Krwawienie po porodzie jest normalnym procesem, w którym jama macicy w naturalny sposób pozbywa się lochii i resztek tkanki łożyskowej. Sam charakter krwawienia, jego bolesność, nasilenie i czas trwania (czas trwania) są zawsze różne i mogą się znacznie różnić w zależności od kobiety. Ile krwawień po porodzie? To pytanie bardzo niepokoi wszystkie młode matki, zwłaszcza te, które rodzą po raz pierwszy.

Wszystkie kobiety wiedzą, że bez krwawienia poród jest prawie niemożliwy. Wszyscy są zaniepokojeni pytaniem: ile krwi powinno płynąć, jak długo krew będzie płynąć po porodzie?

Krew może płynąć z kilku powodów.

1. Słabe krzepnięcie krwi. Ten parametr ma zawsze charakter indywidualny i często zdarza się, że krew wypływa z żeńskich narządów płciowych płynnymi małymi strumieniami i nie widać żadnych oznak początku procesu krzepnięcia. Taką sytuację można przewidzieć, jeśli kobieta przejdzie odpowiednie testy przed porodem.
2. Szybki (szybki) poród, w wyniku którego powstały poważne obrażenia kanału rodnego.
3. Powiększenie tkanki łożyska i błon, które zakłóca normalne skurcze macicy. To również powoduje krwawienie.
4. Niezdolność narządów rozrodczych do kurczenia się z powodu nadmiernego rozciągania tkanek spowodowanego dużym rozmiarem płodu (ciąża mnoga lub wielowodzie).
5. Niektóre indywidualne problemy ginekologiczne to mięśniaki, mięśniaki, długa rekonwalescencja macicy, problemy ze skurczem mięśniówki macicy.

Jak długo trwa krwawienie po porodzie? Zawsze jest inaczej.

Jak długo może płynąć krew?

Jak długo trwa krwawienie po porodzie? To zależy od kilku czynników:

• Jak przebiegała ciąża?
• kiedy rozpoczęło się rozładowanie?
• jak przebiegał poród - naturalnie, czy musiałeś uciekać się do stymulacji;
• jak naturalne są skurcze macicy;
• Czy są jakieś komplikacje poporodowe?
• jaki jest ogólny indywidualny stan zdrowia kobiety;
• jakie są cechy laktacji (karmienie piersią na prośbę dziecka zmniejsza liczbę lochii, stymuluje czynność skurczową macicy);
• czy występuje acreta łożyska.

Każdy z tych powodów, w takim czy innym stopniu, wpływa na to, jak długo potrwa krwawienie poporodowe (kontynuacja).

Zasady higieny osobistej po porodzie

To, ile krwi popłynie po porodzie, zależy w dużej mierze od wykonania przez kobietę szeregu zaleceń. Aby jak najszybciej zatrzymać krwawienie i uniknąć ewentualnych powikłań, należy przestrzegać kilku zasad.

1. Regularnie chodź do toalety, aby wyeliminować nacisk pełnego jelita i pęcherza na macicę. Macica powinna normalnie się kurczyć.
2. Ostrożnie utrzymuj czystość i higienę, aby zapobiec infekcji.
3. Wyklucz wszelką aktywność fizyczną i stosunki seksualne przez co najmniej półtora miesiąca po porodzie.
4. Podczas snu staraj się leżeć na brzuchu.
5. W miarę możliwości ustal harmonogram karmienia piersią.

To, jak długo płynie krew po porodzie, jest zawsze kwestią indywidualną. Dlatego do ogólnych wymagań normy dla każdej kobiety można dodać jeszcze dłuższą listę zaleceń, których prawidłowa realizacja zależy nie tylko od powodzenia leczenia poporodowego organizmu kobiety, ale także od skuteczności przygotowania do kolejnego ciąża.

Procedury profilaktyczne i diagnostyczne

Współczesna medycyna umożliwia ocenę ryzyka krwotoku poporodowego w czasie. Kobieta w ciąży powinna być badana pod kątem poziomu hemoglobiny, liczby erytrocytów i płytek krwi w surowicy krwi. Konieczne jest określenie czasu krwawienia i krzepnięcia krwi. Wtedy będzie można odgadnąć, ile dni trwa krwawienie po porodzie, ile krwi może wypłynąć po porodzie. Ta procedura jest wymagana.

Norma i patologia

Zwykle wydzielina poporodowa z macicy () trwa nie dłużej niż 1,5 miesiąca. Kobieta nie odczuwa z ich powodu większych niedogodności. W ciągu pierwszych 20 godzin krew może płynąć najintensywniej i nie ma się czym martwić. Po kilku dniach ilość i intensywność wydzieliny zacznie się stopniowo zmniejszać. Jeśli ciąża i poród przebiegły pomyślnie, a po porodzie szybko ustalono normalny reżim laktacyjny, warstwa śluzowa macicy szybko się zagoi.

• więcej niż trzy dni jest krew o ciemnoczerwonym kolorze;
• wydzielina nabrała nieprzyjemnego zapachu;
• krwotok poporodowy nie tylko trwa w okresie połogu, ale zwiększa się utrata krwi, konieczna staje się zmiana środków higieny co godzinę;
• liczba urazów (pęknięć) po porodzie nie maleje;
• kobieta jest bardzo słaba, jej temperatura nie jest normalna, możliwa jest nawet utrata przytomności;
• krwawienie nie ustępuje po 6 tygodniach.

normalne krwawienie

Krwotok poporodowy dzieli się zwykle na kilka etapów. Główne różnice dotyczą koloru i intensywności wyładowania. Już pierwszego dnia po porodzie krew płynie obficie, jest znacznie więcej wydzieliny niż podczas menstruacji, mają jasny szkarłatny kolor. Pierwszego dnia po urodzeniu krwawi z naczyń, które mocowały łożysko do ściany macicy. To jest właśnie powód, dla którego krew płynie obficie na początku. Ile krwi może płynąć za pierwszym razem po porodzie? W normalnym stanie fizjologicznym - nie więcej niż 4 dni.

Patologia

Aby uniknąć powikłań po porodzie, konieczna jest umiejętność odróżnienia patologii od normy.

• krwawi nierównomiernie po porodzie - nagle pojawia się jasna szkarłatna krew, która zastępuje nieznaczne wydzieliny;
• 2 tygodnie po porodzie utrzymuje się nie tylko krwawienie, ale także ból;
• krwawienie i miesiąc po urodzeniu jaskrawoczerwone.

Kiedy potrzebna jest pomoc medyczna?

Kiedy należy szukać pomocy medycznej? Bez względu na to, ile krwi płynie po porodzie, jeśli wydzielina staje się częstsza, bardziej obfita i bardziej czerwona, konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska. Przede wszystkim idź do ginekologa. Zwłaszcza jeśli krwawienie nie minęło i nie mija dłużej niż 4 dni.

Porodowi zawsze towarzyszy utrata krwi. Jest to naturalny proces, który zwykle nie przekracza normy fizjologicznej. Ale czasami po porodzie rozwija się krwawienie z macicy, które zagraża życiu młodej matki. Jest to sytuacja nagła, wymagająca szybkiej i skoordynowanej pracy lekarza ginekologa, położnej i anestezjologa. Dlaczego krwawienie hipotoniczne jest niebezpieczne? A co jeśli rozwinie się miesiąc lub dwa po wypisaniu ze szpitala?

Fizjologia utraty krwi

Dla każdej kobiety wchodzącej do szpitala położniczego lekarz musi obliczyć fizjologicznie dopuszczalną utratę krwi. Aby to zrobić, znajdź matematycznie 0,5% masy ciała. Na przykład dla rodzącej kobiety o wadze 68 kg ta objętość wyniesie 340 ml. Utrata krwi 0,7-0,8% lub więcej jest uważana za patologiczną.

Podczas porodu objętość utraconej krwi oblicza się najczęściej poprzez zebranie jej do specjalnej tacki. Umieszcza się go pod pośladkami rodzącej kobiety i swobodnie spływa do niego krwawa wydzielina. Ponadto stosuje się ważenie pieluch.

Stosuje się również inne metody oceny utraty krwi, jednak w praktyce najczęściej stosuje się ocenę stanu klinicznego i parametrów hemodynamicznych. Istnieją trzy stopnie nasilenia choroby:

• 1 stopień - jest słabość, kołatanie serca do 100 uderzeń na minutę. Skóra staje się blada, ale pozostaje ciepła. Ciśnienie jest niskie, ale nie niższe niż 100 mm Hg. Sztuka. Hemoglobina nie jest znacząco obniżona, do 90 g/l.
• Stopień 2 - osłabienie wzrasta, ciężki tachykardia powyżej 100 uderzeń na minutę martwi. Ciśnienie skurczowe spada do 80 mm Hg. Sztuka. Blada skóra staje się wilgotna. Hemoglobina spada do 80 g/l.
• Stopień 3 - stan szoku, skóra jest blada i zimna. Puls jest z trudem wyczuwalny, staje się nitkowaty. Ciśnienie jest krytycznie niskie, wydalanie moczu zatrzymuje się.

Stan ostrej utraty krwi jest bardzo niebezpieczny w okresie poporodowym. Wynika to ze specyfiki hemostazy u kobiety w ciąży.

Niebezpieczne objawy na sali porodowej

Po porodzie kobieta pozostaje na sali porodowej przez 2 godziny pod nadzorem personelu medycznego. W tym okresie najczęściej występuje krwawienie hipotoniczne. Charakteryzuje się nagłym początkiem na tle pozornego samopoczucia i szybkim przebiegiem: w krótkim czasie połóg może stracić nawet litr krwi. Taka objętość może być krytyczna i prowadzić do szybkiej dekompensacji, rozwoju wstrząsu krwotocznego i śmierci.

Dlatego, aby w porę zauważyć objawy niepożądane, mieć czas na reakcję na nie i skrócić czas udzielania pomocy, pacjentka nie przesiada się z fotela na kozetkę czy nosze: w fotelu ginekologicznym zapewni opiekę lekarską w przypadku sytuacji krytycznej.

Jak długo trwa krwawienie po porodzie?

Wszystko zależy od indywidualnych cech. Trwa bezpośrednio na sali porodowej, po przeniesieniu na oddział i już w pierwszej dobie wygląda jak płynna krew. Drugiego dnia nie jest to już krew, ale lochia, gęstsza w konsystencji, zawierająca składnik śluzowy. W ciągu następnych czterech dni wydzielina zmniejsza się, najpierw staje się ciemnobrązowa, a następnie stopniowo się rozjaśnia. Lochia wyróżnia się jeszcze przez kolejny miesiąc.

Oznaki krwawienia we wczesnym okresie poporodowym są trudne do samodzielnego ustalenia. Towarzyszy temu słabość, która martwi kobietę już po porodzie. Może wystąpić uczucie dreszczy, ale jest to również objaw niespecyficzny. Po napięciu mięśniowym w okresie napinania połogu może wystąpić okres drżenia mięśniowego, który jest trudny do odróżnienia od stanu znacznej utraty krwi.

Podczas gdy pacjent leży nieruchomo, krew może gromadzić się w jamie macicy, stopniowo ją rozciągając. Podczas naciskania macicy przez ścianę brzucha uwalniana jest duża ilość krwi, czasami z dużymi skrzepami. Stopniowo, normalnie, ta kwota powinna się zmniejszać. Ale wraz z rozwojem patologii tak się nie dzieje.

Pomiar ciśnienia krwi jest obowiązkowy. Przy znacznym spadku, a także nasileniu objawów tachykardii, wyciąga się wniosek o znacznej utracie krwi.

Dlaczego krwawienie nie ustępuje?

Przyczyną krwotoku poporodowego jest zmniejszenie kurczliwości macicy. Wpływa na to kilka czynników ryzyka:

• duże owoce;
• choroby układu krzepnięcia krwi.

Zwiększają również ryzyko nadmiernej utraty krwi poporodowej, częsty poród. Jeśli kobieta ma przerwę między porodami, która nie przekracza dwóch lat, a porody są dłuższe niż cztery, należy zapobiegać niedociśnieniu.

Bezpośrednią przyczyną najczęściej staje się opóźnienie w jamie macicy części łożyska lub błon płodowych. Aby temu zapobiec, po urodzeniu łożyska położna ostrożnie układa je na pieluszce, ociera z krwi, wyrównuje i dopasowuje brzegi. Pozwala to ocenić, czy wszystkie części oddzieliły się od ścian macicy i wychodzą.

Opóźnienie jakichkolwiek części w jamie macicy narusza jej kurczliwość. Naczynia, do których przyczepiło się łożysko, nie zapadają się i nie krwawią. Istotne jest również uwalnianie z łożyska substancji czynnych, które zapobiegają krzepnięciu krwi.

Czasami utrata krwi w okresie poporodowym jest wynikiem silnego przywiązania lub. W tym przypadku w pierwszym przypadku kosmki są wplecione w tkanki macicy i można je oddzielić ręcznie. A w drugim przypadku nie da się tego zrobić. Jedynym sposobem na uratowanie kobiety jest histerektomia.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku krwotoku poporodowego obejmuje obowiązkowe ręczne badanie jamy macicy. Celem tej manipulacji jest:

1. Określ obecność w jamie macicy pozostałości łożyska lub błon.
2. Określ, czy narząd ma potencjał skurczowy.
3. Ustal, czy występują pęknięcia ściany macicy.
4. Zdolność do identyfikacji nieprawidłowości organicznych, które mogą powodować krwawienie, na przykład węzeł mięśniakowaty.

Sekwencja działań lekarza podczas badania manualnego obejmuje następujące kroki:

1. Ocenia się objętość utraty krwi i stan kobiety.
2. Zewnętrzne narządy płciowe są leczone środkami antyseptycznymi.
3. Podaje się leki znieczulające i obkurczające (lub kontynuuje się leczenie maciczne).
4. Rękę wkłada się do pochwy i delikatnie do jamy macicy.
5. Wszystkie skrzepy i części patologicznych tkanek są stopniowo usuwane.
6. Ton macicy jest określony. Powinno być ciasno.
7. Ręka jest usuwana, kanał rodny jest oceniany pod kątem uszkodzeń, które mogą również powodować krwawienie.
8. Ponowna ocena stanu rodzącej kobiety. Kompensację utraty krwi przeprowadza się za pomocą roztworów krystaloidów i koloidów. W razie potrzeby wykonuje się transfuzję osocza krwi lub elementów jednorodnych.

Dodatkowe działania mające na celu zatrzymanie krwawienia hipotonicznego po badaniu manualnym to:

1. Wprowadzenie dodatkowych funduszy redukcyjnych. Zwykle do tego celu stosuje się roztwór metyloergometryny. Podaje się go podtrzymując kroplówkę oksytocyny.
2. Możesz wstrzyknąć oksytocynę do szyjki macicy, aby poprawić jej kurczliwość.
3. Waciki nasączone eterem wprowadza się do tylnego sklepienia pochwy. Krwawienie powinno odruchowo ustać.
4. Oceń utratę krwi i zrekompensuj ją.

Macica nie zawsze reaguje na bieżące czynności i swoją kurczliwość. Ten stan nazywa się krwawieniem atonicznym.

Jeśli utrata krwi trwa po badaniu ręcznym, stosuje się następujące taktyki:

1. Na tylnej wardze szyjki macicy znajduje się wiele receptorów odpowiedzialnych za kurczliwość. Dlatego według Lositskaya na tym obszarze stosuje się szycie z grubą ligaturą katgutową. Krwawienie powinno odruchowo ustać.
2. W przypadku nieskuteczności zaciski zakłada się na macicę poprzez wprowadzenie ich przez pochwę. Wynika to z anatomicznego położenia tętnicy macicznej.

Ale jeśli w tym przypadku stan nadal się pogarsza, jedynym sposobem na pomoc jest operacja. W jego trakcie możliwe jest uratowanie narządu, jeśli interwencja zostanie przeprowadzona w krótkim czasie i zostaną zastosowane specjalne metody śródoperacyjne.

Możesz odruchowo zatrzymać utratę krwi, zawiązując naczynia według Tsitsishvili. Aby to zrobić, wiążą naczynia, które przechodzą przez okrągłe więzadło macicy, własne więzadła jajnika. Bardziej przestarzałą metodą jest stymulacja elektryczna. Ostatni sposób to . Stosuje się go z nieskutecznością poprzednich manipulacji i jeśli strata jest większa niż 1200-1500 ml.

Krwawienie w pokoju...

Okres poporodowy może być powikłany krwawieniem kilka dni po porodzie. Istnieją objawy, które powinny zaalarmować kobietę. Pierwszą oznaką jest spadek liczby lochii. Stają się rzadkie lub. Należy to zgłosić lekarzowi.

Wcześniejszy krwotok poporodowy rozwija się, gdy szyjka macicy jest zablokowana przez skrzepy, które nie pozwalają na normalny przepływ lochii. Stagnują w jamie macicy, prowadząc do jej subinwolucji. Ten objaw jest wyraźnie widoczny na USG.

Diagnoza jest koniecznie przeprowadzana w okresie poporodowym dla wszystkich kobiet w celu wykluczenia tej patologii. W badaniu ultrasonograficznym oznaki subinwolucji to:

• rozszerzenie jamy macicy o więcej niż 1 cm;
• rozbieżność między wielkością narządu a okresem poporodowym;
• obecność jednorodnej zawartości w jamie.

Po długim braku wypisu może rozpocząć się nagłe krwawienie. Dlatego leczenie przeprowadza się natychmiast po postawieniu diagnozy. Aby to zrobić, konieczne jest wyeliminowanie resztek z jamy macicy, które uniemożliwiają jej kurczenie się. Trzeciego dnia szyja już zaczyna się formować, więc zabiegu nie można wykonać tylko ręcznie, potrzebny jest instrument chirurgiczny.

Aby usunąć resztki błon, skrzepów, użyj łyżeczki. Jest starannie skrobana. Po zabiegu podaje się dożylnie roztwór oksytocyny lub metyloergometryny w celu poprawy kurczliwości. Pamiętaj, aby uzupełnić utratę krwi specjalnymi roztworami soli.

Czas trwania wypisu w tym przypadku powinien odpowiadać okresowi podczas normalnego porodu.

...i na stole operacyjnym

W większości przypadków podczas cięcia cesarskiego nie ma sytuacji nagłych. Ale czasami odmienna anatomia umiejscowienia narządów i naczyń może prowadzić do nieumyślnego urazu jednego z nich, aw rezultacie do wewnętrznego krwawienia, które objawia się już na stole operacyjnym.

Bardzo rzadko jego przyczyną jest rozbieżność szwów w okresie pooperacyjnym. Wtedy poród ma wszystkie objawy wstrząsu krwotocznego:

• blada skóra;
• pojawia się zimny pot;
• obserwuje się tachykardię;
• ciśnienie krwi gwałtownie spada.

Mogą również wystąpić objawy podrażnienia otrzewnej przez odpływ krwi. Protokół kliniczny w tym przypadku przewiduje jedyny sposób na zatrzymanie krwi - operację jamy brzusznej, która pozwoli znaleźć krwawiące naczynie i je zawiązać.

Kobieta jest zwykle w stanie krytycznym. Uzupełnienie utraty krwi jest możliwe za pomocą substytutów krwi, roztworów koloidów i krystaloidów, osocza, elementów jednorodnych. Czasami zbierają własną krew wlaną do jamy brzusznej i zwracają ją z powrotem do krwioobiegu przez żyłę.

Po wypisaniu do domu

Krwawienie w późnym okresie poporodowym występuje po wypisie do domu. Jej objawy są podobne do procesów zachodzących podczas subinwolucji macicy. Uwalnianie lochii nagle ustaje, po chwili pojawia się skurczowy ból w jamie brzusznej. Skrzepy krwi wydostają się z dróg rodnych, powodując zatrzymanie krwi w macicy. Po tym zwykle rozpoczyna się obfite krwawienie.

Jeśli pojawią się te objawy, należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską. Leczenie nie odbywa się już w szpitalu, ale w szpitalu ginekologicznym. Właściwą taktyką jest. Pamiętaj, aby przepisać kroplówkę z oksytocyną.

Aby kontynuować terapię w domu, przepisywane są tabletki z oksytocyną.

Rozwój krwawienia w późnym okresie poporodowym - miesiąc lub 2 miesiące po porodzie - jest niepokojącym objawem, który może być oznaką polipa łożyska. Jest to nowotwór, który występuje w miejscu pozostałych kosmków łożyska. Są pokryte skrzepami fibrynowymi, tkanką łączną i na zewnątrz początkowo wyglądają jak płaska formacja. Krwawienie jest głównym objawem tej patologii. Jej konsekwencją może być ciężka anemia, zapalenie błony śluzowej macicy, sepsa i długotrwała bezpłodność.

Diagnoza opiera się na badaniu ultrasonograficznym narządów miednicy mniejszej. Dalszą taktyką jest dyrygowanie, podczas którego można ostatecznie zweryfikować obecność patologicznej formacji i ją usunąć. W niektórych przypadkach ograniczają się one do oddzielnego łyżeczkowania diagnostycznego, po którym następuje badanie histologiczne uzyskanego materiału.

Zapobieganie jest łatwiejsze niż leczenie

Zapobieganie krwawieniom w okresie poporodowym to właściwe prowadzenie ciąży i porodu. Ocenia się dane anamnestyczne i kliniczne konkretnej kobiety w ciąży i ustala się grupę ryzyka rozwoju krwawienia. Te matki wymagają szczególnej uwagi. Już przy porodzie przepisuje się im oksytocynę, ale nie w celu zwiększenia aktywności zawodowej, ale w celu zmniejszenia ryzyka masywnej utraty krwi. Działania profilaktyczne obejmują zbadanie miejsca u dziecka, dokładną rewizję kanału rodnego oraz zszycie istniejących.

Przywrócenie cyklu miesiączkowego

Czasami miesiączka zaczyna się nawet podczas karmienia piersią.

Jak odróżnić miesiączkę od krwawienia po porodzie?

Konieczne jest skupienie się na normalnej ilości krwi traconej podczas menstruacji. Średnio przez wszystkie dni nie powinno być więcej niż 100 ml. W takim przypadku krew menstruacyjna może wydostawać się w postaci małych skrzepów śluzu - odrzuconego endometrium. W pierwszym, drugim, czasem trzecim intensywność wydzielin jest nieco większa, ale stopniowo proces ten powinien słabnąć.

Czas trwania miesiączki po porodzie może być inny niż przed ciążą. Zwykle jest to 3-7 dni. Przy wydłużeniu tego okresu, a także przy obfitych wydzielinach, które nie zmniejszają się zgodnie z dniami cyklu, należy skonsultować się z lekarzem.

Problem krwawień w okresie poporodowym nie traci na aktualności, niezależnie od poziomu rozwoju medycyny. Czasami nie można przewidzieć, jak będzie się kurczyć macica, jak mocno łożysko jest przyczepione i czy będzie w stanie w pełni samodzielnie się wyróżnić. Dlatego też kobiety decydujące się na eksperyment z porodem powinny mieć świadomość takiego zagrożenia dla własnego życia, w którym przeznacza się kilka minut na pomoc lekarską.

Podczas porodu i po porodzie wszystkie kobiety tracą trochę krwi. Normalna strata krew po porodzie(tzw. lochia) nie może zaszkodzić Twojemu organizmowi, ponieważ jest on przygotowany na taką stratę (jak wiesz, będąc w ciąży miałaś dwa razy więcej krwi niż przed ciążą). Ale pamiętaj, że jeśli, to już mówi o bardzo poważnym niebezpieczeństwie!

Oto, co dzieje się z twoim ciałem po urodzeniu dziecka: kiedy łożysko oddziela się od ściany macicy, do której było przymocowane, naczynia krwionośne otwierają się na jego miejscu i zaczynają krwawić do macicy. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, to po oddzieleniu łożyska u kobiety, które obkurcza macicę i zamyka otwarte naczynia krwionośne, tym samym stopniowo zatrzymując krwawienie.

Jeśli krocze, pochwa lub szyjka macicy kobiety zostało rozerwane podczas porodu lub miała nacięcie krocza, przyczyną krwawienia mogą być niezaszyte rany. Zwykle takiemu krwawieniu towarzyszy.

Twój OB/GYN może wstrzyknąć ci syntetyczny hormon oksytocynę, a także masować macicę, aby pomóc jej się skurczyć. Jeśli karmisz piersią swoje dziecko, możesz zauważyć, że gdy dziecko jest przystawione do piersi, skurcze poporodowe nasilają się. Wynika to z faktu, że w tym momencie organizm uwalnia dużo naturalnej oksytocyny, która powoduje skurcze macicy. Dlatego karmienie piersią pomaga przyspieszyć proces inwolucji (regeneracji poporodowej) macicy.

Co to jest lochia?

Lochia to krwawa wydzielina z pochwy w okresie poporodowym. Lochia składa się z krwi, bakterii i rozdartej tkanki wyściółki macicy (endometrium).

W pierwszych dniach lochia zawiera dość dużo krwi, dlatego są jaskrawoczerwone i wyglądają na bardzo obfite miesiączki. Mogą płynąć w sposób ciągły i równomierny lub mogą płynąć w krótkich odstępach czasu w silnym strumieniu. Jeśli leżysz w łóżku przez około pół godziny (w tym czasie w pochwie zbierze się krew), to kiedy wstaniesz, możesz zobaczyć małe skrzepy w lochia.

Jeśli wszystko pójdzie dobrze, to każdego dnia ilość absolutorium krew po porodzie zmniejszy się, a po 2 do 4 dniach lochia stanie się wodnista, a ich kolor będzie różowawy. Około 10 dni po porodzie lochia pozostawi niewielką ilość białawej lub białawo-żółtej wydzieliny. Wydzieliny te składają się głównie z leukocytów i komórek wyściółki macicy.

U większości kobiet lochia całkowicie ustaje po 2 do 4 tygodniach, chociaż u niektórych kobiet proces ten rozciąga się na półtora do dwóch miesięcy.

Jeśli zaczęłaś brać pigułki antykoncepcyjne zawierające progestagen (minipigułki) lub je stosowałaś, możesz nadal mieć plamienie przez okres do dwóch miesięcy, co jest całkowicie normalne.

Co należy zrobić, gdy pojawi się lochia?

Używaj podpasek o maksymalnej chłonności do wchłaniania wydzieliny (wiele kobiet preferuje podpaski „na noc”, które nie tylko są chłonne, ale także dłuższe niż zwykle). Gdy ilość krwawienia ustąpi, możesz kupić podkładki, które są mniej chłonne.

Unikaj używania tamponów przez co najmniej sześć tygodni, ponieważ zwiększają one ryzyko poporodowych infekcji pochwy i macicy, zakłócają normalną regenerację macicy i mogą prowadzić do poważnego stanu, takiego jak zespół wstrząsu toksycznego.

Częściej chodź do toalety w niewielkim stopniu, nawet jeśli nie masz ochoty na siusianie. We wczesnych dniach poporodowych pęcherz jest mniej wrażliwy niż zwykle, więc możesz nie odczuwać potrzeby oddania moczu, nawet jeśli pęcherz jest pełny. Pełny pęcherz nie tylko prowadzi do problemów z oddawaniem moczu (i zatrzymywaniem moczu), ale także zwiększa ryzyko infekcji dróg moczowych, zapobiega normalnym skurczom macicy, zwiększa ból po porodzie i może powodować nadmierne krwawienie poporodowe.

Nie odkładaj wizyty u lekarza, jeśli krwawienie nasila się lub jeśli:

• lochia cztery dni po urodzeniu dziecka jest nadal jaskrawoczerwona;
• lochia mają nieprzyjemny zapach, towarzyszy im gorączka lub dreszcze.

Jeśli zauważysz wyjątkowo obfite krwawienie (przemoczenie jednej podpaski na godzinę) lub jeśli krew po porodzie obecne są duże skrzepy, może to być oznaką późnego krwotoku poporodowego i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

W tym artykule:

Krwotok poporodowy jest normalnym procesem, który powoduje naturalne oczyszczenie jamy macicy z lochii i zalegających resztek tkanki łożyskowej. Nasilenie krwawienia zależy od jego charakteru, całkowitej utraty krwi i czasu trwania. Ile krwi płynie po porodzie to pytanie, które niepokoi każdą młodą mamę.

Dla wielu kobiet krwawienie podczas porodu nie jest ani powodem do niepokoju, ani zagrożeniem. Obfite w pierwszych dniach, stopniowo maleje i zanika w ciągu kilku tygodni. Ciężkie krwawienie, które występuje z bolesnymi skurczami i bólami ciągnącymi, wyraźnym zapachem i gnilnym wydzielaniem, nie jest normą i wymaga pilnej interwencji medycznej.

Przyczyny krwawienia po porodzie

Ciężkie krwawienie w pierwszych godzinach po urodzeniu noworodka może być wywołane przez:

• Słabe wskaźniki krzepliwości krwi, indywidualne dla kobiety rodzącej, w wyniku czego krew wypływa z dróg rodnych płynnymi strumieniami bez objawów tworzenia się skrzepliny (pogrubione grudki, ciemnienie koloru krwi). Zapobieganie takiemu krwawieniu nie jest trudne, jeśli w przeddzień porodu kobieta przejdzie odpowiednie badanie krwi na krzepnięcie.
• w wyniku urazu kanału rodnego.
• Wzrost tkanki łożyska, w wyniku którego krew będzie płynąć, ponieważ macica nie może w pełni.
• Niezadowalająca zdolność narządu płciowego do kurczenia się z powodu nadmiernego rozciągania jego tkanek spowodowanego przez i.
• Problemy ginekologiczne związane ze zmianami w budowie narządu rodnego – mięśniaków lub mięśniaków macicy.

Późne krwawienie może wystąpić 2 godziny po porodzie iw ciągu następnych 6 tygodni.

Dlaczego krew płynie po porodzie w tym przypadku:

• cząstki tkanki łożyska pozostają w macicy;
• skrzep krwi lub kilka skrzepów nie może opuścić macicy w wyniku jej skurczu w okolicy szyjki macicy;
• czas regeneracji macicy jest opóźniony z powodu procesu zapalnego w okolicy miednicy, stan ten charakteryzuje się wzrostem ogólnej temperatury ciała i przedłużonym krwawieniem.

Jak długo trwa krwawienie po porodzie?

Każda kobieta, która dba o swoje zdrowie, z pewnością zapyta lekarza, jak i ile dni płynie krew po porodzie. Zwykle wydzielina poporodowa trwa do 6 tygodni, ale u wielu młodych matek kończy się nieco wcześniej.

W tym okresie warstwa śluzowa macicy zostaje przywrócona, a narząd przybiera formę prenatalną. krwawienie trwa dłużej, ponieważ mięśnie i ściany macicy zostały uszkodzone podczas operacji, a powrót do pierwotnego stanu zajmuje więcej czasu.

Ile krwi przepłynie po porodzie zależy bezpośrednio od następujących czynników:

• cechy przebiegu ciąży i porodu;
• sposób dostawy - lub;
• naturalna aktywność skurczowa macicy;
• na przykład zapalenie narządów miednicy;
• cechy stanu fizjologicznego kobiet, stan zdrowia;
• cechy laktacji - regularne przystawianie dziecka do piersi, na żądanie, zmniejsza liczbę lochii i zwiększa aktywność skurczową macicy, w wyniku czego narząd zaczyna się wydajniej oczyszczać.

Aby skrócić czas trwania krwawienia poporodowego i uniknąć możliwych powikłań, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

• regularnie opróżniać pęcherz i jelita, aby stłoczone narządy nie tworzyły nadmiernego nacisku na macicę i nie zakłócały jej kurczliwości;
• uważnie przestrzegaj zasad higieny, aby zapobiec zakażeniu kanału rodnego;
• wykluczyć aktywność fizyczną i intymne relacje przez 6 tygodni po urodzeniu dziecka;
• śpij na brzuchu, ponieważ w tej pozycji macica jest intensywniej oczyszczana;
• karmić piersią tak często, jak to możliwe.

Pomimo faktu, że krwawienie po porodzie jest procesem naturalnym, stan ten wymaga uwagi kobiety i lekarza.

normalne krwawienie

Ile krwi normalnie płynie po porodzie, powiedziano powyżej - około 6 tygodni. Krwotok poporodowy dzieli się na kilka etapów, które różnią się między sobą specyficznymi objawami: wybarwieniem i intensywnością wydzieliny.

Pierwszego dnia po porodzie ilość wydzieliny będzie większa niż podczas normalnej miesiączki. Krew będzie płynąć jasną szkarłatem. Pierwszego dnia krew jest usuwana z naczyń, które przyczepiały błony łożyskowe do ściany macicy, więc będzie jej dużo. Takie krwawienie uważa się za normalne od pierwszego do czwartego dnia po porodzie.

W ciągu następnych 10-14 dni ilość wydzieliny znacznie się zmniejsza. Szkarłatny odcień wydzieliny pobrany bezpośrednio po porodzie w tym czasie zmienia się na lekko różowy, brązowawy lub żółty. Macica nadal się kurczy, a po 2 tygodniach krwawienie jest ograniczone do niewielkiej ilości wydzieliny dziennie.

Rzadziej krwawienie trwa dłużej, a do 6 tygodnia okresu poporodowego kobieta jest zaniepokojona wydzieliną macicy ze szkarłatną krwią. Jeśli nie są obfite i kapryśne, nie ma w tym nic złego. Najczęściej ich pojawienie się poprzedzone jest wysiłkiem fizycznym, szokiem nerwowym i innymi niekorzystnymi czynnikami.

Patologiczne krwawienie

Ile krwawienia poporodowego będzie przebiegać normalnie i od czego to zależy, opisaliśmy powyżej. Ale są stany patologiczne.

Potrzeba pomocy medycznej pojawia się, jeśli wyładowaniu poporodowemu towarzyszą następujące objawy:

• trwają dłużej niż 6 tygodni;
• lekkie, zdrowe wydzielanie nagle zmienia się w jasną, szkarłatną krew;
• stan zdrowia i ogólny stan kobiety pogarsza się;
• wyładowaniu towarzyszy znaczny ból w dolnej części brzucha;
• rozwijają się kliniczne objawy zatrucia - wzrost temperatury ciała, zawroty głowy, ogólne osłabienie, nudności itp.;
• plamienia zamiast fizjologicznych odcieni nabierają żółto-zielonej i ciemnobrązowej barwy, uzupełnionej odpychającym zapachem.

Niezależnie od tego, ile krwi płynie po porodzie, jeśli wydzielina stała się bardziej intensywna i nabrała szkarłatnego koloru i płynnej struktury, należy pilnie skontaktować się z pogotowiem. Bolesne odczucia, wzrost temperatury ciała, zmiana charakteru i zabarwienie wydzieliny macicy zawsze stają się dowodem powikłań poporodowych, które rozwinęły się, na przykład endometrioza, proces zapalny w miednicy mniejszej i inne stany patologiczne. W takich przypadkach prawidłowym schematem działania będzie terminowa dokładna diagnoza i leczenie.

Ile dni po porodzie młoda matka będzie miała wypis, jest pytaniem niejednoznacznym. Krwotok poporodowy zwykle trwa nie dłużej niż 6 tygodni, ale może na to wpływać wiele czynników, w tym cechy fizjologiczne kobiety.

W okresie połogu rodząca powinna obserwować charakter krwawienia, czy nie występują zmiany i towarzyszące objawy tego stanu. Jeśli wszystko jest w porządku, a organizm po urodzeniu dziecka wraca do zdrowia bez komplikacji, to po 6 tygodniach wydzielina z macicy powinna ustać.

Przydatne wideo o krwotoku poporodowym

Następuje narodziny po porodzie, co oznacza zakończenie procesu narodzin. Towarzyszy temu uwolnienie dużej ilości krwi i śluzu: ponieważ powierzchnia macicy jest uszkodzona, pozostaje na niej rana z poprzedniego przyczepu łożyska. Dopóki powierzchnia macicy nie zagoi się, a błona śluzowa nie wyzdrowieje, zawartość rany będzie uwalniana z pochwy poporodowej, stopniowo zmieniając kolor (nieczystości krwi będą coraz mniejsze) i zmniejszając się. Nazywają się lochia.

Natychmiast po zakończeniu porodu kobiecie wstrzykuje się lek stymulujący aktywność skurczową macicy. Zwykle jest to oksytocyna lub metyloegrometril. Pęcherz opróżnia się przez cewnik (tak, aby nie uciskał macicy i nie zakłócał jej skurczów), a na podbrzusze przykłada się okładkę grzewczą z lodem. Ten czas jest bardzo niebezpieczny ze względu na wykrycie hipotonicznego krwawienia z macicy, dlatego poród jest obserwowany przez dwie godziny na sali porodowej.

Krwawe upławy są teraz bardzo obfite, ale nadal nie powinny przekraczać normy. Kobieta nie odczuwa bólu, ale krwawienie szybko prowadzi do osłabienia i zawrotów głowy. Dlatego jeśli czujesz, że krew jest bardzo mocna (na przykład pielucha pod tobą jest cała mokra), koniecznie powiedz o tym personelowi medycznemu.

Jeśli wydzielina w ciągu tych dwóch godzin nie przekroczy pół litra, a stan połogu jest zadowalający, wówczas zostaje przeniesiona na oddział poporodowy. Teraz musisz monitorować swoje wydzieliny, a do tego musisz wiedzieć, czym one są i jak długo trwają. Nie bój się: oczywiście pielęgniarka będzie wszystko kontrolować. Tak, a lekarz na pewno wejdzie, m.in. w celu oceny charakteru i ilości wydzieliny. Ale aby być pewnym siebie i spokojnym, lepiej wcześniej wiedzieć, co stanie się z tobą po raz pierwszy po porodzie i jaki charakter powinien mieć normalny wypis poporodowy.

Jaka jest wydzielina po porodzie?

Lochia zbudowana jest z komórek krwi, ichoru, osocza, skrawków błony śluzowej jamy macicy (obumierający nabłonek) oraz śluzu z kanału szyjki macicy, dlatego zauważysz w nich śluz i skrzepy, szczególnie w pierwszych dniach po porodzie. Przy nacisku na brzuch, a także podczas ruchu, wydzielanie zawartości rany może wzrosnąć. Miej to na uwadze, jeśli chcesz wstać z łóżka - natychmiast tryskasz. Dlatego zalecamy, aby najpierw umieścić pieluchę pod stopami.

Lochia będzie stale zmieniać swój charakter. Na początku przypominają upławy podczas menstruacji, tylko znacznie bardziej obfite. To dobrze, ponieważ jama macicy oczyszcza się z zawartości rany. Po kilku dniach lochia stanie się nieco ciemniejsza i będzie ich mniej. W drugim tygodniu wydzielina będzie brązowo-żółta, przybierze śluzowatą konsystencję, a po trzecim tygodniu będzie żółtawo-biała. Ale zanieczyszczenia krwi można zaobserwować przez cały miesiąc po porodzie - to normalne.

Aby uniknąć krwawienia?

Nawet po przeniesieniu położnicy na oddział poporodowy prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia otwartego jest nadal wysokie. Jeśli ilość wydzieliny gwałtownie wzrosła, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Aby zapobiec krwawieniu, wykonaj następujące czynności:

• Regularnie przewracaj się na brzuchu: pomoże to opróżnić jamę macicy z zawartości rany. Jeszcze lepiej, połóż się bardziej na brzuchu niż na plecach lub boku.
• Chodź do łazienki tak często, jak to możliwe, nawet jeśli nie czujesz potrzeby. Najlepiej co 2-3 godziny, ponieważ pełny pęcherz wywiera nacisk na macicę i zapobiega jej skurczom.
• Kilka razy dziennie przyłóż podbrzusze do podkładki grzewczej z lodem: naczynia się obkurczą, co również zapobiegnie krwawieniu.
• Nie podnoś niczego ciężkiego - przy wysiłku fizycznym ilość wydzieliny może wzrosnąć.

Ponadto u matek karmiących lochia kończy się znacznie szybciej. Dlatego karm swoje dziecko piersią na żądanie - podczas ssania organizm matki wytwarza oksytocynę, która wywołuje skurcze mięśni macicy. W tym samym czasie kobieta odczuwa skurcze, a samo wydzielanie nasila się.

Aby zapobiec zakażeniu?

Obfite wydzielanie we wczesnych dniach jest bardzo pożądane - w ten sposób jama macicy jest szybciej oczyszczana. Ponadto już od pierwszych dni okresu poporodowego w lochia występuje zróżnicowana flora bakteryjna, która namnażając się może wywołać proces zapalny.

Ponadto, jak każda inna, ta rana (na macicy) krwawi i bardzo łatwo można ją zainfekować - dostęp do niej jest teraz otwarty. Aby temu zapobiec, należy bezwzględnie przestrzegać zasad higieny i stosować się do poniższych zaleceń:

• Myj genitalia ciepłą wodą za każdym razem, gdy idziesz do toalety. Pierz na zewnątrz, a nie wewnątrz, od przodu do tyłu.
• Codziennie bierz prysznic. Ale powstrzymaj się od kąpieli - w tym przypadku ryzyko infekcji wzrasta. Z tego samego powodu nie można biczować.
• W pierwszych dniach po porodzie używaj sterylnych pieluch zamiast podpasek.
• Później zmieniaj podpaski co najmniej osiem razy dziennie. Lepiej jest wziąć te, do których jesteś przyzwyczajony, tylko po więcej kropli. I noś je pod jednorazowymi siateczkowymi majtkami.
• Surowo zabrania się używania tamponów higienicznych: zatrzymują one zawartość rany w środku, zapobiegając jej wypływowi i prowokując rozwój infekcji.

Ile kosztuje wypis po porodzie?

Lochia zaczyna się wyróżniać od momentu odrzucenia łożyska i zwykle trwa średnio 6-8 tygodni. Intensywność wydzieliny poporodowej z czasem będzie się zmniejszać, lochia będzie stopniowo rozjaśniać się i spełzać na niczym. Ten okres nie jest taki sam dla wszystkich, ponieważ zależy od wielu różnych czynników:

• intensywność skurczów macicy;
• cechy fizjologiczne kobiecego ciała (jego zdolność do poszczenia);
• przebieg okresu ciąży;
• przebieg porodu;
• obecność lub brak powikłań poporodowych (w szczególności zapalenie o charakterze zakaźnym);
• sposób porodu (przy cięciu cesarskim lochia może trwać nieco dłużej niż przy porodzie fizjologicznym);
• karmienie piersią (im częściej kobieta przystawia dziecko do piersi, tym intensywniej macica się kurczy i oczyszcza).

Ale generalnie wydzielina po porodzie trwa średnio półtora miesiąca: ten okres wystarczy, aby przywrócić nabłonek śluzowy macicy. Jeśli lochia skończyła się znacznie wcześniej lub nie zatrzymuje się znacznie dłużej, kobieta musi udać się do lekarza.

Kiedy iść do lekarza?

Gdy tylko wydzielina stanie się naturalna, należy udać się do ginekologa. Ale zdarzają się sytuacje, kiedy badanie lekarskie jest potrzebne dużo wcześniej. Jeśli lochia zatrzymała się nagle (znacznie wcześniej niż powinna) lub w pierwszych dniach po porodzie ich liczba jest bardzo mała, należy udać się do ginekologa. Rozwój lochiometrów (opóźnienie zawartości rany w jamie macicy) może prowadzić do pojawienia się zapalenia błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy). W takim przypadku zawartość rany gromadzi się wewnątrz i tworzy sprzyjające środowisko do życia bakterii, co jest obarczone rozwojem infekcji. Dlatego skurcz jest spowodowany przez leki.

Możliwa jest jednak również opcja odwrotna: gdy po stabilnym spadku ilości i objętości wydzieliny gwałtownie się rozrosły, zaczęło się krwawienie. Jeśli nadal jesteś w szpitalu, natychmiast wezwij lekarza, a jeśli jesteś już w domu, wezwij karetkę.

Powodem do niepokoju jest żółto-zielona wydzielina z ostrym nieprzyjemnym zapachem gnicia, a także pojawienie się bólu w jamie brzusznej połączonego z gorączką. Wskazuje to na rozwój zapalenia błony śluzowej macicy. Pojawienie się zsiadłej wydzieliny i swędzenia wskazuje na rozwój drożdżakowego zapalenia jelita grubego (pleśniawki).

W przeciwnym razie, jeśli wszystko pójdzie dobrze, to półtora do dwóch miesięcy po porodzie wydzielina przybierze charakter przedciążowej i zaczniesz żyć starym nowym życiem. Początek zwykłej miesiączki oznacza powrót kobiecego ciała do stanu prenatalnego i jego gotowość do nowej ciąży. Tylko z tym lepiej poczekać: zadbaj o niezawodną metodę antykoncepcji, przynajmniej na 2-3 lata.

Specjalnie dla- Jelena Kichak