Analogi

Są to leki należące do tej samej grupy farmaceutycznej, które zawierają różne substancje czynne (INN), różnią się od siebie nazwą, ale są stosowane w leczeniu tych samych chorób.

• - Tabletki 0,04 g
• - czopki doodbytnicze 20 mg
• - Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego
• - Tabletki
• - czopki doodbytnicze
• - Substancja w proszku
• - Tabletki
• - Tabletki 5 mg
• - Tabletki
• - Roztwór do wstrzykiwań podskórnych 2 mg/ml
• - Substancja w proszku 0,5 kg; 5 kg; 1 kg

Wskazania do stosowania leku No-shpa

Skurcz mięśni gładkich narządów wewnętrznych (kardio- i odźwiernik), przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, kamica żółciowa (kolka wątrobowa), przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zespół pocholecystektomii, hipermotoryczna dyskineza dróg żółciowych, spastyczna dyskineza jelitowa, kolka jelitowa z powodu gazów zatrzymanie po operacjach, zapalenie okrężnicy, zapalenie odbytnicy, parcie, wzdęcia, kamica moczowa (kolka nerkowa), zapalenie pyelitis, skurcz naczyń mózgowych, tętnic wieńcowych i obwodowych, konieczność osłabienia skurczów macicy i złagodzenia skurczu szyjki macicy podczas porodu, skurcz mięśni gładkich podczas interwencji instrumentalnych.

Forma uwalniania leku No-shpa

roztwór do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych 20 mg/ml; ampułka z ciemnego szkła 2 ml, konturowe opakowanie z tworzywa sztucznego 5, opakowanie kartonowe 1 lub 5;

Farmakodynamika leku No-shpa

Wykazuje silne działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie poprzez hamowanie enzymu fosfodiesterazy (PDE). Enzym PDE jest niezbędny do hydrolizy cAMP do AMP. Hamowanie PDE prowadzi do wzrostu stężenia cAMP, co wyzwala następującą reakcję kaskadową: wysokie stężenia cAMP aktywują zależną od cAMP fosforylację kinazy lekkiego łańcucha miozyny (MLCK). Fosforylacja MLCK prowadzi do zmniejszenia jej powinowactwa do kompleksu Ca2+-kalmodulina, w wyniku czego inaktywowana forma MLCK utrzymuje zwiotczenie mięśni. cAMP wpływa również na cytozolowe stężenie jonów Ca2+ poprzez stymulację transportu Ca2+ do przestrzeni zewnątrzkomórkowej i retikulum sarkoplazmatycznego. To obniżające stężenie Ca2+ działanie drotaweryny poprzez cAMP wyjaśnia antagonistyczne działanie drotaweryny w stosunku do Ca2+.

In vitro drotaveryna hamuje izoenzym PDE4 bez hamowania izoenzymów PDE3 i PDE5. Dlatego skuteczność drotaweryny zależy od stężenia PDE4 w tkankach, które różnią się w różnych tkankach. PDE4 jest najważniejszy w hamowaniu aktywności skurczowej mięśni gładkich, a zatem selektywne hamowanie PDE4 może być przydatne w leczeniu dyskinez hiperkinetycznych i różnych chorób, którym towarzyszy spastyczny stan przewodu żołądkowo-jelitowego.

Hydroliza cAMP w mięśniu sercowym i mięśniach gładkich naczyń następuje głównie za pomocą izoenzymu PDE3, co tłumaczy fakt, że przy wysokiej aktywności przeciwskurczowej drotaweryna nie ma poważnych skutków ubocznych na serce i naczynia krwionośne oraz wyraźnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy.

Drotaveryna jest skuteczna w skurczach mięśni gładkich pochodzenia zarówno neurogennego, jak i mięśniowego. Bez względu na rodzaj unerwienia autonomicznego drotaweryna rozluźnia mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i układu moczowo-płciowego.

Dzięki działaniu rozszerzającemu naczynia, drotaveryna poprawia ukrwienie tkanek.

Farmakokinetyka leku No-shpa

Drotaveryna przyjmowana doustnie jest szybko i całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego. Absorpcja wynosi 100%. Jednak po metabolizmie podczas pierwszego przejścia przez wątrobę 65% przyjętej dawki trafia do krążenia ogólnoustrojowego. Cmax w osoczu osiąga się w ciągu 45-60 minut.

In vitro drotaveryna ma wysoki związek z białkami osocza (95–97%), zwłaszcza z albuminami, γ- i β-globulinami oraz lipoproteinami o dużej gęstości.

Drotaveryna jest równomiernie rozprowadzana w tkankach, przenika do komórek mięśni gładkich. Nie penetruje BBB. Drotaveryna i (lub) jej metabolity mogą nieznacznie przenikać przez barierę łożyskową.

Metabolizm. U ludzi drotaveryna jest prawie całkowicie metabolizowana w wątrobie na drodze O-deetylacji. Jego metabolity są szybko sprzężone z kwasem glukuronowym. Głównym metabolitem jest 4"-deetylodrotaweryna, oprócz której zidentyfikowano 6-deetylodrotawerynę i 4"-deetylodrotaweraldynę.

Wycofanie. U ludzi zastosowano dwukomorowy model matematyczny do oceny farmakokinetyki drotaweryny. Końcowy T1/2 radioaktywności w osoczu wynosił 16 godzin.

T1 / 2 drotaveryny wynosi 8-10 h. W ciągu 72 h drotaveryna jest prawie całkowicie eliminowana z organizmu. Ponad 50% leku wydalane jest przez nerki (głównie w postaci metabolitów), a około 30% przez przewód pokarmowy (wydalanie do żółci). Drotaveryna jest wydalana głównie w postaci metabolitów, niezmieniony lek nie znajduje się w moczu.

Stosowanie leku No-shpa podczas ciąży

Jak wykazały badania reprodukcyjne na zwierzętach oraz retrospektywne badania danych klinicznych, stosowanie drotaweryny w czasie ciąży nie powodowało działania teratogennego ani embriotoksycznego. Mimo to, stosując lek u kobiet w ciąży, należy zachować ostrożność i przepisywać lek dopiero po dokładnym rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka.

Ze względu na brak niezbędnych danych klinicznych w okresie laktacji nie zaleca się przepisywania.

Przeciwwskazania do stosowania leku No-shpa

nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek z substancji pomocniczych leku;

Nadwrażliwość na dwusiarczyn sodu (patrz punkt „Instrukcje specjalne”);

ciężka niewydolność wątroby lub nerek;

ciężka niewydolność serca;

Wiek dzieci (stosowanie drotaweryny u dzieci nie było badane w badaniach klinicznych);

Okres karmienia piersią (brak dostępnych badań klinicznych).

Ostrożnie:

Niedociśnienie tętnicze (niebezpieczeństwo zapaści, patrz rozdział „Instrukcje specjalne”);

Ciąża (patrz punkt „Stosowanie w okresie ciąży i laktacji”).

Skutki uboczne leku No-shpa

Poniżej przedstawiono działania niepożądane obserwowane w badaniach klinicznych z podziałem na układy narządów ze wskazaniem częstości ich występowania zgodnie z następującą gradacją: bardzo często (≥10%), często (≥1,<10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego

Tabletki 40 i 80 mg

Od strony CCC: rzadko - kołatanie serca, obniżone ciśnienie krwi.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: rzadko - bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność.

Z przewodu pokarmowego: rzadko - nudności, zaparcia.

Z układu odpornościowego: rzadko - reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, wysypka, swędzenie) (patrz rozdział "Przeciwwskazania").

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego dodatkowo

Reakcje miejscowe: rzadko - reakcje w miejscu wstrzyknięcia.

Dawkowanie i podawanie No-shpa

W / m, w / w, powoli. Dorośli: Średnia dzienna dawka wynosi 40–240 mg podzielona na 1–3 wstrzyknięcia domięśniowe. W ostrej kolce nerkowej i kamicy żółciowej - 40-80 mg i.v., powoli (czas podawania około 30 s).

Dzieci. Nie przeprowadzono badań klinicznych z użyciem drotaweryny u dzieci.

W przypadku powołania drotaweryny dzieciom:

W przypadku dzieci w wieku 6-12 lat maksymalna dzienna dawka wynosi 80 mg podzielona na 2 dawki.

Dla dzieci powyżej 12. roku życia maksymalna dawka dobowa to 160 mg podzielona na 2-4 dawki.

Przedawkowanie z No-shpa

Brak danych dotyczących przedawkowania narkotyków.

Leczenie: w przypadku przedawkowania pacjenci powinni pozostawać pod kontrolą lekarską, a w razie potrzeby leczeni objawowo i ukierunkowaną na utrzymanie podstawowych funkcji organizmu.

Interakcje leku No-shpa z innymi lekami

Lewodopa. Inhibitory PDE, takie jak papaweryna, osłabiają przeciwparkinsonowskie działanie lewodopy. Przepisując drotaverynę jednocześnie z lewodopą, można zwiększyć sztywność i drżenie.

Papaweryna, bendazol i inne leki przeciwskurczowe (w tym m-antycholinergiczne). Drotaverine wzmacnia przeciwskurczowe działanie papaweryny, bendazolu i innych środków przeciwskurczowych, w tym m-antycholinergicznych.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, chinidyna i prokainamid. Zwiększa niedociśnienie wywołane przez trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, chinidynę i prokainamid.

Morfina. Zmniejsza spazmogenne działanie morfiny.

Fenobarbital. Wzmocnienie przeciwskurczowego działania drotaweryny.

Środki ostrożności podczas stosowania No-shpa

Zastrzyk

Zawiera dwusiarczyn sodu, który może powodować reakcje typu alergicznego, w tym objawy anafilaktyczne i skurcz oskrzeli u osób wrażliwych, zwłaszcza z historią astmy lub chorób alergicznych. W przypadku nadwrażliwości na dwusiarczyn sodu należy unikać pozajelitowego stosowania leku (patrz „Przeciwwskazania”). Wraz z wprowadzeniem drotaweryny u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi pacjent powinien znajdować się w pozycji poziomej ze względu na ryzyko zapaści.

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i innych mechanizmów. W okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Tabletki No-shpa® 40 mg zawierają 52 mg laktozy, każda tabletka No-shpa® forte zawiera 104 mg laktozy. Po zażyciu do organizmu może dostać się do 156 mg laktozy, co może powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe u pacjentów cierpiących na nietolerancję laktozy. Tabletki nie są odpowiednie dla pacjentów z niedoborem laktozy, galaktozemią lub zespołem zaburzeń wchłaniania glukozy/galaktozy (patrz punkt „Przeciwwskazania”).

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i innych mechanizmów. Drotaveryna przyjmowana doustnie w dawkach terapeutycznych nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu i wykonywania pracy wymagającej zwiększonej uwagi. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek skutków ubocznych kwestia prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami wymaga indywidualnego rozważenia. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy po zażyciu leku należy unikać angażowania się w czynności potencjalnie niebezpieczne,

Warunki przechowywania leku No-shpa

Lista B.: W temperaturze nie wyższej niż 25 °C.

Okres ważności leku No-shpa

Przynależność leku No-shpa do klasyfikacji ATX:

Przewód pokarmowy i metabolizm

A03 Preparaty do leczenia zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego

A03A Zaburzenia jelit

A03AD Papaweryna i jej pochodne

Stosowanie leku No-shpa pomaga szybko wyeliminować skurcze o różnej etiologii, złagodzić ból i poprawić krążenie krwi w dotkniętych tkankach. Wysoka aktywność terapeutyczna leku stwarza dogodne warunki do powołania No-shpa w odniesieniu do szerokiego zakresu wskazań. Jednak z tego samego powodu nie zaleca się samodzielnego wybierania dawki i samodzielnego przyjmowania leku, aby uniknąć możliwych negatywnych konsekwencji. Aby sporządzić prawidłowy schemat zastosowania leczniczego, konieczne jest poddanie się badaniu i skonsultowanie się z lekarzem.

Forma dawkowania

Forma leku No-shpa to żółto-zielone tabletki o dwuwypukłym okrągłym kształcie z wygrawerowaną kombinacją liter „spa” po jednej ze stron.

Lek jest pakowany w blistry z polichlorku winylu i aluminium po 6 i 24 jednostki, blistry z laminowanego aluminium po 10 jednostek i słoiczki polipropylenowe po 60 i 100 jednostek.

Opis i skład

Substancją czynną jest chlorowodorek. Tabletki No-shpy zawierają 40 mg aktywnego pierwiastka.

Dodatkowe substancje pomocnicze:

• monohydrat laktozy;
• powidon;
• stearynian magnezu;
• skrobia kukurydziana;
• talk.

Grupa farmakologiczna

Specjalne instrukcje

Ze względu na obecność monohydratu laktozy w tabletkach No-shpa jako składnika pomocniczego, u pacjentów z nietolerancją mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Narzędzie nie ma ukierunkowanego wpływu na orientację przestrzenną pacjenta, szybkość reakcji i percepcję sensoryczną. Z tego powodu w okresie stosowania leku dozwolone jest prowadzenie dowolnych pojazdów, a także wykonywanie czynności związanych z niebezpieczeństwem i zwiększoną koncentracją uwagi.

Przedawkować

Zatrucie organizmu podczas przyjmowania leku No-shpa jest niezwykle mało prawdopodobne. Jednak w niektórych przypadkach przyjęcie zbyt dużej dawki środka może wywołać niewydolność rytmu serca i naruszenie przewodnictwa serca, aż do całkowitej blokady nóg wiązki His. Zjawisko to może przyczynić się do zatrzymania krążenia z dalszą śmiercią.

W celu leczenia przedawkowania pacjenta należy natychmiast umieścić pod nadzorem lekarza, zadzwonić do niego i umyć żołądek. Następnie należy rozpocząć leczenie objawowe.

Analogi

Zamiast No-shpa można stosować następujące leki:

1. Spasmol jest lekiem domowym zawierającym. Jest produkowany w tabletkach, przeciwwskazany u dzieci poniżej 6 roku życia, u pacjentek karmiących piersią. Spasmol można stosować ostrożnie u kobiet w ciąży.
2. Spazmonet jest kompletnym odpowiednikiem No-shpa. Lek jest produkowany w tabletkach, które można stosować ostrożnie u dzieci poniżej 6 roku życia. Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do leczenia preparatem Spazmonet.
3. jest substytutem No-shpa według grupy klinicznej i farmakologicznej. W sprzedaży lek jest w tabletkach, roztworze do wstrzykiwań, czopkach do podawania dopochwowego. W leczeniu niemowląt w wieku powyżej sześciu miesięcy można zastosować środek przeciwskurczowy. Gdy korzyść dla matki przewyższa szkodę dla dziecka, może być stosowany przez pacjentki w ciąży i karmiące piersią.
4. No-shpalgin to złożony lek, którego jednym z aktywnych składników jest. Ten silny lek jest dostępny w tabletkach, których nie można przepisać pacjentom w wieku poniżej 6 lat, kobietom w pozycji i karmiącym piersią.

Warunki przechowywania

Przechowuj lek No-shpa powinien być w temperaturze od 15 do 25 stopni w ciemnym, nie wilgotnym miejscu. Produkt należy trzymać z dala od dzieci.

Okres ważności tabletek w blistrach z aluminium/PVC wynosi 3 lata.

Okres ważności tabletek w blistrach i fiolkach w całości z aluminium wynosi 5 lat.

Cena leku

Koszt leku to średnio 192 ruble. Ceny wahają się od 47 do 556 rubli.

No-shpa jest lekiem przeciwskurczowym.

Forma i skład wydania

No-shpu jest produkowany w następujących postaciach dawkowania:

• Tabletki: dwuwypukłe, okrągłe, żółte z pomarańczowym lub zielonkawym odcieniem, z wytłoczonym napisem „spa” po jednej stronie (6 lub 24 sztuki w blistrach z PVC/aluminium, 1 blister w tekturowym pudełku; 20 sztuk w blistrach z aluminium/aluminium (polimer) -laminowane), 2 blistry w tekturowym pudełku, 60 lub 100 sztuk w butelkach polipropylenowych, 1 butelka w tekturowym pudełku);
• Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego: zielonkawo-żółty, przezroczysty (2 ml w ampułkach z ciemnego szkła, 5 ampułek w blistrach, 1 lub 5 opakowań w kartoniku).

W skład 1 tabletki wchodzą:

• Składniki pomocnicze: stearynian magnezu - 3 mg; talk - 4 mg; powidon - 6 mg; skrobia kukurydziana - 35 mg; monohydrat laktozy - 52 mg.

Skład 1 ampułki (2 ml) zawiera:

• Substancja czynna: chlorowodorek drotaweryny - 40 mg;
• Składniki pomocnicze: disiarczyn sodu (pirosiarczyn sodu) - 2 mg; 96% etanol - 132 mg; woda do wstrzykiwań - do 2 ml.

Wskazania do stosowania

• Skurcze mięśni gładkich w chorobach dróg żółciowych: zapalenie brodawek, kamica żółciowa, kamica pęcherzyka żółciowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pericholecystitis;
• Skurcze mięśni gładkich dróg moczowych: kamica moczowa, kamica nerkowa, pyelitis, skurcze pęcherza moczowego, zapalenie pęcherza moczowego;
• Skurcze mięśni gładkich przewodu pokarmowego: zapalenie żołądka, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zapalenie okrężnicy, skurcze wpustu i odźwiernika, zapalenie jelit, spastyczne zapalenie okrężnicy z zespołem jelita drażliwego z wzdęciami i zaparciami (jednocześnie z innymi lekami);
• Bolesne miesiączkowanie (jednocześnie z innymi lekami);
• Napięciowe bóle głowy (tabletki jednocześnie z innymi lekami);
• Okres rozciągania podczas porodu fizjologicznego w celu skrócenia fazy rozszerzenia szyjki macicy i skrócenia całkowitego czasu trwania porodu (roztwór do wstrzykiwań).

Przeciwwskazania

• Ciężka niewydolność serca (zespół małego rzutu serca);
• ciężka niewydolność wątroby lub nerek;
• Niedobór laktazy, dziedziczna nietolerancja galaktozy, zespół złego wchłaniania galaktozy-glukozy (tabletki, ze względu na obecność w ich składzie monohydratu laktozy);
• Wiek do 6 lat (tabletki);
• Okres karmienia piersią (ze względu na brak niezbędnych danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność No-shpa dla tej grupy pacjentek);
• Nadwrażliwość na składniki leku.

No-shpu należy stosować ostrożnie na tle niedociśnienia tętniczego, u dzieci i podczas ciąży.

Przy dożylnym podaniu roztworu do wstrzykiwań, ze względu na ryzyko zapaści, pacjent musi się położyć.

Sposób stosowania i dawkowanie

Tablety

• Dorośli: pojedyncza dawka - 1-2 tabletki, częstotliwość podawania - 2-3 razy dziennie (maksymalnie - 240 mg);
• Dzieci od 12 lat: pojedyncza dawka - 1-2 tabletki, częstotliwość podawania - 1-4 razy dziennie (maksymalnie - 160 mg);
• Dzieci w wieku 6-12 lat: pojedyncza dawka - 1 tabletka, częstotliwość podawania - 1-2 razy dziennie.

Zalecany czas zażywania No-shpa bez konsultacji z lekarzem to zazwyczaj 1-2 dni. Jeśli lek jest stosowany w leczeniu uzupełniającym, czas trwania kursu bez porady lekarskiej można wydłużyć do 3 dni. Jeśli nie ma poprawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli pacjent może samodzielnie zdiagnozować objawy swojej choroby, ponieważ są mu dobrze znane, może również ocenić skuteczność terapii (ustąpienie bólu). Jeżeli w ciągu kilku godzin po zażyciu No-shpa w maksymalnej pojedynczej dawce ból umiarkowanie zmniejszy się lub nie zmniejszy się wcale lub nie nastąpi znacząca poprawa stanu po przyjęciu maksymalnej dawki dziennej, należy skonsultować się z lekarzem.

roztwór do wstrzykiwań

No-shpy roztwór podaje się dożylnie lub domięśniowo.

Średnia dzienna dawka dla dorosłych wynosi 40-240 mg chlorowodorku drotaweryny (podzielonego na 1-3 dawki) domięśniowo.

W ostrej kolce kamiennej (cholelitycznej i / lub nefrolitycznej) roztwór podaje się dożylnie w dawce 40-80 mg.

W celu skrócenia fazy rozszerzenia szyjki macicy na początku okresu rozciągania podczas porodu fizjologicznego podaje się domięśniowo 40 mg No-shpa, w ciągu 2 godzin, jeśli efekt jest niezadowalający, można ponownie podać roztwór.

Skutki uboczne

Podczas stosowania No-shpa w jakiejkolwiek postaci dawkowania mogą rozwinąć się następujące zaburzenia (> 10% - bardzo często; > 1% i<10% – часто; >0,1% i<1% – нечасто; >0,01% i<0,1% – редко; <0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко; с неизвестной частотой – при невозможности определить частоту развития побочных действий по имеющимся данным):

• Układ nerwowy: rzadko - zawroty głowy, ból głowy, bezsenność;
• Układ pokarmowy: rzadko - zaparcia, nudności;
• Układ sercowo-naczyniowy: rzadko - kołatanie serca, obniżenie ciśnienia krwi;
• Układ odpornościowy: rzadko - reakcje alergiczne (w postaci obrzęku naczynioruchowego, swędzenia, pokrzywki, wysypki).

Specjalne instrukcje

1 tabletka zawiera 52 mg laktozy jednowodnej, która może powodować problemy trawienne u pacjentów z nietolerancją laktozy. No-shpu w tej postaci dawkowania nie powinny być przyjmowane przez pacjentów z niedoborem laktazy, galaktozemią lub zespołem złego wchłaniania galaktozy/glukozy.

Skład roztworu do wstrzykiwań zawiera wodorosiarczyn, który może prowadzić do rozwoju reakcji typu alergicznego, w tym objawów anafilaktycznych i skurczu oskrzeli, zwłaszcza u pacjentów z astmą lub przebytymi chorobami alergicznymi. W przypadku nadwrażliwości na pirosiarczyn sodu nie zaleca się pozajelitowego stosowania preparatu No-shpa.

Wraz z rozwojem jakichkolwiek działań niepożądanych podczas przyjmowania leku doustnie, kwestia możliwości prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami wymaga indywidualnego rozważenia. Jeśli po zażyciu No-shpa pojawią się zawroty głowy, zaleca się unikanie wykonywania potencjalnie niebezpiecznych prac. Po podaniu pozajelitowym, zwłaszcza dożylnym, należy powstrzymać się od pracy na maszynach i prowadzenia pojazdu przez 1 godzinę po zastosowaniu leku. 4.91 Ocena: 4,9 - 22 głosy

Skutecznym środkiem przeciwskurczowym jest Noshpa. Instrukcja użytkowania zaleca przyjmowanie tabletek 40 mg, 80 mg forte (po jedzeniu w ciągu pół godziny), zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań w leczeniu zaburzeń i stanów bólowych wywołanych skurczami mięśni. Recenzje pacjentów i lekarzy potwierdzają, że lek ten pomaga w leczeniu i łagodzeniu bólu spazmatycznego.

Forma i skład wydania

No-shpa jest produkowany w następujących postaciach dawkowania:

1. Tabletki 40 mg.
2. Tabletki No-shpa forte 80 mg.
3. Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego (zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań).

Skład tabletek: 40 mg drotaveryny (w postaci chlorowodorku) - substancji czynnej.

Tabletki Forte mają identyczny skład. Jedyną różnicą jest wyższe stężenie substancji aktywnej (80 mg/tab.).

Skład No-Shpa w ampułkach: chlorowodorek drotaweryny w stężeniu 20 mg/ml, 96% etanol, pirosiarczyn sodu, woda do wstrzykiwań.

efekt farmakologiczny

No-shpa rozszerza naczynia krwionośne, zmniejsza napięcie mięśni narządów wewnętrznych, zmniejsza perystaltykę jelit, a środek nie wpływa na centralny układ nerwowy. Substancją czynną leku jest chlorowodorek drotaweryny, który działa podobnie do papaweryny, ale charakteryzuje się bardziej wyraźnym, trwałym działaniem. Przy podawaniu dożylnym efekt terapeutyczny występuje po 2-4 minutach.

Co pomaga No-shpa (tabletki i zastrzyki)?

Wskazania do stosowania No-shpa to zapobieganie i leczenie zaburzeń czynnościowych narządów oraz bólu wywołanego skurczem mięśni:

• układ wątrobowo-żółciowy z zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub jego przewodów, hiperkinetyczna postać dyskinezy żółciowej, kamica żółciowa;
• układ moczowy z kamicą nerkową, kamicą moczową, zapaleniem miedniczek, zapaleniem pęcherza moczowego, pęcherzem neurogennym;
• przewodu pokarmowego z wrzodami, dyskinezami, zapaleniem żołądka, zapaleniem trzustki, spastycznym zapaleniem jelit, zapaleniem okrężnicy lub odbytnicy, a także skurczami wpustu lub odźwiernika, zespołem jelita drażliwego, wzdęciami, zaparciem spastycznym, parciem.

Wskazania do leczenia lekiem układu rozrodczego są następujące:

• skurcz gardła macicy podczas porodu;
• zagrożone aborcją;
• pobudliwość macicy podczas ciąży;
• przedłużone otwarcie gardła macicy;
• ból podczas menstruacji;
• bóle porodowe.

No-shpu stosuje się również przy skurczach naczyń obwodowych i mózgowych, kolce pooperacyjnej w wyniku zatrzymania gazów, zespole pocholecystektomii, przygotowaniu do badań instrumentalnych.

Instrukcja użycia

No-shpa dla dorosłych przyjmowany doustnie jest przepisywany w dziennej dawce 120-240 mg (w 2-3 dawkach). Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 80 mg. Maksymalna dzienna dawka to 240 mg. Średnia dzienna dawka do wstrzyknięcia domięśniowego u dorosłych wynosi 40-240 mg (podzielona na 1-3 wstrzyknięcia dziennie).

W ostrej kolce (nerkowej lub żółciowej) lek podaje się dożylnie powoli w dawce 40-80 mg (czas podawania wynosi około 30 sekund). Nie przeprowadzono badań klinicznych z zastosowaniem drotaweryny u dzieci.

W przypadku powołania leku No-shpa maksymalna dzienna dawka doustna dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat wynosi 80 mg w 2 dawkach, powyżej 12 lat - 160 mg w 2-4 dawkach.

W przypadku przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem zalecany czas przyjmowania leku to zwykle 1-2 dni. Jeśli w tym okresie zespół bólowy nie zmniejszy się, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy i, jeśli to konieczne, zmiany terapii.

W przypadkach, gdy No-shpa jest stosowany jako terapia wspomagająca, czas leczenia bez konsultacji z lekarzem może być dłuższy (2-3 dni). Metoda oceny efektywności

Jeśli pacjent może z łatwością samodzielnie zdiagnozować objawy swojej choroby, ponieważ są mu dobrze znane, skuteczność leczenia, czyli ustąpienie bólu, jest również łatwo oceniana przez pacjenta.

Jeżeli w ciągu kilku godzin po zażyciu leku w maksymalnej jednorazowej dawce nastąpi umiarkowane złagodzenie bólu lub jego brak lub jeżeli po przyjęciu maksymalnej dawki dobowej ból nie ulegnie znacznemu zmniejszeniu, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem .

Jak zażywać No-shpu: przed posiłkami czy po?

Instrukcje dotyczące stosowania tabletek zalecają przyjmowanie 0,5 - 1 godzinę po jedzeniu.

Przeciwwskazania

• niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, zespół złego wchłaniania glukozy / galaktozy (dla tabletek);
• ciężkie postacie niewydolności nerek i wątroby;
• nadwrażliwość na drotawerynę lub jakąkolwiek inną substancję w roztworze / tabletkach;
• zespół małego rzutu serca.

Ostrożnie lek jest przepisywany kobietom w ciąży, dzieciom i osobom cierpiącym na niedociśnienie tętnicze.

Skutki uboczne

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• bezsenność;
• mdłości;
• spadek ciśnienia krwi;
• cardiopalmus.

Dzieci w okresie ciąży i laktacji

Jak wykazały badania reprodukcji na zwierzętach i retrospektywne dane dotyczące stosowania klinicznego, stosowanie preparatu No-shpa w czasie ciąży nie miało żadnego działania teratogennego ani embriotoksycznego.

W czasie ciąży lek należy stosować ostrożnie i tylko w przypadkach, gdy potencjalne korzyści terapii dla matki przewyższają możliwe ryzyko dla płodu. Ze względu na brak niezbędnych danych klinicznych lek jest przeciwwskazany w okresie laktacji (karmienie piersią).

Zgodnie z adnotacją nie ma ograniczeń w stosowaniu roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego w pediatrii. Tabletki 40 mg są przepisywane dzieciom od szóstego roku życia. Nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności tabletek Forte u dzieci.

Wskazania do stosowania w praktyce pediatrycznej

Wskazane jest podawanie leku dzieciom z zapaleniem pęcherza i kamicą nerkową, ostrymi skurczami dwunastnicy lub żołądka, nieżytem żołądka, zapaleniem jelit, zapaleniem okrężnicy, wzdęciami, zaparciami, skurczem tętnic obwodowych, wysoką gorączką i silnymi bólami głowy.

Dla dzieci w wieku od jednego do sześciu lat pojedyncza dawka doustna wynosi 0,5-1 tab. Pij lek powinien wynosić 2 lub 3 ruble / dzień. Dziecko w wieku szkolnym otrzymuje No-Shpu od 2 do 5 r / dzień. za cały tablet.

Specjalne instrukcje

Należy zachować zwiększone środki ostrożności w leczeniu pacjentów z miażdżycą naczyń wieńcowych lub niskim ciśnieniem krwi.

Zastosowanie środka przeciwskurczowego podczas porodu może wywołać rozwój poporodowego krwawienia atonicznego.

Preparat zawiera jako zaróbkę dwusiarczyn sodu (metabisiarczyn), co należy wziąć pod uwagę w przypadku wystąpienia nadwrażliwości na niego. No-shpu może być stosowany w kompleksowym leczeniu przełomu nadciśnieniowego.

Według licznych badań No-shpa nie ma działania teratogennego ani embriotoksycznego. Musisz jednak zdawać sobie sprawę z możliwych zagrożeń dla płodu i ostrożnie stosować środek zaradczy tylko pod ścisłymi wskazaniami. Stosowanie leku w czasie ciąży w postaci zastrzyków jest niepożądane.

Gdy No-shpa jest podawany pozajelitowo, pacjenci cierpiący na niedociśnienie powinni być ułożeni poziomo ze względu na prawdopodobieństwo zapaści.

Kwestia prowadzenia pojazdu podczas stosowania leku jest rozstrzygana indywidualnie, zwłaszcza gdy pojawia się jego negatywny wpływ. Wskazane jest, aby zrezygnować z prowadzenia pojazdów i pracy ze złożonymi mechanizmami podczas stosowania środka przeciwskurczowego w postaci do wstrzykiwań. Wraz z rozwojem zawrotów głowy po użyciu No-shpa prowadzenie pojazdów i wykonywanie tego typu prac jest zabronione.

interakcje pomiędzy lekami

Podobnie jak inne papawerynopodobne inhibitory PDE, drotaweryna osłabia przeciwparkinsonowskie działanie lewodopy. Gdy te leki są przyjmowane w połączeniu, drżenie i sztywność mogą się zwiększyć.

W połączeniu z innymi lekami przeciwskurczowymi (w tym blokerami m-cholinergicznym) następuje wzajemne wzmocnienie działania przeciwskurczowego. Znaczna część przyjmowanej dawki drotaweryny znajduje się w stanie związanym z białkami osocza (głównie z β-, γ-globulinami i albuminą).

Według najnowszych danych naukowych no-shpa można przepisywać dzieciom po ukończeniu 6 lat. Ten lek, który ma jasne właściwości przeciwskurczowe, może być przyjmowany przez krótki czas samodzielnie przez dorosłych, ale tabletki bez shpa powinny być przepisywane dzieciom tylko przez specjalistę.

Czy no-shpu można podawać dzieciom?

Dzieci są tak samo podatne na różne skurcze mięśni gładkich jak dorośli. Który rodzic nie wie o kolce jelitowej? Nie wiedząc o przyczynach kolki, ale chcąc złagodzić cierpienie, matki zaczynają podawać dzieciom testowany ich zdaniem lek – no-shpu. Matka nie wie, czy można go podawać dzieciom do roku lub starszym. Ale to jej pomaga! Więc to pomoże dziecku.

Ale czy zażywanie leku jest bezpieczne? Dowiedzmy Się.

No-shpa zawiera w swoim składzie substancję czynną – chlorowodorek drotaweryny, czyli po prostu drotawerynę. Substancja ta działa na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych, zmniejszając ich kurczliwość. A ponieważ skurcz można opisać jako nadmiernie przedłużony skurcz mięśni gładkich, drotaverine usuwa ten skurcz, zmniejszając ból.

W takim przypadku możliwe jest zmniejszenie napięcia naczyniowego, co powoduje obniżenie ciśnienia krwi. Jest to bardziej widoczne przy domięśniowym i dożylnym podawaniu leku. Dlatego pacjent musi leżeć podczas wstrzyknięcia, a także przez pół godziny po nim. Ponieważ rozszerzenie naczyń obwodowych w opisywanym leku nie jest głównym, ale efektem ubocznym, nie zaleca się podawania dzieciom bez shpu w temperaturze. Bardziej poprawne byłoby stosowanie leków przeciwgorączkowych, z których najlepszym jest paracetamol (słynna „mieszanka lityczna” jest kategorycznie przeciwwskazana w dzieciństwie!)

Skład leku, w zależności od formy uwalniania, zawiera pewne substancje pomocnicze. Roztwór do wstrzykiwań zawiera pirosiarczyn sodu, który poważnie zwiększa ryzyko uczulenia na leki. Dlatego, a także ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia niedociśnienia tętniczego, no-shpa w ampułkach dla dzieci powinien być przepisany tylko przez specjalistę i tylko w szpitalu, zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.

No-shpa dla dzieci, instrukcje

Zgodnie z instrukcją, no-shpa w ogóle nie należy podawać dzieciom poniżej 6 roku życia. Zastrzyki bez shpy są absolutnie przeciwwskazane w dzieciństwie. Tylko czasami, jeśli chodzi o życie i śmierć dziecka, lekarz może zaryzykować i zastosować no-shpu. Dawka dla dzieci w takich przypadkach jest obliczana indywidualnie, a monitorowanie stanu dziecka musi być ciągłe! Wynika to z faktu, że w praktyce pediatrycznej nie przeprowadzono badań dotyczących bezpieczeństwa leku i nie można obliczyć, jak dziecko zareaguje na jego podanie. Dlatego zarówno niemowlęta, jak i 5-letnie dziecko nie powinny przyjmować tabletek bez shpu!

Po sześciu latach procesy w ciele dziecka zaczynają zbliżać się do stanu dorosłego, a ryzyko niepożądanych efektów zaczyna się zmniejszać.

No-shpa, wskazania i przeciwwskazania

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania leku są dość wyraźnie opisane w instrukcjach. Lek stosuje się w celu łagodzenia skurczów w różnych chorobach dróg żółciowych, układu moczowego. W przypadku skurczów przewodu pokarmowego preparaty drotaweryny można przyjmować tylko wtedy, gdy lekarz wykluczy występowanie chorób z kliniką "ostrego brzucha". Są to ostre zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, perforacja wrzodów, niedrożność jelit.

Lek jest przeciwwskazany w przypadku ciężkich naruszeń wątroby, ciężkiej niewydolności serca, w okresie laktacji, upośledzonego wchłaniania laktozy i / lub galaktozy, a także nadwrażliwości na którąkolwiek z substancji wchodzących w jego skład. Kilka słów o przyjmowaniu no-shpy na kaszel. Dzieci, jak wspomniano powyżej, powinny ogólnie unikać przyjmowania leku. W przypadku kaszlu spowodowanego niektórymi chorobami może wystąpić zjawisko takie jak skurcz krtani lub oskrzeli. Niestety no-shpa praktycznie nie ma wpływu na mięśnie gładkie dróg oddechowych. No-shpa nie ma również działania przeciwkaszlowego ani wykrztuśnego, dlatego jego stosowanie w takich przypadkach nie jest uzasadnione żadnymi rozsądnymi argumentami.

Podsumujmy. Ponieważ No-shpa jest środkiem przeciwskurczowym, może być z powodzeniem stosowany u szerokiego grona osób, które nie cierpią na schorzenia opisane w przeciwwskazaniach, jednak ze względu na niedostateczną wiedzę na temat wpływu drotaweryny na organizm dziecka, no-shpa może być przepisywane dzieciom dopiero po osiągnięciu określonego wieku i wyłącznie przez wykwalifikowany personel.