Analogi

Są to leki należące do tej samej grupy farmaceutycznej, które zawierają różne substancje czynne (INN), różnią się od siebie nazwą, ale są stosowane w leczeniu tych samych chorób.

• - Tabletki 0,04 g
• - czopki doodbytnicze 20 mg
• - Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego
• - Tabletki
• - czopki doodbytnicze
• - Substancja w proszku
• - Tabletki
• - Tabletki 5 mg
• - Tabletki
• - Roztwór do wstrzykiwań podskórnych 2 mg/ml
• - Substancja w proszku 0,5 kg; 5 kg; 1 kg
• - czopki doodbytnicze

Wskazania do stosowania leku No-shpa

Skurcz mięśni gładkich narządów wewnętrznych (kardio- i odźwiernik), przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, kamica żółciowa (kolka wątrobowa), przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zespół pocholecystektomii, hipermotoryczna dyskineza dróg żółciowych, spastyczna dyskineza jelitowa, kolka jelitowa z powodu gazów zatrzymanie po operacjach, zapalenie okrężnicy, zapalenie odbytnicy, parcie, wzdęcia, kamica moczowa (kolka nerkowa), zapalenie pyelitis, skurcz naczyń mózgowych, tętnic wieńcowych i obwodowych, konieczność osłabienia skurczów macicy i złagodzenia skurczu szyjki macicy podczas porodu, skurcz mięśni gładkich podczas interwencji instrumentalnych.

Forma uwalniania leku No-shpa

Tabletki 1 zakładka.
chlorowodorek drotaweryny 40 mg
substancje pomocnicze: stearynian magnezu - 3 mg; talk - 4 mg; powidon - 6 mg; skrobia kukurydziana - 35 mg; monohydrat laktozy - 52 mg

W blistrze (PVC/aluminium) 6 szt.; w kartonie po 1 lub 2 blistry lub w blistrze (aluminium/aluminium, laminowany polimer) 10 szt.; w tekturowym opakowaniu 2 blistry; lub w butelkach polipropylenowych po 60 i 100 sztuk; w opakowaniu 1 butelka (z dozownikiem (60 szt.) oraz bez dozownika (100 szt.).

Farmakodynamika leku No-shpa

Wykazuje silne działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie poprzez hamowanie enzymu fosfodiesterazy (PDE). Enzym PDE jest niezbędny do hydrolizy cAMP do AMP. Hamowanie PDE prowadzi do wzrostu stężenia cAMP, co wyzwala następującą reakcję kaskadową: wysokie stężenia cAMP aktywują zależną od cAMP fosforylację kinazy lekkiego łańcucha miozyny (MLCK). Fosforylacja MLCK prowadzi do zmniejszenia jej powinowactwa do kompleksu Ca2+-kalmodulina, w wyniku czego inaktywowana forma MLCK utrzymuje zwiotczenie mięśni. cAMP wpływa również na cytozolowe stężenie jonów Ca2+ poprzez stymulację transportu Ca2+ do przestrzeni zewnątrzkomórkowej i retikulum sarkoplazmatycznego. To obniżające stężenie Ca2+ działanie drotaweryny poprzez cAMP wyjaśnia antagonistyczne działanie drotaweryny w stosunku do Ca2+.

In vitro drotaveryna hamuje izoenzym PDE4 bez hamowania izoenzymów PDE3 i PDE5. Dlatego skuteczność drotaweryny zależy od stężenia PDE4 w tkankach, które różnią się w różnych tkankach. PDE4 jest najważniejszy w hamowaniu aktywności skurczowej mięśni gładkich, a zatem selektywne hamowanie PDE4 może być przydatne w leczeniu dyskinez hiperkinetycznych i różnych chorób, którym towarzyszy spastyczny stan przewodu żołądkowo-jelitowego.

Hydroliza cAMP w mięśniu sercowym i mięśniach gładkich naczyń następuje głównie za pomocą izoenzymu PDE3, co tłumaczy fakt, że przy wysokiej aktywności przeciwskurczowej drotaweryna nie ma poważnych skutków ubocznych na serce i naczynia krwionośne oraz wyraźnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy.

Drotaveryna jest skuteczna w skurczach mięśni gładkich pochodzenia zarówno neurogennego, jak i mięśniowego. Bez względu na rodzaj unerwienia autonomicznego drotaweryna rozluźnia mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i układu moczowo-płciowego.

Dzięki działaniu rozszerzającemu naczynia, drotaveryna poprawia ukrwienie tkanek.

Farmakokinetyka leku No-shpa

Drotaveryna przyjmowana doustnie jest szybko i całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego. Absorpcja wynosi 100%. Jednak po metabolizmie podczas pierwszego przejścia przez wątrobę 65% przyjętej dawki trafia do krążenia ogólnoustrojowego. Cmax w osoczu osiąga się w ciągu 45-60 minut.

In vitro drotaveryna ma wysoki związek z białkami osocza (95–97%), zwłaszcza z albuminami, γ- i β-globulinami oraz lipoproteinami o dużej gęstości.

Drotaveryna jest równomiernie rozprowadzana w tkankach, przenika do komórek mięśni gładkich. Nie penetruje BBB. Drotaveryna i (lub) jej metabolity mogą nieznacznie przenikać przez barierę łożyskową.

Metabolizm. U ludzi drotaveryna jest prawie całkowicie metabolizowana w wątrobie na drodze O-deetylacji. Jego metabolity są szybko sprzężone z kwasem glukuronowym. Głównym metabolitem jest 4"-deetylodrotaweryna, oprócz której zidentyfikowano 6-deetylodrotawerynę i 4"-deetylodrotaweraldynę.

Wycofanie. U ludzi zastosowano dwukomorowy model matematyczny do oceny farmakokinetyki drotaweryny. Końcowy T1/2 radioaktywności w osoczu wynosił 16 godzin.

T1 / 2 drotaveryny wynosi 8-10 h. W ciągu 72 h drotaveryna jest prawie całkowicie eliminowana z organizmu. Ponad 50% leku wydalane jest przez nerki (głównie w postaci metabolitów), a około 30% przez przewód pokarmowy (wydalanie do żółci). Drotaveryna jest wydalana głównie w postaci metabolitów, niezmieniony lek nie znajduje się w moczu.

Stosowanie leku No-shpa podczas ciąży

Jak wykazały badania reprodukcyjne na zwierzętach oraz retrospektywne badania danych klinicznych, stosowanie drotaweryny w czasie ciąży nie powodowało działania teratogennego ani embriotoksycznego. Mimo to, stosując lek u kobiet w ciąży, należy zachować ostrożność i przepisywać lek dopiero po dokładnym rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka.

Ze względu na brak niezbędnych danych klinicznych w okresie laktacji nie zaleca się przepisywania.

Przeciwwskazania do stosowania leku No-shpa

nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek z substancji pomocniczych leku;

ciężka niewydolność wątroby lub nerek;

Ciężka niewydolność serca (zespół małego rzutu serca);

Wiek dzieci do 6 lat;

Okres karmienia piersią (brak dostępnych badań klinicznych);

Rzadka dziedziczna nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (ze względu na obecność laktozy w preparacie).

Ostrożnie:

niedociśnienie tętnicze;

Dzieci (brak doświadczenia klinicznego użytkowania);

Ciąża (patrz punkt „Stosowanie w okresie ciąży i laktacji”).

Skutki uboczne leku No-shpa

Poniżej przedstawiono działania niepożądane obserwowane w badaniach klinicznych z podziałem na układy narządów ze wskazaniem częstości ich występowania zgodnie z następującą gradacją: bardzo często (≥10%), często (≥1,<10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego

Tabletki 40 i 80 mg

Od strony CCC: rzadko - kołatanie serca, obniżone ciśnienie krwi.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: rzadko - bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność.

Z przewodu pokarmowego: rzadko - nudności, zaparcia.

Z układu odpornościowego: rzadko - reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, wysypka, swędzenie) (patrz rozdział "Przeciwwskazania").

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego dodatkowo

Reakcje miejscowe: rzadko - reakcje w miejscu wstrzyknięcia.

Dawkowanie i podawanie No-shpa

Dorośli ludzie. Zwykle średnia dzienna dawka u dorosłych wynosi 120-240 mg (dawka dobowa podzielona jest na 2-3 dawki). Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 80 mg. Maksymalna dzienna dawka to 240 mg.

Dzieci. Nie przeprowadzono badań klinicznych z użyciem drotaweryny u dzieci.

W przypadku powołania drotaweryny dzieciom:

W przypadku dzieci w wieku 6-12 lat maksymalna dzienna dawka wynosi 80 mg podzielona na 2 dawki.

Dla dzieci powyżej 12. roku życia maksymalna dawka dobowa to 160 mg podzielona na 2-4 dawki.

Przedawkowanie z No-shpa

Brak danych dotyczących przedawkowania narkotyków.

Leczenie: w przypadku przedawkowania pacjenci powinni pozostawać pod kontrolą lekarską, a w razie potrzeby leczeni objawowo i ukierunkowaną na utrzymanie podstawowych funkcji organizmu.

Interakcje leku No-shpa z innymi lekami

Lewodopa. Inhibitory PDE, takie jak papaweryna, zmniejszają przeciwparkinsonowskie działanie lewodopy. Przepisując drotaverynę jednocześnie z lewodopą, można zwiększyć sztywność i drżenie.

Inne leki przeciwskurczowe, w tym m-antycholinergiczne. Wzajemne wzmocnienie działania przeciwskurczowego.

Leki, które znacząco wiążą się z białkami osocza (ponad 80%). Drotaveryna znacząco wiąże się z białkami osocza, głównie albuminami, γ- i β-globulinami (patrz rozdział Farmakokinetyka). Nie ma danych dotyczących interakcji drotaweryny z lekami, które istotnie wiążą się z białkami osocza, jednak istnieje hipotetyczna możliwość ich interakcji z drotaweryną na poziomie wiązania z białkami (zastąpienie jednego z leków innym z wiązania z białkami i wzrost stężenia wolnej frakcji we krwi leku o słabszym wiązaniu z białkiem), co hipotetycznie może zwiększać ryzyko farmakodynamicznych i/lub toksycznych działań niepożądanych tego leku.

Środki ostrożności podczas stosowania No-shpa

Zastrzyk

Zawiera dwusiarczyn sodu, który może powodować reakcje typu alergicznego, w tym objawy anafilaktyczne i skurcz oskrzeli u osób wrażliwych, zwłaszcza z historią astmy lub chorób alergicznych. W przypadku nadwrażliwości na dwusiarczyn sodu należy unikać pozajelitowego stosowania leku (patrz „Przeciwwskazania”). Po włączeniu / we wprowadzeniu drotaweryny u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi pacjent powinien znajdować się w pozycji poziomej ze względu na ryzyko zapaści.

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i innych mechanizmów. W okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Tabletki No-shpa® 40 mg zawierają 52 mg laktozy, każda tabletka No-shpa® forte zawiera 104 mg laktozy. Po zażyciu do organizmu może dostać się do 156 mg laktozy, co może powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe u pacjentów cierpiących na nietolerancję laktozy. Tabletki nie są odpowiednie dla pacjentów z niedoborem laktozy, galaktozemią lub zespołem zaburzeń wchłaniania glukozy/galaktozy (patrz punkt „Przeciwwskazania”).

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i innych mechanizmów. Drotaveryna przyjmowana doustnie w dawkach terapeutycznych nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu i wykonywania pracy wymagającej zwiększonej uwagi. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek skutków ubocznych kwestia prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami wymaga indywidualnego rozważenia. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy po zażyciu leku należy unikać angażowania się w czynności potencjalnie niebezpieczne,

Warunki przechowywania leku No-shpa

Lista B.: W temperaturze nie wyższej niż 25 °C.

Okres ważności leku No-shpa

Przynależność leku No-shpa do klasyfikacji ATX:

Przewód pokarmowy i metabolizm

A03 Preparaty do leczenia zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego

A03A Zaburzenia jelit

A03AD Papaweryna i jej pochodne

No-shpa jest środkiem przeciwskurczowym, który ma skuteczne działanie myotropowe na mięśnie gładkie narządów i naczyń krwionośnych. Jednocześnie lek ten nie wpływa na centralny układ nerwowy, a jedynie obniża napięcie mięśni gładkich i umiarkowanie rozszerza naczynia krwionośne. Pod względem skuteczności lek pod wieloma względami przewyższa dobrze znaną papawerynę - instrukcje stosowania No-shpa mówią, że lek można stosować nawet wtedy, gdy inne środki przeciwskurczowe są zabronione.

No-shpa skutecznie i szybko rozluźnia mięśnie, łagodząc wszelkie skurcze. Po podaniu dożylnym lek zaczyna działać w ciągu dwóch do czterech minut. Pełny efekt lekarstwa pojawia się za pół godziny. Dziś prawie w każdej domowej apteczce można znaleźć ten lek. Lek ma również na celu łagodzenie bólu spastycznego o różnej etiologii.

Lek jest dostępny w tabletkach oznaczonych jako „SPA”. Producentem leku jest węgierska firma farmaceutyczna „Hinoin”, która specjalizuje się w produkcji skutecznych środków przeciwskurczowych. Opracowanie leku No-shpa zostało przeprowadzone przez grupę naukową, w wyniku której zsyntetyzowano drotawerynę.

W skład No-shpa wchodzi 40 mg chlorowodorku drotaweryny oraz substancje dodatkowe - talk, stearynian magnezu, monohydrat laktozy, skrobia kukurydziana. Tabletki No-shpa są dostępne w blistrach lub butelkach polipropylenowych z dozownikiem lub bez.

W ampułkach do wstrzykiwań znajduje się również No-shpa. Jedna ampułka zawiera 2 ml leku. Substancją czynną roztworu do podawania dożylnego jest chlorowodorek drotaweryny. Pirosiarczyn, etanol i woda są zawarte jako zaróbki w roztworze leku.

Nieruchomości

Substancja czynna leku drotaverine jest pochodną izochinoliny. Drotaveryna ma wyraźne działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie, ze względu na supresję enzymów fosfodiesterazy. Lek zmniejsza ból, a także skurcze i bóle o różnym nasileniu.

Skutecznie łagodzi bóle głowy, skurcze przewodu pokarmowego, bóle przy zapaleniu żołądka i okrężnicy. Dożylne podawanie leku podczas porodu przyczynia się do szybkiego otwarcia szyjki macicy i skraca czas trwania procesu. Ale shpa w zastrzykach jest często stosowany, gdy terapia doustna nie jest możliwa.

Drotaveryna nie ma działania niepożądanego na układ sercowo-naczyniowy. Naczynia komórkowe i mięśnie gładkie mięśnia sercowego zawierają izoenzym. Enzym, który ulega hydrolizie w wyniku ekspozycji na No-shpa, jest izoenzymem. Drotaverine jest silnym środkiem przeciwskurczowym, który nie ma żadnych skutków ubocznych dla układu sercowo-naczyniowego.

Aktywna substancja lecznicza skutecznie likwiduje skurcze mięśni gładkich o etiologii mięśniowej i nerwowej, a także wpływa na mięśnie narządów wewnętrznych dróg żółciowych, przewodu pokarmowego i moczowo-płciowego.

Drotaveryna zwiększa krążenie krwi w tkankach i działa rozszerzająco na naczynia krwionośne. Jego wchłanianie następuje bardzo szybko i całkowicie, ponieważ substancja wchodzi w interakcje z białkami osocza. No-shpa nie wpływa na pobudzenie układu oddechowego, co obserwuje się po podaniu papaweryny. Lek jest metabolizowany w wątrobie. Po 72 godzinach lek jest całkowicie eliminowany z organizmu wraz z metabolitami i moczem.

Wskazania do stosowania

Lek ten jest przepisywany na kolkę wątrobową i nerkową, na ból i skurcze podczas odstawienia kamieni żółciowych, na zapalenie przewodu pokarmowego w celu złagodzenia bólu. W urologii lek stosuje się w leczeniu różnych procesów zapalnych, którym towarzyszą skurcze i bóle dróg moczowych.

W ginekologii No-shpu można stosować do łagodzenia bolesnych miesiączek, którym towarzyszą skurcze macicy. Lek jest również szeroko stosowany podczas porodu - przyspiesza ich proces i przyczynia się do szybkiego otwarcia macicy. Czasami ginekolog może przepisać No-shpu we wczesnych stadiach ciąży, aby wykluczyć poronienie. Przy takim zagrożeniu lek rozluźnia mięśnie macicy i zapobiega poronieniu.

Lek stosuje się w leczeniu bólów głowy, ponieważ dobrze przenika do naczyń mózgowych. Powodując ich rozluźnienie, drotaveryna poprawia krążenie mózgowe i łagodzi bóle głowy. No-shpa na bóle głowy jest przepisywany tylko przez lekarza prowadzącego.

• skurcze tkanek i mięśni narządów o różnej etiologii;
• spastyczne zapalenie jelita grubego charakteryzujące się zaparciami;
• nieżyt żołądka;
• zespół drażliwego żołądka, któremu towarzyszą wzdęcia;
• skurcze w wrzodach żołądka;
• złagodzenie stanu w usuwaniu kamieni z dróg żółciowych;
• kolka nerkowa;
• kolka wątrobowa;
• zapalenie miedniczek;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• ryzyko poronienia;
• ból głowy.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach ten lek jest przeciwwskazany do stosowania. No-shpa nie jest stosowany w przypadku zwiększonej wrażliwości organizmu na składniki leku, w ciężkiej niewydolności serca, z dziedziczną nietolerancją galaktozy.

Lek nie jest również przepisywany w przypadku niewydolności nerek i wątroby oraz w okresie laktacji. Ze szczególną ostrożnością lek jest przepisywany w dzieciństwie, przy niskim ciśnieniu krwi i podczas ciąży.

Jak każdy lek, No-shpa może powodować różne skutki uboczne. W rzadkich przypadkach są:

• mdłości;
• zaparcie;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• cardiopalmus;
• Spadek ciśnienia;
• alergia;
• wysypka na skórze;
• swędzenie skóry;
• pokrzywka.

• Dzieciom w wieku od 1 do 6 lat zaleca się dawkę 40-120 mg, którą należy podzielić na trzy dawki dziennie.
• Dzieci od 6 lat mogą przyjmować 80-200 mg leku. Dawkę należy podzielić na 3-5 dawek dziennie.
• Dla dorosłych dzienna dawka wynosi 120-240 mg leku, która jest podzielona na 2-3 dawki dziennie.

Tabletkę należy połknąć w całości i popić odpowiednią ilością wody.

W ostrej kolce w wyniku kamicy żółciowej i kamicy moczowej lek podaje się dożylnie - 40-80 mg leku. Jeśli No-shpa jest przepisywany w roztworze do wstrzykiwań w celu złagodzenia różnych skurczów i bólów, lek zwykle podaje się domięśniowo - 40-240 mg.

Przy dożylnym podawaniu leku wymagane jest, aby pacjent, któremu podaje się lek, znajdował się w pozycji leżącej! W przeciwnym razie może nastąpić utrata przytomności.

Ważne jest, aby wiedzieć, że przedawkowanie leku może spowodować kołatanie serca, a nawet zatrzymanie akcji serca. W przypadku przedawkowania pacjent powinien otrzymać niezbędne leczenie i być pod nadzorem lekarza.

Interakcje leków

Podczas stosowania leku No-shpa w połączeniu z lewodopą, działanie lecznicze tej ostatniej w leczeniu choroby Parkinsona może się zmniejszyć. Kiedy te dwa leki wchodzą w interakcję, sztywność mięśni wzrasta i pojawia się drżenie.

Lek ten może być stosowany u dzieci od 1. roku życia. Jednak, aby złagodzić skurcze i ból u dziecka, konieczne jest podanie dziecku dawki leku. Ważne jest, aby wiedzieć, że substancja czynna leku drotaverine jest pochodzenia syntetycznego i nie jest naturalna. Stosując No-shpa u dzieci, należy zachować ostrożność i nie stosować samoleczenia bez uprzedniej konsultacji z pediatrą.

W farmakologii No-shpa jest skutecznym środkiem przeciwskurczowym, ale nie znieczulającym. Ta właściwość leku jest ważna dla wszystkich rodziców, którzy będą leczyć swoje dziecko za pomocą No-shpa. Nie zawsze żółte tabletki tego leku mogą ratować życie.

Przed zażyciem leku musisz zrozumieć, dlaczego dokładnie dziecko potrzebuje No-shpa w tym konkretnym przypadku. Lek ma również szereg przeciwwskazań, na które należy zwrócić uwagę podczas leczenia dzieci. Możesz dać dzieciom No-shpa w takich sytuacjach:

• skurcze mięśni dróg moczowych z zapaleniem pęcherza;
• skurcze po wykryciu kamieni nerkowych;
• Silne bóle głowy;
• zaparcia i wzdęcia;
• rozszerzać naczynia krwionośne w wysokiej temperaturze;
• skurcze naczyń tętniczych obwodowych.

Niektórzy rodzice wolą podawać No-shpa w leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci i łagodzić skurcz krtani. Należy jednak wiedzieć, że lek ten w żaden sposób nie wpływa na mięśnie gładkie górnych dróg oddechowych. Stosowanie No-shpa u dzieci z kaszlem jest bezużyteczne i nieuzasadnione.

W leczeniu dzieci należy zrozumieć, że przyjmowanie No-shpa jest środkiem tymczasowym, który pomoże złagodzić stan dziecka i wyeliminować skurcze. Lek łagodzi skurcze i działa przez 8 godzin. Terapia pomocnicza z No-shpa w celu eliminacji skurczów jest przepisywana tylko na tle ogólnego leczenia choroby podstawowej, która powoduje skurcze. Ale shpa nie jest głównym lekiem eliminującym przyczynę takich objawów. Ten lek jest stosowany wyłącznie jako terapia wspomagająca, a nie lecznicza!

W nagłych przypadkach No-shpa należy podawać dzieciom w dawce wskazanej w instrukcji leku. Ta ważna zasada musi być ściśle przestrzegana, aby nie zaszkodzić dziecku i nie wywołać poważnych skutków ubocznych i powikłań w ciele dziecka.

Przeciwwskazania do stosowania u dzieci No-shpy to:

• wiek do 1 roku;
• indywidualna nietolerancja leku;
• niskie ciśnienie krwi;
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• niedrożność jelit;
• astma oskrzelowa;
• jaskra;
• niewydolność wątroby / nerek;
• miażdżyca naczyń wieńcowych.

Po zażyciu leku dziecko może odczuwać pewne skutki uboczne. Zwykle występują różne zaburzenia trawienia i stolca, mogą wystąpić nudności, silny ból głowy, zawroty głowy i mogą wystąpić reakcje alergiczne. W przypadku jakichkolwiek skutków ubocznych wynikających z działania leku, lek należy przerwać podawanie dziecku i skonsultować się z lekarzem.

Jak dać No-shpu dzieciom? Od 1 roku do 6 lat dzienna dawka wynosi 40-120 mg leku. To jest 1-3 tabletki dziennie. Małym dzieciom można podawać jednorazowo 1/3 lub ½ tabletki. W takim przypadku odstęp czasu między dawkami powinien wynosić około trzech godzin. Należy mieć świadomość, że No-shpa nie jest zalecana dla bardzo małych dzieci.

Aby dziecko poczuło się lepiej w bardzo wysokiej temperaturze, lekarz może przepisać 1/3 lub ½ tabletki Noshpa razem z Paracetamolem. Przyjmowanie leku nie wiąże się z przyjmowaniem pokarmu, lek należy przyjmować podczas skurczu. Dla dziecka tabletkę leczniczą można zmiażdżyć i podać wraz z syropem lub wodą.

Od 6 do 12 lat No-shpu podaje się zgodnie z ustaloną dawką dla dzieci w instrukcji leku. Dzienna dawka dla dziecka w wieku powyżej 6 lat wynosi od 2 do 5 tabletek dziennie. Lek należy równomiernie podzielić na dawki w ciągu dnia. Najlepszą opcją jest użycie ½ tabletki.

Kobiety w ciąży często stosują No-shpu w okresie rodzenia dziecka, jednak niesystematyczne i nieuzasadnione stosowanie tego leku jest niebezpieczne. Lek jest szybko działającym środkiem przeciwskurczowym. Z jakiegokolwiek powodu kobieta w ciąży nie powinna przyjmować No-shpu!

Ważne jest, aby wiedzieć, że w późnej ciąży normą jest zwiększone napięcie macicy. W ten sposób kobiece ciało przygotowuje się do porodu, a wstępne małe skurcze przyczyniają się do obniżenia brzucha przed porodem. Tak więc płód przyjmuje właściwą pozycję przed porodem.

W Europie No-shpa jest zabronione do stosowania w czasie ciąży. Według badań europejskich udowodniono, że gdy No-shpa jest przyjmowane przez kobietę w ciąży, u dziecka może wystąpić opóźnienie rozwoju mowy. Każda pigułka to lek, który może spowodować nieodwracalne szkody dla rozwijającego się płodu. Czasami No-shpa jest przepisywany w celu złagodzenia skurczów macicy we wczesnej ciąży, aby zapobiec groźbie poronienia. Jednak lekarz powinien przepisać lek bezpośrednio, a następnie - zgodnie ze specjalnymi wskazaniami.

Analogi

Analogami leku są te leki, które mają kod ATC, a efekt terapeutyczny jest taki sam jak leku oryginalnego. Leki podobne do No-shpe stosuje się w zaburzeniach czynnościowych i bólu spowodowanym skurczami mięśni gładkich narządów wewnętrznych.

Następujące leki są stosowane w przypadku kolki, spastycznego zapalenia jelita grubego, usuwania kamieni z organizmu, przewlekłego zapalenia żołądka i wrzodów żołądka, a także w ginekologii w celu obniżenia napięcia macicy i wyeliminowania skurczów poporodowych. Lekarz prowadzący powinien przepisać zastąpienie leku.

Skutecznymi analogami No-shpa są:

• Dolce;
• Drotaverine forte;
• Chlorowodorek drotaweryny;
• Ale - h-sha;
• Nosz-biustonosz;
• Nochszawerin.

Drotaverine jest najbardziej znanym i najczęściej stosowanym lekiem podobnym do No-shpe. Jednak powinien być przepisywany tylko w przypadku niektórych chorób i objawów organizmu.

Lekarze zdają sobie sprawę, że te dwa leki w dzisiejszych czasach nie różnią się zbytnio. Mają taki sam wpływ na mięśnie gładkie narządów, szybko łagodzą skurcze i bóle w różnych chorobach. Stężenie substancji czynnej leku w obu lekach jest identyczne.

Jednak No-shpa jest lekiem importowanym i podlega starannej i ścisłej kontroli. Jednocześnie droższe produkty są częściej podrabiane. Dlatego Drotaverin praktycznie nie ma podróbek. Leki mają dokładnie takie same właściwości i działanie terapeutyczne. Średni koszt No-shpa w tabletkach wynosi 100-200 rubli, w ampułkach do wstrzykiwań - 490 rubli. Średnia cena Drotaverin wynosi 60-80 rubli.

Aktualizacja: październik 2018

No-shpa (NO-SPA) to popularny lek o szybkim działaniu przeciwskurczowym na mięśnie gładkie. Ma zastosowanie do:

• terapia etiotropowa wyeliminować skurcz tkanki mięśniowej, który jest podstawą stanu patologicznego;
• leczenie objawowe skurczu mięśni gładkich, który jest objawem choroby, bez wpływu na jej patogenezę;
• premedykacja podczas przygotowania pacjentów do niektórych zabiegów (cewnikowanie moczowodów, cewki moczowej itp.).

Ponieważ lek działa wyłącznie na mięśnie gładkie, jest praktykowany w sytuacjach, w których istnieją przeciwwskazania do przeciwskurczowych z grupy antycholinergicznej (przerost prostaty).

Grupa farmakologiczna: miottropowy przeciwskurczowy.

Drotaverine lub No-shpa

Z pewnością każdy z nas musiał zażywać słynne żółte tabletki ze specjalnym posmakiem na różne problemy zdrowotne. Skład leku zawiera substancję czynną drotawerynę i pod tą nazwą produkowany jest najpopularniejszy konkurent No-shpa i jego analog w składzie. Jaka jest różnica między Drotaverine a No-shpa?

Po przestudiowaniu instrukcji dotyczących preparatów staje się jasne, że skład, zasada działania i efekt, jaki mają, są podobne. W związku z tym pojawia się rozsądne pytanie - czy warto przepłacać za No-shpu?
No-shpa to oryginalny lek, opatentowana forma dawkowania. Obecność patentu to nie tylko uzasadnienie wysokich kosztów leku, ale także pewne obowiązki, które są nałożone na producenta: jakość surowców, kontrola produkcji, bezpieczeństwo leku muszą być na najwyższym poziomie. Aby uzyskać patent, lek musi spełnić szereg rygorystycznych wymagań i przejść niezbędne badania kliniczne.

Drotaverine jest lekiem generycznym oferowanym konsumentowi pod międzynarodową, a zatem niezastrzeżoną nazwą. Skuteczność kliniczna leków generycznych nie jest w pełni udowodniona, ponieważ dla tej grupy leków stawiane są mniej rygorystyczne wymagania.

Okazuje się, że opatentowany lek przechodzi kolejne testy, zanim trafi na ladę apteki. Nie oznacza to jednak, że lek generyczny ma negatywny wpływ na zdrowie.

Właściwości fizykochemiczne, skład, cena

Lek jest dostępny w dwóch postaciach dawkowania - tabletki do podawania doustnego i roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego.

	Substancja podstawowa	Substancje pomocnicze	Właściwości fizykochemiczne
Tabletki bez shpa 6, 20, 24 tabletki w blistrach aluminiowych. 60, 100 tabletek w butelkach polipropylenowych, w opakowaniach kartonowych. nr 6: 50-70 rubli; Nr 24: 180-220 rubli.	Chlorowodorek drotaweryny: 40 mg	Stearynian magnezu 3 mg, skrobia kukurydziana 35 mg, talk 4 mg, powidon 6 mg, monohydrat laktozy 52 mg.	Żółtawo-zielonkawe tabletki, okrągłe, obustronnie wypukłe, z wytłoczonym napisem „spa” po jednej stronie.
Rozwiązanie 2 ml w szklanych ampułkach z ciemnego szkła z nacięciem łamanym. 5 ampułek w opakowaniu, w opakowaniach kartonowych. Nr 25: 450-480 rubli.	Chlorowodorek drotaweryny: 20 mg w 1 ml lub 40 mg w 1 ampułce	Dwusiarczyn sodu 2 mg, 96% etanol - 132 mg, woda do wstrzykiwań - do objętości 2 ml.	Klarowny zielonkawo-żółty roztwór.

efekt farmakologiczny

Chlorowodorek drotaveryny jest pochodną izochinoliny o silnym działaniu przeciwskurczowym na mięśnie gładkie. Efekt ten jest możliwy dzięki hamowaniu enzymu zwanego PDE (fosfodiesteraza).

PDE bierze udział w hydrolizie cAMP do AMP. Hamowanie fosfodiesterazy charakteryzuje się wzrostem stężenia cAMP, co wyzwala reakcję łańcuchową. cAMP w wysokich stężeniach jest aktywatorem zależnej od cAMP fosforylacji MLCK (kinaza łańcucha lekkiego miozyny). Prowadzi to do zmniejszenia powinowactwa MLCK do kompleksu Ca2+-kalmodulina, a inaktywowana forma MLCK powoduje rozluźnienie mięśni.

cAMP wpływa na stężenie cytozolowe jonu Ca2+, obniżając je. Wynika to ze stymulacji transportu Ca2+ do retikulum sarkoplazmatycznego i przestrzeni zewnątrzkomórkowej.

Skuteczność chlorowodorku drotaweryny zależy od stężenia enzymu fosfodiesterazy w tkankach, które jest znacznie zróżnicowane.

Hydroliza cAMP w tkance mięśniowej serca i mięśni gładkich naczyń prowadzona jest przy użyciu izoenzymu PDE3. Wyjaśnia to brak poważnych działań niepożądanych ze strony CCC o wysokiej aktywności przeciwskurczowej.

Selektywne inhibitory PDE4, jakim jest drotaweryna, mogą zmniejszać wrażliwość macicy na działanie hormonu oksytocyny i prowadzić do przyspieszonego rozluźnienia tkanki mięśniowej narządu, co umożliwia zatrzymanie porodu przedwczesnego.

Oprócz działania przeciwskurczowego drotaveryna zmniejsza obrzęki i stany zapalne w tkance mięśniowej. Eliminacja skurczu prowadzi do poprawy ukrwienia narządów. Lek jest skuteczny w bólu, a także pomaga przywrócić przejście wewnętrznej zawartości narządów pustych.

Jednocześnie drotaveryna nie ingeruje bezpośrednio w mechanizm wrażliwości na ból i nie usuwa objawów ostrych stanów, w przeciwieństwie do leków przeciwbólowych.

Skuteczność drotaweryny jest wysoka przy skurczach tkanki mięśni gładkich pochodzenia neurogennego i mięśniowego. No-shpa rozluźnia włókna mięśni gładkich przewodu pokarmowego, moczowego i żółciowego.

Farmakokinetyka

Po spożyciu substancja czynna jest całkowicie i szybko wchłaniana, równomiernie rozprowadzana w tkankach i przenika do komórek mięśni gładkich. Około 65% substancji czynnej dostaje się do krwi. Maksymalne stężenie we krwi określa się 45-60 minut po spożyciu. Lekko przechodzi przez barierę łożyskową. Nie wchodzi do ośrodkowego układu nerwowego i nie wpływa na autonomiczny układ nerwowy.

Po podaniu dożylnym lub domięśniowym drotaweryna wiąże się z białkami osocza w 95-98% z maksymalnym efektem po 30 minutach.

Metabolizm substancji zachodzi w komórkach wątroby na drodze reakcji O-deetylacji. Metabolity drotaweryny są sprzężone z kwasem glukuronowym.

Wydalany przez nerki (ponad 50%) i jelita (30%) w postaci metabolitów, całkowita eliminacja następuje w ciągu 72 godzin.

Wskazania do stosowania

Instrukcje użycia No-shpa wskazują następujące wskazania do terapii etiotropowej:

• Skurcze tkanki mięśni gładkich w chorobach dróg żółciowych: kamica żółciowa, kamica pęcherzyka żółciowego, zapalenie pericholecystitis, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie brodawek;
• Skurcze tkanki mięśni gładkich w patologiach układu moczowego: kamica nerkowa, pyelitis, kamica moczowa, zapalenie pęcherza moczowego, skurcze i napięcie pęcherza moczowego;

Co jeszcze pomaga No-shpa? Jako lek wspomagający terapię (tabletki lub roztwór, jeśli nie można przyjmować tabletek):

• przy skurczach tkanki mięśni gładkich przewodu pokarmowego: nieżyt żołądka, wrzód żołądka i 12 wrzód dwunastnicy, skurcze odźwiernika i wpustu żołądka, zapalenie okrężnicy, spastyczne zapalenie okrężnicy z zaparciami, zapalenie jelit, dysfunkcja zwieracza Oddiego, zespół jelita drażliwego;
• na napięciowe bóle głowy (w postaci tabletek). No-shpa nie jest skuteczny w przypadku bólów głowy związanych z migreną lub zwiększonym ICP;
• z bolesnym miesiączkowaniem.

Przeciwwskazania

• ciężki stopień niewydolności nerek lub serca;
• wiek dzieci do 6 lat (tabletki). Nosh-pa nie jest przepisywany dzieciom poniżej 18 roku życia w postaci roztworu;
• okres laktacji (z powodu braku danych klinicznych dotyczących przenikania leku do mleka matki);
• dziedziczna nietolerancja monosacharydu galaktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy (dla tabletek);
• nadwrażliwość na dwusiarczyn sodu (do roztworu).

Specjalne instrukcje

Ostrożnie lek jest przepisywany na niedociśnienie tętnicze, ponieważ istnieje ryzyko zapaści, podczas ciąży i pediatrii. Po podaniu dożylnym osoby z niskim ciśnieniem krwi powinny znajdować się w pozycji leżącej.

Mogą wystąpić dolegliwości związane z dysfunkcją przewodu pokarmowego podczas stosowania leku u osób z nietolerancją laktozy (52 mg laktozy na 1 tabletkę).

Forma tabletki nie wpływa na zdolność do wykonywania pracy wymagającej znacznej koncentracji uwagi oraz prowadzenia samochodu. Po podaniu pozajelitowym No-shpa należy powstrzymać się od precyzyjnej pracy i prowadzenia samochodu.

No-shpa podczas ciąży

Bardzo często lek jest przepisywany we wczesnych stadiach ciąży z napięciem macicy, aby zmniejszyć ryzyko poronienia samoistnego.

Badania na zwierzętach i dane z retrospektywnej analizy klinicznego stosowania drotaweryny u kobiet w ciąży wskazują, że lek w dawkach terapeutycznych nie miał działania embriotoksycznego ani teratogennego na płód. Ale ponieważ lek w pewnym stopniu przenika przez łożysko, powołanie jest uzasadnione, jeśli istnieje realne ryzyko poronienia.

Leku nie należy stosować podczas porodu, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia krwawienia atonicznego w okresie poporodowym.

Dawkowanie No-shpy

Czas trwania leczenia jest indywidualny. Dozwolone jest samodzielne zażywanie leku przez 1-3 dni.

Na tablety

• Pacjenci dorośli: 120-240 mg dziennie, dzieląc dawkę na 2-3 dawki. Maksymalna dawka dla pojedynczej dawki wynosi 80 mg.
• Dzieci w wieku 6-12 lat: 80 mg dziennie, podzielone na 2 dawki.
• Dzieci powyżej 12 lat: 160 mg dziennie, podzielone na 2-4 dawki.

Dla maksymalnej skuteczności lek przyjmuje się 1 godzinę po posiłku z dużą ilością wody.

Dla rozwiązania

Pacjenci dorośli: 40-240 mg dziennie, podzielone na 1-3 wstrzyknięcia. W ostrym bólu spazmatycznym lek podaje się dożylnie powoli, w dawce 40-80 mg przez 30 sekund. Zastrzyki V / m podaje się bez rozcieńczania roztworu innymi lekami.

Skuteczność leku zwykle może ocenić sam pacjent, obserwując znaczne zmniejszenie lub zniknięcie zespołu spazmatycznego bólu w ciągu kilku godzin po zażyciu tabletki lub wstrzyknięcia.

Skutki uboczne

• CCC: rzadko obserwowany tachykardia lub spadek ciśnienia krwi;
• Układ nerwowy: rzadko odnotowuje się bezsenność, bóle głowy i zawroty głowy;
• Przewód pokarmowy: czasami występują nudności i zaparcia;
• Układ odpornościowy: czasami pojawiają się reakcje alergiczne (wysypka, swędzenie). Zdarzały się przypadki wstrząsu anafilaktycznego ze skutkiem śmiertelnym lub bez niego (częstość nieznana). U osób z astmą oskrzelową lub alergiami podczas stosowania roztworu leku może wystąpić skurcz oskrzeli.
• Reakcje miejscowe: obrzęk w miejscu wstrzyknięcia.

Przedawkować

Przy znacznym przekroczeniu dawki terapeutycznej dochodzi do naruszenia przewodnictwa i rytmu serca, aż do całkowitej blokady nóg wiązki His i zatrzymania akcji serca. Leczenie odbywa się wyłącznie w trybie stacjonarnym.

interakcje pomiędzy lekami

• Lewodopa - osłabienie działania przeciwparkinsonowskiego, zwiększona sztywność i drżenie;
• Inne leki przeciwskurczowe- zwiększone działanie przeciwskurczowe;
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne- zwiększone niedociśnienie tętnicze (tylko w połączeniu z roztworem No-shpa);
• Morfina - zmniejszenie aktywności spazmatycznej (tylko w połączeniu z roztworem No-shpa);
• Fenobarbital - zwiększone działanie przeciwskurczowe No-shpa;
• Leki wiążące się z białkami osocza- możliwe działanie farmakodynamiczne i toksyczne tych leków.

Analogi

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spazmonet, Drotaverin-sti, Spazmol.

Chlorowodorek drotaweryny 40 mg. 20 tab. 12-20 rubli.	Spazmonet 40 mg. 20 tab. 55-80 rubli.	Drotaverin forte 80 mg. 20 tab. 50 rubli.	Spasmol 40 mg. 20 tab. 32 rub.

Mieszanina tabletki: 40 mg drotaweryna (jako chlorowodorek), stearynian magnezu, powidon, talk, skrobia kukurydziana, laktoza (jako monohydrat).

Tablety Forte mają ten sam skład. Jedyną różnicą jest wyższe stężenie substancji aktywnej (80 mg/tab.).

Mieszanina No-Shpy w ampułkach: chlorowodorek drotaweryny w stężeniu 20 mg/ml, 96% etanol, pirosiarczyn sodu, woda do wstrzykiwań.

Formularz zwolnienia

Formy uwalniania leku:

• Tabletki bez shpa, 6 lub 24 szt. w blistrach, 1 blister w opakowaniu, 60 sztuk w butelkach polipropylenowych wyposażonych w dozownik sztuk, 1 butelka w opakowaniu;
• tabletki No-Shpa Forte nr 20, 10 szt. w blistrach 2 blistry w kartoniku;
• Zastrzyki bez shpa, nr 25 (5 × 5), 2 ml na ampułkę, po 5 ampułek (umieszczone na palecie), 5 palet w kartonie.

Tabletki 40 mg dwuwypukłe, okrągłe, żółte z pomarańczowym lub zielonkawym odcieniem. Każda tabletka jest wygrawerowana „ spa”.

No-Shpa Forte to dwuwypukła, podłużna tabletka o żółtym kolorze z pomarańczowym lub zielonkawym odcieniem. Z jednej strony linia uskoku, z drugiej wygrawerowana „ NOSPA”.

Lek w postaci iniekcji ma postać klarownej żółto-zielonej cieczy.

efekt farmakologiczny

Przeciwskurczowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Drotaveryna - to jest miottropowy przeciwskurczowy . Działanie leku ma na celu zmniejszenie napięcia i aktywności ruchowej mięśni gładkich narządów wewnętrznych. W tym przypadku efektom tym towarzyszy umiarkowane rozszerzenie naczyń krwionośnych.

Po podaniu doustnym wchłanianie drotaweryna sto procent. Z przewodu pokarmowego substancja bardzo szybko się wchłania. Podczas pierwszego przejścia (przejścia) przez wątrobę tylko 65% dawki dostaje się do krwiobiegu. TCmax - od 45 minut do 1 godziny.

W tkankach drotaweryna rozprowadzony równomiernie, wnika w komórki mięśni gładkich. Nie przechodzi przez BBB. Substancja i/lub jej produkty mogą przenikać przez barierę łożyskową w małych stężeniach.

T1 / 2 - od 8 do 10 godzin W ciągu 72 godzin substancja jest prawie całkowicie wydalana z organizmu. Ponad połowa leku jest wydalana - głównie w postaci - przez nerki, około jedna trzecia - przez przewód pokarmowy (wydalanie do żółci). W postaci niezmienionej drotaveryna nie jest wykrywana w moczu.

Wskazania do stosowania No-Shpa

W czym pomagają tabletki No-Shpy?

Wskazania do stosowania No-Shpy:

• skurcze mięśni gładkich spowodowane chorobami dróg żółciowych ( , zapalenie dróg żółciowych , kamica żółciowa , kamica pęcherzyka żółciowego , zapalenie pericolecystitis , zapalenie brodawek );
• skurcze mięśni gładkich dróg moczowych , kamica moczowa i nerkowa , pyelitis , tensmus pęcherza .

Jako dodatek do podstawowej terapii lek może być stosowany w celu łagodzenia skurczu mięśni gładkich spowodowanego: choroby żołądka i jelit . Wskazania do stosowania to: , napadowe formy spastycznego zapalenia jelita grubego , a także SRCT z , skurcze odźwiernika i wpustu .

Ponadto wskazane jest przyjmowanie No-Shpu w i w . No-Shpa na bóle głowy jest skuteczny, jeśli przyczyną bólu jest skurcz naczyń krwionośnych (napięciowy ból głowy lub ból napięciowy).

Tabletki Forte są przepisywane, gdy konieczne jest wydłużenie efektu i zmniejszenie częstotliwości aplikacji.

Dlaczego No-Shpa w formie do wstrzykiwania?

No-Shpa w ampułkach stosuje się głównie w sytuacjach, w których niemożliwe jest zażycie tabletek.

Tabletki zawierają laktozę. Jego zawartość w jednej tabletce 40 mg wynosi 52 mg, a w jednej tabletce 80 mg - 104 mg. W związku z tym pacjenci z nietolerancją laktozy mogą odczuwać dolegliwości ze strony układu pokarmowego.

Osoby z zespołem złego wchłaniania glukozy/galaktozy niedobór laktazy oraz galaktozemia należy przepisywać tylko zastrzyki No-Shpy.

Pozajelitowe podawanie leku jest również wskazane w przypadku: zapalenie trzustki : chorobie często towarzyszą wyniszczające wymioty, przez co przyjmowanie tabletek nie daje pożądanego efektu.

Czy No-Shpa pomaga przy bólu zęba?

• uszkodzenie szkliwa lub zębiny zęba;
• zapalenie tkanek otaczających korzeń zęba;
• zapalenie miazgi.

Mięśnie gładkie nie odgrywają roli w rozwoju zespołu bólowego, dlatego przyjmowanie No-Shpa na ból zęba nie ma sensu. Jednak w niektórych przypadkach pigułki mogą nadal pomóc. Jeśli przyłożysz tabletkę do języka, możesz poczuć, że język zaczyna drętwieć dość szybko w momencie kontaktu z nim.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do No-Shpu:

• nadwrażliwość na drotaweryna lub dowolna inna substancja w składzie roztworu / tabletek;
• ciężkie formy niewydolność nerek i wątroby ;
• zespół niskiego rzutu serca;
• niedobór laktazy , nietolerancja galaktozy, zespół złego wchłaniania glukozy/galaktozy (dla tabletek).

Ostrożnie lek jest przepisywany kobietom w ciąży, dzieciom i osobom cierpiącym na niedociśnienie tętnicze.

Skutki uboczne

Lek zazwyczaj nie wywołuje skutków ubocznych, należy jednak pamiętać, że w trakcie leczenia czasami można zauważyć:

• spadek;
• zwiększone tętno;
• ból głowy;
• mdłości;
• reakcje nadwrażliwości.

Jeśli lek podaje się domięśniowo lub dożylnie, możliwe są lokalne reakcje w miejscu wstrzyknięcia.

Instrukcja użytkowania No-Shpa

Tabletki No-Shpa: instrukcje użytkowania

Aby osoba dorosła mogła złagodzić stan w ciągu dnia, zaleca się przyjmowanie od 120 do 240 mg drotaweryny. Tak więc dzienna dawka wynosi od 3 do 6 tabletek No-Shpa. Zaleca się podzielić go na 2-3 dawki.

Maksymalna dopuszczalna pojedyncza dawka to 2 tabletki po 40 mg, dzienna dawka to 240 mg.

Standardowa dawka dla dziecka poniżej 12 roku życia to 80 mg/dobę. (dawka podzielona na 2 dawki), dla dziecka powyżej 12 lat – 160 mg/dobę. (dawka podzielona na 2-4 dawki).

Zalecany czas przyjęcia bez konsultacji z lekarzem to nie więcej niż 2 dni. Jeśli stan nie ulegnie poprawie w ciągu 48 godzin, należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy i dobrania odpowiedniego schematu leczenia.

W sytuacjach, w których No-Shpa stosuje się jako dodatek do terapii głównej, zalecany czas przyjęcia bez konsultacji z lekarzem wynosi 2-3 dni.

Instrukcje dla Forte No-Shpa

Tabletki Forte przyjmuje się w taki sam sposób, jak tabletki 40 mg. Dzienna dawka leku to 3-6 tabletek podzielonych na 2-3 dawki.

Ampułki No-Shpa: instrukcje użytkowania

Średnia dzienna dawka drotaweryna w ampułkach dla osoby dorosłej - od 40 do 240 mg. Lek podaje się domięśniowo w 1-3 oddzielnych wstrzyknięciach.

No-Shpa IV podaje się pacjentom z: kamienie w żółci lub drogach moczowych w ostra kolka . Pojedyncza dawka wynosi od 40 do 80 mg (roztwór należy podawać powoli).

Jak długo trwa działanie leku?

Skuteczność leku No-Shpa jest trzy do czterech razy wyższa niż skuteczność Papaweryna . Ponadto lek charakteryzuje się 100% biodostępnością. Kiedy bierzesz tabletkę drotaweryna bardzo szybko wchłania się z przewodu pokarmowego: okres połowicznego wchłaniania substancji wynosi 12 minut.

Po podaniu doustnym działanie No-Shpa pojawia się po 10-15 minutach, a po podaniu domięśniowym w ciągu 5 minut.

Dawkowanie dla zwierząt

Dawkowanie dla psów - 40 mg (1 tabletka) na każde 10 kg masy ciała. Jeśli zwierzęciu wskazane jest pozajelitowe podawanie leku, dawka wynosi 1 ml/kg.

Dawkowanie dla kotów - 0,1 ml/kg, zastrzyki podaje się 2 razy dziennie.

Przedawkować

Poważnemu przedawkowaniu No-Shpa towarzyszy arytmia serca i naruszenia funkcji przewodzenia serca, aż do całkowitej blokady nóg PG (Jego pakiet) i zatrzymanie akcji serca co może doprowadzić do śmierci pacjenta.

Literatura wskazuje, że śmiertelna dawka drotaweryny wynosi 1,6-2,4 grama (od 40 do 60 tabletek po 40 mg każda). Śmierć nastąpiła 2-3 godziny po zażyciu leku. Wikipedia podaje, że LD50 drotaveryny wynosi około 135 mg/kg.

Po przyjęciu dużej dawki drotaweryna ofiara musi znajdować się pod nadzorem lekarza. Leczenie ma charakter objawowy i obejmuje płukanie żołądka, wywoływanie wymiotów i utrzymanie życiowych funkcji organizmu.

Interakcja

Podobnie jak inne inhibitory PDE podobne do papaweryny, drotaweryna osłabia działanie przeciwparkinsonowskie. Gdy te leki są przyjmowane w połączeniu, sztywność może również wzrosnąć.

W połączeniu z innymi przeciwskurczowe (w tym m-antycholinergiczne) następuje wzajemne wzmocnienie działania przeciwskurczowego.

Duża część przyjętej dawki drotaweryna jest w stanie związanym z białkami osocza (głównie z β-, γ-globulinami i ).

Brak jest danych na temat interakcji substancji ze środkami, które istotnie wiążą się z białkami osocza, jednak hipotetycznie możliwe jest ich oddziaływanie na poziomie wiązania z białkami (jeden z leków może zostać wyparty z tego połączenia, w wyniku w którym stężenie wolnej frakcji leku wzrośnie u pacjenta, w którym słabsze wiązanie z białkami).

Hipotetycznie jest to obarczone występowaniem toksycznych i/lub farmakodynamicznych efektów takiego leku.

Warunki sprzedaży

Tabletki 40 i 80 mg - bez recepty. Forma wtryskowa - recepta.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze od 15 do 25°C. Chroń tabletki przed światłem.

Najlepiej spożyć przed terminem

Tablety - pięć lat. Rozwiązanie - trzy lata.

Na No-Shpu przepis po łacinie wygląda tak: Rep.: tab. Chlorowodorek Drotaverini 0,04 N.10 D.S. 1-3

Specjalne instrukcje

Tabletki zawierają laktozę, o czym należy pamiętać przepisując lek osobom z upośledzonym zespołem wchłaniania glukozy/galaktozy, niedoborem laktazy i galaktozemią.

Przy włączaniu/wprowadzaniu roztworu, ze względu na ryzyko zapaści, pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów cierpiących na: niedociśnienie tętnicze .

Skład postaci iniekcyjnej No-Shpy zawiera pirosiarczyn sodu, który może powodować reakcje typu alergicznego . U wrażliwych pacjentów (zwłaszcza tych z historią lub ) są możliwe skurcz oskrzeli i początek objawów szok anafilaktyczny .

Pacjenci o znanej nadwrażliwości na pirosiarczyn sodu powinni unikać stosowania preparatu No-Shpa we wstrzyknięciach.

Analogi No-Shpy

Koincydencja w kodzie ATX 4 poziomu:

Najbardziej znanym rosyjskim odpowiednikiem No-Shpa jest to. Inne generyki leku: Vero-Drotaverine , Bioszpa , Biustonosz Nosh , Ple-Spa , Spazmonet , Spasmol , Spazoverin , Spakowiń .

Co lepsze : Drotaverine czy No-Shpa?

Skład tabletek i roztworu No-Shpa jako substancji czynnej obejmuje chlorowodorek drotaweryny . Na tej podstawie można wywnioskować, że - w rzeczywistości jest to No-Shpa.

Jedyną istotną różnicą między lekami jest cena: Drotaveryna kilkakrotnie tańszy od importowanego odpowiednika.

No-Shpa dla dzieci

Zgodnie z adnotacją nie ma ograniczeń w stosowaniu roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego w pediatrii. Tabletki 40 mg są przepisywane dzieciom od szóstego roku życia. Nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności tabletek Forte u dzieci.

Wskazania do stosowania w praktyce pediatrycznej

Wskazane jest podawanie leków dzieciom z: zapalenie pęcherza oraz kamica nerkowa , nagle powstające skurcze dwunastnicy lub żołądka, zapalenie żołądka, jelit, zapalenie okrężnicy, zaparcia, skurcz tętnic obwodowych, wysoka gorączka i silne bóle głowy.

Przeciwwskazania dla dzieci

U dzieci stosowanie No-Shpa jest przeciwwskazane w niewydolność serca, nerek lub wątroby , indywidualna nietolerancja składników leku, niskie ciśnienie krwi, zaburzenia wchłaniania galaktozy/laktozy, jaskra z zamkniętym kątem , astma oskrzelowa , miażdżyca tętnic wieńcowych .

Stosowanie tabletek jest kategorycznie przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 12 miesięcy, ale uważa się, że najbezpieczniejsze jest podawanie leku od szóstego roku życia. Bardzo małe dzieci są tak potężne Suprastin.

Aby obniżyć temperaturę, możesz użyć prostej kombinacji „No-Shpa + Analgin ”.

Dawka każdego leku jest obliczana w zależności od wieku dziecka. Na przykład dla dziecka w wieku 2 lat wystarczy ⅓ tabletek Analgin i ⅓ tabletek No-Shpy.

No-Shpa i alkohol

Alkohol i No-Shpa są niekompatybilne. Jednak lek może być stosowany w leczeniu kaca (zaleca się to pod nadzorem narkologa).

No-Shpa podczas ciąży i karmienia piersią

Drotaveryna działa odprężająco na wszystkie struktury mięśni gładkich organizmu, jednocześnie prowokując rozszerzanie naczyń krwionośnych i przyczyniając się do zwiększenia przepływu krwi do różnych narządów.

Podczas remedium stosuje się głównie na ton macicy we wczesnych stadiach. Nie jest przepisywany przed porodem, wynika to z faktu, że przyjmowanie No-Shpa przed porodem pomoże się zrelaksować i otworzyć szyjkę macicy.

Przyjmowanie leku podczas porodu pomaga normalizować kurczliwość mięśni macicy i zmniejsza ból, zmniejsza ryzyko kontuzji, a także skraca okres porodu. Mimo to w wielu krajach europejskich wyznaczenie No-Shpa podczas porodu jest uważane za relikt starej szkoły.

No-Shpa jest uważany za bezpieczny dla kobiet w ciąży. Doświadczenie kliniczne ze stosowaniem leku u kobiet w ciąży, a także wyniki badań reprodukcyjnych przeprowadzonych na zwierzętach wskazują, że drotaweryna Nie ma działania embriotoksycznego ani teratogennego.

Jednak w czasie ciąży konieczne jest zrównoważenie potencjalnych korzyści dla kobiety z możliwym ryzykiem dla jej nienarodzonego dziecka.

Dawkowanie No-Shpy podczas ciąży

W przypadku kobiet w ciąży postać leku i dzienna dawka dobierane są indywidualnie. Wraz ze zwiększonym napięciem mięśni macicy we wczesnej ciąży zalecana dawka waha się od 80 do 240 mg / dobę.

No-Shpa w ampułkach jest zwykle używany do przygotowania do porodu. zastrzyki drotaweryna przyspieszyć proces otwierania szyjki macicy. Lek wstrzykuje się do mięśnia w dawce 40 mg. Po kilku godzinach wstrzyknięcie powtarza się, jeśli to konieczne.

Kobiety, które zażywały lek w czasie ciąży - potwierdzają to recenzje - zapewniają, że No-Shpa nie tylko dobrze radzi sobie z ciężkimi skurczami w pierwszych miesiącach ciąży, ale także znacznie ułatwia przebieg porodu.

No-Shpa podczas karmienia piersią

Ze względu na to, że niezbędne dane kliniczne dotyczące stosowania No-Shpa są niewielkie, nie zaleca się przepisywania leku na HB.

Bardzo często zdarzają się przypadki zaskoczenia skurczem żołądka lub ostrym bólem głowy. W tym stanie bardzo trudno się skoncentrować. Bardzo ważne jest, aby na czas przyjąć środek przeciwskurczowy, który nie tylko na chwilę złagodzi objawy, ale całkowicie usunie przyczynę powstałego dyskomfortu. Do tej pory jednym z najpopularniejszych środków na skurcze mięśni gładkich jest No-Shpa. Popularność tego leku wiąże się z jego szerokim zakresem zastosowań.

Główną zaletą „No-Shpa” można uznać za minimalną liczbę skutków ubocznych, w przeciwieństwie do innych środków o tym samym spektrum działania. Bardzo często przepisuje się „No-Shpu” na ból.

Skład, forma wydania, opakowanie

„No-Shpa” to żółte okrągłe tabletki z wytłoczonym po jednej stronie napisem „spa”. Forma wydania różni się w zależności od zaleceń dotyczących użycia:

1. Pudełko kartonowe z blistrami w ilości od 6 do 24 szt.
2. Fiolka plastikowa z ilością tabletek od 60 do 100 szt.
3. Roztwór do wstrzykiwań - 2 ml.

W ramach "No-Shpa" znajduje się substancja czynna i kilka dodatkowych:

class="z obramowaniem tabeli">

Przed użyciem tego leku należy skonsultować się z lekarzem.

Właściwości farmakologiczne

Drotaveryna jest szybko wchłaniana do tkanek miękkich żołądka. Po wchłonięciu 65% przyjętej ilości trafia do układu krwionośnego. Najwyższe stężenie w organizmie obserwuje się w ciągu godziny po spożyciu. Drotaverine równomiernie rozprowadza się w tkankach i łatwo wnika do komórek. U ludzi substancja czynna „No-Shpy” jest przetwarzana w wątrobie, jej metabolity aktywnie oddziałują z kwasem glukuronowym.

Ważny!Drotaverine całkowicie opuszcza organizm w ciągu 72 godzin. Ponad 50%« Nie-Szpy» wydalany przez nerki, a około 30% - przez przewód pokarmowy.

Wskazania do stosowania

„No-Shpa” to uniwersalny środek wskazany do stosowania u dzieci.

Główne wskazania do stosowania leku:

• szybkie skurcze mięśni gładkich związane z chorobami dróg żółciowych: kamica pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie pericholecystitis, zapalenie brodawek;
• skurcze mięśni układu moczowo-płciowego: kamica moczowa i inne.

Dodatkowo dla takich odchyleń przewidziano „No-Shpu”:

• skurcze mięśni gładkich przewodu pokarmowego: wrzody żołądka, zespół jelita drażliwego, wzdęcia i choroby z obecnością ostrego zespołu brzucha (na przykład).
• bóle głowy i migreny.

Czy wiedziałeś?Średnio atak migreny trwa od 15 do 24 godzin. Niestety objawia się przynajmniej raz w miesiącu, a także jest dziedziczona przez dzieci.

Dlatego w przypadku takich chorób lub objawów konieczne jest zbadanie przez lekarza i rozpoczęcie leczenia.

W jakim wieku można podawać dzieciom?

Kiedy małe dzieci odczuwają dyskomfort z powodu bólu, rodzice są gotowi zrobić wszystko, aby uchronić dziecko przed takimi udrękami. I bardzo często nie rozmawiają o tym z lekarzem. Z migrenami i wysoką gorączką, z bólem żołądka rodzice natychmiast bezmyślnie podają dziecku „No-Shpu”. Zdarzają się sytuacje, w których rodzice dają "No-Shpu" dzieciom z silnym.

Przed użyciem „No-Shpa” do leczenia lub jako sposobu na pozbycie się nieprzyjemnych objawów u dziecka, należy zapoznać się z instrukcją stosowania tabletek No-Shpa dla dzieci.

Ważny!« No-Shpa» nie wpływa na górne drogi oddechowe i nie działa wykrztuśnie. Dlatego użyj« Bez shpu» niezalecane w takich sytuacjach.

Ważny jest również wiek dziecka. "No-Shpu" można podawać dzieciom, przestrzegając wszystkich zaleceń i dziennej dawki. Ten lek nie jest zalecany dla małych dzieci. Wynika to z braku wymaganej liczby wniosków dotyczących wpływu na organizm dziecka podczas badań.

Dlatego wybierając ten konkretny lek, należy przestudiować wszystkie informacje o tym, czy można podawać dzieciom „No-Shpu”, a także dawkowanie leku i kategorię wiekową.

Dawkowanie i sposób podawania

Aby leczenie i profilaktyka były bardziej skuteczne, a skurcz w krótkim czasie złagodzony, musisz wiedzieć, jak prawidłowo przyjmować No-Shpu i w jakiej ilości. Lekarze przepisują ten lek w dziennych dawkach 120-240 mg, które należy podzielić na dwie do trzech dawek. Pojedyncza zatwierdzona dawka 80 mg to jedna tabletka.
Ze szczególną ostrożnością należy podejść do stosowania tego leku u dzieci: jest on przepisywany w postaci tabletek, w ilości 80 mg w kilku dawkach dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat. A dzieci powyżej 12 lat - 160 mg dwa lub cztery razy na cały dzień. Przed użyciem w temperaturze należy zawsze skonsultować się z lekarzem, ile No-Shpa można podać dziecku.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Pomimo wszystkich zalet i pozytywnych aspektów tego leku, należy pamiętać, że jak każdy produkt medyczny, „No-Shpa” ma wiele przeciwwskazań:

• nietolerancja na substancję czynną leku.
• ciężka niewydolność nerek lub wątroby.
• ciężka niewydolność serca.
• ze względu na brak dogłębnych badań klinicznych No-Shpu nie zaleca się stosowania No-Shpu u dzieci poniżej pierwszego roku życia.
• podczas miesiączki .

Podczas stosowania leku u kobiet w ciąży należy zachować ostrożność, mimo że w okresie testowania „No-Shpa” nie stwierdzono aktywnego patologicznego wpływu na stan matki. Przed użyciem No-Shpa zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Ale pomimo całej łatwości użytkowania, musisz kompetentnie podejść do użycia No-Shpa, ponieważ nietolerancja jednego lub więcej składników lub niewłaściwe użycie może prowadzić do skutków ubocznych:

• Ból głowy lub zawroty głowy.
• Zaburzenia przewodu pokarmowego.
• W rzadkich przypadkach -.
• Cardiopalmus.

Przedawkować

Przedawkowanie substancji czynnej - drotaweryny może zaburzyć funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, co może doprowadzić do całkowitego zatrzymania akcji serca. Pełny powrót do zdrowia po przedawkowaniu leku powinien odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, przed rozpoczęciem stosowania należy poddać się badaniu i zdać wszystkie niezbędne testy, a także pamiętać o dozowaniu „No-Shpa” w temperaturze dla dzieci.

Warunki przechowywania

Do dziś "No-Shpa" nadal cieszy się dużą popularnością, choć od dawna "zadomowiła się" w apteczkach naszych rodziców. Okres przechowywania zaprojektowano na pięć lat, najważniejsze jest przestrzeganie prostych zasad przechowywania i nieużywanie No-Shpa po upływie daty ważności.

To uniwersalny lek, który złagodzi stan pacjenta i złagodzi nieprzyjemne objawy. Najważniejsze jest zapamiętanie podstawowych zasad stosowania i dawkowania. I nie zapomnij także o grupie wiekowej - zwłaszcza od tego, w jakim wieku możesz podawać dzieciom "No-Shpu".