No-Szpa- Syntetyczny lek przeciwskurczowy.

No-shpa jest lekiem stosowanym w profilaktyce i leczeniu stanów czynnościowych i zespołów bólowych spowodowanych skurczem mięśni gładkich. Ten lek jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań. Oddziałując na organizm ludzki no-shpa nie tylko zmniejsza dopływ jonów wapnia do komórek mięśni gładkich i zmniejsza napięcie mięśni gładkich narządów wewnętrznych, ale także zmniejsza ich aktywność ruchową i rozszerza naczynia krwionośne. Warto również zwrócić uwagę na fakt, że no-shpa nie jest nieodłącznym elementem wpływania na autonomiczny i ośrodkowy układ nerwowy.

Wskazania do stosowania No-shpy

No-shpa w postaci zastrzyków stosuje się przy skurczach mięśni gładkich związanych z chorobami dróg żółciowych (kamica pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie okołopęcherzowe, zapalenie brodawki); skurcze mięśni gładkich dróg moczowych (kamica nerkowa, kamica cewki moczowej, zapalenie miednicy, parcie na pęcherz moczowy); skrócenie fazy otwarcia szyjki macicy w okresie rozciągania podczas porodu fizjologicznego w celu skrócenia ich całkowitego czasu trwania; a także przy nadmiernie silnych bólach porodowych. Jako leczenie uzupełniające (jeśli terapia doustna nie jest możliwa) można stosować lek "No-shpa" w następujących przypadkach: skurcze mięśni gładkich przewodu pokarmowego (oraz skurcze wpustu i odźwiernika, zapalenie jelit zapalenie okrężnicy); bolesne miesiączkowanie.

No-shpa w postaci tabletek przyjmuje się na: skurcze mięśni gładkich związane z chorobami dróg żółciowych (kamica pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie okołopęcherzowe, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie brodawki); skurcze mięśni gładkich dróg moczowych (kamica nerkowa, kamica cewki moczowej, zapalenie miednicy, zapalenie pęcherza moczowego, parcie na pęcherz moczowy). Jako terapia wspomagająca stosowanie leku "no-shpa" jest możliwe przy: skurczach mięśni gładkich przewodu pokarmowego (wrzód żołądka i dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka, skurcze mięśnia sercowego i odźwiernika, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, spastyczne zapalenie okrężnicy z zaparcia i śluzowe zapalenie jelita grubego z ciężkimi wzdęciami); bóle głowy typu naciskającego; bolesne miesiączkowanie; silne bóle porodowe.

Tabletki No-shpa forte: zapobieganie i leczenie zaburzeń czynnościowych i zespołów bólowych związanych ze skurczem mięśni gładkich w przewlekłym zapaleniu żołądka i dwunastnicy, zespole po cholecystektomii, chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, skurczu serca i odźwiernika, spastycznym zapaleniu jelita grubego; skurcze obwodowych naczyń tętniczych, naczyń mózgowych; kamica nerkowa; algomenorrhea; osłabić skurcze macicy i złagodzić skurcze szyjki macicy podczas porodu; przy prowadzeniu studiów instrumentalnych.

Substancja czynna leku "No-shpa" - drotaweryna - przeciwskurczowa pochodna izochinoliny.No-shpa jest skuteczny w skurczach mięśni gładkich zarówno o etiologii nerwowej, jak i mięśniowej. Niezależnie od rodzaju unerwienia autonomicznego no-shpa oddziałuje na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, a także na układ moczowo-płciowy i naczyniowy. Dzięki działaniu wazodylatacyjnemu No-shpa poprawia ukrwienie tkanek.

Specjalne notatki

Miotropowe przeciwskurczowe.

Dawkowanie

Roztwór No-shpa do wstrzykiwań stosuje się w postaci zastrzyków domięśniowych, dożylnych. Dla dorosłych średnia dzienna dawka no-shpa wynosi 40-240 mg, podzielona na 1-3 wstrzyknięcia domięśniowe. W ostrej kolce nerkowej i/lub kamicy żółciowej - 40-80 mg IV. W celu skrócenia fazy rozwarcia szyjki macicy podczas porodu fizjologicznego na początku okresu rozciągania - 40 mg IM, przy niezadowalającym efekcie ponownie wprowadza się no-shpa 1 raz na 2 h. Tabletki No-shpa przyjmuje się doustnie. Dla dorosłych zwykle stosowana średnia dawka to 120-240 mg/dobę (w 2-3 dawkach podzielonych). Dla dzieci w wieku 1-6 lat zalecana dzienna porcja to 40-120 mg (w 2-3 dawkach), powyżej 6 roku życia - 80-200 mg (w 2-5 dawkach). No-shpa® forte Tabletki: wewnątrz. Dorośli - 40-80 mg (1/2-1 tab.) 2-3 razy dziennie. Dzieci w wieku od 6 do 12 lat - 20 mg (1/4 tab.) 1-2 razy dziennie.

Przeciwwskazania

No-shpa w postaci roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego nie stosuje się, jeśli u pacjenta występuje: nadwrażliwość na substancję czynną lub którykolwiek ze składników leku (zwłaszcza pirosiarczyn sodu); ciężka niewydolność wątroby lub nerek; ciężka niewydolność serca (zespół małego rzutu serca). Ostrożnie przepisywany jest lek „no-shpa” - na niedociśnienie. Przy włączaniu/wprowadzaniu no-shpy pacjent powinien leżeć na plecach ze względu na ryzyko zapaści. No-shpa w tabletkach nie jest używany w przypadku. nadwrażliwość na substancję czynną lub którykolwiek ze składników leku; ciężka niewydolność wątroby lub nerek; A także „no-shpa” jest przeciwwskazane, jeśli występuje: ciężki (zespół niskiego rzutu serca); wiek dzieci do 1 roku. Ostrożnie stosuje się lek „no-shpa” - na niedociśnienie. Tabletki No-shpa® forte. nadwrażliwość na składniki leku; ciężka niewydolność wątroby, nerek i serca; blok AV II–III stopnia; wstrząs kardiogenny; niedociśnienie tętnicze. Ostrożnie: ciężka miażdżyca tętnic wieńcowych; gruczolak prostaty; ; ciąża; okres karmienia piersią.

Skutki uboczne

Podczas przyjmowania leku no-shpa mogą wystąpić następujące działania niepożądane: Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego - zaburzenia żołądkowo-jelitowe (rzadko - nudności, zaparcia); zaburzenia układu nerwowego (rzadko - ból głowy, zawroty głowy, bezsenność); zaburzenia sercowo-naczyniowe (rzadko - kołatanie serca, bardzo rzadko - niedociśnienie); zaburzenia układu odpornościowego (bardzo rzadko – reakcje alergiczne) Tabletki – zaburzenia żołądkowo-jelitowe (rzadko – nudności, zaparcia); zaburzenia układu nerwowego (rzadko - ból głowy, zawroty głowy, bezsenność); zaburzenia sercowo-naczyniowe (rzadko – kołatanie serca, bardzo rzadko – niedociśnienie)

Instrukcja stosowania dla dzieci i kobiet w ciąży

Przed użyciem leku no-shpa zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, odbiór jest możliwy tylko po dokładnym rozważeniu bilansu korzyści i ryzyka. Ze względu na brak niezbędnych danych klinicznych podczas laktacji nie zaleca się przepisywania No-shpu.

Specjalne instrukcje

Wstrzyknięcie no-shpa zawiera wodorosiarczyn sodu, który może powodować reakcje typu alergicznego, w tym objawy anafilaktyczne i skurcz oskrzeli u osób wrażliwych, zwłaszcza tych z astmą lub chorobami alergicznymi w wywiadzie. Tabletki "no-shpa" zawierają 52 mg laktozy. Może powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe u osób cierpiących na nietolerancję laktozy.

Pytania i odpowiedzi na temat „No-shpa”

Pytanie:Czy lekarze mogą przepisać No-shpu podczas porodu, a jeśli tak, to dlaczego?

Odpowiadać: Przyjmowanie No-shpa podczas porodu przyczynia się do przyspieszonego otwarcia szyjki macicy i łagodzi ból podczas skurczów.

Pytanie:Czy można usunąć napięcie macicy w II i III trymestrze ciąży za pomocą No-shpa?

Odpowiadać: Spośród wszystkich dostępnych leków No-shpa jest najskuteczniejszy w łagodzeniu napięcia macicy tylko w pierwszym trymestrze ciąży. W trymestrze II i III lekarze preferują inne leki.

Pytanie:Witam! Mam napięcie macicy i boli mnie dolna część pleców po lewej stronie. Wczoraj byłam u lekarza. Przepisano mi no-shpu 3 razy dziennie przez tydzień. Jak nieszkodliwe jest to? Jestem w 13 tygodniu ciąży. Czy możesz coś zasugerować? I dlaczego boli dolna część pleców? Jak poważna i niebezpieczna jest to choroba?

Odpowiadać: Dzień dobry, no-shpu jest szeroko stosowany w czasie ciąży. Ból w dole pleców jest zwykle odbiciem istniejącego zagrożenia.

Nazwa handlowa: NO-SHPA®

Międzynarodowa (niezastrzeżona) nazwa: Drotaweryna

Forma dawkowania: tabletki

Mieszanina:

substancja aktywna: chlorowodorek drotaweryny - 40 mg;

Substancje pomocnicze: stearynian magnezu – 3 mg, talk – 4 mg, powidon – 6 mg,

skrobia kukurydziana – 35 mg, laktoza jednowodna – 52 mg.

Opis

Okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki, żółte z zielonkawym lub pomarańczowym odcieniem, z wytłoczonym spa na jednej stronie.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Przeciwskurczowe.

kod ATX: A03A D02

Właściwości farmakologiczne:

Farmakodynamika

Drotaweryna jest pochodną izochinoliny, która wykazuje silne działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie poprzez hamowanie enzymu fosfodiesterazy (PDE). Enzym fosfodiesteraza jest niezbędny do hydrolizy cyklicznego monofosforanu adenozyny (cAMP) do monofosforanu adenozyny (AMP). Hamowanie enzymu fosfodiesterazy prowadzi do wzrostu stężenia cAMP; co wyzwala następującą reakcję kaskadową: wysokie stężenia cAMP aktywują zależną od cAMP fosforylację kinazy lekkich łańcuchów miozyny (MLCK). Fosforylacja MLCK prowadzi do zmniejszenia jego powinowactwa do kompleksu Ca 2+-kalmodulina, czego efektem jest inaktywowana forma MLCK wspomagająca rozluźnienie mięśni. cAMP wpływa również na cytozolowe stężenie jonów Ca 2+ poprzez stymulację transportu Ca 2+ do przestrzeni pozakomórkowej i retikulum sarkoplazmatycznego. To obniżające stężenie jonów Ca2+ działanie drotaweryny poprzez cAMP wyjaśnia antagonistyczne działanie drotawerynianu względem Ca2+.

W warunkach in vitro drotaweryna hamuje izoenzym PDE IV bez hamowania izoenzymów PDE III i PDEV. Dlatego skuteczność drotaweryny zależy od stężenia PDE IV w tkankach, których zawartość jest różna w różnych tkankach. PDE IV ma największe znaczenie dla hamowania czynności skurczowej mięśni gładkich, dlatego selektywne hamowanie PDE IV może być przydatne w leczeniu dyskinez hiperkinetycznych i różnych chorób, którym towarzyszy stan spastyczny przewodu pokarmowego.

Hydroliza cAMP w mięśniu sercowym i mięśniach gładkich naczyń występuje głównie za pomocą izoenzymu PDE III, co tłumaczy fakt, że przy wysokiej aktywności przeciwskurczowej drotaweryna nie ma poważnych skutków ubocznych na serce i naczynia krwionośne oraz wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy .

Drotaveryna jest skuteczna w skurczach mięśni gładkich zarówno pochodzenia neurogennego, jak i mięśniowego. Niezależnie od rodzaju unerwienia układu autonomicznego drotaweryna działa rozkurczowo na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i układu moczowo-płciowego.

Farmakokinetyka

Wchłanianie:

Po podaniu doustnym drotaweryna jest szybko i całkowicie wchłaniana. Po metabolizmie pierwszego przejścia 65% przyjętej dawki drotaweryny dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) osiągane jest po 45-60 minutach.

Dystrybucja

W warunkach in vitro drotaweryna ma wysoki związek z transakcją osocza (95-98%), zwłaszcza z γ-albuminą i β-globuminami.

Drotaveryna jest równomiernie rozprowadzana w tkankach, przenika do komórek mięśni gładkich. Nie przenika przez barierę krew-mózg. Drotaweryna i (lub) jej metabolity mogą nieznacznie przenikać przez barierę łożyskową.

Metabolizm

U ludzi drotaweryna jest prawie całkowicie metabolizowana w wątrobie na drodze O-deetylacji. Jego metabolity są szybko sprzęgane z kwasem glukuronowym. Głównym metabolitem jest 4"-deetylodrotaweryna, oprócz której zidentyfikowano 6-deetylodotawerynę i 4"-deetylodotaweraldynę.

hodowla

U ludzi do oceny farmakokinetyki drotaweryny zastosowano dwukomorowy model matematyczny. Końcowy okres półtrwania radioaktywności w osoczu wynosił 16 godzin.

W ciągu 72 godzin drotaweryna jest prawie całkowicie eliminowana z organizmu. Ponad 50% drotaweryny jest wydalane przez nerki i około 30% przez przewód pokarmowy (wydalanie z żółcią). Drotaweryna jest wydalana głównie w postaci metabolitów; w moczu nie stwierdza się niezmienionej drotaweryny.

Wskazania do stosowania

• skurcze mięśni gładkich związane z chorobami dróg żółciowych: kamica pęcherzyka żółciowego, kamica dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie okołopęcherzowe, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie brodawek.
• skurcze mięśni gładkich dróg moczowych: kamica nerkowa, kamica cewki moczowej, zapalenie miednicy, zapalenie pęcherza moczowego, parcie na pęcherz moczowy.

Jako terapia uzupełniająca:

• Przy skurczach mięśni gładkich przewodu pokarmowego: chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, zapaleniu błony śluzowej żołądka, skurczach wpustu i odźwiernika, zapaleniu jelit, zapaleniu jelita grubego, spastycznym, zapaleniu jelita grubego z zaparciami i zespole jelita drażliwego ze wzdęciami po wykluczeniu chorób objawiających się zespół ostrego brzucha” (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, perforacja wrzodu, ostre zapalenie trzustki itp.).
• Na napięciowe bóle głowy.
• Z bolesnym miesiączkowaniem.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą leku
• Ciężka niewydolność wątroby lub nerek
• Ciężka niewydolność serca (zespół małego rzutu serca)
• Wiek dzieci do 6 lat
• Okres karmienia piersią (brak danych klinicznych).
• Rzadko dziedziczna nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (ze względu na obecność laktozy w preparacie).

Ostrożnie:

Z niedociśnieniem tętniczym.

U dzieci (brak doświadczenia klinicznego).

U kobiet w ciąży (patrz punkt „Ciąża i laktacja”).

Dawkowanie i sposób podawania

dorośli ludzie

Zwykle średnia dzienna dawka u dorosłych wynosi 120-240 mg (dzienna dawka podzielona jest na 2-3 dawki). Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 80 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 240 mg.

Dzieci

nie przeprowadzono badań klinicznych z zastosowaniem drotaweryny u dzieci.

W przypadku powołania drotaweryny dzieciom:

Dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg, podzielona na 2 dawki.

Dla dzieci powyżej 12 roku życia maksymalna dawka dobowa wynosi 160 mg, podzielona na 2-4 dawki. Czas trwania leczenia bez konsultacji z lekarzem

W przypadku przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem zalecany czas przyjmowania leku wynosi zwykle 1-2 dni. Jeśli w tym okresie zespół bólowy nie zmniejsza się, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy i, jeśli to konieczne, zmiany terapii. W przypadku stosowania drotaweryny jako terapii uzupełniającej czas trwania leczenia bez konsultacji z lekarzem może być dłuższy (2-3 dni).

Metoda oceny efektywności

Jeśli pacjent może łatwo samodzielnie zdiagnozować objawy swojej choroby, ponieważ są mu one dobrze znane, to skuteczność leczenia, czyli ustąpienie bólu, jest również łatwo oceniana przez pacjenta. Jeśli w ciągu kilku godzin po przyjęciu maksymalnej dawki jednorazowej nastąpi umiarkowane zmniejszenie bólu lub brak zmniejszenia bólu lub jeśli ból nie zmniejszy się znacząco po przyjęciu maksymalnej dawki dobowej, zaleca się konsultację z lekarzem.

Efekt uboczny

Poniżej przedstawiono działania niepożądane obserwowane w badaniach klinicznych w podziale na układy, narządy, wskazując częstość ich występowania zgodnie z następującą gradacją: bardzo często (≥ 10%), często (≥1%,<10); нечастые (≥0,1%, < 1%); редкие (≥0,01%, < 0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (< 0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Od strony układu sercowo-naczyniowego

Rzadko - przyspieszenie akcji serca, obniżenie ciśnienia krwi.

Od strony układu nerwowego

Rzadko - ból głowy, zawroty głowy, bezsenność.

Z przewodu pokarmowego

Rzadko - nudności, zaparcia.

Od strony układu odpornościowego

Rzadko - reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka; wysypka, swędzenie) (patrz punkt „Przeciwwskazania”).

Przedawkować

Brak danych dotyczących przedawkowania narkotyków.

W przypadku przedawkowania pacjenci powinni znajdować się pod nadzorem lekarza iw razie potrzeby zastosować leczenie objawowe i podtrzymujące, w tym sztuczne wymioty lub płukanie żołądka.

Interakcje z innymi lekami

Z lewodopą

Inhibitory fosfodiesterazy, takie jak papaweryna, zmniejszają przeciwparkinsonowskie działanie lewodopy. Przepisując drotawerynę jednocześnie z lewodopą, możliwe jest zwiększenie sztywności i drżenia. Z innymi lekami przeciwskurczowymi, w tym m-antycholinergicznymi Wzajemne wzmocnienie działania przeciwskurczowego.

Leki, które znacząco wiążą się z białkami osocza (ponad 80%)

Drotaweryna w znacznym stopniu wiąże się z białkami osocza, głównie z albuminami,

γ i β-globuliny (patrz rozdział „Farmakokinetyka”). Brak danych dotyczących interakcji drotaweryny. z lekami silnie wiążącymi się z białkami osocza, jednak istnieje hipotetyczna możliwość ich interakcji z drotaweryną na poziomie wiązania z białkami (wypieranie jednego leku przez inny z wiązania białkowego i wzrost stężenia wolnej frakcji we krwi leku słabiej wiążącego się z białkiem), co hipotetycznie może zwiększać ryzyko farmakodynamicznych i/lub toksycznych działań niepożądanych tego leku.

Specjalne instrukcje

Tabletki No-shpa® 40 mg zawierają 52 mg laktozy. Może powodować dolegliwości żołądkowo-jelitowe u osób cierpiących na nietolerancję laktozy. Ta forma jest niedopuszczalna dla pacjentów cierpiących na niedobór laktozy, galaktozemię lub zespół upośledzonego wchłaniania glukozy / galaktozy (patrz rozdział „Przeciwwskazania”).

Ciąża i laktacja

Jak wykazano w doświadczeniach dotyczących reprodukcji na zwierzętach i retrospektywnych badaniach danych klinicznych, stosowanie drotaweryny w okresie ciąży nie prowadzi do działania teratogennego ani embriotoksycznego. Jednak stosowanie leku jest zalecane tylko po starannym rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka.
Ze względu na brak niezbędnych danych klinicznych podczas laktacji nie zaleca się przepisywania.

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i innych mechanizmów

Przyjmowana doustnie w dawkach terapeutycznych drotaweryna nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy wymagającej zwiększonej uwagi. W przypadku pojawienia się jakichkolwiek skutków ubocznych kwestia prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami wymaga indywidualnego rozważenia. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy po zażyciu leku należy unikać wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, takich jak prowadzenie pojazdów i praca z mechanizmami.

Formularz zwolnienia

Tabletki 40 mg.

6, 10 lub 20 tabletek w blistrach PVC/Aluminium.

1, 2, 4 lub 5 blistrów po 6 tabletek z instrukcją użycia w pudełku tekturowym.

3 blistry po 10 tabletek z instrukcją użycia w pudełku tekturowym.

1 blister po 20 tabletek z instrukcją użycia w pudełku tekturowym.

10 tabletek w blistrze Aluminium/Aluminium (laminowanym polimerem).

2 blistry z instrukcją użycia w pudełku tekturowym.

60 lub 64 tabletki w butelce z polipropylenu z korkiem z polietylenu,

wyposażony w dozownik.

100 tabletek w butelce polipropylenowej z korkiem polietylenowym.

1 butelka z instrukcją użycia w kartoniku.

Najlepiej spożyć przed datą

Blistry Aluminium/Aluminium: 5 lat. Tabletki w blistrach PVC/Aluminium: 3 lata.

Dla tabletek w fiolkach: 5 lat.

Nie stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

Warunki przechowywania

Blistry Aluminium/Aluminium: przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30°C.

Tabletki w blistrach PVC/Aluminium: przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C. Tabletki w fiolkach: przechowywać w miejscu chronionym przed światłem w temperaturze od 15°C do 25°C. Trzymać z dala od dzieci.

Warunki wydawania z aptek

Bez przepisu

Producent
Hinoin Zakład Wyrobów Farmaceutycznych i Chemicznych CJSC, Węgry ul. Levai, 5,2112 Veresgyhaz, Węgry.

Reklamacje konsumentów należy kierować na adres w Rosji:

115035, Moskwa, ul. Sadovnicheskaya, 82, budynek 2.

No-shpa jest chyba najpopularniejszym lekiem wśród ludności - doskonale łagodzi bóle spastyczne, działając rozluźniająco na mięśnie gładkie. Wiele osób przyjmuje No-shpa w sposób niekontrolowany - jest sprzedawany w sieciówkach aptecznych bez recepty, dobrze łagodzi ból, „i w ogóle wszyscy go stosują”. W rzeczywistości No-shpa należy do grupy miotropowych leków przeciwskurczowych i ma pewne cechy szczególne w jego stosowaniu - konieczne jest zapoznanie się z oficjalnymi instrukcjami dotyczącymi danego leku.

Składnik aktywny i działanie farmakologiczne No-shpa

Przedmiotowy lek jest produkowany w dwóch różnych postaciach farmakologicznych.:

Jak działa No-shpa

Główny składnik aktywny omawianego leku (drotaweryna) ma nie tylko silne działanie przeciwskurczowe, ale także zmniejsza intensywność postępu procesu zapalnego w tkankach mięśniowych, poprawia ukrwienie narządu, w którym wystąpił skurcz oraz zmniejsza obrzęk. No-shpa najskuteczniej działa w przypadku mięśni gładkich, czyli rozluźnia włókna mięśniowe znajdujące się w narządach przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i moczowo-płciowych.

Notatka:główna substancja czynna nie wpływa na mechanizm wrażliwości na ból, dlatego No-shpa nigdy nie powoduje rozmycia obrazu klinicznego w ostrych stanach - to odróżnia omawiany lek od klasycznych środków przeciwbólowych (analgetycznych).

Po wypiciu przez pacjenta tabletki No-shpa główna substancja czynna jest szybko wchłaniana i rozprowadzana do wszystkich tkanek, wnikając bezpośrednio do mięśni gładkich. Drotaveryna nie przenika do ośrodkowego układu nerwowego i nie ma żadnego wpływu na autonomiczny układ nerwowy, ale może pokonać barierę łożyskową. Maksymalne stężenie danego leku po podaniu doustnym osiągane jest po godzinie.

Jeśli No-shpa zostanie wprowadzona do organizmu dożylnie lub domięśniowo, maksymalny efekt zostanie osiągnięty w ciągu 30 minut.

Całkowita eliminacja głównej substancji czynnej z organizmu nastąpi po 72 godzinach, w procesie biorą udział nerki i jelita.

Kiedy mogę / powinienem wziąć No-shpu

Jeśli weźmiemy pod uwagę tylko oficjalną wersję instrukcji tego leku, to wskazania do jego stosowania to:

• kamica moczowa;
• kamica żółciowa;
• zapalenie dróg żółciowych;
• zapalenie miednicy;
• zapalenie brodawek;
• kamica nerkowa.

Oznacza to, że No-shpa może być stosowany do skurczów tkanki mięśni gładkich w chorobach układu moczowego, dróg żółciowych. Ale No-shpa może być również przyjmowany jako środek wspomagający podczas terapii innymi lekami. Na przykład No-shpa okazał się dość skuteczny w przypadku skurczów mięśni gładkich przewodu pokarmowego:

• spastyczny, któremu towarzyszy;
• skurcze wpustu żołądka;
• naruszenie funkcjonalności zwieracza Oddiego;
• dwunastnica i żołądek.

No-shpa pomaga złagodzić ból podczas menstruacji, ale tylko wtedy, gdy nie jest on patologiczny, ale towarzyszący.

Notatka:omawiany lek jest absolutnie nieskuteczny w przypadku tych, które były spowodowane zaburzeniami wegetatywno-naczyniowymi. Tabletki No-shpa można przyjmować na ból głowy tylko wtedy, gdy jest on wywołany nadmiernym stresem.

Przeciwwskazania do stosowania No-shpa

Istnieje szereg warunków, które są przeciwwskazaniami do stosowania danego leku:

Ponadto No-shpa nie powinny stosować kobiety będące w okresie laktacji – nie ma danych klinicznych na temat tego, czy główny składnik aktywny omawianego leku przenika do mleka matki.

Notatka:dzieciom w wieku poniżej 6 lat surowo zabrania się podawania tabletek No-shpa, a do 18 lat obowiązuje zakaz stosowania roztworu do wstrzykiwań.

Ze szczególną ostrożnością lekarze przepisują omawiany lek osobom, u których zdiagnozowano (niskie ciśnienie krwi) ze względu na duże prawdopodobieństwo zapaści. No-shpa jest również starannie przepisywana kobietom w ciąży - jest to prerogatywa specjalistów, zdecydowanie niemożliwe jest samodzielne przyjmowanie leku.

Stosowanie No-shpa podczas ciąży

Omawiany lek jest często przepisywany kobietom w ciąży, ale tylko we wczesnych stadiach. Wynika to z faktu, że No-shpa jest w stanie zmniejszyć i zmniejszyć zagrożenie spontaniczne, ale takie spotkania są właściwe tylko wtedy, gdy istnieje realne ryzyko. Taka ostrożność wynika z faktu, że substancja czynna może przenikać przez łożysko do płodu i pomimo tego, że badania kliniczne potwierdziły bezpieczeństwo No-shpa dla rozwoju wewnątrzmacicznego, lekarze grają ostrożnie.

Surowo zabrania się przyjmowania danego leku kobietom w ciąży podczas porodu - może to prowadzić do atonii w okresie poporodowym.

Dozwolone dawki No-shpy

Tabletki można przyjmować samodzielnie (co robi większość osób), ale nie dłużej niż 3 dni z rzędu – jeśli ból nadal występuje, wówczas wskazane jest skorzystanie z pomocy specjalistów. A ogólnie przyjęta dawka przyjmowania leku w postaci tabletki jest następująca:

• wiek dzieci od 6 do 12 lat – maksymalnie 80 mg na dobę, ilość tę należy podzielić na dwie dawki;
• wiek dzieci od 12 lat - maksymalnie 160 mg na dobę, wskazaną ilość można i należy podzielić na co najmniej 2 dawki, jeśli jest to dogodne, a następnie 4 dawki;
• dorośli - maksymalnie 240 mg na dobę, podzielone na 3 dawki, ale nie więcej niż 80 mg na dawkę.

Tabletki No-shpy należy przyjmować 60 minut po głównym posiłku, popijając dużą ilością wody.

Zastrzyki z roztworem No-shpy są podawane wyłącznie przez personel medyczny i wyłącznie na zlecenie lekarza. Oczywiście są wyjątki – pacjenci z przewlekłymi chorobami dróg moczowych i pęcherzyka żółciowego/przewodów dostają recepty na leczenie domowe iw przypadku ostrego napadu spastycznego mogą sobie wstrzykiwać dokładnie w dawce przepisanej przez lekarza prowadzącego.

Dorosłym pacjentom podaje się roztwór No-shpa w ilości 40-240 mg na dobę, dzieląc tę ​​ilość na 2-3 wstrzyknięcia. Jeśli bóle spazmatyczne są ostre, No-shpu podaje się dożylnie powoli, dawka na wstrzyknięcie wynosi maksymalnie 80 mg, a czas podania leku nie powinien być krótszy niż 30 sekund.

Sam pacjent będzie mógł ocenić skuteczność danego leku - już po kilku minutach intensywność zespołu bólowego zmniejszy się, a po kilku godzinach stan się unormuje i ból ustąpi.

Notatka:podczas stosowania / podawania danego leku należy bezwzględnie przestrzegać dawek. Przekroczenie stężenia No-shpa w organizmie człowieka może prowadzić do zaburzeń przewodzenia i rytmu serca, aż do zatrzymania akcji serca.

Możliwe efekty uboczne

Ogólnie rzecz biorąc, omawiany lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów, a działania niepożądane mogą wystąpić rzadko:

• obrzęk w miejscu wstrzyknięcia;
• zakłócenie jelit -.

Niezwykle rzadko zdarza się, że układ odpornościowy organizmu reaguje na wprowadzenie No-shpa, ale medycyna zna przypadki rozwoju reakcji alergicznej w postaci śmiertelnego wyniku. Jeśli pacjent ma historię, to po zażyciu No-shpa możliwy jest ostry rozwój skurczu oskrzeli.

Jak No-shpa wchodzi w interakcje z innymi lekami

Lekarz przepisując dany lek na pewno zapyta, jakie inne leki przyjmuje pacjent – ​​należy unikać „kolizji” dwóch leków, co może mieć negatywny wpływ na stan zdrowia. Jeśli dana osoba od czasu do czasu bierze No-shpu, musi pamiętać o następujących kwestiach:

No-shpa to lek, który jest nie tylko dobrze znany ludziom, ale także szeroko reklamowany. Naprawdę pomaga radzić sobie z bólami spastycznymi, ale należy go przyjmować ostrożnie i ściśle według oficjalnych instrukcji.

No-shpa jest środkiem przeciwskurczowym, który łagodzi napięcie mięśniowe, rozszerza naczynia krwionośne i nie wpływa na układ nerwowy. Ponieważ ten lek jest członkiem grupy przeciwskurczowe, nie można tego przypisać środkom przeciwbólowym. Dlatego przed zażyciem No-shpu należy upewnić się, że zespół bólowy jest spowodowany skurczami mięśni, a nie innymi czynnikami. Co więcej, należy zachować ostrożność podczas leczenia tego leku u dzieci, ponieważ zawiera on substancję syntetyczną - drotawerynę.

Czy można dawać dzieciom

Zgodnie z instrukcją lek nie stosować u dzieci poniżej 6 roku życia. Ale często pediatrzy przepisują ten lek małym dzieciom. Czy to jest warte ryzyka? W dzisiejszych czasach jest wystarczająco dużo innych leków przeciwskurczowych, które są łagodniejsze dla organizmu dziecka, jak na przykład Papaweryna. Jedynymi wyjątkami są te choroby, w których potrzeba zastosowania leku przewyższa wszelkie skutki uboczne z nim związane. Takie przypadki obejmują fałszywy zad, krztusiec, gorączkę.

Ponadto No-shpu nie należy stosować w leczeniu kolki u noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia, ponieważ organizm niemowląt w tym wieku jest szczególnie wrażliwy, a istnieje wiele innych specjalnie opracowanych leków zwalczających wzdęcia, takich jak Espumizan, Bobotik. Stosowanie leku jest możliwe tylko na receptę lekarza.

Wskazania do stosowania

No-shpa jest narzędziem pomocniczym, ponieważ nie eliminuje przyczyny bólu, a jedynie łagodzi skurcz. Jest przepisywany dzieciom wraz z głównym lekiem i zwykle z takimi chorobami:

• Zapalenie jelita grubego.
• Nieżyt żołądka.
• Choroby układu moczowo-płciowego.
• Kolka nerkowa.
• Kolka jelitowa.
• Zwężenie lub zapalenie oskrzeli, w obecności silnego kaszlu.
• Nadmierna produkcja gazu.
• Spazmatyczne bóle głowy.

Przepisując lek dzieciom, bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i nie samoleczenie.

Formy uwalniania leku i warunki wydawania z aptek

No-shpa jest dostępny w postaci:

1. Tabletki. Tabletki są koloru żółtego i mają mały wypukły kształt. Sprzedawane w aptekach po 6, 20, 24 sztuk w opakowaniu. Istnieją również fiolki zawierające 60 lub 100 tabletek. Recepta lekarska na tę postać leku nie jest potrzebna.
2. Roztwór do wstrzykiwań. Opakowanie zawiera pięć ampułek po dwa mililitry. Roztwór można kupić wyłącznie na receptę.

Instrukcja użycia

Zgodnie z instrukcją stosowania lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 6 roku życia. Ale są chwile, kiedy pediatrzy stosują ten środek przeciwskurczowy w leczeniu małych dzieci, wszystko zależy od ciężkości choroby i stanu fizycznego dziecka. W każdym przypadku dawkowanie i czas trwania leczenia określa wyłącznie lekarz. Dawka leku różni się w zależności od wieku dziecka:

1. Od 0 do roku. Możliwa jest pojedyncza dawka nie większa niż 1/8 tabletki dziennie.
2. Od 1 do 6 lat. Lek przyjmuje się 1/3 tabletki 2 do 6 razy, ale nie więcej niż 2 tabletki dziennie.
3. Od 6 do 12 lat. Zaleca się przyjmowanie pół tabletki od 3 do 8 razy, ale nie więcej niż 4 tabletki dziennie.
4. powyżej 12 lat. Jedna tabletka 3 do 5 razy, ale nie więcej niż 5 tabletek dziennie.

W przypadku niemowląt tabletkę mielono na proszek i mieszano z niewielką ilością wody lub mleka matki. Starszym dzieciom wystarczy popić wodą.

Mieszanina

Głównym składnikiem obu form uwalniania leku jest drotaweryna, który rozszerza naczynia krwionośne, rozluźnia mięśnie i blokuje impulsy nerwowe.

• Forma tabletkowania. Jedna tabletka zawiera chlorowodorek drotaweryny (w ilości 40 mg), laktozę (jednowodną), powidon, skrobię kukurydzianą, talk, magnezu stearynian.
• Zastrzyk. Roztwór zawiera 20 mg drotaweryny na 1 ml, 96% alkohol, sterylną wodę i dwusiarczek sodu.

Przeciwwskazania

No-shpa jest przeciwwskazany u dzieci z indywidualną nietolerancją składników, z alergią na laktozę, a także w obecności następujących chorób:

• Niewydolność serca, nerek lub wątroby.
• Niskie ciśnienie.
• Astma oskrzelowa.
• Niedrożność jelit.

Skutki uboczne

Ten lek może powodować następujące działania niepożądane:

• Naruszenie przewodu pokarmowego, a mianowicie - wymioty, nudności, zaparcia, tworzenie się gazów, biegunka.
• Zawroty głowy.
• Częstoskurcz.
• Letarg, senność.
• Reakcja alergiczna.

Jeśli w trakcie leczenia zauważysz u dziecka jeden z wymienionych objawów, wówczas należy odstawić lek i zasięgnąć porady specjalisty.

Analogi

No-shpa ma kilka analogów. Najpopularniejszy jest Drotoverin, ponieważ jego koszt jest niższy. Jednak efekt jego działania jest słabszy, a ilość skutków ubocznych większa. Ponadto no-shpu jest często zastępowany przez noworodkowe leki przeciwskurczowe, a mianowicie Spazmol, Spazmonet.

No-shpa jest miotropowym lekiem przeciwskurczowym. Obniża napięcie mięśni gładkich, umiarkowanie rozszerza naczynia krwionośne. Stosowany jest w profilaktyce i leczeniu schorzeń czynnościowych i zespołów bólowych spowodowanych skurczem mięśni gładkich: z kamicą żółciową, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, wrzodem trawiennym, spastycznym zapaleniem jelita grubego, zapaleniem odbytnicy, kamicą nerkową, zapaleniem miednicy, bolesnym miesiączkowaniem itp.

nazwa łacińska:
NO-ShPA / NO-SPA.
NIE SPA FORTE / NIE SPA FORTE.

Skład i forma wydania:
nie-szpa tabletki po 20, 60 lub 100 szt. zapakowane.
1 tabletka nie-szpa zawiera chlorowodorek drotaweryny 40 mg.
nie-szpa roztwór do wstrzykiwań w ampułkach po 2 ml, 5 lub 25 szt. zapakowane.
1ml roztworu nie-szpa zawiera chlorowodorek drotaweryny 20 mg.
No-shpa forte tabletki po 20 szt. zapakowane.
1 tabletka No-shpa forte zawiera chlorowodorek drotaweryny 80 mg.
No-shpa forte roztwór do wstrzykiwań w ampułkach po 4 ml, 5 lub 25 szt. zapakowane.
1ml roztworu No-shpa forte zawiera chlorowodorek drotaweryny 20 mg.

Właściwości / Działanie:
nie-szpa- lek przeciwskurczowy, miotropowy przeciwskurczowy.
No-shpa zmniejsza przepływ jonów wapnia do komórek mięśni gładkich, zmniejsza napięcie mięśni gładkich narządów wewnętrznych, ich aktywność ruchową, m.in. perystaltykę jelit, umiarkowanie rozszerza naczynia krwionośne.
No-shpa jest skuteczna przy skurczach mięśni gładkich zarówno o etiologii nerwowej, jak i mięśniowej. Niezależnie od rodzaju unerwienia autonomicznego oddziałuje na mięśnie gładkie zlokalizowane w układzie pokarmowym, żółciowym, moczowo-płciowym i naczyniowym.
No-shpa jest skutecznym lekiem przeciwskurczowym bez poważnych sercowo-naczyniowych skutków ubocznych. Nie wpływa na autonomiczny układ nerwowy, nie przenika do ośrodkowego układu nerwowego.
Obecność bezpośredniego działania na mięśnie gładkie pozwala na stosowanie No-shpu jako środka przeciwskurczowego w przypadkach, gdy przeciwwskazane są leki z grupy m-antycholinergicznych (jaskra z zamkniętym kątem przesączania, gruczolak prostaty).
Przy podaniu dożylnym działanie No-shpa pojawia się po 2-4 minutach, a maksymalny efekt rozwija się po 30 minutach.

Wskazania:
No-shpa jest stosowany w profilaktyce i leczeniu zaburzeń czynnościowych i zespołów bólowych spowodowanych skurczem mięśni gładkich:

• skurcze mięśni gładkich związane z chorobami dróg żółciowych: z kamicą pęcherzyka żółciowego, kamicą dróg żółciowych, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem okołopęcherzowym, zapaleniem dróg żółciowych, zapaleniem brodawki;
• skurcze mięśni gładkich dróg moczowych: z kamicą nerkową, kamicą cewki moczowej, zapaleniem miednicy, zapaleniem pęcherza moczowego, parciem pęcherza moczowego;
• skurcze mięśni gładkich przewodu pokarmowego: z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, zapaleniem błony śluzowej żołądka, zapaleniem jelit, zapaleniem okrężnicy, spastycznymi zaparciami;
• w ginekologii: bolesne miesiączkowanie (algodysmenorrhea), w celu osłabienia skurczów macicy i łagodzenia skurczów szyjki macicy podczas porodu;
• skurcze obwodowych naczyń tętniczych, naczyń mózgowych (w tym z zapaleniem wsierdzia, bólami głowy); zapobieganie skurczom mięśni gładkich podczas badań instrumentalnych.

Dawkowanie i sposób podawania:
W środku:
Dorośli: zwykle stosowana dawka dobowa No-shpa wynosi 120-240 mg (w 2-3 dawkach podzielonych).
Dzieci: dzienna dawka No-shpa dla dzieci w wieku 1-6 lat wynosi 40-120 mg (w 2-3 dawkach), powyżej 6 roku życia - 80-200 mg (w 2-5 dawkach).
pozajelitowo:
Dla dorosłych średnia dzienna dawka No-shpa wynosi 40-240 mg, podzielona na 1-3 dawki, domięśniowo.
W celu złagodzenia kolki nerkowej i wątrobowej - 40-80 mg podaje się powoli dożylnie. Przy dożylnym podaniu No-shpa, ze względu na niebezpieczeństwo zapaści, pacjent musi się położyć.
W celu skrócenia fazy otwarcia szyjki macicy podczas porodu fizjologicznego na początku okresu rozciągania - 40 mg domięśniowo; przy niezadowalającym efekcie możliwe jest dodatkowe podanie 40 mg w ciągu 2 godzin.
W chorobach naczyń obwodowych No-shpu można podawać dotętniczo.
Maksymalna dawka dobowa dla dzieci to: w wieku 1-6 lat - 120 mg w 3 dawkach podzielonych; powyżej 6 lat - 200 mg w 3 dawkach podzielonych.

Przedawkować:
W dużych dawkach możliwe są: naruszenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zmniejszenie pobudliwości mięśnia sercowego, co może spowodować zatrzymanie akcji serca; porażenie ośrodka oddechowego.

Przeciwwskazania:

• indywidualna nietolerancja (w tym historia nadwrażliwości) składników leku No-shpa;
• ciężka niewydolność wątroby lub nerek;
• ciężka niewydolność serca;
• blok AV II i III stopnia;
• wstrząs kardiogenny;
• niedociśnienie tętnicze;
• dzieci w wieku poniżej 1 roku (tabletki).
  No-shpu jest używane ostrożnie:
• ciężka miażdżyca tętnic wieńcowych;
• gruczolak prostaty;
• jaskra;
• Ciąża i laktacja.

Stosowanie w ciąży i laktacji:
W czasie ciąży stosowanie No-shpa jest możliwe tylko po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.
W okresie karmienia piersią nie zaleca się przepisywania No-shpu ze względu na brak niezbędnych danych klinicznych.

Efekt uboczny:
Z przewodu pokarmowego: nudności, zaparcia (rzadko).
Ze strony układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, bezsenność (rzadko).
Ze strony układu sercowo-naczyniowego: kołatanie serca (rzadko), niedociśnienie (bardzo rzadko).
Możliwe: uczucie gorąca, pocenie się, reakcje alergiczne.
Po podaniu dożylnym zdarzały się przypadki obniżenia ciśnienia krwi (aż do zapaści), rozwoju blokady przedsionkowo-komorowej, pojawienia się arytmii i depresji ośrodka oddechowego.

Specjalne instrukcje i środki ostrożności:
No-shpa może być stosowany jako część terapii skojarzonej w celu złagodzenia przełomu nadciśnieniowego.
W leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy No-shpu stosuje się w połączeniu z lekami przeciwcholinergicznymi i innymi lekami przeciwwrzodowymi.
Tabletki No-shpa zawierają laktozę i są przeciwwskazane u pacjentów z niedoborem laktozy, galaktozemią lub zespołem złego wchłaniania glukozy/galaktozy.
No-Spa do podawania pozajelitowego zawiera wodorosiarczyn, który może powodować reakcje typu alergicznego, w tym objawy anafilaktyczne i skurcz oskrzeli u osób wrażliwych, zwłaszcza tych z astmą lub chorobami alergicznymi w wywiadzie. W takich przypadkach należy unikać pozajelitowego stosowania No-shpa.

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i inne mechanizmy:
No-shpa przyjmowany doustnie w dawkach terapeutycznych nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu i wykonywania pracy wymagającej zwiększonej uwagi. W przypadku pojawienia się jakichkolwiek skutków ubocznych kwestia prowadzenia pojazdów i pracy przy maszynach wymaga indywidualnego rozważenia.
Po pozajelitowym, a zwłaszcza dożylnym podaniu No-shpa zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn przez 1 godzinę po zastosowaniu leku.

Interakcje pomiędzy lekami:
Przy łącznym zastosowaniu No-shpa:

• z lewodopą: zmniejsza się działanie przeciwparkinsonowskie, zwiększa się drżenie i sztywność (należy zachować ostrożność);
• z papaweryną, bendazolem, innymi lekami przeciwskurczowymi, m.in. M-antycholinergiczne, fenobarbital: działanie przeciwskurczowe jest wzmocnione;
• z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, chinidyną i prokainamidem: zwiększa się ryzyko niedociśnienia tętniczego;
• z morfiną: działanie spazmogenne morfiny zmniejsza się.

Warunki przechowywania:
Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze 15-25°C.
Okres przydatności do spożycia: 5 lat. Nie stosować po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.
Warunki wydawania z apteki: tabletki - bez recepty; roztwór do wstrzykiwań - na receptę.