Rozdział 4. ZAKAŹNE CHOROBY SKÓRY

Rozdział 4. ZAKAŹNE CHOROBY SKÓRY

4.1. ZAKAŻENIA BAKTERYJNE SKÓRY (PIODERMA)

ropne zapalenie skóry (piodermie)- krostkowe choroby skóry, które rozwijają się, gdy wnikają do niej bakterie chorobotwórcze. Przy ogólnym osłabieniu organizmu pojawia się piodermia z powodu przekształcenia własnej oportunistycznej flory.

Infekcje bakteryjne (pioderma) są często spotykane w praktyce dermatologa wenerologa (szczególnie częste u dzieci), stanowiąc 30-40% wszystkich wizyt. W krajach o zimnym klimacie szczyt zachorowań przypada na okres jesienno-zimowy. W gorących krajach o wilgotnym klimacie piodermia występuje przez cały rok, zajmując drugie miejsce pod względem częstości występowania po grzybicach skóry.

Etiologia

Głównymi patogenami są ziarniaki Gram-dodatnie: w 80-90% - gronkowce (St. złocisty, naskórek); w 10-15% - paciorkowce (S. pyogenes). W ostatnich latach jednocześnie można wykryć 2 patogeny.

Pioderma może być również wywołana przez pneumokoki, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, Proteus vulgaris itp.

Wiodącą rolę w występowaniu ostrego piodermii odgrywają gronkowce i paciorkowce, a wraz z rozwojem głębokiej przewlekłej piodermii szpitalnej na pierwszy plan wysuwa się infekcja mieszana z dodatkiem flory Gram-ujemnej.

Patogeneza

Piokkoki są bardzo powszechne w środowisku, ale nie we wszystkich przypadkach czynniki zakaźne mogą powodować choroby. Patogenezę piodermii należy traktować jako interakcję mikroorganizm + makroorganizm + środowisko.

Mikroorganizmy

Gronkowce morfologicznie są to Gram-dodatnie ziarniaki, które są fakultatywnymi beztlenowcami, które nie tworzą kapsułek i zarodników. Rodzaj Staphylococcus jest reprezentowany przez 3 gatunki:

Staphylococcus aureus (św. złocisty) patogenny dla ludzi;

Staphylococcus epidermidis (św. naskórek) może brać udział w procesach patologicznych;

Saprofityczne gronkowce (św. saprofit)- saprofity, nie biorą udziału w stanach zapalnych.

Staphylococcus aureus charakteryzuje się szeregiem właściwości, które determinują jego patogenność. Wśród nich najważniejsza jest zdolność do koagulacji osocza (odnotowują wysoki stopień korelacji między patogennością gronkowców a ich zdolnością do tworzenia koagulazy). Ze względu na aktywność koagulazy przy zakażeniu gronkowcem dochodzi do wczesnej blokady naczyń limfatycznych, co prowadzi do ograniczenia rozprzestrzeniania się infekcji i objawia się klinicznie pojawieniem się zapalenia naciekowo-martwiczego i ropnego. Staphylococcus aureus wytwarza również hialuronidazę (czynnik rozprzestrzeniania, który sprzyja przenikaniu drobnoustrojów do tkanek), fibrynolizynę, DNazę, czynnik flokulujący itp.

Gronkowce pęcherzowe wywołują gronkowce z drugiej grupy fagów, które wytwarzają toksynę złuszczającą, która uszkadza desmosomy warstwy kolczystej naskórka i powoduje rozwarstwienie naskórka oraz powstawanie pęknięć i pęcherzy.

Skojarzenie gronkowców z mykoplazmą powoduje cięższe zmiany chorobowe niż pojedyncze zakażenie. Pioderma ma wyraźny komponent wysiękowy, często powodujący proces włóknisto-martwiczy.

paciorkowce morfologicznie są to Gram-dodatnie ziarniaki ułożone w łańcuch, nie tworzą zarodników, większość z nich to tlenowce. Zgodnie z naturą wzrostu na agarze z krwią paciorkowce dzielą się na hemolityczne, zielone i niehemolityczne. Najważniejszym w rozwoju piodermii jest paciorkowiec p-hemolityczny.

Patogeniczność paciorkowców jest spowodowana substancjami komórkowymi (kwas hialuronowy, który ma właściwości antyfagocytarne i substancja M), a także toksyny zewnątrzkomórkowe: streptolizyna, streptokinaza, toksyny erytrogenne A i B, O-toksyny itp.

Ekspozycja na te toksyny dramatycznie zwiększa przepuszczalność ściany naczynia i sprzyja uwalnianiu osocza do przestrzeni śródmiąższowej, co z kolei prowadzi do powstawania obrzęków, a następnie pęcherzy wypełnionych surowiczym wysiękiem. Streptoderma charakteryzuje się wysiękową surowiczą reakcją zapalną.

makroorganizm

Naturalne mechanizmy obronne makroorganizmy mają szereg cech.

Nieprzepuszczalność dla mikroorganizmów nienaruszonej warstwy rogowej naskórka powstaje dzięki ścisłemu dopasowaniu warstwy rogowej do siebie i ich ujemnemu ładunkowi elektrycznemu, który odpycha ujemnie naładowane bakterie. Duże znaczenie ma również ciągłe złuszczanie komórek warstwy rogowej naskórka, za pomocą którego usuwana jest duża liczba drobnoustrojów.

Kwaśne środowisko na powierzchni skóry jest niekorzystnym tłem dla rozmnażania się drobnoustrojów.

Wolne kwasy tłuszczowe wchodzące w skład sebum i bariery lipidowej naskórka działają bakteriobójczo (zwłaszcza na paciorkowce).

Właściwości antagonistyczne i antybiotyczne normalnej mikroflory skóry (bakterie saprofityczne i oportunistyczne) hamują rozwój mikroflory patogennej.

Mechanizmy obrony immunologicznej są realizowane za pomocą komórek Langerhansa i Greensteina w naskórku; bazofile, makrofagi tkankowe, limfocyty T - w skórze właściwej.

Czynniki zmniejszające odporność makroorganizmu:

Przewlekłe choroby narządów wewnętrznych: endokrynopatie (cukrzyca, zespół Itsenko-Cushinga, choroba tarczycy, otyłość), choroby przewodu pokarmowego, choroby wątroby, hipowitaminoza, przewlekłe zatrucie (na przykład alkoholizm) itp.;

Przewlekłe choroby zakaźne (zapalenie migdałków, próchnica, infekcje układu moczowo-płciowego itp.);

Wrodzony lub nabyty niedobór odporności (pierwotny niedobór odporności, zakażenie wirusem HIV itp.). Stany niedoboru odporności przyczyniają się do długiego przebiegu procesów bakteryjnych w skórze i częstego rozwoju nawrotów;

Długotrwałe i nieracjonalne stosowanie (zarówno ogólne, jak i zewnętrzne) środków przeciwbakteryjnych prowadzi do naruszenia biocenozy skóry, a leki glikokortykoidowe i immunosupresyjne - do zmniejszenia immunologicznych mechanizmów ochronnych w skórze;

Charakterystyka wieku pacjentów (dzieciństwo, starość). Otoczenie zewnętrzne

Do negatywnych czynników środowiskowych należą:

Zanieczyszczenie i masywność zakażenia drobnoustrojami chorobotwórczymi z naruszeniem reżimu sanitarnego i higienicznego.

Wpływ czynników fizycznych:

Wysoka temperatura i wysoka wilgotność prowadzą do maceracji skóry (naruszenie integralności warstwy rogowej naskórka), rozszerzenia ujścia gruczołów potowych, a także szybkiego rozprzestrzeniania się procesu zakaźnego przez rozszerzone naczynia krwionośne;

- w niskich temperaturach naczynia włosowate skóry zwężają się, tempo procesów metabolicznych w skórze zmniejsza się, a suchość warstwy rogowej prowadzi do naruszenia jej integralności.

Mikrotraumatyzacja skóry (wstrzyknięcia, skaleczenia, zadrapania, otarcia, oparzenia, odmrożenia), a także przerzedzenie warstwy rogowej naskórka – „bramy wejściowej” dla flory kokosowej.

Tak więc w rozwoju piodermii ważną rolę odgrywają zmiany reaktywności makroorganizmu, patogeniczność mikroorganizmów i niekorzystny wpływ środowiska zewnętrznego.

W patogenezie ostrego ropnego zapalenia skóry największe znaczenie ma patogeniczność flory kokosowej i drażniące czynniki środowiskowe. Choroby te są często zaraźliwe, zwłaszcza dla małych dzieci.

Wraz z rozwojem przewlekłego nawracającego ropnego zapalenia skóry najważniejsza jest zmiana reaktywności organizmu i osłabienie jego właściwości ochronnych. W większości przypadków przyczyną tych piodermii jest flora mieszana, często oportunistyczna. Takie piodermy nie są zaraźliwe.

Klasyfikacja

Nie ma jednej klasyfikacji piodermii.

Za pomocą etiologia ropne zapalenie skóry dzieli się na gronkowce (staphyloderma) i paciorkowce (streptoderma), a także mieszane ropne zapalenie skóry.

Za pomocą głębokość zmiany skóra rozróżnia powierzchowną i głęboką, zwracając uwagę na możliwość powstawania blizn wraz z ustąpieniem stanu zapalnego.

Za pomocą czas przepływu ropne zapalenie skóry może być ostre i przewlekłe.

Ważne jest, aby odróżnić ropne zapalenie skóry podstawowy, występujące na nienaruszonej skórze i wtórny, rozwijające się jako powikłania na tle istniejących dermatoz (świerzb, atopowe zapalenie skóry, choroba Dariera, egzema itp.).

Obraz kliniczny

ropne zapalenie skóry gronkowcowe, zwykle związane z przydatkami skóry (mieszki włosowe, apokrynowe i ekrynowe gruczoły potowe). Element morfologiczny gronkowca - krosty pęcherzykowe kształt stożkowy, w środku którego powstaje wnęka wypełniona ropą. Na obwodzie - strefa rumieniowo-obrzękowa skóry zapalnej z silnym naciekiem.

ropne zapalenie skóry wywołane przez paciorkowce często rozwijają się na gładkiej skórze wokół naturalnych otworów (usta, nos). Element morfologiczny streptodermy - konflikt(płaska krosta) - powierzchownie zlokalizowany pęcherzyk z zwiotczałą oponą i surowiczo-ropną zawartością. Przy cienkich ściankach konflikt szybko się otwiera, a zawartość kurczy się wraz z tworzeniem miodowożółtych warstwowych skórek. Proces jest podatny na autoinokulację.

ropne zapalenie skóry gronkowcowej (staphyloderma)

Zapalenie kości i mieszków włosowych (zapalenie kości i mieszków włosowych)

Pojawiają się powierzchowne krosty wielkości 1-3 mm, związane z ujściem mieszka włosowego i przesiąknięte włosami. Treść ropna, opona napięta, wokół krosty rumieniowata korona. Wysypki mogą być pojedyncze lub wielokrotne, znajdować się w grupach, ale nigdy się nie łączą. Po 2-3 dniach przekrwienie znika, a zawartość krosty kurczy się i tworzy się skorupa. Blizna nie pozostaje. Najczęstszą lokalizacją jest skóra głowy, tułów, pośladki, genitalia. Ewolucja zapalenia kości następuje po 3-4 dniach.

Zapalenie mieszków włosowych

Zapalenie mieszków włosowych (zapalenie mieszków włosowych)- ropne zapalenie mieszka włosowego. U większości pacjentów zapalenie mieszków włosowych rozwija się w wyniku zapalenia kości i mieszków włosowych w wyniku infekcji wnikającej do głębokich warstw skóry. Morfologicznie jest to krosta pęcherzykowa otoczona uniesionym grzbietem ostrego nacieku zapalnego (ryc. 4-1, 4-2). Jeśli górna część pęcherzyka bierze udział w procesie zapalnym, rozwija się powierzchowne zapalenie mieszków włosowych. Wraz z porażką całego mieszka włosowego, w tym brodawki włosa, a głębokie zapalenie mieszków włosowych.

Ryż. 4-1. Zapalenie mieszków włosowych, poszczególne elementy

Ryż. 4-2. Powszechne zapalenie mieszków włosowych

Lokalizacja - na dowolnej części skóry, w której znajdują się mieszki włosowe, ale częściej na plecach. Ewolucja pierwiastka następuje w ciągu 5-10 dni. Po ustąpieniu elementu pozostaje przejściowa pigmentacja pozapalna. Głębokie zapalenie mieszków włosowych pozostawia niewielką bliznę, mieszek włosowy obumiera.

Pojawieniu się zapalenia kości i mieszków włosowych na skórze sprzyjają choroby przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, wrzody żołądka, zapalenie okrężnicy, dysbakterioza), a także przegrzanie, maceracja, niedostateczna pielęgnacja higieny, mechaniczne lub chemiczne podrażnienie skóry.

Leczenie zapalenie kości i mieszków włosowych polega na zewnętrznym stosowaniu alkoholowych roztworów barwników anilinowych (1% brylantowa zieleń, płyn Castellani, 1% błękit metylenowy) 2-3 razy dziennie na elementy krostkowe, zaleca się również przetrzeć skórę wokół wysypki roztwory antyseptyczne: chlorheksydyna, miramistyna*, sanguirytryna*, 1-2% chlorofilliptu*.

Czyrak

Czyrak czyraczka)- ostra zmiana ropno-martwicza całego pęcherzyka i otaczającej go podskórnej tkanki tłuszczowej. Rozpoczyna się ostro jako głębokie zapalenie mieszków włosowych z silnym naciekiem okołomieszkowym i szybko rozwijającą się martwicą w centrum (ryc. 4-3). Czasami następuje stopniowy rozwój - zapalenie kości, zapalenie mieszków włosowych, a następnie wraz ze wzrostem stanu zapalnego w tkance łącznej z pęcherzyka powstaje czyrak.

Ryż. 4-3. Czyrak uda

Obraz kliniczny

Proces przebiega w 3 etapach:

. ja wystawiam(infiltracja) charakteryzuje się powstawaniem bolesnego ostrego węzła zapalnego wielkości orzecha laskowego (średnica 1-4 cm). Skóra na nim nabiera fioletowo-czerwonego koloru.

. II etap charakteryzuje się rozwojem ropienia i tworzeniem martwiczego pręcika. Nad powierzchnią skóry wystaje stożkowaty węzeł, na szczycie którego tworzy się krosta. Subiektywnie zauważono pieczenie, silny ból. W wyniku martwicy po kilku dniach następuje zmiękczenie węzła w centrum. Po otwarciu krosty i oddzieleniu szarozielonej ropy domieszką krwi, rdzeń ropno-martwiczy jest stopniowo odrzucany. W miejscu otwartego czyraka powstaje owrzodzenie o nierównych, podkopanych krawędziach i dnie pokrytym ropno-martwiczymi masami.

. III etap- wypełnienie ubytku tkanką ziarninową i bliznowaceniem. W zależności od głębokości procesu zapalnego blizny mogą być ledwo zauważalne lub wyraźne (cofnięte, o nieregularnym kształcie).

Wielkość nacieku z wrzodem zależy od reaktywności tkanek. W cukrzycy rozwijają się szczególnie duże nacieki z głęboką i rozległą martwicą.

Czyrak jest zlokalizowany na dowolnej części skóry, z wyjątkiem dłonie i podeszwy(gdzie nie ma mieszków włosowych).

Lokalizacja wrzodu na twarzy (obszar nosa, górna warga) jest niebezpieczna - gronkowce mogą przenikać do układu żylnego mózgu wraz z rozwojem sepsy i śmiercią.

W miejscach o dobrze rozwiniętej podskórnej tkance tłuszczowej (pośladki, uda, twarz) czyraki osiągają duże rozmiary dzięki silnemu naciekowi okołomieszkowemu.

Znaczny ból obserwuje się w lokalizacji czyraków w miejscach, w których prawie nie ma tkanek miękkich (skóra głowy, tylna powierzchnia palców, przednia powierzchnia podudzia, zewnętrzny przewód słuchowy itp.), A także w miejscach, w których nerwy i ścięgna mijają.

Pojedynczemu wrzodowi zwykle nie towarzyszą ogólne objawy, jeśli jest ich kilka, możliwy jest wzrost temperatury ciała do 37,2-39 ° C, osłabienie, utrata apetytu.

Ewolucja czyraku następuje w ciągu 7-10 dni, ale czasami pojawiają się nowe czyraki, a choroba ciągnie się miesiącami.

Jeśli kilka czyraków występuje jednocześnie lub z nawrotami procesu zapalnego, mówią o czyraczność. Ten stan występuje częściej u młodzieży i młodych ludzi z ciężkim uczuleniem na pyokoki, a także u osób z patologią somatyczną (cukrzyca, choroby przewodu pokarmowego, przewlekły alkoholizm), przewlekłymi dermatozami swędzącymi (świerzb, wszawica).

Leczenie

W przypadku pojedynczych elementów możliwa jest terapia miejscowa, która polega na leczeniu wrzenia 5% roztworem nadmanganianu potasu, nakładając czysty ichtiol na powierzchnię nieotwartej krosty. Po otwarciu elementu płyny z roztworami hipertonicznymi, jodopironem *, enzymami proteolitycznymi (trypsyna, chymotrypsyna), maściami antybiotykowymi (lewomekol *, lewozyna *, mupirocyną, sulfatiazolem srebra itp.), A także 10-20% maści z ichtiolem, Wiszniewskiego mazidło *.

W przypadku furunculosis, a także lokalizacji wrzodów w bolesnych lub „niebezpiecznych” obszarach, wskazane jest leczenie przeciwbakteryjne. Stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania (w przypadku furunculosis obowiązkowo określa się czułość mikroflory): benzylopenicylina 300 000 IU 4 razy dziennie, doksycyklina 100-200 mg / dobę, linkomycyna 500 mg 3-4 razy dziennie, amoksycylina + kwas klawulanowy według 500 mg 2 razy dziennie, cefazolina 1 g 3 razy dziennie, cefuroksym 500 mg 2 razy dziennie, imipenem + cilastatyna 500 mg 2 razy dziennie itd. w ciągu 7-10 dni.

W przypadku furunculosis wskazana jest swoista immunoterapia: szczepionka do leczenia infekcji gronkowcowych, immunoglobulina przeciwgronkowcowa, szczepionka gronkowcowa i toksoid itp.

W przypadku nawracającego przebiegu ropnej infekcji zaleca się przeprowadzenie niespecyficznej immunoterapii likopidem * (dla dzieci - 1 mg 2 razy dziennie, dla dorosłych - 10 mg / dzień), a-glutamylo-tryptofan, itp. Może być przepisany UVR.

Jeśli to konieczne, zaleca się chirurgiczne otwarcie i drenaż czyraków.

Ropień

Ropień (karbunkuł)- konglomerat czyraków połączony wspólnym naciekiem (ryc. 4-4). Rzadko występuje u dzieci. Występuje ostro w wyniku jednoczesnego uszkodzenia wielu sąsiednich pęcherzyków, stanowi ostry naciek zapalny

Ryż. 4-4. Ropień

z wieloma martwiczymi pręcikami. Naciek wychwytuje skórę i tkankę podskórną, czemu towarzyszy silny obrzęk, a także naruszenie ogólnego stanu organizmu. Skórka nad naciekiem jest fioletowoczerwona z niebieskawym odcieniem pośrodku. Na powierzchni guzka widoczne są kilka spiczastych krost lub czarnych ognisk początkowej martwicy. Dalszy przebieg karbunkuł charakteryzuje się powstawaniem na jego powierzchni kilku perforacji, z których uwalniana jest gęsta ropa zmieszana z krwią. Wkrótce cała skóra pokrywająca karbunkuł topi się i powstaje głęboki wrzód (czasem sięgający powięzi lub mięśni), którego dno jest ciągłą martwiczą masą o brudnozielonym kolorze; wokół owrzodzenia przez długi czas utrzymuje się naciek. Ubytek wypełnia się ziarninowaniem i goi się głęboką cofniętą blizną. Karbunkuły są zwykle samotne.

Często karbunkuły są zlokalizowane na karku, plecach. Gdy elementy są zlokalizowane wzdłuż kręgosłupa, trzony kręgów mogą być dotknięte, gdy znajdują się za małżowiną uszną - wyrostek sutkowaty, w okolicy potylicznej - kości czaszki. Możliwe powikłania w postaci zapalenia żył, zakrzepicy zatok mózgu, posocznicy.

W patogenezie choroby ważną rolę odgrywają zaburzenia metaboliczne (cukrzyca), niedobory odporności, wyczerpanie i osłabienie organizmu przez niedożywienie, przewlekłe infekcje, zatrucia (alkoholizm), a także masowe skażenia skóry w wyniku -przestrzeganie reżimu higienicznego, mikrourazy.

Leczenie Carbuncles są przeprowadzane w szpitalu z antybiotykami o szerokim spektrum działania, przepisywane są specyficzne i niespecyficzne immunostymulacje (patrz. Leczenie czyraków). W niektórych przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Zapalenie hydradenu

Zapalenie hydradenu (zapalenie hydradenu)- głębokie ropne zapalenie gruczołów apokrynowych (ryc. 4-5). Występuje u młodzieży i młodych pacjentów. Dzieci przed okresem dojrzewania i osoby starsze nie chorują na zapalenie hydradenitis, ponieważ te pierwsze nie rozwinęły jeszcze gruczołów apokrynowych, podczas gdy funkcja gruczołów zanika w tym drugim.

Hidradenitis zlokalizowane jest pod pachami, na genitaliach, w kroczu, na łonie, wokół brodawki sutkowej, pępku.

Obraz kliniczny

Najpierw pojawia się lekkie swędzenie, a następnie bolesność w obszarze powstawania ogniska zapalnego w tkance podskórnej. Głęboko w skórze (skóra właściwa i podskórna tkanka tłuszczowa) tworzy się jeden lub więcej węzłów o niewielkich rozmiarach, zaokrąglonym kształcie, gęstej konsystencji, bolesnej przy palpacji. Wkrótce nad węzłami pojawia się przekrwienie, które później nabiera niebieskawo-czerwonego koloru.

W centrum węzłów występuje fluktuacja, wkrótce otwierają się wraz z uwolnieniem gęstej żółto-zielonej ropy. Następnie zjawiska zapalne zmniejszają się, a naciek stopniowo ustępuje.

Ryż. 4-5. Zapalenie hydradenu

jest. Martwica tkanek skóry, podobnie jak w przypadku wrzenia, nie występuje. W szczytowym okresie rozwoju hydradenitis wzrasta temperatura ciała (podgorączek) i pojawia się złe samopoczucie. Choroba trwa 10-15 dni. Zapalenie Hydradenitis często powraca.

Nawracające hydradenitis na skórze charakteryzuje się pojawieniem się podwójnie potrójnych zaskórników (przetoki połączone z kilkoma powierzchownymi otworami), a także obecnością blizn przypominających sznury.

Choroba jest szczególnie ciężka u osób otyłych.

Leczenie

Stosowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania (przy przewlekłym hydradenitis - zawsze biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory): benzylopenicylina 300 000 4 razy dziennie, doksycyklina 100-200 mg/dobę, linkomycyna 500 mg 3-4 razy dziennie, amoksycylina + klawulana kwas według 500 mg 2 razy dziennie, cefazolina 1 g 3 razy dziennie, cefuroksym 500 mg 2 razy dziennie, imipenem + cilastatyna 500 mg 2 razy dziennie itd. w ciągu 7-10 dni.

W przebiegu przewlekłym zalecana jest swoista i nieswoista immunoterapia.

Jeśli to konieczne, zaleca się chirurgiczne otwarcie i drenaż hydradenitis.

Leczenie zewnętrzne polega na nałożeniu czystego ichtiolu na powierzchnię nieotwartej krosty, a podczas otwierania elementu płyny z roztworami hipertonicznymi, jodopiron*, enzymy proteolityczne (trypsyna, chymotrypsyna), maści antybiotykowe (lewomekol*, lewosyna*, mupirocyna, sulfatiazol srebra , itp.) itp.), A także 10-20% maści z ichtiolem, mazidła Vishnevsky *.

Figówka

Figówka (figówka)- przewlekłe ropne zapalenie mieszków włosowych w strefie wzrostu włosa (ryc. 4-6). Dotyczy to mieszków włosowych brody, wąsów, brwi i okolic łonowych. Ta choroba występuje wyłącznie u mężczyzn.

W patogenezie sykozy decydującą rolę odgrywa kilka czynników: zakażenie skóry gronkowcem złocistym; brak równowagi hormonów płciowych (dotyczy tylko stref łojotokowych na twarzy) i reakcje alergiczne, które rozwijają się w odpowiedzi na stan zapalny.

Ryż. 4-6. Figówka

Choroba zaczyna się od pojawienia się zapalenia kości z przekrwieniem na skórze z przekrwieniem. W przyszłości rozwija się wyraźna infiltracja, na której widoczne są krosty, powierzchowne nadżerki, surowiczo-ropne strupy. Włosy w dotkniętym obszarze łatwo się wyrywają. Nie pozostały żadne blizny. Sykozę często komplikuje wyprysk, o czym świadczą nasilone ostre stany zapalne, pojawienie się swędzenia, płaczu i surowiczych strupów.

Choroba ta charakteryzuje się długim przebiegiem z okresowymi remisjami i zaostrzeniami (przez wiele miesięcy, a nawet lat).

Leczenie. Stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory. Na zewnątrz alkoholowe roztwory barwników anilinowych (zieleń brylantowa, płyn Castellani, błękit metylenowy) stosuje się 2-3 razy dziennie w przypadku elementów krostkowych, roztworów antyseptycznych (chlorheksydyna, miramistin *, sanguirytryna *, 1-2% chlorofilliptu *), maści antybiotykowych (lewomekol*, lewosyna*, mupirocyna, sulfatiazol srebra itp.), a także 10-20% maść ichthammol, mazidło Vishnevsky*.

W przewlekłym przebiegu nawracającym przepisywane są retinoidy (izotretinoina, witamina E + retinol, kremy do stosowania miejscowego z adapalenem, kwas azelainowy).

W przypadku wyprysku zalecane są leki przeciwhistaminowe (desloratadyna, loratadyna, mebhydrolina, chloropiramina itp.) oraz lokalnie łączone leki glikokortykosteroidowe (hydrokortyzon + oksytetracyklina, betametazon + gentamycyna + klotrimazol itp.).

Jęczmień

Jęczmień (hordeolum)- ropne zapalenie mieszków włosowych i zapalenie okołomieszkowe okolicy powieki (ryc. 4-7). Istnieje jęczmień zewnętrzny, który jest stanem zapalnym gruczołu Zeissa lub Mole, oraz jęczmień wewnętrzny, będący wynikiem zapalenia gruczołu Meiboma. Jęczmień może mieć jedno- lub dwustronną lokalizację. Często spotykany u dzieci.

Klinicznie charakteryzuje się obrzękiem i zaczerwienieniem brzegu powieki, któremu towarzyszy silny ból. Subiektywne odczucia znikają po wybuchu ropnia. W większości przypadków dochodzi do samoleczenia samoistnego, ale czasami stany zapalne mają przebieg przewlekły i jęczmień powraca.

Leczenie zewnętrzne: stosować przez 4-7 dni, 2-4 razy dziennie, leki przeciwbakteryjne (tobramycyna, krople chloramfenikolu, maść tetracyklinowa itp.).

Pioderma gronkowcowa u niemowląt

Zakażenie gronkowcami nadal zajmuje jedno z czołowych miejsc w strukturze zachorowalności u małych dzieci. Staphyloderma jest bardzo powszechna wśród niemowląt, co jest związane z anatomicznymi cechami budowy ich skóry. Tak więc delikatne połączenie keratynocytów warstwy podstawowej ze sobą, a także z błoną podstawną, prowadzi do procesów epidermolitycznych; neutralne pH skóry jest bardziej sprzyjające rozwojowi bakterii niż środowisko kwaśne u dorosłych; u dzieci jest 12 razy więcej gruczołów potowych ekrynowych niż u dorosłych, wzmożone pocenie się i przewody wydalnicze

Ryż. 4-7. Jęczmień

gruczoły potowe są proste i rozszerzone, co stwarza warunki do rozwoju chorób zakaźnych gruczołów potowych u małych dzieci.

Te cechy budowy i funkcjonowania skóry niemowląt doprowadziły do ​​powstania odrębnej grupy gronkowcowego piodermii, charakterystycznej tylko dla małych dzieci.

Pocenie się i vezikulopustuloza

Pocenie się i vezikulopustuloza (pęcherzykowaty)- 2 stany ściśle ze sobą powiązane i reprezentujące 2 etapy rozwoju procesu zapalnego w ekrynowych gruczołach potowych ze zwiększoną potliwością na tle przegrzania dziecka (wysoka temperatura otoczenia, gorączka w powszechnych chorobach zakaźnych). Występują częściej pod koniec 1 miesiąca życia dziecka, kiedy gruczoły potowe zaczynają aktywnie funkcjonować i zatrzymują się o 1,5-2 lata, kiedy u dzieci powstają mechanizmy pocenia się i termoregulacji.

Kolczaste ciepło jest uważane za stan fizjologiczny związany z nadczynnością gruczołów potowych ekrynowych. Klinicznie stan ten charakteryzuje się pojawieniem się na skórze małych czerwonawych grudek - rozszerzonych ujść przewodów ekrynowych gruczołów potowych. Wysypki znajdują się na skórze głowy, górnej jednej trzeciej klatki piersiowej, szyi, plecach.

Vesiculopustulosis to ropne zapalenie ujścia ekrynowych gruczołów potowych na tle istniejącego kłującego ciepła i objawia się powierzchownymi krostami-pęcherzykami wielkości ziarna prosa, wypełnionymi mlecznobiałą treścią i otoczonymi aureolą przekrwienia ( Rys. 4-8).

W przypadku rozległej vezikulopustulosis obserwuje się stan podgorączkowy i złe samopoczucie dziecka. Zamiast krost pojawiają się strupy surowiczo-ropne, po odrzuceniu których nie ma blizn ani przebarwionych plam. Proces trwa od 2 do 10 dni. U wcześniaków proces rozprzestrzenia się w głąb i pojawia się wiele ropni.

Leczenie polega na odpowiednim reżimie temperaturowym dla dziecka, trzymaniu higienicznych kąpieli, przy użyciu roztworów dezynfekujących (1% roztwór nadmanganianu potasu, nitrofural, 0,05% roztwór chlorheksydyny itp.), Elementy krostkowe są traktowane barwnikami anilinowymi 2 razy dziennie.

Ryż. 4-8. Vesikulopustuloza

Mnogie ropnie u dzieci

Ropnie mnogie u dzieci lub pseudofurunculosis Fingera (palec rzekomofurunculosis), powstają przede wszystkim lub jako kontynuacja przebiegu vezikulopustulozy.

Stan ten charakteryzuje się zakażeniem gronkowcowym całego przewodu wydalniczego, a nawet kłębuszków ekrynowych gruczołów potowych. W tym przypadku pojawiają się duże, ostro zdefiniowane guzki półkuliste i węzły o różnych rozmiarach (1-2 cm). Skóra nad nimi jest przekrwiona, niebieskawo-czerwona, następnie staje się cieńsza, węzły otwierają się z uwolnieniem gęstej zielonkawo-żółtej ropy, a podczas gojenia tworzy się blizna (lub blizna) (ryc. 4-9). W doskonałym

Ryż. 4-9. Pseudofurunculosis Palec

te z wrzenia, wokół węzła nie ma gęstego nacieku, otwiera się bez martwiczego rdzenia. Najczęstszą lokalizacją jest skóra głowy, pośladków, wewnętrznej strony ud i pleców.

Choroba przebiega z naruszeniem ogólnego stanu dziecka: wzrost temperatury ciała do 37-39 ° C, niestrawność, zatrucie. Choroba jest często powikłana zapaleniem ucha, zapaleniem zatok, zapaleniem płuc.

Szczególnie podatne na tę chorobę są dzieci cierpiące na niedożywienie, krzywicę, nadmierne pocenie się, anemię, hipowitaminozę.

Leczenie dzieci z pseudofurunculosis Fingera odbywa się we współpracy z chirurgiem dziecięcym w celu rozwiązania problemu konieczności otwarcia węzłów. Przepisywane są antybiotyki (oksacylina, azytromycyna, amoksycylina + kwas klawulanowy itp.). Na otwarte węzły nakłada się bandaże z maścią Levomekol *, Lewosin *, mupirocyną, bacytracyną + neomycyną itp. Wskazane jest przeprowadzenie fizjoterapeutycznych metod leczenia: UVI, UHF itp.

Epidemiczna pęcherzyca noworodka

Epidemiczna pęcherzyca noworodka (pemphigus epidemicus neonatorum)- rozległe, powierzchowne zmiany ropne skóry. Jest to choroba zakaźna występująca najczęściej w 1. tygodniu życia dziecka. Wysypki zlokalizowane są na pośladkach, udach, wokół pępka, kończynach, niezwykle rzadko - na dłoniach i podeszwach stóp (w przeciwieństwie do lokalizacji pęcherzy w syfilitycznej pęcherzycy). Na nienasączonej, niezmienionej skórze pojawiają się liczne pęcherze z mętną surowiczą lub surowiczo-ropną zawartością, o wielkości od grochu do orzecha włoskiego. Łącząc się i otwierając tworzą płaczące czerwone nadżerki z fragmentami naskórka. Objaw Nikolsky'ego w ciężkim przebiegu procesu może być pozytywny. Na powierzchni elementów nie tworzą się skórki. Dno nadżerek jest całkowicie pokryte nabłonkiem w ciągu kilku dni, pozostawiając bladoróżowe plamy. Wysypki pojawiają się falami, w grupach, po 7-10 dniach. Każdemu atakowi choroby towarzyszy wzrost temperatury ciała do 38-39 ° C. Dzieci są niespokojne, występują niestrawność i wymioty. Charakterystyczne są zmiany we krwi obwodowej: leukocytoza, przesunięcie formuły leukocytów w lewo, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR).

Ta choroba może być nieudana, objawiająca się łagodną postacią. Łagodna forma charakteryzują się pojedynczymi wiotkimi pęcherzami z zawartością surowiczo-ropną,

położony na przekrwionym tle. Objaw Nikolsky'ego jest negatywny. Pęcherzyki są szybko usuwane dzięki peelingowi wielkopłytkowemu. Stan noworodków zwykle nie jest zaburzony, możliwe jest podwyższenie temperatury ciała do stanu podgorączkowego.

Pęcherzyca noworodków jest klasyfikowana jako choroba zakaźna, dlatego chore dziecko jest izolowane na osobnym oddziale lub przenoszone do oddziału chorób zakaźnych.

Leczenie. Przepisać antybiotyki, terapię infuzyjną. Pęcherzyki są przekłute, co zapobiega przedostawaniu się zawartości na zdrową skórę; oponę i erozję traktuje się 1% roztworami barwników anilinowych. Użyto UFO. Aby uniknąć rozprzestrzeniania się procesu, nie zaleca się kąpieli chorego dziecka.

Złuszczające zapalenie skóry noworodka Rittera

Złuszczające zapalenie skóry noworodka Rittera (złuszczające zapalenie skóry), lub gronkowcowy zespół oparzonej skóry, najcięższa postać gronkowcowego piodermii, która rozwija się u dzieci w pierwszych dniach życia (ryc. 4-10). Nasilenie choroby zależy bezpośrednio od wieku chorego dziecka: im młodsze dziecko, tym cięższa choroba. Rozwój choroby jest możliwy u starszych dzieci (do

2-3 lata), w których charakteryzuje się łagodnym przebiegiem, nie ma wspólnego charakteru.

Etiologia - gronkowce II grupy fagowej, produkujące egzotoksynę (złuszczającą A).

Choroba zaczyna się od zapalnego, jasnego, obrzękowego rumienia w jamie ustnej lub ranie pępowinowej, która szybko rozprzestrzenia się na fałdy szyi, brzucha, genitaliów i odbytu. Na tym tle tworzą się duże, powolne pęcherze, które szybko się otwierają, pozostawiając rozległe, płaczące, zerodowane powierzchnie. Przy niewielkim urazie opuchnięty, obluzowany naskórek miejscami złuszcza się.

Ryż. 4-10. Złuszczające zapalenie skóry Rittera

Objaw Nikolsky'ego jest ostro pozytywny. Nie pozostały żadne blizny. W niektórych przypadkach na początku przeważają wysypki pęcherzowe, a następnie choroba przybiera charakter erytrodermii, w innych natychmiast zaczyna się od erytrodermii przez 2-3 dni, obejmując prawie całą powierzchnię ciała. Wyróżnia się 3 etapy choroby: rumieniowy, złuszczający i regeneracyjny.

W rumieniowaty etapy zauważają rozproszone zaczerwienienie skóry, obrzęk i pęcherze. Powstający w naskórku i pod nim wysięk przyczynia się do złuszczania części naskórka.

W złuszczający bardzo szybko pojawiają się etapy erozji z tendencją do obwodowego wzrostu i łączenia. Jest to najtrudniejszy okres (na zewnątrz dziecko przypomina pacjenta z oparzeniami II stopnia), któremu towarzyszy wysoka temperatura ciała do 40-41 ° C, zaburzenia dyspeptyczne, niedokrwistość, leukocytoza, eozynofilia, wysoka OB, utrata masy ciała, astenia.

W regeneracyjny etapy, przekrwienie i obrzęk skóry zmniejszają się, dochodzi do nabłonka powierzchni erozyjnych.

W łagodnych postaciach choroby stopień zaawansowania kursu nie jest wyraźnie wyrażony. Łagodna forma zlokalizowane (tylko na twarzy, klatce piersiowej itp.) i charakteryzuje się łagodnym przekrwieniem skóry i wielkopłytkowym peelingiem. Stan ogólny pacjentów jest zadowalający. Ta forma występuje u starszych dzieci. Rokowanie jest korzystne.

W ciężkich przypadkach proces przebiega septycznie, często w połączeniu z powikłaniami (zapalenie płuc, zapalenie głowy, zapalenie ucha, objawy opon mózgowych, ostre zapalenie jelit, ropowica), które mogą prowadzić do śmierci.

Leczenie Polega na utrzymaniu prawidłowej temperatury ciała dziecka i równowagi wodno-elektrolitowej, delikatnej pielęgnacji skóry oraz antybiotykoterapii.

Dziecko umieszcza się w inkubatorze z regularną kontrolą temperatury lub pod lampą słoneczną. Antybiotyki podaje się pozajelitowo (oksacylina, linkomycyna). Zastosuj γ-globulinę (2-6 wstrzyknięć), wlewy osocza przeciwgronkowcowego, 5-8 ml na 1 kg masy ciała. Przeprowadź terapię infuzyjną krystaloidami.

Jeśli stan dziecka na to pozwala, kąpie się w sterylnej wodzie z dodatkiem nadmanganianu potasu (różowego). Obszary niezmienionej skóry smaruje się 0,5% wodnymi roztworami barwników anilinowych.

cielętom i okładom na chore nakłada się płynny, sterylny, izotoniczny roztwór chlorku sodu Burowa z dodatkiem 0,1% roztworu azotanu srebra, 0,5% roztworu nadmanganianu potasu. Resztki złuszczonego naskórka odcina się sterylnymi nożyczkami. Przy obfitej erozji stosuje się proszek z tlenkiem cynku i talkiem. Maści przeciwbakteryjne są przepisywane na suchą erozję (2% linkomycyna, 1% erytromycyna, zawierająca kwas fusydowy, mupirocynę, bacytracynę + neomycynę, sulfadiazynę, sulfatiazol srebra itp.).

ropne zapalenie skóry wywołane przez paciorkowce ( streptodermia)

Liszajec paciorkowcowy

Liszajec paciorkowcowy (liszajec streptogeniczny)- najczęstsza forma streptodermy u dzieci jest zaraźliwa. Element morfologiczny - konflikt- powierzchowna krosta naskórka z cienką, zwiotczałą oponką, leżąca prawie na poziomie skóry, wypełniona surowiczą treścią (ryc. 4-11). Konflikt otoczony jest strefą przekrwienia (korony), ma tendencję do obwodowego wzrostu (ryc. 4-12). Jego zawartość szybko kurczy się w słomkowożółtą skórkę, która po usunięciu tworzy wilgotną, erozyjną powierzchnię. Wokół pierwotnego konfliktu pojawiają się nowe małe, zgrupowane konflikty, po otwarciu których ognisko nabiera kształtu ząbkowanego. Proces kończy się za 1-2 tygodnie. Nai-

Ryż. 4-11. Liszajec paciorkowcowy

Ryż. 4-12. Liszajec paciorkowcowy na twarzy

częstsza lokalizacja: policzki, żuchwa, okolice ust, rzadziej na skórze tułowia.

Dzieci z liszajcem paciorkowcowym są ograniczone do uczęszczania do szkół i placówek opiekuńczych.

Istnieje kilka klinicznych odmian liszajca paciorkowcowego.

liszaj pęcherzowy

liszaj pęcherzowy (liszajec bullosa) charakteryzuje się krostkami i pęcherzami zlokalizowanymi na obszarach skóry z wyraźną warstwą rogową naskórka lub w głębszych warstwach naskórka. W przypadku liszajca pęcherzowego pokrywa pęcherza jest często napięta, zawartość jest surowiczo-ropna, czasem z krwią (ryc. 4-13, 4-14). Choroba często rozwija się u dzieci w młodszym i średnim wieku, rozciąga się do

Ryż. 4-13. Liszajec pęcherzowy: pęcherz z krwawą zawartością

Ryż. 4-14. Liszajec pęcherzowy na tle niedoboru odporności

kończyny dolne, z towarzyszącym naruszeniem stanu ogólnego, możliwym wzrostem temperatury ciała, powikłaniami septycznymi.

Leczenie to antybiotykoterapia. Na zewnątrz 1% alkoholowe roztwory barwników anilinowych (zieleń brylantowa, płyn Castellani, błękit metylenowy) stosuje się 2-3 razy dziennie.

liszajec szpakowaty

Liszajec szczelinowy (liszajec fissurica)- streptoderma kącików ust (ryc. 4-15). Często rozwija się u dzieci i młodzieży w średnim wieku z nawykiem lizania warg (suchość warg w atopowym zapaleniu skóry, posłonecznym zapaleniu warg, przewlekłym wyprysku), a także u pacjentów z trudnościami w oddychaniu przez nos (przewlekłe zapalenie migdałków) - podczas snu z otwartymi ustami , dochodzi do nadmiernego nawilżenia kącików ust, co sprzyja stanom zapalnym. Konflikt zlokalizowany jest w kącikach ust, szybko się otwiera i jest erozją otoczoną koroną

Ryż. 4-15. Liszajec kącików ust (zaeda)

złuszczony naskórek. W centrum erozji w kąciku ust znajduje się promieniste pęknięcie, częściowo pokryte miodowożółtymi skorupami.

Leczenie polega na zewnętrznym stosowaniu maści przeciwbakteryjnych (mupirocyna, lewomekol *, kwas fusydowy, maść erytromycyna itp.), A także wodne roztwory barwników anilinowych (1% brylantowa zieleń, 1% błękit metylenowy itp.).

Panaryt powierzchowny

Panaryt powierzchowny (obrót)- zapalenie fałdów okołopaznokciowych (ryc. 4-16). Często rozwija się u dzieci w obecności zadziorów, urazów paznokci, onychofagii. Stan zapalny w kształcie podkowy otacza nogi

Talerz Tevu, któremu towarzyszy silny ból. W przebiegu przewlekłym skóra wałka paznokciowego ma kolor niebieskawo-czerwony, naciek, na obwodzie znajduje się obwódka złuszczającego się naskórka, spod wałka okresowo uwalniana jest ropa. Płytka paznokcia ulega deformacji, może wystąpić matowienie, onycholiza.

Wraz z rozprzestrzenianiem się stanu zapalnego mogą rozwinąć się głębokie formy panaritium, wymagające interwencji chirurgicznej.

Leczenie. W przypadku zlokalizowanych form zaleca się leczenie zewnętrzne - leczenie krost barwnikami anilinowymi, 5% roztworem nadmanganianu potasu, należy zastosować

chusteczki z mazią Vishnevsky'ego *, 10-12% maść ichthammol, nałóż maści antybakteryjne.

Przy szerokim procesie zalecana jest antybiotykoterapia. Zalecana jest konsultacja z chirurgiem.

streptoderma wykrzywiona lub paciorkowcowa wysypka pieluszkowa (intertrigo streptogenes), występuje na sąsiednich powierzchniach

Ryż. 4-16. Panaryt powierzchowny

fałdy skórne u dziecka: pachwinowo-udowe i międzypośladkowe, za małżowiną uszną, pod pachami itp. (ryc. 4-17). Choroba występuje głównie u dzieci z otyłością, nadmierną potliwością, atopowym zapaleniem skóry i cukrzycą.

Pojawiające się w dużych ilościach konflikty łączą się, szybko otwierają, tworząc ciągłe zerodowane powierzchnie płaczące o jasnoróżowym kolorze, z zapiekanymi brzegami i granicą złuszczającego się naskórka wzdłuż obwodu. W pobliżu głównych zmian widoczne są przesiewy w postaci oddzielnie zlokalizowanych elementów krostkowych w różnych stadiach rozwoju. W głębi fałd często pojawiają się bolesne pęknięcia. Kurs jest długi i towarzyszą mu poważne zaburzenia subiektywne.

Leczenie polega na leczeniu elementów krostkowych 1% wodnymi roztworami barwników anilinowych (zieleń brylantowa, błękit metylenowy), roztworem chlorheksydyny, miramistyny*, zewnętrzne stosowanie past zawierających składniki przeciwbakteryjne, maści przeciwbakteryjne (bacytracyna + neomycyna, mupirocyna, 2% linkomycyna, 1% maści z erytromycyną itp.). W celach profilaktycznych fałdy są traktowane proszkami (z klotrimazolem) 3-4 razy dziennie.

Kiła pooperacyjna

kiłowy kiłowy lub liszajec grudkowy kiłowy (syphiloides posterosive, liszaj papulosa syphiloides), występuje głównie u niemowląt. Lokalizacja - skóra pośladków, genitaliów, ud. Choroba zaczyna się od szybkiego otwarcia

Ryż. 4-17. streptoderma wypryskująca

Konflikt Xia, który opiera się na nacieku, który sprawia, że ​​te elementy wyglądają jak kiła grudkowo-erozyjne. Jednak ostra reakcja zapalna nie jest charakterystyczna dla infekcji syfilitycznej. W występowaniu tej choroby u dzieci znaczenie ma słaba higiena (inna nazwa choroby to „pieluszkowe zapalenie skóry”).

Leczenie. Na zewnątrz obszar odbytu i narządów płciowych jest leczony roztworami antyseptycznymi (0,05% roztwory chlorheksydyny, nitrofuralu, miramistyny ​​*, 0,5% roztwór nadmanganianu potasu itp.) 1-2 razy dziennie stosuje się pasty przeciwbakteryjne (2% linkomycyna, 2% erytromycyna ), maści przeciwbakteryjne (2% linkomycyna, 1% maść erytromycyna, 3% maść tetracyklinowa, mupirocyna, bacytracyna + neomycyna itp.). W celach profilaktycznych 3-4 razy (przy każdej zmianie pieluszek lub pieluszek) skórę traktuje się ochronnymi miękkimi pastami (specjalne kremy do pieluszek, kremy z tlenkiem cynku itp.), proszki (z klotrimazolem).

porost pospolity

porost pospolity (łupież zwykły)- sucha powierzchowna streptoderma wywołana przez niezakaźne formy paciorkowca. Stan zapalny rozwija się w warstwie rogowej naskórka i jest rogowaceniem skóry. Występuje szczególnie często u dzieci i młodzieży.

Wysypki lokalizują się najczęściej na policzkach, brodzie, kończynach, rzadziej na tułowiu. Liszaj zwykły występuje często u dzieci z atopowym zapaleniem skóry, a także w kserozie skóry. Klinicznie charakteryzuje się tworzeniem okrągłych, wyraźnie odgraniczonych, różowych zmian, obficie pokrytych srebrzystymi łuskami (ryc. 4-18).

Ryż. 4-18. Sucha streptoderma powierzchowna

Choroba przebiega bez ostrych objawów zapalnych, przez długi czas możliwe jest samoleczenie. Po ustąpieniu wysypki na skórze pozostają tymczasowe odbarwione plamy (ryc. 4-19).

Leczenie polega na zewnętrznym stosowaniu maści przeciwbakteryjnych (bacytracyna + neomycyna, mupirocyna, 2% linkomycyna, maści z erytromycyną itp.), w przypadku atopowego zapalenia skóry i suchości skóry zaleca się stosowanie złożonych preparatów glikokortykosteroidowych (maść hydrokortyzon + oksytetracyklina, hydrokortyzon + natamycyna + kremy z neomycyną, hydrokortyzon + fusyd

kwas itp.) i regularnie stosuj kremy nawilżające i zmiękczające (Lipikar*, Dardia*, Emoleum* itp.).

Ryż. 4-19. Sucha streptoderma powierzchowna (plamy odbarwione)

Ecthyma vulgaris

Ecthyma vulgaris (ekthyma pospolita)- głęboka krosta skórna, która występuje częściej w okolicy nóg, zwykle u osób z obniżoną odpornością organizmu (wyczerpanie, przewlekłe choroby somatyczne, beri-beri, alkoholizm), niedoborami odporności, w przypadku nieprzestrzegania przepisów sanitarnych i normy higieniczne, na tle przewlekłych dermatoz swędzących (ryc. 4-20 , 4-21). Dla małych dzieci ta choroba nie jest typowa.

Wyróżnić krostkowy oraz stadium wrzodu. Proces rozpoczyna się od pojawienia się ostrego zapalnego bolesnego guzka w grubości skóry, na powierzchni którego pojawia się krosta z mętną surowiczo-ropną, a następnie ropną treścią. Krosta rozprzestrzenia się w głąb i wzdłuż obwodu z powodu ropnej fuzji nacieku, który kurczy się w szarobrązową skorupę. Przy ciężkim przebiegu procesu strefa zapalenia wokół skorupy rozszerza się i tworzy się skorupa warstwowa - rupia. Kiedy skórka zostaje odrzucona, głęboki

Ryż. 4-20. Ecthyma vulgaris

Ryż. 4-21. Wiele ektymów

wrzód, którego dno pokryte jest ropną powłoką. Krawędzie owrzodzenia są miękkie, zaognione i wznoszą się ponad otaczającą skórę.

Przy korzystnym przebiegu pod skórką pojawiają się granulki i pojawiają się blizny. Czas trwania kursu to około 1 miesiąc. W miejscu wysypki pozostaje cofnięta blizna.

Leczenie. Przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, najlepiej biorąc pod uwagę wrażliwość flory: penicylina benzylowa 300 000 IU 4 razy dziennie, doksycyklina 100-200 mg / dobę, linkomycyna 500 mg 3-4 razy dziennie, amoksycylina + kwas klawulanowy 500 mg

2 razy dziennie, cefazolina 1 g 3 razy dziennie, cefuroksym 500 mg 2 razy dziennie, imipenem + cilastatyna 500 mg 2 razy dziennie itd. w ciągu 7-10 dni.

Serwetki z enzymami proteolitycznymi (trypsyna, chymotrypsyna, kolityna * itp.), Maści antybakteryjne (lewomekol *, lewosyna *, sulfatiazol srebra, sulfadiazyna itp.) Nakłada się na dno wrzodu, brzegi wykwitu są leczone wodne roztwory barwników anilinowych, 5% roztwór nadmanganianu potasu.

Róża

Róży lub róży (róża)- ostra zmiana ograniczonego obszaru skóry i tkanki podskórnej, wywołana przez paciorkowce p-hemolizujące grupy A.

Patogeneza róży jest dość złożona. Dużą wagę przywiązuje się do alergicznej przebudowy organizmu. Erysipelas - swoista reakcja organizmu na infekcję paciorkowcową, charakteryzującą się zaburzeniami troficznymi skóry, wiąże się z uszkodzeniem naczyń układu limfatycznego (rozwój zapalenia naczyń chłonnych).

"Bramkami wejściowymi" infekcji są często mikrourazy skóry: u dorosłych - małe pęknięcia w stopach i fałdach międzypalcowych, u dzieci - zmacerowana skóra okolicy odbytowo-płciowej, u noworodków - rana pępkowa. Jeśli pacjent ma ogniska przewlekłej infekcji, paciorkowce dostają się do skóry drogą limfogenną lub krwiopochodną.

Okres inkubacji róży trwa od kilku godzin do 2 dni.

W większości przypadków choroba rozwija się ostro: następuje gwałtowny wzrost temperatury ciała do 38-40 ° C, złe samopoczucie, dreszcze, nudności i wymioty. Wykwity na skórze poprzedzone są miejscową bolesnością, wkrótce pojawia się różowo-czerwony rumień, gęsty i gorący w dotyku, następnie skóra staje się opuchnięta, jasnoczerwona. Granice ogniska są wyraźne, często z dziwacznym wzorem w postaci płomieni, bolesnych przy palpacji, powiększone regionalne węzły chłonne. Objawy te są typowe dla postać rumieniowa róża (ryc. 4-22).

Na forma pęcherzowa w wyniku oderwania naskórka przez wysięk powstają pęcherzyki i pęcherze o różnej wielkości (ryc. 4-23). Zawartość blistrów zawiera dużą liczbę paciorkowców, jeśli pękną, patogen może się rozprzestrzenić i mogą pojawić się nowe ogniska.

Ryż. 4-22. Róża u niemowlęcia

Ryż. 4-23. Róża. forma pęcherzowa

Mogą rozwinąć się osłabieni pacjenci ropowica oraz formy martwicze róża. Leczenie tych pacjentów powinno odbywać się w szpitalach chirurgicznych.

Czas trwania choroby wynosi średnio 1-2 tygodnie. W niektórych przypadkach rozwija się nawracający przebieg róży, szczególnie często zlokalizowany na kończynach, co prowadzi do wyraźnych zaburzeń troficznych (limfostaza, zwłóknienie, słoniowatość). Nawracający przebieg róży nie jest typowy dla dzieci, częściej obserwuje się go u dorosłych pacjentów z przewlekłymi chorobami somatycznymi, otyłością, po radioterapii lub chirurgicznym leczeniu chorób onkologicznych.

Powikłania róży - zapalenie żył, ropowica, zapalenie ucha środkowego, zapalenie opon mózgowych, posocznica itp.

Leczenie. Przepisywane są antybiotyki z serii penicylin (benzylopenicylina 300 000 jm domięśniowo 4 razy dziennie, amoksycylina 500 mg 2 razy dziennie). Terapia antybiotykowa prowadzona jest przez 1-2 tygodnie. W przypadku nietolerancji penicylin przepisywane są antybiotyki z innych grup: azytromycyna 250-500 mg 1 raz dziennie przez 5 dni, klarytromycyna 250-500 mg 2 razy dziennie przez 10 dni.

Przeprowadzić infuzyjną terapię detoksykacyjną [hemodez*, dekstran (średnia masa cząsteczkowa 35000-45000), trisol*].

Balsamy z roztworami antyseptycznymi stosuje się zewnętrznie na wysypki (1% roztwór nadmanganianu potasu, jodopiron*, 0,05% roztwór chlorheksydyny itp.), maści antybakteryjne (2% linkomycyna, 1% maść erytromycyna, mupirocyna, bacytracyna + neomycyna itp. .), połączone środki glukokortykoidowe (hydrokortyzon + kwas fusydowy, betametazon + kwas fusydowy, hydrokortyzon + oksytetracyklina itp.).

Mieszane ropne zapalenie skóry wywołane paciorkowcami (streptostafilodermia)

Liszajec paciorkowcowy lub liszajec zwyczajny (liszajec streptostafilogenes),- powierzchowne zakaźne paciorkowce ropne (ryc. 4-24).

Choroba zaczyna się jako proces paciorkowcowy, do którego dochodzi infekcja gronkowcowa. surowe treści

Ryż. 4-24. Liszajec paciorkowcowy

krosta staje się ropna. Ponadto w ognisku tworzą się silne żółto-zielone skórki. Czas trwania choroby wynosi około 1 tygodnia, kończąc się powstaniem przejściowej pigmentacji pozapalnej. Wysypki często pojawiają się na twarzy, kończynach górnych. Rozległemu piodermii może towarzyszyć podgorączkowa temperatura ciała, powiększenie węzłów chłonnych. Często występuje u dzieci, rzadziej u dorosłych.

Leczenie. Przy rozległym procesie zapalnym przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania (cefaleksyna 0,5-1,0 3 razy dziennie, amoksycylina + kwas klawulanowy 500 mg / 125 mg 3 razy dziennie, klindamycyna 300 mg 4 razy dziennie).

Przy ograniczonych uszkodzeniach zaleca się tylko leczenie zewnętrzne. Nanieść 1% wodne roztwory barwników anilinowych (zieleń brylantowa, błękit metylenowy), maści przeciwbakteryjne (z kwasem fusydowym, bacytracyną + neomycyna, mupirocyna, linkomycyna 2%, erytromycyna 1% itd.) oraz pasty zawierające antybiotyki (2%). linkomycyna itp.)

Dzieci z obecnością paciorkowców są ograniczone do uczęszczania do szkół i placówek opiekuńczych.

Przewlekłe wrzodziejące i wrzodziejąco-wegetatywne ropne zapalenie skóry

Przewlekłe wrzodziejące i wrzodziejąco-wegetatywne ropne zapalenie skóry (pyodermitis chronica exulcerans et vegetans)- grupa przewlekłych pioderm, charakteryzujących się długim i uporczywym przebiegiem, w których patogenezie główną rolę odgrywają zaburzenia odporności

(Rysunek 4-25).

Ryż. 4-25. Przewlekłe wrzodziejące ropne zapalenie skóry

Czynnikami sprawczymi choroby są gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, a także flora Gram-ujemna.

Wrzody ropne zlokalizowane są głównie na podudziu. Najczęściej poprzedza je wrzód lub ektyma. Zjawiska ostrozapalne ustępują, ale choroba nabiera przewlekłego przebiegu. Powstaje głęboki naciek, który ulega ropnej fuzji, z powstawaniem rozległych owrzodzeń, przetok z uwolnieniem ropy. Z biegiem czasu dno owrzodzeń pokrywa się wiotkimi granulkami, naciekają zastoinowe przekrwione brzegi, ich palpacja jest bolesna. Utworzony przewlekłe wrzodziejące ropne zapalenie skóry.

Na przewlekłe wrzodziejące wegetatywne ropne zapalenie skóry dno owrzodzenia pokryte jest naroślami brodawczakowatymi i warstwami korowymi, po ściśnięciu krople gęstej ropy uwalniają się z bruzd międzybrodawkowych. Istnieje tendencja do serpowania. Ogniska z wrzodziejącym wegetatywnym ropnym zapaleniem skóry są najczęściej zlokalizowane na tylnej powierzchni dłoni i stóp, w kostkach, na skórze głowy, łonie itp.

Przewlekła ropne zapalenie skóry trwa miesiącami, latami. Gojenie następuje przez szorstkie blizny, w wyniku których obszary zdrowej skóry zostają zamknięte w tkance bliznowatej. Rokowanie jest poważne.

Ten przebieg ropnego zapalenia skóry jest typowy dla pacjentów dorosłych i starszych dzieci z ciężkim niedoborem odporności, ciężkimi chorobami somatycznymi i onkologicznymi, alkoholizmem itp.

Leczenie. Zalecana jest terapia skojarzona, w tym antybiotyki, zawsze biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory rany i leki glikokortykosteroidowe (prednizolon 20-40 mg / dzień).

Możliwe jest zastosowanie specyficznej immunoterapii: szczepionki do leczenia infekcji gronkowcowych, immunoglobuliny przeciwgronkowcowej, szczepionki gronkowcowej i toksoidu itp.

Przepisuje się niespecyficzną immunoterapię: licopid * (dla dzieci - 1 mg 2 razy dziennie, dla dorosłych - 10 mg / dzień), a-glutamyltryptofan, ekstrakt z grasicy itp. Możliwa jest fizjoterapia (UVR, laseroterapia).

Zewnętrznie stosuje się enzymy proteolityczne w celu oczyszczenia owrzodzenia (trypsyna, chymotrypsyna itp.), chusteczki do ran środkami antyseptycznymi (voskopran *, parapran * itp.), maści przeciwbakteryjne (lewomekol *, lewosyna *, sulfatiazol srebra, sulfadiazyna i itp.).

W przypadku wrzodziejąco-wegetatywnego ropnego zapalenia skóry przeprowadza się niszczenie brodawczaków na dnie owrzodzenia (krio-, laserowe, elektryczne niszczenie).

piodermia łykowata

piodermia łykowata (piodermia chancriformis)- głęboka postać mieszanej piodermii, klinicznie przypominająca wrzód syfilityczny (ryc. 4-26).

Ryż. 4-26. piodermia łykowata

Czynnikiem sprawczym choroby jest Staphylococcus aureus, czasami w połączeniu ze paciorkowcem.

Pioderma chancriform rozwija się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

U większości pacjentów wysypki są zlokalizowane w okolicy narządów płciowych: na żołędzi prącia, napletku, małych i dużych wargach sromowych. W 10% przypadków możliwe jest pozagenitalne umiejscowienie wysypki (na twarzy, ustach, powiekach, języku).

Występowaniu choroby sprzyja słaba pielęgnacja skóry, długi napletek z wąskim otworem (stulejka), w wyniku którego dochodzi do nagromadzenia smegmy, która podrażnia głowę i napletek.

Rozwój piodermii chancriform rozpoczyna się od pojedynczej krosty, która szybko przechodzi w nadżerki lub powierzchowne wrzody o regularnie zaokrąglonych lub owalnych obrysach, z gęstymi, wałkowatymi wypukłymi brzegami i naciekającym mięsnoczerwonym dnem, pokrytym lekkim włóknikowo-ropnym plakieta. Wielkość owrzodzenia ma średnicę 1 cm. Wydzielina z owrzodzenia jest skąpa, surowicza lub surowiczo-ropna, badanie ujawnia florę kokosową. Nie ma subiektywnych wrażeń. Wrzody są zwykle pojedyncze, rzadko mnogie. Podobieństwo do ciężkiego owrzodzenia syfilitycznego potęguje obecność mniej lub bardziej owrzodzeń u podstawy.

brak wyraźnego stwardnienia, niewielka bolesność owrzodzenia, umiarkowane stwardnienie i powiększenie regionalnych węzłów chłonnych do wielkości wiśni lub orzecha laskowego.

Przebieg piodermii chancriform może być opóźniony do 2-3 miesięcy i kończy się powstaniem blizny.

Inne procesy bakteryjne

Ziarniniak pyogenny

Ziarniniak ropotwórczy lub grzybniak botryomiczny lub ziarniniak teleangiektyczny (granulomapyogenicum, botryomycoma), tradycyjnie należy do grupy ropne zapalenie skóry, chociaż w rzeczywistości jest to szczególna forma naczyniaka krwionośnego, którego rozwój prowokuje flora kokosowa (ryc. 4-27).

Często obserwowany u dzieci w młodszym i średnim wieku (ryc. 4-28).

Klinicznie ziarniniak pyogenny jest szybko rosnącym, uszypułowanym guzem włośniczkowym, którego wielkość waha się od grochu do orzecha laskowego. Powierzchnia ziarniniaka ropotwórczego jest nierówna, często z krwawiącymi nadżerkami o niebiesko-czerwonym kolorze, pokrytymi ropnymi krwotocznymi strupami. Czasami pojawia się owrzodzenie, martwica, w niektórych przypadkach - rogowacenie.

Ulubioną lokalizacją ziarniniaka ropotwórczego jest twarz, kończyny górne. W większości przypadków rozwija się w miejscach urazów, ukąszeń owadów i długotrwałych nie gojących się ran.

Leczenie - zniszczenie elementu (diatermokoagulacja, destrukcja laserowa itp.).

Ryż. 4-27. Ziarniniak pyogenny

Ryż. 4-28. Ziarniniak pyogenny u dziecka

erytrasma

erytrasma (erytrazma)- przewlekłe bakteryjne zmiany skórne (ryc. 4-29, 4-30). Patogen - Corynebacterium fluorescens erytrasmae, rozmnażanie się tylko w warstwie rogowej naskórka. Najczęstszą lokalizacją wysypki są duże fałdy (pachwinowe, pachowe, pod gruczołami mlecznymi, okolice odbytu). Czynniki predysponujące do rozwoju erytrasmy: nadmierne pocenie się, wysoka temperatura, wilgotność. Zaraźliwość erytrasmy jest niska. Choroba jest typowa dla pacjentów z nadwagą, cukrzycą i innymi chorobami metabolicznymi. U małych dzieci choroba występuje niezwykle rzadko, bardziej typowa dla młodzieży z chorobami endokrynologicznymi.

Zmiany są niezapalne, łuskowate, brązowo-czerwone plamki z ostrymi granicami, które mają tendencję do obwodowego wzrostu i łączenia. Plamy są ostro odgraniczone od otaczającej skóry. Zwykle rzadko wychodzą poza obszary kontaktu skóry. W gorącym sezonie obserwuje się zwiększone zaczerwienienie, obrzęk skóry, często pęcherzyki, płacz. Uszkodzenia w promieniach lampy Wooda mają charakterystyczną koralowo-czerwoną poświatę.

Leczenie obejmuje leczenie zmian 5% maścią z erytromycyną 2 razy dziennie przez 7 dni. W przypadku stanów zapalnych - krem ​​diflukortolon + izokonazol 2 razy dziennie, następnie izokonazol, przebieg leczenia wynosi 14 dni.

Ryż. 4-29. erytrasma

Ryż. 4-30. Rumień i resztkowe objawy furunculosis u chorego na cukrzycę

Skuteczne są maść ekonazolowa i 1% roztwór klotrimazolu. W typowym procesie przepisuje się erytromycynę 250 mg co 6 godzin przez 14 dni lub klarytromycynę 1,0 g raz.

Profilaktyka choroby – walka z poceniem, higiena, stosowanie proszków kwasowych.

Cechy przebiegu piodermii u dzieci

U dzieci, zwłaszcza noworodków i niemowląt, główną przyczyną rozwoju piodermii jest zła pielęgnacja higieny.

U małych dzieci często występują zaraźliwe formy piodermii (pęcherzyca noworodka, liszajec itp.). W przypadku tych chorób konieczne jest odizolowanie chorych dzieci od grup dziecięcych.

W dzieciństwie najbardziej charakterystyczne są ostre powierzchowne niż głębokie przewlekłe postacie piodermii.

Hidradenitis rozwija się tylko u nastolatków w okresie dojrzewania.

Patomimy, charakterystycznej dla dzieciństwa i wieku młodzieńczego (sztuczne zapalenie skóry, otarcia trądzik, onychofagia itp.), często towarzyszy ropne zapalenie skóry.

Rozwój przewlekłego wrzodziejącego i wrzodziejąco-wegetatywnego ropnego zapalenia skóry, karbunkułów, sykozy nie jest typowy dla dzieciństwa.

Poradnictwo dla pacjentów z ropnym zapaleniem skóry

Pacjenci muszą wyjaśnić zakaźny charakter piodermii. W niektórych przypadkach wymagane jest usunięcie dzieci z uczęszczania do szkół i placówek przedszkolnych. W przypadku wszystkich rodzajów piodermii zabiegi wodne są przeciwwskazane, zwłaszcza te związane z długotrwałym kontaktem z wodą, wysokimi temperaturami, pocieraniem skóry myjką. W przypadku piodermii masaże lecznicze są przeciwwskazane, w ostrym okresie - wszystkie rodzaje fizjoterapii. Aby zapobiec wtórnemu zakażeniu, zaleca się wygotowanie i wyprasowanie gorącym żelazkiem ubrań i pościeli dla dzieci, zwłaszcza cierpiących na streptodermię.

W przypadku głębokiej i przewlekłej piodermii konieczne jest dokładne badanie pacjentów, identyfikacja chorób przewlekłych, które przyczyniają się do rozwoju piodermii.

Świerzb (świerzb)

Etiologia

Cykl życiowy kleszcza rozpoczyna się od zapłodnionej samicy na ludzkiej skórze, która natychmiast wnika w głąb skóry (aż do ziarnistej warstwy naskórka). Posuwając się do przodu wzdłuż kursu świerzbu, samica żywi się komórkami warstwy ziarnistej. U kleszcza trawienie pokarmu odbywa się poza jelitami za pomocą sekretu uwalnianego do świerzbu, który zawiera dużą ilość enzymów proteolitycznych. Dzienna płodność samicy to 2-3 jaja. 3-4 dni po złożeniu jaj wylęgają się z nich larwy, które opuszczają przejście przez „otwory wentylacyjne” i ponownie osadzają się w skórze. Po 4-6 dniach z larw powstają dorosłe osobniki dojrzałe płciowo. I cykl zaczyna się od nowa. Żywotność samicy wynosi 1-2 miesiące.

Roztocza świerzbu charakteryzują się ścisłym dobowym rytmem aktywności. W ciągu dnia samica odpoczywa. Wieczorem i w pierwszej połowie nocy przegryza 1 lub 2 kolana jaja pod kątem do głównego kierunku przejścia i w każdym z nich składa jajo, uprzednio pogłębiając dno przejścia i robiąc „otwór wentylacyjny” w „dachu” dla larw. W drugiej połowie nocy obgryza kurs w linii prostej, żerując intensywnie, w ciągu dnia zatrzymuje się i zamarza. Program dobowy jest wykonywany przez wszystkie samice synchronicznie, co tłumaczy pojawienie się swędzenia wieczorem, przewagę bezpośredniej drogi zakażenia w łóżku w nocy, skuteczność stosowania preparatów roztoczobójczych wieczorem i w nocy.

Epidemiologia

Sezonowość – choroba częściej notowana jest w sezonie jesienno-zimowym, co wiąże się z najwyższą płodnością samic o tej porze roku. Trasy transmisji:

. proste trasa (bezpośrednio od osoby do osoby) jest najczęstsza. Świerzb to choroba bliskiego kontaktu cielesnego. Główną okolicznością zarażenia jest kontakt seksualny (w ponad 60% przypadków), który był podstawą do zaliczenia świerzbu do grupy STI. Do zakażenia dochodzi również podczas spania w jednym łóżku, opieki nad dzieckiem itp. W rodzinie, w obecności 1 pacjenta z rozległym świerzbem, prawie wszyscy członkowie rodziny zostają zarażeni;

. pośredni, lub pośredniczy,ścieżka (przez obiekty używane przez pacjenta) jest znacznie mniej powszechna. Patogen przenosi się podczas ogólnego użytkowania pościeli, bielizny, odzieży, rękawiczek, myjek, zabawek itp. W grupach dziecięcych transmisja pośrednia jest znacznie częstsza niż wśród dorosłych, co wiąże się z wymianą ubrań, zabawek, artykułów piśmiennych itp.

Inwazyjne stadia roztocza to młoda samica roztocza świerzbu i larwa. To właśnie na tych etapach kleszcz jest w stanie przenieść się z żywiciela na inną osobę i przez pewien czas istnieć w środowisku zewnętrznym.

Najkorzystniejszymi warunkami życia kleszcza poza „właścicielem” są tkaniny wykonane z naturalnych materiałów (bawełna, wełna, skóra), a także kurz domowy, powierzchnie drewniane.

Rozprzestrzenianiu się świerzbu ułatwiają nieprzestrzeganie odpowiednich środków sanitarnych i higienicznych, migracja, przeludnienie, a także błędy diagnostyczne, późna diagnoza i nietypowe nierozpoznane postacie choroby.

Obraz kliniczny

Okres inkubacji waha się od 1-2 dni do 1,5 miesiąca, co zależy od liczby roztoczy na skórze, stadium, w którym te roztocza się znajdują, skłonności do reakcji alergicznych, a także od czystości osoby.

Główne objawy kliniczne świerzbu: swędzenie w nocy, obecność świerzbu, polimorfizm wysypki i charakterystyczna lokalizacja.

Swędzący

Główną dolegliwością u pacjentów ze świerzbem jest swędzenie, które nasila się wieczorem iw nocy.

W patogenezie pojawienia się swędzenia w świerzbie odnotowuje się kilka czynników. Główną przyczyną swędzenia jest mechaniczne podrażnienie zakończeń nerwowych podczas rozwoju samicy, co tłumaczy nocny charakter swędzenia. Być może pojawienie się swędzenia odruchowego.

Również w powstawaniu swędzenia ważne są reakcje alergiczne, które występują, gdy organizm jest uczulony na samego kleszcza i jego produkty przemiany materii (ślinę, ekskrementy, skorupki jaj itp.). Wśród reakcji alergicznych w przypadku zakażenia świerzbem największe znaczenie ma reakcja nadwrażliwości typu opóźnionego. Odpowiedź immunologiczna, objawiająca się zwiększonym swędzeniem, rozwija się 2-3 tygodnie po zakażeniu. Po ponownym zakażeniu swędzenie pojawia się po kilku godzinach.

Ruch świerzbu

Świerzb jest głównym objawem diagnostycznym świerzbu, co odróżnia go od innych dermatoz swędzących. Pole ma wygląd lekko wzniesionej brudno-szarej linii, zakrzywionej lub prostej, o długości 5-7 mm. Ujawnia się objaw Cesariego - wykrycie palpacyjne świerzbu w postaci niewielkiego wzniesienia. Kurs świerzbu kończy się podniesionym ślepym końcem z samicą. Świerzb można wykryć gołym okiem, w razie potrzeby użyj lupy lub dermatoskopu.

Podczas wykrywania świerzbu możesz użyć test atramentu. Podejrzany obszar skóry jest traktowany tuszem lub roztworem dowolnego barwnika anilinowego, a po kilku sekundach pozostała farba jest wycierana wacikiem nasączonym alkoholem. Na przebiegu świerzbu występuje nierównomierne zabarwienie skóry spowodowane wnikaniem farby do „otworów wentylacyjnych”.

Polimorfizm erupcyjny

Polimorfizm wysypki charakteryzuje się różnorodnymi elementami morfologicznymi, które pojawiają się na skórze ze świerzbem.

Najczęstsze to grudki, pęcherzyki o wielkości 1-3 mm, krosty, nadżerki, zadrapania, ropne i krwotoczne strupy, pozapalne plamy pigmentacyjne (ryc. 4-31, 4-32). Seropapule lub grudki-pęcherzyki powstają w miejscu penetracji skóry larwy. Elementy krostkowe pojawiają się, gdy przyczepiona jest wtórna infekcja, półkuliste swędzące grudki - z limfoplazją.

Najwięcej świerzbu występuje na dłoniach, nadgarstkach iu młodych mężczyzn - na genitaliach (ryc. 4-33).

Często określa się polimorfizm wysypki w świerzbie objaw Ardi-Gorchakov- obecność krost, ropnych i krwotocznych

Ryż. 4-31.Świerzb. Skóra brzucha

Ryż. 4-32.Świerzb. Skóra przedramienia

Ryż. 4-33.Świerzb. Skóra narządów płciowych

strupy na powierzchniach prostowników stawów łokciowych (ryc. 4-34) i objaw Michaelisa- obecność liszajowatych wysypek i strupów krwotocznych w fałdzie międzypośladkowym z przejściem do kości krzyżowej

(Rysunek 4-35).

Lokalizacja

Charakterystyczną lokalizacją wysypki w świerzbie są fałdy międzypalcowe palców, okolice stawów nadgarstkowych, powierzchnia zginaczy przedramion, u kobiet - okolice sutków gruczołów sutkowych i brzuch, a u mężczyzn - genitalia.

Ryż. 4-34.Świerzb. Objaw Ardi-Gorchakov

Ryż. 4-35.Świerzb. Objaw Michaelisa

Klęska rąk jest najbardziej znacząca w świerzbie, ponieważ tutaj zlokalizowana jest główna liczba świerzbu i powstaje większość larw, które są biernie przenoszone przez ręce w całym ciele.

U dorosłych świerzb nie wpływa na twarz, skórę głowy, górną jedną trzecią klatki piersiowej i plecy.

Lokalizacja wysypki w świerzbie u dzieci zależy od wieku dziecka i różni się znacznie od zmian skórnych u dorosłych.

Komplikacje

Powikłania często zmieniają obraz kliniczny i znacznie komplikują diagnozę.

Najczęstszym powikłaniem jest ropne zapalenie skóry, które przy rozległym świerzbie zawsze towarzyszy chorobie (ryc. 4-36, 4-37). Najczęściej rozwija się zapalenie mieszków włosowych, elementy liszajowate, czyraki, ektyma, możliwy jest rozwój ropowicy, zapalenia żył i sepsy.

Zapalenie skóry charakteryzuje się łagodnym przebiegiem, klinicznie objawiającym się ogniskami rumienia o niewyraźnych granicach. Często zlokalizowane w fałdach, na brzuchu.

Egzema rozwija się wraz z długotrwałym, rozległym świerzbem i charakteryzuje się apatycznym przebiegiem. Najczęstszym jest wyprysk mikrobiologiczny. Ogniska mają wyraźne granice, pojawiają się liczne pęcherzyki, płacz, surowiczo-ropne skórki. Wysypki są zlokalizowane na dłoniach (mogą pojawić się

Ryż. 4-36.Świerzb powikłany ropnym zapaleniem skóry

Ryż. 4-37.Świerzb pospolity powikłany ropnym zapaleniem skóry

i pęcherzowe), stopy, u kobiet - na obwodzie sutków, au mężczyzn - na wewnętrznej powierzchni ud.

Pokrzywka.

Uszkodzenie paznokci wykrywa się tylko u niemowląt; charakteryzuje się pogrubieniem i zmętnieniem płytki paznokcia.

Cechy przebiegu świerzbu u dzieci

Objawy kliniczne świerzbu u dzieci zależą od wieku dziecka. Cechy świerzbu u niemowląt

Proces jest uogólniony, wysypki zlokalizowane są na całej skórze (ryc. 4-38). Przed wysypką

mają małe grudkowe elementy o jasnoróżowym kolorze i ogniska rumieniowo-płaskonabłonkowe (ryc. 4-39).

Patognomonicznym objawem świerzbu u niemowląt są symetryczne elementy pęcherzykowo-krostkowe na dłoniach i stopach (ryc. 4-40, 4-41).

Brak przeczosów i strupów krwotocznych.

Przywiązanie wtórnej infekcji objawiającej się ogniskowymi ogniskami rumieniowo-płaskonabłonkowymi pokrytymi ropnymi strupami.

Ryż. 4-38.Świerzb pospolity

Ryż. 4-39.Świerzb pospolity u niemowlęcia

Ryż. 4-40.Świerzb u dziecka. pędzle

Ryż. 4-41.Świerzb u dziecka. Stopy

U większości niemowląt świerzb jest powikłany alergicznym zapaleniem skóry, otępiałym po leczeniu przeciwalergicznym.

Podczas badania matek chorych dzieci lub osób sprawujących podstawową opiekę nad dzieckiem ujawniają się typowe objawy świerzbu.

Cechy świerzbu u małych dzieci

. Wysypki są podobne do tych u dorosłych. Charakterystyczne są przetarcia, strupy krwotoczne.

Ulubioną lokalizacją wysypki jest "obszar majtek": brzuch, pośladki, u chłopców - genitalia. W niektórych przypadkach na dłoniach i podeszwach pozostają elementy pęcherzykowo-krostkowe, które są powikłane wypryskami. Nie ma wpływu na twarz i skórę głowy.

Częste powikłania świerzbu z pospolitą piodermią: zapalenie mieszków włosowych, czyraczność, ektyma itp.

Silne swędzenie w nocy może powodować zaburzenia snu u dzieci, drażliwość i słabe wyniki w szkole.

U nastolatków obraz kliniczny świerzbu przypomina świerzb u dorosłych. Zwróć uwagę na częste dodawanie wtórnej infekcji wraz z rozwojem powszechnych postaci piodermii.

Odmiany kliniczne świerzbutypowy kształt

Typowa opisana postać obejmuje świerzb świeży i świerzb szeroko rozpowszechniony.

Świeży świerzb to początkowy etap choroby z niepełnym obrazem klinicznym choroby. Charakteryzuje się brakiem świerzbu na skórze, a wysypki są reprezentowane przez grudki pęcherzykowe, seropapule. Diagnozę stawia się badając osoby, które miały kontakt z chorym na świerzb.

Rozpoznanie świerzbu rozsianego odbywa się z długim przebiegiem i pełnym obrazem klinicznym choroby (świąd, świerzb, polimorfizm wysypki o typowej lokalizacji).

Bezobjawowy świerzb

Świerzb jest skąpoobjawowy lub „wymazany”, charakteryzuje się umiarkowanymi wysypkami skórnymi i lekkim swędzeniem. Przyczyny rozwoju tej postaci świerzbu mogą być następujące:

Staranne przestrzeganie przez pacjenta zasad higieny, częste mycie myjką, przyczyniające się do „zmycia” kleszczy, szczególnie wieczorem;

Pielęgnacja skóry, która polega na regularnym stosowaniu nawilżających kremów do ciała, które zamykają otwory wentylacyjne i zakłócają aktywność kleszcza;

Zagrożenia zawodowe, polegające na kontakcie ze skórą pacjenta substancji o działaniu roztoczobójczym (oleje silnikowe, benzyna, nafta, olej napędowy, chemia gospodarcza itp.), co prowadzi do zmiany obrazu klinicznego (brak

wysypki na dłoniach i odsłoniętych obszarach skóry, ale znaczne zmiany na skórze tułowia).

świerzb norweski

Świerzb norweski (korowy, skorupiasty) jest rzadką i wysoce zaraźliwą formą świerzbu. Charakteryzuje się przewagą masywnych warstw korowych w typowych miejscach, które po oderwaniu odsłaniają powierzchnie erozyjne. Typowy świerzb pojawia się nawet na twarzy i szyi. Tej postaci świerzbu towarzyszy naruszenie ogólnego stanu pacjenta: gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, leukocytoza we krwi. Rozwija się u osób z upośledzoną wrażliwością skóry, zaburzeniami psychicznymi, niedoborem odporności (choroba Downa, otępienie starcze, syringhymelia, zakażenie wirusem HIV itp.).

Świerzb "incognito"

Świerzb „incognito” lub nierozpoznany świerzb rozwija się na tle leczenia lekami lekami, które hamują reakcje zapalne i alergiczne, mają działanie przeciwświądowe i nasenne. Glikokortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe, leki neurotropowe i inne leki hamują swędzenie i drapanie u pacjentów, co stwarza dogodne warunki do rozprzestrzeniania się kleszcza na skórze. W obrazie klinicznym dominują nory, nie ma przeczosów. Tacy pacjenci są bardzo zaraźliwi dla innych.

Limfoplazja poświerzbowa

Limfoplazja poświerzbowa to stan po leczeniu świerzbu, charakteryzujący się pojawieniem się na skórze pacjenta półkulistych guzków wielkości grochu, koloru niebieskawo-różowego lub brązowawego, o gładkiej powierzchni, gęstej konsystencji i towarzyszącemu silnemu świądowi. Choroba ta jest często obserwowana u niemowląt i małych dzieci (ryc. 4-42).

Limfoplazja postscabous to reaktywna hiperplazja tkanki limfatycznej w miejscach jej największego nagromadzenia. Ulubiona lokalizacja - krocze, moszna, wewnętrzne uda, dół pachowy. Liczba elementów wynosi od 1 do 10-15. Przebieg choroby jest długi, od kilku tygodni do kilku miesięcy. Terapia przeciw świerzbowi jest nieskuteczna. Możliwa jest spontaniczna regresja elementów.

Ryż. 4-42. Limfoplazja poświerzbowa

Diagnostyka

Rozpoznanie świerzbu ustala się na podstawie kombinacji objawów klinicznych, danych epidemicznych, wyników laboratoryjnych i leczenia próbnego.

Najważniejsze dla potwierdzenia diagnozy są wyniki diagnostyki laboratoryjnej z wykryciem pod mikroskopem samic, larw, jaj, pustych błon jajowych.

Istnieje kilka metod wykrywania kleszczy. Najprostsza jest metoda skrobania warstwa po warstwie, którą przeprowadza się na podejrzanym obszarze skóry za pomocą skalpela lub skaryfikatora, aż pojawi się punktowe krwawienie (za pomocą tej metody

dzikie skrobanie traktuje się alkaliami) lub ostrą łyżką po wstępnym zastosowaniu 40% roztworu kwasu mlekowego. Powstałe skrobanie jest badane mikroskopowo.

Diagnoza różnicowa

Świerzb różni się od atopowego zapalenia skóry, świądu, ropnego zapalenia skóry itp.

Leczenie

Leczenie ma na celu zniszczenie patogenu preparatami roztoczobójczymi. Najczęściej używane leki o działaniu zewnętrznym.

Ogólne zasady leczenia chorych na świerzb, wybór leków, warunki badania klinicznego określa „Protokół postępowania z pacjentem”. Świerzb” (rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 162 z dnia 24.04.2003).

Ogólne zasady przepisywania leków przeciw świerzbowi:

Lek stosować wieczorem, najlepiej przed snem;

Pacjent powinien brać prysznic oraz zmieniać bieliznę i pościel przed i po zabiegu;

Konieczne jest nałożenie leku na wszystkie obszary skóry, z wyjątkiem twarzy i skóry głowy;

Lek należy nakładać wyłącznie ręcznie (nie wacikiem lub serwetką), ze względu na dużą liczbę świerzb na dłoniach;

Należy unikać dostania się leku na błonę śluzową oczu, przewody nosowe, jamę ustną i narządy płciowe; w przypadku kontaktu z błonami śluzowymi spłucz je pod bieżącą wodą;

Ekspozycja leku nałożonego na skórę powinna wynosić co najmniej 12 godzin;

Lek należy wcierać w kierunku wzrostu włosów welusowych (co zmniejsza możliwość rozwoju kontaktowego zapalenia skóry, zapalenia mieszków włosowych);

Nie myć rąk po zabiegu przez 3 godziny, następnie po każdym myciu wcierać preparat w skórę rąk;

Nie należy stosować leków przeciw świerzbowi zbyt wiele razy (przekraczając zalecane schematy), ponieważ toksyczne działanie leków wzrośnie, a aktywność przeciw świerzbowi pozostanie taka sama;

Leczenie pacjentów zidentyfikowanych w tym samym skupieniu (na przykład w rodzinie) odbywa się jednocześnie, aby uniknąć ponownej infekcji.

Najskuteczniejsze leki przeciw świerzbowi: benzoesan benzylu, 5% roztwór permetryny, butanolan piperonylu + esbiol, maść siarkowa.

.Emulsja wodno-mydlana benzoesanu benzylu(20% dla dorosłych, 10% dla dzieci lub jako 10% maść) stosuje się zgodnie z następującym schematem: leczenie lekiem jest przepisywane dwukrotnie - w 1. i 4. dniu leczenia. Przed użyciem zawiesinę dokładnie wstrząsnąć, następnie dwukrotnie ostrożnie nałożyć na skórę z 10-minutową przerwą. Skutki uboczne leku obejmują możliwy rozwój kontaktowego zapalenia skóry, suchość skóry.

5% roztwór Permetryny jest dopuszczony do stosowania u niemowląt i kobiet w ciąży. Skutki uboczne przy jego stosowaniu są rzadkie. Leczenie lekiem odbywa się trzykrotnie: w pierwszym, drugim i trzecim dniu. Przed każdym zabiegiem konieczne jest przygotowanie świeżej wodnej emulsji leku, dla której 1/3 zawartości fiolki (8 ml 5% roztworu) miesza się ze 100 ml przegotowanej wody w temperaturze pokojowej.

Butanolan piperonylu + esbiol w postaci aerozolu to lek niskotoksyczny, zatwierdzony do leczenia niemowląt i kobiet w ciąży. Aerozol nakłada się na skórę z odległości 20-30 cm od jej powierzchni w kierunku do dołu. U niemowląt leczona jest również skóra głowy i twarz. Usta, nos i oczy są wstępnie pokryte wacikami. Zgodnie z zaleceniem producenta leczenie przeprowadza się jednorazowo, ale z doświadczenia wiadomo, że przy rozległym świerzbie wymagane jest 2-3 razy lek (dni 1, 5 i 10) i tylko w przypadku świerzbu świeżego jednorazowe użycie ten lek prowadzi do całkowitego wyleczenia pacjentów.

Maść siarkowa (33% maść stosuje się u dorosłych, 10% u dzieci). Wśród skutków ubocznych często spotyka się kontaktowe zapalenie skóry. Aplikuj przez 5-7 kolejnych dni.

Szczególną uwagę przywiązuje się do leczenia powikłań, które prowadzone jest równolegle z leczeniem przeciw świerzbowi. W przypadku ropnego zapalenia skóry przepisuje się antybiotykoterapię (w razie potrzeby), barwniki anilinowe, maści przeciwbakteryjne stosuje się zewnętrznie. W przypadku zapalenia skóry przepisuje się leki przeciwhistaminowe, terapię odczulającą, zewnętrznie łączone leki glikokortykosteroidowe z antybiotykami (hydrokortyzon + oksytetracyklina, hydrokortyzon + natamycyna + neomycyna, hydrokortyzon + oksytetracyklina itp.). W przypadku bezsenności przepisywane są środki uspokajające (nalewki z waleriany, serdecznika, persen * itp.).

Świąd po kabiozie po pełnej terapii nie jest wskazaniem do dodatkowego kursu specyficznego leczenia. Swędzenie uważa się za reakcję organizmu na martwego kleszcza. Aby go wyeliminować, przepisuje się leki przeciwhistaminowe, maści glukokortykoidowe i 5-10% maści aminofilinowej.

Pacjent zapraszany jest na wizytę kontrolną 3 dni po zakończeniu leczenia świerzbu, a następnie co 10 dni przez 1,5 miesiąca.

Limfoplazja poświerzbowa nie wymaga terapii przeciw świerzbowi. Stosuje się leki przeciwhistaminowe, indometacynę, maści glukokortykoidowe do opatrunku okluzyjnego, laseroterapię.

Cechy leczenia świerzbu u dzieci

Wcieranie preparatów przeciwświerzbowych w skórę dziecka wykonuje matka lub inna osoba opiekująca się nim.

Lek należy nakładać na wszystkie obszary skóry, nawet w przypadku niewielkich uszkodzeń, w tym na skórę twarzy i skóry głowy.

Aby uniknąć dostania się leku do oczu podczas dotykania ich rękami, małe dzieci noszą kamizelkę (koszulkę) z ochronnymi rękawami lub rękawiczkami (rękawiczki); lek można stosować podczas snu dziecka.

Cechy leczenia świerzbu u kobiet w ciąży i karmiących piersią

Lekami z wyboru są benzoesan benzylu, permetryna i butanolan piperonylu + esbiol, dla których udowodniono bezpieczeństwo stosowania w okresie ciąży i laktacji.

Badanie kliniczne

Odbiór (badanie, konsultacja) przez dermatowenerologa pacjenta w leczeniu świerzbu pięciokrotnie: I raz - w dniu leczenia, diagnozy i leczenia; 2 - 3 dni po zakończeniu leczenia; 3, 4, 5 - co 10 dni. Całkowity okres obserwacji ambulatoryjnej wynosi 1,5 miesiąca.

Przy ustalaniu diagnozy świerzbu konieczne jest zidentyfikowanie źródła zakażenia, osoby kontaktowe podlegające leczeniu profilaktycznemu (członkowie rodziny oraz osoby mieszkające z pacjentem w tym samym pomieszczeniu).

Członkowie grup zorganizowanych (przedszkola dziecięce, placówki oświatowe, klasy) są na miejscu badani przez pracowników służby zdrowia. W przypadku wykrycia świerzbu dzieci w wieku szkolnym i dzieci są zawieszone w odwiedzaniu placówki dziecięcej na czas leczenia. Kwestia leczenia osób kontaktowych jest ustalana indywidualnie (w przypadku wykrycia nowych przypadków świerzbu leczone są wszystkie osoby kontaktowe).

- W grupach zorganizowanych, w których nie przeprowadzono profilaktycznego leczenia osób kontaktowych, badanie przeprowadza się trzykrotnie w odstępie 10 dni.

Przeprowadzenie bieżącej dezynfekcji w ogniskach świerzbu jest obowiązkowe.

Zapobieganie

Głównymi środkami zapobiegawczymi są wczesne wykrywanie chorych na świerzb, osoby kontaktowe i ich leczenie. Dezynfekcję pościeli i odzieży można przeprowadzić poprzez gotowanie, pranie w pralce lub w komorze dezynfekcyjnej. Rzeczy niepodlegające obróbce cieplnej dezynfekujemy poprzez wietrzenie przez 5 dni lub 1 dzień na zimno lub umieszczamy w hermetycznie zawiązanym worku foliowym na 5-7 dni.

Do obróbki mebli tapicerowanych, dywanów, zabawek i ubrań stosuje się również aerozol A-PAR*.

Ordynacyjny

Należy ostrzec pacjentów o zaraźliwości choroby, ścisłym przestrzeganiu środków sanitarnych i higienicznych w rodzinie, zespole, ścisłej realizacji metodologii leczenia, potrzebie drugiej wizyty u lekarza w celu ustalenia skuteczność terapii.

Zawszenie

U ludzi istnieją 3 rodzaje wszawicy: głowa, ubranie i łono. Wszy głowowe są najczęstsze wśród dzieci. Pediculosis jest najczęściej wykrywany u osób prowadzących aspołeczny tryb życia, w zatłoczonych warunkach i niespełniających norm sanitarno-higienicznych.

Obraz kliniczny

Objawy kliniczne typowe dla wszystkich rodzajów wszawicy:

Swędzenie, któremu towarzyszy pojawienie się drapania i krwawych skórek; swędzenie staje się wyraźne w 3-5 dniu od momentu infekcji (dopiero po uczuleniu na białka w ślinie wszy), a przy powtarzającej się infekcji (ponownej infekcji) rozwija się w ciągu kilku godzin;

Drażliwość, często bezsenność;

Wykrywanie wszy na głowie, łonie, ciele i ubraniu, a także gnid na włosach;

Pojawienie się rumienia i grudek (pokrzywki grudkowej) w miejscach ukąszeń wszy;

Zapalenie skóry i wyprysk skóry z długim przebiegiem wszawicy i gruźlicy;

Wtórna piodermia w wyniku penetracji flory kokosowej przez uszkodzoną skórę podczas drapania;

Regionalne zapalenie węzłów chłonnych z rozległym ropnym zapaleniem skóry.

wszy (pediculosis capitis)

Najczęściej dotyczy to dziewcząt i kobiet, zwłaszcza tych z długimi włosami. Główną drogą transmisji jest kontakt (przez włosy). Wspólne grzebienie, spinki do włosów, poduszki również mogą prowadzić do infekcji. Szczyt zachorowalności w wieku przypada na 5-11 lat. Często ogniska choroby obserwuje się w szkołach i przedszkolach.

Wesz głowowa żyje na skórze głowy, żywi się ludzką krwią i aktywnie się rozmnaża. Jajka (gnidy) bladobiały, owalny, długości 1-1,5 mm, przykryty płaską pokrywką na górze (ryc. 4-43). Przykleja się je dolnym końcem do włosów lub kosmków tkaniny z sekretem wydzielanym przez samicę podczas układania. Wysypki skórne na skórze głowy pojawiają się, gdy wszy przez ukąszenie wstrzykują ślinę z toksycznymi i proteolitycznymi enzymami.

Najczęściej wszy i gnidy znajdują się na skórze głowy w okolicy skroniowej i potylicznej (w tych obszarach rozpoczyna się badanie skóry głowy dzieci w celu wykrycia wszawicy w placówkach dziecięcych i szpitalach). Głównymi objawami klinicznymi wszawicy są świąd, obecność wszy, a także gnidy ciasno przyczepione do trzonu włosa, pojedyncze wybroczyny i swędzące grudki, przeczosy. Wiązanie włosów z wysiękiem surowiczo-ropnym na tle wtórnej infekcji obserwuje się wspólnym procesem (ryc. 4-44). Możliwe uszkodzenie brwi i rzęs, małżowiny usznej.

Ryż. 4-43. wszy

Ryż. 4-44. Wszy (gnidy, wypryski)

Pediculoza ubrań (pediculosis corporis)

W przeciwieństwie do wszy głowowej, wszy ciała rozwijają się najczęściej przy braku odpowiedniej higieny. Zakażenie następuje poprzez kontakt osobisty, poprzez odzież i pościel. Wesz ciała gryzie w tych miejscach, w których odzież przeszkadza w jej ruchu - w miejscach, w których stykają się fałdy i szwy bielizny i odzieży. Pacjenci martwią się silnym swędzeniem. Głównymi elementami są grudki pokrzywkowe, gęste guzki pokryte strupami krwotocznymi, przeczosy. W przewlekłym, rozległym procesie lichenifikacja, wtórne ropne zapalenie skóry, melasma pozapalna („włóczęga skórna”) są charakterystyczne w wyniku długotrwałego mechanicznego podrażnienia podczas czesania ukąszeń owadów, toksycznego działania ich śliny, „zakwitania” siniaków i zadrapania. W przeciwieństwie do świerzbu stopy i dłonie nie są dotknięte.

Wszawica łonowa (ftyriaza)

Wszawica łonowa (pediculosis pubis) rozwija się tylko u nastolatków po okresie dojrzewania. Główna droga transmisji jest bezpośrednia, od osoby do osoby, najczęściej poprzez kontakt seksualny. Możliwa jest również transmisja przez artykuły higieniczne. Wszy znajdują się we włosach łonowych, podbrzuszu. Mogą wpełzać na włosy pod pachami, brody, wąsy, brwi i rzęsy. W miejscach ukąszeń wszy łonowych najpierw wykrywa się wybroczyny, a po 8-24 godzinach ogniska nabierają charakterystycznego niebieskawo-szary odcień, pojawiają się plamy (macula coeruleae) o średnicy 2-3 mm, nieregularnie ukształtowany, umiejscowiony wokół włosa, do ust którego wprowadza się płaskowniki.

Kiedy małe dzieci są zakażone, obserwuje się uszkodzenie rzęs i brwi, może rozwinąć się zapalenie powiek, rzadziej - zapalenie spojówek.

Leczenie

Leczenie wszawicy odbywa się za pomocą preparatów pedikulobójczych. Większość dostępnych wysoce aktywnych leków zawiera permetrynę (neurotoksyczną truciznę). Preparaty nakłada się na skórę głowy, pozostawia na 10 minut, następnie myje się głowę. Skuteczny również w leczeniu szamponu pediculosis "Veda-2" *. Po zabiegu włosy zwilża się wodą (2 części) z dodatkiem octu (1 część) i pozostawia na 30 minut. Ocet ułatwia usuwanie gnid podczas wielokrotnego czesania włosów delikatnym grzebieniem. Mechaniczne usuwanie gnid jest ważnym punktem w leczeniu wszawicy, ponieważ leki nie wnikają dobrze w skorupę gnid. Po 1 tygodniu zaleca się powtórzyć zabieg w celu zniszczenia wszy wyklutych z pozostałych gnid. Oglądane pod lampą Wooda żywe gnidy, w przeciwieństwie do nieżywotnych (suchych), dają perłowo biały blask.

Permetryna, 20% emulsja wodno-mydlana lub maść emulsyjna z benzoesanu benzylu są dopuszczone do stosowania u dzieci w wieku powyżej 1 roku, paraplus * - od 2,5 roku.

Gnidy na rzęsach i brwiach usuwa się mechanicznie za pomocą cienkiej pęsety, uprzednio nasmarowanej wazeliną (preparaty permetryny nie są dopuszczone do stosowania w okolicach oczu!).

Środki przeciwepidemiczne

Środki przeciwepidemiczne obejmują dokładne badanie i leczenie członków rodziny i osób kontaktowych, odkażanie odzieży, bielizny pościelowej i artykułów higieny osobistej. Ubrania poddawane są praniu w najwyższych możliwych temperaturach (60-90°C, gotowanie) lub specjalnemu praniu chemicznemu, a także prasowaniu parą dwustronną, zwracając uwagę na fałdy i szwy. Jeżeli taka obróbka odzieży nie jest możliwa, to skażoną odzież należy odizolować w hermetycznie zamkniętych workach foliowych na 7 dni lub przechowywać w chłodni. Grzebienie i grzebienie moczy się w ciepłej wodzie z mydłem przez 15-20 minut.

Do dezynfekcji pomieszczeń stosuje się preparaty na bazie permetryny.

Dzieci nie powinny chodzić do szkoły z żywymi wszy.

Dermatowenerologia: podręcznik dla studentów uczelni wyższych / V. V. Chebotarev, O. B. Tamrazova, N. V. Chebotareva, A. V. Odinets. -2013. - 584 pkt. : chory.

Jest to choroba skóry spowodowana czynnikami biologicznymi, chemicznymi, fizycznymi lub wewnętrznymi. U dzieci patologia rozwija się głównie na tle dziedzicznej skłonności do reakcji alergicznych. Często zapalenie skóry u niemowląt występuje w pierwszych miesiącach życia. Co to jest zapalenie skóry u dzieci po 4 latach, matki wiedzą znacznie rzadziej. Zagrożone są następujące grupy:

• dzieci, u których oboje rodzice cierpią na jakąkolwiek formę alergii;
• częste choroby zakaźne matki w czasie ciąży;
• niewłaściwe karmienie;
• długi pobyt w silnie zanieczyszczonym środowisku (spaliny, barwniki, dym).

Choroby skóry u dzieci z reguły są wynikiem zaburzeń w organizmie. Przy pierwszych objawach patologii pilnie należy pokazać dziecko lekarzowi, ponieważ każde pominięcie może prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji. Jak rozpoznać zakaźne i niezakaźne choroby skóry u dzieci w celu podjęcia niezbędnych działań?

Choroby skóry u dzieci są powszechnym zjawiskiem, ponieważ delikatna skóra dzieci jest doskonałym celem dla choroby. Niemowlęta chorują znacznie częściej niż dorośli. W tym przypadku większość przypadków ma charakter alergiczny. Choroby należy leczyć dopiero po postawieniu i potwierdzeniu dokładnej diagnozy.

Każde dziecko przynajmniej raz w życiu cierpiało na taką dolegliwość. Choroby skóry dzieci są liczne, a każda patologia objawia się na różne sposoby. Ich przyczyny są również dość zróżnicowane, od zanieczyszczonej ekologii po kontakty z nosicielami infekcji.

Wszystkie choroby skóry wieku dziecięcego dzielą się na dwie duże grupy:

1. Zakaźny.
2. Niezakaźny.

Każda grupa obejmuje wiele chorób skóry z objawami, przyczynami, cechami, metodami leczenia charakterystycznymi dla każdego z nich.

Obecność określonej choroby można już z reguły określić na podstawie pierwszych oznak

Wysypki pochodzenia zakaźnego

Zakaźne choroby skóry u dzieci można podzielić na typy, które znacznie się od siebie różnią.

Obejmują one:

• zmiany skórne spowodowane infekcjami wirusowymi;
• ropne zapalenie skóry lub zmiany krostkowe skóry właściwej pojawiają się w wyniku spożycia paciorkowców, gronkowców i innych;
• grzybice wywołane wprowadzeniem grzybów chorobotwórczych;
• przewlekłe zakaźne zmiany skórne wywołane przez prątki i borrelia.

Już wcześniej pisaliśmy o leczeniu łuszczycy u dzieci i zaleciliśmy dodanie tego artykułu do zakładek.

Do tej pory nauka zna 44 gatunki dermatofitów - grzybów wywołujących choroby skóry.

Exanthems

Wysypki skórne na ciele w wielu chorobach zakaźnych są nazywane przez lekarzy wysypkami. Choroby skóry u dzieci o charakterze zakaźnym z wysypką obejmują:

• odra;
• ospa wietrzna;
• szkarlatyna;
• Różyczka;
• różyczka dla dzieci.

Okres wylęgania tych dolegliwości jest różny, a charakterystyczne objawy chorób skóry u dzieci również różnią się w szczególności pojawieniem się wysypki. Tak więc odra charakteryzuje się dużymi, zlewającymi się grudkami, podczas gdy różyczka charakteryzuje się rzadką i małą wysypką. Osie wietrznej towarzyszą małe pęcherze wypełnione płynem.

Szkarlatyna wyróżnia się niewielką wysypką punktową, głównie w takich miejscach:

• po bokach ciała;
• na twarzy.

W dzieciństwie różyczki obserwuje się wysypkę plamisto-grudkową. Jest bardzo podobny do uli.

Wirus takiej choroby - odra - jest przenoszony z chorego dziecka na zdrowe dziecko przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Choroby krostkowa i wirusowe

Zmiany krostkowe (pioderma) są dość powszechnymi chorobami skóry wieku dziecięcego. Patogeny - gronkowce i paciorkowce, dostępne:

• w powietrzu;
• w kurzu domowym;
• w piaskownicy;
• na ubraniach.

Najczęstsze objawy piodermii to:

• Czyraczność.
• Karbunkuloza.
• Liszajec.

Dermatozy wirusowe obejmują te choroby skóry u dzieci, których sprawcami są różne wirusy. Pomiędzy nimi:

• Herpes simplex, charakteryzująca się zmianami w błonie śluzowej i skórze jamy ustnej i nosa.
• Brodawki, wśród których występują zarówno zwykłe i płaskie, jak i spiczaste. Choroba jest przenoszona przez kontakt ze skórą, jeśli występują mikrourazy, zmniejsza się odporność komórkowa.

Dzięki temu skóra może reagować na patologie narządów wewnętrznych

Niezakaźne zmiany skórne

• zawszenie;
• świerzb;
• nużyca.

Zakażenie możliwe jest poprzez kontakt z chorym.

Specyficzną reakcją organizmu na drażniący (alergen) są alergiczne choroby skóry u dzieci. Najczęstszym z nich jest atopowe zapalenie skóry. Wysypce towarzyszy napadowe swędzenie. Przyczynami takiego naruszenia mogą być:

• leki;
• produkty żywieniowe;
• przeziębienie.

U bardzo małych dzieci często obserwuje się kłujące ciepło, które pojawia się w wyniku niewłaściwej pielęgnacji, przegrzania lub dysfunkcji gruczołów potowych. Ten rodzaj alergicznej choroby skóry u dzieci charakteryzuje się różowoczerwoną wysypką (niewielkie plamki i guzki), zlokalizowaną:

• w górnej części klatki piersiowej;
• na szyi;
• na brzuchu.

Codzienna pielęgnacja włosów, częste czesanie pomoże chronić przed wszy

Zapobieganie

Zgodnie z zaleceniami lekarzy profilaktyka chorób skóry u dzieci powinna być prowadzona kompleksowo. Stosowane są tutaj podejścia zdrowotne i psychologiczne. Należy pamiętać, że niektóre choroby skóry mogą być zewnętrznym odzwierciedleniem poważnej patologii wewnętrznej w ciele dziecka. Często zmianom skórnym mogą towarzyszyć problemy:

• ośrodkowy układ nerwowy;
• układ hormonalny;
• wiele narządów wewnętrznych.

Dlatego konieczne jest zapobieganie chorobom skóry u dzieci. Główne zasady to:

• noszenie ubrań z naturalnych tkanin – należy dobrać je do rozmiaru, nie podrażniać i nie ranić skóry;
• systematyczna wentylacja pomieszczeń i czyszczenie na mokro;
• zwiększenie odporności dzieci poprzez hartowanie, organizowanie prawidłowego odżywiania;
• stosowanie różnych ziół leczniczych, które mogą zapobiegać pękaniu i swędzeniu skóry u małych dzieci.

Mycie skóry w większości przypadków zapobiega chorobom, ponieważ usuwa brud, zarazki, pot

Leczenie

Leczenie chorób skóry u dzieci należy rozpocząć od prawidłowej diagnozy. Taką diagnozę może postawić tylko doświadczony specjalista.

Faktem jest, że każda z chorób przebiega inaczej, ma swoje własne cechy. Na przykład niektórych wysypek nie należy zwilżać, podczas gdy inne powinny być utrzymywane w czystości i stale myte.

Niektóre przypadki wymagają leczenia, inne nie.

Czyniąc to, rodzice muszą:

• wezwać lekarza w domu;
• chronić chore dziecko przed komunikowaniem się z innymi dziećmi;
• powstrzymaj się od leczenia wysypki jodem, zielenią brylantową lub innymi roztworami - może to utrudnić diagnozę.

Tylko doświadczony lekarz może określić chorobę za pomocą zewnętrznych objawów.

Leki

W leczeniu chorób skóry u dzieci stosuje się szeroką gamę leków, które stosuje się w przebiegu wielu różnych bolesnych zmian w skórze właściwej, takich jak:

• trądzik;
• brodawki;
• grzyb;
• inne nowotwory zapalne.

Produkty farmaceutyczne obejmują:

• maści i kremy;
• spraye;
• mówcy apteczni;
• tabletki.

Do skutecznych leków należą kremy i maści:

• „Akriderm” (do leczenia zapalenia skóry, egzemy, łuszczycy).
• „Kandyd B” (grzybica, wyprysk grzybiczy).
• „Laticort” (zapalenie skóry, łuszczyca).
• „Czapeczka” (łojotok, łupież) i wiele innych.

W przypadku terapii miejscowej stosuje się najskuteczniejsze środki.

Leczenie powinno być prowadzone w sposób kompleksowy - zarówno apteczny, jak i ludowy. Nie zapomnij o czystości skóry i higienie.

Przed spotkaniem z lekarzem trudno jest ustalić charakter problemu, który się wydarzył, aw niektórych przypadkach objawy mogą być wrodzone lub mieć charakter dziedziczny.

Im starsze staje się dziecko, tym łatwiej jest mu zachorować na niektóre choroby, w tym choroby skóry. Wynika to z odporności organizmu: dzieci są niezwykle niestabilne na szkodliwe wpływy zewnętrzne, ich skóra jest bardzo wrażliwa, a zdolność do opierania się szkodliwym mikrobom jest znikoma. W młodym wieku układ nerwowy okruchów ma niewystarczający efekt regulacyjny, a gruczoły dokrewne nie działają z pełną siłą. Bogactwo skóry dziecięcej w naczynia limfatyczne i krwionośne przyczynia się do większej intensywności reakcji na bodźce zewnętrzne.

Wierząc, że po kilku dniach stan zapalny minie równie nagle, jak się pojawił, rodzice popełniają błąd. Do tej pory lekarze znają ponad 100 rodzajów chorób skóry, które mogą z powodzeniem przezwyciężyć dziecko. Niestety nikt nie jest na nie odporny, objawy dolegliwości skórnych są zróżnicowane, ale wiele nie jest pozbawionych podobieństw.

Natychmiastowy kontakt ze specjalistą to pierwszy krok do właściwej diagnozy choroby skóry i szybkiego powrotu do zdrowia dziecka!

Jak zaczyna się ospa wietrzna: jak początkowy etap objawia się u dzieci

Ospa wietrzna jest tak nazywana, ponieważ może być przenoszona przez wiatr, czyli przez unoszące się w powietrzu kropelki. Zobaczmy, jak ospa wietrzna objawia się u dzieci. Ktoś kicha obok ciebie zaraźliwie, już zapomnisz o tym nieistotnym epizodzie w twoim życiu. A za 1-3 tygodnie temperatura nagle wzrośnie. To jest początkowy etap ospy wietrznej u dzieci.

„Acyklowir” z ospą wietrzną u dzieci

Aby złagodzić taki objaw ospy wietrznej, jak swędzenie, możesz poprosić swojego pediatrę o przepisanie leku przeciwhistaminowego w bezpiecznej dawce. Wraz z przejściem wysypki do oczu można użyć specjalnego żelu do oczu „Acyklowir” na ospę wietrzną u dzieci, który skutecznie walczy z wirusem opryszczki.

Wielu rodziców jest absolutnie przekonanych, że leczenie ospy wietrznej u dzieci polega na smarowaniu bąbelków jaskrawą zielenią. Nawet teraz, idąc w ten sposób ulicą, można łatwo zidentyfikować dziecko, które zachorowało na ospę wietrzną – po charakterystycznych „plamkach” jaskrawej zieleni. W rzeczywistości zieleń brylantowa nie leczy objawów ospy wietrznej, a jedynie pełni funkcję dezynfekującą, chroni przed wnikaniem infekcji bakteryjnej do rany.

Jest to szczególnie ważne dla dziecka. Lekarzom wygodnie jest określić za pomocą tych plam, czy dziecko jest zaraźliwe. Oznacza to, że brylantowa zieleń nie jest leczeniem ospy wietrznej u dzieci, ale służy do naprawy nowych wysypek. Jest to bardzo wygodne przede wszystkim dla lekarzy. Ponadto Zelenka nieco zmniejsza swędzenie. Oprócz jaskrawej zieleni wysypki można po prostu nasmarować słabym roztworem manganu. Ta opcja jest bardziej odpowiednia dla osoby dorosłej, która nie chce chodzić umazana jaskrawą zielenią. W żadnym wypadku nie należy go smarować alkoholem.

Artykuł przeczytany 1 raz(y).

Przyczyny i konsekwencje

Ponieważ choroby skóry są niejednorodną grupą patologii, którą łączy tylko fakt, że wszystkie wpływają na skórę, nie można zidentyfikować ich wspólnych przyczyn. W końcu każdy rodzaj choroby skóry ma swoje przyczyny i cechy mechanizmu rozwoju. Dlatego dokładne czynniki sprawcze można podać tylko dla każdej konkretnej choroby skóry. A dla całej klasy chorób skóry można zidentyfikować tylko niektóre wspólne czynniki, które mogą odgrywać rolę przyczyn rozwoju patologii.

Pierwszym i głównym czynnikiem sprawczym chorób skóry jest niezdolność wątroby, nerek, jelit, śledziony i układu limfatycznego do całkowitego usunięcia wszystkich toksycznych substancji obecnych w organizmie. Substancje toksyczne mogą być wytwarzane w organizmie podczas życia lub mogą pochodzić z zewnątrz w postaci leków, warzyw i owoców poddanych działaniu pestycydów, herbicydów itp.

Jeśli wątroba i śledziona nie mają czasu na zneutralizowanie tych toksycznych substancji, a jelita, układ limfatyczny i nerki je usuwają, to zaczynają być usuwane z organizmu przez skórę. A to powoduje rozwój wielu chorób skóry, takich jak zapalenie skóry, dermatoza, łuszczyca, egzema itp.

Drugim bardzo ważnym czynnikiem sprawczym chorób skóry są reakcje alergiczne i podrażnienie skóry chemikaliami, obiektami fizycznymi i innymi rzeczami w środowisku (jasne słońce, wiatr, niska lub wysoka temperatura itp.).

Infekcje są trzecim najważniejszym czynnikiem sprawczym chorób skóry. I mówimy nie tylko o infekcjach samej skóry, które rozwijają się, gdy do skóry dostają się różne patogenne mikroorganizmy, takie jak grzyby, bakterie, wirusy itp., Ale także o chorobach zakaźnych narządów wewnętrznych, na przykład zapalenie wątroby, zapalenie migdałków , zapalenie zatok itp. .

Czwartym najważniejszym czynnikiem sprawczym chorób skóry są „alergeny wewnętrzne”, czyli substancje o charakterze białkowym wytwarzane przez robaki lub mikroorganizmy oportunistyczne, takie jak gronkowce, paciorkowce, grzyby z rodzaju Candida i inne. Te cząsteczki białka są stale obecne w organizmie i są źródłem nieustannego podrażnienia i stymulacji układu odpornościowego, co klinicznie może objawiać się wywoływaniem chorób skóry w postaci wysypek, pęcherzy itp.

Piątym najważniejszym czynnikiem sprawczym chorób skóry są dysbakterioza jelitowa i stres.

Najpierw zastanówmy się, jakie choroby skóry mają dzieci i co je powoduje.

Według przyczyn chorób skóry u dzieci podzielono je na następujące grupy:

Choroby dziedziczne i psychosomatyczne nie są groźne dla innych. Warto jednak pamiętać, że są to najrzadsze choroby skóry u dzieci. Częściej pojawiają się u noworodków i niemowląt. Z reguły te wysypki i podrażnienia są wynikiem reakcji alergicznych charakterystycznych dla rodziców dziecka i przenoszonych z genami.

Choroby skóry dzieci prowadzą do poważnych konsekwencji. Wysypki krostkowe pozostawiają blizny na delikatnej skórze dziecka, które następnie powiększają się; ignorowane objawy skórne innych chorób prowadzą do poważnych konsekwencji, aż do niepełnosprawności.

Przewaga dermatomykozy wśród wszystkich chorób grzybiczych wynika ze stałego, bliskiego kontaktu skóry z otoczeniem. Czynniki wywołujące grzybicze choroby skóry u dzieci są szeroko rozpowszechnione, są bardzo różnorodne i wysoce odporne na czynniki zewnętrzne. Choroby grzybicze skóry u dzieci są zwykle obserwowane w postaci sporadycznych przypadków, wybuchy epidemii są bardziej charakterystyczne dla dermatofitozy skóry głowy.

Źródłem antropofilnej dermatomykozy (trichofitozy) jest osoba chora, zoofilnej (mikrosporia) jest chore zwierzę (bezpańskie koty i psy, krowy, konie), rzadko geofilami jest gleba. Zakażenie następuje poprzez bezpośredni kontakt dziecka ze skórą i włosami pacjenta lub poprzez przedmioty gospodarstwa domowego zanieczyszczone grzybami i ich zarodnikami (ręczniki, myjki, grzebienie, zabawki, czapki, buty).

Cechy skóry dziecięcej (hydrofilowość, zwiększone unaczynienie, zmniejszona aktywność bakteriobójcza gruczołów potowych i łojowych, niewielka wrażliwość), niedojrzałość układu odpornościowego ułatwiają wnikanie patogenu do naskórka, przyczyniając się do szybkiego rozwoju chorób grzybiczych u dzieci.

Spadek obrony organizmu dziecka może być spowodowany złą ekologią, stresem, beri-beri, długotrwałym stosowaniem antybiotyków, dysbakteriozą, endokrynopatią i przewlekłymi infekcjami. W przypadku niedoboru odporności oportunistyczne grzyby, które normalnie żyją na skórze dziecka, mogą przekształcić się w formę patogenną i wywołać chorobę grzybiczą (na przykład Malassezia furfur - czynnik wywołujący łupież wielobarwny).

Klasyfikacja grzybiczych chorób skóry u dzieci

W tej chwili

• ropień skóry;
• trądzik;
• zanikowe zapalenie skóry;
• ziarniniak aktyniczny;
• rogowacenie słoneczne;
• retikuloid aktyniczny;
• amyloidoza skóry;
• pocenie się;
• angiorekuloza Kaposiego;
• Anyum;
• Atrophoderma Pasini-Pierini;
• Kaszak;
• atopowe zapalenie skóry (w tym świąd Berniera);
• Pasy zanikowe (rozstępy, rozstępy);
• podstawiaka;
• choroba Gougerota-Duppera;
• brodawki;
• naskórek pęcherzowy;
• zapalenie naczyń Reitera;
• Piegi ;
• plamy po winie;
• bielactwo;
• Opryszczkowate zapalenie skóry (zapalenie skóry Dyuringa);
• opryszczka skóry;
• Zapalenie Hydraden;
• nadpotliwość;
• hiperkeratoza;
• Ziarniniak obrączkowy;
• Wrzód odleżynowy;
• pieluszkowe zapalenie skóry alergiczny, łojotokowy, kontaktowy, złuszczający, drażliwy kontaktowy, zakaźny, popromienny;
• zapalenie skórno-mięśniowe;
• Dyshidroza (pomfoliks);
• Liszajec;
• Rybia łuska;
• zwapnienie skóry;
• Karbunkle;
• Blizna keloidowa;
• Skóra w potylicy jest rombowa;
• Mięczak zakaźny;
• Pokrzywka idiopatyczna, alergiczna, dermatograficzna, wibracyjna, kontaktowa, cholinergiczna, słoneczna;
• Toczeń rumieniowaty;
• Liszaj płaski;
• Pozbawienie czerwonego monolitycznego;
• Rogowacenie naskórka;
• Krauroz;
• soczewica;
• Trąd;
• zapalenie żył;
• grudkowatość limfoidalna;
• Martwica lipidowa skóry;
• tłuszczak;
• Porost jest lśniący i liniowy;
• zanik porostów;
• Czerniak;
• Grzybice (trichofitoza, mikrosporia, drożdżakowe zmiany skórne itp.);
• Modzele i modzele;
• Wyprysk przypominający monetę;
• śluzówka skóry;
• neurodermit;
• nerwiakowłókniakowatość (choroba Recklinghausena);
• oparzenia;
• Odmrożenie;
• Papułki Gottrona;
• przyłuszczyca;
• Zanokcica;
• Torbiel włosowata;
• Płonące znamię;
• Przewlekła plamica pigmentowa;
• Pioderma (streptoderma lub gronkowiec);
• Łupież biały i różowy;
• Pemfigoid;
• okołoustne zapalenie skóry;
• Pół kwarty;
• Poikiloderma Civatta;
• Polimorficzna lekka wysypka;
• polimorficzne zapalenie naczyń skórnych;
• Ciernisty upał głęboki, krystaliczny, czerwony;
• Świerzb;
• Przejściowa dermatoza akantolityczna;
• Proste chroniczne porosty;
• Łuszczyca;
• Gorączka plamista Gór Skalistych;
• Pęcherzyca;
• Rak skóry jest płaskonabłonkowy;
• siatkówka;
• Rhinophyma;
• Trądzik różowaty
• zespół Stevensa-Johnsona;
• twardzina skóry;
• Twardzina i twardzina;
• Oparzenie słoneczne;
• Zanik skóry starczej;
• Podrogówkowe krostkowe zapalenie skóry;
• Toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella);
• Toczeń;
• Trądzik;
• Ropowica;
• Fototoksyczna reakcja na lek;
• fotodermatoza;
• Frambezja;
• Czyraki;
• zapalenie warg;
• ostuda;
• Świerzb;
• Elastoza;
• Wyprysk;
• eozynofilowe zapalenie tkanki łącznej Wellsa;
• rumień toksyczny, guzkowaty, brzeżny, pierścieniowo odśrodkowy, wzorzysty, oparzenia, septyczny, pęcherzowy i bezpęcherzowy wielopostaciowy;
• Wykrzywienie rumieniowe;
• rumień;
• erytroza (choroba Lane'a);
• Wrzód Buruli.

Wykaz obejmuje większość obecnie znanych i rozpoznanych chorób skóry, jednak nie wymieniono chorób rzadkich, które praktycznie nie występują w praktyce dermatologa podstawowej opieki zdrowotnej (zwykle przychodnia wielospecjalistyczna lub prywatny ośrodek medyczny).

Ta lista zawiera oficjalne nazwy chorób skóry, które są oznaczone w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10). Niektóre oficjalne nazwy podano w nawiasach obok innych, uznanych historycznie i używanych do dziś.

Ponieważ istnieje wiele chorób skóry i różnią się one przyczynami, zgodnie z charakterystyką przebiegu, a także rodzajem procesu patologicznego, który ma dominujący wpływ na rozwój objawów klinicznych, są one podzielone na kilka duże grupy. Grupy chorób skóry można warunkowo nazwać gatunkami, ponieważ rozróżnia się je jednocześnie na podstawie trzech bardzo ważnych objawów - charakteru czynnika sprawczego, rodzaju procesu patologicznego i wiodącego objawu klinicznego.

Tak więc obecnie wszystkie choroby skóry są podzielone na następujące typy: 1. Pioderma (choroby skóry krostkowej):

• Streptoderma;
• gronkowiec;
• Strepto-staphyloderma;
• Pioalergidy.

• Liszaj obrączkowy;
• Pityriasis (kolorowy) porost;
• naskórek;
• rubromikoza;
• Grzybica paznokci;
• kandydoza skóry;
• Fawus.

• Trąd;
• Gruźlica;
• Leiszmanioza;
• Liszajec;
• Czyrak;
• Ropień;
• Ropowica;
• zanokcica;
• Torbiel włosowata;
• rumień;
• Ospa wietrzna ;
• Ospa itp.

• Opryszczka;
• brodawki;
• Mięczak zakaźny.

• Rybia łuska;
• kseroderma;
• wrodzona ichtiozoformiczna erytrodermia Broca;
• Porost włosów;
• Proste pęcherze naskórkowe;
• Dystroficzna epidermoliza;
• zespół Webera-Cockane'a;
• Neurofibromatoza (choroba Recklinghausena).

• zapalenie skórno-mięśniowe;
• Toczeń rumieniowaty układowy;
• twardzina skóry;
• twardzina;
• twardzina;
• guzkowe zapalenie tętnic;
• zanik naczyń Poikiloderma;
• Anyum.

• oparzenia;
• odmrożenie;
• Dyshidroza (pomfoliks);
• Wyprysk przypominający monetę;
• Pieluszkowe, alergiczne, łojotokowe, kontaktowe, złuszczające, drażliwe kontaktowe, zakaźne, popromienne zapalenie skóry;
• zespół Lyella;
• Wykrzywienie rumieniowe;
• Łupież biały.

• Swędzenie skóry;
• Świerzb;
• neurodermit;
• Ule;
• Prosty chroniczny porost.

• Łuszczyca;
• przyłuszczyca;
• Liszaj płaski;
• Porost;
• Zespół Gianottiego-Crostiego.

• Prawdziwa pęcherzyca;
• Pemfigoid;
• Przejściowa dermatoza akantolityczna (Grover);
• Nabyte rogowacenie przymieszkowe;
• naskórek pęcherzowy;
• Opryszczkowate zapalenie skóry (choroba Dyuringa).

• Licheń Gilbert (różowy porost);
• wielopostaciowy rumień wysiękowy;
• rumień wędrujący Afzelius-Lipshütz;
• zespół Stevensa-Johnsona;
• erytroza (choroba Lane'a);
• Rumień septyczny.

• Skórne zapalenie naczyń jest polimorficzne;
• Przewlekła plamica barwnikowa;
• zapalenie naczyń Reitera;
• Trądzik różowaty
• zapalenie żył;
• Guzkowe zapalenie tętnic;
• Złośliwy ziarniniak twarzy;
• Trzy objawowe choroby Gougerota-Dupperta.

• Pierwotna siateczka;
• Mięsak siateczkowaty Gottron;
• angiorekuloza Kaposiego;
• Pokrzywka barwnikowa (mastocydoza, siateczka komórek tucznych).

• Asteatoza (miażdżyca, steacytoma);
• trądzik;
• Trądzik;
• Rhinophyma;
• nadpotliwość;
• pocenie się;
• Czerwony ziarnisty nos.

• bielactwo;
• ostuda;
• Piegi;
• soczewica;
• plamy po winie;
• plamy z kawy;
• Nietrzymanie pigmentacji (zespół Blocha-Sulzbergera);
• linia Fuska (zespół Andersena-Verno-Hackshausena);
• Melanoza termiczna Bushke;
• melanoza Riehla;
• Toksyczna melasma Hoffmanna-Gabermanna;
• erytroza Broki;
• Poikiloderma Civatta;
• Fotodermatoza.

• Wrzód Buruli;
• Frambezja;
• Pół kwarty;
• Gorączka plamista Gór Skalistych.

• rak płaskonabłonkowy skóry;
• Czerniak;
• Basalioma.

(tłuszczak itp.).

• zwapnienie;
• amyloidoza;
• Martwica lipidowa skóry;
• Niedobór witamin.

• Atroficzne zapalenie skóry;
• Kraurosis sromu lub penisa;
• melanoza Riehla;
• Anetodermia Schwenninger-Buzzi;
• Anetodermia Jadasson-Pellisari;
• Atrophoderma Pasini-Pierini;
• rogowacenie;
• Blizna keloidowa;
• Ziarniniaki.

(rozwija się u osób, które mają kontakt ze szkodliwymi chemikaliami i czynnikami zakaźnymi lub stale uszkadzają skórę jakimikolwiek czynnikami fizycznymi):

• Dermatozy alergiczne;
• Oparzenia chemiczne;
• zapalenie naskórka;
• zapalenie mieszków włosowych;
• Toksyczna melazma;
• owrzodzenia skóry;
• brodawki;
• Egzema zawodowa;
• Modzele i modzele;
• Oparzenia i odmrożenia;
• Erysipiloid (twarz świń).

• nadpotliwość;
• pocenie się;
• nadmierne owłosienie;
• Zmiana koloru włosów;
• torbiel naskórkowa, trichodermalna;
• Kaszak;
• gorączkowa dermatoza neutrofilowa Sweeta;
• eozynofilowe zapalenie tkanki łącznej Wellsa;
• Mucynoza.

Podział chorób skóry na powyższe typy stosowany jest przez dermatologów w praktyce klinicznej, ponieważ pozwala połączyć patologię z typowymi objawami klinicznymi i tym samym mechanizmem rozwoju w jedną grupę. Z kolei takie pogrupowanie patologii o podobnych objawach i mechanizmach rozwoju w jedną grupę umożliwia opracowanie optymalnych podejść do leczenia kilku chorób skóry jednocześnie.

Oprócz powyższej klasyfikacji istnieje jeszcze kilka opcji podziału chorób skóry na typy, ale w krajach WNP są one używane znacznie rzadziej. Główną różnicą między innymi klasyfikacjami a podaną jest mniejsza liczba rodzajów chorób skóry, ponieważ podobne odmiany łączy się w większe grupy.

alergiczna choroba skóry

W pierwszych miesiącach życia u niemowląt często obserwuje się zmiany wysiękowe na skórze twarzy w postaci rumienia, obrzęku, suchości i łuszczenia się policzków. Następnie mogą stać się bardziej wyraźne i tworzyć atopowe zapalenie skóry lub wyprysk dziecięcy z pojawieniem się na skórze twarzy (z wyjątkiem trójkąta nosowo-wargowego), ciała i kończyn rumieniowych ognisk swędzących z mikropęcherzykami, które otwierają się z powstawaniem płaczu, nadżerki i skorupy.

1. Na otwartych częściach ciała może pojawić się guzkowata, swędząca wysypka, strophulus. Po kilku latach wyprysk może przekształcić się w neurodermit.
2. Często pokrzywka występuje w postaci swędzących pęcherzy, często łączących się w rozległe obszary nacieku o postrzępionych krawędziach.
3. Obrzęk Quinckego to szybko rozwijający się ograniczony obrzęk alergiczny skóry twarzy, błony śluzowej nosa lub jamy ustnej i gardła, rzadziej narządów płciowych.

Choroby grzybicze skóry i dermatozoonozy

Spośród infekcji grzybiczych u niemowląt najczęściej wykrywane są następujące typy: trichofitoza, mikrosporia, favus i kandydoza. Dermatozoonozy są dość powszechne u dzieci:

• w przypadku świerzbu na skórze pojawiają się mikropęcherzyki, z których odsuwają się zakrzywione świerzb, występuje silne swędzenie, szczególnie wieczorem i w nocy widoczne są ślady drapania;
• Ukąszeniom wszy towarzyszy również silne swędzenie i prowadzą do drapania skóry głowy.

Choroby wieku dziecięcego z wysypką skórną

Jest to przewlekła choroba zapalna spowodowana cechami genetycznymi. Dlatego ryzyko rozwoju tej choroby jest wyższe u dzieci, których bliscy krewni cierpią na atopię.

Czynniki nasilające atopowe zapalenie skóry:

• zwiększona wrażliwość skóry na czynniki zewnętrzne;
• zaburzenia układu nerwowego;
• choroby zakaźne skóry;
• palenie tytoniu w obecności dziecka;
• wysoka zawartość barwników i wzmacniaczy smaku w pożywieniu dziecka;
• stosowanie kosmetyków nieodpowiednich do pielęgnacji dziecka;
• zła ekologia.

To zapalenie skóry najczęściej dotyka dzieci poniżej 12 roku życia, w starszym wieku choroba występuje niezwykle rzadko. Przy atopii skóra dziecka staje się bardzo sucha, zaczyna się łuszczyć i plamić. Najczęściej wysypka jest zlokalizowana na szyi, zgięciach łokci, twarzy, kolanach. Choroba ma przebieg falisty, okresy zaostrzeń zastępowane są długimi remisjami.

Choroba skóry dziecięcej, której towarzyszy silny świąd, wysypka i pojawienie się pęcherzy skórnych. Stopniowo pojedyncze pęcherze łączą się w jedną dużą zmianę. Dziecko może również mieć gorączkę i problemy z jelitami.

Czynniki zwiększające uli:

• alergie kontaktowe, pokarmowe lub inne;
• choroby wirusowe i zakaźne;
• ekspozycja na promienie ultrafioletowe;
• nieodpowiednie warunki temperaturowe;
• ugryzienia owadów.

Lokalizacja choroby: usta, fałdy skórne, powieki, policzki. Wizualnie zmiana skórna przypomina oparzenie pokrzywy.

Choroba noworodków, w której na policzkach i brodzie pojawiają się białe wysypki. Może pojawić się w pierwszych sześciu miesiącach życia dziecka. Występuje z powodu zmian hormonalnych w organizmie i wysokiego poziomu estrogenów, a także zablokowania przewodów łojowych.

Trądzik, który pojawił się w dzieciństwie, nie wymaga leczenia. Białe lub lekko żółtawe grudki znikają w ciągu dwóch tygodni, nie pozostawiając śladów ani blizn. Jednak trądzik u dzieci zwiększa ryzyko infekcji skóry i dlatego wymaga monitorowania. Na obecność infekcji wskazuje zaczerwienienie i obrzęk skóry wokół trądziku.

najbardziej podatne na infekcyjne i alergiczne choroby skóry, dlatego najczęściej cierpią na grzybicę, rumień, liszajec, brodawki, opryszczkę, pokrzywkę i kontaktowe zapalenie skóry. Również dzieci charakteryzują się reakcjami podrażnienia skóry, które występują w postaci

Swędzenie i zaczerwienienie poszczególnych obszarów lub całej skóry. Inne choroby skóry rzadko rozwijają się u niemowląt w wieku poniżej 5-7 lat, a po osiągnięciu tego wieku dzieci stają się podatne na te same patologie skóry, co dorośli.

Tylko kilka chorób wieku dziecięcego może wywoływać wysypki na skórze właściwej:

Wśród wirusowych chorób skóry infekcja opryszczki najczęściej rozwija się u niemowląt. U noworodków ten rodzaj choroby skóry jest często ciężki i przyjmuje postać uogólnioną.

Dzieci w wieku przedszkolnym mogą być zarażone wirusem mięczaka zakaźnego. Jednocześnie na skórze pojawiają się bladoróżowe grudki o wielkości do 5–7 mm z odciskiem pośrodku i uwalnia się z nich biała papkowata masa.

Bakteryjne choroby skóry

Bakteryjne choroby ropne skóry (ropne zapalenie skóry) u dzieci wywoływane są najczęściej przez gronkowce i paciorkowce, rzadziej przez blade krętki.

Staphyloderma u noworodków. Te rodzaje chorób skóry przebiegają jako:

• vezikulopustulosis (zapalenie ujścia przewodów gruczołów ekrynowych),
• pseudofurunculosis (powstawanie podskórnych węzłów, a następnie ich otwarcie i uwolnienie żółto-zielonej kremowej ropy),
• pęcherzyca epidemiczna (powstawanie powierzchownych pęcherzy, które otwierają się wraz z powstawaniem erozji).

Najcięższym typem gronkowca jest złuszczające zapalenie skóry z powstawaniem dużych, wiotkich, łatwo otwierających się pęcherzy. Objawy tego typu choroby skóry: naskórek złuszcza się również w obszarach leżących poza granicami pęcherzy, często pokrywając znaczną powierzchnię. Odrywanie się naskórka w postaci wstążek następuje szczególnie łatwo przy ukośnym ucisku (objaw Nikolskiego).

Streptoderma objawia się w postaci liszajec (pojawienie się miękkich pęcherzy - konflikt - po którym następuje erozja i tworzenie się strupów), róży, streptodermii grudkowo-erozyjnej, pęcherzycy, zlokalizowanych w fałdach skóry.

Syfilityczna pęcherzyca rozwija się nie tylko na skórze ciała i twarzy, ale także na dłoniach i podeszwach stóp, gdzie rzadko rozwija się gronkowcowe ropne zapalenie skóry. W zawartości pęcherzyków za pomocą specjalnych metod wykrywa się blade krętniki.

U noworodków w pierwszych dniach życia w niektórych przypadkach dochodzi do zapalenia pępka - zapalenia pępowiny z jego zaczerwienieniem, naciekiem i obrzękiem, często z uwolnieniem płynu surowiczego, krwi lub ropy.

Dziedziczne dystroficzne choroby skóry obejmują przede wszystkim różne postacie wrodzonej pęcherzowej naskórka. W tej chorobie, przy każdym, nawet niewielkim urazie, na skórze tworzą się rozległe pęcherze z powodu odrywania się naskórka od skóry właściwej, a następnie wtórne zakażenie zawartości pęcherzy.

Nabyta forma pęcherzycy naskórka jest chorobą autoimmunologiczną z pojawieniem się autoprzeciwciał przeciwko kolagenowi typu VII.

Rodzaje dziedzicznych dystrofii obejmują zapalenie skóry, które opiera się na ostrym naruszeniu wykorzystania cynku. Ten typ choroby objawia się w pierwszym roku życia dziecka w postaci ognisk przekrwienia, pęcherzy i pęcherzyków na dłoniach, stopach, pośladkach, w kroczu, wokół wszystkich naturalnych otworów. Jednocześnie zaburzony jest wzrost włosów i paznokci, pojawiają się zaburzenia jelitowe, gorączka i zmęczenie.

Choroby skóry w postaci czerwonych plam

Wysypka ma dużą wartość diagnostyczną w wielu chorobach niezakaźnych. Tak więc obserwuje się wysypkę krwotoczną z plamicą małopłytkową (choroba Werlhofa), krwotocznym zapaleniem naczyń (choroba Schoenleina-Genocha), hipowitaminozą C (szkorbut), niedokrwistością aplastyczną i hipoplastyczną, białaczką, chorobami związanymi z zaburzeniami układu krzepnięcia krwi.

Dużo łatwiej jest wyleczyć zapalenie skóry u niemowlęcia niż u dorastających dziewcząt i chłopców. Znany pediatra Komarovsky twierdzi, że przy pierwszych oznakach choroby rodzice muszą skontaktować się z doświadczonym pediatrą, aby ustalić prawidłową diagnozę. Aby wyleczyć patologię, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie maluszka - przyjrzyj się reakcji organizmu na przyjęcie jakiegokolwiek pokarmu, zwłaszcza nowego.

Leczenie farmakologiczne zapalenia skóry u dzieci obejmuje wyznaczanie tabletek, kremów, maści, syropów. Wszystkie leki o działaniu zewnętrznym i wewnętrznym są podzielone na kategorie:

• glikokostosteroidy, które zmniejszają stan zapalny, zmniejszają swędzenie;
• leki przeciwhistaminowe, łagodzące objawy alergiczne;
• antyseptyczny, pomagający niszczyć zarazki;
• immunostymulujące, które wzmacniają układ odpornościowy;
• dekspantenol, stosowany w leczeniu skóry na każdym etapie.

Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samoleczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i wydać zalecenia dotyczące leczenia w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Atopowe zapalenie skóry

Atopia jest genetyczną predyspozycją do wytwarzania zbyt dużej ilości immunoglobuliny E po ekspozycji na pewne alergeny środowiskowe. Sam termin „atopia” ma pochodzenie greckie i oznacza obcy.

Zewnętrzne przejawy tej cechy ciała to różnorodne reakcje alergiczne. Samo słowo „alergia” jest często używane w diagnozowaniu chorób wywoływanych przez mediatorową immunoglobulinę E, jednak u niektórych osób cierpiących na reakcje alergiczne poziom tego białka jest normalny.

Atopowe zapalenie skóry można nazwać jedną z najczęstszych chorób naskórka u dzieci. W zdecydowanej większości przypadków występuje w pierwszej połowie życia i często pojawia się okresowo w wieku dorosłym.

Większość przypadków dotyczy niemowląt poniżej pierwszego roku życia, których krewni cierpią na podobne problemy. Atopowemu zapaleniu skóry często towarzyszą niektóre choroby, zarówno alergiczne, jak i związane z układem oddechowym.

Atopowe zapalenie skóry obejmuje trzy warianty przebiegu zapalenia skóry:

1. Niemowlęcy, który występuje u dzieci poniżej 2. roku życia.Postać niemowlęca charakteryzuje się lokalizacją wysypki na twarzy i zgięciu kończyn. Czasami, ale znacznie rzadziej, choroba dotyka skóry tułowia. Wysypka charakteryzuje się suchością skóry i pojawieniem się strupów. Dziecięce atopowe zapalenie skóry różni się również tym, że okresy jego zaostrzenia mogą pokrywać się z czasem ząbkowania.
2. Dziecięcy, powszechny wśród dzieci w wieku od dwóch do trzynastu lat. Postać dziecięca charakteryzuje się pojawieniem się wysypki głównie na powierzchni zgięcia kończyn. Manifestacje choroby w tym przypadku to zgrubienie skóry, obrzęk, erozja, blaszki, zadrapania i strupy.
3. Dorosły, który dotyczy młodzieży powyżej trzynastego roku życia i dorosłych.

Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry

Jak sama nazwa wskazuje, powstaje w wyniku bezpośredniego kontaktu z alergenem.

Istnieją dwa rodzaje tej choroby:

1. Postać ostra, gdy choroba daje się odczuć natychmiast po kontakcie z alergenem, łatwo jest również wyeliminować wszystkie objawy po ustaleniu przyczyny źródłowej i rozpoczęciu działań terapeutycznych.
2. Postać przewlekła kiedy choroba objawia się w pełni po wielokrotnym kontakcie z tym, co powoduje alergie. Zaostrzenia w tym przypadku są dość trudne, a leczenie trwa długo.

pieluszkowe zapalenie skóry

Choroby skóry - objawy (objawy)

choroby skóry są bardzo różnorodne, ale wszystkie łączy wspólna cecha - obecność jakichkolwiek zmian w strukturze skóry. Te zmiany w strukturze skóry można przedstawić za pomocą następujących elementów:

• guzki;
• Wegetacja;
• pęcherze;
• Lichenizacja;
• grudki (guzki);
• wybroczyny;
• bąbelki;
• bąbelki;
• Krosty (krosty);
• kropki;
• Plamy są hipermelanotyczne lub hipomelanotyczne;
• Teleangiektazje;
• pęknięcia;
• Węzeł;
• waga;
• erozja;
• przeczosy;
• wybroczyny;
• Wrzody.

Wymienione elementy powstają w chorobach skóry i określają objawy kliniczne i oznaki patologii. Co więcej, dla każdej choroby lub rodzaju patologii charakterystyczne są pewne elementy patologiczne, dzięki czemu ze względu na ich charakter i właściwości można dokładnie zdiagnozować chorobę skóry. Rozważ cechy elementów patologicznych, które są objawami chorób skóry.

Guz jest gęstą zaokrągloną formacją, która unosi się nad skórą i nie ma w środku wnęki. Kolor, gęstość i rozmiar guzka mogą być różne. Ponadto blisko rozmieszczone guzki łączą się ze sobą, tworząc naciek. Po zakończeniu procesu zapalnego w miejscu guzka powstaje owrzodzenie lub blizna.

To właśnie odróżnia guzek od grudki. Guzki są charakterystyczne dla gruźlicy, leiszmaniozy, trądu, późnych stadiów kiły, chromomykozy.Rośliny to pogrubienie skóry, które powstało w okolicy grudek i owrzodzeń w wyniku długotrwałego przebiegu przewlekłego procesu zapalnego. Roślinność ulega erozji, krwawi i mogą rozwijać się w nich ropne infekcje.

Pęcherz to okrągła lub owalna formacja, która unosi się nad powierzchnią skóry. Pęcherze są różowe lub białe z różową obwódką. Wielkość blistra może być różna - od kilku milimetrów do centymetrów średnicy. Pęcherze są charakterystyczne dla oparzeń, ukąszeń owadów, reakcji alergicznych na leki, a także chorób pęcherzowych (pęcherzyca, pemfigoid itp.).

Lichenifikacje to rozrosty głębokiej warstwy naskórka i wzrost liczby procesów komórek nabłonkowych. Zewnętrznie lichenizacja wygląda jak obszary suchej, pogrubionej skóry o zmodyfikowanym wzorze, pokrytej łuskami. Lichenizacja jest charakterystyczna dla oparzeń słonecznych, drapania i przewlekłych procesów zapalnych.

Grudka (guzek) to uniesiona gęsta formacja ze zmienionego obszaru skóry, wewnątrz której nie ma wnęki. Grudki powstają w wyniku odkładania się produktów przemiany materii w skórze właściwej lub wzrostu wielkości komórek tworzących struktury skóry. Kształt grudek może być inny - okrągły, półkulisty, wielokątny, płaski, spiczasty.

Różowo-czerwone grudki są charakterystyczne dla infekcji skórnych, takich jak trąd i gruźlica. Biało-żółte grudki są charakterystyczne dla Xanthoma, bladoróżowe - dla kiły wtórnej. Czerwone grudki w łuszczycy i grzybicy łączą się ze sobą, tworząc płytkę nazębną.

Wybroczyny i wybroczyny to plamy na skórze o różnych kształtach i rozmiarach, które początkowo są czerwone, ale stopniowo zmieniają kolor na niebieski, a następnie kolejno na zielony i żółty. Plamy o średnicy mniejszej niż 1 cm nazywane są wybroczynami, a więcej - wybroczynami.Bańka jest małą zaokrągloną formacją o średnicy nie większej niż 5 mm, wznoszącą się nad skórą i wypełnioną płynną zawartością (krwawą lub surowiczą).

Z reguły bąbelki tworzą się w dużych ilościach na ograniczonym obszarze skóry, tworząc skupiska. Jeśli bańka wyschnie, na jej miejscu utworzy się skorupa, a jeśli się otworzy, to erozja. Pęcherzyki są charakterystyczne dla wszystkich rodzajów opryszczki, ospy, infekcji enterowirusowych, różycy i infekcji grzybiczych stóp.

Bańka jest oderwaniem górnej warstwy skóry bez naruszania jej integralności i tworzenia rodzaju napompowanej torby. Wewnątrz bańki znajduje się płyn. Elementy te są charakterystyczne dla pęcherzycy, pemfigoidu, oparzeń, rumienia wielopostaciowego.

Krosta (ropień) to zaokrąglona, ​​niewielka (nie więcej niż 5 mm) formacja, która wznosi się ponad skórę i jest wypełniona białą, zieloną lub żółto-zieloną ropą. Krosty mogą tworzyć się z pęcherzyków i pęcherzy, a także są charakterystyczne dla piodermii.

Plama to przebarwienie skóry z zachowaną strukturą w ograniczonym zaokrąglonym obszarze. Oznacza to, że wzór skóry z plamką pozostaje normalny i zmienia się tylko jego kolor. Jeśli naczynia krwionośne są rozszerzone w okolicy plamki, to jest różowe lub jaskrawoczerwone. Jeśli naczynia żylne znajdują się w okolicy plamki, to ma kolor ciemnoczerwony.

Wiele małych czerwonych plamek o średnicy nie większej niż 2 cm nazywa się różyczką, a te same, ale większe plamki nazywane są rumieniem. Plamy Roseola są charakterystyczne dla chorób zakaźnych (odra, różyczka, dur brzuszny itp.) Lub reakcji alergicznych. Rumień jest charakterystyczny dla oparzeń lub róży.

Plamy hipermelanotyczne i hipomelanotyczne to obszary skóry o różnych kształtach i rozmiarach, pomalowane na ciemny kolor lub prawie przebarwione. Plamy hipermelanotyczne są pomalowane na ciemne kolory. Co więcej, jeśli pigment znajduje się w naskórku, plamy są brązowe, a jeśli w skórze właściwej, są szaro-niebieskie. Plamy hipomelanotyczne to obszary skóry o jasnym kolorze, czasem całkowicie białym.

Teleangiektazje to czerwone lub niebieskawe plamy na skórze z pajączkami. Teleangiektazje mogą być reprezentowane przez pojedyncze widoczne rozszerzone naczynia lub ich skupiska. Najczęściej te elementy rozwijają się wraz z zapaleniem skórno-mięśniowym, łuszczycą, twardziną układową, toczniem rumieniowatym krążkowym lub układowym i pokrzywką.

Węzeł jest gęstą, dużą formacją o średnicy do 5-10 cm, wznoszącą się nad powierzchnią skóry. Węzły powstają podczas procesów zapalnych w skórze, dlatego są pomalowane na kolor czerwony lub różowo-czerwony. Po ustąpieniu choroby węzły mogą ulec zwapnieniu, tworzyć owrzodzenia lub blizny. Węzły są charakterystyczne dla rumienia guzowatego, kiły i gruźlicy.

Łuski to oderwane zrogowaciałe płytki naskórka. Łuski mogą być małe lub duże i są charakterystyczne dla rybiej łuski, parakeratozy, nadmiernego rogowacenia, łuszczycy i dermatofitozy (grzybicze zakażenie skóry).

Erozja jest naruszeniem integralności naskórka i z reguły pojawia się w miejscu otwartego pęcherza, pęcherzyka lub ropnia, a także może powstać, gdy dochodzi do naruszenia przepływu krwi lub ucisku naczyń krwionośnych i limfatycznych Skóra. Nadżerki wyglądają jak płacząca, wilgotna powierzchnia, pomalowana na różowo-czerwony kolor.

Przed spotkaniem z lekarzem trudno jest ustalić charakter problemu, który się wydarzył, aw niektórych przypadkach objawy mogą być wrodzone lub mieć charakter dziedziczny.

Im starsze staje się dziecko, tym łatwiej jest mu zachorować na niektóre choroby, w tym choroby skóry. Wynika to z odporności organizmu: dzieci są niezwykle niestabilne na szkodliwe wpływy zewnętrzne, ich skóra jest bardzo wrażliwa, a zdolność do opierania się szkodliwym mikrobom jest znikoma. W młodym wieku układ nerwowy okruchów ma niewystarczający efekt regulacyjny, a gruczoły dokrewne nie działają z pełną siłą. Bogactwo skóry dziecięcej w naczynia limfatyczne i krwionośne przyczynia się do większej intensywności reakcji na bodźce zewnętrzne.

Wierząc, że po kilku dniach stan zapalny minie równie nagle, jak się pojawił, rodzice popełniają błąd. Do tej pory lekarze znają ponad 100 rodzajów chorób skóry, które mogą z powodzeniem przezwyciężyć dziecko. Niestety nikt nie jest bezpieczny.
Objawy dolegliwości skórnych są zróżnicowane, ale wiele nie jest pozbawionych podobieństw.

Natychmiastowy kontakt ze specjalistą to pierwszy krok do właściwej diagnozy choroby skóry i szybkiego powrotu do zdrowia dziecka!

Kiedy należy winić infekcję?

Początek choroby zakaźnej ma następujące objawy:

• dreszcze;
• mdłości;
• skoki temperatury ciała;
• ból gardła i żołądka;
• kaszel;
• letarg i utrata apetytu.

Wysypki skórne w tym przypadku mogą wystąpić natychmiast lub pojawić się po kilku dniach.

Poniżej zastanawiamy się, jakie dolegliwości są w stanie „ucieszyć” maluszka i jego rodziców nieprzyjemną wysypką.

Choroby bakteryjne i wirusowe prowadzące do wysypki

W niektórych ostrych chorobach pochodzenia wirusowego i bakteryjnego wysypka jest obowiązkowa, podczas gdy inne mogą wystąpić bez niej.

1. Różyczka
Od zakażenia do wystąpienia pierwszych objawów mija co najmniej 12 dni. Wysypka ma drobne plamki, skupione na tułowiu i twarzy.

Zdjęcie: Manifestacje różyczki

Okres inkubacji trwa około tygodnia. W niektórych przypadkach wysypka może pojawić się drugiego dnia po zakażeniu. Wysypka ma charakter punktowy i występuje na barkach, udach i twarzy (z wyjątkiem trójkąta nosowo-wargowego, który pozostaje biały). Chorobie zawsze towarzyszy choroba krtani (zapalenie migdałków).

Zdjęcie: Szkarłatna gorączka

Czas potrzebny na pojawienie się objawów to 9 do 12 dni po zakażeniu. Pierwszym z objawów jest wzrost temperatury ciała, do którego po kilku dniach dołącza wysypka. Najpierw wysypki są zlokalizowane na twarzy i szyi, a następnie rozprzestrzeniają się po całym ciele.

Zdjęcie: Odra

Choroba jest wysoce zaraźliwa i może szybko rozprzestrzeniać się w powietrzu. Początkowe objawy to podwyższona temperatura ciała i wysypka na całym ciele. Warto zauważyć, że w przypadku ospy wietrznej wysypka ma kilka etapów:

• powstawanie różowych plam;
• wypełnienie bąbelków klarowną cieczą;
• suszenie bąbelków;
• tworzenie się pęcherzyków brązowej skorupy na miejscu.

Zdjęcie: Ospa wietrzna

Choroba ta jest często określana jako „zespół śladów klapsów”. Na początku łatwo pomylić go z grypą (pojawiają się bóle ciała, obserwuje się katar). Jednak po pewnym czasie na ciele dziecka pojawia się wysypka, która powoduje dyskomfort (pieczenie, swędzenie).

Zdjęcie: Rumień zakaźny

Oprócz wymienionych, do tej grupy należą: mała różyczka(lepiej znany jako trzydniowa gorączka) Zakaźna mononukleoza.

Leczenie wysypki w tych chorobach jest częścią kompleksowej terapii. W niektórych przypadkach potrzebne są antybiotyki, w innych lekarz zaleca preparaty miejscowe, pielęgnację skóry dziecka i monitorowanie jego stanu ogólnego.

Choroby krostek.

Choroby te są wywoływane przez gronkowce i paciorkowce, które dostają się do organizmu dziecka przez zmiany skórne. Zagrożone są dzieci, które stale chorują na ARVI, czyli nie mają silnej odporności.

Najczęstsze choroby krostkowe to:

• liszajec(krosty wyglądają jak małe bąbelki);
• czyraczność(zapalenie pęcherzyka, które ma charakter ropno-martwiczy);
• zapalenie mieszków włosowych(zapalenie mieszków włosowych lub lejka włosowego);
• karbunkuloza(zapalenie mieszków włosowych, które ma charakter ropno-martwiczy);
• ektyma(zapalenie skóry, w którym tworzą się owrzodzenia z miękkim dnem i suchą skórką);
• sucha streptoderma(łuskowate różowe plamy pokryte łuskami).

Zdjęcie: Furunculosis

Jeśli na ciele dziecka występują ropne wysypki, nie należy pozwalać mu kąpać się, a nawet chlapać pod prysznicem.

Zmiękczając skórę, możesz przyczynić się do dalszego powstawania zmian ropnych. Z tego samego powodu powinieneś powstrzymać się od okładów.

Aby wyeliminować choroby skóry z grupy krostkowej, wskazane są leki przeciwbakteryjne i laseroterapia.

Zdjęcie: Leczenie antybiotykami

choroby grzybicze

Zmiany obszarów skóry wywołane przez grzyby chorobotwórcze różnią się zarówno lokalizacją, jak i rodzajem i rodzajem patogenu.

Dermatolodzy dziecięcy wyróżniają następujące choroby grzybicze:

• dermatofitoza(z reguły dotyczy to stóp);
• keratomykoza(porosty wywoływane przez grzyba Pityrosporum orbicularis, zlokalizowane w mieszkach włosowych łojowych);
• kandydoza(choroba grzybicza błon śluzowych i powierzchni skóry, wyrażająca się zapaleniem jamy ustnej, obrzękiem warg);
• pseudogrzybica(Czynnikami sprawczymi są specjalne mikroorganizmy. Ich uszkodzenie skóry dzieci jest niezwykle rzadkie).

Zdjęcie: Keratomykoza

Leczenie takich chorób powinno być ustalane indywidualnie dla każdego przypadku, jednak nie można obejść się bez stosowania leków przeciwgrzybiczych.

Dermatozy wirusowe

Należy to przypisać opryszczka, który przyczynia się do pojawienia się bąbelków na błonie śluzowej/skórze nosa i ust. Z reguły wysypkę wywołuje wirus opryszczki typu 1, jednak zdarzają się przypadki, gdy zmiany stają się objawem zakażenia wirusem typu 2.

Zdjęcie: Opryszczka

Ponadto sąsiadują z wirusowymi dermatozami brodawki. Choroba przenoszona jest przez bezpośredni kontakt skóry z osobą zakażoną i przebiega w obecności mikrourazów i obniżonej odporności.

niezakaźne choroby skóry

Oprócz dolegliwości pochodzenia zakaźnego, które stają się impulsem do powstawania wysypki na skórze dziecka, istnieje wiele chorób, które nie mają nic wspólnego z infekcją. Najczęściej, według dermatologów, są takie:

1. Wysypki alergiczne.

Jeśli wysypka ma charakter alergiczny, jest to reakcja organizmu dziecka na jeden lub drugi środek drażniący. Z reguły alergie skórne objawiają się w postaci atopowego zapalenia skóry, które charakteryzuje się swędzeniem.

Zdjęcie: Alergia u dziecka

Często wśród dzieci i przypadków pokrzywki, w której pęcherze pojawiają się nie tylko na powierzchni skóry, ale także na błonach śluzowych. Pokrzywka pojawia się w wyniku przyjmowania leków, niektórych pokarmów, a czasem w reakcji organizmu dziecka na zimno.

Zawszenie- najczęstsza z chorób z tej serii. Nazywają go wszy i objawia się swędzeniem.

Zdjęcie: Czynniki wywołujące pediculosis

Świerzb- kolejna nieprzyjemna dolegliwość skóry. Roztocze świerzbu prowokuje jego pojawienie się. Dziecko, które ma świerzb, ma silne swędzenie skóry.

Zdjęcie: Czynnik sprawczy świerzbu

nużyca- mniej powszechna, ale nie mniej nieprzyjemna choroba. Jest to spowodowane roztoczem gruczołu trądzikowego, który wnika do mieszków włosowych. Dotknięta skóra pokryta jest zaskórnikami.

Zdjęcie: Czynnik wywołujący nużycę

3. Choroby gruczołów łojowych.

Często u niemowląt można zaobserwować najczęstszą chorobę z tej grupy, zwaną potówka. Jej występowanie jest konsekwencją niewłaściwej pielęgnacji skóry dziecka, jej przegrzania. Mając czerwonawy odcień, wysypki z kłującym upałem można zaobserwować w podbrzuszu dziecka, na klatce piersiowej i szyi, w fałdach skóry.

Zdjęcie: Pocznica

łojotok dotyczy również chorób gruczołów łojowych. Potrafi wyprzedzić dziecko, któremu towarzyszy niewłaściwa higiena.

4. Hiper- i hipowitaminoza.

Takie choroby, którym towarzyszy powstawanie wysypki i stanów zapalnych skóry, mogą wystąpić z powodu dziedziczności i wielu chorób ogólnoustrojowych.

Czy to wina układu nerwowego?

Czasami tak bywa. Choroby skóry u dzieci o charakterze neurogennym mogą rozwijać się pod warunkiem jakiegokolwiek, nawet najmniejszego zaburzenia układu nerwowego. - jeden z takich kłopotów, a także neurodermit.

Zdjęcie: Łuszczyca

Choroby skóry u dzieci: gdzie szukać leczenia?

Gdy tylko na skórze dziecka pojawią się podejrzane wysypki, zaczerwienienia lub stany zapalne, rodzice są po prostu zobowiązani do konsultacji z dermatologiem.Tylko lekarz może postawić właściwą diagnozę.

Zdjęcie: Konsultacja dermatologa

Lekarz nadal będzie miał prawo do przepisywania leczenia. Zanim jednak lekarz zbierze informacje niezbędne do przepisania terapii i przeprowadzi serię obowiązkowych badań laboratoryjnych.

Dlatego rodzice dziecka muszą znać i rozróżniać choroby skóry zagrażające życiu dziecka, gdy liczy się każda minuta.

Niezbędne zapobieganie

Główny środek zapobiegawczy − higiena! Jeśli dziecko jest za małe, aby samodzielnie pracować nad własnym ciałem, powinni to zrobić rodzice. I nie zapomnij edukować malucha o czystości rąk!

Zdjęcie: Higiena osobista

Obowiązkowe i odpowiednia dietażywienie dla dzieci w każdym wieku. To pozwoli mamie i tacie zyskać pewność co do siły odporności ich dziecka.

I na koniec nie należy brać na łatwiznę sprzątanie domu. Jeśli w pokoju malucha nagromadziło się dużo zakurzonych zabawek, czas zacząć je czyścić!

Zmiany skórne ciała i części twarzy są dość częste, a czasem nie ma znaczenia, czy jest to osoba dorosła, czy dziecko: wiele dolegliwości jest bezlitosnych. Jedno z najczęstszych zjawisk patologicznych ...

W przypadku choroby takiej jak ospa wietrzna wiele osób ma do czynienia w dzieciństwie. Jednak u dorosłych występuje ospa wietrzna, objawy i leczenie, których okres inkubacji ma swoje własne cechy. Ważne jest, aby wiedzieć, jak objawia się patologia ...

Często występują procesy alergiczne, które objawiają się na ciele i wewnątrz organizmu – zarówno latem, jak i zimą. Dlatego konieczne jest znalezienie środków zaprojektowanych, aby pomóc w wyeliminowaniu tego ...

Choroby skóry natury postępują dziś u wielu osób, jedną z tych dolegliwości jest półpasiec. Objawy i leczenie u dorosłych, zdjęcia - wszystko to zostanie omówione w tym artykule ....

Łuszczyca jest jedną z najczęstszych chorób skóry. Istnieje wiele przyczyn jej progresji, dlatego zdjęcia łuszczycy, objawy i leczenie u dorosłych należy dokładnie przestudiować. Pomoże to zidentyfikować czynnik prowokujący i podjąć ...

Dolegliwości skórne, które dotyczą skóry i ciała, nie są rzadkością, dotykając przedstawicieli wieku dojrzałego i dziecięcego. Jedną z takich chorób jest odra. Objawy i leczenie, profilaktyka, zdjęcia - wszystko to będzie brane pod uwagę ...

Choroba tego rodzaju jest złożona, ale podatna na kompleks terapeutyczny. Dlatego pilnie należy podjąć działania w celu wyeliminowania choroby alergiczne zapalenie skóry. Objawy i leczenie u dorosłych i dzieci, a także przyczyny ...

Dość często rodzice martwią się taką chorobą, jak zapalenie jamy ustnej u dzieci. Leczenie w domu tej patologii powinno być prowadzone tylko po konsultacji z lekarzem. Najważniejszą rzeczą jest prawidłowe ustalenie przyczyny pojawienia się ...

Choroby skóry często występują u osób różnej płci, wieku i klasy. Jedną z takich grup dolegliwości jest kontaktowe zapalenie skóry. Objawy i leczenie, zdjęcia choroby - wszystko to zostanie przedstawione ...

Choroby skóry ciała, twarzy i skóry głowy nie są rzadkością wśród współczesnej populacji, dlatego konieczne jest posiadanie informacji o ich wyglądzie, zawiłościach procesu leczenia. Łojotokowe zapalenie skóry głowy, ...

Często występują wysypki skórne i inne choroby. Według statystyk w równym stopniu wpływają na populację dorosłych i dzieci. W związku z tym konieczne jest zapewnienie środków do leczenia. Jedna z tych dolegliwości...

Obecnie w Rosji choroba taka jak kiła jest dość powszechna, dlatego wyróżnia się ją jako społecznie istotną patologię, która zagraża życiu i zdrowiu ludzi. Według statystyk medycznych wskaźnik zapadalności ...

Spektrum patologii skóry jest szerokie, a egzema wśród nich jest jedną z najczęstszych. Wyprysk, zdjęcia, objawy i leczenie u dorosłych - to punkty, które zostaną szczegółowo omówione w tym ...

Istnieje wiele chorób o charakterze zakaźnym, które powodują pojawienie się wysypki na skórze dziecka. Jednym z nich jest szkarlatyna u dzieci. Objawy i leczenie, profilaktyka, fotoznaki choroby - to są punkty ...

Różyczka jest chorobą zaliczaną do chorób wieku dziecięcego, ponieważ w większości przypadków występuje u małych dzieci. U dziecka, które przeszło tę patologię, powstaje odporność, która już nie daje ...

Często pacjenci, którzy cierpią z powodu reakcji na określone bodźce, zwracają się do lekarzy. Ta choroba nazywa się skazą. Towarzyszą mu liczne wysypki na skórze i inne nieprzyjemne objawy. W obliczu choroby ludzie nie ...

Trądzik to jedna z najczęstszych patologii skóry, która objawia się w postaci trądziku na skórze twarzy i ciała. Pojawienie się tego problemu jest możliwe dla różnych zarówno wewnętrznych, jak i ...

Zapalenie skóry pochodzenia skórnego jest częstym zjawiskiem u dzieci i dorosłych, dlatego należy dołożyć starań, aby wyeliminować ich objawy i pierwotne źródła. Jednym z tych zjawisk jest pokrzywka u dzieci. Objawy...

Choroby skóry i błon śluzowych mają żywą manifestację, ponieważ wpływają nie tylko na narządy wewnętrzne i stan zewnętrzny, ale także wpływają na samoocenę chorego. Jeden z tych…

Choroby skóry są problemem estetycznym i psychologicznym, ponieważ cierpi z ich powodu poczucie własnej wartości. Tak więc, po odkryciu pierwszych oznak choroby, konieczne jest znalezienie skutecznego środka terapii, który przyniesie pożądany rezultat ...

Często pacjenci, u których zdiagnozowano krwotoczne zapalenie naczyń, zwracają się do lekarzy. Towarzyszy mu zróżnicowany obraz kliniczny i może prowadzić do różnych nieprzyjemnych konsekwencji. Choroba może objawiać się niezależnie od wieku, ale dzieci…

Dur brzuszny to choroba charakteryzująca się zaburzeniami czynności układu nerwowego, wynikającymi ze zwiększonego zatrucia i stanu gorączkowego. Tyfus, którego zdjęcie pokazano w artykule, jest dość niebezpieczną patologią, ponieważ ...

Najczęstszą chorobą w stomatologii jest zapalenie jamy ustnej. Leczenie u dorosłych może powodować różnego rodzaju powikłania, których manifestacją można pomylić z objawami innych chorób, takich jak: zapalenie dziąseł, zapalenie warg ...

Objawy fotograficzne pokrzywki i leczenie u dorosłych są powiązanymi parametrami, ponieważ środki korekcyjne mogą się różnić dla różnych postaci patologii. Dlatego diagnoza choroby odgrywa decydującą rolę w wyznaczeniu skutecznego ...

Porost u osoby, której zdjęcia odmian prezentowane są w materiale, to poważna choroba skóry wywołana działaniem grzybów lub wirusów. Jego transmisja z jednej osoby na drugą odbywa się przez kontakt, ale tak to się dzieje ...

Choroby typu skóry mogą występować u ludzi dość często i objawiać się w postaci rozległych objawów. Natura i czynniki przyczynowe, które powodują te zjawiska, często pozostają przez wiele lat przedmiotem kontrowersji wśród naukowców. Jeden…

Wysypki skórne są złożone, ponieważ mogą czasami prowadzić do uszkodzenia narządów wewnętrznych. Wiele chorób wywołuje nie środowisko zewnętrzne i kontakt z chorym, ale czynniki wewnętrzne. Jeden z trudnych…

Choroby skóry dotykają wiele osób, a to może być spowodowane nie tylko nadużywaniem higieny osobistej, ale także innymi czynnikami. Jedna z nieprzyjemnych dolegliwości, które powodują swędzenie, wysypki i inne...

Przewlekłe procesy zapalne, zwłaszcza jeśli występują na twarzy, mogą prowadzić nie tylko do pogorszenia wyglądu, ale także do obniżenia samooceny pacjenta. Jedną z tych dolegliwości jest trądzik różowaty na twarzy. Choroba…

Pojawienie się choroby skóry zawsze powoduje dyskomfort u pacjenta, zwłaszcza jeśli występuje u małych dzieci. Jedną z odmian takich patologii jest rumień, którego zdjęcie, objawy i leczenie należy rozważyć bardziej szczegółowo ....

Choroby skóry są częstym zjawiskiem u dorosłych i dzieci. Wysypka i inne reakcje wpływają na skórę, są zlokalizowane w różnych miejscach, dlatego konieczne jest prawidłowe rozważenie programu leczenia, aby uniknąć powikłań ....

Manifestacje wysypki na ciele podczas rozwoju niektórych chorób są częstym zjawiskiem w XXI wieku. Jedną z tych dolegliwości jest kłujące ciepło u dzieci. Zdjęcia, objawy i leczenie ...

Jasne i bardzo widoczne zaczerwienienie skóry, spowodowane nadmiernym wypełnieniem naczyń krwionośnych, nazywane jest przekrwieniem - nadmiarem. Jest to nie tylko niewygodne ze względu na nieatrakcyjny wygląd czerwonych plam, ale także problematyczne, ponieważ…

Choroby skóry o różnej etiologii występują częściej u dzieci niż u dorosłych ze względu na niedojrzałość układu odpornościowego. Przyczyną wielu chorób skóry jest reakcja alergiczna, w innych - grzyby, bakterie i wirusy. Również problemy skórne mogą wskazywać na patologie narządów wewnętrznych. Ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas i rozpocząć odpowiednie leczenie. Zdjęcie i opis objawów w artykule pomogą określić rodzaj zapalenia skóry, ale tylko lekarz wyciągnie dokładny wniosek.

- przewlekły proces zapalny skóry wywołany predyspozycją genetyczną. Często dotyka niemowlęta poniżej 1. roku życia (rzadziej do 12. roku życia), w których rodzinie już napotkano podobne problemy.

Objawy atopowego zapalenia skóry:

• suchość, łuszczenie i przekrwienie skóry;
• wysypki na twarzy, szyi, fałdach kończyn;
• okresowe zaostrzenia i wygasanie objawów.

Oprócz genetyki na rozwój atopowego zapalenia skóry wpływają:

• skóra wrażliwa na czynniki zewnętrzne;
• patologia układu nerwowego;
• choroby zakaźne skóry;
• narażenie dziecka na dym tytoniowy;
• niekorzystna sytuacja ekologiczna;
• spożywanie żywności ze szkodliwymi dodatkami (wzmacniacze smaku, barwniki itp.);
• niewłaściwa pielęgnacja skóry dzieci.

Atopia (z greckiego: „obcy”) jest cechą układu odpornościowego, która wytwarza nadmiar immunoglobuliny E w kontakcie z alergenami. Obecność atopowego zapalenia skóry u niemowlęcia wskazuje na jego skłonność do alergii.

- stany zapalne skóry spowodowane długotrwałym kontaktem z mokrymi pieluchami (pieluszkami). Większość rodziców boryka się z takim problemem, który można łatwo wyeliminować poprzez częste kąpiele, wietrzenie skóry, zmianę pieluszek i specjalne kremy.

Objawy pieluszkowego zapalenia skóry:

• czerwona stan zapalny skóry krocza i pośladków;
• wysypka, łuszczenie i pęcherze;
• w ciężkich przypadkach pęknięcia, rany i ropne stany zapalne.

Główną przyczyną podrażnień skóry jest długotrwałe narażenie na mocz i kał dziecka. Wysoka wilgotność i temperatura wewnątrz pieluchy (pieluchy) daje impuls do rozwoju infekcji grzybiczych. To grzyby Candida w większości przypadków powodują tę chorobę wieku dziecięcego.

Bez zmiany opieki nad dzieckiem może wystąpić wtórna infekcja, którą leczy się specjalnymi maściami, a nawet antybiotykami.

- zapalenie skóry na tle zwiększonej potliwości, często występujące u dzieci w czasie upałów.

Istnieją trzy rodzaje kłującego ciepła:

• Kryształowe kłujące ciepło to choroba noworodków, w której na skórze widoczne są pęcherzyki masy perłowej o wielkości nie większej niż 2 mm. Lokalizacja: szyja, twarz i górna część ciała. Czasami wysypka łączy się w solidne wyspy, które się odklejają.
• Czerwone kłujące ciepło - wysypka w postaci białych pęcherzyków z zaczerwienieniem skóry wokół. Bąbelki nie łączą się, przy dotyku powodują swędzenie i dyskomfort. Lokalizacja: w fałdach gruczołów potowych. Znika za kilka tygodni.
• Głęboki kłujący upał to różowawa lub beżowa wysypka. Lokalizacja: szyja, twarz, tułów, ręce i nogi. Mija bardzo szybko.

Przyczyną kłującego upału jest wzmożone krążenie krwi i przegrzanie, kiedy gruczoły potowe nie radzą sobie i zostają zatkane komórkami naskórka. Ciernisty upał jest częstym towarzyszem dzieci podczas gorączki.

Częste kłujące upały to „dzwonek”, aby sprawdzić krzywicę.

Czynniki prowokujące:

• syntetyczne i nadmiernie ciepłe ubrania;
• noszenie pieluszek latem;
• gorące i wilgotne środowisko;
• brak terminowej higieny i kąpieli powietrznych;
• tłuste kremy i balsamy dla dzieci, które nie pozwalają skórze oddychać.

Jest to rodzaj alergicznej choroby skóry. Występuje w odpowiedzi na bezpośredni kontakt z alergenem. Nazwa nie jest przypadkowa - objawy zapalenia skóry bardzo przypominają oparzenie pokrzywy.

Objawy:

• na skórze pojawiają się różowe pęcherze z wyraźnymi granicami;
• wysypka jest swędząca i swędząca;
• pęcherze mogą zlewać się w duże zmiany;
• lokalizacja: twarz, szyja, ramiona, nadgarstki, nogi, plecy, pośladki, fałdy tułowia;
• czasami towarzyszy mu gorączka, a nawet zaburzenia przewodu pokarmowego.

Przejściowość jest charakterystyczna dla tego typu choroby skóry – wysypka pojawia się nagle i może zniknąć w ciągu kilku godzin lub doby.

Przyczyny uli:

• nadwrażliwa skóra;
• wykorzystanie potencjalnych alergenów (czekolada, owoce cytrusowe, miód, truskawki itp.);
• kontakt z alergenami w powietrzu (pyłki kwiatowe, kurz, sierść zwierząt);
• przyjmowanie leków, zwłaszcza antybiotyków;
• ugryzienia owadów;
• choroby zakaźne (wirusowe, bakteryjne);
• wpływ promieni UV.

Trądzik niemowlęcy (trądzik) występuje u dzieci w pierwszych 6 miesiącach życia z powodu zmian hormonalnych i zablokowania przewodów gruczołów łojowych. Jednocześnie policzki i podbródek pokryte są lekkimi bąbelkami z lekkim zaczerwienieniem.

Trądzik dziecięcy ustępuje samoistnie bez leczenia. Najważniejsze jest, aby odpowiednio dbać o stan zapalny skóry, w przeciwnym razie istnieje ryzyko wtórnej infekcji.

- pojedyncze zapalenie skóry z zawartością jasnożółtej ropy, wywołane przez gronkowce. Jeśli zostaną znalezione, konieczne jest pokazanie dziecka lekarzowi, aby uniknąć komplikacji.

Objawy i etapy wrzenia:

• pojawienie się twardego bolesnego guzka z ropą i zaczerwienieniem wokół;
• otwarcie i wyjście pręta z ropą;
• zaostrzenie rany.

U dzieci na tle furunculosis pobliskie węzły chłonne mogą ulec zapaleniu.

Przyczyny czyraków:

• wewnętrzne: słaba odporność lub niedobór odporności, patologie układu hormonalnego i nerwowego itp.;
• zewnętrzne: tarcie skóry w obcisłych ubraniach, rzadkie kąpiele, mechaniczne uszkodzenia skóry itp.

- jest to połączenie kilku czyraków, co jest znacznie bardziej niebezpieczne. Leczenie takich chorób skóry u dzieci odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza, aby uniknąć poważnych powikłań.

Objawy:

• powstawanie dużego ropnia;
• wzrost temperatury;
• bladość skóry i osłabienie;
• zapalenie węzłów chłonnych.

- przewlekła choroba skóry o etiologii niezakaźnej, która może pojawić się już w pierwszych miesiącach życia. Komórki skóry dzielą się zbyt szybko, tworząc charakterystyczne blaszki wraz z peelingiem.

Łuszczyca rozpoznawana jest w 15% chorób skóry wieku dziecięcego.

Objawy:

• pojawienie się swędzenia, lekko unoszącego się powyżej poziomu skóry, obszarów łuszczenia;
• czasami obserwuje się przekrwienie;
• skóra w miejscu zmiany może stać się mokra, tworzyć owrzodzenia.

Leczenie łuszczycy jest specyficzne i złożone, dlatego potrzebny jest stały nadzór lekarski.

Często na głowie dziecka tworzą się żółte łuskowate skorupy, których nie należy się bać. Choroba dzieci nie jest groźna i przy odpowiednim leczeniu szybko mija. Czasami skórki znajdują się również na twarzy, szyi i klatce piersiowej.

lub ospa wietrzna, infekcja skóry wywołana wirusem Varicella-zoster. Zwykle dzieci starsze niż sześć miesięcy chorują, ponieważ wcześniej działa odporność matki. Uważa się, że im młodsze dziecko, tym łatwiej toleruje ospę wietrzną.

Objawy:

• pojawienie się pęcherzy z przezroczystym płynem w całym ciele;
• swędzenie i chęć drapania;
• podwyższona temperatura ciała.

W przyszłości dziecko, które przeszło ospę wietrzną, ma do czynienia z inną nieprzyjemną chorobą skóry - półpasiec.

- Jest to grupa zakaźnych chorób skóry u dzieci o charakterze wirusowym i grzybiczym. Porost jest niezwykle zaraźliwy i wymaga kwarantanny.

Objawy porostów zależą od konkretnego rodzaju tej choroby:

• spowodowane przez mikroskopijne grzyby. Skóra pokryta plamami z czerwoną obwódką i łuszczeniem. Kiedy skóra głowy jest dotknięta, włosy odrywają się tuż nad poziomem skóry, jakby były strzyżone;
• (nieznana etiologia). Na skórze pojawiają się owalne różowe plamki z peelingiem pośrodku, przypominające medalion.
• Półpasiec to nawrót wirusa półpaśca. Wzdłuż zakończeń nerwowych (na twarzy, górnej części ciała i kończynach) tworzy się grupa pęcherzyków. Chorobie towarzyszą objawy SARS (osłabienie, temperatura itp.).
• Łupież pstry lub łupież pstry wywoływany jest przez drożdżaki lipofilne. Skóra pokryta jest plamami od kremowych do brązowych, które się nie opalają.
• Liszaj prosty jest bardzo powszechny i ​​wygląda jak przebarwione plamy na skórze. Etiologia nie jest jasna (prawdopodobnie grzyb) i nie wymaga leczenia.
• Liszaj płaski jest rzadką chorobą o niepewnym charakterze. Czerwona woskowa wysypka.

Przyczyny pozbawienia:

• kontakt z chorym kotem, psem i osobą;
• korzystanie z cudzych rzeczy osobistych (grzebień, zabawki itp.)
• uszkodzenie skóry (zadrapania, rany);
• przewlekłe choroby skóry;
• obniżona odporność po ARVI;
• zaburzenia endokrynologiczne itp.

- choroba o charakterze wirusowym, która zwykle występuje u dzieci poniżej 2 roku życia. Rozpoczyna się gorączką i różową wysypką na całym ciele, która znika w ciągu jednego dnia. Podobne objawy do odry różyczki, ale wysypka zanika po 3 dniach.

Liszajec

ma charakter bakteryjny i objawia się w postaci wiotkich pęcherzyków z przezroczystym wysiękiem. Zlokalizowany jest w miejscach mechanicznych uszkodzeń skóry (zadrapania, otarcia, miejsca zaczesane itp.), często na pośladkach i pod nosem. Leczenie może obejmować doustne antybiotyki i specjalne maści.