Trudności w oddychaniu to nie tylko zastoje płynów w zatokach i częste choroby układu oddechowego. Niewystarczająca wentylacja górnych dróg oddechowych prowadzi do przewlekłych procesów zapalnych, obrzęku błony śluzowej i nasilonego chrapania podczas snu.

Jeśli oddychanie przez nos jest na ogół niemożliwe, a osoba oddycha przez usta, dochodzi do przesycenia krwi tlenem, rozwijają się choroby serca i zaburzenia ciśnienia krwi. Aby zapobiec tym patologiom na dużą skalę, być może w odpowiednim czasie chirurgiczna przegroda przegrody nosowej.

Koncepcja septoplastyki

Najczęstszą przyczyną trudności w oddychaniu są inne deformacje przegrody nosowej. Jego symetria jest bardzo ważna, ponieważ zapewnia równomierne rozprowadzenie wdychanego i wydychanego powietrza po obu stronach oraz ukierunkowuje jego przepływ.

Człowiek oddycha naprzemiennie prawą i lewą stroną nosa co 5-6 godzin, a każde przemieszczenie struktur wewnątrznosowych niekorzystnie wpływa na aerodynamikę wewnątrz nosogardzieli, wentylację jego narządów, powierzchnie czyszczące i receptory węchowe.

Przemieszczenie, skrzywienie i inne deformacje przegrody obserwuje się według statystyk u 80% osób. Z różnych powodów:

• dziedziczne i wrodzone patologie;
• z powodu urazu podczas porodu, gdy dziecko przechodzi przez wąski kanał rodny;
• ze względu na różne tempo rozwoju tkanki kostnej i chrzęstnej w okresie intensywnego wzrostu w okresie dojrzewania;
• z guzami wewnątrz nosa;
• z powodu urazu, gdy kości nosa nie zrosły się prawidłowo itp.

Przy niewielkich odchyleniach iw okresie wzrostu kości sytuację można poprawić za pomocą specjalnego masażu. Najczęściej to nie wystarcza i konieczna jest operacja korekcji przegrody nosowej - septoplastyka nosa. Jego celem jest przywrócenie oddychania przez nos. W otolaryngologii jest to jedna z najczęściej wykonywanych operacji.

Metody septoplastyki

Resekcja za pomocą nici, które są wszczepiane w tkanki przegrody w celu ich wzmocnienia i usuwane po 3 miesiącach.

Klasyczna septoplastyka. Stosuje się go w trudnych przypadkach, gdy konieczne są nacięcia zewnętrzne, ekstrakcja fragmentów przegrody itp. W tym celu stosuje się konwencjonalny skalpel chirurgiczny.

Endoskopowa septoplastyka. Przeprowadza się go za pomocą obrazu wideo wyświetlanego na monitorze oraz specjalnego sprzętu, który pozwala uniknąć zewnętrznych nacięć, dzięki czemu nie pozostawia blizn. Taki zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym, czyli pacjent nie przebywa w klinice i po zakończeniu znieczulenia udaje się do domu.

Septoplastyka laserowa. Jest najmniej traumatyczny, jako narzędzie tnące wykorzystuje się precyzyjny laser, wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, zajmuje niewiele czasu (około pół godziny). Jest skuteczny tylko w przypadku skrzywienia chrząstki, jeśli kość jest zdeformowana, ta metoda jest bezsilna.

Korekta radiochirurgiczna. Stosowany jest sprzęt fal radiowych (nóż radiowy).

Ultradźwiękowy. Pozwala usunąć silne krzywizny, niszczy kolce i grzbiety.

Wskazania do septoplastyki

Septoplastyka nosa wymaga ostrożności i odpowiedzialnej postawy. Jak każda operacja uszkadza tkanki miękkie i kostne, wiąże się ze stosowaniem antybiotyków i ryzykiem infekcji, wymaga okresu rehabilitacji (poważna pielęgnacja jamy nosowej przez długi czas) i nie wyklucza różnych powikłań. Dlatego należy to robić tylko wtedy, gdy zostanie udowodnione, że korzyści z operacji będą większe niż potencjalne szkody.

W przeciwieństwie do estetycznej korekcji nosa (rhinoplastyka), która wykonywana jest wyłącznie na życzenie pacjenta, septoplastykę wykonuje się według wskazań lekarskich:

• Jeśli chrapanie i duszności przeszkadzają w spokojnym śnie. Ryzyko zatrzymania oddychania (bezdechu) podczas snu.
• Z częstymi krwawieniami z nosa.
• Z długotrwałymi, uporczywymi przeziębieniami.
• Z zapaleniem wewnątrz nosa i suchością błony śluzowej spowodowanej.
• Kiedy zapalenie ucha środkowego lub zatok przynosowych ().
• Jeśli słuch jest uszkodzony.
• Na powtarzające się bóle głowy.
• Na ból w okolicy twarzy.
• Gdy oddychaniu przez nos towarzyszy hałas lub jest całkowicie nieobecny.

Septoplastykę wykonuje się w połączeniu z innymi operacjami (plastyka nosa, usuwanie nowotworów). Może to być warunkiem koniecznym do operacji, jeśli skrzywiona przegroda uniemożliwia dostęp do polipa lub guza. Jeśli tworzy zewnętrzną nierówność i krzywiznę nosa, chirurgia plastyczna sugeruje plastykę nosa.

Przeciwwskazania

Główną przeszkodą w septoplastyce jest młody wiek pacjenta. Kości twarzy człowieka kształtują się przed 21 rokiem życia. Dlatego każda operacja chirurgiczna mająca na celu ich korekcję przed tym wiekiem jest niepożądana. Przegroda nosowa może jeszcze naturalnie się wyrównać, a interwencja doprowadzi do jej deformacji.

Przy poważnych wskazaniach septoplastyka jest przepisywana dzieciom w wieku od sześciu lat.

Inne przeciwwskazania są wspólne dla operacji i wiążą się z możliwymi problemami ze znieczuleniem lub krwawieniem:

• zaostrzenia chorób przewlekłych i infekcji (zwłaszcza zatok), HIV;
• procesy zapalne o nieznanej etiologii (na przykład nieoczekiwany wzrost temperatury);
• cukrzyca i inne ogólnoustrojowe zaburzenia metaboliczne;
• niskie krzepnięcie krwi;
• choroby onkologiczne;
• zaburzenia naczyniowe i problemy z ciśnieniem krwi;
• miesiączka u kobiet;
• ciąży, ponieważ leki stosowane podczas operacji i rehabilitacji mogą zaszkodzić dziecku.

W wyjątkowych przypadkach operacja jest przeprowadzana, jeśli opóźnienie może spowodować poważne szkody (z gwałtownym pogorszeniem słuchu itp.).

Przygotowanie do operacji

Septoplastyka jest wykonywana w celu skorygowania kanałów nosowych i uczynienia ich symetrycznymi. Ta operacja składa się z następujących kroków:

• Ogólne przygotowanie pacjenta i podanie znieczulenia;
• złuszczanie tkanek miękkich małymi nacięciami błony śluzowej;
• cięcie nieprawidłowo uformowanej tkanki chrzęstnej;
• wyprostowanie przegrody poprzez przemieszczenie części kostno-chrzęstnej lub ich częściowe usunięcie (resekcja);
• czasami konieczne jest usunięcie fragmentów przegrody, ich korekcja i powrót na miejsce (reimplantacja);
• tkanka chrzęstna przegrody nosowej ma zdolność powrotu do pierwotnego kształtu, aw niektórych przypadkach chrząstka jest wygięta;
• zakładanie szwów i tamponów na nacięciach oraz mocowanie nosa bandażem lub plastrem.

Operacja nastawiona jest na jak najmniejszy uraz, dlatego usunięcie tkanki kostnej lub fragmentów chrząstki jest zawsze minimalne i wykonywane tylko w razie konieczności. Chirurdzy zwykle wykonują zamkniętą septoplastykę, bez zewnętrznego nacięcia w przedsionku nosa (columella). Metoda otwarta jest konieczna w ciężkich i złożonych przypadkach.

Septoplastyka dzieli się na trzy kategorie złożoności:

• niewielka korekcja krzywizny;
• ze znaczną deformacją chrząstki (występy, kolce lub grzbiety);
• chrząstka jest rozdrobniona, ma defekty lub inne podobne zaburzenia.

Operacja trwa w prostych przypadkach 30-40 minut, w skomplikowanych przypadkach - do 3-4 godzin.

Znieczulenie

Znieczulenie do septoplastyki stosuje się ogólne, kombinowane lub miejscowe, w zależności od złożoności operacji, charakterystyki pacjenta lub na jego życzenie. Rodzaj znieczulenia omawiany jest przed ustaleniem terminu operacji i znacząco wpływa na przygotowanie do niej.

Znieczulenie ogólne dożylne i dotchawicze stosuje się w skomplikowanych przypadkach wymagających interwencji w tkankę kostną. Często stosuje się znieczulenie miejscowe, które czasami uzupełniane jest środkami uspokajającymi.

Wizyta u lekarza

Przygotowanie do operacji rozpoczyna się od wizyty u laryngologa, który ocenia konieczność wykonania septoplastyki i wydaje skierowanie do chirurga. Chirurg, przed podjęciem decyzji o złożoności i sposobie operacji, może przepisać nie jedną konsultację, ale dwie lub trzy, podczas których przeprowadzane są:

• Oględziny i ocena zaburzeń oddychania przez nos.
• Rynoskopia (badanie wewnętrzne przy użyciu endoskopu).
• Radiografia.
• Często początkowy stan nosa jest rejestrowany na zdjęciu, aby później ocenić efekt zewnętrzny.

Następnie planowany jest cykl badań i konsultacji w celu ustalenia przeciwwskazań i ustalenia terminu operacji:

• Ogólna analiza moczu.
• Badania krwi - analiza ogólna i biochemiczna.
• Testy na HIV, zapalenie wątroby i inne choroby.
• Badanie krzepnięcia krwi (koagulogram).
• Fluorografia.
• Elektrokardiogram.
• Inne niezbędne testy.
• Dobór optymalnego rodzaju znieczulenia i konsultacja anestezjologa w zakresie przygotowania do niego.

Przygotowanie przedoperacyjne

Poinformuj szczegółowo lekarza o istniejących alergiach, przebytych chorobach i przebiegu leczenia, regularnie przyjmowanych suplementach diety i produktach tradycyjnej medycyny. Jest to konieczne, ponieważ wiele leków i środków wspomagających wpływa na krzepliwość krwi i inne parametry.

Kobietom należy wyznaczyć termin septoplastyki nie wcześniej niż tydzień po okresie i nie później niż siedem dni przed rozpoczęciem następnego.

Na 2-3 tygodnie przed operacją należy unikać niesteroidowych leków przeciwzapalnych i aspiryny (rozrzedzają krew).

Dwa tygodnie przed operacją zrezygnuj z alkoholu i papierosów (lub zmniejsz o połowę ilość papierosów dziennie). Dotyczy to również niektórych środków uspokajających, tonizujących na bazie alkoholu.

W przypadku wyboru znieczulenia ogólnego nie należy jeść przez 12 godzin przed zabiegiem i nie pić przez 6 godzin.

Rehabilitacja i powrót do zdrowia

Operacja ta nie wiąże się z długim okresem rekonwalescencji, ale początkowo pacjent traci zdolność do pracy. Zwolnienie chorobowe po septoplastyce wydawane jest na okres do 10 dni (w zależności od złożoności). Główne funkcje nosa i jego normalny wygląd zostają przywrócone po 3 miesiącach, wtedy można ocenić powodzenie operacji. Ostateczny efekt widoczny jest po roku.

Szyny do mocowania nosa i szwy zewnętrzne są usuwane w ciągu 10 dni. Turundy po operacji endoskopowej nie są usuwane przez dobę lub dłużej (do 72 godzin). Nie pozwalają oddychać przez nos, co często prowadzi do suchości w ustach i bólów głowy.

Konsekwencje po septoplastyce

Niemożność oddychania przez nos z powodu obrzęku uszkodzonych tkanek. Obrzęk ustępuje w ciągu 10 dni, a oddychanie jest stopniowo przywracane.

Ból w pierwszych 7-10 dniach po operacji. Można go usunąć środkami przeciwbólowymi, ale bez niesteroidowych leków przeciwzapalnych czy aspiryny w składzie, aby nie wywołać krwawienia.

Jakiekolwiek leki (w przypadku choroby), suplementy diety czy środki pomocnicze w ciągu dwóch tygodni po operacji muszą być uzgodnione z lekarzem.

Zmęczenie, cienie pod oczami, wydzielina z nosa z krwią znikają wraz z przywróceniem oddychania.

Naruszenie wrażliwości czubka nosa i górnych przednich zębów. Efekt ten może utrzymywać się przez kilka miesięcy, jest to normalne.

Do trzeciego tygodnia po operacji te nieprzyjemne konsekwencje znikają.

Reżim pooperacyjny

• Nie przeciążaj się, nie podnoś ciężarów.
• Nie wycieraj nosa.
• Zdecydowanie nie opuszczaj głowy podczas mycia, gimnastyki lub prac domowych.
• Powstrzymaj się od przegrzania na słońcu.
• Nie przechładzaj, minimalizuj ryzyko przeziębienia i chorób zakaźnych.
• Nie używaj okularów i nie obciążaj grzbietu nosa.
• Śpij na wysokiej poduszce (i początkowo na półsiedzącej).
• Noś ubrania całkowicie rozpinane z przodu, aby przypadkowo nie zranić nosa podczas zakładania przez głowę.

Co najmniej 3 razy dziennie uprawiaj niemęczący, ale dość aktywny spacer. Przywraca to krążenie krwi w kończynach i wspomaga pracę płuc.

Możliwe komplikacje

Powikłania po septoplastyce są rzadkie. Zwykle dzieje się tak z powodu naruszenia przez pacjenta reżimu przygotowania do zabiegu i powrotu do zdrowia po nim. Ale zdarzają się też błędy medyczne wynikające z niedostatecznych kwalifikacji lub złożoności operacji.

Powikłania te obejmują:

• Krwawienie. Zwykle dzieje się tak z powodu nieprawidłowego zachowania w okresie rehabilitacji.
• Krwiak pod wyściółką nosa, z tego powodu jego funkcja i wygląd mogą trwać dłużej, zanim się zregenerują.
• Uszkodzenie zakończeń nerwowych. Wtedy wrażliwość nosa, zębów i węchu może nie zostać przywrócona.
• Estetyczne pogorszenie kształtu nosa.
• Zmiany głosu i słuchu.
• , co może spowodować krwawienie lub inne problemy.
• Ropień lub ropienie przegrody, zakaźne zapalenie zatok.
• Skrzepy fibrynowe i zrosty w nosie, które blokują światło.
• U 10% pacjentów wyrównana przegroda zostaje ponownie zakrzywiona z powodu „pamięci chrzęstnej”.

W takich przypadkach należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem:

• z trudnością w oddychaniu;
• z nieustannym krwawieniem;
• z silnym bólem (zwłaszcza, gdy nie jest zatrzymany przez leki);
• z gorączką, dreszczami lub gorączką.

Przywrócenie oddychania przez nos

Sądząc po recenzjach, większość pacjentów odczuwa pozytywny efekt septoplastyki natychmiast po ustąpieniu obrzęku:

• łatwiejsze oddychanie;
• poprawa snu;
• energia;
• lepsze postrzeganie zapachu i smaku.

Aby utrwalić ten wynik i szybko przywrócić funkcje oddechowe i czuciowe nosa, szeroko stosuje się środki zmniejszające przekrwienie i oczyszczające nos.

Oksymetazolina (lub inne podobne leki) dobrze radzi sobie z obrzękami. Muszą być kapane w ciągu pierwszych 3 dni po septoplastyce 2 razy dziennie w każdym nozdrzu. Potem rzadziej, w zależności od potrzeb.

Przewody nosowe należy często płukać pipetą (bez wydmuchiwania nosa). To pozbędzie się zakrzepłej krwi i zapobiegnie jej gniciu. Najlepiej zrobić to albo za pomocą Aquamaris, Aqualor.

Aerozole do nosa są dobre do oczyszczania nosa i utrzymywania wilgoci. Środki te należy aplikować 4 razy dziennie do każdego otworu nosowego przez 3 tygodnie po zabiegu.

Wideo: skrzywiona przegroda nosowa

Przyczyną przewlekłych chorób układu oddechowego nie zawsze jest słaby układ odpornościowy czy niekorzystne warunki klimatyczne. Skrzywienie przegrody występuje zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, na skutek urazu lub wad wrodzonych. Takie deformacje tkanki chrzęstnej i kostnej negatywnie wpływają na jakość życia, prowadząc do suchości jamy nosowej, przeziębień, chrapania i bólów głowy. Przywrócenie przegrody nosowej można wykonać tylko chirurgicznie. Septoplastyka to operacja, podczas której usuwa się zdeformowaną chrząstkę, wyrównuje zakrzywione obszary. Historia korekcji chirurgicznej sięga XVIII wieku, wykonywano ją poprzez ucisk i przemieszczenie palcami. Nowoczesna technologia pozwala na wykonywanie nacięć od wewnątrz przez nozdrza, dzięki czemu nie ma blizn i blizn.

Wskazania do wykonania

Przeprowadzany jest wyłącznie ze względów medycznych, operacja nie zmienia wielkości i kształtu nosa, korekcja wykonywana jest wyłącznie na przegrodzie nosowej. Otolaryngolodzy nie zalecają wykonywania przed 21 rokiem życia, przed tym czasem nos jest już ukształtowany, więc wynik operacji jest trudny do przewidzenia, nos może się skrzywić. Dopiero po ukształtowaniu anatomicznym możliwe jest przeprowadzenie, w przeciwnym razie wymagana będzie druga interwencja chirurgiczna.

Wskazania do wizyty:

• przewlekły obrzęk błony śluzowej;
• alergiczny nieżyt nosa;
• hałas towarzyszący procesowi oddychania, chrapanie;
• częste bóle głowy;
• podatność na choroby układu oddechowego;
• katar, zapalenie zatok;
• regularne krwawienia z nosa.

Rodzaje operacji

Septoplastyka z wazotomią małżowiny nosowej to operacja mająca na celu odtworzenie przegrody nosowej. Poprzez wewnętrzną skorupę nosa lekarz uzyskuje dostęp do tkanki chrzęstnej. Następnie chirurg go wyrównuje, w niektórych przypadkach możliwe jest wydobycie miejsca, a następnie zainscenizowanie go w już skorygowanej formie. Wykonuje się również rozcięcie naczyń między błoną śluzową a okostną w celu zmniejszenia błony śluzowej, zmniejszenia obrzęku, technika ta pozwala poradzić sobie z wazotomią nieżytu nosa.

Do mocowania chrząstki stosuje się specjalną siatkę z wchłanialnych materiałów, które po roku ulegają rozpadowi. W przypadku stosowania materiałów niewchłanialnych lekarz usuwa nici po 3 miesiącach. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, pacjent nie powinien jeść przez 12 godzin przed operacją. Ponadto metoda charakteryzuje się długim okresem rekonwalescencji, jest trudna do przeprowadzenia, wymaga zmiażdżenia tkanki kostnej.

Endoskopowe- chirurg monitoruje postęp operacji za pomocą kamery wkładanej przez parasolkę. Do przeprowadzenia można zastosować zarówno znieczulenie miejscowe, jak i ogólne, w zależności od indywidualnych cech pacjenta. Za pomocą 2 nacięć uzyskuje się dostęp do tkanki chrzęstnej przegrody nosowej. Następnie zdeformowane obszary są usuwane, tampony są instalowane na następny dzień. Operacja trwa około godziny, ze względu na mniejszy uraz, szybsze gojenie, jest najpopularniejszą techniką.

Septoplastyka laserowa przechodzi bezkrwawo, stosuje się znieczulenie miejscowe, jest przepisywany na proste deformacje z uszkodzeniem tylko tkanki chrzęstnej. Lekarz kontroluje również przebieg operacji przez kamerę endoskopową. Wiązka lasera tnie tkankę, jednocześnie uszczelniając naczynia krwionośne. Ma krótki okres rekonwalescencji, a sama operacja trwa nie dłużej niż pół godziny.

kuchenka mikrofalowa- łączy zalety septoplastyki laserowej i klasycznej. Lekarz monitoruje przebieg operacji na monitorze za pomocą kamery. Głównym narzędziem służącym do wycinania zdeformowanej tkanki jest nóż fal radiowych. Zastosowanie Surgitronu pozwala na pracę ze strukturami kostnymi. Lekarz wykonuje małe nacięcia, usuwa zdeformowaną przegrodę, po wyrównaniu instaluje tkankę chrzęstną.

Ultradźwiękowy- nacięcia wykonuje się nożem ultradźwiękowym, metoda pozwala uniknąć utraty krwi. Dzięki silnej krzywiźnie narzędzie pozwala pozbyć się narośli i nierówności o różnym stopniu.

Trening

Przede wszystkim przeprowadzana jest diagnostyka, w tym badanie, a także rinoskopia przednia i tylna. Lekarz ocenia oddech każdego nozdrza z osobna, za pomocą specjalnego narzędzia bada błonę śluzową nosa. Jeśli istnieją wskazania do septoplastyki, zaleca się pełne badanie w celu przygotowania do operacji.

Analizy, badania:

• ogólna analiza krwi, moczu;
• markery HIV, zapalenia wątroby, kiły;
• koagulogram;
• prześwietlenie;
• fluorografia;
• elektrokardiogram.

Konieczna będzie również konsultacja z terapeutą i anestezjologiem. W zależności od indywidualnych cech pacjenta mogą być wymagane dodatkowe badania.

Ograniczenia na etapie przygotowania:

• 3 tygodnie przed operacją należy wykluczyć antybiotyki, środki hormonalne, aspirynę, leki przeciwzapalne;
• rzucić palenie, alkohol, usunąć z menu słone, pikantne, pikantne potrawy, które wywołują obrzęki;
• prowadzić oszczędny tryb życia, zrezygnować ze sportu, intensywnego wysiłku fizycznego na tydzień;
• nie zaleca się prowadzenia bezpośrednio przed miesiączką, a także w pierwszym tygodniu po.

Postęp operacji

Konieczne jest przeprowadzenie korekcji chirurgicznej w sprawdzonych klinikach o nienagannej reputacji. Korektę przegrody można wykonać w wyspecjalizowanych ośrodkach, instytutach lub szpitalu regionalnym na oddziale laryngologicznym. Wybierając miejsce, w którym jest lepiej, należy zwrócić uwagę na kwalifikacje i doświadczenie lekarza.

W przypadku septoplastyki można zastosować znieczulenie miejscowe, ogólne, a także mieszane, w zależności od indywidualnych cech pacjenta, jego życzeń. Znieczulenie negocjowane jest przed zabiegiem, co znacząco wpływa na etap przygotowania.

Ważny punkt! Znieczulenie ogólne stosuje się w trudnych przypadkach, gdy konieczna jest korekcja kości. Znieczulenie miejscowe jest często stosowane w połączeniu z lekami z grupy uspokajającej.

Etapy realizacji:

1. Pacjent jest przygotowywany do zabiegu, podawane jest znieczulenie.
2. Przeprowadza się oderwanie tkanek miękkich, wykonuje się nacięcia na wewnętrznej powierzchni śluzówki.
3. Usunięcie zniekształconej chrząstki.
4. Prostowanie przegrody nosowej przez przemieszczenie i resekcję chrząstki.
5. Ekstrakcja fragmentów przegrody, odtworzenie formy, montaż w pierwotnym miejscu. To, czy obszar chrzęstny się zmienił, jest sprawdzane za pomocą aparatu.
6. Zszywanie nacięć, mocowanie tamponami, bandażem lub plastrem.

Czas trwania zależy od złożoności operacji, lekarz może potrzebować od 30 minut do 4 godzin na przywrócenie przegrody.

Zdjęcia przed i po

Okres pooperacyjny

Proces rehabilitacji obejmuje 3 etapy - pooperacyjny, odtwórczy, końcowy. Pierwszy trwa 2 tygodnie, proces rehabilitacji odbywa się pod nadzorem lekarza. Rekonwalescencja trwa około 3 miesięcy, pacjent jest w domu. Po zakończeniu leczenia możesz prowadzić pełnoprawny tryb życia, wyniki są przechowywane na całe życie. Nie ma blizn, ponieważ nacięcia znajdują się na błonach śluzowych od wewnątrz.

Etap pooperacyjny:

1. Pacjent przebywa w szpitalu przez 2-3 dni. Personel medyczny monitoruje stan pacjenta i udziela pomocy w przypadku wystąpienia powikłań.
2. Rurki, tampony są wprowadzane do kanałów nosowych, mocowane bandażem, pacjent odczuwa pragnienie, może oddychać tylko przez usta. Przez pierwsze godziny po operacji nie można pić, można jedynie przepłukać usta lub zwilżyć usta wodą. Wtedy możesz pić bez ograniczeń do 3 litrów czystej niegazowanej niegorącej wody.
3. Co 2 godziny probówki przemywa się solą fizjologiczną lub Aqualor, Dolphin w celu usunięcia skrzepów krwi.
4. Pierwsze dni to niepożądane spacery, a także intensywna aktywność fizyczna.
5. Z menu wyłączone są tylko słone, pikantne, gorące potrawy, które powodują trudności w przeżuwaniu.
6. W przypadku bólu, zaburzeń snu związanych z trudnościami w oddychaniu, lekarz może przepisać środki przeciwbólowe i uspokajające.
7. Aby zapobiec wystąpieniu procesu zapalnego, przeprowadza się antybiotykoterapię, w celu leczenia pacjentowi zwykle przepisuje się grupę penicylin.
8. Trzeciego dnia usuwane są tampony, po 2 tygodniach lekarz usuwa szyny i płytki. Nie ma potrzeby zdejmowania szwów, ponieważ zastosowano nici biodegradowalne.
9. Skorupy są usuwane przez lekarza, po wypisie pacjent delikatnie zmiękcza wazeliną lub olejem brzoskwiniowym, usuwa wacikiem.
10. Po wypisie pacjent musi okresowo odwiedzać otolaryngologa przez 2-3 tygodnie w celu monitorowania procesu gojenia, a także w celu wykonania zabiegów higienicznych jamy nosowej. Jeśli się pogorszy, stan diametralnie się zmieni, konieczna jest wizyta u lekarza.

Ile kosztuje operacja

Możesz umówić się na wizytę u otolaryngologa zarówno w publicznej, jak i prywatnej klinice, koszt konsultacji wynosi od 2000 do 5000 rubli. W Moskwie diagnostykę można przeprowadzić w Instytucie Miecznikowa lub w specjalistycznym ośrodku. Konieczne jest poddanie się pełnemu badaniu, wykonanie badań w celu postawienia trafnej diagnozy i ustalenia schematu leczenia.

Ile będzie kosztować operacja, musisz dowiedzieć się w konkretnej klinice. Na przykład cena w wiodącej klinice w Izraelu i Machaczkale znacznie się różni. Również koszt zależy od złożoności zabiegu, rodzaju septoplastyki, innowacyjnego zestawu narzędzi, zastosowanego znieczulenia ustalanego indywidualnie.

Będziesz także musiał pozostać przez kilka dni w szpitalu, skonsultować się ze specjalistami w okresie rekonwalescencji. Koszt operacji waha się od 20 000 do 150 000 rubli.

Możliwe konsekwencje

Septoplastyka nie wyklucza ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, jak każda interwencja chirurgiczna wiąże się z ryzykiem powikłań. Operacja może wywołać ból gardła, łzawienie, zmianę głosu, naruszenie wrażeń smakowych, krwiaki w okolicy oczu.

Efekty:

• Obrzęk i krwawienie mogą być niewielkie lub wymagać przerwania operacji, transfuzji krwi.
• W większości przypadków przekrwienie błony śluzowej nosa można przezwyciężyć. Nadal jednak pozostaje odsetek pacjentów, którzy zauważają nie tylko brak wyniku, ale także pogorszenie czynności oddechowej. Przywrócenie funkcji przez pierwsze 10 dni utrudniają tampony, bandaże, strupki, obrzęki.
• Zęby mogą boleć i drętwieć, jest to spowodowane uszkodzeniem lub rozciągnięciem włókien nerwowych podczas operacji, jest to objaw przejściowy, nie powinien budzić niepokoju.
• Bóle głowy często obserwuje się przy zatkanych uszach. Ponadto pacjenci zgłaszają senność, zmęczenie, zawroty głowy.
• Częste kichanie i tworzenie się zielonego śluzu nie zawsze jest odchyleniem, ale reakcją układu odpornościowego. W każdym przypadku wymagane jest badanie lekarskie.
• Wydzielina z nosa, nieprzyjemny zapach może być oznaką zakaźnego stanu zapalnego.
• Chrapanie może utrzymywać się nawet po skutecznym przywróceniu funkcji układu oddechowego.
• Infekcja przegrody, gromadzenie się ropy to groźne objawy wymagające leczenia.
• Utratę czucia na czubku nosa można obserwować przez kilka miesięcy.
• Bolesne odczucia, worki pod oczami, wydzielina z nosa znikają po przywróceniu oddychania.
• Pacjenci mogą narzekać na zanik węchu, który samoistnie się regeneruje. Niebezpieczny całkowity brak percepcji zapachów, konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą.
• W pierwszych dniach po operacji można zaobserwować temperaturę do 38º. Długotrwała konserwacja wskazuje na procesy zapalne.

Uwaga! Niepokój powinny budzić takie działania niepożądane, jak perforacja z towarzyszącym charakterystycznym świstem i suchością w nosogardzieli, zrosty - mostki chrzęstno-kostne, zapalenie zatok, garb, skrzywienie przegrody. Są to bezpośrednie wskazania do reoperacji.

Ograniczenia po operacji

Okres rekonwalescencji trwa około 3 miesięcy. Konieczne jest odwiedzanie Laury raz w tygodniu, regularne badania zapobiegną ewentualnym powikłaniom. Aby przyspieszyć proces gojenia, ważne jest, aby pacjent przestrzegał zaleceń lekarskich:

• pacjent przez pierwszy tydzień musi przemywać nos preparatami z solą morską typu Aqualor, Hu-mer, Dolphin;
• po umyciu należy samodzielnie usunąć skrzepy krwi i skorupy wacikiem, zrobić turundy nasączone rokitnikiem lub olejem brzoskwiniowym, aby zmiękczyć, należy najpierw leczyć zatoki solą fizjologiczną;
• można również przepisać krople zwężające naczynia krwionośne, funkcje oddechowe powrócą same, ale pacjenci mogą stosować takie leki, aby złagodzić nieprzyjemne objawy;
• nie możesz wydmuchać nosa, a także długo spuszczać głowę;
• aby przyspieszyć gojenie po 10 dniach od operacji, lekarz zwykle przepisuje spray Nasonex, który ma działanie przeciwzapalne;
• należy zrezygnować z uprawiania sportu, prowadzić oszczędny tryb życia;
• przez 2 tygodnie zabrania się palenia tytoniu, picia alkoholu, gorących, pikantnych, słonych potraw powodujących trudności w żuciu;
• nie możesz odwiedzać saun, łaźni, solarium, wykonywać zabiegów polegających na podgrzewaniu tkanek, długo przebywać na słońcu;
• nie możesz nosić okularów, wskazane jest wybieranie ubrań z guzikami, zamkami błyskawicznymi, aby uniknąć obrażeń nosa;
• śpij wyłącznie na plecach, monitoruj swój stan zdrowia, nie narażaj się na ryzyko przeziębienia i chorób zakaźnych.

Porównanie z plastyką nosa i innymi rodzajami korekcji przegrody nosowej

Septoplastyka to operacja mająca na celu naprawę zdeformowanej przegrody nosowej. Wskazaniem do tego jest pogorszenie jakości życia związane z procesem oddychania, częste choroby układu oddechowego spowodowane skrzywieniem przegrody. Korekta nie wpływa na wielkość nosa, efekt estetyczny uzyskuje się dzięki wyrównaniu grzbietu, zlikwidowaniu garbu.

Korekcja nosa rozwiązuje wiele problemów estetycznych. Dzięki operacji możliwa jest zmiana wielkości i kształtu nosa, wyeliminowanie następstw wrodzonych i pourazowych, korekcja dużych nozdrzy, odbudowa skrzywionej przegrody nosowej. Opieka w okresie rekonwalescencji jest identyczna jak w przypadku septoplastyki.

Oprócz metod chirurgicznych stosuje się leczenie zachowawcze, krople zwężające naczynia krwionośne, antybiotyki, spraye. Dają chwilowy efekt, likwidując objawy, jednak do przywrócenia pełnego oddychania konieczna jest operacja.

Przeciwwskazania

Głównym ograniczeniem w realizacji jest młody wiek. Szkielet twarzy kształtuje się przed 21 rokiem życia, przed tym okresem wszelkie operacje są niepożądane.

Do tego czasu przegroda twarzowa może się samoistnie zregenerować, a wycięcie wiąże się z ryzykiem ponownego skrzywienia. Ale jeśli istnieją wskazania medyczne, można go przepisać wcześniej - począwszy od 6 lat.

Przeciwwskazania:

• choroby przewlekłe w ostrej fazie;
• procesy zapalne;
• podniesiona temperatura;
• onkologia;
• patologie układu sercowo-naczyniowego;
• ciąża, laktacja;
• miesiączka;
• okres pooperacyjny;
• choroby autoimmunologiczne.

Plusy i minusy

Septoplastyka nie jest zabiegiem estetycznym i wymaga wskazania lekarskiego. Jest przepisywany w celu przywrócenia funkcji oddechowych, co poprawia jakość życia.

Plusy:

• normalizacja oddychania, ogólne samopoczucie;
• możliwość poprawy wyników zdrowotnych;
• wynik jest zapisywany na całe życie.

Wady:

• wymaga kompleksowego badania przed przeprowadzeniem;
• bolesny, traumatyczny zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, miejscowym;
• długi okres rekonwalescencji wymagający nadzoru lekarskiego;
• istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych;
• Wynik operacji zależy od kwalifikacji lekarza.

Opinia kosmetologów

Na forach lekarze rozwiewają mity na temat operacji, ujawniają cechy operacji.

Użytkownik pisze, że operacja nie zawsze jest wykonywana laserem, ale wymagane jest znieczulenie ogólne. Lekarz ustala również listę badań do konsultacji.

Użytkownik pisze o cechach zastosowania znieczulenia podczas zabiegu.

W przypomnieniu stwierdza się, że podczas operacji nie zmienia się kształt i funkcja podtrzymująca przegrody.

Co to jest septoplastyka

Septoplastyka- operacja usunięcia skrzywienia przegrody nosowej. Skrzywienie może powstać podczas wzrostu odcinków kostnych i chrzęstnych przegrody nosowej oraz w wyniku urazu nosa.

Podczas oddychania przez nos w jamie nosowej powietrze jest nawilżane, ogrzewane, dezynfekowane (śluz wytwarzany przez komórki błony śluzowej nosa ma działanie bakteriobójcze). Małe kosmki - rzęski nabłonka rzęskowego na błonie śluzowej nosa zapewniają usuwanie różnych czynników biologicznie czynnych: bakterii, wirusów, toksyn. W ten sposób wilgotne, ogrzane, zdezynfekowane powietrze przedostaje się do dolnych dróg oddechowych i jamy zatok przynosowych. Przy skrzywieniu przegrody nosowej funkcje te mogą być upośledzone z powodu niewłaściwego przejścia strumienia powietrza.

Wskazania do leczenia chirurgicznego

Wskazania do zabiegu:

• trudności w oddychaniu przez nos
• rozwój przewlekłego nieżytu nosa
• nawracające ropne zapalenie zatok
• nawracające krwawienia z nosa (jeśli przyczyną krwawienia jest skrzywiona przegroda). Kiedy strumień powietrza uderza w krzywiznę, w tym obszarze stopniowo rozwija się podrażnienie i zanik błony śluzowej.
• rozwój torbieli w zatokach przynosowych
• rozwój procesów polipowatości w zatokach (leczenie jest konieczne w celu zlikwidowania mechanicznej bariery przedostawania się leków do zatok)

Aby ustalić, czy w Twoim przypadku konieczne jest leczenie chirurgiczne, lekarz przeprowadzi badania instrumentalne (badanie endoskopowe jamy nosowej, tomografia komputerowa zatok przynosowych) w celu wykluczenia patologii, a także laboratoryjne metody badawcze w celu wykluczenia alergicznego i zakaźnego charakteru trudności w oddychaniu przez nos.

Przeciwwskazania

Septoplastyka jest przeciwwskazana w przypadku onkologii, ostrych chorób zakaźnych, a także słabego krzepnięcia krwi.

Rodzaje septoplastyki

Septoplastyka falami radiowymi

Septoplastyka falami radiowymi- najbardziej oszczędny rodzaj interwencji chirurgicznej, ponieważ wycięcie następuje w jamie nosowej na błonie śluzowej, dzięki czemu możliwe staje się uniknięcie blizn. Zaletami operacji są nie tylko estetyka, ale także fakt, że okres pooperacyjny trwa krócej. Czasowo plastyka septoplastyki falami radiowymi trwa nie dłużej niż godzinę wraz z przygotowaniem do operacji. Podczas septoplastyki chirurg usuwa tylko te części tkanek nosa, które nie pozwalają na normalne funkcjonowanie jamy nosowej, dlatego w większości przypadków integralność przegrody nosowej pozostaje niezmieniona.

Septoplastyka laserowa

Septoplastyka laserowa wykonywane przez sprzęt wytwarzający wiązkę laserową. Ten rodzaj operacji daje doskonałe działanie antyseptyczne, więc prawdopodobieństwo infekcji lub powikłań w trakcie i po operacji jest jak najmniejsze. Okres rekonwalescencji mija dość szybko. Septoplastyka laserem zajmuje nie więcej niż pół godziny, a pobyt w szpitalu to nie więcej niż jeden dzień. Ale przy wszystkich zaletach tej procedury ma dużą listę przeciwwskazań. Należy skonsultować się z lekarzem.

Charakterystyka porównawcza fal radiowych i laserowej septoplastyki

	Septoplastyka falami radiowymi	Septoplastyka laserowa
Co jest używane	Aparat Surgitron wideoendoskop	Promień lasera wideoendoskop
Czas trwania operacji	W ciągu godziny (w zależności od złożoności krzywizny).	Nie więcej niż pół godziny
	Najdelikatniejsza metoda Umiejętność unikania blizn (usuwane są tylko zakrzywione odcinki przegrody, skręcona chrząstka jest korygowana i przywracana na swoje miejsce w skorygowanej formie). Utrzymanie integralności przegrody	Świetne działanie antyseptyczne Krótki okres rehabilitacji Krótki czas działania Najkrótszy czas pobytu w szpitalu w okresie pooperacyjnym Najkrótszy czas pobytu w szpitalu w okresie pooperacyjnym (1 dzień).
Minusy	Dłuższy pobyt w szpitalu	Korekta krzywizny za pomocą lasera jest możliwa tylko w chrzęstnej części przegrody nosowej. Dlatego metoda jest używana znacznie rzadziej. Wiele przeciwwskazań.
Zostań w szpitalu	3 noce	1 dzień

Jak przebiega operacja

Celem leczenia chirurgicznego jest usunięcie skrzywionych odcinków chrzęstno-kostnych przegrody nosowej. Zakrzywione odcinki chrząstki ulegają dalszej przebudowie, w wyniku czego stają się proste i już w tej formie są ponownie wszczepiane między warstwy błony śluzowej.

Podczas operacji nasza klinika wykorzystuje aparat fal radiowych Surgitron do ograniczania krwawienia tkankowego.

Przy skrzywieniu tylko w okolicy chrzęstnej części przegrody nosowej operację można wykonać za pomocą lasera.

Zaletą operacji w naszej klinice jest najmniejszy uraz tkanek, usunięcie tylko skrzywionych części przegrody nosowej oraz reimplantacja skorygowanych fragmentów chrząstki grzbietowej.

Znieczulenie

Leczenie chirurgiczne przeprowadzane jest w znieczuleniu ogólnym (narkozie). W tym celu stosuje się nowoczesne bezpieczne leki, nowoczesny sprzęt niemieckiej firmy Draeger. Wysoko wykwalifikowani anestezjolodzy z dużym doświadczeniem wykonają znieczulenie z maksymalnym bezpieczeństwem dla Twojego organizmu.

Po septoplastyce

Pierwsza godzina po operacji odbywa się na oddziale intensywnej terapii, następnie pacjent zostaje przeniesiony na wygodny oddział. Pobyt w szpitalu trwa nie dłużej niż 3 dni. Pacjent jest pod całodobową opieką lekarzy i personelu medycznego. Pacjent zostaje wypisany ze szczegółowymi zaleceniami dotyczącymi pielęgnacji jamy nosowej. Ponadto jest obserwowany przez lekarza laryngologa w trybie ambulatoryjnym.

Koszt septoplastyki

Cena operacji wynosi od 90 000 rubli. Obejmuje:

• operacja
• znieczulenie
• pobyt w szpitalu
• trzy posiłki dziennie w szpitalu
• kontrola pooperacyjna przez miesiąc (3 wizyty)

Ostateczna cena ustalana jest po zbadaniu pacjenta przez lekarza.

Operacja septoplastyki to interwencja chirurgiczna wykonywana w celu skorygowania. Pomimo tego, że w nazwie występuje słowo „plastik”, zabieg ten nie jest korektą wad estetycznych.

Odbywa się to ze względów medycznych, ponieważ przemieszczona przegroda nosowa jest chorobą, która zaburza tak ważną funkcję życiową, jak oddychanie i prowadzi do poważnych powikłań.

Dlaczego konieczne jest prostowanie skrzywionej przegrody nosowej?

Przegroda nosowa to struktura kości i chrząstki, która dzieli nos na dwie jamy. Dwie połówki nosa z reguły nie są równe i najczęściej przyczyną tego jest przesunięcie przegrody w jedną lub drugą stronę. Tylko 5% szczęśliwców można przypisać liczbie osób z idealnie równą przegrodą i idealnie symetrycznym nosem.

Jednak większość ludzi dożywa starości i nawet nie jest świadoma jakiejś anomalii z nosem. Zdarza się, że nawet w przypadku poważnej deformacji płytki nosowej nic nie przeszkadza osobie.

Ale w niektórych przypadkach odchylenie przegrody nosowej powoduje takie nieprzyjemne problemy, jak:

• Trudności w oddychaniu przez nos (częściej po jednej stronie, ale mogą być po obu stronach);
• Rozwój przewlekłego zapalenia zatok przynosowych;
• Przekrwienie ucha, utrata słuchu;
• stała;
• Niewrażliwość na zapachy;
• Przewlekłe zapalenie ucha środkowego;
• Ból głowy;
• Ciągłe zmęczenie, osłabienie, senność, obniżona wydajność w wyniku niedostatecznego dopływu tlenu do mózgu i innych narządów;
• Z powodu kompensacyjnego oddychania przez usta - wysuszenie błony śluzowej jamy ustnej, rozwój, zapalenie języka, nieświeży oddech;
• Częste zapalenie oskrzeli i płuc, ponieważ powietrze, które nie przechodzi przez nos, nie jest odpowiednio oczyszczane i ogrzewane.

W przypadku przedłużających się trudności w oddychaniu przez nos należy przede wszystkim wykluczyć deformację przegrody nosowej.

Przyczyny nieprawidłowego ustawienia przegrody nosowej

Przegroda nosowa, która na pierwszy rzut oka wydaje się prostą strukturą anatomiczną, składa się z kilku części: składa się z wyrostków kilku kości twarzoczaszki i czaszki mózgu, niezależnej kości (lemiesz) i czworokątnej chrząstki.

Ponadto cała ta złożona kompozycja jest niejako włożona w ramę, która również składa się z kilku różnych kości. Dlatego, aby przegroda nosowa stała się idealnie równa i nigdzie się nie wyginała, konieczne jest, aby wszystkie te kości i chrząstki rosły jednocześnie i równomiernie, co jest niezwykle rzadkie.

Największa liczba nowo odkrytych Krzywizna przegrody przypada na okres dojrzewania, ponieważ w tym czasie notuje się największą intensywność wzrostu ciała, tzw. „zryw wzrostowy”.

Przyczynami deformacji przegrody mogą być:

1. Urazy (złamania i stłuczenia).
2. Nierównomierny wzrost różnych części czaszki.
3. Wpływ na przegrodę od zewnątrz wszelkich czynników (pogrubiona małżowina nosowa, guzy, ciała obce).

Istnieje również wrodzone przemieszczenie przegrody nosowej: skrzywienie może powstać podczas rozwoju płodu lub wystąpić podczas porodu (uraz porodowy).

Rodzaje krzywizn mogą być różne: kolce lub grzbiety, utworzone w odcinku kostnym przegrody i blokujące światło przewodów nosowych, jak również rzeczywiste krzywizny płytki, w kształcie litery C lub S- ukształtowany.

Ponieważ skrzywiona przegroda jest wadą anatomiczną, można ją skorygować wyłącznie chirurgicznie.

Wskazania do septoplastyki

Mimo, że 90% populacji ma skrzywienie przegrody nosowej, operacja jest wskazana tylko dla nielicznych - tych, którym ta krzywa przegroda uniemożliwia życie, a mianowicie:

• Pacjenci z długimi Zatkany nos u takich osób długo nie ustępuje po przeziębieniu, a nawet bez związku z przeziębieniem. Osoba stale używa kropli z zatłoczenia, co tylko pogarsza sytuację.
• U osób z rozwiniętą przewlekłą lub inną. Przemieszczona przegroda nosowa w tym przypadku stwarza przeszkodę w odpływie treści zapalnej z zatok, a wyleczenie przewlekłego stanu zapalnego bez usunięcia tej przeszkody jest niemożliwe.
• Pacjenci z przewlekłym środkowym, którego przyczyną jest zamknięcie ujścia trąbki słuchowej przez zdeformowany odcinek przegrody.

Należy jednak zauważyć, że septoplastyka przegrody nosowej może być również oferowany pacjentom bez szczególnych subiektywnych skarg, ale z wyraźną krzywizną. Faktem jest, że przy niedrożności połowy nosa wielu po prostu dostosowuje się do tej pozycji, oddycha po drugiej stronie i nie odczuwa żadnych niedogodności. Ale wszelkie rezerwy wyrównawcze wyczerpują się z czasem. Dzieje się tak zwykle w starszym wieku, kiedy następuje naturalny spadek pojemności życiowej płuc i wtedy zaczyna wpływać gorsze oddychanie przez nos. A u osób po 60 roku życia lekarze niechętnie korygują krzywiznę przegrody.

Dlatego lekarz ma obowiązek ostrzec pacjenta o takich możliwych konsekwencjach nieleczonej skrzywienia, nawet przy braku dolegliwości, a dalsza taktyka zależy od chęci samego pacjenta.

Wskazania do zabiegu określa lekarz laryngolog, który wystawia skierowanie do specjalistycznego oddziału.

Septoplastykę można wykonać bezpłatnie w ramach gwarancji państwowych w ramach polityki MHI, ale prawdopodobnie będzie kolejka do bezpłatnej operacji. Możesz mieć operację w płatnej klinice, jej koszt wynosi od 40 do 100 tysięcy rubli.

Przygotowanie do septoplastyki

Jak każda operacja, operacja septoplastyki wymaga wstępnego badania i przygotowania. Musi zdać badania krwi, badania moczu, krew na cukier, oznaczanie czasu krzepnięcia, obecność przeciwciał przeciwko HIV, wirusowe zapalenie wątroby, wykonać EKG, fluorografię, poddać się badaniu przez terapeutę. Aby uzyskać pełny obraz stanu nosa i zatok przynosowych wskazane jest wykonanie tomografii komputerowej.

Operacji nie wykonuje się podczas ostrej infekcji lub zaostrzenia choroby przewlekłej, po ustąpieniu stanu zapalnego należy wytrzymać okres 10-14 dni. Niepożądane jest również wykonywanie operacji u kobiet podczas menstruacji lub bezpośrednio po niej.

Tydzień przed operacją należy wykluczyć leki spowalniające krzepnięcie krwi - aspirynę, Plavix, warfarynę, niesteroidowe leki przeciwzapalne, alkohol. Wąsy lepiej zgolić.

Operacja przeprowadzana jest w szpitalu, w specjalistycznym oddziale laryngologicznym. W wyznaczonym dniu musisz stawić się na czczo, z niezbędnymi rzeczami do hospitalizacji. Oprócz zwykłych rzeczy zwykle zaleca się zabranie słomek do picia (normalne picie będzie utrudnione), higienicznej szminki.

Operację zwykle przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym z premedykacją: bezpośrednio przed operacją podaje się środek uspokajający w celu zmniejszenia odczuwania impulsów bólowych, a pole operacyjne infiltruje się miejscowo środkami znieczulającymi i obkurczającymi naczynia krwionośne.

Znieczulenie ogólne stosuje się w trudnych przypadkach, gdy trzeba wykonać dużą ilość interwencji, a także na życzenie pacjenta przy braku przeciwwskazań.

Przeciwwskazania do septoplastyki

Zarówno na recepcji w klinice, jak i bezpośrednio w szpitalu ujawniane są przeciwwskazania do operacji. To:

Na czym polega operacja septoplastyki

Próby chirurgicznego ustalenia prawidłowego oddychania przez nos przy krzywej przegrodzie nosowej podejmowano od czasów starożytnych. Zasadniczo taka operacja została zredukowana do całkowitego usunięcia przegrody. Na początku XX wieku Killian zaproponował technikę podśluzówkowej resekcji przegrody, która w nieco zmodyfikowanych odmianach jest stosowana do dziś.

Istota operacji: nacięcie wykonuje się w błonie śluzowej wraz z ochrzęstną. Nacięcie wykonuje się z jamy nosowej, po jednej stronie (zwykle po wypukłej stronie krzywizny). Następnie złuszcza się chrząstkę czworokątną, błonę śluzową i ochrzęstną złuszcza się po drugiej stronie i usuwa większość chrząstki. Po usunięciu chrząstki chirurg uzyskuje dostęp do kostnej części przegrody, następuje złuszczanie okostnej. Grzbiety kostne, kolce usuwa się specjalnymi kleszczami lub dłutem, czasem wycina się fragment przegrody kostnej.

Oddzielone części błony śluzowej, ochrzęstnej i okostnej są mocno dociskane do pozostałego szkieletu przegrody i mocowane w pozycji środkowej tamponami po obu stronach. Można założyć szwy samowchłanialne. Aby uzyskać bardziej niezawodne mocowanie, na zewnętrzną część nosa nakłada się plaster.

W przyszłości wszystkie warstwy rosną razem i uzyskuje się symulowaną przegrodę bez krzywizny.

Rodzaje septoplastyki

Oczywiście przez ponad 100 lat operacja Killiana przeszła pewne zmiany, pojawiły się różne modyfikacje, które pozwalają uniknąć wielu nieprzyjemnych konsekwencji klasycznej resekcji, a mianowicie:

• „Zapadnięcie się” tylnej części nosa ze względu na fakt, że część podtrzymująca przegrodę nosową jest prawie całkowicie usunięta;
• Nadmierna ruchomość przegrody nosowej po operacji;
• Obfite krwawienie i perforacja przegrody w następstwie dużego urazu operacyjnego;
• Często rozwijające się zrosty bliznowaciejące jamy nosowej, wymagające wielokrotnej interwencji.

Modyfikacje resekcji podśluzówkowej

Endoskopowa septoplastyka

Wszystkie manipulacje chirurgiczne przeprowadzane są pod kontrolą mikroendoskopu, co pozwala zminimalizować uraz chirurgiczny oraz dokładniej zbadać i usunąć wszelkie wady. Całe pole operacyjne, kilkakrotnie powiększone, chirurg widzi na ekranie monitora.

Septoplastyka laserowa

W ostatnim czasie mocno promuje się określenie „laserowa septoplastyka”. Leczenie laserowe jest metodą bardzo modną i jak magnes przyciąga tych, którzy cierpią, chcą być leczeni „bez bólu i bez krwi”. Ale trzeba powiedzieć, że w rynochirurgii jego znaczenie jest mocno przesadzone.

W koncepcji „laserowej septoplastyki” miesza się dwie metody, które należy wyraźnie rozdzielić:

• Laserowa septochondrokorekta. Nowa, ale dość ograniczona metoda korekcji tylko chrzęstnej części przegrody (pojedyncze skrzywienie chrząstki występuje rzadko). Wiązka lasera podgrzewa problematyczną część chrząstki, staje się plastyczna, nadaje jej pożądany kształt. Operacja jest naprawdę bezbolesna, bezkrwawa, wykonywana ambulatoryjnie. Ze względu na to, że metoda jest nowa, nie są znane jej długoterminowe konsekwencje. Wezwania do naprawy przegrody laserem zwykle kuszą klienta. Na konsultacji prawdopodobnie zostaniesz poinformowany, że potrzebujesz tradycyjnej septoplastyki.

• Druga metoda, reklamowana głównie przez płatne kliniki jako „laserowa septoplastyka”, jest taka sama klasyczna septoplastyka, ale zamiast skalpela wykorzystuje wiązkę lasera. Laser naprawdę ma przewagę nad konwencjonalnym skalpelem: po przecięciu tkanki następuje natychmiastowa koagulacja naczyń krwionośnych, co znacznie zmniejsza utratę krwi i skraca okres rehabilitacji.

Operacje przeprowadzane jednocześnie z septoplastyką

Z reguły operację septoplastyki przegrody nosowej planuje się równolegle z innymi interwencjami w jamie nosowej, które mają jeden cel - poprawę oddychania przez nos. Mogłoby być:

1. Konchotomia- przycięcie przerośniętej małżowiny nosowej dolnej lub środkowej.
2. Wazotomia- resekcja pogrubionej błony śluzowej w przewlekłych.
3. polipektomia- usuwanie narośli błony śluzowej nosa.
4. Sinusotomia- dostęp endoskopowy do dotkniętej zatoki nosa, przeprowadzanie w nim manipulacji mających na celu wyeliminowanie przewlekłego procesu zapalnego.

Należy również zauważyć, że czasami septoplastyka jest wykonywana natychmiast plastyka nosa, którego celem jest estetyczna korekta kształtu nosa. Ta operacja jest wykonywana przez chirurgów plastycznych.

Co musisz wiedzieć o pacjencie, który zgodził się na septoplastykę

Oprócz powyższych informacji musisz jasno zrozumieć, co Cię czeka natychmiast po operacji:

• Operacja trwa około godziny. Niezbyt przyjemne uczucie, ale całkiem znośne jest przeniesienie go w znieczuleniu miejscowym. Jeśli chcesz, możesz wybrać znieczulenie ogólne, ale będziesz musiał za nie dodatkowo zapłacić, po pierwsze, a po drugie, będziesz musiał znosić skutki działania środków znieczulających (osłabienie, otępienie, zawroty głowy, mdłości itp.)
• Po operacji kanały nosowe zostaną szczelnie zamknięte tamponami, co sprawia, że niemożliwe oddychanie przez nos. Musisz się do tego dostroić i wytrzymać 1 lub 2 dni przed usunięciem ich z nosa. Oddychanie będzie możliwe tylko ustami, w wyniku czego błona śluzowa jamy ustnej, warg (do tego potrzebna jest higieniczna szminka), język wyschnie, będzie ciągła chęć picia. Aby ułatwić przeniesienie tej chwili, możesz wcześniej kupić specjalne waciki silikonowe z przewodami powietrznymi.
• W ciągu kilku dni po operacji odczuwany jest ból w nosie, górnej szczęce, aktywne ruchy ust są bolesne, dlatego trudności z jedzeniem stałych pokarmów. Przydaje się tu słomka do picia. Leki przeciwbólowe są przepisywane w celu zmniejszenia bólu.

• Krwawa wydzielina z nosa jest możliwa pierwszego dnia. By je wchłonąć nakładany jest bandaż przypominający temblak, który należy zmieniać, gdy się zamoczy.Środki hemostatyczne są przepisywane.
• Po wyjęciu tamponów codzienne przemywanie jamy nosowej roztworami nawilżającymi i antyseptycznymi, a także jego uwalnianie ze skorup. Robi to lekarz lub pielęgniarka.
• Aby zapobiec infekcji, zwykle antybiotyki są przepisywane przez kilka dni. Nie możesz wydmuchać nosa, dłubać w nosie, wziąć gorącego prysznica lub kąpieli, jeść gorącego jedzenia.
• Obrzęk pooperacyjny utrzymuje się co najmniej 7-10 dni, całkowite przywrócenie oddychania przez nos u każdego przebiega inaczej - w ciągu tygodnia do miesiąca.
• Wypis ze szpitala następuje zwykle w 6-7 dniu, w niektórych przypadkach można je wypisać natychmiast po ekstrakcji turundy pod warunkiem codziennego stawiennictwa w celu zbadania i przetworzenia nosa. Zdolność do pracy zostaje przywrócona po 2 tygodniach.
• W ciągu miesiąca po operacji nie zaleca się wykonywania ciężkiego wysiłku fizycznego, uprawiania sportu, wizyt w łaźni, saunie, na basenie, na plaży.

Powikłania septoplastyki

Jak każda operacja, septoplastyka nosa może powodować pewne komplikacje:

Gdzie jest najlepsze miejsce na operację?

Podśluzówkowa resekcja skrzywionej przegrody nosowej może być przeprowadzona bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego w niemal każdym oddziale laryngologicznym. Lekarze w klinikach państwowych są dość wykwalifikowani i biegle posługują się tą techniką, nawet pomimo braku nowoczesnego sprzętu.

Zwracając się do płatnej kliniki, płacimy przede wszystkim za wygodę, brak kolejek, możliwość wyboru lekarza oraz nowocześniejszą metodę leczenia (endoskopowa septoplastyka, laserowa septoplastyka). Koszt septoplastyki w płatnych klinikach zaczyna się od 40 tysięcy rubli. Cena zależy od złożoności operacji, która jest ustalana podczas badania wstępnego, kategorii kwalifikacji chirurga, kategorii kliniki, długości pobytu w szpitalu, rodzaju znieczulenia i kilku innych czynników. Każda dodatkowa interwencja planowana w tym samym czasie co septoplastyka odpowiednio zwiększa cenę.

Możesz wybrać klinikę na podstawie recenzji pacjentów, którzy przeszli septoplastykę. W Internecie jest wiele forów na ten temat, ich czytanie jest bardzo przydatne dla tych, którzy właśnie to zrobią.

Wideo: skrzywienie przegrody nosowej w programie „O najważniejszej rzeczy”

Septoplastyka nosa jest jedną z najpopularniejszych operacji. Co to jest? Kiedy się odbywa? Nawet jeśli osoba wyróżnia się niezwykłą urodą, jej wygląd może zepsuć krzywy nos.

Skrzywiona przegroda nosowa może być spowodowana urazem lub wadą wrodzoną. W efekcie samoocena ulega pogorszeniu. Septoplastyka koryguje sytuację, uwalnia osobę od kompleksów.

Ta interwencja chirurgiczna eliminuje nie tylko zewnętrzne niedoskonałości, ale także pomaga usunąć problemy z oddychaniem. Jakie są jego cechy, rodzaje? Jak przeprowadzana jest operacja, gdzie lepiej to zrobić?

Istota operacji

Aby zrozumieć cechy septoplastyki nosa, aby zrozumieć, co to jest, konieczne jest zbadanie oddychania. Kiedy osoba wdycha powietrze, w nosie wzrasta ciśnienie. Możesz obserwować jego ciągłą zmianę.

Jeśli dana osoba jest w porządku z przegrodą nosową, następuje równomierny rozkład powietrza. Jeśli jest zakrzywiony, proces ten zostaje zakłócony i może wywołać inne choroby.

Dlaczego przegroda nosowa jest skrzywiona? Wpływ na to mają następujące przyczyny:

• dziedziczność;
• otrzymał obrażenia;
• stan wrodzony;
• zaburzenia wzrostu chrząstki i kości.

Septoplastyka może skorygować te wady. Jest to operacja, która

Interwencja może być konieczna ze względów estetycznych. Ponadto jest przepisywany, biorąc pod uwagę wskazania medyczne, ponieważ może być stosowany do normalizacji oddychania przez nos, pozbycia się różnych chorób, które pojawiły się w wyniku skrzywienia przegrody.

Statystyki pokazują, że około 25% wszystkich ludzi na planecie ma skrzywioną przegrodę. Połowa z nich cierpi na trudności w oddychaniu, które ze względów medycznych wymagają operacji.

Septoplastykę można łączyć z innymi rodzajami. To zależy od konkretnej sytuacji.

#5 rodzajów septoplastyki nosa

Istnieją różne metody septoplastyki przegrody nosowej. Różnią się sposobami wykonania, mają swoje własne cechy.

metoda klasyczna

Jest to interwencja chirurgiczna mająca na celu korekcję przegrody nosowej. W jego trakcie chirurg pracuje ze skalpelem. Sama operacja trwa ponad godzinę. Gdzieś na 12 godzin przed planowaną interwencją obowiązuje zakaz spożywania posiłków.

Początkowo nacina błonę śluzową nosa, w ten sposób okazuje się, że dostaje się do tkanki chrzęstnej. Następnie chirurg przystępuje do wyrównania przegrody. Zdarzają się przypadki, kiedy trzeba go najpierw usunąć, po korekcie lekarz odkłada go z powrotem.

Aby zapobiec przesuwaniu się chrząstki, lekarz zakłada specjalną siatkę. Po około roku nastąpi jego samodzielna resorpcja.

Dziś ten rodzaj septoplastyki przegrody nosowej rzadko się skłania, ponieważ ma długi okres pooperacyjny w porównaniu z innymi metodami.

Endoskopowa septoplastyka

Główna różnica w stosunku do metody klasycznej polega na tym, że chirurg nie działa na ślepo. Używa specjalnej sondy, którą wkłada w okolice nosa. To urządzenie świeci i ma kamerę, która pokazuje wszystko, co dzieje się na monitorze.

Najpierw chirurg wykonuje kilka nacięć, aby uzyskać dostęp do przegrody nosowej. Do tej operacji stosuje się znieczulenie miejscowe lub, biorąc pod uwagę sytuację i życzenia osoby.

Następnie lekarz usuwa zdeformowane obszary. Pod koniec operacji w nosie umieszczane są tampony, które następnego dnia są usuwane.

Lekarz zajmuje 1-2 godziny do pracy.

Główną zaletą tej techniki jest to, że nie jest wysoce traumatyczna, dzięki czemu pacjent szybciej dochodzi do siebie. Do tej pory liderem jest metoda endoskopowa.

Septoplastyka laserowa

Septoplastyka nosa laserem to bezkrwawa interwencja chirurgiczna. W rezultacie osoba jest chroniona przed infekcją, ponieważ samo promieniowanie laserowe dezynfekuje.

Wiązka lasera ma zdolność uszczelniania naczyń krwionośnych w nacinanych tkankach. W rezultacie krew nie jest uwalniana.

Często stosuje się znieczulenie miejscowe. Wideoendoskop pomaga chirurgowi kontrolować pracę.

Ta technika ma wiele zalet, ale są do niej skłonni tylko z zakrzywionymi obszarami chrząstki. Septoplastyka laserowa nie będzie w stanie pomóc, jeśli struktury kostne są zdeformowane. Ta operacja zajmie mniej czasu - około 30 minut.

Za pomocą lasera tkanka jest szybko preparowana, a po zabiegu pacjent musi przeżyć krótką rehabilitację.

Septoplastyka falami radiowymi

Ta metoda korekcji przegrody nosowej nie ustępuje laserowej septoplastyce czy klasycznej chirurgii.

Lekarz wykonuje niewielkie nacięcia na błonie śluzowej, po czym usuwa skrzywioną przegrodę lub koryguje zdeformowane miejsca. Następnie chrząstka jest ponownie umieszczana. Chirurg korzysta również z wideoendoskopu i specjalnego urządzenia fal radiowych Surgitron (nóż radiowy).

Septoplastyka falami radiowymi nie powoduje krwawienia. Ale jest to lepsze niż technika laserowa, ponieważ może być używane do korygowania struktur kostnych.

Ultradźwiękowa septoplastyka nosa

Za pomocą noża ultradźwiękowego następuje szybkie rozcięcie błony śluzowej. Ponadto naczynia są również uszczelnione, więc osoba nie jest narażona na utratę krwi. Istnieje również.

Za pomocą ultradźwięków można pozbyć się silnej krzywizny, ponieważ niszczy kolce, narośla.

Ultradźwięki mają dużą moc, dzięki czemu można za ich pomocą skorygować nawet silne skrzywienie.

Wskazania i przeciwwskazania

WSKAZANIA

• oddychanie przez nos jest trudne;
• często występują przewlekłe choroby laryngologiczne;
• wyraźnie widoczna wada nosa;
• występuje suchość błony śluzowej w postaci przewlekłej, alergiczny nieżyt nosa;
• osoba chrapie, słychać hałas podczas wdechu lub wydechu;
• często krwawi z nosa.

Problemy te mogą być spowodowane skrzywioną przegrodą nosową. Ale fakt ten wciąż wymaga udowodnienia.

Są sytuacje, w których nie można wykonać septoplastyki.

PRZECIWWSKAZANIA

1. osoba poniżej 18 roku życia;
2. znaleziono nowotwór;
3. występuje choroba zakaźna, cukrzyca, patologie krzepnięcia krwi, nadciśnienie.

Możliwe działania niepożądane

Po septoplastyce mogą wystąpić pewne komplikacje. Po zabiegu chirurga może dojść do zdeformowania przegrody nosowej, powstania krwiaka, krwawienia z nosa, pojawienia się stanu zapalnego, uszkodzenia błony śluzowej.

Przyjrzyjmy się najczęstszym powikłaniom, ich przyczynom i rozwiązaniom:

1. Krwawienie. Często winowajcą jest sam pacjent, który przyjmował leki rozrzedzające krew, pił alkohol, gorącą herbatę, często pochylał się, spał na brzuchu itp. Krwawienie pojawia się w początkowej fazie rekonwalescencji. Aby temu zapobiec, musisz przestrzegać podstawowych zasad. Jeśli jednak dana osoba ma do czynienia z tą nieprzyjemną konsekwencją, należy ostrożnie założyć tampon, aby zatrzymać krwawienie, może również pomóc środek hemostatyczny, Tranexam jest odpowiedni do tego celu.
2. . Jest to stan patologiczny, który charakteryzuje się tworzeniem dziury w chrząstce. Dzieje się tak z powodu chirurga. Aby skorygować, konieczna jest operacja.
3. Pojawienie się zrostów w obszarze nacięcia. Często zdarza się to u osób ze skłonnością do powstawania blizn. Jeśli nic nie przeszkadza, możesz zostawić to tak, jak jest. W przypadku dyskomfortu konieczne jest wycięcie blizny.
4. Uszkodzenie mechaniczne. Jeśli chirurg nie zachowuje się ostrożnie, ryzykuje uszkodzenie sąsiednich tkanek. Dlatego warto poważnie potraktować kwestię wyboru kliniki i lekarza, ponieważ czasami błędy lekarza mogą prowadzić do niebezpiecznych kłopotów.
5. Utrata czucia. Dzieje się tak z powodu uszkodzenia zakończeń nerwowych. Na szczęście taka konsekwencja jest rzadka. Jeśli jednak taki problem wyprzedził, będziesz musiał uzbroić się w cierpliwość, ponieważ wrażliwość powróci, ale zajmie to kilka lat.
6. Zapalenie, krwiaki. Po 2-3 tygodniach krwiaki powinny zniknąć. Jeśli doszło do zakażenia, konieczna będzie antybiotykoterapia.

Ryzyko tych kłopotów jest zredukowane do zera, jeśli zostanie wybrany dobry specjalista, a osoba ta zastosuje się do wszystkich zaleceń.

Przed pójściem na jakąkolwiek operację pacjent musi przejść kilka testów. Lekarz zbada również osobę, wykona zdjęcie nosa na trójwymiarowym obrazie, w celu dalszego porównania wyniku na zdjęciu przed i po.

Aby interwencja zakończyła się sukcesem, warto przestrzegać następujących zasad:

1. 10-14 dni przed planowaną operacją eksperci zalecają powstrzymanie się od nikotyny. Jeśli jest to trudne zadanie dla osoby, warto przynajmniej palić mniej papierosów dziennie.
2. Przed operacją odracza się stosowanie leków niesteroidowych oraz leków rozrzedzających krew.

Operacja potrwa około godziny. W niektórych przypadkach trwa to do 3 godzin.

Rehabilitacja po operacji

Zdarzają się sytuacje, gdy lekarz pozostawia osobę po doświadczonej operacji w warunkach stacjonarnych na kilka dni. Dzieje się tak, jeśli interwencja była złożona.

W większości przypadków pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. W nosie będą tampony, wewnątrz których znajdują się rurki pomagające oddychać. Ale samo oddychanie jest problematyczne.

Po septoplastyce przegrody nosowej należy zwiększyć spożycie płynów, ponieważ w jamie ustnej pojawi się suchość.

Pacjent nie potrzebuje leżenia w łóżku, ale nie należy obciążać ciała przez kilka tygodni. Możesz jeść te same potrawy, ale potrawy nie powinny być bardzo ostre ani ostre.

Aby przyspieszyć regenerację organizmu, lekarz może przepisać antybiotyki. Również przed pójściem spać pije się środek znieczulający, aby ból nie przeszkadzał podczas snu.

Drugiego dnia można zaobserwować następujące zjawiska:

• oddychanie staje się trudne, ponieważ do rurek dostają się skrzepy krwi (lekarze zalecają mycie tych rurek solą fizjologiczną co 2 godziny, odpowiednie są również takie środki, jak Aqualor lub Aquamaris);
• możliwy wzrost ciśnienia, wzrost temperatury;
• migrena, pojawiają się łzawienie oczu.

Jeśli występuje silny ból, a osoba nie może go znieść, warto wziąć leki przeciwbólowe. Ale lekarze zalecają powstrzymanie się od stosowania takiego środka.

Aby szybciej przywrócić funkcje oddechowe, lekarz może przepisać środki do nosa, które oczyszczają i łagodzą obrzęki. Na przykład oksymetazolina pomaga w walce z obrzękami.

Po upływie 3 dni od zabiegu można zrezygnować z tamponów. Ale opuchlizna jeszcze nie zeszła. Kiedy tampony zostaną usunięte, osoba poczuje się znacznie lepiej.

Konieczne jest monitorowanie stanu, aby nie wystąpiło krwawienie. Jeśli wystąpi krwawienie, należy je zatrzymać.

Pytanie odpowiedź

Rzeczywiście, istnieją pewne techniki, za pomocą których można skorygować niewielką krzywiznę. Masaż należy powierzyć lekarzowi, który to rozumie. Ale znaczących wad nie można naprawić masując.

W takich sytuacjach należy udać się na inne badania, które pomogą stwierdzić obecność ukrytych stanów zapalnych lub alergii, gdyż mogą one zakłócać normalne oddychanie. Dlatego jeśli oddech nie wrócił po 3 tygodniach, warto udać się do specjalisty.

Jeśli nie wykonano dodatkowej plastyki nosa, nos pozostanie w tym samym kształcie.

Eksperci radzą obejrzeć film o septoplastyce nosa, aby lepiej zrozumieć zbliżającą się operację. Kiedy mija, musisz regularnie eliminować skrzepy krwi.

Przez tydzień kanały nosowe spryskuje się roztworem na bazie soli morskiej. Możesz również użyć soli fizjologicznej, pomoże to przyspieszyć wydzielanie śluzu, zapewni wilgoć powstałej skorupie.

Konieczne jest przetwarzanie nosa w opisany sposób 4 razy dziennie. Co kilka dni warto udać się do lekarza na kontrolę.

Często po septoplastyce nos jest bardzo zatkany. Ale lekarze zdecydowanie zalecają powstrzymanie się od kropli zwężających naczynia krwionośne.

Pełne przywrócenie funkcji oddechowych nastąpi po 2-3 tygodniach. W tym czasie obrzęk zniknie. Pełny powrót do zdrowia po 3 miesiącach.

Eksperci zauważają, że po operacji nie można nosić nocników, chodzić do sauny, solarium, obciążać ciała. Zaleca się również leżenie na plecach podczas snu.

Septoplastyka zgodnie z obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym

Ta interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona w ramach polisy MHI, w takim przypadku nie będziesz musiał płacić za usługę.

Jest to możliwe tylko wtedy, gdy operacja jest wskazana dla osoby ze względów medycznych. Na początek badanie przeprowadza lekarz laryngolog, a także terapeuta.

Jeśli dana osoba otrzyma skierowanie, powinna udać się do państwowych placówek medycznych na interwencję w ramach polityki MHI.

Jeśli dana osoba chce wykonać taką operację ze względów estetycznych, wówczas za usługę będzie musiała zapłacić.