B (lista silnych leków)- grupa leków, przy wyznaczaniu, stosowaniu, dawkowaniu i przechowywaniu, których należy zachować ostrożność.

Lista B obejmuje surowce lecznicze, preparaty galenowe (nalewki, ekstrakty) i nowogalenowe, a także gotowe leki (w tabletkach i ampułkach) zawierające alkaloidy i ich sole, leki nasenne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, znieczulające i nasercowe, sulfonamidy, preparaty hormonów płciowych jakieś witaminy itp.

W aptekach leki z listy B i zawierające je gotowe produkty są przechowywane w osobnych zamykanych szafkach z napisem „B – Heroica” (mocna); w placówkach medycznych - w specjalnych szafkach pod klucz. W laboratoriach kontrolnych i analitycznych leki z listy B można przechowywać razem z lekami o słabym działaniu, a zapasy odczynników z listy B można przechowywać tylko pod kluczem. W magazynach aptecznych oraz w przemyśle farmaceutycznym substancje o silnym działaniu są przechowywane w oddzielnych pomieszczeniach lub w zamykanych na klucz szafkach.

Leki z listy B są wydawane na receptę z pieczęcią instytucji medycznej lub osobistą pieczęcią medyczną, bezbłędnie wskazującą sposób stosowania. Przepisując silne substancje w dawkach przekraczających najwyższe, należy podać ilość substancji słownie z wykrzyknikiem. Ratownicy medyczni i położne mogą przepisywać silne leki zgodnie z zatwierdzonym dla nich zakresem. Wypuszczanie leków zawierających substancje silnie działające ze sklepów aptecznych, kiosków i punktów aptecznych II grupy jest dozwolone w ramach zatwierdzonego asortymentu.

Zasady przepisywania, wydawania i przechowywania leków o silnym działaniu określa rozporządzenie Ministra Zdrowia ZSRR nr 523 z dnia 3 lipca 1968 r. oraz załączniki do zarządzenia.

Lista B jest zawarta w Farmakopei Państwowej; wszystkie uzupełnienia i zmiany w wykazie dokonywane są na podstawie dokumentów dyrektyw Ministerstwa Zdrowia ZSRR.

Zestawienie silnych leków oraz najwyższych lub średnich dawek terapeutycznych przedstawiono w tabelach 1, 2.

Tabela 1

WYKAZ LEKÓW SILNIE ORAZ WYŻSZYCH LUB ŚREDNICH DAWEK (STĘŻEŃ) TERAPEUTYCZNYCH DLA OSÓB DOROSŁYCH WEDŁUG RÓŻNYCH SPOSÓB PODANIA w gramach lub (gdzie wskazano) w mililitrach, kroplach lub jednostkach działania (J) *1 (wg Farmakopei Państwowej X)

Nazwa produktu leczniczego		Sposób podawania	Najwyższe lub średnie (oznaczone *3) dawki terapeutyczne (stężenia)
Rosyjski*2	łacina			codzienny
Adonizide - patrz Adonis				120 kropli
Hydrowinian adrenaliny - patrz. Adrenalina	Hydrotartry Adrenalini
Chlorowodorek adrenaliny - patrz Adrenalina	chlorowodorek adrenaliny
Amidopiryna
azotyn amylu		Do inhalacji	0,1 ml (6 kropli)	0,5 ml (30 kropli)
aminazyna
		Domięśniowy
analgin
		Pod skórę, domięśniowo i dożylnie
Anestezin
Antypiryna
Apresyna
		Pod skórę i domięśniowo
Barbamil
barbital
sól sodowa barbitalu	sól sodowa barbitalu	pod skórę i domięśniowo
Sól potasowa benzylopenicyliny - patrz Penicyliny (półsyntetyczne)	benzylopenicylina-kalium	Domięśniowo i pod skórę		1 500 000 sztuk*3
Sól sodowa benzylopenicyliny - patrz Penicyliny (półsyntetyczne)	benzylopenicylina sodowa	Domięśniowo i pod skórę	50 000 -300 000 sztuk*3	200 000-1 500 000 sztuk*3
Sól nowokainy benzylopenicyliny - patrz Penicyliny (półsyntetyczne)	Nowokainowa benzylopenicylina	Domięśniowy
Benzoheksoniowy
Benzonal
bigumal
Bromisowal
Butadion
		Domięśniowy
Gangleron
		Pod skórę i domięśniowo
Heksamidyna
Sześciokątny
Heksobarbital
Gryzeofulwina
Octan dezoksykortykosteronu. dezoksykortykosteron	Desoxycorticosteroni acetas	Domięśniowy
diazolina
Digalen-neo - patrz naparstnica			0,65 ml (20 kropli)	1,95 ml (60 kropli)
Dijodotyrozyna - patrz jodtyrozyny
		Pod skórę i domięśniowo
Difenhydramina
		Domięśniowy
Diprazyna
		Domięśniowy
Diprofillina
		Dożylnie i domięśniowo
Cytrynian ditrazyny - patrz Ditrazyna	Cytryny Ditrazini
dietylostilbestrol	Diaetylostylbestrol	Wewnątrz i domięśniowo
Propionian dietylostilbestrolu - patrz Dietylostilbestrol	Diaethylstilboestroli propionas	Domięśniowy	0,05 (1 raz na 3-4 dni)**
Izoniazyd - patrz Hydrazyd kwasu izonikotynowego
		Domięśniowy
Monosiarczan kanamycyny - patrz kanamycyna	Monosulfas kanamycini
Narbromal
kwateron
Kwas nikotynowy - patrz Kwas nikotynowy	Kwas nikotynowy
		Przez żyłę (jako sól sodowa)
Rozcieńczony kwas solny	Acidum hydrochloricum dilutum		(40 kropli)	(120 kropli)
Fosforan kodeiny - patrz Kodeina	fosfatydy kodeiniowe
		Wewnątrz, pod skórą iw żyle
Korglikon - patrz Konwalia
kordiamin		Wewnątrz i pod skórą
		Pod skórę i dożylnie w przypadku zatrucia lekami
Octan kortyzonu - patrz kortyzon	Acetaty Cortisoniego
Kortykotropina do wstrzykiwań - patrz Hormon adrenokortykotropowy	Corticotropinum pro injectionibus	Domięśniowy
Chlorek kotarniny - patrz. Kotarnin	Cotarnini chlorek
Kofeina-benzoesan sodu - patrz Kofeina	Benzoa Coffeinum-natrii
Lantozyd - patrz. Naparstnica			0,5 ml (25 kropli)	1,5 ml (75 kropli)
lewomycetyna
blacha bielona - patrz Lulek	Folium Hyoscyami
Liść bielunia - patrz Rośliny lecznicze	Folium Stramonii
liść belladonny - patrz Belladona	Folium Belladonnae
Liść naparstnicy - patrz Digitalis	Folium naparstnicy
Miedź, siarczan - patrz. Miedź			0,5 (raz jako środek wymiotny)
		Pod skórę i domięśniowo
Meprotan
Mercazolil
Metandrostenolon	metandrostenolonum
Methylandrostenediol - patrz Sterydy anaboliczne	metyloandrostendiolum	Wewnątrz i JĘZYK POYA
metylotestosteron	metylotestosteron
metylotiouracyl	metylotiouracylum
Sól sodowa metycyliny. Metycylina	sól sodowa metycyliny	Domięśniowy
nalewka z belladonny - patrz belladonna	Tinctura belladonnae		0,5 ml (23 krople)	1,5 ml (70 kropli)
Nalewka opiumowo-benzoesowa	Tinctura Opii benzoes
Nalewka z Chilibuhy	Tinctura Strychni		0,3 ml (15 kropli)	0,6 ml (30 kropli)
azotan sodu
Naftamon
Siarczan neomycyny - patrz Neomycyny	Sulfy neomyciniego
Nitranol
Nitrogliceryna			4 krople (1,5 tabletki)	16 kropli (6 tabletek)
Sól sodowa nowobiocyny - patrz Novobiocin	Novobiocinum-natrium
Nowokaina
		Domięśniowo (roztwór 2%)
		Dożylnie (roztwór 0,25%)
		Do znieczulenia infiltracyjnego	Pierwsza pojedyncza dawka na początku operacji wynosi nie więcej niż 1,25 przy zastosowaniu roztworu 0,25% i 0,75 przy zastosowaniu roztworu 0,5%. W przyszłości za każdą godzinę pracy nie więcej niż 2,5 przy zastosowaniu roztworu 0,25% i 2,0 przy zastosowaniu roztworu 0,5%
Nowokainamid	Novocain pośród m
norsulfazol
Norsulfazol sodowy - patrz.	Norsulfazolum-natrium
norsulfazol			0,5-2,0 (10-20 ml 5 - 10% roztworu) * "
Sól sodowa oksacyliny. Oksacylina	sól sodowa oksacyliny
oksylidyna		Wewnątrz, pod skórą i domięśniowo
Chlorowodorek oksytetracykliny – patrz Oksytetracyklina	Oxytetracyclini hydrochloridum
Dihydrat oksytetracykliny – patrz Oksytetracyklina	Dihydry oksytetracyklinowe
Octestrol - patrz Syntetyczne niesteroidowe estrogeny
Chlorowodorek papaweryny - patrz Papaweryna	papaverini hydrochloridum
		Pod skórę, do żyły i domięśniowo
paracetamol
Jodowodorek pachykarpiny - patrz Pachykarpina	Pachycarpini hydroiodidum
Pentamina		Domięśniowy
Prednizolon
prednizon
progesteron		Domięśniowy
propazyna
		Domięśniowy
Alkoholowy roztwór jodu 5%	Solutio Iodi Spirituosa 5%
Alkoholowy roztwór jodu 10%	Solutio Iodi Spirituosa 10%
Chlorowodorek Salsolinu - patrz Salsolin	Salslini hydrochloridum
Sinestrol
		Domięśniowo w nowotworach złośliwych
Sporysz
Siarczan streptomycyny - patrz Streptomycyny	Sulfy Streptomycini	Domięśniowy
streptocyd
Sulfadimezin
Sulfacyl sodu - patrz Sulfacyl	Sulfacylum-natrium
Benzoesan sferofizyny - patrz Spherofizin	Benzoa Sphaerophysini
		Pod skórę i domięśniowo
Teobromina
Teofilina		Wewnątrz i doodbytniczo
Propionian testosteronu - patrz Testosteron	testosteroni propionas	Domięśniowy
Tetracyklina - Patrz tetracykliny
Chlorowodorek tetracykliny – patrz Tetracykliny	Tetracyklini hydrochloridum
		Domięśniowy
Tiopental sodu	Tiopental-sód
tarczycy
Adonis trawa - patrz. Adonis	Herba Adonidis vernalis
Konwalia - zobacz. Lilia doliny	Herba Convallariae
Trawa termopsis - patrz Thermopsis	Herba Thermopsidis
trymetyna
triftazyna
Trichomonacid
Urosulfan
Fenacetyna
Fenobarbital
Fenoksymetylopenicylina	Fenoksymetylopenicylina
Ftalazol
Ftivazid
Furadonin
Furazolidon
Furacylina
Hingamin
chiniofon
Wodzian chloralu	Chloralum hydratum	Wewnątrz iw lewatywie
chloracyzyna
Chloroform
Chlorpropamid
chlorowodorek chlorotetracykliny – patrz chlorotetracyklina	Chlorotetracyklini hydrochloridum
chlortrianizen	Chlortrianisenum
ekstrakt z belladonny gęsty - patrz. Belladona	Extractum belladonnae spissum
Suchy ekstrakt z belladonny - zobacz. Belladona	Extractum Belladonnae siccum
Ekstrakt z męskiej paproci gęsty - patrz męska paproć	Extractum Filicis maris spissum		8,0 (raz)
Chlorowodorek emetyny - patrz Emetyna	Emetini hydrochloridum	Pod skórę i domięśniowo
Ergotal - patrz. Sporysz
				0 ,0005- 0,001**
Erytromycyna
Etazol sodowy - patrz Etazol	Aethazolum-natrium
			0,5-2,0 (5-10 ml 10-20% roztworu)**
Mleczan etakrydyny - patrz etakrydyna	Aethacridini lactas
Etaminal sodu	Aethaminalum-natrium
etynyloestradiol	etynyloestradiolum
Eufillin		Wewnątrz, domięśniowo i doodbytniczo
Chlorowodorek efedryny – patrz Efedryna	Ephedrini hydrochloridum	Wewnątrz i pod skórą
Eter medyczny - patrz eter etylowy	Eter leczniczy		0,33 ml (20 kropli)	(60 kropli)

*1 Przy obliczaniu najwyższych dawek dla osób powyżej 60 roku życia uwzględnia się indywidualną wrażliwość na różne grupy leków:

a) dawki leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy (leki nasenne, bromki), a także glikozydy nasercowe, diuretyki zmniejsza się do 1/2 dawki wskazanej w tabeli;

b) dawki innych silnych leków powinny wynosić 2/3 dawki wskazanej w tabeli;

c) dawki antybiotyków, sulfonamidów i witamin są zwykle takie same dla wszystkich dorosłych.

*2 Teksty pisane kursywą są publikowane jako niezależne artykuły.

*3 Wskazano średnie dawki terapeutyczne.

WP Kałasznikow.

Nevolina Elena Wiktorowna
Dyrektor Wykonawczy NP „Gildia Farmaceutyczna”, dr hab.

REALIZACJA NA I PV DLA APTEKI JEST NIEKORZYSTNA

Licencja na prawo do sprzedaży silnych narkotyków kosztuje od 200 do 650 tysięcy rubli. w zależności od regionu. Będziesz musiał zmienić sejf, wzmocnić drzwi, zaktualizować alarm. Do tej pory problem przechowywania preparatów CD nie został rozwiązany. Przedsiębiorstwa apteczne, przedstawiając podwyższone wymagania bezpieczeństwa dotyczące przechowywania silnych leków, stwarzają dodatkowe utrudnienia, nieporównywalne z rzeczywistymi warunkami ich przechowywania.

Właściciel przedsiębiorstwa aptecznego musi powiedzieć „dziękuję” za podjęcie uciążliwej funkcji dostarczania pewnej kategorii pacjentów niezbędnych leków, a zamiast tego próbują go zmiażdżyć wymogami przepisów zapewniającymi utrzymanie czasopism , dodatkowe szkolenie personelu i kontrola wypisów przez pracowników medycznych SD-narkotyków.

Przykład. Klauzula 3.4. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 20 grudnia 2012 r. Nr 1175 „W sprawie zatwierdzenia procedury przepisywania i przepisywania leków, a także formularzy formularzy recept na leki, procedury wydawania tych formularzy, ich rozliczania i przechowywania” (PR-1175) pozwala na dwukrotne zwiększenie dawki dopuszczonej do wypisu. Jednocześnie nikt nie anulował zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 14.12.05. Nr 785, pkt 2.5 „O trybie wydawania leków podlegającym podmiotowo-ilościowemu rozliczeniu…” mówi, że „nie można przekroczyć dawki dozwolonej do przepisywania” (PR-785). Zgodnie z PR-1175 pacjentom z ostrym zespołem bólowym dowolnego pochodzenia można przepisać zarówno leki z Wykazu II, jak iz Wykazu III. Powstaje pytanie, jak obecnie przebiega uwalnianie leków z Wykazu II? Jeżeli lek został przepisany pilnie ze wskazań, jak go dołączyć, jak wygląda podpis lekarza uprawnionego do wystawienia leku, jak wygląda jego pieczęć osobista? Pomimo pojawienia się PR-1175 apteki nadal wydają leki z list II i III na zasadzie załącznika.

ZNACZĄCE NARUSZENIA - W ZWIĄZKU Z WARUNKAMI PRZECHOWYWANIA

Główne naruszenia, które ujawniają się podczas kontroli przedsiębiorstw farmaceutycznych, zarówno planowych, jak i nadzwyczajnych, to warunki przechowywania. Do tej pory istnieją niekompetentni pracownicy organów kontrolnych, którzy zwracają szczególną uwagę na leki z list A i B, nie biorąc pod uwagę faktu, że listy te zostały anulowane odpowiednim zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji nr 380 z dnia 05 /24/10!

Przykład. Naruszenia zasad przechowywania produktów leczniczych z Listy B – a organizacja aptek jest zobowiązana do zapewnienia wystarczającej liczby drewnianych szafek z zamkami. Jak długo apteka będzie odpowiadać za zaniedbania producentów leków, którzy zgodnie z aktami prawnymi byli zobowiązani do zmiany instrukcji ich stosowania? Pod numerem IP 851 apteki pod adresem: ul. Kastanaevskaya, zm. 17, akt kontroli z dnia 05.10.13 nałożył grzywny w wysokości 40 tysięcy rubli. za niewłaściwe przechowywanie leków z Listy B. Mam jedno życzenie dla placówek aptecznych na przyszłość: aby nie płacić za cudze niedopatrzenie, należy pamiętać o następujących kwestiach. Kiedy apteka przyjmuje lek do sprzedaży i widzi niezgodność z aktami normatywnymi w tekście instrukcji stosowania, dzieli się tym samym odpowiedzialnością z nieuczciwym producentem tego leku.

Niestety Ministerstwo Zdrowia nie ma żadnych środków, aby wpłynąć na niedbałych producentów, z których większość robi to, co jest dla nich łatwiejsze. Z kolei apteka wykaże się nadmiernym przestrzeganiem zasad i odmówi przyjęcia do sprzedaży leków z „Listy A i B”, a konsument może stracić potrzebny lek.

Zgodnie z punktem 5.6 Standardu branżowego „Zasady wydawania (sprzedaży) produktów leczniczych w organizacjach aptecznych. Przepisy podstawowe” OST 91500.05.0007-2003, zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 03.04.03 nr 80 (zmieniony 18.04.07), na przechowywanie leków o Listy A i B w organizacjach aptecznych. W takim przypadku konieczne jest żądanie uchylenia paragrafów powyższego aktu normatywnego.

Na podstawie materiałów sekcji w ramach XV Ogólnorosyjskiej Konferencji „PharmMedAppeal 2013”

Wśród preparatów farmaceutycznych istnieje grupa leków, których niewielkie dawki już wywierają znaczący wpływ na organizm. Niewielkie przedawkowanie takich leków prowadzi do nieodwracalnych procesów w ciele i śmierci. Leki te znajdują się na liście leków trujących i silnie działających i podlegają szczególnym zasadom księgowania i przechowywania. Instrukcje stosowania leków zawsze wskazują przynależność leku do określonej grupy. Trujące i silne leki należą do list A i B, które są zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Wymagają ostrożnego obchodzenia się i starannego przestrzegania zaleceń lekarza, aby uniknąć wypadków spowodowanych zaniedbaniem lub umyślnym uszczerbkiem na zdrowiu.

Główne postanowienia Listy Substancji Trujących i Silnych

Lista substancji toksycznych i silnie działających jest zatwierdzana przez Stały Komitet ds. Kontroli Narkotyków (PCKN), okresowo weryfikowana i aktualizowana.

Jest kompilowany z uwzględnieniem:

• fizjologiczny wpływ substancji naturalnych lub chemicznych na ludzi;
• zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia;
• istniejące międzynarodowe akty prawne i protokoły zapobiegające nielegalnej dystrybucji środków odurzających;
• informacje z praktyki kryminalnej na temat wpływu substancji na organizm.

Listy silnych i toksycznych substancji różnią się od list A i B zatwierdzonych przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, ponieważ obejmują nie tylko leki stosowane w placówkach medycznych do leczenia różnych chorób, ale także substancje, które nie są ujęte w wykazie Państwowy Rejestr Leków (zakazany do stosowania w narządach służby zdrowia).

Wszystkie substancje na listach SCCB są wymienione zgodnie z ich międzynarodowymi niezastrzeżonymi nazwami, a także wskazane są wszystkie znane synonimy.

Listy substancji toksycznych i leków

Na Wykazie Substancji Trujących (Karta 2 Wykazu PKKN) znajduje się 65 nazw substancji pochodzenia roślinnego, zwierzęcego lub syntetycznego, które w kontakcie z żywym organizmem powodują zatrucia ostre lub przewlekłe, często prowadzące do śmierci. Są to głównie trucizny pochodzenia naturalnego lub chemicznego, na przykład:

• wąż;
• pszczoła;
• arsen;
• cyjanek potasu (wapń, kadm, sód, miedź);
• rtęć;
• kwas cyjanowodorowy;
• tojad;
• ilość alkaloidów belladonna i innych substancji.

Lista A leków (Venena) obejmuje 116 leków wyprodukowanych na bazie substancji toksycznych i odurzających znajdujących się na Liście Środków Odurzających i Psychotropowych lub na Liście Substancji Trujących PKKN. Należą do nich następujące grupy funduszy:

• przeciwnowotworowe (Bleomycyna, Winkrystyna, Imiphos);
• glikozydy nasercowe (Digotoksyna, Cordigit, Methyldigoxin);
• środki znieczulające (Ketamina, Butorfanol, Tetracoina);
• psychostymulant (metylofenidat)
• immunosupresyjne (azatiopryna);
• środki zwiotczające mięśnie (chlorek alkuronium, chlorek miwakurium, bromek Pipecuromia);
• m-antycholinergiczne (atropina, jodek mecinium, platifillin) i inne.

Takie leki są wydawane z apteki ściśle według recepty z pieczęcią instytucji medycznej, która ją wydała. Niemożliwe jest znalezienie narkotyków w domenie publicznej.

Na etykiecie wszystkich trujących preparatów farmaceutycznych należy podać:

• tryb stosowania;
• skład leku;
• Data produkcji;
• data przydatności do spożycia;
• miejsce produkcji;
• podpisy osób, które brały udział w procesie jej przygotowania.

Preparaty zawierające trucizny, substancje psychotropowe lub narkotyki muszą być opatrzone na etykiecie napisem „Trucizna”.

Listy silnych substancji i leków

Substancje pochodzenia naturalnego lub syntetycznego, których małe dawki mają zauważalny wpływ na organizm, nazywane są substancjami silnymi. Znajdują się one w Arkuszu 1 Wykazu środków trujących i silnie działających i liczą 126 pozycji.

Na podstawie tej listy sporządzono Listę B (Heroica) zawierającą 326 gotowych leków w różnej postaci (nalewki, tabletki, suplementy diety, ampułki, czopki itp.). Są to m.in.:

• NLPZ (Diklofenak, Ibuprofen, Indometacyna);
• antybiotyki (azytromycyna, gentamycyna, oksacylina);
• tabletki nasenne (winian zolpidemu, zopiklon);
• glikokortykosteroidy (hydrokortyzon, deksametazon, prednizolon);
• leki przeciwdepresyjne (klomipramina, maprotylina, metralindol);
• środki zawierające hormony (klomifen, mestranol, testosteron);
• witaminy (hydroksykobalamina, pantotenian wapnia, kwas nikotynowy) i inne grupy leków.

Wszystkie silne gotowe leki, podobnie jak trujące, muszą być sprzedawane na receptę, ale w praktyce najczęściej farmaceuci nie wymagają recepty przy sprzedaży większości z nich, można je swobodnie kupić w dowolnej sieci aptek. To jest ich zagrożenie dla ludności w samoleczeniu.

Jak przechowywane są trujące i silne leki

W celu zapobiegania zatruciom lub nadużyciom w celach osobistych lub przestępczych Ministerstwo Zdrowia określa Zasady przechowywania trucizn, narkotyków i silnych środków z list A i B. W przypadku tych grup leków należy przestrzegać specjalnych warunków przechowywania, aby zapewnić ich jakości i bezpieczeństwa przy stosowaniu zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przechowując trujące i silne leki w aptece, organizacja musi posiadać niezbędne pomieszczenia, sprzęt i zapasy, które spełniają wszystkie wymogi prawne.

1. Magazyn apteczny z lekami wyposażony jest w wielopoziomowy system alarmowy połączony z całodobową konsolą monitoringu licencjonowanej organizacji ochrony. Wymagany jest alarm przeciwpożarowy.
2. Skarbiec musi być wyposażony w drzwi wejściowe żelazne lub drewniane, ale obite blachą (o grubości nie mniejszej niż 40 mm) z ościeżnicą z profili stalowych.
3. Wszystkie okna apteczne wyposażone są w stalowe kraty z drobnymi wzorami.

Przechowywanie silnych i trujących leków odbywa się na podstawie zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z 1997 r. W aptece przeznaczone są do tego specjalne szafki i sejfy. Substancje szczególnie toksyczne są przechowywane oddzielnie od innych trucizn i leków w wewnętrznej zamykanej komorze sejfu.

Leki odurzające i trujące są przechowywane w sejfie z oznaczeniem: "A.Venena" wskazującym nazwy wszystkich przechowywanych w nim leków oraz ich ilość. Również w tej szafce przechowują niezbędne urządzenia i narzędzia służące do przygotowania leków na receptę. W ciągu dnia sejf musi być zamknięty (otwierany tylko w razie potrzeby przez uprawnionego pracownika apteki lub kierownika, który przechowuje klucz). W nocy sejf jest zapieczętowany i zapieczętowany.

Wejście do pomieszczenia, w którym znajduje się ten sejf jest ograniczone. Dostęp do niej wydawany jest za zgodą Dyrekcji Spraw Wewnętrznych tylko osobom, których praca jest bezpośrednio związana z przygotowywaniem leków z substancji trujących, psychotropowych i odurzających.

Drzwi sejfu zawierającego silne narkotyki są oznaczone: „B. bohaterstwo. Pamiętaj, aby podać liczbę i nazwę zawartych w nim leków. Nie ma tak rygorystycznych wymagań jak przy przechowywaniu substancji toksycznych – dostęp do szafy mają uprawnieni farmaceuci, sejf jest zamykany tylko na noc.

Środki ostrożności przy obchodzeniu się z trującymi i silnie działającymi substancjami

Obchodzenie się z substancjami toksycznymi wymaga szczególnej ostrożności. Ważne jest przestrzeganie i przestrzeganie poniższych zasad.

1. Praca z silnymi, odurzającymi i trującymi środkami może być wykonywana wyłącznie przez specjalnie przeszkolony personel powyżej 18 roku życia, który doskonale zdaje sobie sprawę z wpływu substancji toksycznych na organizm i zagrożeń związanych z taką pracą.
2. Zabrania się pracy z truciznami i substancjami odurzającymi kobietom w ciąży i karmiącym.
3. Trujące leki są wydawane ludności lub placówce medycznej tylko zgodnie ze specjalnie ustaloną formą formularza - receptą. Jest sporządzony czytelnym pismem bez błędów i poprawek przez wykwalifikowanego specjalistę z podaniem jego nazwiska i inicjałów. Niedokładności lub błędy popełnione w przepisie mogą spowodować wypadek.
4. Sprzęt używany do przygotowywania leków na receptę musi być stale sprawdzany i regulowany, a narzędzia i osprzęt dokładnie myte i dezynfekowane.
5. Substancje trujące i narkotyczne są przepisywane tylko w skrajnych przypadkach, a dawka, która jest dokładnie wyliczona przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek i wagę pacjenta, nie może być przekroczona podczas leczenia.
6. W przypadku przypadkowego lub celowego zażycia dużej dawki leków z Listy A poszkodowanego należy jak najszybciej przewieźć do placówki medycznej w celu udzielenia pomocy doraźnej (liczą się minuty). Bez środków resuscytacyjnych (podłączenie do respiratora, hemodializa, dożylne podanie roztworów i leków moczopędnych) nie da się uratować życia osoby zatrutej truciznami.

Leki o silnym działaniu, po przekroczeniu zalecanej dawki jednorazowej lub dziennej, powodują objawy ciężkiego zatrucia. Przy długotrwałym stosowaniu takich leków mogą wystąpić zmiany w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych i układów organizmu, zespół uzależnienia i odstawienia, czasem prowadzący do śmierci.

Trujące i silnie działające leki w małych dawkach mają działanie lecznicze, ale nawet ich niewielki nadmiar i nadużywanie powodują niezwykle negatywne skutki zdrowotne, prowadzące do kalectwa i śmierci. Podczas obchodzenia się z lekami (duża liczba silnych leków jest używana przez osobę w życiu codziennym w celu złagodzenia objawów różnych chorób i jest przepisywana niezależnie) należy zachować ostrożność i zachować ostrożność.

Nadużywanie środków trujących, odurzających czy psychotropowych zawsze kończy się tragicznie.

Lista A to lista leków, które są przepisywane przez lekarza i wydawane wyłącznie na receptę; nie można ich kupić w domenie publicznej.

Zwykle = są to leki o działaniu narkotycznym, które są przepisywane przez lekarza tylko w skrajnych przypadkach.

Takie leki w każdej aptece są pod szczególną kontrolą i nie będą sprzedawane byle komu.

Oto dość obszerna lista leków znajdujących się na liście A.

Kategoria A to kategoria leków sklasyfikowanych jako narkotyczne lub trujące; leki te są stosowane w leczeniu pacjentów z rakiem; są silne, z reguły są to antybiotyki i leki psychotropowe, lista tych leków znajduje się poniżej.



Leki należące do tzw. listy A charakteryzują się toksycznością i niebezpieczeństwem. Wśród tych leków są silne trujące leki, a także środki odurzające, więc zażywanie narkotyków z tej listy powinno być pod kontrolą. W szczególności leki te obejmują:



Leki mają swego rodzaju gradację w zależności od siły substancji czynnych, które składają się na ich skład.

Wśród wszystkich leków w zależności od aktywności farmakologicznej definiuje się trzy grupy, lista:

• substancje A (trujące),
• substancje B (mocne),
• niepotężny.

Ta gradacja ma na celu ostrzeżenie informacyjne. zagrożenia związane z przedawkowaniem w procesie wytwarzania leków, jak również podczas ich stosowania.

Leki związane z lista A to leki, których stosowanie wymaga szczególnej ostrożności, ponieważ one mają najwyższą toksyczność. Lista A obejmuje również leki, które mogą przyczynić się do rozwoju narkomanii.

Dobry dzień.

Lista leków narkotyki- To są narkotyki, które są narkotyczne i trujące. Lista ta została przyjęta/ustanowiona pod koniec lat 90. i została anulowana pięć lat temu.

Na pudełku z lekami z tej listy powinien znajdować się napis A - venena. Powinny być przechowywane w szafkach zamykanych na klucz lub w specjalnych sejfach.

Lista A obejmuje leki takie jak atropina, fenol, winkrystyna.

A oto pełna lista leków z tej listy:

Kategoria A obejmuje głównie środki odurzające i trujące. Jeśli szczegółowo rozważymy, jakie to leki, to są to leki przeciwnowotworowe, antybiotyki i leki psychotropowe. Jeśli mówimy o ich liście, oto ona:

Lista A to lista leków sklasyfikowanych jako narkotyki lub trucizny. Zasadniczo są to leki przeciwnowotworowe, psychotropowe, silne antybiotyki, neuroblokery.

Lista A to lista leków sklasyfikowanych jako narkotyczne lub trujące. W dniu 24 maja 2010 r. Został odwołany zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej pod numerem N380.

Jednocześnie jednak obowiązują wymagania dotyczące warunków przechowywania produktu leczniczego z Listy A, określone przez Standard branżowy dotyczący zasad wydawania leków.



Dodaj do listy ALE obejmuje środki odurzające i silne trucizny.

Leki na liście ALE powinny być przechowywane w aptekach lub placówkach medycznych w osobnych pojemnikach, zamykanych i opieczętowanych lub opieczętowanych na noc.

Pudełko powinno być opisane: Venena- trujący.

Leki takie wydawane są z apteki na specjalnym formularzu z pieczątką placówki medycznej, wystawionym przez lekarza lub ordynatora oddziału lekarskiego.

Leki z listy A.

Przechowywanie leków dostępnych bez recepty jest możliwe na otwartych półkach

Leki z listy „a”.

C, lista leków z list „A” i „B” została zatwierdzona Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 472 z dnia 31 grudnia 1999 r. W maju 2010 r. Zamówienie to zostało anulowane, ale przechowywanie leki z listy „A” i „B” nie są.

Najnowszą listę substancji leczniczych przypisanych do list „A” i „B” oraz definicje tych pojęć podano w Global Philosophy X wyd. (1968) Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 388 z dnia 1 listopada 2001 r. ustaliło, że farmakopea jest publikowana raz na 5 lat, a ważność artykułu farmakopealnego nie może przekraczać 5 lat. Czy w takim przypadku można uznać GF (1968) za ważny dokument regulacyjny - oto jest pytanie.

W GF XII wyd. (2007) nie ma koncepcji list „A” i „B”.

Dlatego można założyć, że przynależność leków do tych list dla organizacji farmaceutycznych i hurtowych można określić jedynie na podstawie instrukcji użytkowania, ponieważ zgodnie z ustawą federalną nr 61 z dnia 12 kwietnia 2010 r. „O obrocie lekami” producenci

na etykiecie produktów leczniczych muszą wskazać warunki przechowywania oraz warunki wydawania produktu leczniczego („wydawane bez recepty”, wykaz „B”, wykaz „A”)

 Leki z listy „A” są przechowywane w odosobnieniu, w szafkach metalowych zamykanych na klucz

 Po wewnętrznej stronie drzwi szafy powinien znajdować się napis „A”

(„Venena”) oraz listę list leków wskazujących na wyższe

pojedyncze i dzienne dawki

 Napisy na sztangach, w których przechowywane są leki z listy „A”, muszą być koloru białego na czarnym tle oraz muszą być podane ich najwyższe dawki jednorazowe i dzienne

 W godzinach pracy klucze do szafki metalowej z lekami ( leki) lista „A”, znajdująca się w pokoju asystenta, musi być przechowywana przez uprawnionego pracownika organizacji aptecznej. Po zakończeniu dnia roboczego szafki są zaplombowane lub zaplombowane, a klucze do nich, pieczęć i pieczęć muszą znajdować się u kierownika organizacji aptek lub osób upoważnionych do tego na polecenie organizacji aptek

 W aptekach dyżurnych pozostawia się na noc leki z list „A”, które dyżurny pracownik apteki przechowuje w wydzielonej szafce zamykanej na klucz, w ilościach i asortymencie niezbędnym do udzielenia pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Po zakończeniu służby ta szafka jest zaplombowana lub plombowana.

 Odczynniki zawierające leki z list „A” znajdujące się na stole farmaceuty-analityka lub farmaceuty-technologa w czasie pracy, po zakończeniu pracy należy przechowywać w zamykanej szafce.

Leki z listy „b”

Leki z listy B są przechowywane w drewnianych szafkach pod kluczem

Po wewnętrznej stronie drzwi szafy, gdzie leki(leki) z listy „B” powinny mieć napis „B” („Heroica”) oraz listę leków wskazującą najwyższe dawki jednorazowe i dzienne

Napisy na sztangach, w których przechowywane są leki z listy „B”, powinny być koloru czerwonego na białym tle i wskazywać ich najwyższe dawki jednorazowe i dobowe

Drewniane szafki do przechowywania leków ( leki) lista „B” po zakończeniu dnia roboczego musi być zablokowana

W aptekach dyżurnych na noc pozostawia się leki z list „B”, które dyżurny pracownik apteki przechowuje w wydzielonej szafce, w ilościach i asortymencie niezbędnym do udzielenia pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Po zakończeniu służby ta szafka jest zaplombowana lub zaplombowana;