Lek no-shpa (INN - drotaverine) należy do grupy leków przeciwskurczowych. Zdolność do hamowania aktywności enzymu fosfodiesterazy (PDE), który jest niezbędny do hydrolizy cAMP do AMP, nadaje no-shpu silne działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie. Wyłączenie PDE z cyklu przemian biochemicznych prowadzi do wzrostu stężenia cAMP, co automatycznie wyzwala całą kaskadę reakcji, w wyniku czego następuje nasilenie pożądanego rozluźnienia mięśni. No-shpa to znana na całym świecie marka produkowana przez węgierskie zakłady farmaceutyczne „Hinoin” od początku lat 60-tych ubiegłego wieku. Niemal natychmiast nowy superskuteczny środek przeciwskurczowy zyskał światowe uznanie, którego siła do chwili obecnej nie zmniejszyła się ani na jotę. W Rosji lek ten został po raz pierwszy zarejestrowany w 1963 roku i od razu podbił serca (a raczej nadmiernie stonowane mięśnie gładkie) setek tysięcy pacjentów i ich lekarzy. Dziesiątki lat stosowania no-shpa świadczą o wysokiej skuteczności i wystarczającym bezpieczeństwie tego leku. Według statystyk no-shpa jest najczęściej przepisywanym lekiem przeciwskurczowym, którego objętość rośnie z każdym rokiem.

Dzięki selektywności działania no-shpa nie oddziałuje na układ sercowo-naczyniowy, celując jedynie w skurczowe mięśnie dróg żółciowych, pokarmowych i moczowo-płciowych.

No-shpa jest dostępny w dwóch postaciach dawkowania: tabletki i roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego. Skład postaci tabletki może zawierać 40 lub 80 mg drotaweryny (w tym drugim przypadku do nazwy leku dodaje się słowo „forte”). Zgodnie z ogólnymi zaleceniami dzienna dawka leku wynosi od 120 do 240 mg (przy maksymalnej pojedynczej dawce 80 mg), częstotliwość podawania 2-3 razy dziennie. Jeśli chodzi o odbiór no-shpa przez pacjentów pediatrycznych, dla nich dzienna dawka powinna wynosić 80 mg w 2 dawkach (dzieci w wieku od 6 do 12 lat) lub 160 mg w 2-4 dawkach (dzieci w wieku od 12 lat). Czas przyjmowania leku bez nadzoru lekarza nie powinien przekraczać 1-2 dni. Jeśli po tym okresie ból nie ustąpi, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy i prawidłowej terapii lekowej. W przypadku stosowania no-shpa jako leczenia wspomagającego czas trwania farmakoterapii bez konsultacji ze specjalistą może być dłuższy (do 3 dni). W niektórych przypadkach doświadczeni pacjenci mogą rzetelnie śledzić swój stan i oceniać skuteczność leczenia. Jeśli jakiś czas po zażyciu no-shpa w maksymalnej dawce ból nieznacznie się zmniejszy lub pozostanie na tym samym poziomie, to nie pozostaje nic innego jak zgłosić się do lekarza.

Farmakologia

Przeciwskurczowe, pochodna izochinoliny. Ma silne działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie dzięki hamowaniu enzymu typu PDE4 (PDE4). Hamowanie PDE4 prowadzi do wzrostu stężenia cAMP, inaktywacji kinazy lekkich łańcuchów miozyny, co dodatkowo powoduje rozluźnienie mięśni gładkich. Zmniejszające stężenie jonów Ca 2+ działanie drotaweryny poprzez cAMP wyjaśnia antagonistyczne działanie drotaweryny względem Ca 2+.

W warunkach in vitro drotaweryna hamuje izoenzym PDE4 bez hamowania izoenzymów PDE3 i PDE5. Dlatego skuteczność drotaweryny zależy od stężenia PDE4 w różnych tkankach. PDE4 ma największe znaczenie dla hamowania czynności skurczowej mięśni gładkich, dlatego selektywne hamowanie PDE4 może być przydatne w leczeniu dyskinez hiperkinetycznych i różnych chorób, którym towarzyszy stan spastyczny przewodu pokarmowego.

Hydroliza cAMP w mięśniu sercowym i mięśniach gładkich naczyń występuje głównie za pomocą izoenzymu PDE3, co tłumaczy fakt, że przy wysokiej aktywności przeciwskurczowej drotaweryna nie ma poważnych skutków ubocznych na serce i naczynia krwionośne oraz wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy.

Drotaveryna jest skuteczna w skurczach mięśni gładkich zarówno pochodzenia neurogennego, jak i mięśniowego. Niezależnie od rodzaju unerwienia układu autonomicznego drotaweryna działa rozkurczowo na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i układu moczowo-płciowego.

Dzięki działaniu wazodylatacyjnemu drotaweryna poprawia ukrwienie tkanek.

Tak więc powyższe mechanizmy działania drotaweryny eliminują skurcze mięśni gładkich, co prowadzi do zmniejszenia bólu.

Farmakokinetyka

Ssanie

Po podaniu doustnym drotaweryna jest szybko i całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego. Po metabolizmie pierwszego przejścia 65% przyjętej dawki drotaweryny dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Cmax w osoczu krwi osiągane jest po 45-60 minutach. Działanie leku rozpoczyna się po 30 minutach.

Dystrybucja

In vitro drotaweryna wiąże się w dużym stopniu z białkami osocza (95-98%), zwłaszcza z albuminami oraz β- i γ-globulinami.

Drotaveryna jest równomiernie rozprowadzana w tkankach, przenika do komórek mięśni gładkich. Nie penetruje BBB. Drotaweryna i/lub jej metabolity są w stanie nieznacznie przenikać przez barierę łożyskową.

Metabolizm

Drotaweryna jest prawie całkowicie metabolizowana w wątrobie.

hodowla

T 1/2 drotaweryny wynosi 8-10 godzin.

W ciągu 72 godzin drotaweryna jest prawie całkowicie eliminowana z organizmu. Ponad 50% drotaweryny jest wydalane przez nerki i około 30% przez przewód pokarmowy (wydalanie z żółcią). Drotaweryna jest wydalana głównie w postaci metabolitów; w moczu nie stwierdza się niezmienionej drotaweryny.

Formularz zwolnienia

Tabletki są żółte z zielonkawym lub pomarańczowym odcieniem, okrągłe, obustronnie wypukłe, z wytłoczonym napisem „spa” po jednej stronie.

Substancje pomocnicze: magnezu stearynian – 3 mg, talk – 4 mg, powidon – 6 mg, skrobia kukurydziana – 35 mg, laktoza jednowodna – 52 mg.

6 szt. - Blistry PVC/Aluminium (1) - Opakowania kartonowe.
24 szt. - Blistry PVC/Aluminium (1) - Opakowania kartonowe.
20 szt. - blistry Aluminium/Aluminium (laminowane polimerem) (2) - opakowania tekturowe.
60 szt. - butelki polipropylenowe (1) z korkiem polietylenowym, wyposażone w dozownik sztuk - opakowania kartonowe.
100 kawałków. - butelki polipropylenowe (1) - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

Dorośli przepisują 1-2 tabletki. jednorazowo 2-3 razy dziennie. Maksymalna dzienna porcja to 6 tab. (co odpowiada 240 mg).

Nie przeprowadzono badań klinicznych z zastosowaniem drotaweryny u dzieci.

W przypadku powołania leku No-shpa ® dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat - 40 mg (1 tab.) 1-2 razy dziennie, dla dzieci w wieku powyżej 12 lat - 4 mg (1 tab. ) 1-4 razy/dobę lub 80 mg (2 tabletki) 1-2 razy/dobę. Maksymalna dzienna dawka - 160 mg (4 tab.)

W przypadku przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem zalecany czas przyjmowania leku wynosi zwykle 1-2 dni. W przypadku stosowania drotaweryny jako terapii uzupełniającej czas trwania leczenia bez konsultacji z lekarzem może być dłuższy (2-3 dni). Jeśli zespół bólowy nie ustępuje, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.

Metoda oceny efektywności

Jeśli pacjent może łatwo samodzielnie zdiagnozować objawy swojej choroby, ponieważ są mu dobrze znane, skuteczność leczenia, czyli ustąpienie dolegliwości bólowych, jest również łatwo oceniana przez pacjenta. Jeśli w ciągu kilku godzin po przyjęciu leku w maksymalnej pojedynczej dawce nastąpi umiarkowane zmniejszenie bólu lub brak zmniejszenia bólu lub jeśli ból nie zmniejszy się znacząco po przyjęciu maksymalnej dawki dobowej, zaleca się konsultację z lekarzem .

W przypadku korzystania z butelki z korkiem polietylenowym wyposażonej w dozownik kawałków: przed użyciem należy usunąć pasek ochronny z górnej części butelki oraz naklejkę z dolnej części butelki. Umieść butelkę w dłoni, tak aby otwór dozujący na spodzie nie dotykał dłoni. Następnie nacisnąć górną część fiolki, powodując wypadnięcie jednej tabletki z otworu dozującego na spodzie.

Przedawkować

Przedawkowanie drotaweryny było związane z arytmią serca i zaburzeniami przewodzenia, w tym z całkowitym blokiem odnogi pęczka Hisa i zatrzymaniem akcji serca, które mogą być śmiertelne.

Leczenie: w przypadku przedawkowania pacjenci powinni znajdować się pod nadzorem lekarza. W razie potrzeby należy przeprowadzić leczenie objawowe, mające na celu utrzymanie podstawowych funkcji organizmu, w tym sztuczne wywołanie wymiotów lub płukanie żołądka.

Interakcja

Inhibitory PDE, takie jak papaweryna, osłabiają przeciwparkinsonowskie działanie lewodopy. Przepisując lek No-shpa ® jednocześnie z lewodopą, możliwe jest zwiększenie sztywności i drżenia.

Przy równoczesnym stosowaniu drotaweryny z innymi lekami przeciwskurczowymi, w tym m-antycholinergicznymi, dochodzi do wzajemnego wzmocnienia działania przeciwskurczowego.

Skutki uboczne

Poniżej przedstawiono działania niepożądane obserwowane w badaniach klinicznych w podziale na układy narządów ze wskazaniem częstości ich występowania zgodnie z następującą gradacją zalecaną przez WHO: bardzo często (≥10%), często (≥1%,<10), нечасто (≥0.1%, <1%), редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Ze strony układu nerwowego: rzadko - ból głowy, zawroty głowy, bezsenność.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - uczucie kołatania serca, spadek ciśnienia krwi.

Z układu pokarmowego: rzadko - nudności, zaparcia.

Ze strony układu odpornościowego: rzadko - reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, świąd, wysypka).

Wskazania

• skurcze mięśni gładkich w chorobach dróg żółciowych: kamica pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie okołopęcherzowe, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie brodawek;
• skurcze mięśni gładkich dróg moczowych: kamica nerkowa, kamica cewki moczowej, zapalenie miednicy, zapalenie pęcherza moczowego, skurcze pęcherza moczowego.

Jako leczenie uzupełniające:

• przy skurczach mięśni gładkich przewodu pokarmowego: choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka, skurcze wpustu i odźwiernika, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, spastyczne zapalenie jelita grubego z zaparciami i zespołem jelita drażliwego z wzdęciami;
• z napięciowymi bólami głowy;
• z bolesnym miesiączkowaniem (ból menstruacyjny).

Przeciwwskazania

• ciężka niewydolność wątroby lub nerek;
• ciężka niewydolność serca (zespół małego rzutu serca);
• wiek dzieci do 6 lat;
• okres karmienia piersią (brak danych klinicznych);
• dziedziczna nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (dla tabletek, ze względu na obecność w ich składzie monohydratu laktozy);
• nadwrażliwość na składniki leku.

Ostrożnie lek należy stosować w przypadku niedociśnienia tętniczego, w czasie ciąży, u dzieci.

Funkcje aplikacji

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeprowadzone badania nie wykazały działania teratogennego i embriotoksycznego drotaweryny, jak również niekorzystnego wpływu na przebieg ciąży. Jeśli jednak konieczne jest stosowanie leku No-shpa ® w czasie ciąży, należy zachować ostrożność i przepisać lek tylko po ocenie stosunku potencjalnej korzyści dla matki i możliwego ryzyka dla płodu.

Ze względu na brak niezbędnych danych przedklinicznych i klinicznych w okresie laktacji nie zaleca się przepisywania leku.

Wniosek o naruszenie funkcji wątroby

Stosowanie jest przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności wątroby.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Stosowanie jest przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności nerek.

Stosowanie u dzieci

Lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 6 lat.

Specjalne instrukcje

Skład tabletek 40 mg zawiera 52 mg laktozy jednowodnej, w wyniku czego możliwe są dolegliwości ze strony układu pokarmowego u pacjentów z nietolerancją laktozy. Ten formularz nie jest przeznaczony dla pacjentów z niedoborem laktazy, galaktozemią lub zespołem złego wchłaniania glukozy/galaktozy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Drotaweryna przyjmowana doustnie w dawkach terapeutycznych nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy wymagającej zwiększonej koncentracji.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych kwestia prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami wymaga indywidualnego rozważenia. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy po przyjęciu leku należy unikać wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, takich jak prowadzenie pojazdów i praca z mechanizmami.

Farmakodynamika. Drotaweryna jest pochodną izochinoliny, która działa przeciwskurczowo na mięśnie gładkie poprzez hamowanie działania enzymu PDE IV, powodując wzrost stężenia cAMP, a dzięki inaktywacji łańcucha lekkiego kinazy miozynowej (MLCK) prowadzi do skurczu mięśni gładkich relaks.
in vitro drotaweryna hamuje działanie enzymu PDE IV i nie wpływa na działanie izoenzymów PDE III i PDE V. różne choroby, podczas których występują skurcze przewodu pokarmowego.
W komórkach mięśni gładkich mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych cAMP jest w większym stopniu hydrolizowany przez izoenzym PDE III, dzięki czemu drotaweryna jest skutecznym środkiem przeciwskurczowym, który nie wykazuje znaczących skutków ubocznych dla układu sercowo-naczyniowego i silnego działania terapeutycznego na ten układ.
Drotaveryna jest skuteczna w skurczach mięśni gładkich pochodzenia zarówno nerwowego, jak i mięśniowego. Drotaweryna działa na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, moczowo-płciowych i sercowo-naczyniowych, niezależnie od rodzaju ich unerwienia. Zwiększa krążenie krwi w tkankach ze względu na zdolność rozszerzania naczyń krwionośnych.
Działanie drotaweryny jest skuteczniejsze niż działanie papaweryny, wchłanianie jest szybsze i pełniejsze, mniej wiąże się z białkami osocza. Zaletą drotaweryny, w przeciwieństwie do papaweryny, jest to, że po jej podaniu pozajelitowym nie występuje efekt uboczny w postaci stymulacji oddechowej.
Farmakokinetyka. Drotaweryna jest szybko i całkowicie wchłaniana po podaniu pozajelitowym i doustnym. W wysokim stopniu (95-98%) wiąże się z białkami osocza, zwłaszcza z albuminami, gamma i beta-globulinami. Po metabolizmie pierwotnym 65% podanej dawki przechodzi do krążenia w postaci niezmienionej. Metabolizowany w wątrobie. Okres półtrwania wynosi 8-10 godzin.
W ciągu 72 godzin drotaweryna jest prawie całkowicie wydalana z organizmu, ponad 50% jest wydalane z moczem, a około 30% z kałem. Zasadniczo drotaweryna jest wydalana w postaci metabolitów, nie występuje w moczu w postaci niezmienionej.

Wskazania do stosowania leku No-shpa

Tabletki. W celach terapeutycznych dorośli i dzieci powyżej 1 roku życia z:

• skurcze mięśni gładkich związane z chorobami dróg żółciowych: kamica pęcherzyka żółciowego, kamica dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie okołopęcherzowe, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie brodawki;
• skurcze mięśni gładkich w chorobach dróg moczowych zapalenie pęcherza moczowego, parcie na pęcherz moczowy.

Jako leczenie uzupełniające w przypadku:

• skurcze mięśni gładkich przewodu pokarmowego: choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka, skurcz serca i/lub odźwiernika, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, spastyczne zapalenie jelita grubego z zaparciami i zespołem jelita drażliwego, któremu towarzyszą wzdęcia;
  napięciowy ból głowy;
• choroby ginekologiczne (bolesne miesiączkowanie).

Roztwór do wstrzykiwań. Skurcze mięśni gładkich związane z chorobami dróg żółciowych: kamica pęcherzyka żółciowego, kamica dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie okołopęcherzowe, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie brodawek.
Skurcze mięśni gładkich w chorobach dróg moczowych: kamica nerkowa, kamica moczowodowa, zapalenie miednicy, zapalenie pęcherza moczowego, parcie na pęcherz moczowy.
Podczas porodu niepowikłanego na etapie rozwarcia: w celu skrócenia fazy rozwarcia szyjki macicy i skrócenia czasu trwania porodu.
Jako leczenie wspomagające (gdy nie jest możliwe stosowanie leku w postaci tabletek):
ze skurczami mięśni gładkich przewodu pokarmowego: wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka, skurcz serca i / lub odźwiernika, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy;
z chorobami ginekologicznymi: bolesne miesiączkowanie, silne bóle porodowe.

Stosowanie leku No-shpa

Tabletki. dorośli ludzie: typowa średnia dawka wynosi 120-240 mg na dobę w 2-3 dawkach.
Dzieci w wieku 1-6 lat: typowa średnia dawka wynosi 40-120 mg na dobę w 2-3 dawkach. Dzieci powyżej 6 lat: zwykła średnia dawka wynosi 80-200 mg na dobę w 2-5 dawkach.
Roztwór do wstrzykiwań: zazwyczaj stosowana średnia dawka dobowa dla dorosłych to 40-240 mg (w 1-3 oddzielnych wstrzyknięciach)/m2 pc.
Z atakami kolki nerkowej lub wątrobowej - 40-80 mg IV powoli.
W celu zmniejszenia fazy rozwarcia szyjki macicy przy porodzie niepowikłanym na początku fazy rozwarcia - 40 mg IM. Jeśli ta dawka jest nieskuteczna, podaje się kolejne 40 mg No-Shpa w odstępie 2 godzin.

Przeciwwskazania do stosowania leku No-shpa

Nadwrażliwość na drotawerynę lub którykolwiek składnik leku, ciężka niewydolność wątroby, nerek lub serca (zespół małego rzutu serca). Niedobór laktazy, galaktozemia lub zespół złego wchłaniania glukozy/galaktozy. okres karmienia piersią. Dzieci w wieku poniżej 1 roku.

Skutki uboczne No-shpa

Działania niepożądane odnotowane w badaniach klinicznych, a spowodowane przyjmowaniem drotaweryny, zostały sklasyfikowane według narządów i układów oraz częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100, ale ≤1/10), rzadko (≥1/1000, ale ≤1/100), rzadko (≥1/10 000, ale ≤1/1000), bardzo rzadko (≤1/10 000), w tym pojedyncze przypadki.
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: rzadko - nudności, zaparcia.
Z układu nerwowego: rzadko - ból głowy, zawroty głowy, bezsenność.
Od strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - tachykardia, niedociśnienie tętnicze.
Z układu odpornościowego: pojedynczy: reakcje alergiczne, szczególnie u pacjentów z nadwrażliwością na pirosiarczyny.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku No-shpa

Każda tabletka No-Shpa zawiera 52 mg laktozy. Przy stosowaniu zgodnie z zalecanymi dawkami do organizmu może dostać się do 156 mg laktozy na 1 dawkę, co może powodować dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego u pacjentów z nietolerancją laktozy.
Nie stosować w leczeniu pacjentów z wrodzonym niedoborem laktazy, galaktozemią lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Należy zachować ostrożność w leczeniu dzieci, ponieważ nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu drotaweryny na dzieci.
Ostrożnie stosować przy niedociśnieniu.
Ze względu na ryzyko zapaści podczas dożylnego podawania No-Shpa pacjent powinien leżeć na plecach.
Lek zawiera pirosiarczyn, który może powodować reakcje typu alergicznego, w tym objawy wstrząsu anafilaktycznego i skurczu oskrzeli, zwłaszcza u pacjentów z astmą lub alergiami w wywiadzie. W przypadku nadwrażliwości na pirosiarczyn sodu należy unikać pozajelitowego podawania leku.
Należy zachować ostrożność podczas pozajelitowego podawania leku kobietom w ciąży.
Stosować w czasie ciąży i laktacji. Jak wykazały wyniki retrospektywnych badań klinicznych, doustne podanie leku nie miało działania teratogennego i embriotoksycznego. Konieczne jest jednak ostrożne przepisywanie leku kobietom w czasie ciąży.
Ze względu na brak danych z odpowiednich badań nie zaleca się podawania leku w okresie laktacji.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania prac wymagających zwiększonej uwagi. Jeśli po zastosowaniu leku u pacjentów wystąpią zawroty głowy, powinni unikać potencjalnie niebezpiecznych czynności. Należy ostrzec pacjentów, że po pozajelitowym, zwłaszcza dożylnym podaniu leku, zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy wymagającej zwiększonej uwagi.

Interakcje leku No-shpa

Inhibitory PDE (No-Shpa, papaweryna) zmniejszają przeciwparkinsonowskie działanie lewodopy. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku z lewodopą, ponieważ działanie przeciwparkinsonowskie tej ostatniej jest zmniejszone i następuje wzrost drżenia i sztywności.

Przedawkowanie leku No-shpa, objawy i leczenie

Brak danych dotyczących przedawkowania drotaweryny. W przypadku przedawkowania pacjent powinien znajdować się pod ścisłą kontrolą lekarską oraz zastosować leczenie objawowe i podtrzymujące. Zaleca się wywołanie wymiotów i/lub płukanie żołądka.

Warunki przechowywania leku No-shpa

W miejscu chronionym przed światłem w temperaturze 15-25°C.

Lista aptek, w których można kupić No-shpa:

• Petersburg

„No-Shpa” jest wynikiem farmaceutycznych ulepszeń papaweryny. To właśnie ten środek przeciwskurczowy był wcześniej używany jako „karetka pogotowia”. Przemiany chemiczne pozwoliły uzyskać formułę drotaweryny, głównego składnika aktywnego węgierskiego leku. Okazało się, że pochodna jest około czterokrotnie silniejsza niż jej „krewna”, działa dłużej i bardziej celowo (bezpośrednio na napięcie mięśni gładkich).

W porównaniu z papaweryną, drotaweryna praktycznie nie wpływa negatywnie na pracę serca, rzadko wywołuje skutki uboczne i ma znacznie mniej przeciwwskazań. To wyjaśnia popularność leku, którego nazwa tłumaczy się jako „bez skurczu”.

Podstawa działania przeciwskurczowego

W przeciwieństwie do standardowych środków przeciwbólowych, No-Shpa działa przeciw patogenezie bólu spastycznego - likwiduje skurcze mięśni gładkich poprzez hamowanie określonych enzymów. Ich wytwarzanie może mieć podłoże zapalne lub neurogenne. Łańcuchy enzymatyczne wprowadzają mięśnie w stan hipertoniczności, a właściwie konwulsji. Drotaverine przerywa łańcuch, uwalniając mięśnie gładkie „z łap” skurczu. Łagodne rozszerzenie naczyń krwionośnych pod wpływem tego związku poprawia ukrwienie tkanek, ich odżywienie tlenem i innymi ważnymi substancjami.

Po wejściu do organizmu przez przewód pokarmowy lub omijając go, „No-Shpa” szybko i całkowicie wiąże się z substancjami białkowymi krwi, rozprzestrzeniając się po całym ciele. Po podaniu doustnym efekt rozwija się w ciągu 12-15 minut, ponieważ lek jest wchłaniany w 96%. Podanie dożylne pozwala na działanie przeciwskurczowe już w drugiej minucie po rozpoczęciu wstrzyknięcia, domięśniowe - po pięciu do siedmiu minutach.

Około 50% dawki jest wydalane z kałem, reszta z moczem. Metabolity całkowicie opuszczają organizm w ciągu trzech dni po spożyciu lub podaniu pozajelitowym leku.

Bezpośrednie wskazania do stosowania

Główną zaletą No-Shpa w porównaniu z innymi lekami przeciwskurczowymi jest minimalny wpływ uboczny na czynność mięśnia sercowego. Drotaveryna nie wpływa na wytwarzanie w niej enzymów kurczliwych. Dlatego lek nie jest w stanie znacząco zmienić częstości akcji serca. Dotyczy to zarówno roztworu, jak i dobrze znanych żółtawych tabletek.

Głównymi przyczynami stosowania zastrzyków i tabletek są choroby pęcherzyka żółciowego i narządów moczowych, a także niektóre zaburzenia w przewodzie pokarmowym. Recepcja „No-Shpa” jest odpowiednia w przypadku bólu brzucha, wywołanego następującymi zaburzeniami układu żółciowego:

• kamica pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie brodawek;
• kamica żółciowa;
• zapalenie dróg żółciowych;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie okołopęcherzowe.

Prowokatorami bólu spazmatycznego z układu moczowego są:

• kamica nerkowa;
• parcie na pęcherz;
• kamica moczowa;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie miednicy.

Należy pamiętać, że lek jest stosowany w ramach kompleksowej terapii tych chorób. Terminowa i odpowiednia terapia zapobiega ostrym bólom nerek (kolce). Jeśli już występuje kolka, podaje się dożylnie środek przeciwskurczowy w zwiększonej dawce.

Jako leczenie pomocnicze „No-Shpa” stosuje się przy bólach w okolicy brzucha, wywołanych przez:

• wrzód trawienny żołądka;
• nieżyt żołądka;
• zapalenie jelit;
• zapalenie okrężnicy;
• choroby dwunastnicy.

Lek może być stosowany jako „pogotowie ratunkowe” w celu wyeliminowania ostrego bólu lub przepisany przez lekarza przez kilka dni, aż do zniknięcia głównego prowokatora skurczów. Ostatnie bezpośrednie wskazanie do stosowania środka, instrukcja wskazuje algomenorrhea - ból spastyczny podczas menstruacji.

Inne powody powołania

Oprócz wymienionych oficjalnych wskazań, „No-Shpu” jest używany w innych sytuacjach. Na przykład w podwyższonej temperaturze ciała stosuje się kombinacje leku z lekami przeciwhistaminowymi i przeciwbólowymi („Difenhydramina” lub „Tavegil” i „”). Z reguły „troychatka” jest podawana przez lekarzy, jednak „ludzie” przyzwyczaili się do obniżania temperatury za pomocą tabletek o tej samej nazwie, biorąc jednocześnie trzy różne rodzaje leków.

W pediatrii

Podawanie „No-Shpu” dzieciom poniżej szóstego roku życia jest przeciwwskazane. Jednak w przypadku uporczywej hipertermii, która towarzyszy chorobom wirusowym, lekarze pogotowia ratunkowego mogą wstrzyknąć lek małemu dziecku. Jednocześnie stosuje się zmniejszone dawki wszystkich składników „triady”. Po wstrzyknięciu temperatura szybko spada. Potrzebę wstrzyknięcia określa lekarz, biorąc pod uwagę stan, wiek dziecka, a także stosunek ryzyka do korzyści.

W leczeniu bólu brzucha schemat dawkowania u dzieci jest następujący.

• Od szóstego roku życia. Maksymalna dzienna dawka „No-Shpy” wynosi 80 mg. Czyli dwie tabletki podzielone na dwie dawki.
• Od 12 lat. Dawka dzienna 160 mg. Jednorazowo można podawać jedną lub dwie tabletki w dwóch dawkach podzielonych. To aż cztery tabletki dziennie.

Zabrania się dziecku samodzielnego wstrzykiwania leku.

W praktyce położniczej

„No-Shpa” podczas ciąży można przepisać kobiecie tylko we wczesnych stadiach rodzenia dziecka. Celem jest wyeliminowanie napięcia macicy. W tym przypadku lek stosuje się zgodnie z ogólnymi zaleceniami - do sześciu tabletek dziennie. Dokładną dawkę należy uzgodnić z lekarzem.

Fakt, że lek jest przepisywany przez ginekologów w celu zapobiegania poronieniom, nie oznacza, że ​​\u200b\u200bkobieta może go przyjmować samodzielnie. Istnieją dowody na brak mutagennego i teratogennego działania No-Shpa na płód, jednak przyjmowanie leku w późnej ciąży jest przeciwwskazane. Może powodować rozluźnienie i otwarcie szyjki macicy, krwawienie, aż do przedwczesnego porodu.

W późniejszych etapach ciąży ból brzucha i zwiększone napięcie są często mylone z naturalnym procesem - skurczami treningowymi. Obecność dyskomfortu należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu, a nie próbować go eliminować za pomocą jakichkolwiek leków.

Na ból głowy

Stosowanie „No-Shpa” ma sens tylko wtedy, gdy bóle głowy są spowodowane skurczem naczyń mózgowych. Z reguły poprzedza to wzrost ciśnienia krwi. Możliwe jest również przyjmowanie leku do leczenia migreny, ponieważ ten ból ma pochodzenie naczyniowe. Tabletki można stosować samodzielnie lub w połączeniu ze środkami przeciwbólowymi (Aspiryna, Analgin, Ibuprofen i ich analogi). Lek podaje się zgodnie z ogólnymi zasadami - do sześciu tabletek dziennie dla osoby dorosłej.

Na ból zęba

Z logicznego punktu widzenia ból zęba nie ma absolutnie nic wspólnego z No-Shpe, ponieważ jest wywoływany przez uszkodzenie nerwów zębowych, ostry proces zapalny. Tutaj bardziej odpowiednie jest przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych ("Diklofenak", "Ketorolak").

Ale popularna praktyka pokazuje, że środek przeciwskurczowy może być przydatny, jeśli jama karotyczna ma cienkie dno lub częściowo odsłania miazgę. Włożenie do zęba kawałka tabletki No-Shpy ma wyraźne działanie znieczulające. Pojawia się uczucie drętwienia, rozprzestrzeniające się od dotkniętego zęba na policzek i język. Efekt ten uzyskuje się, jeśli istnieje możliwość bezpośredniego kontaktu tabletki z wiązką nerwowo-naczyniową miazgi.

Lekarze nie zalecają ciągłego praktykowania tej metody łagodzenia bólu. Należy zostawić to jako ostateczność. Stosować tylko w przypadku braku dostępności specjalistycznych preparatów, jako sposób na złagodzenie bólu przed wizytą u dentysty.

Na zaburzenia ciśnienia

Lek „No-Shpa” ma niewielkie działanie rozszerzające naczynia krwionośne. Wskazuje to na zdolność leku do pewnego stopnia obniżyć ciśnienie krwi. Ta właściwość nie może być wykorzystywana do leczenia nadciśnienia, ponieważ do takich celów istnieją specjalne leki, które są przyjmowane na całe życie. Ale jeśli kolejny wzrost ciśnienia wywoła ból głowy, zawroty głowy, nudności, to kilka tabletek No-Shpy może złagodzić ogólne samopoczucie pacjenta i pomóc przezwyciężyć kryzys nadciśnieniowy.

Pacjenci z niedociśnieniem powinni uważać na ten lek. Przyjmowanie pigułki, z tendencją do niskiego ciśnienia krwi, może wywołać:

• zawroty głowy;
• słabość;
• senność;
• brak apetytu;
• drżenie kończyn;
• utrata przytomności.

Właściwość leku poprawiająca metabolizm tkanek poprzez normalizację krążenia krwi pomaga wyeliminować obrzęk pochodzenia sercowego. Ale ten efekt jest krótkotrwały i nie rozwiązuje istoty problemu, dlatego nie zaleca się stosowania No-Shpu przeciw obrzękom.

Na ból brzucha

W społeczeństwie powszechnie przyjmuje się, że „No-Shpa” pomaga przy każdym bólu zlokalizowanym w jamie brzusznej. A lekarze przyznają, że eliminacja bólu brzucha za pomocą tego leku. Lek należy traktować jako środek dostępny do użytku domowego, pozwalający wytrzymać do przyjazdu karetki. W przeciwieństwie do leków przeciwbólowych nie jest w stanie zamazać obrazu klinicznego „ostrego brzucha”, stłumić objawów zapalenia trzustki czy zapalenia wyrostka robaczkowego, komplikując tym samym rozpoznanie. Jednocześnie lek częściowo eliminuje ostry ból, zapobiegając wstrząsowi u pacjenta.

Jeśli bólowi brzucha towarzyszą wymioty, biegunka, nudności, zaburzenia świadomości lub inne objawy zatrucia, po przyjęciu No-Shpa powinna nastąpić wizyta u lekarza lub wezwanie karetki pogotowia.

Lekarze wskazują na możliwość terapii domowej lekiem przez trzy dni, jeśli objawy nie ustąpią, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.

Ampułki lub tabletki

Do użytku domowego bardziej wskazane jest posiadanie tabletek No-Shpy w apteczce. Produkowane są w różnych opakowaniach - od sześciu sztuk do 80. Lek jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jedną lub dwie tabletki połyka się w całości, popijając odpowiednią ilością wody.

Osoby z przewlekłymi chorobami pęcherzyka żółciowego, nerek, trzustki, żołądka i jelit mogą otrzymać zastrzyki. Ampułka na dwie kostki zawiera 40 mg drotaweryny i zastępuje jedną tabletkę. Dziennie można stosować do sześciu ampułek, wstrzykując do trzech razy. Klarowny roztwór o żółtawo-zielonym zabarwieniu, który jest wyraźnie widoczny w strzykawce, nie powinien być onieśmielający. Jest to normalny kolor postaci dawkowania.

Kłucie w domu powinno być tylko domięśniowe, w górny zewnętrzny kwadrant pośladków. W tym celu stosuje się strzykawkę o pojemności pięciu cm3, ponieważ szybkość działania leku zależy od głębokości wstrzyknięcia roztworu.

Przed dożylnym podaniem leku ampułkę rozcieńcza się w 10 ml izotonicznego chlorku sodu. Roztwór podaje się powoli i pod nadzorem personelu medycznego. Naruszenie techniki wstrzykiwania może wywołać zapaść naczyniową - stan zagrażający życiu.

Ryzyka

Przeciwwskazania „No-Shpa” obejmują stany, w których zmiany napięcia naczyniowego zagrażają życiu. To:

• niewydolność serca z zespołem słabego wyrzutu;
• niewydolność nerek;
• niewydolność wątroby.

Leku nie należy również przyjmować w przypadku uczulenia na drotawerynę lub substancje pomocnicze. W pierwszym przypadku wybiera się inny środek przeciwskurczowy, w drugim postać doustną zastępuje się zastrzykiem lub odwrotnie.

Ze względu na brak obiektywnych danych badawczych lek jest zabroniony kobietom karmiącym piersią, a także dzieciom poniżej szóstego roku życia.

Skutki uboczne No-Shpa są bardzo rzadkie. Według danych zarejestrowanych podczas badań klinicznych częstość ich występowania nie przekracza kilku przypadków na 1000 pacjentów. Warianty niepożądanych konsekwencji przyjęcia:

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• mdłości;
• naruszenia napięcia naczyniowego;
• spadek ciśnienia krwi;
• zaparcie.

Stan przedawkowania jest uważany za zagrażający życiu pacjenta. Przy stosowaniu więcej niż 240 mg leku możliwe jest naruszenie przewodnictwa pęczka nerwu sercowego, co jest obarczone zatrzymaniem akcji serca. W przypadku przypadkowego lub celowego przedawkowania, pacjentowi należy wykonać płukanie żołądka i zapewnić mu ścisłą kontrolę lekarską w celu zachowania podstawowych funkcji organizmu.

Wielu rodziców, których dziecko zachoruje, prawdopodobnie zastanawia się, czy można podawać dzieciom No-shpa. Wynika to w dużej mierze właśnie z faktu, że lek ten został ostatnio zrównany z niektórymi życiodajnymi eliksirami, które pomagają w prawie każdej chorobie.

Należy jednak pamiętać, że No-shpa jest tylko środkiem przeciwskurczowym, który ma za zadanie blokować skurcze mięśni. Dodatkowo aktywne składniki aktywne zawarte w tym preparacie są w stanie utrzymać napięcie mięśni wewnętrznych, a także rozszerzyć naczynia krwionośne.

Skuteczność wstępu

No-Spa nie jest lekarstwem na gorączkę, kaszel, grypę czy przeziębienie. Czy jednak możliwe jest podawanie tego leku dzieciom? Tę i inne kwestie należy zbadać bardziej szczegółowo.

No-shpa zyskała taką popularność dzięki silny pozytywny efekt. Dlatego większość matek jest przekonana, że ​​\u200b\u200bten lek będzie przydatny dla dzieci ze wzrostem temperatury.

Wielu uważa również, że ten lek jest bardzo skuteczny niż jakikolwiek inny analog. Ostatnio ludzie przyzwyczaili się, że No-shpa leczy wszystko, od zwykłego przeziębienia po trudne chronologie. W ten sposób starsze pokolenie szkodzi nie tylko sobie, ale także swoim dzieciom.

Pozytywna strona leku

Warto zauważyć, że kluczową pozytywną cechą leku jest brak szkodliwego wpływu na ludzki układ nerwowy.

To dzięki tej funkcji lek jest przepisywany na różne choroby, jest nawet przepisywany kobiety w ciąży i karmiące matki.

Warto również zauważyć, że lek pomaga zmniejszyć napięcie macicy To z kolei zmniejsza ryzyko poronienia. Specyficzne działanie aktywnego składnika aktywnego polega na tym, że No-shpa nie jest w stanie przeniknąć przez łożysko i nie jest w stanie zaszkodzić płodowi.

Ale kiedy dziecko już się urodziło, matka z przyzwyczajenia stara się podać mu No-shpa na wypadek jakiejkolwiek choroby, aby pozbyć się nieprzyjemnych objawów i zaburzeń zdrowotnych. Ale czy ten lek zaszkodzi dziecku?

Niemowlęta i No-shpa

Teraz warto zrozumieć pytanie, czy można podawać No-shpa dzieciom z gorączką. W tym przypadku mówimy o noworodkach. W pierwszych dniach życia niemowlęta wyróżniają się słabą odpornością.

A tym samym, zwiększone ryzyko kolki jelitowej, w którym pogarsza się ogólne samopoczucie, a termometr systematycznie pełza w górę. Młode matki, które są zmęczone ciągłym płaczem, nawet nie zastanawiają się, czy można podać ten lek swojemu dziecku, więc po prostu mierzą ten lek na oko i podają dziecku.

Niektórzy eksperci twierdzą, że No-shpu naprawdę może być używany do aplikacji, ale w ściśle ograniczony zakres.

Mimo to musisz być bardzo ostrożny. Noworodki wyróżniają się słabym układem żołądka i jelit, ponieważ mikroflora nie jest jeszcze w pełni ukształtowana. Niedoskonały jest również system fermentacji u niemowląt.

W tym okresie pokarm spożywany przez dziecko jest z trudem wchłaniany i trawiony, a układ pokarmowy jest w pełni ukształtowany dopiero w okresie dorastania. Z tego powodu noworodki cierpią z powodu gazów i fermentacji, bólu i temperatury. W takim przypadku dziecko zaczyna martwić się pluciem i bekaniem.

W przypadku kolki u dzieci No-shpa przepisany tylko przez lekarza w podwyższonej temperaturze. Z reguły pediatrzy starają się radzić sobie z łagodniejszymi lekami:

• ziołowe herbaty;
• masaże;
• wywary z ziół;
• napary ziołowe;
• rury gazowe.

Tylko w przypadku, gdy wszystkie powyższe metody są bezużyteczne w leczeniu kolki, konieczne jest użycie No-shpa, ponieważ może również rozpuszczać gazy jelitowe. Dlatego jest przypisywany dzieciom.

Warto jednak zwrócić uwagę, że lek ten może powodować depresję serca i jest zalecany tylko co najmniej gdy nie są dostępne żadne inne odpowiednie leki. Jeśli w okresie niemowlęcym temperatura dziecka wzrasta z powodu bólów brzucha, wówczas No-shpa może być przyjmowana w ilości 1/8 tabletki lub jednej czwartej.

blada gorączka

Lek ten można przyjmować pod ścisłym nadzorem pediatry w przypadku wykrycia rzadkich i egzotycznych chorób.

Jedną z takich chorób jest blada gorączka, która jest specyficzną chorobą z następującymi objawami:

• Blada skóra.
• Podniesiona temperatura.
• Zimne kończyny.
• Ostry początek dreszczy.

Ponieważ przyczyna tej choroby leży w skurczu naczyń, wtedy potrzebna jest najskuteczniejsza terapia, łącząca wiodące leki:

1. Przeciwgorączkowy.
2. Przeciwskurczowe.

Kiedy ta choroba występuje u dzieci, zaleca się przyjmowanie piąta tabletka w połączeniu z Analginem i Paracetamolem. Jednak bardziej specyficzna dawka jest wybierana na podstawie wieku i wagi noworodka. No-shpa jest w stanie rozszerzyć naczynia krwionośne, obniżając w ten sposób temperaturę.

No-shpa na kaszel i gorączkę

Ostatnio pediatrzy zauważyli następujące skurcze u młodych pacjentów: skurcze krtani; skurcze oskrzeli.

W powyższych przypadkach lek dla noworodków w podwyższonej temperaturze z reguły nie mianowany. No-shpa może wpływać na mięśnie układu oddechowego, więc lek nie przynosi bezpośrednich korzyści.

Objawy mogą być złagodzone jedynie przez skutki uboczne No-shpa, jednak pozytywny efekt jest niwelowany przez obciążenie serca, nerek i wątroby.

No-shpa na zaparcia i gorączkę

Jeśli dziecko w wieku powyżej 6 lat ma problemy z przewodem pokarmowym, którym towarzyszy gorączka, przepisuje mu się No-shpa.

W takim przypadku dawka zostanie obliczona na dzień, zaczynając od 1/5 tabletki, a kończąc na połowie. Konkretne dawkowanie powinien wybrać pediatra w oparciu o ogólne wskaźniki ciała, które obejmują wagę i wiek małego pacjenta.

Ten lek z zaparciami i gorączką jest w stanie złagodzić skurcze w jelitach, dzięki czemu znikają wszystkie objawy zaparć. W takim przypadku lek nie wpłynie na przyczynę problemu.

Wskazania do stosowania

Jeśli z jakiegoś powodu rodzice nie mają możliwości zabrania dziecka do pediatry, muszą zdecydować, czy stosować ten lek na podstawie zaleceń określonych w instrukcji, czy nie.

• skurcze mięśni;
• z zaparciami, zapaleniem jelita grubego;
• z wrzodem;
• zapalenie odbytnicy;
• z tenesmusem;
• zapalenie żołądka i dwunastnicy;
• ze skurczem odźwiernika;
• skurcze tętnic.

Instrukcja użytkowania No-shpy

Jeśli w podwyższonej temperaturze noworodkowi przepisuje się No-shpy i Analgin, to pediatra zdecydowanie musi wydać zalecenie dotyczące przyjmowania tych leków. Należy pamiętać, że No-shpa można podawać dożylnie lub domięśniowo.

Z tym spotkaniem, po podaniu leku, dziecko potrzebuje po prostu połóż się na chwilę. Wynika to z faktu, że ciśnienie wzrasta i występuje ogólne osłabienie, które jest spowodowane przyjmowaniem tego leku.

Należy również wziąć pod uwagę, że No-shpa nie może samodzielnie obniżyć gorączki u dziecka, a aby obniżyć gorączkę, lek będzie musiał łączyć z innymi lekami przeciwgorączkowymi leki.

Aby obniżyć temperaturę u dziecka, lek zaleca się łączyć z następującymi lekami:

• Z Ibuklinem.
• z Nurofenem.

Jeśli przeprowadza się łączne spożycie Analgin i No-shpa z podwyższonej temperatury, wówczas dzienna dawka dziecka wynosi 40 do 160 miligramów. Tę objętość dawki należy podzielić na 2-4 dawki dziennie. Jeśli w tym samym czasie nie ma kontroli lekarza prowadzącego dzieci, to środek ten należy stosować nie dłużej niż 2 dni.

Jeśli po tym czasie ból, skurcze, gorączka nie ustąpią, należy pilnie umówić się na wizytę u pediatry. Jeśli No-shpa odnosi się do leku pomocniczego, wówczas leczenie przedłuża się do 4 dni.

W niektórych przypadkach No-shpy jest przepisywany w połączeniu z Analgin i Suprastin. Ta kombinacja leków pomoże pozbyć się dziecka nie tylko z gorączki, ale także ochroni go przed negatywnymi skutkami.

Ponadto Suprastin jest w stanie wyeliminować wszystkie możliwe objawy alergiczne, podczas gdy No-shpa usuwa skurcze i bóle, a Analgin działa przeciwgorączkowo.

Połączenie tych leków może wpływać na naczynia krwionośne, tym samym je rozszerzając, dzięki czemu zaczyna się aktywować funkcjonowanie całego układu krążenia organizmu.

Jednak takie połączenie terapii może być wyznaczony tylko przez pediatrę, po przeanalizowaniu stanu ogólnego małego pacjenta i ocenie ewentualnych zagrożeń.

Warto również zauważyć, że wszystkie powyższe leki z osobna są bardzo toksyczne zarówno dla wątroby, jak i nerek. Mogą też negatywnie wpływać na pracę serca, więc ich łączne stosowanie może być zbyt stresujące dla całego organizmu dziecka.

Często również No-shpu jest używany w połączeniu z Analginem i Paracetamolem. Ta kombinacja jest bardzo skuteczna w przypadku podwyższonych temperatur. Paracetamol jednocześnie obniża temperaturę, Analgin likwiduje ból, a No-shpa w takim połączeniu łagodzi skurcze.

W jakich przypadkach pediatrzy przepisują No-shpa

Najczęściej pediatra przepisuje leczenie No-shpa w następujących przypadkach:

1. Bębnica.
2. Na bóle głowy.
3. Zapalenie pęcherza.
4. Z zapaleniem jelita grubego.

Lek ten powinien być przepisywany wyłącznie przez pediatrę, więc jego niezależne stosowanie jest niedozwolone. Pediatra powinien kontrolować stan dziecka zarówno przed, jak i po przyjęciu leku.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek komplikacje, wzrasta prawdopodobieństwo, że dziecko będzie musiało trafić do szpitala, więc terapia bez nadzoru lekarskiego lekarzy jest niemożliwa.

No-shpa ma wyraźny efekt przeciwskurczowy na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych.

Stosowany przy skurczach przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, dusznicy bolesnej, kamicy moczowej, naczyniach obwodowych. Substancją czynną jest drotaweryna.

Efekt przyjęcia tego leku pojawia się w ciągu kilku minut. Po pół godzinie rozpoczyna się faza maksymalnego efektu przyjmowania tego środka przeciwskurczowego.

Może być stosowany doustnie (tabletki) i pozajelitowo (roztwór do wstrzykiwań).

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Miotropowe przeciwskurczowe.

Warunki wydawania z aptek

Wydany bez recepty lekarskiej.

Ceny

Ile kosztuje No-shpa w aptekach? Średnia cena kształtuje się na poziomie 75 rubli.

Forma wydania i skład

Tabletki No-shpa są małe, okrągłe i żółte.

1. Skład tabletki: 40 mg drotaweryny (w postaci chlorowodorku), stearynian magnezu, powidon, talk, skrobia kukurydziana, laktoza (w postaci jednowodnej).
2. Tabletki Forte mają identyczny skład. Jedyną różnicą jest wyższe stężenie substancji czynnej (80 mg/tab.).
3. Skład No-Shpa w ampułkach: chlorowodorek drotaweryny w stężeniu 20 mg/ml, 96% etanol, pirosiarczyn sodu, woda do wstrzykiwań.

Tabletki No-shpa są pakowane w blistry po 6 i 24 sztuki, a także w szklane butelki po 60 i 100 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera jeden blister lub butelkę z odpowiednią liczbą tabletek, a także instrukcję stosowania leku.

Efekt farmakologiczny

Głównym składnikiem aktywnym No-shpa jest chlorowodorek drotaweryny, środek przeciwskurczowy, który korzystnie wpływa na mięśnie gładkie dróg moczowo-płciowych i dróg żółciowych, a także przewodu pokarmowego. Substancja przyczynia się do skutecznego usuwania obrzęków, normalizuje krążenie krwi i likwiduje stany zapalne w tkankach mięśniowych.

Główną zaletą jest brak negatywnego wpływu składników leku na funkcjonowanie układu nerwowego. Po zażyciu tabletek wynik odczuwalny jest po 20 minutach, większy efekt osiąga się po 1 godzinie. Gdy roztwór podaje się dożylnie - po 2-5 minutach, maksymalny efekt - po 30 minutach. Całkowite wydalenie drotaweryny z organizmu następuje po 72 godzinach od przyjęcia.

Wskazania do stosowania

Co pomaga? No-shpa może być stosowany zarówno jako główny, jak i pomocniczy środek terapeutyczny w wielu stanach patologicznych:

1. kolka;
2. Skurcz tętnic;
3. spastyczne zaparcia;
4. pielit;
5. Parcie;
6. zapalenie odbytnicy;
7. zapalenie wsierdzia;
8. Skurcz naczyń mózgowych.

Ponadto No-shpa jest stosowany w niektórych stanach, aby złagodzić i złagodzić nieprzyjemne objawy.

No-Szpa dla dzieci

Wskazane jest podawanie leku dzieciom z zapaleniem pęcherza i kamicą nerkową, ostrymi skurczami dwunastnicy lub żołądka, zapaleniem błony śluzowej żołądka, zapaleniem jelit, zapaleniem jelita grubego, wzdęciami, zaparciami, skurczem tętnic obwodowych, wysoką gorączką i silnymi bólami głowy.

Tabletki 40 mg są przepisywane dzieciom w wieku od sześciu lat. Nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności tabletek Forte u dzieci.

Przeciwwskazania

1. Niedobór laktazy, dziedziczna nietolerancja galaktozy, zespół złego wchłaniania galaktozy-glukozy (tabletki, ze względu na obecność w ich składzie jednowodnej laktozy);
2. Wiek do 6 lat (tabletki);
3. Okres karmienia piersią (ze względu na brak niezbędnych danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność No-shpa w tej grupie pacjentek);
4. Ciężka niewydolność serca (zespół małego rzutu serca);
5. ciężka niewydolność wątroby lub nerek;
6. Nadwrażliwość na składniki leku.

No-shpu należy stosować ostrożnie na tle niedociśnienia tętniczego, u dzieci iw czasie ciąży.

Przy dożylnym podaniu roztworu do wstrzykiwań, ze względu na ryzyko zapaści, pacjent musi się położyć.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W czasie ciąży możliwe jest stosowanie leku No-shpa tylko w przypadkach, gdy oczekiwana korzyść jest kilkakrotnie większa niż możliwe zagrożenie dla rozwoju i zdrowia płodu. W takim przypadku dawkowanie dobierane jest ściśle indywidualnie.

Dawkowanie i sposób stosowania

Instrukcje użytkowania wskazują, że podczas przyjmowania No-shpa bez konsultacji z lekarzem zalecany czas przyjmowania leku wynosi zwykle 1-2 dni. W przypadku stosowania drotaweryny jako terapii uzupełniającej czas trwania leczenia bez konsultacji z lekarzem może być dłuższy (2-3 dni). Jeśli zespół bólowy nie ustępuje, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.

Skuteczność leku No-Shpa jest trzy do czterech razy większa niż skuteczność Papaweryny. Ponadto lek charakteryzuje się 100% biodostępnością. Podczas przyjmowania tabletki drotaweryna bardzo szybko wchłania się z przewodu pokarmowego: okres półwchłaniania substancji wynosi 12 minut.

Dawki No-shpa:

• Dorośli przepisują 1-2 tabletki. jednorazowo 2-3 razy dziennie. Maksymalna dzienna porcja to 6 tab. (co odpowiada 240 mg).
• Nie przeprowadzono badań klinicznych z zastosowaniem drotaweryny u dzieci. W przypadku powołania leku No-shpa dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat - 40 mg (1 tab.) 1-2 razy dziennie, dla dzieci w wieku powyżej 12 lat - 4 mg (1 tab.) 1- 4 razy/dobę lub 80 mg (2 tabletki) 1-2 razy/dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 160 mg (4 tabletki).

Jeśli pacjent może łatwo samodzielnie zdiagnozować objawy swojej choroby, ponieważ są mu dobrze znane, skuteczność leczenia, czyli ustąpienie dolegliwości bólowych, jest również łatwo oceniana przez pacjenta. Jeśli w ciągu kilku godzin po przyjęciu leku w maksymalnej pojedynczej dawce nastąpi umiarkowane zmniejszenie bólu lub brak zmniejszenia bólu lub jeśli ból nie zmniejszy się znacząco po przyjęciu maksymalnej dawki dobowej, zaleca się konsultację z lekarzem .

W przypadku korzystania z butelki z korkiem polietylenowym wyposażonej w dozownik kawałków: przed użyciem należy usunąć pasek ochronny z górnej części butelki oraz naklejkę z dolnej części butelki. Umieść butelkę w dłoni, tak aby otwór dozujący na spodzie nie dotykał dłoni. Następnie nacisnąć górną część fiolki, powodując wypadnięcie jednej tabletki z otworu dozującego na spodzie.

Skutki uboczne

Skutki uboczne na tle stosowania No-shpa są dość rzadkie. Najczęstsze z nich to:

• uczucie przyspieszonego bicia serca;
• mdłości;
• swędząca wysypka na skórze;
• uczucie niepokoju;
• bezsenność;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• zaparcie;
• ból głowy;
• obrzęk naczynioruchowy;
• zawroty głowy.

Przedawkować

Znaczny nadmiar zalecanej dawki terapeutycznej tabletek No-shpa może prowadzić do naruszenia rytmu skurczów serca (arytmia), a także naruszenia przewodnictwa wewnątrzsercowego, aż do całkowitej blokady z zatrzymaniem akcji serca.

Leczenie przedawkowania polega na płukaniu żołądka, jelit, przyjmowaniu sorbentów jelitowych (węgla aktywowanego), a także prowadzeniu leczenia objawowego w warunkach szpitalnych.

Specjalne instrukcje

Skład tabletek 40 mg zawiera 52 mg laktozy jednowodnej, w wyniku czego możliwe są dolegliwości ze strony układu pokarmowego u pacjentów z nietolerancją laktozy. Ten formularz nie jest przeznaczony dla pacjentów z niedoborem laktazy, galaktozemią lub zespołem złego wchłaniania glukozy/galaktozy.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych kwestia prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami wymaga indywidualnego rozważenia. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy po przyjęciu leku należy unikać wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, takich jak prowadzenie pojazdów i praca z mechanizmami.

interakcje pomiędzy lekami

Inhibitory PDE, takie jak papaweryna, osłabiają przeciwparkinsonowskie działanie lewodopy. Przepisując lek No-shpa jednocześnie z lewodopą, możliwe jest zwiększenie sztywności i drżenia.

Przy równoczesnym stosowaniu drotaweryny z innymi lekami przeciwskurczowymi, w tym m-antycholinergicznymi, dochodzi do wzajemnego wzmocnienia działania przeciwskurczowego.