Krew- płyn, który krąży w układzie krążenia i przenosi gazy i inne rozpuszczone substancje niezbędne do przemiany materii lub powstające w wyniku procesów metabolicznych.

Krew składa się z osocza (przezroczysty, bladożółty płyn) i zawieszonych w nim elementów komórkowych. Istnieją trzy główne typy komórek krwi: krwinki czerwone (erytrocyty), krwinki białe (leukocyty) i płytki krwi (płytki krwi). Czerwony kolor krwi jest określany przez obecność czerwonego barwnika hemoglobiny w erytrocytach. W tętnicach, przez które krew, która dostała się do serca z płuc, jest przenoszona do tkanek ciała, hemoglobina jest nasycona tlenem i ma kolor jasnoczerwony; w żyłach, którymi krew przepływa z tkanek do serca, hemoglobina jest praktycznie pozbawiona tlenu i ma ciemniejszy kolor.

Krew jest dość lepką cieczą, a jej lepkość zależy od zawartości czerwonych krwinek i rozpuszczonych białek. Lepkość krwi w dużej mierze determinuje szybkość przepływu krwi przez tętnice (struktury półelastyczne) oraz ciśnienie krwi. O płynności krwi decyduje także jej gęstość i charakter ruchu różnych typów komórek. Na przykład leukocyty poruszają się pojedynczo, w bliskiej odległości od ścian naczyń krwionośnych; erytrocyty mogą poruszać się zarówno pojedynczo, jak i grupowo, jak ułożone w stos monety, tworząc osiowe, tj. skoncentrowany w środku naczynia, przepływ. Objętość krwi dorosłego mężczyzny wynosi około 75 ml na kilogram masy ciała; u dorosłej kobiety liczba ta wynosi około 66 ml. W związku z tym całkowita objętość krwi dorosłego mężczyzny wynosi średnio około 5 litrów; ponad połowa objętości to osocze, a reszta to głównie erytrocyty.

Funkcje krwi

Funkcje krwi są znacznie bardziej złożone niż tylko transport składników odżywczych i produktów przemiany materii. Krew zawiera również hormony, które kontrolują wiele procesów życiowych; krew reguluje temperaturę ciała i chroni ciało przed uszkodzeniem i infekcją w dowolnej jego części.

Funkcja transportu krwi. Prawie wszystkie procesy związane z trawieniem i oddychaniem, dwiema funkcjami organizmu, bez których życie jest niemożliwe, są ściśle związane z krwią i ukrwieniem. Związek z oddychaniem wyraża się w tym, że krew zapewnia wymianę gazową w płucach i transport odpowiednich gazów: tlen - z płuc do tkanek, dwutlenek węgla (dwutlenek węgla) - z tkanek do płuc. Transport składników odżywczych zaczyna się od naczyń włosowatych jelita cienkiego; tutaj krew wychwytuje je z przewodu pokarmowego i przenosi do wszystkich narządów i tkanek, począwszy od wątroby, gdzie zachodzi modyfikacja składników odżywczych (glukoza, aminokwasy, kwasy tłuszczowe), a komórki wątroby regulują ich poziom we krwi w zależności od potrzeb organizmu (metabolizm tkankowy) . Przejście transportowanych substancji z krwi do tkanek odbywa się w naczyniach włosowatych tkankowych; jednocześnie produkty końcowe dostają się do krwi z tkanek, które są następnie wydalane przez nerki z moczem (na przykład mocznik i kwas moczowy). Krew przenosi również produkty wydzielania gruczołów dokrewnych - hormony - a tym samym zapewnia komunikację między różnymi narządami i koordynację ich czynności.

Regulacja temperatury ciała. Krew odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu stałej temperatury ciała w organizmach homeotermicznych lub ciepłokrwistych. Temperatura ciała ludzkiego w stanie normalnym oscyluje w bardzo wąskim zakresie około 37 °C. Uwalnianie i wchłanianie ciepła przez różne części ciała musi być zrównoważone, co osiąga się poprzez przenoszenie ciepła przez krew. Centrum regulacji temperatury znajduje się w podwzgórzu – części międzymózgowia. Ośrodek ten, będąc bardzo wrażliwy na niewielkie zmiany temperatury przepływającej przez niego krwi, reguluje te procesy fizjologiczne, w których ciepło jest uwalniane lub pochłaniane. Jednym z mechanizmów jest regulowanie utraty ciepła przez skórę poprzez zmianę średnicy skórnych naczyń krwionośnych w skórze i odpowiednio objętość krwi przepływającej w pobliżu powierzchni ciała, gdzie ciepło jest łatwiej tracone. W przypadku infekcji niektóre produkty przemiany materii drobnoustrojów lub wywołane przez nie produkty rozpadu tkanek wchodzą w interakcję z leukocytami, powodując powstawanie substancji chemicznych, które stymulują ośrodek regulacji temperatury w mózgu. W rezultacie następuje wzrost temperatury ciała, odczuwany jako ciepło.

Ochrona organizmu przed uszkodzeniem i infekcją. W realizacji tej funkcji krwi szczególną rolę odgrywają dwa rodzaje leukocytów: neutrofile wielojądrzaste i monocyty. Pędzą do miejsca uszkodzenia i gromadzą się w jego pobliżu, a większość tych komórek migruje z krwioobiegu przez ściany pobliskich naczyń krwionośnych. Są przyciągane do miejsca uszkodzenia przez chemikalia uwalniane przez uszkodzone tkanki. Komórki te są w stanie pochłonąć bakterie i zniszczyć je swoimi enzymami.

W ten sposób zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie.

Leukocyty biorą również udział w usuwaniu martwej lub uszkodzonej tkanki. Proces wchłaniania przez komórkę bakterii lub fragment martwej tkanki nazywany jest fagocytozą, a przeprowadzające go neutrofile i monocyty nazywane są fagocytami. Aktywnie fagocytarny monocyt nazywany jest makrofagiem, a neutrofil – mikrofagiem. W walce z infekcją ważną rolę odgrywają białka osocza, czyli immunoglobuliny, które zawierają wiele swoistych przeciwciał. Przeciwciała tworzą inne typy leukocytów - limfocyty i komórki plazmatyczne, które aktywują się, gdy do organizmu dostaną się specyficzne antygeny pochodzenia bakteryjnego lub wirusowego (lub są obecne na komórkach obcych dla danego organizmu). Może minąć kilka tygodni, zanim limfocyty wytworzą przeciwciała przeciwko antygenowi, z którym organizm styka się po raz pierwszy, ale wynikająca z tego odporność utrzymuje się przez długi czas. Chociaż poziom przeciwciał we krwi zaczyna powoli spadać po kilku miesiącach, to przy wielokrotnym kontakcie z antygenem ponownie gwałtownie wzrasta. Zjawisko to nazywa się pamięcią immunologiczną. P

Podczas interakcji z przeciwciałem mikroorganizmy albo sklejają się, albo stają się bardziej podatne na wchłanianie przez fagocyty. Ponadto przeciwciała zapobiegają przedostawaniu się wirusa do komórek organizmu gospodarza.

pH krwi. pH jest miarą stężenia jonów wodoru (H), liczbowo równą ujemnemu logarytmowi (oznaczonemu łacińską literą „p”) tej wartości. Kwasowość i zasadowość roztworów wyraża się w jednostkach skali pH, która waha się od 1 (mocny kwas) do 14 (silna zasada). Normalnie pH krwi tętniczej wynosi 7,4, tj. blisko neutralny. Krew żylna jest nieco zakwaszona ze względu na rozpuszczony w niej dwutlenek węgla: dwutlenek węgla (CO2), który powstaje podczas procesów metabolicznych, po rozpuszczeniu we krwi reaguje z wodą (H2O), tworząc kwas węglowy (H2CO3).

Niezwykle ważne jest utrzymanie pH krwi na stałym poziomie, czyli innymi słowy równowagi kwasowo-zasadowej. Jeśli więc pH wyraźnie spada, aktywność enzymów w tkankach spada, co jest niebezpieczne dla organizmu. Zmiana pH krwi wykraczająca poza zakres 6,8-7,7 jest niezgodna z życiem. Utrzymanie tego wskaźnika na stałym poziomie ułatwiają w szczególności nerki, ponieważ w razie potrzeby usuwają z organizmu kwasy lub mocznik (który daje odczyn zasadowy). Z drugiej strony, pH jest utrzymywane dzięki obecności w osoczu pewnych białek i elektrolitów, które mają działanie buforujące (tj. zdolność do neutralizacji nadmiaru kwasów lub zasad).

Właściwości fizykochemiczne krwi. Gęstość krwi pełnej zależy głównie od zawartości w niej erytrocytów, białek i lipidów. Kolor krwi zmienia się od szkarłatnego do ciemnoczerwonego, w zależności od stosunku utlenionych (szkarłatnych) i nieutlenionych form hemoglobiny, a także od obecności pochodnych hemoglobiny - methemoglobiny, karboksyhemoglobiny itp. Barwa osocza zależy od obecność w nim czerwonych i żółtych pigmentów - głównie karotenoidów i bilirubiny, których duża ilość w patologii nadaje plazmie żółty kolor. Krew jest roztworem koloidalno-polimerowym, w którym woda jest rozpuszczalnikiem, sole i niskocząsteczkowe wyspy plazmy organicznej są substancjami rozpuszczonymi, a białka i ich kompleksy są składnikiem koloidalnym. Na powierzchni komórek krwi znajduje się podwójna warstwa ładunków elektrycznych, składająca się z ładunków ujemnych mocno związanych z błoną oraz równoważącej je rozproszonej warstwy ładunków dodatnich. Dzięki podwójnej warstwie elektrycznej powstaje potencjał elektrokinetyczny, który odgrywa ważną rolę w stabilizacji komórek, zapobiegając ich agregacji. Wraz ze wzrostem siły jonowej plazmy z powodu wnikania do niej wielokrotnie naładowanych jonów dodatnich, warstwa dyfuzyjna kurczy się i zmniejsza się bariera zapobiegająca agregacji komórek. Jednym z przejawów mikroheterogenności krwi jest zjawisko sedymentacji erytrocytów. Polega na tym, że we krwi poza krwioobiegiem (jeśli zapobiega się jej krzepnięciu) komórki osadzają się (osad), pozostawiając na wierzchu warstwę osocza.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) wzrasta w różnych chorobach, głównie o charakterze zapalnym, ze względu na zmianę składu białkowego osocza. Sedymentacja erytrocytów poprzedzona jest ich agregacją z wytworzeniem pewnych struktur, takich jak kolumny monet. ESR zależy od tego, jak powstają. Stężenie jonów wodorowych w plazmie wyraża się w postaci wskaźnika wodorowego, tj. ujemny logarytm aktywności jonów wodorowych. Średnie pH krwi wynosi 7,4. Utrzymanie stałości tej wielkości dużego fiziolu. wartość, ponieważ determinuje prędkość tak wielu chemikaliów. i fiz.-chem. procesy w ciele.

Normalnie pH tętnicy K. 7,35-7,47 krwi żylnej jest o 0,02 niższe, zawartość erytrocytów zwykle ma odczyn o 0,1-0,2 bardziej kwaśny niż osocze. Jedna z najważniejszych właściwości krwi - płynność - jest przedmiotem badań bioreologicznych. W krwiobiegu krew normalnie zachowuje się jak płyn nienewtonowski, zmieniając swoją lepkość w zależności od warunków przepływu. Pod tym względem lepkość krwi w dużych naczyniach i naczyniach włosowatych znacznie się różni, a dane dotyczące lepkości podane w literaturze są warunkowe. Wzorce przepływu krwi (reologia krwi) nie są dobrze poznane. Nienewtonowskie zachowanie krwi tłumaczy się wysokim stężeniem objętościowym komórek krwi, ich asymetrią, obecnością białek w osoczu i innymi czynnikami. Mierzona na wiskozymetrach kapilarnych (o średnicy kapilar kilku dziesiątych milimetra) lepkość krwi jest 4-5 razy większa niż lepkość wody.

W przypadku patologii i urazów płynność krwi zmienia się znacząco w wyniku działania niektórych czynników układu krzepnięcia krwi. Zasadniczo praca tego układu polega na enzymatycznej syntezie liniowego polimeru - fabryny, który tworzy strukturę sieciową i nadaje krwi właściwości galaretki. Ta „galaretka” ma lepkość o setki tysięcy wyższą niż lepkość krwi w stanie płynnym, wykazuje właściwości wytrzymałościowe i wysoką przyczepność, co pozwala skrzepowi utrzymać się na ranie i chronić ją przed uszkodzeniami mechanicznymi. Powstawanie skrzepów na ściankach naczyń krwionośnych w przypadku braku równowagi w układzie krzepnięcia jest jedną z przyczyn zakrzepicy. Powstawaniu skrzepu fibryny zapobiega układ przeciwzakrzepowy krwi; zniszczenie utworzonych skrzepów następuje pod działaniem układu fibrynolitycznego. Powstały skrzep fibrynowy początkowo ma luźną strukturę, następnie staje się gęstszy i skrzep zostaje wycofany.

Składniki krwi

Osocze. Po oddzieleniu elementów komórkowych zawieszonych we krwi pozostaje wodny roztwór o złożonym składzie, zwany osoczem. Z reguły osocze jest przezroczystą lub lekko opalizującą cieczą, której żółtawy kolor zależy od obecności w niej niewielkiej ilości pigmentu żółciowego i innych kolorowych substancji organicznych. Jednak po spożyciu tłustych pokarmów wiele kropel tłuszczu (chylomikronów) dostaje się do krwioobiegu, w wyniku czego osocze staje się mętne i tłuste. Osocze bierze udział w wielu procesach życiowych organizmu. Przenosi komórki krwi, składniki odżywcze i produkty przemiany materii i służy jako łącznik między wszystkimi płynami pozanaczyniowymi (tj. poza naczyniami krwionośnymi); te ostatnie obejmują w szczególności płyn międzykomórkowy, a za jego pośrednictwem odbywa się komunikacja z komórkami i ich zawartością.

W ten sposób osocze kontaktuje się z nerkami, wątrobą i innymi narządami i tym samym utrzymuje niezmienność wewnętrznego środowiska organizmu tj. homeostaza. Główne składniki osocza i ich stężenia podano w tabeli. Wśród substancji rozpuszczonych w osoczu znajdują się związki organiczne o niskiej masie cząsteczkowej (mocznik, kwas moczowy, aminokwasy itp.); duże i bardzo złożone cząsteczki białka; częściowo zjonizowane sole nieorganiczne. Najważniejszymi kationami (jony naładowane dodatnio) są kationy sodu (Na+), potasu (K+), wapnia (Ca2+) i magnezu (Mg2+); najważniejsze aniony (jony naładowane ujemnie) to aniony chlorkowe (Cl-), wodorowęglanowe (HCO3-) i fosforanowe (HPO42- lub H2PO4-). Głównymi składnikami białkowymi osocza są albumina, globuliny i fibrynogen.

Białka osocza. Spośród wszystkich białek albumina syntetyzowana w wątrobie występuje w najwyższym stężeniu w osoczu. Niezbędne jest utrzymanie równowagi osmotycznej, która zapewnia prawidłowy rozkład płynu między naczyniami krwionośnymi a przestrzenią pozanaczyniową. Przy głodzie lub niedostatecznym spożyciu białka z pożywienia zawartość albuminy w osoczu spada, co może prowadzić do zwiększonego gromadzenia się wody w tkankach (obrzęk). Ten stan związany z niedoborem białka nazywa się obrzękiem głodowym. Istnieje kilka typów lub klas globulin w osoczu, z których najważniejsze są oznaczone greckimi literami a (alfa), b (beta) i g (gamma), a odpowiadające im białka to a1, a2, b, g1 i g2. Po oddzieleniu globulin (metodą elektroforezy) przeciwciała znajdują się tylko we frakcjach g1, g2 ib. Chociaż przeciwciała są często określane jako gamma globuliny, fakt, że niektóre z nich są również obecne w frakcji b, doprowadził do wprowadzenia terminu „immunoglobulina”. Frakcje a i b zawierają wiele różnych białek, które zapewniają transport żelaza, witaminy B12, sterydów i innych hormonów we krwi. W tej grupie białek znajdują się również czynniki krzepnięcia, które wraz z fibrynogenem biorą udział w procesie krzepnięcia krwi. Główną funkcją fibrynogenu jest tworzenie skrzepów krwi (skrzeplin). W procesie krzepnięcia krwi, zarówno in vivo (w żywym organizmie), jak i in vitro (poza organizmem), fibrynogen jest przekształcany w fibrynę, która stanowi podstawę skrzepu krwi; Osocze wolne od fibrynogenu, zwykle przezroczysty, jasnożółty płyn, nazywa się surowicą krwi.

Czerwone krwinki. Czerwone krwinki lub erytrocyty to okrągłe krążki o średnicy 7,2-7,9 µm i średniej grubości 2 µm (µm = mikron = 1/106 m). 1 mm3 krwi zawiera 5-6 milionów erytrocytów. Stanowią 44-48% całkowitej objętości krwi. Erytrocyty mają kształt dwuwklęsłego dysku, tj. Płaskie boki dysku są nieco skompresowane, dzięki czemu wygląda jak pączek bez dziury. Dojrzałe erytrocyty nie mają jąder. Zawierają głównie hemoglobinę, której stężenie w wodnym środowisku wewnątrzkomórkowym wynosi około 34%. [Pod względem suchej masy zawartość hemoglobiny w erytrocytach wynosi 95%; na 100 ml krwi zawartość hemoglobiny wynosi normalnie 12-16 g (12-16 g%), a u mężczyzn jest nieco wyższa niż u kobiet.] Oprócz hemoglobiny erytrocyty zawierają rozpuszczone jony nieorganiczne (głównie K+) i różne enzymy. Dwie wklęsłe strony zapewniają erytrocytom optymalną powierzchnię, przez którą może zachodzić wymiana gazów, dwutlenku węgla i tlenu.

Zatem kształt komórek w dużej mierze determinuje sprawność procesów fizjologicznych. U ludzi powierzchnia, na której odbywa się wymiana gazowa, wynosi średnio 3820 m2, co stanowi 2000-krotność powierzchni ciała. U płodu prymitywne krwinki czerwone powstają najpierw w wątrobie, śledzionie i grasicy. Od piątego miesiąca rozwoju wewnątrzmacicznego stopniowo rozpoczyna się erytropoeza w szpiku kostnym - tworzenie pełnoprawnych czerwonych krwinek. W wyjątkowych okolicznościach (na przykład, gdy normalny szpik kostny zostaje zastąpiony tkanką nowotworową), dorosły organizm może ponownie przestawić się na tworzenie czerwonych krwinek w wątrobie i śledzionie. Jednak w normalnych warunkach erytropoeza u osoby dorosłej występuje tylko w kościach płaskich (żebra, mostek, kości miednicy, czaszka i kręgosłup).

Erytrocyty rozwijają się z komórek prekursorowych, których źródłem jest tzw. komórki macierzyste. We wczesnych stadiach tworzenia erytrocytów (w komórkach znajdujących się jeszcze w szpiku kostnym) jądro komórkowe jest wyraźnie zidentyfikowane. W miarę dojrzewania komórki gromadzi się hemoglobina, która powstaje podczas reakcji enzymatycznych. Przed wejściem do krwiobiegu komórka traci jądro - w wyniku wyciskania (wyciskania) lub niszczenia przez enzymy komórkowe. Przy znacznej utracie krwi erytrocyty powstają szybciej niż normalnie iw tym przypadku niedojrzałe formy zawierające jądro mogą dostać się do krwioobiegu; najwyraźniej wynika to z faktu, że komórki zbyt szybko opuszczają szpik kostny.

Okres dojrzewania erytrocytów w szpiku kostnym – od momentu powstania najmłodszej komórki, rozpoznawalnej jako prekursor erytrocytu, do jego pełnego dojrzewania – wynosi 4-5 dni. Żywotność dojrzałych erytrocytów we krwi obwodowej wynosi średnio 120 dni. Jednak przy pewnych nieprawidłowościach samych tych komórek, wielu chorobach lub pod wpływem niektórych leków żywotność czerwonych krwinek może ulec skróceniu. Większość czerwonych krwinek ulega zniszczeniu w wątrobie i śledzionie; w tym przypadku hemoglobina jest uwalniana i rozkładana na swój składowy hem i globinę. Dalszy los globiny nie został prześledzony; jeśli chodzi o hem, jony żelaza są z niego uwalniane (i wracają do szpiku kostnego). Hem, tracąc żelazo, zamienia się w bilirubinę, czerwono-brązowy pigment żółciowy. Po niewielkich modyfikacjach zachodzących w wątrobie, bilirubina z żółcią jest wydalana przez woreczek żółciowy do przewodu pokarmowego. Zgodnie z zawartością końcowego produktu jego przemian w kale można obliczyć szybkość niszczenia erytrocytów. Przeciętnie w dorosłym ciele 200 miliardów czerwonych krwinek jest codziennie niszczonych i ponownie formowanych, co stanowi około 0,8% ich całkowitej liczby (25 bilionów).

Hemoglobina. Główną funkcją erytrocytów jest transport tlenu z płuc do tkanek organizmu. Kluczową rolę w tym procesie odgrywa hemoglobina, organiczny czerwony pigment składający się z hemu (związek porfiryny z żelazem) i białka globiny. Hemoglobina ma wysokie powinowactwo do tlenu, dzięki czemu krew jest w stanie przenosić znacznie więcej tlenu niż normalny roztwór wodny.

Stopień wiązania tlenu z hemoglobiną zależy przede wszystkim od stężenia tlenu rozpuszczonego w osoczu. W płucach, gdzie jest dużo tlenu, dyfunduje z pęcherzyków płucnych przez ściany naczyń krwionośnych i wodne środowisko osocza i wnika do czerwonych krwinek; gdzie wiąże się z hemoglobiną, tworząc oksyhemoglobinę. W tkankach, w których stężenie tlenu jest niskie, cząsteczki tlenu są oddzielane od hemoglobiny i przenikają do tkanek na drodze dyfuzji. Niewydolność erytrocytów lub hemoglobiny prowadzi do zmniejszenia transportu tlenu, a tym samym do naruszenia procesów biologicznych w tkankach. U ludzi rozróżnia się hemoglobinę płodową (typ F, od płodu - płód) i hemoglobinę dorosłych (typ A, od osoby dorosłej - dorosłej). Znanych jest wiele wariantów genetycznych hemoglobiny, których powstawanie prowadzi do nieprawidłowości czerwonych krwinek lub ich funkcji. Wśród nich najbardziej znana jest hemoglobina S, powodująca anemię sierpowatą.

Leukocyty. Białe krwinki krwi obwodowej lub leukocyty dzielą się na dwie klasy w zależności od obecności lub braku specjalnych granulek w ich cytoplazmie. Komórki, które nie zawierają granulek (agranulocytów), to limfocyty i monocyty; ich jądra mają przeważnie regularny, okrągły kształt. Komórki ze specyficznymi granulkami (granulocytami) charakteryzują się z reguły obecnością jąder o nieregularnym kształcie z wieloma płatami i dlatego nazywane są leukocytami wielojądrzastymi. Dzielą się na trzy odmiany: neutrofile, bazofile i eozynofile. Różnią się od siebie wzorem barwienia granulek różnymi barwnikami. U zdrowej osoby 1 mm3 krwi zawiera od 4 000 do 10 000 leukocytów (średnio około 6 000), co stanowi 0,5-1% objętości krwi. Stosunek poszczególnych typów komórek w składzie leukocytów może się znacznie różnić u różnych osób, a nawet u tej samej osoby w różnym czasie.

Leukocyty wielojądrzaste(neutrofile, eozynofile i bazofile) powstają w szpiku kostnym z komórek progenitorowych pochodzących z komórek macierzystych, prawdopodobnie tych samych, z których powstają prekursory erytrocytów. W miarę dojrzewania jądra w komórkach pojawiają się granulki, typowe dla każdego rodzaju komórki. W krwiobiegu komórki te poruszają się wzdłuż ścian naczyń włosowatych głównie dzięki ruchom ameboidalnym. Neutrofile są w stanie opuścić wnętrze naczynia i gromadzić się w miejscu infekcji. Żywotność granulocytów wydaje się wynosić około 10 dni, po czym ulegają one zniszczeniu w śledzionie. Średnica neutrofili wynosi 12-14 mikronów. Większość barwników barwi ich rdzeń na fioletowo; jądro neutrofili krwi obwodowej może mieć od jednego do pięciu płatów. Cytoplazma zabarwia się na różowo; pod mikroskopem można w nim wyróżnić wiele intensywnie różowych granulek. U kobiet około 1% neutrofili ma chromatynę płciową (utworzoną przez jeden z dwóch chromosomów X), korpus w kształcie podudzia przymocowany do jednego z płatów jądra. Te tzw. Ciała Barra umożliwiają określenie płci w badaniu próbek krwi. Eozynofile mają wielkość zbliżoną do neutrofili. Ich jądro rzadko ma więcej niż trzy płaty, a cytoplazma zawiera wiele dużych granulek, które są wyraźnie wybarwione na jasnoczerwono barwnikiem eozyny. W przeciwieństwie do eozynofili w bazofilach, granulki cytoplazmatyczne są zabarwione na niebiesko barwnikami zasadowymi.

Monocyty. Średnica tych nieziarnistych leukocytów wynosi 15-20 mikronów. Jądro jest owalne lub w kształcie fasoli i tylko w niewielkiej części komórek jest podzielone na duże płaty, które nakładają się na siebie. Cytoplazma po wybarwieniu jest niebiesko-szara, zawiera niewielką liczbę wtrąceń, zabarwionych barwnikiem lazurowym w kolorze niebiesko-fioletowym. Monocyty są produkowane zarówno w szpiku kostnym, jak iw śledzionie i węzłach chłonnych. Ich główną funkcją jest fagocytoza.

Limfocyty. Są to małe komórki jednojądrzaste. Większość limfocytów krwi obwodowej ma średnicę mniejszą niż 10 µm, ale sporadycznie można znaleźć limfocyty o większej średnicy (16 µm). Jądra komórkowe są gęste i okrągłe, cytoplazma ma kolor niebieskawy, z bardzo rzadkimi granulkami. Pomimo tego, że limfocyty wyglądają morfologicznie jednorodnie, wyraźnie różnią się funkcjami i właściwościami błony komórkowej. Są one podzielone na trzy szerokie kategorie: komórki B, komórki T i komórki O (komórki zerowe lub ani B, ani T). Limfocyty B dojrzewają w ludzkim szpiku kostnym, po czym migrują do narządów limfatycznych. Służą jako prekursory komórek, które tworzą przeciwciała, tzw. osocze. Aby komórki B przekształciły się w komórki plazmatyczne, wymagana jest obecność komórek T. Dojrzewanie limfocytów T rozpoczyna się w szpiku kostnym, gdzie powstają protymocyty, które następnie migrują do grasicy (gruczołu grasicy), narządu znajdującego się w klatce piersiowej za mostkiem. Tam różnicują się w limfocyty T, wysoce niejednorodną populację komórek układu odpornościowego o różnych funkcjach. W ten sposób syntetyzują czynniki aktywujące makrofagi, czynniki wzrostu komórek B i interferony. Wśród limfocytów T znajdują się komórki induktorowe (pomocnicze), które stymulują wytwarzanie przeciwciał przez limfocyty B. Istnieją również komórki supresorowe, które hamują funkcje limfocytów B i syntetyzują czynnik wzrostu limfocytów T – interleukinę-2 (jedna z limfokin). Komórki O różnią się od komórek B i T tym, że nie mają antygenów powierzchniowych. Niektóre z nich służą jako „naturalni zabójcy”, czyli tzw. zabić komórki rakowe i komórki zakażone wirusem. Jednak generalnie rola komórek zerowych jest niejasna.

płytki krwi to bezbarwne, pozbawione jąder ciała o kształcie kulistym, owalnym lub pręcikowym o średnicy 2-4 mikronów. Normalnie zawartość płytek krwi we krwi obwodowej wynosi 200 000-400 000 na 1 mm3. Ich średnia długość życia wynosi 8-10 dni. Dzięki standardowym barwnikom (lazur-eozyna) są barwione na jednolity jasnoróżowy kolor. Za pomocą mikroskopii elektronowej wykazano, że płytki krwi są podobne do zwykłych komórek w strukturze cytoplazmy; jednak w rzeczywistości nie są to komórki, ale fragmenty cytoplazmy bardzo dużych komórek (megakariocytów) obecnych w szpiku kostnym. Megakariocyty pochodzą z tych samych komórek macierzystych, z których powstają erytrocyty i leukocyty. Jak zostanie pokazane w następnej sekcji, płytki krwi odgrywają kluczową rolę w krzepnięciu krwi. Uszkodzenie szpiku kostnego spowodowane lekami, promieniowaniem jonizującym lub nowotworem może prowadzić do znacznego zmniejszenia liczby płytek krwi, co powoduje samoistne krwiaki i krwawienia.

krzepnięcie krwi Krzepnięcie krwi lub koagulacja to proces przekształcania płynnej krwi w elastyczny skrzep (skrzeplinę). Krzepnięcie krwi w miejscu urazu jest istotną reakcją na zatrzymanie krwawienia. Jednak ten sam proces leży u podstaw zakrzepicy naczyniowej – niezwykle niekorzystnego zjawiska, w którym dochodzi do całkowitego lub częściowego zablokowania ich światła, co uniemożliwia przepływ krwi.

Hemostaza (zatrzymaj krwawienie). W przypadku uszkodzenia cienkiego lub nawet średniego naczynia krwionośnego, na przykład przy przecięciu lub ściśnięciu tkanki, pojawia się krwawienie wewnętrzne lub zewnętrzne (krwotok). Z reguły krwawienie ustaje z powodu powstania skrzepu krwi w miejscu urazu. Kilka sekund po urazie światło naczynia kurczy się w odpowiedzi na uwolnione substancje chemiczne i impulsy nerwowe. Kiedy wyściółka śródbłonka naczyń krwionośnych jest uszkodzona, kolagen znajdujący się pod śródbłonkiem zostaje odsłonięty, do którego szybko przylegają płytki krwi krążące we krwi. Uwalniają chemikalia, które powodują zwężenie naczyń (zwężające naczynia). Płytki krwi wydzielają również inne substancje, które biorą udział w złożonym łańcuchu reakcji prowadzących do konwersji fibrynogenu (rozpuszczalnego białka krwi) w nierozpuszczalną fibrynę. Fibryna tworzy skrzep krwi, którego nici wychwytują komórki krwi. Jedną z najważniejszych właściwości fibryny jest jej zdolność do polimeryzacji w celu utworzenia długich włókien, które kurczą się i wypychają surowicę krwi ze skrzepu.

Zakrzepica- nieprawidłowe krzepnięcie krwi w tętnicach lub żyłach. W wyniku zakrzepicy tętniczej pogarsza się ukrwienie tkanek, co powoduje ich uszkodzenie. Dzieje się tak w przypadku zawału mięśnia sercowego spowodowanego zakrzepicą tętnicy wieńcowej lub udaru spowodowanego zakrzepicą naczyń mózgowych. Zakrzepica żylna uniemożliwia prawidłowy odpływ krwi z tkanek. Kiedy duża żyła jest zablokowana przez skrzeplinę, w pobliżu miejsca zablokowania pojawia się obrzęk, który czasami rozprzestrzenia się np. na całą kończynę. Zdarza się, że część skrzepliny żylnej odrywa się i wchodzi do krwiobiegu w postaci poruszającego się skrzepu (zatoru), który ostatecznie może trafić do serca lub płuc i doprowadzić do zagrażających życiu zaburzeń krążenia.

Zidentyfikowano kilka czynników predysponujących do zakrzepicy wewnątrznaczyniowej; Obejmują one:

1. spowolnienie przepływu krwi żylnej z powodu niskiej aktywności fizycznej;
2. zmiany naczyniowe spowodowane podwyższonym ciśnieniem krwi;
3. miejscowe zagęszczenie wewnętrznej powierzchni naczyń krwionośnych na skutek procesów zapalnych lub – w przypadku tętnic – na skutek tzw. miażdżyca (złogi lipidów na ścianach tętnic);
4. zwiększona lepkość krwi z powodu czerwienicy (podwyższony poziom czerwonych krwinek we krwi);
5. wzrost liczby płytek krwi.

Badania wykazały, że ostatni z tych czynników odgrywa szczególną rolę w rozwoju zakrzepicy. Faktem jest, że szereg substancji zawartych w płytkach krwi stymuluje powstawanie zakrzepów krwi, a zatem każdy wpływ powodujący uszkodzenie płytek krwi może ten proces przyspieszyć. W przypadku uszkodzenia powierzchnia płytek krwi staje się bardziej lepka, co prowadzi do ich wzajemnego połączenia (agregacji) i uwolnienia ich zawartości. Śródbłonkowa wyściółka naczyń krwionośnych zawiera tzw. prostacyklina, która hamuje uwalnianie substancji trombogennej, tromboksanu A2, z płytek krwi. Inne składniki osocza również odgrywają ważną rolę, zapobiegając zakrzepicy w naczyniach poprzez hamowanie szeregu enzymów układu krzepnięcia krwi. Dotychczasowe próby zapobiegania zakrzepicy przynosiły jedynie częściowe rezultaty. Środki zapobiegawcze obejmują regularne ćwiczenia, obniżanie wysokiego ciśnienia krwi i leczenie antykoagulantami; Zaleca się rozpoczęcie chodzenia jak najszybciej po zabiegu. Należy zauważyć, że nawet niewielka dawka aspiryny dziennie (300 mg) zmniejsza agregację płytek krwi i znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zakrzepicy.

Transfuzja krwi Od końca lat 30. transfuzja krwi lub jej poszczególnych frakcji stała się powszechna w medycynie, zwłaszcza w wojsku. Głównym celem transfuzji krwi (hemotransfuzji) jest zastąpienie czerwonych krwinek pacjenta i przywrócenie objętości krwi po ogromnej utracie krwi. Ta ostatnia może wystąpić spontanicznie (na przykład z wrzodem dwunastnicy) lub w wyniku urazu, podczas operacji lub podczas porodu. Transfuzja krwi jest również stosowana w celu przywrócenia poziomu czerwonych krwinek w niektórych niedokrwistościach, kiedy organizm traci zdolność do wytwarzania nowych krwinek w tempie wymaganym do normalnego życia. W powszechnej opinii renomowanych lekarzy transfuzję krwi należy wykonywać tylko w przypadku ścisłej konieczności, ponieważ wiąże się to z ryzykiem powikłań i przeniesienia na pacjenta choroby zakaźnej – zapalenia wątroby, malarii czy AIDS.

Grupa krwi. Przed transfuzją określa się zgodność krwi dawcy i biorcy, dla którego wykonuje się typowanie krwi. Obecnie pisaniem zajmują się wykwalifikowani specjaliści. Niewielka ilość erytrocytów jest dodawana do surowicy odpornościowej zawierającej dużą ilość przeciwciał przeciwko niektórym antygenom erytrocytów. Antiserum pozyskiwane jest z krwi dawców specjalnie uodpornionych odpowiednimi antygenami krwi. Aglutynację erytrocytów obserwuje się gołym okiem lub pod mikroskopem. Tabela pokazuje, w jaki sposób przeciwciała anty-A i anty-B można wykorzystać do określenia grup krwi układu AB0. Jako dodatkowy test in vitro można zmieszać erytrocyty dawcy z surowicą biorcy i odwrotnie, surowicę dawcy z erytrocytami biorcy – i sprawdzić, czy występuje aglutynacja. Ten test nazywa się pisaniem krzyżowym. Jeśli co najmniej niewielka liczba komórek ulega aglutynacji podczas mieszania erytrocytów dawcy i surowicy biorcy, krew uznaje się za niezgodną.

Transfuzja i przechowywanie krwi. Oryginalne metody bezpośredniej transfuzji krwi od dawcy do biorcy to już przeszłość. Dziś oddaną krew pobiera się z żyły w sterylnych warunkach do specjalnie przygotowanych pojemników, do których wcześniej dodaje się antykoagulant i glukozę (ta ostatnia służy jako pożywka dla erytrocytów podczas przechowywania). Spośród antykoagulantów najczęściej stosuje się cytrynian sodu, który wiąże jony wapnia we krwi, niezbędne do krzepnięcia krwi. Krew płynna jest przechowywana w temperaturze 4°C do trzech tygodni; w tym czasie pozostaje 70% pierwotnej liczby żywych erytrocytów. Ponieważ ten poziom żywych krwinek czerwonych jest uważany za minimalny dopuszczalny, krew przechowywana przez ponad trzy tygodnie nie jest używana do transfuzji. Ze względu na rosnące zapotrzebowanie na transfuzję krwi pojawiły się sposoby na zachowanie żywotności czerwonych krwinek przez dłuższy czas. W obecności glicerolu i innych substancji erytrocyty można przechowywać przez dowolnie długi czas w temperaturze od -20 do -197°C. Do przechowywania w temperaturze -197°C stosuje się metalowe pojemniki z ciekłym azotem, w których znajdują się pojemniki z krew jest zanurzona. Zamrożoną krew z powodzeniem stosuje się do transfuzji. Zamrażanie pozwala nie tylko na tworzenie zapasów krwi zwykłej, ale także gromadzenie i przechowywanie rzadkich grup krwi w specjalnych bankach krwi (repozytoriach).

Dawniej krew przechowywana była w szklanych pojemnikach, obecnie używa się do tego głównie pojemników plastikowych. Jedną z głównych zalet worka foliowego jest to, że do jednego pojemnika z antykoagulantem można przymocować kilka worków, a następnie wszystkie trzy typy komórek i osocze można oddzielić od krwi za pomocą wirowania różnicowego w systemie „zamkniętym”. Ta bardzo ważna innowacja zasadniczo zmieniła podejście do transfuzji krwi.

Dziś mówi się już o terapii komponentowej, kiedy transfuzja oznacza wymianę tylko tych elementów krwi, których potrzebuje biorca. Większość osób z anemią potrzebuje tylko całych czerwonych krwinek; chorzy na białaczkę wymagają głównie płytek krwi; Pacjenci z hemofilią potrzebują tylko niektórych składników osocza. Wszystkie te frakcje można wyizolować z tej samej krwi dawcy, pozostawiając jedynie albuminę i gamma globulinę (obie mają swoje zastosowania). Krew pełna jest używana tylko w celu wyrównania bardzo dużej utraty krwi i jest obecnie wykorzystywana do transfuzji w mniej niż 25% przypadków.

banki krwi. We wszystkich krajach rozwiniętych powstała sieć stacji transfuzji krwi, które dostarczają medycynie cywilnej niezbędną ilość krwi do transfuzji. Na stacjach z reguły pobierają tylko oddaną krew i przechowują ją w bankach krwi (magazynach). Te ostatnie dostarczają krew wymaganej grupy na żądanie szpitali i klinik. Ponadto zazwyczaj posiadają specjalną usługę, która pobiera zarówno osocze, jak i poszczególne frakcje (np. gamma globulinę) z przeterminowanej pełnej krwi. Wiele banków posiada również wykwalifikowanych specjalistów, którzy wykonują pełną grupę krwi i badają możliwe reakcje niezgodności.

Krew, stale krążąc w zamkniętym układzie naczyń krwionośnych, pełni w organizmie najważniejsze funkcje: transportową, oddechową, regulacyjną i ochronną. Zapewnia względną stałość środowiska wewnętrznego organizmu.

Krew to rodzaj tkanki łącznej składającej się z płynnej substancji międzykomórkowej o złożonym składzie - osocza i zawieszonych w niej komórek - krwinek: erytrocytów (czerwonych krwinek), leukocytów (białych krwinek) i płytek krwi (płytek krwi). 1 mm 3 krwi zawiera 4,5–5 mln erytrocytów, 5–8 tys. leukocytów, 200–400 tys. płytek krwi.

W ludzkim ciele ilość krwi wynosi średnio 4,5-5 litrów lub 1/13 masy ciała. Objętość osocza krwi wynosi 55–60%, a uformowane elementy 40–45%. Osocze krwi jest żółtawą, przezroczystą cieczą. Składa się z wody (90–92%), substancji mineralnych i organicznych (8–10%), 7% białka. 0,7% tłuszczu, 0,1% - glukoza, reszta gęstej pozostałości osocza - hormony, witaminy, aminokwasy, produkty przemiany materii.

Uformowane elementy krwi

Erytrocyty to niejądrzaste czerwone krwinki w kształcie dwuwklęsłych krążków. Ta forma zwiększa powierzchnię komórki 1,5 raza. Cytoplazma erytrocytów zawiera białko hemoglobiny, złożony związek organiczny składający się z globiny białkowej i hemu barwnika krwi, który zawiera żelazo.

Główną funkcją erytrocytów jest transport tlenu i dwutlenku węgla. Czerwone krwinki rozwijają się z komórek jądrzastych w czerwonym szpiku kostnym kości gąbczastej. W procesie dojrzewania tracą jądro i dostają się do krwiobiegu. 1 mm 3 krwi zawiera od 4 do 5 milionów czerwonych krwinek.

Żywotność czerwonych krwinek wynosi 120-130 dni, następnie ulegają one zniszczeniu w wątrobie i śledzionie, a z hemoglobiny powstaje pigment żółciowy.

Leukocyty to białe krwinki, które zawierają jądra i nie mają stałego kształtu. 1 mm 3 ludzkiej krwi zawiera ich 6-8 tys.

Leukocyty powstają w czerwonym szpiku kostnym, śledzionie, węzłach chłonnych; ich żywotność wynosi 2-4 dni. Są również niszczone w śledzionie.

Główną funkcją leukocytów jest ochrona organizmów przed bakteriami, obcymi białkami i ciałami obcymi. Wykonując ruchy ameboidalne, leukocyty przenikają przez ściany naczyń włosowatych do przestrzeni międzykomórkowej. Są wrażliwe na skład chemiczny substancji wydzielanych przez drobnoustroje lub zbutwiałe komórki organizmu i kierują się w stronę tych substancji lub zbutwiałych komórek. Po zetknięciu się z nimi leukocyty otaczają je swoimi pseudopodami i wciągają do komórki, gdzie są rozszczepiane przy udziale enzymów.

Leukocyty są zdolne do trawienia wewnątrzkomórkowego. W procesie interakcji z ciałami obcymi umiera wiele komórek. Jednocześnie wokół ciała obcego gromadzą się produkty rozkładu i tworzy się ropa. Leukocyty, które wychwytują różne mikroorganizmy i trawią je, I. I. Mechnikov nazwał fagocytami, a samo zjawisko wchłaniania i trawienia - fagocytoza (wchłanianie). Fagocytoza to reakcja ochronna organizmu.

Płytki krwi (płytki krwi) to bezbarwne, niejądrowe komórki o okrągłym kształcie, które odgrywają ważną rolę w krzepnięciu krwi. W 1 litrze krwi znajduje się od 180 do 400 tysięcy płytek krwi. Łatwo ulegają zniszczeniu, gdy uszkodzone są naczynia krwionośne. Płytki krwi są produkowane w czerwonym szpiku kostnym.

Powstałe elementy krwi, oprócz powyższych, odgrywają bardzo ważną rolę w organizmie człowieka: w transfuzji krwi, krzepnięciu, a także w produkcji przeciwciał i fagocytozy.

Transfuzja krwi

w przypadku niektórych chorób lub utraty krwi osoba otrzymuje transfuzję krwi. Duża utrata krwi zakłóca stałość wewnętrznego środowiska organizmu, spada ciśnienie krwi i zmniejsza się ilość hemoglobiny. W takich przypadkach krew pobrana od zdrowej osoby jest wstrzykiwana do organizmu.

Transfuzja krwi była stosowana od czasów starożytnych, ale często kończyła się śmiercią. Wyjaśnia to fakt, że erytrocyty dawcy (czyli erytrocyty pobrane od osoby, która jest dawcą krwi) mogą sklejać się w grudki, które zamykają małe naczynia i zakłócają krążenie krwi.

Wiązanie erytrocytów - aglutynacja - występuje, gdy erytrocyty dawcy zawierają substancję wiążącą - aglutynogen, aw osoczu krwi biorcy (osoby, która jest przetaczana krwią) znajduje się substancja wiążąca aglutynina. Różni ludzie mają we krwi pewne aglutyniny i aglutynogeny i pod tym względem krew wszystkich ludzi jest podzielona na 4 główne grupy według ich zgodności

Badanie grup krwi umożliwiło opracowanie zasad jej transfuzji. Ci, którzy oddają krew, nazywani są dawcami, a ci, którzy ją otrzymują, nazywani są biorcami. Podczas przetaczania krwi ściśle przestrzega się zgodności grup krwi.

Krew z grupy I może być podawana każdemu biorcy, ponieważ jej erytrocyty nie zawierają aglutynogenów i nie sklejają się, dlatego osoby z grupą krwi I nazywane są dawcami uniwersalnymi, ale można im podawać tylko krew grupy I.

Krew osób z grupy II można przetaczać osobom z grupami krwi II i IV, krew grupy III - osobom III i IV. Krew od dawcy z grupy IV może być przetaczana tylko osobom z tej grupy, ale oni sami mogą przetaczać krew ze wszystkich czterech grup. Osoby z IV grupą krwi nazywane są odbiorcami uniwersalnymi.

Niedokrwistość leczy się transfuzją krwi. Może to być spowodowane wpływem różnych negatywnych czynników, w wyniku których zmniejsza się liczba czerwonych krwinek we krwi lub zmniejsza się w nich zawartość hemoglobiny. Niedokrwistość występuje również przy dużych stratach krwi, niedożywieniu, zaburzeniach funkcji czerwonego szpiku kostnego itp. Niedokrwistość jest uleczalna: zwiększone odżywianie, świeże powietrze pomagają przywrócić normę hemoglobiny we krwi.

Proces krzepnięcia krwi odbywa się przy udziale białka protrombiny, które przekształca rozpuszczalny fibrynogen białkowy w nierozpuszczalną fibrynę, która tworzy skrzep. W normalnych warunkach w naczyniach krwionośnych nie ma aktywnego enzymu trombiny, więc krew pozostaje płynna i nie ulega koagulacji, natomiast występuje nieaktywny enzym protrombiny, który powstaje przy udziale witaminy K w wątrobie i szpiku kostnym. Nieaktywny enzym jest aktywowany w obecności soli wapnia i jest przekształcany w trombinę w wyniku działania enzymu tromboplastyny ​​wydzielanego przez czerwone krwinki – płytki krwi.

Po przecięciu lub nakłuciu błony płytek krwi ulegają zerwaniu, tromboplastyna przechodzi do osocza i krew koaguluje. Powstawanie zakrzepów krwi w miejscach uszkodzenia naczyń krwionośnych jest reakcją ochronną organizmu, która chroni go przed utratą krwi. Osoby, których krew nie jest w stanie krzepnąć, cierpią na poważną chorobę – hemofilię.

Odporność

Odporność to odporność organizmu na czynniki zakaźne i niezakaźne oraz substancje o właściwościach antygenowych. W immunologicznej reakcji odporności, oprócz komórek fagocytów, biorą udział również związki chemiczne - przeciwciała (specjalne białka neutralizujące antygeny - obce komórki, białka i trucizny). W osoczu przeciwciała sklejają obce białka lub je rozkładają.

Przeciwciała neutralizujące trucizny mikrobiologiczne (toksyny) nazywane są antytoksynami. Wszystkie przeciwciała są specyficzne: działają tylko na określone drobnoustroje lub ich toksyny. Jeśli organizm ludzki ma specyficzne przeciwciała, staje się odporny na te choroby zakaźne.

Odkrycia i pomysły I. I. Miecznikowa dotyczące fagocytozy i znaczącej roli leukocytów w tym procesie (w 1863 wygłosił słynne przemówienie o uzdrawiających mocach organizmu, w którym po raz pierwszy przedstawiono fagocytarną teorię odporności) stanowiły podstawę współczesna doktryna odporności (od łac. „immunis” – wydana). Odkrycia te umożliwiły osiągnięcie wielkiego sukcesu w walce z chorobami zakaźnymi, które od wieków są prawdziwą plagą ludzkości.

Wielką rolę w zapobieganiu chorobom zakaźnym odgrywają szczepienia profilaktyczne i lecznicze - uodpornianie za pomocą szczepionek i surowic, które wytwarzają w organizmie sztuczną odporność czynną lub bierną.

Rozróżnij wrodzone (gatunki) i nabyte (indywidualne) typy odporności.

odporność wrodzona jest cechą dziedziczną i zapewnia odporność na daną chorobę zakaźną od momentu narodzin i jest dziedziczona po rodzicach. Ponadto ciała odpornościowe mogą przenikać przez łożysko z naczyń ciała matki do naczyń embrionu lub noworodki otrzymują je z mlekiem matki.

nabyła odporność podzielone na naturalne i sztuczne, a każda z nich dzieli się na aktywne i pasywne.

naturalna odporność czynna wytwarzane u ludzi podczas przenoszenia choroby zakaźnej. Tak więc ludzie, którzy mieli odrę lub krztusiec w dzieciństwie, nie chorują już na nie, ponieważ w ich krwi powstały substancje ochronne - przeciwciała.

Naturalna odporność bierna ze względu na przejście ochronnych przeciwciał z krwi matki, w której ciele powstają, przez łożysko do krwi płodu. Biernie i poprzez mleko matki dzieci otrzymują odporność na odrę, szkarlatynę, błonicę itp. Po 1-2 latach, kiedy przeciwciała otrzymane od matki zostaną zniszczone lub częściowo usunięte z organizmu dziecka, jego podatność na te infekcje dramatycznie wzrasta.

sztuczna odporność czynna występuje po zaszczepieniu zdrowych ludzi i zwierząt zabitymi lub osłabionymi truciznami chorobotwórczymi – toksynami. Wprowadzenie do organizmu tych leków - szczepionek - powoduje łagodną chorobę i aktywuje mechanizmy obronne organizmu, powodując powstawanie w nim odpowiednich przeciwciał.

W tym celu w kraju przeprowadza się systematyczne szczepienia dzieci przeciwko odrze, kokluszowi, błonicy, poliomyelitis, gruźlicy, tężcowi i innym, dzięki czemu osiągnięto znaczne zmniejszenie liczby zachorowań na te poważne choroby.

sztuczna odporność bierna powstaje poprzez podanie osobie surowicy (osocza krwi bez białka fibryny) zawierającej przeciwciała i antytoksyny przeciwko drobnoustrojom i ich truciznom toksyn. Surowice pozyskiwane są głównie od koni immunizowanych odpowiednią toksyną. Biernie nabyta odporność zwykle trwa nie dłużej niż miesiąc, ale objawia się natychmiast po wprowadzeniu serum terapeutycznego. Podawana na czas surowica terapeutyczna zawierająca gotowe przeciwciała często zapewnia skuteczną walkę z poważną infekcją (na przykład błonicą), która rozwija się tak szybko, że organizm nie ma czasu na wytworzenie wystarczającej ilości przeciwciał i pacjent może umrzeć.

Odporność poprzez fagocytozę i produkcję przeciwciał chroni organizm przed chorobami zakaźnymi, uwalnia go od martwych, zwyrodniałych i staje się obcymi komórkami, powoduje odrzucenie przeszczepionych obcych narządów i tkanek.

Po niektórych chorobach zakaźnych nie rozwija się odporność, np. na ból gardła, który może chorować wielokrotnie.

Krew- środowisko wewnętrzne organizmu, zapewniające homeostazę, najwcześniej i najwrażliwiej reaguje na uszkodzenia tkanek. Krew jest zwierciadłem homeostazy, a badanie krwi jest obowiązkowe dla każdego pacjenta, wskaźniki przemieszczeń krwi są najbardziej pouczające i odgrywają ważną rolę w diagnostyce i prognozowaniu przebiegu chorób.

Dystrybucja krwi:

50% w narządach jamy brzusznej i miednicy;

25% w narządach jamy klatki piersiowej;

25% na peryferiach.

2/3 w naczyniach żylnych, 1/3 - w tętnicach.

Funkcje krew

1. Transport – przenoszenie tlenu i składników odżywczych do narządów i tkanek oraz produktów przemiany materii do narządów wydalniczych.

2. Regulacyjna – zapewniająca regulację humoralną i hormonalną funkcji różnych układów i tkanek.

3. Homeostatyczny - utrzymywanie temperatury ciała, równowaga kwasowo-zasadowa, metabolizm wodno-solny, homeostaza tkankowa, regeneracja tkanek.

4. Wydzielnicze - tworzenie substancji biologicznie czynnych przez komórki krwi.

5. Ochronne - zapewniające odpowiedzi immunologiczne, bariery krwi i tkanek przed infekcją.

właściwości krwi.

1. Względna stałość objętości krwi krążącej.

Całkowita ilość krwi zależy od masy ciała i w ciele osoby dorosłej wynosi zwykle 6–8%, tj. około 1/130 masy ciała, co przy masie ciała 60–70 kg wynosi 5–6 litrów. U noworodka - 155% masy.

W chorobach objętość krwi może wzrosnąć - hiperwolemia lub zmniejsz - hipowolemia. W takim przypadku stosunek formowanych elementów do plazmy może zostać zachowany lub zmieniony.

Utrata 25-30% krwi zagraża życiu. Zabójczy - 50%.

2. Lepkość krwi.

Lepkość krwi wynika z obecności białek i utworzonych pierwiastków, zwłaszcza erytrocytów, które podczas ruchu pokonują siły tarcia zewnętrznego i wewnętrznego. Wskaźnik ten wzrasta wraz ze zgęstnieniem krwi, tj. utrata wody i wzrost liczby czerwonych krwinek. Lepkość osocze krwi wynosi 1,7-2,2 i krew pełna - około 5 konw. jednostki w stosunku do wody. Gęstość względna (ciężar właściwy) pełnej krwi mieści się w zakresie 1,050-1,060.

3. własność zawieszenia.

Krew to zawiesina, w której uformowane elementy znajdują się w zawieszeniu.

Czynniki zapewniające tę właściwość:

Liczba uformowanych elementów, im więcej, tym wyraźniejsze są właściwości zawiesiny krwi;

Lepkość krwi - im większa lepkość, tym lepsze właściwości zawiesiny.

Wskaźnikiem właściwości zawiesiny jest szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Średnia szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) u mężczyzn 4–9 mm/godz., u kobiet 8–10 mm/godz.

4. właściwości elektrolitu.

Ta właściwość zapewnia pewną wartość ciśnienia osmotycznego krwi ze względu na zawartość jonów. Ciśnienie osmotyczne jest dość stałym wskaźnikiem, pomimo jego niewielkich wahań spowodowanych przejściem z osocza do tkanek substancji wielkocząsteczkowych (aminokwasy, tłuszcze, węglowodany) oraz wnikaniem do krwi produktów metabolizmu komórkowego o niskiej masie cząsteczkowej z tkanek.

5. Względna stałość składu kwasowo-zasadowego krwi (pH) (Równowaga kwasowej zasady).

Stałość reakcji krwi zależy od stężenia jonów wodorowych. Stałość pH wewnętrznego środowiska organizmu wynika z połączonego działania układów buforowych i szeregu mechanizmów fizjologicznych. Te ostatnie obejmują aktywność oddechową płuc i funkcję wydalniczą nerek.

Najważniejsze systemy buforowe krwi są wodorowęglan, fosforan, białko i najmocniejszy hemoglobina. Układ buforowy to sprzężona para kwasowo-zasadowa składająca się z akceptora i donora jonów wodorowych (protonów).

Krew ma odczyn lekko zasadowy. Ustalono, że pewien zakres wahań pH krwi odpowiada stanowi normy - od 7,37 do 7,44 przy średniej wartości 7,40, pH krwi tętniczej wynosi 7,4; i żylne, ze względu na wysoką zawartość w nim dwutlenku węgla - 7,35.

Alkaloza- wzrost pH krwi (i innych tkanek organizmu) z powodu nagromadzenia substancji alkalicznych.

Kwasica- spadek pH krwi w wyniku niedostatecznego wydalania i utleniania kwasów organicznych (ich kumulacji w organizmie).

6. właściwości koloidów.

Polegają na zdolności białek do zatrzymywania wody w łożysku naczyniowym – tę właściwość mają hydrofilowe, drobno zdyspergowane białka.

Skład krwi.

1. Osocze (płynna substancja międzykomórkowa) 55-60%;

2. Uformowane elementy (komórki w nim) - 40-45%.

osocze krwi to ciecz, która pozostaje po usunięciu z niej uformowanych elementów.

Osocze krwi zawiera 90-92% wody i 8-10% suchej masy. Zawiera substancje białkowe różniące się właściwościami i znaczeniem funkcjonalnym: albuminy (4,5%), globuliny (2–3%) i fibrynogen (0,2–0,4%) oraz 0,9% soli 0,1 % glukoza. Całkowita ilość białek w ludzkim osoczu wynosi 7–8%. Osocze krwi zawiera również enzymy, hormony, witaminy i inne substancje niezbędne dla organizmu.

Rysunek - Komórki krwi:

1 - granulocyt zasadochłonny; 2 - kwasochłonny granulocyt; 3 - segmentowany granulocyt obojętnochłonny; 4 - erytrocyt; 5 - monocyt; 6 - płytki krwi; 7 - limfocyt

Gwałtowny spadek ilości glukozy we krwi (do 2,22 mmol / l) prowadzi do wzrostu pobudliwości komórek mózgowych, pojawienia się drgawek. Dalszy spadek poziomu glukozy we krwi prowadzi do upośledzenia oddychania, krążenia, utraty przytomności, a nawet śmierci.

Minerały w osoczu krwi to NaCl, KCI, CaCl NaHCO 2, NaH 2 PO 4 i inne sole, a także jony Na +, Ca 2+, K + itp. Stałość składu jonowego krwi zapewnia stabilność ciśnienia osmotycznego i zachowanie objętości płynu we krwi i komórkach ciała. Krwawienie i utrata soli są niebezpieczne dla organizmu, dla komórek.

Uformowane elementy (komórki) krwi obejmują: erytrocyty, leukocyty, płytki krwi.

Hematokryt- część objętości krwi przypadająca na proporcję uformowanych elementów.

Normalne funkcjonowanie komórek organizmu jest możliwe tylko pod warunkiem stałości jego środowiska wewnętrznego. Prawdziwym środowiskiem wewnętrznym organizmu jest płyn międzykomórkowy (śródmiąższowy), który ma bezpośredni kontakt z komórkami. Jednak stałość płynu międzykomórkowego jest w dużej mierze zdeterminowana składem krwi i limfy, dlatego w szerokim znaczeniu środowiska wewnętrznego jego skład obejmuje: płyn międzykomórkowy, krew i limfa, płyn mózgowo-rdzeniowy, stawowy i opłucnowy. Istnieje ciągła wymiana między płynem międzykomórkowym a limfą, mająca na celu zapewnienie ciągłego dostarczania potrzebnych substancji do komórek i usuwanie stamtąd ich produktów przemiany materii.

Stałość składu chemicznego i właściwości fizykochemicznych środowiska wewnętrznego nazywamy homeostazą.

homeostaza- jest to dynamiczna stałość środowiska wewnętrznego, która charakteryzuje się zestawem względnie stałych wskaźników ilościowych, zwanych stałymi fizjologicznymi lub biologicznymi. Te stałe zapewniają optymalne (najlepsze) warunki dla żywotnej aktywności komórek organizmu, az drugiej strony odzwierciedlają ich normalny stan.

Najważniejszym składnikiem wewnętrznego środowiska organizmu jest krew. Według Lang pojęcie układu krwionośnego obejmuje krew, aparat moralny regulujący jego róg, a także narządy, w których zachodzi tworzenie i niszczenie komórek krwi (szpik kostny, węzły chłonne, grasica, śledziona i wątroba).

Funkcje krwi

Krew pełni następujące funkcje.

Transport funkcja - jest transportem różnych substancji (energii i informacji w nich zawartych) oraz ciepła w ciele przez krew.

Oddechowy funkcja - krew przenosi gazy oddechowe - tlen (0 2) i dwutlenek węgla (CO?) - zarówno w postaci rozpuszczonej fizycznie, jak i związanej chemicznie. Tlen jest dostarczany z płuc do komórek narządów i tkanek, które go zużywają, a dwutlenek węgla, odwrotnie, z komórek do płuc.

Pożywny funkcja - krew przenosi również substancje migające z narządów, gdzie są wchłaniane lub osadzane w miejscu ich spożycia.

Wydalniczy (wydalniczy) funkcja - podczas biologicznego utleniania składników odżywczych, oprócz CO 2, w komórkach powstają inne końcowe produkty przemiany materii (mocznik, kwas moczowy), które są transportowane przez krew do narządów wydalniczych: nerek, płuc, gruczołów potowych, jelit . Krew transportuje również hormony, inne cząsteczki sygnałowe i substancje biologicznie czynne.

Termoregulacja funkcja - dzięki dużej pojemności cieplnej krew zapewnia przenoszenie ciepła i jego redystrybucję w organizmie. Krew przenosi około 70% ciepła wytwarzanego w narządach wewnętrznych do skóry i płuc, co zapewnia ich odprowadzanie ciepła do otoczenia.

Homeostatyczny funkcja - krew bierze udział w metabolizmie wody i soli w organizmie i zapewnia utrzymanie stałości jej środowiska wewnętrznego - homeostazy.

Ochronny funkcja polega przede wszystkim na zapewnieniu odpowiedzi immunologicznych, a także tworzeniu barier krwi i tkanek przed obcymi substancjami, mikroorganizmami, wadliwymi komórkami własnego ciała. Drugim przejawem ochronnej funkcji krwi jest jej udział w utrzymaniu jej płynnego stanu skupienia (płynności), a także tamowanie krwawienia w przypadku uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych i przywracanie ich drożności po naprawie ubytków.

Układ krwionośny i jego funkcje

Koncepcja krwi jako systemu została stworzona przez naszego rodaka G.F. Lang w 1939 roku. W tym systemie zawarł cztery części:

• krew obwodowa krążąca w naczyniach;
• narządy krwiotwórcze (czerwony szpik kostny, węzły chłonne i śledziona);
• narządy niszczące krew;
• regulatorowy aparat neurohumoralny.

Układ krwionośny jest jednym z systemów podtrzymywania życia organizmu i pełni wiele funkcji:

• transport - krążąc przez naczynia, krew pełni funkcję transportową, która determinuje wiele innych;
• oddechowy- wiązanie i przenoszenie tlenu i dwutlenku węgla;
• troficzny (odżywczy) - krew dostarcza wszystkim komórkom ciała składniki odżywcze: glukozę, aminokwasy, tłuszcze, minerały, wodę;
• wydalniczy (wydalniczy) - krew usuwa z tkanek „żużle” – końcowe produkty przemiany materii: mocznik, kwas moczowy i inne substancje usuwane z organizmu przez narządy wydalnicze;
• termoregulacyjny- krew chłodzi narządy energochłonne i ogrzewa narządy, które tracą ciepło. Ciało ma mechanizmy, które zapewniają szybkie zwężenie naczyń skórnych wraz ze spadkiem temperatury otoczenia i rozszerzeniem naczyń krwionośnych ze wzrostem. Prowadzi to do zmniejszenia lub zwiększenia strat ciepła, ponieważ plazma składa się w 90-92% z wody i w rezultacie ma wysoką przewodność cieplną i ciepło właściwe;
• homeostatyczny - krew utrzymuje stabilność szeregu stałych homeostazy - ciśnienie osmotyczne itp .;
• bezpieczeństwo metabolizm wodno-solny między krwią a tkankami - w tętniczej części naczyń włosowatych płyn i sole dostają się do tkanek, a w żylnej części naczyń włosowatych wracają do krwi;
• ochronny - krew jest najważniejszym czynnikiem odporności, czyli ochrona ciała przed żywymi ciałami i genetycznie obcymi substancjami. Jest to określone przez aktywność fagocytarną leukocytów (odporność komórkowa) i obecność przeciwciał we krwi, które neutralizują drobnoustroje i ich trucizny (odporność humoralna);
• regulacja humoralna - ze względu na swoją funkcję transportową krew zapewnia oddziaływanie chemiczne między wszystkimi częściami ciała, tj. regulacja humoralna. Krew przenosi hormony i inne substancje biologicznie czynne z komórek, w których powstają, do innych komórek;
• realizacja kreatywnych połączeń. Makrocząsteczki przenoszone przez osocze i krwinki realizują międzykomórkowy transfer informacji, co zapewnia regulację wewnątrzkomórkowych procesów syntezy białek, zachowanie stopnia różnicowania komórek, odbudowę i utrzymanie struktury tkanek.

Aby organizm funkcjonował optymalnie, wszystkie składniki i narządy muszą być w określonej proporcji. Krew to jeden z rodzajów tkanek o charakterystycznym składzie. W ciągłym ruchu krew spełnia wiele najważniejszych funkcji dla organizmu, a także przenosi gazy i pierwiastki przez układ krążenia.

Z jakich elementów się składa?

Mówiąc krótko o składzie krwi, osocza i jego komórek składowych są substancjami definiującymi. Osocze to przezroczysty płyn, który stanowi około 50% objętości krwi. Osocze pozbawione fibrynogenu nazywa się surowicą.

We krwi występują trzy rodzaje uformowanych pierwiastków:

• Czerwone krwinki- czerwone komórki. Czerwone krwinki uzyskują swój kolor z zawartej w nich hemoglobiny. Ilość hemoglobiny we krwi obwodowej wynosi około 130-160 g/l (mężczyzna) i 120-140 g/l (kobieta);
• - białe krwinki
• - płytki krwi.

Krew tętnicza charakteryzuje się jasnym szkarłatnym kolorem. Przenikając z płuc do serca, krew tętnicza rozprzestrzenia się przez narządy, wzbogacając je w tlen, a następnie wraca do serca przez żyły. Przy braku tlenu krew ciemnieje.

Układ krążenia osoby dorosłej zawiera 4-5 litrów krwi, z czego 55% to osocze, a 45% to elementy formowane, przy czym większość stanowią erytrocyty (około 90%).

Lepkość krwi jest proporcjonalna do zawartych w niej białek i czerwonych krwinek, a ich jakość wpływa na ciśnienie krwi. Komórki krwi poruszają się w grupach lub pojedynczo. Erytrocyty mają zdolność poruszania się pojedynczo lub „stadkami”, tworząc strumień w centralnej części naczynia. Leukocyty zwykle poruszają się pojedynczo, przylegając do ścian.

Funkcje krwi

Ta płynna tkanka łączna, składająca się z różnych elementów, spełnia najważniejsze misje:

1. funkcja ochronna. Leukocyty zajmują dłoń, chroniąc ludzkie ciało przed infekcją, koncentrując się w uszkodzonej części ciała. Ich celem jest fuzja z mikroorganizmami (fagocytoza). Leukocyty przyczyniają się również do usuwania z organizmu zmienionych i martwych tkanek. Limfocyty wytwarzają przeciwciała przeciwko niebezpiecznym czynnikom.
2. funkcja transportowa. Dopływ krwi wpływa praktycznie na wszystkie procesy funkcjonowania organizmu.

Krew ułatwia ruch:

• Tlen z płuc do tkanek;
• Dwutlenek węgla z tkanek do płuc;
• Materia organiczna z jelit do komórek;
• Produkty końcowe wydalane przez nerki;
• Hormony;
• inne substancje czynne.

Przepływ tlenu do tkanek

1. Regulacja balansu temperatury. Ludzie potrzebują krwi, aby utrzymać temperaturę ciała w granicach 36,4° - 37°C.

Z czego zrobiona jest krew?

Osocze

Krew zawiera jasnożółte osocze. Jego kolor można wytłumaczyć niską zawartością pigmentu żółciowego i innych cząstek.

Jaki jest skład plazmy? Około 90% osocza składa się z wody, a pozostałe 10% z rozpuszczonych pierwiastków organicznych i minerałów.

Plazma zawiera następujące substancje rozpuszczone:

• Organiczne - składają się z glukozy (0,1%) i białek (około 7%);
• Tłuszcze, aminokwasy, kwas mlekowy i moczowy itp. stanowią około 2% osocza;
• Minerały - do 1%.

Należy pamiętać: skład krwi zmienia się w zależności od spożywanych produktów i dlatego jest wartością zmienną.

Objętość krwi to:

Jeśli dana osoba jest w stanie spokoju, przepływ krwi staje się znacznie niższy, ponieważ krew częściowo pozostaje w żyłkach i żyłach wątroby, śledziony i płuc.

Objętość krwi pozostaje w organizmie stosunkowo stabilna. Gwałtowna utrata 25-50% krwi może spowodować śmierć organizmu - dlatego w takich przypadkach lekarze uciekają się do transfuzji w nagłych wypadkach.

Białka osocza są aktywnie zaangażowane w wymianę wody. Przeciwciała tworzą pewien procent białek, które neutralizują obce elementy.

Fibrynogen (białko rozpuszczalne) wpływa na krzepnięcie krwi i jest przekształcany w fibrynę, niezdolną do rozpuszczenia. Osocze zawiera hormony wytwarzające gruczoły dokrewne i inne pierwiastki bioaktywne, które są bardzo potrzebne organizmowi.

Czerwone krwinki

Najliczniejsze komórki, stanowiące 44% - 48% objętości krwi. Czerwone krwinki mają swoją nazwę od greckiego słowa oznaczającego czerwień.

Ten kolor zapewniła im najbardziej złożona struktura hemoglobiny, która ma zdolność interakcji z tlenem. Hemoglobina składa się z części białkowych i niebiałkowych.

Część białkowa zawiera żelazo, dzięki czemu hemoglobina przyłącza tlen cząsteczkowy.

Strukturalnie erytrocyty przypominają krążki dwukrotnie wklęsłe w środku o średnicy 7,5 mikrona. Dzięki tej strukturze zapewnione są efektywne procesy, a dzięki wklęsłości zwiększa się płaszczyzna erytrocytów - wszystko to jest niezbędne do wymiany gazowej. W dojrzałych komórkach erytrocytów nie ma jąder. Transport tlenu z płuc do tkanek to główna misja czerwonych krwinek.

Czerwone krwinki są produkowane przez szpik kostny.

Pełne dojrzewanie w ciągu 5 dni, erytrocyty funkcjonują owocnie przez około 4 miesiące. RBC są rozkładane w śledzionie i wątrobie, a hemoglobina jest rozkładana na globinę i hem.

Jak dotąd nauka nie jest w stanie dokładnie odpowiedzieć na pytanie: jakim przemianom przechodzi następnie globina, ale jony żelaza uwolnione z hemu ponownie wytwarzają erytrocyty. Przekształcając się w bilirubinę (pigment żółciowy), hem wchodzi do przewodu pokarmowego wraz z żółcią. Niewystarczająca liczba czerwonych krwinek wywołuje anemię.

Bezbarwne komórki, które chronią organizm przed infekcją i bolesną degeneracją komórek. Ciała białe są ziarniste (granulocyty) i nieziarniste (agranulocyty).

Granulocyty to:

• Neutrofile;
• Bazofile;
• Eozynofile.

Różni się w odpowiedzi na różne barwniki.

Dla agranulocytów:

• monocyty;

Ziarniste leukocyty mają granulkę w cytoplazmie i jądro z kilkoma sekcjami. Agranulocyty są nieziarniste, zawierają zaokrąglone jądro.

Granulocyty są produkowane przez szpik kostny. O dojrzewaniu granulocytów świadczy ich ziarnista struktura i obecność segmentów.

Granulocyty przenikają do krwi, poruszając się wzdłuż ścian ruchami ameboidalnymi. Mogą opuszczać naczynia i koncentrować się w ogniskach infekcji.

Monocyty

Działaj jak fagocytoza. Są to większe komórki, które tworzą się w szpiku kostnym, węzłach chłonnych i śledzionie.

Mniejsze komórki, podzielone na 3 typy (B-, 0- i T). Każdy typ komórki spełnia określoną funkcję:

• Wytwarzane są przeciwciała;
• interferony;
• Makrofagi są aktywowane;
• Komórki rakowe są niszczone.

Przezroczyste płytki o niewielkich rozmiarach, nie zawierające jąder. Są to cząsteczki komórek megakariocytów skupionych w szpiku kostnym.

Płytki krwi mogą być:

• owalny;
• kulisty;
• w kształcie pręta.

Funkcjonują do 10 dni, pełniąc ważną funkcję w organizmie – udział w krzepnięciu krwi.

Płytki krwi wydzielają substancje, które biorą udział w reakcjach wywołanych uszkodzeniem naczyń krwionośnych.

Dlatego fibrynogen jest przekształcany w nici fibryny, w których mogą tworzyć się skrzepy.

Jakie są zaburzenia czynnościowe płytek krwi? Krew obwodowa osoby dorosłej powinna zawierać 180 – 320 x 109/l. Obserwuje się dzienne wahania: w ciągu dnia liczba płytek krwi wzrasta w stosunku do nocy. Ich zmniejszenie w organizmie nazywa się małopłytkowością, a wzrost nazywa się trombocytozą.

Małopłytkowość występuje w następujących przypadkach:

1. Szpik kostny wytwarza niewiele płytek krwi lub jeśli płytki są szybko niszczone.

Negatywny wpływ na produkcję płytek krwi mogą mieć:

1. W przypadku małopłytkowości istnieje predyspozycja do wystąpienia lekkich siniaków (krwiaków), które powstają po minimalnym nacisku na skórę lub całkowicie bez powodu.
2. Krwawienie podczas drobnego urazu lub zabiegu chirurgicznego.
3. Znaczna utrata krwi podczas menstruacji.

Jeśli występuje chociaż jeden z tych objawów, istnieje powód, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Trombocytoza powoduje odwrotny efekt: wzrost liczby płytek krwi powoduje powstawanie skrzepów krwi (zakrzepów), które zatykają naczynia krwionośne. Jest to dość niebezpieczne, ponieważ może wywołać zawał serca, udar mózgu lub zakrzepowe zapalenie żył kończyn (zwykle dolnych).

W niektórych przypadkach płytki krwi, nawet przy normalnej liczbie, nie są w stanie w pełni funkcjonować i dlatego powodują zwiększone krwawienie. Takie patologie czynności płytek krwi są wrodzone i nabyte. Ta grupa obejmuje również patologie wywołane długotrwałym stosowaniem leków: na przykład nieuzasadnione częste stosowanie środków przeciwbólowych zawierających analgin.

Streszczenie

Krew zawiera płynne osocze i uformowane elementy - zawieszone komórki. Terminowe wykrycie zmienionego procentu składu krwi daje możliwość wykrycia choroby w początkowym okresie.

Wideo - z czego zrobiona jest krew