W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku nie-szpa. Przedstawiono recenzje odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania No-shpa w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie zadeklarowane przez producenta w adnotacji. Analogi No-shpy w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu i łagodzeniu bólu spazmatycznego u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji.

nie-szpa- miotropowe przeciwskurczowe, pochodna izochinoliny. Ma silne działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie dzięki hamowaniu enzymu PDE. Enzym PDE jest wymagany do hydrolizy cAMP do AMP. Zahamowanie PDE prowadzi do wzrostu stężenia cAMP, co wyzwala następującą reakcję kaskadową: wysokie stężenie cAMP aktywuje zależną od cAMP fosforylację kinazy lekkich łańcuchów miozyny (MLCK). Fosforylacja MLCK prowadzi do zmniejszenia jego powinowactwa do kompleksu Ca2+-kalmodulina, w wyniku czego inaktywowana forma MLCK utrzymuje zwiotczenie mięśni. Ponadto cAMP wpływa na cytozolowe stężenie jonów Ca2+ poprzez stymulację transportu Ca2+ do przestrzeni pozakomórkowej i retikulum sarkoplazmatycznego. To obniżające stężenie jonów Ca2+ działanie drotaweryny (substancji czynnej No-shpa) poprzez cAMP wyjaśnia antagonistyczne działanie drotaweryny względem Ca2+.

W warunkach in vitro drotaweryna hamuje izoenzym PDE4 bez hamowania izoenzymów PDE3 i PDE5. Dlatego skuteczność drotaweryny zależy od stężenia PDE4 w tkankach (zawartość PDE4 w różnych tkankach jest różna). PDE4 ma największe znaczenie dla hamowania czynności skurczowej mięśni gładkich, dlatego selektywne hamowanie PDE4 może być przydatne w leczeniu dyskinez hiperkinetycznych i różnych chorób, którym towarzyszy stan spastyczny przewodu pokarmowego.

Hydroliza cAMP w mięśniu sercowym i mięśniach gładkich naczyń odbywa się głównie za pomocą izoenzymu PDE3, co tłumaczy fakt, że No-shpa przy wysokiej aktywności przeciwskurczowej nie ma poważnych skutków ubocznych dla serca i naczyń krwionośnych, a wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy.

Drotaveryna jest skuteczna w skurczach mięśni gładkich zarówno pochodzenia neurogennego, jak i mięśniowego. Niezależnie od rodzaju unerwienia układu autonomicznego drotaweryna działa rozkurczowo na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i układu moczowo-płciowego.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym No-shpa jest szybko i całkowicie wchłaniany. Po metabolizmie pierwszego przejścia 65% przyjętej dawki drotaweryny dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Drotaveryna jest równomiernie rozprowadzana w tkankach, przenika do komórek mięśni gładkich. Nie przenika przez barierę krew-mózg. Drotaweryna i/lub jej metabolity są w stanie nieznacznie przenikać przez barierę łożyskową. W ciągu 72 godzin drotaweryna jest prawie całkowicie eliminowana z organizmu. Ponad 50% drotaweryny jest wydalane przez nerki i około 30% przez jelita (wydalanie z żółcią). Drotaweryna jest wydalana głównie w postaci metabolitów; w moczu nie stwierdza się niezmienionej drotaweryny.

Wskazania

• skurcze mięśni gładkich w chorobach dróg żółciowych: kamica pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie okołopęcherzowe, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie brodawek;
• skurcze mięśni gładkich układu moczowego: kamica nerkowa, kamica cewki moczowej, zapalenie miednicy, zapalenie pęcherza moczowego, skurcze pęcherza moczowego.

Jako leczenie uzupełniające:

• przy skurczach mięśni gładkich przewodu pokarmowego: chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, zapaleniu błony śluzowej żołądka, skurczach wpustu i odźwiernika, zapaleniu jelit, zapaleniu jelita grubego, spastycznym zapaleniu jelita grubego z zaparciami i zespołem jelita drażliwego ze wzdęciami po wykluczeniu chorób objawiających się „ostrym brzuchem” " zespół (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, owrzodzenia perforacyjne, ostre zapalenie trzustki);
• napięciowe bóle głowy (do podania doustnego);
• algomenorrhea.

Formularze wydania

Tabletki 40 mg.

Tabletki No-shpa forte 80 mg.

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego (zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań).

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Średnia dzienna dawka do wstrzyknięcia domięśniowego u dorosłych wynosi 40-240 mg (podzielona na 1-3 wstrzyknięcia dziennie). W ostrej kolce (nerkowej lub żółciowej) lek podaje się powoli dożylnie w dawce 40-80 mg (czas podawania wynosi około 30 sekund).

Nie przeprowadzono badań klinicznych z zastosowaniem drotaweryny u dzieci.

W przypadku wyznaczenia leku No-shpa maksymalna dzienna dawka doustna dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat wynosi 80 mg w 2 dawkach, w wieku powyżej 12 lat - 160 mg w 2-4 dawkach.

Czas trwania leczenia bez konsultacji z lekarzem

W przypadku przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem zalecany czas przyjmowania leku wynosi zwykle 1-2 dni. Jeśli w tym okresie zespół bólowy nie zmniejsza się, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy i, jeśli to konieczne, zmiany terapii. W przypadku stosowania HO-shpa jako terapii uzupełniającej czas trwania leczenia bez konsultacji z lekarzem może być dłuższy (2-3 dni).

Metoda oceny efektywności

Jeśli pacjent może łatwo samodzielnie zdiagnozować objawy swojej choroby, ponieważ są mu dobrze znane, skuteczność leczenia, czyli ustąpienie dolegliwości bólowych, jest również łatwo oceniana przez pacjenta. Jeśli w ciągu kilku godzin po przyjęciu leku w maksymalnej pojedynczej dawce nastąpi umiarkowane zmniejszenie bólu lub brak zmniejszenia bólu lub jeśli ból nie zmniejszy się znacząco po przyjęciu maksymalnej dawki dobowej, zaleca się konsultację z lekarzem .

Efekt uboczny

• kardiopalmus;
• spadek ciśnienia krwi;
• ból głowy;
• zawroty głowy;
• bezsenność;
• mdłości;
• zaparcie;
• wysypka;
• pokrzywka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• reakcje w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania

• ciężka niewydolność nerek;
• ciężka niewydolność wątroby;
• ciężka niewydolność serca (zespół małego rzutu serca);
• wiek dzieci do 6 lat (na tablety);
• wiek dzieci (do podawania pozajelitowego, ponieważ nie przeprowadzono badań klinicznych u dzieci);
• okres karmienia piersią (brak danych klinicznych);
• rzadka dziedziczna nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (dla tabletek, ze względu na obecność laktozy w ich składzie);
• nadwrażliwość na składniki leku;
• nadwrażliwość na dwusiarczyn sodu (do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Jak wykazały badania reprodukcji na zwierzętach i retrospektywne dane dotyczące stosowania klinicznego, stosowanie No-shpa w czasie ciąży nie miało żadnego działania teratogennego ani embriotoksycznego.

W czasie ciąży lek należy stosować ostrożnie i tylko w przypadkach, gdy potencjalne korzyści z leczenia dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Ze względu na brak niezbędnych danych klinicznych lek jest przeciwwskazany w okresie laktacji (karmienia piersią).

Specjalne instrukcje

Skład tabletek zawiera 52 mg laktozy, w wyniku czego możliwe są dolegliwości ze strony układu pokarmowego u pacjentów cierpiących na nietolerancję na latozę. Dlatego lek w postaci tabletek nie jest przepisywany pacjentom z niedoborem laktazy, galaktozemią lub zespołem upośledzonego wchłaniania glukozy / galaktozy.

Skład roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego zawiera wodorosiarczyn sodu, który u osób wrażliwych (zwłaszcza z astmą oskrzelową lub reakcjami alergicznymi) może powodować reakcje alergiczne, w tym reakcje anafilaktyczne i skurcz oskrzeli. W przypadku nadwrażliwości na pirosiarczyn sodu należy unikać pozajelitowego podawania leku.

Podczas/w trakcie wprowadzania leku u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi pacjent powinien znajdować się w pozycji poziomej ze względu na ryzyko zapaści.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Drotaweryna przyjmowana doustnie w dawkach terapeutycznych nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy wymagającej zwiększonej koncentracji.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych kwestia prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami wymaga indywidualnego rozważenia. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy po przyjęciu leku należy unikać wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, takich jak prowadzenie pojazdów i praca z mechanizmami.

Po pozajelitowym podaniu leku zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

interakcje pomiędzy lekami

Inhibitory PDE, takie jak papaweryna, osłabiają przeciwparkinsonowskie działanie lewodopy. Przepisując lek No-shpa jednocześnie z lewodopą, możliwe jest zwiększenie sztywności i drżenia.

Przy równoczesnym stosowaniu z drotaweryną dochodzi do wzajemnego wzmocnienia przeciwskurczowego działania papaweryny, bendazolu i innych leków przeciwskurczowych, w tym m-antycholinergicznych.

No-shpa nasila niedociśnienie tętnicze spowodowane przez trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, chinidynę i prokainamid.

No-shpa zmniejsza spazmatyczne działanie morfiny.

Fenobarbital nasila przeciwskurczowe działanie drotaweryny.

Drotaweryna jest w dużym stopniu związana z białkami osocza, głównie z albuminami, beta i gamma globulinami. Dane dotyczące interakcji drotaweryny z lekami, które znacząco wiążą się z białkami osocza, nie są dostępne. Można jednak przypuszczać, że oddziałują one z No-shpa na poziomie wiązania z białkami osocza - wypierania jednego z leków przez inny z miejsc wiązania i wzrostu stężenia wolnej frakcji leku we krwi ze słabszym wiązaniem z białkami. Hipotetycznie może to zwiększać ryzyko farmakodynamicznych i/lub toksycznych skutków ubocznych tego leku.

Analogi leku No-shpa

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Vero-Drotaverine;
• Droverin;
• drotaweryna;
• drotaweryna forte;
• chlorowodorek drotaweryny;
• NOSZ-BIUSTONOSZ;
• Ple-Spa;
• Spazmol;
• Spazmonet;
• Spazmonet forte;
• spazowerin;
• Spakowin.

W przypadku braku analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i zobaczyć dostępne analogi dla efektu terapeutycznego.

No-Shpa jest najbardziej znanym środkiem przeciwskurczowym. Służy do bolesnych odczuć o różnej lokalizacji: głowa, żołądek. Jednak jak iz czego pomaga No-Shpa - ludzie nie zawsze wiedzą. Lek może nie być stosowany we wszystkich przypadkach. Nawet pojedyncza dawka może wpłynąć na Twoje samopoczucie.

No-Shpa - kompozycja

No-Shpa należy do grupy leków przeciwskurczowych. Działa rozluźniająco na mięśnie gładkie poprzez hamowanie enzymów PDE. W efekcie wzrasta stężenie we krwi substancji, które powodują inaktywację kinazy - substancji, która oddziałuje na miozynę i powoduje spadek napięcia mięśniowego. Lek jest aktywnie stosowany w leczeniu chorób i zaburzeń związanych ze spastycznym skurczem mięśni.

Biorąc pod uwagę szczegółowo lek No-Shpa, skład leku, oprócz głównej substancji czynnej drotaweryny, konieczne jest wymienienie składników pomocniczych:

• stearynian magnezu;
• powidon;
• skrobia kukurydziana;
• laktoza jednowodna.

No-Shpa - wskazania do stosowania

W przypadku skurczowych bólów brzucha No-Shpa (skład tabletki jest wskazany powyżej) jest pierwszym lekiem stosowanym przez pacjentów. Istnieją jednak inne zaburzenia, w których można stosować No-Shpa, dla których wskazania są następujące:

1. Skurcze spazmatyczne mięśni gładkich w chorobach dróg żółciowych -, zapalenie dróg żółciowych, kamica pęcherzyka żółciowego.
2. Skurcze mięśni układu moczowego- kamica nerkowa, zapalenie miednicy, kamica cewki moczowej.

Lek jest również stosowany jako część złożonej terapii dla:

• skurcze mięśni przewodu pokarmowego: wrzód trawienny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy;
• bolesne miesiączki;
• zagrożone aborcją.

No-Shpa - skutki uboczne

Po zapoznaniu się z tym, na co pomaga No-Shpa, konieczne jest podkreślenie podobnych działań leku. W przypadku stosowania leku zgodnie z zaleceniami lekarza, z zachowaniem dawkowania i częstości podawania, rzadko obserwuje się działania niepożądane. Jednak nie zawsze udaje się je całkowicie wyeliminować. Tak więc przy regularnym i systematycznym stosowaniu leku No-Shpa mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• ze strony przewodu pokarmowego, zaparcia, nudności;
• ze strony układu nerwowego: zaburzenia snu, zawroty głowy, ból głowy;
• ze strony układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi.

Każde z tych działań niepożądanych lub inne pogorszenie samopoczucia podczas przyjmowania No-Shpa jest powodem do zaprzestania przyjmowania leku i skonsultowania się z lekarzem. W takich przypadkach dostosowywana jest dawka terapeutyczna, aw przypadku braku efektu lek zostaje zastąpiony podobnym. Z obserwacji wynika, że ​​działania niepożądane podczas stosowania No-Shpa występują rzadko i często wiążą się z naruszeniem zaleceń lekarskich.

No-Shpa - przeciwwskazania do stosowania

Dowiedziawszy się, z czego pomaga No-Shpa, musisz zapoznać się z przeciwwskazaniami. Zgodnie z instrukcją lek nie może być stosowany przez wszystkich pacjentów. Istnieje szereg naruszeń, w których zabrania się używania No-Shpa, przeciwwskazania do stosowania są następujące:

• ciężka niewydolność wątroby;
• niewydolność nerek;
• zaburzenia serca (niewydolność serca);
• wiek pacjenta jest krótszy niż 6 lat;
• okres laktacji;
• nietolerancja galaktozy;
• nadwrażliwość na składniki leku.

Ostrożnie używaj leku:

• podczas ciąży;
• z niedociśnieniem;
• na leczenie dzieci.

No-Shpa - aplikacja

Receptę leku musi wykonać lekarz. W zależności od rodzaju zaburzenia, nasilenia objawów i stadium procesu patologicznego lek można stosować na różne sposoby. Przepisując No-Shpa, dawkę, częstotliwość podawania i czas trwania leczenia ustala się indywidualnie. Jednocześnie lekarze nigdy nie przekraczają ustalonych maksymalnych dziennych dawek leku:

1. Dla dorosłych– 240 mg (6 tabletek dziennie). Dorosłym przepisuje się jednorazowo 40-80 mg No-Shpa.
2. Dla dzieci powyżej 6 lat- nie więcej niż ½ tabletki jednorazowo.

No-Shpa na bóle głowy

No-Shpa (tabletki) są często używane do ataków bólu głowy. Lek jest skuteczny w przypadku napięciowych bólów głowy, napięcia. Powstają jako objaw problemów neurologicznych lub psychologicznych: częsty brak snu, silny stres, duży wysiłek fizyczny. Pacjenci skarżą się na uczucie ucisku w okolicy skroniowej, jednolity ból, który stopniowo narasta.

Przy niekorzystnym przebiegu napięciowe bóle głowy mogą stać się przewlekłe. Całkowicie wyczerpują pacjenta przez kilka dni. Aby złagodzić objawy bólowe w tym przypadku, lekarze zalecają jednorazową dawkę No-Shpa w ciągu dnia. Zasada leczenia polega na wyeliminowaniu przyczyny bólu głowy. No-Shpa służy wyłącznie poprawie samopoczucia pacjenta.

No-Shpa w temp

Lek ma słabe działanie przeciwgorączkowe, dlatego jest stosowany jako część złożonej terapii. Działając na naczynia kończyn, lek likwiduje ich skurcz, powodując rozszerzenie światła. Zwiększone krążenie krwi przyczynia się do zwiększenia wymiany ciepła, co skutkuje spadkiem temperatury ciała. No-Shpa w wysokiej temperaturze pomaga szybko znormalizować ten parametr. Przypisuj 1 tabletkę 1-2 razy dziennie w tym samym czasie, co przyjmowanie głównego leku. W celu szybkiego wyeliminowania hipertermii No-Shpa stosuje się w ampułkach.

No-Shpa we wczesnej ciąży

Wzmocnienie kurczliwości włókien mięśniowych macicy jest częstym zjawiskiem podczas noszenia dziecka. Aby wyeliminować zwiększony ton macicy, lekarze przepisują No-Shpa. Lek pomaga rozluźnić mięśnie gładkie narządów płciowych, co pomaga uniknąć powikłań ciąży, w tym samoistnego poronienia. Rozszerzenie światła naczyń krwionośnych pomaga zapewnić normalne zaopatrzenie płodu w tlen i składniki odżywcze, które otrzymuje z krwi.

No-Shpa we wczesnej ciąży może być przepisywany wyłącznie przez lekarza. Dawkowanie, częstość podawania oraz czas trwania kuracji ustalane są indywidualnie. Specjalista bierze pod uwagę stopień naruszenia, nasilenie tonu macicy. Zalecana dawka to 80-160 mg na dobę. W późniejszych etapach, w III trymestrze, starają się nie stosować leku. Rozluźnienie mięśni gładkich powoduje częściowe poszerzenie kanału szyjki macicy, co zwiększa ryzyko porodu przedwczesnego.

No-Shpa z miesiączką

Okresowi krwawienia miesiączkowego u wielu dziewcząt towarzyszą nieprzyjemne bolesne odczucia w podbrzuszu. Bóle spazmatyczne są związane ze zwiększonym skurczem mięśni macicy. Ciało próbuje całkowicie się oczyścić, wydalając złuszczone komórki endometrium, niezapłodnione jajo.

Tkanki mięśniowe macicy mogą być przez długi czas w stanie pobudzenia, powodując dyskomfort i ból u kobiety. Aby złagodzić cierpienie, możesz użyć No-Shpa na ból podczas menstruacji. Należy jednak pamiętać, że wolno przyjmować jedną tabletkę leku raz i nie więcej niż trzy dziennie.

No-Shpa na ból brzucha

Lek jest również aktywnie stosowany w celu łagodzenia bólu związanego ze spastycznym skurczem mięśni przewodu pokarmowego. Jednak No-Shpa na ból brzucha jest częściej stosowany w leczeniu złożonym. Lek pomaga złagodzić samopoczucie pacjenta, ale nie wpływa na przyczynę zaburzenia. Biorąc pod uwagę ten fakt, lekarze nie zalecają częstego stosowania leku.

Maksymalna pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 2 tabletek. Nie więcej niż trzy dawki leku są dozwolone dziennie. Przy zaostrzeniu procesów przewlekłych No-Shpa stosuje się nie dłużej niż trzy dni z rzędu. W przypadku młodzieży maksymalna dawka leku nie powinna przekraczać 160 mg na dobę, zgodnie z zaleceniami lekarza.

No-Shpa przy wysokim ciśnieniu

Mówiąc pacjentowi o tym, co pomaga No-Shpa, lekarze zauważają hipotensyjne właściwości leku. Wielu pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi często pyta lekarzy, czy No-Shpa pomaga obniżyć ciśnienie. Ze względu na wpływ leku na napięcie naczyniowe, ich światło rozszerza się. W efekcie dochodzi do zmniejszenia ciśnienia wywieranego przez przepływ krwi na ścianę naczynia. Ponadto zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia napadów spastycznych, co pozytywnie wpływa na ciśnienie krwi.

Należy jednak pamiętać, że to działanie nie jest głównym efektem terapeutycznym No-Shpa, dlatego zabronione jest stosowanie leku w leczeniu nadciśnienia. Lek może być stosowany jako dodatkowy środek, w przeciwnym razie istnieje ryzyko wystąpienia trwałego niedociśnienia. Jako środek awaryjny możesz wziąć 1 tabletkę leku. Po zażyciu konieczne jest kontrolowanie poziomu ciśnienia krwi za pomocą tonometru.

No-Shpa na ból nerek

No-Shpa na ból nerek można stosować w ostrym lub umiarkowanym bólu. Jako środek objawowy lek stosuje się w różnych chorobach układu moczowego:

• kolka nerkowa;
• kamica moczowa;
• tenesmus pęcherza moczowego;
• skurcz odźwiernika.

Pacjentom zaleca się pojedynczą dawkę leku w ilości 1 tabletki. W przypadku wyraźnego zespołu silnego bólu, kolki nerkowej dozwolone jest jednoczesne podawanie 2 tabletek na raz. Po hospitalizacji, w szpitalu, aby naśladować atak kolki, lek można podawać dożylnie. Zastrzyki No-Shpa stosuje się w dawce 40–80 mg. Lek dodaje się do roztworu chlorku sodu. Pomaga to szybko wyeliminować napad – pacjent odczuwa ulgę już po kilku minutach.

No-Shpa na kaszel

No-Shpa można również stosować na kaszel, któremu towarzyszy skurcz oskrzeli. Kaszel w takim przypadku jest bezproduktywny, bolesny, często występują napady duszenia się. No-Shpa pomaga rozszerzać naczynia krwionośne, zmniejsza pobudliwość narządów wewnętrznych, co pozytywnie wpływa na ogólne samopoczucie pacjenta.

Należy wziąć pod uwagę, ile w tym przypadku działa No-Shpa. Lek ma krótki efekt i nie może być stosowany jako główne leczenie napadowego kaszlu. Podczas ataku kaszlu lekarze zalecają przyjmowanie nie więcej niż 2 tabletek No-Shpa z dużą ilością wody.

No-Shpa na czkawkę

Mówiąc o tym, od czego pomaga No-Shpa, konieczne jest podkreślenie właściwości leku przeciw czkawce. - naruszenie normalnego oddychania, które rozwija się na tle konwulsyjnych skurczów przepony. Objawia się to krótkim, nieprzyjemnym ruchem oddechowym, któremu towarzyszy specyficzny dźwięk. Ten objaw często występuje na tle przejadania się, hipotermii. Istnieje wiele ludowych metod pozbycia się czkawki, ale nie ma specjalnych leków.

Wiedząc o zdolności leku do łagodzenia skurczów, pacjenci są często zainteresowani: czy No-Shpa pomoże w tym przypadku, czy można go stosować na czkawkę? W praktyce udowodniono, że lek szybko eliminuje pojawiający się napad czkawki. No-Shpa likwiduje skurcze mięśni międzyżebrowych i diagramów, normalizuje oddychanie. Przy wyraźnym ataku czkawki lek przyjmuje się w dawce 40 mg, po czym następuje ulga.

„No-shpa” to lek, który ma działanie przeciwskurczowe i rozszerzające naczynia krwionośne. Za pomocą tego leku można obniżyć napięcie mięśni gładkich i mięśni narządów wewnętrznych. W swoim działaniu przewyższa swoje analogi. Jednocześnie tak silne działanie tego leku nie staje się negatywnym czynnikiem dla pracy ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego.

Podczas przyjmowania tego leku jego substancja czynna - drotaweryna działa tylko na mięśnie narządów wewnętrznych. Dlatego ten środek przeciwskurczowy jest stosowany w leczeniu pacjentów przeciwwskazanych w lekach - lekach przeciwcholinergicznych.

Efekt przyjęcia tego leku pojawia się w ciągu kilku minut. Po pół godzinie rozpoczyna się faza maksymalnego efektu przyjmowania tego środka przeciwskurczowego.

Formularze zezwoleń No-shpa

Każda z postaci zawiera substancję czynną - drotawerynę, a także dodatkowe związki: talk, laktozę, skrobię kukurydzianą itp.

Tabletki

• Postać tabletki „No-shpy” ma postać pomarańczowej lub żółto-zielonej, obustronnie wypukłej tabletki z literami „spa” po jednej stronie. Jedna tabletka zawiera 40 mg chlorowodorku drotaweryny
• Tabletki są wskazane przy skurczach mięśni w chorobach takich jak: zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie brodawek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pęcherza moczowego, kamica moczowa i kamica nerkowa, zapalenie miednicy i parcie na pęcherz moczowy
• Tabletki No-shpa stosuje się również do łagodzenia skurczów w chorobach żołądka i jelit, jako środek znieczulający przy bólach głowy spowodowanych skurczem naczyń krwionośnych

Rozwiązanie

Stosowanie tego leku w ampułkach jest wskazane, jeśli z różnych powodów przyjmowanie tabletek jest niemożliwe.

• Roztwór No-shpa nie zawiera laktozy. Dlatego może być stosowany do łagodzenia skurczów u pacjentów z nietolerancją tego węglowodanu.
• Zastrzyki z tym lekiem są przepisywane pacjentom z zespołem upośledzonego wchłaniania glukozy, galaktozemią i niedoborem laktozy.
• W przypadku zapalenia trzustki powikłanego silnymi odruchami wymiotnymi można również stosować tylko zastrzyki tego leku.

Wskazania do stosowania bez shpa

Instrukcja tego leku mówi, że konieczne jest użycie „No-shpu” w przypadku bólu spazmolitycznego spowodowanego:

• kamica moczowa
• Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy
• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
• Skurcze pooperacyjne
• Naruszenia kanału naczyń głowy

Dawkowanie bez shpa

Konieczne jest stosowanie tego leku w ściśle określonych dawkach.

• Dla dorosłych pokazano 120 - 240 mg tego środka na dzień. Należy go przyjąć 2-3 razy. Jednorazowo możesz wziąć nie więcej niż 80 mg tego środka przeciwskurczowego
• Dzienna norma przyjmowania roztworu dożylnego "No-shpa" wynosi 40-240 mg. Pojedyncza dawka 40-80 mg. Możliwe jest zastosowanie trzech zastrzyków tego leku dziennie w odstępie 2-3 godzin.
• Możliwe jest samodzielne przyjmowanie „No-shpu” przez nie więcej niż dwa dni z rzędu. Jeśli lek nie daje pożądanego efektu, należy zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty.

No-shpa dla dzieci

• Dzieci w wieku poniżej jednego roku nie powinny przyjmować tego leku. Chociaż wiele matek ignoruje tę instrukcję i podaje „No-shpa” niemowlętom z kolką jelitową
• Z reguły takie podawanie tego leku nie powoduje żadnych negatywnych konsekwencji. W minimalnych ilościach substancja czynna tego środka przeciwskurczowego, zmieszana z mlekiem matki, ma działanie „miękkie”. Ale lepiej skonsultować się z lekarzem przed zażyciem tego.
• Dzieci w wieku od 1 do 6 lat mogą stosować "No-shpu" w ilości 40 - 200 mg leku na 2-3 dawki. Lekarz poinformuje Cię o dokładnej dawce

Dzieci powyżej 6 roku życia mogą stosować ten środek w ilości 80-200 mg na 2-5 dawek.

WAŻNE: Nie podawać „No-shpu” dziecku z nietolerancją laktozy i alergią na drotawerynę.

Skutki uboczne bez shpa

Najcięższe negatywne reakcje podczas przyjmowania tego środka przeciwskurczowego odnotowano, gdy był on podawany w postaci zastrzyku.

Przeciwwskazania bez shpa

Nie możesz wziąć tego środka przeciwskurczowego na jaskrę i nadwrażliwość na jego składniki

Przedawkowanie no-shpa

• Podczas przyjmowania tego środka przeciwskurczowego przekraczającego dopuszczalną normę konieczne jest wywołanie wymiotów i przepłukanie żołądka
• Jednocześnie pilną sprawą jest zapewnienie kontroli klinicznej chorego oraz prowadzenie leczenia objawowego i podtrzymującego.

No-shpa podczas ciąży

Noszenie dziecka to bardzo ważny etap w życiu każdej kobiety.

• A jednocześnie głównym zadaniem jest właściwy wybór leków do leczenia problemów pojawiających się w tym okresie. Muszą być skuteczne, a jednocześnie nie szkodzić nienarodzonemu dziecku.
• Eksperci udowodnili, że przyjmowanie „No-shpa” podczas ciąży nie może zaszkodzić dziecku i zalecają stosowanie tego środka w celu złagodzenia zwiększonego napięcia macicy.
• Dlatego wszystkie kobiety noszące dziecko powinny zawsze mieć ten lek pod ręką.

No-shpa lub Papaweryna

• Oba leki są miotropowymi lekami przeciwskurczowymi. Są w stanie obniżyć napięcie mięśniowe i rozszerzyć naczynia krwionośne. To łagodzi skurcze mięśni
• Pod względem nasilenia działania i skuteczności "No-shpa" kilkakrotnie przewyższa "Papaverine". Warto również wiedzieć, że „papaweryna” jest słabo rozpuszczalna w środowisku wodnym.
• Dlatego bardziej skuteczne jest przyjmowanie go dożylnie lub doodbytniczo. Jeśli chodzi o tabletki No-shpa, ich przyjmowanie nie jest przez to skomplikowane. Można je zabrać w dowolnym momencie. Z reguły te tabletki są zawsze pod ręką.

Analogi

„Chlorowodorek drotaweryny”. Tabletki o działaniu przeciwskurczowym i rozszerzającym naczynia krwionośne. Stosowane są w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia miednicy, wrzodów żołądka i skurczów wywołanych innymi chorobami.

• Dawkowanie - 1-2 tabletki 2-3 bruzdy dziennie

„Drotaverin Forte”. Miotropowe przeciwskurczowe. Produkowany w postaci tabletek. Pod względem składu i struktury jest zbliżony do Papaweryny, ale przewyższa ją działaniem i skutecznością.

• Dawkowanie - 1-2 tabletki 1-3 razy dziennie

„Spazmol”. Miotropowy środek przeciwskurczowy na bazie chlorowodorku drotaweryny. Ma więc ten sam zakres i skuteczność.

Spazmonet. Miotropowy środek przeciwskurczowy na bazie chlorowodorku drotaweryny. Stosowany jest przy skurczach mięśni gładkich.

• Dawkowanie - 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie

Katarzyna. Zawsze używam No-shpu na ostry ból. Działa w ciągu 10-15 minut. Ale jakoś tego leku nie było w apteczce. Poszedłem do sąsiada, powiedział, że zamiast „No-shpa” używa drotaveryny. Dał mi to. Osobiście mi to nie wyszło. Radzę wszystkim tylko „No-shpu”.

Sonia. Dziecko zachorowało. Leżę z nim w łóżku, widzę, że uchwyty zrobiły się zimne. Zadzwoniłam do mojego pediatry. Powiedziała pilnie, aby dać „No-shpu”. Pół pigułki. I tak się stało. Po 20 minutach ręce znów stały się ciepłe. Boję się nawet pomyśleć, co by się stało, gdyby nie porady lekarza i „No-shpa” w apteczce.

Wideo: WSZYSTKO O PIGUŁKACH [Ból różnego pochodzenia]

No-shpa jest często reklamowanym i powszechnym narkotykiem. W domowej apteczce jest zawsze pod ręką, a wiele osób uważa go za panaceum na wszelkie rodzaje bólu, nie zastanawiając się nad przeciwwskazaniami i możliwymi skutkami ubocznymi. Aby uniknąć przykrych konsekwencji związanych z przyjmowaniem, należy pamiętać o głównych właściwościach tego leku.

efekt farmakologiczny

Silne przeciwskurczowe. Lek wpływa na tkankę mięśni gładkich narządów i układu krążenia, usuwając napięcie, co prowadzi do rozluźnienia mięśni. Naczynia krwionośne rozszerzają się, nasycając narządy i tkanki tlenem. W rezultacie skurcze mięśni zmniejszają się lub znikają.

Skład i forma wydania

Głównym składnikiem aktywnym jest chlorowodorek drotaweryny (po łacinie - Drotaverini Hydrochloridum). Lek jest dystrybuowany w dwóch postaciach: okrągłych lub owalnych tabletek do użytku wewnętrznego oraz ampułek z roztworem do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych.

Zastrzyk

Roztwór jest przejrzystą zielonkawożółtą cieczą. W postaci płynnej roztwór jest dostępny w ampułkach z ciemnego szkła z nacięciami do rozbijania. 5 takich ampułek znajduje się w plastikowych paletach, które są pakowane w kartonowe pudełko w ilości 1-5 sztuk.

Jedna ampułka (2 ml) zawiera:

• chlorowodorek drotaweryny - 40 mg;
• disiarczyn sodu - 2 mg;
• alkohol etylowy 96% - 132 mg;
• woda do wstrzykiwań - do 2 ml.

Tabletki

Tabletki są żółte, okrągłe, obustronnie wypukłe, z napisem „spa” po jednej stronie. Blistry zawierają 6, 10, 12, 20 lub 24 tabletki. Jedno opakowanie kartonowe zawiera 3 blistry po 10 sztuk lub 2 blistry po 12 sztuk lub 1 blister po 20 lub 24 sztuki. Powszechne są również następujące opcje pakowania: butelka polipropylenowa z nakrętką, zawierająca 60, 64, 100 sztuk; butelka polipropylenowa na 60 tabletek z dozownikiem na sztuki.

1 tabletka zawiera:

Kiedy mianowany

Preparat w tabletkach jest przepisywany na:

• skurcze tkanki mięśni gładkich w chorobach dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie brodawek, kamica pęcherzyka żółciowego, zapalenie okołopęcherzowe, kamica żółciowa);
• skurcze tkanki mięśni gładkich (zapalenie miednicy, zapalenie pęcherza moczowego, kamica nerkowa, kamica moczowa, skurcze pęcherza moczowego);
• skurcze mięśni gładkich przewodu pokarmowego (choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, zapalenie okrężnicy, wzdęcia, nieinfekcyjne zapalenie żołądka i jelit, zapalenie błony śluzowej żołądka, skurcze wpustu i odźwiernika);
• napięciowe bóle głowy;
• ból menstruacyjny (dysmenorrhea).

No-shpa na hemoroidy

Najczęstsze to krwawienie, pieczenie, a zwłaszcza ból w odbytnicy z powodu skurczów zwieracza odbytu. Aby zmniejszyć objawy, pacjentowi przepisuje się leki przeciwskurczowe.

Leki na hemoroidy są zawsze przepisywane przez specjalistę proktologa. Można je stosować tylko we wczesnym stadium choroby, gdy nie ma skomplikowanego przebiegu hemoroidów. Ale jeśli bólowi towarzyszy ciężkie zapalenie tkanek, krwawienie lub przedłużające się naruszenie żył hemoroidalnych, drotaweryna będzie bezużyteczna. Najlepiej stosować lek w połączeniu z terapią miejscową i przyjmowaniem leków przeciwzapalnych.

Jak wziąć No-shpa

Tabletki przyjmuje się doustnie. Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych wynosi 6 tabletek (240 mg). Dawkowanie: 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie.

Maksymalna dawka dobowa dla dzieci w wieku 6-12 lat to 2 tabletki (80 mg). Dawkowanie: 1 tabletka 1-2 razy dziennie.

Maksymalna dawka dobowa dla dzieci w wieku powyżej 12 lat wynosi 4 tabletki (160 mg). Dawkowanie: 1 tabletka 1-4 razy dziennie lub 2 tabletki 1-2 razy dziennie.

W przypadku przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem zaleca się picie leku nie dłużej niż 1-2 dni z rzędu. Czas przyjęcia z terapią adjuwantową wynosi nie więcej niż 2-3 dni. W przypadku zaostrzenia zespołu bólowego należy niezwłocznie skonsultować się z terapeutą.

W przypadku stosowania płynnej postaci leku dzienna porcja jest ograniczona do 40-240 mg (1-3 dawki w ciągu dnia). W przypadku ostrej kolki nerkowej lub kolki żółciowej podaje się dożylnie 40-80 mg (powolne podawanie - około 30 sekund).

1. Leki przeciwskurczowe nie leczą, ale łagodzą objawy bólowe. Silny ból może być sygnałem rozwoju guzów, infekcji lub początkowego stadium groźnej choroby, w związku z tym leku nie należy stosować dłużej niż dwa dni z rzędu bez konsultacji ze specjalistą.
2. Nie należy przyjmować leków przeciwskurczowych na bazie drotaweryny przed posiłkami. Zdecydowanie musisz coś zjeść, bo. przy pełnym żołądku substancja znacznie lepiej się wchłania i nie będzie wykazywać skutków ubocznych.
3. Wraz z pojawieniem się osłabienia, zawrotów głowy, nudności warto odmówić dalszego przyjmowania leku. Należy wykluczyć, jeśli po 20-30 minutach od aplikacji ból nie zmniejszył się.
4. Niektóre leki zawierające fenobarbital (na przykład Luminal) i inne leki przeciwskurczowe mogą nasilać działanie leku, ale równoległemu stosowaniu różnych leków zawsze powinien towarzyszyć nadzór i zalecenia lekarza prowadzącego.

Jak długo działa No-shpa

Przeciwwskazania do stosowania

Lek jest zabroniony do otrzymywania:

• dzieci poniżej 6 roku życia;
• z ciężką niewydolnością serca;
• z nadwrażliwością na główny składnik lub którykolwiek z pomocniczych;
• z ciężką niewydolnością nerek lub serca;
• na okres laktacji;
• z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy i zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• jeśli występuje nadwrażliwość na dwusiarczyn sodu (do sporządzania roztworu).

Jeśli przy wysokim ciśnieniu krwi jest to zalecane prawie bez ograniczeń, to przy niskim ciśnieniu lek stosuje się ostrożnie i pod ścisłym nadzorem specjalisty.

Skutki uboczne leku No-shpa

Badania kliniczne leku wykazały następujące możliwe działania niepożądane u dorosłych pacjentów na działanie leku:

Specjalne instrukcje

Przy leczeniu terapeutycznym i przyjmowaniu we wskazanych dawkach lek nie powinien wpływać na zarządzanie pojazdami i innym sprzętem. Wraz z pojawieniem się skutków ubocznych, takich jak zmniejszenie uwagi, kwestię pracy z techniką należy rozpatrywać indywidualnie.

Dwusiarczyn sodu, który jest częścią roztworu do wstrzykiwań, może powodować reakcję alergiczną u pacjentów z astmą lub przewlekłymi chorobami alergicznymi. W przypadku nadwrażliwości na dwusiarczyn należy unikać No-shpy.

Podczas dożylnego podawania leku pacjent z niskim ciśnieniem krwi powinien leżeć poziomo, aby uniknąć rozwoju zapaści.

Lek ma słabą kompatybilność z alkoholem. Podczas picia alkoholu zwiększa się obciążenie jelit, a drotaweryna jest szybko wydalana z organizmu. Ponadto zasada ich działania na organizm jest podobna, co powoduje szybkie zmęczenie i rozstrój żołądkowo-jelitowy.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Badania kliniczne nie wykazały działania teratogennego i embriotoksycznego drotaweryny na rozwój płodu w czasie ciąży. Ale jeśli to konieczne, lek należy przyjmować ostrożnie tylko wtedy, gdy korzyść dla organizmu matki jest większa niż ryzyko dla płodu. Lepiej unikać przepisywania postaci leku do wstrzykiwań.

Jednocześnie lekarze zalecają przyjmowanie jej we wczesnych stadiach ciąży: drotaweryna rozszerza naczynia krwionośne, a tlen jest równomiernie rozprowadzany po całym ciele. Położnicy zalecają go w przypadku napięcia macicy i bólu spazmatycznego, ale nie często.

Podczas karmienia piersią nie zaleca się przepisywania leku. Ponadto leku nie należy stosować podczas porodu, aby uniknąć możliwego krwawienia atonicznego po porodzie.

Zastosowanie w dzieciństwie

Oficjalne instrukcje wskazują dawki tylko dla dzieci od 6 roku życia. Drotaveryna – główny składnik aktywny leku – nie jest składnikiem naturalnym. Leczenie objawów bólowych u dzieci poniżej tego wieku powinno odbywać się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza w dawce przez niego wskazanej.

Jest przepisywany dzieciom w następujących przypadkach:

• biała gorączka: wysoka temperatura z zimnymi kończynami;
• kaszel ze zwężeniem lub zapaleniem oskrzeli spowodowanym skurczami mięśni;
• ból głowy spowodowany skurczami mięśni;
• skurcze z zapaleniem żołądka lub zapaleniem jelita grubego;
• kolka nerkowa lub jelitowa;
• nadmierne bolesne objawy wzdęć;
• skurcze mięśni gładkich z zapaleniem miednicy lub zapaleniem pęcherza moczowego.

Leku nie należy podawać dzieciom:

• w wieku poniżej jednego roku;
• pod zmniejszonym ciśnieniem;
• z nietolerancją drotaweryny;
• z astmą oskrzelową;
• z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego;
• z niewydolnością wątroby lub nerek;
• z chorobami naczyniowymi (miażdżyca);
• z podejrzeniem niedrożności jelit.

W przypadku białej gorączki lub ostrego bólu spazmatycznego lekarz w niektórych przypadkach może przepisać kilka kropli płynnej postaci leku niemowlęciu do pierwszego roku życia.

W przypadku przyjmowania u dzieci mogą wystąpić określone działania niepożądane:

1. Alergia. Objawia się w postaci kichania lub wysypki skórnej.
2. Tachykardia lub letarg spowodowane niskim ciśnieniem krwi. Występują rzadko.
3. Zaburzenia trawienia: nudności, czasem z wymiotami. Mogą również wystąpić gazy, zaparcia i niestrawność.
4. Trudności w zasypianiu lub bezsenność.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy natychmiast przerwać przyjmowanie.

Interakcje z innymi lekami

Możesz używać kombinacji z innymi lekami. Na przykład, aby stworzyć „mieszankę lityczną” - połączenie przeciwbólowych leków przeciwgorączkowych (Analgin), przeciwhistaminowych (Suprastin lub Difenhydramina) i leków przeciwskurczowych. Ta mieszanka szybko i skutecznie obniża temperaturę nawet u dzieci.

Inne skuteczne połączenie – z Paracetamolem – jest bardziej odpowiednie dla dorosłych. Paracetamol obniży temperaturę, złagodzi ból i uruchomi procesy przeciwzapalne w organizmie, a drotaweryna złagodzi skurcze mięśni i rozszerzy naczynia krwionośne.

Kompatybilność z innymi lekami przeciwskurczowymi - papaweryną, bendazolem itp. - wzmacnia przeciwskurczowe działanie leku.

Fenobarbital wzmocni relaksujące działanie drotaweryny na mięśnie.

Analogi

Pakiet tabletek z narkotykami kosztuje ponad 200 rubli, co nie zawsze jest dostępne dla kupujących. W aptekach są inne leki przeciwskurczowe, czasem kilka razy tańsze, ale o równej skuteczności.

Nie wszystkie leki przeciwskurczowe działają w ten sam sposób. Aby wybrać środek znieczulający, musisz znać pochodzenie i charakter bólu oraz cechy leku. Na przykład leki oparte na drotawerynie są skuteczne w przypadku skurczów mięśni lub skurczów naczyń, ale są bezużyteczne w przypadku bólów głowy i migreny. W takich przypadkach przepisywane są specjalne leki - Paracetamol lub Analgin.

Ból spowodowany procesami zapalnymi najlepiej łagodzą niesteroidowe leki przeciwzapalne - Pentalgin lub Ibuprofen. Ketoprofen złagodzi ból zęba. Ale zawsze lepiej jest skoordynować wymianę ze specjalistą.

Warunki przechowywania

Lek wymaga przechowywania z dala od dzieci w temperaturze 15-25°C. Tabletki należy przechowywać przez 3 lata, ampułki z roztworem - 5 lat. Po upływie terminu ważności leku nie należy stosować.

drotaweryna

Co mówią badania naukowe o popularnym leku na skurcze No-shpe, co on ma wspólnego z Viagrą, gdzie w naszym organizmie panuje autokracja, a gdzie demokracja parlamentarna, jak lek pomaga przy porodzie i co daje utracony talent szachowy mieć z tym do czynienia, przeczytaj w rubryce „Jak jesteśmy traktowani?”

No-shpa jest jednym z najpopularniejszych leków przeciwskurczowych w Rosji. Jednak praktycznie nie jest sprzedawany za granicą, z wyjątkiem krajów Europy Wschodniej i Azji, a wiele osób anglojęzycznych pisze o jego substancji czynnej wyłącznie jako leku dożylnym zmniejszającym ból podczas długotrwałych bólów porodowych.

W Rosji No-shpa znajduje się na „Liście niezbędnych i niezbędnych leków”. Lista ta powstała w celu regulowania cen w aptekach, dlatego przy wyborze leku nie należy polegać wyłącznie na nim. Jak już przekonaliśmy się w przypadku Kagocela, dotyczy to również leków, których nie można jednoznacznie polecić jako ostatecznie udowodnionych, a za kilka lat po prostu szarlatanów.

Jednak w zestawieniu Światowej Organizacji Zdrowia oraz na stronie internetowej Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków lek częściej występuje w cytatach z wytycznych poszczególnych krajów, takich jak Etiopia czy Afganistan, które z trudem różnią się pod względem najbardziej wzorowy poziom medycyny na świecie.

Czy można stosować No-shpu iw jakim celu? Jakie są przeciwwskazania? Jaki rodzaj bólu lepiej powierzyć niesteroidowym lekom przeciwzapalnym lub analgin? Spróbujmy to rozgryźć.

Od czego, od czego?

Głównym składnikiem aktywnym No-shpy jest drotaweryna (w postaci chlorowodorku), zawarta w tabletkach w ilości 40 mg. Substancja ta jest modyfikacją papaweryny, środka przeciwskurczowego i przeciwbólowego, otrzymywanego z maku lekarskiego. Mimo to papaweryna bardzo różni się budową i właściwościami od substancji będących pochodnymi morfiny. Papawerynę wynalazł Georg Merck, uczeń słynnych chemików Justusa Liebiga i Alberta Hoffmanna oraz syn tego samego Emmanuela Mercka, który założył słynną niemiecką korporację farmaceutyczną.

Struktura papaweryny

domena publiczna

Obie substancje mają podobny skład: pośrodku znajdują się te same trzy aromatyczne „pierścienie”. Drotaverine została zarejestrowana na Węgrzech u zarania lat sześćdziesiątych ubiegłego wieku przez naukowców z firmy Hinoin. Lek nazywał się No-shpa (w skrócie od łacińskiego no spa - „bez skurczu”).

Struktura drotaweryny

domena publiczna

Zgodnie z instrukcją 65% przyjętej dawki dostaje się do krwioobiegu. Badanie krwi może łatwo wykazać, czy we krwi jest drotaweryna. Maksymalne stężenie osiąga po około 45-60 minutach, a po trzech dniach jest całkowicie eliminowany z organizmu. Pozwala to dowiedzieć się, czy dana osoba przyjęła lek, oraz zbadać, w jaki sposób jest on transportowany przez organizm i gdzie jest rozkładany. Niektórzy producenci piszą (np. w dziale „Farmakokinetyka”), że ich substancji nie oznacza się we krwi dostępnymi metodami, co każe zastanawiać się, czy w ogóle jest tam jakaś substancja aktywna, czy też mamy kolejną homeopatię.

Ale co ma tam robić? Według DrugBank Drotaveryna blokuje enzym fosfodiesterazy typu 4 (PDE4). Te same informacje są wymienione zarówno w instrukcjach, jak i we wstępie do kilku artykułów naukowych, jak wiadomo, ale nie ma artykułów, które dobrze opisują mechanizm, za pomocą którego lek wiąże się z tym enzymem.

Sama grupa enzymów ma swoją nazwę na cześć wiązań fosfodiestrowych. Zadaniem PDE jest zerwanie tych więzi. W zależności od rodzaju, z których każdy ma swój własny numer, PDE specjalizują się w różnych cząsteczkach. Zbyt aktywna praca PDE może wiązać się z różnymi chorobami. Na przykład fosfodiesteraza 3 wpływa na skurcze mięśnia sercowego. Jej brak blokuje wiązkę Hisa, która przewodzi sygnały do ​​serca, co może spowodować jego zatrzymanie. Na PDE 5 wpływają leki zwiększające potencję (na przykład Sildenafil, który jest sprzedawany pod marką Viagra). Lek blokujący PDE4 musi być bardzo specyficzny, aby nie powodować poważnych skutków ubocznych.

Sam PDE4 bierze udział w wielu reakcjach, w tym w stanach zapalnych (dlatego leki hamujące PDE4 są przepisywane na niedrożność płuc), chorobie Parkinsona, a nawet schizofrenii. Cel, w którym PDE 4 rozszczepia wiązania fosfodiestrowe, nazywa się cAMP, pochodna ATP (główna cząsteczka magazynująca energię w komórkach). Działając „na posyłki” dla innych hormonów i cząsteczek (w tym przypadku substancja nazywana jest drugim przekaźnikiem), cAMP może aktywować kanały wapniowe, które umożliwiają dodatnio naładowanym jonom wapnia wniknięcie do komórki. Zwykle na zewnątrz komórki jest więcej jonów wapnia niż wewnątrz. Kiedy Ca 2+ wpada do komórki, aktywowane są w niej również kanały sodowe. W rezultacie zmienia się ładunek komórki, a ponieważ skurcze mięśni zależą od tego ładunku, tłumienie PDE 4 ostatecznie wpływa na nie. Istnieje również kilka prac naukowych przemawiających za hipotezą, że drotaweryna może bezpośrednio wpływać na kanały wapniowe.

Wszystkie ludzkie mięśnie są podzielone na trzy typy. Prążkowane, są również szkieletowe, często przyczepione do kości i odpowiadają za nasze ruchy. W świecie mięśni poprzecznie prążkowanych panuje totalny autorytaryzm: możemy je podporządkować bezpośredniej woli: podnieść nogę, machnąć ręką.

mięśnie prążkowane

W naszym sercu wręcz przeciwnie, panuje demokracja parlamentarna. Mięsień sercowy składa się ze specjalnego rodzaju komórek, które są połączone w rodzaj sieci. Ich sygnały elektryczne nieustannie pobudzają sąsiednie komórki, dzięki czemu nie przestają się kurczyć. Same skurcze zachodzą automatycznie i są inicjowane nie tylko „z góry”, ale także przez własne włókna nerwowe serca, więc władza w nim przekazywana jest „ludowi” i wybranym przedstawicielom.

Mięśnie gładkie są zbliżone do mięśnia sercowego pod względem „stopnia swobody”: kurczą się wbrew naszej woli, chociaż są kontrolowane przez wiele sygnałów elektrycznych i chemicznych, hormony i autonomiczny układ nerwowy. Ale nie mają tak rozwiniętego „samorządu lokalnego” jak serce: komórki tych mięśni nie są połączone „mostami”. To warstwa mięśni gładkich w ścianach naczyń krwionośnych i wydrążonych narządach wewnętrznych powoduje ich kurczenie się, regulując przepływ krwi, rozszerzanie i kurczenie oskrzeli, ruch pokarmu w jelitach i wiele innych procesów.

To właśnie skurcz (skurcz mimowolny) mięśni gładkich, a dokładniej skurcz mięśni gładkich dróg moczowych i dróg żółciowych, jest uważany za główne wskazanie do przyjmowania No-shpa zgodnie z instrukcją. Lek polecany jest również jako środek wspomagający przy napięciowych bólach głowy spowodowanych długotrwałym przebywaniem głowy w jednej pozycji, a jej mięśnie (tutaj nie są już gładkie, lecz prążkowane) stają się drętwe, bolesne miesiączkowanie (ból menstruacyjny). , skurcze przewodu żołądkowo-jelitowego.

Na listach pojawił się (nie).

Odkryliśmy teorię, ale co z badaniami klinicznymi? Od ponad pół wieku wykonano ich wiele. Ale większość z nich pochodzi z połowy ubiegłego wieku, kiedy wymagania dotyczące testowania nowych leków przed wejściem na rynek były bardzo różne. Dlatego tylko niewielka liczba artykułów na temat No-shpa i drotaveryny spełnia kryteria, które odnoszą się do nowoczesnych leków, to znaczy odnoszą się do randomizowanych, podwójnie ślepych, kontrolowanych placebo badań.

Podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana placebo metoda to metoda klinicznych badań nad lekami, w której badani nie są wtajemniczeni w ważne szczegóły prowadzonego badania. „Double blind” oznacza, że ​​ani badani, ani eksperymentatorzy nie wiedzą, kto jest leczony czym, „randomizowany” oznacza, że ​​podział na grupy jest losowy, a placebo służy do wykazania, że ​​działanie leku nie jest oparte na autosugestii i że ten lek pomaga lepiej niż tabletka bez substancji czynnej. Metoda ta zapobiega subiektywnemu zniekształceniu wyników. Czasami grupie kontrolnej podaje się zamiast placebo inny lek o już udowodnionej skuteczności, aby pokazać, że lek nie tylko leczy lepiej niż nic, ale także przewyższa analogi.

Rozważ te próby, które spełniają te kryteria. Wśród nich są dwa badania oceniające skuteczność drotaweryny w kolce nerkowej: pierwsze – w porównaniu z placebo, drugie – z diklofenakiem. Oba badania wykazały około 50% wyższość terapii drotaweryną ze spadkiem, jednak na raczej skromnych próbach: w obu przypadkach uczestniczyło około stu pacjentów.

Indyjscy naukowcy zbadali, czy drotaweryna pomaga na nawracające bóle w podbrzuszu u dzieci. Naukowcy przeanalizowali stan 132 dzieci w wieku od 4 do 12 lat, z których połowa otrzymywała syrop z rozpuszczoną drotaweryną, a druga sam syrop. Dzieci, które otrzymały lek, rzadziej skarżyły się na ból i rzadziej opuszczały zajęcia szkolne, chociaż liczba dni, w których nic ich nie bolało, była porównywalna w obu grupach. Jednocześnie dzieci z grupy drotaweryny były bardziej aktywne, poprawiło się ich samopoczucie, zaczęły lepiej jeść. Lekarze doszli do wniosku, że lek jest bezpieczny i skuteczny.

Drotawerynę porównywano z placebo iw zespole jelita drażliwego. Autorzy zauważyli, że dzięki niemu napady bólu stały się rzadsze i słabsze, zgodnie z obserwacjami zarówno samych pacjentów, jak i lekarzy (i w przeciwieństwie do badania Ergoferon, które miało podobny projekt, opinie lekarzy i pacjentów były zbieżne).

Badanie skuteczności połączenia drotaweryny z aceklofenakiem w porównaniu z samym aceklofenakiem w leczeniu bólu menstruacyjnego wykazało, że połączenie pomaga pacjentom szybciej i lepiej radzić sobie z bólem. Ale jak możliwe jest uczciwe badanie z podwójnie ślepą próbą, gdy pacjenci z pierwszej grupy otrzymują jedną tabletkę, a druga dwie? Naukowcy znaleźli sposób, aby sobie z tym poradzić, „zaślepiając” obie grupy.

W tym celu osoby, które otrzymywały tylko aceklofenak, otrzymywały drugą tabletkę placebo, która z wyglądu nie różniła się od tabletki z drotaweryną. Chociaż liczebność grupy była niewielka (po 100 osób), a badanie było sponsorowane przez indyjskich producentów leku opartego na drotawerynie, nie ma szczególnych skarg na sam projekt badania.

No-shpa: od narodzin do śmierci

Pomimo dużej liczby różnorodnych badań, powstał tylko jeden przegląd Cochrane Collaboration, poświęcony wpływowi leków przeciwskurczowych na bóle porodowe.

Cochrane Library jest bazą danych międzynarodowej organizacji non-profit Cochrane Collaboration, która uczestniczy w opracowywaniu wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia. Nazwa organizacji pochodzi od nazwiska jej założyciela, XX-wiecznego szkockiego naukowca medycznego Archibalda Cochrane'a, który opowiadał się za potrzebą medycyny opartej na dowodach i kompetentnych badań klinicznych oraz napisał książkę Efficiency and Efficiency: Random Reflections on Public Health. Naukowcy medyczni i farmaceuci uważają bazę danych Cochrane za jedno z najbardziej wiarygodnych źródeł takich informacji: zawarte w niej publikacje zostały wybrane zgodnie ze standardami medycyny opartej na dowodach i przedstawiają wyniki randomizowanych, podwójnie ślepych, kontrolowanych placebo badań klinicznych próby.

Zawodnik nie mógł się napić. Czy było to przypadkowe zatrucie, morderstwo czy samobójstwo, nie wiemy, ale wiemy na pewno, że przedawkowanie leków przeciwskurczowych nie wróży dobrze.

Główne dostępne dziś badania przeprowadzono na małych próbkach, ale generalnie pokazują one skuteczność leku. Ale nie zapominaj, że No-shpa jest przeznaczony do bólu związanego ze skurczami mięśni gładkich (na przykład mięśni pęcherza moczowego, dróg żółciowych, jelit). W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, kolki nerkowej i bólu menstruacyjnego może pomóc, ale na przykład w przypadku złamania jest to bardzo mało prawdopodobne. Dlatego jeśli odczuwasz ostry ból po operacji lub inny ból niezwiązany ze skurczami, powinieneś sięgnąć po inne rodzaje środków przeciwbólowych, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przy całej selektywności leku, jego przedawkowanie wielokrotnie prowadziło do zatrzymania akcji serca i innych poważnych konsekwencji, dlatego nie należy ryzykować, przyjmując duże dawki No-shpa (zwłaszcza jeśli masz już problemy z sercem). Jeśli przepisana dawka nie pomoże w ciągu dwóch dni, nie należy jej zwiększać, ale skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę bólu i leczyć go, a nie zagłuszać objawy. Nawet w przypadku kolki nerkowej, w której No-shpa może odgrywać rolę środka znieczulającego, nadal konieczna jest hospitalizacja pacjenta, ponieważ zespół ten jest oznaką poważnej dysfunkcji narządu, prawdopodobnie pojawienia się kamieni w nerkach, które wymagają usuwanie.

Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku, w tym na pomocnicze: glukozę, galaktozę, skrobię kukurydzianą i inne, a także ostra niewydolność nerek i wątroby (drotaweryna jest rozkładana w tych narządach) również powinna skłonić do odmowy przyjęcia leku. Działanie No-shpa na małe dzieci (do szóstego roku życia), kobiety w ciąży i karmiące piersią nie zostało do końca zbadane, dlatego w takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem, który zdecyduje, czy jest to środek konieczny, lub jeśli nie powinieneś narażać siebie lub swojego dziecka na niebezpieczeństwo.

No-shpa zmniejsza również działanie lewodopy (lek ten jest przepisywany na chorobę Parkinsona), co powinni wziąć pod uwagę osoby stosujące ten lek.