Krwawienie we wczesnym okresie poporodowym to normalny proces fizjologiczny, który nie powinien przerażać kobiety. Po wydaleniu płodu i łożyska macica aktywnie kurczy się, „wypychając” pozostałą krew, skrzepy i wszystko, co pozostaje w jej jamie po porodzie. Kilka dni po porodzie krwawienie staje się mniejsze i zostaje zastąpione plamieniem - lochia. Będą przeszkadzać kobiecie przez około 5-8 tygodni, aż do całkowitego wygojenia endometrium w macicy.

Lochia nie stanowi zagrożenia dla kobiecego ciała, ale konieczne jest ciągłe monitorowanie ich ilości i konsystencji, aby nie przegapić początku prawdziwego krwawienia z macicy.

Krwawienie występujące w okresie poporodowym jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów kobiet. Aby nie przegapić czasu i zwrócić się o pomoc medyczną na czas, ważne jest poznanie oznak, za pomocą których można odróżnić patologiczne krwawienie od normalnego wydzieliny.

Ważny! Pojawienie się któregokolwiek ze znaków (z których głównym jest konieczność zmiany produktów higienicznych co godzinę), wskazujących na możliwość krwawienia, należy wezwać karetkę pogotowia. Przed przybyciem kobietę należy położyć na łóżku, lekko podnosząc nogi. Ta pozycja pomoże uniknąć dużej utraty krwi.

Lochia pojawia się zwykle u kobiety 2-3 dni po porodzie. Do tego momentu krwawienie jest uważane za normalne, ale nawet tutaj konieczne jest monitorowanie ilości uwolnionej krwi. Jeżeli w okresie pobytu w szpitalu położniczym matka musi zmieniać podpaski co 45-60 minut, należy poinformować o tym położną lub pielęgniarkę dyżurującą.

Krwawa wydzielina po urodzeniu dziecka może zwykle trwać do 8 tygodni. U młodych kobiet proces rekonwalescencji przebiega szybciej, dlatego u nich okres ten jest zwykle skrócony do 5-6 tygodni. Dużą rolę odgrywa w tym odżywianie kobiety w okresie poporodowym. Aby endometrium zagoiło się szybciej, musisz uwzględnić w swojej diecie następujące pokarmy:

• oleje roślinne tłoczone na zimno (klasa premium);
• orzechy (brazylijskie, włoskie, laskowe);
• suszone owoce (suszone morele, figi);
• zielenie (wszelkie warzywa i sałatki liściaste);
• tłusta ryba;
• mięso (cielęcina, wołowina, chuda wieprzowina i jagnięcina);
• owoce i warzywa.

Po wydaleniu łożyska w miejscu jego przyczepienia do ściany macicy powstaje otwarta rana, która krwawi aż do całkowitego zagojenia. Aby uszkodzone endometrium mogło się szybciej ciągnąć, kobieta musi przestrzegać spokojnego trybu życia, nie podnosić ciężkich rzeczy i przedmiotów przekraczających wagę dziecka, aby włączyć do menu więcej pokarmów zawierających witaminy E, A i kwas askorbinowy . Z napojów szczególnie przydatny jest wywar z liści dzikiej róży i malin. Ekstrakty zawarte w liściach maliny stymulują skurcze macicy i pomagają szybciej uporać się z krwawieniem poporodowym.

Krwawienie nasiliło się miesiąc po porodzie

Każda zmiana ilości wydzieliny w kilka tygodni po urodzeniu jest alarmującym sygnałem, który może wskazywać na rozwój poważnych chorób. Jeśli ilość uwolnionej krwi dramatycznie wzrosła, musisz skontaktować się z ginekologiem. Lekarz zbada, poczuje macicę, ustali, czy jest bolesna i wyciągnie wniosek o konieczności badania w szpitalu.

Niektóre matki odrzucają proponowaną hospitalizację, ponieważ nie chcą rozstać się z dzieckiem. W żadnym wypadku nie powinieneś tego robić, zwłaszcza jeśli kobieta planuje mieć w przyszłości kolejne dziecko. Najczęstszą patologią występującą u kobiet, które niedawno rodziły, jest zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy). Jest to poważna choroba, która może prowadzić do infekcji narządu i początku procesu zapalnego. Jeśli organizmy bakteryjne i toksyny dostaną się do krążenia ogólnego, prawdopodobieństwo wystąpienia sepsy (zatrucia krwi) będzie bardzo wysokie. W przypadku braku szybkiej pomocy i niewłaściwego leczenia możliwy jest zgon.

Notatka! Każdego roku około 11 000 kobiet na całym świecie umiera z powodu ogromnej utraty krwi po porodzie. Zdaniem ekspertów ponad połowa z nich mogłaby zostać uratowana, gdyby zdążyli na czas do szpitala.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Okres poporodowy to niebezpieczny czas, w którym prawdopodobieństwo powikłań wzrasta kilkakrotnie. Ciało kobiety jest osłabione ciążą i porodem, dlatego nie radzi sobie z obciążeniami, które stają się znacznie większe po pojawieniu się dziecka w domu. Jeśli to możliwe, w tym okresie lepiej skorzystać z pomocy babci, siostry lub koleżanki, która mogłaby przejąć część obowiązków związanych z opieką nad dzieckiem. Jeśli kobieta musi sobie ze wszystkim radzić sama, trzeba zwracać uwagę na własne ciało. Konieczne jest skontaktowanie się z obserwującym ginekologiem w następujących przypadkach:

• wyładowanie nabrało jasnego szkarłatnego koloru;
• krwawienie wzrosło 2-4 tygodnie po urodzeniu;
• ból brzucha lub dolnej części pleców;
• wyładowanie nabrało nieprzyjemnego zapachu;
• skrzepy zaczęły się wyróżniać z macicy;
• temperatura zaczęła regularnie rosnąć.

Rada! U kobiet karmiących piersią pomiar temperatury pod pachą nie jest zbyt pouczający, zwłaszcza w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka. Jeśli laktacja nie została jeszcze ustalona, ​​wzrost temperatury jest możliwy z powodu małej laktostazy, dlatego kobietom w czasie porodu zaleca się pomiar temperatury ciała w łokciu.

Czy krwawienie może ustać po kilku dniach?

W niektórych przypadkach kobieta może zauważyć, że 4-7 dni po porodzie wydzielina całkowicie ustała. Dzieje się to nagle i często towarzyszy mu pogorszenie samopoczucia. Jeśli taka sytuacja wystąpiła, należy pilnie udać się do szpitala, ponieważ jedynym powodem tego zjawiska jest hematometr (nagromadzenie krwi w macicy).

Krew może gromadzić się z powodu niewystarczającego skurczu macicy, dlatego zaleca się kobietom podjęcie wszelkich środków, aby zapobiec takiemu stanowi. Pielęgniarka poinformuje Cię o tym szczegółowo po przeniesieniu kobiety na oddział poporodowy. Aby macica dobrze się skurczyła, a także złagodziła obrzęk, młode matki muszą:

• częściej leżeć i spać na brzuchu;
• częściej wstawać z łóżka i chodzić po oddziale lub po korytarzu;
• nałożyć zimno na podbrzusze (grzałki lub butelki z lodem można wyjąć z komory lodówki).

Jeśli nadal nie było możliwe uniknięcie powstawania hematometrów, ważne jest, aby udać się do szpitala na czas, ponieważ stagnacja krwi w macicy może prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji i stanu zapalnego w jamie narządowej. Głównymi objawami patologii są ustanie wydzieliny i silny ból w dolnej części brzucha. Kiedy pojawią się te objawy, kobieta musi wezwać karetkę.

Lekarz na oddziale przeprowadzi diagnostykę ultrasonograficzną, określi dokładną diagnozę i, jeśli zostanie potwierdzona, zaleci leczenie. Możliwe jest stymulowanie skurczów macicy za pomocą hormonu oksytocyny, ale większość specjalistów preferuje bardziej skuteczną metodę - łyżeczkowanie chirurgiczne lub aspirację próżniową. Obie procedury są dość traumatyczne, ale ich zastosowanie jest konieczne, aby zapobiec groźnym powikłaniom.

Wideo - Okres poporodowy. Powrót do zdrowia. Uzi. Żywność. Higiena

Czy krwawienie może być menstruacją?

Jeśli wydzielina ustała 1-1,5 miesiąca po porodzie, a po kilku tygodniach zaczęła się ponownie, może to być wczesna miesiączka. Jeśli kobieta nie martwi się nudnościami i zawrotami głowy, temperatura jest normalna, a wydzielina jest umiarkowana, nie powinieneś się martwić. Konieczne jest obserwowanie sytuacji w ciągu 3-5 dni. Krew menstruacyjna ma ciemniejszy odcień i specyficzny zapach, więc dość łatwo odróżnić miesiączkę od krwawienia.

Ważny! Niektóre kobiety uważają, że laktacja jest w 100% skuteczną metodą zapobiegania niechcianym ciążom i uważają, że miesiączka nie może wystąpić podczas karmienia piersią. W 85% przypadków to prawda, ale czasami menstruacja kobiety zaczyna się już 2 miesiące po urodzeniu dziecka. W tym samym okresie zostaje przywrócona zdolność do poczęcia, więc musisz zadbać o antykoncepcję, jeśli w niedalekiej przyszłości dzieci nie zostaną uwzględnione w planach nowo powstałej matki.

Prawdziwe krwawienie z macicy po porodzie jest rzadkim powikłaniem, więc nie panikuj, jeśli wydzielina nagle nieco wzrośnie. Może to być wynikiem zwiększonej aktywności fizycznej lub podnoszenia ciężarów, dlatego konieczne jest wyciszenie i dostosowanie schematu pracy i odpoczynku. Ale jeśli uwolniona zostanie zbyt duża ilość krwi i stan kobiety się pogorszy, jak najszybciej potrzebna jest pomoc medyczna.

Izolacja krwi po porodzie jest zjawiskiem normalnym, jeśli tylko przebiega bez patologii. W zasadzie są to komórki krwi i nabłonek ze ścian macicy. Krwawienie po porodzie u kobiety tłumaczy się tym, że jest to bardzo trudny proces fizjologiczny, w którym bardzo często dochodzi do pęknięć i wielokrotnych mikrourazów. Po przejściu łożyska w macicy pozostaje ogromna ilość niepotrzebnego nabłonka i naczyń krwionośnych. To oni opuszczają ciało kobiety w okresie poporodowym.

Ktoś znosi to krwawienie po ciąży spokojnie, bezboleśnie, a czasem ktoś potrzebuje wykwalifikowanej pomocy. Zupełnie naturalnie, obfite krwawienie po porodzie w pierwszych godzinach może wypłynąć do 500 g krwi. Ale kobieta musi być stale obserwowana. Po pewnym czasie ustępują. Za miesiąc powinien prawie zniknąć.

Powody

Wiele kobiet martwi się, jak długo powinno trwać krwawienie po porodzie. Normalny czas trwania krwawienia po porodzie trwa do 60 dni. Zdarza się, że krwawienie u kobiety ustępuje po dwóch tygodniach od porodu.

W ciągu pierwszych 2 godzin po porodzie obfite krwawienie może być spowodowane:

• - jest płynny i dosłownie „płynie jak strumień”, nawet nie próbując się zwijać;
• Szybki poród jest również przyczyną ciężkiej utraty krwi;
• Jeśli łożysko urosło i zakłóca inwolucję.

Jeśli krew nie przestaje wypływać po 2 miesiącach, jest to poważny powód, aby skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia.

A przyczyny tego krwawienia mogą być następujące:

• Dysfunkcja macicy, w której jest nieco zmniejszona. Lub wcale nie próbuje pozbyć się niepotrzebnego materiału organicznego;
• Przyczyną są również mięśniaki i mięśniaki macicy;
• Podczas ciąży mnogiej ciało macicy było bardzo rozciągnięte;
• Duże dziecko;
• Długotrwały poród, podczas którego stosowano leki pobudzające;
• Może to być również zaniedbanie położnej lub lekarza;
• Nie całe łożysko wyszło i spowodowało proces zapalny;
• zapalenie błony śluzowej macicy;
• Jeśli doszło do przedwczesnego wyładowania łożyska lub ciasnego mocowania itp.

Po urodzeniu dziecka przez kobietę jej ciało musi samodzielnie oczyścić się ze wszystkiego, co zbędne. Oznacza to, że cząsteczki błony śluzowej macicy wychodzą z krwią, a jeśli początkowo wychodzą obficie, to jest w porządku - oznacza to, że trwa proces samooczyszczania.

Przez cały okres - to około 6-8 tygodni, kobieta traci średnio od 500 - 1500 g krwi.

Kobiety po porodzie odczuwają ból w dolnej części brzucha - ten proces zachodzący w ciele macicy nazywa się inwolucją - skurczem macicy.

Kiedy rodząca kobieta przykłada dziecko do piersi, wytwarza hormon oksytocynę, który powoduje skurcze macicy. Dlatego u kobiet karmiących piersią inwolucja przebiega szybciej niż u kobiet niekarmiących piersią. A jeśli inwolucja zachodzi powoli, oznacza to, że młoda matka może mieć zaburzenia hormonalne lub immunologiczne. Być może kawałki łożyska pozostały w macicy, co powoduje spowolnienie skurczu macicy.

Niektóre rodzące kobiety twierdzą, że w pierwsze dni trudno nawet wstać z łóżka, ponieważ po ciąży dosłownie „płyną jak strumyk”. Sugeruje to, że podczas wstawania z łóżka mięśnie napinają się iw rezultacie wypycham z macicy wszystko, co zbędne. Z tego powodu nie zaleca się dużo ruchu i wywierania nacisku na żołądek, aby krwawienie u kobiety nie narastało. To prawda, lekarze zalecają, aby po raz pierwszy po porodzie spać na brzuchu, ale w żadnym wypadku nie należy go przekręcać.

Norma

Możesz długo kłócić się o normy wydalania krwi, ale należy pamiętać, że każda kobieta indywidualnie jest indywidualna. Większość lekarzy twierdzi, że obfite krwawienie po porodzie powinno trwać nie dłużej niż pięć dni. Jeśli twoje krwawienie jest przedłużone i nie zmniejsza się w obfitości, musisz skonsultować się z lekarzem.

Niektóre kobiety uważają, że obfite upławy są całkiem normalne, nawet po dwóch tygodniach, jeden warunek - śledź czerwone krwinki - wykonując badanie krwi. Są chwile, kiedy wydzielina krwi staje się brązowa. A to oznacza, że ​​krwinek czerwonych jest niewiele, ogólnie nie jest to niebezpieczne dla organizmu.

Jeśli przez bardzo długi czas krew wypływa z ciebie jasnoczerwona, to jest dzwonek, że coś jest nie tak. Normę wypływu krwi po porodzie bierze się pod uwagę, jeśli pierwsze dni wyładowania są jasne i gęste, aw przyszłości stają się brązowe i po prostu „rozmazują”. Następnie wyładowanie może zmienić kolor na żółtawy. Jest to również normalne i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. Tłumaczy się to tym, że maleje, a „kicz” maleje.

Jeśli krwawienie po pewnym okresie zostanie wznowione, musisz użyć specjalnych leków.

Ponieważ z powodu dużej utraty krwi pacjent może odczuwać niedociśnienie i bladość skóry. Krwawienie po ciąży dziecka można zatamować zarówno lekami, wykonać zewnętrzny masaż mięśni i przyłożyć podkładkę grzewczą z lodu, jak i w sposób operacyjny - zszyjąc pęknięcia krocza i usunąć resztki łożyska rękoma.

Jeśli pęknięcie macicy jest znaczne, może to nawet doprowadzić do całkowitego usunięcia macicy. Niezależnie od działań operacyjnych, zawsze towarzyszy im wprowadzenie specjalnych leków, które przywracają utratę krwi lub wlewa się krew.

Stosunki seksualne po porodzie

Po porodzie lekarze zalecają, aby nie żyć seksualnie przez półtora do dwóch miesięcy, aby kobieta wyzdrowiała. Rzeczywiście, podczas stosunku płciowego łatwo jest wprowadzić infekcję do osłabionego i wyczerpanego ciała kobiety, ponieważ macica jest w tej chwili ciągłą, nie gojącą się raną, a infekcja może prowadzić do powikłań zapalnych i zapalenia błony śluzowej macicy, a to już jest niebezpieczne dla zdrowia rodzącej kobiety.

Kolejnym faktem jest to, że wczesny stosunek powoduje ból u kobiety, ze względu na powolne gojenie się szczelin i fizjologiczną suchość pochwy. Natura tak poczęła, że ​​kobieta po raz pierwszy po porodzie nie chce intymności. Aby komplikacja się nie rozpoczęła, a następna niechciana ciąża nie występuje.

Jeśli spieszysz się, aby rozpocząć stosunek seksualny, możesz wywołać wzrost lub powrót krwawienia. Może to również przyczynić się do nieleczonej erozji szyjki macicy.

Kiedy iść do ginekologa

Powinnaś udać się do ginekologa, jeśli:

• Przydziały trwają dłużej niż dwa miesiące;
• Jeśli się nasiliły;
• Jeśli jest ból;
• Jeśli po krótkim czasie krwawienie zacznie się ponownie.

Powodem pójścia do lekarza może być nieprzyjemny zapach z wydzieliny. Ogólnie rzecz biorąc, podczas krwawienia po porodzie nie powinno być zapachu, jeśli jest obecny, być może w macicy występuje jakaś infekcja. Może to być spowodowane pęknięciami podczas porodu, a dokładniej niewłaściwie wykonanym przetwarzaniem.

Po upływie 30 dni od porodu należy zgłosić się do ginekologa po poradę. Nie podążaj za wróżbitami i nie uzdrawiaj siebie, w przeciwnym razie może to prowadzić do smutnych konsekwencji.

Zapobieganie

Aby nie doprowadzić do infekcji, należy przestrzegać zasad profilaktyki i higieny osobistej:

• Codziennie bierz prysznic ciepłą wodą, używając mydła lub żelu do higieny intymnej;
• Po raz pierwszy po porodzie użyj sterylnych pieluch jako podkładek;
• Jeśli krwawienie jest obfite, często zmieniaj podkładki (do 8 razy);
• I wreszcie, w żadnym wypadku nie używaj tamponów, nawet pod koniec tego okresu.

Każda kobieta, która urodziła, nie powinna bać się lochii poporodowej. Proces ten jest zaplanowany przez samą naturę, a ciało młodej matki jest na to gotowe. Ale co, jeśli plamienie zamieni się w krwawienie? Ile krwi płynie po porodzie? Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Lochia

Lochia to dosłownie krew po porodzie. Jak długo trwa ten proces? Wszystko zależy od stanu zdrowia kobiety: ktoś ma lochię przez kilka dni, a ktoś cierpi przez dwa miesiące.

Lochia to krwawe wydzieliny z domieszką bakterii, a także pozostałości endometrium macicy. W ciągu pierwszych dwóch lub trzech dni po porodzie trudno je odróżnić od normalnego krwawienia lub menstruacji, ponieważ jest w nich za dużo krwi. Ale potem zmieniają swój jasnoczerwony kolor na surowiczy, stają się mniej obfite.

Lochia mogą chodzić stale i w równych ilościach lub mogą się wyróżniać sporadycznie, ale w dużych ilościach. W tym drugim przypadku wydzielina jest bardziej obfita, z domieszką skrzepów krwi.

Oczywiście takie zjawisko może przestraszyć młodą matkę, ale istnieją ważkie i całkiem naturalne powody pojawienia się lochii.

Dlaczego musi krwawić po porodzie?

Uwolnienie krwi po porodzie jest normalnym procesem fizjologicznym.

W czasie ciąży łożysko przyczepia się do ściany macicy i komunikuje się z nią poprzez małe naczynia krwionośne. Podczas porodu łożysko oddziela się od ścian macicy, odsłaniając naczynia krwionośne, które zaczynają krwawić. Młode matki mają całkowicie logiczne pytanie: ile krwi płynie po porodzie?

Idealnie, zaraz po urodzeniu dziecka, kobieta powinna rozpocząć skurcze poporodowe, podczas których macica kurczy się i ściska naczynia krwionośne, pomagając w ten sposób zatrzymać krwawienie. Jeśli narysujemy analogię, człowiek robi to samo, gdy krwawi z palca: po prostu zaciska ranę drugą ręką. Niewielka utrata krwi po porodzie jest procesem zaplanowanym, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że podczas rodzenia dziecka objętość krwi u matki podwaja się. Ale jeśli kobieta krwawi bez przerwy, pilna potrzeba poszukiwania przyczyny i rozpoczęcia leczenia.

Ile dni krwawi po porodzie?

Jeśli mówimy o takim zjawisku jak lochia, to przez ponad dwa miesiące nie powinny przeszkadzać młodej matce. Jest to maksymalny okres, w którym krew może zostać uwolniona po porodzie.

Jak długo trwa proces ciężkiej utraty krwi? Pierwsze trzy dni wypisu są jeszcze bardziej obfite niż podczas menstruacji. Co więcej, krew jest jasnoczerwona, ponieważ krwawią naczynia macicy. Jak wspomniano powyżej, przyczyną tego jest niewystarczający skurcz macicy po porodzie, z powodu którego krwawienie trwa przez kilka dni.

Gdy ściany macicy goją się, a wewnętrzne narządy płciowe regenerują się, wydzielina zaczyna zmieniać kolor z jasnoczerwonego na różowy, a następnie jasnożółty. Ten okres trwa około dwóch tygodni.

Jeśli nie wystąpiły żadne komplikacje, to zdrowa kobieta może liczyć na to, że po dwóch tygodniach nie będzie jej już przeszkadzać takie wypisowe.

Odchylenia od normy

Ile krwi płynie po porodzie u zdrowej kobiety, zorientowaliśmy się. Ale co, jeśli po dwóch tygodniach plamienia nadal niepokoi młodą matkę?

W niektórych przypadkach lekarze przyznają, że wygojenie macicy może potrwać do sześciu tygodni, więc nawet dwumiesięczny okres rekonwalescencji jest uważany za normę.

Jeśli krwawienie ustaje, ale po dłuższym czasie zaczyna się ponownie, konieczne jest zmniejszenie aktywności fizycznej, ponieważ to zwiększona aktywność przyczynia się do tego stanu.

Jeśli krwawienie powtarzające się trzy tygodnie po porodzie nie jest zbyt silne, alarm nie powinien być uruchamiany. Ale jeśli wychodzi tyle krwi, co w pierwszych dniach po porodzie, to jest to sygnał, że musisz natychmiast udać się do lekarza.

Przyczyny przedłużonego krwawienia po porodzie

Ile krwi płynie po porodzie, jeśli naczynia odsłonięte po oderwaniu łożyska powodowały krwawienie? Wystarczą trzy dni, aby kurcząca się macica sama poradziła sobie z zadaniem. Jeśli tak się nie stanie, przyczyną patologii może być:

1. Po porodzie macica kurczy się zbyt wolno lub w ogóle nie ma skurczów poporodowych.
2. Pozostałości łożyska w macicy. Mogą wywołać powolny skurcz narządu, a także ciągłe wydzielanie.
3. Łzy w tkankach narządów płciowych. Podczas porodu dochodzi do powikłań, gdy u rodzącej kobiety dochodzi do rozerwania tkanek pochwy, krocza, a nawet szyjki macicy. Czasami są one preparowane celowo, aby nie uszkodzić czaszki dziecka, a także aby nie było ran, które goją się dłużej i mocniej. Zwykle lekarze zszywają wszystko starannie, ale jeśli szczelina w dowolnym miejscu nie została zauważona lub szew jest uszkodzony, to nadal krwawi przez długi czas, co nawet stanowi zagrożenie dla życia.

Jak się zachować

Wiedza o tym, ile dni po porodzie płynie krew, jest tak samo przydatna dla młodej matki, jak zrozumienie, jak zachowywać się podczas lochii. Aby promować szybkie gojenie macicy i nie zakłócać własnego powrotu do zdrowia, musisz przestrzegać następujących zasad.

1. Unikaj tamponów. Wszystkie skrzepy krwi powinny wydostawać się z pochwy iw żadnym wypadku nie powinny się stagnować. Aby czuć się komfortowo, lepiej zaopatrzyć się w podpaski na noc, które mogą wchłonąć duże ilości płynów. Należy zapomnieć o tamponach, ponieważ mogą wywoływać rozwój infekcji wewnętrznych narządów płciowych.
2. Stale opróżniaj pęcherz. W pierwszych dniach po porodzie ten narząd traci wrażliwość. Lepiej nie czekać na chęć oddania moczu, ale wcześniej udać się do toalety. W przeciwnym razie przepełniony pęcherz będzie wywierał nacisk na macicę i ponownie sprowokuje uwolnienie krwi.
3. Należy pilnie skonsultować się z lekarzem, jeśli obserwuje się obfite lochia przez ponad cztery dni (podkładka jest całkowicie nasączona w ciągu godziny), zwłaszcza jeśli zawierają one również duże skrzepy krwi.

Leczenie krwotoku poporodowego

Wiedząc, jak długo płynie krew po porodzie, kobieta może wyciągnąć przynajmniej przybliżone wnioski (czy jej lochia odpowiadają normie, czy nie). Jeśli istnieją powody do niepokoju, młoda mama powinna natychmiast udać się do ginekologa. Jakie leczenie zostanie jej zaoferowane?

Jeśli przyczyną długotrwałej lochii są pozostałości łożyska w macicy, młoda matka będzie musiała „oczyścić”. Unikanie tej procedury nie jest tego warte, ponieważ jest obarczone powstawaniem procesów ropnych w macicy, które po pewnym czasie prowadzą do niepłodności. Po „oczyszczeniu” kobiecie przepisuje się szereg antybiotyków do zażycia, które zapobiegną rozwojowi infekcji.

Jeśli badanie wykaże, że nie ma poważnych odchyleń, ale okaże się, że młoda mama zbyt szybko zaczęła prowadzić aktywny tryb życia, chodzić na siłownię i tak dalej, to wystarczy zmniejszyć aktywność fizyczną, a lochia będzie Zatrzymaj się. Po ocenie ogólnego obrazu ginekolog może doradzić matce częstsze karmienie piersią, ponieważ proces ten wywołuje skurcze macicy i w rezultacie zatrzymuje krwawienie.

Jeśli zostaną znalezione niezauważone luki w jamie pochwy lub szyjce macicy, są one zszywane.

Rehabilitacja

Dowiedzieliśmy się, ile krwi powinno płynąć po porodzie i jak kontrolować ten proces. Porozmawiajmy o tym, z jakimi zakazami będziesz musiał się zmierzyć, jeśli mimo wszystko wystąpią komplikacje i nastąpi „oczyszczenie”.

Co najmniej będziesz musiał zapomnieć o gorących kąpielach, kąpieli i saunie, wizycie na siłowni i jakiejkolwiek innej aktywności fizycznej. Oczywiście przez jakiś czas będziesz musiał zrezygnować ze stosunków seksualnych.

Po tym, ile krwi przestaje płynąć po porodzie - przyszłe rodzące kobiety powinny zostać szczegółowo poinformowane przez swoich położników-ginekologów. Jeśli tak się nie stanie, lepiej zadać sobie pytanie, aby uniknąć niepotrzebnych komplikacji w przyszłości.

Bez względu na sposób porodu i przebieg porodu kobieta zawsze ma plamienie po porodzie. Łożysko lub, jak to się nazywa w inny sposób, miejsce dziecka jest przymocowane do macicy za pomocą kosmków i połączone z płodem pępowiną. Odrzuceniu płodu i łożyska podczas porodu naturalnie towarzyszy pęknięcie naczyń włosowatych i naczyń krwionośnych. Ale w niektórych przypadkach w okresie poporodowym może wystąpić krwawienie spowodowane przyczynami patologicznymi.

Przyczyny krwawienia po porodzie

W ostatnim etapie porodu łożysko zostaje oderwane od macicy, a na powierzchni tworzy się rana. Krwawi aż do całkowitego wygojenia, a lekarze nazywają te plamienie lochia. Często kobiety przyjmują lochię na pierwszą miesiączkę po porodzie, ale te wyładowania mają inny powód i charakter.

Lochia nie wymaga żadnego leczenia, jednak w tym okresie należy zwrócić szczególną uwagę na higienę intymną. Ale patologiczne krwawienie powinno być powodem natychmiastowej pomocy lekarskiej.

„Dobre” krwawienie po porodzie

Lochia - fizjologiczne, normalne krwawienie towarzyszące połogu. Jednak stany patologiczne, które są niebezpieczne dla zdrowia, a nawet życia kobiety, mogą również wystąpić, gdy utrata krwi przekracza dopuszczalne granice. Aby im zapobiec, lekarze, którzy przyjęli poród, powinni natychmiast po urodzeniu umieścić podkładkę grzewczą z lodu na jamie brzusznej połogu, a także podjąć inne środki, jeśli to konieczne (wykonać zewnętrzny masaż macicy, podać leki hemostatyczne).

Dopóki powierzchnia rany macicy w miejscu poprzedniego przywiązania nie zagoi się całkowicie, będą one kontynuowane. W pierwszym dniu po urodzeniu mogą być bardzo obfite, ale stopniowo zmienia się ich liczba, charakter i kolor. Wkrótce staną się krwawe, potem żółte, a na końcu wróci do ciebie wydzielina prenatalna.

„Złe” krwawienie po porodzie

Jednak w niektórych przypadkach konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem. Następujące znaki powinny Cię ostrzec:

• * Lochia nie zmienia jasnego szkarłatnego koloru dłużej niż 4 dni po porodzie;
• * trzeba wymieniać podpaski co godzinę;
• * plamienie ma nieprzyjemny zapach;
• * na tle krwawienia masz gorączkę lub dreszcze.

W takich przypadkach mówimy najprawdopodobniej o jakiejś patologii wymagającej interwencji medycznej.

Prawdziwe „złe” krwawienie po porodzie może się otworzyć z kilku powodów:

• Słaba aktywność skurczowa macicy - atonia lub niedociśnienie związane z jej osłabieniem, nadmiernym rozciąganiem i zwiotczeniem. W takim przypadku krew może wypływać oddzielnymi porcjami lub ciągłym strumieniem. Sytuacja jest krytyczna i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Stan kobiety gwałtownie się pogarsza i bez odpowiednich środków grozi zgonem.
• Pozostałości łożyska i błon płodowych. Kiedy łożysko oddziela się, naczynia włosowate, które łączą je z macicą, odrywają się i są zaciśnięte przez warstwę mięśniową macicy, tworząc blizny. Ale jeśli pozostaną w tym miejscu fragmenty łożyska i błon, proces gojenia ustaje, a silne nagłe krwawienie rozpoczyna się bez bólu. Aby zapobiec ewentualnym problemom, następnego dnia po porodzie konieczne jest wykonanie USG macicy.
• Słaba krzepliwość krwi - hipofibrynogenemia lub afibrynogenemia. Z pochwy płynna krew bez zakrzepów uwalniana jest w dużych ilościach. Pilnie należy oddać krew z żyły do ​​analizy.

Krwawienia patologiczne po porodzie najczęściej obserwuje się we wczesnym okresie poporodowym, ale mogą wystąpić również po ponad miesiącu.

Jeśli plamienie po porodzie wydaje ci się nienormalne, skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną krwawienia i leczyć. Leczenie krwawienia po porodzie odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Jak długo trwa krwawienie po porodzie

Lochia może normalnie trwać do 6 tygodni po porodzie. I przez cały okres uwalniane jest około 1,5 litra krwi. Należy powiedzieć, że ciało kobiety jest gotowe na takie straty, ponieważ w okresie ciąży objętość krwi znacznie wzrosła. Dlatego nie powinieneś się martwić.

Czas trwania lochii w dużej mierze zależy od tego, czy kobieta karmi piersią, ponieważ pod wpływem „mlecznego” hormonu prolaktyny macica lepiej się kurczy – a proces przebiega szybciej. Po cięciu cesarskim macica kurczy się gorzej (z powodu założonego na niej szwu), a w tym przypadku lochia zwykle może się wydłużyć.

Jak powiedzieliśmy, lochia powinna stopniowo zanikać. Jeśli po ich zmniejszeniu ilość plamek ponownie wzrosła, kobieta powinna więcej odpocząć i odzyskać siły.

Specjalnie dla- Elena Kichak

Krwawienie po porodzie to normalny proces fizjologiczny. Umożliwia powrót kobiecego ciała do poprzedniego stanu: macica zostaje oczyszczona z łożyska, lochii i fragmentów łożyska. Przydziały rozpoczynają się natychmiast po urodzeniu dziecka i trwają około półtora miesiąca.

Ale czasami ten proces staje się patologiczny. Głównym kryterium jego oceny jest charakter i objętość utraty krwi. Szczególnie ważne jest, aby kobiety w późnej ciąży, które niedawno rodziły, wiedziały, jakie krwawienie uważa się za normalne i jakie środki należy podjąć, aby zapobiec powikłaniom.

Pytanie, jak długo trwa krwawienie poporodowe, pojawia się u prawie wszystkich nowych matek. Czas trwania tego procesu może wynosić od 2 do 6 tygodni, a nawet trochę dłużej. Czas trwania zależy od kilku czynników: zdolności macicy do skurczu, krzepnięcia krwi, tempa regeneracji tkanek itp. Kobiety karmiące piersią szybciej wracają do zdrowia.

Ważne jest, aby ocenić nie tylko czas trwania krwawienia, ale także ogólny charakter: powinny one stopniowo stawać się mniej obfite. Pierwszego dnia po porodzie wydzielina jest silna, potem staje się coraz słabsza i ostatecznie zamienia się w brązowawy „kicz”. Ta sekwencja jest normą.

Przyczyny krwawienia po porodzie

Obfite patologiczne krwawienie we wczesnym okresie poporodowym, utrzymujące się około 2 godzin po urodzeniu dziecka, spowodowane jest następującymi przyczynami:

1. Niewystarczająca krzepliwość krwi. Przy takim powikłaniu wypływa w strumieniu bez tworzenia skrzepów i grudek (naruszenie tworzenia skrzepliny). Aby zapobiec sytuacji, przed porodem konieczne jest oddanie krwi do ogólnej analizy, anulowanie wszystkich leków o działaniu przeciwzakrzepowym.
2. Szybka aktywność zawodowa. Towarzyszą mu pęknięcia kanału rodnego: szyjka macicy, pochwa, a w rzadkich przypadkach uszkodzeniu ulega macica.
3. Powiększone łożysko. Przy tym powikłaniu odwrotny rozwój macicy jest trudny, co prowadzi do obfitego krwawienia.
4. Niewystarczająca zdolność skurczu macicy. Najczęściej dzieje się tak, gdy ściany są mocno rozciągnięte ( , );
5. Obecność mięśniaków i mięśniaków w macicy.

Przyczyny krwotoku poporodowego od 2 do 6 to:

1. Uwolnienie cząstek łożyska pozostających w jamie macicy.
2. Wyjście zakrzepów krwi, utrudnione z powodu skurczowego skurczu szyjki macicy po porodzie operacyjnym (cięcie cesarskie).
3. Powolny powrót do zdrowia z powodu stanu zapalnego w okolicy miednicy (odnotowuje się również wysoką temperaturę).

Cechy krwotoku poporodowego

Objawy krwotoku poporodowego można opisać na dwa sposoby: objętość i charakter wydzieliny. Możliwe jest również naruszenie rytmu serca, zmiany ciśnienia tętniczego i żylnego, pogorszenie ogólnego samopoczucia.

Utrata krwi wynosząca 0,5% lub mniej masy ciała kobiety jest uważana za fizjologicznie dopuszczalną. Jeśli liczba ta jest większa, diagnozuje się patologiczny krwotok poporodowy. Masywna utrata krwi nazywana jest jej uwolnieniem w ilości od 0,5 do 1% masy rodzącej kobiety. Może to obniżyć ciśnienie krwi, spowodować osłabienie i zawroty głowy.

Gdy wskaźnik przekracza 1%, rozwija się krytyczna utrata krwi. Może mu towarzyszyć wstrząs krwotoczny i DIC (zaburzenie krzepliwości). Powikłania te prowadzą do nieodwracalnych zmian w narządach.

Obfite krwawienie poporodowe rozwija się wraz ze spadkiem lub brakiem napięcia macicy. Im wyraźniejsza atonia, tym gorzej nadaje się do środków terapeutycznych. Leki powodujące skurcz mięśniówki macicy eliminują krwawienie tylko na chwilę. Stanowi towarzyszy niedociśnienie tętnicze, tachykardia, blada skóra, zawroty głowy.

Procedury diagnostyczne

Proces diagnostyczny rozpoczyna się w czasie ciąży. We współczesnej praktyce położniczej i ginekologicznej ocena ryzyka krwotoku poporodowego opiera się na monitorowaniu danych dotyczących zmian poziomu hemoglobiny, erytrocytów i płytek krwi w różnych okresach ciąży. Uwzględniane są wskaźniki koagulacji (koagulogram).

Niedociśnienie i atonia mięśni macicy diagnozowana jest w trzecim okresie porodu. Na te stany wskazuje wiotkość i słabe skurcze mięśniówki macicy, wydłużenie czasu kolejnego etapu.

Rozpoznanie krwawienia po porodzie obejmuje dokładne badanie integralności rozładowanego łożyska, błon płodowych, badanie kanału rodnego w celu zidentyfikowania możliwych urazów. W razie potrzeby kobietę poddaje się znieczuleniu ogólnemu, a lekarz ręcznie bada jamę macicy w celu ustalenia, czy nie ma pęknięć, pozostałości łożyska, skrzepów krwi, wad rozwojowych lub guzów, które mogą zakłócać skurcz mięśniówki macicy.

W przypadku krwawienia w późnym okresie poporodowym diagnozę przeprowadza się za pomocą ultradźwięków. Drugiego lub trzeciego dnia po urodzeniu dziecka badany jest stan narządów miednicy. Procedura pozwala na identyfikację pozostałości łożyska i błon w macicy.

Prawidłowe krwawienie po porodzie

Prawidłowe krwawienie w okresie poporodowym spowodowane jest uwolnieniem resztek łożyska i błon płodowych ich macicy. Proces ten podzielony jest na kilka okresów, z których każdy charakteryzuje się pewnymi znakami: kolorem i intensywnością wyładowania.

Pierwsze trzy dni po urodzeniu dziecka krwawienie jest obfite, objętość jest większa niż podczas menstruacji. Kolor - jasnoczerwony. Krew wypływa z naczyń, które znajdowały się w miejscu przyczepu łożyska. Ten stan rozwija się z powodu niewystarczającej kurczliwości macicy w pierwszych dniach po porodzie. Jest uważany za normalny i nie wymaga interwencji medycznej. Krwotok poporodowy po cięciu cesarskim może być dłuższy, ponieważ wypreparowana macica kurczy się gorzej.

W ciągu następnych dwóch tygodni intensywność wyładowania zauważalnie spada. Stają się jasnoróżowe, brązowe lub żółtawobiałe. Stopniowo macica kurczy się, a pod koniec drugiego tygodnia krwawienie całkowicie znika. Jest to uważane za normę.

W niektórych przypadkach w późnym okresie porodowym dochodzi do krwawienia. Może być zarówno normalny, jak i patologiczny, wymagający interwencji medycznej. Jeśli w okresie od 2 do 6 tygodni po urodzeniu dziecka nastąpi niewielkie wydzieliny z macicy z zanieczyszczeniami krwi, nie powinieneś się martwić. Ten objaw może być obecny cały czas lub pojawiać się i znikać przez kilka dni. Taki przerywany schemat jest typowy dla kobiet, które szybko wróciły do ​​treningu sportowego lub innej aktywności fizycznej.

Czasami krwawienie ustępuje pod koniec drugiego tygodnia, a następnie pojawia się przez kilka dni w odstępie od 3 do 6 tygodni po porodzie. Przydziały są niewielkie i bezbolesne są wariantem normy.

Patologiczne krwawienie po porodzie

Odchylenie od normy, wymagające pomocy lekarza, to późne krwawienie z następującymi cechami:

• czas trwania powyżej 6 tygodni;
• skąpe wydzieliny z posoką zastępuje szkarłatna krew;
• ogólny stan kobiety pogarsza się;
• krwawieniu towarzyszy ból w podbrzuszu;
• występują oznaki zatrucia (gorączka, zawroty głowy, nudności itp.);
• wyładowanie nabiera brązowego lub żółto-zielonego koloru i nieprzyjemnego zapachu.

Przy intensywnym przepływie krwi, zwłaszcza jeśli jest szkarłatna, należy natychmiast wezwać karetkę. Ból, gorączka, przebarwienia wydzieliny wskazują na rozwój powikłań: choroby zakaźne itp. Takie stany wymagają jak najwcześniejszej diagnozy i leczenia.

Metody leczenia

Ostry krwotok poporodowy wymaga przede wszystkim ustalenia jego przyczyny, a także szybkiego usunięcia. W leczeniu stosuje się podejście zintegrowane i często terapia lekowa musi być połączona z metodami inwazyjnymi.

Aby stymulować skurcze macicy, do cewki moczowej wprowadza się cewnik w celu opróżnienia pęcherza, a do dolnej części brzucha przykłada się lód. Czasami wykonuje się delikatne zewnętrzne masowanie macicy. Jeśli wszystkie te procedury nie przynoszą rezultatów, dożylnie podaje się leki uterotoniczne, na przykład metylogometrynę i oksytocynę, a do szyjki macicy wstrzykuje się zastrzyki z prostaglandyn.

Uzupełnianie objętości krwi krążącej i eliminowanie skutków jej utraty odbywa się za pomocą terapii infuzyjnej-transfuzyjnej. Do żyły wstrzykuje się leki zastępujące osocze i składniki krwi (głównie erytrocyty).

Jeśli podczas badania za pomocą luster ujawnione zostaną pęknięcia kanału rodnego i krocza, wówczas stosuje się znieczulenie miejscowe, a lekarz zszywa uszkodzenie. Ręczne badanie i ręczne oczyszczanie macicy jest wskazane w przypadku naruszenia integralności łożyska i procesów hipotonicznych w myometrium. Zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym.

W przypadku wykrycia pęknięcia macicy podczas badania ręcznego konieczna jest laparotomia w trybie nagłym, zszycie lub całkowite usunięcie macicy. Interwencja chirurgiczna jest również wymagana w przypadku łożyska przyrośniętego oraz w przypadkach, gdy krwawienie jest masywne i nie można go zatrzymać. Podobne zabiegi wykonuje się przy równoczesnych czynnościach resuscytacyjnych: wyrównanie utraty krwi, ustabilizowanie hemodynamiki i ciśnienia krwi.

Działania zapobiegawcze

Zapobieganie krwotokowi poporodowemu pomaga skrócić jego czas trwania i intensywność, a także uniknąć powikłań.