Lek kuranty (substancja czynna - dipirydamol) należy do grupy leków przeciwpłytkowych tj. leki hamujące agregację płytek krwi, co wyraża się w hamowaniu krzepnięcia i poprawie przepływu krwi. Curantyl ma szerokie zastosowanie w leczeniu i profilaktyce chorób związanych z zaburzeniami krążenia (w tym mózgowego), a jego właściwości immunomodulacyjne umożliwiają stosowanie go przy grypie i innych ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych.

Lek realizuje swoje działanie farmakologiczne poprzez szereg decydujących biochemicznych „działań”. Hamuje aktywność enzymu deaminazy adenozynowej, którego funkcją jest odszczepianie cząsteczki amoniaku od adenozyny. W związku z tym pozostaje większa ilość „nienaruszonej” adenozyny, która jest jednym z regulatorów przepływu wieńcowego i warunkuje zdolność płytek krwi do agregacji (sklejania się) i adhezji (przyklejania się do ścian naczyń). Curantyl blokuje również enzym fosfodiesterazy, dzięki czemu wzrasta stężenie cAMP w komórkach. Na poziomie naczyniowym lek zmniejsza opór tętnic wieńcowych, zwiększa liczbę naczyń omijających, przez które odbywa się okrężny przepływ krwi (tzw. obwodowy opór naczyniowy, obniża ciśnienie krwi, poprawia mikrokrążenie i zapobiega zatykaniu tętnic (dzięki zahamowaniu agregacji płytek krwi), zapobiega zastojowi krwi żylnej (dzięki poprawie odpływu żylnego), zmniejsza opór naczyń krwionośnych mózgu, normalizuje łożyskowy przepływ krwi.

Będąc pochodną pirymidyny, lek stymuluje powstawanie interferonów w organizmie i dodatkowo kontroluje ich aktywność funkcjonalną. Dzięki temu kuranty zwiększają odporność organizmu na infekcje wirusowe.

Curantyl jest dostępny w postaci tabletek i drażetek. Lek należy przyjmować na pusty żołądek, popijając odpowiednią ilością płynu. Jeżeli celem farmakoterapii jest zahamowanie agregacji płytek krwi, to ilość przyjmowanych kurantów powinna wahać się w granicach 75–225 mg na dobę, w niektórych przypadkach nawet do 600 mg na dobę (wskazane dawki są podzielone na kilka dawek w ciągu dnia). Aby wzmocnić odporność podczas rozprzestrzeniania się grypy i SARS, kuranty należy przyjmować 50 mg raz w tygodniu przez 4-5 tygodni. U pacjentów szczególnie podatnych na SARS lek przyjmuje się w następujący sposób: raz w tygodniu po 50 mg 2 razy dziennie w odstępie 2 godzin między dawkami. Czas trwania kursu leku wynosi 2-2,5 miesiąca. Należy zaznaczyć, że przyjmując kuranty należy powstrzymać się od kawy i herbaty, które mogą osłabić działanie farmakologiczne leku. Przeciwnie, niektóre leki wzmacniają działanie dzwonków. Wśród nich należy wymienić kwas acetylosalicylowy, heparynę i inne pośrednie antykoagulanty.

Farmakologia

Miotropowy środek rozszerzający naczynia krwionośne. Działa hamująco na agregację płytek krwi, poprawia mikrokrążenie.

Dipirydamol, przyjmowany w dużych dawkach, rozszerza tętniczki w układzie krążenia wieńcowego - oraz w innych częściach układu krążenia. Jednak w przeciwieństwie do organicznych azotanów i antagonistów wapnia nie dochodzi do rozszerzenia większych naczyń wieńcowych.

Rozszerzające naczynia krwionośne działanie dipirydamolu wynika z dwóch różnych mechanizmów hamowania: hamowania wychwytu adenozyny i hamowania fosfodiesterazy.

W warunkach in vivo adenozyna występuje w stężeniu około 0,15-0,20 µmol. Poziom ten jest utrzymywany dzięki dynamicznej równowadze między wyrzutem a odbiciem. Dipirydamol hamuje wychwyt adenozyny przez komórki śródbłonka, erytrocyty i płytki krwi. Po wprowadzeniu dipirydamolu wykrywa się wzrost stężenia adenozyny we krwi i wzrost wazodylatacji wywołany przez adenozynę. Przy większych dawkach następuje hamowanie adenozyny agregacji płytek krwi i zmniejsza się skłonność do zakrzepicy.

Rozpad cAMP i cGMP, które hamują agregację płytek krwi, zachodzi w płytkach krwi pod wpływem odpowiednich fosfodiesteraz. W wysokich stężeniach dipirydamol hamuje obie fosfodiesterazy, w stężeniach terapeutycznych we krwi tylko cGMP-fosfodiesterazę. W wyniku stymulacji odpowiednich cyklaz wzrasta siła syntezy cAMP.

Jako pochodna pirymidyny, dipirydamol jest induktorem interferonu i wpływa modulująco na czynność funkcjonalną układu interferonu, zwiększa zmniejszoną produkcję interferonu alfa i gamma przez leukocyty krwi in vitro. Lek zwiększa niespecyficzną odporność na infekcje wirusowe.

Farmakokinetyka

Ssanie i dystrybucja

Po podaniu pojedynczej dawki doustnej 150 mg, Cmax dipirydamolu w osoczu wynosi średnio 2,66 µg/l i jest osiągane w ciągu 1 godziny po przyjęciu.

Dipirydamol prawie całkowicie wiąże się z białkami osocza. Dipirydamol gromadzi się w sercu i krwinkach czerwonych.

Metabolizm i wydalanie

Dipirydamol jest metabolizowany w wątrobie poprzez wiązanie z kwasem glukuronowym. T 1/2 wynosi 20-30 min. Jest wydalany z żółcią w postaci monoglukuronidu.

Formularz zwolnienia

Dawkowanie

Tabletki powlekane w kolorze od żółtego do zielonkawożółtego, okrągłe o gładkiej, jednolitej powierzchni.

Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana – 11,75 mg, laktoza jednowodna – 11 mg, stearynian magnezu – 1,25 mg, talk – 0,5 mg, żelatyna – 1 mg, dwutlenek krzemu koloidalny – 0,5 mg.

Skład otoczki drażetki: sacharoza – 24,314 mg, węglan wapnia – 3,796 mg, wodorowęglan magnezu – 1,322 mg, talk – 1,322 mg, makrogol 6000 – 1,536 mg, płynna dekstroza (sucha masa) – 1,456 mg, dwutlenek tytanu – 1,024 mg , poliwidon (wartość K=25) – 0,213 mg, wosk karnauba – 0,011 mg, barwnik żółcień chinolinowa (E104) – 0,006 mg.

100 kawałków. - butelki szklane bezbarwne (1) - opakowania kartonowe.

Interakcja

Przy równoczesnym stosowaniu Curantylu z antykoagulantami lub kwasem acetylosalicylowym zwiększa się działanie przeciwzakrzepowe tego ostatniego, a tym samym ryzyko wystąpienia powikłań krwotocznych.

Przy równoczesnym stosowaniu Curantil wzmacnia działanie leków przeciwnadciśnieniowych.

Curantil stosowany razem może osłabiać antycholinergiczne działanie inhibitorów cholinoesterazy.

Przy jednoczesnym stosowaniu pochodne ksantyny osłabiają wazodylatacyjne działanie Curantylu.

Skutki uboczne

Ze strony układu sercowo-naczyniowego: kołatanie serca, tachykardia (zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków rozszerzających naczynia krwionośne), bradykardia, zaczerwienienie twarzy, zaczerwienienie skóry twarzy, zespół podkradania wieńcowego (przy stosowaniu leku w dawce większej niż niż 225 mg/dobę), obniżające ciśnienie krwi.

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, ból w okolicy nadbrzusza. Zwykle te działania niepożądane ustępują wraz z dłuższym stosowaniem leku.

Z układu krzepnięcia krwi: małopłytkowość, zmiany właściwości funkcjonalnych płytek krwi, krwawienie; w pojedynczych przypadkach - zwiększone krwawienie podczas lub po operacji.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, hałas w głowie, ból głowy.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, pokrzywka.

Inne: osłabienie, uczucie przekrwienia ucha, zapalenie stawów, bóle mięśni, nieżyt nosa.

Podczas stosowania leku w dawkach terapeutycznych działania niepożądane są zwykle łagodne i przemijające.

Wskazania

• leczenie i profilaktyka incydentów naczyniowo-mózgowych typu niedokrwiennego;
• encefalopatia;
• prewencja pierwotna i wtórna choroby wieńcowej, zwłaszcza przy nietolerancji kwasu acetylosalicylowego;
• profilaktyka zakrzepicy tętniczej i żylnej oraz leczenie ich powikłań;
• profilaktyka choroby zakrzepowo-zatorowej po operacji wymiany zastawki serca;
• profilaktyka niewydolności łożyska w ciąży powikłanej;
• zaburzenia mikrokrążenia dowolnego typu (w ramach kompleksowej terapii);
• zapobieganie i leczenie grypy, ARVI (jako induktor interferonu i immunomodulator) - do przyjmowania leku w dawce 25 mg.

Przeciwwskazania

• ostry zawał mięśnia sercowego;
• niestabilna dusznica bolesna;
• rozległa zwężająca się miażdżyca tętnic wieńcowych;
• podaortalne zwężenie aorty;
• niewydolność serca w fazie dekompensacji;
• niedociśnienie tętnicze;
• zawalić się;
• ciężkie nadciśnienie tętnicze;
• ciężkie zaburzenia rytmu serca;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• przewlekłą niewydolność nerek;
• niewydolność wątroby;
• skaza krwotoczna;
• choroby związane ze zwiększonym ryzykiem krwawienia (m.in. choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy);
• nadwrażliwość na składniki leku.

Funkcje aplikacji

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Możliwe jest stosowanie leku w czasie ciąży zgodnie ze wskazaniami.

Stosowanie leku w okresie laktacji jest możliwe tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść z leczenia przeważa nad możliwym ryzykiem.

Wniosek o naruszenie funkcji wątroby

Przeciwwskazane w niewydolności wątroby

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Przeciwwskazane w przewlekłej niewydolności nerek

Specjalne instrukcje

Przy jednoczesnym stosowaniu herbaty lub kawy (zawierają pochodne ksantyny) działanie rozszerzające naczynia krwionośne Curantylu może się zmniejszać.

Zastosowanie pediatryczne

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania mechanizmów, ponieważ w wyniku spadku ciśnienia krwi podczas przyjmowania leku Curantyl może dojść do pogorszenia zdolności koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Lek Curantil jest przepisywany głównie w leczeniu chorób serca i naczyń krwionośnych. Lek stosuje się w celu rozrzedzenia krwi, a także obniżenia ciśnienia..

Curantyl wchodzi w skład kompleksowego schematu leczenia chorób układu moczowego i nerek. Lek jest często przepisywany w czasie ciąży w celu normalizacji krążenia krwi w łożysku.

efekt farmakologiczny

Substancją czynną leku jest dipirydamol. Z reguły lek Curantil jest przepisywany w celu rozszerzenia małych naczyń mięśnia sercowego. Duże dawki leku są pobierane w celu zapewnienia dostarczania tlenu do komórek. Ponadto lek angioprotekcyjny zapewnia mikrokrążenie w naczyniach krwionośnych mózgu, nerek i gałek ocznych.

Grupa leków, do której należy Curantil, to leki przeciwpłytkowe. Curantyl dla kobiet w ciąży jest przepisywany w celu zapewnienia pełnego ukrwienia łożyska. Lek pobudza mikrokrążenie krwi, likwiduje niedobór tlenu, zapobiegając w ten sposób wewnątrzmacicznym wadom rozwojowym zarodka i zapobiega odklejeniu się łożyska.

Jeśli lek jest przepisywany w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym, wówczas Curantyl zapobiega gromadzeniu się płytek krwi i tworzeniu się skrzepów krwi. Ta kombinacja leków jest przepisywana pacjentom z miażdżycą tętnic, zakrzepicą i pacjentom po udarze mózgu, aby uniknąć nawrotu ataku.

Dlaczego lek jest przepisywany na choroby układu moczowego?

Głównie lek jest włączony do terapii kłębuszkowego zapalenia nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek, śródmiąższowego zapalenia nerek. W leczeniu przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek Curantil należy przyjmować w połączeniu z lekami immunosupresyjnymi i heparyną.

Wskazania do stosowania leku Curantyl są następujące:

• nadciśnienie (od drugiego stopnia);
• zawał mózgu;
• złogi cholesterolu w naczyniach serca (miażdżyca);
• przewlekła niewydolność dopływu krwi do mózgu;
• niedokrwienie serca;
• zapobieganie zakrzepicy;
• dusznica;
• głód tlenu u płodu;
• naruszenie dopływu krwi do łożyska.

Lek może być stosowany w celu zapobiegania sezonowym infekcjom wirusowym dróg oddechowych. Dipirydamol stymuluje produkcję interferonu (związku, który organizm wytwarza w celu ochrony przed patogennymi wirusami).

Antiagregant Curantil w leczeniu procesów zapalnych w nerkach jest przepisywany w dużych dawkach. Dipirydamol jako część leku zmniejsza ilość białka w moczu, przyczynia się do zmniejszenia krwi w moczu.

Ważny! Podczas stosowania dużych dawek Curantylu możliwe są silne bóle głowy, dlatego w ciągu pierwszych kilku dni zalecana jest minimalna dawka. Lek mogą przyjmować dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Lek na rozrzedzenie krwi jest produkowany w trzech postaciach dawkowania:

• drażetka;
• pigułki;
• ampułki z roztworem do wstrzykiwań dożylnych.

Lek może zaszkodzić pacjentom z jakąkolwiek patologią mikrokrążenia krwi w ostrej fazie, więc Curantyl jest dla nich przeciwwskazany. Reakcja organizmu dziecka na lek jest również mało zbadana, dlatego nie stosuje się go w leczeniu dzieci poniżej 12 roku życia.

Curantyl ma przeciwwskazania:

Opcja indywidualnej nietolerancji leku nie jest wykluczona. Skutki uboczne pojawiają się w większości przypadków, jeśli Curantyl jest przyjmowany dłużej niż przepisany okres przez długi czas.

W rzadkich przypadkach tabletki Curantil mogą powodować łagodne działania niepożądane:

Jeśli pacjent przyjmuje Curantil przez długi czas, może rozwinąć się zespół podkradania międzywieńcowego. W wyniku wystąpienia takiego stanu może dojść do zawału serca lub ataku dusznicy bolesnej.

W przypadku przedawkowania możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia, omdlenie, dusznica bolesna. Jeśli pojawią się objawy podobne do przedawkowania leku, konieczne jest przepłukanie żołądka, użycie sorbentu. W przypadku uporczywego ataku dusznicy bolesnej zaleca się przyjmowanie tabletki nitrogliceryny.

Curantyl ma przewagę nad innymi lekami rozrzedzającymi krew - nie wywołuje rozwoju wrzodu przewodu pokarmowego. Lek rzadko zmienia skład krwi (zmniejszenie liczby płytek krwi).

Możesz wziąć Curantil we wczesnych stadiach ciąży, jednak w 2. i 3. trymestrze ciąży, powołanie leku powinno być rozważone i właściwe ze względu na ryzyko krwawienia.

Dlaczego Curantyl jest przepisywany kobietom w ciąży:

Czasami lek jest stosowany w czasie ciąży jako profilaktyka infekcji dróg oddechowych w okresie półrocznym.

Funkcje dawkowania i aplikacji

Czas stosowania Curantylu zależy od przebiegu choroby. W przypadku ciężkich patologii nerek (przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek) lek można przyjmować do 2,5 miesiąca.

Maksymalna dawka leku wynosi 600 mg. Aby uniknąć działań niepożądanych podczas jednoczesnego przyjmowania z kwasem acetylosalicylowym, dawkę leku Curantyl należy zmniejszyć 2 razy.

1 tabletka leku Curantyl zawiera 75 mg dipirydamolu. Przy normalizacji mikrokrążenia krwi w nerkach przepisuje się od 3 do 6 tabletek dziennie. W razie potrzeby dawkę tę można zwiększyć do 9 tabletek.

Leku nie należy żuć ani ssać. Zaleca się stosowanie leku na czczo lub 2 godziny po posiłku, koniecznie popić tabletki odpowiednią ilością wody.

W trakcie leczenia należy wziąć pod uwagę cechy interakcji leku z innymi lekami:

Ważny! Surowo zabrania się zmiany dawki i czasu trwania leczenia bez uprzedniej zgody lekarza prowadzącego.

Firmy farmaceutyczne produkują wiele leków podobnych do Curantilu: Anginal, Cardioflux, Aprikor, Trombonil, Viscor, Vadinar, Dipyridamole. Jednak w leczeniu chorób zakaźnych nerek, pęcherza moczowego zaleca się stosowanie Curantilu, ponieważ lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów, jest dozwolony w okresie laktacji. Skuteczność Curantylu została również potwierdzona wieloletnim stosowaniem w kompleksowej terapii schorzeń nefrologicznych.

Opis postaci dawkowania roztwór do wstrzykiwań Curantil

Działanie farmakologiczne roztwór do wstrzykiwań Curantil

Rozszerza naczynia wieńcowe (głównie tętniczki) i powoduje znaczny wzrost objętościowej prędkości przepływu krwi. Zwiększa zawartość tlenu we krwi żylnej zatoki wieńcowej i jego wychwyt przez mięsień sercowy. Sprzyja rozwojowi krążenia obocznego wieńcowego, zmniejsza OPSS, poprawia mikrokrążenie, działa angioprotekcyjnie. Efekty te wynikają ze wzrostu aktywności endogennej adenozyny na skutek zmniejszenia jej wychwytu przez tkanki i destrukcji (adenozyna oddziałuje na mięśnie gładkie naczyń i zapobiega uwalnianiu noradrenaliny).

Jest antagonistą endogennego agreganta ADP, hamuje PDE, jednocześnie zmniejszając uwalnianie z płytek krwi aktywatorów agregacji – tromboksanu, ADP, serotoniny itp., zwiększa syntezę prostacykliny PgI2 przez śródbłonek tkanki naczyniowej, co zapobiega agregacji płytek . Zmniejsza przyczepność płytek krwi, zapobiega powstawaniu zakrzepów w naczyniach i zmniejszeniu przepływu krwi w ognisku niedokrwienia. Działanie przeciwpłytkowe występuje przy stężeniu w osoczu 0,1 μg/ml. Jako lek przeciwpłytkowy jest często stosowany w połączeniu z ASA. W sposób zależny od dawki wydłuża patologicznie skrócony czas życia płytek krwi.

Rozszerza tętnice wieńcowe, szczególnie w stanie niezmienionym, powoduje zjawisko podkradania. Jest induktorem interferonu, wpływa modulująco na czynność funkcjonalną układu interferonu, zwiększa zmniejszoną produkcję interferonu alfa i gamma przez leukocyty krwi in vitro. Zwiększa niespecyficzną oporność przeciwwirusową na infekcje wirusowe.

Echokardiografia obciążeniowa z dipirydamolem w diagnostyce choroby wieńcowej u pacjentów z angiograficznie niezmienionymi tętnicami wieńcowymi charakteryzuje się wysoką czułością połączoną z wysoką swoistością (odpowiednio 91 i 83%); czułość tego testu jest wyższa w chorobie wielonaczyniowej u pacjentów z dobrze rozwiniętymi naczyniami obocznymi oraz u pacjentów ze zmniejszoną regionalną perfuzją mięśnia sercowego.

Normalizuje odpływ żylny, zmniejsza częstość występowania zakrzepicy żył głębokich w okresie pooperacyjnym. Poprawia mikrokrążenie w siatkówce oka, kłębuszkach nerkowych. Zmniejsza napięcie naczyń mózgowych, jest skuteczny w dynamicznych zaburzeniach krążenia mózgowego. Według badań angiograficznych połączenie ASA z dipirydamolem spowalnia postęp miażdżycy.

W praktyce położniczej koryguje łożyskowy przepływ krwi, zapobiega zmianom dystroficznym w łożysku (z zagrożeniem stanu przedrzucawkowego), likwiduje niedotlenienie tkanek płodu i sprzyja gromadzeniu się w nich glikogenu.

Farmakokinetyka roztwór do wstrzykiwań Curantil

Po podaniu doustnym jest szybko wchłaniany w żołądku (większość) i jelicie cienkim. Biodostępność - 37-66%. TCmax w osoczu - 40-60 min. Komunikacja z białkami osocza - 80-95%. Szybko wnika w tkanki. Gromadzi się w dużych ilościach w sercu i erytrocytach. T1 / 2 - 20-30 minut w pierwszej fazie, w drugiej fazie - około 10 h. Jest metabolizowany w wątrobie do postaci monoglukuronidu, który jest wydalany z żółcią (20% leku wchodzi do jelita krążenie). Możliwa kumulacja (głównie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby).

Środki ostrożności dotyczące wstrzykiwań Curantil

Okres laktacji, wiek dzieci (do 12 lat - brak dostatecznego doświadczenia).

Schemat dawkowania Roztwór do wstrzykiwań Curantil

W zapobieganiu zakrzepicy w monoterapii iw skojarzeniu z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi lub z ASA - wewnątrz (na czczo lub 1 godzinę przed posiłkiem), 75 mg 3-6 razy dziennie; dzienna dawka - 300-450 mg, w razie potrzeby - 600 mg.

W zapobieganiu zespołowi zakrzepowo-zatorowemu, zakrzepicy w stencie i pomostowaniu aortalno-wieńcowym – pierwszego dnia 50 mg razem z ASA, następnie 100 mg, częstość podawania – 4 razy dziennie (odwołać 7 dni po zabiegu pod warunkiem, że ASA jest kontynuować w dawce 325 mg/dobę) lub 100 mg 4 razy dziennie przez 2 dni przed operacją i 100 mg 1 godzinę po operacji (w razie potrzeby w skojarzeniu z warfaryną).

Z niewydolnością wieńcową - wewnątrz, 25-50 mg 3 razy dziennie; w ciężkich przypadkach na początku leczenia - 75 mg 3 razy dziennie, następnie dawkę zmniejsza się; dzienna dawka - 150-200 mg.

W leczeniu przewlekłych chorób zarostowych tętnic kończyn dolnych - 75 mg 3 razy dziennie; kurs leczenia 2-3 miesiące (wskazane jest łączenie z małymi dawkami ASA). Pozajelitowo - w przypadku braku warunków do podania doustnego, domięśniowo lub dożylnie powoli, w dawce 5-10 mg, szybkość infuzji nie powinna przekraczać 200 μg / min. Dzienna dawka wynosi 150-200 mg. Dla dzieci dzienna dawka wynosi 5-10 mg/kg.

Do celów diagnostycznych - 300-400 mg bezpośrednio podczas echokardiogramu wysiłkowego lub 45 minut przed wstrzyknięciem radiofarmaceutyku.

Przeciwwskazania roztwór do wstrzykiwań Curantil

Nadwrażliwość, ostry zawał mięśnia sercowego, uogólniona stwardniająca miażdżyca tętnic wieńcowych, niestabilna dusznica bolesna, HOCM, niewyrównana CHF, niedociśnienie tętnicze, ciężkie nadciśnienie tętnicze, ciężkie zaburzenia rytmu serca, skaza krwotoczna, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy (skłonność do krwawień), POChP, przewlekła niewydolność nerek, niewydolność wątroby.

Wskazania do stosowania roztwór do wstrzykiwań Curantil

Zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa (profilaktyka zakrzepów tętniczych i żylnych, w tym po operacjach wymiany zastawek serca), zapobieganie niedrożności stentów i pomostów aortalno-wieńcowych (w skojarzeniu z ASA); CHF; zawał mięśnia sercowego; zapobieganie przerostowi mięśnia sercowego.

Leczenie i profilaktyka incydentów naczyniowo-mózgowych typu niedokrwiennego; encefalopatia.

Zapobieganie niewydolności łożyska w ciąży powikłanej.

Zaburzenia mikrokrążenia dowolnego pochodzenia (w ramach kompleksowej terapii), przewlekłe choroby zarostowe naczyń kończyn dolnych, zwłaszcza w obecności czynników ryzyka (nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu).

Leczenie i profilaktyka grypy i SARS.

Leczenie i profilaktyka DIC u dzieci z zatruciem zakaźnym i posocznicą, trójskładnikowe leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek (terapia kompleksowa), zespół supresji płytek krwi u dzieci.

Wykonanie scyntygrafii perfuzyjnej dipirydamol-tal-201 z wysiłkiem fizycznym, echokardiografia wysiłkowa z dimirydamolem.

Efekt uboczny roztwór do wstrzykiwań Curantil

Od strony CCC: kołatanie serca, tachykardia, bradykardia, „napływ krwi” do twarzy, zespół podkradania wieńcowego (przy stosowaniu dawek większych niż 225 mg/dobę), obniżenie ciśnienia krwi (zwłaszcza przy szybkim podaniu dożylnym).

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, ból w nadbrzuszu.

Ze strony krwi i układu hemostatycznego: trombocytopenia, zmiany właściwości czynnościowych płytek krwi, krwawienia, nasilone krwawienia.

Inne: osłabienie, zawroty głowy, uczucie zatkania ucha, hałas w głowie, ból głowy, zaczerwienienie skóry twarzy, zapalenie stawów, ból mięśni, nieżyt nosa, reakcje alergiczne.

Specjalne instrukcje dotyczące wstrzykiwań Curantil

Aby złagodzić objawy dyspeptyczne, przyjmować z mlekiem. W trakcie kuracji należy unikać spożywania naturalnej kawy i herbaty, które osłabiają działanie dipirydamolu.

W przypadku zespołu kradzieży wieńcowej wskazane jest wyznaczenie aminofiliny w celu poprawy przepływu krwi wewnątrzsercowej.

Interakcja roztwór do wstrzykiwań Curantil

Działanie przeciwpłytkowe jest wzmocnione podczas przyjmowania pośrednich antykoagulantów, ASA, antybiotyków penicylinowych, cefalosporyn, tetracyklin, chloramfenikolu, kwasu nikotynowego.

Pochodne ksantyny zawierające kofeinę osłabiają działanie przeciwzakrzepowe.

Osłabia działanie inhibitorów cholinesterazy.

Antybiotyki beta-laktamowe, tetracykliny i chloramfenikol nasilają działanie.

Leki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszają maksymalne stężenie z powodu zmniejszonego wchłaniania.

Heparyna, pośrednie antykoagulanty, trombolityki zwiększają ryzyko powikłań krwotocznych.

Jedna tabletka powlekana zawiera 25 mg dipirydamolu.

Pozostałe składniki: w rdzeniu:

skrobia kukurydziana, laktoza jednowodna, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), żelatyna, krzemionka koloidalna bezwodna, stearynian magnezu;

w skorupkach:

hypromeloza, talk, makrogol 6000, tytanu dwutlenek (E171), żółcień chinolinowa (E104), emulsja simetikonu.

Opis

efekt farmakologiczny

Curantil® N 25 działa hamująco na agregację płytek krwi oraz poprawia mikrokrążenie. Lek ma łagodne działanie rozszerzające naczynia krwionośne i stymuluje system obronny organizmu.

Wskazania do stosowania

Lek jest stosowany jako dodatek do doustnych leków przeciwzakrzepowych w profilaktyce choroby zakrzepowo-zatorowej po operacji wymiany zastawki serca.

Przeciwwskazania

Świeży zawał mięśnia sercowego.

Niestabilna dławica piersiowa.

Rozległa zwężająca się miażdżyca tętnic wieńcowych.

zwężenie podaortalne.

Zdekompensowana niewydolność serca.

Niedociśnienie tętnicze, zapaść.

Ciężkie zaburzenia rytmu serca.

Skaza krwotoczna.

Choroby ze skłonnością do krwawień (choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy itp.)

Nadwrażliwość na jeden ze składników leku.

Ciąża i laktacja

Podczas ciąży Curantyl® N 25 należy stosować wyłącznie po dokładnym rozważeniu przez lekarza spodziewanych korzyści i możliwego ryzyka.

Stężenie dipirydamolu w mleku matki wynosi około 6% stężenia w osoczu. Dlatego stosowanie Curantyl® N 25 w okresie karmienia piersią jest możliwe, o ile lekarz uzna to za konieczne.

Dawkowanie i sposób podawania

Leczenie należy rozpoczynać od stopniowo zwiększanych dawek, a tabletki powlekane należy przyjmować na pusty żołądek, bez ich pękania lub łamania, a także popijając płynem.

Czas trwania leczenia i dawkę należy ustalić w zależności od indywidualnych potrzeb i tolerancji.

Curantyl® N 25 nadaje się do długotrwałego leczenia.

Efekt uboczny

Podczas stosowania Curantyl® N 25 w dawkach terapeutycznych skutki uboczne są zazwyczaj łagodne i przemijające.

Czasami mogą wystąpić: wymioty, biegunka, a także objawy takie jak zawroty głowy, nudności, ból głowy i ból mięśni. Zwykle te działania niepożądane ustępują po dłuższym stosowaniu Curantyl N 25.

Ze względu na swoje potencjalne działanie rozszerzające naczynia krwionośne, Curantil® N 25 w dużych dawkach może powodować spadek ciśnienia krwi, uczucie ciepła i kołatanie serca, szczególnie u osób przyjmujących inne leki rozszerzające naczynia krwionośne.

Możliwe są reakcje nadwrażliwości typu krótkotrwałej wysypki skórnej i pokrzywki. W pojedynczych przypadkach obserwowano wzrost skłonności do krwawień w trakcie lub po zabiegach chirurgicznych. Dipirydamol może wchodzić w skład kamieni żółciowych.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy skontaktować się z lekarzem!

Przedawkować

Interakcje z innymi lekami

Dipirydamol zwiększa stężenie adenozyny w osoczu i wzmacnia działanie sercowo-naczyniowe. Jeśli nie można uniknąć stosowania dipirydamolu, należy rozważyć dostosowanie dawki adenozyny.

Pochodne ksantyny (zawarte np. w kawie i herbacie) osłabiają działanie Curantil® N 25.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciwzakrzepowymi lub kwasem acetylosalicylowym działanie przeciwzakrzepowe tych leków może wzrosnąć.

Dipirydamol może nasilać działanie leków obniżających ciśnienie tętnicze oraz osłabiać działanie tzw. inhibitorów cholinoesterazy, potencjalnie nasilając myasthenia gravis.

Funkcje aplikacji

Ten produkt leczniczy zawiera laktozę. Jeśli wiesz, że masz nietolerancję niektórych cukrów, skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem tego środka.

Pacjenci regularnie przyjmujący Curantyl® N 25 doustnie nie powinni otrzymywać dodatkowo dipirydamolu dożylnie. Z doświadczenia klinicznego wynika, że ​​jeśli u pacjenta przyjmującego doustnie dipirydamol konieczne jest poddanie się farmakologicznej próbie wysiłkowej z użyciem dożylnego dipirydamolu, należy odstawić doustny dipirydamol na 24 godziny przed próbą wysiłkową.

Curantil to miotropowy środek rozszerzający naczynia krwionośne, który skutecznie spowalnia agregację płytek krwi i poprawia krążenie krwi w małych naczyniach (naczyniach włosowatych).

Substancja czynna - dipirydamol - w dawkach terapeutycznych poprawia mikrokrążenie krwi w układzie krążenia wieńcowego, aw większych dawkach w innych częściach układu krążenia. Główna różnica między Curantilem a organicznymi azotanami i antagonistami wapnia polega na tym, że nie dochodzi do rozszerzenia dużych naczyń wieńcowych.

Maksymalne stężenie substancji czynnej tabletek jest ustalane w osoczu krwi w ciągu godziny po spożyciu.

Powołanie tabletek Curantil podczas ciąży jest wskazane, aby zapobiec blokowaniu naczyń krwionośnych łożyska - w niektórych przypadkach pozwala to uniknąć poważnych powikłań związanych z niedostatecznym dopływem krwi do dziecka.

Dodatkowo Curantyl wykazuje wyraźne działanie stymulujące układ odpornościowy człowieka - wynika to z działania dipirydamolu (substancji czynnej), będącego pochodną pirymidyny oraz jego zdolności do stymulacji syntezy interferonu. Działanie immunomodulujące ma ogromne znaczenie w profilaktyce i leczeniu chorób wirusowych, w tym SARS i grypy.

Curantil 25, fot

Po podaniu doustnym lek jest szybko wchłaniany do jelita grubego, głównie już w żołądku i tylko częściowo w jelicie cienkim. Metabolizm zachodzi w wątrobie poprzez wiązanie z kwasem glukuronowym.

Wskazania do stosowania

Co pomaga Curantylowi? Lek jest przepisywany w następujących przypadkach:

• zapobieganie i leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego lub okres rekonwalescencji;
• stabilna dławica piersiowa;
• zapobieganie zakrzepicy pooperacyjnej;
• leczenie i profilaktyka niewydolności łożyska, zwłaszcza w przypadku nietolerancji aspiryny;
• profilaktyka choroby zakrzepowo-zatorowej po operacji wymiany zastawki serca;
• zaburzenia mikrokrążenia w ramach kompleksowej terapii;
• zapobieganie chorobom wirusowym, SARS, grypie.

Recenzje lekarzy charakteryzują Curantil jako skuteczny i dość niedrogi lek, który skutecznie radzi sobie z celami terapeutycznymi.

Instrukcja użytkowania Curantyl, dawkowanie

Tabletki przyjmuje się doustnie przed posiłkami w całości, popijając niewielką ilością czystej wody. Dawki zależą od wskazań:

Aby zapobiec sklejaniu się płytek krwi: dawka wynosi od 75 do 225 mg na dobę w dawkach podzielonych, w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 600 mg na dobę.

W celu zapobiegania ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych i grypie Curantyl jest przepisywany w dawce 75 mg raz dziennie przez 2-2,5 miesiąca. Aby zapobiec nawrotom - 100 mg dziennie według schematu: 50 mg Curantylu 2 razy dziennie, 1 raz w tygodniu przez 10 tygodni.

W leczeniu choroby niedokrwiennej serca - standardowa dawka to 1 tabletka Curantilu 75 mg co 8 godzin. Zgodnie z zaleceniami lekarza można zwiększyć dawkę.

Curantyl nie jest przeciwwskazany w czasie ciąży, jednak przed przepisaniem go należy porównać możliwe ryzyko dla płodu i prawdopodobne korzyści.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Przy stosowaniu Curantylu w standardowych dawkach ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest minimalne. Możesz jednak doświadczyć:

• kołatanie serca, tachykardia (zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków rozszerzających naczynia krwionośne);
• bradykardia, zaczerwienienie twarzy, zaczerwienienie skóry twarzy, spadek ciśnienia krwi.
• nudności, wymioty, biegunka, ból w okolicy nadbrzusza.
• trombocytopenia, zmiany właściwości funkcjonalnych płytek krwi;
• zawroty głowy, hałas w głowie;
• ból głowy;
• reakcje alergiczne, wysypka skórna, pokrzywka;
• osłabienie, uczucie zatkania ucha;
• zapalenie stawów, bóle mięśni, nieżyt nosa

W większości przypadków działania niepożądane zmniejszają się wraz z dłuższym stosowaniem leku.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania do powołania tabletek Curantyl o dowolnej dawce:

• ostry zawał mięśnia sercowego;
• niestabilna dusznica bolesna;
• rozległa zwężająca się miażdżyca tętnic wieńcowych;
• podaortalne zwężenie aorty;
• niewydolność serca w fazie dekompensacji;
• niedociśnienie tętnicze;
• zawalić się;
• ciężkie nadciśnienie tętnicze;
• ciężkie zaburzenia rytmu serca;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• przewlekłą niewydolność nerek;
• niewydolność wątroby;
• skaza krwotoczna;
• choroby związane ze zwiększonym ryzykiem krwawienia (m.in.
• choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy);
• nadwrażliwość na składniki leku.

Przedawkować

Objawy przedawkowania Curantilu są związane z terapeutycznym działaniem leku rozszerzającym naczynia krwionośne - pojawia się przekrwienie, spadek ciśnienia krwi, pojawienie się osłabienia, kołatanie serca i uczucie ciepła w ciele.

Leczenie – stworzenie warunków do przyspieszonego odstawienia substancji czynnej: płukanie żołądka, przyjmowanie sorbentów. Dodatkowo może być konieczne podanie dożylne aminofiliny w dawce 50-100 mg. W przypadku wystąpienia napadu dusznicy bolesnej konieczne jest zastosowanie tabletek nitrogliceryny lub aerozolu.

Analogi Curantil, lista leków

Możesz zastąpić Curantil analogami pod względem efektu terapeutycznego - są to następujące leki, lista:

1. Klopidogrel.
2. Tromboneti.
3. Plavix.
4. Kardiomagnyl.
5. Aspekt.
6. Godasal.
7. Aspicor.
8. Sylt.
9. Brilinta.
10. Atrogrel.
11. Magnikor.
12. miażdżyca.

Ważne - instrukcje użytkowania Curantilu, cena i recenzje nie dotyczą analogów i nie mogą być używane jako przewodnik do stosowania leków o podobnym składzie lub działaniu. Wszystkie wizyty terapeutyczne muszą być umawiane przez lekarza. Zastępując Curantyl analogiem, ważne jest, aby uzyskać poradę eksperta, może być konieczna zmiana przebiegu terapii, dawek itp. Nie stosuj samoleczenia!