Brak czerwonych krwinek we krwi prowadzi do stanu takiego jak niedokrwistość. Objawy i leczenie u dorosłych kobiet mają swoje własne cechy wynikające z fizjologii.

Anemia i jej odmiany

Erytrocyty - krwinki czerwone - zawierają białko hemoglobinę, którego jedną z funkcji jest transport tlenu do narządów i tkanek.

Wszystkie rodzaje anemii stanowią zagrożenie dla zdrowia, a czasem życia.

Przyczyny niedokrwistości u dorosłych kobiet

Kobieca anemia nie jest niestety rzadkością. Może to być spowodowane:

Szczególnym zagrożeniem są okresowe krwawienia z jelit. Nie są obfite i niepozorne, ale regularne. Diagnozuje się na podstawie badania kału na krew utajoną. Człowiek jest słabszy i „rozpływa się” na naszych oczach, nie zdając sobie sprawy z przyczyn anemii. Tymczasem takie zjawiska mogą być objawami złośliwego procesu w jelicie;

Oprócz powyższego istnieją pośrednie czynniki ryzyka, które mogą wywołać rozwój niedokrwistości:

• dieta obejmująca pokarmy i potrawy z niedostateczną zawartością kwasu foliowego, żelaza i witaminy B12;
• dysbakterioza i częste zaburzenia jelitowe, z powodu których składniki odżywcze nie dostają się w całości do krwi, co negatywnie wpływa na poziom hemoglobiny;
• ciąża i karmienie piersią. W tych okresach organizm potrzebuje więcej żelaza i innych pierwiastków śladowych, ponieważ działa „na dwoje”. Monitorowanie stanu zdrowia kobiety podczas porodu i po porodzie obejmuje obowiązkowe badanie jej krwi na obecność hemoglobiny;
• punkt kulminacyjny. Przebudowa hormonalna, w wyniku starzenia się organizmu i wygaśnięcia funkcji rozrodczych, powoduje wiele zmian w kondycji i samopoczuciu kobiety. Jedną z takich metamorfoz może być anemia, choć często starsze kobiety borykają się z odwrotnym problemem – wysokim poziomem hemoglobiny, co dotyczy również zaburzeń zdrowotnych;
• ciężkie patologie wątroby, nerek i innych narządów, w których dana osoba traci krew;
• genetyczne predyspozycje. Niektóre rodzaje anemii mogą być dziedziczne.

Szczególną kategorią pod względem ryzyka są kobiety w ciąży. Kłócąc się o to, jak straszna jest anemia dla kobiet w ciąży, warto zwrócić uwagę, że związany z nią brak tlenu ma zgubny wpływ m.in. na tworzenie się łożyska i zdrowie nienarodzonego dziecka. Wzrasta ryzyko niedotlenienia płodu, a co za tym idzie zaburzeń OUN u niego w przyszłości. Między innymi niedokrwistość osłabia aktywność zawodową przyszłej matki.

Terminowa wizyta u lekarza normalizuje stan i pozwala uniknąć powikłań.

Leczenie niedokrwistości u dorosłych

Terapia niedokrwistości rozpoczyna się od normalizacji reżimu i diety. Konieczne jest regularne i pełne jedzenie, bez wątpienia włączając do menu produkty bogate w żelazo i witaminę A. Przy łagodnym stopniu anemii to wystarczy, aby przywrócić zdrowie.

Gdy nie ma poprawy, lekarz może przepisać leki farmaceutyczne, które wpływają na skład krwi i pomagają normalizować poziom hemoglobiny. W trudnych przypadkach wskazana jest również terapia hormonalna.

Jak leczyć anemię, wie tylko lekarz. Wybierając środki i metody terapii, specjalista bierze pod uwagę wszystko, co wiąże się ze stanem zdrowia kobiety. Czasami wymagana jest konsultacja ginekologa i endokrynologa.

W postaci krwotocznej oprócz wszystkiego stosuje się transfuzję krwi.

Wideo

Zapobieganie anemii

Aby uchronić się przed ryzykiem anemii, każda kobieta musi:

• odpowiednia dieta i styl życia tak, aby organizm otrzymał wszystko, co jest niezbędne do normalnego funkcjonowania. Jedzenie powinno być bogate w białko, witaminy i minerały. Lekarze uważają, że codzienna dieta osoby dorosłej powinna zawierać co najmniej pół kilograma świeżych warzyw i owoców, niezależnie od pory roku. To wzmocni organizm i uniknie wielu problemów zdrowotnych;
• podczas ciąży z dokładnością stosować się do zaleceń lekarskich w zakresie diagnostyki i profilaktyki stanów patologicznych, do których zalicza się anemię. Pozwoli Ci to utrzymać porządek we własnym organizmie, a także bezproblemowo znieść i urodzić zdrowe dziecko;
• kiedy pojawiają się pierwsze sygnały ostrzegawcze pójść do doktora, odpowiedzialnie traktują procedury diagnostyczne i terapię.

Uważne i ostrożne podejście do własnego ciała sprawi, że życie będzie pełne, długie i szczęśliwe.

Anemia jest uważana za jeden z najczęstszych stanów patologicznych wśród światowej populacji. Wśród odmian niedokrwistości istnieje kilka głównych warunków, klasyfikujących je według przyczyn niedokrwistości:

• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• niedokrwistość hemolityczna;
• anemia aplastyczna;
• syderoblastyczny typ niedokrwistości;
• niedobór witaminy B12, wynikający z niedoboru witaminy B12;
• niedokrwistość pokrwotoczna;
• anemia sierpowata i inne formy.

Około co czwarta osoba na planecie, zgodnie z badaniami specjalistów, cierpi na niedokrwistość z niedoboru żelaza, spowodowaną spadkiem stężenia żelaza. Niebezpieczeństwo tego stanu tkwi w wymazanym obrazie klinicznym niedokrwistości z niedoboru żelaza. Objawy stają się wyraźne, gdy poziom żelaza i odpowiednio hemoglobiny spada do poziomu krytycznego.

Grupy ryzyka rozwoju niedokrwistości u dorosłych obejmują następujące kategorie populacji:

• wyznawcy wegetariańskich zasad żywienia;
• osób cierpiących na utratę krwi z przyczyn fizjologicznych (obfite miesiączki u kobiet), chorób (krwawienia wewnętrzne, ciężkie stadia hemoroidów itp.), a także dawców regularnie oddających krew i osocze;
• kobiety w ciąży i karmiące;
• Profesjonalni atleci;
• pacjenci z przewlekłymi lub ostrymi postaciami niektórych chorób;
• kategorii ludności doświadczającej niedożywienia lub ograniczonej diety.

Najczęstsza postać niedokrwistości z niedoboru żelaza wynika z braku żelaza, co z kolei może być wywołane przez jeden z następujących czynników:

• niedostateczne spożycie żelaza z pożywieniem;
• zwiększone zapotrzebowanie na żelazo ze względu na cechy sytuacyjne lub indywidualne (patologie rozwojowe, dysfunkcje, choroby, warunki fizjologiczne ciąży, laktacji, aktywność zawodowa itp.);
• zwiększona utrata żelaza.

Łagodne formy niedokrwistości z reguły można wyleczyć, korygując dietę, przepisując kompleksy witaminowo-mineralne i preparaty zawierające żelazo. Umiarkowana i ciężka postać niedokrwistości wymaga interwencji specjalisty i wdrożenia odpowiedniej terapii.

Przyczyny anemii u mężczyzn

Anemia u kobiet

Anemię u kobiet rozpoznaje się, gdy poziom hemoglobiny jest poniżej 120 g/l (lub 110 g/l w okresie rozrodczym). Fizjologicznie kobiety są bardziej podatne na anemię.
Przy miesięcznym krwawieniu miesiączkowym ciało kobiety traci czerwone krwinki. Średnia miesięczna utrata krwi wynosi 40-50 ml krwi, jednak przy obfitych miesiączkach ilość wydzieliny może dochodzić do 100 ml lub więcej w okresie 5-7 dni. Kilkumiesięczna taka regularna utrata krwi może doprowadzić do rozwoju anemii.
Inna postać utajonej anemii, powszechna wśród kobiet z dużą częstością (20% kobiet), jest wywołana spadkiem stężenia ferrytyny, białka magazynującego żelazo we krwi i uwalniającego je, gdy spada poziom hemoglobiny.

Anemia w ciąży

Niedokrwistość u kobiet w ciąży występuje pod wpływem różnych czynników. Rosnący płód usuwa z krwiobiegu matki substancje niezbędne do rozwoju, w tym żelazo, witaminę B12, kwas foliowy, niezbędne do syntezy hemoglobiny. Przy niewystarczającym spożyciu witamin i minerałów z pożywieniem, naruszeniach jego przetwarzania, chorobach przewlekłych (zapalenie wątroby, odmiedniczkowe zapalenie nerek), ciężkiej toksykozie pierwszego trymestru, a także przy ciąży mnogiej, u przyszłej matki rozwija się niedokrwistość.
Fizjologiczna niedokrwistość kobiet w ciąży obejmuje hydremię, „rozrzedzenie” krwi: w drugiej połowie okresu ciąży zwiększa się objętość płynnej części krwi, co prowadzi do naturalnego spadku stężenia krwinek czerwonych i transportowane przez nie żelazo. Stan ten jest normalny i nie jest objawem anemii patologicznej, jeśli poziom hemoglobiny nie spada poniżej 110 g/l lub samoistnie wraca w krótkim czasie i nie występują objawy niedoboru witamin i mikroelementów.
Ciężka niedokrwistość u kobiet w ciąży grozi poronieniem, przedwczesnym porodem, zatruciem III trymestru (stan przedrzucawkowy, stan przedrzucawkowy), powikłaniami porodu, a także niedokrwistością u noworodka.
Objawy niedokrwistości u kobiet w ciąży obejmują ogólny obraz kliniczny niedokrwistości (zmęczenie, senność, drażliwość, nudności, zawroty głowy, suchość skóry, łamliwe włosy), a także zaburzenia węchu i smaku (chęć jedzenia kredy, gipsu, gliny , surowe mięso, wąchać substancje o ostrym zapachu wśród chemii gospodarczej, materiałów budowlanych itp.).
Niewielka anemia kobiet w ciąży i karmiących ustępuje po porodzie i zakończeniu okresu laktacji. Jednak przy krótkiej przerwie między kolejnymi porodami proces przywracania organizmu nie ma czasu na zakończenie, co prowadzi do nasilenia objawów niedokrwistości, szczególnie wyraźnych, gdy przerwa między porodami jest mniejsza niż 2 lata. Optymalny okres regeneracji kobiecego ciała wynosi 3-4 lata.

Anemia podczas laktacji

Według badań specjalistów anemię laktacyjną najczęściej diagnozuje się na dość wyraźnym etapie choroby. Rozwój niedokrwistości wiąże się z utratą krwi podczas porodu i laktacji na tle hipoalergicznej diety pielęgniarskiej. Sama produkcja mleka matki nie przyczynia się do rozwoju anemii, jednak wykluczenie z diety niektórych ważnych grup żywności, na przykład roślin strączkowych (ze względu na ryzyko zwiększonego tworzenia się gazów u dziecka), produkty mięsne (ze względu na reakcje alergiczne u niemowlęcia) prawdopodobieństwo wystąpienia anemii znacznie wzrasta.
Za przyczynę późnego rozpoznania niedokrwistości poporodowej uważa się przesunięcie punktu ciężkości uwagi ze stanu matki na dziecko, zwłaszcza u najmłodszej matki. Cechy zdrowotne dziecka ekscytują ją bardziej niż samopoczucie, a zespół objawów anemii – zawroty głowy, zmęczenie, senność, obniżona koncentracja, bladość skóry – postrzegane są najczęściej jako efekt przepracowania związanego z opieką nad dzieckiem. nowo narodzony.
Inną przyczyną występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza u pielęgniarek jest błędna opinia o wpływie preparatów żelaza przenikających do mleka matki na funkcjonowanie przewodu pokarmowego niemowlęcia. Opinii tej nie potwierdzają specjaliści, a przy diagnozowaniu niedokrwistości z niedoboru żelaza leki i kompleksy witaminowo-mineralne przepisane przez specjalistę są obowiązkowe.

Anemia menopauzy

Anemia w okresie menopauzy u kobiet jest dość powszechna. Restrukturyzacja hormonalna, konsekwencje okresu menstruacji, ciąży, porodu, różne stany dysfunkcyjne i interwencje chirurgiczne powodują przewlekłą anemię, która pogarsza się na tle zmian menopauzalnych w organizmie.
Prowokacyjną rolę odgrywają również restrykcje dietetyczne, niezbilansowane diety, po które sięgają kobiety dążące do zmniejszenia tempa przyrostu masy ciała z powodu wahań gospodarki hormonalnej w okresie przedmenopauzalnym i bezpośrednio w okresie menopauzy.
Wraz z wiekiem menopauzy następuje również spadek rezerw ferrytyny w organizmie, co jest dodatkowym czynnikiem rozwoju anemii.
Wahania samopoczucia, zmęczenie, drażliwość, zawroty głowy są często postrzegane jako objawy menopauzy, co prowadzi do późnego rozpoznania anemii.

Anemia wieku dziecięcego

Według badań Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) 82% dzieci cierpi na anemię o różnym nasileniu. Niski poziom hemoglobiny i stany niedoboru żelaza o różnej etiologii prowadzą do upośledzenia rozwoju psychofizycznego dziecka. Do głównych przyczyn anemii w dzieciństwie należą:

Zapotrzebowanie na żelazo różni się u dzieci w zależności od wieku, a po osiągnięciu dojrzałości koreluje z płcią. Terapia niedokrwistości u dzieci ze zbilansowaną dietą nie zawsze jest skuteczna, dlatego eksperci preferują regulację lekami, które gwarantują przyjęcie wymaganej dawki pierwiastków śladowych w organizmie dziecka.

Anemia w okresie niemowlęcym

Noworodek rodzi się z pewnym zapasem żelaza pozyskiwanego z organizmu matki podczas rozwoju płodu. Połączenie niedoskonałości własnej hematopoezy i szybkiego wzrostu fizycznego prowadzi do fizjologicznego obniżenia poziomu hemoglobiny we krwi u zdrowych dzieci urodzonych o czasie do 4-5 miesiąca życia, u wcześniaków - do 3 miesiąca życia.
Karmienie sztuczne i mieszane są uważane za czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia anemii. Niedobór hemoglobiny rozwija się szczególnie szybko przy zastępowaniu mleka matki i/lub sztucznych mieszanek mlekiem krowim, kozim, zbożami i innymi produktami w okresie do 9-12 miesięcy.
Objawy niedokrwistości u dzieci poniżej pierwszego roku życia obejmują:

• bladość skóry, ponieważ skóra jest nadal bardzo cienka, występuje zwiększona "przezroczystość", "sinica" skóry;
• niepokój, bezprzyczynowy płacz;
• zaburzenia snu;
• utrata apetytu;
• wypadanie włosów poza fizjologicznymi ramami zmiany linii włosów;
• częsta niedomykalność;
• niski przyrost masy ciała;
• opóźnienie najpierw w rozwoju fizycznym, potem psychoemocjonalnym, spadek zainteresowania, brak ekspresji kompleksu rewitalizacyjnego itp.

Cechą dzieci w tym wieku jest zdolność do wysokiego (do 70%) wchłaniania żelaza z pożywienia, dlatego nie we wszystkich przypadkach niedokrwistości pediatrzy widzą potrzebę przepisywania leków, ograniczając się do korekty diety dziecka, przenoszenia do pełnego karmienia piersią i doboru odpowiedniej dla potrzeb mieszanki zastępczej. Przy wyraźnym stopniu niedokrwistości preparaty żelaza są przepisywane w dawce wiekowej, na przykład Ferrum Lek lub Maltofer w postaci kropli syropu.
Podczas diagnozowania wyraźnego stopnia niedokrwistości przyczyny mogą nie leżeć w diecie, ale w chorobach, patologiach i dysfunkcjach organizmu dziecka. Niedokrwistość może być również spowodowana chorobami dziedzicznymi, niektóre dziedziczne zaburzenia rozwojowe i choroby charakteryzują się spadkiem stężenia żelaza, erytrocytopenią, niewydolnością układu krwiotwórczego itp. Przy utrzymującym się niskim poziomie hemoglobiny obowiązkowe badanie dzieci i korekta pierwotnego choroby są konieczne.

Anemia u dzieci w wieku przedszkolnym

Zakrojone na szeroką skalę badanie przeprowadzone w 2010 roku ujawniło wysoką częstość występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci w wieku przedszkolnym: co drugie dziecko cierpi na brak hemoglobiny z powodu niskiego poziomu żelaza. W etiologii tego zjawiska mogą leżeć różne czynniki, jednak najczęściej spotykane są następstwa nieskorygowanej niedokrwistości w pierwszym roku życia.
Drugi czynnik wywołujący anemię u przedszkolaków często łączy się z pierwszym. Niewystarczająco zbilansowana dieta, brak białka (produkty mięsne) i witamin (warzywa) często tłumaczy się niechęcią dziecka do jedzenia mięsa i warzyw, preferowaniem półproduktów i słodyczy. To czysto kwestia edukacji i ukierunkowania rodziców na zdrową dietę bez dostarczania żywności alternatywnej od najmłodszych lat, co wymaga również przeniesienia członków rodziny na racjonalnie sformułowaną dietę.
W przypadku, gdy żywienie odpowiada normom wiekowym, a dziecko wykazuje objawy niedokrwistości (bladość, suchość skóry, zmęczenie, zmniejszony apetyt, zwiększona łamliwość płytek paznokciowych itp.) konieczna jest wizyta u specjalisty. Pomimo tego, że u 9 na 10 dzieci w wieku przedszkolnym zdiagnozowana niedokrwistość jest spowodowana niedoborem żelaza, to u 10% niedokrwistości przyczyną są choroby i patologie (celiakia, białaczka itp.).

Anemia u dzieci w wieku szkolnym

Normy zawartości hemoglobiny we krwi u dzieci w wieku 7-11 lat wynoszą 130 g / l. Objawy niedokrwistości w tym wieku stopniowo narastają. Objawami rozwijającej się niedokrwistości są, oprócz objawów anemii u przedszkolaków, obniżona koncentracja, częste ostre choroby wirusowe i bakteryjne układu oddechowego, wzmożone zmęczenie, które może wpływać na wyniki zajęć edukacyjnych.
Ważnym czynnikiem rozwoju niedokrwistości u dzieci uczęszczających do placówek oświatowych jest brak kontroli nad dietą. W tym wieku wchłanianie żelaza z pożywienia jest jeszcze wystarczające (do 10%, z wiekiem spada do 3%), dlatego profilaktyka i korekta niedoboru żelaza typu anemia to właściwie zorganizowany posiłek z opartymi na nim daniami bogatymi w witaminy i mikroelementy. .
Hipodynamika, ograniczony pobyt na świeżym powietrzu, upodobanie do zabaw w domu, zwłaszcza z tabletami, smartfonami itp., nakazujące długie przebywanie w pozycji statycznej, również prowokują anemię.

Anemia okresu dojrzewania

Okres dojrzewania jest niebezpieczny dla rozwoju niedokrwistości, zwłaszcza u dziewcząt z początkiem miesiączki, charakteryzującej się okresowym spadkiem hemoglobiny z utratą krwi. Drugi czynnik prowokujący wystąpienie anemii u dorastających dziewcząt wiąże się z koncentracją na własnym wyglądzie, chęcią stosowania różnych diet i ograniczania dziennej diety oraz wykluczaniem produktów niezbędnych dla zdrowia.
Szybkie tempo wzrostu, intensywne uprawianie sportu, niedożywienie i anemia poprzedniego okresu dotykają także młodzież obojga płci. Objawy niedokrwistości wieku młodzieńczego to sine zabarwienie twardówki oczu, zmiana kształtu paznokci (kubkowaty kształt płytki paznokcia), dysfunkcja układu pokarmowego, zaburzenia smaku, węchu.
Ciężkie postacie choroby w okresie dojrzewania wymagają leczenia farmakologicznego. Zmianę składu krwi obserwuje się z reguły nie wcześniej niż 10-12 dni po rozpoczęciu leczenia, objawy klinicznego powrotu do zdrowia, zgodnie z zaleceniami specjalisty, obserwuje się po 6-8 tygodniach.

Przyczyny anemii

Niedokrwistość charakteryzuje się zmniejszeniem stężenia hemoglobiny i czerwonych krwinek w jednostce krwi. Głównym celem erytrocytów jest udział w wymianie gazowej, transporcie tlenu i dwutlenku węgla oraz składników odżywczych i produktów przemiany materii do komórek i tkanek w celu dalszego przetwarzania.
Czerwone krwinki są wypełnione hemoglobiną, białkiem, które nadaje czerwonym krwinkom i krwi czerwony kolor. W skład hemoglobiny wchodzi żelazo, dlatego jej brak w organizmie powoduje dużą częstość występowania niedokrwistości z niedoboru żelaza wśród wszystkich odmian tego schorzenia.
Istnieją trzy główne czynniki rozwoju anemii:

• ostra lub przewlekła utrata krwi;
• hemoliza, zniszczenie czerwonych krwinek;
• zmniejszona produkcja czerwonych krwinek przez szpik kostny.

W zależności od różnorodności czynników i przyczyn wyróżnia się następujące rodzaje niedokrwistości:

Klasyfikacja stanu niedokrwistości opiera się na różnych objawach opisujących etiologię, mechanizmy rozwoju choroby, stopień zaawansowania niedokrwistości oraz parametry diagnostyczne.

Klasyfikacja według ciężkości stanu

Stopień nasilenia niedokrwistości określa się na podstawie badań krwi i zależy od wieku, płci i okresu fizjologicznego.
Normalnie u zdrowego dorosłego mężczyzny poziom hemoglobiny wynosi 130-160 g / l krwi, u kobiety - od 120 do 140 g / l, w okresie ciąży od 110 do 130 g / l.
Łagodny stopień rozpoznaje się, gdy poziom stężenia hemoglobiny spada do 90 g/l u obu płci, przy średnim wskaźniku odpowiadającym zakresowi od 70 do 90 g/l, ciężki stopień niedokrwistości charakteryzuje się spadkiem poziomu hemoglobiny poniżej granicy 70 g/l.

Klasyfikacja odmian według mechanizmu rozwoju stanu

W patogenezie niedokrwistości obserwuje się trzy czynniki, które mogą działać pojedynczo lub łącznie:

• utrata krwi o ostrym lub przewlekłym charakterze;
• zaburzenia układu krwiotwórczego, produkcji krwinek czerwonych przez szpik kostny (niedobór żelaza, niedokrwistość nerkowa, aplastyczna, niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 i/lub kwasu foliowego);
• zwiększone niszczenie erytrocytów przed końcem okresu funkcjonowania (120 dni) z powodu czynników genetycznych, chorób autoimmunologicznych.

Klasyfikacja według indeksu koloru

Wskaźnik koloru służy jako wskaźnik nasycenia krwinek czerwonych hemoglobiną i jest obliczany przy użyciu specjalnej formuły w procesie badania krwi.
Postać hipochromiczną o osłabionym zabarwieniu erytrocytów rozpoznaje się przy wskaźniku barwy poniżej 0,80.
Formę normochromiczną, ze wskaźnikiem barwy w zakresie normalnym, określa zakres 0,80-1,05.
Postać hiperchromiczna, z nadmiernym wysyceniem hemoglobiną, odpowiada wskaźnikowi barwy powyżej 1,05.

Klasyfikacja według cech morfologicznych

Wielkość czerwonych krwinek jest ważnym wskaźnikiem w diagnozowaniu przyczyny niedokrwistości. Różne rozmiary krwinek czerwonych mogą wskazywać na etiologię i patogenezę choroby. Zwykle produkowane są krwinki czerwone o średnicy od 7 do 8,2 mikrometra. Na podstawie określenia wielkości dominującej liczby krwinek czerwonych we krwi wyróżnia się następujące odmiany:

• mikrocytarny, średnica erytrocytów poniżej 7 mikronów, wskazuje na duże prawdopodobieństwo niedoboru żelaza;
• odmiana normocytarna, wielkość czerwonych krwinek wynosi od 7 do 8,2 mikrona. Normocytoza jest oznaką postaci posthemarogicznej;
• makrocytowy, o wielkości czerwonych krwinek większej niż 8,2 i mniejszej niż 11 mikronów, z reguły wskazuje na niedobór witaminy B12 (postać złośliwa) lub kwasu foliowego;
• megalocytoza, forma megalocytarna (megaloblastyczna), w której średnica erytrocytów jest większa niż 11 mikronów, odpowiada ciężkim stadiom niektórych postaci, zaburzeniom w tworzeniu czerwonych krwinek itp.

Klasyfikacja oparta na ocenie zdolności regeneracyjnej szpiku kostnego

Stopień erytropoezy, czyli zdolność szpiku czerwonego do tworzenia erytrocytów, ocenia się za pomocą wskaźnika ilościowego retikulocytów, komórek progenitorowych lub „niedojrzałych” erytrocytów, co jest uważane za główne kryterium oceny zdolności tkanek szpiku kostnego do regeneracji i jest ważnym czynnikiem w przewidywaniu stanu pacjenta i wyborze metod terapii. Normalne stężenie retikulocytów jest wskaźnikiem 0,5-1,2% całkowitej liczby czerwonych krwinek na jednostkę krwi.
W zależności od poziomu retikulocytów wyróżnia się następujące formy:

• regeneracyjny, wskazujący na normalną zdolność szpiku kostnego do regeneracji. Poziom retikulocytów wynosi 0,5-1,2%;
• hiporegeneracyjny, ze stężeniem niedojrzałych erytrocytów poniżej 0,5%, co wskazuje na obniżoną zdolność szpiku kostnego do samonaprawy;
• hiperregeneracyjny, liczba retikulocytów powyżej 2%;
• niedokrwistość aplastyczna jest diagnozowana, gdy stężenie niedojrzałych erytrocytów jest mniejsze niż 0,2% wśród masy wszystkich czerwonych krwinek i jest oznaką gwałtownego zahamowania zdolności do regeneracji.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA)

Postać niedoboru żelaza stanowi do 90% wszystkich rodzajów anemii. Według badań Światowej Organizacji Zdrowia ta postać dotyka co szóstego mężczyznę i co trzecią kobietę na świecie.
Hemoglobina jest złożonym związkiem białkowym zawierającym żelazo, zdolnym do odwracalnego wiązania się z cząsteczkami tlenu, co jest podstawą procesu transportu tlenu z płuc do tkanek organizmu.
Postać niedoboru żelaza to niedokrwistość niedobarwliwa z objawami mikrocytozy, obecnością erytrocytów o średnicy mniejszej niż normalnie we wzorze krwi, co jest związane z niedoborem żelaza, podstawowego pierwiastka do tworzenia hemoglobiny, która wypełnia jamę erytrocytów i nadaje mu czerwony kolor.
Żelazo jest niezbędnym pierwiastkiem śladowym zaangażowanym w wiele procesów metabolicznych, metabolizm składników odżywczych i wymianę gazową w organizmie. W ciągu dnia osoba dorosła spożywa 20-25 mg żelaza, podczas gdy całkowita podaż tego pierwiastka w organizmie wynosi około 4 g.

Przyczyny rozwoju IDA

Przyczyny rozwoju tej postaci schorzenia obejmują czynniki o różnej etiologii.
Zaburzenia przyjmowania żelaza:

• niezrównoważona dieta, ścisły wegetarianizm bez rekompensaty za produkty zawierające żelazo, głodzenie się, diety, przyjmowanie leków, środków odurzających i innych substancji tłumiących głód, zaburzenia apetytu spowodowane chorobami o etiologii fizycznej lub psycho-emocjonalnej;
• społeczno-ekonomiczne przyczyny niedożywienia, brak żywności.

Naruszenia procesu wchłaniania, asymilacji żelaza:

• choroby przewodu pokarmowego (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, wrzód żołądka, resekcja tego narządu).

Brak równowagi spożycia i spożycia żelaza ze względu na zwiększone zapotrzebowanie organizmu:

• ciąża, laktacja;
• wiek dojrzewania skoki we wzroście fizycznym;
• choroby przewlekłe, które wywołują niedotlenienie (zapalenie oskrzeli, obturacyjna choroba płuc, wady serca i inne choroby układu sercowo-naczyniowego i narządów oddechowych);
• choroby, którym towarzyszą procesy ropno-martwicze: posocznica, ropnie tkanek, rozstrzenie oskrzeli itp.

Utrata żelaza przez organizm, ostra lub przewlekła po krwotoku:

• z krwawieniem płucnym (gruźlica, formacje nowotworowe w płucach);
• z krwawieniem z przewodu pokarmowego towarzyszącym chorobie wrzodowej żołądka, wrzodowi dwunastnicy, rakowi żołądka i jelit, ciężkiej nadżerce błony śluzowej przewodu pokarmowego, żylakom przełyku, odbytnicy, hemoroidom, inwazji robaków jelitowych, wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego i innym;
• z krwawieniem z macicy (obfite miesiączki, rak macicy, szyjki macicy, mięśniaki macicy, przedwczesne odklejenie się łożyska w okresie ciąży lub porodu, ciąża pozamaciczna na wygnaniu, uraz porodowy macicy i szyjki macicy);
• krwawienie z lokalizacją w nerkach (formacje nowotworowe w nerkach, zmiany gruźlicze w nerkach);
• krwawienia, w tym wewnętrzne i ukryte, w wyniku urazów, utraty krwi w wyniku oparzeń, odmrożeń, podczas planowych i nagłych interwencji chirurgicznych itp.

objawy IDA

Obrazem klinicznym postaci niedoboru żelaza jest zespół niedokrwistości i syderopenii, spowodowany przede wszystkim niedostateczną wymianą gazową w tkankach organizmu.
Objawy zespołu anemicznego obejmują:

• ogólne złe samopoczucie, chroniczne zmęczenie;
• słabość, niezdolność do znoszenia długotrwałego stresu fizycznego i psychicznego;
• zaburzenia uwagi, trudności z koncentracją, sztywność;
• drażliwość;
• ból głowy;
• zawroty głowy, czasami omdlenia;
• senność i zaburzenia snu;
• duszność, szybkie bicie serca zarówno podczas stresu fizycznego i/lub psycho-emocjonalnego, jak iw spoczynku;
• czarny kolor stolca (z krwawieniem z przewodu pokarmowego).

Zespół syderopeniczny charakteryzuje się następującymi objawami:

• wypaczenie preferencji smakowych, ochota na jedzenie kredy, gliny, surowego mięsa itp.;
• zniekształcenie zapachu, chęć powąchania farby, chemii gospodarczej, substancji o ostrym zapachu (aceton, benzyna, proszek do prania itp.);
• kruchość, suchość włosów, brak połysku;
• białe plamy na płytkach paznokciowych dłoni;
• sucha skóra, łuszczenie;
• bladość skóry, czasem zasinienie twardówki;
• obecność zapalenia warg (pęknięcia, „zayed”) w kącikach ust.

W ciężkich stadiach IDA obserwuje się objawy neurologiczne: uczucie „gęsiej skórki”, drętwienie kończyn, trudności w połykaniu, osłabienie kontroli nad pęcherzem itp.

Diagnoza IDA

Rozpoznanie „niedokrwistości z niedoboru żelaza” opiera się na danych z badania zewnętrznego, ocenie wyników laboratoryjnych badań krwi i badaniu instrumentalnym pacjenta.
Podczas zewnętrznego badania lekarskiego i wywiadu zwraca się uwagę na stan skóry, błony śluzowej jamy ustnej, kącików ust, aw badaniu palpacyjnym ocenia się wielkość śledziony.
Ogólne badanie krwi w klasycznym obrazie klinicznym IDA wykazuje spadek stężenia erytrocytów i hemoglobiny w stosunku do norm wieku i płci, obecność erytrocytów różnej wielkości (poikilocytoza), uwidacznia się mikrocytoza, obecność w ciężkich postaciach przewaga krwinek czerwonych o średnicy poniżej 7,2 mikrona, hipochromia, słabo wyrażona barwa erytrocytów, niski wskaźnik barwy.
Wyniki biochemicznego badania krwi na IDA mają następujące wskaźniki:

• stężenie ferrytyny, białka pełniącego funkcję magazynu żelaza w organizmie, jest zmniejszone w stosunku do granic normy;
• niski poziom żelaza w surowicy;
• zwiększona zdolność wiązania żelaza przez surowicę krwi.

Rozpoznanie IDA nie ogranicza się do wykrycia niedoboru żelaza. Aby skutecznie skorygować stan po zebraniu wywiadu, specjalista, jeśli to konieczne, przepisuje badania instrumentalne w celu wyjaśnienia patogenezy choroby. Studia instrumentalne w tym przypadku obejmują:

• fibrogastroduodenoskopia, badanie stanu błony śluzowej przełyku, ścian żołądka, dwunastnicy;
• badanie ultrasonograficzne wątroby, nerek, żeńskich narządów rozrodczych;
• kolonoskopia, badanie ścian jelita grubego;
• metody tomografii komputerowej;
• badanie rentgenowskie płuc.

Leczenie niedokrwistości o etiologii niedoboru żelaza

W zależności od stopnia zaawansowania i patogenezy IDA terapię dobiera się za pomocą korekty diety, farmakoterapii, interwencji chirurgicznej mającej na celu usunięcie przyczyn utraty krwi lub kombinacji metod.

Dieta terapeutyczna przy niedoborze żelaza

Żelazo, które dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem, dzieli się na hemowe, pochodzenia zwierzęcego i niehemowe pochodzenia roślinnego. Odmiana hemu jest znacznie lepiej wchłaniana, a jej brak w wartości odżywczej, np. u wegetarian, prowadzi do rozwoju IDA.
Produkty zalecane do korygowania niedoboru żelaza obejmują:

• grupy hemowe w kolejności malejącej ilości żelaza: wątroba wołowa, ozory wołowe, mięso królicze, mięso indycze, gęsina, wołowina, niektóre odmiany ryb;
• grupa niehemowa: grzyby suszone, groszek świeży, kasza gryczana, owies i owies, grzyby świeże, morele, gruszki, jabłka, śliwki, wiśnie, buraki itp.

Pomimo pozornie wysokiej zawartości żelaza w warzywach, owocach i produktach pochodzenia roślinnego przy badaniu składu wchłanianie żelaza z nich jest znikome, 1-3% całkowitej objętości, zwłaszcza w porównaniu z produktami pochodzenia zwierzęcego. Tak więc, jedząc wołowinę, organizm jest w stanie wchłonąć do 12% niezbędnego pierwiastka zawartego w mięsie.
Przy korygowaniu IDA dietą należy zwiększyć zawartość w diecie pokarmów bogatych w witaminę C i białko (mięso) oraz ograniczyć spożycie jaj, soli, napojów zawierających kofeinę i pokarmów bogatych w wapń ze względu na wpływ na wchłanianie składników pokarmowych żelazo.

Terapia medyczna

W umiarkowanej i ciężkiej postaci dieta terapeutyczna jest połączona z powołaniem leków dostarczających żelazo w łatwo przyswajalnej postaci. Leki różnią się rodzajem związku, dawkowaniem, formą uwalniania: tabletki, drażetki, syropy, krople, kapsułki, roztwory do iniekcji.
Preparaty do podawania doustnego przyjmuje się na godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku ze względu na specyfikę wchłaniania żelaza, natomiast nie zaleca się stosowania napojów zawierających kofeinę (herbata, kawa) jako płynu ułatwiającego połykanie, gdyż upośledza to wchłanianie element. Odstęp między dawkami leków powinien wynosić co najmniej 4 godziny. Samodzielne przyjmowanie leków może powodować działania niepożądane związane z niewłaściwie dobraną postacią lub dawkowaniem, a także zatrucie żelazem.
Dawkowanie leków i formę uwalniania określa specjalista, kierując się wiekiem, stadium choroby, przyczynami stanu, ogólnym obrazem klinicznym i indywidualnymi cechami pacjenta. Dawki mogą być dostosowywane w trakcie leczenia w oparciu o wyniki pośrednich lub kontrolnych badań krwi i/lub samopoczucie pacjenta.
Preparaty żelaza w trakcie kuracji przyjmowane są od 3-4 tygodni do kilku miesięcy z okresową kontrolą poziomu hemoglobiny.
Wśród preparatów-dostawców żelaza przyjmowanych doustnie znajdują się leki z dwu- i trójwartościową formą żelaza. Na razie, według badań, żelazo żelazowe jest uważane za preferowaną formę doustną ze względu na większą zdolność wchłaniania i łagodniejszy wpływ na żołądek.
Dla dzieci preparaty zawierające żelazo produkowane są w postaci kropli i syropów, co jest spowodowane zarówno wiekowymi cechami przyjmowania leków, jak i krótszym przebiegiem terapii niż u dorosłych, ze względu na zwiększone wchłanianie żelaza z pożywienia. Jeśli możliwe jest przyjmowanie kapsułek, drażetek i tabletek, a także na długie kursy, należy preferować stałe formy leków zawierających żelazo, ponieważ płynne przy długotrwałym stosowaniu mogą mieć negatywny wpływ na szkliwo zębów i powodować jego ciemnienie .
Do najpopularniejszych postaci tabletek należą leki: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (żelazista forma żelaza) oraz Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek z żelazem żelazowym.
Formy doustne są łączone z witaminą C (kwas askorbinowy) w dawce przepisanej przez lekarza dla lepszego wchłaniania.
Domięśniowe i dożylne wstrzyknięcia preparatów żelaza są przepisywane w ograniczonych sytuacjach, takich jak:

• ciężki etap niedokrwistości;
• nieskuteczność przebiegu przyjmowania doustnych postaci leków;
• obecność określonych chorób przewodu pokarmowego, w których formy doustne mogą pogorszyć stan pacjenta (z ostrym zapaleniem błony śluzowej żołądka, wrzodem żołądka, wrzodem dwunastnicy, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Leśniowskiego-Crohna itp.);
• z indywidualną nietolerancją doustnych postaci leków zawierających żelazo;
• w sytuacjach, gdy istnieje potrzeba pilnego nasycenia organizmu żelazem, np. przy znacznej utracie krwi w wyniku urazu lub przed operacją.

Wprowadzenie preparatów żelaza dożylnie i domięśniowo może prowadzić do reakcji nietolerancji, dlatego taki przebieg terapii odbywa się wyłącznie pod nadzorem specjalisty w warunkach szpitalnych lub klinicznych. Ubocznymi negatywnymi konsekwencjami domięśniowego podawania płynów zawierających żelazo jest odkładanie się hemosyderyny podskórnie w miejscu wstrzyknięcia. Ciemne plamy na skórze w miejscach wstrzyknięć mogą utrzymywać się od półtora do 5 lat.
Niedokrwistość z niedoboru żelaza dobrze reaguje na farmakoterapię, pod warunkiem przestrzegania przepisanej dawki i czasu trwania leczenia. Jeśli jednak pierwotne poważne choroby i zaburzenia leżą w etiologii stanu, terapia będzie objawowa i będzie miała krótkotrwały efekt.
Aby wyeliminować przyczyny, takie jak krwawienie wewnętrzne, z postacią krwotoczną, niedokrwistość z niedoboru żelaza jest leczona metodami chirurgicznymi. Interwencja chirurgiczna pozwala wyeliminować główny czynnik ostrego lub przewlekłego krwawienia, zatrzymać utratę krwi. W przypadku wewnętrznego krwawienia z przewodu pokarmowego stosuje się metody fibrogastroduodenoskopii lub kolonoskopii w celu identyfikacji obszaru krwawienia i środków jego zatrzymania, na przykład odcięcia polipa, koagulacji wrzodu.
Przy wewnętrznym krwawieniu narządów otrzewnej i narządów rozrodczych u kobiet stosuje się laparoskopową metodę interwencji.
Metody leczenia doraźnego obejmują transfuzję masy erytrocytów dawcy w celu szybkiego przywrócenia poziomu stężenia erytrocytów i hemoglobiny na jednostkę krwi.
Za profilaktykę postaci niedoboru żelaza uważa się zbilansowaną dietę oraz terminowe działania diagnostyczne i terapeutyczne w celu zachowania zdrowia.

Anemia spowodowana niedoborem kobalaminy lub witaminy B12

Formy niedoboru nie ograniczają się do niedokrwistości z niedoboru żelaza. Niedokrwistość złośliwa to stan, który występuje na tle złego wchłaniania, jego niedostatecznego spożycia, zwiększonego spożycia, nieprawidłowości w syntezie białka ochronnego lub patologii wątroby, które uniemożliwiają gromadzenie i magazynowanie kobalaminy. W ptogenezie tej formy obserwuje się również częste współwystępowanie z niedoborem kwasu foliowego.
Wśród przyczyn tej wadliwej formy są:

Obraz kliniczny niedoboru witaminy B12 i kwasu foliowego obejmuje zespoły anemiczne, żołądkowo-jelitowe i nerwobólowe.
Cechy zespołu objawów niedokrwistości w tego typu niedoborach obejmują takie specyficzne objawy, jak żółtaczka skóry i twardówki oraz podwyższone ciśnienie krwi. Inne objawy są typowe dla IDA: osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, duszność, szybkie bicie serca (sytuacyjne), tachykardia itp.
Do objawów związanych z funkcjonowaniem przewodu pokarmowego należą następujące objawy zaniku błon śluzowych przewodu pokarmowego i jamy ustnej:

• czerwony, „błyszczący” język, często z objawami pieczenia na jego powierzchni;
• zjawiska aftowego zapalenia jamy ustnej, owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej;
• zaburzenia apetytu: spadek do całkowitego braku;
• uczucie ciężkości w żołądku po jedzeniu;
• utrata masy ciała pacjenta w najbliższej historii;
• naruszenia, trudności w procesie wypróżniania, zaparcia, ból w odbytnicy;
• hepatomegalia, powiększenie wątroby.

Zespół nerwobólowy z niedoborem witaminy B12 składa się z następujących objawów:

• uczucie osłabienia kończyn dolnych przy dużym wysiłku fizycznym;
• drętwienie, mrowienie, „gęsia skórka” na powierzchni rąk i nóg;
• zmniejszona wrażliwość obwodowa;
• zanik tkanki mięśniowej nóg;
• objawy konwulsyjne, skurcze mięśni itp.

Rozpoznanie niedoboru kobalaminy

Środki diagnostyczne obejmują ogólne badanie lekarskie pacjenta, wywiad, laboratoryjne badania krwi i, jeśli to konieczne, metody badań instrumentalnych.
Przy ogólnym badaniu krwi odnotowuje się następujące zmiany:

• poziom erytrocytów i poziom hemoglobiny obniżył się w stosunku do granic normy wiekowej;
• hiperchromia, wzrost wskaźnika koloru erytrocytów;
• makrocytoza erytrocytów, przekraczająca ich średnicę o więcej niż 8,0 mikronów;
• poikilocytoza, obecność czerwonych krwinek o różnych rozmiarach;
• leukopenia, niewystarczające stężenie leukocytów;
• limfocytoza, przekraczająca granice norm poziomu limfocytów we krwi;
• małopłytkowość, niewystarczająca liczba płytek krwi na jednostkę krwi.

Badania biochemiczne próbek krwi ujawniają hiperbilirubinemię i niedobór witaminy B12.
Aby zdiagnozować obecność i nasilenie zaniku błony śluzowej żołądka i jelit, a także zidentyfikować możliwe choroby pierwotne, stosuje się instrumentalne metody badania pacjentów:

• badanie fibrogastroduodenoskopii;
• analiza materiału biopsyjnego;
• kolonoskopia;
• irygoskopia;
• USG wątroby.

Metody leczenia

W większości przypadków niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 wymaga hospitalizacji lub leczenia w warunkach szpitalnych. Do terapii zaleca się przede wszystkim dietę z pokarmami nasyconymi kobalaminą i kwasem foliowym (wątroba, wołowina, makrela, sardynki, dorsz, ser itp.), a po drugie stosuje się wspomaganie lekami.
W przypadku wystąpienia objawów neurologicznych przepisuje się iniekcje Cyancobalamin domięśniowo w zwiększonej dawce: 1000 mcg dziennie do ustąpienia neurologicznych objawów niedoboru. W przyszłości dawka jest zmniejszana, jednak przy rozpoznaniu wtórnej etiologii lek jest najczęściej przepisywany na całe życie.
Po wypisaniu ze szpitala pacjent jest zobowiązany do regularnych badań profilaktycznych u lekarza pierwszego kontaktu, hematologa i gastrologa.

Niedokrwistość aplastyczna: objawy, przyczyny, rozpoznanie, leczenie

Niedokrwistość aplastyczna może być zarówno chorobą wrodzoną, jak i nabytą, rozwijającą się pod wpływem czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Sam stan występuje z powodu hipoplazji szpiku kostnego, zmniejszenia zdolności do wytwarzania komórek krwi (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi, limfocytów).

Przyczyny rozwoju formy aplastycznej

W aplastycznych, hipoplastycznych postaciach niedokrwistości przyczyny tego stanu mogą być następujące:

• defekt komórek macierzystych
• zahamowanie procesu hematopoezy (hematopoeza);
• niedobór czynników stymulujących hematopoezę;
• reakcje immunologiczne, autoimmunologiczne;
• niedobór żelaza, witaminy B12 lub ich wykluczenie z procesu hematopoezy z powodu dysfunkcji tkanek i narządów krwiotwórczych.

Rozwój zaburzeń wywołujących postać aplastyczną lub hipoplastyczną obejmuje następujące czynniki:

• choroby dziedziczne i patologie genetyczne;
• przyjmowanie niektórych leków z grupy antybiotyków, cytostatyków, niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• zatrucie chemiczne (benzeny, arsen itp.);
• choroby zakaźne o etiologii wirusowej (parwowirus, ludzki wirus upośledzenia odporności);
• choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów);
• wyraźne niedobory kobalaminy i kwasu foliowego w diecie.

Pomimo obszernej listy przyczyn choroby, w 50% przypadków patogeneza postaci aplastycznej pozostaje niezidentyfikowana.

Obraz kliniczny

Nasilenie pancytopenii, czyli zmniejszenie liczby podstawowych typów krwinek, determinuje nasilenie objawów. Obraz kliniczny postaci aplastycznej obejmuje następujące objawy:

• tachykardia, kołatanie serca;
• bladość skóry, błony śluzowe;
• ból głowy;
• zwiększone zmęczenie, senność;
• duszność
• obrzęk kończyn dolnych;
• krwawiące dziąsła;
• wybroczynowa wysypka w postaci małych czerwonych plamek na skórze, skłonność do łatwego powstawania siniaków;
• częste ostre infekcje, choroby przewlekłe w wyniku obniżenia ogólnej odporności i niewydolności leukocytów;
• erozja, owrzodzenia na wewnętrznej powierzchni jamy ustnej;
• zażółcenie skóry, twardówka oczu jako oznaka rozpoczętego uszkodzenia wątroby.

Procedury diagnostyczne

Aby ustalić diagnozę, stosuje się laboratoryjne metody badania różnych płynów biologicznych i tkanek oraz badania instrumentalne.
W ogólnym badaniu krwi obserwuje się zmniejszoną liczbę erytrocytów, hemoglobiny, retikulocytów, leukocytów i płytek krwi, podczas gdy wskaźnik barwy i zawartość hemoglobiny w erytrocytach odpowiadają normie. Wyniki badania biochemicznego wykazały wzrost stężenia żelaza w surowicy, bilirubiny, dehydrogenazy mleczanowej, nasycenia transferyny żelazem o 100% możliwego.
Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się badanie histologiczne materiału usuniętego ze szpiku kostnego podczas nakłucia. Z reguły, zgodnie z wynikami badań, obserwuje się niedorozwój wszystkich kiełków i zastąpienie szpiku kostnego tłuszczem.

Leczenie postaci aplastycznej

Tego typu niedokrwistości nie można leczyć modyfikacją diety. Przede wszystkim pacjentowi z niedokrwistością aplastyczną przepisuje się selektywne lub łączone przyjmowanie leków z następujących grup:

• środki immunosupresyjne;
• glikokortykosteroidy;
• immunoglobuliny o działaniu przeciwlimfocytarnym i przeciwpłytkowym;
• leki antymetaboliczne;
• stymulatory produkcji erytrocytów przez komórki macierzyste.

Przy nieskuteczności terapii lekowej zalecane są nielekowe metody leczenia:

• Przeszczep szpiku kostnego;
• transfuzja erytrocytów, masa płytek krwi;
• plazmafereza.

Niedokrwistości aplastycznej towarzyszy spadek ogólnej odporności z powodu braku leukocytów, dlatego poza terapią ogólną zaleca się zachowanie aseptycznego środowiska, antyseptyczne traktowanie powierzchni i brak kontaktu z nosicielami chorób zakaźnych.
Jeśli powyższe metody leczenia są niewystarczające, pacjentowi przepisuje się operację splenektomii, usunięcie śledziony. Ponieważ to właśnie w tym narządzie dochodzi do rozpadu krwinek czerwonych, jego usunięcie poprawia ogólny stan pacjenta i spowalnia rozwój choroby.

Anemia: sposoby zapobiegania

Najczęstsza postać choroby - niedokrwistość z niedoboru żelaza - podlega profilaktyce zbilansowaną dietą ze zwiększeniem ilości pokarmów zawierających żelazo w okresach krytycznych. Ważnym czynnikiem jest także obecność w pożywieniu witaminy C, kobalaminy (witamina B12), kwasu foliowego.
Jeśli jesteś w grupie ryzyka zachorowania na tę postać niedokrwistości (wegetarianizm, związane z wiekiem okresy wzrostu, ciąża, laktacja, wcześniactwo u niemowląt, obfite krwawienia miesiączkowe, choroby przewlekłe i ostre), regularne badania lekarskie, badanie krwi w kierunku ilościowym i jakościowe wskaźniki hemoglobiny, erytrocytów i dodatkowe przyjmowanie leków zgodnie z powołaniem specjalistów.

Stan charakteryzujący się spadkiem zawartości hemoglobiny na jednostkę objętości krwi, częściej z jednoczesnym spadkiem liczby krwinek czerwonych. Kryterium diagnostycznym niedokrwistości jest spadek poziomu hemoglobiny poniżej 130 g/l – u mężczyzn, poniżej 120 g/l – u kobiet niebędących w ciąży i poniżej 110 g/l – u kobiet w ciąży. W tym przypadku dolna granica normalnej liczby czerwonych krwinek u mężczyzn wynosi 4,0 x 10 12 / l krwi, au kobiet - 3,5 x 10 12 / l krwi. Głównymi przyczynami niedokrwistości są przewlekła utrata krwi, niewystarczające spożycie żelaza, kwasu foliowego, witaminy B12, zwiększony rozpad czerwonych krwinek i inne.

Anemia u dorosłych

Anemia jest jedną z najczęstszych chorób na świecie. Istnieje kilka rodzajów anemii:

• niedobór żelaza
• Hemolityczny
• aplastyczny
• syderoblastyczny
• sierpowata krwinka czerwona
• niedobór witaminy B12 itp.

W większości przypadków niedokrwistość z niedoboru żelaza diagnozuje się u dorosłych, według przybliżonych szacunków ekspertów, około 25% ludzi cierpi na niedobór żelaza w taki czy inny sposób. Niebezpieczeństwo niedokrwistości dla osoby polega na stopniowym rozwoju choroby. Objawy niedokrwistości związane ze spadkiem poziomu hemoglobiny we krwi często stają się zauważalne dopiero wtedy, gdy zawartość żelaza spadnie do poziomu krytycznego. Następujące kategorie osób są zagrożone rozwojem niedokrwistości u dorosłych:

• wegetarianie
• Kobiety cierpiące na ciężkie krwawienia podczas menstruacji
• w ciąży
• kobiety karmiące piersią
• Ludzie w podeszłym wieku
• Sportowcy
• Krwiodawcy
• Pacjenci cierpiący na niektóre choroby przewlekłe.

Niedokrwistość u dorosłych zwykle występuje na jeden z trzech sposobów:

• Niewystarczające spożycie żelaza w organizmie
• Zwiększone zapotrzebowanie na żelazo
• Zwiększona utrata żelaza.

Łagodną niedokrwistość u dorosłych można skorygować za pomocą diety. W cięższych przypadkach jest mało prawdopodobne, że będzie można sobie poradzić bez konsultacji z lekarzem i przyjmowania odpowiednich leków.

Anemia u mężczyzn

Mężczyźni są mniej podatni na anemię niż kobiety. W szczególności nie muszą borykać się z comiesięczną utratą krwi związaną z cyklem miesiączkowym. Jednak mężczyźni również mogą być narażeni na rozwój tej choroby.

Ciało dorosłego mężczyzny ważącego około 80 kg powinno zawierać co najmniej 4 g żelaza, a poziom hemoglobiny we krwi powinien sięgać 130-160 gramów na 1 litr.

Kobiety znacznie częściej niż mężczyźni są podatne na objawy niedokrwistości. Wynika to przede wszystkim z comiesięcznych krwawień, które przyczyniają się do utraty dużej liczby czerwonych krwinek. Ciąża, poród i karmienie piersią również przyczyniają się do występowania anemii u kobiet. Jednocześnie im krótszy odstęp między dwiema, a czasem nawet większą liczbą ciąż, tym mniejsze szanse organizmu na powrót do zdrowia. Dlatego niedokrwistość obserwuje się u prawie wszystkich matek wielodzietnych rodzin, zwłaszcza jeśli dzieci są stare.

Ciężkie krwawienia miesiączkowe mogą również powodować anemię u kobiet. Zwykle podczas menstruacji traci się od 40 do 50 ml krwi, co odpowiada około 8-10 łyżeczkom do herbaty. Ciężkie krwawienie definiuje się jako krwawienie, które zużywa więcej niż 5 normalnych podpasek lub tamponów dziennie lub jeśli nawet największe podpaski nie utrzymują się dłużej niż 2 godziny. W tym samym czasie kobieta może stracić do 100 ml krwi, a nawet więcej w ciągu 5-7 dni. Anemia w tym przypadku może wystąpić w ciągu kilku miesięcy. I nawet jeśli niedokrwistość nie objawia się w żaden sposób na zewnątrz, około 20% kobiet doświadcza znacznego spadku poziomu ferrytyny we krwi, białka, które działa jak swego rodzaju magazyn żelaza używany do przywracania poziomu hemoglobiny we krwi, gdy jest to konieczne.

Anemia w ciąży

Anemia podczas ciąży może wystąpić z różnych powodów. Z reguły może ich być kilka jednocześnie. Organizm kobiety w ciąży stara się dostarczać rozwijającemu się płodowi wszystkich potrzebnych mu substancji, w tym żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego. Dziecko pobiera z krwiobiegu matki wszystko, czego potrzebuje, w wymaganej ilości. Jeśli kobieta w ciąży nie może zapewnić sobie i nienarodzonemu dziecku wszystkich niezbędnych substancji, może wykazywać objawy anemii. Ponadto niektóre czynniki fizjologiczne przyczyniają się do niedokrwistości podczas ciąży. Objętość płynnej części krwi krążącej w organizmie kobiety znacznie wzrasta pod koniec ciąży, w wyniku czego spada stężenie krwinek czerwonych, a tym samym przenoszone przez nie żelazo.

Zagrożone są kobiety, które w krótkim czasie zaszły w dwie lub więcej ciąż. Ich organizm, nie mając czasu na pełną regenerację, ponownie staje w obliczu zwiększonego obciążenia, nasila się istniejąca lekka anemia, stan kobiety się pogarsza. Dlatego lekarze zalecają planowanie drugiej ciąży nie wcześniej niż 3 lata po urodzeniu poprzedniego dziecka.

Anemia w okresie karmienia piersią

Anemia w pielęgniarstwie nie jest rzadkością, przyczyną tego zjawiska jest najczęściej utrata krwi podczas porodu, a także wymuszone diety, na przykład, jeśli dziecko ma reakcje alergiczne. Ponadto kobiety w okresie poporodowym często wypadają z pola widzenia lekarzy. O ile w ciąży znajdują się pod ścisłym nadzorem lekarskim, o tyle po porodzie cała uwaga skierowana jest na dziecko, a stan zdrowia matki staje się sprawą drugorzędną, przede wszystkim dla niej samej. I nawet tak oczywiste objawy anemii, jak bladość, obniżona koncentracja, zmęczenie, zawroty głowy, przypisywane są banalnemu przepracowaniu związanemu z opieką nad dzieckiem.

Karmienie piersią samo w sobie nie przyczynia się do rozwoju anemii, ale styl życia i odżywianie matki karmiącej często staje się przeszkodą w przywróceniu prawidłowego poziomu hemoglobiny. W szczególności takie doskonałe źródła żelaza, jak rośliny strączkowe, są wyłączone z diety ze względu na niebezpieczeństwo zwiększonego tworzenia się gazów u dziecka, a jeśli kobieta jest zmuszona do rezygnacji z mięsa, najprawdopodobniej ma anemię.

Dlatego każda kobieta, karmiąc dziecko piersią, nie powinna zapominać o sobie i własnym zdrowiu. Aby poradzić sobie z anemią na tym etapie jej życia, pomogą suplementy żelaza przepisane przez lekarza na podstawie wyników badania krwi. Wbrew powszechnemu przekonaniu leki te nie wpływają na funkcjonowanie przewodu pokarmowego dziecka karmionego mlekiem matki. Pierwsze efekty ich przyjmowania można zaobserwować już po 2-3 tygodniach od rozpoczęcia kuracji, przy czym pełny cykl kuracji powinien trwać co najmniej 5-8 tygodni.

Anemia z menopauzą

Anemia jest tak powszechna, że ​​często starsze kobiety nie zwracają uwagi na jej objawy, myląc je ze zwykłym zmęczeniem związanym z czymkolwiek innym niż brakiem żelaza w organizmie.

Hormonalna restrukturyzacja organizmu przed menopauzą często powoduje ciężkie krwawienie. Ponadto u większości kobiet organizm tak naprawdę nie był w stanie wyzdrowieć po ciążach, porodach, menstruacji i interwencjach chirurgicznych, które miały miejsce w ciągu ostatnich 20-30 lat. Również w okresie menopauzy i po menopauzie często dochodzi do przyrostu masy ciała z powodu zmian hormonalnych. Chcąc schudnąć, kobiety zaczynają stosować inny plan żywieniowy, żywienie przestaje być kompletne, wzrasta ryzyko anemii.

Z biegiem lat wyczerpują się również zapasy ferrytyny, kompleksu białkowego, który służy jako swego rodzaju magazyn związków żelaza, mający na celu przywrócenie prawidłowego poziomu hemoglobiny. W rezultacie nawet po ustaniu miesiączki organizm kobiety nie jest w stanie uzupełnić powstałego braku hemoglobiny, co prowadzi do objawów anemii w okresie menopauzy.

Dlatego nie jest konieczne odpisywanie zwiększonego zmęczenia, zwiększonej potrzeby snu lub nadmiernej bladości jako przejawów wieku. Lepiej zasięgnąć porady lekarza w sprawie rozpoznania ewentualnej anemii, aby mógł przeprowadzić odpowiednie badania iw razie potrzeby przepisać pacjentce potrzebne jej leki.

Rosnące ciało potrzebuje regularnego przyjmowania wszystkich ważnych witamin i minerałów, z których jednym jest żelazo. Dzienne zapotrzebowanie dziecka na żelazo, w zależności od wieku, wynosi:

• Niemowlęta w wieku poniżej sześciu miesięcy - 4 mg
• Dzieci w wieku od 6 miesięcy do 10 lat - 6-8 mg
• Młodzież w wieku od 10 do 18 lat - 6 mg (chłopcy) i 12 mg (dziewczęta)

Według danych uzyskanych przez Światową Organizację Zdrowia częstość występowania anemii u dzieci na planecie osiągnęła przerażający poziom - 82%. Niedobór żelaza może zakłócać prawidłowy rozwój fizyczny i umysłowy dzieci.

Niedobór żelaza w organizmie dziecka jest dość trudny i nie zawsze możliwy do uzupełnienia jedynie poprzez przestrzeganie diety. Nowoczesne leki przeznaczone do leczenia anemii u dzieci dostępne są w różnych postaciach pediatrycznych, takich jak krople, syrop, a nawet tabletki do żucia, co znacznie upraszcza ich stosowanie i umożliwia nie tylko starsze dzieci, ale także niemowlęta.

Anemia u dzieci poniżej pierwszego roku życia

Dzieci przychodzą na świat z pewnym zapasem żelaza, które otrzymują od matki w okresie prenatalnym. Własny układ krwiotwórczy noworodków nie funkcjonuje jeszcze w takim stopniu, aby mógł zaspokoić potrzeby szybko rozwijającego się organizmu. Dlatego u wszystkich dzieci donoszonych spadek poziomu hemoglobiny we krwi obserwuje się już do 4-5 miesiąca życia, a u wcześniaków nawet wcześniej - po ukończeniu 3 miesięcy. Karmienie sztuczne i mieszane staje się czynnikiem ryzyka i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia anemii u niemowląt. Jeśli z różnych przyczyn nie udaje się matce zapewnić wystarczającego karmienia piersią, dziecko powinno otrzymywać specjalnie opracowane mieszanki, a nie mleko kozie czy krowie.

Objawy niedokrwistości u niemowląt mogą obejmować:

• Bladość skóry
• zły sen
• niewytłumaczalny niepokój
• Wypadanie włosów
• słaby apetyt
• Częsta regurgitacja
• Mały przyrost masy ciała
• Opóźnienie w rozwoju.

Ponieważ dzieci do pierwszego roku życia są w stanie przyswoić do 70% żelaza dostarczanego z pożywieniem, leczenie anemii lekami nie zawsze jest konieczne. Jeśli jednak wartości wyników badań budzą niepokój pediatry, dziecku można przepisać preparaty żelaza w postaci syropu lub kropli, np. Maltofer lub Ferrum Lek.

Anemia u przedszkolaków

Według badań opublikowanych w 2010 roku około 50% dzieci w wieku przedszkolnym ma jawny lub ukryty niedobór żelaza.Może to wynikać z różnych przyczyn, a najczęściej niedokrwistość u dzieci w wieku przedszkolnym jest wynikiem anemii, która pojawiła się w pierwszym roku życia dziecka. Dużą rolę odgrywa również brak prawidłowego odżywiania, małe dzieci dość często odmawiają jedzenia mięsa i warzyw – głównych dostawców żelaza, preferując słodycze i inne szkodliwe produkty. Jeśli pomimo stosowania zbilansowanej, bogatej w żelazo diety dziecko wykazuje objawy niedokrwistości (bladość, zmęczenie, brak apetytu, suchość ust, łamliwe paznokcie itp.), należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza pediatry, który przeprowadzi wszystkie niezbędne badania . W 90% przypadków niedokrwistość u przedszkolaków jest spowodowana niedoborem żelaza, ale może też wskazywać na rozwój całkiem poważnych chorób, takich jak celiakia (nietolerancja glutenu) czy białaczka.

Anemia u dzieci w wieku szkolnym

Anemia u dzieci w wieku szkolnym rozwija się stopniowo i często rodzice zaczynają bić na alarm, gdy niedobór żelaza staje się dość znaczny. Bardzo często dzieci w wieku szkolnym zaniedbują śniadania, odmawiają obiadów w jadalni, zaspokajając głód słodyczami, które mają pod ręką. Niewłaściwe odżywianie, brak sportu, niedostateczna ekspozycja na świeże powietrze, zamiłowanie do komputerów i smartfonów – żaden z tych czynników z osobna nie powoduje anemii, ale w połączeniu wszystkie niekorzystnie wpływają na hematopoezę, w wyniku czego anemię można wykryć niemal u każdego drugi uczeń.

U dziecka w wieku szkolnym dolna granica dopuszczalnej wartości hemoglobiny we krwi nie powinna spaść poniżej 130 g/l. Anemia u dzieci w wieku szkolnym przyczynia się do spadku koncentracji, co może prowadzić do niepowodzeń w nauce. Ponadto spada odporność dziecka, co z kolei prowadzi do wzrostu liczby ostrych chorób układu oddechowego. Dlatego jeśli dziecko zbyt często „zaziębia się” w ciągu roku, rodzice powinni pomyśleć o celowości wykonania badania krwi. Niedobór żelaza z reguły można łatwo skorygować, przyjmując odpowiednie leki. Nie należy jednak zapominać o prawidłowym odżywianiu. Dzieci wchłaniają do 10% żelaza, które dostaje się do organizmu z pożywieniem, podczas gdy dorośli mogą wchłonąć nie więcej niż 3%.

Anemia u nastolatków

W okresie dojrzewania niedokrwistość najczęściej rozwija się u dziewcząt. Szybki wzrost ciała i obfite miesiączki powodują, że niedobór żelaza rozwija się dość szybko. Ponadto dziewczęta często są uzależnione od różnego rodzaju diet, odmawiają jedzenia mięsa i propagują wegetarianizm. Wszystko to tylko pogłębia różnicę między spożyciem a zużyciem żelaza w organizmie.

Jednak młodzi mężczyźni również mogą być narażeni na anemię. W szczególności takie czynniki jak:

• Zbyt szybki wzrost
• Intensywne sporty
• Niewłaściwe odżywianie
• Początkowy niski poziom żelaza we krwi.

Objawy niedokrwistości u nastolatków różnią się nieco od objawów niedoboru żelaza u małych dzieci. W okresie dojrzewania niedobór żelaza może objawiać się przede wszystkim sinicą twardówki oczu, zmianą kształtu płytek paznokciowych (paznokcie miseczkowate), zaburzeniami smaku i zapachu oraz problemami trawiennymi.

W przypadku ciężkiej niedokrwistości u nastolatków trudno jest sobie poradzić bez pomocy suplementów żelaza. Jednocześnie nie należy też liczyć na szybkie wyzdrowienie. Pierwsze zmiany w morfologii krwi pojawią się dopiero 10-12 dni po rozpoczęciu przyjmowania leków na anemię, a zauważalną poprawę stanu można zauważyć nie wcześniej niż 5-6 tygodni po rozpoczęciu terapii.

Istnieje kilka rodzajów anemii. Najczęstszą jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, którą diagnozuje się w 90% wszystkich przypadków wykrycia choroby. Jednocześnie we krwi pacjenta następuje spadek liczby krwinek czerwonych niezbędnych do transportu tlenu z płuc do tkanek ciała.

Jednak nie tylko niedobór żelaza może powodować anemię. Tak zwana niedokrwistość złośliwa wskazuje na brak witaminy B12, która jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania mózgu i układu nerwowego. Najczęściej niedobór witaminy B12 w organizmie jest wynikiem nieprawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego i może świadczyć o możliwej obecności ogniska zapalnego w jelicie.

W niedokrwistości aplastycznej szpik kostny nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości czerwonych krwinek. Przyczyną tego stanu może być np. ekspozycja na promieniowanie lub długotrwałe stosowanie leków cytotoksycznych.

W przypadku niedokrwistości hemolitycznej pacjent ma skróconą żywotność czerwonych krwinek. W takim przypadku organizm zwykle stara się nadrobić powstałe straty, wytwarzając zwiększoną liczbę krwinek czerwonych, jednak wzrost ich liczby prowadzi do obniżenia jakości. Niedojrzałe erytrocyty nie są w stanie odpowiednio pełnić przypisanej im funkcji, a niedokrwistość postępuje.

Anemia sierpowata jest rodzajem niedokrwistości hemolitycznej. Choroba ta ma podłoże genetyczne, najczęściej dotyka ludzi z kontynentu afrykańskiego. W anemii sierpowatej niektóre krwinki czerwone krążące we krwi przybierają nietypowy kształt półksiężyca. Takie ciałka krwi nie tylko nie są w stanie pełnić przypisanej im funkcji, ale mogą również zatykać drobne naczynia krwionośne, co w najgorszym przypadku może doprowadzić do uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Według WHO co 6 mężczyzna i co 3 kobieta na świecie cierpi na objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Hemoglobina jest złożonym związkiem białkowym zawierającym żelazo, które ma zdolność odwracalnego wiązania się z cząsteczkami tlenu. W ten sposób tlen jest dostarczany z płuc do tkanek ludzkiego ciała wraz z krwią. Bez żelaza proces ten nie byłby możliwy.

Niedobór żelaza prowadzi do pogorszenia dopływu tlenu do komórek organizmu, w wyniku czego wydolność mięśniowa człowieka jest znacznie obniżona, pojawia się suchość skóry, łamliwość włosów i paznokci. Późna faza niedokrwistości z niedoboru żelaza charakteryzuje się pojawieniem się zaburzeń neurologicznych, takich jak dyskomfort w kończynach (gęsia skórka, drętwienie), bóle głowy, trudności w połykaniu, utrata kontroli nad pęcherzem.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza dobrze reaguje na terapię żelazem, ale leczenie będzie mało przydatne, jeśli przyczyna niedokrwistości nie zostanie zidentyfikowana i skorygowana. Nie wolno nam również zapominać, że uzupełnianie zapasów żelaza zwykle zajmuje dużo czasu, wzrost poziomu hemoglobiny z reguły obserwuje się dopiero w trzecim tygodniu regularnego przyjmowania leków. Dlatego nie można ocenić nieskuteczności leków po krótkotrwałym stosowaniu. Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza jest procesem długotrwałym i wymaga od pacjenta dużo cierpliwości i dyscypliny.

Niedokrwistość hemolityczna charakteryzuje się skróceniem życia krwinek czerwonych, podczas gdy poziom hemoglobiny u ludzi może mieścić się w normalnym zakresie. Jednak defekty stwierdzone na krwinkach czerwonych nie pozwalają im w pełni pełnić swojej funkcji.

Niedokrwistość hemolityczna może być wrodzona, ale częściej okazuje się, że jest nabyta i występuje z następujących powodów:

• Niezgodność krwi matki i noworodka według czynnika Rh lub grupy krwi
• Narażenie organizmu na niektóre trucizny lub toksyny (zatrucie ołowiem, jadem węża lub pszczoły itp.)
• Transfuzja niezgodnej krwi dawcy
• Obecność nowotworów złośliwych w organizmie.

Ale czasami przyczyna niedokrwistości hemolitycznej pozostaje niezidentyfikowana, w takim przypadku lekarze mówią o rozwoju idiopatycznej niedokrwistości hemolitycznej.

Leczenie niedokrwistości hemolitycznej dobiera się na podstawie przyczyn, które spowodowały początek choroby. W łagodnych przypadkach zwykle wystarczy nadzór lekarza prowadzącego, ale w cięższych przypadkach może być konieczne zastosowanie leków glikokortykosteroidowych, plazmafereza i usunięcie śledziony.

anemia aplastyczna

Niedokrwistość aplastyczna jest dość rzadką chorobą charakteryzującą się spadkiem liczby wszystkich komórek krwi: erytrocytów, leukocytów i płytek krwi. Najczęściej choroba ta staje się nabyta, ale w niektórych przypadkach może być wrodzona.

Przyczynami niedokrwistości aplastycznej mogą być:

• Przyjmowanie silnych leków
• Wpływ toksyn na organizm
• Wirusy.

Jeśli nie udało się ustalić przyczyny choroby, lekarze mówią o wystąpieniu idiopatycznej niedokrwistości aplastycznej, ale istnieje przypuszczenie, że w tym przypadku winowajcą staje się nieznany wirus, którego wpływ na organizm, ze względu na łagodne nasilenie objawów, przeszło niezauważone.

niedokrwistość hipochromiczna

Pojęcie „niedokrwistości niedobarwliwej” łączy jednocześnie kilka odmian niedokrwistości, których wspólnym objawem jest spadek wskaźnika barwy krwi do wartości 0,8 lub mniejszej, podczas gdy normalnie powinien mieścić się w przedziale 0,85 - 1,05. Najczęściej zjawisko to wiąże się z brakiem hemoglobiny we krwi. Obserwacje laboratoryjne mogą ujawnić zmiany kształtu i wielkości krwinek czerwonych. Czerwone krwinki mają postać ciemnego pierścienia z jasną plamką pośrodku.

Najczęstszym wariantem niedokrwistości hipochromicznej jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, ale u pacjenta może również rozwinąć się niedokrwistość z wysycenia żelazem lub niedokrwistość redystrybucyjna żelaza.

Objawy wszystkich odmian niedokrwistości hipochromicznej są dość podobne. Obejmują one:

• Słabość
• Blada skóra
• Drażliwość
• Zawroty głowy
• Duszność
• kardiopalmus
• Itp.

Jednak można zrezygnować z prostej recepty leków na anemię, jeśli pacjent ma wyraźny niedobór żelaza. Jednak w przypadku niedokrwistości nasyconej żelazem przyjmowanie tego rodzaju leków może prowadzić do niepożądanego nagromadzenia nadmiaru żelaza w tkankach organizmu, co może poważnie wpłynąć na zdrowie narządów wewnętrznych.

niedokrwistość z niedoboru witaminy B12

Niedokrwistość nie zawsze jest spowodowana niedoborem żelaza w organizmie. Tak zwana niedokrwistość złośliwa jest wynikiem naruszenia wchłaniania witaminy B12, w tym przypadku mówi się, że u pacjenta rozwinęła się niedokrwistość z niedoboru witaminy B12.

Kobalamina czyli witamina B12 występuje w wielu pokarmach, dlatego o jej niedostatecznym podaży w organizmie możemy mówić jedynie w warunkach silnego głodu lub długotrwałego przestrzegania monotonnej diety. Problem pacjenta cierpiącego na niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 polega na tym, że z różnych przyczyn witamina ta nie jest wchłaniana przez organizm. Jednocześnie nie należy zapominać, że ludzka wątroba zawiera zwykle dość duży zapas tej witaminy, który w razie potrzeby może wystarczyć na 2, a nawet 4 lata. Oznacza to, że jeśli dana osoba ma niedokrwistość z niedoboru witaminy B12, oznacza to, że problemy, które spowodowały ten niedobór, powstały dawno temu.

Brak witaminy B12 przyczynia się do opóźnienia dojrzewania krwinek czerwonych, w wyniku czego pacjent ma objawy podobne do niedokrwistości z niedoboru żelaza:

• Blada skóra
• Słabość
• Mrowienie w kończynach
• Skurcze mięśni itp.

choroba niedokrwistości

Anemia chorobowa potocznie nazywana jest „niedokrwistością”, jednak pojęcie to nie koreluje w żaden sposób z ilością krwi w organizmie, a raczej z jej jakością. Erytrocyty nadają krwi czerwony kolor, a ich funkcją w organizmie jest przenoszenie cząsteczek tlenu z płuc do tkanek za pomocą hemoglobiny i transport cząsteczek dwutlenku węgla w drodze powrotnej.

W zależności od tego, jak czerwone krwinki obciążone hemoglobiną wyglądają pod mikroskopem, niedokrwistość jest klasyfikowana w następujący sposób:

• Mikrocytarna niedokrwistość hipochromiczna

Jednocześnie erytrocyty mają zbyt małe rozmiary, przez co są w stanie transportować mniejszą ilość hemoglobiny. Zjawisko to zwykle obserwuje się w niedokrwistości z niedoboru żelaza.

• Niedokrwistość makrocytowa hiperchromiczna

Czerwone krwinki są większe niż powinny i zawierają wystarczającą ilość hemoglobiny. Dzięki temu ich zdolność do transportu tlenu jest zachowana w wystarczającym stopniu, jednak cykl życia erytrocytów jest znacznie skrócony. Tę postać choroby można zaobserwować na przykład w przypadku niedokrwistości hemolitycznej.

• Normocytarna anemia normochromiczna

Charakteryzuje się normalnym rozmiarem i kształtem krwinek czerwonych. Jednak w wyniku znacznej utraty krwi obserwuje się spadek liczby krwinek czerwonych, co prowadzi do pogorszenia zaopatrzenia tkanek w tlen.

Istnieją trzy stopnie nasilenia niedokrwistości, z których każdy wymaga badania krwi w celu ustalenia.

1. Pierwszy, łagodny stopień niedokrwistości charakteryzuje się nieznacznym spadkiem poziomu hemoglobiny we krwi i tylko nieznacznie wpływa na samopoczucie człowieka. Pacjent może skarżyć się na okresowe osłabienie, zmęczenie, spadek koncentracji. W tym przypadku objawy są zwykle przypisywane obciążeniu pracą, brakowi snu i innym oczywistym czynnikom. Łagodna niedokrwistość jest zwykle wykrywana przypadkowo podczas badań laboratoryjnych. Wartości wskaźnika hemoglobiny w tym przypadku mieszczą się w przedziale 90-110 g/l u kobiet i 100-120 g/l u mężczyzn.
2. Drugi, średni stopień niedokrwistości charakteryzuje się spadkiem hemoglobiny do 70-90 g/l u żeńskiej połowy populacji, a u mężczyzn osiąga 80-100 g/l. Średniemu stopniowi anemii towarzyszą objawy, których prawie nie da się nie zauważyć. Pacjent wykazuje oznaki głodu tlenu w tkankach mózgu i innych narządach. Powoduje to bóle głowy, zawroty głowy, duszność i może wystąpić tachykardia.
3. W trzecim, ciężkim stopniu anemii, poziom hemoglobiny spada poniżej 70 g/l. W tym przypadku pacjent ma zmianę w strukturze paznokci i włosów, pojawia się drętwienie kończyn, smak i zapach mogą być wypaczone.

Ostra anemia

Ostra niedokrwistość zwykle rozwija się po znacznej utracie krwi, takiej jak uraz i krwawienie medyczne. Pierwsze objawy ostrej niedokrwistości mogą pojawić się po utracie 1/8 całkowitej objętości krwi, czyli około 500 ml. Należy wziąć pod uwagę, że nie zawsze możliwa jest ocena pełnej skali utraty krwi. Na przykład przy krwawieniu z nosa, zwłaszcza jeśli wystąpiło podczas snu, część krwi może zostać niepostrzeżenie połknięta.

Gwałtowny spadek liczby czerwonych krwinek prowadzi do rozwoju niedotlenienia, u pacjenta pojawiają się zawroty głowy, migotanie przed oczami, szum w uszach, bladość skóry i błon śluzowych.

Ostra anemia wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Konieczne jest jak najszybsze wyeliminowanie przyczyny jego pojawienia się, czyli zatrzymanie krwawienia. Ciężka ostra niedokrwistość może wymagać transfuzji krwi.

przewlekła anemia

Osobliwością przewlekłej niedokrwistości jest stopniowy rozwój choroby i charakteryzuje się obserwowanym przez długi czas spadkiem poziomu hemoglobiny poniżej normy.

Przewlekła niedokrwistość pokrwotoczna rozwija się w wyniku powtarzającej się drobnej utraty krwi, do której dochodzi m.in.

• Choroby przewodu pokarmowego
• Obecność nowotworów złośliwych
• choroba nerek
• choroba płuc
• Krwawienie z macicy
• Choroba wątroby

Objawy kliniczne przewlekłej niedokrwistości pokrwotocznej są podobne do niedokrwistości z niedoboru żelaza. Skóra i błony śluzowe charakteryzują się znaczną bladością, umiarkowaną tachykardią, można zaobserwować nieznaczne obrzęki nóg i twarzy. Pacjent skarży się na osłabienie, zwiększone zmęczenie, zmniejszoną wydajność itp.

Leczenie przewlekłej niedokrwistości rozpoczyna się od ustalenia przyczyny jej wystąpienia. Po znalezieniu i wyeliminowaniu źródła krwawienia lekarz przystępuje do przywrócenia równowagi żelaza w organizmie.

Przyczyny anemii

Spadek poziomu hemoglobiny we krwi może wystąpić z trzech głównych powodów.

1. Organizm traci krew i nie jest w stanie uzupełnić utraty w wystarczającej objętości, na przykład podczas obfitego krwawienia po urazie. U kobiet anemia może być spowodowana dużą utratą krwi podczas menstruacji. Jeśli wystąpi krwawienie np. z przewodu pokarmowego, może pozostać niezauważone przez długi czas. Tak więc badania profilaktyczne mające na celu wykrycie raka jelita grubego obejmują analizę wykrycia krwi w kale pacjenta.
2. Skrócenie cyklu życiowego krwinek czerwonych nie powoduje automatycznego przyspieszenia produkcji krwinek czerwonych przez szpik kostny, w wyniku czego z czasem ich liczba maleje. Najczęściej jest to wynikiem ataku układu odpornościowego organizmu. Autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna jest raczej rzadkim zjawiskiem i zwykle występuje na tle tak poważnych chorób, jak toczeń rumieniowaty układowy, limfogranulomatoza, reumatoidalne zapalenie stawów, białaczka itp.
3. Wytwarzanie niewystarczającej liczby czerwonych krwinek w czasie może również prowadzić do anemii. Może się to zdarzyć, jeśli niewystarczająca ilość żelaza i witaminy B12 dostanie się do organizmu z pożywieniem. Możliwe jest również, że te 2 elementy nie są już wchłaniane z powodu pewnych chorób, co może również prowadzić do rozwoju anemii.

Pomimo różnorodności postaci niedokrwistości, jej objawy w większości przypadków są dość podobne. Wynika to z głodu tlenu w tkankach, który daje się odczuć w określony sposób, niezależnie od przyczyny, która go spowodowała. Typowe objawy anemii obejmują:

• Bladość
• Zawroty głowy
• Duszność
• Częstoskurcz
• Kruche paznokcie
• Wypadanie włosów
• Sucha skóra
• Bolesne owrzodzenia w jamie ustnej
• Uczucie pieczenia na języku
• Trudności z połykaniem
• Pęknięcia w kącikach ust
• Utrata apetytu
• Perwersja smaku (chęć jedzenia ziemi, kredy, lodu)
• Perwersja zmysłu węchu (chęć wdychania oparów acetonu itp.).

Pomimo obfitości objawów, anemia często przez długi czas pozostaje nierozpoznana. Wynika to z faktu, że choroba rozwija się stopniowo, początkowo jej objawy przypisuje się dość oczywistym okolicznościom (stres, brak snu, napięty grafik pracy). Dlatego anemię wykrywa się albo przypadkowo w wyniku badania krwi wykonanego z jakichś przyczyn zewnętrznych, albo już na późnym etapie, gdy choroba posuwa się za daleko.

oznaki anemii

Po jakich objawach można podejrzewać obecność anemii? Na przykład bladość jest pojęciem raczej subiektywnym, a im ciemniejsza skóra osoby, tym trudniej ją zauważyć. Jednak objawami niedokrwistości jest bladość nie tylko skóry, ale także błon śluzowych, na przykład po wewnętrznej stronie dolnej powieki. U zdrowej osoby, jeśli powieka zostanie lekko odciągnięta, będzie można zauważyć wyraźną czerwoną sieć naczyń włosowatych po jej wewnętrznej stronie, w przypadku niedokrwistości naczynka będą słabo widoczne lub niewidoczne wcale.

Innym objawem niedokrwistości może być duszność, nawet po lekkim wysiłku fizycznym. Każdy, kto kiedyś bez trudu wspinał się na piąte piętro, a teraz zaczyna wyrywać się z rytmicznego oddychania już na drugim, powinien oddać krew, aby określić w niej poziom hemoglobiny.

Zbyt szybkie bicie serca przez długi czas, rejestrowane w spoczynku, może również stać się oznaką anemii. Wynika to z faktu, że organizm, starając się zapewnić dostateczny dopływ tlenu do tkanek, przyspiesza bicie serca, aby zwiększyć szybkość przepływu krwi.

Utrata energii może również stać się pośrednim objawem niedokrwistości. Jednocześnie osoba nie może rozweselić, na przykład przy pomocy kawy. A jeśli ktoś zawsze budzi się zmęczony po długim śnie, to zdecydowanie powinien zasięgnąć porady lekarza. Rutynowe badanie krwi pomoże wyjaśnić sytuację.

Konsekwencje anemii

Jak pokazuje praktyka medyczna, wiele osób zbyt łatwo diagnozuje anemię. Z jednej strony nie potrafią w pełni ocenić ciężkości choroby, z drugiej wielu obawia się perspektywy przyjmowania suplementów żelaza i związanych z tym skutków ubocznych (zmiany w stolcu itp.). Niemniej jednak nie można lekceważyć podstępności niedokrwistości. Choroba nie tylko pogarsza jakość życia, ale w miarę rozwoju może prowadzić do poważnych powikłań. Oto tylko kilka z nich:

• Zmniejszona odporność, zwiększona liczba chorób zakaźnych
• Zmiany w narządach i tkankach organizmu, na późnym etapie mogą stać się nieodwracalne
• Zmiana w skórze. Skóra i błony śluzowe stają się niepotrzebnie wrażliwe, osoba ma skłonność do zapalenia skóry i egzemy.
• Zaburzenia związane z układem nerwowym. Osoba ma nie tylko drażliwość i zwiększoną płaczliwość, jego poziom inteligencji może również zacząć spadać. Problemy z pamięcią są jedną z konsekwencji anemii.
• Zwiększenie obciążenia serca, co z kolei może prowadzić do rozwoju kardiomiopatii. Przerost mięśnia sercowego, ostatecznie może nawet spowodować śmierć człowieka.

Podejrzenie niedokrwistości może pojawić się już w wyniku rutynowego badania lekarskiego, na podstawie wyglądu pacjenta, z uwzględnieniem zgłaszanych przez niego dolegliwości. Ważną rolę w diagnostyce anemii odgrywa pełna morfologia krwi, która określa poziom hemoglobiny we krwi. Czasami dla wyjaśnienia diagnozy może być konieczne przeprowadzenie pełnego badania krwi, które pozwala określić wskaźnik barwy, średnią ilość hemoglobiny w erytrocytach, a także liczbę retikulocytów - komórek prekursorowych erytrocytów, co umożliwia ocenę pracy szpiku kostnego.

Ale nie wystarczy ustalić sam fakt obecności anemii. Skuteczne leczenie bez zidentyfikowania przyczyn niedokrwistości jest niemożliwe. Dlatego każda kobieta w przypadku rozpoznania anemii otrzymuje skierowanie do lekarza ginekologa, który zbada narządy miednicy mniejszej pod kątem wykluczenia torbieli jajników czy mięśniaków macicy, a także spróbuje ustalić przyczynę obfitych krwawień miesiączkowych.

Ponieważ większość utajonych krwawień występuje w przewodzie pokarmowym, pacjenci obojga płci mogą wymagać badań, takich jak:

• Fibrogastroskopia (badanie stanu ścian żołądka i dwunastnicy)
• Sigmoidoskopia (badanie odbytnicy)
• Fibrokolonoskopia (badanie jelita grubego)
• Irrigoskopia (badanie jelit z użyciem środka kontrastowego).

W szczególnie ciężkich przypadkach może być konieczne zidentyfikowanie możliwych patologii układu krążenia.

Leczenie niedokrwistości

Leczenie niedokrwistości ustala się na podstawie ciężkości stanu pacjenta, a także zależy od przyczyn, które przyczyniły się do rozwoju choroby.

Łagodną anemię, gdy poziom hemoglobiny spada tylko nieznacznie poniżej normy, można zwykle leczyć za pomocą diety bogatej w żelazo. Przy wyborze produktów należy kierować się nie tyle zawartością żelaza, co jego postacią, ponieważ organizm wchłania tzw. żelazo hemowe, które zawarte jest np. w produktach mięsnych, jest najlepiej wchłaniane przez organizm. Ale wątroba czy ryba, choć słyną z dużej zawartości żelaza, to jednak jest w nich w postaci hemosyderyny i ferrytyny, których strawność jest bardzo, bardzo niska.

Dieta na anemię obejmuje stosowanie następujących zalecanych pokarmów:

• Wołowina (ozorki wołowe są pod tym względem szczególnie cenne)
• mięso królika
• Mięso z kurczaka i indyka
• Grzyby (zwłaszcza borowiki)
• Pełnoziarniste zboża (kasza gryczana, płatki owsiane)
• Morele, brzoskwinie, jabłka
• Kakao
• naturalny hematogen.

Owoce i warzywa bogate w witaminę C same w sobie mogą zawierać tylko niewielkie ilości żelaza, jednak ich spożywanie pomaga wchłaniać żelazo z innych pokarmów, dlatego np. gotowana wołowina z zimnym sosem na bazie soku z cytryny może być idealnym daniem dla pacjenta z niedokrwistość.

Jednocześnie trzeba pamiętać, że np. produkty mleczne zaburzają wchłanianie żelaza, dlatego na czas trwania diety należy znacznie ograniczyć ich ilość w diecie.

Umiarkowaną anemię prawie zawsze leczy się suplementami żelaza, do których wiele osób jest bardzo uprzedzonych. Po pierwsze boją się ewentualnych skutków ubocznych, takich jak ciemnienie zębów, zmiana konsystencji i koloru stolca; po drugie, efekt przyjmowania takich leków nie pojawia się natychmiast i może stać się zauważalny dopiero po 1-3 miesiącach. Leczenie anemii wymaga dużo cierpliwości, a fakt ten powinien zaakceptować każdy, kto chce pozbyć się przejawów tej choroby.

Wybierając leki do leczenia niedokrwistości, należy preferować te, które zawierają żelazo w tak zwanej postaci dwuwartościowej. Na chwilę obecną uważane są za skuteczniejsze od preparatów z żelazem żelazowym, a dodatkowo łagodniej działają na przewód pokarmowy.

Leki na anemię zawierające żelazo:

• Aktiferryna
• Sorbifer
• Tardiferron
• Fenotek
• Ferroplex
• Totem.

Preparaty na anemię zawierające żelazo żelazowe:

• Maltofer
• Ferrostat
• Ferrum lek.

W przypadku dzieci preparaty żelaza na anemię można podawać w postaci syropu lub kropli, ale dla dorosłych lepiej jest preferować tabletki lub kapsułki. Wynika to z faktu, że długotrwałe przyjmowanie płynów zawierających dużą ilość żelaza może rzeczywiście prowadzić do ciemnienia szkliwa zębów.

Tylko lekarz powinien przepisywać preparaty żelaza, ich nieautoryzowane podanie w dowolnej dawce może wręcz zaszkodzić i doprowadzić do zatrucia nadmiarem żelaza.

Dla lepszego wchłaniania najlepiej przyjmować tabletki lub kapsułki 30-40 minut przed posiłkiem, a odstęp pomiędzy dwiema dawkami nie powinien być krótszy niż 4 godziny.

W szczególnie ciężkich przypadkach preparaty żelaza można podawać pacjentowi dożylnie lub domięśniowo, jednak ta metoda leczenia może być obarczona nietolerancją leku przez pacjenta i wymaga pozostania pacjenta pod nadzorem lekarza. Ponadto domięśniowe podanie żelaza może prowadzić do odkładania się hemosyderyny pod skórą, w wyniku czego na skórze w miejscu wstrzyknięcia pojawiają się ciemne plamy, których pozbycie się może zająć od półtora do 5-10 lat z.

Chirurgiczne leczenie anemii

Sama niedokrwistość jest leczona wyłącznie zachowawczo, jednak przyczyny, które spowodowały jej pojawienie się, mogą wymagać interwencji chirurgicznej specjalisty. Często niedokrwistość u kobiet jest wynikiem obfitego krwawienia miesiączkowego. Zwykle organizm kobiety jest zaprogramowany do uzupełniania czerwonych krwinek utraconych podczas miesięcznej utraty krwi. Jednak gdy straty stają się bardzo duże, w ciągu 6-12 miesięcy może rozwinąć się anemia. Bardzo często mięśniaki macicy stają się przyczyną ciężkiego krwawienia. Ich usunięcie może pomóc rozwiązać problem, a zakres interwencji ustalany jest na podstawie wieku pacjentki i jej poglądów na macierzyństwo. Jeśli kobieta jest absolutnie pewna, że ​​narodziny dzieci nie są już w jej planach, usunięcie macicy może być właśnie tym krokiem, który pomoże jej pozbyć się postępującej z miesiąca na miesiąc anemii.

Niedokrwistość hemolityczna może również wymagać operacji. Tak zwana splenektomia, czyli usunięcie śledziony, staje się czasem jedynym wyjściem z tej sytuacji. To w śledzionie dochodzi do rozpadu czerwonych krwinek. Usunięcie tego narządu w niedokrwistości hemolitycznej może spowolnić ten proces.

Zapobieganie anemii zaczyna się od prawidłowego odżywiania, bogatego nie tylko w żelazo, ale także w witaminy C, B12 i kwas foliowy. Produkty roślinne są znacznie gorsze od produktów mięsnych pod względem wchłaniania żelaza. A jeśli z cielęciny wchłania się do 11-12% tego pierwiastka śladowego, to organizmowi udaje się wchłonąć tylko 3% żelaza z owoców, a nawet 1% ze szpinaku, roślin strączkowych lub kukurydzy. Dlatego wegetarianie są narażeni na ryzyko zachorowania na anemię, muszą regularnie monitorować poziom hemoglobiny we krwi, aw przypadku jej silnego spadku rozpocząć przyjmowanie przepisanych przez lekarza leków mających na celu leczenie anemii.

Niektóre okoliczności w życiu prowadzą do wzrostu zapotrzebowania na żelazo, może się to zdarzyć:

• U kobiet z obfitymi krwawieniami miesiączkowymi
• U kobiet w okresie ciąży i laktacji
• U noworodków urodzonych przedwcześnie
• U noworodków, których waga nie osiąga 2500 gramów.

W każdym z tych przypadków lekarz może przepisać suplementy żelaza, aby zapobiec anemii.

Niedokrwistość jest zespołem klinicznym i hematologicznym, w którym dochodzi do obniżenia stężenia hemoglobiny we krwi i liczby czerwonych krwinek.

U ludzi niedokrwistość jest często nazywana „niedokrwistością”, ponieważ w obecności tej choroby dochodzi do naruszenia dopływu krwi do narządów wewnętrznych, które nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu do prawidłowego i pełnego funkcjonowania.

Postać niedokrwistości z niedoboru żelaza, która rozwija się na tle braku żelaza w organizmie, powinna być traktowana jako objaw innej patologii lub zjawiska przejściowego, a nie niezależnej choroby.

Co to jest?

Niedokrwistość to zespół patologiczny składający się z danych klinicznych i laboratoryjnych. Opiera się na:

1. Zmniejszenie ilości hemoglobiny;
2. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (występuje w większości przypadków);
3. Oznaki upośledzonego ukrwienia tkanek i ich niedotlenienie (głód tlenu).

Jednocześnie następuje spadek intensywności procesów metabolicznych i funkcjonowania wszystkich układów organizmu, a przebieg istniejących chorób ulega pogorszeniu.

Przyczyny anemii

Istnieje wiele przyczyn niedokrwistości, ale są też główne:

• naruszenie produkcji czerwonych krwinek przez szpik kostny;
• hemoliza (zniszczenie) lub skrócenie życia erytrocytów we krwi, zwykle 4 miesiące;
• ostre lub przewlekłe krwawienie.

Przyjrzyjmy się teraz bliżej powyższym punktom.

Pierwszym powodem jest naruszenie lub zmniejszenie produkcji czerwonych krwinek. Fakt ten z reguły leży u podstaw anemii, której towarzyszą choroby nerek, niewydolność endokrynologiczna, niedobór białka, nowotwory, przewlekłe infekcje.

Przyczyną anemii może być niedostateczna ilość żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego w organizmie, a w rzadkich przypadkach, głównie u dzieci, niedobór witaminy C i pirydoksyny. Substancje te są niezbędne do tworzenia czerwonych krwinek w organizmie.

Inne patogeny obejmują hemolizę. Główną przyczyną tej choroby można przypisać nieprawidłowe działanie czerwonych krwinek lub po prostu ich defekt. W przypadku niedokrwistości czerwone krwinki zaczynają się rozpadać we krwi, może to nastąpić z powodu naruszenia hemoglobiny lub zmiany hormonów wewnętrznych. Zdarza się, że przyczyną hemolizy jest choroba śledziony.

Krwawienie. Fakt ten powoduje anemię tylko wtedy, gdy krwawienie było przedłużone.

Wszystkie główne części erytrocytów są przywracane, z wyjątkiem żelaza. Tak więc przewlekła utrata krwi z powodu wyczerpania zapasów żelaza w organizmie powoduje anemię, która może rozwinąć się nawet przy wystarczającej ilości żelaza w spożywanym pożywieniu. Z reguły krwawienie występuje w macicy i przewodzie pokarmowym.

Klasyfikacja

Ogólnie klasyfikacja niedokrwistości opiera się na trzech grupach:

• Niedokrwistość pokrwotoczna, tj. niedokrwistość spowodowana ciężką utratą krwi.
• Niedokrwistość powstaje na tle zaburzeń w procesie tworzenia krwi, a także patologii w syntezie RNA i DNA - megaloblastycznej, niedoboru żelaza, niedoboru kwasu foliowego, niedoboru B-12, niedokrwistości niedorozwojowej, aplastycznej, niedokrwistości Fanconiego i innych rodzajów niedokrwistości .
• niedokrwistości hemolityczne, tj. niedokrwistość z powodu zwiększonego niszczenia erytrocytów (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa itp.).

Ponadto niedokrwistość dzieli się na kilka stopni nasilenia, które zależą od zawartości hemoglobiny. Ten:

• Ciężkie - gdy stężenie hemoglobiny we krwi jest mniejsze niż 70 hl.
• Średnia - 70-90 g / l.
• Lekki - ponad 90 g / l (niedokrwistość o 1 stopień).

Formy niedokrwistości

Jakie formy niedokrwistości są uważane za najczęstsze i jak się je charakteryzuje?

1. Niedobór witaminy B12 lub anemia złośliwa. Ta postać choroby występuje z powodu braku witaminy z grupy B - B12, która jest również nazywana cyjanokobalaminą. Bierze udział w tworzeniu czerwonych krwinek. W sytuacjach jego niedoboru rozpoznaje się podobną postać stanu patologicznego, można też wykryć niedokrwistość o charakterze złośliwym, obejmującą ośrodkowy układ nerwowy i mózg.
2. . Odnosi się do liczby opcji patologii opartych na naruszeniach produkcji hemoglobiny, erytrocytów. Jego podstawą jest brak żelaza, które odpowiada za obecność hemoglobiny we krwi. Ta forma niedokrwistości dotyczy głównie kobiet. Ten rodzaj niedokrwistości jest również charakterystyczny dla dzieci, osób, których dieta ogranicza spożycie żelaza z pożywieniem oraz z poważnymi urazami.
3. Niedokrwistość pokrwotoczna. Obejmuje dwie opcje: ostrą i przewlekłą. Podstawą do postawienia którejkolwiek z form takiego rozpoznania jest utrata krwi. Przy znacznej utracie krwi, która wystąpiła w tym samym czasie, przyjmuje się założenie o wystąpieniu ostrej postaci niedokrwistości pokrwotocznej. Kiedy krwawienie pojawia się od czasu do czasu, a jego objętość może być dość niewielka, można rozpoznać postać przewlekłą.
4. Anemia aplastyczna. Podgatunek ten należy do tzw. depresyjnych chorób krwi. Polega ona na znacznym skróceniu życia krwinek czerwonych, a także objawia się szybkim niszczeniem krwinek w szpiku kostnym. Ten rodzaj niedokrwistości jest uważany za dość ciężki i wymaga interwencji medycznej.
5. Anemia Diamond-Blackfan. Ten podgatunek nie ma określonej etiologii. W tym przypadku niedokrwistość rozpoznaje się u niemowląt; jej głównym objawem, który pozwala na postawienie takiego rozpoznania, jest brak erytropoezy.
6. Anemia z niedoboru kwasu foliowego. Jest to jedna z form niedokrwistości, która należy do grupy niedokrwistości megaloblastycznych. Rozwija się z powodu niedoboru kwasu foliowego, który może wystąpić również z powodu źle dobranej diety oraz z powodu niemożności wchłaniania substancji przez ściany jelit. Główną cechą stanu patologicznego jest tworzenie się megaloblastów w szpiku kostnym i niszczenie czerwonych krwinek.
7. Anemia sierpowata. Jest uważany za stan patologiczny, który jest dziedziczony. Zwykle erytrocyty mają dwuwklęsły kształt, przypominający wyglądem dysk. Jednak w przypadku rozwoju tej patologii komórki krwi zmieniają się podczas przenoszenia tlenu, stają się sierpowate, stąd nazwa anemii. Dzieje się tak, ponieważ normalna hemoglobina zostaje zastąpiona patologiczną.

Oddzielnie wyróżnia się również niedokrwistość, która towarzyszy wszelkim chorobom, na przykład z powodu chorób zakaźnych, które powodują przewlekłe procesy zapalne lub jako część kolagenoz (patologia tkanki łącznej lub choroby reumatyczne).

Objawy niedokrwistości

Ten stan organizmu może mieć kilka objawów, z których głównymi są te, które są bezpośrednio związane z niedotlenieniem.

Nasilenie niedokrwistości zależy od ilości hemoglobiny zawartej we krwi:

1. Światło: wskaźnik hemoglobiny - 90-115 g / l. Towarzyszy temu osłabienie organizmu, przyspieszone zmęczenie, trudniej jest skoncentrować na czymś uwagę.
2. Medium: wskaźnik hemoglobiny 70-90 g/l. Główne objawy to duszności, przyspieszone bicie serca, schorzeniu może towarzyszyć regularny ból głowy, problemy ze snem, spadek apetytu, zanika popęd seksualny, bladość skóry.
3. Ciężkie: wskaźnik hemoglobiny nie przekracza 70 g / l. Towarzyszą objawy charakterystyczne dla niewydolności serca.

Jeśli objawy niedokrwistości objawiają się pod wpływem innej choroby, objawy mogą być uzupełnione innymi zaburzeniami, mogą posłużyć do określenia, z jaką chorobą mamy do czynienia.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Istnieje wiele objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza i często są one podobne do objawów innych niedokrwistości:

• Po pierwsze skóra. Staje się matowa, blada, łuszcząca się i sucha (zwykle na dłoniach i twarzy).
• Po drugie paznokcie. Stają się kruche, matowe, miękkie i zaczynają się łuszczyć.
• Po trzecie włosy. U osób z IDA stają się kruche, rozdwajają się, zaczynają intensywnie wypadać i powoli rosnąć.
• Po czwarte zęby. Jednym z charakterystycznych objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza jest przebarwienie zębów i próchnica. Szkliwo na zębach staje się szorstkie, a same zęby tracą swój dawny blask.
• Często objawem niedokrwistości jest choroba, na przykład zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, zaburzenia czynnościowe jelit, okolicy moczowo-płciowej itp.
• Pacjenci z IDA cierpią na perwersję smakową i węchową. Przejawia się to w chęci jedzenia gliny, kredy, piasku. Często tacy pacjenci nagle zaczynają lubić zapach lakieru, farby, acetonu, benzyny, spalin itp.
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza wpływa również na stan ogólny. Towarzyszą mu częste bóle głowy, kołatanie serca, osłabienie, migotanie „muszek”, zawroty głowy, senność.

Badanie krwi na obecność IDA wykazuje poważny spadek stężenia hemoglobiny. Zmniejsza się również poziom erytrocytów, ale w mniejszym stopniu, ponieważ niedokrwistość ma charakter hipochromiczny (wskaźnik barwy ma tendencję do zmniejszania się). W surowicy krwi zawartość żelaza znacznie spada. Siderocyty całkowicie znikają z krwi obwodowej.

Diagnostyka

Rozpoznanie niedokrwistości można podzielić na ogólne i wąsko ukierunkowane, w zależności od konkretnego rodzaju niedokrwistości.

Diagnostyka ogólna powinna obejmować:

• badanie przez lekarza;
• ogólne badanie krwi w celu określenia: hematokrytu, hemoglobiny, retikulocytów, objętości erytrocytów, liczby płytek krwi, leukocytów.

W celu rozpoznania niedokrwistości z niedoboru żelaza konieczne będzie dodatkowo oznaczenie poziomu żelaza, transferryn nasyconych, ferrytyny oraz zdolności wiązania transferyn nienasyconych. Biopsja szpiku kostnego, jako sposób na rozpoznanie niedokrwistości z niedoboru żelaza, wykonywana jest w wyjątkowych przypadkach. Niedobór kwasu foliowego i niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 diagnozuje się, odpowiednio, wykrywając poziom witaminy B12 we krwi i kwasu foliowego w surowicy i krwinkach czerwonych.

Leczenie niedokrwistości

Podstawowe można nazwać tymi lekami, które są odpowiednie na każdy rodzaj anemii, ponieważ pozwolą szpikowi szybko uzupełnić niedobór czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi. Obejmują one:

1. Preparaty żelaza: fenyuls, totem, sorbifer, aktiferrin;
2. Produkty witaminowe: cyjanokobalamina (witamina B12), kwas foliowy, kompleksy witamin z grupy B (milgama, neurobex), kwas askorbinowy, witamina E.

Specyficzne środki stosowane w leczeniu anemii obejmują:

1. Produkty krwiopochodne: przemyte erytrocyty, masa erytrocytów;
2. Hormony glukokortykoidowe: deksametazon, metyloprednizolon, solu-cortef, cortinef;
3. Chemioterapeutyki: cytostatyki (Imuran);
4. Erytropoetyny: epoetyna, epocomb, eprex, sterydy anaboliczne (mesterolon, nadrolon).

Każdy rodzaj korekty lekarskiej koniecznie musi być połączony z korektą stylu życia i prawidłowym odżywianiem. Dietę wzbogaca wołowina, podroby, ryby i owoce morza, świeże warzywa i owoce. Zaleca się kategoryczne odrzucenie złych nawyków i odmierzoną aktywność fizyczną w postaci terapii ruchowej, najlepiej na świeżym powietrzu.

Środki ludowe

Środki ludowe pomogą zwiększyć poziom hemoglobiny, która w swoim arsenale ma wiele przepisów na zwiększenie poziomu hemoglobiny we krwi. Rozważ kilka przepisów:

• Do gotowania potrzebujesz 150 ml świeżego soku z aloesu + 250 g miodu i 350 ml wina Cahors. Wszystko dobrze wymieszaj i weź 1 łyżkę 3 razy dziennie przez 1 miesiąc.
• Dobry efekt można uzyskać z następującej infuzji. Będziesz potrzebował: dzikiej róży, poziomek w równych częściach po 10 gr. Owoce zalać wrzącą wodą, wstawić do kąpieli wodnej na 15 minut, następnie ostudzić, wycisnąć i przyjmować 1/2 szklanki 2 razy dziennie.
• Liście truskawki (2 łyżki) zalać wrzątkiem, odsączyć i przyjmować 3 razy dziennie po 2 łyżki.

Leczenie środkami ludowymi może służyć jedynie jako terapia wspomagająca.

Co jeść przy anemii

Ogromne znaczenie w przezwyciężaniu stanów niedoborowych wywołujących anemię ma zbilansowana dieta. Brak żelaza i innych składników odżywczych rozwija się z powodu obecności nieprawidłowo ukształtowanych preferencji gastronomicznych u osoby.

Odżywianie w przypadku niedokrwistości u dorosłych musi obejmować:

• tłusta ryba;
• jajka;
• wołowina;
• wątroba;
• suszone owoce.

Wiadomo, że cukry, kawa i herbata wywołują anemię ze względu na ich negatywny wpływ na wchłanianie wielu niezbędnych człowiekowi pierwiastków.

Zapobieganie

Aby zapobiec anemii, musisz prowadzić aktywny tryb życia, uprawiać sport, więcej chodzić na świeżym powietrzu. Staraj się urozmaicać swoją dietę i koniecznie spożywaj pokarmy, które są źródłem substancji niezbędnych do hematopoezy.

1. Skontaktuj się z lekarzem przy pierwszych oznakach niedokrwistości w celu szybkiej diagnozy i odpowiedniego leczenia.
2. W odpowiednim czasie leczyć choroby przewodu pokarmowego i zapobiegać inwazjom robaków. Ogranicz kontakt z substancjami toksycznymi lub używaj środków ochrony osobistej podczas pracy z nimi.

Psychosomatyka chorób stwierdza, że ​​anemia to brak pozytywnych emocji i lęku przed życiem. Dlatego nie zapomnij częściej się uśmiechać i cieszyć się każdym nowym dniem!

Wielu ekspertów nie przypisuje niedokrwistości odrębnej chorobie, najczęściej niedokrwistość jest konsekwencją innej choroby. Według najnowszych statystyk na tę chorobę cierpi ponad 25% światowej populacji, a jest to ponad półtora miliarda osób, tj. co czwarty mieszkaniec Ziemi ma objawy anemii. U kobiet w ciąży niedokrwistość rozpoznaje się u prawie 45%. Nawiasem mówiąc, uważa się, że choroba jest bardziej kobieca, u mężczyzn należy spodziewać się wystąpienia choroby w nie więcej niż 10% przypadków. Dzisiaj rozważymy tę chorobę: czym jest anemia, jakie powikłania grozi ta choroba? Jak dostrzec pierwsze oznaki choroby, jakie są jej objawy i leczenie? A czy anemię można wyleczyć bez konsekwencji zdrowotnych? Spróbujmy to rozgryźć, powiemy ci wszystko o chorobie anemii.

pojęcie

Przypomnijmy, że ludzka krew składa się z 3 rodzajów komórek: erytrocytów, leukocytów i płytek krwi, wszystkie te komórki pełnią określoną funkcję. Dotkniemy czerwonych krwinek - erytrocytów, które zawierają hemoglobinę i to one nadają naszej krwi charakterystyczny kolor. Główną funkcją krwinek czerwonych jest nasycanie narządów wewnętrznych tlenem i usuwanie dwutlenku węgla, tj. Głównym celem erytrocytów jest wymiana gazowa. Niski poziom czerwonych krwinek prowadzi do spadku stężenia hemoglobiny, co prowadzi do rozwoju anemii u ludzi.

Niektórzy eksperci uważają, że zespoły anemiczne są wyłącznie chorobami współistniejącymi, podczas gdy inni wyróżniają je jako niezależną grupę chorób.

Normy

Zespół niedokrwistości określa się po badaniu krwi, w którym wykrywane są odchylenia od normy. Zgodnie z ogólnie przyjętymi kryteriami, w zależności od płci i grupy wiekowej pacjenta, następujące wartości są uważane za normalne:

Czy coś kryje się za chorobą?

Zastanów się, czym jest niebezpieczna anemia? Istnieje kilka czynników, przez które ta choroba stanowi zagrożenie dla ludzi:

• często zespół anemiczny zaczyna się objawiać, gdy sytuacja staje się krytyczna, tk. organizm ma funkcję utrzymywania nasycenia tkanek tlenem nawet przy niskim poziomie czerwonych krwinek. W związku z tym pacjent może długo nie zauważyć rozwoju niedokrwistości, objawy mogą być widoczne znacznie później;
• przy ciężkim głodzie tlenu obserwuje się wyczerpanie narządów wewnętrznych i tkanek;
• często niedokrwistość współistnieje z innymi chorobami, w wyniku czego pogarsza przebieg choroby podstawowej;
• z niedokrwistością często brakuje niezbędnych witamin, na przykład witaminy B12;
• również zespół anemiczny jest niezwykle niebezpieczny dla kobiet w ciąży, ponieważ ta choroba szkodzi zarówno kobiecie, jak i nienarodzonemu dziecku;
• najgroźniejszym powikłaniem niedokrwistości jest śpiączka niedotlenieniowa, 8 na 10 pacjentów, którzy przebyli śpiączkę, umiera;
• u kobiet cykl menstruacyjny jest często zaburzony;
• u osób z zespołem anemii może wystąpić niewydolność oddechowa, a także zwiększone ryzyko rozwoju chorób układu krążenia;
• u dzieci choroba powoduje nadpobudliwość, często dziecko jest drażliwe i nieuważne, podatne na SARS.

rzekoma niedokrwistość

Czym jest niedokrwistość, jest teraz jasne, ale konieczne jest odróżnienie tej choroby od innych stanów organizmu ludzkiego.

Pseudoanemia ma inne nazwy: hydronemia lub rozrzedzenie krwi.

Choroba ta pojawia się, gdy obrzęk kończyn zbiega się, gdy pacjent dużo pije, gdy płyn tkankowy dostaje się do krwioobiegu.

Przeciwnie, przy silnym odwodnieniu organizmu dochodzi do zgrubienia krwi, w tej sytuacji krew szybko traci swój płynny składnik. Najczęściej odwodnienie może powodować silne wymioty, biegunkę, obfite pocenie się, z niedostatecznym uzupełnieniem równowagi wodno-solnej. W badaniu krwi poziomy erytrocytów i hemoglobiny mogą być prawidłowe, co wskazuje na utajoną anemię.

Kilka typów klasyfikacji

Zgodnie z ogólnie przyjętym standardem zespół anemii ma kilka klasyfikacji, choroba ta jest usystematyzowana w następujących kategoriach.

W zależności od ciężkości przebiegu choroby niedokrwistości lub niedokrwistości:

• jeśli hemoglobina jest na poziomie nie niższym niż 90 g / l - łagodna postać;
• hemoglobina od 90 do 70 g / l - średnia forma;
• poziom hemoglobiny poniżej 70 g/l prowadzi do ciężkiej anemii.

Przyczyny anemii dzielą się na:

• niedoborowe rodzaje niedokrwistości (z brakiem kwasu foliowego, żelaza itp.);
• krwotoczny - po ciężkiej utracie krwi;
• niedokrwistość hemolityczna spowodowana skróceniem cyklu życiowego krwinek czerwonych;
• forma dyshemopoetyczna może naruszać hematopoezę.

W zależności od nasilenia wyróżnia się ostre i przewlekłe formy niedokrwistości.

Zgodnie z funkcją regeneracji czerwonego szpiku kostnego niedokrwistość krwi dzieli się na:

• hiperregeneracyjny;
• hiporegeneracyjny;
• powrót do zdrowia;
• normogeneratywny.

W zależności od poziomu hemoglobiny we krwi:

• niedokrwistość hiperchromiczna;
• hipochromiczny;
• normochromowy.

W zależności od wielkości krwinek czerwonych dzieli się na:

• normocytarne;
• mikrocytarny;
• makrocytowy.

Najczęściej diagnozowane formy anemii

Według statystyk medycznych najczęściej eksperci wyróżniają kilka rodzajów niedokrwistości jako najczęstsze. Dzięki dokładnemu określeniu rodzaju anemii wiadomo, że leczenie będzie znacznie skuteczniejsze. Jakie typy należą do najczęściej diagnozowanych:

1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje, gdy zaburzona jest synteza hemoglobiny i czerwonych krwinek. Jego rozwój opiera się na przyczynie braku żelaza do wystarczającej produkcji hemoglobiny. Ten typ niedokrwistości występuje najczęściej u kobiet, dzieci w wieku przedszkolnym i osób, których dieta jest uboga w pokarmy zawierające żelazo.
2. Anemia z niedoboru B-12 rozwija się z powodu braku witaminy B - cyjanokobalaminy, czyli witaminy B12, która bierze udział głównie w produkcji czerwonych krwinek.
3. Niemowlęta często diagnozuje się z niedokrwistością Diamonda-Blackfana, w którym to przypadku występuje brak erytropoezy.
4. Niedokrwistość pokrwotoczna występuje z ciężką utratą krwi. Jednorazowa utrata dużej ilości krwi jest niebezpieczna, ponieważ rozwija się ostra postać niedokrwistości pokrwotocznej.
5. Anemia sierpowata jest zwykle dziedziczna, ten rodzaj choroby bierze swoją nazwę od sierpowatego kształtu, jaki nabywają krwinki czerwone podczas dotlenienia. Główną przyczyną tego typu niedokrwistości jest zastąpienie normalnej hemoglobiny patologiczną.
6. Anemia z niedoboru kwasu foliowego. Zwykle diagnozowana jest u osób z niedostatecznym spożyciem pokarmów bogatych w kwas foliowy, przez co rozwija się anemia.
7. Niedokrwistość aplastyczna jest scharakteryzowana jako choroba, w której cykl życia czerwonych krwinek jest skrócony, ten rodzaj niedokrwistości jest jednym z najniebezpieczniejszych i jest leczony dość trudno, tylko przez interwencję chirurgiczną.

Główne powody

Porozmawiajmy o anemii i przyczynach choroby. Eksperci identyfikują trzy główne przyczyny niedokrwistości:

• strata krwi;
• hemoliza, czyli szybki rozpad krwinek czerwonych;
• zmniejszona produkcja krwinek;

Ponadto, w zależności od rodzaju choroby, istnieje kilka czynników, które wpływają na przyczyny anemii.

Czynnik genetyczny:

• wrodzona patologia funkcji produkcji czerwonych krwinek;
• nieprawidłowości enzymatyczne;
• niedokrwistość Fanconiego;
• zespół Bassena-Kronzweiga;
• anomalia w strukturze szkieletu komórkowego erytrocytów;
• sferocytoza.

Lekarze zidentyfikowali bezpośredni związek między odżywianiem a rozwojem tej choroby, dlatego czynnik pokarmowy wyróżnia się jako główny:

• sztywne niezbilansowane diety;
• brak w diecie kwasu foliowego, żelaza, witamin z grupy B;
• niedostateczna podaż witaminy C w diecie.

Inne przyczyny obejmują różne choroby przewlekłe, takie jak:

• choroby wątroby, nerek;
• choroby sercowo-naczyniowe;
• choroby autoimmunologiczne;
• łagodne nowotwory;
• nowotwory złośliwe.

Choroby zakaźne i wirusowe powodują niektóre rodzaje anemii. Infekcje te obejmują:

• zapalenie wątroby;
• wirus cytomegalii;
• malaria;
• toksoplazmoza;
• choroby bakteryjne, takie jak obturacyjne zapalenie oskrzeli, gruźlica.

Zatrucie lekami lub pestycydami prowadzi do rozwoju anemii. Czynnikami powodującymi anemię są również ciężkie urazy, odmrożenia, oparzenia.

Objawy

Przyjrzyjmy się teraz bliżej, jak objawia się anemia? Najlepiej zauważyć pierwsze oznaki niedokrwistości i natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby specjalista zalecił kompetentne i skuteczne leczenie anemii.

Tak więc główne objawy niedokrwistości u dorosłych:

• sinica skóry;
• chroniczne zmęczenie;
• częste zawroty głowy;
• stany omdlenia;
• hałas w uszach;
• uporczywe bóle głowy;
• chroniczny brak snu;
• duszność;
• rozwój anoreksji, objawiający się całkowitym brakiem apetytu lub niechęcią do jedzenia;
• naruszenie cyklu miesiączkowego lub jego całkowite ustanie;
• przewlekła bezsenność;
• problemy z potencją;
• rozwój niewydolności serca;
• gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny we krwi;
• spadek poziomu erytrocytów.

Często choroba objawia się u osób starszych, dodaje się ogólne objawy:

• ataki dusznicy bolesnej;
• zwiększone ryzyko rozwoju procesów zapalnych w organizmie;
• ryzyko rozwoju demencji.

Istnieją następujące objawy niedokrwistości u dzieci:

• utrata koncentracji na nauce, grach, hobby;
• zmęczenie;
• bladość skóry;
• duszność, nawet przy niewielkiej aktywności fizycznej;
• często dochodzi do „zakleszczenia” w kącikach ust;
• krwawiące dziąsła;
• drętwienie kończyn, skurcze nóg.

Warto zauważyć, że dzieci nie mają wyraźnych objawów niedokrwistości, wraz z rozwojem niedokrwistości objawy mogą być zamaskowane jako inne choroby. Zwykle chorobę diagnozuje się dopiero na podstawie badania krwi dziecka.

Anemia u kobiet w ciąży

Teraz dowiemy się, czym jest anemia u kobiet w ciąży, jak niebezpieczna jest dla kobiety i płodu oraz co zrobić, jeśli ta choroba zostanie zdiagnozowana w okresie rodzenia dziecka?

Ostatnie statystyki pokazują, że prawie połowa kobiet w ciąży doświadcza objawów niedokrwistości, najczęściej kobiety w pozycji cierpią na niedobór żelaza w postaci choroby. W większości przypadków rozpoznaje się anemię o łagodnym stopniu, która nie stanowi szczególnego zagrożenia dla matki i dziecka, jednak II stopień może być szkodliwy. Dlaczego?

Według wielu ekspertów, w łagodnej postaci niedokrwistość wpływa tylko na zdrowie kobiety, płód otrzymuje odpowiedni tlen.

Ale gdy poziom hemoglobiny osiągnie poziom krytyczny, wówczas istnieje ryzyko zagrożenia zdrowia nienarodzonego dziecka, co prowadzi do niedostatecznego nasycenia tlenem. Płód jest niedotleniony.

Leczenie niedokrwistości u kobiety w ciąży należy przeprowadzić jak najszybciej, ponieważ choroba ta może prowadzić do poważnych konsekwencji:

• zwiększona podatność na różne choroby zakaźne i wirusowe;
• wzrasta ryzyko rozwoju zakrzepicy żylnej;
• wzrasta ryzyko przedwczesnego porodu;
• ryzyko krwawienia wzrasta w czasie ciąży;
• zwiększa się ryzyko rozwoju niewydolności serca, ponieważ niewystarczająca produkcja hemoglobiny osłabia mięsień sercowy.

Konieczne jest również wyleczenie anemii w celu zmniejszenia możliwej szkody dla zdrowia dziecka, ponieważ niedotlenienie płodu może prowadzić do takich konsekwencji, jak:

• niedorozwój narządów wewnętrznych u dziecka;
• rozwój niedokrwistości u noworodków;
• zwiększone ryzyko rozwoju chorób układu oddechowego i żołądkowo-jelitowego;
• ryzyko posiadania małego dziecka;
• ponadto noworodek z anemią nie ma praktycznie żadnej odporności, nie może oprzeć się wirusom i infekcjom.

Ponieważ możliwe jest leczenie niedokrwistości, czy można pozbyć się choroby bez konsekwencji zdrowotnych, powiemy ci bardziej szczegółowo. Najważniejsze jest wykonanie badania krwi w celu ustalenia poziomu czerwonych krwinek i hemoglobiny.

Metody leczenia

Niedokrwistość jest zwykle leczona w sposób złożony. Nawiasem mówiąc, przy łagodnej anemii leczenie farmakologiczne czasami nie jest wymagane, wystarczy ponownie przemyśleć swoją dietę, włączyć pokarmy zawierające białka, żelazo, kwas foliowy oraz różne witaminy i mikroelementy.

W przypadku cięższego stopnia niedokrwistości tylko lekarz prowadzący powinien przepisać leczenie, biorąc pod uwagę przebieg choroby.

Leczenie niedokrwistości rozpoczyna się od leków, które mogą szybko zwiększyć poziom czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi:

• preparaty zawierające żelazo (Aktifferin, Sorbifer Durules itp.);
• preparaty zawierające kwas foliowy oraz witaminy z grupy B, w tym B12.

Jeśli anemii nie można wyleczyć za pomocą powyższych leków, lekarz może przepisać kurs hormonów kortykosteroidowych, sterydów anabolicznych, erytropoetyn itp. Zazwyczaj terapia ta prowadzona jest w warunkach szpitalnych. Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku zdiagnozowania niedokrwistości objawy i leczenie są badane wyłącznie przez specjalistę po badaniu krwi.

Środki ludowe

A jak leczyć anemię środki ludowe? Istnieje kilka skutecznych przepisów na podniesienie poziomu hemoglobiny:

1. Do tego leku należy wziąć kieliszek wina Cahors, 250 g naturalnego miodu i 150 ml świeżo wyciśniętego soku z aloesu. Wszystkie składniki dokładnie wymieszać, gotową mieszankę najlepiej przechowywać w chłodnym miejscu. Weź 1 łyżkę. 3 razy dziennie przez 30 dni.
2. Również w leczeniu anemii herbata truskawkowa jest idealna, do tego 2 łyżki. suche płaty truskawek należy zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na kilka minut, następnie przecedzić i wypić kilka łyżek. 3 razy dziennie.

Teraz wiesz, jak radzić sobie z anemią. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na tę chorobę, należy zrewidować swoją dietę, wprowadzić więcej pokarmów bogatych w witaminy i pierwiastki śladowe, a także zrezygnować ze złych nawyków, które wywołują anemię.

Staraliśmy się jak najdokładniej opowiedzieć o anemii, jaka to choroba, opowiedzieliśmy o wszystkich jej przejawach, dlaczego jest niebezpieczna i jak można ją pokonać.

W kontakcie z