(moeilijke en onregelmatige stoelgang), een ander heeft diarree en een derde kan beide symptomen tegelijkertijd hebben. Normaal gesproken zou de ontlasting gevormd moeten zijn, maar niet hard, geen bloedsporen bevatten, en de ontlasting zou niet gepaard moeten gaan met pijn of darmkrampen. De frequentie van de stoelgang is voor iedereen verschillend; voor de een is dat 3 keer per dag, voor de ander 3 keer per week. SRCT is geen ernstige ziekte. In wezen beschouwen artsen SRCT als een functionele stoornis omdat onderzoek van de dikke darm geen tekenen van ziekte vertoont. Vaak verschijnt SRCT tegen de achtergrond van vermoeidheid of nerveuze overexcitatie.

Oorzaken

Hoewel de oorzaken van PDS niet duidelijk zijn, is het bekend dat de dikke darm van mensen die aan deze ziekte lijden reactiever is dan die van gezonde mensen. Bij een persoon met BSCT veranderen bepaalde triggers de manier waarop de dikke darm werkt, zoals bepaalde voedingsmiddelen, medicijnen of stress.

Symptomen

Wat kan je doen

• houd een dagboek bij van uw dieet, vermijd voedingsmiddelen die uw PDS veroorzaken (bijv. chocolade),
• vermijd vet voedsel, vooral vet vlees, gevogeltehuid, volle melk, room, kaas, boter en plantaardige olie, margarine, avocado en slagroom,
• verhoog de hoeveelheid vezels in uw dieet (volkorenbrood, bonen, fruit en groenten zijn hiervoor goed),
• om darmkrampen te verlichten, eet kleine porties, maar vaak,
• probeer minder nerveus te zijn, gebruik verschillende technieken om stress te verlichten,
• Als u bloed in uw ontlasting heeft, gewicht verliest of langdurige buikpijn heeft, raadpleeg dan uw arts.

Het eten van vezels en het nemen van af en toe een laxeermiddel kan constipatie helpen verlichten, maar u moet eerst uw arts raadplegen.

Uit onderzoek is gebleken dat de symptomen bij vrouwen ernstiger zijn tijdens de menstruatie. Als u geslachtshormonen gebruikt, moet u er dus rekening mee houden dat deze een opflakkering van SIBS kunnen veroorzaken.

Wat kan een arts doen?

Er bestaat geen specifieke test voor SRCT. De arts zal tests en onderzoeken voor u bestellen om andere ziekten uit te sluiten. Door ernstige ziekten uit te sluiten van de lijst met mogelijke diagnoses, zal de arts u geruststellen.

Medicijnen omvatten milde kalmerende middelen (als u zich in een staat van stress of pathologische angst bevindt), medicijnen tegen diarree en laxeermiddelen in geval van constipatie.

Preventie van het prikkelbare darm syndroom

• Kies voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, zoals volkoren brood, groenten en fruit.
• Vermijd voedingsmiddelen die de symptomen kunnen verergeren, zoals kunstmatige zoetstoffen, zuivelproducten en cafeïne, vooral als u diarree heeft. Maak een persoonlijke lijst van voedingsmiddelen die u niet goed verdraagt.

Leer omgaan met stress, doe speciale oefeningen en gebruik verschillende ontspanningstechnieken.

Het prikkelbaredarmsyndroom is een functionele stoornis van het spijsverteringsstelsel die niet gepaard gaat met organische veranderingen in de darmen. Dit syndroom komt voor bij ongeveer 20% van de wereldbevolking, meestal bij vrouwen in de leeftijd van 30 tot 40 jaar.

Met de term ‘prikkelbaredarmsyndroom’ bedoelen artsen een disfunctie van de dikke darm die op geen enkele manier verband houdt met de organische schade ervan. Dat wil zeggen dat er bij dit syndroom geen ontstekings- of andere pathologische processen in de darmwand ontstaan. Om een ​​dergelijke diagnose te stellen, moet de patiënt echter gedurende minimaal 3 maanden aandoeningen in de darmen opmerken en, om organische pathologie uit te sluiten, een grondig onderzoek van het darmkanaal ondergaan.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaak van het prikkelbare darm syndroom (PDS) is stress. Het is met stressvolle situaties en emotionele overspanning dat veel patiënten het optreden van onaangename symptomen in het spijsverteringsstelsel associëren. De volgende factoren kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van het syndroom:

• Slechte kwaliteit en onregelmatige voeding.
• Overtollig dieet van zwaar en vet voedsel, gasvormende voedingsmiddelen en dranken, cafeïne, evenals een gebrek aan voedingsvezels.
• Alcohol misbruik.
• Hormonale veranderingen. Verergering van pathologische symptomen komt vooral vaak voor bij vrouwen vóór en tijdens de menstruatie, maar ook tijdens de menopauze.
• Gynaecologische ziekten. Onder dergelijke omstandigheden kan reflexirritatie van de dikke darm optreden.
• Dysbacteriose.
• Sedentaire levensstijl.
• Obesitas.

Symptomen

Symptomen die optreden bij het prikkelbaredarmsyndroom kunnen in twee groepen worden verdeeld: intestinaal en extraintestinaal. Darmsymptomen zijn onder meer:

• Buikpijn die optreedt doordat de geïrriteerde dikke darm krampt of overbelast raakt door opgehoopte gassen. De pijn is in de regel gelokaliseerd in de peri-umbilicale en suprapubische gebieden en verdwijnt na de ontlasting.
• Diarree, die meestal optreedt na het eten in de ochtend.
• Constipatie.
• Opgeblazen gevoel.
• Constant gevoel van onvoldoende stoelgang.
• Boeren en zwaar gevoel in de maag.
• Maagzuur.

Afhankelijk van welke symptomen de boventoon voeren, kan PDS verschillende beloopopties hebben: met overwegend diarree, constipatie of buikpijn en winderigheid. Naast verschillende darmaandoeningen kan PDS gepaard gaan met manifestaties van autonome stoornissen en andere extra-intestinale symptomen. Deze omvatten:

• Chronische hoofdpijn.
• Frustratie, vermoeidheid, depressie.
• Koude handen.
• Gevoel van een ‘brok in de keel’.
• Slapeloosheid.
• Depressieve, angstige en paniektoestanden.
• Rugpijn.
• Seksuele stoornissen.

Bovendien wordt blaasdisfunctie vaak geassocieerd met PDS, dat ook psychogeen van aard is en zich meestal manifesteert door frequent urineren.

Diagnostiek

Evaluatie van patiënten met vermoedelijke PDS kan het volgende omvatten:

• Onderzoek door een gastro-enteroloog.
• Bloedonderzoek (algemeen en biochemisch).
• Coprogramma.
• Bacteriologische analyse van ontlasting.
• Irrigoscopie is een röntgenonderzoek van de darm met contrast.
• Onderzoek van de dikke darm via het rectum met behulp van speciale optische apparaten - sigmoïdoscoop, colonoscoop.
• Anorectale manometrie is een functioneel onderzoek waarmee u informatie kunt verkrijgen over de tonus en coördinatie van de contracties van de spieren van het rectum en de anus.
• Overleg met een psychotherapeut.

Een dergelijk uitgebreid onderzoek is nodig om organische schade aan de darm uit te sluiten, omdat de benaderingen van de behandeling van PDS en de meeste ziekten van de dikke darm radicaal verschillend zijn.

Behandeling

Vanwege het feit dat veel factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van PDS, moeten de therapeutische maatregelen voor deze pathologie divers zijn, waarbij zowel de functionele toestand van de darm als de psycho-emotionele sfeer van de patiënt worden beïnvloed. Het behandelingsregime voor patiënten met PDS moet het volgende omvatten:

• Eetpatroon.
• Rationeel regime van werk en rust.
• Psychotherapie.
• Behandeling met geneesmiddelen.
• Oefentherapie lessen.

Dieetvoeding voor PDS helpt de gasvorming te verminderen en de ontlasting te normaliseren door de fixerende of laxerende eigenschappen van voedsel. Wat psychotherapie betreft, het belangrijkste doel is om de 'provocateur' van de ziekte te elimineren, dat wil zeggen het niveau van spanning en angst te verminderen en de patiënt het juiste gedragsmodel in stressvolle situaties te leren. Om deze doelen te bereiken, kan een psychotherapeut hypnose, de biofeedback-methode, enz. Gebruiken. De medicamenteuze behandeling van PDS omvat op zijn beurt het voorschrijven van de volgende groepen medicijnen:

• Consolidatie van medicijnen voor diarree.
• Laxeermiddelen als u constipatie heeft.
• Krampstillers.
• Geneesmiddelen die winderigheid verminderen.
• Probiotica en prebiotica.
• Allerlei kruidengeneesmiddelen met een kalmerende en krampstillende werking.
• In ernstige gevallen - psychotrope medicijnen.

Het is erg belangrijk voor mensen die aan PDS lijden om hun dag rationeel te plannen, zodat ze tijd hebben voor een goede slaap en rust, goed eten, meer lopen en langdurige mentale stress vermijden.

Prikkelbare darmsyndroom (IBS) is een functionele pathologie die chronisch van aard is. De eigenaardigheid van de aandoening is dat de symptomen terugkerend zijn en van tijd tot tijd verschijnen, afhankelijk van externe factoren.

Pijn en ongemak in de buikstreek, de noodzaak om regelmatig naar het toilet te gaan, diarree en obstipatie - al deze tekenen duiden erop dat de patiënt het prikkelbaredarmsyndroom ontwikkelt. Behandeling van de ziekte moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd. Anders kan deze aandoening ernstige gevolgen voor het lichaam hebben.

Algemene informatie

Het prikkelbaredarmsyndroom, waarvan de oorzaken zeer divers kunnen zijn, wordt alleen gediagnosticeerd als het inherente klinische beeld zich gedurende ten minste 12 maanden manifesteert.

Belangrijkste tekenen van pathologie:

• problemen tijdens de stoelgang (de noodzaak om te poepen komt minder dan 3 keer voor in 7 dagen);
• dunne en frequente ontlasting (de patiënt moet 3 of meer keer per dag naar het toilet);
• spanning in de sluitspier en buikspieren bij het naar het toilet gaan;
• dwingende drang die een dringende evacuatie vereist;
• gevoel van fecaal residu in de dikke darm;
• de aanwezigheid van slijm in de ontlasting.

Dit zijn slechts de meest voorkomende klachten van patiënten met de diagnose prikkelbaredarmsyndroom. Symptomen van de aandoening verschijnen acuut als iemand onder stress staat.

Zoals hierboven vermeld, is de ziekte niet biologisch, maar functioneel van aard. Deze verklaring wordt ondersteund door de volgende feiten die gepaard gaan met het prikkelbaredarmsyndroom met constipatie of diarree:

• verschillende aard van klachten van patiënten;
• herhaalde bezoeken aan een medische instelling;
• niet-progressieve pathogenese;
• het handhaven van het lichaamsgewicht.

Extra informatie

Het prikkelbaredarmsyndroom kan moeilijk te diagnosticeren zijn, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met sommige andere pathologieën die voorkomen in het menselijke maag-darmkanaal. Om onderscheid te maken tussen de beschreven aandoeningen, wat uiterst noodzakelijk is bij het kiezen van opties om van de ziekte af te komen, worden veel diagnostische procedures gebruikt:

• echografie (VS) onderzoek van organen en systemen van de buikholte;
• gastroduodenoscopie;
• studie van biopaten van het darmstelsel;
• irrigoscopie.

Er wordt ook rekening gehouden met de resultaten van laboratoriumtests van biologische monsters van ontlasting, bloed en urine en aanbevelingen ontvangen na colonoscopie en sigmoïdoscopie.

Dit hele complex maakt het mogelijk om met voldoende nauwkeurigheid de symptomen vast te stellen die gepaard gaan met het prikkelbaredarmsyndroom. Hoe de beschreven pathologie behandelen?

De keuze voor bepaalde fysiologische en medicinale procedures hangt rechtstreeks af van de symptomen van de aandoening. Er worden veel verschillende soorten diëten en psychotherapeutische methoden gebruikt. De noodzaak om farmacologische middelen voor te schrijven wordt individueel bepaald, op basis van de externe manifestaties van de ziekte. Hoofdzakelijk gebruikt:

• krampstillers;
• middelen tegen diarree;
• laxerende tabletten;
• antidepressiva.

Soorten overtredingen

Het prikkelbaredarmsyndroom bij vrouwen en mannen is onderverdeeld in twee hoofdtypen.

1. Pathologie vergezeld van constipatie. Het heeft de volgende kenmerken:

• moeite met stoelgang;
• de ontlasting die uit de anus komt, heeft een harde consistentie;
• vasthouden van afvalproducten in het rectum.

2. Stoornis gecombineerd met diarree. Het wordt gekenmerkt door:

• dunne ontlasting;
• spanning van de sluitspier bij toiletbezoek;
• afscheiding van slijm uit de anus.

Verspreiding van de ziekte

Het prikkelbaredarmsyndroom dat in dit materiaal wordt beschreven bij kinderen en volwassenen wordt waargenomen bij ongeveer 7-10% van de bevolking van onze planeet. Wat de landen van de Oude Wereld betreft, hier komt de pathologie voor bij elke vijfde inwoner.

Bovendien moet worden opgemerkt dat vertegenwoordigers van het eerlijkere geslacht ongeveer twee keer zoveel kans hebben om vatbaar te zijn voor deze pathologie.

De gemiddelde leeftijd van patiënten die behandeling zoeken is 25-40 jaar.

Factoren die het optreden van de stoornis beïnvloeden

In sommige gevallen komt het prikkelbaredarmsyndroom, waarvan de symptomen hierboven zijn beschreven, vaker voor. Dit wordt beïnvloed door bepaalde subjectieve en objectieve redenen die hieronder worden vermeld.

1. Genetische aanleg. De risicogroep omvat mensen van wie de naaste familieleden eerder met deze pathologie zijn gediagnosticeerd. Bovendien wordt het optreden van de aandoening vaak gediagnosticeerd bij tweelingen die zich uit hetzelfde bevruchte ei ontwikkelen. Dit alles stelt ons in staat een conclusie te trekken over de genetische aard van de ziekte.
2. Psychische stoornissen. De depressieve toestand van een persoon, die voortdurend wordt achtervolgd door gevoelens van angst, slaapstoornissen en hysterische en mentale afwijkingen, kan het prikkelbaredarmsyndroom veroorzaken. Uit onderzoek op dit gebied blijkt dat de ziekte zich vaak ontwikkelt bij mensen die eerder te maken hebben gehad met lichamelijk of geestelijk misbruik, seksuele intimidatie en dergelijke.
3. Aandoeningen van de spierfuncties van het rectum. Deze aandoening, die leidt tot het optreden van de beschreven symptomen, treedt op na het eten tegen de achtergrond van een stressvolle toestand als gevolg van de onderdrukking van de myo-elektrische activiteit van de vezels van de dikke darm.
4. Viscerale hyperalgesie. Deze term verwijst naar een afname van de pijngrens tot onder het niveau dat het lichaam nodig heeft of een afname van de intensiteit van de pijnperceptie. Het gevolg is het prikkelbaredarmsyndroom. De behandeling is in dit geval enigszins anders: het vereist het elimineren van de factoren die de pathologie veroorzaakten.
5. Traumatische effecten op het maag-darmkanaal of schade daaraan door verschillende infecties. Als gevolg van dergelijke externe invloeden kan er een situatie ontstaan ​​waarin ongemak en pijn in de dikke darm optreden. Ze zijn een teken van de hierboven besproken pathologie. Het prikkelbaredarmsyndroom en disfunctie van de sluitspier van Oddi worden gediagnosticeerd bij ongeveer 30% van de mensen die eerder een darminfectie hebben gehad.
6. De invloed van hormonen. Symptomen van de aandoening komen vaak voor bij vrouwen tijdens menstruatiebloedingen, wanneer de natuurlijke balans van normale hormonale niveaus in het lichaam verandert.

Diagnostiek

Zoals hierboven vermeld, lijken de symptomen die gepaard gaan met het prikkelbaredarmsyndroom sterk op veel ziekten van de maag en dunne darm. Daarom is de grootste moeilijkheid bij de diagnose het onderscheid maken tussen deze twee aandoeningen.

Bij het stellen van de diagnose moet rekening worden gehouden met het hele complex van externe symptomen waaruit het klinische beeld van ITS bestaat: pijn in de buik, frequentie en consistentie van stoelgang, enzovoort. Overigens wordt de aanwezigheid van dit specifieke type pathologie aangegeven door andere symptomen die op het eerste gezicht geen verband houden met het spijsverteringsstelsel:

• hoofdpijn;
• brok in de keel;
• gebrek aan of verstoring van de slaap;
• te kort aan zuurstof;
• frequente drang om te plassen;
• gevoel van tinnitus;
• algemene zwakte van het lichaam;
• droge mond.

Methoden voor het identificeren van tekenen van ziekte

De diagnose van SRTC bestaat uit twee hoofdfasen:

1. Vaststelling van een geschiedenis van de ziekte (symptomen voorafgaand aan het optreden van pijn in de darmen).
2. Direct onderzoek (omvat veel verschillende medische technieken).

De in de eerste fase verstrekte informatie wordt verzameld tijdens een gesprek met de patiënt. Het is noodzakelijk om de ernst en frequentie van pijn in het colongebied, de naam en de hoeveelheid geconsumeerd voedsel, de mentale toestand en de eerder ingenomen medicijnen te achterhalen.

Wanneer een patiënt bloedinsluitingen in de ontlasting vertoont, een verhoogde lichaamstemperatuur en een afname van het lichaamsgewicht, zullen we hoogstwaarschijnlijk praten over een of andere ziekte van het maag-darmkanaal, en niet over PDS.

Tijdens direct onderzoek onthult palpatie van de buikholte van de patiënt een verhoogde spiertonus in de voorste wand.

Methoden voor het onderscheiden van soorten pathologieën

Het prikkelbaredarmsyndroom en aandoeningen die verband houden met het maag-darmkanaal kunnen worden onderverdeeld in bepaalde zogenaamde gevaarstekenen. Als ze aanwezig zijn, is het niet nodig om over SRTC te praten.

Laten we ons concentreren op de belangrijkste:

• het optreden van de eerste gevallen van ongemak en pijn bij patiënten van ouder dan 50 jaar;
• constante verhoogde lichaamstemperatuur;
• de aanwezigheid van kwaadaardige (kanker) tumoren bij naaste familieleden van de patiënt;
• het verschijnen van bloed in de ontlasting;
• disfunctie van het maag-darmkanaal 's nachts;
• gewichtsverlies van de patiënt zonder duidelijke reden;
• veranderingen gedetecteerd tijdens een bloedtest bij mensen;
• polyfecaliteit (abnormaal grote uitscheiding van ontlasting uit het lichaam).

Om een ​​nauwkeurigere diagnose te stellen, worden veel aanvullende medische procedures uitgevoerd: bloedonderzoek, fecaal onderzoek, colonoscopie. Dit laatste is vooral relevant op oudere leeftijd, omdat je hierdoor formaties van verschillende typen in de dikke darm kunt identificeren en verwijderen.

PDS en pathologieën die geen verband houden met het maag-darmkanaal

Tijdens de diagnose is het onder meer noodzakelijk om de betreffende aandoening te onderscheiden van andere ziekten die geen verband houden met gastro-intestinale disfuncties. Deze omvatten:

1. Chronische ziekten met een inflammatoire en infectieuze aard. Voorbeelden hiervan zijn de ziekte van Crohn, giardiasis, colitis ulcerosa, tumoren, ischemische colitis en chronische pancreatitis.

2. Pathologieën die verband houden met de normale werking van het endocriene systeem van het lichaam. Verstoringen in de werking van de endocriene klieren veroorzaken diabetes mellitus van verschillende ernst, waarvan sommige vormen dezelfde uiterlijke kenmerken hebben als PDS.

3. Chronische aandoeningen veroorzaakt door constante blootstelling aan externe voedingsfactoren: constante consumptie van vet voedsel, misbruik van alcoholische dranken en koffie, koolzuurhoudende dranken, plotselinge veranderingen in het gebruikelijke dieet.

4. Blootstelling aan farmacologische middelen. Symptomen van CPTC zijn vaak vergelijkbaar met bijwerkingen die optreden bij langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, laxeermiddelen en mineraalcomplexen die kalium, ijzer, calcium en andere elementen bevatten.

Behandeling

Er zijn verschillende soorten therapie die worden gebruikt om het prikkelbaredarmsyndroom te verlichten. Behandeling met folkremedies, diëtetiek, medicamenteuze therapie - de specifieke blootstellingsmethode wordt individueel bepaald, rekening houdend met de pathogenese van de aandoening.

Ongeacht de gebruikte techniek moet de behandeling gericht zijn op het bereiken van de volgende doelen:

• normaliseren van de voedselinname;
• het herstellen van de permanente samenstelling van micro-organismen waarvan het leefgebied de menselijke dikke darm is;
• normaliseer de processen van vertering van voedsel en opname van nuttige elementen door de darmwanden;
• de psycho-emotionele toestand van een persoon stabiliseren;
• zorgen voor de inname van voldoende hoeveelheden vitamines en micro-elementen die nodig zijn voor het lichaam;
• normaliseert het stoelgangproces.

Effect zonder medicijnen

Laten we eens kijken naar specifieke soorten therapie om het prikkelbaredarmsyndroom te elimineren. Dieet lijkt in dit geval een van de meest geprefereerde methoden.

Bij het diagnosticeren van ITS moet u de consumptie van diverse gerookte voedingsmiddelen, alcoholische dranken, chocolade, koffie en voedingsmiddelen die de vorming van grote hoeveelheden gas veroorzaken, vermijden. In dit geval hebben fruit, groenten en zuivelproducten een gunstig effect op de darmen. Het wordt ook aanbevolen om vlees en vis te eten die in een stomer is gekookt.

Bij dunne ontlasting is het noodzakelijk om het dieet aan te vullen met gelei, pappen van verschillende soorten granen, pasta en aardappelen. Groenten bestaande uit grove plantaardige vezels, fruit, erwten en bonen, hete kruiden, vers gebak, rauwe melk, wijn, kwas, bier en koolzuurhoudende zoete dranken zijn absoluut gecontra-indiceerd.

Naast voeding helpen matige lichaamsbeweging, wandelen en andere fysieke activiteiten de werking van de dikke darm te normaliseren.

Farmaceutische producten

In bijzonder moeilijke gevallen, of wanneer de aandoening gevorderd wordt, kunnen de symptomen van PDS alleen onder controle worden gehouden met het gebruik van bepaalde medicijnen. In dit geval is de behandeling verdeeld in verschillende fasen.

1. Verlichting van darmpijn. Voor dit doel worden verschillende soorten krampstillende medicijnen gebruikt ("No-Shpa", "Meverin", enz.).

2. Strijd tegen diarree. Geneesmiddelen die loperamide bevatten (Imodium, Lopedium, enz.) helpen het beste. Het vermindert de verschijnselen van dunne ontlasting vanwege het effect van de werkzame stof op de darmmotiliteit. Hierdoor kunt u de tijd die het voedsel nodig heeft om door de darmen te gaan, verlengen en de opname van vocht en elektrolyten verbeteren. Bovendien neemt de activiteit van de sluitspier toe, wat helpt de ontlasting in de darmen vast te houden. De dosis geneesmiddelen die loperamide bevatten, wordt individueel door de arts gekozen.

3. Elimineer constipatie. In dit geval is het raadzaam om te kiezen voor geneesmiddelen van plantaardige oorsprong. Preparaten die weegbreezaden in een of andere vorm bevatten, helpen veel. Er zijn ook veel volksraden.

4. Voor de aandoening wordt een aparte behandeling gegeven bij patiënten die lijden aan PDS veroorzaakt door psychische stoornissen. De behandeling vindt uitsluitend plaats onder toezicht van een specialist, er worden antidepressiva of verschillende soorten remmers gebruikt.

Conclusie

De symptomen die gepaard gaan met het prikkelbaredarmsyndroom, de behandeling, het aanbevolen dieet en andere manieren om van de ziekte af te komen, zijn hierboven beschreven.

Er moet echter worden opgemerkt dat SRTC, net als elke andere aandoening, verplicht overleg vereist met een geschikte specialist die specifieke behandelmethoden zal diagnosticeren en voorschrijven. Alleen in dit geval zal de strijd tegen de ziekte succesvol zijn en het lichaam niet schaden.

Prikkelbare darmsyndroom is een chronische functionele pathologie van de darm, waarvan de duur minimaal 12 weken bedraagt ​​en gepaard gaat met pijn en ongemak in de buik, ontlastingsstoornissen, de aanwezigheid van slijm in de ontlasting en winderigheid. Alle symptomen van de pathologie zijn terugkerend van aard. Behandeling van de ziekte moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd. Anders kan deze aandoening tot ernstige gevolgen leiden.

Wat is het prikkelbaredarmsyndroom?

Als we het hebben over het prikkelbaredarmsyndroom, bedoelen we een complexe polymorfe pathologie, die bestaat uit verschillende functionele darmstoornissen. In de officiële geneeskunde staat deze ziekte bekend als PDS, of het prikkelbare darm syndroom, spastische colitis, colonneurose.

Veel mensen geloven dat PDS een onschadelijke ziekte is, en problemen met de stoelgang worden vaak toegeschreven aan leeftijd of slechte voeding, en slechts enkelen besluiten een gastro-enteroloog te raadplegen. En inderdaad, het is gemakkelijker om naar de apotheek te gaan en een laxeermiddel te kopen als je geen stoelgang hebt, of, integendeel, een medicijn tegen diarree als je diarree hebt, dan om naar een medische instelling te gaan en daar te behandelen het probleem. Tegelijkertijd weten maar weinig mensen dat prikkelbare darmen verre van een grappathologie zijn, en de gevolgen van deze aandoening kunnen zeer gevaarlijk zijn.

Ten eerste kan ongecontroleerd gebruik van medicijnen ervoor zorgen dat de darmen verslavend worden, waardoor deze niet meer vanzelf werken. Ten tweede kan chronische constipatie tot aambeien leiden. Ten derde kan langdurige constipatie een acute darmobstructie veroorzaken – een noodsituatie die dringend chirurgisch ingrijpen vereist.

Er is ook informatie dat SRTC kanker kan veroorzaken, namelijk darmkanker, die helaas niet met laxeermiddelen kan worden genezen.

Daarom moet u bij eventuele ontlastingsstoornissen en het optreden van ongemak in de buik niet aarzelen om contact op te nemen met een specialist. Door zich te schamen om zijn intieme problemen met een arts te bespreken, brengt iemand zijn eigen gezondheid en leven in gevaar.

Classificatie

Moderne experts houden zich aan de volgende classificatie van SRTC, die is gebaseerd op de belangrijkste symptomen van de pathologie:

• prikkelbaredarmsyndroom met diarree;
• met constipatie;
• met winderigheid en pijn tijdens de stoelgang.

Tekens

De belangrijkste kenmerken van SRTC zijn onder meer:

• wisselende aard van de klachten;
• herhaling van klachten;
• gebrek aan progressie van het pathologische proces;
• geen gewichtsverlies;
• verslechtering van het welzijn en klinische manifestaties onder invloed van stressfactoren;
• combinatie met andere functionele stoornissen, bijvoorbeeld neurosen, prikkelbare maag- en blaassyndroom, enz.

Symptomen

De belangrijkste klinische symptomen worden ook darmklachten genoemd en omvatten:

• Buikpijn, die verschijnt tegen de achtergrond van spasmen en overmatige uitzetting van de geïrriteerde darmen met gassen. Pijn wordt gediagnosticeerd nabij de navel en boven het schaambeen en verdwijnt vanzelf na de stoelgang.
• Diarree die optreedt in de ochtend of onmiddellijk na het eten.
• Constipatie.
• Winderigheid.
• Boeren, brandend maagzuur.
• Gevoel van zwaarte in de maag.

Afhankelijk van welke symptomen bij de patiënt de overhand hebben, wordt de variant van PDS gespecificeerd: een ziekte waarbij obstipatie, diarree of buikpijn en winderigheid overheersen.

Extraintestinaal symptomen:

• Frequente hoofdpijn.
• Verhoogde vermoeidheid.
• Depressieve bui.
• Koude handen.
• Gevoel van een “brok” in de keel.
• Slaapstoornis zoals slapeloosheid.
• Depressie, angst.
• Rugpijn.
• Urinewegaandoeningen.

Mogelijke complicaties

Als er geen behandeling en medisch toezicht is, komt SITS in de chronische fase terecht, wat nog meer fysieke en mentale ongemakken veroorzaakt. De ziekte is gevaarlijk vanwege complicaties zoals aambeien, ontstekingsprocessen, darmobstructie en tumoren. Om dit te voorkomen, moet u tijdig een arts raadplegen. Het prikkelbaredarmsyndroom is gemakkelijk te behandelen en de prognose voor herstel is in de meeste gevallen gunstig.

Prikkelbaredarmsyndroom bij kinderen

ITS bij kinderen is een functionele ziekte van het maagdarmkanaal, die gepaard gaat met motorische evacuatiestoornissen.

De meest voorkomende symptomen bij kinderen zijn:

• buikpijn;
• winderigheid;
• frequente drang om naar het toilet te gaan en een gevoel van onvolledige stoelgang;
• afwisselend constipatie en diarree.

De diagnose van IBS bij kinderen is gebaseerd op de uitsluiting van organische pathologie met behulp van echografie van de buikorganen, colonoscopie, irrigoscopie, onderzoek van de ontlasting op wormeieren, enz. De behandeling omvat voedingscorrectie, het voorschrijven van krampstillende, kalmerende, windafdrijvende, laxerende en antidiarreemiddelen, afhankelijk van het beeld van de ziekte.

Naar welke arts moet ik gaan als ik het prikkelbaredarmsyndroom heb?

SRTC kan worden behandeld door twee specialisten: een gastro-enteroloog en een psychiater. Omdat de ziekte aanvankelijk gebaseerd is op darmsymptomen, wordt de behandeling uitgevoerd door een gastro-enteroloog. De specialist identificeert mogelijke oorzaken van de pathologie - dit kunnen darmdysbiose en hormonale stoornissen zijn, maar ook stress en een onevenwichtige mentale toestand van de patiënt. Omdat we het niet hebben over symptomatische behandeling, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte weg te nemen. Daarom wordt de patiënt, indien nodig, doorverwezen naar een psychiater.

Diagnostiek

De belangrijkste diagnostische taken zijn:

• oprichting van SRTK;
• bepaling van de klinische vorm van de pathologie;
• uitsluiting van organische pathologie van de spijsverteringsorganen;
• definitie van vegetatieve en psychische stoornissen.

Diagnostische methoden:

• Geschiedenis nemen. Tijdens het interview met de patiënt worden zijn eetgewoonten, psycho-emotionele toestand, levensstijl en de aard van de pijn geanalyseerd. Vragen over de aanwezigheid van bloed in de ontlasting, diarree 's nachts, gewichtsverlies en verhoogde lichaamstemperatuur worden ook opgehelderd - als deze symptomen aanwezig zijn, hebben we het hoogstwaarschijnlijk over de organische aard van de ziekte.
• Fysieke diagnose. Bij PDS klagen patiënten vaak over symptomen van darm- en extra-intestinale stoornissen. Tijdens een lichamelijk onderzoek gebruikt een specialist palpatie om de aanwezigheid van spanning in de spieren van de voorste buikwand te bepalen, meestal aan de linkerkant.
• Laboratoriumdiagnostische methoden. Ze omvatten een bloedtest en een coprogramma - een ontlastingsanalyse, waarbij rekening wordt gehouden met de aanwezigheid van voedingsvezels, vet en onverteerd voedsel in de ontlasting.
• Instrumentele methoden. Ze omvatten een echografie van de darmen om schade aan de darmen uit te sluiten (dit teken ontbreekt bij SRTC), colonoscopie, endoscopisch onderzoek van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm.

Differentiële diagnose

De symptomen van het prikkelbaredarmsyndroom moeten worden onderscheiden van andere pathologische aandoeningen die vergelijkbare symptomen hebben maar een andere behandeling vereisen.

Laten we ze opsommen:

• darminfecties;
• bijwerkingen van medicijnen, bijvoorbeeld ijzersupplementen, antibiotica, laxeermiddelen;
• malabsorptiesyndroom - enteraal, post-gastroectomie, pancreas;
• ontstekingsziekten, zoals colitis ulcerosa;
• neuro-endocriene neoplasmata;
• gynaecologische ziekten, bijvoorbeeld endometritis;
• ziekten van het endocriene systeem - hyperthyreoïdie, thyrotoxicose;
• proctologische pathologieën;
• neurologische en psychologische problemen;
• niet-specifieke reactie van het lichaam op voedingsmiddelen, in het bijzonder cafeïne, alcoholische dranken, bruin brood, vers fruit en groenten, of overmatig gegeten hoeveelheden;
• zwangerschap, premenstrueel syndroom, menopauze.

Behandeling

De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van het prikkelbaredarmsyndroom:

• normaliseren van het dieet;
• herstel van een gezonde microflora van de dikke darm;
• stabiliseer de processen van vertering en opname van nuttige micro-elementen door de darmwanden;
• de psycho-emotionele stemming van de patiënt verbeteren;
• normaliseert het proces van stoelgang.

Eetpatroon

Het dieet voor het prikkelbare darm syndroom is gebaseerd op het verminderen van de consumptie van koolhydraten, vetten, zout en suiker, en het elimineren van thermische, mechanische en chemische irriterende stoffen. Je moet maximaal 6 keer per dag in kleine porties eten.

Het dieet omvat de volgende toegestane voedingsmiddelen:

• vetarme soepen, meestal vegetarisch;
• gecalcineerde kwark;
• gepureerde pap van rijst, havermout en boekweit;
• mager vlees en vis;
• gepureerde gekookte groenten;
• groene thee.

Verboden voedingsmiddelen tijdens het dieet zijn:

• alle soorten brood, behalve zwart;
• voorgerechten met rijke bouillon;
• koffie zonder toegevoegde melk, koolzuurhoudende dranken, alcohol;
• melk en zuivelproducten;
• ingeblikt voedsel;
• verse groenten en fruit;
• snoep, zoetwaren.

Fysieke activiteit

Behandeling met geneesmiddelen

De algemene behandelingsprincipes voor een aandoening zoals het prikkelbaredarmsyndroom zijn gebaseerd op de volgende punten:

• Eliminatie van spasmen en pijn in de darmen. Krampstillende medicijnen worden voorgeschreven - No-shpa, Papaverine, enz.
• Behandeling van diarree. De medicijnen Imodium en Loperamide normaliseren de darmmotiliteit, verhogen de aanwezigheid van voedsel in de darmen en verbeteren de opname van voedingsstoffen daaruit.
• Bestrijd constipatie. De medicijnen bij uitstek zijn in dit geval voornamelijk kruidenproducten, bijvoorbeeld weegbreezaden.
• Behandeling van psycho-emotionele stoornissen. Het wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist die antidepressiva, sedativa en andere medicijnen gebruikt.

Primaire behandelingskuur

De primaire behandelingskuur met verplichte analyse van de diagnose is het belangrijkste punt bij het diagnosticeren van ITS. Het doel van de behandeling is om de symptomen van de ziekte te elimineren en ervoor te zorgen dat er geen verdere zoektocht naar organische pathologie en verdere diagnostische methoden nodig is. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk ervoor te zorgen dat de toestand van de patiënt op zijn minst niet verslechtert, maar juist verbetert.

Behandeling van patiënten met overheersende pijn en winderigheid

Er worden anticholinergische medicijnen gebruikt - Darifenacin, Hyoscyamine, die worden voorgeschreven in combinatie met krampstillende medicijnen - No-shpa, Papaverine. Er worden calciumantagonisten gebruikt - Dicitel of Spasmomen, evenals het pijnverminderende medicijn Debridat, dat de darmmotiliteit regelt. Om verhoogde gasvorming tegen te gaan, worden ontschuimers voorgeschreven, bijvoorbeeld Espumisan, Zeolaat, enz.

Behandeling van patiënten met overheersende diarree

Vóór de maaltijd wordt Loperamide of Imodium tot 3 keer per dag voorgeschreven. Dit medicijn normaliseert de darmmotiliteit en voorkomt dunne ontlasting.

Ook helpen sorptiemiddelen - Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, kersen- en vogelkersfruit - de spijsvertering en ontlasting te normaliseren. Bij deze optie wordt aan SRTC vaak een serotoninereceptormodulator voorgeschreven, bijvoorbeeld Alosetron.

Behandeling van patiënten met overheersende constipatie

De voorkeur gaat uit naar medicijnen die het volume van de darminhoud vergroten: Mucofalk, Metamucil, Fiberal, etc. Ook voor chronische ontlastingsretentie wordt lactulose aanbevolen, daarop gebaseerde medicijnen worden niet door de darmwanden opgenomen en lossen het probleem van obstipatie op - dit kunnen Duphalac, Portolac, Normaze, enz. zijn.

Uit de groep van osmotische laxeermiddelen wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen op basis van polyethyleenglycol, bijvoorbeeld Macrogol, Fortrans, enz. Er worden ook verzachtende laxeermiddelen voorgeschreven - dit kan plantaardige en vaseline, Regulax, Slabilen, enz. Zijn.

Serotonineregulatoren, bijvoorbeeld Prucalopride en Tegaserod, zijn ook effectief. Het wordt ook aanbevolen om mineraalwater verrijkt met magnesium te drinken, bijvoorbeeld Essentuki 17.

Preventie

Onder voedselirriterende stoffen is het noodzakelijk om vet voedsel, alcohol, koffie, koolzuurhoudend water en te veel eten te benadrukken. Chocolade, gerookt vlees, kool, alcohol, zoetwaren - al deze producten moeten worden vermeden, omdat ze winderigheid en buikpijn veroorzaken. De basis van het dieet moet gefermenteerde melkproducten, groenten, mager vlees en vis zijn.

Wat de medicijnen betreft, is het belangrijk om het ongecontroleerde gebruik van laxeermiddelen, ijzer- en kaliumsupplementen en antibiotica achterwege te laten. Ook wordt mensen die lijden aan PDS aanbevolen om hun dagelijkse routine te normaliseren, stress te vermijden en optimale fysieke activiteit te behouden.

Als u het prikkelbaredarmsyndroom heeft, dient u een specialist te raadplegen die een diagnose stelt en een passende therapie voorschrijft. Alleen in dit geval kan de ziekte worden genezen en de mogelijke complicaties ervan worden geëlimineerd.

Veel mensen hebben gehoord van een ziekte die het prikkelbare darm syndroom (PDS) wordt genoemd. Wat is deze pathologie? PDS is een ziekte waarbij de werking en de darmmicroflora verstoord zijn.

De ziekte kan heldere of vage symptomen hebben. Het prikkelbaredarmsyndroom kan optreden als gevolg van inflammatoire darmziekten, met name aambeien.

Maar vaak is het geïrriteerde colon- of rectumsyndroom het gevolg van een onevenwichtig dieet. Bij vrouwen treedt de ziekte op bij de ontwikkeling van gynaecologische pathologieën en tijdens de menopauze.

Oorzaken van pathologie

Er zijn een groot aantal redenen waarom het prikkelbare darm- of rectale syndroom zich kan ontwikkelen. In de meeste gevallen ontwikkelt de pathologie zich als gevolg van een onevenwichtig dieet. PDS kan het gevolg zijn van de consumptie van vet voedsel, alcoholische dranken en koffie. Koolzuurhoudende dranken, halffabrikaten en vleesbijproducten kunnen verstoringen in de werking van de darmen veroorzaken.

Maar het komt voor dat PDS juist optreedt als gevolg van een te streng dieet, wanneer een persoon niet meer dan 1000 kilocalorieën per dag consumeert.

Oorzaken van pathologie omvatten ook:

1. Langdurig gebruik van antibiotica. Bij kinderen treedt om deze reden meestal het prikkelbaredarmsyndroom op.
2. Organische darmziekten. Het prikkelbaredarmsyndroom is vaak een gevolg van aambeien, poliepen, de ziekte van Crohn, diverticulose, rectumkanker en acute duodenitis.
3. Endocriene pathologieën. PDS kan een gevolg zijn van thyrotoxicose of diabetes.
4. Verstoring van de darmmicroflora.
5. Medicijnen gebruiken die kalium of ijzer bevatten.

Een andere veel voorkomende oorzaak van het prikkelbaredarmsyndroom bij zuigelingen is het gebruik van flesvoeding. Bij vrouwen treedt pathologie vaak op als gevolg van de menopauze of hormonale onbalans. Darmstoornissen kunnen zelfs wijzen op kanker, in het bijzonder gastrinoom of endometriose.

Redenen omvatten ook emotionele stress. Verhoogde nerveuze prikkelbaarheid leidt vaak tot darmmotiliteitsstoornissen. Tegen de achtergrond van depressie kan de ziekte chronisch worden.

Soms ontstaat PDS als gevolg van een infectie met wormen of gramnegatieve bacteriën.

Symptomen van de ziekte

Wat zijn de symptomen van het prikkelbare darm syndroom? Wanneer de ziekte optreedt, zullen de karakteristieke klinische manifestaties verschillen. Alles zal afhangen van de oorzaak van de ziekte en de ernst van de ziekte.

In de regel treedt diarree op bij PDS. De drang om te poepen verschijnt onmiddellijk na het eten. In ernstige gevallen ontstaat de drang om te poepen direct tijdens het eten. Diarree gaat gepaard met winderigheid en buikpijn. Het komt voor dat mensen met het prikkelbaredarmsyndroom juist klagen over obstipatie.

In ernstige gevallen vindt de ontlasting eens in de 3 dagen plaats. In dit geval kan er wit slijm in de ontlasting worden aangetroffen. PDS gaat noodzakelijkerwijs gepaard met verlies van eetlust, misselijkheid, brandend maagzuur en buikpijn. Het komt voor dat het prikkelbaredarmsyndroom gepaard gaat met afwisselend constipatie en diarree. Deze vorm komt het minst vaak voor. Bij ‘afwisselend’ PDS ervaart de patiënt een gevoel van onvolledige stoelgang, hevige buikpijn en een opgeblazen gevoel. Er verschijnt helder slijm in de ontlasting.

Wanneer de eerste symptomen van PDS verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Uitstel maakt de situatie alleen maar erger.

Diagnose van PDS

Voordat de behandeling voor het prikkelbaredarmsyndroom wordt gestart, moet de patiënt een uitgebreide diagnose ondergaan. In eerste instantie is het noodzakelijk om een ​​biochemische bloedtest en een algemene ontlastingstest uit te voeren. Er is een coprogramma vereist.

Diagnostiek kan worden aangevuld met retromanoscopie en irrigoscopie. Als er een vermoeden bestaat dat PDS een gevolg is van kanker, krijgt de patiënt een biopsie van de darmwand voorgeschreven.

Wanneer de ziekte gepaard gaat met ernstige pijn, moet de patiënt het volgende ondergaan:

• Ballondilatatietest.
• Manometrie.
• Elektrogastro-enterografie.

Op basis van de diagnostische resultaten en medische geschiedenis kiest de arts de optimale behandelingstactiek.

Traditionele behandeling en dieet

Voor PDS met obstipatie of diarree kunnen traditionele medicijnen worden gebruikt. Onder de traditionele medicijnen zijn afkooksels van pepermunt en kamille effectief. Ze moeten oraal worden ingenomen in een dosering van 5-10 ml per dag.

Ook eikenschors heeft een goede werking. Het helpt de darmmotiliteit te stabiliseren. Een afkooksel van eikenschors kan bij een apotheek worden gekocht of zelf worden bereid. Naast eikenschors is het toegestaan ​​om komijnzaad, dillewater en een afkooksel van venkelzaad te gebruiken.

Duindoornolie helpt bij het omgaan met langdurige constipatie. Het bevat een enorme hoeveelheid nuttige micro-elementen. U moet 10-15 ml van het product per dag eten. Het is opmerkelijk dat duindoornolie kan worden gebruikt voor aambeien, duodenitis of andere darmziekten. Het product is de beste bron van onverzadigde vetzuren.

Als het darmkanaal geïrriteerd is, moet u een dieet volgen. Het zorgt voor:

1. Fractionele maaltijden. De darmen mogen niet overbelast worden. Je moet 5-6 keer per dag eten, maar in kleine porties (200-300 gram).
2. Naleving van het drinkregime. Het wordt aanbevolen om dagelijks minimaal 2-3 liter water te drinken. Water zal de ontlasting verzachten. Als een persoon diarree heeft, moet men alkalisch water drinken, bijvoorbeeld Borjomi.
3. Uitsluiting van het dieet van alcoholische dranken, koffie, sterke thee.

Voor diarree moet het dieet granen, magere kwark, aardappelen, wortels en mager vlees bevatten. Je moet zeker gedroogd fruit eten, omdat ze een versterkend effect hebben. Je kunt ook peulvruchten aan het menu toevoegen.

Als IBS gepaard gaat met obstipatie, moeten patiënten granen, groentebouillon, fruit en verse groenten eten. Het wordt aanbevolen om dagelijks een rozenbottelafkooksel of gelei te drinken.

Voor zowel diarree als constipatie moet het volgende volledig van het dieet worden uitgesloten:

• Vette gefermenteerde melkproducten. Het is ten strengste verboden om vette kwark, volle melk, zure room en room te consumeren.
• Vet vlees en slachtafval. We moeten reuzel, nieren, lever, lamsvlees en varkensvlees opgeven. Ook vet gevogelte is verboden.
• Banketbakkerij.
• Specerijen.
• Energie- en koolzuurhoudende dranken.
• Mayonaise en ketchup. Deze producten bevatten grote hoeveelheden conserveermiddelen. Ze werken vaak irriterend voor de darmen.

U dient zich gedurende de gehele behandelingskuur aan het dieet te houden. Anders zal de effectiviteit van de therapie worden verminderd.

Conservatieve behandeling van de ziekte

Hoe wordt het prikkelbaredarmsyndroom behandeld? Bij het kiezen van behandelingstactieken wordt rekening gehouden met het karakteristieke symptoom dat optreedt bij PDS. Als een persoon aan constipatie lijdt, krijgt hij medicijnen voorgeschreven die de ontlasting helpen verzachten.

Dergelijke medicijnen omvatten Ispagol, Mucofalk of Fiberlex. Indien nodig wordt de therapeutische therapie aangevuld met geneesmiddelen op basis van lactulose. De beste medicijnen in deze groep zijn Duphalac en Romphalac.

Voor diarree worden andere medicijnen gebruikt:

1. Absorptiemiddelen. Ze helpen gifstoffen uit de darmen te verwijderen. De beste sorptiemiddelen zijn Atoxil, Actieve kool en Enterosgel.
2. Middelen tegen diarree. Het beste medicijn in deze groep is Loperamidehydrochloride.
3. Serotoninezuurmodulatoren. Alosetron wordt beschouwd als het meest effectieve medicijn van dit type.

Om pijnsyndromen te elimineren, worden krampstillers gebruikt, bijvoorbeeld No-shpa of Drotaverine. In plaats daarvan kunnen antischuimmiddelen (zeolaat en polysilaan) of calciumantagonisten (Spasmomen en Dicitel) worden gebruikt.

Kan een kind alle bovenstaande remedies gebruiken? Natuurlijk kan dat. Maar in dit geval verandert de dosering.

Als de dikke darm, de dikke darm of de rectale darm geïrriteerd zijn, worden medicijnen voorgeschreven om de darmmicroflora te helpen normaliseren. Ze worden meestal gebruikt als dysbiose zich ontwikkelt tegen de achtergrond van IBS. De beste medicijnen in deze groep worden overwogen:

• Nitrofuranderivaten. De meest effectieve medicijnen van dit type zijn Furazolidon en Enterofuril.
• Probiotica met antibacteriële werking - Enterol of Bactisuptil.
• Fluorochinolonen. Geneesmiddelen van dit type worden alleen voor strikte indicaties gebruikt. De beste fluorochinolonen zijn Cefloxacine en Ciprofloxacine.

Nadat u de bovenstaande medicijnen heeft ingenomen, moet u zeker eubiotica en probiotica gebruiken. Ze helpen de normale darmmicroflora te herstellen. De beste eubiotica zijn Linex, Bifidumbacterin, Bifikol. Van de probiotica worden Lactulose en Hilak-Forte als de meest effectieve beschouwd.

Preventie van het prikkelbare darm syndroom

Hoe PDS vermijden? Ten eerste is het noodzakelijk om ziekten van het maag-darmkanaal onmiddellijk te behandelen. We moeten niet vergeten dat de pathologie zich meestal ontwikkelt als gevolg van ziekten zoals acute duodenitis, de ziekte van Crohn, enz.

Preventie omvat ook een uitgebalanceerd dieet. We moeten niet vergeten dat er voldoende vezels in de voeding moeten zitten. Deze voedingsstof heeft een positief effect op de werking van het spijsverteringsstelsel als geheel.

De beste bronnen van vezels zijn granen, fruit en groenten. Daarnaast moet je dagelijks voldoende eiwitten en onverzadigde vetten eten. Goede bronnen van deze voedingsstoffen zijn:

1. Dikke vis.
2. Mager vlees.
3. Walnoten.
4. Magere gefermenteerde melkproducten.
5. Kippen- en kwarteleitjes.
6. Duindoorn- of lijnolie. Deze voedingsmiddelen zijn uitstekende bronnen van Omega-3 en Omega-6 onverzadigde vetten.

Preventie van PDS houdt een tijdige behandeling van neurosen in, omdat het stress is die vaak tot deze ziekte leidt. Bij neurosen komt de behandeling neer op het nemen van kalmerende middelen. In ernstige gevallen worden kalmerende middelen voorgeschreven.

Het is absoluut noodzakelijk om ziekten zoals aambeien te behandelen en te voorkomen. Het is tenslotte deze ziekte die heel vaak het prikkelbaredarmsyndroom veroorzaakt.

Om het verschijnen van aambeien te voorkomen, moet u een actieve levensstijl leiden, goed eten en een tijdige diagnose ondergaan. Ook voor preventieve doeleinden kunt u de Chinese anti-aambeienpleister Anti-Aambeien gebruiken.

Het is waarschijnlijk onmogelijk om iemand op de wereld te vinden voor wie darmklachten nooit het gebruikelijke levensritme hebben verstoord. Iedereen heeft minstens één keer in zijn leven diarree, obstipatie, darmkoliek of een opgeblazen gevoel gehad. Maar niet iedereen weet dat de oorzaak van dergelijke misverstanden misschien geen darminfecties of organische ziekten van het maag-darmkanaal zijn.

In ongeveer 30% van de gevallen zijn functionele stoornissen die verband houden met stoornissen van de motorische functie van de dunne of dikke darm verantwoordelijk voor dergelijke symptomen. In dit geval hebben we het over het prikkelbare darm syndroom (PDS). Wat is het, hoe kun je deze ziekte herkennen en behandelen?

Wat is prikkelbare darm?

Wanneer er geen infectieuze (bacteriële, virale, schimmel) of immuunontsteking in de darmwand aanwezig is, wanneer deze niet wordt aangetast door protozoa of gekoloniseerd door wormen, vrij is van tumoren en anatomische afwijkingen, maar een persoon periodiek last heeft van ontlastingsstoornissen en pijn - dit is het prikkelbaredarmsyndroom. Symptomen van het prikkelbaredarmsyndroom gaan ook niet gepaard met veranderingen in bloed- of ontlastingstests.

Meestal treft deze pathologie mensen ouder dan 20 jaar, 40% van de patiënten is 35-50 jaar oud. De prevalentie van het syndroom bedraagt ​​15-25% van de vrouwen en 5-18% van de mannen. Bovendien zoekt 60% van de patiënten geen medische hulp, 12% gaat naar therapeuten, 28% gaat naar gastro-enterologen.

Waarom komt IBS voor?

Er is geen universele reden waarom het prikkelbaredarmsyndroom ontstaat.

• Spanning

Er is opgemerkt dat pathologie optreedt met verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel tegen de achtergrond van chronische stress (daarom is de kans groter dat jonge mensen en vrouwen ziek worden). In dit geval ontstaat er een vicieuze cirkel wanneer een ongunstige emotionele achtergrond darmirritatie veroorzaakt, en de ziekte zelf de patiënt in een depressie drijft, tegen de achtergrond waarvan andere organen en systemen beginnen te lijden. Bij sommige patiënten met PDS worden bij onderzoek door een neuropsychiater psychopathie en neurosen onthuld.

Artsen noemen PDS gekscherend ‘prikkelbaar hoofdsyndroom’, omdat er naast de belangrijkste symptomen vaak tekenen zijn van een stoornis in het autonome en centrale zenuwstelsel.

• Darmmotiliteitsstoornis

Ook zijn onder de oorzaken van de ontwikkeling van het syndroom darmmotiliteitsstoornissen en verschuivingen in de overdracht van zenuwimpulsen naar de darmspieren, die ervoor zorgen dat de darmen samentrekken, geïdentificeerd. In dit geval zijn er geen verstoringen in de darmwand of in het zenuwstelsel van de darm, maar is er sprake van een periodieke deregulering van contracties en ontspanningen.

• Patiënten hebben ook een verhoogde gevoeligheid voor overloop en uitzetting van de darm. Ook de pijngevoeligheid neemt toe.
• Er is ook een verband met hormonale niveaus. Zo kunnen bij vrouwen de laatste dag van de cyclus en de eerste dagen van de menstruatie worden gecombineerd met diarree en darmpijn tegen de achtergrond van een tijdelijke toename van prostaglandine E in het bloed.
• Ongebruikelijk, overmatig vet of calorierijk voedsel kan ook symptomen van darmklachten veroorzaken. Onder de dranken hebben alcohol, koffie, thee en zoete frisdranken provocerende eigenschappen.
• Ook erfelijke aanleg wordt niet buiten beschouwing gelaten: het syndroom wordt vaker waargenomen bij mensen van wie de ouders aan een soortgelijke aandoening leden.
• Darminfecties zijn bij 30% van de patiënten een trigger voor PDS
• Dysbacteriose en gebrek aan ballaststoffen in de voeding leiden ook tot de ontwikkeling van het prikkelbaredarmsyndroom.

Symptomen en tekenen van IBS

In zijn manifestaties en symptomen verschilt het prikkelbaredarmsyndroom niet veel van typische darmaandoeningen. Tegenwoordig zijn er verschillende varianten van.

Optie waarbij het eerste symptoom diarree (diarree) is

• In dit geval is er een uitgesproken drang om te poepen onmiddellijk na of zelfs tijdens de maaltijd, en dit patroon herhaalt zich meerdere keren per dag. De ochtenduren en de eerste helft van de dag zijn hiervoor meer typerend.
• Soms treedt dunne ontlasting op met sterke emotionele opwinding, angst of angst. Deze aandoening staat in de volksmond bekend als ‘berenziekte’, omdat het de bruine bewoners van het bos zijn die op angst of gevaar reageren door onvrijwillige ontlasting.
• Ook is er bij deze variant van PDS een opgeblazen gevoel en pijn in de laterale delen van de buik onder de navel, die aan een plotselinge drang voorafgaan en na verlichting afnemen.

Optie met overwicht van constipatie

Allemaal hetzelfde opgeblazen gevoel en pijn langs de dikke darm, maar gepaard met het vasthouden van ontlasting gedurende meer dan 3 dagen. De pijn kan optreden in de vorm van darmkoliek of een langdurig pijnlijk karakter hebben, enigszins afnemend na de stoelgang. De ontlasting verandert vaak van vorm, wordt dichter in de vorm van “schapenuitwerpselen” en bevat een mengsel van helder of wit slijm.

Tegen de achtergrond van het vasthouden van ontlasting kunnen spijsverteringsstoornissen ook optreden in de vorm van eetluststoornissen, misselijkheid, brandend maagzuur en een onaangename smaak in de mond.

De derde optie is afwisselend diarree en obstipatie

Een variant van PDS, waarbij de belangrijkste symptomen buikpijn en afwisselend constipatie of diarree zijn, is het derde type van het syndroom.

De volgende symptomen zijn dus kenmerkend voor het prikkelbaredarmsyndroom.

• Stiksels, pijnlijke of krampende buikpijn, ongemak dat afneemt of verdwijnt na stoelgang
• Ontlastingsstoornissen (diarree, constipatie of afwisseling van beide)
• Het gevoel hebben dat u de drang om te poepen niet kunt beheersen
• Gevoel van onvolledige stoelgang
• Opgeblazen gevoel, winderigheid (oorzaken)
• Vrijkomen van slijm tijdens de stoelgang

Hoe wordt IBS gediagnosticeerd?

Omdat bij deze pathologie geen significante veranderingen kunnen worden gevonden, noch in tests, noch in röntgenfoto's of biopsieën, waren de artsen op een conferentie in Rome het erover eens dat:

Er wordt rekening gehouden met tekenen van het prikkelbaredarmsyndroom: pijn of ongemak in de darmen, als deze de patiënt de afgelopen 6 maanden minstens 3 dagen per maand irriteren en gepaard gaan met verbetering na de stoelgang, gelijktijdig begonnen met een verandering in de frequentie of vorm en uiterlijk van de ontlasting.

Hulptekens zijn:

• afwijkingen in de frequentie van de stoelgang - stoelgang minder dan 3 keer per week (constipatie) of meer dan 3 keer per dag (diarree)
• veranderingen in de vorm van de ontlasting: ruw, hard of schuimig, waterig
• abnormale stoelgang: inspanning of drang om naar het toilet te gaan

Vanwege het feit dat de belangrijkste symptomen van het prikkelbaredarmsyndroom niet specifiek zijn, is het erg belangrijk om andere, ernstiger ziekten en darmlaesies uit te sluiten voordat de diagnose PDS wordt gesteld. Daarom worden patiënten met klachten over ontlastingsinstabiliteit, pijn en een opgeblazen gevoel in de buik voorgeschreven:

• algemene en biochemische bloedonderzoeken
• coprogramma
• indien nodig worden sigmoïdoscopie en irrigoscopie uitgevoerd
• Volgens indicaties wordt een biopsie van de darmwand uitgevoerd

Bijna 90% van de patiënten past zich, na een bezoek aan een arts en onderzoek, aan hun toestand aan, gaat zelfstandig met de symptomen om en beschouwt zichzelf als gezonde mensen. Maar 10% loopt vast en beschouwt zichzelf als hopeloos ziek, wendt zich tot alle specialisten, dringt aan op talrijke onderzoeken en behandelingsmaatregelen die hen geen verlichting brengen, wat hen verder overtuigt van een ernstige pathologie en deze toestand van patiënten leidt vaak tot hun sociaal isolement.

Differentiële diagnose

Symptomen die alarmerend zouden moeten zijn omdat ze niet kenmerkend zijn voor het prikkelbaredarmsyndroom:

• als de ziekte op oudere leeftijd is begonnen
• als de symptomen verergeren
• als er acute symptomen optreden, is PDS niet acuut, het is een chronische ziekte
• symptomen verschijnen 's nachts
• gewichtsverlies, verlies van eetlust
• bloeden uit de anus
• diarree met pijn
• steatorroe (vet in de ontlasting)
• hoge lichaamstemperatuur
• fructose- en lactose-intolerantie (zie lactasedeficiëntie), glutenintolerantie (zie symptomen van coeliakie).
• aanwezigheid van ontstekingsziekten of darmkanker bij familieleden

De volgende aandoeningen en ziekten zijn noodzakelijkerwijs opgenomen in de differentiële diagnostische zoektocht, omdat ze enkele veel voorkomende symptomen hebben:

De eenvoudigste redenen	Fysiologische omstandigheden van vrouwen
Blootstelling aan medicijnen en voedselirriterende stoffen: alcohol, koffie, gasvormende producten vet voedsel rijk feest ongewoon eten (reizen, zakenreizen) ijzersupplementen, antibiotica, kaliumsupplementen, galzuren, mesoprostol, enz. Angst, ongerustheid, langdurige intellectuele overbelasting, maar na rust en stressverlichting verdwijnen de symptomen.	PMS (symptomen, behandeling) menopauze bij vrouwen zwangerschap
	Gynaecologische ziekten
	plastische cicatriciale peritonitis endometriose Geef een typisch ziektebeeld van PDS
Organische darmziekten	Neuro-endocriene tumoren van het maag-darmkanaal
intestinale diverticulose rectumkanker, colorectale kanker darmtuberculose ziekte van Crohn darminfecties (salmonellose, dysenterie, darmgriep, enz.) niet-specifieke colitis ulcerosa microscopische colitis poliepen worminfecties (rondwormen, draadwormen bij volwassenen, wormen bij mensen) korte dunne darm syndroom dolichosigma	gastrinomen carcinoïdsyndroom in vroege stadia Meestal gebeurt dit onder het mom van een pijnlijke of diarreeachtige vorm van PDS
	Endocriene pathologieën
	thyrotoxicose diabetes mellitus met diabetische enteropathie Sommige symptomen zijn vergelijkbaar met diarree-PDS

Behandeling van het prikkelbaredarmsyndroom

Omdat de manifestaties van het prikkelbaredarmsyndroom behoorlijk gevarieerd zijn, maar er geen pijnlijke veranderingen in de darm zelf zijn, zal de behandeling voor het grootste deel worden beperkt tot het onderdrukken van de heersende symptomen van de pathologie.

Maar voordat u medicijnen gebruikt, is het de moeite waard om de leringen van academicus Pavlov en zijn theorie te onthouden dat een ongezond centraal zenuwstelsel de oorzaak is van alle kwalen. Als de populariteit van deze theorie vandaag de dag is vervaagd, is dat niet het geval bij PDS. Hier wordt het wetenschappelijk onderzoek van de academicus volledig bevestigd door de praktische geneeskunde, die het gunstige effect op het beloop van PDS heeft bewezen van verschillende maatregelen die de psycho-emotionele toestand van patiënten normaliseren.

Daarom, als een persoon die lijdt aan het prikkelbaredarmsyndroom niet in staat is om op eigen kracht om te gaan met chronische stress, problemen op het werk of in het gezin, dan moet hij gekwalificeerde psychologische hulp zoeken. Als de zaak al ver is gevorderd en er sprake is van een fobische stoornis veroorzaakt door angst voor pijn, onvrijwillige ontlasting of somatiseerde depressie, dan zul je dit eerst moeten bestrijden door je tot psychiaters en neurologen te wenden.

In mildere gevallen wordt, voordat met de medicamenteuze behandeling wordt begonnen, aanbevolen:

• heroverweeg uw levensstijl
• dieet aanpassen
• geef alcohol en tabak op
• meer lopen en haalbaar fysiek werk doen

Deze reeks eenvoudige maatregelen helpt het zenuwstelsel in evenwicht te brengen en verlicht de darmen van de onnodige invloed van een overdreven "verwond" hoofd.

Eetpatroon

Voedingstherapie voor PDS is niet vereist, of beter gezegd, het is ongepast om je te concentreren op het bereiden van speciale gerechten en het tellen van calorieën en de voedingswaarde van wat je eet. Het is belangrijker om regelmatige maaltijden in gematigde porties te bereiden in een rustige omgeving. Het is ook zinvol om voedingsmiddelen te beperken die het volgende veroorzaken:

• diarree - voedingsmiddelen die de beweeglijkheid tijdens diarree verbeteren - appels, pruimen, vezels, bieten
• gasvorming - gebak, peulvruchten, kool, druiven, noten
• constipatie - vet en gefrituurd voedsel voor constipatie

Bij intolerantie voor melksuiker wordt melk vervangen door kefir, gefermenteerde bakmelk en yoghurt; bij coeliakie zijn producten met gluten uitgesloten (zie lijst met glutenbevattende producten). Verminder de consumptie van suikerhoudende frisdranken en kauwgom. Het wordt aanbevolen om profylactische kuren te volgen met geneesmiddelen die de darmflora normaliseren (Linex, bifidumbacterine, zie de volledige lijst met probiotica, Linex-analogen), omdat dysbiose in de darm de manifestaties van IBS kan verhogen.

Behandeling van PDS met diarree

Als de ontlasting niet gereguleerd kan worden en pijn en darmklachten gepaard gaan met frequente stoelgang, waartoe de drang altijd en overal kan optreden, is het tijd om een ​​serieuze behandeling te starten. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat veel darminfecties verborgen zijn onder het masker van diarree (zie symptomen van voedselvergiftiging), daarom is het beter om de diagnose van het prikkelbaredarmsyndroom toe te vertrouwen en de behandeling en medicijnen te selecteren aan een bekwame gastro-enteroloog. Dit bespaart u onnodige problemen en extra contante kosten.

Het voortdurend innemen van medicijnen tegen PDS is onmogelijk en gevaarlijk. Geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven voor perioden van exacerbatie, wanneer de toestand van de patiënt lijdt:

• Vóór de maaltijd is het mogelijk om difenoxylaat, loperamide (Imodium 180-250 roebel, Diara 100 roebel, Lopedium 30 roebel, Loperamide 20 roebel) tot 2-3 keer per dag voor te schrijven. Deze medicijnen vertragen de darmmotiliteit aanzienlijk (zie medicijnen tegen diarree).
• Smecta geeft een goed effect (instructies)
• Van kruidengeneesmiddelen - granaatappelschil, kers, vogelkers, els - in de vorm van afkooksels
• En ook sorptiemiddelen - Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI, Enterosgel.
• Zelfs bij deze variant van PDS wordt de serotoninereceptormodulator Alosetron gebruikt.

Als u constipatie heeft

• Voorkeursgeneesmiddelen voor PDS die het volume van de darminhoud vergroten: op basis van vlooienweegbree (Naturolax, Mucofalk 350 roebel, Solgar Psyllium 1200 roebel, Metamucil, Fiberlex 150 roebel, Ispagol 250 roebel), agar, kelp en synthetische cellulose (Citrucel, Polycarbophil, Fiberal, Fibercon) werken binnen 10 uur na toediening.
• Lactulose - in het geval van ontlastingsretentie blijft de gouden standaard die is geïndiceerd voor patiënten van elke leeftijd de polyhydrische alcohollactulose (Duphalac, Normaze, Romphalac, Portolac, Goodluck). Zonder te worden opgenomen in de darm en zonder het slijmvlies te irriteren, lost het medicijn problemen met de ontlasting op.
• Polyethyleenglycol - andere geneesmiddelen uit de groep van osmotische laxeermiddelen hebben een soortgelijk effect en beginnen na 3-6 uur te werken (Macrogol, Forlax 200 roebel, Fortrans 500 roebel, Lavacol 200 roebel, Transileg, Osmogol, Relaxan) en lactiol (Exportal) .
• Verzachtende laxeermiddelen - plantaardige en vaseline-oliën, Norgalax, natriumpicosulfaat (Guttasil, Laxigal 350 roebel, Guttalax druppels 300 roebel, Regulax Picosulfaat 150 roebel. Slabicap, Slabilen druppels 100 roebel).
• De serotoninemodulatoren Tegaserod en Prucalopride zijn ook effectief.
• Mineraalwater met magnesiumionen ontspant - Essentuki nr. 17, enz.

Voor meer informatie over alle medicijnen tegen constipatie, lees het artikel Laxeermiddelen voor obstipatie.

Bij pijn en spasmen

• Anticholinergica (Hyoscyamine, Darifenacine en Zamifenacin) worden gebruikt in combinatie met klassieke krampstillers (No-spa en Drotaverine Hydrochloride).
• Calciumantagonisten (Spasmomen, Ditsitel) en de motiliteitsregulator Debridat verminderen de pijn.
• Ontschuimers (Espumizan, Dimethicone, Zeolaat, Polysilaan) breken gasbellen af. Omdat pijn vaak het gevolg is van een opgezette darm door gassen, kunnen middelen tegen winderigheid ook helpen bij PDS.

Antidepressiva voor PDS

Het is al lang bekend dat darmstoornissen en herhaalde episodes van buikpijn bij PDS vaak het gevolg zijn van diep verborgen psychologische problemen. Op zijn beurt kan het prikkelbaredarmsyndroom zelf zelfs een volkomen evenwichtig persoon in een depressieve toestand drijven. Daarom worden tricyclische antidepressiva steeds vaker gebruikt om deze ziekte te behandelen.

Het werkingsmechanisme van deze medicijnen komt in dit geval neer op het onderdrukken van de overmatige invloed van de cortex op de perceptie van pijn, evenals op het normaliseren van de toevoer van zenuwimpulsen van de hersenen en het ruggenmerg naar de darmen, waardoor de ongelijkmatige contracties ervan worden verminderd. , wat leidt tot pijn en stoelgangstoornissen.

• Traditioneel wordt amitriptyline, doxepin, nortriptyline, imipramine, trimipramine voorgeschreven.
• Tegenwoordig wordt de voorkeur gegeven aan monoamineoxidaseremmers: Befol, Pyrazidol, Fenelzine, Moclobemide, die een milder effect hebben op psychosomatische stoornissen.

PDS en dysbiose

Het beloop van het prikkelbaredarmsyndroom kan verergeren door gelijktijdige gastro-intestinale dysbiose. Tegelijkertijd dragen overmatige groei van pathogene micro-organismen en een gebrek aan lacto- en bifidumbacteriën bij aan het verergeren van pijn, een opgeblazen gevoel en stoelgangstoornissen. Daarom is het zinvol om zich te concentreren op de behandeling van darmdysbiose.

Eerst moet je schadelijke bacteriën onderdrukken:

• Voor dit doel worden traditioneel nitrofuranderivaten gebruikt: Furazolidon, Enterofuril, Stop-diar. De cursus duurt 5 tot 7 dagen.
• Voor milde vormen worden probiotica met antibacteriële werking Enterol, Bactisuptil en bacteriofagen gebruikt.
• Volgens indicaties is het mogelijk om fluorochinolonen (Ciprofloxacine, Cefloxacine), Metronidazol (Trichopol), het darmantisepticum Intetrix, het darmantimicrobiële medicijn Rifaximin (Alfa-normix) te gebruiken.

Enterosorbents worden gebruikt in complexe therapie: Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

• In de eerste groep zijn Linex, Premadophilus, Bifidumbacterin, Normoflorin en Bificol het meest effectief (zie alle probiotica, lijst). Het verloop van eubiotica moet minimaal 4 weken duren.
• Van de tweede groep zijn de meest gebruikte prebiotica Lactulose en Hilak-Forte.

Traditionele behandeling voor het prikkelbaredarmsyndroom

In de volksgeneeskunde neemt de behandeling van darmaandoeningen een belangrijke plaats in. Voorheen probeerden ze op deze manier eventuele darmklachten weg te nemen, zonder te begrijpen wat de werkelijke oorzaak ervan was. Omdat IBS gebaseerd is op voorbijgaande functionele stoornissen, is het heel goed mogelijk om het met traditionele methoden te behandelen. Het belangrijkste is om te weten wanneer je moet stoppen.

Medicinale planten

• De meest effectieve methoden zijn aromatherapie met pepermuntolie, die de darmen kalmeert en een persoon verlost van spasmen.
• Het is gebruikelijk om infusies en afkooksels van kamille en eikenschors intern te nemen. Venkelzaad, dillewater, munt, kamille, karwijzaad en anijsdruppels en valeriaanwortel helpen spastische pijn te verlichten.
• Gebruik voor constipatie wegedoornschors, zoethoutwortel en duizendblad (zie hoe u thuis van constipatie af kunt komen).
• Losse ontlasting omvat de wortels van wateraardbei, serpentijn en pimpernel, weegbree, bosbessen, salie en walnootbladeren.

Fysiotherapie

Een andere interessante manier om de darmfunctie te normaliseren zijn speciale therapeutische oefeningen die de darmen dwingen in de juiste modus te werken. Het is belangrijk dat er tijdens het sporten voldoende frisse lucht is. Dit kalmeert het centrale zenuwstelsel en vermindert het effect ervan op de inwendige organen. Verschillende rekoefeningen voor de wervelkolom (yoga, pilates), lopen in een gemiddeld tempo en fietsen zijn effectief. Zweedse wetenschappers van de Universiteit van Göttenberg hebben door experimentele observaties van vrijwilligers bewezen dat meer dan de helft van de patiënten met PDS de symptomen van de ziekte aanzienlijk kan verminderen door gedurende 3 tot 5 minuten een matige lichamelijke activiteit te besteden van een half uur tot 60 minuten per dag. dagen per week.

Meditatieve praktijken

Dit is een geweldige manier om het zenuwstelsel en de darmen te kalmeren zonder antidepressiva. Het is belangrijk dat de patiënt tijdens het oefenen een positieve houding heeft ten aanzien van het behalen van resultaten. Bovendien hebben groepsoefeningen een groter therapeutisch effect dan individuele pogingen.

Bij de behandeling van het prikkelbaredarmsyndroom is een reeks medicijnen die de belangrijkste symptomen verlichten dus niet zo belangrijk als een afgemeten levensritme, een filosofische houding ten opzichte van alledaagse stormen en een positieve houding ten opzichte van herstel, wat niet alleen wenselijk is, maar ook mogelijk. .

Het belangrijkste doel van de dikke darm is de vorming van gevormde ontlasting, de opname van dextrose, vitamines, aminozuren, water en elektrolyten. Plantaardige vezels worden in de dikke darm afgeleverd: polysachariden, HMC, ligninen, koolhydraten die niet door α-amylase worden gefermenteerd. De helft van de grove vezels wordt door bacteriën afgebroken en vervolgens door de dikke darm opgenomen.

IBS

Prikkelbare darmsyndroom: symptomen en behandeling

Verhoogde activiteit van de dikke darm veroorzaakt niet alleen diarree, spastische constipatie (constipatie) gaat bijvoorbeeld vaak gepaard met het prikkelbare darm syndroom (IBS).

Schending van de motorische evacuatiefunctie van de dikke darm veroorzaakt constipatie, wat een ernstig medisch probleem wordt. Meestal is dit constante obstipatie, wanneer de patiënt sporadisch poept, minder dan 1 keer in 3 dagen; de ontlasting wordt eeltig, in afzonderlijke klontjes.

De stoelgang wordt gecontroleerd door de hersenschors in combinatie met de ‘ontlastingsafdeling’ van de hersenstam. Dit bepaalt de voor de hand liggende rol van mentale invloeden op de groei van psychogene vormen van functionele constipatie.

Exogene bronnen van onderdrukking van het verlangen om te poepen:

• bewuste vertraging in de natuurlijke reactie van de stoelgang in een ongewone situatie, op een ongelukkige locatie;
• het doorbreken van het geaccepteerde dagelijkse bioritme van de stoelgang (werkschema in ploegendienst, speciale zakenreizen, andere aspecten van het dagelijks leven, werkactiviteit);
• persoonlijke principes (afkeer van onhygiënische openbare toiletten; verlegenheid, onwil om in het bijzijn van vreemden naar het toilet te gaan).

Uitwerpselen stagneren in de ampulla van het rectum. Voortdurende herhalingen van dergelijke gevallen kunnen het karakter aannemen van gewone chronische constipatie, die behoort tot de categorie van neurogene, psychogene chronische constipatie. Het optreden van functionele vormen van chronische constipatie wordt gecompliceerd door een voedingsreden: het gebrek aan voedingsvezels in de voeding, die de beweging van chyme door de darmen activeert.

Classificatie

Volgens de Rome Consensus III, 2006 is PDS een functionele darmaandoening die wordt gekenmerkt door buikpijn, buikpijn veroorzaakt door stoelgang of stoornissen in de darmfunctie, en specifieke defecatiedefecten.

Ziektecode volgens ICD-10:

K58.0 – PDS met diarree.

K58.9 – PDS zonder diarree.

10-20% van de volwassen wereldbevolking, voornamelijk vrouwen, lijdt aan symptomen van PDS. 40-70% van deze patiënten neemt voor het eerst een beroep op medische diensten. Plattelandsbewoners die fysiek werken en plantaardig voedsel eten, ervaren minder vaak PDS.

Sommige gastro-enterologen overwegen, naast PDS met en zonder diarree, gemengde PDS en niet-geclassificeerde PDS.

Tekens

Patiënten met PDS hebben inconsistenties in de mentale status. 80% van de onderzochte patiënten constateerde een verergering van de symptomen onder stressvolle omstandigheden: familieconflicten, financiële moeilijkheden, professionele problemen.

Bij het onderzoeken en praten met een neuropsychiater van patiënten met PDS worden velen gediagnosticeerd met neurosen, minder vaak - neurotische persoonlijkheidsveranderingen of psychopathie. De overgrote meerderheid van de patiënten is vatbaar voor het ontwikkelen van een angstige, depressieve toestand, toont bijzondere belangstelling voor hun welzijn en is pessimistisch.

Tekenen van psychosomatische stoornissen

1. Oorzaken van agressie:

• Psychosomatische stoornissen verticaal: hersenen-darm-hersenen.
• Versterking van de autonome gevoeligheid van darmreceptoren voor mediatoren, gastro-intestinale secreties en metabolische producten.
• Transformatie van de structuur van de inhoud van de darmbuis.
• Transformatie van het numerieke en textuurmengsel van darmmicro-organismen.

1. Redenen voor verdediging:

• Aandoeningen van de darmmotorische activiteit (krampachtige, hypermotorische discoördinatie van motorische handelingen of hun rotatie).
• Overmatige slijmproductie.

Symptomen

• Het belangrijkste symptoom is buikpijn, vaak gepaard gaand met constipatie, minder vaak met diarree of afwisselende diarree met constipatie, soms optredend bij voldoende stoelgang.
• Een kleine categorie mensen ontkent pijn en diarree wordt de voornaamste klacht.
• Bij verstopping is de ontlasting hard, de zogenaamde “schapenuitwerpselen”.
• Bij diarree is de ontlasting niet rijk aan volume, vloeibaar of papperig, soms heterogeen: het gevormde initiële deel maakt plaats voor vloeibaar of romig.
• Diarree en constipatie kunnen gepaard gaan met slijm; Er wordt nooit bloed gedetecteerd tenzij er sprake is van aambeien of sluitspieritis.
• Het inslikken van lucht, darmdysbiose en lactose-intolerantie veroorzaken luchtoprispingen, een opgeblazen gevoel, gerommel, transfusie, winderigheid, misselijkheid, slechte smaak in de mond, epigastrische pijn.
• Veranderingen in de psychologische status veroorzaken ernstige astheniciteit, impotentie, migraine, verlies van eetlust, moeite met inslapen, hyperhidrose en aanvallen van ‘verstikking’.
• Sommige patiënten worden gekweld door kankerfobie.
• Meestal is er geen verlies van lichaamsgewicht.
• Een spastisch samengedrukte, pijnlijke, dalende dikke darm, soms stijgend en transversaal, kan objectief worden gepalpeerd.
• Een proctologisch onderzoek gaat gepaard met pijnlijke compressie van de anale sluitspier.
• Colonoscopie toont een verhoogde motorische functie van de darm in spastische vorm, met name op het gebied van fysiologische sluitspieren.
• Aanzienlijke pijngevoeligheid blokkeert de introductie van de endoscoop. Het darmslijmvlies ziet er enigszins papperig uit, verstopt met bloed, met slijmapplicaties in de plooien.
• Het histologische gedeelte is geschikter voor dystrofische degeneratie van de dikke darm dan voor ontstekingen.
• Het ontbreken van endoscopische en radiologische tekenen van darmontsteking bewijst PDS.

De belangrijkste symptomen van PDS zijn buikpijn, gepaard gaand met obstipatie of diarree.

Complicaties

• PDS resulteert af en toe in een afname van het lichaamsgewicht, wat niet wordt veroorzaakt door een stoornis in de opname van voedsel, maar door een verhoogde verspilling ervan als gevolg van neuropsychische afwijkingen of een gebrek aan eetlust.
• Bij malabsorptiestoornissen treedt een afname van het lichaamsgewicht op onder omstandigheden van adequate voeding, gecombineerd met kwalitatieve trofismestoornissen veroorzaakt door hypovitaminose, tekort aan mineralen en eiwitten.
• Droge, schilferige huid, kleurverandering (een karakteristieke vuilgrijze tint), pigmentvlekken op het gezicht, handen en benen worden gedetecteerd.
• Er kan hoekige cheilitis optreden.
• Nagels worden dof, dun, gestreept en schilferen.
• Soms is de bloedstolling verstoord en verschijnen er petechiën op de huid en slijmvliezen.
• De tong wordt los, gezwollen, karmozijnrood met vergrote papillen en diepe plooien. Soms atrofiëren de papillen daarentegen, de tong wordt absoluut glad, alsof hij gepolijst is.
• Tekorten aan K+, Ca 2+, Fe 3+, cholesterol en eiwitten worden in het bloed aangetroffen; bloedarmoede verergert, vaak ijzertekort, minder vaak foliumzuurtekort.

Een van de tekenen van de ontwikkeling van PDS kan een verslechtering van de conditie van de nagelplaten zijn, ze worden dunner en schilferiger.

Diagnostiek, criteria definiëren voor PDS

Terugkerende buikpijn, ongemak gedurende minstens 3 dagen/maand gedurende de afgelopen 3 maanden, geassocieerd met minstens twee symptomen:

• verlichting van stoelgang;
• debuut geassocieerd met de transformatie van het aantal stoelgangen;
• debuut geassocieerd met de transformatie van de textuur van de stoel.

Bewijscriteria voor IBS

Ze vormen geen bepalende criteria, ze concluderen:

1. Onnatuurlijke hoeveelheid stoelgang:

• Aantal ontlasting< 3 раз/нед.
• Aantal ontlasting > 3 keer/dag.

1. Onnatuurlijke textuur van de ontlasting:

• ruwe/harde ontlasting;
• zachte/losse ontlasting;
• de noodzaak om hard te spannen om een ​​stoelgang te krijgen;
• urgentie of gevoel van onvoldoende stoelgang, slijmafscheiding, opgeblazen gevoel.

Het vaststellen van de diagnose

De aanwezigheid van de symptomen 1, 3, 5 en de afwezigheid van 2, 4 bepaalt de diagnose: PDS met overwegend obstipaties.
De aanwezigheid van de symptomen 2, 4 en de afwezigheid van 1, 3, 5 bepaalt de diagnose: PDS met een prevalentie van diarree.

Tekenen die PDS elimineren zijn ‘gevaarsignalen’:

1. De patiënt heeft ernstig ondergewicht.
2. Begin van de ziekte op oudere leeftijd.
3. Continuïteit van manifestaties 's nachts, in dromen.
4. Regelmatige stekende pijn in de buik is het enige beslissende teken.
5. Lichte koorts.

PDS wordt gediagnosticeerd door alle aanvaardbare orgaanafwijkingen te elimineren.

Behandeling

Het is belangrijk om de kwaliteit van leven van een patiënt met het prikkelbaredarmsyndroom te bespreken en met hem te praten. Het reorganiseren van uw levensroutine is soms voordeliger dan farmacotherapie. Indien nodig wordt bepaalde patiënten aangeraden om met een psycholoog te praten.

Behandeling met geneesmiddelen

Constipatie: Antrasennin, Pursennid, Kafiol, Agiolax, Ramnil, Oxyfenizatine, Isaman, Forlax, Fortrans, Mucofalk, Lactulose (Duphalac, Livo-lac, Lisalac, Normaze, Portalac), zetpillen met glycerine, Cisapride, Domperidon (Motilium), Metoclopramide (Cerucal ), Raglan), Tegaserod.

Buikpijn: Papaverine, No-shpa (Bespa, Drotaverine, Nosh-Bra, Spasmol, Spakovin), Phenicaberan, Diprofen, Gangleron, Mebeverine (Duspatalin), Otilonia bromide (Spazmomen 40), Pinaveria bromide (Dicetel, Licetil), Halidor (Benziclan) , Meteospasmil (Alverinecitraat + Simethicone), Trimebutine-maleaat, Hyoscine-butylbromide, Tropisetron.

Winderigheid: Plantex, Dille, Komijn, Simethicone (Gascon Drop, Disflatil, Sub simplex, Simicol, Espumisan), Dimethicone (Polysilaan, Zeolaat), Meteospasmil (Alverina citraat + Simethicone).

Een van de medicijnen die worden gebruikt voor IBS

Neurotische persoonlijkheidsverandering, psychopathie: Flunitrazepam, Valpromide, Carbamazepine, Fenazepam, Nitrazepam, Risperidon, Quetiapine, Sulpiride, Sonapax, Fluoxetine, Fluvoxamine, Sertraline, Paroxetine, Citalopram.

Het zou nuttig zijn om probiotica (eubiotica) te nemen - ongedode micro-organismen: Bifido-bevattende, Coli-bevattende, Melkzuurbevattende producten, Enterokokken.

Prebiotica– medicijnen voorgeschreven voor probiotische aanpassing. Prebiotica worden gebruikt bij constipatie, diarree, enz.

Eetpatroon
Voeding bij diarree

• Overvloedige diarree, dyspepsie: 48 uur vasten wordt voorgeschreven, 1,5-2 liter vloeistof per dag is toegestaan ​​- 5-6 roebel per dag. Tabel nr. 4 (4a).
• Met verbetering: tafel nr. 4b - totdat de stoel is geplaatst.
• Nadat ze de stoel hebben gerangschikt, schrijven ze tafel nr. 4c voor, waardoor de hoeveelheid voedsel toeneemt met dezelfde gerechten, maar zonder te malen. Na tabel nr. 4c is het mogelijk om het fundamentele gestandaardiseerde dieet te bepalen.

Voeding tegen constipatie

• Tabel nr. 3.

• Voedingsvezels worden gefermenteerd door microben in de dikke darm, passeren onverteerd het maag-darmkanaal, absorberen veel water en beïnvloeden de motorische functie van de darm.
• Tarwezemelen (vervangen door "Hercules") bevatten vitamines en micro-elementen.
• Rekizen, Klamin, Krusken.

Voorspelling

PDS wordt gekenmerkt door een zigzagprogressie van stadia van exacerbatie, veroorzaakt door emotionele overbelasting, en remissies. Therapie is effectief bij 30% van de patiënten, 10% geneest uiteindelijk. De ziekte ontwikkelt zich niet en de algehele gezondheid van de patiënten blijft jarenlang bevredigend. De kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor van het rectum en de dikke darm bij PDS is gemiddeld in de populatie.

De synthese van medicijnen die de motorische activiteit van de darmen en hyperesthesie van de wanddilatatiereceptoren verbeteren, laat ons hopen dat het succes van een volledige genezing van patiënten met PDS en de toekomstige prognose zullen verbeteren.

Fysieke activiteit

Algemene fysieke oefeningen helpen bij het bestrijden van spanning en hypochondrie, activeren de darmmotiliteit en dragen bij aan een verbeterd welzijn op fysiek en psycho-emotioneel gebied. Als lichaamsbeweging is toegestaan ​​en u nog niet eerder bekend was met lichamelijke opvoeding, begin dan met eenvoudige taken; met ervaring kunnen ze ingewikkeld en uitgebreid zijn.

Preventie

Heel vaak verlicht een eenvoudige verandering in dieet en levensstijl de symptomen van PDS aanzienlijk. Radicale verbetering zal maanden duren, maar een verzachting en verandering in het welzijn zal veel eerder merkbaar zijn.

Voeg voedsel met vezels toe - het moet geleidelijk in het dieet worden geïntroduceerd, het lichaam moet leren vezels te accepteren, anders zijn winderigheid en darmkoliek gegarandeerd.

Gebruik farmaceutische producten die vezels bevatten: Metamucil, Citrucel, ongewenste resultaten zullen minder verschijnen.

Pas op voor problematisch voedsel - Als u merkt dat een voedsel dat u eet uw PDS-symptomen verergert, stop dan met het eten ervan.

Symptomen van IBS worden verergerd door:

• ethanol,
• cacaobonen,
• cafeïnehoudende drank,
• Bruisend water,
• cafeïnehoudende medicijnen,
• melkproducten,
• snoepjes met zoetstoffen.

Een kleine conclusie

Patiënten met PDS gaan niet in behandeling vanwege overmatige verlegenheid en vertrouwelijkheid van de kwestie. De meesten gebruiken traditionele behandelmethoden. Met IBS werkt volksgenezing vaak.

PDS is een chronische ziekte met periodieke exacerbaties. Kruidendrankjes zijn niet universeel en niet voor iedereen geschikt. De patiënt moet een reeks behandelprogramma's ervaren en het behandelprogramma kiezen dat specifiek voor hem geschikt is. Ineffectiviteit, de opkomst van nieuwe tekenen van de ziekte dwingt een verwijzing naar een gastro-enteroloog voor onderzoek en het gebruik van klassieke geneeskunde.

Prikkelbaredarmsyndroom kan ook spastische colitis worden genoemd. Deze pathologie manifesteert zich als een resultaat van de progressie van ontstekingsprocessen die de dikke darm beïnvloeden. De ziekte treedt op met zeer onaangename en pijnlijke symptomen, die zich manifesteren afhankelijk van de verergering van colitis.

Prikkelbaredarmsyndroom is meestal een chronische vorm van maag-darmziekte. In tegenstelling tot vergelijkbare pathologieën die zich bij mensen kunnen ontwikkelen, zijn de oorzaken van spastische colitis diverser.

De geneeskunde heeft het prikkelbaredarmsyndroom nog niet volledig bestudeerd en het onderzoek is nog steeds aan de gang. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pathologie is een reeks problemen en afwijkingen die verband houden met de psychologische en fysieke gezondheid van een persoon. Er is geen duidelijke afbakening en aanvaardbare normen, waarvan het overschrijden zeker zal leiden tot de manifestatie van de ziekte. Zo kan elk individueel geval een voorbeeld worden.

Artsen kunnen alleen de belangrijkste factoren identificeren die de grootste invloed kunnen hebben op de manifestatie van symptomen van spastische colitis. In de eerste plaats omvatten deze redenen psychische stoornissen. Veel ziekten die ontstonden als gevolg van psychische afwijkingen verstoorden de werking van het maag-darmkanaal. Als iemand eerder een paniekstoornis, overmatige angst en ongegronde zorgen, depressie en slapeloosheid of posttraumatische stress heeft gehad, loopt hij mogelijk een verhoogd risico.

Verstoring van de zenuwverbinding tussen het spijsverteringsstelsel en de hersenen. Omdat de hersenen en het zenuwstelsel de werking van elk deel van de darm controleren en controleren, leiden afwijkingen van de norm van deze leidende organen meestal tot falen. Verstoring van signalen naar de organen van het maagdarmkanaal leidt tot verslechtering van de werking van het systeem en kan vervolgens symptomen van het prikkelbare darm syndroom ontwikkelen.

Problemen met de darmmotiliteit. Deze oorzaak kan ook spastische colitis ontwikkelen. Ontstekingsprocessen ontwikkelen zich tijdens de vertering van voedsel. Als de beweeglijkheid van het spijsverteringsstelsel wordt versneld, zal dit tot diarree leiden. Een te langzame motiliteit zal bijdragen aan de ontwikkeling van constipatie. Als dergelijke symptomen optreden, moet u een arts raadplegen. Buikletsels zijn ook een belangrijke oorzaak van de ontwikkeling van pathologie.

Te gevoelig organisme. Als een persoon een lage pijngrens heeft, zal hij tijdens kleine bewegingen of rekoefeningen van de darm hevige pijn voelen. Na het eten van voedsel, maar ook als het het maag-darmkanaal binnendringt, kan het pijngevoel toenemen. Bij normale gevoeligheid van het lichaam wordt dit niet waargenomen.

Het prikkelbaredarmsyndroom kan zich ontwikkelen als gevolg van bacteriële gastro-enteritis. Als de patiënt een dergelijke ziekte heeft, kan de pathogene microflora in de darmen de wanden en het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel aantasten. Veranderingen in het niveau van hormonen en neurotransmitters zijn ook factoren die spastische colitis kunnen veroorzaken.

De aanleg voor deze ziekte kan te wijten zijn aan erfelijkheid. Als ouders eerder de diagnose prikkelbaredarmsyndroom hebben gekregen, hebben hun kinderen daar een speciale aanleg voor. Slechte voeding is een vrij veel voorkomende oorzaak van symptomen van spastische colitis. De belasting van de darmen en de kans op het ontwikkelen van ontstekingen zijn veel groter als de patiënt grote hoeveelheden alcoholische dranken, koolzuurhoudend water, energiedrankjes, vet en gekruid voedsel consumeert.

De kans op het ontwikkelen van het prikkelbaredarmsyndroom neemt toe als verschillende factoren tegelijkertijd een persoon beïnvloeden.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van het prikkelbaredarmsyndroom is het optreden van spasmen en pijn. Spasmen komen voor in de darmspieren, wat leidt tot ernstige buikpijn. Het heeft een samendrukkend karakter en verschijnt meestal na het eten.

De patiënt kan last krijgen van winderigheid en verhoogde gasvorming in het spijsverteringsstelsel. Er is vaak een zwaar gevoel in de maag en de slokdarm.
Andere symptomen werden ook geregistreerd: misselijkheid, braken, brandend maagzuur. Van tijd tot tijd kan de lichaamstemperatuur sterk stijgen en krijgt de patiënt koorts en koude rillingen.

Algemene zwakte en vermoeidheid, evenals frequente slapeloosheid, zijn karakteristieke symptomen van spastische colitis. Het komt ook tot uiting in frequent urineren, kortademigheid door gebrek aan zuurstof in het bloed en een droge mond. Soms treedt hoofdpijn op.
Obstipatie en een opgeblazen gevoel komen ook vaak voor.

Diagnostiek

Om de juiste behandeling voor te schrijven, moet de patiënt worden gediagnosticeerd. Als er meerdere symptomen van het prikkelbaredarmsyndroom optreden, moet er onderzoek worden gedaan om de oorzaak van de ziekte vast te stellen. Dit zal het risico op exacerbatie van de pathologie verder helpen verminderen, evenals de kans op terugval. Allereerst moeten artsen tests uitvoeren op de verzamelde monsters biologisch materiaal. Onderzoek vindt plaats onder laboratoriumomstandigheden. De ontlasting, urine en bloed van de patiënt worden onderzocht.

Een bloedtest is meestal gericht op het opsporen van infectieuze pathogenen van het spijsverteringsstelsel. Dit omvat coeliakie. De ziekte zorgt ervoor dat het immuunsysteem van het lichaam en de normale werking van de belangrijkste delen van de darmen afnemen.

Colonoscopie en sigmoïdoscopie. Twee soorten diagnostiek die het meest voorkomen en een vergelijkbaar doel hebben. Beide technieken zijn nodig om gegevens van het rectum en de dikke darm te verzamelen, en ook het sigmoïde colon kan worden onderzocht. Voordat met darmdiagnostiek wordt begonnen, moet het lichaam worden voorbereid. Om dit te doen, moet u de komende 3-4 dagen vóór de procedure een streng dieet volgen op basis van vloeibaar voedsel.

Artsen schrijven ook speciale laxeermiddelen voor die helpen alle opgehoopte en onverteerde massa uit de darmen te verwijderen en deze te reinigen. Dit is nodig om onderzoek te faciliteren. Op de dag van de procedure kunnen klysma's worden voorgeschreven of kan een paar uur eerder ricinusolie worden geconsumeerd.

Tijdens de diagnose ligt de patiënt op de tafel. Een speciaal apparaat met een optisch en verlichtingsapparaat wordt in het rectum ingebracht, waardoor u de wanden en het slijmvlies van de darm visueel kunt onderzoeken. Na het verzamelen van gegevens uit het maag-darmkanaal van de patiënt wordt een diagnose gesteld. Het prikkelbaredarmsyndroom vereist een speciale behandeling.

Video “Hoe het prikkelbare darm syndroom te genezen”

Behandeling

De behandeling van spastische colitis is gebaseerd op goede voeding. Naleving van dieet en voeding zal de frequentie van de symptomen van de ziekte verlichten en verminderen. Artsen kunnen ook psychologische therapie aanbevelen voor behandeling als de patiënt afwijkingen van de norm vertoont.

Voor een actieve behandeling moet voedsel oplosbare vezels bevatten. Om de belasting van het maag-darmkanaal te verminderen, heeft u voedsel nodig dat snel en volledig wordt verteerd. Dergelijke voedingsmiddelen omvatten verschillende granen, fruit en groenten. Je moet meer vloeistoffen drinken - sappen, thee, schoon water.

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van farmacologische middelen die zijn voorgeschreven door een gastro-enteroloog. Een groep probiotica kan de werking van het spijsverteringsstelsel helpen verbeteren. Ze bevatten voedseladditieven en bacteriën die het proces verbeteren. Het gebruik van probiotica kan sommige symptomen van spastische colitis helpen verminderen.

Artsen staan ​​erop dat de patiënt zich in een rustige omgeving bevindt en geen angst ervaart. Het verminderen van stressomstandigheden zal het prikkelbaredarmsyndroom helpen behandelen.

De behandeling vereist zeer gerichte medicijnen.
Krampstillers. Niaspam, Duspatalin, Mebeverine, Sparex worden vaak voorgeschreven. Help het belangrijkste symptoom van spastische colitis te elimineren. Het elimineren van darmspierspasmen zal de ernst van de pijn en de frequentie ervan verminderen. Antiseptische medicijnen. No-Shpa, antibiotica. Deze categorie geneesmiddelen is gericht op het vernietigen van schadelijke micro-organismen in het maagdarmkanaal die hebben bijgedragen aan de ontwikkeling van darmpathologieën en spastische colitis.

Anesthetica. Paracetamol, Aspirine. Ze zijn nodig om pijnsymptomen bij de patiënt te verlichten. De medicijnen helpen bij het verlichten van spierspanning, wat typisch is bij pijn, en elimineren spasmen. Preparaten met een omhullende werking. Feestelijk, Mezim. Ze helpen de productie van spijsverteringsenzymen en de zuurbalans te normaliseren. Om het darmslijmvlies te beschermen tegen de effecten van slijm en pathogene microflora, kan de patiënt calciumcarbonaat of actieve kool consumeren.

Laxerende massavormende medicijnen. Citrucel, Metamucil. Ze worden voorgeschreven aan patiënten met constipatie en verminderde darmmotiliteit. De medicijnen helpen om meer vocht in de ontlasting op te hopen, waardoor de doorgang door de darmen wordt verbeterd. Wanneer u dergelijke producten gebruikt, moet u veel vocht drinken, omdat ze veel vezels bevatten. Stoffen die deel uitmaken van massavormende medicijnen zwellen op in de darmen en hebben meer vocht nodig om uit het lichaam te worden uitgescheiden.

Middelen tegen diarree. Imodium, Loperamide. Vrij effectieve medicijnen die worden voorgeschreven om de symptomen van diarree te behandelen. Ze beïnvloeden de darmmotiliteit en verlengen de tijd die het voedsel nodig heeft om er doorheen te gaan. Door dit proces wordt de ontlasting verdicht en worden de darmen in één keer geleegd.

Antidepressiva. Imipramine, Citalopram, Fluoxetine, Amitriptyline. Deze groep geneesmiddelen wordt voorgeschreven voor de behandeling van het prikkelbare darm syndroom als een van de oorzaken van de ontwikkeling van de pathologie depressie of zenuwinzinkingen is. Ze hebben kalmerende eigenschappen, waardoor de prikkelbaarheid bij de patiënt wordt verminderd. Tijdens de behandeling moet u de instructies van de arts opvolgen. Als er tijdens het gebruik van medicijnen een atypische reactie of allergie optreedt, moeten deze onmiddellijk worden stopgezet.

Alternatieve methoden kunnen ook worden gebruikt als therapeutische therapie: acupunctuur, intestinale hydrotherapie, het gebruik van volksremedies, reflexologie. De aanpak van de behandeling van spastische colitis wordt individueel aan patiënten voorgeschreven, rekening houdend met de symptomen, kenmerken van het lichaam, leeftijd en algemene gezondheid.

Preventie