De educatieve handleiding is gewijd aan een van de moderne diagnostische methoden voor aandoeningen van de biomechanica van het kauwapparaat: mechanische axiografie. De collectie omvat de volgende secties: anatomie van het kaakgewricht en biomechanica van bewegingen van de onderkaak (gnathologie); gebruik van axiografie in een orthopedische tandheelkundekliniek; studie en gebruik van de volledig instelbare articulator SAM-3 in de praktijk van een tandarts; kwalitatieve en kwantitatieve beoordeling van trajecten geregistreerd tijdens verschillende bewegingen van de onderkaak. De handleiding bevat klinische taken en testtaken om de verworven kennis te beoordelen.

550 R




Het boek schetst moderne ideeën over de epidemiologie, etiologie, pathogenese, diagnose en behandeling van cognitieve stoornissen. Benaderingen van de vroege diagnose van cognitieve stoornissen, klinische beoordeling van pre-dementiestoornissen, differentiële diagnose van verschillende nosologische vormen van dementie, primaire preventie van cognitieve stoornissen, optimaal gebruik van moderne geneesmiddelen tegen dementie, rationele correctie van affectieve en gedragsstoornissen en andere gebieden van symptomatische therapie bij patiënten met dementie worden in detail besproken. Er worden eenvoudige neuropsychologische tests gepresenteerd die helpen bij het identificeren van cognitieve stoornissen in de dagelijkse klinische praktijk.

2 190 R




Het naslagwerk bevat informatie over indicaties, contra-indicaties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, doseringsvormen, therapeutische dosisbereiken en dosistitratieschema's voor basismedicijnen die in de klinische neurologie worden gebruikt. Bij het beschrijven van de medicijnen worden niet alleen officieel geregistreerde indicaties gegeven, maar ook aanvullende indicaties die gebaseerd zijn op klinische onderzoeken van de afgelopen jaren. Algoritmen voor de behandeling van de meest voorkomende neurologische syndromen en ziekten worden gepresenteerd.

1 990 R




Structureel omvat het leerboek alle onderdelen van de tandheelkunde: therapeutische, chirurgische, orthopedische tandheelkunde, kindertandheelkunde en orthodontie. Het materiaal over tandheelkundige instrumenten en materialen die worden gebruikt in moderne klinische procedures wordt in detail gepresenteerd. Daarnaast bevat het leerboek secties: "Anti-epidemisch regime in een tandheelkundige organisatie", "Ergonomie van het werk van een tandartsassistent", Algoritme voor de interactie van een assistent met patiënten in de stadia van een tandartsafspraak",

3 490 R




Het leerboek is gewijd aan het gebruik van myogymnastische oefentechnieken in de praktijk van een tandarts voor de behandeling van patiënten met kaakgewrichtsaandoeningen (TMJ) en parafuncties van de kauwspieren. Er wordt een geïllustreerd diagram van systematische myogymnastische oefeningen gegeven, waardoor de lezer deze bij zijn patiënten kan herhalen. Het leerboek is bedoeld voor tandartsen en studenten van de vervolgopleiding voor artsen.

550 R




Dit leerboek is gewijd aan de topografische en anatomische kenmerken van de weefsels en organen van het parotis-kauwgebied, hun somatische en autonome innervatie, en lymfedrainage. De klinische symptomen van acute odontogene ontstekingsziekten en hun complicaties, acute ziekte van de speekselklier van de parotis, de bof van Herzenberg, neuritis en trigeminusneuralgie, autonome syndromen, ziekten van het kaakgewricht, vergezeld van acute pijn in het parotis-kauwgebied, worden beschreven. .

550 R




Het leerboek geeft informatie over de etiologie, het klinische beeld, de methoden voor diagnose en behandeling van paresthesie van het mondslijmvlies. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de classificatie van de pathologie in kwestie, evenals aan methoden om de ernst van het beloop te bepalen en de effectiviteit van de behandeling te beoordelen voor patiënten die lijden aan paresthesie van het mondslijmvlies. De toegepaste aspecten van het gebruik van niet-specifieke therapiemethoden bij de behandeling van paresthesie van het mondslijmvlies worden besproken.

550 R




Het boek biedt een intensieve cursus over de rol van myofasciale triggerpoints in het mechanisme van pijnontwikkeling. Elk hoofdstuk omvat traditionele behandelmethoden, myofasciale (gecombineerd met articulaire) benaderingen van diagnose en behandeling, klinische gevallen, de bespreking ervan vanuit het perspectief van de belangrijkste mechanismen van de oorzaak van pijn, en, ten slotte, een behandelingsregime.

0 R




De publicatie bevat talrijke tekeningen en diagrammen die hemodynamische stoornissen, onderzoeksmethoden en moderne chirurgische ingrepen voor kleppathologie illustreren. Er worden ook normatieve gegevens verstrekt over de grootte van het hart en zijn structuren, die nodig zijn in de medische praktijk.

2 440 R




Het boek schetst de klinische, auscultatoire en echocardiografische kenmerken van hartklepziekten. Moderne behandelregimes voor klepziekten en aandoeningen die de oorzaak zijn van verworven defecten, waaronder infectieuze endocarditis en reumatische koorts, worden gepresenteerd. In ieder hoofdstuk vindt de lezer een heldere formulering van de indicaties voor verwijzing van een patiënt naar een hartchirurg. Van bijzondere waarde is het hoofdstuk dat aspecten van de behandeling van patiënten met klepprothesen weergeeft.

1 790 R




Deel I beschrijft de basisprincipes van reconstructieve hartklepchirurgie. Deel II schetst de anatomie, pathologische fysiologie en technieken voor reconstructie van de mitralisklep volgens de functionele classificatie van A. Carpentier en onderbouwt het principe ervan.Elke laesie kent zijn eigen techniek. In deel III vindt de lezer een beschrijving van de anatomie, pathologische fysiologie en reconstructietechnieken van de tricuspidalisklep, en in deel IV - de aortaklep, inclusief de vervanging ervan door autograft, allograft en xenobioprothese-implantatie. Deel V is gewijd aan een beschrijving van het klinische beeld van enkele aangeboren en verworven hartafwijkingen en ziekten.

5 190 R




Er wordt veel aandacht besteed aan de principes van de behandeling van arteriële hypertensie. De collectie bevat referentiemateriaal over de diagnose en interpretatie van bloeddrukmetingsresultaten, structurele veranderingen in het hart, dosering en principes van het gebruik van medicijnen voor praktisch werk of wetenschappelijk onderzoek.

2 250 R




Het boek bevat informatie over het gebruik van de ABPM-methode om de effectiviteit van antihypertensieve therapie te beoordelen en wittejassenhypertensie en latente arteriële hypertensie op te sporen. De publicatie analyseert de voordelen en beperkingen van een gedetailleerde analyse van ABPM-resultaten en beschrijft de huidige kenmerken van het dagelijkse bloeddrukprofiel. Een apart hoofdstuk is gewijd aan de vergelijkende kenmerken van ABPM en de methode van zelfcontrole van de bloeddruk.

1 890 R




Het gepresenteerde document bevat veel specifieke bepalingen die van groot belang zijn, zowel voor de algemene ontwikkeling van de radiologische diagnose van prostaatkanker als voor het praktische werk van een MRI-arts. Naast het systeem zelf voor het indelen van patiënten op basis van de kans op klinisch significante prostaatkanker, bevat de handleiding veel specifieke aanbevelingen met betrekking tot de technische aspecten van het scannen, de interpretatie van de verkregen beelden en de procedure voor het vastleggen van de resultaten. Aan het einde van het document vindt u een verklarende woordenlijst van de belangrijkste termen die in het PI-RADS-systeem worden gebruikt.

1 490 R




Het artikel beschrijft de onderzoeksmethodologie, normale anatomie en semiotiek van veranderingen in de sacro-iliacale gewrichten en de wervelkolom volgens radiografie, CT en MRI bij patiënten met spondylitis ankylopoetica. Criteria voor het beoordelen van de stadia van sacro-iliitis volgens radiografie en CT worden gepresenteerd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen betrouwbare en waarschijnlijke sacro-iliitis volgens radiologische onderzoeksmethoden.

1 990 R




De fysieke grondslagen en technische principes van ultrasone elastografie komen aan bod. De kenmerken van het verkrijgen van elastografische beelden en methodologische technieken voor het gebruik van deze ultrasone technologie voor het diagnosticeren van nodulaire formaties in de borstklier worden beschreven.

1 295 R




Gericht op het bestuderen van de mogelijkheden van MRI en TRUS bij de herkenning, lokalisatie en verificatie van recidiverende tumoren, gericht op het ontwikkelen bij studenten van een competente diagnostische benadering voor deze categorie mannen.

1 295 R




De handleiding beschrijft in detail de klinische manifestaties van defecten en biedt de nieuwste binnenlandse en Europese aanbevelingen voor de behandeling van deze patiënten; Het boek is geïllustreerd met elektrocardiogrammen, echocardiogrammen en röntgenfoto's van patiënten die zijn behandeld in het vernoemde City Clinical Hospital. SI. Spasokukotski. De handleiding is bedoeld voor alle poliklinische artsen, therapeuten en cardiologen.

990 R




Omvat secties over de pathofysiologie van portale hypertensie, normale echografie-anatomie van de poortaders, hepatische en inferieure vena cava, coeliakiestam en de hoofdtakken ervan en normale Doppler-kenmerken van hun bloedstroom, echografische veranderingen die optreden bij verschillende vormen van portale hypertensiesyndroom.

1 830 R




De relatie tussen diabetes mellitus en hart- en vaatziekten veroorzaakt door atherosclerose is aangetoond. Er wordt informatie gepresenteerd over de noodzaak om niet alleen de streefwaarden voor glucose en geglycosyleerd hemoglobine te bereiken, maar in de eerste plaats om de risico's op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties te beïnvloeden.

1 590 R




Belangrijke informatie over de techniek van het uitvoeren van perifere blokkades, een effectieve en veilige techniek die een belangrijke rol speelt in de moderne anesthesiologie. Er wordt rekening gehouden met de kenmerken van blokkades bij patiënten met bloedingsstoornissen, de selectie van de meest geschikte naalden, het gebruik van elektrische neurostimulatie en echografie van zenuwen.

1 890 R




Het handboek presenteert classificaties van blokkades, algemene regels voor de implementatie ervan, een korte beschrijving van anesthetica en medicijnen, en beschrijft de blokkades die het vaakst worden gebruikt in de praktijk van een traumatoloog-orthopedisch chirurg.

1 790 R




Het leerboek onderzoekt de belangrijkste delen van de biochemie op het moderne niveau van de wetenschap - kwesties van statische, dynamische, functionele en farmaceutische biochemie. De stof wordt gepresenteerd in overeenstemming met het programma biologische chemie en rekening houdend met de interdisciplinaire verbindingen van dit onderwerp met andere disciplines. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de biomedische en farmaceutische oriëntatie van het materiaal, wat nodig is voor de studie van sommige delen van de praktische farmacie en geneeskunde.

2 390 R




Toegewijd aan de behandeling van onvruchtbaarheid bij vrouwen in de late reproductieve leeftijd. Het boek bevat informatie over de kenmerken van de behandeling van onvruchtbaarheid, onder meer tegen de achtergrond van ziekten zoals baarmoederfibromen en genitale endometriose, evenals programma's voor geassisteerde voortplantingstechnologieën bij vrouwen in de late reproductieve leeftijd, en de principes van het omgaan met dergelijke patiënten tijdens zwangerschap en zwangerschap. bevalling. Een apart hoofdstuk is gewijd aan nieuwe celtechnologieën in de reproductieve geneeskunde.

1 880 R




Nieuwe informatie over de relatie tussen indicatoren van microcenose, algemene en lokale immuniteit bij ontstekingsziekten van de geslachtsorganen wordt behandeld. Er wordt veel aandacht besteed aan de diagnose en behandelingstactieken van de meest voorkomende ziekten in de gynaecologische praktijk, het probleem van een miskraam van infectieuze oorsprong en de ontwikkeling van intra-uteriene infecties.

1 850 R




Hematologen, oncologen, chirurgen, specialisten op het gebied van infectieziekten, reumatologen, enz. kunnen dit boek gebruiken als een kort naslagwerk dat belangrijke informatie bevat over een van de complexe problemen van de klinische geneeskunde, die de algemene term ‘lymfadenopathie’ wordt genoemd. gelegenheid om vertrouwd te raken met de pathomorfologische aspecten van de diagnose van lymfomen en dit proces te bekijken door de ogen van een patholoog.

2 390 R




Het boek is gewijd aan de klinische toepassing van hardwaremethoden om specifieke problemen op te lossen waarmee artsen in de esthetische geneeskunde in hun praktijk worden geconfronteerd (leeftijdsgerelateerde huidveranderingen, hyperpigmentatie, littekens, acne, vasculaire pathologieën, cellulitis en lokale vetophopingen, ongewenst haar, dermatosen) .

3 990 R




De kwesties van het voorspellen van cardiovasculaire en veelvoorkomende niet-cardiale ziekten met behulp van schalen worden besproken. De classificatie, basisprincipes van gebruik, mogelijkheden en beperkingen van populaire prognostische schalen worden gegeven.

2 090 R




Er worden moderne principes voor diagnose en behandeling geformuleerd, en algoritmen voor de behandeling van patiënten met hormonale stoornissen in het voortplantingssysteem worden gegeven. Het doel van dit boek is om de nieuwste gegevens op het gebied van de endocriene gynaecologie samen te vatten en te presenteren voor beoefenaars van verschillende profielen.

2 290 R




Antwoorden op vragen over de details van een endoscopisch onderzoek, zoals het verkrijgen van toestemming voor een colonoscopie, wijze van darmreiniging vóór het onderzoek, wanneer en hoe een poliep verwijderd moet worden en of vervolgonderzoek noodzakelijk is, de noodzaak van profylactisch antibiotica, colonoscopie bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven

2 590 R




Het boek schetst benaderingen en interpretaties van ECG's in een toegankelijke taal, maar op een modern niveau, en presenteert ook algemene principes voor de diagnose en behandeling van hartziekten. Met de publicatie kun je elektrocardiografie "vanaf nul" bestuderen, zonder dat je een initiële kennis van het principe van de methode nodig hebt, waardoor het vooral interessant zal zijn voor studenten van medische universiteiten, maar ook voor stagiaires en bewoners die net in de kliniek zijn aangekomen. .

2 590 R




Van bijzondere waarde zijn de illustraties - elektrocardiogrammen die zeldzame klinische gevallen beschrijven uit het persoonlijke archief van de auteur, een specialist op het gebied van cardiologie en invasieve elektrofysiologie, inclusief implantatie van apparaten voor de behandeling van geleidings- en hartritmestoornissen. De gids benadrukt het uitzonderlijke belang van de eerste onderzoeksfase van een patiënt met syncope (klinisch interview, onderzoek en ECG).

1 730 R




Er wordt rekening gehouden met de kenmerken van elektro-encefalogrammen in verschillende functionele toestanden. Bijzondere aandacht wordt besteed aan video-elektro-encefalografische monitoring, evenals farmaco-elektro-encefalografische onderzoeken en methoden voor de standaardisatie ervan.

2 220 R




Het boek schetst de basisprincipes van cardiotocografie en foetale pathofysiologie, de regels voor het gebruik van terminologie, somt veelvoorkomende fouten op die verband houden met apparatuur en interpretatie van cardiotocogrammen, biedt gegevens uit klinische onderzoeken en relevante klinische scenario's. Deze editie heeft een hoofdstuk toegevoegd dat gewijd is aan het testen van de competentie van specialisten die hun kwalificaties verbeteren

2 790 R




De handleiding biedt de lezer een unieke kans om te leren hoe echocardiografie in de klinische praktijk kan worden toegepast en hoe maximale diagnostische efficiëntie kan worden bereikt. wat en hoe te evalueren afhankelijk van de pathologie en hoe interpretatiefouten te voorkomen. Het boek beschrijft talloze methoden, methoden en technieken, evenals nieuwe benaderingen van diagnose, zonder welke het onmogelijk is patiënten adequaat te behandelen. Opgemerkt moet worden dat in deze praktische gids volledigheid en duidelijkheid van de presentatie worden gecombineerd met rijk illustratiemateriaal. Unieke echocardiogrammen van patiënten met een grote verscheidenheid aan pathologieën zijn vooral waardevol voor specialisten, wat de handleiding wetenschappelijk en praktisch onmisbaar maakt.

9 290 R




De methodologie voor het uitvoeren van spirometrie-, bronchodilatatie- en bronchoconstrictortests bij volwassen patiënten en kinderen wordt in detail beschreven, en typische fouten bij het uitvoeren van deze onderzoeken worden besproken. Er worden voorbeelden gegeven van het formuleren van onderzoeksconclusies op basis van internationaal erkende ATS/ERS-aanbevelingen (2005)

1 590 R




Er wordt gekeken naar een algoritme voor het uitvoeren en beschrijven van onderzoek, het analyseren en interpreteren van de resultaten van het gebruik van hardwaremethoden op drie hoofdgebieden van de diagnose van sociaal significante ziekten: het cardiovasculaire systeem; centraal, perifeer en autonoom zenuwstelsel; externe ademhalingsfuncties. Met behulp van functionele diagnostische methoden wordt de toestand van andere systemen van het menselijk lichaam (spijsverterings-, endocriene, hematopoëtische organen) onderzocht.

5 690 R




Het boek schetst de basisinformatie over de theorie van elektrocardiografie die een arts nodig heeft om een ​​ECG te analyseren. Methoden voor het opnemen van ECG in verschillende afleidingen en aanpassingen, de basisprincipes van praktische analyse, ECG-diagnose van coronaire hartziekten, waaronder acuut myocardinfarct, hartritme- en geleidingsstoornissen, gecombineerde aritmieën, ECG-veranderingen in myocardiale hypertrofie, verschillende ziekten en syndromen worden beschreven. Er wordt een grote hoeveelheid illustratief materiaal gepresenteerd, geselecteerd uit de eigen langetermijnobservaties van de auteur. Er worden voorbeelden gegeven van analyse van complexe, unieke elektrocardiogrammen. De nieuwe editie bevat toevoegingen met betrekking tot differentiële ECG-diagnostiek voor veranderingen in de morfologie van het ventriculaire complex, stoornissen van het hartritme en de geleiding, en andere aandoeningen.

2 290 R




De atlas is samengesteld op basis van een analyse van klinisch, neurologisch en EEG-onderzoek van ruim 2.200 kinderen van 1 maand en ouder. tot 15 jaar die lijden aan verschillende hersenpathologieën: gevolgen van geboortetrauma, congenitale hydrocephalus, tumoren, vasculaire en traumatische hersenletsels, perinatale encefalopathie

2 190 R




Een solide werk, gemaakt op basis van de uitgebreide ervaring en diepgaande kennis van de auteurs op het gebied van MRI-diagnostiek, waarbij gebruik wordt gemaakt van een originele manier om het materiaal te presenteren. Magnetische resonantiebeelden zijn verkregen op een MRI-scanner met een magnetisch veld van 3 Tesla en onderscheiden zich door helderheid en een hoge mate van detail. Alle tomogrammen gaan vergezeld van semi-schematische kleurenillustraties, persoonlijk gemaakt door de auteurs, met kleurcodering van anatomische structuren, en onderaan elke pagina staat een diagram dat de richting en zijkant van het lichaam aangeeft. De illustraties passen strikt in een bepaald concept, weerspiegelen alleen de beschouwde musculoskeletale structuren, vergemakkelijken het gebruik van de atlas aanzienlijk en zijn natuurlijk het voordeel ervan.

3 490 R




De atlas is gemaakt om het probleem van het begrijpen en snel beheersen van educatief materiaal over echografie in de gynaecologie op te lossen. De eigenaardigheid van de atlas is dat elke pathologie wordt gepresenteerd in de vorm van een schematisch beeld dat al zijn echografie en anatomische kenmerken aangeeft.

3 190 R




Bestaat uit hoofdstukken gewijd aan marginale parodontale ziekten, ziekten van het mondslijmvlies, misvormingen en tandcariës. Meer dan 350 illustraties uit een rijke verzameling dia's en röntgenfoto's, verzameld door de auteur gedurende vele jaren van professionele en wetenschappelijke activiteiten op het gebied van kindertandheelkunde.

2 090 R




De Atlas on Ophthalmology bevat een groot aantal illustraties, die vergezeld gaan van korte commentaren die moderne ideeën over de kwesties in kwestie weerspiegelen. Het boek zal in de eerste plaats nuttig zijn voor geneeskundestudenten en stagiaires. Snelle toegang tot basisinformatie gecombineerd met rijk illustratiemateriaal maakt de atlas interessant voor praktiserende artsen en artsen van andere specialismen.

2 290 R




Er wordt informatie gegeven over de medische geschiedenis, onderzoek en observatie, algemene technieken voor het stoppen van bloedingen en het aanbrengen van verband, het toedienen van medicijnen met behulp van verschillende benaderingen; basisprincipes van cardiopulmonale ventilatie, shock relief, analgesie, sedatie en anesthesie, hygiëne en infectiepreventie. Er wordt informatie verstrekt over spoedeisende geneeskundemethoden die worden gebruikt voor bepaalde pathologieën op gebieden als therapie, chirurgie en neurochirurgie, gynaecologie en verloskunde, urologie, traumatologie en orthopedie, oogheelkunde, otorinolaryngologie en maxillofaciale chirurgie, kindergeneeskunde, neurologie, psychiatrie en andere.

2 390 R




Het eerste derde deel van het boek is gewijd aan algemene kwesties van de dermatologie: de anatomie van de huid en haar aanhangsels, etiologie, pathogenese, principes van diagnose en behandeling van huidziekten. De rest bevat een beschrijving van specifieke nosologische vormen met de nadruk op hun klinische manifestaties.

2 690 R




De complexe fundamenten van pijnbestrijding komen aan bod, maar er wordt ook veel aandacht besteed aan de behandeling van diverse aandoeningen om de stof begrijpelijk te maken. Er wordt gebruik gemaakt van het principe van een dubbele didactische presentatie van de stof: de tekst van het boek is nauw verweven met het illustratiemateriaal op de aangrenzende pagina.

2 790 R




Basisinformatie over de epidemiologie, pathofysiologie, etiologie, pathogenese, klinische manifestaties van de meest voorkomende vormen van oftalmologische pathologie, hun typische angiografische beeld, evenals aanbevelingen voor diagnose en behandeling.

2 790 R




De esthetische parameters en apparaatontwerpen die in het boek worden beschreven, kunnen met succes worden gebruikt om voorspelbare resultaten te verkrijgen in de dagelijkse klinische praktijk. Deze publicatie is bedoeld voor praktiserende artsen, postdoctorale studenten en docenten van medische universiteiten.

4 190 R




Meer dan 1.500 foto's, röntgenfoto's en tekeningen van elke fase, beginnend met de analyse van de situatie, het gehele behandeltraject en eindigend met de resultaten van de orthodontische interventie. De atlas is een verzameling klinische gevallen, die elk volgens een standaardschema worden beschreven, inclusief analyse van het gezicht, de glimlach en de toestand van de mondholte; diagnose en conclusie (lijst van de problemen van de patiënt en behandelplan).

5 590 R




De details van de chirurgische techniek worden in detail beschreven en geïllustreerd, en er wordt ook basisinformatie gegeven over de etiologie, pathogenese, pathofysiologie, het klinische beeld en de diagnostische kenmerken van verschillende ziekten. Voor kinderchirurgen, algemene chirurgen, urologen, maar ook stagiaires en klinische assistenten die moderne methoden voor de chirurgische behandeling van kinderen beheersen.

2 890 R




De inleiding beschrijft de belangrijkste soorten schade aan de anatomische elementen van de huid (hoornlaag, epidermis, dermo-epidermale overgang, dermis, onderhuids vet), die ten grondslag liggen aan de syndromen en ziekten die in de atlas worden besproken. Er wordt een strikte stapsgewijze beschrijving van deze ziekten gegeven: de belangrijkste klinische manifestaties worden vermeld, vervolgens de histomorfologie bij lage en hoge vergroting van de microscoop. Verscheidene

2 790 R




Het boek is gewijd aan een overzicht van moderne handinstrumenten die in de parodontologie worden gebruikt. Hun doeleinden en verschillen worden beschreven. Er wordt aandacht besteed aan de regels en technieken voor het gebruik van verschillende soorten instrumenten, indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van verschillende methoden voor het verwijderen van tandplak. Er worden korte algemene ideeën gegeven over parodontale ziekten, etiologie, pathogenese, pathomorfologie, ziektebeeld, diagnose en behandeling.

890 R




Het boek behandelt in detail de elektrocardiografische en klinische symptomen van verschillende aritmieën, geeft de oorzaken ervan, beschrijft methoden voor diagnose en therapie (inclusief het gebruik van moderne anti-aritmica), evenals mogelijke complicaties; onderzoekt indicaties voor implanteerbare defibrillatoren en pacemakers en geeft duidelijke aanbevelingen voor het werken met patiënten met hartritmestoornissen en/of patiënten bij wie dergelijke apparaten zijn geïmplanteerd; vergelijking van verschillende therapeutische strategieën wordt uitgevoerd. Het boek presenteert een groot aantal elektrocardiogrammen, waardoor de lezer voldoende ervaring kan opdoen met de interpretatie ervan; het laatste hoofdstuk bevat vragen om de verworven vaardigheden te testen en te consolideren.

2 590 R




Deze brochure bespreekt de mechanismen van normale en pathologische trombusvorming en de mogelijkheden van de regulatie ervan. Er worden internationale aanbevelingen gepresenteerd voor het gebruik van verschillende bloedplaatjesaggregatieremmers bij de preventie van ischemische beroerte, gebaseerd op de nieuwste gegevens. Voor neurologen, cardiologen, therapeuten.

890 R




De klinische kenmerken van geneesmiddelen die worden gebruikt voor anesthesie bij zwangere vrouwen en vrouwen tijdens de bevalling worden in detail gepresenteerd. Bijzondere aandacht wordt besteed aan anesthesieondersteuning bij een keizersnede en anesthesie bij kleine verloskundige operaties, evenals aan complicaties van anesthesiezorg. Er wordt aandacht besteed aan het probleem van de intensieve zorg voor baarmoederbloedingen na de bevalling, late gestosis en andere noodsituaties in de verloskunde.

2 390 R




Het boek is een handig naslagwerk over anesthesie en intensive care bij kinderen. In deze publicatie staan ​​methoden die zich in de praktijk hebben bewezen; de informatie wordt in een beknopte vorm gepresenteerd, de aanbevelingen zijn consistent en duidelijk gestructureerd.

1 890 R




Het boek presenteert moderne gegevens over de belangrijkste onderdelen van de anesthesiezorg bij kinderen, waaronder aspecten van preoperatieve voorbereiding, premedicatie, preventie van postoperatieve misselijkheid en braken, monitoring, technieken en gebruikte anesthetica.

2 290 R




In de vorm van beslissingsalgoritmen is klinische ervaring opgedaan in de anesthesiologie. Dit format voor het presenteren van materiaal ontwikkelt het klinische denken, helpt bij het consistent uitvoeren van preoperatieve beoordeling en voorbereiding van de patiënt, en begeleidt hem tijdens de operatie en in de postoperatieve periode. Het boek is vooral waardevol voor artsen die gespecialiseerd zijn in anesthesiologie, bij wie het tijdens hun opleiding belangrijk is om een ​​zo breed mogelijk scala aan klinische situaties te behandelen die het verlenen van anesthesiologische zorg vereisen.

2 990 R




De gids is gewijd aan bloed-, urine- en hersenvochttesten, die meestal worden uitgevoerd in de intensive care-praktijk voor patiënten in kritieke toestand, bijvoorbeeld bloedingen, sepsis, hartinfarct, ontstekingsprocessen en andere ziekten en aandoeningen die leiden tot schade aan de functies van vitale organen en systemen. De normale (referentie)waarden van verschillende parameters, hun afwijkingen van de norm en de diagnostische waarde van deze afwijkingen worden gegeven. Er worden korte aanbevelingen gegeven voor de intensive care voor verschillende homeostasestoornissen.

2 090 R




Een praktische gids voor poliklinische zorg bevat materiaal over de belangrijkste gebieden van de verloskunde en gynaecologie, gynaecologische endocrinologie en gynaecologische oncologie. De kwesties van etiologie, pathogenese en diagnose van pathologische aandoeningen worden in detail besproken in het licht van de nieuwste prestaties van binnen- en buitenlandse auteurs. Moderne methoden voor preventie en therapie in de verloskunde en gynaecologie worden gepresenteerd.

2 190 R




De gids is bedoeld om de arts te helpen bij het diagnosticeren en behandelen van de meest voorkomende kinderziekten, al bij het eerste contact met de patiënt, het scala aan preventieve taken te bepalen en een behandeling voor te schrijven in overeenstemming met de moderne eisen van evidence-based geneeskunde. Er wordt bijzondere aandacht besteed aan de kwesties van het voeden van jonge kinderen, kinderinfecties en de preventie ervan. Alle medicijnen worden vermeld, rekening houdend met internationale niet-eigendomsnamen die zijn geregistreerd in de Russische Federatie.

1 890 R




Deze publicatie bespreekt moderne benaderingen van de diagnose en behandeling van patiënten met dementie in een algoritmische vorm. Het materiaal wordt gepresenteerd in overeenstemming met de logica van het diagnostisch en behandelproces: van screening van cognitieve testen tot een gedetailleerd klinisch en neuropsychologisch onderzoek, dat het mogelijk maakt de syndromale en nosologische diagnose te verduidelijken en optimaal een behandelregime op te bouwen. De methoden voor korte neuropsychologische tests, moderne criteria voor het diagnosticeren van de belangrijkste ziekten die tot dementie leiden, worden in detail beschreven en de principes van hun differentiële diagnose worden beschreven. Er wordt aandacht besteed aan de problemen bij het formuleren van een diagnose en de codering ervan in overeenstemming met de Internationale Classificatie van Ziekten, 10e herziening.

1 590 R




Het boek bevat de nieuwste gegevens over diagnose en behandeling in de hepatologie. Bedoeld voor praktiserende artsen. Het boek, samengesteld in de vorm van specifieke algoritmen en diagrammen, is handig voor het dagelijkse werk, verkort de tijd voor het kiezen van een behandelmethode en het selecteren van een medicijn, en is gemaakt in een comfortabel pocketboekformaat.

1 890 R




Het boek behandelt in detail de kwesties van de algemene en oncologische gynaecologie, reproductieve endocrinologie en onvruchtbaarheid, anticonceptie en gezinsplanning, gynaecologie voor kinderen en adolescenten, urogynaecologie, enz. Individuele hoofdstukken onthullen de psychologische aspecten van de gynaecologie, problemen van huiselijke wreedheid en seksueel geweld.

2 790 R




Het boek behandelt in detail de basisbeginselen van de voortplanting, normale verloskunde, diagnose en tactieken voor het omgaan met verschillende complicaties tijdens zwangerschap en bevalling, en noodsituaties in de verloskunde. Er wordt aandacht besteed aan extragenitale ziekten (inclusief chirurgische ziekten) tijdens de zwangerschap. Een apart hoofdstuk is gewijd aan neonatale reanimatie en verzorging van kinderen uit risicogroepen.

2 690 R




De gids voor tandartsen op modern niveau schetst de kwesties van etiologie, pathogenese, diagnose, preventie en behandeling van parodontale ziekten. De publicatie wordt aanbevolen voor praktiserende tandartsen, studenten tandheelkunde en klinische assistenten, evenals studenten van aanvullende beroepsopleidingen in de specialismen “Therapeutische Tandheelkunde”, “Algemene Tandheelkunde”, “Chirurgische Tandheelkunde”, “Orthopedische Tandheelkunde”.

2 890 R




De gids is gewijd aan de problemen van de diagnose en behandeling van kanker van de pancreas en organen van de periampullaire zone. Bevat een algoritme voor echografie en intrascopische diagnose van alvleesklierkanker, chirurgische technologieën voor pancreaticoduodenectomie. Geadresseerd aan specialisten op het gebied van echografie; chirurgen van gespecialiseerde medische en poliklinieken.

2 290 R




Momenteel zijn er gevallen waarin een student een maand na het behalen van de staatsexamens naar de kliniek gaat en de functie van kinderarts moet vervullen. Jarenlang studeerde hij kindergeneeskunde, maar slechts 10 dagen - oogheelkunde; Tegelijkertijd hebben artsen die met kinderen werken een veel grotere verantwoordelijkheid, in tegenstelling tot artsen die met volwassen patiënten werken, voor de toestand van het visuele systeem van de pasgeborene: onvolwassen, delicaat, zich ontwikkelend, zeer kwetsbaar, rijk aan aangeboren verwijderbare en onherstelbare pathologieën, afwijkingen.

1 590 R




De anatomie, histologie en embryogenese van de bijschildklieren worden weerspiegeld. Er wordt een vergelijkende beoordeling gepresenteerd van de mogelijkheden van verschillende beeldvormingsmethoden voor hyperparathyreoïdie. De onderzoeksmethodologie en het echografiebeeld van de bijschildklieren onder normale omstandigheden en onder verschillende pathologische omstandigheden worden in detail beschreven. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de differentiële diagnose van bijschildklierpathologie. De mogelijkheden van de echografiemethode bij het beoordelen van de behandeling van hyperparathyreoïdie worden beschreven.

1 890 R




Ruim tweehonderd kleurenillustraties. Identificatie van essentiële diagnostische elementen. Identificatie in een beknopte vorm van de belangrijkste morfologische en immunohistochemische kenmerken. Beschrijving van naaldbiopsie, een zich snel uitbreidende techniek die nieuwe mogelijkheden opent voor histopathologen.

2 230 R




Deze gids is ontwikkeld op basis van een analyse van binnenlandse en internationale klinische ervaring met fysiotherapie en medische revalidatie van patiënten met verschillende ziekten. Het bevat informatie over het algoritme voor het voorschrijven en gebruiken van therapeutische fysische methoden en middelen die volgens internationale criteria bewezen effectief zijn.

3 890 R




Het leerboek geeft een idee van de basisprincipes van de systematische aanpak van de osteopathie. Beschrijft de methoden van de osteopathie, hun integriteit en volgorde van onderzoek. De kenmerken van de biomechanische methode van osteopathie worden in detail onthuld. Er wordt veel aandacht besteed aan BLT als een therapeutisch overgangsmodel tussen biomechanische en functionele methoden.

850 R




De auteurs laten je kennismaken met wetenschappelijk onderbouwde gezichtsgymnastiek die het verouderingsproces van de huid letterlijk omkeert. U leert in slechts een paar minuten hoe u uw gezicht zelf kunt “strakker maken” met behulp van snelle myolifting, en ontdekt de geheimen van een uniek fysiologisch systeem van verjonging en verouderingspreventie

2 190 R




Het bevat informatie over de technieken en procedures die in de fysiotherapie worden gebruikt. Naast klassieke apparaten en technieken worden er nieuwe gepresenteerd, zoals lasertherapie, EHF-therapie, halotherapie, en worden de kenmerken van fysiotherapeutische procedures bij kinderen beschreven. De kenmerken van de apparaten, fysiotherapietechnieken en veiligheidsmaatregelen bij het werken met de apparatuur werden uitgevoerd.

1 590 R




De atlas bevat criteria voor preoperatieve cytologische diagnose volgens het Bethesda-systeem, evenals nieuwe categorieën schildkliertumoren en criteria voor hun diagnose in overeenstemming met de nieuwe Internationale Histologische Classificatie van de WHO. De pagina's van de Atlas weerspiegelen de wijzigingen die zijn aangebracht in de internationale TNM-classificatie van kwaadaardige tumoren van de schildklier

1 990 R




Het leerboek bespreekt kwesties van klinische fysiologie, etiologie, pathogenese, ziektebeeld en therapie van een aantal kritieke aandoeningen, de basisprincipes van moderne anesthesie en pijnverlichting, en het beheer van de postoperatieve periode.

2 099 R




Deze referentiepublicatie brengt deze medische gebieden samen. Op de pagina's van het boek worden kwesties van diagnose en behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid, seksuele disfunctie besproken, seksueel overdraagbare infecties, goedaardige en kwaadaardige neoplasmata van de geslachtsorganen gekarakteriseerd. Het boek is speciaal gemaakt voor praktiserende artsen en is zo gestructureerd dat het snelle toegang biedt tot de resultaten van het nieuwste onderzoek en oplossingen voor controversiële kwesties in de klinische praktijk.

1 790 R




Het cosmetologiehandboek is bedoeld voor studenten van professionele omscholingscursussen, vervolgopleidingen en stages in het kader van de opleiding tot cosmetoloog en plastisch chirurg; het opleiden van verpleegkundigen in cosmetologie; opleiding van specialisten met de kwalificaties van “technoloog-estheticus” onder het programma “Toegepaste esthetiek” en “specialist op het gebied van toegepaste esthetiek” onder het programma “Technologie van esthetische diensten” (voor de beroepen van schoonheidsspecialisten, manicures, pedicures), een brede groep van de bevolking die geïnteresseerd is in de verzorging en decoratie van hun lichaam, armen, benen, gezicht, haar en nagels.

1 990 R




Het leermiddel bestaat uit gelamineerde kleurenkaarten, op de voorkant bevat elk een illustratie uit de anatomiecursus met digitale indexen, op de achterkant - Russische en Latijnse namen van anatomische structuren. Deze vorm van presentatiemateriaal is vooral handig bij het studeren van anatomie.

1 390 R




De algemene principes van topicale diagnostiek in de neurologie worden behandeld. Het hele spectrum van neurologische pathologie wordt in detail gepresenteerd, van schade aan de perifere zenuwen tot schade aan de hersenschors. De kenmerken van klinische manifestaties, afhankelijk van individuele variaties in de structuur van het zenuwstelsel, worden besproken. Syndromen van vasculaire laesies van de hersenen en comateuze toestanden worden afzonderlijk beschouwd.

2 630 R




De biologische en methodologische grondslagen van acupunctuur en de benaderingen van acupunctuurdiagnostiek worden geschetst. De patronen in de principes van de selectie van acupunctuurpunten worden geanalyseerd vanuit anatomische en fysiologische posities. Er worden originele tabellen gepresenteerd die de verscheidenheid aan functionele relaties van meridianen weerspiegelen. Er zijn integrale benaderingen geformuleerd van het principe van het selecteren van een acupunctuurrecept op invloedspunten, waarvan het begrip het mogelijk maakt om het behandelingsproces van patiënten te individualiseren.

2 790 R




Het boek bespreekt de basisprincipes van de behandeling van patiënten met pijnklachten, de meest voorkomende oorzaken van pijn en de meest voorkomende methoden om daarmee om te gaan, en geeft talloze voorbeelden uit de praktijk. Een apart hoofdstuk is gewijd aan invasieve methoden voor de behandeling van pijn onder fluoroscopische controle.

2 890 R




Het is een uitgebreid werk over acupunctuur, maar zal nuttig zijn voor beginners en geïnteresseerde studenten. Bovendien weerspiegelt het boek de verworvenheden van het meest recente wetenschappelijke onderzoek op dit gebied.

4 090 R




Verzameling lezingen. Misbruik hoofdpijn, rugpijn, myasthenia gravis, duizeligheid, coma, myoclonus, parasomnieën, fibromyalgie, botulinumtherapie, motorische multifocale neuropathie. De lezingen zijn in de eerste plaats bedoeld voor praktiserende neurologen en bevatten de meest volledige informatie tot nu toe over deze kwesties.

2 090 R




Het boek presenteert de grondgedachte voor het gebruik van adhesieve technieken in de cosmetische restauratieve tandheelkunde, bespreekt minimaal invasieve tandheelkunde en analyseert specifieke problemen die een tandarts kan tegenkomen bij het gebruik van adhesieve technieken bij het werken met keramische en hars-composiet restauraties.

0 R




Principes voor het helpen van kinderen met verminderde aanpassing en meteosensitiviteit, wat vooral typerend is voor kinderen met chronische ziekten. Het kindermisbruiksyndroom weerspiegelt een variant van maximaal mogelijke stress bij kinderen. De basisprincipes van het organiseren van de preventie en behandeling van de meest voorkomende ziekten worden gegeven, waarbij rekening wordt gehouden met disadaptatie en de invloed van ongunstige weersfactoren op het lichaam van het kind.

1 790 R




Er wordt rekening gehouden met de belangrijkste differentiële symptomen en kenmerken van het beloop van ziekten die op het slijmvlies van de mond, tong en lippen verschijnen met vergelijkbare klinische symptomen. De kenmerken van veranderingen in het slijmvlies van de mond, tong en lippen bij de meest voorkomende pathologische aandoeningen worden beschreven, die een differentiële diagnostische betekenis hebben, die in de tabellen worden weergegeven.

1 990 R




De klinische gids bevat basisinformatie over epidemiologie, risicofactoren, etiologie en pathogenese, klinisch beeld, diagnose, inclusief het gebruik van moderne onderzoeksmethoden, behandeling en preventie van acute cerebrovasculaire accidenten. Er is veel ruimte besteed aan verschillende medicamenteuze therapieregimes met een lijst van relevante medicijnen, informatie over hun doseringen, effectiviteit en bijwerkingen.

1 990 R




Een moderne benadering van de behandeling van ischemische beroerte is systemische trombolytische therapie. Er worden gegevens gepresenteerd over de behandeling van patiënten, zowel in de preklinische fase als tijdens en na de therapie; behandelmethoden, indicaties, contra-indicaties, complicaties worden overwogen; Er wordt informatie verstrekt over gelijktijdige therapie.

1 590 R




De praktische gids kan nuttig zijn voor specialisten die te maken krijgen met de problemen van de diagnose, behandeling en revalidatie van septische patiënten, inclusief patiënten met ziekten van het voortplantingssysteem.

790

Microbiologie met de basisprincipes van epidemiologie en methoden van microbiologisch onderzoek - Sboychakov V.B.




Het leerboek bestaat uit zes delen. Het eerste deel is gewijd aan de geschiedenis van de ontwikkeling van de microbiologie als wetenschap, evenals aan verschillende aspecten van de biologie van micro-organismen. Sectie 2 bespreekt de kenmerken van de interactie tussen micro- en macro-organismen en geeft een overzicht van de methoden van etiotrope therapie. Het derde deel bevat vragen over de microbiologie van de huidige bacteriële infecties, het vierde deel - de microbiologie van de huidige virale infecties. Hoofdstuk 5 bevat een beschrijving van de morfologie en fysiologie van microscopische schimmels. Hoofdstuk 6 behandelt vraagstukken op het gebied van de sanitaire microbiologie en de microbiologie van noodsituaties.

2 390 R




Deze handleiding is bedoeld voor studenten van de faculteit postdoctoraal en aanvullend onderwijs, maar ook voor artsen, afgestudeerde studenten, assistenten, stagiaires in de specialismen psychiatrie, psychotherapie en aanverwante disciplines (narcologie, psychofysiologie, suïcidologie, medische psychologie, enz.)

Situationele taken in de neurochirurgie voor medische opleidingsfaculteiten - Gaivoronsky A.I., Svistov D.V.




De problemen bevatten klinische cases over alle onderwerpen van het curriculum. Er wordt bijzondere aandacht besteed aan klinische voorbeelden die de belangrijkste noodsituaties bij patiënten, gewonden en neurochirurgische slachtoffers illustreren.

990 R




Het tweede deel bevat hoofdstukken waarin ziekten van het bloedsysteem, endocriene klieren, systemische bindweefsellaesies en gewrichtsziekten, immuundeficiënties, chronisch vermoeidheidssyndroom, farmacotherapie in de geriatrische praktijk en allergische ziekten worden besproken.

1 890 R




De presentatie is gestructureerd volgens een traditioneel plan, waarin de etiologie en pathogenese, moderne classificatie, klinische manifestaties, methoden voor diagnose en behandeling van ziekten van inwendige organen worden beschreven. Elke sectie geeft voorbeelden van het formuleren van diagnoses, beschrijft de meest voorkomende complicaties van ziekten en methoden voor de preventie ervan.

1 890 R




De handleiding behandelt de principes van het organiseren van orthodontische zorg, onderzoeksmethoden en de belangrijkste methoden voor het behandelen van tandafwijkingen, het corrigeren van onjuiste standen van tanden en bijten. Studenten van de Faculteit Tandheelkunde beginnen vanaf het 4e jaar met de studie van dit onderdeel van de tandheelkunde.

1 790 R




De functionele betekenis van de belangrijkste anatomische formaties in elk deel van de hersenen wordt getoond en de meest karakteristieke klinische manifestaties van hun laesies worden gepresenteerd. Moderne ideeën over de dynamische lokalisatie van functies in de hersenschors worden besproken, de belangrijkste routes van het centrale zenuwstelsel en functionele stoornissen in hun laesies worden in detail beschreven. De tekst is geïllustreerd met klassieke en originele tekeningen.

1 590 R




Deze richtlijnen vatten wetenschappelijke gegevens en persoonlijke professionele ervaring samen bij het organiseren van een röntgendienst, en beschrijven methoden voor stralingsdiagnostiek. Methoden voor het bestuderen van menselijke organen en systemen met normale anatomie, embryogenese, röntgenanatomie, evenals röntgensemiotiek van verschillende pathologische aandoeningen bij volwassenen en kinderen komen aan bod.

1 690 R

2016-06-06 16:01:23

Ekaterina vraagt:

Goedemiddag Geef commentaar op het ECG: sinustachycardie met een hartslag van 105 per minuut (bezorgd), de EOS bevindt zich normaal, tachy-afhankelijke horizontale depressie van het ST-segment wordt respectievelijk geregistreerd in afleidingen II, III, AVF, V5 - V6, omhoog tot -0,7 mm -0,3 mm -0,5 mm - 0,5 mm -0,3 mm
Vertel me of er gevaar is voor het hart, artsen diagnosticeren VSD, onderzoeken het hart volledig, ik ben 29 jaar oud
Segmentdepressie is verwarrend

Antwoorden Amonov Odil Sjoerlajevitsj:

Hallo, Ekaterina, de hartslag in een rustige omgeving kan worden berekend op basis van de radiale slagader (de norm is 50-60-90). Wat depressie betreft, moet je met je eigen ogen naar het ECG kijken, er is een normale tolerantie van maximaal tot -2 mm, afhankelijk van de kabels. Misschien heb je een variant van de norm. Elke functionaliteit heeft zijn eigen benadering van decodering.

2016-01-03 11:45:04

Dina vraagt:

Hallo dokter, mijn naam is Dina, ik ben 42 jaar oud, lengte 160, gewicht 55 kg, extrasystole kwelt me ​​al meer dan 7 maanden, ze hebben een ECG gedaan - sinustachycardie, ECHO - normaal, geen organische veranderingen in het hart , schildklierhormonen zijn normaal, echografie is ook normaal, algemene bloedtest is normaal, suiker is normaal, ventriculaire ectosystole is ongeveer 1000, ik kreeg de bètablokker Egilok voorgeschreven en daarna vervangen door Nebilet, ik heb het in totaal ongeveer 3 maanden gebruikt, maar mijn bloeddruk begon te dalen, ik stopte met deze medicijnen, nu neem ik alleen de kruiden valeriaan, moederkruid en meidoorn, maar de tachycardie en extrasystolen gaan niet weg, de hartslag bereikt 110 soms 116, maar het ergste is dat ik word elke dag 's ochtends wakker en voel mijn hart en snelle hartslag ergens rond de 90-100 slagen per minuut. dan kalmeert het geleidelijk, maar 's morgens beginnen de tachycardie en extrasystole opnieuw,' s avonds kalmeert de hartslag een beetje, de pols wordt ergens rond de 75, maar 's ochtends begint de tachycardie opnieuw en ik word er wakker van. Ik weet niet wat ik moet doen? Ik ben erg angstig, ik heb sinds mijn kindertijd op 15-jarige leeftijd VSD, ik ben van nature erg achterdochtig en maak me altijd zorgen over alles. Dokter, kunt u mij vertellen wat er nog meer gecontroleerd moet worden? Ik ben erg ongerust en in paniek. Bij voorbaat dank voor uw antwoord

Antwoorden Bugajev Michail Valentinovitsj:

Hallo. Extrasystole is geen reden voor paniek en zorgen. Het aantal dat u heeft is niet erg groot; u hoeft nog geen anti-aritmica te gebruiken. Misschien kunnen milde kalmerende middelen (bijvoorbeeld Alora) helpen. Bent u daartoe bereid en in staat, neem dan contact met ons op voor een adviesgesprek. Het adres en telefoonnummer vindt u op de redactie.

2015-11-15 08:31:30

Svetlana vraagt:

Goedemiddag
Ik maak me zorgen over kortademigheid tijdens het lopen. ECG-sinustachycardie, linkerventrikeldystrofie. Ziekten: schildklierkanker, verwijderd in 2007, ik neem L-teroxin 100, Concor 5, Lozap-plus. Er zit zand in de nieren, de alvleesklier is een beetje ongerust en soms begint mijn suikerspiegel te stijgen. Wat raadt u aan om kortademigheid, eventuele druppelaars of injecties te verlichten?

Antwoorden Amonov Odil Sjoerlajevitsj:

Hallo Svetlana, je hebt liever een 'echte dokter' nodig - ik kan online een echocardiogram aanbevelen, en dan kunnen we over medicijnen praten. Deze situatie kan een gevolg zijn van obesitas, DN, CHF, ischemie...?

2015-09-23 05:03:46

Diana vraagt:

Hallo dokter, mijn naam is Diana, ik ben 42 jaar oud, lengte 160, gewicht 58 kg, extrasystolen storen me sinds eind mei, ik slikte alleen valeriaan, moederkruid en meidoorn, het begon een beetje te kalmeren, daarna mijn tandvlees raakte ontstoken en de dokter schreef me antibiotica voor en daarna één capsule van 150 mg fluconazol. Toen ik het innam, voelde ik me erg slecht, ernstige tachycardie begon, vreselijke angst, daarna vaak plassen, na een uur ging alles weg, maar daarna een paar dagen begon de tachycardie, ik ging naar een cardioloog, ze deden een ECG - sinustachycardie, ECHO - alles normaal, geen organische veranderingen, bloed gedoneerd voor schildklierhormonen, ook normaal, de cardioloog schreef mij Egilok voor in een dosis van 25 mg, voor tachycardie, het helpt me bij tachycardie, maar verlicht de extrasystole niet, de neuroloog heeft mij Relanium voorgeschreven in een dosis van 5 mg per dag, ik heb het 20 dagen ingenomen, de tachycardie begon enige tijd te verdwijnen, maar toen het relanium is weer begonnen, ik kan het helemaal niet verdragen, omdat ik ook extrasystole heb, nu neem ik Egilok opnieuw in een dosis van 12,5 mg en het houdt de pols vrijwel normaal tot de volgende ochtend, ik ben erg bezorgd, Ik slaap slecht, ik ben in een angstige toestand, sinds mijn kindertijd op 15-jarige leeftijd werd bij mij de diagnose VSD gesteld, mijn vraag is wat er nog meer gecontroleerd moet worden en of fluconazol in een dosis van 150 mg één keer, twee maanden kan worden ingenomen geleden, tachycardie veroorzaken? Alvast bedankt voor uw antwoord.

Antwoorden Bugajev Michail Valentinovitsj:

Hallo. Er was een nogal vreemde reactie op fluconazol. Misschien is de reden neurose en moet je een neurosoloog raadplegen als Relanium helpt? Wat voor soort extrasystole heeft u? Heeft u 24-uurs Holter ECG-monitoring gedaan?

2014-06-26 07:28:43

Tatjana vraagt:

Hallo!
Ik heb al ongeveer twee weken last van mijn hart - soms heb ik het gevoel dat mijn hart hard tegen mijn ribben klopt en een lichte duizeligheid heb (zeldzaam).
geslacht vrouw, 25 jaar oud. Lengte 172, gewicht 58. Diagnoses: cervicale chondrose, ovariële hypofunctie, endometriose, chronische tonsillitis.

Gemaakt:
ECG: sinustachycardie, enkele frequente monomorfe ventriculaire extrasystolen.
ECHO-CG: hartstructuur zonder pathologische veranderingen. De systolische functie van het linkerventrikel is bevredigend.

Holtermonitoring: monitoring werd uitgevoerd in een poliklinische setting met matige lichamelijke activiteit, zonder c/tropentherapie. Het sinusritme werd geregistreerd met een hartslag van 39-175 slagen/min, gemiddeld 84 slagen/min bij een traptest. QI wordt verhoogd. Ernstige bradycardie op bepaalde tijdstippen met een hartslag van 39 slagen/min. De hartslag overdag ligt binnen de leeftijdsnorm.
Enkele monomorfe PVC's - 4230, overdag - 4223.
Gepaarde polymorfe PVC's - 1, gedurende de dag. 4b-gradatie volgens Ryan.
Enkele supraventriculaire extrasystolen - 12, gedurende de dag.
Korte episodes van ontsnappend supraventriculair ritme met een hartslag van 48-96 slagen/min-54, 's nachts-49, vaker tijdens rust en slaap - autonome disfunctie van het zuigsysteem.
Er werd geen ischemie geregistreerd. Volgens het dagboek zijn er geen anginapijnen.
Mild slaapapneusyndroom.
QT verlengd - 3 uur 59 min (max 497)
's Avonds en 's nachts voorbijgaande 1e graads A-V-blokkade met een totale duur van 2 uur en 53 minuten - PQ-interval 151-225 ms.

Vanwege onvruchtbaarheid test ik vaak de hormonen TSH en T4, die binnen de normale grenzen liggen.

Echografie van de buikorganen - geen pathologische veranderingen.

Ik had een afspraak met een cardioloog.
Diagnose: idiopathische ritmestoornis zoals ventriculaire extrasystole. en nog iets dat lijkt op: “volgens Ryony IV B FC XSh”, maar niet precies.

Behandeling: Sotohexal 40 mg*2 roebel/dag – 1 maand
Panangin 1t*3r./d – 10 dagen
Een maand later zeiden ze dat ik de holter moest herhalen.

Ik ben van plan om over een maand aan het IVF-protocol te beginnen
(over onvruchtbaarheid), en dit is het nemen van hormonale medicijnen, het is eng.

Vertel me eens hoe eng dit is? Wat betekent dit voor mij?
Is alles goed met de behandeling?

Antwoorden Bugajev Michail Valentinovitsj:

Hallo. Holter moet worden herhaald om de effectiviteit en veiligheid van de behandeling met sotalol te garanderen. Over IVF moet u een gynaecoloog raadplegen. Ik denk dat deze extrasystole niet zo eng is als je denkt. Bezoek een cardioloog.

2014-04-28 12:00:38

Oleg vraagt:

Hallo!
Vorige week ontving ik de volgende ECG-resultaten:
Sinustachycardie, 111 slagen/min. EOS-S1,2,3. Focale intraventriculaire geleidingsstoornissen.
Een paar jaar geleden, een medisch therapeut. Tijdens het onderzoek hoorde ik hartritmestoornissen na squats.
Moet ik mij zorgen maken over mijn hart en zijn de afwijkingen ernstig? Wat voor soort ziekte is een ‘geleidingsstoornis’?
Dankje voor het antwoord!

Antwoorden Bugajev Michail Valentinovitsj:

Hallo. Dit is geen ziekte, dit is de mening van de arts die naar het cardiogram heeft gekeken. Van alles heb ik één vraag: waarom heb je 111 slagen/min terwijl je in rust ligt? Dit zou de moeite waard zijn om te regelen. Voer dagelijks Holter ECG-monitoring uit, misschien is het de moeite waard om schildklierhormoontesten te doen.

2014-01-20 14:27:12

Irina vraagt:

Hallo. Help mij het te begrijpen. Ik ben 26 jaar. Ik weeg 46kg. In november leed ze aan een rechtszijdige longontsteking, die niet door fluorografie werd bevestigd. Ik heb in oktober drie keer fluorografie uitgevoerd (zoals gepland) aan het begin van de ziekte en nadat ik klaar was met drinken en antibiotica injecteren. En alle fg-resultaten zijn goed. Al die tijd blijft de temperatuur 36,9-37,1. Bloed- en urinetests en biochemie zijn normaal. (en het hele behandelingsproces was normaal) Aanvankelijk was er helemaal geen hoest, daarna leek het een beetje, maar ging weg. Er was sprake van ernstige zwakte, zweten en een slechte gezondheid. De therapeut stuurde mij door naar een tuberculosespecialist. apotheek. In december heb ik een CT-scan gehad. Conclusie: er werden geen pathologische veranderingen in de borstorganen gedetecteerd. De tbc-dokter stuurde me naar huis. Ik onderzocht mijn hart. echografie: 1e graads mitralisklepprolaps. ECG: sinustachycardie. Ik onderzocht mijn schildklier. Diagnose: subklinische hyporthiose. Er is nu een licht ongemak aan de rechterkant van de long (waar de longontsteking was geplaatst). Het doet pijn, maar niet veel. Wat kan het zijn? En waarom de vorige longontsteking niet zichtbaar was op de CT-scan. Waarom verdwijnt de temperatuur niet bij 37,1?

Antwoorden Sjidlovsky Igor Valerievitsj:

Als er een maand na de vermoedelijke longontsteking een CT-scan is gemaakt, zijn daar mogelijk geen sporen van. Ook is de diagnose van longontsteking betrouwbaar met röntgenbevestiging. Het kan ook zijn dat er geen sprake was van een longontsteking. Probeer eens een week lang je temperatuur niet te meten. Vervang de thermometer. Voor de schildklier was het noodzakelijk om te doen: T3, T4, TSH (als ze iets niet deden, doe het dan). Als de temperatuur binnen een week hoger is dan normaal, ga dan naar uw huisarts en laat een diagnose stellen volgens de norm ‘koorts van onbekende oorsprong’.

2014-01-02 21:13:53

Gulshat vraagt:

Hallo! Ik ben 47 jaar oud. Gewicht is 94 kg. Ik voel mijn hartslag nu ongeveer 2 jaar. Maar het interfereert niet met mijn leven, ik heb geen aanvallen.. Op dit moment doe ik ' Ik maak me zorgen over een hernia van 8 mm in de onderrug. Ik heb hevige pijn, ik loop mank... Ik besloot een operatie te ondergaan. Ik begon tests te verzamelen... toen onthulde het ECG extrasystole! begon te worden onderzocht in het cardiocentrum. ECG - sinustachycardie, hartslag 85-100, quadrigeminie. matige diffuse veranderingen in het linker ventriculaire myocardium. (een maand eerder waren de ECG-extrasystolen frequenter; bigeminie..
bloedtest in de kamer, alleen eosinofielen zijn iets hoger, urine is normaal, echocardiografie zonder pathologische veranderingen, linkerventrikel-myocardiale disfunctie is afwezig. Echografie van de schildklier - geen pathologie, FGDS - chronische atrofische gastritis, ze gaven kaliuminjecties, mexidor Er zijn sotahexal tabletten voorgeschreven, maar mijn bloeddruk daalt aanzienlijk.. Ik heb het niet ingenomen.. Ik heb Holter gedaan op 18 november.. - sinusritme, hartslag max. 138 tijdens het lopen op een loopband, min. 60 slagen Tachycardie 's nachts, hartslag overdag binnen de leeftijdsnorm. Ectopische activiteit wordt gepresenteerd met meerdere, vaak van het bigeminy-type, enkelvoudige, frequent gepaarde polymorfe polytopische maag-extrasystolen. Gemengd type aritmie. Ventriculaire extrasystolen 4b van Ryan. Segment zonder verandering voor de gehele observatieperiode.. rigide ritme. circadiane index 101%. Enkele gastrische monomorfe extrasystolen - totaal 3408,1579 in uur. overdag 1343 per uur, 's nachts 2041 per uur Gepaarde magen. alleen extrasystolen 65. overdag 10. 's nachts 3. Ischemische veranderingen werden niet gedetecteerd.. Op 18 december herhaalde holter. - Sinusritme. Hartslag max. 138 tijdens het lopen op de simulator, min. 60. in de ochtend. Normale QRS-complexen - 81946, afwijkend - 0. Episodes van depressie en segmentelevatie werden niet gedetecteerd.
ventriculaire ectopische activiteit werd geregistreerd voor een bedrag van 36.289 VES met een gemiddelde van 1.761 per uur. multifocale activiteit (2 typen) enkelvoudig - 16942, bigeminy - 19245, gepaarde coupletten - 36, VT-runs - 10.
supraventriculaire activiteit - enkel -1, geen andere. Pauzes worden niet geregistreerd. Ik heb een week cordarone gebruikt... het werd veel beter, ik kon mijn hart helemaal niet voelen... en vandaag hebben ze een ECG gemaakt (iets hoger data) hebben ze cardorone geannuleerd en mij EFI.RFA voorgeschreven.
Mijn vraag is: is deze procedure voor mij vereist? Misschien komt het door mijn pijn? Ik heb geen geschiedenis van hartziekten... het belangrijkste voor mij op dit moment is een operatie aan mijn ruggengraat, omdat ik sterf van de pijn... Ik gebruik geen pijnstillers... en met zo'n ECG, ze nemen me niet mee voor een operatie... wat moet ik doen? operatie - microdiscectomie... van de tussenwervelschijf...

Antwoorden Vasquez Estuardo Eduardovitsj:

Goedemiddag, Gulshat!
Het is noodzakelijk om de toestand van de patiënt te stabiliseren vóór een chirurgische ingreep onder individueel toezicht, maar in uw geval denk ik dat het tegelijkertijd noodzakelijk is om overgewicht te bestrijden. Het is overgewicht dat naar onze mening problemen met de wervelkolom veroorzaakt en daardoor direct aandoeningen van het cardiovasculaire systeem veroorzaakt. U kunt hierover meer in detail praten met uw behandelende artsen.

2013-11-05 15:41:05

Arkady vraagt:

Hallo
ik ben 17 jaar oud
De pijn in mijn hart begon ongeveer drie weken geleden.
Na intensieve fysieke activiteit
Het begon met hoofdpijn, krachtverlies en hoge bloeddruk, hoewel ik dit voorheen niet had
Daarna zei de dokter dat het weer was
Een week later
De pijn knelde (de hele borstkas, als een angina-aanval).
Hoewel ik niets fysieks deed, ging ik gewoon naar bed
De pijn duurde ongeveer vijf minuten
En het verdween als ik ging zitten of staan
Toen begonnen verschillende soorten pijn
In de hand of in de nek
ECG-sinustachycardie
Echo MK beweging van de kleppen in verschillende richtingen doorzakken van de kleppen 4 mm
Conclusie
RMK 4 mm met regurgitatie 0-1st
Tricuspid regurgit stadium 0-1
Pr ventrikel 1,9 cm
Ze zeiden dat het niet slecht was
Maar de pijn houdt 's avonds aan
Van rechts ter hoogte van het hart, uitstralend naar achteren
Trombo-embolie van de slagader is uitgesloten?

Veel intra- en extracardiale pathologieën kunnen bijdragen aan hartritmestoornissen, die later ernstige complicaties kunnen veroorzaken. Uit dit artikel kunt u leren hoe tachycardie eruit ziet op een ECG, hoe u het onderzoek moet uitvoeren en voorbereiden, en hoe het resulterende elektrocardiogram wordt geïnterpreteerd.

Wat is tachycardie en ECG?

Begrijp een ritmestoornis, die gepaard gaat met een verhoging van de hartslag. Dit fenomeen kan niet alleen worden waargenomen bij pathologische omstandigheden, maar ook tijdens het normale functioneren van het lichaam als compenserende reactie op:

• hoge fysieke activiteit;
• emotionele stress;
• microklimaatveranderingen;
• hoge omgevingstemperatuur;
• het nemen van medicijnen die de activiteit van het hart en de vasculaire tonus beïnvloeden.

Fysiologische tachycardie vereist geen behandeling.

Een ECG is een grafische methode voor het vastleggen van elektrische verschijnselen die optreden tijdens de werking van het hart. Als de hartslag van een persoon stijgt, zullen de ECG-resultaten dit laten zien. Deze procedure helpt ook bij het vaststellen van de oorzaak van de tachycardie.

Voorbereiden op een ECG

Vóór de procedure moet de patiënt een tijdje uitstellen of vergeten:

• te veel eten;
• het drinken van alcoholische dranken;
• roken;
• gebruik van medicijnen.

De borst en ledematen van de patiënt moeten vrij zijn van allerlei soorten sieraden, kettingen en armbanden.

Al deze voorbereidingsmaatregelen zijn nodig om de invloed van verschillende factoren op het werk van de hartspier en het myocardiale geleidingssysteem te elimineren.

Voor een juiste beoordeling moet de patiënt ook kalm zijn en alle zorgen van zich afschudden, aangezien deze onderzoeksmethode niet gepaard gaat met het optreden van onaangename gewaarwordingen bij de patiënt.

Hoe wordt een ECG uitgevoerd voor tachycardie?

Elektrocardiografie is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van verschillende soorten tachycardie, omdat u hiermee de bewegingen van de bio-elektrische impuls in het geleidingssysteem van het hart kunt volgen en u ook de kenmerken van de samentrekking van verschillende delen van het hart kunt identificeren spier.

Deze methode wordt gebruikt als voorlopige diagnose bij bijna alle patiënten met pathologieën van de hartspier of daarvan verdacht.

Voordat de procedure wordt uitgevoerd, is de arts verplicht om in de benodigde documentatie de persoonlijke gegevens van de patiënt, het medische geschiedenisnummer en de exacte datum en tijd van de elektrocardiografie vast te leggen.

Vervolgens stelt de patiënt het bovenlichaam volledig bloot aan de taille en benen. Zelfstandig of met hulp van een specialist wordt de persoon in rugligging op een bank geplaatst. De verpleegkundige ontvet met behulp van een servet gedrenkt in een isotone natriumchloride-oplossing (0,9%) de delen van de huid waarop de elektroden worden aangebracht.

Nadat alle noodzakelijke kabels die op de cardiograafmachine zijn aangesloten, zijn geïnstalleerd, wordt een afbeelding van het elektrocardiogram gemaakt. Alle ontvangen informatie wordt door de arts ontcijferd.

Bij normale tachycardie ziet het ECG er als volgt uit:

Studieparameters

Er worden elektroden op de ledematen en op de borst geplaatst. De eerste vier (in sommige gevallen is er een vijfde borstelektrode) zien eruit als convexe platen met een vernauwing aan de uiteinden. Geïnstalleerd in strikte volgorde met de klok mee op:

1. Het onderoppervlak van de onderarm van de rechterhand is een rode elektrode.
2. Hetzelfde oppervlak van het linker bovenste lidmaat is een gele elektrode.
3. Het onderoppervlak van het scheenbeen van het linkerbeen is een groene elektrode.
4. Hetzelfde oppervlak van het rechter onderste ledemaat - zwarte elektrode (aarding).

Tot de standaardleads behoren:

• I – linkerhand en rechterhand;
• II – linkerbeen en rechterarm;
• III – linkerarm en linkerbeen.

Met behulp van ledemaatafleidingen, evenals verbeterde afleidingen (AVR, AVL, AVF), kunt u de zijkanten van het hart alleen in het frontale vlak zien: linker-, rechter- en onderwanden.

Inspectie van de bovenwand is niet bijzonder belangrijk, omdat zich daar de boezems en grote bloedvaten bevinden.

Daarnaast zijn er 6 standaard borstleads geïnstalleerd, die hun eigen kleurmarkering en specifieke locatie hebben:

1. V1 is de eerste thoraxgeleider, geplaatst ter hoogte van de 4e intercostale ruimte, 2 cm van de rechterrand van het borstbeen. Verantwoordelijk voor het septum van het hart en de rechterkamer. Van rode kleur.
2. V2 is de tweede lead, verantwoordelijk voor de grafische weergave van elektrische impulsen van het interventriculaire septum. Het wordt parallel aan de eerste geïnstalleerd, maar aan de linkerkant van het borstbeen. Kleur geel.
3. V3 is de derde borstafleiding, geïnstalleerd in het midden van de afstand tussen V1 en V. Geeft de voorste wand van het orgel weer. Kleurmarkering – groen.
4. V4 is de vierde lead, die wordt geplaatst in het gebied van de 5e intercostale ruimte langs de midclaviculaire lijn aan de linkerkant van het borstbeen. Verantwoordelijk voor de grafische weergave van de voorste wand van het hart in het apexgebied. Heeft een bruine kleur.
5. V5 is de vijfde borstafleiding, verantwoordelijk voor de laterale wand van het hart. Zwarte kleur. Geplaatst halverwege tussen afleidingen 4 en 6.
6. V6 is de zesde lead, die parallel aan V4 wordt geïnstalleerd, maar al langs de midaxillaire lijn. Kleurmarkering – blauw. Ook verantwoordelijk voor de laterale wand van het hart.

Standaard thoraxleads worden gekenmerkt doordat het hart alleen in het dwarsvlak wordt weergegeven: lateraal en anterieur.

Er kunnen extra thoraxleads – V7-V9 – worden geïnstalleerd om elektrische impulsen van de achterwand van het hart te ontvangen. De elektroden worden op hetzelfde niveau geïnstalleerd als de standaardafleidingen 4 en 6, maar langs de achterste axillaire, scapulaire en paravertebrale lijnen.

De patiënt kan ook afzonderlijk de rechterthoraxleads V3R-V6R krijgen. Ze zijn ontworpen om een ​​grafische weergave te krijgen van impulsen uit de rechterwand van het hart.

Neb-leads zijn bipolair; ze registreren het potentiaalverschil tussen twee punten op de borstwand. Er zijn 3 aanwijzingen:

• D – achterkant;
• A – anterieur;
• Ik – lager.

Neb-leads worden niet gebruikt om tachycardie te detecteren, omdat er geen gebruik wordt gemaakt van elektroden op de ledematen. Ze helpen bij het identificeren van ernstiger pathologieën van het myocardium en het hart als geheel.

Bovendien kunnen in zeldzame gevallen de volgende leads worden gebruikt:

• S5 – gebruikt bij de diagnose van verschillende aritmieën. Het helpt vooral als de patiënt een slecht gedefinieerd atriumcomplex heeft. In dit geval worden rode en gele elektroden gebruikt, die respectievelijk in het gebied van het manubrium van het borstbeen en de vijfde intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen worden geplaatst.
• Slokdarm - hiermee kunt u een goed gedefinieerd beeld verkrijgen van de P-golf, die wordt gekenmerkt door veranderingen in verschillende aritmieën. Bij deze onderzoeksmethode wordt met behulp van een sonde een elektrode, bevestigd aan een cardiograaf, in de slokdarm ingebracht.

Decodering

Eén hartslag op het ECG wordt weergegeven als 6 golven:

• P – komt overeen met atriale contractie.
• Q – depolarisatie (excitatie) van de linkerhelft van het interventriculaire septum.
• R – geeft de samentrekking van de ventrikels weer.
• S – onstabiele golf van het elektrocardiogram, komt overeen met de uiteindelijke excitatie van de basis van de linker hartkamer.
• T – komt overeen met de periode van ontspanning (repolarisatie) van de ventrikels.
• U – normaal gesproken ontbreekt het vaak op het ECG; waar de golf precies verantwoordelijk voor is, is niet precies bekend.

Nauwkeuriger gezegd: de U-golf is aanwezig op het elektrocardiogram, maar bovenop de vorige (T). Aangezien de eerste een kleinere amplitude heeft, is het onder normale omstandigheden meestal niet mogelijk om deze te detecteren. De golf is van groot klinisch belang bij het identificeren van verschillende pathologieën van het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel, en stoornissen in het metabolisme van micro-elementen, omdat onder deze omstandigheden de amplitude ervan toeneemt en deze duidelijk zichtbaar wordt op het ECG.

Daarnaast wordt speciale aandacht besteed aan de intervallen en het complex op het elektrocardiogram:

• IntervalPQ komt overeen met de tijd van atrioventriculaire geleiding. Normaal – 0,12-0,2 seconden.
• ComplexQRS(ventriculair complex) komt overeen met depolarisatie van alle delen van de ventrikels, normaal gesproken 0,06-0,12 seconden.
• IntervalQT weerspiegelt de som van de processen van depolarisatie en daaropvolgende repolarisatie van het ventriculaire myocardium. Normaal gesproken – niet meer dan 0,45 seconden.
• IntervalR.R. komt overeen met de afstand tussen de toppen van de ventriculaire complexen. Met deze indicator kunt u de regelmaat van de hartcontracties evalueren en de hartslag berekenen.

Hoe worden de verschillende soorten tachycardie weergegeven op een ECG?

Laten we eens kijken naar de veranderingen in het beeld van verschillende soorten tachycardie op het ECG:

• Fusiforme tachycardie(bidirectionele fusiforme ventriculaire tachycardie) kan met of zonder QT-verlenging zijn. Beide typen worden gekenmerkt door een verhoging van de hartslag en zijn verschillend in verhouding tot de bovengenoemde afstand. Bovendien zijn afwijkingen van de elektrische as van het hart, het optreden van ventriculaire extrasystolen en een onregelmatig sinusritme merkbaar.
• Extreme tachycardie. De belangrijkste manifestatie is een verkorting van het RR-interval en een significante toename van de hartslag, wat kan leiden tot ventriculaire fibrillatie.
• Flikkerende tachycardie. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van P-golven, verschillende afstanden tussen R-golven en de aanwezigheid van fibrillatiegolven (aanwezigheid van f-golven).
• Extrasystolische tachycardie Het wordt gekenmerkt door een uitgebreid QRS-complex; vóór de samentrekking met dezelfde naam wordt de P-golf niet gedetecteerd, de T-golven zijn onstabiel, ze kunnen zowel positief als negatief zijn met verschillende amplitudes. Het bovenstaande type pathologische aandoening verwijst naar. Het atriale type wordt gekenmerkt door buitengewone hartcomplexen en fusie van T- en P-golven.
• Voorbijgaande tachycardie. Het verschilt alleen in de toename van de hartslag tijdens.
• Fysiologisch. Het wordt gekenmerkt door een verhoging van de hartslag bij volwassenen - boven 100 slagen per minuut met behoud van een normaal sinusritme en een duidelijke P-golf.
• . Het belangrijkste verschil is dat de P-golf zich retrograde bevindt, die zich op het ventriculaire complex kan bevinden, en ook na het ventriculaire complex kan worden gevonden. Bovendien worden in de borstafleidingen het optreden van pseudo-r en een verhoging van de hartslag tot 140-250 slagen per minuut opgemerkt.
• Linkerventrikeltachycardie gekenmerkt door de aanwezigheid van atrioventriculaire dislocatie, definitie van captures en fusie van ventriculaire complexen.
• Terugkerende tachycardie is verdeeld in ventriculair, dat wordt gekenmerkt door R-golven met hoge amplitude, verwijde ventriculaire complexen en atriaal. Dit laatste wordt gekenmerkt door een verandering in het sinusritme, vervorming van de P-golf en een verhoging van de hartslag.
• Ischemische tachycardie in de sinusvorm wordt het gekenmerkt door een correct, regelmatig ritme en onveranderde ventriculaire complexen, de hartslag is 100-150 slagen per minuut. De ventriculaire vorm wordt gekenmerkt door uitzetting en vervorming van het ventriculaire complex; de hartslag kan 200 slagen/min bereiken.
• Functionele tachycardie gekenmerkt door een smal, onvervormd ventriculair complex met een monomorfe P-golf, die, bij een significante toename van de hartslag, kan samensmelten met de T-golf.
• Ritmische tachycardie gekenmerkt door smalle en soms verbrede QRS-complexen, hoge hartslag en behoud van sinusritme.
• Niet-paroxysmale tachycardie. Het belangrijkste verschil is een geleidelijke verhoging van de hartslag en de identificatie van tekenen van een niet-sinuspacemaker. Dissociatie wordt ook bepaald tussen de atria en de ventrikels. Het ventriculaire ritme blijft onveranderd.
• Antidrome tachycardie gekenmerkt door brede, vervormde QRS-complexen die tijdens een aanval worden gevormd. De P-golven, die de pathologische complexen zouden moeten volgen, zijn afwezig.
• Orthodrome tachycardie gekenmerkt door smalle ventriculaire complexen, superpositie van de P-golf op het ST-segment of de T-golf.

• Polymorfe tachycardie gemanifesteerd op het ECG door drie of meer opeenvolgende ventriculaire complexen, het optreden van bidirectionele en polymorfe uitbarstingen van tachycardie, evenals atrioventriculaire dissociatie.
• Hormonale tachycardie gekenmerkt door behoud van sinusritme, veranderingen in het QRS-complex en de afwezigheid van de P-golf.
• . Het belangrijkste verschil is de aanwezigheid van een retrograde golf die samensmelt met het ventriculaire complex. In dit geval ligt de hartslag op het niveau van 180 slagen/min, de RR-intervallen zijn uniform.
• gekenmerkt door het verschijnen van ectopische P-golven, die elkaar opvolgen in een hoeveelheid van 3 of meer, het QRS-complex is smal of onveranderd, het sinusritme blijft normaal.
• Arteriële tachycardie gemanifesteerd door expansie van de ventriculaire complexen, fusie van T- en P-golven.

Elektrocardiografie is een betrouwbare onderzoeksmethode waarmee u de aanwezigheid van tachycardie en andere ernstige hartritmestoornissen kunt vaststellen. Ondanks het enorme aantal soorten aritmieën, zal de onderzoeksmethode een competente specialist in staat stellen een specifiek geval te differentiëren of door te verwijzen voor aanvullend onderzoek.

De normale hartslag (volgens de WHO) wordt herkend als een interval van 60 tot 89 slagen per minuut of iets meer. Alles wat hoger is, is tachycardie (meestal vanaf 100 slagen per minuut), lager is bradycardie. Beide aandoeningen zijn vormen van aritmie.

Sinustachycardie van het hart is een toename van de frequentie van samentrekkingen van het orgel tot 100 slagen per minuut of hoger met het juiste ritme.

De term “sinus” geeft de etiologie van het proces aan. Dat wil zeggen, de pathogene verandering is gelokaliseerd in de natuurlijke driver: de sinusknoop. Hiermee wordt rekening gehouden bij zowel het bepalen van de vorm van de pathologie als bij het selecteren van therapeutische tactieken.

Volgens statistieken (volgens Europese gegevens) komt sinus- of sinusoïdale tachycardie voor bij 15% van de patiënten, velen merken het niet op vanwege de lage intensiteit van de manifestaties.

Slechts in 40% van de klinische situaties heeft het proces pathologische oorzaken. De resterende 60% is een tijdelijk fenomeen dat verband houdt met fysiologie (idiopathische tachycardie). De meeste patiënten bevinden zich volgens Amerikaanse bronnen in de noordelijke regio's (waaronder Rusland, China, Scandinavische landen).

Soorten pathologische processen worden onderscheiden op basis van de hartslag.

Op basis van dit criterium worden drie hoofdvariëteiten genoemd:

• Zwak uitgedrukt. De hartslag bedraagt ​​niet meer dan 110 slagen per minuut.
• Matige tachycardie. Frequentie meer dan 130 slagen. per minuut
• Uitgedrukt. Vanaf 131 slagen per minuut.

Andere classificaties hebben niet veel klinische betekenis. Sinustachycardie kan worden onderverdeeld in primair, dat niet afhankelijk is van andere factoren; het ontwikkelt zich vanzelf en secundair (veroorzaakt door een of andere ziekte, cardiale of extracardiale (meestal) oorsprong).

Het mechanisme van het probleem is altijd hetzelfde. Een speciaal cluster van sensorische cellen of de zogenaamde sinusknoop is verantwoordelijk voor het normale ritme. Het genereert elektrische impulsen.

Theoretisch kan het hart lange tijd autonoom werken. Dit wordt bewezen door het vegetatieve bestaan ​​van patiënten met de diagnose hersendood, maar met een intacte hersenstam, die in principe verantwoordelijk is voor het in stand houden van de activiteit van het hart.

Vanuit de sinusknoop wordt de impuls via de bundels van His naar andere structuren overgebracht, enzovoort door het hele spierorgaan totdat volledige samentrekking plaatsvindt. De cyclus gaat voortdurend door. Het moment van impact is systole, het moment van ontspanning is diastole. Hierdoor kan het hart tientallen jaren onafgebroken werken.

Als gevolg van geleidingsstoornissen in weefsels of pathologische of natuurlijke excitatie van de sinusknoop versnelt de frequentie van de contracties, soms tot aanzienlijke niveaus.

Oorzaken en ontwikkelingsfactoren

Zoals al opgemerkt, zijn er twee soorten.

Fysiologisch

Niet geassocieerd met ziekten. Natuurlijke sinustachycardie onderscheidt zich door 3 punten:

• Het verschijnt plotseling en stopt net zo snel.
• Gaat niet gepaard met ernstige symptomen. Minimale klachten, zoals kortademigheid of zweten, zijn mogelijk.
• Vormt geen risico voor de gezondheid of het leven.

Onder de ontwikkelingsfactoren:

. Heeft meestal een ontoereikend karakter. Gebrek aan conditie van het lichaam, somatische ziekten en andere factoren beperken de functionele activiteit van het hart aanzienlijk. In dit geval probeert het orgaan tenminste een deel van de verzwakte bloedcirculatie te compenseren door de frequentie van de weeën te verhogen. Om voor de hand liggende redenen kan dit niet goed aflopen. Cardiogene shock, hartaanval of beroerte. De belasting moet geleidelijk worden gedoseerd en verhoogd, bij voorkeur volgens een beproefd schema. Voor sommige ziekten, zoals hypertensie, is dit volledig gecontra-indiceerd.
• Overmatige cafeïneconsumptie die dag of de dag ervoor. Volwassen patiënten met pathologieën van het cardiovasculaire systeem kunnen dergelijke dranken in principe niet drinken. Anderen zijn toegestaan, maar met beperkingen. Sinustachycardie kan in een dergelijke situatie worden gestopt met geïmproviseerde middelen en vagale technieken.
• Stress, intense psycho-emotionele stress. Geeft een lichte versnelling van de hartactiviteit door een langdurige toename van de concentratie van stimulerende hormonen. De symptomen zijn minimaal, maar de patiënt voelt een bonzen op de borst, wat niet normaal is.
• Pot met harten. Van tijdelijke aard. Het kan verschillende vormen en kenmerken hebben; dit is een kwestie van psychologisch, niet van medisch plan. Het resultaat is een lawineachtige toename van de hoeveelheid cortisol en adrenaline in de bloedsomloop. Vandaar de vegetatieve manifestaties: flauwvallen, hartkloppingen, verlies van oriëntatie in de ruimte, ook depersonalisatie en mentale afwijkingen van voorbijgaande aard.
• Nachtelijke paniekaanvallen of nachtmerries. Veroorzaakt een tijdelijke verhoging van de hartslag. Ze vormen geen enkel gevaar voor de gezondheid of het leven. Alle manifestaties gaan binnen 2-3 minuten of zelfs sneller voorbij.

Sinustachycardie, tot op zekere hoogte “correct”. Omdat de belangrijkste pacemaker opgewonden is. Dit is fysiologisch, hoewel het gevaarlijk kan zijn. Het is veel erger als de ventrikels of boezems bij het proces betrokken zijn. Dergelijke pathologieën zijn veel moeilijker te diagnosticeren en moeilijker te behandelen.

Pathogene factoren

De volgende somatische problemen zijn mogelijk:

• Osteochondrose en vertebrobasilaire insufficiëntie. Ze hebben een directe invloed op de kwaliteit van de hersencirculatie en de voeding van hersenstructuren, en zijn gedeeltelijk verantwoordelijk voor het stimuleren van de hartactiviteit. Symptomen in de vroege stadia zijn vaag, het volledige klinische beeld omvat pijn in de nek, hoofd, flauwvallen, duizeligheid, paresthesie (gevoelloosheid in de vingers).

• Andere neurologische aandoeningen. Van hersentumoren tot epilepsie. Diagnostiek onder toezicht van een gespecialiseerde specialist met behulp van EEG, CT, MRI, statusbeoordeling.
• Bloeddruk stijgt. Ook aanhoudende stijgingen of dalingen van de tonometerstand. Beide zijn gevaarlijk. Hypotone patiënten mogen niet op een wonder hopen. De manifestaties zijn, verrassend genoeg, vrijwel identiek. Symptomen zijn onder meer hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, zwakte, lethargie, slaperigheid, flauwvallen, donker zicht en oorsuizen.
• Onvoldoende voeding van het lichaam als gevolg van anorexia, kwaadaardige processen in de terminale fase, problemen met het maag-darmkanaal. Cachexie manifesteert zich niet onmiddellijk, maar na enige tijd. Het herstel van voldoende weefseltrofisme is het doel van de behandeling. En hier ontstaan ​​​​er problemen: de maag kan voedsel accepteren, maar de wanden zijn geatrofieerd en scheuren is mogelijk. Dergelijke patiënten worden met voorzichtigheid gevoed, in strikt gecontroleerde hoeveelheden.
• Hartafwijkingen, aangeboren en verworven. Er zijn veel opties onder hen, velen laten zich helemaal niet voelen, het enige symptoom is het stoppen met werken. Diagnose achteraf op de tafel van de patholoog.
• Endocarditis, myocarditis. Ontstekingslaesies van hartstructuren. Meestal infectieus, minder vaak auto-immuun van oorsprong. Als ze onbehandeld blijven, leiden ze tot vernietiging van het myocardium of de boezems. De enige manier om te herstellen zijn complexe en dure protheses.

• Bloedarmoede processen. Als gevolg van een tekort aan vitamine B12 (megaloblastisch type) of ijzer (type ijzertekort). Op zichzelf zijn dergelijke verschijnselen het gevolg van onvoldoende voeding of regelmatige bloedingen (de menstruatiecyclus telt niet mee).

• COPD, longslagaderpathologie. Meestal gaan ze hand in hand. Daarom kunnen chronische rokers beter op hun hoede zijn. Snelle maar stille veranderingen in de structuren van de luchtwegen zijn mogelijk. Ze kunnen in de latere stadia worden gedetecteerd. Als u kortademig bent na lichte lichamelijke activiteit, problemen met de hartactiviteit, een bleke huid, koude vingers of tenen, kunt u beter een longarts raadplegen. De volgende stap is het opgeven van de slechte gewoonte.

• Metabolische problemen. Uiterlijk manifesteren ze zich als zwaarlijvigheid van verschillende ernst. Voeding is onderhevig aan correctie. Behandeling is ook vereist. Meestal is de etiologie van het proces endocrien of gemengd.
• Besmettelijke verschijnselen. Zelfs een verkoudheid is voldoende om de hartactiviteit te verhogen. Een dergelijke tachycardie is op zichzelf persistent en is zelfs met medicijnen moeilijk te stoppen, om nog maar te zwijgen van de recepten van ‘grootmoeder’ en vagale technieken. Ontgiftingsmaatregelen zijn noodzakelijk, dat wil zeggen de strijd tegen de oorzaak.
• Hypercorticisme, hyperthyreoïdie. Overmaat aan respectievelijk bijnier- en schildklierhormonen.

Ten slotte zijn er gereguleerde, controleerbare factoren: roken, alcoholisme, drugsgebruik. Het wordt ten zeerste afgeraden om ongecontroleerd antihypertensiva, diuretica en tonica te gebruiken.

Symptomen

De sinusvorm van tachycardie kan continu of paroxyklein stromen (paroxysmale vorm). In het eerste geval voelt de patiënt het probleem snel niet meer naarmate het lichaam zich aanpast. Het is belangrijk om manifestaties tijdig op te vangen.

Onder hen:

• Paniek aanval. Veroorzaakt door een verminderde bloedstroom in de hersenen. Begeleid door een sterk gevoel van angst en een verlangen om zich te verstoppen. Ze zijn beladen met zelfmoordpogingen, maar dergelijke tekenen vormen op zichzelf geen gevaar. Alles gaat spoorloos voorbij na het einde van de acute periode.
• Gevoel van kloppend hart in de borst. Een uiterst ongemakkelijk moment dat de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert.
• Pijnlijke of drukkende pijn achter het borstbeen. Kan duiden op een hartinfarct. Als een dergelijk teken verschijnt, vooral als het langer dan 15-20 minuten duurt, moet u een ambulance bellen.
• Duizeligheid zonder duidelijke reden.
• Zwakte en slaperigheid.

Objectief gezien kan men ook extra aritmie (ongelijke intervallen tussen hartslagen) detecteren, een daling van de bloeddruk met 20-30 mmHg ten opzichte van normaal.

Eerste hulp bij een aanval

Als sinustachycardie al wortel heeft geschoten in het lichaam, dat wil zeggen dat het weerstand vertoont (immuniteit tegen behandeling), hebben de gepresenteerde aanbevelingen weinig nut. In andere situaties is het zinvol om te proberen de episode zelf te stoppen.

Het is noodzakelijk om zich strikt aan het algoritme te houden:

• Meet de bloeddruk en hartslag. Dit is belangrijk voor de latere beoordeling van de effectiviteit van de therapie.
• Neem een ​​bètablokkertablet (Anaprilin of Carvedilol). Strikt genomen: overschrijd de dosering niet.
• Drink thee met sint-janskruid, kamille, valeriaan, moederkruid en pepermunt. Eet 2 eetlepels citroen met honing.
• Neem een ​​horizontale positie aan en beweeg minder.
• Pas vagale technieken toe: druk met lichte kracht op de oogbollen gedurende 10-15 seconden en ga zo door gedurende 5 minuten. Adem langzaam in (5 seconden voor elk onderdeel van de cyclus), herhaal dit gedurende 10 minuten.

Beoordeel de bloeddruk en hartslag opnieuw. Als er geen effect is of als het proces verergert, bel dan een ambulance. Experimenten op het lichaam worden niet aanbevolen.

Diagnostiek

Het wordt uitgevoerd onder toezicht van een cardioloog in een klinische of poliklinische setting. Indien nodig worden een endocrinoloog en andere specialisten betrokken.

De volgende lijst kan worden gepresenteerd als een enquêteschema:

• Mondelinge beoordeling van de klachten van de patiënt met schriftelijke vastlegging van de klachten.
• Anamnese collectie. Standaard verduidelijking van de waarschijnlijke oorzaken van het pathologische proces. Alles moet verteld worden. De dokter zal het kaf van het koren scheiden.
• Meting van bloeddruk, hartslag.
• Elektrocardiografie. Als er momenteel geen tachycardie is, wordt een ECG gemaakt met stresstests (de zachtste is fietsergometrie).
• Echocardiografie. Echografiemethoden voor het beoordelen van de toestand van spierorgaanstructuren.
• Bij hypertensie en longproblemen wordt het beeld zelfs voor een onervaren diagnosticus duidelijk.
• Angiografie.
• Algemene bloedtest, hormonen, biochemisch.

Indien nodig worden andere onderzoeken voorgeschreven.

Therapeutische tactieken

De behandeling van sinustachycardie is gevarieerd; er zijn verschillende manieren om de aandoening te elimineren.

Medicijneffecten

Er worden geneesmiddelen uit een aantal farmaceutische groepen gebruikt:

• Adrenerge blokkers. Carvedilol, Anapriline. Voorkomt verhoogde bloeddruk en stimulatie van de sinusknoop.
• Anti-aritmica: Amiodaron en analogen.
• Blokkers van calciumkanalen. Diltiazem, Verapamil.
• Hartglycosiden: Digoxine en lelietje-van-dalentinctuur.
• Kalmerende middelen en kalmerende middelen: moederkruid, valeriaan, diazepam en anderen.
• Magnesium-calciumcomplexen (Asparkam, Magnelis).

Systematische toepassing is belangrijk. Er worden óf alle groepen medicijnen óf meerdere gebruikt. De definitieve lijst met geneesmiddelen, hun combinatie en dosering wordt door de arts geselecteerd.

Chirurgie

• Voor aangeboren en verworven afwijkingen - hun eliminatie.
• Weefselrupturen - normalisatie van de anatomische integriteit.
• Ernstige sinustachycardie wordt gestopt door implantatie van een pacemaker of kunstmatige pacemaker.
• Vernietiging van de boezems - protheses.

De technieken worden in extreme gevallen gebruikt.

Volksrecepten

• Anijs, calendula en valeriaan. 50 g van elke component, 300 ml water. Drink 2 theelepels. 3 keer per dag gedurende een maand.
• Moederkruid, pepermunt en sint-janskruid. 100 g gemalen grondstoffen, 0,5 l kokend water. Neem een ​​glas of twee per dag.
• Melissa. Afkooksel (200 gram per 500 ml water). Drink een half glas per dag.
• Citroen met honing en gedroogde abrikozen. In welke hoeveelheid dan ook.

Het gebruik van deze recepten is niet de hoofdbehandeling, maar een hulpmiddel daarbij; het hoofddoel is symptomatische hulp.

Verandering van levensstijl

• Afwijzing van slechte gewoonten.
• 8 uur slaap.
• 2 uur lichamelijke activiteit per dag (wandelen).
• Correct drinkregime (1,8-2 liter per dag).
• Weigering van grote hoeveelheden zout (niet meer dan 7 gram per dag).

Dieetcorrectie:

Kan:

• Granen, pap (behalve griesmeel, het is alleen met mate).
• Gefermenteerde melkproducten (minimaal vet).
• Oliën, inclusief boter.
• Gekookte eieren.
• Gedroogd fruit, noten, honing.
• Grof brood.
• Mager vlees en soepen op basis daarvan.
• Bessen.
• Vis.

Het is verboden:

• Gebraden.
• Gerookt.
• Halffabrikaten, ingeblikt voedsel.
• Zout meer dan 7 gram per dag.
• Vet vlees.
• Snoepgoed.
• Chocolade.
• Koffie.
• Energie.
• Fast food.

Aanbevolen behandeltabellen nr. 3 en nr. 10, met kleine menucorrecties in beide richtingen. Beter onder toezicht van een voedingsdeskundige. Het is belangrijk om niet 's avonds te eten en een groot diner te vermijden. Eet waar mogelijk kleine maaltijden.

Prognose en complicaties

Sinustachycardie is gevaarlijk als deze lang aanhoudt. De kans op fatale gevolgen is 3-7%. Een competente behandeling vermindert de risico's meerdere keren.

Mogelijke gevolgen bij afwezigheid van therapie:

• Hartfalen.
• Cardiogene shock.
• Hartaanval.
• Hartinfarct.
• IHD en de geneugten die daarmee gepaard gaan.
• Resistentie van tachycardie tegen medicijnen.

Preventie

• Stoppen met roken en alcohol.
• Normalisatie van het dieet.
• Drinkregime: 2 liter per dag.
• Zout beperken.
• Lichamelijke activiteit (2 uur verzuim per dag).
• Volledige slaap.
• Het vermijden van stress en overbelasting.

Sinustachycardie betekent een verhoging van de hartslag boven de 100 slagen per minuut als gevolg van een verminderde geleiding van de sinusknoop, of de natuurlijke excitatie ervan.

Het gevaar is minimaal, maar er zijn altijd risico's. Daarom mag u het probleem niet door de vingers zien. Behandeling door een cardioloog is de meest correcte oplossing.

Wanneer mensen klagen over een snelle hartslag, vermoeden maar weinig mensen dat dit een symptoom is van hart- en vaatziekten. Tachycardie op het ECG heeft karakteristieke indicatoren. Met behulp van de juiste decodering kan de arts de aard van de afwijkingen bepalen die de werking van het hart negatief beïnvloeden.

Wat is een ECG?

Een elektrocardiogram toont de elektrische spanningen die optreden wanneer het hart klopt. Een cardiogram is een weergave van de hartactiviteit. De verkregen resultaten, die op een monitor of papier worden weergegeven, laten duidelijk alle soorten tachycardie zien, die in de tabel worden weergegeven:

Voer uw druk in

Verplaats de schuifregelaars

Soorten ECG

Elektrocardiografie wordt meestal uitgevoerd terwijl de persoon in rust is. Maar als een eenvoudige ECG niet helpt, worden verschillende variabele methoden gebruikt:

• Fietsergometrie. Tijdens de procedure moet de persoon op een speciale hometrainer trappen. De sensoren registreren indicatoren tijdens intense hartactiviteit, die niet verschijnen als een persoon kalm is.
• Drugs test. De patiënt gebruikt of krijgt een medicijn toegediend dat de hartactiviteit verandert.
• Holter-monitoring. De metingen worden over een langere periode geregistreerd.

Er is ook een intra-oesofageaal elektrocardiogram, waarbij een actieve elektrode in de slokdarm wordt ingebracht. Het is een zeer onaangename procedure voor mensen, maar is uiterst effectief bij het opsporen van hartblokkades.

Voorbereiding op de procedure

Het is gecontra-indiceerd om koffie te drinken voordat u de procedure ondergaat.

Er is geen voorbereiding als zodanig voor welk type ECG dan ook. Er zijn slechts een aantal aanbevelingen die kunnen helpen bij het diagnosticeren van tachycardie:

• het eten van kleine hoeveelheden voedsel en vloeistof een paar uur vóór de procedure;
• vermijden van stressvolle situaties;
• uitsluiting van koffie, alcohol en sigaretten;
• weigering van fysieke activiteit.

Hoe wordt elektrocardiografie uitgevoerd voor tachycardie?

Om te beginnen moet de patiënt zijn benen vrijmaken van kleding, zijn onderarmen en borstgebied blootleggen. Hierna gaat hij op de bank liggen en brengt de verpleegkundige een speciale oplossing aan op de noodzakelijke plekken. Hierdoor hechten de elektroden, die vervolgens op de juiste plekken worden aangebracht, beter aan de huid. Er moeten in totaal 10 elektroden zijn, waarvan er 4 zich op de armen en benen bevinden en de overige 6 op de borst. Elektroden zijn een van de belangrijke componenten van het apparaat. Als ze verkeerd worden geplaatst, zijn de metingen onjuist, wat de diagnose van tachycardie zal bemoeilijken.

Hartslagen worden grafisch geregistreerd. Het cardiogram is gecodeerd en vereist decodering, wat wordt gedaan door een cardioloog. Hierna kan de behandelende arts vaststellen of er sprake is van afwijkingen van de norm of pathologie. Bij karakteristieke stoornissen wordt verdere diagnostiek voorgeschreven of een diagnose gesteld.

Onderzoeksparameters en interpretatie van resultaten

De resultaten worden binnen een paar minuten ontcijferd, maar in complexe gevallen duurt het langer. De patiënt kan zelf ontcijferen als hij over de juiste kennis beschikt. Het onderzoek bepaalt de contractie van het hart en het sinusritme. Decodering omvat de studie van tanden, segmenten en intervallen:

• tanden - alle krommingen van de lijn. Ze worden aangegeven met Latijnse letters: het QRS-complex weerspiegelt de samentrekking van de hartkamers, T - de ontspanning van de kamers, en P - hoe de boezems samentrekken;
• ECG-segment - de afstand tussen de tanden. De belangrijkste segmenten voor diagnose zijn de PQ- en ST-segmenten;
• Een interval is een combinatie van een tand en een interval. De PQ- en QT-intervallen worden als significant beschouwd.

Normaal ECG

Een normale hartslag voor een volwassene is 60-90 slagen per minuut.

Voor een volwassene zou het hartritme alleen sinus moeten zijn, de hartslag zou 60 tot 90 slagen per minuut moeten zijn. Een interval zoals QT is gelijk aan 390-450 ms. QRS wordt in de breedte gemeten en is 120 ms, PQ is 0,12-0,20 s. De P-golf is niet groter dan 0,1 s. De hartslag wordt gemeten aan de hand van de afstand tussen de P-golven, de intervallen zijn hetzelfde, maar een fout van 10% is toegestaan. Als u afwijkt van de regels voor het beoordelen van het ECG, kan de diagnose onjuist worden gesteld.

Voor kinderen is de norm bijna hetzelfde als voor volwassenen. Het verschil is een hogere hartslag, die wordt beïnvloed door de kenmerken van de fysiologie van kinderen. Sinustachycardie bij kinderen op een ECG wordt als normaal beschouwd.