कोल्ड इजा प्रथमोपचार. थर्मल इजा: हिमबाधा

हिमबाधा म्हणजे कमी तापमानाच्या संपर्कामुळे शरीराच्या एखाद्या भागाला (नेक्रोसिसपर्यंत) नुकसान होते. बहुतेकदा, हिमबाधा हिवाळ्यातील फ्रॉस्ट्समध्ये होते, परंतु आपण शरद ऋतूतील आणि वसंत ऋतूमध्ये हिमबाधा मिळवू शकता जेव्हा हवेचे तापमान उच्च आर्द्रता आणि वारा शून्यापेक्षा जास्त असते.

फ्रॉस्टबाइटचा प्रसार घट्ट आणि ओलसर कपडे आणि शूज, शारीरिक जास्त काम, भूक, दीर्घकाळ अचलता आणि अस्वस्थ स्थिती, मागील रोगांमुळे शरीर कमकुवत होणे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे जुनाट रोग, खालच्या बाजूच्या रक्तवाहिन्या, रक्त कमी होणे आणि अल्कोहोल नशा.

हिमबाधा अंश

फ्रॉस्टबाइट 1 डिग्री - त्वचेचा भाग ब्लँचिंग, जळजळ, मुंग्या येणे, त्यानंतर बधीरपणा; तापमानवाढ झाल्यानंतर, हिमबाधा झालेला भाग जांभळा-लाल होतो, सूज येते, त्वचेला खाज सुटते आणि लहान फुटते वेदना दिसतात. फ्रॉस्टबाइटनंतर आठवड्याच्या शेवटी - त्वचेची सोलणे.

फ्रॉस्टबाइट II डिग्री थंडीच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह उद्भवते. सुरुवातीला ब्लँचिंग, शीतलता, संवेदनशीलता कमी होते, परंतु या घटना हिमबाधाच्या सर्व अंशांवर दिसून येतात. तापमानवाढ झाल्यानंतर, पहिल्या डिग्रीच्या हिमबाधापेक्षा वेदना अधिक तीव्र आणि लांब असते, त्वचेवर खाज सुटणे, जळजळ होणे त्रासदायक असते. एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे हिमबाधानंतर पहिल्या दिवसात पारदर्शक सामग्रीसह फोड तयार होणे. त्वचा बरे होणे 1-2 आठवड्यांच्या आत होते, ग्रॅन्युलेशन आणि चट्टे तयार होत नाहीत.

फ्रॉस्टबाइट III डिग्रीसह, वेदनेची तीव्रता आणि कालावधी फ्रॉस्टबाइट II डिग्रीपेक्षा अधिक स्पष्ट आहे. प्रथम, रक्तरंजित सामग्रीने भरलेले फुगे तयार होतात. त्वचेचे सर्व थर नष्ट होतात. मृत ऊतकांचा नकार 2-3 व्या आठवड्यात संपतो, त्यानंतर ग्रॅन्युलेशन आणि चट्टे विकसित होतात, जे 1 महिन्यापर्यंत टिकते. खाली उतरलेली नखे परत वाढत नाहीत किंवा कुरूप होत नाहीत.

फ्रॉस्टबाइट IV डिग्री थंडीच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह उद्भवते, त्यासह ऊतकांमधील तापमानात घट सर्वात मोठी आहे. मऊ उतींचे सर्व थर मृत होतात, हाडे आणि सांधे प्रभावित होतात.

अंगाचे खराब झालेले क्षेत्र तीव्रपणे सायनोटिक असते, कधीकधी संगमरवरी रंगाचे असते. तापमान वाढल्यानंतर लगेच सूज विकसित होते आणि वेगाने वाढते. हिमबाधाच्या क्षेत्राभोवती असलेल्या ऊतींपेक्षा त्वचेचे तापमान खूपच कमी असते. कमी हिमबाधा झालेल्या भागात फोड तयार होतात जेथे हिमबाधा III - II डिग्री असते. लक्षणीय सूज असलेल्या फोडांची अनुपस्थिती, संवेदनशीलता कमी होणे फ्रॉस्टबाइट IV डिग्री दर्शवते.

कमी हवेच्या तपमानावर दीर्घकाळ राहण्याच्या परिस्थितीत, केवळ स्थानिक जखमच शक्य नाहीत तर शरीराची सामान्य थंडी देखील शक्य आहे. शरीराचे तापमान 34oC पेक्षा कमी झाल्यास ही स्थिती उद्भवते.

फ्रॉस्टबाइट सारख्याच घटकांद्वारे सामान्य कूलिंगची सुरुवात होते.

सामान्य कूलिंगचे सौम्य, मध्यम आणि गंभीर अंश आहेत.

सौम्य अंश: शरीराचे तापमान 32-34 अंश. त्वचा फिकट गुलाबी किंवा माफक प्रमाणात सायनोटिक आहे, गूजबंप्स, थंडी वाजून येणे आणि बोलण्यात अडचणी येतात. प्रति मिनिट 60 बीट्सपेक्षा कमी पल्स. रक्तदाब सामान्य किंवा किंचित वाढलेला असतो. श्वास घेण्यास त्रास होत नाही. I-II डिग्रीचा हिमबाधा शक्य आहे.

मध्यम पदवी: शरीराचे तापमान 29-32 अंश, तंद्री, चेतनेची उदासीनता. त्वचा थंड, फिकट गुलाबी, सायनोटिक असते, कधीकधी संगमरवरी रंगाची असते. नाडी 50 बीट्स प्रति मिनिट कमी होते, कमकुवत भरणे. धमनी दाब कमी होतो. श्वास दुर्मिळ आहे - 8-12 प्रति मिनिट पर्यंत, वरवरचा. I-IV डिग्रीच्या चेहऱ्याचे आणि अंगांचे फ्रॉस्टबाइट शक्य आहे.

गंभीर अंश: शरीराचे तापमान 31 अंशांपेक्षा कमी. चेतना अनुपस्थित आहे, आक्षेप, उलट्या. त्वचा फिकट गुलाबी, थंड, सायनोटिक आहे. नाडी प्रति मिनिट 36 बीट्स पर्यंत कमी होते, कमकुवत भरणे, रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो. श्वासोच्छ्वास दुर्मिळ आहे, वरवरचा - 3-4 प्रति मिनिट पर्यंत. हिमनदीपर्यंत तीव्र आणि व्यापक हिमबाधा आहेत.

हिमबाधा साठी प्रथमोपचार

प्रथमोपचाराच्या तरतुदीतील क्रिया हिमबाधाच्या प्रमाणात, शरीराच्या सामान्य थंडपणाची उपस्थिती, वय आणि सहवर्ती रोगांवर अवलंबून असतात.

फ्रॉस्टबाइटच्या लक्षणांसह पहिली गोष्ट म्हणजे पीडित व्यक्तीला जवळच्या उबदार खोलीत पोहोचवणे, गोठलेले शूज, मोजे, हातमोजे काढून टाकणे. त्याच वेळी, एक रुग्णवाहिका तातडीने कॉल करणे आवश्यक आहे.

1ल्या अंशाच्या हिमबाधाच्या बाबतीत, थंड झालेल्या भागांना उबदार हातांनी, हलक्या मसाजने, श्वासोच्छ्वासाने लालसर करावे आणि नंतर सूती-गॉझ पट्टी लावावी.

फ्रॉस्टबाइट II-IV डिग्रीसह, जलद तापमानवाढ, मालिश किंवा घासणे करू नये. प्रभावित पृष्ठभागावर उष्णता-इन्सुलेट पट्टी लावा (कापसाचा थर, कापसाचा जाड थर, पुन्हा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाचा थर आणि तेलकट किंवा रबरयुक्त कापडाच्या वर). प्रभावित अवयव सुधारित साधनांच्या (बोर्ड, प्लायवुडचा तुकडा, जाड पुठ्ठा) च्या मदतीने निश्चित केले जातात, त्यांना मलमपट्टीवर लावतात आणि मलमपट्टी करतात. उष्णता-इन्सुलेट सामग्री म्हणून, आपण पॅड केलेले जॅकेट, स्वेटशर्ट, लोकरीचे फॅब्रिक इत्यादी वापरू शकता.

पीडितांना गरम पेय, गरम अन्न, थोडेसे अल्कोहोल, ऍस्पिरिन, एनालगिन, प्रत्येकी 2 नो-श्पा गोळ्या दिल्या जातात.

हिमबाधा झालेल्या भागांना बर्फाने घासू नका! यामुळे आणखी थंड होण्यास कारणीभूत ठरते, मायक्रोडॅमेजेस कारणीभूत ठरते आणि संसर्गाचा परिचय होण्यास हातभार लागतो. खोल फ्रॉस्टबाइटच्या बाबतीत, तेल, चरबी चोळू नका, अल्कोहोलने घासू नका. आपण आग जवळ हिमबाधा झालेल्या अंगांचे जलद तापमानवाढ वापरू शकत नाही, हीटिंग पॅड आणि उष्णतेचे इतर स्त्रोत वापरू शकत नाही,

सौम्य सामान्य कूलिंगसह, एक प्रभावी पद्धत म्हणजे पीडिताला उबदार आंघोळीमध्ये 24 डिग्री सेल्सिअस तापमानात उबदार करणे, जे सामान्य शरीराचे तापमान वाढविले जाते.

श्वसन आणि रक्ताभिसरण विकारांसह सामान्य कूलिंगच्या मध्यम आणि गंभीर डिग्रीसह, पीडित व्यक्तीला शक्य तितक्या लवकर रुग्णालयात नेणे आवश्यक आहे.

हायपोथर्मिया आणि फ्रॉस्टबाइटचा प्रतिबंध

थंडीत बाहेर जाण्यापूर्वी, आपल्याला खाणे आवश्यक आहे.

दारू पिऊ नका - दारूच्या नशेमुळे उष्णतेचे मोठे नुकसान होते.

थंडीत धुम्रपान करू नका - धुम्रपानामुळे परिधीय वाहिन्यांना उबळ येते.

तुम्हाला उबदार ठेवण्यासाठी सैल आणि स्तरित कपडे घाला. बाह्य कपडे जलरोधक असणे आवश्यक आहे.

घट्ट, ओले शूज स्कफ आणि फ्रॉस्टबाइटसाठी एक पूर्व शर्त आहे.

मिटन्स, टोपी आणि स्कार्फशिवाय थंडीत बाहेर जाऊ नका. हातमोजे थंडीपासून तुमचे संरक्षण करत नाहीत.

वादळी थंड हवामानात, बाहेर जाण्यापूर्वी, डुकराचे मांस किंवा हंस चरबीसह शरीराच्या खुल्या भागांना ग्रीस करा.

थंडीत धातूचे दागिने घालू नका. सर्वसाधारणपणे, थंडीत, धातूसह उघड्या त्वचेचा संपर्क टाळण्याचा प्रयत्न करा.

तुमच्या मित्राच्या चेहऱ्याचे अनुसरण करा आणि तो तुमचे अनुसरण करेल.

थंडीत हिमबाधा झालेल्या अंगांमधून शूज काढू नका - ते फुगतात आणि तुम्ही पुन्हा शूज घालू शकणार नाही. शक्य तितक्या लवकर उबदार खोलीत पोहोचणे आवश्यक आहे. आपले हात थंड असल्यास, त्यांना आपल्या हाताखाली गरम करण्याचा प्रयत्न करा.

प्रादेशिक वैद्यकीय प्रतिबंधक केंद्राचे डॉक्टर प्लॉटनिकोवा नतालिया बोरिसोव्हना

कोणतेही संबंधित लेख नाहीत.

कमी तापमान, एखाद्या व्यक्तीला बर्याच काळापासून प्रभावित करते, यामुळे आरोग्य समस्या उद्भवतात. थंडीत दुखापत होणे ही एक सामान्य घटना आहे. वृद्ध लोक आणि मुले थंडीचा बळी जाण्याची शक्यता जास्त असते आणि ज्या लोकांना उबदार हवामानाची सवय असते ते कमी तापमान सहन करण्यास सक्षम असतात.

वैद्यकीय व्यवहारात, थंड जखमांचे विविध प्रकार आहेत. फ्रॉस्टबाइटचे वर्गीकरण आपल्याला प्रभावाचे स्वरूप अचूकपणे निर्धारित करण्यास आणि त्वरीत पुरेसे उपचार निवडण्याची परवानगी देते.

स्त्रीरोगशास्त्रात, नवजात सर्दी इजा म्हणून अशी संकल्पना ओळखली जाते - प्रतिकूल परिस्थितीत बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा प्रसूतीच्या महिलेच्या वाहतुकीदरम्यान झालेली जखम. या प्रकरणात, आम्ही हिमबाधाबद्दल बोलत नाही, जरी रस्त्यावर हिवाळ्यात अचानक बाळंतपणामुळे तपमानाचे समान नुकसान होऊ शकते.

थंड जखमांचे एक सामान्य वर्गीकरण तीव्रतेनुसार तापमान एक्सपोजरचे विभाजन प्रदान करते. या संदर्भात, वाटप करा:

पहिला- कमी तापमानाचा वरवरचा संपर्क, पीडित व्यक्तीच्या सामान्य स्थितीला त्रास न देता स्थानिक लक्षणांसह. हायपोथर्मियामुळे, त्वचा फुगते आणि लाल होते, मुंग्या येणे जाणवते;
दुसरा- त्वचा फिकट गुलाबी होते, खराब झालेल्या भागात तापमान सामान्यपेक्षा कमी असते, त्वचा फिकट असते, कमी वेळा सायनोटिक असते, पारदर्शक सामग्री असलेले फोड दिसू शकतात. रोगनिदान अनुकूल आहे;
तिसऱ्या- जेव्हा त्वचेची जाडी मरते तेव्हा 2 रा डिग्री ते 3 र्या डिग्रीमध्ये संक्रमण होते. वरील लक्षणांमध्ये रक्तरंजित कोल्ड बर्न्स जोडले जातात. संवेदनशीलता गमावली आहे, सामान्य विकार आणि कार्यात्मक अपुरेपणाची चिन्हे दिसतात;
चौथा- 3 आणि 4 अंशांवर, त्वचेच्या हायपरिमियामुळे इंटिग्युमेंट काळे होते. वाहिन्या जोरदार स्पास्मोडिक आहेत, तीव्र ऊतक हायपोक्सिया आहे. ग्रेड 4 वर, हायपोथर्मियाच्या दीर्घ कालावधीमुळे ममीफिकेशन होते. पुनर्वसन सुमारे एक वर्ष घेते, आणि जखमी अंग गमावण्याचा धोका जास्त असतो.

हिमबाधाचे विशिष्ट टप्पे आहेत, किंवा त्याऐवजी कालावधी आहेत. पारंपारिकपणे, दोन टप्पे आहेत, ज्यात खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

पूर्व-प्रतिक्रियाशील- कमी तापमानाचा थेट संपर्क समाविष्ट आहे. बर्याच काळासाठी ते लपलेले आहे, परंतु ते शरीरातील पॅथॉलॉजिकल बदल सूचित करते;
प्रतिक्रियाशील- व्याख्येनुसार, हे लक्षणांच्या दृष्टीने सर्वात तीव्र मानले जाते. थंडीचा प्रभाव या क्षणी थांबतो, परंतु शरीर तीव्र प्रतिक्रियांसह तापमानातील बदलास प्रतिसाद देते. या कालावधीचा कालावधी 10 दिवसांपर्यंत पोहोचतो.

ICD 10 इजा कोड

ICD 10 क्लासिफायरनुसार, कोल्ड इजा सिंड्रोमला P80.0 कोड नियुक्त केला आहे. त्याच वेळी, विशिष्ट प्रकारचे हिमबाधा T33-T35 कोडच्या श्रेणीमध्ये समाविष्ट आहेत.

कारणे

विविध अंशांच्या थंड जखम चिन्हांमध्ये भिन्न असतात. अतिरिक्त जोखीम घटक असल्यास - बाल्यावस्था, उशीरा गर्भधारणा, सहवर्ती जुनाट रोग - क्लिनिकल चित्र विस्तृत होते आणि रोगनिदान कमी अनुकूल असते.

थंड दुखापतीचे पॅथोजेनेसिस थर्मल इजाच्या यंत्रणेचा विचार करते. आकडेवारीनुसार, वृद्ध आणि लहान मुले, जे लोक अल्कोहोल पितात किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आजारांनी ग्रस्त आहेत त्यांना सर्दी होण्याची अधिक शक्यता असते. नवजात मुलांमध्ये, थर्मोरेग्युलेशन खराब विकसित केले जाते, म्हणून उप-शून्य तापमानाच्या अगदी लहान प्रदर्शनाचा आरोग्यावर नकारात्मक प्रभाव पडतो. मोठ्या मुलामध्ये, अयोग्यरित्या निवडलेल्या कपड्यांमुळे हायपोथर्मिया उद्भवते - घट्ट, ओले, पुरेसे उबदार नाही. थकवा, बेरीबेरी आणि पूर्वीचे रक्त कमी झाल्यामुळे सामान्य गोठणे होते.

सर्दीच्या दुखापतींचे कारण म्हणजे उप-शून्य तापमानात कमी शारीरिक क्रियाकलाप, खराब रक्त परिसंचरण. अतिरिक्त घटक आहेत:

हवामान- वारा, गारवा, उच्च आर्द्रता पीडिताची स्थिती वाढवते;
अतिरिक्त जखम- जर पीडित जखमी झाला असेल आणि थंडीत राहिला तर धोकादायक गुंतागुंत होण्याचा धोका नाटकीयरित्या वाढतो;
वैयक्तिक वैशिष्ट्ये- वय, आरोग्य स्थिती, दंव असहिष्णुता - हे सर्व महत्त्वाचे आहे.

औषधांमध्ये देखील ते विशिष्ट प्रकारच्या थंड जखमांबद्दल बोलतात जे एका विशेष पॅटर्ननुसार विकसित होतात:

« खंदक पाऊल"- हिमबाधामुळे विकसित होत नाही, परंतु आर्द्रता आणि कमी तापमानाच्या कृतीमुळे (सामान्यतः 0ᵒC पर्यंत) दीर्घकाळ - 3 - 4 दिवस;
« विसर्जन पाऊल"("विसर्जन ब्रश" देखील) - जेव्हा एखादे अंग थंड पाण्यात दीर्घकाळ बुडवले जाते तेव्हा ते विकसित होते. तत्सम घटना पाण्यावरील अपघातांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

लक्षणे

हायपोथर्मिया तीन टप्प्यांतून जातो ज्यामध्ये लक्षणे वाढतात. खालील क्लिनिक हायपोथर्मियाची साक्ष देतात:

त्वचा ब्लँचिंग;
शरीराच्या तापमानात घट;
प्रभावित भागात सुन्नपणा किंवा वेदना;
थंडीची भावना;
हृदय गती कमी होणे.

डिजेनेरेटिव्ह बदल आणि नेक्रोसिस विकसित होत असताना, प्रणालीगत विकार दिसून येतात: नाडी कमकुवत होते, दाब कमी होतो आणि टक लावून पाहत असतो. थंडीत भाजणे, हातपाय काळे पडणे, हृदयाचे विकार, यकृत आणि किडनी ही देखील हिमबाधाची लक्षणे आहेत. स्नायू स्पास्मोडिक आहेत, हातपाय सरळ करणे कठीण आहे, त्वचा कठोर आणि दाट आहे. जेव्हा तापमान 30 ᵒC पर्यंत खाली येते तेव्हा थंडीचा धक्का बसतो आणि व्यक्तीचा मृत्यू होतो.

प्रथमोपचार

पीएमपी पीडिताच्या सामान्य स्थितीनुसार निर्धारित केले जाते. जर थोडीशी थंड दुखापत झाली असेल, तर वरवरच्या नुकसानासाठी प्रथमोपचार म्हणजे त्वरीत उबदार होणे - मसाज, घासणे, 36 - 38 ᵒC च्या आत उबदार आंघोळ करणे.

2 किंवा अधिक अंशांच्या हिमबाधासाठी प्रथमोपचार वेगळे दिसते. ते गरम पेयांच्या मदतीने सामान्य थंडपणा दूर करण्याचा प्रयत्न करतात. प्रभावित भागात उष्णता-इन्सुलेट पट्टी लावली जाते. मद्यपान करणे किंवा गरम आंघोळीत पडणे अस्वीकार्य आहे. उप-शून्य तापमानात सहाय्य प्रदान करणे कुचकामी ठरेल, म्हणून बळी न पडता उष्णतेमध्ये हस्तांतरित करणे आवश्यक आहे.

प्रथमोपचाराचा प्रकार थंड दुखापतीच्या प्रकारावर अवलंबून असतो. गंभीर अवस्थेत, कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान केले जाते, उबदारपणे गुंडाळले जाते, फोड आणि जखमांच्या अनुपस्थितीत चोळले जाते. इंटिग्युमेंटला झालेल्या दुखापतीमुळे अँटीसेप्टिक उपचार मिळतात. वेदना सिंड्रोमसाठी आपत्कालीन काळजीचा भाग म्हणून, वेदनाशामक, अँटिस्पास्मोडिक्स दिले जातात. सामान्य हायपोथर्मियासह, ग्लुकोजच्या तयारीचा फायदा होईल. पुढील क्रिया क्लिनिकल चित्राद्वारे निर्धारित केल्या जातात.

फ्रॉस्टबाइटसाठी वैद्यकीय सेवेच्या संकल्पनेमध्ये शरीराची महत्त्वपूर्ण कार्ये राखण्यासाठी उपाय समाविष्ट आहेत. पीडितेला प्रथमोपचार प्रदान करताना, नाडी, दाब आणि शरीराचे तापमान निरीक्षण केले जाते.

जर ते सकारात्मक परिणाम देते, तर भविष्यात डॉक्टरांच्या सहभागाशिवाय हे करणे शक्य आहे. बाळाला थंडीपासून वाचवणे ही आणखी एक बाब आहे, कारण तयारी नसलेल्या व्यक्तीसाठी नवजात बालकांच्या स्थितीचे पुरेसे मूल्यांकन करणे अत्यंत अवघड आहे.

निदान

थर्मल हानीचे निदान करताना, प्रयोगशाळेच्या चाचण्या वापरल्या जातात, जे जळजळ आणि इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या वेळेवर शोधण्यासाठी महत्वाचे आहे. त्यांच्या व्यवहार्यतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी मऊ आणि कठोर संरचनांना खोल नुकसान झाल्यास इन्स्ट्रुमेंटल अभ्यास आवश्यक आहेत. परीक्षेदरम्यान, दाब आणि नाडीचे मोजमाप करताना पीडितेच्या स्थितीवरील मूलभूत डेटा मिळू शकतो.

पीडितेच्या स्थितीचे निरीक्षण म्हणून, ईसीजी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि इलेक्ट्रोलाइट्सच्या पातळीचे निर्धारण यासारख्या पद्धती वापरल्या जातात. रक्ताच्या पॅरामीटर्सच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, एक कोगुलोग्राम केला जातो.

उपचार

सामान्य थेरपी थंड दुखापतीच्या प्रकारावर अवलंबून असते. बर्याचदा शरीराच्या वैयक्तिक भागांच्या हिमबाधाशिवाय शरीराचा हायपोथर्मिया असतो. या प्रकरणात, उपचारांचा उद्देश महत्वाची कार्ये पुनर्संचयित करणे, रक्त परिसंचरण सक्रिय करणे, वासोस्पाझमपासून मुक्त होणे, डिटॉक्सिफिकेशन करणे हे आहे.

फ्रॉस्टबाइटच्या बाबतीत, पीडित व्यक्तीला आघातशास्त्रात मदत केली जाते. थर्मल एजंट काढून टाकणे आणि लक्षणे दूर करणे आहे. फ्रॉस्टबाइट 3 आणि 4 अंशांसह, अनेकदा शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक असतात. थंड दुखापतीच्या उपचारांची मूलभूत तत्त्वे खालीलप्रमाणे आहेत:

पीडिताला आतून उबदार करा- यासाठी, मटनाचा रस्सा आणि उबदार पेये वापरली जातात, जर या पद्धती योग्य नसतील तर सोडियम क्लोराईड किंवा ग्लुकोज सोल्यूशनसह ओतणे थेरपी केली जाते. शरीराचे तापमान 31 ᵒC पर्यंत कमी झाल्यास, गहन तापमानवाढ प्रतिबंधित आहे;
महत्त्वपूर्ण पॅरामीटर्स सामान्य करा- संकेतांनुसार, ते हृदयाची लय स्थिर करण्यासाठी, वासोस्पाझमपासून मुक्त होण्यासाठी आणि रक्ताची चिकटपणा कमी करण्यासाठी औषधे देतात. कार्डियाक अरेस्टच्या बाबतीत, एड्रेनालाईन प्रशासित केले जाते;
लक्षणात्मक थेरपी करा- थंड दुखापतीचे परिणाम दूर करण्यासाठी, शोषण्यायोग्य, दाहक-विरोधी, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि उपचार हा गुणधर्म असलेली स्थानिक तयारी आवश्यक आहे. कॉम्बॅट सिंड्रोमच्या बाबतीत, वेदनाशामक औषध दिले जाते, आवश्यक असल्यास, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित केले जातात.

सर्जिकल उपचार

व्यापक नेक्रोसिसच्या विकासासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे. सामान्य शस्त्रक्रियेमध्ये अपरिवर्तनीय बदल झालेल्या सर्व ऊती काढून टाकून कोल्ड बर्न्सवर खोल उपचारांचा समावेश होतो. जर जीवघेणी स्थिती (गॅंग्रीन, सेप्सिस) अल्पावधीत विकसित झाली, तर आघातजन्य जखमांसाठी विच्छेदन सूचित केले जाते.

पुनर्वसन

हायपोथर्मियानंतर शरीराच्या पुनर्प्राप्ती कालावधीत, रुग्णाला उच्च-कॅलरी पोषण, जीवनसत्त्वे आणि तापमान घटकांपासून वाढीव संरक्षणाची आवश्यकता असते. फ्रॉस्टबाइटच्या सौम्य प्रकारांसह, काही आठवड्यांत बरे होणे शक्य आहे. गंभीर हिमबाधा आणि खोल हायपोथर्मिया पुनर्वसन कालावधी 6-12 महिन्यांपर्यंत विलंब करतात.

फिजिओथेरपी आणि वैकल्पिक औषध पद्धती पुनर्प्राप्ती वेगवान करण्यास मदत करतात. तपमानाच्या संपर्कात असलेल्या त्वचेच्या उपचारांसाठी, यूएचएफ थेरपी, यूव्ही विकिरण, थर्मल ऍप्लिकेशन्स - पॅराफिन, ओझोसेराइट विहित आहेत. एक्यूपंक्चर, उपचारात्मक स्नान, औषधी इलेक्ट्रोफोरेसीस, हर्बल औषध फायदे आणतील.

गुंतागुंत आणि परिणाम

सर्दीच्या दुखापतीमुळे, पीडित व्यक्तीचे अवयव गमावू शकतात किंवा वैयक्तिक अवयवांची कार्यात्मक अपुरीता प्राप्त करू शकते. डोके गोठल्यानंतर सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहेत:

ईएनटी प्रणालीचे रोग;
चेहर्याचा आणि / किंवा ट्रायजेमिनल मज्जातंतूचा दाह;
केस गळणे;
मेंदुज्वर

हिमबाधा स्वतःच आणि त्याचे परिणाम मानवी प्रतिकारशक्तीवर नकारात्मक परिणाम करतात. जुनाट आजार वाढतात, संक्रमणाची असुरक्षा वाढते. सामान्य हायपोथर्मियामुळे फुफ्फुसांची जळजळ, मूत्रपिंड निकामी होणे, आक्षेपार्ह स्थिती, रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, थ्रोम्बोसिस, पायलोनेफ्रायटिस, मूत्राशयाची जळजळ होऊ शकते.

अंगांच्या थंड प्रदर्शनासह, आर्टिक्युलर पॅथॉलॉजीज विकसित होतात, संवेदनशीलता कमी होते आणि गॅंग्रेनस प्रक्रियेचा धोका वाढतो. दुय्यम संसर्ग विशेष चिंतेचा आहे. सामान्य हायपोक्सिया आणि कमकुवत प्रतिकारशक्तीमुळे, दाहक प्रक्रिया त्वरीत संपूर्ण शरीर व्यापतात आणि पुवाळलेल्या गुंतागुंत होतात.

प्रतिबंध

सर्दी जखमांचे सर्वोत्तम प्रतिबंध म्हणजे कडक होणे, व्हिटॅमिन थेरपी आणि उच्च शारीरिक क्रियाकलाप. थंडीमध्ये थंडी वाजून येण्यापासून रोखण्यासाठी गरम पेय असलेल्या पूर्व-तयार थर्मॉसला अनुमती मिळेल. बाहेर जाण्यापूर्वी, आपण मनापासून जेवण घ्यावे, आपल्या त्वचेवर संरक्षणात्मक क्रीम वापरावे, थर्मल अंडरवेअर घाला. योग्य शूज निवडणे महत्वाचे आहे, कारण बहुतेकदा गोठणे पायांपासून सुरू होते. आपण हेडड्रेस नाकारू शकत नाही आणि चेहरा आणि मान स्कार्फ किंवा स्कार्फने संरक्षित केले पाहिजे.

मुलांमध्ये, अतिशीत जलद होते, म्हणून हायपोथर्मियाच्या पहिल्या चिन्हावर, बाळाला उष्णता पाठविली जाते. बालरोगतज्ञांच्या शिफारशींनुसार, तुम्हाला -15 डिग्री सेल्सियस आणि त्यापेक्षा कमी तापमानात तुमच्या मुलासोबत बाहेर जाण्याची गरज नाही. परंतु अधिक आरामदायक तापमानातही, ओले बर्फ आणि जोरदार वारे असल्यास चालणे हानिकारक असू शकते.

थंड दुखापतीची गुंतागुंत टाळण्यासाठी, ज्या लोकांना प्रतिकूल हवामानात काम करण्यास भाग पाडले जाते त्यांना अधिक हलवण्याचा सल्ला दिला जातो. ते थंड हवामानात धातूचे दागिने नाकारतात आणि जर तुम्हाला बदलता येण्याजोगे मिटन्स आणि मोजे, तुमच्यासोबत स्वच्छ आणि कोरडा रुमाल असणे आवश्यक आहे.

थंडीत दारू पिण्यास मनाई आहे. त्याचा अल्पकालीन तापमानवाढ परिणाम वास्तविक फायदे देत नाही, परंतु शरीरातून तीव्र उष्णतेचे नुकसान होते. आणि नशेच्या बाबतीत, संवेदना मंद होतात आणि पीडित व्यक्तीला हे समजत नाही की तो गोठत आहे.

1MedHelp वेबसाइटच्या प्रिय वाचकांनो, तुम्हाला या विषयावर काही प्रश्न असल्यास, आम्हाला त्यांची उत्तरे देण्यात आनंद होईल. तुमचा अभिप्राय, टिप्पण्या द्या, तुम्ही अशाच आघातातून कसे वाचले आणि परिणामांचा यशस्वीपणे सामना केला याच्या कथा शेअर करा! तुमचा जीवनानुभव इतर वाचकांना उपयोगी पडू शकतो.

थंड जखम

भाष्य

हा विषय संबंधित आहे, वैद्यकीय आणि सामाजिक-आर्थिक महत्त्व आहे, कारण त्याचा परिणाम प्रौढ वयातील काम करणाऱ्या लोकांवर होतो. थंडीच्या दुखापतीची वाढ आणि त्याच्या कायाकल्पाकडे स्पष्ट कल, जो रशियासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, ऑर्स्क शहरात देखील होतो. दीर्घकालीन सर्जिकल उपचार आवश्यक असलेल्या गंभीर स्वरूपाच्या सर्दी इजा असलेल्या मोठ्या संख्येने रुग्णांना या विषयाचे सखोल ज्ञान आणि पॅरामेडिक्सकडून उच्च व्यावसायिक क्षमता आवश्यक असते. थंडीच्या दुखापतीपासून बचाव करण्यासाठी लोकसंख्येची अपुरी जागरुकता आणि साक्षरता, पॅरामेडिकल कर्मचार्‍यांना स्पष्टीकरणात्मक आणि स्वच्छताविषयक-शैक्षणिक कार्य मजबूत करण्यासाठी, या पॅथॉलॉजीच्या उपचारापासून त्याच्या प्रतिबंधाकडे लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे.

गोषवारा विद्यार्थ्यांना पॅथॉलॉजीच्या या गटाच्या प्रादेशिक घटकाची ओळख करून देतो, ज्यामुळे त्यांना भविष्यात त्यांच्या व्यावसायिक कर्तव्यात अधिक जबाबदार राहता येईल.

विषय सैद्धांतिकदृष्ट्या सिद्ध आहे. संशोधन गटाने सर्दीच्या दुखापतीच्या प्रतिबंधासाठी व्यावहारिक शिफारसी विकसित केल्या आहेत, ज्याचा हेतू बाह्यरुग्ण विभागाच्या आधारावर "रुग्णांच्या शाळा" मध्ये शैक्षणिक प्रतिबंधात्मक कार्यासाठी आहे.

1. समस्येची निकड

"कोल्ड इजा" हा विषय शस्त्रक्रिया आणि आघातशास्त्राच्या अभ्यासात पॅरामेडिकला प्रशिक्षण देण्याच्या प्रक्रियेतील सर्वात महत्त्वपूर्ण विषयांपैकी एक आहे. विविध हवामान झोनमध्ये थंड नुकसान शक्य आहे. शीत दुखापत केवळ सुदूर उत्तर आणि सायबेरियाच्या प्रदेशांसाठीच नाही तर तुलनेने उच्च सरासरी वार्षिक तापमान असलेल्या प्रदेशांमध्ये देखील आढळते. शांततेच्या काळात, सर्दी दुखापत सामान्य नसते, 0.07% शस्त्रक्रिया रुग्ण त्याच्याबरोबर येतात. तथापि, क्लिनिकच्या वैशिष्ट्यांचे अज्ञान आणि या पॅथॉलॉजीच्या उपचारांमुळे पीडितांना ऊतींमध्ये अपरिवर्तनीय बदल आणि नंतर कायमचे अपंगत्व येऊ शकते. एक प्राणघातक परिणाम नाकारला जात नाही.

सर्दी दुखापतीच्या बाबतीत आपत्कालीन प्रथमोपचाराची तरतूद पॅरामेडिकच्या दैनंदिन क्रियाकलापांमध्ये महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापते. दुखापतींचे परिणाम, विशेषत: गंभीर आणि धोकादायक, अनेकदा घटनेनंतर काही मिनिटांत सोडवले जातात आणि ते प्रामुख्याने पीडित व्यक्तीला मिळालेल्या आपत्कालीन काळजीच्या वेळेवर आणि गुणवत्तेवर अवलंबून असतात. पीडित व्यक्तीच्या शेजारी असलेल्या पॅरामेडिककडून, त्वरित आणि अचूक कृती आवश्यक आहेत, ज्या विविध प्रकारच्या परिस्थितींमध्ये घ्याव्या लागतील. म्हणून, सरासरी आरोग्य कर्मचाऱ्यास या विषयावर आवश्यक किमान ज्ञान असणे आवश्यक आहे, नैदानिक निदान पद्धतींमध्ये पारंगत असणे आणि पीडितांना आपत्कालीन प्रथमोपचार प्रदान करणे, शस्त्रक्रिया रुग्णालयात योग्य वाहतूक आणि सक्षम काळजी घेणे आवश्यक आहे.

समस्येचे साहित्यिक पुनरावलोकन

कोल्ड इजा ही पीडित व्यक्तीच्या शरीरावर सर्दीचा दीर्घकाळ परिणाम झाल्याचा परिणाम आहे. जेव्हा ऊतींचे तापमान 35-33º सेल्सिअसपर्यंत खाली येते तेव्हा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होण्यास सुरवात होते. 0º से वरील सभोवतालच्या तापमानात थंड नुकसान देखील होऊ शकते, जे विशेषत: शरद ऋतूतील आणि वसंत ऋतूमध्ये खूप व्यावहारिक महत्त्व आहे. सर्दी मानवी शरीरावर सामान्य आणि स्थानिक प्रभाव टाकू शकते. थंडीचा सामान्य परिणाम सामान्य थंड (गोठवणारा) होतो आणि स्थानिक एकामुळे हिमबाधा होते. सामान्य कूलिंगचा कोर्स आणि परिणाम, तसेच हिमबाधाची तीव्रता, पर्यावरणीय परिस्थिती आणि पीडिताच्या शरीराच्या सामान्य स्थितीवर अवलंबून असते. सर्दीच्या दुखापतीची तीव्रता कमी तापमानाच्या स्थितीत पीडित व्यक्तीच्या राहण्याच्या कालावधीशी थेट संबंधित आहे. प्रभावित व्यक्तीच्या शरीराच्या पृष्ठभागाजवळ 0 डिग्री सेल्सिअस तापमानात प्राणघातक थंड होणे बहुतेकदा 10-12 तासांनंतर होते.

थंड इजा साठी predisposing घटक

1. हवामान आणि हवामान घटक आणि पर्यावरणाची स्थिती:

-कमी तापमान;

वारा;

-वातावरणाची उच्च आर्द्रता;

-पाण्यात राहा: पाण्यात, थंड होणे खूप जलद होते, कारण त्याची उष्णता क्षमता 4 पट आहे आणि थर्मल चालकता उष्णता क्षमता आणि हवेच्या थर्मल चालकतापेक्षा 25 पट जास्त आहे.

पीडिताच्या शरीराची सामान्य स्थितीः

थकवा;

-हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग;

अविटामिनोसिस;

वय;

-पाय हायपरहाइड्रोसिस;

-अल्कोहोल नशाची स्थिती;

-कठोर शारीरिक श्रमानंतरची स्थिती.

2. कोल्ड इजा पॅथोजेनेसिस

अतिशीत दरम्यान होणारे पॅथॉलॉजिकल बदल 2 टप्प्यात होतात:

पहिला टप्पा उष्णतेची निर्मिती वाढवणे आणि उष्णता हस्तांतरण कमी करण्याच्या उद्देशाने सर्व शारीरिक यंत्रणेच्या उत्तेजनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. सहानुभूती-अधिवृक्क प्रणाली थंड चिडचिड, ह्रदयाचा आउटपुट वाढते आणि सामान्य आर्टिरिओलोस्पाझम विकसित होण्याच्या प्रतिक्रियेमध्ये सामील आहे. यकृत ग्लायकोजेन आणि रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत वाढ. हे नुकसान भरपाई देणारे बदल उष्णतेचे उत्पादन वाढवणे आणि उष्णता हस्तांतरण कमी करण्याच्या उद्देशाने आहेत. तथापि, शरीरातील ऊर्जेचा साठा त्वरीत संपुष्टात येतो आणि दीर्घकाळापर्यंत आर्टिरिओलोस्पाझममुळे टिश्यू हायपोक्सिया होतो, चयापचय ऍसिडोसिसचा विकास होतो, ज्यामध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये गोंधळ, उन्माद, आक्षेप यासह बदल होतो.

दुसरा टप्पा शरीराच्या तापमानात प्रगतीशील घट आणि शरीराच्या महत्वाच्या कार्यांचे विलोपन द्वारे दर्शविले जाते. उर्जा स्त्रोतांचा ऱ्हास आणि सहवर्ती रक्ताभिसरण हायपोक्सियामुळे CNS बिघडते. परिणामी, थर्मोरेग्युलेटरी यंत्रणा प्रतिबंधित आहेत. शरीर त्याचे तापमान स्थिर पातळीवर राखण्याची क्षमता गमावते. महत्वाच्या क्रियाकलापांचे "जैविक शून्य" उद्भवते: ऊतींचे तापमान असे असते की त्याचे विशिष्ट कार्य उलटपणे संपुष्टात येते. जेव्हा शरीराचे तापमान 15-20 डिग्री सेल्सिअसपर्यंत खाली येते तेव्हा श्वास घेणे थांबते. श्वासोच्छ्वास बंद झाल्यानंतर, हृदयाची क्रिया अजूनही कित्येक मिनिटे चालू राहते. मृत्यूची प्रक्रिया लांबणीवर पडणे आणि लहान कूलिंग दरम्यान ऊतींमध्ये अपरिवर्तनीय बदलांची अनुपस्थिती ही सामान्य कूलिंग दरम्यान मृत्यूची वैशिष्ट्ये आहेत. ते वेळेवर पुनरुत्थान उपायांचे यश निश्चित करतात.

अतिशीत करण्याच्या वर्णन केलेल्या यंत्रणेमुळे हे समजणे शक्य होते की जे लोक अल्कोहोलच्या नशेच्या स्थितीत आहेत, तसेच ज्यांनी खूप शारीरिक श्रम केले आहेत, त्यांना थंडीच्या प्रभावांना सर्वात जास्त संवेदनशील का आहे. आकडेवारीनुसार, अतिशीतपणामुळे मरण पावलेल्यांपैकी 67.7% लोक मद्यधुंद होते आणि 28.3% प्रकरणांमध्ये, सामान्य थंडपणा शारीरिक अतिश्रमासह एकत्र केला गेला. अत्याधिक शारीरिक क्रियाकलाप शरीराच्या उर्जा स्त्रोतांच्या जलद क्षीणतेमध्ये योगदान देते आणि वासोडिलेशन आणि वाढत्या घामांमुळे उष्णता कमी होते. कमी सभोवतालच्या तापमानाच्या स्थितीत, लोकप्रिय श्रद्धेच्या विरूद्ध, अल्कोहोलयुक्त पेये पिणे केवळ अतिशीत टाळण्यास मदत करत नाही, परंतु सुरुवातीपासूनच उष्णता उत्पादन वाढविण्याच्या आणि उष्णता हस्तांतरण कमी करण्याच्या संरक्षणात्मक यंत्रणेमध्ये नाटकीयपणे हस्तक्षेप करते. अल्कोहोल, जसे की तुम्हाला माहिती आहे, अगदी लहान डोसमध्ये देखील लहान आणि मध्यम कॅलिबरच्या वाहिन्यांचा विस्तार होतो, नुकसान भरपाई देणारा आर्टिरिओलोस्पाझम व्यत्यय आणतो आणि उष्णता कमी होण्यास हातभार लावतो. अल्कोहोल घेत असताना रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत घट झाल्यामुळे ऊर्जा संसाधनांचे एकत्रीकरण विस्कळीत होते. अल्कोहोलच्या महत्त्वपूर्ण डोसमुळे सामान्य भूल, उत्साह, एखाद्या व्यक्तीला वेळेवर थंडी जाणवण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि हायपोथर्मियाच्या धोक्याबद्दल गंभीरपणे प्रतिबंधित करते. अल्कोहोलच्या पुढील सेवनाने व्हॅसोमोटर आणि थर्मोरेग्युलेटरी केंद्रांसह मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर निराशाजनक प्रभाव पडतो. अशा प्रकारे, थंडीत अल्कोहोल पिणे, अतिशीत होणे आणि जीवन क्रियाकलाप "जैविक शून्य" पर्यंत पोहोचणे, नुकसानभरपाईची यंत्रणा आणि सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या सुरुवातीच्या व्यत्ययाच्या काउंटर प्रक्रियेचा परिणाम म्हणून वेगवान होते आणि धोकादायक परिस्थितीबद्दल गंभीर वृत्ती गमावली जाते. तसेच मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर अल्कोहोलचा विषारी प्रभाव, जो विशेषतः वासोमोटर प्रणाली आणि तापमान नियंत्रण केंद्रांना उदास करतो.

3. हिमबाधा

फ्रॉस्टबाइट हे कमी तापमानामुळे होणारे स्थानिक, क्षेत्र-मर्यादित ऊतींचे नुकसान आहे. शरीराचे उघडलेले भाग (नाक, कान) आणि हातपाय बहुतेकदा सर्दीमुळे ग्रस्त असतात. ऊतकांच्या नुकसानाच्या खोलीवर अवलंबून, हिमबाधा 4 अंशांमध्ये विभागली जाते: I, II - वरवरचा, III, IV - खोल. क्लिनिकल कोर्समध्ये, सुप्त आणि प्रतिक्रियाशील कालावधी वेगळे केले जातात.

पॅथोजेनेसिस

फ्रॉस्टबाइटच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये अग्रगण्य रक्तवहिन्यासंबंधी बदल आहेत. परिधीय वाहिन्यांच्या दीर्घकाळापर्यंत उबळांमुळे मायक्रोक्रिक्युलेशन विकार, थ्रोम्बोसिस आणि ट्रॉफिक विकार होतात, ज्यामुळे शेवटी स्थानिक नेक्रोसिस होतो. व्यापक जखमांसह, नेक्रोसिस झोनमधून क्षय उत्पादनांचे रक्तामध्ये शोषण केल्याने शरीराची तीव्र सामान्य प्रतिक्रिया उद्भवते आणि मूत्रपिंड निकामी होण्याचा विकास होऊ शकतो.

फ्रॉस्टबाइट क्लिनिक.

I कालावधी - लपलेला (पूर्व-प्रतिक्रियात्मक):ते गरम होईपर्यंत टिकते. या कालावधीत, तीव्रता निश्चित करणे अशक्य आहे, कारण. जखमांची खोली कितीही असली तरी, क्लिनिकल लक्षणे सारखीच असतात: हिमबाधाचा भाग पांढरा, थंड, असंवेदनशील असतो (प्रभावित भागात थंडीची विशिष्ट संवेदना, मुंग्या येणे आणि जळजळ होणे, रेंगाळण्याची भावना) किंवा असंवेदनशील.

II कालावधी - प्रतिक्रियाशील.हिमबाधा झालेला भाग गरम झाल्यानंतर येतो. या कालावधीत, नुकसानाचे 4 अंश वेगळे केले जातात.

तीव्रतेची डिग्री घावाची खोली क्लिनिकल चिन्हे ग्रेड I एपिडर्मिसचा वरवरचा थर सूज, फिकट सायनोटिक रंग, वेदना, बिघडलेले कार्य, संवेदनशीलता जतन II डिग्री एपिडर्मिस आणि त्वचेचा वरचा थर एडेमा, जांभळा-सायनोटिक रंग, पारदर्शक एक्स्युडेटने भरलेले फोड, वेदना, बिघडलेले कार्य, संवेदनशीलता कमी होणे. काही प्रकरणांमध्ये, एक्सफोलिएटेड एपिडर्मिस बोटातून केसच्या स्वरूपात काढले जाऊ शकते, कधीकधी नखेसह. III डिग्री एपिडर्मिस, डर्मिस आणि त्वचेखालील चरबीचा वरचा थर सूज, जांभळा-सायनोटिक रंग, हेमोरेजिक एक्स्युडेटने भरलेले फोड (फोड्यांच्या तळाचा भाग निळसर-जांभळा असतो), वेदना, बिघडलेले कार्य, कोणतीही संवेदनशीलता नाही IV पदवी एपिडर्मिस, डर्मिस, त्वचेखालील चरबी आणि हाडांपर्यंत सखोल थर सूज, जांभळा-सायनोटिक रंग, गडद, फ्लॅबी फोड, ज्याचा तळ अल्कोहोल वापरण्यास असंवेदनशील आहे, जांभळा रंग आहे आणि एक विशिष्ट रक्तवहिन्यासंबंधी नमुना आहे. 8 व्या - 10 व्या दिवशी, ढगाळ द्रवाने भरलेले दुय्यम फुगे तयार होऊ शकतात. पुढे ममीफिकेशन होते किंवा ओले गँगरीन विकसित होते

खोल (III, IV डिग्री) फ्रॉस्टबाइटच्या क्लिनिकल चित्रात, 4 टप्पे वेगळे केले जातात:

स्टेज I - नेक्रोटिक बदलांचा टप्पातापमानवाढीच्या सुरुवातीपासून ते वेगळ्या सीमांकन रेषा दिसण्यापर्यंत चालू राहते.

स्टेज II - मृत उती नाकारण्याचा टप्पा.सीमांकन फ्युरोच्या क्षेत्रामध्ये (चतुर्थांश IV डिग्री) नाकारणे विपुल पुवाळलेला स्त्राव होतो. जर नेक्रोसिसची सीमा सांध्याच्या रेषेतून जात असेल तर, सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांच्या प्रदर्शनासह अंगाच्या प्रभावित भागाचा उत्स्फूर्त (पुराणमतवादी उपचारांसह) नकार होतो. या टप्प्यावर अनेक रुग्णांमध्ये, न्यूरिटिस इत्यादीसारख्या गुंतागुंतीमुळे वेदना वाढू शकतात.

III आणि IV स्टेज - डाग आणि एपिथेललायझेशनचा टप्पा.

सामान्य कूलिंग (गोठवणे)

सामान्य शीतकरण, किंवा अतिशीत, ही मानवी शरीराची एक अवस्था आहे ज्यामध्ये, प्रतिकूल बाह्य परिस्थितीच्या प्रभावाखाली, शरीराचे तापमान 35 डिग्री सेल्सियस आणि त्याहून कमी होते. शरीराच्या तापमानात घट झाल्यामुळे (हायपोथर्मिया), कार्यात्मक विकार शरीरात त्यांच्या संपूर्ण विलोपनापर्यंत सर्व महत्त्वपूर्ण कार्यांच्या तीव्र प्रतिबंधासह विकसित होतात.

वैद्यकीयदृष्ट्या, सामान्य कूलिंगचे 3 अंश आहेत:

मी पदवी - गतिमान:मध्यम हायपोथर्मिया. शरीराचे तापमान 32 - 30 डिग्री सेल्सियस पर्यंत कमी होते. पीडित व्यक्तीला प्रतिबंधित केले जाते, बहुतेक वेळा उत्साही, बोलणे अवघड असते, जप करणे, हालचालींवर मर्यादा येतात, स्नायूंचे थरथरणे लक्षात येते. त्वचा फिकट असते. रक्तदाब सामान्य आहे, ब्रॅडीकार्डियाची प्रवृत्ती आहे.

II पदवी - मूर्ख:लक्षणीय हायपोथर्मिया. शरीराचे तापमान 29 - 27 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत घसरते. पीडिताला तीव्रपणे प्रतिबंधित केले जाते, चेतना नष्ट होणे शक्य आहे. प्युपिलरी रिफ्लेक्सेस संरक्षित आहेत. बळी वैशिष्ट्यपूर्ण गर्भ स्थितीत आहे. संगमरवरी नमुना असलेली त्वचा फिकट गुलाबी आहे. रक्तदाब वाढू शकतो, परंतु हायपोटेन्शन अधिक सामान्य आहे. हृदय गती प्रति मिनिट 40 पर्यंत घसरते. श्वास दुर्मिळ आणि उथळ आहे.

III डिग्री - आक्षेपार्ह:अत्यंत हायपोथर्मिया. शरीराचे तापमान 24-26 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी आहे. चेतना नेहमीच हरवलेली असते. त्वचा फिकट गुलाबी आहे, कडकपणा स्पष्ट आहे, कधीकधी हिमनद होते, जे एकाच वेळी चेहऱ्याच्या हिमबाधासह आणि हातपायांचे मोठे भाग असू शकतात. धमनी दाब निर्धारित केला जात नाही. नाडी फक्त मुख्य वाहिन्यांवर जतन केली जाते. हृदयाचे ध्वनी गुंफलेले आहेत. चघळणे, उलट्या होणे, च्यूइंग स्नायूंचा ट्रायस्मस शक्य आहे. विद्यार्थी संकुचित आहेत, प्रकाशाची प्रतिक्रिया कमकुवत किंवा अनुपस्थित आहे. श्वास घेणे अत्यंत दुर्मिळ, वरवरचे आहे. अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टमधील रिफ्लेक्सेस उदासीन असतात. पुढील थंडीमुळे, श्वासोच्छवास पूर्ण बंद होतो आणि नंतर हृदयविकाराचा झटका येतो. पीडितांच्या स्थितीची तीव्रता असूनही, जे सामान्य कूलिंगच्या III डिग्रीमध्ये आहेत, पुनरुत्थानाची वेळेवर सुरुवात त्यांना पुन्हा जिवंत करू शकते.

5. थंड दुखापतीसाठी आपत्कालीन प्रथमोपचार

थंड घटकाचा प्रभाव थांबवा.
अल्कोहोलने ओले केलेल्या कापूस लोकरने ओपन फ्रॉस्टबिट केलेले भाग घासून घ्या, अॅसेप्टिक ड्रेसिंग लावा. हिमबाधा झालेल्या भागांना बर्फाने घासणे अस्वीकार्य आहे. हे केवळ तापमानवाढीस हातभार लावत नाही, तर उलटपक्षी, प्रभावित ऊतींना आणखी थंड करते, ज्याचे तापमान नेहमी बर्फाच्या तापमानापेक्षा जास्त असते. याव्यतिरिक्त, बर्फाने घासताना, लहान बर्फाच्या क्रिस्टल्समुळे त्वचेला नुकसान होऊ शकते, जे एरिसिपलाससह संक्रामक गुंतागुंतांच्या विकासात योगदान देते. बंद भागात कपड्यांवर उष्णता-इन्सुलेट ड्रेसिंग लावा.
वाहतूक स्थिरीकरण.
पीडिताला ब्लँकेटने गुंडाळा, मोठ्या रक्तवाहिन्यांच्या प्रक्षेपणात बगल आणि इनगिनल फोल्डवर उबदार गरम पॅड लावा. जर पीडितेला जाणीव असेल तर गरम पेय द्या.
नोव्होकेन 0.25% -10 मिली., नो-श्पू-2 मिली.चे इंट्राव्हेनस द्रावण सादर करा. परिधीय अभिसरण पुनर्संचयित करण्यासाठी.
इंट्राव्हेनस ग्लुकोज 40% - 40 मिली. ऊर्जा पुन्हा भरण्यासाठी.
उबदार खारट ओतणे सुरू करा.
पीडिताच्या स्थितीनुसार, बसलेल्या किंवा पडलेल्या स्थितीत पीडित व्यक्तीला आपत्कालीन खोलीत किंवा शस्त्रक्रिया रुग्णालयात नेण्याची खात्री करा.

थंड जखम उपचार

I. सामान्य उपचार:

.पीडितेला उबदार करणे:

-तापमानवाढ बाथ किंवा इतर कंटेनर (बादली, बेसिन इ.) मध्ये केली जाते. पाण्याचे तापमान हळूहळू वाढले पाहिजे (15 - 20 मिनिटांच्या आत) - 36 - 37 ते 39 - 40ºC पर्यंत. नेक्रोसिसच्या खोलीकरण आणि प्रसारासह मायक्रोक्रिक्युलेशन विकार (एडीमा वाढणे, नवीन फोड तयार होणे) च्या संभाव्य वाढीमुळे अधिक जलद तापमानवाढ किंवा उच्च तापमानाचा वापर करणे योग्य नाही. याव्यतिरिक्त, थंडीच्या प्रभावाखाली नैसर्गिक थर्मोरेग्युलेशन यंत्रणेच्या व्यत्ययामुळे थंड केलेले ऊतक अतिउष्णतेसाठी अतिशय संवेदनशील असतात. 40ºC पेक्षा जास्त तापमानात, बर्न्स होऊ शकतात, ज्यामुळे जखमेच्या प्रक्रियेचा कोर्स वाढतो. प्रभावित उतींमधील रक्त परिसंचरण अधिक प्रभावीपणे सुधारण्यासाठी, कोमट पाण्यात परिघापासून मध्यभागी अंगाला हलक्या हाताने मालिश करा. नियमानुसार, तापमानवाढ सुरू झाल्यानंतर 30-40 मिनिटांनंतर, नेक्रोसिसच्या बाहेरील त्वचा गुलाबी होते आणि उबदार होते. त्यानंतर, अंग सुकवले जाते, 70% अल्कोहोलने उपचार केले जाते आणि अॅसेप्टिक ड्रेसिंग लागू केले जाते.

-पीडितेला गरम पलंगावर ठेवले जाते, मोठ्या रक्तवाहिन्यांच्या प्रक्षेपणात उबदार गरम पॅड लावले जातात.

हातपाय एक उंच स्थान देतात.

3. परिधीय अभिसरण सुधारण्यासाठी, निकोटिनिक ऍसिड 1% - 1 मिली इंजेक्ट केले जाते, इंट्राव्हेनस ग्लुकोज 40% -40 मिली, 0.25% नोवोकेन द्रावणाचे 10 - 15 मिली. नोवोकेन वासोस्पाझम दूर करण्यास मदत करते, ट्रॉफिझम सुधारते आणि वेदना कमी करते.

संवहनी पारगम्यता कमी करण्यासाठी, कॅल्शियम क्लोराईडच्या 10% द्रावणातील 5-10 मिली इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते.

ऍसिडोसिस दूर करण्यासाठी, 200 - 300 मिली 5% सोडियम बायकार्बोनेट द्रावणाचा अंतस्नायु प्रशासन चालते.

ओतणे आणि डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी.

तीव्र मूत्रपिंड निकामी टाळण्यासाठी, पॅरेनल द्विपक्षीय नोवोकेन नाकाबंदी केली जाते.

संकेतांनुसार, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि इतर औषधे प्रशासित केली जातात.

किंचित सामान्य कूलिंगसह, उपायांचा हा संच सामान्यतः थंडीच्या क्रियेमुळे होणारे तीव्र विकार दूर करण्यासाठी पुरेसा असतो. मध्यम आणि गंभीर सामान्य कूलिंग असलेल्या पीडितांना अतिदक्षता विभागात रुग्णालयात दाखल केले जाते, जेथे हृदय आणि श्वसन क्रियाकलाप, सेरेब्रल एडेमा, फुफ्फुस आणि तीव्र मूत्रपिंड निकामी करण्याच्या उद्देशाने थेरपी केली जाते. गंभीर स्थितीतून काढून टाकल्यानंतर, रूग्णांना विशेष रुग्णालयात हलविले जाते, कारण प्रतिक्रियात्मक कालावधीत कोणत्याही प्रमाणात सामान्य कूलिंग असलेल्या पीडितांमध्ये, आळशीपणा, थकवा जाणवतो आणि हालचालींची काही कडकपणा राहते. सर्दी, हेमोडायनामिक विकार, न्यूरोलॉजिकल स्थिती आणि शरीराची इतर कार्ये देखील आहेत ज्यांना विशेष उपचार आवश्यक आहेत.

II. स्थानिक उपचार:

-I-II डिग्रीच्या वरवरच्या फ्रॉस्टबाइट्सचा पुराणमतवादी पद्धतीने उपचार केला जातो. दर 2 ते 3 दिवसांनी ड्रेसिंग बदलले जातात. II डिग्रीच्या फ्रॉस्टबाइटच्या बाबतीत, फोडांना स्पर्श न करणे चांगले आहे किंवा ते आकारात लक्षणीय असल्यास, ऍसेप्सिसच्या नियमांच्या अधीन, संसर्ग टाळण्यासाठी सामग्री छाटणे आणि काढून टाकणे शक्य आहे. तथापि, दाहक गुंतागुंतीच्या प्रकरणांमध्ये, फोड काढून टाकणे आवश्यक आहे, त्यानंतर अँटीसेप्टिक द्रावणाने ड्रेसिंग करणे आवश्यक आहे. योग्य उपचाराने, कोणत्याही कार्यात्मक आणि कॉस्मेटिक दोषांशिवाय 1 ते 3 आठवड्यांच्या आत जखमा बरे होतात.

-खोल हिमबाधाच्या स्थानिक उपचाराने मृत ऊतींचे जलद नकार, संसर्गजन्य गुंतागुंत रोखणे आणि शस्त्रक्रियेसाठी जखमा तयार करणे यासाठी योगदान दिले पाहिजे. बाधित भागात शौचालय केले जाते, फोड उघडले जातात, एक्सफोलिएटेड एपिडर्मिस पूर्णपणे काढून टाकले जाते आणि 3% हायड्रोजन पेरोक्साइड द्रावणाने जखमेवर उपचार केल्यानंतर, अँटीसेप्टिकसह मलमपट्टी लावली जाते. फ्रॉस्टबाइट III डिग्रीसह, प्रभावित उती काढून टाकल्या जातात कारण ते नाकारले जातात (स्टेज्ड नेक्रेक्टोमी). बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्वचेचा दोष लहान असल्याने, जखमा स्वत: ची बरे करणे चट्टे तयार होते, जे कॉस्मेटिक आणि कधीकधी कार्यात्मक विकारांचे कारण असू शकते. या संदर्भात, विशेषत: जेव्हा ग्रॅन्युलेटिंग जखमेची रुंदी 5 सेमीपेक्षा जास्त असते, तेव्हा विनामूल्य त्वचा कलम ऑपरेशन करणे आवश्यक आहे. IV डिग्री फ्रॉस्टबाइटसह, दीर्घकालीन पुराणमतवादी उपचार न्याय्य नाही, कारण यामुळे अल्सरेटिव्ह चट्टे तयार होतात, विकृत होतात आणि प्रोस्थेटिक्ससाठी अयोग्य शंकूच्या आकाराचे स्टंप तयार होतात. याव्यतिरिक्त, नेक्रोटिक ऊतींचे दीर्घकालीन संरक्षण गंभीर सामान्य संसर्गजन्य गुंतागुंत, सेप्सिस होऊ शकते. दुखापतीनंतर पहिल्या आठवड्याच्या अखेरीस, शल्यक्रिया उपचारांच्या पहिल्या टप्प्यावर जाणे आवश्यक आहे - मृत मऊ ऊतकांच्या संपूर्ण खोलीपर्यंत विच्छेदन (नेक्रोटॉमी). हे ऑपरेशन edematous द्रवपदार्थ आणि जखमी स्त्राव च्या बहिर्वाह प्रोत्साहन देते. त्याच वेळी, जखमेच्या प्रक्रियेचा कोर्स आणि रूग्णांची सामान्य स्थिती सुधारते: आसपासच्या ऊतींची दाहक प्रतिक्रिया कमी होते, नेक्रोसिसची सीमा अधिक स्पष्टपणे प्रकट होते, शरीराचे तापमान कमी होते, इ. हे सर्व पुढील टप्प्यास परवानगी देते. शस्त्रक्रिया उपचार - नेक्रेक्टोमी, म्हणजे, 5-7 दिवसांत केली जाईल. उदा. व्यवहार्य नसलेले ऊतक काढून टाकणे. या ऑपरेशन्स (नेक्रोटॉमी आणि नेक्रेक्टोमी) अंतिम नाहीत, परंतु स्टंपच्या त्यानंतरच्या शस्त्रक्रियेची तयारी आहे, जी हिमबाधानंतर 3-4 आठवड्यांनंतर केली जाते. या वेळी, नेक्रोसिसचा झोन स्पष्टपणे परिभाषित केला जातो, जळजळ थांबते आणि स्थानिक रक्त परिसंचरण सामान्य केले जाते.

पुनर्वसन: प्रभावित अंगाचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि शरीराच्या महत्त्वपूर्ण प्रणाली सामान्य करण्यासाठी फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया आणि फिजिओथेरपी व्यायाम.

प्रारंभिक अभ्यास

कोल्ड इजा पॅथॉलॉजी वैद्यकीय

संशोधन गटाने ऑर्स्कमध्ये थंड दुखापतीची घटना आणि त्याच्या घटनेची मुख्य कारणे शोधण्याचा प्रयत्न केला. प्रायोगिक अभ्यास 2 लोकांच्या गटाने केला. ऑर्स्क शहराचे एसएसएमपी आणि ऑर्स्क शहरातील सिटी सर्जिकल हॉस्पिटल क्रमांक 2 या अभ्यासाचा आधार होता.

संशोधन उद्दिष्टे:

मागील 3 वर्षांमध्ये ऑर्स्क शहरातील जखमांच्या संरचनेत थंड दुखापतीच्या घटनांचे विश्लेषण आणि त्याचा वाटा.

पीडितांमध्ये सर्दीच्या दुखापतीच्या विकासासाठी योगदान देणाऱ्या घटकांचे विश्लेषण.

अभ्यासादरम्यान खालील परिणाम प्राप्त झाले:

1.सर्दी दुखापतीच्या घटनांचे विश्लेषण आणि ऑर्स्क शहरातील जखमांच्या संरचनेत त्याचा वाटा (शहर आरोग्य सेवा केंद्रातील डेटा)

क्र. नुकसानाचा प्रकार 2011 2012 2013 wt wt वजन1.जखमा221733.2%253832.8%257232.3%2.TBI141921.2%161520.8%171021.5%3.जखम, sprains130019.5%155020%157219.5%155020%157232.3%2.4%14192184%,4181920%,4181920% ३% १४५३१८.२% ५. थर्मल बर्न्स १८५२.८% 2933.8% 2973.7% 6. विस्थापन 2043.1% 2232.8% 2413.1% 7. थंड दुखापत 971.5% 981.3% 1021.3% 8. इलेक्ट्रिकल इजा 90.1% 160.2%1926%1927774976000.2% 747600.2%

टेबलमधील डेटाचे विश्लेषण ऑर्स्क शहरातील दुखापतींच्या संख्येत सतत वाढ दर्शविते, सर्दी दुखापतीने जखमांच्या संरचनेत 7 वे स्थान घेतले आहे.

2.2013 साठी ऑर्स्क शहरातील जखमांच्या संरचनेत थंड दुखापतीच्या घटनांचे विश्लेषण आणि त्याचा वाटा (सिटी सर्जिकल हॉस्पिटल क्रमांक 2 मधील डेटा)

क्रमांक. नुकसानाचा प्रकार रुग्णांची संख्या प्रौढ मुले wt वजन1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14 वरच्या अंगांचे फ्रॅक्चर. खालच्या अंगांचे फ्रॅक्चर. बरगडी फ्रॅक्चर. पाठीचा कणा फ्रॅक्चर. पेल्विक फ्रॅक्चर. Dislocations. अत्यंत क्लेशकारक विच्छेदन. जखम जखमा. कंडरा फुटणे. पॉलीट्रॉमा. जळते. हिमबाधा. तीव्र TBI125 383 91 40 76 24 40 185 184 42 158 64 51 4076.7% 20.5% 4.9% 2.1% 4.1% 1.3% 2.1% 9.9% 9.2% 9.2% .9.2% .9.2% .%27% . 162 59 - 13 1 10 13 79 71 15 32 44 2 2730.6% 11.2% - 2.5% 0.2% 1.9% 2.5% 15% 13.4% 2.8% 6.1% 8.3% 0.4% 5.1% एकूण: 1870528

टेबलमधील डेटाच्या विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की आंतररुग्ण उपचारांची आवश्यकता असलेल्या जखमांच्या संरचनेत, कोल्ड इजा 10 व्या क्रमांकावर आहे.

रिसर्च ग्रुपने सिटी सर्जिकल हॉस्पिटल क्रमांक 2 मध्ये आंतररुग्ण उपचार घेतलेल्या थंडीत दुखापत झालेल्या पीडितांचे एक्स्प्रेस सर्वेक्षण केले. एक्सप्रेस सर्वेक्षणाचे परिणाम खालीलप्रमाणे आहेत.

सर्दी दुखापतीच्या विकासास कारणीभूत घटक संख्या रुग्णांचे विशिष्ट वजन 1. हवामान आणि हवामान घटक 100% 2. फूट हायपरहायड्रोसिस 54% 3. दारूच्या नशेची स्थिती.

आकृती क्रमांक 1. पीडितांमध्ये थंड दुखापतीच्या विकासासाठी योगदान देणारे घटक.

प्राप्त डेटा दर्शवितो:

1.ऑर्स्क शहरातील जखमांच्या संरचनेत थंड दुखापतीच्या महत्त्वपूर्ण वाटा वर.

2.ऑर्स्क शहरातील या समस्येच्या प्रासंगिकतेवर.

.बाह्यरुग्ण विभागाच्या स्तरावर सर्दीच्या दुखापतीपासून बचाव करण्यासाठी लोकसंख्येसह स्पष्टीकरणात्मक आणि स्वच्छताविषयक-शैक्षणिक कार्य मजबूत करण्याची आवश्यकता आहे.

संशोधन गटाने विकसित केले: "थंड दुखापतीच्या प्रतिबंधासाठी व्यावहारिक शिफारसी." संशोधन गटाने तयार केले: एक शैक्षणिक अल्बम "कोल्ड इजा", एक मेमो "थंड दुखापतीपासून बचाव" आणि सॅनिटरी बुलेटिन "कोल्ड इजा प्रतिबंध", ऑर्स्कच्या लोकसंख्येसह स्पष्टीकरणात्मक आणि स्वच्छताविषयक-शैक्षणिक कार्यासाठी आणि येथे वर्ग आयोजित करण्यासाठी. ऑर्स्कमधील पॉलीक्लिनिक लिंकच्या आधारावर "रुग्णांची शाळा".

ते ऑर्स्क शहराच्या लोकसंख्येसह स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्ये पार पाडण्यासाठी आणि ऑर्स्क शहरातील पॉलीक्लिनिक लिंकच्या आधारावर "रुग्णांच्या शाळा" मध्ये वर्ग आयोजित करण्यासाठी आहेत.

शस्त्रक्रिया गॅलित्स्काया I.A. मधील सर्वोच्च श्रेणीतील शिक्षकांच्या मार्गदर्शनाखाली तयार केले.

सर्दीच्या दुखापतीचे प्रतिबंध हे पूर्वसूचक घटकांच्या उच्चाटनावर आधारित आहे. सर्दीच्या दुखापतीसाठी पूर्वसूचना देणारे घटक:

1. हवामान आणि हवामान घटक आणि पर्यावरणाची स्थिती: कमी तापमान,

वारा, वातावरणाची उच्च आर्द्रता, पाण्यात असणे (पाण्यात, थंड होणे खूप जलद होते, कारण त्याची उष्णता क्षमता 4 पट आहे आणि थर्मल चालकता उष्णता क्षमता आणि हवेच्या थर्मल चालकतापेक्षा 25 पट जास्त आहे).

पीडिताच्या शरीराची सामान्य स्थिती: थकवा, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, बेरीबेरी, वय, पाय हायपरहाइड्रोसिस, अल्कोहोल नशा, कठोर शारीरिक श्रमानंतरची स्थिती.

शूज आणि कपड्यांची कार्यक्षमता.

थंड दुखापतीपासून बचाव करण्यासाठी खालील शिफारसींचा समावेश आहे:

.थंडीच्या मोसमात घरातून बाहेर पडण्यापूर्वी, थर्मामीटर तपासा किंवा हवामानाचा अंदाज ऐका आणि तापमानासाठी योग्य कपडे घाला. वाऱ्याचा वेग आणि हवेतील आर्द्रता विचारात घ्या, कारण वादळी हवामान आणि हवेतील उच्च आर्द्रता, अगदी कमी तापमानातही, थंड इजा होण्यास हातभार लावतात.

.तुमचे कपडे आणि शूज कार्यक्षम असले पाहिजेत. खूप सैल किंवा खूप घट्ट असलेले शूज आणि कपडे थंडीच्या दुखापतीला गती देतात. "कोबी" सारखे कपडे घाला जेणेकरुन कपड्याच्या थरांमध्ये नेहमीच हवेचा थर असतो जो उष्णता उत्तम प्रकारे टिकवून ठेवतो. बाह्य कपडे जलरोधक असणे आवश्यक आहे.

.मिटन्स, टोपी आणि स्कार्फशिवाय थंडीत बाहेर जाऊ नका. सर्वोत्तम पर्याय म्हणजे वॉटर-रेपेलेंट आणि विंडप्रूफ फॅब्रिकचे बनलेले मिटन्स ज्यामध्ये फर आहे. नैसर्गिक साहित्यापासून बनविलेले हातमोजे, जरी आरामदायक असले तरी, दंवपासून वाचवत नाहीत. गाल आणि हनुवटी स्कार्फने संरक्षित केली जाऊ शकतात.

.वादळी थंड हवामानात, बाहेर जाण्यापूर्वी, शरीराच्या उघड्या भागांना क्रीमने वंगण घालणे.

.ऋतू आणि हवामानाच्या परिस्थितीसाठी नेहमी योग्य पोशाख घाला, जरी तुम्ही परिसर थोड्या काळासाठी सोडलात किंवा कार वापरत असाल. लक्षात ठेवा की कार खराब होऊ शकते आणि थंडीच्या प्रभावापासून तुम्ही स्वतःला असुरक्षित वाटू शकता. जर तुमची कार लोकवस्तीच्या क्षेत्रापासून दूर किंवा तुम्हाला अपरिचित क्षेत्रात थांबली असेल, तर कारमध्ये थांबणे, मदतीसाठी कॉल करणे किंवा रस्त्यावरून दुसरी कार जाण्याची प्रतीक्षा करणे चांगले आहे.

.थंडीमध्ये धातूचे (सोने, चांदीसह) दागिने घालू नका - अंगठ्या, कानातले, कारण. धातू शरीरापेक्षा कमी तापमानात खूप वेगाने थंड होते, परिणामी ते त्वचेला "चिकट" शकते. याव्यतिरिक्त, बोटांवरील अंगठ्या रक्ताच्या सामान्य परिसंचरणात अडथळा आणतात. थंडीत धातूच्या उघड्या त्वचेचा संपर्क टाळण्याचा प्रयत्न करा.

.आपली त्वचा ओले करू नका - पाणी हवेपेक्षा जास्त उष्णता चालवते. आंघोळीनंतर ओल्या केसांनी थंडीत बाहेर जाऊ नका.

.जेव्हा तुम्ही थंडीत बाहेर असाल तेव्हा वार्मिंग एजंट म्हणून अल्कोहोल घेऊ नका. कमी सभोवतालच्या तापमानाच्या स्थितीत, लोकप्रिय श्रद्धेच्या विरूद्ध, अल्कोहोलयुक्त पेये पिणे केवळ अतिशीत टाळण्यास मदत करत नाही, परंतु सुरुवातीपासूनच उष्णता उत्पादन वाढविण्याच्या आणि उष्णता हस्तांतरण कमी करण्याच्या संरक्षणात्मक यंत्रणेमध्ये नाटकीयपणे हस्तक्षेप करते. अल्कोहोल, अगदी लहान डोसमध्येही, लहान आणि मध्यम आकाराच्या वाहिन्या पसरवते, ज्यामुळे उष्णता कमी होते. अल्कोहोल घेत असताना रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत घट झाल्यामुळे ऊर्जा संसाधनांचे एकत्रीकरण विस्कळीत होते. अल्कोहोलच्या महत्त्वपूर्ण डोसमुळे सामान्य भूल, उत्साह, एखाद्या व्यक्तीला वेळेवर थंडी जाणवण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि हायपोथर्मियाच्या धोक्याबद्दल गंभीरपणे प्रतिबंधित करते. अल्कोहोलच्या पुढील सेवनाने व्हॅसोमोटर आणि थर्मोरेग्युलेटरी केंद्रांसह मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर निराशाजनक प्रभाव पडतो. आकडेवारीनुसार, थंडीमुळे मरण पावलेल्यांपैकी 67.7% लोक नशेच्या अवस्थेत होते.

.लक्षात ठेवा की थंडीत बाहेर जाण्यापूर्वी जास्त शारीरिक हालचाली केल्याने शरीरातील उर्जा स्त्रोतांचा जलद ऱ्हास होतो आणि वासोडिलेशन आणि वाढत्या घामांमुळे उष्णता कमी होते, ज्यामुळे थंडीच्या दुखापतीला गती मिळते. अशा परिस्थितीत, बाहेर जाण्यापूर्वी, गोड चहा पिण्याची आणि खाण्याची शिफारस केली जाते

-कोल्ड इजा ही शस्त्रक्रियेची एक वास्तविक समस्या आहे आणि वैद्यकीय, नैतिक, नैतिक आणि सामाजिक-आर्थिक महत्त्व आहे.

-थंड दुखापतीपासून बचाव करण्यासाठी लोकसंख्येसह स्पष्टीकरणात्मक आणि स्वच्छताविषयक-शैक्षणिक कार्य हे पॅरामेडिकच्या कामात एक महत्त्वपूर्ण दिशा आहे.

.ओले पाय 0 च्या आसपास तापमानातही हिमबाधाच्या विकासास हातभार लावतात ओ सी, म्हणून जर तुम्हाला पायांच्या हायपरहाइड्रोसिसचा त्रास होत असेल (अति घाम येणे), वापरा

या रोगावर उपचार करण्यासाठी फॉर्मिड्रोन सोल्यूशन किंवा टेमुरोव्हची पेस्ट, आपल्या शूजमध्ये उबदार इनसोल घाला आणि सूती मोजेऐवजी लोकरीचे कपडे घाला - ते ओलावा शोषून घेतात आणि तुमचे पाय कोरडे राहतात.

.मित्राकडून मदत मिळवा: तुमच्या मित्राच्या रंगात, विशेषत: कान, नाक आणि गालामध्ये कोणतेही लक्षणीय बदल पहा आणि तो किंवा ती तुमची काळजी घेईल.

.चालताना तुम्हाला हायपोथर्मिया किंवा हातपाय गोठल्यासारखे वाटत असतानाच, तुम्हाला शक्य तितक्या लवकर उबदार ठिकाणी (दुकान, कॅफे, प्रवेशद्वार) जावे लागेल आणि हिमबाधाच्या संभाव्य असुरक्षित ठिकाणांची तपासणी करावी लागेल.

13.चालण्याची योजना आखताना, वय लक्षात घ्या: मुलांमध्ये, शरीराचे थर्मोरेग्युलेशन अद्याप पूर्णपणे समायोजित केलेले नाही आणि वृद्धांमध्ये आणि काही रोगांमध्ये हे कार्य बिघडलेले आहे, म्हणून या श्रेणींना थंड दुखापत होण्याची अधिक शक्यता असते. एखाद्या मुलाला रस्त्यावर थंडीत फिरायला जाताना, लक्षात ठेवा की त्याच्यासाठी उबदार परत जाणे आणि दर 15-20 मिनिटांनी उबदार होणे उचित आहे. थंडीत लांब चालण्यासाठी तुमच्यासोबत अदलाबदल करण्यायोग्य मोजे, मिटन्स आणि गरम चहासह थर्मॉस घेणे उपयुक्त ठरू शकते.

.निरोगी जीवनशैली जगा, तुमची हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि परिधीय रक्तवाहिन्या चांगल्या स्थितीत ठेवण्यासाठी नियमित व्यायाम करा.

15.धूम्रपान करणे थांबवा किंवा थंडीत धुम्रपान करू नका, कारण निकोटीनमुळे परिधीय रक्तवाहिन्या उबळ होतात आणि थंड दुखापतीच्या विकासास हातभार लावतात.

16.नियमितपणे जीवनसत्त्वे सेवन करा, कारण बेरीबेरी हे थंड दुखापतीच्या विकासासाठी एक जोखीम घटक आहे.

आम्हाला आशा आहे की या सोप्या टिप्समुळे तुम्हाला सर्दीपासून होणारी दुखापत टाळता येईल आणि तुमचे आरोग्य वाचू शकेल. तुमचे आरोग्य तुमच्या हातात आहे!

ग्रंथसूची यादी

रुग्णवाहिका सेवेच्या डॉक्टरांसाठी मार्गदर्शक, प्राध्यापक ए.व्ही. तारकानोव यांनी संपादित केले. एम., 2001
प्रश्न आणि उत्तरांमध्ये युस्कोव्ह व्हीएन शस्त्रक्रिया. एम., 2000
खोरोन्को यू. व्ही., सावचेन्को एस. व्ही. आणीबाणीच्या शस्त्रक्रियेचे हँडबुक. एम., 1999
अस्टाफुरोव्ह व्हीएन सर्जनचे डायग्नोस्टिक हँडबुक. रोस्तोव-ऑन-डॉन, "फिनिक्स", 2003
पेट्रोव्ह एसव्ही सामान्य शस्त्रक्रिया. एस - पी., 2005
अंतर्गत आघातशास्त्र हँडबुक. एड क्रॅस्नोव्हा ए.एफ. एम., 2004
फिशकिन एव्ही हँडबुक ऑफ ट्रॉमॅटोलॉजी. एम., 2005
झेरेली बीएम. पॅरामेडिकचे हँडबुक. डोनेस्तक, "स्टॉकर", 2005
मक्शानोव आय. या. सर्जिकल ऑपरेशन. मिन्स्क, "बुक हाउस", 2002

12. वोझ्मिटीना ए.व्ही., यूसेविच टी. एल. सर्जिकल नर्स. रोस्तोव-ऑन-डॉन. "फिनिक्स", 2002

शस्त्रक्रिया मध्ये Stetsyuk VG नर्सिंग. एम., "एएनएमआय", 2013

14. शस्त्रक्रियेचे हँडबुक, एड. एस. श्वार्ट्झ, जे. शियर्स, एफ. स्पेन्सर. पीटर, 2005

बुरीख एमपी सर्जिकल ऑपरेशन्सचे तंत्रज्ञान. एम., 2005

16. भूलशास्त्र आणि पुनरुत्थानाची हँडबुक. एड. A. A. बनत्यान. एम., 1982

जखमांसाठी आपत्कालीन शस्त्रक्रिया. एड. बी.डी. कोमारोवा. एम., 2004

आणीबाणीच्या डॉक्टरांसाठी मार्गदर्शक. एड. व्ही.ए. मिखाइलोविच. एम., 2006

19. मानवी शरीरशास्त्राचे इलेक्ट्रॉनिक ऍटलस. प्रवेश मोड: http://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Limbs.20. स्लेसारेन्को एस.व्ही., बाद्युल पी.ए. फ्रॉस्टबाइटची काळजी प्रमाणित करण्याच्या गरजेच्या मुद्द्यावर // शस्त्रक्रिया - 2007. - №4. - एस. 6-10.

शिकवणी

विषय शिकण्यासाठी मदत हवी आहे?

आमचे तज्ञ तुम्हाला स्वारस्य असलेल्या विषयांवर सल्ला देतील किंवा ट्यूशन सेवा प्रदान करतील.
अर्ज सबमिट करासल्लामसलत मिळण्याच्या शक्यतेबद्दल शोधण्यासाठी आत्ताच विषय सूचित करत आहे.

थंड दुखापत (सामान्य थंड होणे, अतिशीत होणे, हिमबाधा)
जेव्हा थंड शरीराच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर लागू केले जाते, जेव्हा त्याचे तापमान 35 डिग्री सेल्सिअसपेक्षा कमी होते तेव्हा शरीराची सामान्य थंड होते. कमी तापमानाच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनामुळे अतिशीत होते: शरीराची कार्ये पूर्णपणे अदृश्य होईपर्यंत प्रतिबंधित केली जातात.

थंड पाण्याच्या संपर्कात आल्यानंतर, दुखापत झाल्यानंतर, रक्त कमी होणे, शॉक लागलेल्या व्यक्तींमध्ये, अल्कोहोलच्या नशेत, लक्षणीय भुकेने थंड होण्याचा प्रतिकार कमी होतो. हायपोथर्मिया जास्त आर्द्रता, जोरदार वारा सह जलद होतो, विशेषतः जर व्यक्तीने हलके, घट्ट किंवा ओले कपडे घातले असतील.

उत्तेजित होणे, थंडी वाजणे, ओठांचा सायनोसिस, त्वचेचा फिकटपणा आणि थंडपणा, हंसबंप्स, श्वासोच्छवासाचा त्रास, वाढलेली हृदय गती सामान्य थंडीच्या सुरुवातीची साक्ष देतात. मग थकवा, कडकपणा, तंद्री, उदासीनता, सामान्य अशक्तपणाची भावना आहे. थंड राहिल्यास, मूर्च्छा येते, चेतना नष्ट होते, श्वसन आणि रक्ताभिसरण बंद होते.

हिमबाधाचे प्रकार आणि त्यांची चिन्हे

प्रस्तुतीकरणासाठी हे आवश्यक आहे: पीडिताला कूलिंग झोनमधून शांत ठिकाणी, खोलीचे तापमान असलेल्या खोलीत स्थानांतरित करण्यासाठी;
पीडितेचे ओले कपडे काढा, त्याला ब्लँकेटमध्ये गुंडाळा;
शांतता सुनिश्चित करा, हालचालींना परवानगी देऊ नका. हातापायांची मालिश करू नका;
नाडी, श्वास पहा.

जेव्हा श्वासोच्छवास थांबतो तेव्हा फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन करा;
चेतनाच्या उपस्थितीत, गरम पेय (, कॉफी, दूध) द्या. दारू पिऊ नका!

शरीराची हळूहळू सामान्य तापमानवाढ आवश्यक आहे. पिडीत व्यक्तीला त्वरीत उबदार करण्याचा प्रयत्न, विशेषत: त्याला गरम पॅडने झाकून किंवा अंग घासून, परिघीय वाहिन्यांपासून हृदयापर्यंत थंड रक्ताच्या पुनर्वितरणामुळे, एखाद्या व्यक्तीसाठी विनाशकारी असू शकते!

थंडीच्या स्थानिक प्रदर्शनामुळे स्थानिक ऊतींचे नुकसान याला फ्रॉस्टबाइट म्हणतात. कारणे वाऱ्याचा दीर्घकाळ संपर्क, घट्ट ओले शूज, दीर्घकाळ सक्तीची गतिहीनता. अधिक वेळा बोटे आणि बोटे, नाक, गाल, कान गोठलेले असतात. सुरुवातीला, थंडीची भावना असते, नंतर वेदना गायब झाल्यामुळे सुन्नपणा येतो आणि नंतर - सर्व प्रकारची संवेदनशीलता.

प्रथमोपचार प्रदान करताना, आपण हे करणे आवश्यक आहे:
पीडितेला उबदार खोलीत हलवा;
घट्ट कपडे आणि शूज काढा;
आपल्या स्वतःच्या उबदारपणाने (हात किंवा काखेत) शरीराच्या हिमबाधा झालेल्या भागांना उबदार करण्यासाठी; गरम पेय द्या (दारू नाही!).

खोल व्यापक हिमबाधा झाल्यास, तातडीने रुग्णवाहिका बोलवा, श्वासोच्छवासावर नियंत्रण ठेवा, देहभान कमी झाल्यास, पीडितेला एक स्थिर बाजूची स्थिती द्या आणि जर श्वास थांबला तर फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन करा.

आपण शरीराच्या प्रभावित भागात चरबी किंवा मलहमांसह वंगण घालू शकत नाही, त्यांना बर्फाने घासू शकता, जेणेकरून थंडी वाढू नये आणि त्वचेच्या बाहेरील थराला बर्फाच्या तुकड्यांनी इजा होऊ नये.

जेव्हा हिमबाधा शरीराच्या थंडपणासह एकत्र केली जाते, तेव्हा प्रथम पीडिताच्या सामान्य तापमानवाढीसाठी प्रयत्न करणे आवश्यक आहे.

मानवी शरीर केवळ विशिष्ट मर्यादेत तापमान घटकाचा प्रभाव सहन करू शकते. ही मर्यादा उणे 40 ते अधिक 40 अंश सेल्सिअस पर्यंत असते. अशा परिस्थितीत, जर शरीर शरीराच्या तापमानाची स्थिरता सुनिश्चित करण्यास व्यवस्थापित करते, तर शरीरात कोणतेही पॅथॉलॉजिकल विकार उद्भवत नाहीत. आणखी एक गोष्ट अशी आहे की जर शरीराचे पसरलेले भाग अशा तापमानात पडतात: नाक, कान, बोटे इ. उच्च उष्णता हस्तांतरणामुळे अशा भागात उष्णता कमी कार्यक्षमतेने टिकून राहते आणि त्यांचे तापमान कमी होते, प्रथिने जमा होतात आणि परिणामी, ऊतक नेक्रोसिस (नेक्रोसिस) होते.

सक्षमपणे सहाय्य प्रदान करण्यासाठी हिमबाधाच्या प्रक्रियेची कल्पना करणे महत्वाचे आहे. सर्व प्रथम, परिधीय क्षेत्र गोठतात. गोठणे हळूहळू खोलवर पसरते आणि सर्व ऊतींना, म्हणा, अंगांना व्यापते. फ्रॉस्टबाइटचे चुकीचे तापमान वाढणे ही एक गंभीर चूक आहे. जर अंग ताबडतोब उष्णतेमध्ये ठेवले असेल, तर तापमानवाढ हिमबाधासारख्याच दिशेने जाते, म्हणजे. सर्व प्रथम, पृष्ठभागाचे क्षेत्र गरम केले जातात. त्याच वेळी, उबदार क्षेत्र, जिवंत असताना, रक्त पुरवठ्यापासून वंचित आहे, कारण खोल भागातील रक्तवाहिन्या गोठलेल्या अवस्थेत राहतात आणि वितळलेल्या भागात रक्त पुरवू शकत नाहीत. आणि तापमानवाढीच्या परिणामी पुनर्संचयित चयापचयसाठी रक्तपुरवठा आवश्यक आहे. नंतरचे अशक्य आहे आणि गरम झालेले क्षेत्र मरते. या संदर्भात, लक्षात ठेवा: अंगांच्या फ्रॉस्टबाइटसाठी प्रथमोपचार म्हणजे उष्णता-इन्सुलेट ड्रेसिंग (कापूस लोकर, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड, लोकरीच्या स्कार्फमध्ये उबदार लपेटणे इ.) लादणे, परंतु तापमानवाढ करण्याच्या हेतूने नाही, परंतु हेतूसाठी. थर्मल पृथक् च्या. अंगाला गरम करणे आतून केले पाहिजे: गरम चहा, मध्यम डोसमध्ये अल्कोहोल, शरीराच्या तपमानावर गरम केलेल्या द्रावणांचे इंट्राव्हेनस ड्रिप.

1. हिमबाधा म्हणजे काय

फ्रॉस्टबाइट म्हणजे कमी तापमानाच्या प्रभावाखाली शरीराच्या कोणत्याही भागाला (नेक्रोसिस पर्यंत) नुकसान. बहुतेकदा, 10-20 अंशांपेक्षा कमी तापमानात थंड हिवाळ्यात हिमबाधा होतो. परंतु शून्यापेक्षा जास्त तापमानातही हिमबाधा शक्य आहे, विशेषतः उच्च आर्द्रता आणि जोरदार वारा.

थंडीत हिमबाधा घट्ट आणि ओलसर कपडे आणि शूज, शारीरिक जास्त काम, भूक, जबरदस्तीने लांबलचक हालचाल आणि अस्वस्थ स्थिती, पूर्वीच्या थंडीत दुखापत, मागील रोगांमुळे शरीर कमकुवत होणे, पायांना घाम येणे, दीर्घकालीन आजारांमुळे होतो. खालच्या बाजूच्या वाहिन्या आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, रक्त कमी होणे, धूम्रपान इ.सह गंभीर यांत्रिक नुकसान.

आकडेवारी दर्शविते की जवळजवळ सर्व गंभीर हिमबाधा, ज्यामुळे अंगांचे विच्छेदन होते, अत्यंत नशेच्या अवस्थेत होते.

2. हिमबाधा च्या अंश

फ्रॉस्टबाइट I डिग्री (सर्वात सौम्य) सामान्यतः थंडीच्या कमी संपर्कात येते. प्रभावित क्षेत्र
त्वचा फिकट गुलाबी, उबदार झाल्यानंतर लालसर होते, काही प्रकरणांमध्ये जांभळा-लाल रंग असतो, सूज विकसित होते. त्वचा नेक्रोसिस होत नाही. फ्रॉस्टबाइटनंतर आठवड्याच्या शेवटी, त्वचेची थोडीशी सोलणे कधीकधी दिसून येते. हिमबाधानंतर 5-7 दिवसांनी पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते. अशा हिमबाधाची पहिली चिन्हे म्हणजे जळजळ होणे, मुंग्या येणे, त्यानंतर प्रभावित क्षेत्र सुन्न होणे. मग त्वचेवर खाज सुटणे आणि वेदना होतात, जे किरकोळ आणि उच्चारलेले असू शकतात.

फ्रॉस्टबाइट II डिग्री थंडीच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह उद्भवते. सुरुवातीच्या काळात ब्लँचिंग, कूलिंग, संवेदनशीलता कमी होते, परंतु या घटना हिमबाधाच्या सर्व अंशांवर दिसून येतात. म्हणून, सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्ह म्हणजे दुखापतीनंतर पहिल्या दिवसात पारदर्शक सामग्रीने भरलेल्या फोडांची निर्मिती. त्वचेच्या अखंडतेची पूर्ण जीर्णोद्धार 1 - 2 आठवड्यांच्या आत होते, ग्रॅन्युलेशन आणि डाग तयार होत नाहीत. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की या प्रमाणात त्वचा त्याच्या पूर्ण जाडीपर्यंत मरत नाही. निरोगी त्वचेचे घटक केसांच्या कूपांमध्ये राहतात, जे त्वचेची पुनर्जन्म करण्याची क्षमता, म्हणजेच पूर्णपणे पुनर्संचयित करण्याची क्षमता टिकवून ठेवतील. तापमानवाढ झाल्यानंतर II डिग्रीच्या फ्रॉस्टबाइटसह, वेदना I डिग्रीच्या हिमबाधापेक्षा जास्त तीव्र आणि लांब असते, त्वचेवर खाज सुटणे, जळजळ होणे त्रासदायक असते.

III डिग्रीच्या फ्रॉस्टबाइटसह, थंड होण्याच्या कालावधीचा कालावधी आणि ऊतकांमधील तापमानात घट वाढते. सुरुवातीच्या काळात तयार झालेले फोड रक्तरंजित सामग्रीने भरलेले असतात, त्यांचा तळ निळा-जांभळा असतो, चिडचिड करण्यास असंवेदनशील असतो. फ्रॉस्टबाइटच्या परिणामी ग्रॅन्युलेशन आणि चट्टे तयार होण्यासह त्वचेच्या सर्व घटकांचा मृत्यू होतो. त्याच वेळी त्वचा पूर्णपणे बरे होण्याची क्षमता गमावते आणि जखमेच्या खडबडीत जखमेने बरे होते. उतरलेली नखे परत वाढत नाहीत किंवा विकृत होत नाहीत. मृत ऊतकांचा नकार 2-3 व्या आठवड्यात संपतो, त्यानंतर डाग पडतात, जे 1 महिन्यापर्यंत टिकते. फ्रॉस्टबाइट II डिग्रीच्या तुलनेत वेदनांची तीव्रता आणि कालावधी अधिक स्पष्ट आहे.

फ्रॉस्टबाइट IV डिग्री थंडीच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह उद्भवते, त्यासह ऊतकांमधील तापमानात घट सर्वात मोठी आहे. हे बर्याचदा हिमबाधा III आणि अगदी II डिग्रीसह एकत्र केले जाते. मऊ उतींचे सर्व थर मृत होतात, हाडे आणि सांधे प्रभावित होतात.

लक्षणीय विकसित एडेमा असलेल्या फोडांची अनुपस्थिती, संवेदनशीलता कमी होणे IV डिग्रीच्या फ्रॉस्टबाइटला सूचित करते.

कमी हवेच्या तपमानावर दीर्घकाळ राहण्याच्या परिस्थितीत, केवळ स्थानिक जखमच शक्य नाहीत तर शरीराची सामान्य थंडी देखील शक्य आहे. शरीराचे तापमान 34 अंशांपेक्षा कमी झाल्यास उद्भवणारी स्थिती म्हणून शरीराचे सामान्य थंड होणे समजले पाहिजे.

सामान्य कूलिंगची सुरुवात हिमबाधा सारख्याच कारणांमुळे होते: उच्च आर्द्रता, ओले कपडे, जोरदार वारा, शारीरिक जास्त काम, मानसिक आघात, भूतकाळातील आजार आणि जखम.

3. सामान्य कूलिंगचे अंश: हलके, मध्यम आणि जड.

सौम्य अंश: शरीराचे तापमान 32-34 अंश. त्वचा फिकट गुलाबी किंवा माफक प्रमाणात सायनोटिक आहे, गूजबंप्स, थंडी वाजून येणे आणि बोलण्यात अडचणी येतात. नाडी 60-66 बीट्स प्रति मिनिटापर्यंत कमी होते. रक्तदाब सामान्य किंवा किंचित वाढलेला असतो. श्वास घेण्यास त्रास होत नाही. I-II डिग्रीचे स्थानिक हिमबाधा शक्य आहे.

सरासरी पदवी: शरीराचे तापमान 29-32 अंश, तीक्ष्ण तंद्री, चेतना उदासीनता, एक अर्थहीन देखावा वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. त्वचा फिकट गुलाबी, सायनोटिक, कधीकधी संगमरवरी, स्पर्शास थंड असते. नाडी 50-60 बीट्स प्रति मिनिट कमी होते, कमकुवत भरणे. धमनी दाब किंचित कमी होतो. श्वास दुर्मिळ आहे - 8-12 प्रति मिनिट पर्यंत, वरवरचा. I-IV डिग्रीच्या चेहऱ्याचे आणि अंगांचे फ्रॉस्टबाइट शक्य आहे.

गंभीर अंश: शरीराचे तापमान 31 अंशांपेक्षा कमी. चेतना अनुपस्थित आहे, आक्षेप, उलट्या दिसून येतात. त्वचा फिकट गुलाबी, सायनोटिक, स्पर्शास थंड आहे. नाडी प्रति मिनिट 36 बीट्स पर्यंत कमी होते, कमकुवत भरणे, रक्तदाबात स्पष्ट घट होते. श्वासोच्छ्वास दुर्मिळ आहे, वरवरचा - 3-4 प्रति मिनिट पर्यंत. हिमनदीपर्यंत तीव्र आणि व्यापक हिमबाधा आहेत.

4. हिमबाधा साठी प्रथमोपचार

प्रथमोपचारामध्ये थंड होणे थांबवणे, अंग गरम करणे, थंडीमुळे प्रभावित झालेल्या ऊतींमधील रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करणे आणि संसर्गाचा विकास रोखणे यांचा समावेश होतो. या लेखाच्या सुरुवातीला कव्हर केलेल्या हिमबाधाची यंत्रणा लक्षात ठेवा. फ्रॉस्टबाइटच्या लक्षणांसह पहिली गोष्ट म्हणजे पीडित व्यक्तीला जवळच्या उबदार खोलीत पोहोचवणे, गोठलेले शूज, मोजे, हातमोजे काढून टाकणे. थर्मल इन्सुलेट पट्ट्या शरीराच्या हिमबाधा झालेल्या भागांवर (हात, पाय) लावल्या जातात. त्याच वेळी प्रथमोपचार उपायांच्या अंमलबजावणीसह, वैद्यकीय मदत देण्यासाठी डॉक्टर, रुग्णवाहिका कॉल करणे तातडीचे आहे.

1ल्या डिग्रीच्या हिमबाधाच्या बाबतीत, थंड झालेल्या भागांना सूती-गॉझ पट्टी आणि इतर थर्मली इन्सुलेट सामग्रीच्या पट्ट्या लावून वेगळे केले जाते. त्याच वेळी, पीडितेला सामान्य उबदार करण्यासाठी उपाय केले जातात (उबदार खोली, गरम चहा, अल्कोहोल)

हिमबाधा II-IV सह, सामान्य तत्त्व जतन केले जाते. प्रभावित पृष्ठभागावर उष्णता-इन्सुलेट पट्टी लावली जाते (गॉजचा थर, कापूस लोकरचा जाड थर, पुन्हा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाचा थर आणि वर एक ऑइलक्लोथ किंवा रबराइज्ड फॅब्रिक). प्रभावित अवयव सुधारित साधनांच्या (बोर्ड, प्लायवुडचा तुकडा, जाड पुठ्ठा) च्या मदतीने निश्चित केले जातात, त्यांना मलमपट्टीवर लावतात आणि मलमपट्टी करतात. उष्णता-इन्सुलेट सामग्री म्हणून, आपण पॅड केलेले जॅकेट, स्वेटशर्ट, लोकरीचे फॅब्रिक इत्यादी वापरू शकता.

पीडितांना गरम पेय, गरम अन्न, थोड्या प्रमाणात अल्कोहोल, एस्पिरिनची एक टॅब्लेट, एनालगिन, "नो-श्पा" च्या 2 गोळ्या आणि पापावेरीन दिले जाते.

आजारी व्यक्तींना बर्फाने घासण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण हात आणि पायांच्या रक्तवाहिन्या खूप नाजूक असतात आणि त्यामुळे त्यांना नुकसान होऊ शकते आणि परिणामी त्वचेवर सूक्ष्म ओरखडे संक्रमणास कारणीभूत ठरतात. आगीजवळ हिमबाधा झालेल्या अंगांचे जलद तापमानवाढ, हीटिंग पॅड्सचा अनियंत्रित वापर आणि उष्णतेच्या तत्सम स्त्रोतांचा तुम्ही वापर करू शकत नाही, कारण यामुळे हिमबाधाचा कोर्स बिघडतो. एक अस्वीकार्य आणि अप्रभावी प्रथमोपचार पर्याय म्हणजे तेल, चरबी, खोल हिमबाधा असलेल्या ऊतकांवर अल्कोहोल घासणे.

सौम्य डिग्रीच्या सामान्य कूलिंगसह, पीडिताला उबदार अंघोळीमध्ये +24 अंशांच्या प्रारंभिक पाण्याच्या तापमानात उबदार करणे, जे सामान्य शरीराचे तापमान +37 अंशांपर्यंत वाढविले जाते.

5. "लोह" हिमबाधा

सराव मध्ये, थंड जखम देखील होतात जेव्हा उबदार त्वचा थंड धातूच्या वस्तूच्या संपर्कात येते. जिज्ञासू मुलाने त्याच्या उघड्या हाताने लोखंडाचा काही तुकडा पकडला किंवा त्याहूनही वाईट म्हणजे तो त्याच्या जिभेने चाटला की तो त्याला घट्ट चिकटून राहील. त्वचेसह त्यांना फाडूनच तुम्ही बेड्यांपासून मुक्त होऊ शकता. चित्र अगदी हृदयद्रावक आहे: मूल वेदनेने ओरडते आणि त्याचे रक्ताळलेले हात किंवा तोंड पालकांना धक्का देतात.

सुदैवाने, "लोह" जखम क्वचितच खोल आहे, परंतु तरीही ती तातडीने निर्जंतुक करणे आवश्यक आहे. प्रथम कोमट पाण्याने आणि नंतर हायड्रोजन पेरोक्साइडने स्वच्छ धुवा. सोडलेले ऑक्सिजनचे बुडबुडे आत गेलेली घाण काढून टाकतील. मग रक्तस्त्राव थांबवण्याचा प्रयत्न करा. जखमेवर लावलेला हेमोस्टॅटिक स्पंज चांगला मदत करतो, परंतु आपण निर्जंतुकीकरण मलमपट्टीने अनेक वेळा दुमडलेल्या अवस्थेत जाऊ शकता, जे रक्तस्त्राव पूर्णपणे थांबेपर्यंत योग्यरित्या दाबले पाहिजे आणि धरून ठेवले पाहिजे. परंतु जर जखम खूप मोठी असेल तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

असे घडते की अडकलेले मूल लोखंडाच्या कपटी तुकड्यापासून दूर जाण्याचा धोका पत्करत नाही, परंतु मोठ्याने मदतीसाठी हाक मारते. तुमच्या योग्य कृती खोल जखमा टाळण्यास मदत करतील. "मांसाने" त्वचा फाडण्याऐवजी, फक्त चिकट जागेवर कोमट पाणी घाला (परंतु खूप गरम नाही!). उबदार झाल्यानंतर, धातू निश्चितपणे त्याच्या दुर्दैवी कैद्याला सोडून देईल.

6. हायपोथर्मिया आणि फ्रॉस्टबाइटचा प्रतिबंध

काही सोप्या नियम आहेत जे आपल्याला हायपोथर्मिया आणि गंभीर दंव मध्ये फ्रॉस्टबाइट टाळण्यास अनुमती देतात:

अल्कोहोल पिऊ नका - अल्कोहोल नशा (तथापि, इतर कोणत्याही प्रमाणे) प्रत्यक्षात परिधीय वाहिन्यांच्या विस्तारामुळे आणि उष्णता हस्तांतरण प्रक्रियेत वाढ झाल्यामुळे उष्णतेचे मोठे नुकसान होते, त्याच वेळी उष्णतेचा भ्रम निर्माण होतो. एक अतिरिक्त घटक म्हणजे हिमबाधाच्या लक्षणांवर लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता.

थंडीत धुम्रपान करू नका - धुम्रपानामुळे परिधीय रक्ताभिसरण कमी होते आणि त्यामुळे हातपाय अधिक असुरक्षित होतात.

सैल कपडे घाला - यामुळे रक्त परिसंचरण सामान्य होते. "कोबी" सारखा पोशाख करा - कपड्यांच्या थरांमध्ये नेहमीच हवेचे थर असतात जे उत्तम प्रकारे उष्णता टिकवून ठेवतात. बाह्य कपडे जलरोधक असणे आवश्यक आहे.

घट्ट शूज, इनसोलची कमतरता, ओलसर घाणेरडे मोजे अनेकदा स्कफ्स आणि फ्रॉस्टबाइट दिसण्यासाठी मुख्य आवश्यकता म्हणून काम करतात. ज्यांना पाय घाम येतो त्यांच्यासाठी शूजवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे. बुटांमध्ये उबदार इनसोल घालणे आवश्यक आहे आणि सूती सॉक्सऐवजी लोकरीचे कपडे घालणे आवश्यक आहे - ते ओलावा शोषून घेतात, तुमचे पाय कोरडे राहतात.

थंडीत धातूचे (सोने, चांदीसह) दागिने - अंगठ्या, कानातले इत्यादी घालू नका. प्रथम, धातू कमी तापमानात शरीरापेक्षा खूप वेगाने थंड होते, परिणामी ते वेदना आणि थंड जखमांसह त्वचेला "चिकटून" राहू शकते. दुसरे म्हणजे, बोटांवरील अंगठ्या रक्ताच्या सामान्य परिसंचरणात अडथळा आणतात. सर्वसाधारणपणे, थंडीत, धातूसह उघड्या त्वचेचा संपर्क टाळण्याचा प्रयत्न करा.

मित्राची मदत घ्या - मित्राच्या चेहऱ्यावर लक्ष ठेवा, विशेषत: कान, नाक आणि गाल, रंगात लक्षणीय बदलांसाठी, आणि तो किंवा ती तुमच्याकडे लक्ष देईल. या भागांचे ब्लँचिंग झाल्यास, एकमेकांना चेतावणी द्या.

हिमबाधा झालेल्या भागाला पुन्हा गोठवू देऊ नका - यामुळे त्वचेला अधिक लक्षणीय नुकसान होईल.

जर तुमची कार लोकवस्तीच्या क्षेत्रापासून दूर किंवा तुम्हाला अपरिचित क्षेत्रात थांबली असेल, तर कारमध्ये थांबणे, मदतीसाठी कॉल करणे किंवा रस्त्यावरून दुसरी कार जाण्याची प्रतीक्षा करणे चांगले आहे.

वाऱ्यापासून दूर राहा - वाऱ्यात हिमबाधा होण्याची शक्यता जास्त असते.

आपली त्वचा ओले करू नका - पाणी हवेपेक्षा जास्त उष्णता चालवते. आंघोळीनंतर ओल्या केसांनी थंडीत बाहेर जाऊ नका. ओले कपडे आणि शूज (उदाहरणार्थ, एखादी व्यक्ती पाण्यात पडली) काढून टाकणे आवश्यक आहे, पाणी पुसून टाका, शक्य असल्यास, कोरडे कपडे घाला आणि शक्य तितक्या लवकर त्या व्यक्तीला गरम करा. जंगलात, आग लावणे, कपडे उतरवणे आणि कोरडे कपडे घालणे आवश्यक आहे, या वेळी जोरदार शारीरिक व्यायाम करणे आणि आगीने उबदार होणे आवश्यक आहे.

थंडीत लांब चालण्यासाठी तुमच्यासोबत अदलाबदल करण्यायोग्य मोजे, मिटन्स आणि गरम चहासह थर्मॉस घेणे उपयुक्त ठरू शकते. थंडीत बाहेर जाण्यापूर्वी, आपल्याला खाण्याची आवश्यकता आहे - आपल्याला उर्जेची आवश्यकता असू शकते.
lt;a href="http://click.hotlog.ru/?2201715" target="_blank"gt;lt;img src="http://hit40.hotlog.ru/cgi-bin/hotlog/count? s=2201715amp;im=303" border="0" width="88" height="31" title="HotLog: आज, काल आणि एकूण अभ्यागतांची संख्या दर्शवते" alt="गरम लॉग"&gt;&lt;/a&gt; !}