कानाचे आजार 

सेक्रेटरी क्रियाकलापांची रचना. लहान आतड्याच्या रोगांवर उपचार


छोटे आतडे

लहान आतडे अन्नाचे अंतिम पचन, सर्व पोषक तत्वांचे शोषण तसेच मोठ्या आतड्याकडे अन्नाची यांत्रिक हालचाल आणि काही निर्वासन कार्य प्रदान करते. लहान आतडे अनेक विभागांमध्ये विभागलेले आहे. या विभागांच्या रचनेचा आराखडा सारखाच असला तरी त्यात काही फरक आहेत. श्लेष्मल झिल्लीच्या आरामामुळे गोलाकार पट, आतड्यांसंबंधी विली आणि आतड्यांसंबंधी क्रिप्ट्स तयार होतात. श्लेष्मल झिल्ली आणि सबम्यूकोसाद्वारे पट तयार होतात. विली हे लॅमिना प्रोप्रियाच्या बोटासारखे वाढलेले आहेत, जे वरच्या बाजूस एपिथेलियमने झाकलेले असते. क्रिप्ट्स हे श्लेष्मल झिल्लीच्या लॅमिना प्रोप्रियामधील एपिथेलियमचे खोलीकरण आहेत.लहान आतड्याचे अस्तर असलेले एपिथेलियम सिंगल-लेयर प्रिझमॅटिक आहे. हे एपिथेलियम विभागलेले आहे:

  • स्तंभीय एन्टरोसाइट्स
  • गॉब्लेट पेशी
  • एम पेशी
  • पॅनथ पेशी (अॅसिडोफोबिक ग्रॅन्युलॅरिटीसह)
  • अंतःस्रावी पेशी
  • अभेद्य पेशी
विली मुख्यतः स्तंभीय एपिथेलियमने झाकलेली असतात. हे मुख्य पेशी आहेत जे पचन प्रक्रिया प्रदान करतात. त्यांच्या शिखराच्या पृष्ठभागावर मायक्रोव्हिली असतात, जे पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ मोठ्या प्रमाणात वाढवतात आणि त्यांच्या पडद्यावर एंजाइम असतात. हे स्तंभीय एन्टरोसाइट्स आहेत जे पॅरिएटल पचन प्रदान करतात आणि विभाजित पोषक द्रव्ये शोषतात. गॉब्लेट पेशी स्तंभीय पेशींमध्ये विखुरलेल्या असतात. या पेशी गॉब्लेटच्या आकाराच्या असतात. त्यांचा सायटोप्लाझम श्लेष्मल स्रावाने भरलेला असतो. villi वर एक लहान रक्कम आढळले आहेत एम पेशी- स्तंभीय एन्टरोसाइट्सचा एक प्रकार. त्याच्या शिखराच्या पृष्ठभागावर काही मायक्रोव्हिली आहेत आणि प्लाझमोलेमा खोल पट तयार करतात. या पेशी प्रतिजन तयार करतात आणि त्यांना लिम्फोसाइट्समध्ये घेऊन जातात. विलीच्या एपिथेलियमच्या खाली एकल गुळगुळीत स्नायू पेशी आणि चांगल्या विकसित प्लेक्सससह सैल संयोजी ऊतक असते. विलीमधील केशिका सहज शोषण्यासाठी फेनेस्ट्रेटेड असतात. क्रिप्ट्स हे मूलत: आतड्यांच्या स्वतःच्या ग्रंथी असतात. क्रिप्ट्सच्या तळाशी असमाधानकारकपणे भिन्न पेशी आहेत. त्यांचे विभाजन क्रिप्ट्स आणि विलीच्या एपिथेलियमचे पुनरुत्पादन सुनिश्चित करते. पृष्ठभागावर जितके उंच असेल तितके क्रिप्ट पेशी अधिक भिन्न होतील. गॉब्लेट पेशी, एम पेशी आणि पॅनथ पेशी आतड्यांसंबंधी रस तयार करण्यात गुंतलेली असतात, कारण त्यात आतड्यांसंबंधी ल्यूमनमध्ये ग्रॅन्युल असतात. ग्रॅन्युलमध्ये डायपेप्टिडेसेस आणि लाइसोझाइम असतात. क्रिप्ट्समध्ये अंतःस्रावी पेशी असतात:
  1. EC पेशी, सेरोटोनिन तयार करतात
  2. ईसीएल पेशी, हिस्टामाइन तयार करतात
  3. पी पेशी, बांबॅसिन तयार करतात
  4. एन्टरोग्लुकागनचे संश्लेषण करणाऱ्या पेशी
  5. के पेशी जे पॅनक्रियाओसिनिन तयार करतात
क्रिप्ट्सची लांबी श्लेष्मल झिल्लीच्या स्नायूंच्या प्लेटद्वारे मर्यादित असते. हे गुळगुळीत स्नायू पेशींच्या दोन स्तरांद्वारे तयार होते (अंतर्गत गोलाकार, बाह्य अनुदैर्ध्य). ते विलीचा भाग आहेत, त्यांची हालचाल प्रदान करतात. सबम्यूकोसा चांगला विकसित झाला आहे. न्यूरोमस्क्यूलर प्लेक्सस आणि स्नायूंच्या ऊतींचे क्षेत्र असतात. शिवाय, मोठ्या आतड्याच्या जवळ, लिम्फॉइड ऊतक अधिक. ते प्लेक्समध्ये (प्लर प्लेक्स) विलीन होते. स्नायूंचा थर तयार होतो:
  1. आतील गोलाकार थर
  2. बाह्य रेखांशाचा थर
त्यांच्या दरम्यान मज्जातंतू आणि संवहनी प्लेक्सस आहेत. बाहेर, लहान आतडे सीरस झिल्लीने झाकलेले असते. स्वादुपिंड आणि पित्ताशयाच्या नलिका ड्युओडेनममध्ये उघडतात. यात पोटातील अम्लीय घटक देखील समाविष्ट आहेत. येथे ते तटस्थ केले जाते आणि काइम पाचन रसात मिसळले जाते. ड्युओडेनमची विली लहान आणि रुंद असतात आणि ड्युओडेनल ग्रंथी सबम्यूकोसामध्ये स्थित असतात. या अल्व्होलर ब्रंच्ड ग्रंथी आहेत ज्या श्लेष्मा आणि एंजाइम स्राव करतात. मुख्य एंजाइम एन्टरोकिनेज आहे. जसजसे तुम्ही मोठ्या आतड्याजवळ जाता, क्रिप्ट्स मोठे होतात, गॉब्लेट पेशी आणि लिम्फॉइड प्लेक्सची संख्या वाढते. नवीन मनोरंजक लेख गमावू नयेत - याची सदस्यता घ्या

पचनसंस्था - III. आतडे

आतड्यात लहान आणि मोठे आतडे असतात. हे अन्नाच्या पचनाची प्रक्रिया चालू ठेवते, जी पाचक नळीच्या आच्छादित भागांमध्ये सुरू होते.

लहान आतडे 5 मीटर लांबीपर्यंत पोहोचते आणि त्यात तीन विभाग असतात: ड्युओडेनम (30 सेमी), जेजुनम ​​(2 मीटर) आणि इलियम (3 मीटर) आतडे.

रचना. लहान आतड्याची भिंत तयार होते तीन शेल:श्लेष्मल, स्नायू आणि सेरस. श्लेष्मल त्वचा बनलेली असते एपिथेलियम, लॅमिना प्रोप्रिया, स्नायू लॅमिना आणि सबम्यूकोसा, ज्याचे वर्णन अनेकदा स्वयंपूर्ण शेल म्हणून केले जाते. वैशिष्ट्य आरामलहान आतडे च्या श्लेष्मल त्वचा उपस्थिती आहे गोलाकार पट, विली आणि क्रिप्ट्स,जे अन्न पचन आणि शोषणासाठी लहान आतड्याच्या एकूण पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ वाढवते.

वर्तुळाकार पटआतड्यांसंबंधी पोकळीमध्ये श्लेष्मल झिल्लीचे (त्याचे सर्व स्तर) प्रोट्रेशन्स आहेत.

आतड्यांसंबंधी villiएपिथेलियमने झाकलेल्या श्लेष्मल झिल्लीच्या स्वतःच्या प्लेटच्या आतड्याच्या लुमेनमध्ये प्रोट्र्यूशन आहेत. एपिथेलियमच्या तळघर पडद्याच्या खाली असलेल्या विलीच्या संयोजी ऊतक बेसमध्ये, एक दाट नेटवर्क आहे रक्त केशिका, आणि विलीच्या मध्यभागी - लिम्फॅटिककेशिका विलीच्या स्ट्रोमामध्ये एकल असतात गुळगुळीत मायोसाइट्स, विलीची हालचाल प्रदान करणे, रक्त आणि लिम्फमध्ये शोषलेल्या अन्न पचन उत्पादनांना प्रोत्साहन देण्याच्या प्रक्रियेत योगदान देते. विलीचा पृष्ठभाग झाकलेला आहे सिंगल लेयर प्रिझमॅटिक बॉर्डर एपिथेलियम . यात तीन प्रकारच्या पेशी असतात: प्रिझमॅटिक एपिथेलियल पेशी, गॉब्लेट पेशी आणि अंतःस्रावी.

प्रिझमॅटिक (स्तंभ, सीमा) एपिथेलिओसाइट्ससर्वात असंख्य, संरचनेच्या स्पष्ट ध्रुवीयतेमध्ये भिन्न आहेत. एपिकल पृष्ठभागामध्ये सायटोस्केलेटनसह सायटोप्लाझमचे मायक्रोव्हिली - बोटासारखे प्रोट्र्यूशन्स असतात, सुमारे 1 µm उंच आणि 0.1 µm व्यासाचा. सेलमध्ये त्यांची संख्या 3 हजारांपर्यंत पोहोचते आणि एकत्रितपणे ते एक स्ट्रीटेड (ब्रश) सीमा तयार करतात, ज्यामुळे श्लेष्मल त्वचेची शोषण पृष्ठभाग 30-40 पट वाढते. मायक्रोव्हिलीच्या पृष्ठभागावर एक ग्लायकोकॅलिक्स आहे, जे लिपोप्रोटीन्स आणि ग्लायकोप्रोटीन्सद्वारे दर्शविले जाते. मायक्रोव्हिलीच्या झिल्ली आणि ग्लायकोकॅलिक्समध्ये पॅरिएटल आणि झिल्लीच्या पचनामध्ये मोठ्या प्रमाणात एन्झाईम्स असतात, तसेच परिणामी मोनोमर्स (मोनोसॅकराइड्स, एमिनो अॅसिड्स, तसेच ग्लिसरॉल आणि फॅटी अॅसिड) शोषण्याच्या कार्यात गुंतलेली एन्झाइम्स असतात.

साइटोप्लाझममध्ये विकसित साइटोप्लाज्मिक रेटिक्युलम, गोल्गी कॉम्प्लेक्स, माइटोकॉन्ड्रिया, लाइसोसोम्स आहेत. एपिकल भागात, समीप एपिथेलिओसाइट्स तयार होतात इंटरसेल्युलर कनेक्शन कपलिंग प्रकार (चिपकणारा पट्टा) आणि लॉकिंग प्रकार (घट्ट कनेक्शन)जे शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात आतड्यांसंबंधी पोकळीतून न पचलेले पदार्थ आणि जीवाणूंच्या प्रवेशास प्रतिबंध करतात.



गॉब्लेट एक्सोक्रिनोसाइट्सविलीमध्ये सीमावर्ती पेशींच्या दरम्यान एकटेच स्थित असतात आणि श्लेष्मल स्राव तयार करतात. त्यांच्याकडे एका काचेचा आकार आहे, ज्याच्या पायामध्ये न्यूक्लियस आणि ऑर्गेनेल्स स्थित आहेत आणि विस्तारित एपिकल भागात श्लेष्मल सामग्रीसह स्रावी ग्रॅन्युल आहेत. नंतरचे, श्लेष्मल त्वचेच्या पृष्ठभागावर उभे राहून ते मॉइस्चराइझ करते, जे आतड्यांसह काइमच्या हालचालीमध्ये योगदान देते.

एंडोक्रिनोसाइट्स – अंतःस्रावी प्रणालीच्या पसरलेल्या भागाशी संबंधित हार्मोन-उत्पादक पेशी. गॉब्लेट पेशींप्रमाणे, ते सीमावर्ती एपिथेलियल पेशींमध्ये एकट्याने विखुरलेले असतात. त्यांचा एपिकल भाग एपिथेलियमच्या पृष्ठभागावर पोहोचतो आणि आतड्याच्या सामग्रीशी संपर्क साधतो, माहिती प्राप्त करतो आणि बेसल भाग ग्रॅन्यूलच्या स्वरूपात हार्मोन्स जमा करतो जे इंटरसेल्युलर वातावरणात (स्थानिकरित्या कार्य करते, पॅरोक्राइन) किंवा रक्तामध्ये (नियमन) सोडतात. शरीरात पचन आणि चयापचय).

आतड्यांसंबंधी क्रिप्ट्स (ग्रंथी)- हे श्लेष्मल त्वचेच्या लॅमिना प्रोप्रियामध्ये एपिथेलियमचे ट्यूबलर इन्ग्रोथ आहेत. त्यांचे लुमेन शेजारच्या विलीच्या तळांदरम्यान उघडते. लहान आतड्यात, त्यांची संख्या सुमारे 150 दशलक्ष आहे. क्रिप्ट्सच्या उपकला पेशींमध्ये, वरील व्यतिरिक्त, विलीच्या एपिथेलियमचा भाग म्हणून ( प्रिझमॅटिक, गॉब्लेट, अंतःस्रावी) आहेत अ‍ॅसिडोफिलिक ग्रॅन्युल (पानेथ पेशी) असलेल्या अविभेदित एपिथेलिओसाइट्स आणि पेशी.

प्रिझमॅटिक एपिथेलिओसाइट्स, विलीच्या विपरीत, कमी उंची, पातळ स्ट्रीटेड बॉर्डर आणि अधिक बेसोफिलिक सायटोप्लाझम आहे. अविभेदित एपिथेलिओसाइट्स (सीमा नसलेले पेशी),क्रिप्ट्स आणि विलीच्या एपिथेलियमच्या पुनरुत्पादनाचा स्त्रोत असलेल्या पेशींच्या लोकसंख्येचे प्रतिनिधित्व करा. जसजसे ते वाढतात आणि वेगळे करतात, तसतसे या पेशी तळघराच्या पडद्याच्या बाजूने क्रिप्ट्सच्या पायथ्यापासून विलीच्या वरच्या भागापर्यंत जातात, वृद्धत्व आणि मरणा-या प्रिझमॅटिक, गॉब्लेट आणि अंतःस्रावी पेशी बदलतात. विलीच्या एपिथेलियल पेशींच्या संपूर्ण बदलीसाठी 3-5 दिवस लागतात.

अ‍ॅसिडोफिलिक ग्रॅन्युलसह पेशी (पानेथ पेशी)क्रिप्ट्सच्या तळाशी गटांमध्ये स्थित. या प्रिझमॅटिक पेशी आहेत, ज्याच्या ऍपिकल विभागात मोठ्या ऍसिडोफिलिक (आम्लीय रंगांनी डागलेले) लायसोझाइम असलेले ग्रॅन्युल (बॅक्टेरियाच्या पेशींच्या पडद्याचा नाश करतात) आणि डिपेप्टिडेसेस (डिपेप्टाइड्सचे एमिनो ऍसिडमध्ये विघटन करणारे एन्झाइम) असतात. सेल न्यूक्ली आणि सायटोप्लाज्मिक रेटिक्युलम बेसल पोलमध्ये विस्थापित होतात.

एंडोक्रिनोसाइट्स: EC पेशीहार्मोन तयार करा सेरोटोनिन, जे पोट आणि आतड्यांच्या स्राव आणि मोटर क्रियाकलापांना उत्तेजित करते.

एस पेशीविकसित करणे गुप्तस्वादुपिंडाचा रस आणि पित्त च्या स्राव उत्तेजक.

I पेशीफॉर्म cholecystokinin/pancreozymin, स्वादुपिंडाचा स्राव उत्तेजित करणे आणि पित्ताशयाचे आकुंचन.

ए सारख्या पेशीविकसित करणे एन्टरोग्लुकागन, जे रक्तातील साखरेची पातळी वाढवते आणि पोटाच्या इंटिग्युमेंटरी एपिथेलियमद्वारे श्लेष्मा तयार करण्यास उत्तेजित करते.

डी पेशीफॉर्म somatostatin, आणि D1 पेशी व्हॅसोइंटेस्टाइनल पॉलीपेप्टाइड (VIP). सोमाटोस्टॅटिन पाचन तंत्राची कार्ये दडपून टाकते, व्हीआयपी - गुळगुळीत स्नायूंना आराम देते, रक्तवाहिन्या विस्तृत करते, रक्तदाब कमी करते.

श्लेष्मल झिल्लीची लॅमिना प्रोप्रियालहान आतडे सैल, अनियमित संयोजी ऊतकाने तयार होते जे विलीचा स्ट्रोमा बनवते आणि क्रिप्ट्सभोवती वेढलेले असते. यात मोठ्या प्रमाणात जाळीदार आणि लवचिक तंतू, रक्ताचे प्लेक्सस आणि लिम्फॅटिक केशिका असतात. तेही भेटते लिम्फॉइड follicles, ज्याची संख्या इलियमच्या दिशेने वाढते. लिम्फॉइड फॉलिकल्स आहेत एकल आणि गटबद्ध, एकत्रित (पेयरचे पॅचेस). नंतरचे 200 लिम्फॉइड फॉलिकल्सचे क्लस्टर आहेत. त्यापैकी सुमारे 30 आहेत आणि ते प्रामुख्याने इलियममध्ये स्थित आहेत. फॉलिकल्सला झाकणाऱ्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये विली आणि क्रिप्ट्स नसतात आणि एपिथेलियममध्ये विशेष असतात. एम पेशी(मायक्रोफोल्ड केलेले). त्यांचा बेसल भाग दुमडतो जेथे लिम्फोसाइट्स जमा होतात, ज्यामध्ये एम-पेशी प्रतिजन सादर करतात जे त्यांना आतड्यांतील लुमेनमधून बॅक्टेरियाच्या फॅगोसाइटोसिसच्या परिणामी प्राप्त होतात. मग लिम्फोसाइट्स परिधीय लिम्फॉइड अवयवांकडे जातात, जिथे ते क्लोन केले जातात आणि मोठ्या संख्येने आतड्यात परत येतात, जिथे ते प्रभावक पेशींमध्ये बदलतात, उदाहरणार्थ, प्लाझ्मा पेशी जे इम्युनोग्लोबुलिन (अँटीबॉडीज) स्राव करतात, जे आतड्यांतील लुमेनमध्ये प्रवेश करतात आणि कार्य करतात. एक संरक्षणात्मक कार्य.

मस्क्युलर लॅमिनाश्लेष्मल त्वचा खराब विकसित आहे आणि गुळगुळीत स्नायू पेशींच्या दोन स्तरांद्वारे दर्शविली जाते.

सबम्यूकोसाहे सैल अप्रमाणित संयोजी ऊतकांद्वारे तयार होते, ज्यामध्ये रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांचे प्लेक्सस आणि नर्व्ह प्लेक्सस (सबम्यूकोसल) स्थित असतात. ड्युओडेनम मध्ये, आहेत ग्रंथींचे शेवटचे विभाग . संरचनेत, या गुंतागुंतीच्या शाखा असलेल्या ट्यूबलर ग्रंथी आहेत. ते एक श्लेष्मल, अल्कधर्मी गुप्त स्राव करतात जे अन्नासह पोटातून येणारे आम्ल तटस्थ करते. हे महत्त्वाचे आहे कारण आतडे आणि स्वादुपिंडाचे पाचक एंझाइम अल्कधर्मी वातावरणात सक्रिय असतात.

स्नायुंचा पडदागुळगुळीत स्नायूंच्या ऊतींचे दोन स्तर असतात: आतील परिपत्रकआणि घराबाहेर रेखांशाचा. तथापि, दोन्ही स्तरांमध्ये हेलिकल अभिमुखता आहे. संयोजी ऊतकांच्या थरांमधील थरांच्या दरम्यान आंतर-मस्क्यूलर व्हॅस्क्यूलर आणि चिंताग्रस्त असतात. प्लेक्ससमोटर क्रियाकलाप, आतड्यांसंबंधी हालचाल नियंत्रित करणे.

सेरस झिल्लीमेसोथेलियमने झाकलेल्या सैल संयोजी ऊतकांच्या थराने तयार होतो.

मानवी लहान आतडे हा पाचन तंत्राचा एक भाग आहे. हा विभाग सब्सट्रेट्स आणि शोषण (सक्शन) च्या अंतिम प्रक्रियेसाठी जबाबदार आहे.

लहान आतडे म्हणजे काय?

मानवी लहान आतडे ही सुमारे सहा मीटर लांबीची अरुंद नळी आहे.

पाचनमार्गाच्या या भागाला त्याचे नाव आनुपातिक वैशिष्ट्यांमुळे मिळाले - लहान आतड्याचा व्यास आणि रुंदी मोठ्या आतड्यांपेक्षा खूपच लहान आहे.

लहान आतडे ड्युओडेनम, जेजुनम ​​आणि इलियममध्ये विभागलेले आहे. ड्युओडेनम हा लहान आतड्याचा पहिला विभाग आहे, जो पोट आणि जेजुनम ​​दरम्यान स्थित आहे.

येथे पचनाच्या सर्वात सक्रिय प्रक्रिया होतात, येथेच स्वादुपिंड आणि पित्ताशयातील एंजाइम स्राव होतात. जेजुनम ​​ड्युओडेनमचे अनुसरण करतो, त्याची सरासरी लांबी दीड मीटर आहे. शारीरिकदृष्ट्या, जेजुनम ​​आणि इलियम वेगळे नाहीत.

आतील पृष्ठभागावरील जेजुनमचे श्लेष्मल त्वचा मायक्रोव्हिलीने झाकलेले असते जे पोषक, कार्बोहायड्रेट्स, एमिनो ऍसिडस्, साखर, फॅटी ऍसिडस्, इलेक्ट्रोलाइट्स आणि पाणी शोषून घेतात. जेजुनमची पृष्ठभाग विशेष फील्ड आणि पटांमुळे वाढते.

व्हिटॅमिन बी 12 आणि इतर पाण्यात विरघळणारे जीवनसत्त्वे इलियममध्ये शोषले जातात. याव्यतिरिक्त, लहान आतड्याचे हे क्षेत्र देखील पोषक द्रव्यांच्या शोषणात सामील आहे. लहान आतड्याची कार्ये पोटाच्या कार्यांपेक्षा थोडी वेगळी असतात. पोटात, अन्न ठेचून, जमिनीवर आणि प्रामुख्याने विघटित होते.

लहान आतड्यात, थर त्यांच्या घटक भागांमध्ये विघटित होतात आणि शरीराच्या सर्व भागांमध्ये वाहतुकीसाठी शोषले जातात.

लहान आतड्याचे शरीरशास्त्र

आम्ही वर नमूद केल्याप्रमाणे, पाचन तंत्रात, लहान आतडे लगेच पोटाच्या मागे लागतात. पोटाच्या पायलोरिक विभागानंतर ड्युओडेनम हा लहान आतड्याचा प्रारंभिक विभाग आहे.

ड्युओडेनम बल्बपासून सुरू होते, स्वादुपिंडाच्या डोक्याला बायपास करते आणि उदर पोकळीमध्ये ट्रेट्झच्या अस्थिबंधनासह समाप्त होते.

पेरीटोनियल पोकळी ही एक पातळ संयोजी ऊतक पृष्ठभाग आहे जी उदरच्या काही अवयवांना व्यापते.

उरलेले लहान आतडे अक्षरशः ओटीपोटाच्या पोकळीत मागील ओटीपोटाच्या भिंतीशी जोडलेल्या मेसेंटरीद्वारे निलंबित केले जाते. ही रचना आपल्याला शस्त्रक्रियेदरम्यान लहान आतड्याचे विभाग मुक्तपणे हलविण्यास अनुमती देते.

जेजुनम ​​उदर पोकळीच्या डाव्या बाजूला व्यापतो, तर इलियम उदर पोकळीच्या वरच्या उजव्या बाजूला स्थित आहे. लहान आतड्याच्या आतील पृष्ठभागावर श्लेष्मल पट असतात ज्याला गोलाकार वर्तुळे म्हणतात. अशा शारीरिक रचना लहान आतड्याच्या सुरुवातीच्या भागात जास्त प्रमाणात असतात आणि डिस्टल इलियमच्या जवळ कमी होतात.

उपकला थराच्या प्राथमिक पेशींच्या मदतीने अन्न सब्सट्रेट्सचे एकत्रीकरण केले जाते. श्लेष्मल झिल्लीच्या संपूर्ण क्षेत्रामध्ये स्थित घन पेशी श्लेष्मा स्राव करतात जे आतड्यांसंबंधी भिंतींना आक्रमक वातावरणापासून संरक्षण करतात.

अंतःस्रावी पेशी रक्तवाहिन्यांमध्ये हार्मोन्स स्राव करतात. हे हार्मोन्स पचनासाठी आवश्यक असतात. एपिथेलियल लेयरच्या स्क्वॅमस पेशी लाइसोझाइम स्राव करतात, एक एन्झाइम जो जीवाणू नष्ट करतो. लहान आतड्याच्या भिंती रक्ताभिसरण आणि लिम्फॅटिक सिस्टमच्या केशिका नेटवर्कशी जवळून जोडलेल्या आहेत.

लहान आतड्याच्या भिंती चार थरांनी बनलेल्या असतात: म्यूकोसा, सबम्यूकोसा, मस्कुलरिस आणि अॅडव्हेंटिशिया.

कार्यात्मक महत्त्व

मानवी लहान आतडे कार्यशीलपणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या सर्व अवयवांशी जोडलेले आहे, 90% अन्नपदार्थांचे पचन येथे संपते, उर्वरित 10% मोठ्या आतड्यात शोषले जातात.

अन्नातून पोषक आणि खनिजे शोषून घेणे हे लहान आतड्याचे मुख्य कार्य आहे. पचन प्रक्रियेचे दोन मुख्य भाग असतात.

पहिल्या भागात चघळणे, पीसणे, फटके मारणे आणि मिसळणे याद्वारे अन्नाची यांत्रिक प्रक्रिया समाविष्ट आहे - हे सर्व तोंड आणि पोटात होते. अन्न पचनाच्या दुसऱ्या भागात सब्सट्रेट्सची रासायनिक प्रक्रिया समाविष्ट असते, ज्यामध्ये एंजाइम, पित्त ऍसिड आणि इतर पदार्थ वापरतात.

संपूर्ण उत्पादने स्वतंत्र घटकांमध्ये विघटित करण्यासाठी आणि ते शोषून घेण्यासाठी हे सर्व आवश्यक आहे. रासायनिक पचन लहान आतड्यात होते - येथे सर्वात सक्रिय एंजाइम आणि एक्सिपियंट्स असतात.

पचन सुनिश्चित करणे

पोटात उत्पादनांच्या उग्र प्रक्रियेनंतर, शोषणासाठी उपलब्ध असलेल्या स्वतंत्र घटकांमध्ये सब्सट्रेट्सचे विघटन करणे आवश्यक आहे.

  1. प्रथिनांचे विघटन. प्रथिने, पेप्टाइड्स आणि एमिनो ऍसिड विशेष एन्झाईम्सद्वारे प्रभावित होतात, ज्यामध्ये ट्रायप्सिन, किमोट्रिप्सिन आणि आतड्यांसंबंधी भिंत एन्झाईम असतात. हे पदार्थ प्रथिने लहान पेप्टाइड्समध्ये मोडतात. प्रथिनांचे पचन पोटात सुरू होते आणि लहान आतड्यात संपते.
  2. चरबीचे पचन. हा उद्देश स्वादुपिंडाद्वारे स्रावित विशेष एंजाइम (लिपेसेस) द्वारे केला जातो. एंजाइम ट्रायग्लिसराइड्सचे मुक्त फॅटी ऍसिड आणि मोनोग्लिसराइड्समध्ये विघटन करतात. यकृत आणि पित्ताशयाद्वारे स्रावित पित्त रसांद्वारे सहायक कार्य प्रदान केले जाते. पित्त रस फॅट्सचे स्निग्धीकरण करतात - ते एंझाइमच्या कृतीसाठी उपलब्ध असलेल्या लहान थेंबांमध्ये वेगळे करतात.
  3. कार्बोहायड्रेट्सचे पचन. कार्बोहायड्रेट्सचे वर्गीकरण साध्या शर्करा, डिसॅकराइड्स आणि पॉलिसेकेराइड्समध्ये केले जाते. शरीराला मुख्य मोनोसेकराइड - ग्लुकोजची आवश्यकता असते. स्वादुपिंड एंझाइम पॉलिसेकेराइड्स आणि डिसॅकराइड्सवर कार्य करतात, जे पदार्थांचे विघटन मोनोसॅकेराइड्समध्ये करण्यास प्रोत्साहन देतात. काही कार्बोहायड्रेट्स लहान आतड्यात पूर्णपणे शोषले जात नाहीत आणि मोठ्या आतड्यात संपतात, जिथे ते आतड्यांतील जीवाणूंचे अन्न बनतात.

लहान आतड्यात अन्न शोषून घेणे

लहान घटकांमध्ये विघटित, पोषक तत्त्वे लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे शोषली जातात आणि शरीरातील रक्त आणि लिम्फमध्ये जातात.

पाचक पेशींच्या विशेष वाहतूक प्रणालीद्वारे शोषण प्रदान केले जाते - प्रत्येक प्रकारचे सब्सट्रेट शोषणाच्या वेगळ्या पद्धतीसह प्रदान केले जाते.

लहान आतड्यात एक महत्त्वपूर्ण अंतर्गत पृष्ठभाग आहे, जे शोषणासाठी आवश्यक आहे. आतड्याच्या गोलाकार वर्तुळांमध्ये मोठ्या प्रमाणात विली असतात जे सक्रियपणे अन्न सब्सट्रेट्स शोषतात. लहान आतड्यात वाहतुकीचे मार्ग:

  • फॅट्स निष्क्रिय किंवा साध्या प्रसारातून जातात.
  • फॅटी ऍसिडस् प्रसाराद्वारे शोषले जातात.
  • अमीनो ऍसिड सक्रिय वाहतुकीद्वारे आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये प्रवेश करतात.
  • ग्लुकोज दुय्यम सक्रिय वाहतुकीद्वारे प्रवेश करतो.
  • फ्रक्टोज सुलभ प्रसाराद्वारे शोषले जाते.

प्रक्रिया अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, शब्दावली स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. प्रसार ही पदार्थांच्या एकाग्रता ग्रेडियंटसह शोषण्याची प्रक्रिया आहे, त्याला उर्जेची आवश्यकता नसते. इतर सर्व प्रकारच्या वाहतुकीसाठी सेल्युलर उर्जेचा खर्च आवश्यक असतो. आम्हाला आढळून आले की मानवी लहान आतडे हा पचनमार्गातील अन्न पचनाचा मुख्य भाग आहे.

लहान आतड्याच्या शरीर रचना बद्दल व्हिडिओ पहा:

तुमच्या मित्रांना सांगा! सामाजिक बटणे वापरून आपल्या आवडत्या सोशल नेटवर्कवर हा लेख आपल्या मित्रांसह सामायिक करा. धन्यवाद!

प्रौढांमध्ये वाढलेल्या गॅस निर्मितीची कारणे आणि उपचार

आतड्यांमध्ये जास्त प्रमाणात वायू तयार होणे याला फुशारकी म्हणतात. परिणामी, पचन कठीण आणि विस्कळीत होते, पोषक द्रव्ये खराबपणे शोषली जातात आणि शरीरासाठी आवश्यक एंजाइमचे उत्पादन कमी होते. प्रौढांमधील फुशारकी औषधे, लोक उपाय आणि आहाराच्या मदतीने काढून टाकली जाते.

  1. फुशारकी कारणे
  2. फुशारकी भडकावणारे रोग
  3. गर्भधारणेदरम्यान फुशारकी
  4. रोगाचा कोर्स
  5. फुशारकी उपचार
  6. औषधे
  7. लोक पाककृती
  8. पॉवर सुधारणा
  9. निष्कर्ष

फुशारकी कारणे

पोट फुगण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे कुपोषण. पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्ये जास्त प्रमाणात वायू येऊ शकतात. ही स्थिती बहुतेकदा फायबर आणि स्टार्च जास्त असलेल्या पदार्थांमुळे उत्तेजित होते. ते सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त जमा होताच, फुशारकीचा वेगवान विकास सुरू होतो. कारण कार्बोनेटेड पेये आणि उत्पादने देखील आहेत ज्यामधून किण्वन प्रतिक्रिया येते (कोकरू, कोबी, शेंगा इ.).

बहुतेकदा, एंजाइम सिस्टमच्या उल्लंघनामुळे वाढलेली फुशारकी दिसून येते. जर ते पुरेसे नसतील, तर भरपूर न पचलेले अन्न गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या टर्मिनल विभागात प्रवेश करते. परिणामी, ते सडण्यास सुरवात होते, वायूंच्या प्रकाशासह किण्वन प्रक्रिया सक्रिय होतात. अस्वास्थ्यकर आहारामुळे एंजाइमची कमतरता होते.

फुशारकीचे एक सामान्य कारण म्हणजे मोठ्या आतड्याच्या सामान्य मायक्रोफ्लोराचे उल्लंघन. त्याच्या स्थिर ऑपरेशनसह, परिणामी वायूंचा काही भाग विशेष जीवाणूंद्वारे नष्ट केला जातो, ज्यासाठी हे महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांचे स्त्रोत आहे. तथापि, जेव्हा ते इतर सूक्ष्मजीवांद्वारे अतिउत्पादन करतात तेव्हा आतड्यातील संतुलन बिघडते. आतड्याच्या हालचाली दरम्यान गॅसमुळे कुजलेल्या अंड्यांचा अप्रिय वास येतो.

फुशारकीचे कारण देखील असू शकते:

  1. तणाव, ज्यामुळे स्नायूंना उबळ येते आणि आतड्यांचा वेग कमी होतो. त्याच वेळी, झोप विचलित होते. बहुतेकदा, हा रोग स्त्रियांमध्ये होतो.
  2. सर्जिकल ऑपरेशन्स, ज्यानंतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची क्रिया कमी होते. अन्न वस्तुमानाची प्रगती मंदावते, ज्यामुळे किण्वन आणि क्षय प्रक्रियेस उत्तेजन मिळते.
  3. आसंजन आणि ट्यूमर. ते अन्न जनतेच्या सामान्य हालचालीमध्ये देखील व्यत्यय आणतात.
  4. दूध असहिष्णुतेमुळे गॅस तयार होतो.

सकाळी फुशारकी शरीरात द्रवपदार्थाच्या कमतरतेमुळे होऊ शकते. या प्रकरणात, जीवाणू तीव्रतेने वायू सोडू लागतात. केवळ शुद्ध पाणी त्यांना कमी करण्यास मदत करते. रात्री खाणे देखील गॅस निर्मिती वाढविण्यास योगदान देते. पोटाला विश्रांतीसाठी वेळ नसतो आणि अन्नाचा काही भाग पचत नाही. आतड्यांमध्ये किण्वन दिसून येते.

या कारणांव्यतिरिक्त, "आतड्याचे ज्वालाग्राहीपणा" आहे. झोपेच्या वेळी अनेकदा वायू जमा होतात. शरीरातील वय-संबंधित बदलांच्या पार्श्वभूमीवर, आतडे वाढणे, अवयवाच्या स्नायूंच्या भिंतीचे शोष किंवा पाचक एंजाइम सोडण्यात गुंतलेल्या ग्रंथींच्या संख्येत घट झाल्यामुळे त्यांची अत्यधिक वाढ दिसून येते. जठराची सूज सह, वायू अनेकदा झोपेच्या दरम्यान जमा होतात.

फुशारकी भडकावणारे रोग

वाढीव गॅस निर्मिती अनेक रोगांमुळे होऊ शकते:

  1. ड्युओडेनाइटिसमुळे, ड्युओडेनमला सूज येते आणि पाचक एन्झाईम्सचे संश्लेषण विस्कळीत होते. परिणामी, आतड्यांमध्ये न पचलेले अन्न सडणे आणि आंबणे सुरू होते.
  2. दाहक प्रक्रियेदरम्यान पित्ताशयाचा दाह सह, पित्त च्या बहिर्वाह विचलित आहे. ते पक्वाशयात पुरेशा प्रमाणात प्रवेश करत नसल्यामुळे, अवयव चुकीच्या पद्धतीने कार्य करण्यास सुरवात करतो.
  3. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये जठराची सूज सह, आंबटपणाची पातळी बदलते आणि प्रथिने खूप हळूहळू तुटतात. हे पचनमार्गाच्या आतड्यांमधील पेरिस्टॅलिसिसमध्ये व्यत्यय आणते.
  4. स्वादुपिंडाचा दाह सह, स्वादुपिंड विकृत होते आणि फुगतात. निरोगी ऊती तंतुमय लोकांद्वारे बदलल्या जातात, ज्यामध्ये जवळजवळ जिवंत पेशी नसतात. संरचनात्मक बदलांमुळे, पाचक एन्झाईम्सचे उत्पादन कमी होते. स्वादुपिंडाच्या रसाची कमतरता असते आणि परिणामी अन्नाचे पचन विस्कळीत होते. त्यामुळे गॅस उत्सर्जन मोठ्या प्रमाणात वाढले आहे.
  5. एन्टरिटिससह, लहान आतड्याचा श्लेष्मल त्वचा विकृत आहे. परिणामी, अन्नाचे शोषण आणि त्याची प्रक्रिया विस्कळीत होते.
  6. कोलायटिस दरम्यान समान गोष्ट घडते. आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराचे संतुलन बिघडते. या बदलांमुळे गॅस निर्मिती वाढते.
  7. सिरोसिसमध्ये, यकृत पित्त योग्यरित्या स्राव करू शकत नाही. परिणामी, चरबी पूर्णपणे पचत नाहीत. वाढीव गॅस निर्मिती सहसा चरबीयुक्त पदार्थांनंतर होते.
  8. तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमणांदरम्यान, रोगजनक बहुतेकदा दूषित अन्न किंवा पाण्याने तोंडातून प्रवेश करतो. त्यानंतर, हानिकारक सूक्ष्मजीव वेगाने वाढू लागतात आणि विषारी पदार्थ (विषारी पदार्थ) सोडू लागतात. त्यांचा आतड्याच्या स्नायूंवर नकारात्मक प्रभाव पडतो. यामुळे, शरीरातून वायू काढून टाकण्याचे काम विस्कळीत होते आणि ते जमा होऊ लागतात. तीव्र सूज आहे.
  9. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अडथळ्यामुळे, त्याचे पेरिस्टॅलिसिस यांत्रिक अडथळ्यामुळे (हेल्मिंथ, निओप्लाझम, परदेशी संस्था इ.) विचलित होते.
  10. इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमसह, त्याच्या भिंतींच्या रिसेप्टर्सची संवेदनशीलता बदलते. हे अवयवाची हालचाल, मुख्यतः कोलन, शोषण आणि स्राव मध्ये व्यत्यय आणते. परिणामी, उच्चारित फुशारकी दिसून येते.
  11. आतड्यांसंबंधी ऍटोनीसह, विष्ठा आणि काइमच्या हालचालीचा दर लक्षणीय प्रमाणात कमी होतो, ज्यामुळे वायू जमा होतात.
  12. आतड्याच्या डायव्हर्टिकुलिटिससह, त्यातील दाब पातळी विचलित होते. त्याच्या वाढीमुळे स्नायूंच्या थराला जखम होते, दोष दिसून येतात. खोटे डायव्हर्टिकुलिटिस तयार होते आणि तीव्र फुशारकी दिसून येते.
  13. न्यूरोसिससह, मज्जासंस्था अतिउत्साहीत आहे. परिणामी, आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिसचा त्रास होतो.

गर्भधारणेदरम्यान फुशारकी

गर्भधारणेदरम्यान स्त्रियांमध्ये, फुशारकी अनेक कारणांमुळे उद्भवते:

  • आतड्यांसंबंधी संक्षेप;
  • शरीरात हार्मोनल बदल;
  • ताण;
  • आतड्यांमधील मायक्रोफ्लोराचे उल्लंघन;
  • कुपोषण;
  • गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग.

गर्भधारणेदरम्यान फुशारकीचा उपचार डॉक्टरांच्या शिफारशींनुसार काटेकोरपणे केला जातो. या कालावधीत, स्त्रिया अनेक औषधे घेऊ शकत नाहीत आणि सर्व लोक पद्धती योग्य नाहीत. गर्भवती महिलेने हे केले पाहिजे:

  • आहाराचे पालन करा;
  • अन्न पूर्णपणे चघळणे;
  • आहारातून कार्बोनेटेड पेये वगळा.

त्याच वेळी, स्त्रीने सक्रिय असणे आणि सैल कपडे घालणे आवश्यक आहे. फुशारकीचा स्वतःचा उपचार केला जाऊ शकत नाही. औषधे फक्त डॉक्टरांनीच लिहून दिली पाहिजेत. त्याच्या सल्ल्याशिवाय, आपण सक्रिय चारकोल वापरू शकता. हे सर्व विषारी आणि हानिकारक पदार्थ शोषून घेते. लाइनेक्सचा समान प्रभाव आहे.

रोगाचा कोर्स

रोगाचा कोर्स दोन प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे:

  1. पहिले म्हणजे जेव्हा वायू जमा झाल्यामुळे पोटात वाढ झाल्यानंतर फुशारकी दिसून येते. आतड्यांसंबंधी उबळ झाल्यामुळे त्यांचे स्त्राव खूप कठीण आहे. यासह ओटीपोटात वेदना आणि परिपूर्णतेची भावना असते.
  2. दुसर्या प्रकारात, वायू, त्याउलट, आतड्यांमधून तीव्रतेने बाहेर पडतात. शिवाय, ही प्रक्रिया नियमित होते. या घटनेमुळे आतड्यांमध्ये वेदना होतात. परंतु रुग्णाच्या आजूबाजूला असलेल्या लोकांना देखील मोठ्याने ऐकू येते की सामग्रीच्या रक्तसंक्रमणामुळे त्याचे पोट कसे गडगडते आणि उकळते.

फुशारकी उपचार

औषधे

थेरपी सहगामी रोगांचे उच्चाटन करून सुरू होते जे मजबूत वायू निर्मितीला उत्तेजन देतात.

  • प्री- आणि प्रोबायोटिक तयारी निर्धारित आहेत (बायोबॅक्टन, अॅसिलॅक्ट, इ.). अँटिस्पास्मोडिक्स वेदना कमी करण्यास मदत करतात (पापावेरीन, नो-श्पा इ.).
  • अचानक गॅस निर्मिती दूर करण्यासाठी, एन्टरोसॉर्बेंट्स वापरले जातात (सक्रिय कार्बन, स्मेक्टा, एन्टरोजेल आणि इतर).
  • वाढीव वायू निर्मिती दूर करणारी औषधे देखील लिहून दिली जातात. अॅडसॉबेंट्स (सक्रिय कार्बन, पॉलीसॉर्ब, इ.) आणि डिफोमर्स (एस्पुमिझन, डिस्फ्लॅटिल, मॅलॉक्स प्लस, इ.) निर्धारित आहेत.
  • फुशारकीचा उपचार एंजाइमॅटिक तयारी (पॅनक्रियाटिन, मेझिम फोर्ट इ.) सह देखील केला जातो.
  • उलट्या झाल्यास, मेटोक्लोप्रमाइड किंवा सेरुकल लिहून दिले जाते.

जेव्हा प्रथमच फुशारकी दिसून येते, तेव्हा लक्षणे लवकर दूर करण्यासाठी एस्पुमिझनचा वापर केला जाऊ शकतो. हे डिफोमिंग ड्रग्सचे आहे आणि आतड्यात गॅसचे फुगे लगेचच कोसळते. परिणामी, ओटीपोटात जडपणा आणि वेदना त्वरीत अदृश्य होतात. मेझिम फोर्ट आणि सक्रिय चारकोल अल्पावधीत समान लक्षणे दूर करण्यास मदत करतात.

लोक पाककृती

फुगणे आणि जास्त गॅस निर्मितीसाठी लोक उपाय:

  1. बडीशेप बिया (1 चमचे) उकळत्या पाण्याचा पेला सह ओतले जातात. पूर्णपणे थंड होईपर्यंत ओतणे. उपाय सकाळी फिल्टर आणि प्यालेले आहे.
  2. गाजर बिया ठेचून. त्यांना 1 टिस्पून पिणे आवश्यक आहे. फुगण्यासाठी दररोज.
  3. पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड मुळे पासून एक decoction तयार आहे. 2 टेस्पून रक्कम मध्ये ठेचून आणि वाळलेल्या वनस्पती. l 500 मिली उकळत्या पाण्यात घाला. उत्पादन थंड झाल्यानंतर, ते फिल्टर केले जाते. डेकोक्शन 4 भागांमध्ये विभागले गेले आहे आणि दिवसा हळूहळू प्यावे.
  4. आले रूट ठेचून आणि वाळलेल्या आहे. पावडर दररोज एक चतुर्थांश चमचे सेवन केले जाते, त्यानंतर ते साध्या पाण्याने धुतले जाते.
  5. सेंट जॉन्स वॉर्ट, यारो आणि मार्श कुडवीडपासून एक ओतणे तयार केले जाते. सर्व झाडे ठेचलेल्या वाळलेल्या स्वरूपात, 3 टेस्पून घेतले जातात. l गॅस निर्मिती कमी करण्यासाठी ओतणे घेतले जाते.

वाढलेली गॅस निर्मिती एका दिवसात बरी होऊ शकते. हे करण्यासाठी, अजमोदा (ओवा) रूट (1 टिस्पून) एका ग्लास थंड पाण्यात 20 मिनिटे ओतले जाते. नंतर मिश्रण थोडेसे गरम केले जाते आणि ग्लासमधील द्रव संपेपर्यंत दर तासाला एका मोठ्या घोटात प्यावे.

वाळलेल्या थाईम आणि बडीशेप बियांचे ओतणे त्वरीत फुशारकीपासून मुक्त होण्यास मदत करते. ते 1 टिस्पून घेतले जातात. आणि 250 मिली उकळत्या पाण्यात घाला. घट्ट बंद झाकणाखाली उत्पादन 10 मिनिटे ओतले जाते. वरून ते टॉवेलने झाकलेले असते, नंतर फिल्टर केले जाते. ओतणे दर तासाला 30 मि.ली.साठी प्यावे. शेवटचा डोस रात्रीच्या जेवणापूर्वी असावा.

पॉवर सुधारणा

फुशारकीच्या उपचारांमध्ये आहाराचा समावेश होतो. हे एक सहाय्यक, परंतु अनिवार्य जोड आहे. झोपेच्या दरम्यान फुशारकी अनेकदा रात्रीच्या जेवणासाठी खाल्ल्याने उद्भवते.

  1. खरखरीत फायबर असलेले सर्व पदार्थ आहारातून काढून टाकले जातात.
  2. आपण शेंगा, कोबी आणि इतर पदार्थ खाऊ शकत नाही ज्यामुळे आतड्यांमध्ये किण्वन होते.
  3. दुग्धशर्करा असहिष्णुता आढळल्यास, आहारातील दूध साखर आणि कॅलरीजचे प्रमाण कमी केले जाते.
  4. मांस आणि मासे दुबळे, वाफवलेले किंवा उकडलेले असावेत. भाकरी वाळलेली किंवा शिळी खाल्ली जाते.
  5. भाज्यांपैकी गाजर, बीट, काकडी, टोमॅटो आणि पालक यांना परवानगी आहे.
  6. आपण चरबी मुक्त दही आणि कॉटेज चीज खाऊ शकता.
  7. Porridges फक्त तपकिरी तांदूळ, buckwheat किंवा ओटचे जाडे भरडे पीठ पासून तयार आहेत.
  8. तळलेले पदार्थ, स्मोक्ड मीट आणि लोणचे सोडून देणे आवश्यक आहे.
  9. कार्बोनेटेड आणि अल्कोहोलयुक्त पेये पिऊ नका.
    10. पैकी 0 5 )

पोट

पोट हृदय भाग, तळाशी, पोटाचे शरीर आणि त्याचा पायलोरिक भाग, ड्युओडेनममध्ये जातो द्वारे दर्शविले जाते. आउटलेटच्या प्रदेशात पोटाचा गोलाकार स्नायूचा थर पायलोरिक स्फिंक्टर बनवतो. स्फिंक्टरचे आकुंचन पोट आणि ड्युओडेनमची पोकळी पूर्णपणे वेगळे करते.

पोटाच्या स्नायूंच्या भिंतीमध्ये गुळगुळीत स्नायूंचे तीन स्तर असतात: बाह्य रेखांशाचा, मध्यम गोलाकार, आतील तिरकस. स्नायूंच्या थरांच्या दरम्यान नर्व्ह प्लेक्सस असतात. बाहेर, पोट जवळजवळ सर्व बाजूंनी सीरस झिल्लीने झाकलेले असते. पोटाची पोकळी दंडगोलाकार एपिथेलियमच्या एकाच थराने झाकलेल्या श्लेष्मल झिल्लीने रेषेत असते. मस्क्यूलर प्लेट आणि सबम्यूकोसाच्या उपस्थितीमुळे, श्लेष्मल त्वचा पोटाच्या असंख्य पट तयार करते. श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागावर गॅस्ट्रिक खड्डे असतात, ज्याच्या तळाशी असंख्य जठरासंबंधी ग्रंथी उघडतात.

ग्रंथी, त्यांच्या स्थानावर अवलंबून, फंडिकमध्ये विभागल्या जातात (सर्वात जास्त, शरीरात आणि पोटाच्या फंडसमध्ये स्थित असतात, पेप्सिनोजेन, हायड्रोक्लोरिक ऍसिड, श्लेष्मा आणि बायकार्बोनेट स्राव करतात); ह्रदयाचा (श्लेष्मल गुपित निर्माण करतो) आणि पायलोरिक (श्लेष्मा आणि आतड्यांसंबंधी संप्रेरक गॅस्ट्रिन) (चित्र 2).

जठरासंबंधी ग्रंथींच्या पेशी दररोज 2-3 लिटर जठरासंबंधी रस उत्सर्जित करतात, ज्यामध्ये पाणी, हायड्रोक्लोरिक ऍसिड, पेप्सिनोजेन, बायकार्बोनेट, श्लेष्मा, इलेक्ट्रोलाइट्स, लिपेस आणि कॅसलचे अंतर्गत घटक असतात - एक एन्झाइम जो पुरवठा केलेल्या व्हिटॅमिन बी 12 च्या निष्क्रिय स्वरूपात रूपांतरित करतो. अन्न सक्रिय, पचण्याजोगे बनते. याव्यतिरिक्त, पोटाच्या पायलोरिक भागात, आतड्यांसंबंधी संप्रेरक गॅस्ट्रिन रक्तामध्ये स्राव केला जातो.

श्लेष्मा पोटाच्या संपूर्ण आतील पृष्ठभागाला व्यापतो, सुमारे 0.6 मिमी जाडीचा एक थर तयार करतो, जो श्लेष्मल त्वचेला आच्छादित करतो आणि यांत्रिक आणि रासायनिक नुकसानापासून त्याचे संरक्षण करतो.

गॅस्ट्रिक ग्रंथींच्या मुख्य पेशी पेप्सिनोजेन स्त्रवतात, जे एचसीएलच्या कृतीनुसार सक्रिय प्रोटीओलाइटिक एन्झाइम पेप्सिनमध्ये रूपांतरित होते. नंतरचे त्याची विशिष्ट क्रिया केवळ अम्लीय वातावरणात दर्शवते (इष्टतम pH श्रेणी 1.8-3.5 आहे). अल्कधर्मी वातावरणात (pH 7.0), पेप्सिन अपरिवर्तनीयपणे विकृत होते. पेप्सिनचे अनेक आयसोफॉर्म्स आहेत, त्यातील प्रत्येक प्रथिनांच्या भिन्न वर्गावर परिणाम करतात. पॅरिएटल पेशींमध्ये H+ आणि Cl आयनांच्या रूपात पोटाच्या लुमेनमध्ये उच्च केंद्रित हायड्रोक्लोरिक ऍसिड स्राव करण्याची अद्वितीय क्षमता असते.

तांदूळ. 2. पोटाच्या सेक्रेटरी फंक्शनची रचना.

गॅस्ट्रिक स्रावचे नियमन खालीलप्रमाणे होते. हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या स्रावात वाढ मज्जातंतू उत्तेजित होणे, हिस्टामाइन, गॅस्ट्रिन हार्मोनच्या प्रभावाखाली होते, ज्याचे उत्तेजित अन्न पोटात प्रवेश केल्याने, त्याच्या यांत्रिक ताणण्यामुळे होते. हायड्रोक्लोरिक ऍसिड स्राव रोखणे हायड्रोजन आयन H + च्या उच्च एकाग्रतेच्या कृती अंतर्गत उद्भवते, जे गॅस्ट्रिन सोडण्यास प्रतिबंधित करते. पॅरिएटल पेशींमध्ये आंतरिक घटक देखील तयार होतो.

^

लहान आतड्याचे विभाग


लहान आतडे तीन विभागांद्वारे दर्शविले जाते: ड्युओडेनम 12 (लांबी 20 सेमी); जेजुनम ​​(लांबी 1.5-2.5 मीटर); इलियम (लांबी 2-3 मीटर).

लहान आतड्याची कार्ये: स्वादुपिंड, यकृत आणि आतड्यांसंबंधी रस, अन्नाचे पचन, पचलेल्या पदार्थांचे शोषण (प्रथिने, चरबी, कार्बोहायड्रेट, खनिजे, जीवनसत्त्वे), गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे पचलेल्या पदार्थांचे पुढील प्रचार, स्वादुपिंड, यकृत आणि आतड्यांसंबंधी रसांसह काइमचे मिश्रण. हार्मोन्सचा स्राव, रोगप्रतिकारक संरक्षण.

^

श्लेष्मल झिल्लीच्या संरचनेची वैशिष्ट्ये

छोटे आतडे

आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेत केर्किंग, विली आणि क्रिप्ट्सचे गोलाकार पट असतात. श्लेष्मल त्वचेचे कार्यात्मक एकक हे त्याच्या अंतर्गत सामग्रीसह विलस आहे आणि शेजारच्या विलीला विभक्त करणारे क्रिप्ट (विलसच्या आत रक्त आणि लिम्फॅटिक केशिका आहेत). विलीच्या उपकला पेशींना एन्टरोसाइट्स म्हणतात, एन्टरोसाइट्स पदार्थांच्या पचन आणि शोषणात गुंतलेली असतात.


त्यांच्या पृष्ठभागावरील एन्टरोसाइट्स, आतड्यांसंबंधी लुमेनला तोंड देत, मायक्रोव्हिली (साइटोप्लाझमची वाढ) असते, जी सक्शन पृष्ठभागामध्ये लक्षणीय वाढ करते (सर्वसाधारणपणे, ते 200 मीटर 2 पर्यंत पोहोचते).

क्रिप्ट्सच्या खोलवर, दंडगोलाकार पेशी तयार होतात; ते खूप लवकर वाढतात आणि परिपक्व होतात (24-36 तासांच्या आत), विलसच्या शीर्षस्थानी स्थलांतरित होतात, विकृत पेशी पुन्हा भरतात. विविध अन्न घटकांचे शोषण व्हिलसच्या वरच्या भागात होते आणि क्रिप्ट्समध्ये स्राव होतो.

लहान आतड्याच्या एपिथेलियल पेशी: एन्टरोसाइट्स (अन्न शोषण्यासाठी जबाबदार), म्यूकोसाइट्स (श्लेष्मा तयार करतात) अंतःस्रावी पेशी यकृत, स्वादुपिंड आणि एन्टरोसाइट्सच्या क्रियाकलापांना उत्तेजित करणारे पदार्थ तयार करतात.

लहान आतड्याच्या एन्झाईम्समध्ये हे समाविष्ट आहे: एन्टरोकिनेज (सर्व स्वादुपिंडाच्या एंझाइमचे सक्रियक); कर्बोदकांमधे कार्य करणारे एंजाइम (अमायलेज, माल्टेज, लैक्टेज, सुक्रेझ); पॉलीपेप्टाइड्सवर कार्य करणारे एन्झाईम्स (न्यूक्लियोटीडेस, इरेप्सिन). फॅट्स (लिपेसेस) वर कार्य करणारे एन्झाईम स्वादुपिंडातून आतड्यांना पुरवले जातात.
^

‏

पचनाच्या घटकांपैकी एक म्हणून पित्त


दररोज 800-1000 मिली पित्त तयार होते. पित्तामध्ये कोणतेही पाचक एंझाइम नसतात, परंतु ते आतड्यांमध्ये तयार होणारे एन्झाईम सक्रिय करते. पित्त चरबीचे स्निग्धीकरण करते, त्यांच्या विघटनास प्रोत्साहन देते, आतड्यांसंबंधी हालचाल वाढवते. यकृतामध्ये त्याची निर्मिती सतत होते, परंतु पित्त केवळ पचन दरम्यान ड्युओडेनममध्ये प्रवेश करते. पचनाच्या बाहेर, ते पित्ताशयामध्ये जमा केले जाते, जेथे, पाणी शोषल्यामुळे, ते 6-10 वेळा केंद्रित होते.

^

कोलन


मोठ्या आतड्याचे मुख्य कार्य म्हणजे इलियममधील द्रव सामग्रीचे घन मलमध्ये रूपांतर करणे. हे पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे पुनर्शोषण, तसेच आतड्यांसंबंधी आकुंचन द्वारे सुनिश्चित केले जाते, जे आतड्यांतील सामग्रीचे मिश्रण आणि ओलावा "पिळून" मध्ये योगदान देतात. पेरिस्टाल्टिक आकुंचन मल गुदद्वाराकडे हलवते. सेल्युलोज मोठ्या आतड्यात पुट्रेफॅक्टिव्ह बॅक्टेरियाच्या मदतीने विघटित होते.

मोठ्या आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये विली नसतात, जरी उपकला पेशींच्या पृष्ठभागावर मायक्रोव्हिली असतात. मोठ्या आतड्यात, विशेषत: परिशिष्ट क्षेत्रामध्ये, मोठ्या प्रमाणात लिम्फॉइड टिश्यू आणि प्लाझ्मा पेशी असतात जे शरीराच्या रोगप्रतिकारक संरक्षण प्रदान करतात.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या सर्व पेशींचा न्यूरोइम्युनोएंडोक्राइन इंटरकनेक्शन विशेषत: डिफ्यूज एंडोक्राइन सिस्टमचे वर्णन करताना स्पष्टपणे दिसून येतो, जे वैयक्तिक ग्रंथीद्वारे नव्हे तर वैयक्तिक पेशींद्वारे दर्शविले जाते.

^

डिफ्यूज एंडोक्राइन सिस्टम: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे ऍप्युडोसाइट्स


एकल संप्रेरक-उत्पादक पेशींच्या संग्रहाला डिफ्यूज एंडोक्राइन सिस्टम म्हणतात. या एंडोक्रिनोसाइट्सची लक्षणीय संख्या विविध अवयवांच्या आणि संबंधित ग्रंथींच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये आढळते. ते पाचन तंत्राच्या अवयवांमध्ये विशेषतः असंख्य आहेत. श्लेष्मल झिल्लीतील डिफ्यूज एंडोक्राइन सिस्टमच्या पेशींना विस्तृत आधार आणि अरुंद एपिकल भाग असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते सायटोप्लाझमच्या बेसल विभागांमध्ये आर्गीरोफिलिक दाट सेक्रेटरी ग्रॅन्यूलच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जातात.

सध्या, डिफ्यूज एंडोक्राइन सिस्टमची संकल्पना APUD प्रणालीच्या संकल्पनेशी समानार्थी आहे. बरेच लेखक नंतरचे शब्द वापरण्याची शिफारस करतात आणि या प्रणालीच्या पेशींना "अपुडोसाइट्स" म्हणतात. APUD हे या पेशींचे सर्वात महत्त्वाचे गुणधर्म दर्शविणाऱ्या शब्दांच्या प्रारंभिक अक्षरांनी बनलेले एक संक्षेप आहे - अमाईन प्रिकर्सर अपटेक आणि डेकार्बोक्सीलेशन - अमाईन प्रिकर्सर्सचे शोषण आणि त्यांचे डीकार्बोक्सीलेशन. अमाइन्स म्हणजे न्यूरोमाइन्सचा एक गट - कॅटेकोलामाइन्स (उदाहरणार्थ, अॅड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन) आणि इंडोलामाइन्स (उदाहरणार्थ, सेरोटोनिन, डोपामाइन).

एपीयूडी प्रणालीच्या अंतःस्रावी पेशींच्या मोनोअमिनर्जिक आणि पेप्टिडर्जिक यंत्रणेमध्ये घनिष्ठ चयापचय, कार्यात्मक, संरचनात्मक संबंध आहे. ते ऑलिगोपेप्टाइड हार्मोन्सचे उत्पादन न्यूरोमाइनच्या निर्मितीसह एकत्र करतात. वेगवेगळ्या न्यूरोएंडोक्राइन पेशींमध्ये नियामक ऑलिगोपेप्टाइड्स आणि न्यूरोमाइन्सच्या निर्मितीचे प्रमाण भिन्न असू शकते. न्यूरोएंडोक्राइन पेशींद्वारे उत्पादित ऑलिगोपेप्टाइड संप्रेरकांचा स्थानिक (पॅराक्रिन) अवयवांच्या पेशींवर प्रभाव असतो ज्यामध्ये ते स्थानिकीकृत असतात आणि उच्च मज्जासंस्थेपर्यंत शरीराच्या सामान्य कार्यांवर दूरवर (अंत: स्त्राव) प्रभाव पडतो. APUD मालिकेतील अंतःस्रावी पेशी सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक नवनिर्मितीद्वारे त्यांच्याकडे येणाऱ्या मज्जातंतूंच्या आवेगांवर जवळचे आणि थेट अवलंबित्व दर्शवतात, परंतु आधीच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या उष्णकटिबंधीय संप्रेरकांना प्रतिसाद देत नाहीत. APUD प्रणालीमध्ये जवळजवळ 40 पेशी प्रकार समाविष्ट आहेत जे अक्षरशः सर्व अवयवांमध्ये आढळतात. जवळजवळ अर्धे ऍप्युडोसाइट्स गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये असतात. आणि जर आपण यकृत, स्वादुपिंड, लाळ ग्रंथी, जीभ यांमध्ये आढळणाऱ्या पेशींचा विचार केला तर बहुतेक ऍप्युडोसाइट्स पचनसंस्थेशी संबंधित असतात. या संदर्भात, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि विशेषत: ड्युओडेनम, ज्यामध्ये पुष्कळ ऍप्युडोसाइट्स आहेत, एक अंतःस्रावी अवयव मानला जाऊ शकतो आणि या अंतःस्रावी प्रणालीला अंतःस्रावी प्रणाली म्हटले जाऊ शकते, तर ते तयार करणार्‍या पेशी एन्टरिनोसाइट्स आहेत. त्यांच्या जाती, इंग्रजी अक्षरांद्वारे दर्शविल्या जातात, खालीलप्रमाणे आहेत:

1. EC पेशी (कुलचित्स्की सेल, एन्टरोक्रोमाफिन सेल) पचनमार्गाच्या सर्व भागांमध्ये आढळतात, परंतु मुख्यतः पोटाच्या पायलोरिक ग्रंथी आणि लहान आतड्याच्या क्रिप्ट्समध्ये आढळतात. ते सेरोटोनिन, मेलाटोनिन, मोटिलिन तयार करतात. मानवी शरीरात संश्लेषित केलेल्या सर्व सेरोटोनिनपैकी सुमारे 90% एन्टरोक्रोमाफिन पेशींमध्ये तयार होतात.

2. डी-पेशी प्रामुख्याने ग्रहणी आणि जेजुनममध्ये स्थानिकीकृत आहेत. ते सोमाटोस्टॅटिन तयार करतात, ज्यामुळे वाढ हार्मोनची पातळी कमी होते.

3. D1 पेशी प्रामुख्याने ड्युओडेनममध्ये असतात. ते व्हॅसोएक्टिव्ह आतड्यांसंबंधी पेप्टाइड (व्हीआयपी) तयार करतात, जे रक्तवाहिन्या पसरवतात आणि गॅस्ट्रिक ज्यूसचे स्राव रोखतात.

4. पोटाच्या फंडसमध्ये ईसीएल पेशी आढळल्या. हिस्टामाइन आणि कॅटेकोलामाइन समाविष्ट आहे.

5. पी-पेशी पोटाच्या पायलोरिक भागात, ड्युओडेनममध्ये, जेजुनममध्ये असतात. बॉम्बेसिनचे संश्लेषण करा, हायड्रोक्लोरिक ऍसिड, स्वादुपिंडाचा रस स्राव उत्तेजित करा.

6. एन-सेल्स पोटात, इलियममध्ये स्थित आहेत. न्यूरोटेन्सिनचे संश्लेषण करा, जे हायड्रोक्लोरिक ऍसिड आणि इतर ग्रंथी पेशींचे स्राव उत्तेजित करते.

7. जी-पेशी प्रामुख्याने पोटाच्या पायलोरिक भागात स्थानिकीकृत असतात. गॅस्ट्रिनचे संश्लेषण करा, जे गॅस्ट्रिक ज्यूसचे स्राव उत्तेजित करते, तसेच एन्केफेलिन-मॉर्फिन-सारखे पेप्टाइड.

8. के-पेशी प्रामुख्याने ड्युओडेनममध्ये आढळतात. गॅस्ट्रिनिनहिबिटरी हार्मोन (जीआयपी) संश्लेषित करा, जे हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे स्राव रोखते.

9. एस-सेल्स देखील प्रामुख्याने ड्युओडेनममध्ये स्थानिकीकृत असतात. ते सेक्रेटिन हार्मोन तयार करतात, जे स्वादुपिंडाचा स्राव उत्तेजित करतात.

10. आय-पेशी ड्युओडेनममध्ये आढळतात. cholecystokinin-pancreosilin या संप्रेरकाचे संश्लेषण करा, जे स्वादुपिंडाचा स्राव उत्तेजित करते. ईजी पेशी लहान आतड्यात स्थानिकीकृत असतात आणि एन्टरोग्लुकागन तयार करतात.

लहान आतड्यात ड्युओडेनम, जेजुनम ​​आणि इलियम असतात. ड्युओडेनम केवळ बायकार्बोनेट आयनच्या उच्च सामग्रीसह आतड्यांमधून रस स्राव करण्यात गुंतलेला नाही तर पचन नियमनचा एक प्रमुख क्षेत्र देखील आहे. हे ड्युओडेनम आहे जे चिंताग्रस्त, विनोदी आणि इंट्राकॅविटरी यंत्रणेद्वारे पचनमार्गाच्या दूरच्या भागांमध्ये एक विशिष्ट लय सेट करते.

पोटाच्या अँट्रमसह, ड्युओडेनम, जेजुनम ​​आणि इलियम हे एक महत्त्वाचे अंतःस्रावी अवयव बनतात. ड्युओडेनम हा कॉन्ट्रॅक्टाइल (मोटर) कॉम्प्लेक्सचा भाग आहे, ज्यामध्ये सामान्यत: अँट्रम, पायलोरिक कॅनाल, ड्युओडेनम आणि ओड्डीचा स्फिंक्टर असतो. ते पोटातील अम्लीय सामग्री घेते, त्याचे रहस्ये स्रावित करते, काइमचे पीएच अल्कधर्मी बाजूस बदलते. पोटातील सामग्री अंतःस्रावी पेशी आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या मज्जातंतूंच्या टोकांवर परिणाम करते, जे पोट आणि ड्युओडेनमच्या अँट्रमची समन्वय भूमिका तसेच पोट, स्वादुपिंड, यकृत, लहान आतडे यांच्यातील संबंध सुनिश्चित करते.

पचनाच्या बाहेर, रिकाम्या पोटी, ड्युओडेनमच्या सामग्रीमध्ये किंचित अल्कधर्मी प्रतिक्रिया असते (पीएच 7.2–8.0). जेव्हा पोटातून अम्लीय सामग्रीचे काही भाग त्यात जातात, तेव्हा पक्वाशयातील सामग्रीची प्रतिक्रिया देखील अम्लीय बनते, परंतु नंतर ती त्वरीत बदलते, कारण गॅस्ट्रिक रसचे हायड्रोक्लोरिक ऍसिड पित्त, स्वादुपिंडाचा रस तसेच पक्वाशया द्वारे तटस्थ केले जाते. ब्रुनर) ग्रंथी आणि आतड्यांसंबंधी क्रिप्ट्स (लिबरकुन ग्रंथी). या प्रकरणात, गॅस्ट्रिक पेप्सिनची क्रिया थांबते. ड्युओडेनल सामग्रीची आम्लता जितकी जास्त असेल तितका स्वादुपिंडाचा रस आणि पित्त बाहेर पडतो आणि पोटातील सामग्री पक्वाशयात जितके जास्त बाहेर पडते तितके मंद होते. ड्युओडेनममधील पोषक घटकांच्या हायड्रोलिसिसमध्ये, स्वादुपिंडाचा रस आणि पित्तमधील एन्झाईम्सची भूमिका विशेषतः महान आहे.

लहान आतड्यात पचन हा एकंदर पचन प्रक्रियेतील सर्वात महत्वाचा टप्पा आहे. हे मोनोमर्सच्या टप्प्यावर पोषक तत्वांचे डिपॉलिमरायझेशन सुनिश्चित करते, जे आतड्यांमधून रक्त आणि लिम्फमध्ये शोषले जातात. लहान आतड्यात पचन प्रथम त्याच्या पोकळीमध्ये (उदर पचन) होते आणि नंतर आतड्यांसंबंधी पेशींच्या मायक्रोव्हिलीच्या पडद्यामध्ये एम्बेड केलेल्या एन्झाईम्सच्या मदतीने आतड्यांसंबंधी एपिथेलियमच्या ब्रशच्या सीमेच्या झोनमध्ये तसेच ग्लायकोकॅलिक्समध्ये निश्चित केले जाते. (पडदा पचन). पोकळी आणि पडदा पचन स्वादुपिंडाच्या रसाने पुरविलेल्या एन्झाईम्स, तसेच आतड्यांतील एंजाइम योग्य (पडदा किंवा ट्रान्समेम्ब्रेन) द्वारे चालते (तक्ता 2.1 पहा). लिपिड्सच्या विघटनात पित्त महत्त्वाची भूमिका बजावते.

मानवांसाठी, पोकळी आणि पडदा पचन यांचे संयोजन सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हायड्रोलिसिसचे प्रारंभिक टप्पे पोकळ्यांच्या पचनाद्वारे चालते. बहुतेक सुप्रामोलेक्युलर कॉम्प्लेक्स आणि मोठे रेणू (प्रथिने आणि त्यांच्या अपूर्ण हायड्रोलिसिसची उत्पादने, कार्बोहायड्रेट्स, चरबी) तटस्थ आणि किंचित अल्कधर्मी वातावरणात लहान आतड्याच्या पोकळीत क्लीव्ह केले जातात, मुख्यत्वे स्वादुपिंडाच्या पेशींद्वारे स्रावित एंडोहायड्रॉलेसेसच्या कृती अंतर्गत. यापैकी काही एन्झाईम श्लेष्माच्या संरचनेवर किंवा श्लेष्मल आच्छादनांवर शोषले जाऊ शकतात. प्रॉक्सिमल आतड्यात तयार झालेले पेप्टाइड्स आणि त्यात 2-6 अमिनो आम्ल अवशेष असतात 60-70% α-अमीनो नायट्रोजन आणि अंतराच्या आतड्यात 50% पर्यंत.

कार्बोहायड्रेट्स (पॉलिसॅकेराइड्स, स्टार्च, ग्लायकोजेन) स्वादुपिंडाच्या रसातील एमायलेसद्वारे डेक्सट्रिन्स, ट्राय- आणि डिसॅकराइड्समध्ये ग्लुकोजचे महत्त्वपूर्ण संचय न करता मोडतात. स्वादुपिंडाच्या लिपेसद्वारे चरबी लहान आतड्याच्या पोकळीमध्ये हायड्रोलायझ केली जातात, ज्यामुळे फॅटी ऍसिडस् हळूहळू नष्ट होतात, ज्यामुळे डाय- आणि मोनोग्लिसराइड्स, फ्री फॅटी ऍसिड आणि ग्लिसरॉल तयार होतात. चरबीच्या हायड्रोलिसिसमध्ये पित्त महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

लहान आतड्याच्या पोकळीत तयार झालेल्या आंशिक हायड्रोलिसिसची उत्पादने, आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेमुळे, लहान आतड्याच्या पोकळीपासून ब्रशच्या सीमारेषेच्या झोनमध्ये येतात, ज्याला द्रावण (पाणी) च्या प्रवाहात त्यांचे हस्तांतरण सुलभ होते. सोडियम आणि पाणी आयन शोषून परिणामी. हे ब्रशच्या बॉर्डरच्या संरचनेवर आहे की पडदा पचन होते. त्याच वेळी, बायोपॉलिमरच्या हायड्रोलिसिसचे मध्यवर्ती टप्पे एन्टरोसाइट्स (ग्लायकोकॅलिक्स) च्या apical पृष्ठभागाच्या संरचनेवर शोषलेल्या स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सद्वारे साकारले जातात आणि अंतिम टप्पे आतड्यांसंबंधी पडदा एन्झाइम्स (माल्टेज, सुक्रेझ, -अमायलेस) द्वारे केले जातात. isomaltase, trehalase, aminopeptidase, tri- आणि dipeptidases, alkaline phosphatase, monoglyceride lipase). इ.)> ब्रश बॉर्डरच्या मायक्रोव्हिलीला झाकणाऱ्या एन्टरोसाइट झिल्लीमध्ये एम्बेड केलेले. काही एन्झाईम्स (-अमायलेज आणि एमिनोपेप्टिडेस) उच्च पॉलिमराइज्ड उत्पादनांचे हायड्रोलायझ देखील करतात.

आतड्यांसंबंधी पेशींच्या ब्रश बॉर्डरच्या क्षेत्रामध्ये प्रवेश करणारे पेप्टाइड्स शोषण्यास सक्षम ऑलिगोपेप्टाइड्स, डिपेप्टाइड्स आणि अमीनो ऍसिडमध्ये क्लिव्ह केले जातात. पेप्टाइड्स ज्यामध्ये तीन पेक्षा जास्त अमीनो ऍसिड अवशेष असतात ते प्रामुख्याने ब्रश बॉर्डर एन्झाइमद्वारे हायड्रोलायझ केले जातात, तर ट्राय- आणि डिपेप्टाइड्स ब्रश बॉर्डर एन्झाईमद्वारे आणि इंट्रासेल्युलररीत्या साइटोप्लाज्मिक एन्झाईमद्वारे हायड्रोलायझ केले जातात. Glycylglycine आणि काही dipeptides ज्यामध्ये प्रोलिन आणि हायड्रॉक्सीप्रोलिन अवशेष असतात आणि त्यांचे महत्त्वपूर्ण पोषण मूल्य नसतात, अंशतः किंवा पूर्णपणे विभक्त स्वरूपात शोषले जातात. अन्नातील डिसॅकराइड्स (उदाहरणार्थ, सुक्रोज), तसेच स्टार्च आणि ग्लायकोजेनच्या विघटनादरम्यान तयार होणारे, मोनोसॅकराइड्ससाठी योग्य असलेल्या आतड्यांसंबंधी ग्लायकोसिडेसेसद्वारे हायड्रोलायझ केले जातात, जे आतड्यांसंबंधी अडथळ्याद्वारे शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात वाहून जातात. ट्रायग्लिसराइड्स केवळ स्वादुपिंडाच्या लिपेसच्या क्रियेतच नव्हे तर आतड्यांसंबंधी मोनोग्लिसराइड लिपेसच्या प्रभावाखाली देखील क्लीव्ह केले जातात.

स्राव

लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये विलीवर स्थित ग्रंथी पेशी असतात, जे आतड्यात स्रावित होणारी पाचक रहस्ये तयार करतात. या ब्रुनरच्या ग्रहणीच्या ग्रंथी, लिबरकुनच्या जेजुनमच्या क्रिप्ट्स आणि गॉब्लेट पेशी आहेत. अंतःस्रावी पेशी संप्रेरक तयार करतात जे आंतरकोशिकीय जागेत प्रवेश करतात आणि तेथून लिम्फ आणि रक्तापर्यंत पोहोचतात. सायटोप्लाझम (पानेथ पेशी) मधील ऍसिडोफिलिक ग्रॅन्युलसह प्रथिने स्राव स्राव करणार्‍या पेशी देखील येथे स्थानिकीकृत आहेत. आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा वर विशिष्ट अन्न किंवा विषारी पदार्थ स्थानिक प्रदर्शनासह आतड्यांसंबंधी रस (सामान्यत: 2.5 लिटर पर्यंत) वाढू शकते. प्रोग्रेसिव्ह डिस्ट्रोफी आणि लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीचे शोष आतड्यांमधून रस स्राव कमी होण्यासह आहेत.

ग्रंथीच्या पेशी एक गुप्त तयार करतात आणि जमा करतात आणि त्यांच्या क्रियाकलापांच्या एका विशिष्ट टप्प्यावर, आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये नाकारले जातात, जिथे, विघटन करून, ते हे रहस्य आसपासच्या द्रवपदार्थात सोडतात. रस द्रव आणि घन भागांमध्ये विभागला जाऊ शकतो, त्यातील गुणोत्तर आतड्यांसंबंधी पेशींच्या जळजळीच्या शक्ती आणि स्वरूपावर अवलंबून बदलते. रसाच्या द्रव भागामध्ये सुमारे 20 ग्रॅम/लिटर कोरडे पदार्थ असते, ज्यामध्ये अंशतः सेंद्रिय (श्लेष्मा, प्रथिने, युरिया इ.) आणि अजैविक पदार्थांच्या रक्तातून येणार्‍या desquamated पेशींची सामग्री असते - सुमारे 10 g/l (जसे की बायकार्बोनेट्स, क्लोराईड्स, फॉस्फेट्स). आतड्यांसंबंधी रसाच्या दाट भागामध्ये श्लेष्मल गुठळ्या दिसतात आणि त्यात नष्ट न झालेल्या डिस्क्वामेटेड एपिथेलियल पेशी, त्यांचे तुकडे आणि श्लेष्मा (गॉब्लेट सेल स्राव) असतात.

निरोगी लोकांमध्ये, नियतकालिक स्राव हे सापेक्ष गुणात्मक आणि परिमाणवाचक स्थिरता द्वारे दर्शविले जाते, जे आंतरीक वातावरणाचे होमिओस्टॅसिस राखण्यासाठी योगदान देते, जे प्रामुख्याने काइम आहे.

काही गणनेनुसार, पाचक रस असलेल्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये, दररोज 140 ग्रॅम प्रथिने अन्नात प्रवेश करतात, आतड्यांसंबंधी उपकलाच्या विघटनाच्या परिणामी आणखी 25 ग्रॅम प्रथिने सब्सट्रेट्स तयार होतात. प्रदीर्घ आणि गंभीर अतिसार, कोणत्याही प्रकारचे अपचन, आतड्यांसंबंधी अपुरेपणाशी संबंधित पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती - वाढलेली आतड्यांतील स्राव आणि बिघडलेले पुनर्शोषण (पुनर्शोषण) सह प्रथिनांच्या नुकसानाचे महत्त्व कल्पना करणे कठीण नाही.

लहान आतड्याच्या गॉब्लेट पेशींद्वारे तयार होणारा श्लेष्मा हा स्रावी क्रियाकलापांचा एक महत्त्वाचा घटक आहे. विलीमधील गॉब्लेट पेशींची संख्या क्रिप्ट्सपेक्षा जास्त असते (अंदाजे 70% पर्यंत), आणि दूरच्या लहान आतड्यात वाढते. वरवर पाहता, हे श्लेष्माच्या गैर-पचन कार्यांचे महत्त्व प्रतिबिंबित करते. हे स्थापित केले गेले आहे की लहान आतड्याचे सेल्युलर एपिथेलियम एन्टरोसाइटच्या उंचीच्या 50 पट पर्यंत सतत विषम थराने झाकलेले असते. श्लेष्मल आच्छादनांच्या या उपकला थरामध्ये लक्षणीय प्रमाणात शोषलेले स्वादुपिंड आणि आतड्यांसंबंधी एन्झाईम्सची एक लहान मात्रा असते जी श्लेष्माच्या पाचन कार्याची अंमलबजावणी करतात. श्लेष्मल स्राव अम्लीय आणि तटस्थ म्यूकोपॉलिसॅकराइडने समृद्ध आहे, परंतु प्रथिने कमी आहे. हे श्लेष्मल जेलची सायटोप्रोटेक्टिव्ह सुसंगतता प्रदान करते, श्लेष्मल त्वचेचे यांत्रिक, रासायनिक संरक्षण, मोठ्या आण्विक संयुगे आणि प्रतिजैविक आक्रमकांच्या खोल ऊतक संरचनांमध्ये प्रवेश प्रतिबंधित करते.

सक्शन

शोषण प्रक्रियांचा एक संच समजला जातो, परिणामी पाचन पोकळीमध्ये असलेले अन्न घटक सेल स्तरांद्वारे आणि इंटरसेल्युलर मार्गांद्वारे शरीराच्या अंतर्गत परिसंचरण वातावरणात हस्तांतरित केले जातात - रक्त आणि लिम्फ. शोषणाचा मुख्य अवयव लहान आतडे आहे, जरी काही अन्न घटक मोठ्या आतड्यात, पोटात आणि अगदी तोंडी पोकळीत शोषले जाऊ शकतात. लहान आतड्यातून येणारे पोषक रक्त आणि लिम्फ प्रवाहासह संपूर्ण शरीरात वाहून जातात आणि नंतर मध्यवर्ती (मध्यवर्ती) चयापचयमध्ये भाग घेतात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये दररोज 8-9 लीटर द्रव शोषले जाते. यापैकी, अंदाजे 2.5 लिटर अन्न आणि पेय येते, उर्वरित पाचन तंत्राच्या रहस्यांचे द्रव आहे.

बहुतेक पोषक तत्वांचे शोषण त्यांच्या एंजाइमॅटिक प्रक्रियेनंतर आणि डिपोलिमरायझेशननंतर होते, जे लहान आतड्याच्या पोकळीत आणि पडद्याच्या पचनामुळे त्याच्या पृष्ठभागावर उद्भवते. खाल्ल्यानंतर 3-7 तासांच्या आत, त्याचे सर्व मुख्य घटक लहान आतड्याच्या पोकळीतून अदृश्य होतात. लहान आतड्याच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये पोषक तत्वांच्या शोषणाची तीव्रता सारखी नसते आणि ती आतड्यांसंबंधी नळीच्या (चित्र 2.4) बाजूने संबंधित एंजाइमॅटिक आणि वाहतूक क्रियाकलापांच्या स्थलाकृतिवर अवलंबून असते.

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याद्वारे शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात दोन प्रकारची वाहतूक आहे. हे ट्रान्समेम्ब्रेन (ट्रान्ससेल्युलर, सेलमधून) आणि पॅरासेल्युलर (शंट, इंटरसेल्युलर स्पेसमधून जाणारे) आहेत.

वाहतुकीचा मुख्य प्रकार म्हणजे ट्रान्समेम्ब्रेन. पारंपारिकपणे, जैविक झिल्लीद्वारे पदार्थांच्या ट्रान्समेम्ब्रेन वाहतुकीचे दोन प्रकार वेगळे केले जाऊ शकतात - हे मॅक्रोमोलेक्युलर आणि मायक्रोमोलेक्युलर आहेत. macromolecular वाहतूक अंतर्गतसेल स्तरांद्वारे मोठ्या रेणू आणि आण्विक समुच्चयांचे हस्तांतरण संदर्भित करते. ही वाहतूक अखंड असते आणि प्रामुख्याने पिनो- आणि फॅगोसाइटोसिस द्वारे लक्षात येते, "एंडोसाइटोसिस" नावाने एकत्रित होते. या यंत्रणेमुळे, प्रथिने, प्रतिपिंडे, ऍलर्जीन आणि शरीरासाठी महत्त्वपूर्ण असलेल्या इतर काही संयुगे शरीरात प्रवेश करू शकतात.

मायक्रोमोलेक्युलर वाहतूकमुख्य प्रकार म्हणून काम करते, परिणामी पोषक तत्वांच्या हायड्रोलिसिसची उत्पादने, प्रामुख्याने मोनोमर्स, विविध आयन, औषधे आणि लहान आण्विक वजनासह इतर संयुगे, आतड्यांसंबंधी वातावरणातून शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात हस्तांतरित केले जातात. आतड्यांसंबंधी पेशींच्या प्लाझ्मा झिल्लीद्वारे कार्बोहायड्रेट्सचे वाहतूक मोनोसॅकेराइड्स (ग्लूकोज, गॅलेक्टोज, फ्रक्टोज इ.), प्रथिने - मुख्यतः अमीनो ऍसिड, चरबी - ग्लिसरॉल आणि फॅटी ऍसिडच्या स्वरूपात होते.

ट्रान्समेम्ब्रेन हालचाली दरम्यान, पदार्थ आतड्यांसंबंधी पेशींच्या ब्रश सीमेच्या मायक्रोव्हिली झिल्ली ओलांडतो, सायटोप्लाझममध्ये प्रवेश करतो, नंतर बेसोलेटरल झिल्लीद्वारे आतड्यांसंबंधी विलीच्या लिम्फॅटिक आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये आणि पुढे सामान्य अभिसरण प्रणालीमध्ये प्रवेश करतो. आतड्यांसंबंधी पेशींचे साइटोप्लाझम ब्रश सीमा आणि बेसोलेटरल झिल्ली यांच्या दरम्यान ग्रेडियंट तयार करणारे कंपार्टमेंट म्हणून काम करते.

तांदूळ. २.४. लहान आतड्याच्या बाजूने रिसॉर्प्टिव्ह फंक्शन्सचे वितरण (नुसार: सी. डी. बूथ, 1967, बदलांसह).

मायक्रोमोलेक्युलर ट्रान्सपोर्टमध्ये, यामधून, निष्क्रिय आणि सक्रिय वाहतूक दरम्यान फरक करण्याची प्रथा आहे. एकाग्रता ग्रेडियंट, ऑस्मोटिक किंवा हायड्रोस्टॅटिक दाबासह पडदा किंवा पाण्याच्या छिद्रांद्वारे पदार्थांच्या प्रसारामुळे निष्क्रिय वाहतूक होऊ शकते. छिद्रांमधून पाण्याचा प्रवाह, पीएच ग्रेडियंटमधील बदल आणि झिल्लीतील ट्रान्सपोर्टर्स (सुविधायुक्त प्रसाराच्या बाबतीत, त्यांचे कार्य ऊर्जेच्या वापराशिवाय चालते) द्वारे ते प्रवेगक होते. एक्सचेंज डिफ्यूजन सेलच्या परिघ आणि त्याच्या सभोवतालच्या सूक्ष्म वातावरणादरम्यान आयनचे मायक्रोक्रिक्युलेशन प्रदान करते. विशेष ट्रान्सपोर्टर्स - विशेष प्रोटीन रेणू (विशिष्ट वाहतूक प्रथिने), जे एकाग्रता ग्रेडियंटमुळे ऊर्जा खर्च न करता सेल झिल्लीद्वारे पदार्थांच्या प्रवेशास हातभार लावतात, यांच्या मदतीने सुलभ प्रसार केला जातो.

सक्रियपणे वाहतूक केलेले पदार्थआतड्यांसंबंधी पेशीच्या ऍपिकल मेम्ब्रेनमधून त्याच्या इलेक्ट्रोमेकॅनिकल ग्रेडियंटच्या विरूद्ध विशेष वाहतूक प्रणालींच्या सहभागासह फिरते जे ऊर्जा वापरासह मोबाइल किंवा कॉन्फर्मेशनल ट्रान्सपोर्टर्स (वाहक) म्हणून कार्य करतात. येथेच सक्रिय वाहतूक सुलभ प्रसारापेक्षा झपाट्याने भिन्न आहे.

आतड्यांसंबंधी पेशींच्या ब्रश सीमा पडद्याच्या ओलांडून बहुतेक सेंद्रिय मोनोमर्सची वाहतूक सोडियम आयनांवर अवलंबून असते. हे ग्लुकोज, गॅलेक्टोज, लैक्टेट, बहुतेक अमीनो ऍसिडस्, काही संयुग्मित पित्त ऍसिडस् आणि इतर अनेक संयुगेसाठी खरे आहे. Na+ एकाग्रता ग्रेडियंट अशा वाहतुकीची प्रेरक शक्ती म्हणून काम करते. तथापि, लहान आतड्याच्या पेशींमध्ये, केवळ Ma+-आश्रित वाहतूक व्यवस्था नाही, तर Ma+-स्वतंत्र देखील आहे, जी काही अमीनो आम्लांचे वैशिष्ट्य आहे.

पाणीते आतड्यांमधून रक्तात शोषले जाते आणि ऑस्मोसिसच्या नियमांनुसार परत येते, परंतु बहुतेक ते आतड्यांसंबंधी काइमच्या आयसोटोनिक द्रावणापासून असतात, कारण हायपर- आणि हायपोटोनिक द्रावण आतड्यात त्वरीत पातळ किंवा केंद्रित होतात.

सक्शन सोडियम आयनआतड्यात, ते बेसोलॅटरल झिल्लीद्वारे इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये आणि पुढे रक्तामध्ये आणि ट्रान्ससेल्युलर मार्गाने दोन्ही उद्भवते. दिवसा, 5-8 ग्रॅम सोडियम अन्नासह मानवी पचनमार्गात प्रवेश करते, या आयनचा 20-30 ग्रॅम पाचक रसाने स्राव होतो (म्हणजे फक्त 25-35 ग्रॅम). सोडियम आयनांचा काही भाग क्लोराईड आयनांसह एकत्रितपणे शोषला जातो, तसेच पोटॅशियम आयनच्या विरुद्ध निर्देशित वाहतूक दरम्यान Na+, K+-ATPase मुळे.

डायव्हॅलेंट आयनचे शोषण(Ca2+, Mg2+, Zn2+, Fe2+) गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या संपूर्ण लांबीवर आढळते आणि Cu2+ प्रामुख्याने पोटात आढळते. डायव्हॅलेंट आयन अतिशय हळूहळू शोषले जातात. Ca2+ शोषण सर्वात सक्रियपणे ग्रहणी आणि जेजुनममध्ये साध्या आणि सुलभ प्रसार यंत्रणेच्या सहभागाने होते, ते व्हिटॅमिन डी, स्वादुपिंडाचा रस, पित्त आणि इतर अनेक संयुगे द्वारे सक्रिय केले जाते.

कर्बोदकेमोनोसॅकराइड्स (ग्लूकोज, फ्रक्टोज, गॅलेक्टोज) स्वरूपात लहान आतड्यात शोषले जाते. उर्जेच्या खर्चासह ग्लुकोजचे शोषण सक्रियपणे होते. सध्या, Na+-आश्रित ग्लुकोज ट्रान्सपोर्टरची आण्विक रचना आधीच ज्ञात आहे. हा एक उच्च आण्विक वजन प्रोटीन ऑलिगोमर आहे ज्यामध्ये बाह्य लूप आहेत ज्यामध्ये ग्लूकोज आणि सोडियम बंधनकारक आहेत.

गिलहरीआतड्यांसंबंधी पेशींच्या ऍपिकल झिल्लीद्वारे प्रामुख्याने अमीनो ऍसिडच्या स्वरूपात शोषले जातात आणि कमी प्रमाणात डायपेप्टाइड्स आणि ट्रायपेप्टाइड्सच्या स्वरूपात शोषले जातात. मोनोसॅकेराइड्सप्रमाणेच, सोडियम कॉट्रान्सपोर्टरद्वारे अमीनो आम्ल वाहतुकीसाठी ऊर्जा प्रदान केली जाते.

एन्टरोसाइट्सच्या ब्रश बॉर्डरमध्ये, विविध अमीनो ऍसिडसाठी किमान सहा Na+-आश्रित वाहतूक व्यवस्था आणि तीन सोडियमपासून स्वतंत्र आहेत. पेप्टाइड (किंवा एमिनो अॅसिड) ट्रान्सपोर्टर, ग्लुकोज ट्रान्सपोर्टर प्रमाणे, एक ऑलिगोमेरिक ग्लायकोसिलेटेड प्रोटीन आहे ज्यामध्ये बाह्य लूप आहे.

पेप्टाइड्सचे शोषण किंवा तथाकथित पेप्टाइड वाहतुकीच्या संदर्भात, अखंड प्रथिनांचे शोषण जन्मानंतरच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात लहान आतड्यात होते. आता हे मान्य केले गेले आहे की, सर्वसाधारणपणे, अखंड प्रथिनांचे शोषण ही एक शारीरिक प्रक्रिया आहे जी उपपिथेलियल संरचनांद्वारे प्रतिजनांच्या निवडीसाठी आवश्यक आहे. तथापि, मुख्यतः अमीनो ऍसिडच्या स्वरूपात अन्न प्रथिनांच्या सामान्य सेवनाच्या पार्श्वभूमीवर, या प्रक्रियेचे पौष्टिक मूल्य फारच कमी आहे. अनेक डायपेप्टाइड्स ट्रान्समेम्ब्रेन मार्गाने सायटोप्लाझममध्ये प्रवेश करू शकतात, जसे की काही ट्रायपेप्टाइड्स, आणि इंट्रासेल्युलरली क्लीव्ह केले जाऊ शकतात.

लिपिड वाहतूकवेगळ्या पद्धतीने पार पाडले. आहारातील चरबीच्या हायड्रोलिसिस दरम्यान तयार झालेले दीर्घ-साखळीतील फॅटी ऍसिडस् आणि ग्लिसरॉल व्यावहारिकपणे ऍपिकल झिल्लीद्वारे एन्टरोसाइटमध्ये हस्तांतरित केले जातात, जेथे ते ट्रायग्लिसराइड्समध्ये पुनर्संश्लेषित केले जातात आणि लिपोप्रोटीन शेलमध्ये बंद केले जातात, ज्यातील प्रथिने घटक संश्लेषित केले जातात. . अशाप्रकारे, एक chylomicron तयार होतो, जो आतड्यांसंबंधी व्हिलसच्या मध्यवर्ती लिम्फॅटिक वाहिनीकडे नेला जातो आणि नंतर थोरॅसिक लिम्फॅटिक डक्ट सिस्टमद्वारे रक्तामध्ये प्रवेश करतो. मध्यम-साखळी आणि शॉर्ट-चेन फॅटी ऍसिडस् ट्रायग्लिसरायड्सच्या पुनर्संश्लेषणाशिवाय लगेच रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात.

लहान आतड्यात शोषण्याचा दर त्याच्या रक्त पुरवठ्याच्या पातळीवर अवलंबून असतो (सक्रिय वाहतुकीच्या प्रक्रियेवर परिणाम होतो), इंट्रा-इंटेस्टाइनल प्रेशरची पातळी (आतड्यांतील लुमेनमधून गाळण्याची प्रक्रिया प्रभावित करते) आणि शोषणाची स्थलाकृति. या टोपोग्राफीबद्दलची माहिती आम्हाला एन्टरल पॅथॉलॉजी, पोस्ट-रेसेक्शन सिंड्रोम आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर विकारांमधील शोषणाच्या कमतरतेच्या वैशिष्ट्यांची कल्पना करण्यास अनुमती देते. अंजीर वर. 2.5 गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये होणार्‍या प्रक्रियांचे निरीक्षण करण्यासाठी एक योजना दर्शविते.

तांदूळ. 2.5. लहान आतड्यात स्राव आणि शोषणाच्या प्रक्रियेवर परिणाम करणारे घटक (यानुसार: आर. जे. लेविन, 1982, बदलांसह).

मोटर कौशल्ये

लहान आतड्यात पचन प्रक्रियेसाठी आवश्यक मोटर-इव्हॅक्युएशन क्रियाकलाप आहे, जे अन्न सामग्रीचे पाचन रहस्यांसह मिश्रण सुनिश्चित करते, आतड्यांद्वारे काईमची जाहिरात करते, श्लेष्मल त्वचेच्या पृष्ठभागावर काइमचा थर बदलतो. , इंट्रा-इंटेस्टाइनल प्रेशरमध्ये वाढ, जी आतड्यांसंबंधी पोकळीपासून रक्तामध्ये काइमच्या काही घटकांच्या गाळण्यासाठी योगदान देते. आणि लिम्फ. लहान आतड्याच्या मोटर क्रियाकलापामध्ये नॉन-प्रोपल्सिव्ह मिक्सिंग हालचाली आणि प्रोपल्सिव्ह पेरिस्टॅलिसिस असतात. हे गुळगुळीत स्नायू पेशींच्या स्वतःच्या क्रियाकलापांवर आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या प्रभावावर आणि मुख्यतः गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल उत्पत्तीच्या असंख्य हार्मोन्सवर अवलंबून असते.

तर, तंतूंच्या अनुदैर्ध्य (बाह्य) आणि ट्रान्सव्हर्स (रक्ताभिसरण) स्तरांच्या समन्वित हालचालींमुळे लहान आतड्याचे आकुंचन होते. ही संक्षेप अनेक प्रकारची असू शकतात. कार्यात्मक तत्त्वानुसार, सर्व संक्षेप दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

1) स्थानिक, जे लहान आतड्यातील सामग्रीचे मिश्रण आणि घासणे प्रदान करते (नॉन-प्रॉपल्सिव्ह);

2) आतड्यातील सामग्री हलविण्याच्या उद्देशाने (प्रोपल्सिव्ह). आकुंचनांचे अनेक प्रकार आहेत: लयबद्ध विभाजन, पेंडुलम, पेरिस्टाल्टिक (अतिशय मंद, मंद, जलद, वेगवान), अँटी-पेरिस्टाल्टिक आणि टॉनिक.

लयबद्ध विभागणीहे प्रामुख्याने स्नायूंच्या रक्ताभिसरण स्तराच्या आकुंचनाद्वारे प्रदान केले जाते. या प्रकरणात, आतड्याची सामग्री भागांमध्ये विभागली जाते. पुढील आकुंचन आतड्याचा एक नवीन विभाग बनवते, ज्याच्या सामग्रीमध्ये पूर्वीच्या भागाचे भाग असतात. यामुळे काइमचे मिश्रण होते आणि आतड्याच्या प्रत्येक भागामध्ये दबाव वाढतो. पेंडुलम आकुंचनरक्ताभिसरणाच्या सहभागासह स्नायूंच्या अनुदैर्ध्य थराच्या आकुंचनाद्वारे प्रदान केले जातात. या आकुंचनाने, काईम मागे-पुढे सरकते आणि अॅबोरल दिशेने थोडी पुढे हालचाल होते. लहान आतड्याच्या प्रॉक्सिमल विभागांमध्ये, तालबद्ध आकुंचन किंवा चक्रांची वारंवारता 9-12 आहे, अंतरावर - 6-8 प्रति 1 मिनिट.

पेरिस्टॅलिसिसकाइमच्या वर, स्नायूंच्या रक्ताभिसरण स्तराच्या आकुंचनमुळे, एक व्यत्यय तयार होतो आणि खाली, रेखांशाच्या स्नायूंच्या आकुंचनच्या परिणामी, आतड्यांसंबंधी पोकळीचा विस्तार होतो. हा व्यत्यय आणि विस्तार आतड्याच्या बाजूने फिरतो, काइमचा एक भाग इंटरसेप्शनच्या समोर हलतो. अनेक पेरिस्टाल्टिक लहरी एकाच वेळी आतड्याच्या लांबीच्या बाजूने फिरतात. येथे अँटीपेरिस्टाल्टिक आकुंचनलाट विरुद्ध (तोंडी) दिशेने फिरते. साधारणपणे, लहान आतडे अँटीपेरिस्टाल्टिकरित्या आकुंचन पावत नाही. टॉनिक आकुंचनकमी वेग असू शकतो, आणि काहीवेळा अजिबात पसरत नाही, मोठ्या प्रमाणात आतड्यांसंबंधी लुमेन लक्षणीयपणे अरुंद करते.

पाचक गुपितांच्या उत्सर्जनात गतिशीलतेची एक विशिष्ट भूमिका प्रकट झाली - नलिकांचे पेरिस्टॅलिसिस, त्यांच्या टोनमध्ये बदल, त्यांचे स्फिंक्टर बंद करणे आणि उघडणे, पित्ताशयाचे आकुंचन आणि विश्रांती. यामध्ये श्लेष्मल झिल्लीच्या फोल्डिंगमधील बदल, आतड्यांसंबंधी विलीची मायक्रोमोटिलिटी आणि लहान आतड्याच्या मायक्रोव्हिलीमध्ये बदल करणे आवश्यक आहे - अत्यंत महत्वाची घटना जी झिल्लीचे पचन, रक्त आणि लिम्फमध्ये आतड्यांमधून पोषक आणि इतर पदार्थांचे शोषण करते.

लहान आतड्याची गतिशीलता चिंताग्रस्त आणि विनोदी यंत्रणेद्वारे नियंत्रित केली जाते. समन्वय प्रभाव इंट्राम्यूरल (आतड्याच्या भिंतीमध्ये) मज्जातंतूंच्या निर्मितीद्वारे तसेच मध्यवर्ती मज्जासंस्थेद्वारे केला जातो. इंट्राम्युरल न्यूरॉन्स समन्वित आंत्र आकुंचन प्रदान करतात. पेरिस्टाल्टिक आकुंचन मध्ये त्यांची भूमिका विशेषतः महान आहे. इंट्राम्युरल मेकॅनिझम एक्स्ट्राम्युरल, पॅरासिम्पेथेटिक आणि सिम्पेथेटिक नर्वस मेकॅनिझम, तसेच विनोदी घटकांद्वारे प्रभावित होतात.

आतड्याची मोटर क्रियाकलाप इतर गोष्टींबरोबरच, काइमच्या भौतिक आणि रासायनिक गुणधर्मांवर अवलंबून असते. त्याची क्रिया खडबडीत अन्न (काळी ब्रेड, भाज्या, खडबडीत फायबर उत्पादने) आणि चरबी वाढवते. 1-4 सेमी / मिनिटाच्या सरासरी हालचालीच्या गतीसह, अन्न 2-4 तासात कॅकममध्ये पोहोचते. अन्नाच्या हालचालीचा कालावधी त्याच्या रचनेमुळे प्रभावित होतो, त्यावर अवलंबून, हालचालींचा वेग मालिकेत कमी होतो: कार्बोहायड्रेट, प्रथिने, चरबी

विनोदी पदार्थ आतड्यांसंबंधी हालचाल बदलतात, थेट स्नायू तंतूंवर आणि इंट्राम्युरल मज्जासंस्थेच्या न्यूरॉन्सवर रिसेप्टर्सद्वारे कार्य करतात. व्हॅसोप्रेसिन, ऑक्सिटोसिन, ब्रॅडीकिनिन, सेरोटोनिन, हिस्टामाइन, गॅस्ट्रिन, मोटिलिन, कोलेसिस्टोकिनिन-पँक्रिओझिमिन, पदार्थ पी आणि इतर अनेक पदार्थ (अॅसिड, अल्कली, क्षार, पोषक तत्वांचे पचन करणारी उत्पादने, विशेषत: चरबी) लहान मुलांची हालचाल वाढवतात.

संरक्षणात्मक प्रणाली

जीआय सीटीमध्ये अन्नाचा प्रवेश केवळ ऊर्जा आणि प्लास्टिक सामग्रीची भरपाई करण्याचा मार्ग नाही तर एलर्जी आणि विषारी आक्रमकता म्हणून देखील विचारात घेतले पाहिजे. पोषण हे विविध प्रकारचे प्रतिजन आणि विषारी पदार्थांच्या शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात प्रवेश करण्याच्या धोक्याशी संबंधित आहे. विशेष धोक्यात परदेशी प्रथिने आहेत. केवळ एक जटिल संरक्षण प्रणालीचे आभार, पोषणाचे नकारात्मक पैलू प्रभावीपणे तटस्थ केले जातात. या प्रक्रियांमध्ये, लहान आतडे विशेषतः महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात, जे अनेक महत्त्वपूर्ण कार्ये करतात - पाचन, वाहतूक आणि अडथळा. हे लहान आतड्यात आहे की अन्न बहु-स्टेज एंजाइमॅटिक प्रक्रियेतून जाते, जे प्रजाती विशिष्टता नसलेल्या पोषक घटकांच्या हायड्रोलिसिसच्या तयार केलेल्या उत्पादनांचे शोषण आणि आत्मसात करण्यासाठी आवश्यक असते. अशा प्रकारे, शरीर काही प्रमाणात परदेशी पदार्थांच्या प्रभावापासून स्वतःचे संरक्षण करते.

अडथळा, किंवा संरक्षणात्मक, लहान आतड्याचे कार्य त्याच्या मॅक्रो- आणि मायक्रोस्ट्रक्चर, एन्झाइम स्पेक्ट्रम, रोगप्रतिकारक गुणधर्म, श्लेष्मा, पारगम्यता इत्यादींवर अवलंबून असते. लहान आतड्याचा श्लेष्मल त्वचा यांत्रिक, किंवा निष्क्रिय, तसेच शरीराच्या सक्रिय संरक्षणामध्ये गुंतलेली असते. हानिकारक पदार्थांपासून. लहान आतड्याची गैर-प्रतिकार आणि रोगप्रतिकारक संरक्षण यंत्रणा शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाचे परदेशी पदार्थ, प्रतिजन आणि विषारी पदार्थांपासून संरक्षण करते. ऍसिड गॅस्ट्रिक ज्यूस, पाचक एन्झाईम्स, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या प्रोटीजसह, लहान आतड्याची गतिशीलता, त्याचा मायक्रोफ्लोरा, श्लेष्मा, ब्रश बॉर्डर आणि आतड्यांसंबंधी पेशींच्या शिखराच्या भागाचा ग्लायकोकॅलिक्स हे अविशिष्ट संरक्षणात्मक अडथळे आहेत.

लहान आतड्याच्या पृष्ठभागाच्या अल्ट्रास्ट्रक्चरमुळे, म्हणजे, ब्रश बॉर्डर आणि ग्लायकोकॅलिक्स, तसेच लिपोप्रोटीन झिल्ली, आतड्यांसंबंधी पेशी यांत्रिक अडथळा म्हणून काम करतात जे प्रतिजन, विषारी पदार्थ आणि इतर मॅक्रोमोलेक्युलर यौगिकांच्या प्रवेशास प्रतिबंध करतात. अंतर्गत वातावरणात आंतरीक वातावरण. ग्लायकोकॅलिक्स स्ट्रक्चर्सवर शोषलेल्या एन्झाईमद्वारे हायड्रोलिसिस करणारे रेणू अपवाद आहेत. मोठे रेणू आणि सुप्रामोलेक्युलर कॉम्प्लेक्स ब्रश बॉर्डर झोनमध्ये प्रवेश करू शकत नाहीत, कारण त्याचे छिद्र किंवा इंटरमायक्रोव्हिलस स्पेस अत्यंत लहान आहेत. अशा प्रकारे, मायक्रोव्हिलीमधील सर्वात लहान अंतर सरासरी 1-2 μm आहे आणि ग्लायकोकॅलिक्स नेटवर्कच्या पेशींचे परिमाण शेकडो पट लहान आहेत. अशाप्रकारे, ग्लायकोकॅलिक्स एक अडथळा म्हणून काम करते जे पोषक घटकांची पारगम्यता निर्धारित करते आणि ग्लायकोकॅलिक्समुळे आतड्यांसंबंधी पेशींची ऍपिकल झिल्ली मॅक्रोमोलेक्यूल्ससाठी व्यावहारिकदृष्ट्या दुर्गम (किंवा थोडे प्रवेश करण्यायोग्य) असते.

आणखी एक यांत्रिक, किंवा निष्क्रिय, संरक्षण प्रणालीमध्ये लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेची मर्यादित पारगम्यता ते तुलनेने कमी आण्विक वजनाच्या पाण्यात विरघळणारे रेणू आणि पॉलिमरची अभेद्यता समाविष्ट आहे, ज्यामध्ये प्रथिने, म्यूकोपोलिसाकराइड्स आणि प्रतिजैविक गुणधर्म असलेले इतर पदार्थ समाविष्ट आहेत. तथापि, जन्मानंतरच्या सुरुवातीच्या काळात पाचन तंत्राच्या पेशी एंडोसाइटोसिस द्वारे दर्शविले जातात, जे शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात मॅक्रोमोलेक्यूल्स आणि परदेशी प्रतिजनांच्या प्रवेशास हातभार लावतात. प्रौढ जीवांच्या आतड्यांसंबंधी पेशी देखील काही प्रकरणांमध्ये, अविभाजित असलेल्या मोठ्या रेणूंचे शोषण करण्यास सक्षम असतात. याव्यतिरिक्त, जेव्हा अन्न लहान आतड्यातून जाते, तेव्हा लक्षणीय प्रमाणात अस्थिर फॅटी ऍसिड तयार होतात, ज्यापैकी काही, शोषून घेतल्यावर, विषारी प्रभाव निर्माण करतात, तर इतर स्थानिक चिडचिडे प्रभाव निर्माण करतात. xenobiotics साठी, त्यांची निर्मिती आणि शोषण लहान आतड्यात रचना, गुणधर्म आणि अन्न दूषिततेवर अवलंबून असते.

लहान आतड्यातील इम्युनो-कम्पेटेंट लिम्फॅटिक टिश्यू त्याच्या संपूर्ण श्लेष्मल त्वचेच्या सुमारे 25% बनवतात. शारीरिक आणि कार्यात्मक दृष्टीने, लहान आतड्याचे हे ऊतक तीन विभागांमध्ये विभागलेले आहे:

1) पेयर्स पॅचेस - लिम्फॅटिक फॉलिकल्सचे संचय ज्यामध्ये प्रतिजन गोळा केले जातात आणि त्यांना प्रतिपिंड तयार केले जातात;

2) लिम्फोसाइट्स आणि प्लाझ्मा पेशी जे सेक्रेटरी आयजीए तयार करतात;

3) इंट्राएपिथेलियल लिम्फोसाइट्स, प्रामुख्याने टी-लिम्फोसाइट्स.

पेयर्स पॅचेस (प्रौढ व्यक्तीमध्ये सुमारे 200-300) लिम्फॅटिक फॉलिकल्सच्या संघटित संग्रहाने बनलेले असतात ज्यामध्ये लिम्फोसाइट्सच्या लोकसंख्येचे अग्रदूत असतात. हे लिम्फोसाइट्स आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाच्या इतर भागात भरतात आणि त्याच्या स्थानिक रोगप्रतिकारक क्रियाकलापांमध्ये भाग घेतात. या संदर्भात, Peyer च्या पॅच लहान आतडे च्या रोगप्रतिकार क्रियाकलाप सुरू की एक क्षेत्र म्हणून मानले जाऊ शकते. पेअरच्या पॅचमध्ये बी- आणि टी-पेशी असतात आणि थोड्या संख्येने एम-सेल्स किंवा झिल्ली पेशी, प्लेक्सच्या वरच्या एपिथेलियममध्ये स्थानिकीकृत असतात. असे गृहीत धरले जाते की या पेशी उपपिथेलियल लिम्फोसाइट्समध्ये ल्युमिनल प्रतिजनांच्या प्रवेशासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करण्यात गुंतलेली आहेत.

लहान आतड्याच्या इंटरएपिथेलियल पेशी एपिथेलियमच्या बेसल भागामध्ये, तळघर पडद्याच्या जवळ असलेल्या आतड्यांसंबंधी पेशींच्या दरम्यान स्थित असतात. इतर आतड्यांसंबंधी पेशींचे त्यांचे प्रमाण अंदाजे 1:6 आहे. सुमारे 25% इंटरपिथेलियल लिम्फोसाइट्समध्ये टी-सेल मार्कर असतात.

मानवी लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये प्रति 1 मिमी 2 पेक्षा जास्त 400,000 प्लाझ्मा पेशी असतात, तसेच प्रति 1 सेमी 2 मध्ये सुमारे 1 दशलक्ष लिम्फोसाइट्स असतात. साधारणपणे, जेजुनममध्ये प्रति 100 एपिथेलियल पेशी 6 ते 40 लिम्फोसाइट्स असतात. याचा अर्थ असा होतो की लहान आतड्यात, शरीराच्या आतड्यांसंबंधी आणि अंतर्गत वातावरणास वेगळे करणार्‍या उपकला थर व्यतिरिक्त, एक शक्तिशाली ल्युकोसाइट थर देखील असतो.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, आतड्यांसंबंधी रोगप्रतिकारक प्रणालीला मोठ्या संख्येने बाह्य अन्न प्रतिजनांचा सामना करावा लागतो. लहान आणि मोठ्या आतड्यांमधील पेशी अनेक इम्युनोग्लोबुलिन (Ig A, Ig E, Ig G, Ig M) तयार करतात, परंतु मुख्यतः Ig A (टेबल 2.2). आतड्यांसंबंधी पोकळीमध्ये स्रावित इम्युनोग्लोबुलिन ए आणि ई आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाच्या संरचनेवर शोषले जातात, ज्यामुळे ग्लायकोकॅलिक्सच्या क्षेत्रामध्ये अतिरिक्त संरक्षणात्मक स्तर तयार होतो.

तक्ता 2.2 लहान आणि मोठ्या आतड्यांमधील पेशींची संख्या जी इम्युनोग्लोबुलिन तयार करतात

विशिष्ट संरक्षणात्मक अडथळ्याचे कार्य देखील श्लेष्माद्वारे केले जाते, जे लहान आतड्याच्या बहुतेक उपकला पृष्ठभाग व्यापते. हे ग्लायकोप्रोटीन्स, पाणी, इलेक्ट्रोलाइट्स, सूक्ष्मजीव, डिस्क्वामेटेड आतड्यांसंबंधी पेशी इत्यादींसह विविध मॅक्रोमोलेक्यूल्सचे एक जटिल मिश्रण आहे. म्युसीन, श्लेष्माचा एक घटक जो त्यास जळ देतो, आतड्यांसंबंधी पेशींच्या शिखराच्या पृष्ठभागाच्या यांत्रिक संरक्षणास हातभार लावतो.

आणखी एक महत्त्वाचा अडथळा आहे जो शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात आतड्यांमधून विषारी पदार्थ आणि प्रतिजनांच्या प्रवेशास प्रतिबंध करतो. हा अडथळा म्हणता येईल परिवर्तनशीलकिंवा एंझाइमॅटिक, कारण ते लहान आतड्याच्या एन्झाइम सिस्टममुळे होते, जे अन्न पॉली- आणि ऑलिगोमर्स ते वापरण्यास सक्षम असलेल्या मोनोमर्सचे अनुक्रमिक डिपोलिमरायझेशन (परिवर्तन) करतात. एन्झाईमॅटिक बॅरियरमध्ये अनेक वेगळे अवकाशीय अडथळे असतात, परंतु संपूर्णपणे एकच एकमेकांशी जोडलेली प्रणाली बनते.

पॅथोफिजियोलॉजी

वैद्यकीय व्यवहारात, लहान आतड्याच्या कार्यांचे उल्लंघन सामान्य आहे. ते नेहमीच विशिष्ट क्लिनिकल लक्षणांसह नसतात आणि काहीवेळा बाह्य आंतड्याच्या विकारांनी मुखवटा घातलेले असतात.

स्वीकृत अटींशी समानता करून ("हृदय अपयश", "मूत्रपिंड निकामी होणे", "यकृत निकामी होणे", इ.), अनेक लेखकांच्या मते, लहान आतड्याच्या कार्यांचे उल्लंघन, त्याची अपुरेपणा, नियुक्त करणे उचित आहे. टर्म द्वारे "आतड्याची कमतरता"("लहान आतड्याची अपुरीता"). आतड्यांसंबंधी अपुरेपणा हे सामान्यतः एक क्लिनिकल सिंड्रोम म्हणून समजले जाते जे लहान आतड्याच्या सर्व आतड्यांसंबंधी आणि बाह्य आंतड्यांसंबंधी प्रकटीकरणांसह बिघडल्यामुळे उद्भवते. आतड्याची कमतरता लहान आतड्याच्या पॅथॉलॉजीमध्ये तसेच इतर अवयव आणि प्रणालींच्या विविध रोगांमध्ये आढळते. लहान आतड्याच्या अपुरेपणाच्या जन्मजात प्राथमिक प्रकारांमध्ये, पृथक निवडक पाचक किंवा वाहतूक दोष बहुतेक वेळा वारशाने मिळतो. अधिग्रहित स्वरूपात, पचन आणि शोषण यातील अनेक दोष प्रबळ असतात.

ड्युओडेनममध्ये प्रवेश करणा-या गॅस्ट्रिक सामग्रीचा मोठा भाग पक्वाशयाच्या रसाने अधिक संतृप्त होतो आणि अधिक हळूहळू तटस्थ होतो. ड्युओडेनल पचन देखील ग्रस्त आहे कारण, मुक्त हायड्रोक्लोरिक ऍसिड किंवा त्याच्या कमतरतेच्या अनुपस्थितीत, स्वादुपिंडाच्या स्रावी क्रियाकलापांचे नियमन करणारे सेक्रेटिन आणि कोलेसिस्टोकिनिनचे संश्लेषण लक्षणीयरीत्या प्रतिबंधित होते. स्वादुपिंडाच्या रसाच्या निर्मितीमध्ये घट झाल्यामुळे, आतड्यांसंबंधी पचन विकार होतात. हेच कारण आहे की शोषणासाठी तयार नसलेल्या स्वरूपात काइम लहान आतड्याच्या अंतर्भागात प्रवेश करते आणि आतड्याच्या भिंतीच्या रिसेप्टर्सला त्रास देते. आतड्यांसंबंधी ट्यूबच्या लुमेनमध्ये पेरिस्टॅलिसिस आणि पाण्याचा स्राव वाढतो, अतिसार आणि आतड्यांसंबंधी अपुरेपणा गंभीर पाचन विकारांचे प्रकटीकरण म्हणून विकसित होते.

हायपोक्लोरहाइडिया आणि त्याहूनही अधिक अचिलियाच्या परिस्थितीत, आतड्याचे शोषण कार्य झपाट्याने बिघडते. प्रथिने चयापचय विकार उद्भवतात, ज्यामुळे अनेक अंतर्गत अवयवांमध्ये, विशेषत: हृदय, मूत्रपिंड, यकृत आणि स्नायूंच्या ऊतींमध्ये डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया होतात. रोगप्रतिकारक प्रणाली विकार विकसित होऊ शकतात. गॅस्ट्रोजेन एन्टरल अपुरेपणामुळे हायपोविटामिनोसिस, शरीरात खनिज क्षारांची कमतरता, होमिओस्टॅसिस आणि रक्त गोठण्याचे विकार होतात.

एन्टरल अपुरेपणाच्या निर्मितीमध्ये, आतड्याच्या सेक्रेटरी फंक्शनचे उल्लंघन काही महत्त्व आहे. लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या यांत्रिक जळजळीमुळे रसाच्या द्रव भागाचे प्रकाशन नाटकीयरित्या वाढते. केवळ पाणी आणि कमी आण्विक वजनाचे पदार्थच नाही तर प्रथिने, ग्लायकोप्रोटीन्स आणि लिपिड देखील लहान आतड्यात तीव्रपणे स्रावित होतात. वर्णित घटना, एक नियम म्हणून, पोटात तीव्रपणे प्रतिबंधित ऍसिड निर्मितीसह विकसित होतात आणि या संबंधात, इंट्रागॅस्ट्रिक पचन दोषपूर्ण आहे: अन्न बोलसचे न पचलेले घटक लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेच्या रिसेप्टर्सची तीक्ष्ण चिडचिड करतात. स्राव वाढणे. पायलोरिक स्फिंक्‍टरसह पोटाचे रीसेक्शन करणार्‍या रूग्णांमध्येही तत्सम प्रक्रिया घडतात. पोटाच्या जलाशयाच्या कार्याचा विस्तार, गॅस्ट्रिक स्राव रोखणे आणि काही इतर पोस्टऑपरेटिव्ह विकार तथाकथित डंपिंग सिंड्रोम (डंपिंग सिंड्रोम) च्या विकासास हातभार लावतात. या पोस्टऑपरेटिव्ह डिसऑर्डरच्या अभिव्यक्तींपैकी एक म्हणजे लहान आतड्याच्या स्रावी क्रियाकलापात वाढ, त्याची हायपरमोटिलिटी, लहान आतड्याच्या प्रकारातील अतिसाराद्वारे प्रकट होते. आतड्यांसंबंधी रस उत्पादनास प्रतिबंध करणे, जे अनेक पॅथॉलॉजिकल स्थितींमध्ये विकसित होते (डिस्ट्रोफी, जळजळ, लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेचा शोष, पाचन तंत्राचा इस्केमिक रोग, शरीरातील प्रथिने-ऊर्जेची कमतरता इ.) त्यातील एन्झाईम्समध्ये घट, आतड्याच्या सेक्रेटरी फंक्शनच्या उल्लंघनाचा पॅथोफिजियोलॉजिकल आधार बनवते. आतड्यांसंबंधी पचन कार्यक्षमतेत घट झाल्यामुळे, लहान आतड्याच्या पोकळीतील चरबी आणि प्रथिनांचे हायड्रोलिसिस थोडेसे बदलते, कारण स्वादुपिंडाच्या रसासह लिपेस आणि प्रोटीजचे स्राव नुकसान भरपाई वाढवते.

जन्मजात किंवा अधिग्रहित लोकांमध्ये पचन आणि वाहतूक प्रक्रियेतील दोष सर्वात महत्वाचे आहेत fermentopathyविशिष्ट एंजाइमच्या कमतरतेमुळे. तर, आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेच्या पेशींमध्ये लैक्टेजच्या कमतरतेच्या परिणामी, झिल्लीचे हायड्रोलिसिस आणि दुधातील साखरेचे एकत्रीकरण विस्कळीत होते (दूध असहिष्णुता, लैक्टेजची कमतरता). लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या पेशींद्वारे sucrase, β-amylase, maltase आणि isomaltase चे अपुरे उत्पादन अनुक्रमे सुक्रोज आणि स्टार्चला असहिष्णुतेच्या विकासास कारणीभूत ठरते. आतड्यांसंबंधी एंजाइमॅटिक कमतरतेच्या सर्व प्रकरणांमध्ये, अन्न सब्सट्रेट्सच्या अपूर्ण हायड्रोलिसिससह, विषारी चयापचय तयार होतात जे गंभीर क्लिनिकल लक्षणांच्या विकासास कारणीभूत ठरतात, केवळ आतड्यांसंबंधी अपुरेपणाच्या अभिव्यक्तीमध्ये वाढ दर्शवित नाहीत तर बाह्य आंतड्यांसंबंधी विकार देखील दर्शवतात.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विविध रोगांमध्ये, पोकळी आणि झिल्लीचे पाचन, तसेच शोषणाचे उल्लंघन दिसून येते. विकार संसर्गजन्य किंवा गैर-संक्रामक एटिओलॉजी, अधिग्रहित किंवा आनुवंशिक असू शकतात. झिल्लीच्या पचन आणि शोषणामध्ये दोष उद्भवतात जेव्हा लहान आतड्याच्या बाजूने एंजाइमॅटिक आणि वाहतूक क्रियाकलापांचे वितरण विस्कळीत होते, उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, विशेषतः लहान आतड्याच्या रीसेक्शननंतर. झिल्ली पचनाचे पॅथॉलॉजी विल्ली आणि मायक्रोव्हिलीच्या शोषामुळे, आतड्यांसंबंधी पेशींच्या संरचनेत आणि अल्ट्रास्ट्रक्चरमध्ये व्यत्यय, एन्झाइम लेयरच्या स्पेक्ट्रममध्ये बदल आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाच्या संरचनेच्या शोषण गुणधर्मांमुळे होऊ शकते, आतड्यांसंबंधी गतिशीलता विकार, ज्यामध्ये आतड्यांसंबंधी पोकळीपासून त्याच्या पृष्ठभागावर पोषक द्रव्यांचे हस्तांतरण विस्कळीत होते, डिस्बैक्टीरियोसिस इ. सह. d

झिल्लीचे पचन विकार बर्‍याच प्रमाणात रोगांमध्ये आढळतात, तसेच गहन प्रतिजैविक थेरपीनंतर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर विविध शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करतात. अनेक विषाणूजन्य रोगांमध्ये (पोलिओमायलिटिस, गालगुंड, एडेनोव्हायरस इन्फ्लूएंझा, हिपॅटायटीस, गोवर), अतिसार आणि स्टीटोरियासह गंभीर पाचक आणि शोषण विकार होतात. या रोगांसह, विलीचा एक स्पष्ट शोष आहे, ब्रशच्या सीमारेषेच्या अल्ट्रास्ट्रक्चरचे उल्लंघन, आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाच्या एंजाइमच्या थराची अपुरीता, ज्यामुळे पडदा पचनात अडथळा येतो.

बर्याचदा, ब्रश बॉर्डरच्या अल्ट्रास्ट्रक्चरचे उल्लंघन एन्टरोसाइट्सच्या एंजाइमॅटिक क्रियाकलापांमध्ये तीव्र घट सह एकत्रित केले जाते. असंख्य प्रकरणे ज्ञात आहेत ज्यात ब्रशच्या बॉर्डरची अल्ट्रास्ट्रक्चर व्यावहारिकदृष्ट्या सामान्य राहते, परंतु तरीही एक किंवा अधिक पाचक आतड्यांसंबंधी एंजाइमची कमतरता आढळून येते. अनेक अन्न असहिष्णुता आतड्यांसंबंधी पेशींच्या एंझाइम थराच्या या विशिष्ट विकारांमुळे होते. सध्या, लहान आतड्याच्या आंशिक एन्झाइमची कमतरता मोठ्या प्रमाणावर ज्ञात आहे.

डिसॅकरिडेसची कमतरता (सुक्रेसच्या कमतरतेसह) प्राथमिक असू शकते, म्हणजे, योग्य अनुवांशिक दोषांमुळे आणि दुय्यम, विविध रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होणारी (स्प्रू, एन्टरिटिस, शस्त्रक्रियेनंतर, संसर्गजन्य अतिसार इ.). पृथक सुक्रेझची कमतरता दुर्मिळ आहे आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये इतर डिसॅकराइड्सच्या क्रियाकलापांमधील बदलांसह एकत्रित केली जाते, बहुतेकदा आयसोमल्टेज. लैक्टेजची कमतरता विशेषतः व्यापक आहे, परिणामी दुधाची साखर (लैक्टोज) शोषली जात नाही आणि दुधात असहिष्णुता उद्भवते. लैक्टेजची कमतरता अनुवांशिकदृष्ट्या रेक्सेटिव्ह पद्धतीने निर्धारित केली जाते. असे गृहीत धरले जाते की लैक्टेज जनुकाच्या दडपशाहीची डिग्री या वांशिक गटाच्या इतिहासाशी संबंधित आहे.

आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा च्या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य कमतरता आतड्यांसंबंधी पेशींमध्ये एन्झाईम्सच्या संश्लेषणाच्या उल्लंघनासह आणि एपिकल झिल्लीमध्ये त्यांच्या समावेशाचे उल्लंघन या दोन्हीशी संबंधित असू शकते, जिथे ते त्यांचे पाचक कार्य करतात. याव्यतिरिक्त, ते संबंधित आतड्यांसंबंधी एन्झाईम्सच्या निकृष्टतेच्या प्रवेगमुळे असू शकतात. अशा प्रकारे, अनेक रोगांच्या योग्य अर्थ लावण्यासाठी, पडदा पचनाचे उल्लंघन विचारात घेणे आवश्यक आहे. या यंत्रणेतील दोषांमुळे शरीराला आवश्यक पोषक तत्वांच्या पुरवठ्यात बदल होतात आणि त्याचे दूरगामी परिणाम होतात.

त्यांच्या हायड्रोलिसिसच्या गॅस्ट्रिक टप्प्यातील बदल हे प्रथिने आत्मसात करण्याच्या विकारांचे कारण असू शकतात, तथापि, स्वादुपिंड आणि आतड्यांसंबंधी झिल्ली एंजाइमच्या अपुरेपणामुळे आतड्यांसंबंधी टप्प्यातील दोष अधिक गंभीर आहेत. दुर्मिळ अनुवांशिक विकारांमध्ये एन्टरोपेप्टिडेस आणि ट्रिप्सिनची कमतरता यांचा समावेश होतो. लहान आतड्यात पेप्टीडेस क्रियाकलापांमध्ये घट अनेक रोगांमध्ये दिसून येते, उदाहरणार्थ, सेलिआक रोग, क्रोहन रोग, पक्वाशया विषयी व्रण, रेडिओ आणि केमोथेरपीसह (उदाहरणार्थ, 5-फ्लोरोरासिल), इ. एमिनोपेप्टिड्युरिया, जे डिपेप्टिडेस क्रियाकलाप कमी होण्याशी संबंधित आहे, ते देखील नमूद केले पाहिजे. जे आतड्यांतील पेशींच्या आत प्रोलाइन पेप्टाइड्सचे विघटन करतात.

पॅथॉलॉजीच्या विविध प्रकारांमध्ये अनेक आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य ग्लायकोकॅलिक्सच्या स्थितीवर आणि त्यात असलेल्या पाचक एन्झाईम्सवर अवलंबून असू शकतात. लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या संरचनेवर स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सच्या शोषणाच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन कुपोषण (कुपोषण) चे कारण असू शकते आणि ग्लायकोकॅलिक्सचा शोष एन्टरोसाइट झिल्लीवरील विषारी घटकांच्या हानिकारक प्रभावास कारणीभूत ठरू शकतो.

शोषण प्रक्रियेचे उल्लंघन त्यांच्या मंदगतीने किंवा पॅथॉलॉजिकल वाढीमध्ये प्रकट होते. आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा द्वारे हळूहळू शोषण खालील कारणांमुळे असू शकते:

1) पोट आणि लहान आतड्याच्या पोकळ्यांमध्ये अन्नद्रव्यांचे अपुरे विभाजन (ओटीपोटात पचनाचे उल्लंघन);

2) पडदा पचन विकार;

3) आतड्यांसंबंधी भिंतीचा कंजेस्टिव्ह हायपरिमिया (वाहिनींचे पॅरेसिस, शॉक);

4) आतड्यांसंबंधी भिंतीचा इस्केमिया (मेसेंटरीच्या वाहिन्यांचा एथेरोस्क्लेरोसिस, आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या वाहिन्यांचा सिकाट्रिशियल पोस्टऑपरेटिव्ह ऑक्लूजन इ.);

5) लहान आतड्याच्या भिंतीच्या ऊतींच्या संरचनेची जळजळ (एंटरिटिस);

6) लहान आतड्याच्या बहुतेक भागांचे रेसेक्शन (लहान लहान आतडे सिंड्रोम);

7) वरच्या आतड्यांमध्ये अडथळा, जेव्हा अन्नद्रव्ये त्याच्या दूरच्या भागात प्रवेश करत नाहीत.

शोषणाची पॅथॉलॉजिकल वाढ आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या पारगम्यतेच्या वाढीशी संबंधित आहे, जी बहुतेकदा थर्मोरेग्युलेशन (शरीराला थर्मल नुकसान), संसर्गजन्य आणि विषारी प्रक्रिया, अन्न एलर्जी, अनेक रोगांमध्ये विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये दिसून येते. इ. काही घटकांच्या प्रभावाखाली, पोषक, प्रथिने आणि पेप्टाइड्स, ऍलर्जीन, चयापचयांच्या अपूर्ण विघटनाच्या उत्पादनांसह, मॅक्रोमोलेक्युलर यौगिकांसाठी लहान आतड्याच्या म्यूकोसाची पारगम्यता थ्रेशोल्ड. रक्तातील देखावा, शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात परकीय पदार्थ, नशाच्या सामान्य घटनेच्या विकासास, शरीराची संवेदनाक्षमता, ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या घटनांमध्ये योगदान देते.

अशा रोगांचा उल्लेख करणे अशक्य आहे ज्यामध्ये लहान आतड्यात तटस्थ अमीनो ऍसिडचे शोषण बिघडलेले आहे, तसेच सिस्टिनुरिया. सिस्टिन्युरियामध्ये, लहान आतड्यात डायमिनोमोनोकार्बोक्सीलिक ऍसिड आणि सिस्टिनच्या वाहतुकीचे एकत्रित उल्लंघन होते. या रोगांव्यतिरिक्त, मेथिओनाइन, ट्रिप्टोफॅन आणि इतर अनेक अमीनो ऍसिडचे पृथक् मॅलॅबसोर्प्शन आहेत.

प्रथिने, ऊर्जा, व्हिटॅमिन, इलेक्ट्रोलाइट आणि संबंधित क्लिनिकल लक्षणांसह इतर प्रकारच्या चयापचय विकारांच्या घटनेत एन्टरल अपुरेपणा आणि त्याचा क्रॉनिक कोर्स (पडदा पचन आणि शोषण प्रक्रियेच्या व्यत्ययामुळे) योगदान देतात. पचनाच्या अपुरेपणाच्या विकासाची प्रख्यात यंत्रणा शेवटी रोगाच्या बहु-अवयव, बहु-सिंड्रोमिक चित्रात लक्षात येते.

एन्टरल पॅथॉलॉजीच्या पॅथोजेनेटिक यंत्रणेच्या निर्मितीमध्ये, पेरिस्टॅलिसिसचा प्रवेग हा बहुतेक सेंद्रिय रोगांसह असलेल्या वैशिष्ट्यपूर्ण विकारांपैकी एक आहे. प्रवेगक पेरिस्टॅलिसिसची सर्वात सामान्य कारणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसातील दाहक बदल आहेत. या प्रकरणात, काइम आतड्यांमधून वेगाने फिरते आणि अतिसार विकसित होतो. अतिसार देखील होतो जेव्हा असामान्य त्रासदायक पदार्थ आतड्यांसंबंधी भिंतीवर कार्य करतात: न पचलेले अन्न (उदाहरणार्थ, अचिलियासह), किण्वन आणि क्षय उत्पादने, विषारी पदार्थ. व्हॅगस मज्जातंतूच्या मध्यभागी उत्तेजना वाढल्याने पेरिस्टॅलिसिसचा वेग वाढतो, कारण ते आतड्यांसंबंधी गतिशीलता सक्रिय करते. अतिसार, अपचन किंवा विषारी पदार्थांपासून शरीराच्या सुटकेसाठी योगदान देणारे, संरक्षणात्मक आहेत. परंतु दीर्घकाळापर्यंत अतिसारासह, आतड्यांतील रस, पचन आणि आतड्यांमधील पोषक द्रव्यांचे शोषण यांच्या उल्लंघनाशी संबंधित, खोल पाचन विकार उद्भवतात. लहान आतड्याच्या पेरिस्टॅलिसिसची गती कमी होणे ही रोगांच्या निर्मितीची एक दुर्मिळ पॅथोफिजियोलॉजिकल यंत्रणा आहे. त्याच वेळी, आतड्यांद्वारे अन्न ग्रुएलची हालचाल रोखली जाते आणि बद्धकोष्ठता विकसित होते. हा क्लिनिकल सिंड्रोम, एक नियम म्हणून, कोलनच्या पॅथॉलॉजीचा परिणाम आहे.


| |