• सेरेबेलर ट्यूमर म्हणजे काय
• सेरेबेलमच्या ट्यूमरची लक्षणे
• सेरेबेलमच्या ट्यूमरचा उपचार

सेरेबेलर ट्यूमर म्हणजे काय

सेरेबेलम च्या ट्यूमरइंट्राक्रॅनियल निओप्लाझममध्ये अंदाजे 30% खाते. सेरेबेलमचे ट्यूमर एकतर सौम्य (अॅस्ट्रोसाइटोमास, मंद वाढीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत) किंवा घातक, घुसखोर वाढणारे (मेड्युलोब्लास्टोमास) असू शकतात.

सेरेबेलर ट्यूमर दरम्यान पॅथोजेनेसिस (काय होते?).

सेरेबेलमचे ट्यूमर बहुतेक वेळा वर्मीसवर परिणाम करतात, IV वेंट्रिकलची पोकळी भरतात आणि ब्रेनस्टेम संकुचित करतात. या संदर्भात, लक्षणे सेरेबेलमच्या मध्यवर्ती भाग आणि मार्गांना झालेल्या नुकसानामुळे (आणि बर्‍याचदा नाही) तर मेंदूच्या स्टेमच्या संकुचिततेमुळे उद्भवतात.

सेरेबेलर ट्यूमरचे वैशिष्ट्य हे देखील आहे की ते बहुतेक वेळा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा प्रवाह खराब करतात, IV वेंट्रिकलमधून बाहेर पडणे बंद करतात किंवा सेरेब्रल एक्वाडक्ट दाबतात.

लॅटरल आणि III वेंट्रिकल्सचा हायड्रोसेफलस, तीव्र अडथळ्यामध्ये वेगाने वाढतो, ज्यामुळे मेंदूचे विघटन होते आणि टेंटोरियल फोरेमेनच्या प्रदेशात मेंदूच्या स्टेमचे तीव्र उल्लंघन होण्याचा धोका असतो.

स्वतःहून, सेरेबेलममध्ये विकसित होणारा एक ट्यूमर त्याचे प्रमाण वाढवतो आणि टेंटोरियल आणि ओसीपीटल फोरेमेन दोन्हीमध्ये वेजिंग होऊ शकतो.

सेरेबेलमच्या ट्यूमरची लक्षणे

बहुतेक ज्ञात निओप्लाझम सेरेबेलममध्ये प्रामुख्याने किंवा मेटास्टॅटिकली विकसित होऊ शकतात. अशा प्रकरणांमध्ये कवटीच्या ट्यूमरसाठी सामान्य नियम म्हणून, तीन श्रेणींची लक्षणे असतील:

1. घरटे, म्हणजे सेरेबेलर,
2. दूरस्थ,
3. सेरेब्रल

ते सर्व एकमेकांशी घनिष्ठपणे गुंफलेले आहेत आणि सेरेबेलर घटक, दुर्दैवाने, बहुतेकदा पहिल्या स्थानापासून खूप दूर जातात, बहुतेकदा रोगाच्या विविध आणि जटिल चित्रात हरवले जातात. लक्षणांच्या प्रत्येक गटाचे सर्व तपशीलांमध्ये पुन्हा वर्णन करण्यात काही अर्थ नाही - ते सर्व तुम्हाला आधीच माहित आहेत. एखादी व्यक्ती केवळ वैयक्तिक तपशीलांवर जोर देऊ शकते आणि सर्व चिन्हे एकत्रित करण्याच्या प्रश्नावर थोडक्यात स्पर्श करू शकते.

सेरेब्रल लक्षणांपैकी, कंजेस्टिव्ह स्तनाग्र उल्लेख करण्यास पात्र आहे. हे तुलनेने लवकर विकसित होते आणि खूप स्पष्ट आहे. कदाचित, कारण सायनस आणि v च्या स्वरूपात मोठ्या शिरासंबंधीचा जलाशयांच्या ट्यूमरची समीपता आहे. मॅग्ना गॅलेनी; अशी जवळीक, विचार करणे आवश्यक आहे, कवटीच्या रक्ताभिसरणाच्या विकारांना कारणीभूत ठरते आणि डोळयातील पडदा स्थिर होण्याचे एक कारण आहे.

आणखी एक सेरेब्रल लक्षण - डोकेदुखी - बहुतेकदा मानेमध्ये दिसून येते, परंतु डोकेच्या इतर भागांमध्ये स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते. अस्वच्छ स्तनाग्र व्यतिरिक्त, वरवर पाहता, तथाकथित "स्टॅगनंट चक्रव्यूह" च्या घटना असू शकतात, म्हणजे. चक्रव्यूहाची लक्षणे: ते निदानामध्ये मोठ्या प्रमाणात व्यत्यय आणतात, सेरेबेलर सिंड्रोममध्ये बाह्य घटकांचा परिचय करून देतात आणि अशा प्रकारे त्याचे वेगळेपण आणि शुद्धता काढून टाकतात. या संबंधात, कदाचित, चक्रव्यूहात रक्तसंचय सह, सेरेबेलमच्या ट्यूमरमध्ये चक्कर येणे खूप स्पष्ट केले जाऊ शकते, अशा अंशांपर्यंत पोहोचते जे सामान्यत: या अवयवाचे वैशिष्ट्य नसते. आजारपणाच्या शेवटी, सामान्य अर्थाने बदल खूप उच्चारले जातात - चेतनेचा विकार, हायबरनेशन.

दीर्घकालीन लक्षणे खूप असंख्य आहेत. हे क्रॅनियल नर्व्ह पाल्सी आहेत - V, VI, VII, VIII जोड्या, कमी वेळा बल्बर नर्व्हस. मग पिरॅमिड्सच्या बाजूची लक्षणे - मध्यवर्ती पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू, आक्षेप, आकुंचन. संवेदनशीलता कमी वेळा अस्वस्थ होते आणि कमकुवत होते.

शेवटी, लक्षणांचा शेवटचा गट फोकल आहे, म्हणजेच या प्रकरणात, सेरेबेलर. येथे आपण सर्वात रंगीत संयोजनांमध्ये सेरेबेलर सिंड्रोमचे भिन्न घटक शोधू शकता. अशा सर्व संयोजनांची यादी करणे शक्य नाही, विशेषत: जर इतर श्रेणींची लक्षणे देखील विचारात घेतली गेली तर: त्यांची संख्या असीम आहे असे दिसते, जरी हा कदाचित एक प्रकारचा ऑप्टिकल भ्रम आहे. कदाचित, सेरेबेलर ट्यूमर कोणत्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये उद्भवतात हे आपल्याला अद्याप माहित नाही. ट्यूमरच्या स्थानिकीकरणाच्या संबंधात फक्त दोन मुख्य प्रकारच्या रोगाची उग्र रूपरेषा दर्शविली जाऊ शकते: मध्यरेषेपर्यंत प्रक्रिया, म्हणजे, कृमीमध्ये आणि गोलार्धातील प्रक्रिया. ट्यूमर जंत मध्ये स्थानिकीकृत आहे तेव्हा, तथाकथित वर्म सिंड्रोम,हे समतोल विकारांचे वर्चस्व आहे - एक सामान्य "नशेत चालणे", लेटरोपल्शन, रेट्रोपल्शन. उभं राहून, बसूनही अस्वस्थ होऊ शकते. डोके आणि धड यांच्या चुकीच्या मुद्रा जोरदारपणे उच्चारल्या जातात. याव्यतिरिक्त, एक लक्षणीय भाषण विकार आहे. एक स्थिर किंवा जवळजवळ स्थिर लक्षण म्हणजे नायस्टागमस.

गोलार्धातील स्थानिकीकरणासह, एकतर्फी सेरेबेलर सिंड्रोम प्रचलित आहे - कमीतकमी रोगाच्या सुरूवातीस: मी सूचीबद्ध केलेले सर्व घटक ट्यूमरच्या बाजूला स्पष्टपणे व्यक्त केले आहेत. अर्थात, हे प्रकार काहीसे वेगळे आहेत, प्रामुख्याने रोगाच्या सुरूवातीस. पुढे, ट्यूमर, तो कुठेही असेल, सर्वकाही संकुचित करतो आणि मिश्रित चित्र देतो - एकूण सेरेबेलर सिंड्रोम. कोणत्याही ट्यूमरप्रमाणेच रोगाचा मार्ग मंद, क्रॉनिकली प्रगतीशील असतो. रक्तवाहिन्यांसह समृद्ध ट्यूमर - विशेषत: विशिष्ट उपचारानंतर - कधीकधी लक्षणीय माफी देतात. रोगाचा एकूण कालावधी 1 ते 3 वर्षे आहे. उपचार, कोणत्याही ट्यूमरप्रमाणेच, केवळ शस्त्रक्रिया आहे. गळू संदर्भात या विषयावर जे काही सांगितले गेले आहे ते सर्व येथे लागू होते. केवळ ऑपरेशनचे परिणाम आणखी माफक आहेत: गोल संख्येत, सर्व प्रकरणांपैकी 20% मध्ये यश दिसून येते आणि उर्वरित 80% रुग्णांचा मृत्यू होतो. तेजस्वी उर्जेवर उपचार करण्याचे प्रयोग आता केले जात आहेत, परंतु या पद्धतीचे परिणाम अद्याप निश्चित झालेले नाहीत.

सेरेबेलमच्या ट्यूमरचा उपचार

सेरेबेलमच्या ट्यूमरवर यशस्वीरित्या त्वरित उपचार केले जातात.

तुम्हाला सेरेबेलर ट्यूमर असल्यास तुम्ही कोणत्या डॉक्टरांना भेटावे

न्यूरोसर्जन

जाहिराती आणि विशेष ऑफर

वैद्यकीय बातम्या

07.05.2019

2018 मध्ये (2017 च्या तुलनेत) रशियन फेडरेशनमध्ये मेनिन्गोकोकल संसर्गाच्या घटनांमध्ये 10% (1) वाढ झाली. संसर्गजन्य रोग टाळण्यासाठी सर्वात सामान्य मार्गांपैकी एक म्हणजे लसीकरण. आधुनिक संयुग्म लसींचा उद्देश मुलांमध्ये (अगदी अगदी लहान मुले), पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढांमध्ये मेनिन्गोकोकल रोग आणि मेनिन्गोकोकल मेनिन्जायटीसची घटना रोखण्यासाठी आहे. 20.02.2019

18 फेब्रुवारी रोजी क्षयरोगाची चाचणी केल्यानंतर 11 शाळकरी मुलांची अशक्तपणा आणि चक्कर येण्याच्या कारणांचा अभ्यास करण्यासाठी मुख्य बालरोगतज्ज्ञांनी सेंट पीटर्सबर्ग येथील 72 व्या शाळेला भेट दिली.

18.02.2019

रशियामध्ये, गेल्या महिनाभरात गोवरचा उद्रेक झाला आहे. एक वर्षापूर्वीच्या कालावधीच्या तुलनेत तिपटीने वाढ झाली आहे. अगदी अलीकडे, मॉस्कोचे वसतिगृह संक्रमणाचे केंद्र बनले ...

वैद्यकीय लेख

सर्व घातक ट्यूमरपैकी जवळजवळ 5% सारकोमा असतात. ते उच्च आक्रमकता, जलद हेमॅटोजेनस प्रसार आणि उपचारानंतर पुन्हा पडण्याची प्रवृत्ती द्वारे दर्शविले जातात. काही सारकोमा वर्षानुवर्षे काहीही न दाखवता विकसित होतात ...

व्हायरस केवळ हवेतच फिरत नाहीत, तर त्यांची क्रिया कायम ठेवत रेलिंग, सीट आणि इतर पृष्ठभागावर देखील येऊ शकतात. म्हणूनच, प्रवास करताना किंवा सार्वजनिक ठिकाणी, केवळ इतर लोकांशी संप्रेषण वगळणेच नव्हे तर टाळण्याचा देखील सल्ला दिला जातो ...

चांगली दृष्टी परत करणे आणि चष्मा आणि कॉन्टॅक्ट लेन्सना कायमचा निरोप देणे हे अनेक लोकांचे स्वप्न असते. आता ते जलद आणि सुरक्षितपणे प्रत्यक्षात आणले जाऊ शकते. पूर्णपणे संपर्क नसलेल्या Femto-LASIK तंत्राद्वारे लेझर दृष्टी सुधारण्यासाठी नवीन संधी उघडल्या जातात.

आपल्या त्वचेची आणि केसांची काळजी घेण्यासाठी डिझाइन केलेली कॉस्मेटिक तयारी आपल्याला वाटते तितकी सुरक्षित असू शकत नाही.

सेरेबेलर वर्मीसच्या बहुतेक ट्यूमरसाठी, रोगाची सुरुवात सहसा सेरेब्रल लक्षणांसह वैशिष्ट्यपूर्ण असते; फोकल लक्षणे नंतर विकसित होतात. हे सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या बाजूला असलेल्या वर्मच्या प्रभावित विभागांच्या गमावलेल्या कार्यांच्या भरपाईमुळे होते. आकुंचन वाढते आणि हायड्रोसेफलस वाढल्याने नुकसान भरपाई विस्कळीत होते, ज्यामुळे सेरेब्रल कॉर्टेक्सचे कार्य बिघडते. निरीक्षणे दर्शवतात की कृमीच्या (मेड्युलोब्लास्टोमा) वेगाने वाढणाऱ्या ट्यूमरसह, सेरेबेलर विकार लवकर ओळखले जातात, तर सेरेबेलम (अॅस्ट्रोसाइटोमा) च्या हळू हळू वाढणाऱ्या सौम्य ट्यूमरसह, अशक्त सेरेबेलर फंक्शन्सची दीर्घकालीन भरपाई आढळून येते.

ट्यूमरच्या वाढीच्या दिशेने अवलंबून, काही रूग्णांमध्ये स्थिर आणि चालण्यातील अडथळे पूर्वी आढळतात, इतरांमध्ये - विशिष्ट क्रॅनियल नर्व्हसचे नुकसान.

सेरेब्रल लक्षणांना पोस्टरियरीअर क्रॅनियल फोसाच्या अंतर्गत ट्यूमरच्या कोणत्याही स्थानिकीकरणामध्ये रोग ओळखण्याची प्रारंभिक चिन्हे मानली जाऊ नयेत. त्यांचा शोध ट्यूमरच्या वाढीचा प्रारंभ बिंदू, त्याची दिशा आणि रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतो.

बहुतेक रुग्णांमध्ये, हा रोग दीर्घकाळ लक्षणे नसलेला असतो, विशेषतः मुलांमध्ये. हे सहसा हायड्रोसेफलस वाढण्याच्या प्रक्रियेत आणि दारूच्या मार्गांच्या नाकाबंदीच्या प्रक्रियेत प्रकाशात येते. हा रोग पॅरोक्सिस्मल डोकेदुखीपासून सुरू होतो, त्यांच्या उंचीवर उलट्या होतात. हे हल्ले हळूहळू तीव्रतेत वाढतात, काही प्रकरणांमध्ये अधिक वारंवार आणि जवळजवळ स्थिर होतात, इतरांमध्ये - वेगवेगळ्या कालावधीच्या माफीसह, डोकेदुखीचे हल्ले वेळोवेळी आढळतात. दीर्घकालीन माफी बहुतेकदा सौम्य ट्यूमरमध्ये दिसून येते, विशेषत: सिस्टिक झीज होण्याची शक्यता असलेल्या ट्यूमरमध्ये. कंजेस्टिव्ह स्तनाग्र लवकर ओळखले जातात. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की काही प्रकरणांमध्ये, विशेषत: हळूहळू वाढणार्या ट्यूमरसह, डोळ्यांच्या तळाशी रक्तसंचय बर्याच काळासाठी आढळत नाही. जंताच्या ट्यूमरने IV वेंट्रिकलची तीव्र विस्तारित पोकळी पूर्णपणे भरली असूनही, ज्यांच्यामध्ये कंजेस्टिव्ह स्तनाग्र अनुपस्थित होते असे रुग्ण आढळून आले.

गंभीर अडथळ्याच्या घटनेसह, सामान्यत: प्रथम लक्षणे आढळल्यानंतर 3-6 महिन्यांनंतर, वेगवेगळ्या प्रमाणात आसन आणि स्थितीतील अडथळे आढळतात. रुग्ण एकतर त्यांचे डोके सतत किंचित खाली झुकवतात किंवा हल्ल्याच्या वेळी ते त्यांचे डोके झपाट्याने पुढे झुकलेले असतात; कधीकधी ते त्यांच्या पोटावर झोपतात किंवा गुडघा-कोपराची स्थिती घेतात, त्यांचे डोके झपाट्याने खाली वाकतात. सामान्यतः, पवित्रा आणि स्थितीचे असे उल्लंघन ट्यूमरसह दिसून येते जे मॅगेन्डी उघडतात आणि मोठ्या कुंडात वाढतात. बहुतेकदा, या रूग्णांना ओसीपीटल-ग्रीवाच्या प्रदेशात वेदना होतात आणि बहुतेकदा ते वरच्या अंगापर्यंत पसरतात. सिल्व्हियन जलवाहिनीच्या उच्च अडथळ्यामुळे आणि अडथळ्यासह, डोके मागे झुकणे अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. तथापि, या नियमाला बरेच अपवाद आहेत.

आधीच रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, अनेक रूग्ण, विशेषत: हायड्रोसेफॅलिक हल्ल्यांच्या उंचीवर, सेरेबेलर अपुरेपणाची चिन्हे दिसू शकतात, विशेषत: ट्रंक अॅटॅक्सिया, स्टॅटोकिनेटिक किंवा खालच्या अंगात समन्वय विकार, कॉर्नियल रिफ्लेक्सेसचे दडपशाही, निदान. टॉनिक स्टेम nystagmus, diplopia.

जसजसे ट्यूमर वाढतो आणि हायड्रोसेफॅलिक अटॅक वाढतो, तसतसे रुग्णाच्या आकस्मिक मृत्यूपर्यंत, चेतना नष्ट होणे, श्वसनक्रिया बंद होणे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलाप, अशक्त कडकपणा किंवा महत्वाच्या कार्यांमध्ये गंभीर कमजोरी या चित्राच्या विकासासह नंतरचे असू शकते.

वागल पॅरोक्सिझम, सामान्यत: रोगाच्या प्रारंभाच्या एक वर्ष किंवा नंतर विकसित होतात, त्वरित हस्तक्षेप आवश्यक असतो: वेंट्रिक्युलर सिस्टमचा दीर्घकालीन निचरा स्थापित करणे आणि जर हे अशक्य असेल तर, पार्श्वभागाच्या मागील शिंगाच्या वेंट्रिक्युलोपंक्चरचे उत्पादन. CSF प्रणालीच्या अनलोडिंगसह वेंट्रिकल. या पॅरोक्सिझमचा विकास केवळ अडथळ्याच्या डिग्रीवर अवलंबून नाही, तर हर्नियेशनच्या विकासाच्या डिग्रीवर आणि फोरेमेन मॅग्नम किंवा टेंटोरियल फोरेमेनमध्ये ब्रेनस्टेमचे उल्लंघन यावर देखील अवलंबून असतो.

रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात, मेनिन्जियल लक्षणे वाढतात, गुडघा आणि ऍचिलीस रिफ्लेक्सेस कमी होतात, त्यांच्या पूर्ण गायब होईपर्यंत.

अळीच्या घावांची विशिष्ट फोकल लक्षणे म्हणजे स्टॅटिक अॅटॅक्सिया, ट्रंक अॅटॅक्सिया, चालण्यातील अडथळे आणि वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या टोकांमध्ये स्नायू हायपोटोनिया. सेरेबेलर वर्मीसच्या ट्यूमर देखील समर्थन टोन आणि स्थिर प्रतिक्रिया कमी करतात. तथापि, समर्थन प्रतिक्रिया विश्वासार्ह आणि रोगजनक लक्षण असल्याचा दावा करू शकत नाही. सेरेबेलमचे एक किंवा दोन्ही गोलार्ध प्रक्रियेत गुंतलेले असताना, हेमिसेरेबेलर लक्षणांसह वर्मच्या नुकसानाची एकत्रित लक्षणे दिसून येतात. कृमीच्या सौम्य ट्यूमरसह, फोकल लक्षणे सामान्यत: उशीरा आढळतात, पहिल्या लक्षणांच्या प्रारंभाच्या 6-8 महिन्यांनंतर; घातक सह - लवकर.

बर्‍याचदा, काहीवेळा कृमीच्या नुकसानाची लक्षणे दिसण्यापूर्वी देखील आढळतात, विशेषत: हायड्रोसेफॅलिक पॅरोक्सिझमच्या उंचीवर, आणि काही प्रकरणांमध्ये त्यांच्यापासून स्वतंत्रपणे, IV वेंट्रिकलच्या तळाच्या निर्मितीवर ट्यूमरच्या प्रभावाची लक्षणे दिसून येतात. . यामध्ये क्षैतिज कमी वेळा उभ्या नायस्टागमसचे स्वरूप आणि क्रॅनियल नर्व्हसचे नुकसान, बहुतेकदा ट्रायजेमिनल, अपहरण, कमी वेळा चेहर्याचा समावेश होतो. कधीकधी ही लक्षणे लबाडीची असतात, बहुतेकदा दिसून येतात आणि रोगाच्या दरम्यान अदृश्य होतात. खालच्या कृमीपासून सुरुवातीच्या वाढीसह ट्यूमरमध्ये, बल्बर लक्षणे हळूहळू प्रकट होतात: उच्चार विकार, गिळणे, तसेच हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलाप आणि श्वासोच्छवासात बदल. IV वेंट्रिकलच्या ट्यूमरच्या विरूद्ध, सेरेबेलर वर्मीसच्या ट्यूमरमधील क्रॅनियल नर्व्हसच्या आण्विक फॉर्मेशन्सचे जखम रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यावर आढळतात आणि ते त्यांच्या तीव्रतेमध्ये कमी, अस्थिर आणि अधिक वेळा आढळतात. हायड्रोसेफॅलिक हल्ल्यांची उंची.

जसजसे हायड्रोसेफॅलिक-ऑक्लुसिव्ह सिंड्रोम वाढते, सेरेबेलर विकार वाढतात, विशिष्ट क्रॅनियल नर्व्हसच्या नुकसानाची लक्षणे, स्टेम अपुरेपणाची लक्षणे, पवित्रा आणि स्थितीत अडथळा येण्याची लक्षणे वाढतात, मेंनिंजियल घटना वाढतात, कंडरा प्रतिक्षेप दडपला जातो, योनि संकटे, स्टेम टॉनिक अनेकदा असतात. आढळले, ज्यामुळे रुग्णांमध्ये अचानक मृत्यू होऊ शकतो. सहसा हे चित्र रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात दिसून येते.

प्रौढांमध्ये हायड्रोसेफलस वाढत असताना, खोगीच्या बाजूला, विशेषतः त्याच्या पाठीवर, क्रॅनिओग्रामवर बदल आढळतात. मुलांमध्ये, कवटीच्या वॉल्टमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण बदल प्रकट होतात. रक्तवहिन्यासंबंधी बदल देखील शिरासंबंधीचा पदवीधर वाढ आणि विस्तार स्वरूपात आढळतात. टोमोग्राफिक तपासणी दरम्यान, ब्लूमेनबॅकच्या उतारामध्ये बदल आढळतात, विशेषत: मुलांमध्ये, जे पातळ होते, खोल होते आणि कंसाचे रूप धारण करते, त्याची अवतल पृष्ठभाग क्रॅनियल पोकळीकडे तोंड करते. लहान मुलांमध्ये, मुख्य आणि ओसीपीटल हाडांच्या विचलनामुळे गॅपिंग सिंकोन्ड्रोसिस आढळते; मोठ्या मुलांमध्ये, सिंकोन्ड्रोसिसच्या ओसीफिकेशनमध्ये विलंब होतो.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये, किंचित सायटोसिससह सौम्य हायपरल्ब्युमिनोसिस आढळू शकते, कमी वेळा - प्रथिने-सेल पृथक्करण. वेंट्रिक्युलर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड हा सहसा हायड्रोसेफॅलिक असतो.

ट्यूमर वरच्या किंवा खालच्या वर्मीसच्या प्रदेशात स्थानिकीकृत आहे की नाही हे शस्त्रक्रियेपूर्वी ओळखणे न्यूरोसर्जनसाठी खूप महत्वाचे आहे, जे ट्यूमरसाठी योग्य शस्त्रक्रिया पद्धती पूर्वनिर्धारित करते.

अप्पर वर्मच्या ट्यूमरसाठी, स्टॅटिक ऍटॅक्सिया, चालण्यातील अडथळे व्यतिरिक्त, रोगाच्या दरम्यान कॉक्लियर आणि वेस्टिब्युलर विकार ओळखणे देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे जे वेगवेगळ्या प्रमाणात व्यक्त केले जातात, चक्कर येणे सह. VI चे तंत्रिका अधिक वेळा प्रक्रियेत गुंतलेली असते. कॉर्नियल रिफ्लेक्सेस कमी होतात, क्वचितच संरक्षित केले जातात. उभ्या नायस्टागमस दिसतात. ट्यूमर जसजसा वरच्या दिशेने वाढतो, त्याचा परिणाम सिल्व्हियन जलवाहिनीवर आणि मध्य मेंदूच्या निर्मितीवर होतो, ऑक्युलोमोटर इनर्व्हेशन एका अंशाने किंवा दुसर्या प्रमाणात विस्कळीत होते: वरच्या दिशेने टक लावून पाहण्याचे पॅरेसिस वाढते आणि बाजूंना टक लावून पाहणे कमी होते. आढळले; नेत्रगोलकांपैकी एक वरच्या दिशेने मागे पडणे (मॅजेन्डीचे लक्षण) आढळून आले आहे, अभिसरण दरम्यान एक नेत्रगोलक कमी वेळा मागे पडतो; रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात, प्रथम एक किंवा दोन्ही विद्यार्थ्यांची आळशी प्रकाश प्रतिक्रिया आढळू शकते आणि नंतर पूर्ण प्युपिलरी अरेफ्लेक्सिया आढळू शकते.

समन्वय अपुरेपणा कधीकधी वरच्या टोकांमध्ये हेतुपुरस्सर थरथरणे सह एकत्रित केले जाते. प्रगत प्रकरणांमध्ये, हातपायांमध्ये डायस्टोनिया कधीकधी साजरा केला जाऊ शकतो. ओक्लुसिव्ह सीझरच्या उंचीवर किंवा त्यांच्या पलीकडे, खालील गोष्टी पाहिल्या जाऊ शकतात:

1. डोके परत टिपून सक्तीची स्थिती;
2. वेस्टिब्युलर-सेरेबेलर विकारांसह प्रणालीगत चक्कर येणे;
3. विद्यमान बळकटीकरण किंवा टेंटोरियल वेदना किंवा टेंटोरियल सिंड्रोम शोधणे.

खालच्या कृमीच्या गाठी फ्लोक्युलोनोड्युलर सिंड्रोमच्या विकासाद्वारे दर्शविल्या जातात (हातापायांमध्ये अशक्त समन्वयाशिवाय ट्रंक अटॅक्सिया). हा सिंड्रोम वर्म मेडुलोब्लास्टोमास असलेल्या मुलांमध्ये सर्वात जास्त उच्चारला जातो, जो ऑस्टरटॅगच्या मते, नोड्युलर लोब्यूलपासून विकसित होतो. या रुग्णांमध्ये, एक वेगळे लक्षण म्हणून उलट्या लवकर होतात. क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या पुच्छ समूहाचा एक घाव प्रकट होतो. बल्बर विकार वेगाने प्रगती करतात. हातपायांमध्ये हायपोटेन्शन वाढवते, प्रामुख्याने खालच्या भागात. ग्रीवा-ओसीपीटल क्षेत्रातील म्यान-रेडिक्युलर वेदना हातांकडे परत आल्याने तीव्र होतात. डोक्याची सक्तीची स्थिती छातीकडे मुख्य कलतेसह दिसून येते किंवा तीव्र होते. मेनिंजियल घटना वाढवते. टेंडन रिफ्लेक्सेस दाबले जातात. व्हिसरल आणि योनि संकट उद्भवू शकतात. ट्यूमर जसजसा वाढत जातो तसतसा त्याचा परिणाम रॅम्बॉइड फोसाच्या तळाच्या खालच्या भागाच्या निर्मितीवर होतो आणि मॅगेंडीच्या उघड्यांद्वारे ट्यूमरच्या उगवणावर होतो, या सर्व घटना सतत वाढत आहेत आणि ते जलद रेफरलसाठी एक संकेत म्हणून काम करतात. शस्त्रक्रियेसाठी रुग्ण.

हे नोंद घ्यावे की ट्यूमरच्या सुरुवातीच्या वाढीचा आणि त्याच्या दिशेने निर्णय घेताना, लक्षणांच्या विकासाची गतिशीलता एक प्रमुख भूमिका बजावते. विशिष्ट क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या नुकसानाची लक्षणे लवकर दिसणे हे चौथ्या वेंट्रिकलच्या ट्यूमरसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, जे दीर्घकाळ लक्षणे नसलेले असतात. पॅरोक्सिझमच्या उंचीवर विशिष्ट लक्षणे ओळखणे हे IV वेंट्रिकलच्या प्राथमिक ट्यूमर आणि IV वेंट्रिकलच्या पोकळीत वाढणारे वर्मचे सौम्य ट्यूमर या दोन्हींचे वैशिष्ट्य आहे.

मानवी मेंदू ही एक अतिशय गुंतागुंतीची आणि आश्चर्यकारकपणे नाजूक रचना आहे. शारीरिकदृष्ट्या पूर्ववर्ती (सेरेब्रल गोलार्ध, डायनेफेलॉन), मिडब्रेन आणि पोस्टरियर (पोन्स, सेरेबेलम, ओब्लॉन्गाटा) मध्ये विभागलेले.

टेनॉनच्या खाली स्थानिकीकृत कर्करोगाच्या प्रकारांमध्ये प्रथम, सेरेबेलम आणि स्टेम स्ट्रक्चर्सचे ट्यूमर आहेत. सर्वात कमी सामान्य प्रक्रिया IV वेंट्रिकल, पडदा, क्रॅनियल नसा आणि कवटीच्या पायाच्या प्रदेशाच्या पातळीवर असतात.

लक्षणे आक्रमणाच्या तीव्रतेवर, CSF स्पेस, संवहनी आणि चिंताग्रस्त संरचनांचा सहभाग यावर अवलंबून असतात. सेरेबेलर ट्यूमरची चिन्हे आहेत:

1. सेरेब्रल, जे वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध व्हिज्युअल अडथळे आणि क्रॅनियल्जियाद्वारे प्रकट होतात.
2. फोकल अभिव्यक्ती, समीप उती वर थेट प्रभाव द्वारे दर्शविले;
3. रिमोट, जर FMN गुंतलेले असेल;

दीर्घकाळ वाढणारा कर्करोग, विशेषत: घातकतेच्या उच्च जोखमीसह, सर्व गटांमधील प्रकटीकरणांच्या संयोजनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

सेरेब्रल लक्षणे

सेरेबेलम पोस्टरियर क्रॅनियल फोसामध्ये स्थित आहे, समोर - वरोलीचा पूल, मागे आणि खाली - ओसीपीटल हाड, वरून ते इंडेंटेशनद्वारे मर्यादित आहे. गोलार्धांच्या दरम्यान चौथा वेंट्रिकल आहे. पायांमध्ये प्रवाहकीय वाहिन्या असतात, ज्याद्वारे इतर संरचनांशी संवाद साधला जातो.

सेरेबेलर ट्यूमरच्या विकासासह, इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनच्या लक्षणांसह ऑक्लुसिव्ह हायड्रोसेफलसच्या निर्मितीसह सीएसएफ ब्लॉक होतो.

संरचनेत चढत्या आणि उतरत्या मार्गांच्या उपस्थितीमुळे रीढ़ की हड्डीतून मेंदूपर्यंत मज्जातंतू आवेग प्रसारित करणे हे पुलाचे कार्य आहे. मेंदूच्या पुलाच्या स्तरावर, चेहर्याचे तंतू, वेस्टिबुलोकोक्लियर आणि ट्रायजेमिनल नसा निघून जातात. त्यानुसार, या क्षेत्राच्या पराभवासह, न्यूरोलॉजिकल लक्षणे तयार होतात, जे दूरच्या अभिव्यक्तींशी संबंधित असतात.

अशाप्रकारे, सेरेब्रल लक्षणे चक्कर येणे, डोकेदुखी (क्रॅनियलजिया) या स्वरूपात मेंदूच्या बिघडलेल्या कार्याद्वारे व्यक्त केली जातात. प्रामुख्याने ओसीपीटल प्रदेशात स्थानिकीकरण केले जाते, कधीकधी मळमळ आणि उलट्या च्या bouts दाखल्याची पूर्तता.नेत्ररोग तपासणी दरम्यान, स्थिर डिस्क आढळतात.

फोकल अभिव्यक्ती

सेरेबेलम समन्वय, हालचालींचे नियमन आणि पवित्रा राखण्यासाठी करते. म्हणून, संरचनेच्या सेंद्रिय जखमांसह, विसंगती विकसित होते आणि संतुलन आणि स्नायू टोन नियंत्रित होत नाहीत.

सेरेबेलर टिश्यूज (गोलार्ध, पेडिकल्स, वर्मीस) च्या सहभागाच्या प्रमाणानुसार, न्यूरोलॉजिकल लक्षणांमध्ये फरक केला जाईल.

जर प्रक्रिया अळीच्या पातळीवर विकसित झाली असेल, तर ती चालणे - डोलणारा, धक्कादायक बदलांमध्ये प्रकट होईल. अशा पॅथॉलॉजीज असलेली व्यक्ती मद्यपी सारखी फिरते. पुढील वाढीसह, IV वेंट्रिकलचे कॉम्प्रेशन लक्षात येते, ज्यामुळे ओक्लुसिव्ह हायड्रोसेफलसच्या विकासासह द्रव हालचालींमध्ये अडथळा येतो. दुसरीकडे, श्वसन विकार विकसित होण्याचा धोका झपाट्याने वाढतो, कारण महत्वाचे नियामक केंद्र IV वेंट्रिकलच्या तळाशी केंद्रित आहेत.

अतिरिक्त वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये म्हणजे nystagmus आणि मळमळ च्या bouts, उलट्या सह एकत्रित. नेत्रगोलकांची अनैच्छिक क्षैतिज किंवा उभ्या लोलकाची हालचाल म्हणजे नायस्टागमस, जी दूर पाहिल्याने वाढते.

जर ऑन्कोलॉजी उशीरा आढळून आली असेल, तर व्हॉल्यूम वाढण्याच्या पार्श्वभूमीवर, मेंदूच्या ऊतींचे उल्लंघन आणि मोठ्या ओसीपीटल फोरेमेनमध्ये वेडिंगचा धोका झपाट्याने वाढतो, ज्यामुळे मृत्यू होतो.

सेरेबेलममधील प्राथमिक कार्सिनोमा आणि मेटास्टेसेसचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती व्यावहारिकदृष्ट्या समान आहेत. म्हणून, डॉक्टरांचे प्राथमिक कार्य म्हणजे ट्यूमर शोधणे आणि त्वरित थेरपी सुरू करणे.

दूरचे बदल

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या परिणामी, सेरेबेलम आणि संबंधित संरचनांची कार्ये विस्कळीत होतात, ज्यामुळे मृत्यूच्या उच्च जोखमीसह गंभीर परिणाम होतात.

क्रॅनियोसेरेब्रल मज्जातंतूंच्या सहभागासह दीर्घकालीन बदल दिसून येतात, rhomboid fossa (IV वेंट्रिकलच्या तळाशी), मध्यवर्ती (सेरेब्रल गोलार्ध आणि मिडब्रेनमधील क्षेत्र) च्या पातळीवर स्थानिकीकरण केले जाते.

• चेहर्यावरील मज्जातंतूचे नुकसान चेहर्यावरील विषमतेच्या विकासास कारणीभूत ठरते;
• वेस्टिबुलोकोक्लियर मज्जातंतूचा सहभाग - आवाज, कानात वाजणे, ध्वनी सिग्नलची समज बिघडणे;
• अॅब्ड्यूसेन्स आणि ऑक्युलोमोटरच्या संकुचिततेदरम्यान व्हिज्युअल अडथळे येतात (कारण ते बाहुलीच्या संकुचिततेसाठी, नेत्रगोलकाच्या हालचालीसाठी जबाबदार असते) नसा;
• जर ट्यूमर मिडब्रेनच्या वरच्या आणि खालच्या कोलिक्युलीवर परिणाम करत असेल तर ती व्यक्ती आपली टक लावू शकत नाही;
• ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या पायाच्या पातळीवर दबाव - वेदनांच्या स्वरूपात एकतर्फी मज्जातंतुवेदना, संवेदनशीलतेत बदल;
• व्हॅगस मज्जातंतूचे नुकसान - डायसार्थरियापासून गिळणे, श्वास घेणे, हृदयाच्या स्नायूचे कार्य बिघडण्यापर्यंत अनेक, बहुमुखी जखम;
• सबस्टॅंशिया निग्राच्या पातळीवर स्थानिकीकरण केल्याने पार्किन्सोनिझमच्या प्रकारातील अनियंत्रित थरकाप (हात, डोक्याचा थरकाप) विकसित होतो.

याव्यतिरिक्त, चव समज, सामान्य कमजोरी, थकवा, स्नायू टोन यांचे उल्लंघन होऊ शकते. एपिलेप्टिक क्रियाकलापांचे दौरे नोंदवले जातात.

मेटास्टेसिसची यंत्रणा

सेरेबेलमचे ट्यूमर प्राथमिक आणि दुय्यम आहेत. दुस-या प्रकरणात, ऑन्कोलॉजीचा स्त्रोत एक्स्ट्राक्रॅनियल असावा, उदाहरणार्थ, फुफ्फुसे, स्तन ग्रंथी आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये.

जर उदर आणि वक्षस्थळाच्या पोकळीच्या सीटी स्कॅन दरम्यान निओप्लास्टिक स्वरूपाचे पॅथॉलॉजिकल बदल आढळून आले, तर पुढील टप्पा म्हणजे कर्करोगाच्या पेशींचा प्रसार वगळण्यासाठी मेंदूचा एमआरआय.

पॅथोजेनेसिस

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया कार्सिनोजेनिक घटकांद्वारे चालना दिली जाते, जी पर्यावरणीय परिस्थिती, आनुवंशिक, अनुवांशिक पूर्वस्थिती, रासायनिक, हार्मोनल घटक असू शकते. त्यांच्या प्रभावाखाली, एक पॅथॉलॉजिकल बदललेला सेल तयार होतो, ज्यामध्ये खराब झालेले डीएनए कोड असेल, परंतु पूर्णपणे सामान्य बाह्य शेल असेल. हे संयोजन आहे जे शरीराच्या हल्ल्यापासून संरक्षण करते, कारण ते केवळ कॅप्सूलच्या पृष्ठभागावर स्थानिकीकृत बाह्य रिसेप्टर्सवर प्रतिक्रिया देते. त्यानुसार, शरीराला ते परदेशी समजत नाही आणि रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया ट्रिगर करत नाही.

पुढे, ही पेशी पॅथॉलॉजिकल टिश्यूच्या निर्मितीसह अनियंत्रितपणे विभाजित होऊ लागते, ज्यामध्ये आक्रमण करण्याची क्षमता असते. तसेच, कर्करोगाच्या पेशींमध्ये हेमॅटोजेनस, लिम्फोजेनस, इम्प्लांटेशन मार्ग मूल, शरीराच्या आत किंवा बाहेरील दुय्यम घटकांद्वारे त्यांच्या स्वतःच्या संवहनी नेटवर्कच्या उपस्थितीमुळे पसरण्याची क्षमता असते. या प्रक्रियेला मेटास्टेसिस म्हणतात.

जेव्हा ऊतक एका विशिष्ट आकारात पोहोचते, तेव्हा तेथे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती असतात - लक्षणे, ज्याच्या आधारावर डॉक्टर ऑन्कोलॉजीबद्दल गृहीत धरतात.

विकासाचे प्रकार आणि कारणे

सर्व ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया हिस्टोलॉजिकल वैशिष्ट्यांमध्ये आणि ऊतकांच्या भिन्नतेच्या प्रमाणात भिन्न असतात. उत्तेजक (कार्सिनोजेनिक) घटक आज पूर्णपणे स्पष्ट केले गेले नाहीत, परंतु ऑन्कोलॉजिस्ट विकासाला बाह्य वातावरण, आनुवंशिक पूर्वस्थिती आणि विषारी प्रभावांशी जोडतात.

वर्गीकरण

प्लेकच्या खाली स्थित कार्सिनोमा:

1. इंट्रासेरेब्रल, ज्यामध्ये समाविष्ट आहे - मेडुलोब्लास्टोमा, एस्ट्रोसाइटोमा, ग्लिओब्लास्टोमा, एपेन्डीमोमा, सबपेंडिमोमा, हेमॅन्गिओब्लास्टोमा (एंजिओरेटिक्युलोमा), कोरॉइड प्लेक्सस ट्यूमर.
2. एक्स्ट्रासेरेब्रल - न्यूरिनोमा, मेनिन्जिओमा, डिसेम्ब्रीयोजेनेटिक (कोलेस्टीटोमा, टेराटोमा), ज्युगुलर ग्लोमस फॉर्मेशन्स (केमोडेक्टोमा, पॅरागॅन्ग्लिओमा), कॉर्डोमा.
3. स्टेम निओप्लाझम.
4. कवटीच्या आणि सेरेबेलमच्या पायथ्यामध्ये मेटास्टेसेस.

सेरेबेलर मेडुलोब्लास्टोमास हा मुलांमध्ये सर्वात सामान्य घातक रोगांपैकी एक आहे. ते वेगाने वाढत आहेत. सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडच्या वाढत्या उल्लंघनामुळे इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनमुळे अनेक आठवडे किंवा महिन्यांपर्यंत क्लिनिकल लक्षणांमध्ये वाढ होते. ट्यूमरचे आवडते स्थानिकीकरण म्हणजे गोलार्धांच्या सहभागासह सेरेबेलर वर्मीस. स्पष्ट वाढीसह, ट्रंकच्या मागील पृष्ठभागाची घुसखोरी लक्षात येते. दोन हिस्टोलॉजिकल प्रकार आहेत - "क्लासिक" आणि डेस्मोप्लास्टिक.दुसरा प्रकार पूर्वी मेसेन्कायमल म्हणून ओळखला जात असे आणि त्याला सेरेबेलर सारकोमा असे म्हणतात. मेडुलोब्लास्टोमास पिया मॅटरद्वारे सबराक्नोइड स्पेसमध्ये पसरतात. मेंदू, पाठीचा कणा, पार्श्व वेंट्रिकल्सच्या ऊतींमध्ये मेटास्टेसेस तयार होण्याची शक्यता जास्त आहे - 60% पर्यंत.

सर्वात दुर्मिळ सौम्य ट्यूमर (2.5% पेक्षा जास्त नाही) हेमॅंगिओब्लास्टोमा आहे. सूक्ष्मदृष्ट्या, सेरेबेलर अँजिओरेटिक्युलोमास विविध आकारांच्या पातळ-भिंतींच्या वाहिन्यांच्या संचयाद्वारे दर्शविले जातात. बर्याचदा, गोलार्ध प्रभावित होतात, कमी वेळा जंत.

पूर्वी, असे मत होते की प्रौढ आणि मुलांमध्ये सेरेबेलमच्या गोलार्ध (उजवीकडे किंवा डावीकडे) शिरासंबंधी अँजिओमा एक ऑन्कोलॉजी आहे. आज हे सिद्ध झाले आहे की हा विकासाच्या विसंगतीचा एक प्रकार आहे, तथाकथित अॅबररंट व्हेन.

हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरणाव्यतिरिक्त, कार्सिनोमाचे टप्प्यात विभाजन वापरले जाते. जर शिक्षण प्रारंभिक टप्प्यावर आढळले तर, अनुकूल रोगनिदान होण्याची शक्यता जास्त असते. उच्च मृत्यू दरासह स्टेज 4 कर्करोग हा सर्वात गंभीर मानला जातो.

अवयव ज्यामधून मेटास्टेसेस बहुतेकदा पसरतात

डॉक्टरांनी एक यादी तयार केली आहे जी कर्करोगाच्या पेशींची तपासणी करण्याची सर्वोच्च संभाव्यता निर्धारित करते.

फुफ्फुसाचा कर्करोग 60% प्रकरणांमध्ये मेटास्टेसाइज होतो, स्तनाचा कर्करोग - 30% पर्यंत, मेलेनोमा - 11%, मूत्रपिंडाच्या पेशी - सुमारे 7%.

सेरेबेलर ट्यूमर प्राथमिक किंवा दुय्यम प्रक्रियांचा संदर्भ देते की नाही हे स्पष्ट करण्यासाठी, अनेक अतिरिक्त वाद्य अभ्यास करणे आवश्यक आहे. ऑन्कोलॉजीचे प्रारंभिक क्षेत्र ओळखण्यासाठी, डॉक्टर रेडिएशन पद्धती वापरून अतिरिक्त तपासणीसाठी पाठवतात: एमआरआय किंवा उदर पोकळीचे सीटी, पेल्विक अवयव, फुफ्फुसांचे सीटी, अल्ट्रासाऊंड.

मेंदूच्या दुय्यम जखमांमध्ये असलेला धोका

दूरस्थ मेटास्टेसेसची उपस्थिती प्राथमिक ऑन्कोलॉजीच्या उच्च प्रसाराची पुष्टी करते, ज्यामुळे अनुकूल रोगनिदान होण्याची शक्यता कमी होते.

कर्करोगाच्या पेशी, एकदा मेंदूच्या ऊतीमध्ये, काही काळ अदृश्य राहतात. म्हणून, अगदी उच्च-अचूक MRI तंत्र देखील त्यांना सुरुवातीच्या टप्प्यात पाहू शकत नाही. हे सतत गतिमान नियंत्रणाची गरज स्पष्ट करते.

मेटास्टेसेस शोधण्यासाठी निदान उपाय

मेटास्टेसेसची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी निवडीची पद्धत म्हणजे कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या अंतःशिरा प्रशासनासह मेंदूचा एमआरआय. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगमध्ये उच्च संवेदनशीलता आणि विशिष्टता असते, ज्यामुळे ते ऑन्कोलॉजी शोधू शकते, संवहनी आणि चिंताग्रस्त संरचनांचा सहभाग निश्चित करू शकते, जे उपचार पद्धती निश्चित करण्यासाठी महत्वाचे आहे.

याव्यतिरिक्त, उदर आणि वक्षस्थळाच्या पोकळ्यांचे सीटी स्कॅन, श्रोणि अवयवांचे एमआरआय केले जातात. प्राथमिक ऑन्कोलॉजिकल फोकस स्पष्ट करणे आवश्यक आहे.

आवश्यक असल्यास, प्राथमिक लिम्फोमासह विभेदक निदान सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाचा अभ्यास करते.

उपचार युक्त्या

सर्व अभ्यासांच्या परिणामांवर आधारित, उपचारात्मक उपायांचे एक जटिल तयार केले जात आहे. मुख्य पद्धती म्हणजे शस्त्रक्रिया, केमोथेरपी, रेडिएशन थेरपी. हे सर्व तंत्रांचा वापर करून उपचार आहे जे सकारात्मक परिणाम देऊ शकतात.

केमोथेरपीचा दृष्टीकोन

कर्करोगावर हा मुख्य उपचार आहे. सायटोस्टॅटिक्सच्या कृतीची यंत्रणा कर्करोगाच्या सेल्युलर उपकरणावर त्याच्या विनाशासह मोठ्या प्रभावावर आधारित आहे.

सर्जिकल पध्दतीच्या संयोजनावर अवलंबून, केमोथेरपी शक्य आहे.

1. Neoadjuvant शस्त्रक्रियेपूर्वी लिहून दिले जाते, ट्यूमर पेशी नष्ट करण्यासाठी, मेटास्टॅसिस थांबवण्याच्या उद्देशाने आहे.
2. कर्करोगाच्या उर्वरित घटकांच्या अंतिम निर्मूलनासाठी शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशन थेरपीनंतर सहायक वापरले जाते.
3. लक्ष्यित हे सेरेबेलर ट्यूमरवर लक्ष्यित प्रभावावर आधारित एक उच्च-परिशुद्धता तंत्र आहे.

सायटोटॉक्सिक औषधे वापरण्यापूर्वी, गंभीर गुंतागुंत वगळण्यासाठी डॉक्टर रुग्णाच्या सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन करतात.

रेडिएशन थेरपी

हे निओप्लास्टिक प्रक्रियेवर गामा किरणांच्या बीमच्या प्रभावावर आधारित आहे. या प्रकरणात, वाढ अटक, विभाजन झाल्यामुळे कर्करोगाच्या पेशींचा मृत्यू नोंदविला जातो.

जर, उदाहरणार्थ, उदर पोकळीच्या सीटीनुसार मूत्रपिंडाचा कर्करोग आढळला, तर रेडिएशन थेरपी रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसकडे निर्देशित केली जाईल.
शस्त्रक्रिया

केमोथेरपीच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत, रेडिएशन थेरपी शस्त्रक्रियेचा अवलंब करतात.हे करण्यासाठी, कवटीची हाडे सेरेबेलमजवळ काढली जातात आणि निर्मिती काढून टाकली जाते.

लोक उपाय

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कर्करोगाच्या उपस्थितीत, स्वयं-उपचार केवळ परिस्थिती बिघडू शकते, प्रक्रियेच्या विकासास त्रास देऊ शकते. म्हणून, डॉक्टरांद्वारे पारंपारिक पद्धतींची शिफारस केलेली नाही.

अनुकूल अंदाजाची शक्यता

प्राथमिक ऑन्कोलॉजी प्रारंभिक टप्प्यावर आढळल्यास, विशिष्ट उपचार वेळेत निर्धारित केले असल्यास सकारात्मक परिणामाची शक्यता अस्तित्वात आहे. रुग्णाच्या नियंत्रणासाठी वेळोवेळी तपासण्या, मेंदूचा एमआरआय, उदरपोकळी, फुफ्फुसाचा सीटी स्कॅन करावा लागेल.

सौम्य फॉर्मेशन्स खराब होत नाहीत, हळूहळू वाढतात आणि कालांतराने कॅल्सीफाय होऊ शकतात, हा त्यांचा फायदा आहे.

घातक निओप्लास्टिक प्रक्रिया वेगाने वाढतात, त्यांच्या सभोवतालच्या ऊतींमध्ये घुसखोरी करतात, ड्रॉपआउट्सचे केंद्रबिंदू देतात. म्हणूनच, त्यांच्यासाठी अनुकूल रोगनिदान केवळ लवकर ओळखणे असू शकते. सांख्यिकीय डेटानुसार, जटिल थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर सेरेबेलर मेटास्टेसेसचे आयुर्मान 5 वर्षांपेक्षा जास्त नाही.

गंभीर प्रगत रोगासाठी मेंदूतील मेटास्टेसेस हा एक निकष आहे आणि उपचार बहुतेक वेळा लक्षणात्मक असतात.

सेरेबेलमचा ट्यूमर- सेरेबेलममध्ये स्थानिकीकृत सौम्य किंवा घातक निओप्लाझम. हे निसर्गात प्राथमिक आणि दुय्यम (मेटास्टॅटिक) असू शकते. सेरेबेलमचा ट्यूमर परिवर्तनीय लक्षणांद्वारे प्रकट होतो, ज्याचे 3 मुख्य गटांमध्ये वर्गीकरण केले जाते: सेरेब्रल, सेरेबेलर आणि स्टेम. निदान सेरेब्रल स्ट्रक्चर्सच्या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगच्या परिणामांवर आधारित आहे. निदानाची अंतिम पडताळणी केवळ ट्यूमरच्या ऊतकांच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीनुसार केली जाते. सर्जिकल उपचारामध्ये शक्य तितक्या मूलगामी फॉर्मेशन काढून टाकणे, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे रक्ताभिसरण पुनर्संचयित करणे आणि मेंदूच्या स्टेमचे कॉम्प्रेशन काढून टाकणे समाविष्ट आहे.

सामान्य माहिती

सर्व सेरेब्रल ट्यूमरपैकी अंदाजे 30% सेरेबेलर निओप्लाझम्स असतात. आधुनिक हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणामुळे या फॉर्मेशन्सच्या 100 पेक्षा जास्त मॉर्फोलॉजिकल प्रकार ओळखणे शक्य झाले आहे. तथापि, न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी आणि ऑन्कोलॉजीमध्ये तज्ञ असलेल्या प्रॅक्टिशनर्सद्वारे गोळा केलेला सामान्यीकृत डेटा असे सूचित करतो की 70% प्रकरणांमध्ये, सेरेबेलमची गाठ एक ग्लिओमा आहे.

सेरेबेलमची ट्यूमर निर्मिती कोणत्याही वयात होऊ शकते. काही प्रकारचे निओप्लाझम (उदाहरणार्थ, मेडुलोब्लास्टोमा) प्रामुख्याने मुलांमध्ये आढळतात, इतर (हेमॅंगिओब्लास्टोमास, अॅस्ट्रोसाइटोमास) मध्यमवयीन लोकांमध्ये आणि इतर (ग्लिओब्लास्टोमा, मेटास्टॅटिक ट्यूमर) वृद्धांमध्ये आढळतात. पुरुष लिंग आणि कॉकेशियन वंशाशी संबंधित असल्यामुळे सेरेबेलमच्या ऑन्कोपॅथॉलॉजीचा धोका वाढतो.

कारणे आणि रोगजनन

ट्यूमर निर्मितीच्या वाढीस उत्तेजन देणारे एटिओलॉजिकल घटक निश्चितपणे ज्ञात नाहीत. हे नोंदवले जाते की सुमारे दहाव्या रोगग्रस्तांमध्ये, सेरेबेलर ट्यूमर आनुवंशिकरित्या निर्धारित केला जातो आणि रेक्लिंगहॉसेन न्यूरोफिब्रोमेटोसिस क्लिनिकमध्ये समाविष्ट केला जातो. ट्यूमर प्रक्रियेच्या प्रारंभामध्ये महत्वाची भूमिका रेडिओएक्टिव्ह रेडिएशन, ऑन्कोजेनिक व्हायरसचे परिणाम (काही प्रकारचे एडिनोव्हायरस, हर्पस व्हायरस, मानवी पॅपिलोमाव्हायरस इ.) आणि शरीरावर कार्सिनोजेनिक रसायनांचा प्रभाव यांना नियुक्त केले जाते. इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तींमध्ये निओप्लाझमचा धोका वाढतो (एचआयव्ही-संक्रमित, इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी घेणे इ.).

सेरेबेलर ट्यूमरसह पॅथोजेनेटिक यंत्रणा तीन मुख्य दिशांमध्ये जाणवते.

1. प्रथम, सेरेबेलमच्या ऊतींचे नुकसान होते, वाढत्या ट्यूमरच्या निर्मिती आणि मृत्यूमुळे त्यांच्या संकुचिततेशी संबंधित आहे. वैद्यकीयदृष्ट्या, हे फोकल सेरेबेलर लक्षणांद्वारे प्रकट होते.
2. दुसरे म्हणजे, सेरेबेलर ट्यूमर त्याच्या वाढीच्या वेळी IV वेंट्रिकलची पोकळी भरते आणि ब्रेनस्टेम संकुचित करण्यास सुरवात करते, जी स्टेम लक्षणांद्वारे आणि क्रॅनियल नर्व्हस (CN) च्या कार्याच्या विकाराने प्रकट होते.
3. तिसरी यंत्रणा सेरेब्रल लक्षणांच्या विकासास कारणीभूत ठरते, ते वाढत्या हायड्रोसेफलस आणि वाढत्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरशी संबंधित आहे. पोस्टरियर क्रॅनियल फोसाच्या दाबात तीव्र वाढ झाल्यामुळे सेरेबेलर टॉन्सिल्स खाली येतात आणि फोरेमेन मॅग्नममध्ये त्यांचे उल्लंघन होते. या प्रकरणात, मेडुला ओब्लॉन्गाटाचा खालचा भाग सेरेबेलम आणि ओसीपीटल फोरेमेनच्या हाडांच्या दरम्यान सँडविच केला जातो, त्यात स्थानिकीकृत संरचनांचे संकुचन गंभीर बल्बर विकार, हृदयाच्या क्रियाकलाप आणि श्वासोच्छवासाचे विकार ठरते.

वर्गीकरण

इतर स्थानिकीकरणांच्या निओप्लाझमप्रमाणे, सेरेबेलमच्या ट्यूमर प्रक्रिया सौम्य आणि घातक मध्ये विभागल्या जातात. सेरेबेलममधील सौम्य जखमांपैकी, स्थानिक पातळीवर वाढणारे हेमॅन्गिओब्लास्टोमास आणि घुसखोर वाढीसह अॅस्ट्रोसाइटोमास बहुतेक वेळा आढळतात. बहुतेकदा, हे ट्यूमर सिस्टिक परिवर्तन देतात आणि जवळच स्थित मोठ्या सिस्टिक पोकळीसह एक लहान नोड असतात. मुलांमध्ये सेरेबेलमचा सर्वात सामान्य घातक ट्यूमर मेडुलोब्लास्टोमा आहे, जो विशेषत: तीव्र वाढ आणि सबराक्नोइड स्पेसमधून पसरतो. प्रचलित दुसरे स्थान सेरेबेलमच्या सारकोमाचे आहे.

हे लक्षात घ्यावे की सेरेबेलर ट्यूमरचे क्लिनिकल वर्गीकरण सौम्य आणि घातक मध्ये काहीसे अनियंत्रित असू शकते. पोस्टरियर क्रॅनियल फोसाच्या मर्यादित जागेमुळे कोणत्याही प्रकारच्या निओप्लाझममध्ये मेंदूच्या स्टेमच्या संकुचित होण्याचा धोका असतो.

सेरेबेलमच्या निओप्लाझमच्या उत्पत्तीनुसार, ते 2 मोठ्या गटांमध्ये विभागले गेले आहेत - प्राथमिक आणि दुय्यम ट्यूमर. सेरेबेलमचे प्राथमिक ट्यूमर थेट त्याच्या पेशींमधून उद्भवते, त्यांच्या ट्यूमर मेटाप्लासियाचा परिणाम आहे. सेरेबेलमच्या दुय्यम ट्यूमरचा मेटास्टॅटिक मूळ असतो, स्तनाचा कर्करोग, घातक फुफ्फुसाच्या ट्यूमर, थायरॉईड कर्करोग, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या घातक ट्यूमरमध्ये पाहिले जाऊ शकते. प्राथमिक ट्यूमर एकतर सौम्य किंवा घातक असू शकतात. दुय्यम ट्यूमर नेहमीच घातक असतात.

सेरेबेलर ट्यूमरची लक्षणे

सेरेबेलमच्या ट्यूमर प्रक्रियेच्या क्लिनिकमध्ये सामान्य सेरेब्रल आणि सेरेबेलर लक्षणे तसेच मेंदूच्या स्टेमला नुकसान होण्याची चिन्हे असतात. अनेकदा या 3 गटांची लक्षणे एकाच वेळी उद्भवतात. काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग केवळ एका गटाच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होतो. उदाहरणार्थ, सेरेबेलमचा एक ट्यूमर, त्याच्या वर्मीसमध्ये स्थानिकीकृत, सामान्यत: सामान्य सेरेब्रल लक्षणांसह प्रकट होऊ लागतो आणि सेरेबेलर टिश्यूला झालेल्या नुकसानाची भरपाई बर्याच काळासाठी केली जाऊ शकते आणि कोणतीही क्लिनिकल अभिव्यक्ती देऊ शकत नाही. काहीवेळा प्रथम लक्षणे ट्रंकच्या कम्प्रेशनची किंवा कोणत्याही क्रॅनियल नर्व्हला नुकसान होण्याची चिन्हे असतात.

सेरेबेलर ट्यूमरसह सेरेब्रल लक्षणे समान लक्षणांपेक्षा भिन्न नाहीत. रुग्ण सतत किंवा पॅरोक्सिस्मल तीव्रतेच्या डोकेदुखीची तक्रार करतात, बहुतेकदा सकाळी उद्भवतात, एक पसरलेला वर्ण असतो (डोकेच्या मागील भागात कमी वेळा स्थानिकीकृत). सेफल्जिया मळमळ सह आहे, अन्न अवलंबून नाही. डोकेदुखीच्या उंचीवर उलट्या होणे, चक्कर येणे, कॉर्टिकल विकार (तंद्री, जबरदस्त थकवा, काही प्रकरणांमध्ये - घाणेंद्रियाचा, श्रवणविषयक किंवा प्रकाश भ्रम) शक्य आहे. जर सेरेबेलमच्या वाढत्या ट्यूमरमुळे सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा प्रवाह रोखला जातो, तर लक्षणे वाढतात: रुग्ण सक्तीची स्थिती घेतो - त्याचे डोके मागे किंवा पुढे टेकवा, डोके खाली ठेवून गुडघा-कोपरची स्थिती घ्या, मळमळ आणि उलट्या होतात. अधिक वारंवार. तीव्र अडथळ्यासह, बहुतेकदा डोकेच्या स्थितीत वेगवान बदलाशी संबंधित, हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक संकट दिसून येते.

वास्तविक सेरेबेलर (फोकल) लक्षणे निओप्लाझमच्या स्थानावर अवलंबून बदलतात. मुख्य क्लिनिकल सिंड्रोम सेरेबेलर अटॅक्सिया आहे. जेव्हा कृमी प्रभावित होते, तेव्हा ते स्वतःला चालण्याची विकृती आणि अस्थिरता म्हणून प्रकट करते. रुग्ण चालतो, अडखळतो आणि अडखळतो, त्याचे पाय रुंद पसरतो किंवा पडू नये म्हणून त्याच्या हातांनी संतुलन राखतो, वळताना तो "स्किड" होऊ शकतो. सामान्यतः, नायस्टागमसची उपस्थिती - डोळ्यांच्या गोळ्यांच्या अनैच्छिक हालचाली. सेरेबेलर डिसार्थरिया विकसित करणे शक्य आहे - एक भाषण विकार ज्यामध्ये व्यत्यय येतो, अक्षरांमध्ये विभागणी ("जप भाषण"). जेव्हा सेरेबेलमचा गोलार्ध समलैंगिकरित्या (घाणेच्या बाजूला) खराब होतो, तेव्हा हालचालींचे समन्वय आणि आनुपातिकता विस्कळीत होते. बोट-नाक आणि गुडघा-टाच चाचण्या, डिसमेट्रिया, हेतुपुरस्सर थरथरणे, हस्ताक्षरात मोठे बदल आणि स्वीपिंग करताना लक्षात आले नाही.

सेरेबेलर ट्यूमर जसजसा वाढत जातो, तसतसा तो एका गोलार्धापासून दुस-या गोलार्धात, वर्मीसपासून गोलार्धात आणि त्याउलट पसरतो. वैद्यकीयदृष्ट्या, हे या संरचनांना झालेल्या नुकसानाच्या लक्षणांच्या मिश्रणासह आहे, द्विपक्षीय समन्वय विकार.

ब्रेन स्टेमचे नुकसान त्याच्या कम्प्रेशनच्या चिन्हे आणि वैयक्तिक क्रॅनियल नर्व्हच्या उल्लंघनाद्वारे प्रकट होऊ शकते. ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना, स्ट्रॅबिस्मस, चेहर्यावरील मज्जातंतूचा मध्यवर्ती मज्जातंतूचा दाह, ऐकणे कमी होणे, चव विकार, डिसफॅगिया, मऊ टाळूचे पॅरेसिस असू शकते. स्टेम सिंड्रोमसाठी, उलट्या होणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, जे डोकेदुखीशी संबंधित नाही. हे पोस्टरियर क्रॅनियल फॉसाच्या रिसेप्टर्सच्या चिडचिडपणामुळे होते आणि अचानक हालचाली किंवा स्थितीत बदल करून उत्तेजित केले जाऊ शकते. ट्रंकच्या प्रगतीशील कॉम्प्रेशनमध्ये अस्वस्थता, टाकीकार्डिया किंवा ब्रॅडीकार्डिया, डिप्लोपिया, वाढलेली नायस्टागमस आणि ऑक्युलोमोटर डिसऑर्डर (गझ पॅरेसिस, डायव्हर्जेंट स्ट्रॅबिस्मस, मायड्रियासिस, पीटोसिस) सोबत असते; स्वायत्त विकार, अतालता, टॉनिक आक्षेप शक्य आहेत. श्वासोच्छवासाचे विकार लक्षात घेतले जातात, ते पूर्ण थांबेपर्यंत, ज्यामुळे रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

सेरेबेलमच्या ट्यूमरचे निदान

ट्यूमर काढून टाकणे नेहमीच त्याच्या ऊतींचे हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणासह असते. त्यानंतरच्या उपचारांच्या युक्तीसाठी निओप्लाझमच्या घातकतेची डिग्री निश्चित करणे महत्त्वपूर्ण आहे. घातक ट्यूमरचे सर्जिकल उपचार सहसा रेडिएशन आणि केमोथेरपीसह एकत्र केले जातात. शस्त्रक्रियेच्या समांतर, लक्षणात्मक उपचार केले जातात - वेदनाशामक, अँटीमेटिक्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, शामक इ.

अंदाज

सेरेबेलमच्या निओप्लाझमच्या उपचारांचे परिणाम त्यांच्या आकारावर, प्रसारावर आणि घातकतेवर अवलंबून असतात. ट्यूमरच्या सौम्य स्वरूपाच्या आणि त्याचे संपूर्ण काढण्याच्या बाबतीत, रोगनिदान अनुकूल आहे. उपचाराशिवाय, निर्मितीच्या आकारात प्रगतीशील वाढीसह, श्वासोच्छवास आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलापांसाठी जबाबदार असलेल्या स्टेम स्ट्रक्चर्सच्या कम्प्रेशनमुळे रुग्णाचा मृत्यू होतो. अपूर्ण काढून टाकल्यास, सेरेबेलमच्या सौम्य ट्यूमर पुन्हा उद्भवतात आणि काही वर्षांनी दुसरे ऑपरेशन आवश्यक आहे. घातक ट्यूमर रोगनिदानदृष्ट्या प्रतिकूल असतात. सहायक थेरपीच्या संयोजनात शस्त्रक्रिया उपचारानंतर रुग्णांचे जगणे 1 ते 5 वर्षांपर्यंत असते.

निओप्लाझममध्ये, सेरेबेलर ट्यूमर एक प्रमुख स्थान व्यापतो. हे अपरिहार्यपणे घातक नाही - ते सौम्य असू शकते. ताबडतोब उपचार सुरू करण्यासाठी रोगाची लक्षणे वेळेत ओळखणे महत्वाचे आहे. या प्रकरणात, विलंब गंभीर परिणामांचे कारण बनते.

सेरेबेलमच्या मेंदूच्या ट्यूमरची हिस्टोलॉजिकल रचना वेगळी आहे. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की निओप्लाझमचे स्थान कधीकधी असे होते की सौम्य ट्यूमर देखील जीवनास धोका निर्माण करतो. वस्तुस्थिती अशी आहे की अशा ट्यूमरमुळे रक्ताभिसरण आणि श्वसनाचे गंभीर विकार उद्भवतात, कारण ते मेंदूच्या संरचनेचे उल्लंघन करू शकतात.

ट्यूमरची लक्षणे फोकल, दूरस्थ, सेरेब्रल आहेत. हे निओप्लाझम आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी मेंदूचे एमआरआय, सीटी स्कॅन करणे अत्यंत महत्वाचे आहे.

बहुतेकदा, या प्रकारच्या ट्यूमरसाठी शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक असतात, म्हणजेच शस्त्रक्रिया. आज आपण सेरेबेलर ट्यूमरची लक्षणे अधिक तपशीलवार पाहू. या आजाराच्या उपचार आणि निदानाच्या तत्त्वांवर थोडक्यात विचार करूया.

वर्गीकरण

जर आपण मेंदूच्या ट्यूमरच्या वस्तुमानाचा विचार केला तर सेरेबेलमचे निओप्लाझम त्यातील 30% व्यापतात. ही टक्केवारी सूचित करते की या रोगाकडे जास्तीत जास्त लक्ष दिले पाहिजे. निओप्लाझम प्राथमिक आणि दुय्यम दोन्ही आहेत.

जेव्हा आपण प्राथमिक ट्यूमरबद्दल बोलतो, तेव्हा आपला अर्थ निओप्लाझम असतो, ज्याचे स्त्रोत मेंदू आणि मज्जातंतूंच्या पेशी असतात. दुय्यम ट्यूमरसह, दुसर्या निओप्लाझममधील मेटास्टेसेस त्याच्या घटनेचे कारण बनतात.

जर आपण त्यांच्या हिस्टोलॉजिकल रचनेबद्दल बोललो तर मेंदूच्या सेरेबेलमचे शंभराहून अधिक प्रकारचे ट्यूमर वेगळे केले जातात. बहुतेकदा, हे कर्करोग मेटास्टेसेस तसेच ग्लिओमास असतात, जे अॅस्ट्रोसाइटोमास आणि मेडुलोब्लास्टोमास असतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे ग्लिओमा आहेत.

एंजियोरेटिक्युलोमास, अॅस्ट्रोसाइटोमास मध्यमवयीन आणि वृद्ध लोकांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये मेडुलोब्लास्टोमास दिसतात. वृद्ध लोकांना ग्लिओब्लास्टोमास आणि कर्करोगाच्या मेटास्टेसेसचा त्रास होतो, म्हणजे, जेव्हा शरीर आधीच रोगाने झाकलेले असते तेव्हा दुय्यम ट्यूमर.

काहीवेळा अशा ट्यूमर हळूहळू वाढतात, कारण ते मेंदूच्या ऊतीपासून वेगळे केले जाऊ शकतात. कधीकधी आसपासच्या ऊतींमध्ये घुसखोरी होते. हे देखील सकारात्मक आहे.

रोगाची चिन्हे

रोगाची लक्षणे वेगवेगळी असतात. पारंपारिकपणे, असंख्य चिन्हे सहसा फोकल, दूरस्थ आणि सेरेब्रलमध्ये विभागली जातात.

सेरेबेलर लक्षणे थेट फोकल असतात, तर दूरची चिन्हे अंतरावर दिसतात. आणि वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरसह, सेरेब्रल लक्षणे विकसित होतात.

लक्षणे समांतर आढळतात: वेगवेगळ्या गटांमधील लक्षणे एकाच वेळी पाहिली जातात. बहुतेकदा, हे चित्र वाढत्या ट्यूमरचे वैशिष्ट्य आहे, जेव्हा ते आधीच मेंदूच्या संरचनांना संकुचित करत आहे.

अनेक मार्गांनी, रोगाचा कोर्स सेरेबेलमच्या स्थानावर अवलंबून असतो. हे ब्रेन स्टेमच्या थेट वर स्थित आहे.

म्हणून, प्रथम चिन्हे सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाच्या बहिर्वाहाचे गंभीर उल्लंघन दर्शविणारी लक्षणे आहेत. त्याच वेळी, सेरेबेलर ऊतींचे घाव स्वतःच नेहमी लगेच प्रकट होत नाहीत.

सेरेब्रल चिन्हे

सेरेब्रल प्रकाराच्या मूलभूत लक्षणांची थोडक्यात यादी करूया.

• डोके फिरत आहे.
• उद्भवू. ते मान, मान मध्ये स्थानिकीकृत आहेत. तीव्र करा, विशिष्ट वारंवारतेसह दिसून येईल. कधीकधी डोक्यात तीक्ष्ण वेदना उलट्या, मळमळ च्या bouts दाखल्याची पूर्तता आहे.
• रुग्णांना मळमळ, उलट्या होतात, जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कामाशी संबंधित नाहीत. हे सर्व मेंदूमध्ये असलेल्या विशिष्ट केंद्रांना चिडवण्याबद्दल आहे. सहसा ही लक्षणे सकाळच्या वेळेसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण असतात. ते वाढीव इंट्राक्रॅनियल प्रेशरशी देखील संबंधित आहेत.
• डॉक्टर ऑप्टिक नर्व्हसमध्ये कंजेस्टिव्ह डिस्क ओळखू शकतात.

जेव्हा एखाद्या व्यक्तीमध्ये अशी लक्षणे दिसतात तेव्हा रोगाचे निदान करण्यासाठी वेळेत आवश्यक तपासणी करणे अत्यंत महत्वाचे आहे. या प्रकरणात, सीटी कधीकधी पुरेसे नसते.

मेंदूच्या तपशीलवार अभ्यासासाठी एमआरआय हा इष्टतम उपाय आहे. ही परीक्षाच संशयाची पुष्टी करेल किंवा रोगाची उपस्थिती वगळेल.

फोकल चिन्हे

मेंदूच्या सेरेबेलमच्या ट्यूमरची वैशिष्ट्यपूर्ण अशी लक्षणे आधीच सेरेबेलमच्या ऊतींमधील विविध जखमांशी संबंधित आहेत. सेरेबेलमच्या कोणत्या विशिष्ट भागात निओप्लाझम पिळत आहे यावर विशिष्ट लक्षणविज्ञान अवलंबून असते.

या प्रकरणात, सेरेबेलममध्येच उजव्या, डाव्या गोलार्धांचा समावेश असतो. यात मध्यवर्ती खोडाचे क्षेत्र देखील आहे.

कधीकधी सेरेबेलमच्या गोलार्धांपैकी एकामध्ये ट्यूमर वाढू लागतो. परिणामी, विविध लोकांच्या प्रमाण, गुळगुळीतपणा आणि अचूकतेचे उल्लंघन केले जाते. स्नायूंचा टोन पडतो, रुग्ण चुकतो.

हातपाय थरथर कापतात, बोलण्याचे विकार सुरू होतात. उल्लंघन अधिक वेळा एकतर्फी असतात - ज्या बाजूला ट्यूमर सेरेबेलर गोलार्ध संकुचित करतो.

जेव्हा सेरेबेलमच्या मध्यवर्ती जंताचा परिणाम होतो, तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला उभे राहणे आणि चालणे अत्यंत कठीण होते. रुग्ण चालण्याच्या प्रक्रियेत जोरदारपणे स्विंग करू लागतो. चाल चालणे एखाद्या नशा झालेल्या व्यक्तीसारखे होते, एखादी व्यक्ती अचानक पडू शकते.

जसजशी गाठ वाढते तसतसे चालणे कठीण होते.. रुग्ण हळूहळू स्थिरता गमावतो, तोल ठेवू शकत नाही.

जेव्हा निओप्लाझम सेरेबेलमच्या मध्यवर्ती भागाला अधिक संकुचित करते, तेव्हा व्यक्ती सरळ बसू शकत नाही.

कालांतराने, ट्यूमर मोठा होतो, सेरेबेलमच्या इतर भागांना पकडतो. यामुळे, चिन्हे मिसळली जातात, नवीन जोडली जातात. प्रक्रिया द्विपक्षीय बनते, सेरेबेलमचा मध्य भाग अखेरीस प्रभावित होतो.

एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे नायस्टागमस. हे नेत्रगोलकांच्या अनैच्छिक हालचालींमध्ये प्रकट होते, जे रुग्ण जेव्हा बाजूला पाहतो तेव्हा प्रकट होते.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड बहिर्वाह विकार

सेरेबेलममधील ट्यूमर चौथ्या वेंट्रिकलच्या अगदी जवळ स्थित असल्याने, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या अभिसरणात अडथळा येतो. द्रव खराब होतो, पाठीच्या कण्यातील दाब झपाट्याने वाढतो. परिणामी, रुग्णाला उलट्या, मळमळ याने त्रास होतो.

वाहतूक मध्ये जोरदार मोशन सिकनेस सुरू होते. जेव्हा एखादी व्यक्ती पुढे झुकते, अचानक डोके हलवते तेव्हा स्थिती त्वरित खराब होते. रुग्णांना अस्वस्थता, चेतना नष्ट होणे, अदम्य उलट्या होणे, तीव्र डोकेदुखीचा त्रास होतो.

त्याच वेळी, श्वासोच्छवासाचे अवयव खराब कार्य करतात, हृदयाच्या कामात अडथळा निर्माण होतो. त्यामुळे रुग्णाच्या जीवाला गंभीर धोका निर्माण झाला आहे.

मेंदूच्या ऊतींचे उल्लंघन

ट्यूमर हळूहळू वाढतो, कवटीत अधिकाधिक जागा घेतो. त्याच वेळी, डोक्याच्या आत जागा स्थिर असते. जेव्हा निओप्लाझमद्वारे मेंदूच्या ऊतींचे चिमटे काढले जातात तेव्हा रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

अशा प्रकारे, एक सौम्य ट्यूमर देखील एक प्राणघातक परिणाम उत्तेजित करतो, जरी तो मेटास्टेसेस देत नाही, परंतु त्याचा संपूर्ण शरीरावर परिणाम होत नाही. हे पूर्णपणे यांत्रिकरित्या कार्य करते.

दूरची चिन्हे

दूरच्या स्वभावाची लक्षणे देखील आहेत. ते क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या कम्प्रेशनच्या परिणामी दिसतात. ते ब्रेनस्टेममध्ये स्थित आहेत आणि मेंदूच्या ऊतीमधून बाहेर पडतात. जेव्हा मज्जातंतूची मुळे संकुचित केली जातात, तेव्हा अनेक लक्षणे ओळखली जाऊ शकतात:

• चेहर्याचा मज्जातंतू प्रभावित होतो, जो चेहऱ्याच्या सममितीचे उल्लंघन करून दृश्यमानपणे प्रकट होतो;
• चव संवेदनशीलता बदलते;
• कानात वाजत आहे;
• ऐकणे लक्षणीयरीत्या बिघडते, एखाद्या व्यक्तीला दीर्घ-परिचित आवाज वेगळे करणे कठीण होते;
• एखाद्या व्यक्तीला संपूर्ण शरीरात अशक्तपणा जाणवतो, खूप लवकर थकलेला;
• होऊ शकते;
• वाढलेली स्नायू टोन;
• abducens मज्जातंतू प्रभावित आहे, परिणामी strabismus;
• ट्रायजेमिनल नर्व्हचे कॉम्प्रेशन आहे, ज्यामुळे चेहऱ्याच्या अर्ध्या भागामध्ये संवेदनांचा त्रास होतो आणि तीव्र वेदना होतात, तसेच अन्न चघळण्यात अडचण येते.

रुग्णांना बहुतेक वेळा अंतराळातील शरीराच्या आत्मनिर्णयाचे उल्लंघन, हालचाल विकार, तसेच हृदय व रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालींच्या कामात समस्या येतात.

रोगाचे निदान

संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल तपासणी करणे महत्वाचे आहे. नेत्ररोगविषयक दृष्टिकोनाची तपासणी, फंडसच्या स्थितीचा अभ्यास करून महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. आधुनिक रेडिएशन संशोधन पद्धती वापरून अचूक परिणाम प्राप्त होतात.

इंट्राव्हेनस कॉन्ट्रास्ट एन्हांसमेंट प्रदान करताना चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करणे हा योग्य निर्णय आहे. तरच सखोल तपासणी केल्याने मेंदूच्या सेरेबेलममधील निओप्लाझम शोधणे शक्य होईल, तसेच सेरेबेलमच्या जखमेच्या वैशिष्ट्यपूर्ण इतर लक्षणांपासून या आजाराला योग्यरित्या वेगळे करणे शक्य होईल.

एमआरआय ट्यूमरचे वस्तुनिष्ठपणे मूल्यांकन करण्यास, त्याच्या संरचनेतील बारकावे ओळखण्यास मदत करते. संवहनी नेटवर्कच्या तुलनेत ते कसे स्थित आहे हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे.

जेव्हा शस्त्रक्रिया आवश्यक असते तेव्हा एमआरआय डेटा अमूल्य असतो. ट्यूमर काढून टाकण्याच्या शस्त्रक्रियेद्वारे रोगाचा उपचार केला जातो.

सेरेबेलर ट्यूमरसाठी उपचार पर्याय

सेरेबेलमच्या ट्यूमरसह, निओप्लाझम वेळेवर काढून टाकल्यास रोगनिदान चांगले आहे. उपचार प्रामुख्याने शस्त्रक्रियेद्वारे केले जातात. ट्यूमरने प्रभावित झालेल्या सर्व ऊतींचे मूलतः काढून टाकणे महत्वाचे आहे.

दुर्दैवाने, पूर्णपणे तांत्रिकदृष्ट्या, असे ऑपरेशन करणे नेहमीच शक्य नसते. जेव्हा निओप्लाझमने आधीच चौथ्या वेंट्रिकल, तसेच आसपासच्या मेंदूच्या ऊतींवर कब्जा केला आहे, तेव्हा ते काढणे शक्य नाही. मग ते सर्व ट्यूमर टिश्यू काढून टाकण्यासाठी स्वतःला मर्यादित करतात जे काढले जाऊ शकतात.

शक्य असल्यास, CSF चे सामान्य परिसंचरण पुनर्संचयित करणे महत्वाचे आहे. काहीवेळा या उद्देशासाठी प्रथम गर्भाशयाच्या मणक्यांना अंशतः काढून टाकणे आवश्यक असते, ओसीपीटल हाडाचा भाग. ब्रेन स्टेमचे कॉम्प्रेशन टाळण्यासाठी हे सर्व आवश्यक आहे.

जर हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणाने पुष्टी केली की ट्यूमर घातक आहे, तर रेडिएशन उपचारांचा कोर्स करणे आवश्यक आहे. केवळ अशा थेरपीमुळे उर्वरित सर्व ट्यूमर पेशी नष्ट करण्याची संधी मिळते. तिची केमोथेरपीही सुरू आहे. संपूर्ण हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणानंतरच उपचार कसे करावे हे शोधले जाऊ शकते.

हे महत्वाचे आहे! सेरेबेलर ट्यूमर केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे बरे होऊ शकतात. हे करण्यासाठी, निओप्लाझम काढून टाकणे आवश्यक आहे. जेव्हा ट्यूमर वाढतो तेव्हा लक्षणांची संख्या वाढते आणि रुग्ण दररोज खराब होतो. आणि प्राणघातक परिणाम कधीकधी ट्यूमरच्या वाढीशी देखील संबंधित नसतात, मेंदूला पिळून काढतात, परंतु रोगाच्या परिणामांशी, उदाहरणार्थ, हृदयातील खराबी.

सेरेबेलमच्या ट्यूमरची उपस्थिती अचूकपणे सत्यापित करण्यासाठी, एमआरआय करणे आवश्यक आहे. हे स्थान, आकार, निओप्लाझमची सर्व वैशिष्ट्ये दर्शवेल. दुर्दैवाने, ट्यूमर काढून टाकल्यावरही, पुनर्प्राप्तीची हमी दिली जाऊ शकत नाही.