ल्युपस एरिथेमॅटोसस हा एक पसरलेला संयोजी ऊतक रोग आहे. सामान्य नावाखाली, अनेक क्लिनिकल फॉर्म एकत्र केले जातात. या लेखातून, आपण ल्युपस एरिथेमॅटोससची लक्षणे, विकासाची कारणे तसेच उपचारांच्या मूलभूत तत्त्वांबद्दल जाणून घेऊ शकता.

बहुतेक स्त्रिया आजारी असतात. 20 ते 40 वर्षांच्या वयात, एक नियम म्हणून प्रकट होते. सागरी आर्द्र हवामान आणि थंड वारे असलेल्या देशांमध्ये हे अधिक सामान्य आहे, तर उष्ण कटिबंधातील घटना कमी आहे. ब्रुनेट्स आणि कृष्णवर्णांपेक्षा गोरे या रोगास अधिक संवेदनाक्षम असतात. सामान्य लक्षणांमध्ये अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाची संवेदनशीलता, त्वचेवर रक्तवहिन्यासंबंधी पुरळ (एरिथेमा) आणि श्लेष्मल त्वचा (एन्थेमा) यांचा समावेश होतो. एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे फुलपाखराच्या रूपात चेहऱ्यावर एरिथेमॅटस पुरळ.

वर्गीकरण

आज कोणतेही एकल वर्गीकरण नाही आणि सर्व विद्यमान अतिशय सशर्त आहेत. दोन प्रकारांमध्ये विभागणी सामान्य आहे: त्वचा - तुलनेने सौम्य, अंतर्गत अवयवांना नुकसान न करता; पद्धतशीर - गंभीर, ज्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया केवळ त्वचा आणि सांध्यापर्यंतच नाही तर हृदय, मज्जासंस्था, मूत्रपिंड, फुफ्फुसे इ. पर्यंत विस्तारते. त्वचेच्या प्रकारांमध्ये, क्रॉनिक डिस्कॉइड (मर्यादित) आणि क्रॉनिक प्रसारित (अनेक फोकससह) ) ओळखले जातात. त्वचेचे ल्युपस एरिथेमॅटोसस वरवरचे (बिएटचे सेंट्रीफ्यूगल एरिथेमा) आणि खोल असू शकते. याव्यतिरिक्त, एक औषध ल्युपस सिंड्रोम आहे.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस तीव्र, सबएक्यूट आणि क्रॉनिक आहे, क्रियाकलापांच्या टप्प्यानुसार - सक्रिय आणि निष्क्रिय, क्रियाकलापांची डिग्री - उच्च, मध्यम, किमान. त्वचेचे फॉर्म सिस्टेमिकमध्ये बदलले जाऊ शकतात. काही तज्ञांचा असा विश्वास आहे की हा एक रोग आहे जो दोन टप्प्यात होतो:

• presystemic - discoid आणि इतर त्वचा फॉर्म;
• सामान्यीकरण - प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस.

ते का उद्भवते?

कारणे अद्याप अज्ञात आहेत. हा रोग ऑटोइम्यूनशी संबंधित आहे आणि निरोगी ऊतकांमध्ये मोठ्या प्रमाणात रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स तयार केल्यामुळे आणि त्याचे नुकसान झाल्यामुळे विकसित होतो.

उत्तेजक घटकांमध्ये काही संक्रमण, औषधे, रसायने आणि अनुवांशिक पूर्वस्थिती यांचा समावेश होतो. औषध ल्युपस सिंड्रोमचे वाटप करा, जे काही औषधे घेण्याच्या परिणामी विकसित होते आणि उलट करता येते.

डिस्कॉइड ल्युपस एरिथेमॅटोसस

रोगाच्या या स्वरूपाची लक्षणे हळूहळू दिसून येतात. प्रथम, चेहऱ्यावर एक वैशिष्ट्यपूर्ण (फुलपाखराच्या स्वरूपात) एरिथेमा आहे. पुरळ नाक, गाल, कपाळावर, ओठांच्या लाल सीमेवर, टाळूमध्ये, कानांवर, कमी वेळा पाय आणि हातांच्या मागील पृष्ठभागावर, शरीराच्या वरच्या भागावर स्थानिकीकृत केले जातात. ओठांची लाल सीमा अलगावमध्ये प्रभावित होऊ शकते; पुरळ घटक तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर क्वचितच दिसतात. त्वचेचे प्रकटीकरण सहसा सांधेदुखीसह असतात. डिस्कॉइड ल्युपस, ज्याची लक्षणे खालील क्रमाने दिसतात: एरिथेमॅटस पुरळ, हायपरकेराटोसिस, एट्रोफिक घटना, विकासाच्या तीन टप्प्यांतून जातात.

पहिल्याला एरिथेमॅटस म्हणतात. या कालावधीत, मध्यभागी संवहनी नेटवर्कसह स्पष्टपणे परिभाषित गुलाबी स्पॉट्सची जोडी तयार होते, किंचित सूज येणे शक्य आहे. हळूहळू, घटक आकारात वाढतात, विलीन होतात आणि खिसे बनवतात, फुलपाखरासारखे आकार देतात: त्याची “माग” नाकावर असते, “पंख” गालावर असतात. मुंग्या येणे आणि जळजळ होऊ शकते.

दुसरा टप्पा हायपरकेराटोटिक आहे. हे प्रभावित भागात घुसखोरी द्वारे दर्शविले जाते, दाट प्लेक्स फोसीच्या साइटवर दिसतात, लहान पांढरे तराजूने झाकलेले असतात. जर तुम्ही खवले काढले तर त्याखाली तुम्हाला लिंबाच्या सालीसारखा दिसणारा भाग दिसेल. भविष्यात, घटकांचे केराटीनायझेशन होते, ज्याभोवती एक लाल रिम तयार होतो.

तिसरा टप्पा एट्रोफिक आहे. cicatricial atrophy च्या परिणामी, प्लेक मध्यभागी एक पांढरा भाग असलेल्या बशीचे रूप धारण करते. प्रक्रिया प्रगती करत राहते, फोकस आकारात वाढतो, नवीन घटक दिसतात. प्रत्येक फोकसमध्ये, तीन झोन आढळू शकतात: मध्यभागी - सिकाट्रिशियल ऍट्रोफीचे क्षेत्र, नंतर - हायपरकेराटोसिस, कडा बाजूने - लालसरपणा. याव्यतिरिक्त, पिगमेंटेशन आणि तेलंगिएक्टेसियास (लहान विस्तारित वाहिन्या, किंवा स्पायडर व्हेन्स) साजरा केला जातो.

ऑरिकल्स, ओरल म्यूकोसा आणि स्कॅल्प कमी सामान्यतः प्रभावित होतात. त्याच वेळी, नाक आणि कानांवर कॉमेडोन दिसतात, फॉलिकल्सचे तोंड विस्तृत होते. फोकस रिझोल्यूशननंतर, टक्कल पडण्याची क्षेत्रे डोक्यावर राहतात, जी सिकाट्रिशियल ऍट्रोफीशी संबंधित आहे. ओठांच्या लाल सीमेवर, क्रॅक, सूज, घट्टपणा दिसून येतो, श्लेष्मल त्वचेवर - एपिथेलियमचे केराटिनायझेशन, इरोशन. जेव्हा श्लेष्मल त्वचा खराब होते, तेव्हा वेदना आणि जळजळ दिसून येते, जे बोलणे, खाणे यामुळे वाढते.

ओठांच्या लाल सीमेच्या ल्युपस एरिथेमॅटोसससह, अनेक क्लिनिकल रूपे ओळखली जातात, त्यापैकी:

• ठराविक. हे ओव्हल आकाराच्या घुसखोरीच्या फोकसद्वारे किंवा संपूर्ण लाल सीमेवर प्रक्रियेचा प्रसार द्वारे दर्शविले जाते. प्रभावित भागात जांभळा रंग येतो, घुसखोरी उच्चारली जाते, वाहिन्या पसरतात. पृष्ठभाग पांढरे तराजूने झाकलेले आहे. जर ते वेगळे केले गेले तर वेदना आणि रक्तस्त्राव होतो. फोकसच्या मध्यभागी ऍट्रोफीचे क्षेत्र आहे, काठावर पांढर्या पट्ट्यांच्या स्वरूपात एपिथेलियमचे क्षेत्र आहेत.
• चिन्हांकित शोष नाही. हायपेरेमिया आणि केराटोटिक स्केल लाल सीमेवर दिसतात. सामान्य स्वरूपाच्या विपरीत, तराजू अगदी सहजपणे बाहेर पडतात, हायपरकेराटोसिस सौम्य आहे, तेलंगिएक्टेसियास आणि घुसखोरी, जर पाहिली तर ती नगण्य आहे.
• इरोझिव्ह. या प्रकरणात, एक जोरदार मजबूत दाह आहे, प्रभावित भागात चमकदार लाल आहेत, सूज, cracks, धूप, आणि रक्तरंजित crusts साजरा केला जातो. घटकांच्या काठावर तराजू आणि शोषाचे क्षेत्र आहेत. ल्युपसची ही लक्षणे जळजळ, खाज सुटणे आणि वेदना सोबत असतात जे तुम्ही खाता तेव्हा आणखी वाईट होतात. निराकरण केल्यानंतर, चट्टे राहतात.
• खोल. हा फॉर्म दुर्मिळ आहे. बाधित भागात पृष्ठभागाच्या वरच्या बाजूस हायपरकेराटोसिस आणि एरिथेमासह नोड्युलर फॉर्मेशनचे स्वरूप दिसते.

दुय्यम ग्रंथींचा दाह बहुतेकदा ओठांवर ल्युपस एरिथेमॅटोससमध्ये सामील होतो.

खूपच कमी वेळा, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया श्लेष्मल त्वचेवर विकसित होते. हे नियमानुसार, श्लेष्मल गालांवर, ओठांवर, कधीकधी टाळू आणि जीभमध्ये स्थानिकीकृत केले जाते. यासह अनेक फॉर्म आहेत:

• ठराविक. Hyperemia, hyperkeratosis, घुसखोरी च्या foci द्वारे प्रकट. मध्यभागी शोषाचे क्षेत्र आहे, काठावर पॅलिसेडसारखे पांढरे पट्टे आहेत.
• Exudative-hyperemic गंभीर जळजळ द्वारे दर्शविले जाते, तर hyperkeratosis आणि atrophy फार उच्चार नाही.
• जखमांसह, एक्स्युडेटिव्ह-हायपेरेमिक फॉर्म वेदनादायक घटकांसह इरोसिव्ह-अल्सरेटिव्ह फॉर्ममध्ये बदलू शकतो, ज्याभोवती भिन्न पांढरे पट्टे स्थानिकीकृत आहेत. बरे झाल्यानंतर, चट्टे आणि पट्ट्या बहुतेकदा राहतात. या जातीमध्ये घातकतेची प्रवृत्ती असते.

डिस्कॉइड ल्युपस एरिथेमॅटोससचा उपचार

उपचाराचे मुख्य तत्व हार्मोनल एजंट्स आणि इम्युनोसप्रेसंट्स आहेत. ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या लक्षणांवर अवलंबून या किंवा इतर औषधे लिहून दिली जातात. उपचार सहसा अनेक महिने टिकते. जर पुरळांचे घटक लहान असतील तर त्यांना कॉर्टिकोस्टेरॉईड मलम लावावे. मुबलक पुरळ असल्यास, तोंडावाटे कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे आणि इम्यूनोसप्रेसंट्स आवश्यक आहेत. सूर्याच्या किरणांमुळे रोग वाढतो, आपण सूर्यप्रकाश टाळावा आणि आवश्यक असल्यास, अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गापासून संरक्षण करणारी क्रीम वापरावी. वेळेवर उपचार सुरू करणे महत्वाचे आहे. चट्टे टाळण्यासाठी किंवा त्यांची तीव्रता कमी करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस: लक्षणे, उपचार

हा गंभीर रोग एक अप्रत्याशित कोर्स द्वारे दर्शविले जाते. अगदी अलीकडे, दोन दशकांपूर्वी, ते घातक मानले जात होते. स्त्रिया पुरुषांपेक्षा जास्त वेळा आजारी पडतात (10 वेळा). दाहक प्रक्रिया कोणत्याही ऊती आणि अवयवांमध्ये सुरू होऊ शकते जिथे संयोजी ऊतक आहे. हे सौम्य स्वरूपात आणि गंभीर स्वरूपात पुढे जाते, ज्यामुळे अपंगत्व किंवा मृत्यू होतो. तीव्रता शरीरात तयार झालेल्या प्रतिपिंडांच्या विविधतेवर आणि प्रमाणावर तसेच पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सामील असलेल्या अवयवांवर अवलंबून असते.

SLE ची लक्षणे

सिस्टेमिक ल्युपस हा विविध लक्षणांसह एक रोग आहे. हे तीव्र, सबएक्यूट किंवा क्रॉनिक स्वरूपात उद्भवते. त्याची सुरुवात अचानक ताप, सामान्य अशक्तपणा, वजन कमी होणे, सांधे आणि स्नायू दुखणे याने होऊ शकते. बहुतेकांना त्वचेची अभिव्यक्ती असते. डिस्कॉइड ल्युपस प्रमाणेच, चेहऱ्यावर सु-परिभाषित फुलपाखराच्या रूपात एक वैशिष्ट्यपूर्ण एरिथेमा विकसित होतो. पुरळ मान, छातीचा वरचा भाग, टाळू, अंगांवर पसरू शकतो. नोड्यूल आणि स्पॉट्स बोटांच्या टिपांवर, एरिथेमा आणि ऍट्रोफी सौम्य स्वरूपात दिसू शकतात - तळवे आणि तळवे वर. बेडसोर्स, केस गळणे, नखे विकृत होणे या स्वरूपात डिस्ट्रोफिक घटना आहेत. कदाचित erosions, vesicles, petechiae देखावा. गंभीर प्रकरणांमध्ये, फुगे उघडतात, इरोसिव्ह-अल्सरेटिव्ह पृष्ठभाग असलेले क्षेत्र तयार होतात. पायांवर आणि गुडघ्याच्या सांध्याभोवती पुरळ दिसू शकते.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस अनेक अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींच्या जखमांसह उद्भवते. त्वचा सिंड्रोम, स्नायू आणि सांधेदुखी व्यतिरिक्त, मूत्रपिंड, हृदय, प्लीहा, यकृत, तसेच प्ल्युरीसी, न्यूमोनिया, अशक्तपणा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्युकोपेनियाचे रोग विकसित होऊ शकतात. 10% रुग्णांमध्ये, प्लीहा मोठा होतो. तरुण लोक आणि मुलांमध्ये, लिम्फ नोड्समध्ये वाढ शक्य आहे. त्वचेच्या लक्षणांशिवाय अंतर्गत अवयवांना नुकसान झाल्याची प्रकरणे ज्ञात आहेत. गंभीर प्रकार प्राणघातक असू शकतात. मृत्यूचे मुख्य कारण म्हणजे क्रॉनिक रेनल फेल्युअर, सेप्सिस.

सिस्टिमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस सौम्य असल्यास, लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत: पुरळ, संधिवात, ताप, डोकेदुखी, फुफ्फुस आणि हृदयाला किरकोळ नुकसान. जर रोगाचा कोर्स क्रॉनिक असेल, तर तीव्रतेची जागा माफीच्या कालावधीने घेतली जाते, जी वर्षानुवर्षे टिकू शकते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, हृदय, फुफ्फुस, मूत्रपिंड, तसेच रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह, रक्ताच्या रचनेत लक्षणीय बदल, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे गंभीर विकार आहेत.

SLE मध्ये होणारे बदल खूप वैविध्यपूर्ण आहेत, सामान्यीकरणाची प्रक्रिया उच्चारली जाते. हे बदल त्वचेखालील चरबी, आंतर-मस्क्यूलर आणि पेरिआर्टिक्युलर ऊतक, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंती, मूत्रपिंड, हृदय आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या अवयवांमध्ये विशेषतः लक्षणीय आहेत.

सर्व बदल पाच गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:

• संयोजी ऊतकांमध्ये डिस्ट्रोफिक आणि नेक्रोटिक;
• सर्व अवयवांमध्ये वेगवेगळ्या तीव्रतेची जळजळ;
• स्क्लेरोटिक;
• रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये (प्लीहा, अस्थिमज्जा, लिम्फ नोड्समध्ये लिम्फोसाइट्सचे संचय);
• सर्व ऊती आणि अवयवांच्या पेशींमध्ये आण्विक पॅथॉलॉजीज.

SLE चे प्रकटीकरण

रोगाच्या दरम्यान, प्रत्येक सिंड्रोमच्या वैशिष्ट्यांसह एक पॉलीसिंड्रोमिक चित्र विकसित होते.

त्वचेची चिन्हे

ल्युपसच्या त्वचेची लक्षणे वेगवेगळी असतात आणि सामान्यतः निदानात त्यांना खूप महत्त्व असते. ते सुमारे 15% रुग्णांमध्ये अनुपस्थित आहेत. एक चतुर्थांश रुग्णांमध्ये, त्वचेतील बदल हे रोगाचे पहिले लक्षण आहेत. त्यापैकी अंदाजे 60% रोगाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर विकसित होतात.

ल्युपस एरिथेमॅटोसस हा एक रोग आहे ज्याची लक्षणे विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट असू शकतात. एकूण, त्वचेचे सुमारे 30 प्रकार वेगळे केले जातात - एरिथिमियापासून ते बुलस रॅशेसपर्यंत.

त्वचेचा फॉर्म तीन मुख्य क्लिनिकल वैशिष्ट्यांद्वारे ओळखला जातो: एरिथेमा, फॉलिक्युलर केराटोसिस आणि ऍट्रोफी. एसएलई असलेल्या सर्व रूग्णांपैकी एक चतुर्थांश मध्ये डिस्कॉइड फोसी आढळतात आणि ते क्रॉनिक फॉर्मचे वैशिष्ट्य आहेत.

ल्युपस एरिथेमॅटोसस हा एक रोग आहे ज्याची लक्षणे स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. एरिथिमियाचा एक विशिष्ट प्रकार म्हणजे फुलपाखराची आकृती. रॅशचे स्थानिकीकरण - शरीराचे उघडे भाग: चेहरा, टाळू, मान, छातीचा वरचा भाग आणि पाठ, हातपाय.

बिएटच्या सेंट्रीफ्यूगल एरिथेमा (सीव्हीच्या पृष्ठभागाचे स्वरूप) मध्ये फक्त एकच चिन्हे आहेत - हायपरिमिया, आणि स्केलचा थर, शोष आणि डाग अनुपस्थित आहेत. घाव चेहऱ्यावर, नियमानुसार, स्थानिकीकृत केले जातात आणि बहुतेकदा फुलपाखराचा आकार असतो. या प्रकरणात पुरळ सोरायटिक प्लेक्ससारखे दिसतात किंवा डाग न पडता कंकणाकृती पुरळ दिसतात.

दुर्मिळ स्वरूपासह - खोल कपोसी-इर्गांग ल्युपस एरिथेमॅटोसस - दोन्ही वैशिष्ट्यपूर्ण फोसी आणि मोबाईल दाट नोड्स दिसून येतात, तीव्रपणे मर्यादित आणि सामान्य त्वचेने झाकलेले असतात.

अतिनील किरणोत्सर्गाच्या संवेदनशीलतेमुळे, वसंत ऋतु आणि उन्हाळ्यात त्वचेची रचना दीर्घकाळापर्यंत सतत चालू राहते. त्वचेतील बदल सहसा कोणत्याही संवेदनांसह नसतात. फक्त तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर स्थित foci खाताना वेदनादायक आहेत.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससमधील एरिथेमा स्थानिकीकृत किंवा संगम असू शकतो, आकार आणि आकारात भिन्न असू शकतो. एक नियम म्हणून, ते edematous आहेत, निरोगी त्वचा एक तीक्ष्ण सीमा आहे. एसएलईच्या त्वचेच्या अभिव्यक्तींपैकी, एखाद्याला ल्युपस-चेइलाइटिस (राखाडी स्केलसह हायपेरेमिया, ओठांच्या लाल सीमेवर इरोशन, क्रस्ट्स आणि ऍट्रोफीसह), बोटांच्या टोकांवर, तळवे, तळवे, तसेच तोंडी क्षरण यांचे नाव दिले पाहिजे. पोकळी ल्युपसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे म्हणजे ट्रॉफिक डिसऑर्डर: त्वचेचा सतत कोरडेपणा, विखुरलेला अलोपेसिया, ठिसूळपणा, पातळ होणे आणि नखे विकृत होणे. सिस्टीमिक व्हॅस्क्युलायटीस खालच्या पायावर अल्सर, नखेच्या पलंगावर एट्रोफिक डाग, बोटांच्या टोकांवर गँगरीन द्वारे प्रकट होतो. रेनॉड सिंड्रोम 30% रुग्णांमध्ये विकसित होतो, ज्याचे लक्षण हात आणि पाय, हंसबंप्स सारख्या चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते. 30% रुग्णांमध्ये नासोफरीनक्स, तोंडी पोकळी, योनीच्या श्लेष्मल झिल्लीचे विकृती दिसून येतात.

ल्युपस एरिथेमॅटोसस या रोगात त्वचेची लक्षणे आहेत आणि ती अधिक दुर्मिळ आहे. यामध्ये बुलस, हेमोरेजिक, अर्टिकेरियल, नोड्युलर, पॅप्युलोनेक्रोटिक आणि इतर प्रकारचे पुरळ यांचा समावेश आहे.

आर्टिक्युलर सिंड्रोम

SLE (90% पेक्षा जास्त प्रकरणे) असलेल्या जवळजवळ सर्व रूग्णांमध्ये संयुक्त जखम दिसून येतात. ल्युपसच्या या लक्षणांमुळेच एखाद्या व्यक्तीला डॉक्टरकडे जावे लागते. हे एक किंवा अनेक सांधे दुखवू शकते, वेदना सहसा स्थलांतरित असते, ती काही मिनिटे किंवा अनेक दिवस टिकते. मनगट, गुडघा आणि इतर सांध्यामध्ये दाहक घटना विकसित होतात. सकाळी कडकपणा उच्चारला जातो, प्रक्रिया बहुतेक वेळा सममितीय असते. केवळ सांधेच प्रभावित होत नाहीत तर अस्थिबंधन उपकरण देखील प्रभावित होतात. सांधे आणि पेरीआर्टिक्युलर टिश्यूजच्या प्रमुख जखमांसह एसएलईच्या क्रॉनिक स्वरूपात, मर्यादित गतिशीलता अपरिवर्तनीय असू शकते. क्वचित प्रसंगी, हाडांची झीज आणि संयुक्त विकृती शक्य आहे.

अंदाजे 40% रुग्णांना मायल्जिया असतो. फोकल मायोसिटिस, जो स्नायूंच्या कमकुवतपणाद्वारे दर्शविला जातो, क्वचितच विकसित होतो.

SLE मधील ऍसेप्टिक हाडांच्या नेक्रोसिसची प्रकरणे ज्ञात आहेत, 25% प्रकरणे हे फेमोरल डोकेचे घाव आहेत. ऍसेप्टिक नेक्रोसिस हा रोग स्वतः किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या उच्च डोसमुळे असू शकतो.

फुफ्फुसीय प्रकटीकरण

50-70% SLE रूग्णांमध्ये, प्ल्युरीसी (इफ्यूजन किंवा ड्राय) चे निदान केले जाते, जे ल्युपसमध्ये एक महत्त्वाचे निदान चिन्ह मानले जाते. थोड्या प्रमाणात स्फ्युजनसह, रोग अस्पष्टपणे पुढे जातो, परंतु मोठ्या प्रमाणात उत्सर्जन देखील होते, काही प्रकरणांमध्ये पंक्चर आवश्यक असते. SLE मधील पल्मोनरी पॅथॉलॉजीज हे सहसा शास्त्रीय वास्क्युलायटिसशी संबंधित असतात आणि त्याचे प्रकटीकरण असतात. बहुतेकदा, तीव्रता आणि इतर अवयवांच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सहभाग दरम्यान, ल्युपस न्यूमोनिटिस विकसित होतो, श्वास लागणे, कोरडा खोकला, छातीत दुखणे आणि कधीकधी हेमोप्टिसिस द्वारे दर्शविले जाते.

अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमसह, पीई (पल्मोनरी एम्बोलिझम) विकसित होऊ शकतो. क्वचित प्रसंगी - पल्मोनरी हायपरटेन्शन, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, डायाफ्रामचे फायब्रोसिस, जे फुफ्फुसाच्या र्‍हासाने भरलेले आहे (फुफ्फुसांच्या एकूण प्रमाणामध्ये घट).

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अभिव्यक्ती

बहुतेकदा, ल्युपस एरिथेमॅटोसससह, पेरीकार्डिटिस विकसित होते - 50% पर्यंत. एक नियम म्हणून, कोरडे आहे, जरी लक्षणीय उत्सर्जनासह प्रकरणे वगळली जात नाहीत. एसएलई आणि वारंवार पेरीकार्डिटिसच्या दीर्घ कोर्ससह, अगदी कोरड्या, मोठ्या आसंजन तयार होतात. याव्यतिरिक्त, मायोकार्डिटिस आणि एंडोकार्डिटिसचे अनेकदा निदान केले जाते. मायोकार्डिटिस हृदयाच्या स्नायूंच्या अतालता किंवा बिघडलेले कार्य द्वारे प्रकट होते. एंडोकार्डिटिस हा संसर्गजन्य रोग आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझममुळे गुंतागुंतीचा आहे.

SLE मधील रक्तवाहिन्यांपैकी, मध्यम आणि लहान धमन्या सहसा प्रभावित होतात. संभाव्य विकार जसे की एरिथेमॅटस रॅश, डिजिटल केशिकाशोथ, लिव्हडो रेटिक्युलरिस (संगमरवरी त्वचा), बोटांच्या टोकांचे नेक्रोसिस. शिरासंबंधीच्या जखमांपैकी, व्हॅस्क्युलायटिसशी संबंधित थ्रोम्बोफ्लिबिटिस असामान्य नाही. कोरोनरी धमन्या देखील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेल्या असतात: कोरोनरीटिस आणि कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होते.

दीर्घकालीन SLE मध्ये मृत्यूचे एक कारण म्हणजे मायोकार्डियल इन्फेक्शन. कोरोनरी आर्टरी डिसीज आणि हायपरटेन्शन यांचा संबंध आहे, त्यामुळे उच्च रक्तदाब आढळल्यास त्वरित उपचार आवश्यक आहेत.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रकटीकरण

SLE मधील पचनसंस्थेचे विकृती जवळजवळ अर्ध्या रुग्णांमध्ये आढळतात. या प्रकरणात, सिस्टेमिक ल्युपसमध्ये खालील लक्षणे आहेत: भूक नसणे, मळमळ, छातीत जळजळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे. तपासणीत अन्ननलिका विकार, त्याचा विस्तार, जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा, अन्ननलिका, ड्युओडेनम, गॅस्ट्रिक आणि आतड्यांसंबंधी भिंतींचा इस्केमिया, छिद्र, धमनीचा दाह, कोलेजन तंतूंचा ऱ्हास दिसून येतो.

तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह क्वचितच निदान केला जातो, परंतु तो रोगनिदान लक्षणीयरीत्या बिघडवतो. यकृताच्या पॅथॉलॉजीजपैकी, त्याची थोडीशी वाढ आणि सर्वात गंभीर हिपॅटायटीस दोन्ही आढळतात.

रेनल सिंड्रोम

ल्युपस नेफ्रायटिस एसएलई असलेल्या 40% रुग्णांमध्ये विकसित होते, जे ग्लोमेरुलीमध्ये रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स जमा झाल्यामुळे होते. या पॅथॉलॉजीचे सहा टप्पे आहेत:

• कमीतकमी बदलांसह रोग;
• सौम्य मेसेन्जियल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• फोकल प्रोलिफेरेटिव्ह ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• डिफ्यूज प्रोलिफेरेटिव्ह ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस (10 वर्षांनंतर, 50% रुग्णांना तीव्र मुत्र अपयश विकसित होते);
• हळूहळू प्रगतीशील पडदा नेफ्रोपॅथी;
• ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस हा ल्युपस नेफ्रायटिसचा अंतिम टप्पा आहे ज्यामध्ये मूत्रपिंडाच्या पॅरेन्काइमामध्ये अपरिवर्तनीय बदल होतात.

जर सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससमध्ये मूत्रपिंडाची लक्षणे असतील तर, बहुधा, आपल्याला खराब रोगनिदानाबद्दल बोलण्याची आवश्यकता आहे.

मज्जासंस्थेचे नुकसान

10% एसएलई रूग्णांमध्ये, सेरेब्रल व्हॅस्क्युलायटिस ताप, अपस्माराचे दौरे, सायकोसिस, कोमा, स्टुपर, मेनिन्जिझम यासारख्या अभिव्यक्तींसह विकसित होते.

मानसिक विकारांशी संबंधित प्रणालीगत ल्युपस लक्षणे आहेत. बहुतेक रुग्णांमध्ये, स्मरणशक्ती, लक्ष, काम करण्याची मानसिक क्षमता कमी होते.

चेहर्यावरील मज्जातंतूंना संभाव्य नुकसान, परिधीय न्यूरोपॅथी आणि ट्रान्सव्हर्स मायलाइटिसचा विकास. अनेकदा मायग्रेन सारखी डोकेदुखी मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानीशी संबंधित असते.

हेमेटोलॉजिकल सिंड्रोम

SLE सह, हेमोलाइटिक अॅनिमिया, ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आणि लिम्फोपेनिया विकसित होऊ शकतात.

अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम

हे लक्षण कॉम्प्लेक्स प्रथम SLE मध्ये वर्णन केले गेले. हे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, इस्केमिक नेक्रोसिस, लिबमन-सॅक्स एंडोकार्डिटिस, स्ट्रोक, पल्मोनरी एम्बोलिझम, लिव्हडो-व्हस्क्युलायटिस, थ्रोम्बोसिस (धमनी किंवा शिरासंबंधी), गॅंग्रीन द्वारे प्रकट होते.

औषध-प्रेरित ल्युपस सिंड्रोम

सुमारे 50 औषधे त्यास कारणीभूत ठरू शकतात, यासह: हायड्रॅलाझिन, आयसोनियाझिड, प्रोकेनामाइड.

मायल्जिया, ताप, आर्थराल्जिया, संधिवात, अशक्तपणा, सेरोसायटिस द्वारे प्रकट. मूत्रपिंडावर क्वचितच परिणाम होतो. लक्षणांची तीव्रता थेट डोसवर अवलंबून असते. पुरुष आणि स्त्रिया सारख्याच वेळा आजारी पडतात. औषध काढून टाकणे हा एकमेव उपचार आहे. ऍस्पिरिन आणि इतर नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे कधीकधी लिहून दिली जातात. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स अत्यंत प्रकरणांमध्ये सूचित केले जाऊ शकतात.

SLE उपचार

रोगनिदानाबद्दल बोलणे कठीण आहे, कारण हा रोग अप्रत्याशित आहे. जर उपचार वेळेवर सुरू झाले तर, जळजळ त्वरीत दाबणे शक्य होते, तर दीर्घकालीन रोगनिदान अनुकूल असू शकते.

सिस्टेमिक ल्युपसची लक्षणे लक्षात घेऊन औषधे निवडली जातात. उपचार हा रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो.

सौम्य स्वरुपाच्या बाबतीत, औषधे दर्शविली जातात जी त्वचा आणि संयुक्त अभिव्यक्ती कमी करतात, उदाहरणार्थ, हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन, क्विनॅक्रिन आणि इतर. सांधेदुखीपासून मुक्त होण्यासाठी अँटी-इंफ्लॅमेटरी नॉनस्टेरॉइडल औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात, जरी सर्व डॉक्टर ल्युपस एरिथेमॅटोसससाठी NSAIDs घेण्यास मान्यता देत नाहीत. रक्त गोठणे वाढल्याने, ऍस्पिरिन लहान डोसमध्ये लिहून दिली जाते.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, शक्य तितक्या लवकर प्रेडनिसोलोन (मेटिप्रेड) सह औषधे घेणे सुरू करणे आवश्यक आहे. डोस आणि उपचाराचा कालावधी कोणत्या अवयवांवर परिणाम होतो यावर अवलंबून असतो. स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया दडपण्यासाठी, इम्युनोसप्रेसेंट्स लिहून दिली जातात, उदाहरणार्थ, सायक्लोफॉस्फामाइड. व्हॅस्क्युलायटिस आणि मूत्रपिंड आणि मज्जासंस्थेला गंभीर नुकसान झाल्यास, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि इम्यूनोसप्रेसंट्सच्या वापरासह जटिल उपचार सूचित केले जातात.

प्रक्षोभक प्रक्रिया दाबणे शक्य झाल्यानंतर, संधिवातशास्त्रज्ञ दीर्घकालीन वापरासाठी प्रेडनिसोनचा डोस निर्धारित करतात. जर चाचणीचे परिणाम सुधारले असतील, प्रकटीकरण कमी झाले असतील, डॉक्टर हळूहळू औषधाचा डोस कमी करतात, तर रुग्णाला तीव्रता जाणवू शकते. आजकाल, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये औषधाचा डोस कमी करणे शक्य आहे.

जर औषध घेतल्यामुळे रोग विकसित झाला असेल तर, औषध बंद केल्यानंतर, काही महिन्यांनंतर पुनर्प्राप्ती होते. विशेष उपचार आवश्यक नाही.

महिला, पुरुष आणि मुलांमध्ये रोगाची वैशिष्ट्ये

आधी सांगितल्याप्रमाणे, स्त्रिया या रोगास अधिक संवेदनशील असतात. ल्युपस एरिथेमॅटोससची अधिक स्पष्ट लक्षणे कोणाकडे आहेत यावर एकमत नाही - महिला किंवा पुरुषांमध्ये - अस्तित्वात नाही. अशी धारणा आहे की पुरुषांमध्ये हा रोग अधिक गंभीर आहे, माफीची संख्या कमी आहे, प्रक्रियेचे सामान्यीकरण जलद आहे. काही संशोधकांनी असा निष्कर्ष काढला आहे की SLE मधील थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रेनल सिंड्रोम आणि CNS विकृती पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य आहेत आणि स्त्रियांमध्ये ल्युपस एरिथेमॅटोससची सांध्यासंबंधी लक्षणे अधिक सामान्य आहेत. इतरांनी हे मत सामायिक केले नाही आणि काहींना विशिष्ट सिंड्रोमच्या विकासासंदर्भात कोणतेही लिंग फरक आढळले नाहीत.

मुलांमध्ये ल्युपस एरिथेमॅटोससची लक्षणे रोगाच्या प्रारंभी पॉलिमॉर्फिझम द्वारे दर्शविली जातात आणि केवळ 20% मध्ये मोनोऑर्गेनिक फॉर्म असतात. हा रोग लहरींमध्ये विकसित होतो, ज्यामध्ये तीव्रता आणि माफीच्या वैकल्पिक कालावधी असतात. हे तीव्र प्रारंभ, जलद प्रगती, लवकर सामान्यीकरण आणि मुलांमध्ये ल्युपस एरिथेमॅटोसससाठी प्रौढांपेक्षा वाईट रोगनिदान याद्वारे ओळखले जाते. सुरुवातीच्या लक्षणांमध्ये ताप, अस्वस्थता, अशक्तपणा, कमी भूक, वजन कमी होणे, केस लवकर गळणे यांचा समावेश होतो. पद्धतशीर स्वरूपात, प्रकटीकरण प्रौढांप्रमाणेच भिन्न असतात.

सर्वात गंभीर रोगांपैकी एक म्हणजे सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (एसएलई). हे इतर अनेक लक्षणांसह स्वयंप्रतिकार जळजळ द्वारे दर्शविले जाते. हा रोग त्याच्या गुंतागुंतांसाठी धोकादायक आहे. त्यासह, शरीराच्या अनेक अवयवांना त्रास होतो, परंतु बहुतेक सर्व समस्या मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टम आणि मूत्रपिंडांसह उद्भवतात.

रोगाचे वर्णन

ल्युपस रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या खराबीमुळे विकसित होतो, ज्यामध्ये अँटीबॉडीज तयार होतात जे निरोगी पेशी आणि ऊतींवर विपरित परिणाम करतात. यामुळे रक्तवाहिन्या आणि संयोजी ऊतकांमध्ये नकारात्मक बदल होतात.

"लुपस" हा शब्द एकदा चेहऱ्यावर दिसणार्‍या लाल ठिपक्यांसाठी वापरला जात असे. ते लांडगे किंवा लांडग्याच्या चाव्यांसारखे होते, जे बर्याचदा लोकांवर हल्ला करतात आणि नाक किंवा गाल यांसारख्या शरीराच्या असुरक्षित भागात जाण्याचा प्रयत्न करतात. रोगाच्या लक्षणांपैकी एक देखील "ल्युपस बटरफ्लाय" असे म्हणतात. आज, हे नाव "लांडगा शावक" या गोंडस शब्दाशी संबंधित आहे.

हार्मोनल विकारांच्या पार्श्वभूमीवर ऑटोइम्यून रोग विकसित होतो. वाढलेली एस्ट्रोजेन्स महत्वाची भूमिका बजावतात, म्हणून ल्युपस बहुतेक वेळा निष्पक्ष सेक्समध्ये दिसून येतो. हा रोग सामान्यतः किशोरवयीन मुली आणि 26 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या तरुण स्त्रियांमध्ये आढळतो.

पुरुषांमध्ये, एसएलई अधिक गंभीर आहे आणि माफी दुर्मिळ आहे, परंतु त्यांच्यामध्ये हा रोग 10 पट कमी वेळा आढळतो, कारण एन्ड्रोजनचा संरक्षणात्मक प्रभाव असतो. काही लक्षणे भिन्न लिंगांमध्ये अधिक स्पष्ट असू शकतात. उदाहरणार्थ, स्त्रियांमध्ये, सांधे अधिक प्रभावित होतात, आणि पुरुषांमध्ये, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि मूत्रपिंड.

ल्युपस जन्मजात असू शकतो. एसएलईची लक्षणे आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत मुलांमध्ये दिसतात.

हा रोग लहरींमध्ये विकसित होतो, ज्यामध्ये तीव्रता आणि माफीचा कालावधी बदलतो. SLE ची तीव्र सुरुवात, जलद प्रगती आणि रोग प्रक्रिया लवकर पसरणे द्वारे दर्शविले जाते. मुलांमध्ये, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससची लक्षणे प्रौढांप्रमाणेच असतात.

कारणे

ल्युपसच्या घटना आणि विकासासाठी एकापेक्षा जास्त कारणे आहेत. हे एकाच वेळी अनेक घटकांच्या एकाचवेळी किंवा अनुक्रमिक प्रभावामुळे होते. शास्त्रज्ञ रोगाची मुख्य कारणे ओळखण्यात सक्षम आहेत:

शास्त्रज्ञ एसएलईच्या सामान्य कारणांमध्ये शेवटचा घटक समाविष्ट करत नाहीत, परंतु त्यांचा असा विश्वास आहे की रुग्णाच्या नातेवाईकांना धोका आहे.

टप्प्यांनुसार वर्गीकरण

SLE ची लक्षणे विस्तृत आहेत. आजारपणात, तीव्रता आणि माफी होतात.

ल्युपसचे वर्गीकरण त्याच्या अभ्यासक्रमाच्या स्वरूपानुसार केले जाते:

रोगाचे टप्पे देखील वेगळे केले जातात. कमीतकमी डोकेदुखी आणि सांधेदुखी, उच्च ताप, अस्वस्थता आणि त्वचेवर ल्युपसचे प्रथम प्रकटीकरण द्वारे दर्शविले जाते.

मध्यम टप्प्यात, चेहरा आणि शरीर गंभीरपणे प्रभावित होते, आणि नंतर वाहिन्या, सांधे आणि अंतर्गत अवयव. स्पष्ट टप्प्यावर, शरीराच्या विविध प्रणालींचे कार्य विस्कळीत होते.

रोगाची लक्षणे

एसएलईच्या प्रारंभी, केवळ 20% रुग्णांना त्वचेच्या जखमांमुळे त्रास होतो. 60% रुग्णांमध्ये, लक्षणे नंतर दिसतात. काही लोकांकडे ते अजिबात नसते. रोगाची चिन्हे चेहरा, मान आणि खांद्यावर दिसू शकतात. नाकाच्या मागच्या बाजूला आणि गालावर पुरळ सोलून लालसर फलकांच्या स्वरूपात दिसून येते, जी भूतकाळातील लांडग्याच्या चाव्याची आठवण करून देते. या किड्यासारखा दिसत असल्याने त्याला ‘लुपस बटरफ्लाय’ असे म्हणतात. अतिनील किरणोत्सर्गासाठी रुग्णाच्या त्वचेची संवेदनशीलता वाढते.

ल्युपस असलेल्या काही लोकांचे केस मंदिराच्या भागात गळतात आणि त्यांची नखे मोडतात. 25% प्रकरणांमध्ये श्लेष्मल त्वचा प्रभावित होते. ल्युपस-चेइलाइटिस दिसून येतो, ज्याचे वैशिष्ट्य राखाडी रंगाच्या तराजूच्या स्वरूपात ओठांच्या दाट सूजाने होते. सीमेवर, लाल किंवा गुलाबी रंगाचे छोटे अल्सर दिसू शकतात. याव्यतिरिक्त, तोंडी श्लेष्मल त्वचा प्रभावित आहे.

ल्युपस शरीराच्या विविध प्रणालींवर परिणाम करते:

महिला आणि पुरुषांमध्ये ल्युपसची सामान्य लक्षणे म्हणजे सीएनएस जखम. हा रोग थकवा, अशक्तपणा, स्मरणशक्ती आणि कार्यक्षमता कमी होणे, बौद्धिक क्षमता बिघडणे द्वारे दर्शविले जाते. स्वयंप्रतिकार रोगाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीमध्ये चिडचिड, नैराश्य, डोकेदुखी, आणि.

रुग्ण कमी संवेदनशील असू शकतो. ल्युपसच्या पार्श्वभूमीवर जप्ती, मनोविकृती आणि आक्षेप देखील विकसित होतात.

निदान पद्धती

ल्युपसचे निदान विभेदक निदानाद्वारे पुष्टी करता येते. हे केले जाते कारण प्रत्येक प्रकटीकरण एखाद्या विशिष्ट अवयवाच्या पॅथॉलॉजीबद्दल बोलतो. यासाठी, अमेरिकन रूमॅटोलॉजिकल असोसिएशन ऑफ स्पेशलिस्टने विकसित केलेली प्रणाली वापरली जाते.

SLE च्या निदानाची पुष्टी खालीलपैकी चार किंवा त्याहून अधिक आहे:

प्राथमिक निदान झाल्यानंतर, रुग्णाला एका अरुंद फोकससह एखाद्या विशेषज्ञकडे संदर्भित केले जाते, उदाहरणार्थ, नेफ्रोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट किंवा हृदयरोगतज्ज्ञांकडे.

तपशीलवार तपासणीमध्ये संपूर्ण इतिहासाचा समावेश असतो. डॉक्टरांना रुग्णाच्या मागील सर्व रोगांबद्दल आणि त्यांच्या उपचारांच्या पद्धतींबद्दल जाणून घेणे आवश्यक आहे.

उपचार पद्धती

एसएलई असलेल्या रुग्णासाठी ड्रग थेरपी वैयक्तिकरित्या निवडली जाते. उपचाराच्या पद्धती रोगाचा टप्पा आणि स्वरूप, रुग्णाच्या शरीराची लक्षणे आणि वैशिष्ट्ये यावर अवलंबून असतात.

ल्युपसने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीला केवळ विशिष्ट प्रकरणांमध्ये रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे: 38 अंशांपेक्षा जास्त तापमान, घट, तसेच संशयास्पद स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका किंवा सीएनएसचे गंभीर नुकसान. जर रोगाची क्लिनिकल चिन्हे प्रगती करत असतील तर रुग्णाला हॉस्पिटलायझेशनसाठी देखील पाठवले जाईल.

ल्युपस एरिथेमॅटोससचा उपचार समाविष्ट आहे:

हार्मोनल क्रीम आणि मलहम त्वचेच्या काही भागात उद्भवलेल्या सोलणे आणि जळजळ दूर करतात.

रुग्णाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीकडे विशेष लक्ष दिले जाते. माफी दरम्यान, रुग्णाला व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स आणि फिजिओथेरपीटिक प्रक्रियांच्या संयोजनात इम्युनोस्टिम्युलंट्ससह उपचार केले जातात.

कॉमोरबिडीटी आणि गुंतागुंत देखील विचारात घेतले जातात. किडनी समस्या प्राणघातक प्रकरणांमध्ये प्रथम स्थान व्यापत असल्याने, SLE मध्ये त्यांचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. ल्युपस संधिवात आणि हृदयरोगावर वेळेवर उपचार करणे आवश्यक आहे.

पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड पी एक नैसर्गिक chondroprotector म्हणून कार्य करते, जे सांधे कोसळण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि उपास्थि ऊतक पुनर्संचयित करते. हे रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करते आणि शरीरातील विषारी पदार्थ साफ करते. Dihydroquercetin Plus चा वापर रक्तवाहिन्यांच्या भिंती मजबूत करण्यासाठी केला जातो. हे खराब कोलेस्टेरॉल देखील काढून टाकते आणि रक्तातील मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारते.

ल्युपससह, लोकांना असे पदार्थ दिले जातात जे रोगाची लक्षणे कमी करतील. रुग्णाने मेंदू, हृदय आणि मूत्रपिंडांचे संरक्षण करू शकणार्‍या अन्नाला प्राधान्य दिले पाहिजे.

ल्युपसचे निदान झालेली व्यक्ती पुरेशा प्रमाणात सेवन करणे आवश्यक आहे:

प्रथिने रोगाशी लढण्यास मदत करेल. डॉक्टर वासराचे मांस, टर्की आणि इतर आहारातील मांस आणि पोल्ट्री खाण्याची शिफारस करतात. आहारात कॉड, पोलॉक, गुलाबी सॅल्मन, ट्यूना, स्क्विड, कमी चरबीयुक्त हेरिंग यांचा समावेश असावा. माशांमध्ये ओमेगा -3 असंतृप्त फॅटी ऍसिड असतात, जे मेंदू आणि हृदयाच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक असतात.

दररोज किमान 8 ग्लास शुद्ध पाणी प्या. हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्य सुधारते, भूक नियंत्रित करते आणि सामान्य स्थिती सुधारते.

काही पदार्थ आपल्या आहारात सोडले जाणे किंवा मर्यादित करणे आवश्यक आहे:

• फॅटी जेवण. भरपूर लोणी किंवा वनस्पती तेल असलेले पदार्थ हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या तीव्रतेचा धोका वाढवतात. चरबीयुक्त पदार्थांमुळे कोलेस्टेरॉल रक्तवाहिन्यांमध्ये जमा होते. यामुळे तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन होऊ शकते.
• कॅफीन. हा घटक कॉफी, चहा आणि इतर काही पेयांमध्ये मोठ्या प्रमाणात असतो. कॅफीनमुळे, पोटातील श्लेष्मल त्वचा चिडली जाते, हृदय अधिक वेळा धडधडते आणि मज्जासंस्था ओव्हरलोड होते. आपण या पदार्थासह पेयांचे कप पिणे थांबविल्यास, ड्युओडेनममधील इरोशन टाळणे शक्य होईल.
• मीठ. अन्न मर्यादित असले पाहिजे कारण ते मूत्रपिंड ओव्हरलोड करते आणि रक्तदाब वाढवते.

ल्युपस एरिथेमॅटोसस ग्रस्त असलेल्या लोकांनी अल्कोहोलयुक्त पेये आणि सिगारेट सोडल्या पाहिजेत. ते आधीच स्वतःहून हानिकारक आहेत आणि औषधांच्या संयोजनात घातक परिणाम होऊ शकतात.

रुग्णाचा अंदाज

जर रोग त्याच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर आढळला तर रोगनिदान अनुकूल असेल. ल्युपसच्या अगदी सुरुवातीस, ऊती आणि अवयवांचे तीव्र विकृती होत नाही. सौम्य पुरळ किंवा संधिवात तज्ञांद्वारे सहजपणे नियंत्रित केले जातात.

SLE च्या प्रगत प्रकारांना विविध औषधांच्या मोठ्या डोससह आक्रमक उपचारांची आवश्यकता असेल. या प्रकरणात, शरीराला अधिक नुकसान कशामुळे होते हे निर्धारित करणे नेहमीच शक्य नसते: औषधांचे मोठे डोस किंवा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया स्वतःच.

ल्युपस एरिथेमॅटोसस पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही, परंतु याचा अर्थ असा नाही की एखादी व्यक्ती त्याच्याबरोबर आनंदाने जगू शकत नाही. आपण वेळेत वैद्यकीय मदत घेतल्यास, आपण गंभीर समस्या टाळू शकता. वैद्यकीय शिफारसी आणि योग्य जीवनशैलीच्या अंमलबजावणीसह, रुग्णाला स्वतःला अनेक मार्गांनी मर्यादित करावे लागणार नाही.

एखाद्या व्यक्तीला तीव्र संसर्गजन्य रोग असल्यास रोगाची गुंतागुंत आणि प्रगती शक्य आहे. वारंवार लसीकरण आणि सर्दी यांचाही परिणाम होतो. त्यामुळे अशा रुग्णाने आपल्या आरोग्याची काळजी घ्यावी आणि त्याच्या शरीरावर विपरित परिणाम करणारे घटक टाळावेत.

प्रतिबंधात्मक कृती

SLE चे प्रतिबंध रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यास आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची पुढील प्रगती थांबविण्यात मदत करेल. दुय्यम उपाय ल्युपसच्या वेळेवर आणि पुरेसे उपचार करण्यासाठी योगदान देतात.

रुग्णांनी नियमितपणे दवाखान्यात तपासणी करावी आणि संधिवात तज्ञाचा सल्ला घ्यावा. ठराविक कालावधीसाठी औषधे निर्धारित डोसमध्ये घेणे आवश्यक आहे.

स्थिर माफीची स्थिती कडक होणे, उपचारात्मक व्यायाम आणि ताजी हवेत नियमित चालणे याद्वारे राखली जाऊ शकते. रुग्णाने अनावश्यक मानसिक आणि शारीरिक ताण टाळून काम आणि विश्रांतीची व्यवस्था पाळली पाहिजे. चांगली झोप आणि योग्य पोषण हे केवळ आजारपणाची स्थिती सुधारण्यासाठीच नव्हे तर संपूर्ण शरीराच्या सामान्य कार्यासाठी देखील महत्वाचे आहे.

जर एखाद्या व्यक्तीला प्रभावित त्वचेचे वेगळे भाग असतील तर, त्याच्या नातेवाईकांपैकी कोणाला हा रोग झाल्याचे निदान झाले आहे की नाही हे शोधणे आवश्यक आहे. ल्युपस असलेल्या व्यक्तीने अतिनील प्रकाश टाळावा आणि थेट सूर्यप्रकाशापासून दूर रहावे. उबदार हंगामात, आपल्याला विशेष मलहम वापरण्याची आवश्यकता आहे जे सूर्याच्या नकारात्मक प्रभावापासून त्वचेचे संरक्षण करू शकतात. एसएलई ग्रस्त व्यक्तीने वाईट सवयी सोडल्या पाहिजेत ज्या केवळ त्याची स्थिती वाढवतात.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस- एक प्रणालीगत स्वयंप्रतिकार रोग जो रक्तवाहिन्या आणि संयोजी ऊतींना प्रभावित करतो. जर, शरीराच्या सामान्य स्थितीत, मानवी रोगप्रतिकारक शक्ती निर्माण करते, ज्याने शरीरात प्रवेश करणार्या परदेशी जीवांवर हल्ला केला पाहिजे, तर मानवी शरीरात सिस्टीमिक ल्युपससह, शरीराच्या पेशींना मोठ्या प्रमाणात ऍन्टीबॉडीज, तसेच त्यांचे घटक तयार होतात. परिणामी, एक इम्युनोकॉम्प्लेक्स दाहक प्रक्रिया प्रकट होते, ज्याच्या विकासामुळे अनेक प्रणाली आणि अवयवांचा पराभव होतो. ल्युपस विकसित होताना, त्याचा परिणाम होतो हृदय , चामडे , मूत्रपिंड , फुफ्फुसे , सांधे , आणि मज्जासंस्था .

जेव्हा फक्त त्वचेवर परिणाम होतो तेव्हा त्याचे निदान केले जाते डिस्कॉइड ल्युपस . त्वचेखालील ल्युपस एरिथेमॅटोसस स्पष्ट चिन्हे द्वारे व्यक्त केले जाते जे अगदी फोटोमध्ये देखील स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत. जर हा रोग एखाद्या व्यक्तीच्या अंतर्गत अवयवांवर परिणाम करतो, तर या प्रकरणात, निदान सूचित करते की ती व्यक्ती प्रकट होते. प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस . वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, दोन्ही प्रकारच्या ल्युपस एरिथेमॅटोससची लक्षणे (दोन्ही पद्धतशीर आणि डिस्कॉइड फॉर्म) स्त्रियांमध्ये अंदाजे आठ पट अधिक सामान्य आहेत. त्याच वेळी, ल्युपस एरिथेमॅटोसस रोग मुले आणि प्रौढ दोघांमध्ये स्वतःला प्रकट करू शकतो, परंतु असे असले तरी, बहुतेकदा हा रोग कामाच्या वयाच्या लोकांना प्रभावित करतो - 20 ते 45 वर्षांच्या दरम्यान.

रोगाचे स्वरूप

रोगाच्या क्लिनिकल कोर्सची वैशिष्ट्ये लक्षात घेता, रोगाचे तीन प्रकार वेगळे केले जातात: तीव्र , subacute आणि जुनाट फॉर्म

येथे तीव्र SLE हा रोगाच्या सतत रीलेप्सिंग कोर्सद्वारे चिन्हांकित केला जातो. असंख्य लक्षणे लवकर आणि सक्रियपणे दिसतात, थेरपीचा प्रतिकार लक्षात घेतला जातो. रोग सुरू झाल्यानंतर दोन वर्षांत रुग्णाचा मृत्यू होतो. बहुतेकदा आढळतात subacute SLE, जेव्हा लक्षणे तुलनेने हळूहळू वाढतात, परंतु त्यांची प्रगती होते. या स्वरूपाचा रोग असलेली व्यक्ती तीव्र एसएलई असलेल्या व्यक्तींपेक्षा जास्त काळ जगते.

जुनाट फॉर्म हा रोगाचा एक सौम्य प्रकार आहे, जो अनेक वर्षे टिकू शकतो. त्याच वेळी, नियतकालिक थेरपीच्या मदतीने, दीर्घकालीन माफी प्राप्त करणे शक्य आहे. बर्याचदा, या फॉर्मसह, त्वचेवर तसेच सांधे प्रभावित होतात.

प्रक्रियेच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून, तीन भिन्न अंश ओळखले जातात. येथे किमान रुग्णाच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची क्रिया, वजनात किंचित घट, सामान्य शरीराचे तापमान, त्वचेवर एक डिस्कॉइड घाव, आर्टिक्युलर सिंड्रोम, क्रॉनिक नेफ्रायटिस, पॉलीन्यूरिटिस लक्षात येते.

येथे मधला क्रियाकलाप, शरीराचे तापमान 38 अंशांपेक्षा जास्त नसते, शरीराचे वजन माफक प्रमाणात कमी होते, त्वचेवर एक्स्युडेटिव्ह एरिथेमा दिसून येतो, कोरडे पेरीकार्डिटिस, सबक्यूट पॉलीआर्थराइटिस, क्रॉनिक न्यूमोनिटिस, डिफ्यूज होमरूलोनेफ्राइटिस, एन्सेफॅलोनेरिटिस देखील नोंदवले जातात.

येथे जास्तीत जास्त एसएलई क्रियाकलाप, शरीराचे तापमान 38 पेक्षा जास्त असू शकते, एखाद्या व्यक्तीचे बरेच वजन कमी होते, चेहऱ्यावरील त्वचेवर "फुलपाखरू" च्या रूपात परिणाम होतो, पॉलीआर्थरायटिस, पल्मोनरी व्हॅस्क्युलायटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, एन्सेफॅलोमायलोराडिकुलोन्युरिटिस लक्षात येते.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससमध्ये, ल्युपस संकट , ज्यामध्ये ल्युपस प्रक्रियेच्या प्रकटीकरणाच्या सर्वोच्च क्रियाकलापांचा समावेश असतो. संकट हे रोगाच्या कोणत्याही कोर्सचे वैशिष्ट्य आहे, त्यांच्या प्रकटीकरणासह, प्रयोगशाळेचे मापदंड स्पष्टपणे बदलतात, सामान्य ट्रॉफिक विकार बाजूला होतात आणि लक्षणे अधिक सक्रिय होतात.

या प्रकारचा ल्युपस हा त्वचेच्या क्षयरोगाचा एक प्रकार आहे. त्याचे कारक एजंट मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस आहे. या रोगामुळे, चेहऱ्याची त्वचा प्रामुख्याने प्रभावित होते. काहीवेळा घाव वरच्या ओठांच्या त्वचेपर्यंत, तोंडी श्लेष्मल त्वचापर्यंत पसरतो.

सुरुवातीला, रुग्णाला एक विशिष्ट क्षययुक्त ट्यूबरकल, लालसर किंवा पिवळा-लाल, 1-3 मिमी व्यासाचा विकसित होतो. अशा ट्यूबरकल्स प्रभावित त्वचेवर गटांमध्ये स्थित असतात आणि त्यांच्या नाशानंतर, सूजलेल्या कडा असलेले अल्सर राहतात. नंतर, घाव तोंडी श्लेष्मल त्वचा प्रभावित करते, इंटरडेंटल सेप्टामधील हाडांचे ऊतक नष्ट होते. परिणामी, दात मोकळे होतात आणि बाहेर पडतात. रुग्णाचे ओठ फुगतात, रक्तरंजित-पुवाळलेल्या कवचांनी झाकलेले असतात, त्यावर क्रॅक दिसतात. प्रादेशिक लिम्फ नोड्स वाढतात आणि दाट होतात. बर्याचदा, दुय्यम संसर्गाच्या जोडणीमुळे ल्युपस फोसी गुंतागुंत होऊ शकते. सुमारे 10% प्रकरणांमध्ये, ल्युपस अल्सर घातक बनतात.

निदान प्रक्रियेत, डायस्कोपी वापरली जाते आणि तपासणी केली जाते.

उपचारांसाठी, औषधे, तसेच मोठ्या डोस वापरली जातात. व्हिटॅमिन डी 2 . कधीकधी क्ष-किरण विकिरण, फोटोथेरपीचा सराव केला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेद्वारे क्षयरोगाचे केंद्र काढून टाकण्याचा सल्ला दिला जातो.

कारणे

आतापर्यंत, या आजाराची कारणे स्पष्टपणे परिभाषित केलेली नाहीत. या प्रकरणात आनुवंशिक घटक, विषाणूंचा मानवी शरीरावर होणारा परिणाम, काही औषधे आणि अतिनील किरणोत्सर्ग याला काही महत्त्व आहे, या आवृत्त्यांकडे डॉक्टर प्रवण आहेत. या आजाराच्या अनेक रुग्णांना भूतकाळात अन्न किंवा औषधांच्या ऍलर्जीमुळे त्रास झाला आहे. जर एखाद्या व्यक्तीचे नातेवाईक ल्युपस एरिथेमॅटोसस असतील तर रोगाची शक्यता नाटकीयरित्या वाढते. ल्युपस सांसर्गिक आहे की नाही याबद्दल विचार करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की या रोगाची लागण होणे अशक्य आहे, परंतु ते वारशाने प्राप्त होते, म्हणजेच अनेक पिढ्यांनंतर. म्हणून, या सर्व घटकांचा प्रभाव लक्षात घेऊन ल्युपसचा उपचार केला पाहिजे.

डझनभर औषधे ल्युपसच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात, परंतु उपचारानंतर हा रोग सुमारे 90% प्रकरणांमध्ये प्रकट होतो. hydralazine , आणि procainamide , फेनिटोइन , आयसोनियाझिड , डी-पेनिसिलिनामाइन . परंतु अशा औषधांचा वापर बंद केल्यानंतर, रोग स्वतःच निघून जातो.

मासिक पाळीच्या दरम्यान स्त्रियांमध्ये रोगाचा कोर्स स्पष्टपणे खराब होतो, याव्यतिरिक्त, ल्युपस मुळे स्वतः प्रकट होऊ शकतो. म्हणून, तज्ञ ल्युपसच्या घटनेवर महिला सेक्स हार्मोनचा प्रभाव निर्धारित करतात.

- हे त्वचेच्या क्षयरोगाचे एक प्रकारचे प्रकटीकरण आहे, त्याचे प्रकटीकरण मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगाने उत्तेजित केले आहे.

लक्षणे

जर एखाद्या रुग्णाला डिस्कॉइड ल्युपस विकसित होत असेल तर सुरुवातीला त्वचेवर लाल पुरळ दिसून येते, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला खाज सुटणे आणि वेदना होत नाहीत. क्वचितच, डिस्कॉइड ल्युपस, ज्यामध्ये त्वचेचा एक वेगळा घाव असतो, तो प्रणालीगत ल्युपसमध्ये जातो, ज्यामध्ये एखाद्या व्यक्तीचे अंतर्गत अवयव आधीच प्रभावित होतात.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससमध्ये दिसणारी लक्षणे विविध प्रकारचे संयोजन असू शकतात. त्याला स्नायू, सांधे दुखू शकतात, तोंडात अल्सर दिसू शकतात. सिस्टीमिक ल्युपसचे वैशिष्ट्य म्हणजे चेहऱ्यावर (नाक आणि गालावर) पुरळ येणे, ज्याचा आकार फुलपाखरासारखा असतो. त्वचा प्रकाशाच्या प्रदर्शनासाठी विशेषतः संवेदनशील बनते. थंडीच्या प्रभावाखाली, अंगांच्या बोटांमध्ये रक्त प्रवाह विस्कळीत होतो ().

ल्युपस असलेल्या अर्ध्या रुग्णांमध्ये चेहऱ्यावर पुरळ दिसून येते. फुलपाखराच्या आकाराचे पुरळ थेट सूर्यप्रकाशाच्या संपर्कात आल्यास ते खराब होऊ शकतात.

SLE नोट लक्षणे विकसित करण्याच्या प्रक्रियेत बहुतेक रुग्ण. या प्रकरणात, संधिवात वेदना, सूज, पाय आणि हातांच्या सांध्यामध्ये कडकपणाची भावना, त्यांचे विकृत रूप प्रकट करते. काहीवेळा ल्युपससह सांधे प्रमाणेच प्रभावित होतात.

हे देखील दिसू शकते रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह (रक्तवाहिन्यांची दाहक प्रक्रिया), ज्यामुळे ऊती आणि अवयवांना रक्तपुरवठा बिघडतो. कधीकधी विकसित होते पेरीकार्डिटिस (हृदयाच्या आवरणाची जळजळ) आणि फुफ्फुसाचा दाह (फुफ्फुसाच्या आवरणाची जळजळ). या प्रकरणात, रुग्ण छातीत तीव्र वेदना झाल्याची नोंद घेतो, जेव्हा एखादी व्यक्ती शरीराची स्थिती बदलते किंवा गंभीरपणे इनहेल करते तेव्हा ते अधिक स्पष्ट होते. कधीकधी एसएलई हृदयाच्या स्नायू आणि वाल्ववर परिणाम करते.

रोगाचा विकास अखेरीस मूत्रपिंडांवर परिणाम करू शकतो, ज्याला SLE मध्ये नुकसान म्हणतात ल्युपस नेफ्रायटिस . ही स्थिती दबाव वाढणे, मूत्रात प्रथिने दिसणे द्वारे दर्शविले जाते. परिणामी, मूत्रपिंड निकामी होऊ शकतो, ज्यामध्ये एखाद्या व्यक्तीला डायलिसिस किंवा मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असते. सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस असलेल्या सुमारे अर्ध्या रुग्णांमध्ये मूत्रपिंड प्रभावित होतात. पाचक मुलूख खराब झाल्यामुळे, डिस्पेप्टिक लक्षणे दिसून येतात, अधिक क्वचित प्रसंगी, रुग्णाला ओटीपोटात वेळोवेळी वेदना होत असल्याने त्रास होतो.

ल्युपस ( सेरेब्राइट ), जे ठरते मनोविकृती , व्यक्तिमत्व बदल, आक्षेप प्रकट होणे, आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये - ते. परिधीय मज्जासंस्थेमध्ये सामील झाल्यानंतर, काही मज्जातंतूंचे कार्य गमावले जाते, ज्यामुळे संवेदना नष्ट होतात आणि विशिष्ट स्नायू गट कमजोर होतात. बहुतेक रुग्णांमध्ये पेरिफेरल लिम्फ नोड्स किंचित वाढलेले असतात आणि पॅल्पेशनवर वेदनादायक असतात.

ऊतकांच्या जैवरासायनिक विश्लेषणाचे परिणाम देखील विचारात घेतले जातात.

उपचार

दुर्दैवाने, ल्युपससाठी कोणताही पूर्ण उपचार नाही. म्हणून, थेरपी अशा प्रकारे निवडली जाते की लक्षणांचे प्रकटीकरण कमी करणे, दाहक प्रक्रिया थांबवणे, तसेच स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्सच्या मदतीने, आपण दाहक प्रक्रिया कमी करू शकता, तसेच वेदना कमी करू शकता. तथापि, या गटातील औषधे, दीर्घकाळ घेतल्यास, गॅस्ट्रिक म्यूकोसाची जळजळ होऊ शकते आणि परिणामी, जठराची सूज आणि व्रण . याव्यतिरिक्त, ते रक्त गोठणे कमी करते.

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्समध्ये अधिक स्पष्ट विरोधी दाहक प्रभाव असतो. तथापि, उच्च डोसमध्ये त्यांचा दीर्घकाळ वापर केल्याने गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया देखील उद्भवतात. रुग्णाचा विकास होऊ शकतो मधुमेह , दिसतात, नोंदवले जातात मोठ्या सांध्याचे नेक्रोसिस , वाढले धमनी दाब .

hydroxychloroquine () या औषधाची SLE रूग्णांमध्ये त्वचेच्या जखमा आणि अशक्तपणाची उच्च कार्यक्षमता असते.

जटिल उपचारांमध्ये अशी औषधे देखील समाविष्ट आहेत जी मानवी रोगप्रतिकारक शक्तीची क्रिया दडपतात. जेव्हा अंतर्गत अवयवांचे एक स्पष्ट घाव विकसित होते तेव्हा असे फंड रोगाच्या गंभीर स्वरुपात प्रभावी असतात. परंतु ही औषधे घेतल्याने अशक्तपणा, संसर्ग होण्याची शक्यता आणि रक्तस्त्राव होतो. यातील काही औषधे यकृत आणि किडनीवर विपरित परिणाम करतात. म्हणून, इम्युनोसप्रेसिव्ह एजंट्स केवळ संधिवात तज्ञांच्या जवळच्या देखरेखीखाली वापरली जाऊ शकतात.

सर्वसाधारणपणे, SLE च्या उपचारात अनेक उद्दिष्टे असली पाहिजेत. सर्वप्रथम, शरीरातील स्वयंप्रतिकार संघर्ष थांबवणे, अधिवृक्क ग्रंथींचे सामान्य कार्य पुनर्संचयित करणे महत्वाचे आहे. याव्यतिरिक्त, सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था संतुलित करण्यासाठी मेंदूच्या केंद्रावर प्रभाव टाकणे आवश्यक आहे.

रोगाचा उपचार अभ्यासक्रमांमध्ये केला जातो: सरासरी, सहा महिने सतत थेरपी आवश्यक असते. त्याचा कालावधी रोगाच्या क्रियाकलाप, त्याचा कालावधी, तीव्रता, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सामील असलेल्या अवयव आणि ऊतींच्या संख्येवर अवलंबून असतो.

जर एखाद्या रुग्णाला नेफ्रोटिक सिंड्रोम विकसित होत असेल तर उपचार लांब आणि पुनर्प्राप्ती अधिक कठीण होईल. उपचाराचा परिणाम रुग्ण डॉक्टरांच्या सर्व शिफारशींचे पालन करण्यास आणि उपचारात त्याला कशी मदत करण्यास तयार आहे यावर देखील अवलंबून असते.

SLE हा एक गंभीर आजार आहे ज्यामुळे अपंगत्व आणि मृत्यू देखील होतो. परंतु तरीही, ल्युपस एरिथेमॅटोसस असलेले लोक सामान्य जीवन जगू शकतात, विशेषत: माफी दरम्यान. एसएलई असलेल्या रुग्णांनी ते घटक टाळले पाहिजे जे रोगाच्या मार्गावर नकारात्मक परिणाम करू शकतात आणि ते वाढवू शकतात. ते जास्त काळ सूर्यप्रकाशात नसावेत, उन्हाळ्यात लांब बाही असलेले कपडे घालणे आणि सनस्क्रीन लावणे फायदेशीर आहे.

डॉक्टरांनी लिहून दिलेली सर्व औषधे घेण्याचे सुनिश्चित करा आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स अचानक काढू देऊ नका, कारण अशा कृतींमुळे रोगाचा गंभीर त्रास होऊ शकतो. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स किंवा इम्युनोसप्रेसंट्सने उपचार घेतलेल्या रुग्णांना संसर्ग होण्याची अधिक शक्यता असते. म्हणून, तापमानात वाढ झाल्याबद्दल त्याने ताबडतोब डॉक्टरांना कळवावे. याव्यतिरिक्त, तज्ञांनी रुग्णाचे सतत निरीक्षण केले पाहिजे आणि त्याच्या स्थितीतील सर्व बदलांची जाणीव ठेवावी.

ल्युपस ऍन्टीबॉडीज आईकडून नवजात अर्भकापर्यंत जाऊ शकतात, ज्यामुळे नवजात ल्युपस म्हणून ओळखले जाते. बाळाच्या त्वचेवर पुरळ उठते, रक्तातील पातळी कमी होते एरिथ्रोसाइट्स , ल्युकोसाइट्स , प्लेटलेट्स . काहीवेळा एखाद्या मुलास हार्ट ब्लॉक होऊ शकतो. नियमानुसार, सहा महिन्यांच्या वयापर्यंत, नवजात ल्युपस बरा होतो, कारण आईच्या प्रतिपिंडांचा नाश होतो.

डॉक्टरांनी

औषधे

प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसससाठी आहार, पोषण

स्त्रोतांची यादी

• संधिवातशास्त्र: क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वे / एड. एस.एल. नासोनोव्ह. - दुसरी आवृत्ती, दुरुस्त. आणि अतिरिक्त - एम. ​​: GEOTAR-मीडिया, 2011;
• इव्हानोव्हा एम.एम. सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस. क्लिनिक, निदान आणि उपचार. क्लिनिकल संधिवात., 1995;
• Nasonov E.L., Baranov A.A., Shilkina N.P., Alekberova Z.S. अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोममध्ये संवहनी पॅथॉलॉजी. - मॉस्को; यारोस्लाव्हल. - 1995;
• सिटीडिन या.ए., गुसेवा एन.जी., इव्हानोव्हा एम.एम. डिफ्यूज संयोजी ऊतक रोग: हँडबुक. डॉक्टरांसाठी. एम., "मेडिसिन", 1994.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस हा एक जुनाट स्वयंप्रतिकार रोग आहे जो संयोजी ऊतक आणि रक्तवाहिन्यांना नुकसान आणि परिणामी, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत शरीराच्या जवळजवळ सर्व अवयव आणि प्रणालींचा सहभाग असतो.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या विकासामध्ये, हार्मोनल विकार एक विशिष्ट भूमिका बजावतात, विशेषतः, एस्ट्रोजेनच्या प्रमाणात वाढ. हे स्पष्ट करते की हा रोग तरुण स्त्रिया आणि किशोरवयीन मुलींमध्ये अधिक वेळा नोंदवला जातो. काही डेटानुसार, विषाणूजन्य संसर्ग आणि रासायनिक नशा पॅथॉलॉजीच्या घटनेत महत्वाची भूमिका बजावते.

हा रोग स्वयंप्रतिकार रोग म्हणून वर्गीकृत आहे. त्याचे सार या वस्तुस्थितीत आहे की रोगप्रतिकारक शक्ती काही प्रकारच्या चिडचिडीसाठी प्रतिपिंडे तयार करण्यास सुरवात करते. ते निरोगी पेशींवर विपरित परिणाम करतात, कारण ते त्यांच्या डीएनए संरचनेचे नुकसान करतात. अशा प्रकारे, ऍन्टीबॉडीजमुळे, संयोजी ऊतक आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये नकारात्मक बदल होतो.

कारणे

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या विकासासाठी कोणती कारणे योगदान देतात आणि हा रोग काय आहे? रोगाचे एटिओलॉजी अज्ञात आहे. त्याच्या विकासामध्ये, व्हायरल इन्फेक्शनची भूमिका, तसेच अनुवांशिक, अंतःस्रावी आणि चयापचय घटक सूचित केले जातात.

रूग्ण आणि त्यांच्या नातेवाईकांमध्ये, लिम्फोसाइटोटॉक्सिक ऍन्टीबॉडीज आणि दुहेरी-असरलेल्या आरएनएचे ऍन्टीबॉडीज आढळतात, जे सतत व्हायरल इन्फेक्शनचे चिन्हक आहेत. क्षतिग्रस्त ऊतींच्या केशिका (मूत्रपिंड, त्वचा) च्या एंडोथेलियममध्ये, विषाणूसारखे समावेश आढळतात; प्रायोगिक मॉडेल्समध्ये व्हायरस ओळखला गेला.

SLE प्रामुख्याने तरुण (20-30 वर्षे वयोगटातील) महिलांमध्ये आढळते, परंतु पौगंडावस्थेतील आणि वृद्ध लोकांमध्ये (40-50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या) या आजाराची प्रकरणे असामान्य नाहीत. आजारी लोकांमध्ये, फक्त 10% पुरुष नोंदवले जातात, परंतु स्त्रियांपेक्षा त्यांच्यामध्ये हा रोग अधिक गंभीर आहे. चिथावणी देणारे घटक बहुतेकदा पृथक्करण, औषध असहिष्णुता, तणाव असतात; स्त्रियांमध्ये - बाळंतपण किंवा गर्भपात.

वर्गीकरण

रोगाच्या कोर्सच्या टप्प्यांनुसार रोगाचे वर्गीकरण केले जाते:

1. तीव्र प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस. रोगाचा सर्वात घातक प्रकार, सतत प्रगतीशील कोर्स, तीव्र वाढ आणि लक्षणांची बाहुल्यता, थेरपीचा प्रतिकार. या प्रकारची पद्धतशीर ल्युपस एरिथेमॅटोसस बर्याचदा मुलांमध्ये आढळते.
2. एसएलईच्या तीव्र कोर्सपेक्षा कमी प्रमाणात लक्षणविज्ञानासह, तीव्रतेच्या वारंवारतेने सबएक्यूट फॉर्म दर्शविला जातो. रोगाच्या पहिल्या 12 महिन्यांत अवयवांचे नुकसान विकसित होते.
3. क्रॉनिक फॉर्मएक किंवा अधिक लक्षणांच्या दीर्घकालीन अभिव्यक्तीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. रोगाच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमसह एसएलईचे संयोजन विशेषतः वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

तसेच, रोगाच्या दरम्यान, तीन मुख्य टप्पे वेगळे केले जातात:

1. किमान . किरकोळ डोकेदुखी आणि सांधेदुखी, नियतकालिक ताप, अस्वस्थता, तसेच रोगाची सुरुवातीच्या त्वचेची चिन्हे आहेत.
2. मध्यम. चेहरा आणि शरीराला लक्षणीय नुकसान, रक्तवाहिन्या, सांधे, अंतर्गत अवयवांच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सहभाग.
3. व्यक्त केले. अंतर्गत अवयव, मेंदू, रक्ताभिसरण प्रणाली, मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली पासून गुंतागुंत आहेत.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस ल्युपस क्राइसिस द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामध्ये रोगाची क्रिया जास्तीत जास्त असते. संकटाचा कालावधी एक दिवस ते दोन आठवडे असू शकतो.

ल्युपस एरिथेमॅटोससची लक्षणे

प्रौढांमध्ये, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस मोठ्या संख्येने लक्षणांमध्ये प्रकट होतो, जे जवळजवळ सर्व अवयव आणि प्रणालींच्या ऊतींना नुकसान झाल्यामुळे होते. काही प्रकरणांमध्ये, रोगाची अभिव्यक्ती केवळ त्वचेच्या लक्षणांपुरती मर्यादित असते आणि नंतर या रोगाला डिस्कॉइड ल्युपस एरिथेमॅटोसस म्हणतात, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये अंतर्गत अवयवांचे अनेक विकृती असतात आणि नंतर ते रोगाच्या प्रणालीगत स्वरूपाबद्दल बोलतात. .

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, ल्युपस एरिथेमॅटोसस नियतकालिक माफीसह सतत कोर्सद्वारे दर्शविले जाते, परंतु जवळजवळ नेहमीच प्रणालीगत स्वरूपात जाते. अधिक वेळा फुलपाखरासारख्या चेहऱ्यावर एरिथेमॅटस त्वचारोग असतो - गालावर, गालांच्या हाडांवर आणि नेहमी नाकाच्या मागील बाजूस एरिथेमा. सौर किरणोत्सर्गासाठी अतिसंवेदनशीलता दिसून येते - फोटोडर्माटोसेस सामान्यत: गोल आकाराचे असतात, बहुविध स्वरूपाचे असतात.

SLE असलेल्या 90% रुग्णांमध्ये सांधे नुकसान होते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये लहान सांधे, सहसा बोटांचा समावेश असतो. घाव सममितीय आहे, रुग्णांना वेदना आणि कडकपणाची चिंता आहे. संयुक्त विकृती क्वचितच विकसित होते. ऍसेप्टिक (दाहक घटकाशिवाय) हाडांचे नेक्रोसिस सामान्य आहे. फेमरचे डोके आणि गुडघ्याच्या सांध्यावर परिणाम होतो. क्लिनिकमध्ये खालच्या अंगाच्या कार्यात्मक अपुरेपणाच्या लक्षणांचे वर्चस्व आहे. जेव्हा अस्थिबंधन उपकरण पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेले असते, तेव्हा कायमस्वरूपी कॉन्ट्रॅक्चर विकसित होतात, गंभीर प्रकरणांमध्ये, विस्थापन आणि सबलक्सेशन.

SLE ची सामान्य लक्षणे:

• सांधे दुखणे आणि सूज येणे, स्नायू दुखणे;
• अस्पष्टीकृत ताप;
• तीव्र थकवा सिंड्रोम;
• लाल रंगाच्या चेहऱ्याच्या त्वचेवर पुरळ किंवा त्वचेच्या रंगात बदल;
• खोल श्वासोच्छवासासह छातीत वेदना;
• केस गळणे वाढले;
• थंडीत किंवा तणावाखाली बोटांची किंवा पायांची त्वचा पांढरी होणे किंवा निळसर होणे (रेनॉड सिंड्रोम);
• सूर्यप्रकाशात वाढलेली संवेदनशीलता;
• पाय आणि/किंवा डोळ्याभोवती सूज (सूज);
• वाढलेली लिम्फ नोड्स.

त्वचाविज्ञान चिन्हे साठीरोगांचा समावेश आहे:

• नाक आणि गालांच्या पुलावर क्लासिक पुरळ;
• हातपाय, खोड वर डाग;
• टक्कल पडणे;
• ठिसूळ नखे;
• ट्रॉफिक अल्सर.

श्लेष्मल त्वचा:

• ओठांच्या लाल सीमेची लालसरपणा आणि व्रण (अल्सर दिसणे).
• क्षरण (पृष्ठभागातील दोष - श्लेष्मल झिल्लीचा "गंज") आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर व्रण.
• ल्युपस-चेइलायटिस ही ओठांची स्पष्टपणे दाट सूज आहे, ज्यामध्ये राखाडी रंगाचे खवले एकमेकांना घट्ट असतात.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे नुकसान:

• ल्युपस मायोकार्डिटिस.
• पेरीकार्डिटिस.
• लिबमन-सॅक्स एंडोकार्डिटिस.
• कोरोनरी धमन्यांचे नुकसान आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा विकास.
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह.

मज्जासंस्था नुकसान सहसर्वात सामान्य प्रकटीकरण म्हणजे अस्थेनिक सिंड्रोम:

• अशक्तपणा, निद्रानाश, चिडचिड, नैराश्य, डोकेदुखी.

पुढील प्रगतीसह, अपस्माराच्या झटक्यांचा विकास, स्मरणशक्ती आणि बुद्धिमत्ता कमी होणे, मनोविकृती शक्य आहे. काही रुग्णांना सेरस मेनिंजायटीस, ऑप्टिक न्यूरिटिस, इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन विकसित होते.

SLE चे नेफ्रोलॉजिकल प्रकटीकरण:

• ल्युपस नेफ्रायटिस हा मूत्रपिंडाचा एक दाहक रोग आहे, ज्यामध्ये ग्लोमेरुलर झिल्ली जाड होते, फायब्रिन जमा होते आणि हायलिन रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात. पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत, रुग्णाच्या मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये सतत घट होऊ शकते.
• हेमॅटुरिया किंवा प्रोटीन्युरिया, जे वेदनासह नसते आणि व्यक्तीला त्रास देत नाही. बहुतेकदा हे मूत्र प्रणालीपासून ल्युपसचे एकमेव प्रकटीकरण असते. SLE चे वेळेवर निदान केल्यामुळे आणि प्रभावी उपचार सुरू झाल्यामुळे, तीव्र मूत्रपिंड निकामी फक्त 5% प्रकरणांमध्ये विकसित होते.

अन्ननलिका:

• इरोसिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह घाव - रुग्णांना भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या, छातीत जळजळ, ओटीपोटाच्या विविध भागात वेदना होतात.
• आतड्यांना पुरवठा करणार्‍या वाहिन्यांच्या जळजळीमुळे आतड्यांसंबंधी इन्फेक्शन - "तीव्र ओटीपोट" चे चित्र उच्च-तीव्रतेच्या वेदनांसह विकसित होते, बहुतेकदा नाभीभोवती आणि खालच्या ओटीपोटात स्थानिकीकरण केले जाते.
• ल्युपस हिपॅटायटीस - कावीळ, वाढलेले यकृत.

फुफ्फुसाचे नुकसान:

• प्ल्युरीसी.
• तीव्र ल्युपस न्यूमोनिटिस.
• नेक्रोसिसच्या एकाधिक फोसीच्या निर्मितीसह फुफ्फुसांच्या संयोजी ऊतकांचा पराभव.
• फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब.
• फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा.
• ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनिया.

डॉक्टरांच्या भेटीपूर्वी तुम्हाला ल्युपस आहे असे मानणे जवळजवळ अशक्य आहे. तुम्हाला असामान्य पुरळ, ताप, सांधेदुखी, थकवा जाणवत असल्यास सल्ला घ्या.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस: प्रौढांमधील फोटो

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस कसा दिसतो, आम्ही पाहण्यासाठी तपशीलवार फोटो ऑफर करतो.

निदान

जर सिस्टिमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससचा संशय असेल तर रुग्णाला संधिवात तज्ञ आणि त्वचाविज्ञानाशी सल्लामसलत करण्यासाठी संदर्भित केले जाते. सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या निदानासाठी निदान चिन्हांच्या अनेक प्रणाली विकसित केल्या गेल्या आहेत.
सध्या, अमेरिकन रूमेटिक असोसिएशनने विकसित केलेल्या प्रणालीला अधिक आधुनिक म्हणून प्राधान्य दिले जाते.

सिस्टममध्ये खालील निकषांचा समावेश आहे:

• फुलपाखराचे चिन्ह:
• डिस्कॉइड पुरळ;
• श्लेष्मल त्वचेवर अल्सरची निर्मिती;
• मूत्रपिंड नुकसान - मूत्र मध्ये प्रथिने, मूत्र मध्ये casts;
• मेंदूचे नुकसान, आक्षेप, मनोविकृती;
• त्वचेची प्रकाशात वाढलेली संवेदनशीलता - सूर्यप्रकाशात आल्यानंतर पुरळ दिसणे;
• संधिवात - दोन किंवा अधिक सांधे नुकसान;
• पॉलिसेरोसिस;
• क्लिनिकल रक्त चाचणीमध्ये एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स आणि प्लेटलेटच्या संख्येत घट;
• रक्तातील अँटीन्यूक्लियर ऍन्टीबॉडीज (एएनए) शोधणे.
• रक्तातील विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजचे स्वरूप: अँटी-डीएनए ऍन्टीबॉडीज, अँटी-एसएम ऍन्टीबॉडीज, खोट्या-पॉझिटिव्ह वासरमन प्रतिक्रिया, अँटीकार्डिओलिपिन ऍन्टीबॉडीज, ल्युपस अँटीकोआगुलंट, एलई पेशींसाठी सकारात्मक चाचणी.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससचा उपचार करण्याचे मुख्य उद्दिष्ट म्हणजे शरीराची स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया दाबणे, जी सर्व लक्षणे अधोरेखित करते. रुग्णांना विविध प्रकारची औषधे लिहून दिली जातात.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससचा उपचार

दुर्दैवाने, ल्युपससाठी कोणताही पूर्ण उपचार नाही. म्हणून, थेरपी अशा प्रकारे निवडली जाते की लक्षणांचे प्रकटीकरण कमी करणे, दाहक प्रक्रिया थांबवणे, तसेच स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया.

SLE चा उपचार काटेकोरपणे वैयक्तिक आहे आणि रोगाच्या कोर्सनुसार बदलू शकतो. ल्युपसचे निदान आणि उपचार हा बहुतेकदा रुग्ण आणि विविध वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांचा संयुक्त प्रयत्न असतो.

ल्युपसच्या उपचारांसाठी आधुनिक औषधे:

1. ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (प्रेडनिसोलोन किंवा इतर) ही शक्तिशाली औषधे आहेत जी ल्युपसच्या जळजळांशी लढतात.
2. सायटोस्टॅटिक इम्युनोसप्रेसंट्स (अॅझाथिओप्रिन, सायक्लोफॉस्फामाइड, इ.) - रोगप्रतिकारक शक्ती दाबणारी औषधे ल्युपस आणि इतर स्वयंप्रतिकार रोगांमध्ये खूप उपयुक्त ठरू शकतात.
3. TNF-α ब्लॉकर्स (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
4. एक्स्ट्राकॉर्पोरियल डिटॉक्सिफिकेशन (प्लाझ्माफेरेसिस, हेमोसोर्प्शन, क्रायोप्लाज्मोसोर्प्शन).
5. ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि / किंवा सायटोस्टॅटिक्सच्या उच्च डोससह पल्स थेरपी.
6. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे - ल्युपसमुळे होणारी जळजळ, सूज आणि वेदनांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते.
7. लक्षणात्मक उपचार.

जर तुम्हाला ल्युपसचा त्रास असेल, तर तुम्ही स्वतःला मदत करण्यासाठी अनेक पावले उचलू शकता. सोप्या उपायांमुळे फ्लेअर-अप कमी वारंवार होऊ शकतात आणि तुमचे जीवनमान सुधारू शकते:

1. धूम्रपान सोडा.
2. नियमित व्यायाम करा.
3. निरोगी आहाराला चिकटून रहा.
4. सूर्याकडे लक्ष द्या.
5. पुरेशी विश्रांती.

सिस्टीमिक ल्युपसमधील जीवनाचे निदान प्रतिकूल आहे, परंतु औषधातील अलीकडील प्रगती आणि आधुनिक औषधांचा वापर आयुष्य वाढवण्याची संधी देते. आधीच 70% पेक्षा जास्त रुग्ण रोगाच्या प्रारंभिक अभिव्यक्तीनंतर 20 वर्षांहून अधिक जगतात.

त्याच वेळी, डॉक्टर चेतावणी देतात की रोगाचा कोर्स वैयक्तिक आहे आणि जर काही रुग्णांमध्ये SLE हळूहळू विकसित होते, तर इतर प्रकरणांमध्ये, रोग वेगाने विकसित होऊ शकतो. सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससचे आणखी एक वैशिष्ट्य म्हणजे तीव्रतेची अनिश्चितता, जी अचानक आणि उत्स्फूर्तपणे होऊ शकते, ज्यामुळे गंभीर परिणामांचा धोका असतो.

द्रुत पृष्ठ नेव्हिगेशन

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (एसएलई), किंवा लिंबन-सॅक्स रोग, हे एक गंभीर निदान आहे जे प्रौढ आणि मुलांसाठी डॉक्टरांच्या भेटीत ऐकले जाऊ शकते. वेळेवर उपचार केल्याने, SLE मुळे एखाद्या व्यक्तीचे सांधे, स्नायू, रक्तवाहिन्या आणि अवयवांचे नुकसान होते.

सुदैवाने, एसएलई एक सामान्य पॅथॉलॉजी नाही - हे 1000 लोकांमागे 1-2 लोकांमध्ये निदान केले जाते.

हा रोग एखाद्या अवयवाच्या अपुरेपणाच्या निर्मितीकडे नेतो. म्हणून, हे लक्षणशास्त्र क्लिनिकल चित्रात समोर येते.

वस्तुस्थिती! - सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस हा एक असाध्य (परंतु पुरेशा उपचाराने घातक नाही) आहे. परंतु डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींच्या अंमलबजावणीसह, रुग्ण सामान्य आणि परिपूर्ण जीवन जगू शकतात.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस - ते काय आहे?

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस हा संयोजी ऊतकांचा एक पसरलेला रोग आहे, जो मानवी त्वचेला आणि कोणत्याही अंतर्गत अवयवांना (बहुतेकदा मूत्रपिंड) नुकसान करून प्रकट होतो.

आकडेवारी दर्शविल्याप्रमाणे, बहुतेकदा हे पॅथॉलॉजी 35 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रियांमध्ये विकसित होते. पुरुषांमध्ये, ल्युपसचे निदान 10 पट कमी वेळा केले जाते, जे हार्मोनल पार्श्वभूमीच्या वैशिष्ट्यांद्वारे स्पष्ट केले जाते.

रोगाच्या पूर्वसूचक घटकांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• व्हायरल इन्फेक्शन्स जे मानवी शरीरात दीर्घकाळ सुप्त अवस्थेत राहतात;
• चयापचय प्रक्रियांचे उल्लंघन;
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती (रोगाची वाढीव शक्यता मादी बाजूने प्रसारित केली जाते, जरी पुरुष रेषेद्वारे संक्रमण वगळलेले नाही);
• गर्भपात, गर्भपात, संश्लेषण आणि इस्ट्रोजेनच्या रिसेप्टर समजातील अपयशाच्या पार्श्वभूमीवर बाळंतपण;
• शरीरात हार्मोनल बदल;
• कॅरीज आणि इतर जुनाट संक्रमण;
• लसीकरण, दीर्घकालीन औषधे;
• सायनुसायटिस;
• न्यूरोएंडोक्राइन रोग;
• कमी किंवा उलट उच्च तापमान असलेल्या खोल्यांमध्ये वारंवार मुक्काम
• मोड;
• क्षयरोग;
• पृथक्करण

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, ज्याची कारणे पूर्णपणे ओळखली गेली नाहीत, निदान करण्यासाठी अनेक पूर्वसूचक घटक आहेत. वर नमूद केल्याप्रमाणे, हा रोग बहुतेकदा तरुणांमध्ये विकसित होतो आणि म्हणूनच मुलांमध्ये त्याचे स्वरूप वगळलेले नाही.

कधीकधी अशी प्रकरणे असतात जेव्हा एखाद्या मुलास जन्मापासून SLE असते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की बाळाला लिम्फोसाइट्सच्या गुणोत्तराचे जन्मजात उल्लंघन आहे.

जन्मजात रोगाचे आणखी एक कारण म्हणजे पूरक प्रणालीच्या विकासाची कमी पदवी, जी humoral प्रतिकारशक्तीसाठी जबाबदार आहे.

SLE मध्ये आयुर्मान

जर SLE चा मध्यम प्रमाणात क्रियाकलाप केला गेला नाही तर तो गंभीर स्वरुपात बदलेल. आणि या टप्प्यावर उपचार कुचकामी ठरतात, तर रुग्णाचे आयुष्य सहसा तीन वर्षांपेक्षा जास्त नसते.

• परंतु पुरेशा आणि वेळेवर उपचार केल्याने रुग्णाचे आयुष्य 8 वर्षे किंवा त्याहूनही अधिक वाढले आहे.

मृत्यूचे कारण म्हणजे ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसचा विकास, जो किडनीच्या ग्लोमेरुलर उपकरणावर परिणाम करतो. त्याचा परिणाम मेंदू आणि मज्जासंस्थेवर होतो.

नायट्रोजनयुक्त उत्पादनांसह विषबाधाच्या पार्श्वभूमीवर ऍसेप्टिक मेनिंजायटीसमुळे मेंदूचे नुकसान होते. आणि म्हणूनच, गुंतागुंत होण्यापासून रोखण्यासाठी कोणत्याही रोगाचा स्थिर माफीच्या टप्प्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे.

तुम्हाला सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससची लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. याव्यतिरिक्त, फुफ्फुसीय रक्तस्त्रावमुळे मृत्यू होऊ शकतो. या प्रकरणात मृत्यूचा धोका 50% आहे.

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससची लक्षणे, अंश

डॉक्टरांनी SLE चे अनेक प्रकार ओळखले आहेत, जे खालील तक्त्यामध्ये सादर केले जातील. या प्रत्येक प्रजातीमध्ये, मुख्य लक्षण म्हणजे पुरळ. कारण हे वैशिष्ट्य सामान्य आहे, ते टेबलमध्ये नाही.

प्रकार / वैशिष्ट्य	लक्षणे	वैशिष्ठ्य
सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (क्लासिक)	मायग्रेन, ताप, मूत्रपिंड दुखणे, अस्वस्थता, शरीराच्या विविध भागांमध्ये उबळ.	शरीरातील कोणत्याही अवयवाला किंवा प्रणालीला इजा झाल्यामुळे हा आजार वेगाने वाढतो.
डिस्कॉइड ल्युपस	एपिडर्मिसचे जाड होणे, प्लेक्स आणि चट्टे दिसणे, तोंडी आणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचाचे घाव.	या प्रकारच्या सामान्य रोगांपैकी एक: बिएटचा एरिथेमा, जो त्वरित विकसित होतो आणि त्वचेवर खोलवर परिणाम करतो.
नवजात ल्युपस	यकृत समस्या, हृदय दोष, रक्ताभिसरण आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीतील विकार.	बहुतेकदा नवजात मुलांमध्ये उद्भवते. परंतु रोगाचा हा प्रकार दुर्मिळ आहे आणि जर प्रतिबंधात्मक उपायांचे निरीक्षण केले तर ते टाळता येऊ शकते.
ल्युपस एरिथेमॅटोसस औषधांमुळे होतो	SLE ची सर्व लक्षणे.	औषध थांबवल्यानंतर रोग अदृश्य होतो (अतिरिक्त हस्तक्षेपाशिवाय). औषधे जी रोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरतात: अँटीकॉन्व्हल्संट्स, अँटीएरिथिमिक्स, रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करतात.

या रोगात अनेक अंश आहेत, जे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह उद्भवतात.

1. किमान पदवी. मुख्य लक्षणे अशी आहेत: थकवा, वारंवार ताप, सांध्यातील वेदनादायक उबळ, लाल रंगाचे लहान पुरळ.

2. मध्यम.या टप्प्यावर, पुरळ उच्चारले जातात. अंतर्गत अवयव, रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होऊ शकते.

3. व्यक्त केले.या टप्प्यावर, गुंतागुंत दिसून येते. रुग्णांना मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली, मेंदू, रक्तवाहिन्यांच्या कामातून उल्लंघन लक्षात येते.

रोगाचे असे प्रकार आहेत: तीव्र, सबएक्यूट आणि क्रॉनिक, जे प्रत्येक एकमेकांपासून वेगळे आहेत.

तीव्र स्वरूपसांध्यातील वेदना आणि वाढीव अशक्तपणा द्वारे प्रकट होते आणि म्हणून रुग्ण ज्या दिवशी रोग विकसित होऊ लागला तो दिवस नियुक्त करतात.

रोगाच्या विकासाच्या पहिल्या साठ दिवसांमध्ये, अवयवांच्या नुकसानाचे एक सामान्य क्लिनिकल चित्र दिसून येते. जर रोग वाढू लागला तर 1.5-2 वर्षांनंतर रुग्ण मृत्यूला सक्षम आहे.

subacute फॉर्मरोग ओळखणे कठीण आहे, कारण कोणतीही स्पष्ट लक्षणे नाहीत. परंतु हा रोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. अवयवाचे नुकसान होण्याआधी, यास सामान्यतः 1.5 वर्षे लागतात.

दीर्घकालीन रोगाचे वैशिष्ट्य म्हणजे बर्याच काळापासून रुग्णाला एकाच वेळी रोगाच्या अनेक लक्षणांबद्दल चिंता असते. तीव्रतेचा कालावधी दुर्मिळ आहे आणि उपचारांसाठी औषधांचा लहान डोस आवश्यक आहे.

एसएलईची पहिली चिन्हे आणि वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, ज्याची पहिली चिन्हे खाली वर्णन केली जातील, हा एक धोकादायक रोग आहे ज्यावर वेळेवर उपचार करणे आवश्यक आहे. जेव्हा रोग विकसित होण्यास सुरुवात होते, तेव्हा त्याची लक्षणे सर्दीच्या निदानासारखीच असतात. SLE च्या पहिल्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

1. डोकेदुखी;
2. वाढलेली लिम्फ नोड्स;
3. पाय सूज, डोळे अंतर्गत पिशव्या;
4. मज्जासंस्थेतील बदल;
5. ताप;
6. झोपेचा त्रास.

वैशिष्ट्यपूर्ण बाह्य लक्षणे दिसण्यापूर्वी, या रोगाचे वैशिष्ट्य म्हणजे थंडी वाजून येणे. त्याची जागा जास्त घाम येणे आहे.

बर्‍याचदा, त्यानंतर, त्वचेची अभिव्यक्ती जी ल्युपस डार्मेटायटिसचे वैशिष्ट्य दर्शवतात ते रोगात सामील होतात.

नाक आणि गालाच्या हाडांच्या पुलाच्या भागात, ल्युपससह पुरळ चेहऱ्यावर स्थानिकीकरण केले जाते. SLE मधील पुरळ लाल किंवा गुलाबी असतात आणि जर तुम्ही त्यांची बाह्यरेखा बारकाईने पाहिली तर तुम्हाला फुलपाखराचे पंख लक्षात येतील. छाती, हात आणि मानेवर पुरळ दिसून येते.

रॅशची वैशिष्ट्येखालील

• कोरडी त्वचा;
• तराजू दिसणे;
• अस्पष्ट पॅप्युलर घटक;
• फोड आणि अल्सर, चट्टे दिसणे;
• सूर्यप्रकाशाच्या संपर्कात असताना त्वचेची तीव्र लालसरपणा.

नियमित केस गळणे हे या गंभीर आजाराचे लक्षण आहे. रुग्णांना पूर्ण किंवा आंशिक टक्कल पडते, त्यामुळे या लक्षणावर वेळेवर उपचार करणे आवश्यक आहे.

SLE उपचार - औषधे आणि पद्धती

या रोगामध्ये वेळेवर आणि रोगजनकरित्या निर्देशित उपचार महत्वाचे आहे, रुग्णाच्या आरोग्याची सामान्य स्थिती यावर अवलंबून असते.

जर आपण रोगाच्या तीव्र स्वरूपाबद्दल बोललो तर डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली उपचार करण्याची परवानगी आहे. डॉक्टर खालील औषधे लिहून देऊ शकतात (औषधांची उदाहरणे कंसात दिली आहेत):

• ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (सेलेस्टोन).
• हार्मोनल आणि व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स (सेटॉन).
• विरोधी दाहक नॉनस्टेरॉइडल औषधे (डेलागिल).
• सायटोस्टॅटिक्स (Azathioprine).
• एमिनोहॅलिन गटाचे साधन (हायड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन).

सल्ला! उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले जातात. सामान्य औषधांपैकी एक - ऍस्पिरिन, रुग्णासाठी धोकादायक असल्याने, औषध रक्त गोठणे कमी करते. आणि नॉन-स्टेरॉइडल औषधांचा दीर्घकाळ वापर केल्याने, श्लेष्मल त्वचा चिडली जाऊ शकते, ज्याच्या विरूद्ध जठराची सूज आणि अल्सर अनेकदा विकसित होतात.

परंतु हॉस्पिटलमध्ये सिस्टिमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससचा उपचार करणे नेहमीच आवश्यक नसते. आणि घरी, डॉक्टरांनी दिलेल्या शिफारसींचे पालन करण्याची परवानगी आहे, जर प्रक्रियेच्या क्रियाकलापांची डिग्री परवानगी देते.

खालील प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे:

• तापमानात नियमित वाढ;
• न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंतांची घटना;
• जीवघेणा परिस्थिती: मूत्रपिंड निकामी, रक्तस्त्राव, न्यूमोनिटिस;
• रक्त गोठणे कमी होणे.

"आत" औषधांव्यतिरिक्त आपल्याला बाह्य वापरासाठी मलम वापरण्याची आवश्यकता आहे. रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर परिणाम करणारी प्रक्रिया वगळू नका. उपचारांसाठी डॉक्टर खालील उपाय लिहून देऊ शकतात:

• संप्रेरक तयारी (ऍक्रिचिन सोल्यूशन) सह घसा स्पॉट्स चीपिंग.
• ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड मलहम (सिनलर).
• cryotherapy.

हे लक्षात घ्यावे की वेळेवर उपचार केल्याने या रोगासाठी अनुकूल रोगनिदान दिसून येते. एसएलईचे निदान त्वचारोग, सेबोरिया, एक्झामा सारखेच आहे.

सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससचे उपचार किमान सहा महिने चालणाऱ्या कोर्समध्ये केले पाहिजेत. अपंगत्वास कारणीभूत असलेल्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी, पुरेशा उपचारांव्यतिरिक्त, रुग्णाने खालील शिफारसींचे पालन केले पाहिजे:

• वाईट सवयींपासून नकार देणे;
• योग्य खाणे सुरू करा
• मानसिक आराम राखा आणि तणाव टाळा.

या रोगापासून पूर्णपणे बरे होणे अशक्य असल्याने, थेरपीचा उद्देश एसएलईची लक्षणे दूर करणे आणि दाहक स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया काढून टाकणे हे असावे.

ल्युपसची गुंतागुंत

या रोगाची गुंतागुंत कमी आहे. त्यापैकी काही अपंगत्वाकडे नेतात, तर काही रुग्णाच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरतात. असे दिसते की शरीरावर पुरळ उठतात, परंतु घातक परिणाम होतात.

गुंतागुंतांमध्ये खालील परिस्थितींचा समावेश आहे:

• रक्तवाहिन्यांचे रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह;
• उच्च रक्तदाब;
• यकृत नुकसान;
• एथेरोस्क्लेरोसिस

वस्तुस्थिती! रूग्णांमध्ये एसएलईचा उष्मायन कालावधी महिने आणि वर्षे टिकू शकतो - हा या रोगाचा मुख्य धोका आहे.

जर हा रोग गर्भवती महिलांमध्ये दिसून येतो, तर तो अनेकदा अकाली जन्म किंवा गर्भपात होतो. रुग्णाच्या भावनिक अवस्थेतील बदल देखील गुंतागुंतांपैकी एक आहे.

मनःस्थितीतील बदल बहुतेकदा मानवतेच्या अर्ध्या मादीमध्ये दिसून येतात, तर पुरुष हा रोग अधिक शांतपणे सहन करतात. भावनिक गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• नैराश्य
• अपस्माराचे दौरे;
• न्यूरोसिस

सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, ज्याचे रोगनिदान नेहमीच अनुकूल नसते, हा एक दुर्मिळ रोग आहे आणि म्हणूनच त्याच्या घटनेच्या कारणांचा अद्याप अभ्यास केला गेला नाही. सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे जटिल उपचार आणि चिथावणी देणारे घटक टाळणे.

जर एखाद्या व्यक्तीच्या नातेवाईकांना या रोगाचे निदान झाले असेल तर प्रतिबंधात गुंतणे आणि निरोगी जीवनशैली जगण्याचा प्रयत्न करणे महत्वाचे आहे.

शेवटी, मी असे म्हणू इच्छितो की या रोगामुळे अपंगत्व येते आणि रुग्णाचा मृत्यू देखील होतो. आणि म्हणूनच, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससच्या पहिल्या लक्षणांवर, आपण डॉक्टरांची भेट पुढे ढकलू नये. प्रारंभिक टप्प्यावर निदान केल्याने आपल्याला त्वचा, रक्तवाहिन्या, स्नायू आणि अंतर्गत अवयवांचे जतन करण्याची परवानगी मिळते - जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या वाढवणे आणि सुधारणे.