Незначительные повреждения кожи - один из самых многочисленных видов бытовых травм. Такие раны не требуют специализированной медицинской помощи и обычно заживают сами по себе. Ускорить процесс заживления и не допустить осложнений поможет правильная первичная обработка места повреждения.

В случае незначительных травм первичная обработка раны оказывается прямо на месте. Только надо правильно оценить тяжесть повреждения.

Чем отличаются царапина, ссадина, порез?

Царапина - это небольшая рана, повреждение поверхностного слоя кожи в виде узкой полосы. Поцарапаться можно о торчащий гвоздь, щепку, край стола или стула, не очень острый инструмент. Царапина приводит к незначительному капиллярному кровотечению.

Ссадина - поверхностное повреждение кожи на некоторой площади. Этот участок лишается эпидермиса - верхнего эпителиального слоя кожного покрова. Ссадины чаще всего образуются от трения кожей о шершавый предмет - асфальт, бетон, грубая ткань. Ссадина может быть бескровной или сопровождаться незначительным капиллярным кровотечением.

Порез - более серьезное повреждение острым предметом или инструментом (осколок стекла, нож, бритва). В отличие от ссадины, порез проникает на всю глубину кожи, включая подкожную клетчатку, а иногда затрагивает и более глубокие ткани. Порезы могут сопровождаться обильным кровотечением, в том числе и из крупных сосудов. Очень опасны порезы пальцев, ладоней, стоп - могут быть повреждены сухожилия. Порезы в области живота и спины могут оказаться проникающим ранением, требующим немедленного оперативного лечения.

Любой порез с признаками артериального или венозного кровотечения, порез живота и спины глубже нескольких миллиметров, порезы пальцев, ладоней и стоп с нарушением двигательных функций требуют экстренных мер по остановке кровотечения и доставке пострадавшего в медицинское учреждение.

Чем обработать царапины, ссадины, порезы?

Неглубокие порезы, ссадины и царапины вполне можно обработать самостоятельно. Для этого используются антисептики - медицинские препараты, способные уничтожать микроорганизмы или предотвращать и подавлять их рост. Спектр распространенных антисептиков достаточно широк и включает в себя как старые, давно известные, так и современные препараты.

Бриллиантовый зеленый («зеленка») 10 мл - 10 руб.

Химически представляет собой тетраэтил-4,4-диаминотрифенилметана оксалат и является одним из анилиновых красителей. По своему прямому красящему назначению используется редко, а вот как антисептик известен любому человеку в России. Чаще всего используется в виде 1% или 2% спиртового раствора, хотя встречаются и водные растворы с концентрацией от 0,1% до 2%. Применяется для обработки краев ран, долго сохраняет антимикробный эффект, кровоостанавливающим эффектом не обладает. Любопытно, что нигде, кроме России и стран бывшего СССР, не применяется, хотя известен и даже кое-где разрешен к применению. Ну не любит западная медицина раскрашенных больных.

Раствор иода 10 мл - 15 руб.

Иод в виде 5% спиртового раствора широко используется для обработки краев раны. Кстати, распространенное произношение «йод» (через Й) является неправильным и не соответствует ни аптечному названию препарата, ни химической номенклатуре. Иод достаточно эффективен, уничтожает практически все основные патогенные микроорганизмы и даже их споры, но часто вызывает аллергические реакции, кровоостанавливающим эффектом не обладает. В последнее время иод как антисептик используют все реже, заменяя другими препаратами.

Хлоргексидина биглюконат (хлоргексидин) 100 мл - 15 руб.

0,05-0,1% водный раствор биглюконата хлоргексидина применяется для обеззараживания как поверхности кожи вокруг раны, так и самих порезов, ссадин, царапин. Благодаря низкой токсичности хлоргексидин применим для промывания ран в ротовой полости . Не обладает кровоостанавливающим эффектом.

Пероксид водорода (перекись водорода) 100 мл - 10 руб.

Пероксид водорода (3% водный раствор) может использоваться для промывания небольших ран как антисептическое и кровоостанавливающее средство. Длительное применение не рекомендуется, так как увеличивает время заживления и может привести к образованию рубцов.

Современные антисептические препараты, такие как мирамистин , октениман , октенидерм , октенисепт являются более эффективными и удобными, но и значительно более дорогими. Например, 50 мл флакон мирамистина стоит около 150 рублей, а такое же количество октанисепта - более 200 рублей. Поэтому при небольших порезах, царапинах и ссадинах их приобретение вряд ли целесообразно. Но если в домашней аптечке эти средства присутствуют, то применять их для обеззараживания можно без всяких опасений.

Как правильно обработать раны?

Правильная обработка порезов, царапин и ссадин значительно ускоряет время заживления и предотвращает возникновение осложнений.

• небольшие повреждения не угрожают жизни и здоровью, поэтому не надо паниковать и усугублять положение, пытаясь оказать помощь грязными руками. Ничего страшного за несколько минут мытья рук не произойдет. Небольшое кровотечение само удалит из раны большую часть загрязнений.
• царапины и ссадины с незначительным кровотечением (мелкие капельки, не стекающие по коже) можно целиком промыть чистой водой или антисептическими препаратами (хлоргексидин, перекись водорода, мирамистин, октениман, октенидерм, октенисепт) и полностью смазать раствором иода или зеленки. Повязку лучше не накладывать, на воздухе заживает быстрее. Если есть вероятность загрязнения, то можно наложить не тугую повязку из стерильного бинта или заклеить бактерицидным пластырем.
• более интенсивное кровотечение, но без признаков артериального или венозного, следует останавливать самостоятельно. Для этого порез промывают чистой водой, края раны обрабатывают раствором иода или зеленки, накладывают давящую повязку из стерильного бинта. Под повязку прямо на поврежденную поверхность можно наложить салфетку или тампон, смоченные перекисью водорода.

Глубокие раны с обильным кровотечением, особенно с признаками артериального кровотечения, глубокие порезы с повреждением мышц и сухожилий обрабатывать не следует. После оказания экстренной помощи по остановке кровотечения (сильное прижатие, тугая повязка, жгут) пострадавшему необходимо обеспечить квалифицированную медицинскую помощь.

Очень часто взрослые, заработав порез или ранку, пренебрегают мерами предосторожности и не торопятся обрабатывать поврежденный участок. А ведь такое безответственное отношение может привести к серьезным осложнениям и даже стать причиной смерти. Если своевременно не обработать открытую рану, возможны такие осложнения:

• большая потеря крови;
• заражение крови;
• воспаление и нагноение;
• заражение столбняком.

Если случайно ножом порезать палец и пренебречь тем, что из раны идет кровь, последствия могут быть весьма плачевными. При неглубоком порезе кровь потихоньку сочится, и значительная ее потеря возможна только в том случае, если у человека плохая свертываемость крови. При глубокой ране ток крови быстрый, за короткое время можно потерять большое ее количество.

В результате большой потери крови нарушается работа сердца, начинается тошнота и рвота, головокружение и обмороки. Если к тому же свертываемость крови пониженная, возможно дальнейшее ухудшение состояния.

Если в необработанную рану попадает грязь, возможно заражение крови или сепсис. За сутки самочувствие резко ухудшается: бьет озноб, чувствуется слабость в мышцах, ломит кости, на коже появляются высыпания. В дальнейшем состояние все более ухудшается: поднимается высокая температура, сознание становится спутанным. Заражение крови тяжело лечится, требуется ее переливание.

Грязь в ране может быть причиной и другой напасти - столбняка. Место повреждения кожи начинает саднить, а потом болеть. Проявления заболевания продолжаются даже после того, как рана уже затянулась. Человек может и не связать недомогание с повреждением эпидермиса.

С размножением столбнячной палочки в головной и спинной мозг попадают вредные токсины. В результате этого начинается спазм мышц, судороги. Это состояние не проходит даже во сне. Из-за постоянного напряжения постепенно ухудшается работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В иных случаях рана может воспалиться. Ее поверхность краснеет, постепенно затягивается гнойной пленкой. Если рану не лечить, можно серьезно заболеть. Температура тела повышается до 39°С, бьет озноб, возможна временная потеря сознания.

2 Правильный подход к процедуре

Нужно знать, как правильно обработать рану. Обработка раны в домашних условиях начинается со следующих действий. С ее поверхности нужно устранить соринки. Чтобы сделать это правильно, нужно взять чистый пинцет, зажать им кусочек бинта и обмакнуть в спирт или водку, затем обтереть им рану.

После этого смазать повреждение антисептиком, который ликвидирует микробы. Обработать можно йодом, зеленкой, раствором марганцовки, перекисью водорода. Кстати, перекисью водорода хорошо обрабатывать кровоточащую рану. Кровь быстро останавливается. Если нет под рукой антисептиков, подойдет густой водно-содовый раствор, спиртовая настойка календулы или ромашки. Ранку можно обильно присыпать солью или смочить одеколоном. Если ранка у ребенка, лучше прибегнуть к более щадящим способам ее обеззараживания. Обработка в домашних условиях заключается в промывании поврежденного места слабо-розовым раствором марганцовки. Можно также воспользоваться хозяйственным мылом. Потом ранка смазывается перекисью водорода.

Дозволено воспользоваться и аптечными средствами, например, сульфаргином. Он содержит частички серебра, а этот металл, как известно, обладает антимикробными и антибактериальными свойствами. При обработке раны болевые ощущения отсутствуют. После манипуляций над раной необходимо налепить на нее аптечный пластырь или обвязать бинтом. Носить повязку или пластырь следует до полного заживления.

Если рана рваная или в случае глубокого пореза, стоит обратиться в пункт скорой помощи. Вполне возможно, что медработник не ограничится ее простой обработкой. В некоторых случаях на рану накладываются швы.

Медики всегда знают, чем обработать серьезное повреждение. Обычно предварительно они накладывают влажный бинт, пропитанный антисептиком; место повреждения кожи забинтовывается.

На следующий день нужно снова посетить медпункт. Там марлю с антисептиком заменят бинтом, пропитанным ранозаживляющей мазью, и снова забинтуют. Процедура повторяется ежедневно, пока место повреждения не заживет.

При неправильной обработке или использовании нестерильных бинтов, при проведении процедуры грязными руками рана может загноиться. Ее необходимо снова обработать спиртом. Наложить бинт с антисептиком. В некоторых случаях при обращении за помощью в медицинское учреждение врач назначает курс антибиотиков.

После того как такая рана заживает, в месте повреждения образуется шрам или рубец.

3 Домашние способы лечения

Если ранка небольшая, достаточно простой ее обработки антисептиками.

За короткое время она затянется и заживет без следа. Но вот серьезные повреждения эпидермиса нередко требуют последующего лечения.

Заживлению раны способствуют такие домашние лекарства:

1. Смазывание места повреждения пихтовым маслом. Оно не только обеззараживает, но и обладает мощными ранозаживляющими свойствами.
2. Прикладывание к поврежденному месту кашицы из хорошо размятых листьев подорожника, сирени или свеклы. Кроме того, что они способствуют затягиванию раны, они еще препятствуют ее нагноению.
3. Накладывание компрессов из настоя календулы. Для этого 1 ст. л. свежих или сухих цветков растения запаривают в стакане крутого кипятка. Настаивают около 20 минут. Используют после остывания отвара.
4. Ранозаживляющим действием обладает акациевый свежий мед. Кроме того, это эффективный антисептик. После промывания рану следует смазать толстым слоем меда. Повторяют процедуру по несколько раз в день. После такого лечения не остается ни шрамов, ни рубцов. Медом лечат даже загноившиеся раны.

4 Обзор лекарственных препаратов

При лечении труднозаживающих ран хорошо зарекомендовали себя различные мази. И аптечные средства, и их аналоги домашнего приготовления легко справляются с застарелыми ранами, даже с теми, что ноют и болят.

Применение Эплана обеспечивает быструю регенерацию поврежденных тканей, восстановление целостности эпидермиса. Но вот обрабатывать не рекомендуется. Она содержит компонент, который уменьшает свойства сворачиваемости крови.

Благодаря Левомеколю заживают повреждения кожи с воспаленной поверхностью: труднозаживаемые раны быстро затягиваются, проходит боль. Мазь наносят на марлю, прикладывают к ране, после этого ее забинтовывают. Курс лечения составляет 10 дней. При этом каждый день нужно накладывать новую марлю, пропитанную Левомеколем.

В составе Банеоцина содержатся антибиотики. Мазь справляется с самыми сложными и застарелыми ранами. На поврежденный участок она наносится тонким слоем, забинтовывается. Применяется ежедневно в течение 10 дней.

Долго незаживающие раны с болевым синдромом излечивает особая домашняя мазь. Для нее берут 1 ст. л. с верхом измельченных корней лопуха и 1 ст. л. измельченных корней чистотела. Высыпают все в эмалированную мисочку, наливают туда 1/4 стакана любого растительного масла. Кипятят смесь на маленьком огне в течение 15 - 20 минут. Остывшим снадобьем нужно обрабатывать пораженный участок 2 раза в день. Лечение проводят до тех пор, пока рана не затянется.

Домашняя мазь с прополисом излечивает старые раны, которые болят и никак не затягиваются. Клеточное свиное сало режут на кусочки, добавляют прополис. Растапливают ингредиенты на водяной бане. Выходит однородная жидковатая смесь. Ее остужают и смазывают поврежденную поверхность.

— это повреждение кожных покровов или слизистых оболочек вследствие механического воздействия твердым тупым предметом. Такого рода раны, как правила имеют неровные края на всем протяжении травмы. Помимо этого, травматизация тканей сопровождается выраженным болевым синдромом, интенсивным кровотечением, а также повреждением мышечного слоя, сосудов и нервов. Лечение и диагностика осуществляется специалистами хирургического профиля.

Рваная рана сопровождается нарушением целостности мягких тканей. Разевая поверхность может быть различной глубины и длины, это зависит от предмета наносящего повреждения и силы самого удара.

Причины возникновения рваной раны

Причинами получения давнего вида травмирования могут быть:

• несчастные случаи в быту;
• последствие криминальных инцидентов;
• неосторожное обращение с автомобилем — автодорожные катастрофы;
• промышленные травмы;
• падения с большой высоты.

Чаще всего травмируются любители велосипедов, мотоциклов, работники тяжелого труда, охотники или рыбаки. В летний период в пункты скорой медицинской помощи довольно часто доставляют детей. В отдельную категорию можно переделить дачников, травмирование происходит при неправильном обращении с садовым инвентарем.

Симптомы

Выраженность симптомов при ране, имеющей рваные края в первую очередь зависит от степени нанесенного повреждения:

• болевой синдром;
• инфицирование поврежденного участка кожи вследствие попадания туда элементов окружающей среды (грязь, осколки, кусочки одежды и так далее);
• края раны раздавленные, неправильной формы;
• отслойка некоторых участков кожного Покрова;
• сильное кровотечение, зияние раны;
• образованием гематом;
• расстройство чувствительности в области нанесенного повреждения;
• излишня тревожность, иногда даже агрессивность;
• заторможенность;
• выраженная апатия;
• тахикардия;
• отмечаются случаи развития травматического шока;
• липкий пот;
• головокружение;
• потеря сознания.

Чаще всего повреждения в виде рваной раны сопровождаются серьезными переломами конечностей, позвоночника, грудной клетки, черепа или малого таза. При локализации повреждения в области брюшной полости возможен разрыв мочевого пузыря или селезенки.

Типичной разновидностью рваной раны является скальпированное повреждение головы, возникающее вследствие резкого воздействия на волосы и отрыве кожи непосредственно по линии роста волос. Характеризуется данное состояние обильным кровотечением, выраженным болевым синдромом и, как правило, психологической травмой.

Для рваных ран существует ряд типичных патоморфологических и физических признаков:

• чаще всего предмета помощью которого было нанесено повреждение большого размера и имеет тяжелый вес, при этом удар осуществляется непосредственно под острым углом, что способствует формированию отслоившейся кожи;
• кожный лоскут,который образовывается вследствие отслоения кожного покрова некратизируется создавая сложности в дальнейшем лечении и заживлении раневой поверхности;
• как правило, полученная рана не зияет, края ее неровные, что существенно усложняется процесс заживления первичным натяжением;
• большая глубина и неровные края раны влекут за собой выраженный болевой синдром и сильное кровотечение;
• развитие гнойных осложнений вследствие попадания в рану инфицированных элементов.

Диагностика

Полноценность назначенных в дальнейшем лечебных мероприятий в значительной мере зависит от качества проведенной диагностики на всех этапах восстановительного процесса: первичное обследование пациента, хирургическая обработка и послеоперационный период.

Диагностика рваной раны основывается на данных собранного анамнеза, лабораторных и инструментальных исследованиях.

Анамнез

При сборе анамнеза очень важно выяснить каким предметом было нанесено повреждение, давность происходящих событий и объем оказанной догоспитальной помощи.

Объективное исследование

На этом этапе диагностики оценивается уровень тяжести нанесенных повреждений по общему состоянию пострадавшего, цвету кожных покровов и слизистых оболочек, по уровню сознания, данным измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений.

При тяжелых состояния диагностика должна проводиться параллельно реанимационным мероприятиям. Такие состояния требует тщательного осмотра всего тела пострадавшего на предмет наличия еще каких-либо ранений. Незамеченная рана, даже самая маленькая, может стать причиной гибели пострадавшего.

Не менее важным этапом в объективном исследовании играет оценка повреждения магистральных сосудов. К клиническим проявлениям относят: бледность и влажность кожных покровов, тахикардия, одышка, развитие геморрагического шока.

Местное проявление повреждений магистральных сосудов:

• рана соответствует проекции хода сосуда;
• увеличение повреждено участка в объеме за счёт формирования субфасциальной гематомы;
• ишемия раненого органа;
• нарушение функциональных возможностей;
• наличие припухлости;
• ослабление пульсации на периферии.

При присоединении инфекции организм реагирует более выражено:

• повышение температуры тела;
• усиление боли в месте ранения;
• наличие гиперемии в области нанесения повреждения;
• отек окружающих тканей;
• некротизирование.

Лабораторные исследования

Прежде чем приступить к лечению с помощью хирургического вмешательства больной должен пройти ряд стандартных лабораторных исследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• группа крови;
• резус-фактор, RW;
• ВИЧ,СПИД;
• уровень глюкозы;
• маркеры гепатита В,С и А;
• флюорографию;
• электрокардиограмму.

Инструментальные методы диагностики

Этот этап диагностики необходим для выявления глубины раны и наличия других поврежденных элементов.

Рентгенография — один из лучших методов диагностики, с помощью которого можно определить наличие инородных тел в ране, глубину повреждения, различного рода переломы.

Компьютерная томография — это более усовершенствованная методика с помощью которой можно более точно определить природу сопутствующих повреждений, таких как переломы костей, общее состояние внутренних органов, признаки кровоизлияний или образовавшихся гематом.

Магнитно резонансная томография — это наиболее эффективный метод исследования внутренних органов и тканей, а также сосудов. С помощью этого метода диагностики можно диагностировать все возможные повреждения, возникшие вследствие серьезного повреждения.

Первая медицинская помощь

Первая помощь при равной рана, как и при любой другой травме состоит из нескольких основных этапов.

1. Остановка кровотечения. Это самый важный этап в оказании помощи пострадавшему. Для того чтобы остановить кровь сперва необходимо определиться с объемом кровопотери. При незначительном повреждении для остановки достаточно пальцевого прижатая поврежденной артерии. Если же кровотечение массивное и определить место локализации разрыва сосуда тяжело или просто невозможно необходимо наложить жгут или тугую марлевую повязку. В случае если рядом нет медицинского жгута можно использовать плотную ткань, платок или же шарф. Жгут накладывается чуть выше повреждения в летнее время не больше чем на 2 часа, в зимнее — 1,5 часа.
2. Обеззараживание раны. Для предотвращения инфицирования раневой поверхности поврежденный участок обрабатывается дезинфицирующими средствами — перекись водорода. Защитить рану от дальнейшего заражения поможет антибиотическая мазь. Для купирования болевого синдрома применяют обезболивающие препараты, которые эффективней всего вводить непосредственно в рану.
3. Перевязка раны. Данный этап догоспитальной помощи необходим для обеспечения относительной стерильность раны. Если поврежденный участок небольшой его можно изолировать с помощью клейкой ленты или пластыря. Более серьезные ранения стоит перевязать стерильным бинтом или марлей.

Лечение

На сегодняшний день представлено два основным метода лечения рваных ран:

• Консервативный . Этот метод лечения предусмотрен для небольших повреждений, не требующих серьезного оперативного вмешательства. Лечение, как правило, проводится в травмпункте или в приемном палате хирургического отделения. Рана обильно промывается и обеззараживается антибактериальными средствами. При необходимости края раны иссекаются, а сама рана ушивается и дренируется. При благополучном течении восстановительного периода швы снимаются на 7-8 день.
• Хирургический . Этот метод лечения применятся при обширных повреждениях, вовлекающих в процесс не только окружающие ткани, но и окружающие органы. В тех случаях, когда пациента доставляют в хирургическое или травматологическое отделение в состоянии травматического шока операция противопоказана, поэтому проводится интенсивная противошоковая терапия. После выведения больного из критического состояния проводится операция по показаниям. Первым этапом будет проведение первичной хирургической обработки. Рана в обязательно порядке дренируется, так как риск развития инфекции достаточно велик. В послеоперационном периоде назначается антибиотикотерапия и анальгетики.

При обширном некротическом поражении тканей больной госпитализирует в отделение для проведения плановой операции по иссечению некротической ткани, вскрытию гнойный затеков или абсцессов. После проведенной хирургической операции также назначаются антибиотики с учетом индивидуальной чувствительности к возбудителю.

В период заживления раны назначаются иммуномодулирующее лечение и витаминотерапия, регулярные перевязки с применением индифферентных и антибактериальных мазей.

Существует два основных вида заживления ран после проведения всех врачебных манипуляций:

• заживление раны первичным натяжением – это наиболее благоприятный исход любого вида повреждения, при котором края раны ровные и близко расположены друг к другу. Помимо этого, раневое поле чистое – нет инфекционного заражения и кровотечений. Заживление наступает спустя одну – две недели, это зависит от индивидуальных особенностей организма и качества ухода за раной. После такого вида заживления не остается грубого рубца в некоторых случаях это является ключевым.
• заживление раны вторичным натяжением – это более сложный процесс заживления полученной раны, так как края, как правило, неровные, рваные или размозженные и находят далеко друг от друга. В этом и состоит трудность восстановления. Такие раны заживают долго, так как образованная пустота постепенно заполняется новой тканью. Этот период может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев, это зависит от глубины повреждения. В большинстве случаев в окончательном варианте остается грубый рубец.

Профилактика

Открытые раны — это нарушение целостности кожного покрова, появившееся вследствие разрушения глубоко лежащих тканей. Существует ряд опасностей, к которым могут привести открытые раны:

1. Возможно начало кровотечения, которое может привести к развитию анемии.
2. Может произойти нарушение целостности очень важных органов.
3. Шоковое состояние, которое может привести к нарушению функции важных органов.
4. Начало прогрессирования инфекции.

Разновидность открытых ран

Как правило, открытые раны крайне редко могут нанести сильный вред, они очень быстро заживают, но иногда есть случаи, когда вылечить самостоятельно повреждение невозможно. Открытые раны делятся на несколько видов:

1. Резаная. Имеет четкие ровные края. Данный вид возникает вследствие не очень аккуратного использования тонких, острых предметов. Достаточно просто порезаться обычными краями бумаги.
2. Колотая. Зона повреждения небольшая, но тем не менее может быть слишком глубокой. Получить травму можно, если неаккуратно использовать тонкие, острые предметы (шило, прут). Данный вид раны достаточно серьезный, так как может произойти повреждение внутренних органов либо мышечных тканей.
3. Рваная. Этот вид повреждения заключается в разрыве мягких тканей. Можно обнаружить, что произошло отслоение ткани, началось обильное кровотечение, возникают сильные болезненные ощущения.
4. Операционная. Данный вид обрабатывается исключительно хирургическим путем, и осуществляют ее квалифицированные медики.

Необходимая обработка различных видов открытых ран

Если получена неглубокая резаная рана и не зацепило сухожилие либо мышечную ткань, то, чтобы вылечить данное повреждение, достаточно будет сначала обработать ее антисептическими препаратами и наложить стерильную повязку на место повреждения либо, если рана невелика, заклеить пластырем.

При колотой ране, как правило, необходим осмотр квалифицированного специалиста, так как зачастую хирургическое вмешательство просто неизбежно. В первую очередь необходимо принять меры по остановке кровотечения, . Если кровь продолжает идти, нужно сразу наложить стерильную повязку и не снимать, пока кровотечение не остановится.

При рваной ране в первую очередь нужно обработать место поражения при помощи перекиси водорода, а также положить стерильную повязку. Если повреждение сильное, то не стоит самостоятельно «собирать» поврежденное место. Необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, для того чтобы было наложено нужное количество швов.

Раны на ноге: способы лечения

Классификация ран может осуществляться по многочисленным критериям, таким как:

• причина возникновения;
• степень повреждения;
• степень инфицирования;
• степень микробного загрязнения.

Как необходимо обработать и , знают досконально лишь хирурги. В первую очередь происходит предварительное определение симптомов раны, далее анализируется то, каким предметом было нанесено повреждение, и особенности его течения. В случаях, когда появилась открытая рана на ноге, возникает определенная симптоматика:

• резкие болевые ощущения;
• обильные кровотечения;
• тканевый дефект (зияние);
• нарушение нормальной работы ноги.

К общей симптоматике можно добавить наличие шокового состояния, травматического токсикоза и инфекционных осложнений. Через какое время произойдет заживление повреждения, зависит от многочисленных факторов. Большое значение имеет то, насколько сильное было микробное загрязнение, были ли инородные тела в ране, есть ли повреждения нервов или костей, а также имеются ли иные терапевтические недуги.

Для того чтобы вылечить открытую рану на ноге, которая образовалась при помощи острого предмета, необходимо выполнить ряд мероприятий. Главной целью должно быть возобновление целостности тканей, которые повреждены с полноценным последующим восстановлением и сохранением всех функций работы.

Запомните ряд первоочередных мероприятий:

1. Грамотно оказанная ПМП — основной залог успеха.
2. Нужно правильно сделать первую хирургическую обработку.
3. Ежедневно осуществлять патогенетическое лечение и уход.

Первая медицинская помощь при открытой ране на ноге

Чтобы остановить кровотечение, нужно наложить жгут либо очень тугую повязку. Далее нужно осуществить специальными антисептиками, а затем наложить стерильную повязку.

Если есть инородные тела на поверхности, то следует очень аккуратно удалить их, но не пальцами, а при помощи простерилизованного пинцета. Если такого нет, можно воспользоваться чистым бинтом. Когда инородное тело находится слишком глубоко, не стоит его вытягивать, так как предварительно необходимо обезболить повреждение и отправиться в больницу. В поликлинике будет произведена профилактика столбняка и, соответственно, будет удален предмет.

Если заметны признаки того, что произошло инфицирование, необходимо осуществить промывание, затем обработку антисептиками, а далее наложить повязку.

Раны на руках: лечение

Виды открытых ран на руках совершенно аналогичны ранам на ногах. Повреждение нужно промыть при помощи перекиси, а затем обработать рану йодом, но категорически запрещено лить лекарство в самый центр, так как может возникнуть ожог.

Необходимо запомнить, что верная обработка травм — это успех быстрого заживления. По истечении нескольких дней, если не возник воспалительный процесс, нет выделения гноя, можно обрабатывать открытую рану мазью Вишневского либо же лекарственными препаратами, в которых содержится стрептоцид.

Одним из самых известных средств, которые обладают ранозаживляющими свойствами, является «Пантенол». В данном препарате содержится большое количество витамина В, а он помогает нормализовать работу обмена белков, способствует тому, что повреждение быстро заживает.

Раны на голове: первая помощь

Открытые раны на голове тоже подразделяют на все ранее указанные виды. Возникают они, как правило, по причине падения, ушиба. Прежде всего стоит оказать первую медицинскую помощь человеку, а затем привезти его в ближайший пункт медицинской помощи.

Все действия аналогичны предыдущим: стерилизация рук, удаление грязи и т.д. Нужно запомнить, что не стоит использовать вату, так как ее потом достаточно сложно убрать. Если повреждение возникло на части, где есть волосы, их необходимо сразу же обрезать, так как они будут мешать обработке. Пространство вокруг травмированной области стоит хорошо намазать йодом или зеленкой. Внимательно смотрите за тем, чтобы средство не попало в очаг раны, так как возникнет ожог ткани, что сильно затянет процесс заживления.

Если есть кровотечение, которое не останавливается, необходимо самостоятельно сделать тампон из марли, а поверх него наложить давящую повязку. Для того чтобы исчезли болевые ощущения, отеки, необходимо приложить лед или грелку с холодной водой. При сильном повреждении, если оно достаточно глубокое, может начаться воспалительный процесс оболочки мозга, что способно привести к печальным последствиям — летальному исходу.

Стоит запомнить самое главное правило!

Вне зависимости от того, где произошла открытая рана, если она глубокая либо в ней находится инородное тело, после самостоятельно оказанной первой медицинской помощи сразу обратитесь к квалифицированным специалистам.

Это поможет избежать неприятных осложнений в виде заражения или нарушения нормальной работы мышечной ткани.

Рваные раны являются нарушением целостности кожного покрова и близлежащих от него тканей. Травмированию могут подлежать также слизистые оболочки в результате чрезмерного растяжения или влияния объектов внешней среды.

Осматривая рану такого типа, всегда заметны неровные края, волнистую форму контура и отслоенные волокна. Повреждение сопровождается обильным кровоизлиянием, иногда – повреждением мышц и нервных узлов.

Получить такую рану возможно в бытовых условиях, на производстве, при падениях, дорожно-транспортных происшествиях, в результате удара колюще-режущими предметами и других случаях. Чаще всего встречается рваная рана на ноге или руке, реже – на спине и бедрах. В единичных случаях наблюдается смежное повреждение внутренних органов.

Согласно медицинской статистке надрыв кожи, как правило, встречается вместе с открытыми переломами, сильными вывихами и разрывами внутренних органов (исключением является рваная рана губы). Лечить и обрабатывать рану можно сразу после ее получения.

Ткань способна полностью оторваться, отслоиться или отмереть. После этого, возможно заметить неровные края в месте повреждения и скальпирование кожного покрова. Дефективная анатомия травмы спровоцирована особенностью ее получения.

Многие пользователи интересуются, какая рана быстрее заживает – рваная или резаная. Медицинские эксперты утверждают, что все зависит от размеров и глубины повреждения. При прочих равных условиях колотый и резанный типы регенерируются быстрее.

Типы

Рваную рану классифицируют на подгруппы, по принципу получения:

• размноженные – наиболее опасные, способны вызывать некроз мягких тканей, долго затягиваются и особо болезненны;
• скальпированные – сопровождаются полным или неполным отделением конкретного участка кожи (другие органы не задеваются);
• ушибленные – описываются как повреждения, способные вызвать воспалительный процесс и обширные кровотечения.

Процесс регенерации делится на обычный (вторичного натяжения) и под ступором. В первом случае травма незначительного размера, затягивается самостоятельно, без каких-либо патологий и воспалений. Во втором случае восстановление затягивается на несколько недель, иногда требуется наложение швов, пероральное и внешнее применение лекарственных средств.

Симптомы

• Острая боль.
• Кровотечение.
• Расслоение кожи.
• Возможно нагноение, гематомы.

Вторичные проявления: сбой сердечного ритма, потливость, болевой шок, головокружения и тошнота.

При попадании инфекции внутрь: температура, гнойные выделения, отек, обострение болевой симптоматики, опухание.

Первая помощь

Лечение начинается непосредственно после получения травмы. С самого начала необходимо обеззаразить поверхность (обработка рваных ран) и остановить кровь. Сделать это легко при помощи перекиси водорода, в крайнем случае – йод или промывка проточной водой. На поврежденную область следует плотно намотать марлю, бинт или какой-либо кусок ткани. Сильную кровопотерю останавливают при помощи жгута (накладывать не дольше чем на четверть часа).

Помните, рваные раны – это открытый доступ для вредоносных микроорганизмов, постарайтесь как можно больше обезопасить себя от попадания чужеродных предметов в проблемную зону.

Диагностика

Первым делом специалист осматривает рану (длину, ширину, глубину, наличие посторонних объектов). При подозрениях на заражение крови сдается ее общий и полный анализ. Если есть риск травмирования других областей, проводят компьютерную томографию или узи.

Когда лечение требует оперативного вмешательства, назначают ряд дополнительных мероприятий: анализ на ВИЧ и гепатит, процентное содержание глюкозы в крови, анализ мочи, электрокардиограмму, сбор истории анамнеза.

Лечение

Выполняется двумя способами – консервативным и хирургическим. Как лечить травму решает сам врач, опираясь на общую клиническую картину и результаты обследования. Консервативный метод включает в себя обработку антибактериальными веществами, нанесение мазей и прием обезболивающих пилюль.

Хирургическое лечение назначается при большой площади разрыва. Перед любыми вмешательствами проводится антишоковая терапия, после вводится общий или местный наркоз. Место надрыва дренируется, после скрепляются мышечные волокна (при необходимости) и накладываются косметические швы. Далее приписываются антибиотики, курс витаминов и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФЧ, лазерное облучение).

Профилактика

Аккуратное обращайтесь с садовыми и бытовыми приборами, соблюдайте правила техники безопасности при работе с полумеханическими и автоматическими машинами. Избегайте разбирательств криминального характера и подобных ситуаций. Не игнорируйте наличие травмы, своевременно обращаетесь в медучреждение.

Related Posts: