Бъбречна нефрокалциноза при деца. Симптоми на бъбречна нефрокалциноза: диагностика и лечение

Във връзка с

Съученици

Калцификатите в бъбреците се образуват поради нарушен метаболизъм в организма. Патологията се свежда до образуването на плътен слой от калциеви соли върху мъртвите тъкани на паренхима на органа. Нефрокалцинозата се регистрира при хора от всяка възраст и пол. Навременното и адекватно лечение може да предотврати развитието на хронична бъбречна недостатъчност.

Нефрокалцинозата обикновено се разделя на първична и вторична. Първичната форма е пряко свързана с нарушение на калциево-фосфорния баланс. Недостигът на калций в организма поради измиването му с урината е също толкова опасен, колкото и излишъкът му. Това състояние може да бъде провокирано от:

Нарушаване на процеса на отстраняване на микроелемента от тялото. Причината е хормонални смущения, бъбречно заболяване.
Тялото получава голямо количество калций по време на приема на лекарства или при непрофесионално съставяне на диетично меню.
Повишено съдържание на витамин D.
Туморно образуване на паращитовидните жлези. Увеличава производството на паратиреоиден хормон, който е необходим за усвояването на калций от организма. Резултатът от прекомерната активност е хиперкалцемия.
Увреждане на костната тъкан, провокиращо навлизането на калциеви соли в кръвта. Основната причина са костни метастази и остеопороза.
Нарушаване на щитовидната жлеза, която произвежда хормона калцитонин. Недостигът му води до измиване на микроелемента от тялото с урината.
Бъбречно заболяване, при което бъбречните тубули не са в състояние да отделят калциеви йони в урината. Тези патологии включват вродени и придобити тубулопатии.

Вторичната форма се причинява от исхемична некроза на бъбречните тъкани. Популяризира се от:

интоксикация с живак;
приемане на тиазиди, фенацетин;
нарушено кръвообращение при атеросклероза, емболия на бъбречните артерии;
облъчване.

Вторичната нефрокалциноза може да бъде кортикална, развиваща се с остра некроза или нодуларна, която се счита за най-сложната.

Симптоми и диагноза

Симптомите на заболяването може да не се появят при липса на запушване на уретера. Безсимптомният ход на заболяването се наблюдава и в случаите, когато няма ефект върху филтрационния капацитет на бъбреците.

Честите симптоми на нефрокалциноза се свеждат до умора, проблеми в храносмилателния тракт, запек, замайване, неразположение, загуба на апетит, нарушение на съня. Големите образувания провокират появата на силна болка. Патологията е най-изразена с голям брой големи калцификации. Пациентите се оплакват от болка в лумбалната област, силна жажда, често уриниране. При пациентите се регистрират подуване на крайниците, дехидратация на тялото и пожълтяване на кожата. Отокът се различава от тези, причинени от патологии на сърдечно-съдовата система, топлина и липса на синкав оттенък. Натрупването на токсини в урината води до лош дъх. В напреднали случаи патологията причинява повишаване на кръвното налягане и протеинурия.

Ефективността на лечението зависи от времето на откриване на заболяването. В първия етап на развитие микрокалцификациите не могат да бъдат определени с радиография или ултразвук. Най-надеждният метод за диагностика в този случай е пункционна биопсия. Специалист за поставяне на диагноза също трябва да проучи резултатите от общ и биохимичен анализ на кръвта, урината.

Ултразвукът е в състояние да открие калцификации в бъбреците на етап, когато все още е възможно да се запази функцията на органа с помощта на адекватно лечение. В този случай специалистите трябва да проведат допълнителни изследвания, за да изключат гъбест бъбрек. Радиографията се използва за напреднали форми на патология. Всеки от методите задължително се подкрепя от резултатите от лабораторни изследвания за съдържанието на калций в кръвта и урината, концентрацията на витамин D и паратхормон.

Опасността от калцификации

Калцификатите причиняват смущения във функционирането на бъбреците, което се отразява на функционирането на цялата пикочна система. Водно-солевият дисбаланс в комбинация с нарушена екскреторна функция на тялото провокира развитието на различни патологии на вътрешните органи. Многократното отлагане на калцификати може да бъде свързано с развитието на злокачествена неоплазма. Движението на калцификатите създава риск от проникването им в пикочния мехур.

Постоянното снабдяване с калций кара бъбреците да работят по-усилено. Като не може да си "почине" след повишени натоварвания, вътрешният орган започва да позволява натрупването на микроелемента в паренхима. Веднага след като количеството калций в епителните клетки на органа стане патологично високо, процесът на тяхната смърт започва с образуването на отлагания в тубулите. Постепенно се образуват малки цилиндри, които могат напълно да запушат тубулите, изключвайки възможността за по-нататъшното им функциониране. Процесът е придружен от разрастване на съединителна тъкан, която замества паренхима. Кистата обикновено не надвишава размера на 5 мм, но причинява развитие на бъбречна недостатъчност, нефросклероза, набръчкване на бъбреците. Промените създават благоприятни условия за развитие на различни инфекциозни и възпалителни заболявания. Най-чести са уролитиазата и пиелонефритът. Прикрепените патологии стават допълнителен удар за здравето, може да се развие остра бъбречна недостатъчност.

Друг вид усложнение на патологията е уропатията. В този случай има обратен поток на урината, която, неспособна да се движи през пикочните канали, се връща в бъбреците.

При децата е необходимо много по-малко време за развитие на усложнения, така че е необходимо да започнете лечението на заболяването в най-ранните етапи.

Лечение на патология

Принципът на лечение на заболяването не зависи от това дали са открити калцификати в бъбреците на дете или възрастен. Терапията е насочена към намаляване на концентрацията на калций в кръвта и възстановяване на метаболизма. Терапевтичните методи се избират в зависимост от тежестта на заболяването. Лекарите използват комплексно лечение, състоящо се от специална диета, промени в начина на живот, лекарствена терапия и хемодиализа. Хирургическата интервенция се прибягва само в крайни случаи при лечението на сериозни усложнения на патологията. Борбата с нефрокалцинозата със скалпел се счита за неефективна.

Ако калцификатите са открити на ранен етап, тогава е достатъчно пациентът да се придържа към диета без сол. Постепенно всички признаци на заболяването изчезват без допълнителни мерки. Необходимостта от хемодиализа възниква при тежко увреждане на бъбреците. В други случаи се използва медикаментозно лечение. Всеки пациент трябва да получи допълнителен съвет от ендокринолог и гастроентеролог преди предписване и започване на лечение. Ако е необходимо, нефрологът (или урологът) ще направи промяна в списъка на предписаните лекарства.

Медицинско лечение

Лечението включва задължителен прием на витамини от група В и инжектиране на разтвор на бикарбонат и натриев цитрат. Разтворът помага за отстраняването на вредните вещества от тялото. Когато се открие ацидоза (подкисляване) на тялото, на пациента се предписва калиев цитрат. Ако се наблюдава обратен ефект при алкалоза (изместване на баланса към алкална среда), се предписва натриев хлорид. Появата на криза или заплахата от сърдечен арест на този фон изисква незабавна хемодиализа.

Възпалителните процеси и свързаните с тях патологии не позволяват на тялото напълно да се отърве от калцификатите. Стабилното повишаване на кръвното налягане включва използването на специални лекарства и наблюдение от няколко специалисти наведнъж.

При пиелонефрит и уролитиаза често е необходимо да се спре синдромът на болката, да се потисне възпалителният процес и да се стимулира бъбречната функция. За тази цел в курса на лечение могат да бъдат включени рифампицин и волтарен като противовъзпалителни лекарства, папаверин или но-шпа като спазмолитици и курантил, който има благоприятен ефект върху бъбречния кръвоток.

Диетична таблица номер 7

За бързо възстановяване пациентът трябва да възстанови водно-солевия баланс. Диета за калцификати в бъбреците включва хранене 5 пъти на ден на малки порции. Дневната норма на прием на течности се намалява до 800-1000 ml. Класически пример за меню за деня е опцията:

Млечна каша с масло, филийка безсолен хляб и чаша чай за закуска.
Омлет, извара или плод за втора закуска.
Вегетарианска супа, картофено пюре и телешко на пара за обяд. Като напитка можете да пиете чай или плодов сок.
За следобедна закуска е подходяща зеленчукова салата и гювеч.
Вечерята е ограничена до кифличка с чаша кефир.

По време на лечението човек ще трябва да изключи от диетата си ядки, сирена, магданоз, зеле, бобови растения, кондензирано и прясно мляко, заквасена сметана, чесън, халва. Диетата е предназначена да възстанови защитните сили на организма и да премахне всички вредни вещества, така че изключването на определени храни не трябва да се приема като присъда. Пациентът може да консумира голям брой продукти, които не подлежат на ограничение, което позволява експериментиране с ястия. Диетите трябва да се спазват, докато лекуващият лекар потвърди пълното възстановяване.

Лечението на патологията изисква рязка промяна в начина на живот и се простира за дълго време. Редовният медицински преглед, навременното и висококачествено лечение на всички бъбречни патологии под наблюдението на специалист помага да се избегне развитието на заболяването.

Причини за нефрокалциноза Регулиране на калциевия метаболизъм в организма Какво се случва с бъбреците с нефрокалциноза? Клинични прояви Как да поставим диагнозата? Принципи на лечение

Нефрокалцинозата или бъбречната калцификация е отлагане на калциеви соли в паренхима на орган, което има дифузен (общ) характер и е придружено от развитие на възпалителни, склеротични процеси в бъбречната тъкан, което в крайна сметка може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност.

Причини за нефрокалциноза

В зависимост от причините за развитие има 2 вида бъбречна калцификация:

първичен, който се развива в здрав бъбрек; вторичен, който засяга патологично променения орган.

Първична нефрокалциноза

Това не е самостоятелно заболяване, това патологично състояние е симптом на заболявания, които са придружени от нарушения на калциево-фосфорния метаболизъм с развитието на хиперкалциемия (повишена концентрация на калций в кръвта) и хиперкалциурия (активно отделяне на калций в урината). Най-честата причина за първична калцификация на бъбреците е:

прекомерен прием на калциеви йони в организма (диета, обогатена с този елемент, лекарства с калций); лезии на костната тъкан с освобождаване на калций от неговото депо (кости) в кръвта (костни тумори, остеопороза, костни метастази); злокачествени тумори с различна локализация, които имат способността да синтезират паратиреоиден хормон; нарушение на екскрецията на калций от тялото (хормонални заболявания, бъбречна патология); бъбречни заболявания, при които е нарушена функцията на бъбречните тубули, които са отговорни за освобождаването на калциеви йони в урината (вродени и придобити тубулопатии); хипервитаминоза D (води до хиперкалцемия и свързаните с нея последствия); саркоидоза; хиперпаратироидизъм (повишена секреция на паратиреоиден хормон от паращитовидните жлези), в 90% от случаите това заболяване се причинява от хормонопродуциращ тумор на жлезата.

Вторична нефрокалциноза

Причините, които допринасят за развитието на вторична калцификация на бъбреците, включват:

некроза на бъбречна тъкан; нарушения на кръвообращението в органа (атеросклероза, тромбоза, емболия на бъбречните артерии); радиационно увреждане на бъбреците; интоксикация с живак; продължителна употреба на сулфатни лекарства, фенацетин, тиазидни, антранилови, етакринови диуретици, амфотерицин В.

Регулиране на калциевия метаболизъм в организма

Обикновено калциевият метаболизъм в организма се регулира от 3 хормона: витамин D, паратироиден хормон и калцитонин. Резервоарът на този елемент са костите, където калцият се съхранява и, ако е необходимо, навлиза в кръвта.

Витамин D влиза в тялото с храната и се образува в кожата под въздействието на ултравиолетовото лъчение. Повишава концентрацията на калций в кръвта чрез:

активиране на абсорбцията на калций от храната в червата; повишаване на реабсорбцията на йони в бъбреците; повишена резорбция на калций от костите.

Съответно, при патология като хипервитаминоза D (излишък на витамин в организма), хиперкалцемия също ще се развие с калцификация на бъбреците и други органи.

Паратироидният хормон се произвежда в паращитовидните жлези. Неговият синтез се регулира от концентрацията на калций в кръвта - при високо съдържание на калций в кръвта, синтезът на паратироиден хормон намалява и обратно. Паратироидният хормон повишава концентрацията на калций в кръвта по следните начини:

измива калций от костите; повишава реабсорбцията на елемента в бъбреците; активира синтеза на витамин D; подобрява усвояването на калция от храната в червата.

Излизайки от физиологичните механизми на влияние на паратироидния хормон, с повишаване на концентрацията му се развиват хиперкалцемия и нефрокалциноза.

Калцитонинът е хормон, произвеждан от щитовидната жлеза. Функцията на хормона е да намалява концентрацията на калций в кръвта чрез:

потискане на процеса на резорбция на калций в костната тъкан; в бъбреците инхибира реабсорбцията на йони, което води до увеличаване на екскрецията на калций в урината. обща слабост, умора, неспособност за концентрация, сънливост, депресия; слабост на скелетната мускулатура, болка в мускулите и ставите, болка в костите; гадене, повръщане, спастична коремна болка, запек, липса на апетит, панкреатит; жажда и сухота в устата; сърдечни аритмии, болка в областта на сърцето, хипертония, по време на преглед се установява скъсяване на QT интервала на ЕКГ, на ултразвук - калцификация на сърдечните клапи и кръвоносните съдове, с тежка хиперкалцемия - сърдечен арест; признаци на уролитиаза, чести пиелонефрити, болка в лумбалната област, признаци на прогресивна бъбречна недостатъчност.

Когато увреждането на бъбреците е вече необратимо, се появяват отоци, повишено кръвно налягане, протеинурия и други признаци на терминална бъбречна недостатъчност.

Как да се постави диагноза?

Важно е! Колкото по-рано се установи диагнозата нефрокалциноза, толкова по-голям е шансът за запазване на бъбречната функция. В ранен стадий на заболяването единственият диагностичен метод е пункционна биопсия на бъбрека, тъй като промените все още не се виждат нито с рентгенография, нито с ултразвук.

Рентгенографските признаци на нефрокалциноза се появяват само в напреднали случаи, когато по-голямата част от паренхима на органите е патологично променена. Ултразвукът също ще помогне да се подозира калцификация, но сканирането е много подобно на такава вродена патология като гъбест бъбрек, която изисква диференциална диагноза.

Методи като определяне на концентрацията на калций в кръвта и урината, концентрацията на паратироидния хормон, витамин D, общ и биохимичен анализ на кръвта, урината и изследване, насочено към откриване на основната причина за хиперкалциемия, също ще помогнат за установяване на диагноза.

Принципи на лечение

Лечението на калцификация на бъбреците, на първо място, трябва да бъде насочено към премахване на причината за това патологично състояние.

За да коригирате нивото на калций в кръвта, приложете:

въвеждането на разтвори на цитрат и натриев бикарбонат; аспартат и калиев цитрат при ацидоза (изместване на киселинния баланс на кръвта към киселинната страна) и натриев или амониев хлорид - при алкалоза (към алкалната страна); диета с ограничаване на приема на калций в организма; витамини от група В; премахване на лекарства, които съдържат калций; хемодиализа с хиперкалцемична криза и заплаха от сърдечен арест; лечение на съпътстващ пиелонефрит, уролитиаза, високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност; в терминалния стадий на бъбречна недостатъчност лечението се провежда чрез програмна хемодиализа или бъбречна трансплантация.

Прогнозата за нефрокалцинозата зависи от стадия на заболяването и използваните лечения. Най-често в началните етапи на патологията, с навременна диагноза и ефективно, интензивно лечение, състоянието на пациента се подобрява, бъбречната функция се възстановява и органът може да бъде спасен. Но с прогресирането на калцификацията и развитието на бъбречна недостатъчност са възможни тежки усложнения, които, ако не се лекуват с хемодиализа или бъбречна трансплантация, водят до смърт.

Бъбречната калцификация е дифузно отлагане на калциеви соли в бъбречната тъкан, придружено от пролиферация на съединителната тъкан, възпаление и бъбречна недостатъчност.

Патогенеза на заболяването

Има два вида бъбречна калцификация:

първичен (развитие на патологичен процес в преди това здрава бъбречна тъкан); вторичен (увреждане на вече некротична тъкан).

Първичната нефрокалциноза (нефро - бъбрек; калцификация - отлагане на калциеви соли) се развива в резултат на нарушение на фосфатно-калциевия метаболизъм. Калцификацията на бъбреците може да се забави поради вродени или придобити бъбречни заболявания, при които основната работа на тубулите е нарушена (различни тубопатии).

Най-често този вид патология възниква при хипервитаминоза на витамин D, остеопороза, цистаноза и хиперпаратироидизъм.

Вторичната нефрокалциноза се развива при исхемична некроза, бъбречна склероза, отравяне с живачни соли, употреба на амфотерицин В и етакринови диуретици. Също така, развитието на вторична калцификация допринася за нарушаване на киселинно-базовия баланс.

Голямо количество калций, доставен в бъбреците, се натрупва в клетките на бъбречния епител. При превишаване на определено количество от това вещество настъпва клетъчна дистрофия и през този период калцият започва да се движи в лумена на тубулите или интерстициалното пространство. Получените цилиндри блокират лумена на тубулите, като по този начин допринасят за развитието на атрофия и дилатация. Такъв процес е допълнително придружен от развитие на бъбречна склероза или образуване на камъни.

При първичната нефрокалциноза калцият се отлага предимно в проксималния нефрон. С по-нататъшното развитие на заболяването може да се отложи в дисталните и гломерулите. Но при вторична нефрокалциноза калцият се отлага едновременно във всички части на нефрона.

Симптоми и клинична картина

В повечето случаи при нефрокалциноза пациентите се оплакват от общо неразположение, слабост, умора, сърбеж, болки в ставите, чести запек, гърчове и психични разстройства.

По време на прегледа на пациента и оценката на резултатите от изследването лекарят може да открие различни видове промени:

съкращаване на продължителността на систола на ЕКГ; полиурия, изостенурия, полидипсия; болка в лумбалната област по време на палпация; уролитиаза; протеинурия; подуване на крайниците; артериална хипертония; бъбречна недостатъчност.

Диагностика

Диагнозата на бъбречната калцификация се извършва преди всичко от прегледа и разпита на пациента. За да се изясни диагнозата, пациентът трябва да премине необходимите тестове и да се подложи на рентгеново изследване.

Важно е!В ранен стадий на развитие на нефрокалцинозата точната диагноза се поставя въз основа на взета бъбречна пункционна биопсия. Бъбречната биопсия е най-рационалният диагностичен метод, който ви позволява обективно да оцените степента на развитие на патологията, да изберете правилния метод на лечение и да избегнете странични ефекти.

В напреднал стадий локализацията на натрупания калций може да се открие с помощта на обикновена рентгенография на бъбреците. Установената диагноза се основава на следните признаци:

наличието на калциева сол в паренхима; дифузно интраренално разпределение на калций.

За да се изясни причината за развитието на тази патология, се предписва биохимичен анализ на урината и кръвта. С помощта на тези тестове се определят наличието на калций и фосфор, паратиреоиден хормон в кръвта, активността на алкалната фосфатаза, екскрецията на хидроксипролин в урината и киселинно-алкалния баланс.

Лечението на калцификация на бъбреците, на първо място, трябва да бъде насочено към елиминиране на причината за нарушение на фосфатно-калциевия метаболизъм в човешкото тяло.

В по-ранните стадии на заболяването лечението може да бъде толкова просто, колкото правилно коригирана диета с ограничен прием на калций и витамин В.

Дисбалансът на калций и магнезий играе водеща роля в развитието на бъбречна калцификация. Следователно, за да се нормализира процесът на усвояване на тези вещества, експертите предписват въвеждането на разтвор на натриев и магнезиев сулфат.

В най-тежките стадии на заболяването се извършва хемодиализа или бъбречна трансплантация. Хемодиализата е извънбъбречно пречистване на кръвта, което е еферентен метод за екстракорпорална детоксикация на организма.

При тежка дехидратация са показани инфузии на разтвори на бикарбонат или натриев цитрат, а при алкалоза - амониеви разтвори.

Прогнозата зависи от стадия на заболяването и методите на лечение. Най-често в самото начало на заболяването, с ефективно лечение, състоянието на пациента се подобрява и функционалното състояние на бъбреците се възстановява. С прогресирането на бъбречната калцификация са възможни тежки усложнения и развитие на уремия.

Много различни фактори на околната среда, в която живее човечеството, провокират настъпването на метаболитни промени в организма. В резултат на такива нарушения се образуват нови съединения, които в крайна сметка се натрупват в различни органи и водят до развитие на различни заболявания.

Бъбречна нефрокалциноза - какво е това?

Нефрокалцинозата е патологичен възпалителен процес, характеризиращ се с дифузно утаяване на калциеви фосфатни соли по стените на бъбречните тубули или в самия им паренхим.

Това заболяване често се развива в резултат на нарушение на калциевия метаболизъм в човешкото тяло по някаква причина. Калциевите соли кристализират и се отлагат в тъканите на органите, главно в бъбречната тъкан, развива се склероза (белези). Нефрокалцинозата в почти всички варианти на развитие води до бъбречна недостатъчност (хронична).

Видове патогенетични аспекти на развитието на заболяването

Има два вида нефрокалциноза, които се различават по етиологични фактори:

С развитието на склероза и отлагането на калциеви елементи върху предишния непроменен бъбречен паренхим може да се говори за първична форма на нефрокалциноза; При вторичната форма на заболяването утайката се фиксира върху белега на бъбрека. Този тип нефрокалциноза започва едновременно както от кортикалната част, така и от епитела на тубулите.

Според локализацията на калцификатите в бъбреците заболяването се класифицира:

Кортикална нефрокалциноза (калциевите отлагания се образуват главно в кортикалния слой на бъбрека); Медуларен (калцият се утаява в областите на бъбречните пирамиди).

Образуването на калциев фосфат и фиксирането му в бъбреците се дължи на хиперкалциемия и хиперкалциурия (повишена концентрация на калций в кръвта и урината). Поради повишеното натоварване бъбреците не се справят с основните си функции, утайката се фиксира вътре в епителните клетки на бъбречните тубули.

След това настъпват дистрофични промени в епитела, калциевите соли преминават в интерстициалната част на бъбречната тъкан или в лумена на тубулите, блокирайки ги (цилиндри). В паренхима метастатичните огнища на калциева фиксация провокират активирането на имунната система, което води до заместване на нормалната бъбречна тъкан със съединителна тъкан.

Възникват възпалителни промени поради запушване на тубулите на бъбреците и нарушаване на нормалното преминаване на урина. Често като усложнение възниква пиелонефрит, както и хидронефроза на бъбрека.

Отлагане на калциеви соли в бъбреците

За профилактика на заболявания и лечение на бъбреците нашите читатели съветват монашеската колекция на отец Георги. Състои се от 16 полезни лечебни билки, които са изключително ефективни при прочистване на бъбреците, при лечение на бъбречни заболявания, заболявания на пикочните пътища и цялостно прочистване на организма.

Причинни фактори за развитието на първична нефрокалциноза:

Повишаване на приема на калций в човешкото тяло. Причината може да бъде вродена тубулопатия при деца, неонатална нефропатия, синдром на Burnett и Lightwood-Fanconia, някои други заболявания. Патологични състояния, при които калцият се отделя силно от костите: остеопороза, хормонален дисбаланс (хиперпаратироидизъм), метастатични процеси в костната система и мултиплен миелом, повишени нива на тиреоидни хормони. Повишаване нивото на витамин D в организма, който е отговорен за повишаване на концентрацията на калций в кръвта.

Причини за развитие на вторична форма на нефрокалциноза:

Остро нарушение на кръвоснабдяването на кортикалния слой на бъбреците. Радиационно увреждане на бъбреците. Токсичен ефект върху тялото на живак. Предозиране или употреба на прекомерни количества фенацетин, сулфонамиди. Злоупотреба с различни диуретици. Нарушения, свързани с промени в киселинно-базовия баланс на кръвта.

Знаци и симптоми

Нефросклерозата и утаяването на калциеви соли в бъбречния паренхим могат да имат много различни клинични прояви.

На първо място, има признаци на калциева интоксикация на тялото:

Гадене, пристъпи на повръщане; Слабост и неразположение, чувство на жажда; Главоболие и болки в областта на сърцето; Нарушения на сърдечния ритъм, промени в ЕКГ (скъсяване на периода на свиване на сърцето); Сърбеж на кожата, сухота и признаци на пилинг; Ставите се деформират, в тях се появяват болезнени усещания при движение; Мотилитетът на червата и стомаха е нарушен, това причинява болезнени коремни спазми и запек. емоционална лабилност; Може да се появят признаци на хипертония;

Ако тубулите на бъбреците и техните епителни клетки са засегнати, тогава се появява болка в лумбалната област, може да се развие пиелонефрит или хидронефроза.

В случай на запушване на пикочните пътища се появяват клинични признаци на уролитиаза.

Поради патологична калцификация на тубулите на бъбреците, тяхната чувствителност към влиянието на антидиуретичния хормон намалява, в резултат на което се появяват следните симптоми:

Устойчиво намаляване на осмотичното налягане на урината; Увеличаване на дневната диуреза; Полидипсия (в резултат на силна жажда).

Диагностика

Необходими лабораторни и инструментални методи за диагностициране на бъбречна нефрокалциноза:

Нефрокалцинозата в началните етапи на своето развитие практически няма клинични прояви. В ранните стадии на развитие на заболяването най-информативният диагностичен метод, но и най-инвазивен, е бъбречната биопсия с пункционна техника. Ултразвуковото изследване (ултразвук) се счита за доста информативен метод за диагностициране на калцификация на бъбреците в ранните етапи. На полученото изображение при сканиране в различни равнини и сечения може да се види симптом на перимедуларни пръстени с висока ехогенност. Също така, нефрокалцинозата на бъбреците при ултразвук се изразява със следните признаци: (с кортикална форма) линейни хиперехогенни неоплазми или дифузен характер на включването. Рентгенографията и КТ са ефективни вече в късните стадии на развитие на калцификация, когато на снимката ясно се визуализират триъгълни пирамиди или линейни калцификации в кортикалния слой на бъбрека. За определяне на етиологичните и патогенетичните условия за развитие на заболяването при деца и възрастни се вземат кръв и урина за определяне на съдържанието на калций и фосфор в тях. Извършва се общ анализ на биологични течности (урина и кръв), тяхната биохимия и тест Sulkovichka (ниво на калциурия). Много е важно да се оцени функционалното състояние на бъбреците, за това се определя креатининовият клирънс и се оценява нивото на алкалната фосфатаза. За да се определи формата на заболяването (първично или вторично), се изследва нивото на паратироидния хормон в кръвта на пациента.

Във видеото признаци на ранна бъбречна нефрокалциноза:

Лекуващият лекар, след като е проучил напълно всички резултати от изследването на пациента, предписва лекарства, чиято цел е да елиминира основната причина за заболяването:

При тежка дехидратация на тялото и нарушение на киселинно-алкалния баланс е необходимо да се извърши интравенозна капкова инфузия на разтвори (натриев или калиев цитрат, калиев аспартат, натриев бикарбонат или натриев хлорид). Ако хиперкалцемията не е значителна, лечението с народни средства е приемливо, което задължително включва диета. Задайте приема на витамини от група В перорално или под формата на инжекции. При прогресиране на бъбречната недостатъчност или развитие на кома се извършва хемодиализа. Разтвор на магнезиев сулфат или натриев фосфат се прилага интравенозно за хиперкалцемия. Може би назначаването на хормонални лекарства (преднизолон или тирокалцитонин). Когато се появят признаци на пиелонефрит, лечението е подходящо за това заболяване.

Характеристики на диетична терапия

За да се намали нивото на калций в кръвта, е много важно да се изключат следните храни: слънчогледово масло, горчица, сусам, различни видове сирена. Не можете да ядете пшенично брашно, трици, бадеми, млечни продукти, овесени ядки.

Трябва да се придържате към диета номер 7, която води до отстраняване на токсините от тялото.

От народните методи за лечение на бъбречни заболявания могат да се отбележат ягоди, листа от ягоди под формата на отвара. Отварата се приема през устата в продължение на около 10 дни всеки ден.

Цариградско грозде, калина и морски зърнастец имат добър ефект (противовъзпалително и диуретично действие).

Отвара, приготвена за топли седящи вани от бреза и листа от градински чай, подобрява кръвообращението в съдовото легло на бъбреците, облекчава възпалението.

Забранени храни при нефрокалциноза на бъбреците

С прогресирането на бъбречната нефрокалциноза прогнозата за бъдещето е неблагоприятна, тъй като развитието на бъбречна недостатъчност и уремия е неизбежно. При навременна диагностика на заболяването и правилно лечение прогнозата за развитие на заболяването е по-благоприятна. Невъзможно е да се излекува нефрокалцинозата с народни средства, така че е много важно да посетите лекар навреме.

Бъбреците са уязвим орган, който е податлив на различни инфекции, наранявания и настинки.

Ето защо е необходимо постоянно да се следи тяхното здраве и, ако възникнат проблеми, незабавно да се включите в лечението.

Бъбреците отстраняват всички излишни вещества от тялото с урината, изчиствайки го от неблагоприятни съединения, така че стабилността на тяхната работа е важна.

Характеристики на калцификатите

При нарушени метаболитни процеси в бъбречния паренхим се отлагат калциеви соли, калцификации.

Това са най-често срещаните конкременти, които представляват участъци от мъртва бъбречна тъкан, покрити с плътна утайка от калциеви соли.

Те се образуват в зоната на възпаление на инфилтрацията.

Често развитието на калцификации се наблюдава при съпътстващи заболявания.

Камъни в бъбреците могат да бъдат открити при възрастни и новородени (независимо от възрастта и пола).

причини

Солите се отстраняват от тялото заедно с урината. При нарушени метаболитни процеси нежеланите компоненти се натрупват в бъбреците, превръщайки се в камъни без подходящо лечение.

Те могат да се появят под формата на калцификати - отлагания на калциеви соли, които се отлагат по стените на бъбреците, нарушавайки тяхната функция.

Има голям брой фактори, които могат да провокират калцификация на бъбреците. Това се проявява с дисфункция на пикочната система или нейното възпаление.

Често образувания се откриват при жени по време на бременност, в плацентата. Причината за появата им може да бъде прехвърлени вътрематочни инфекции. Също така наличието на отлагания може да показва нарушена циркулация на плацентата.

Тоест камъните сигнализират за неблагоприятни процеси или некачествена терапия за заболявания.

При масивно натрупване на калцификати трябва да се подложи на качествена диагноза и да се консултирате с лекар за назначаване на терапевтични мерки.

Болестите са провокатори

Основно калцификатите се развиват при възпаление на бъбреците - гломерулонефрит. Също така, подобна патология може да се прояви след нелекувана или наскоро прехвърлена бъбречна туберкулоза.

Този вид отлагания се образуват при табулопатия, болест на Грейвс, цистиноза, дефицит на витамин D, бъбречна недостатъчност, пиелонефрит.

Калцификацията на бъбреците е характерна за спортисти, които консумират големи количества протеин.

За лечение на бъбречни заболявания нашите читатели успешно използват Методът на Галина Савина.

В същото време няма симптоми на увреждане на бъбреците, а патологията може да бъде открита в резултат на медицински преглед и ултразвук.

Разновидности на депозити

Състоянието, характеризиращо появата на калцификати в урината, се нарича нефрокалциноза, която бива първична и вторична:

При нарушено развитие и вродени заболявания на пикочните органи, когато са засегнати тубулите (тубулопатия), калцият се утаява в папилната зона и процесите на филтрация се влошават. Такова явление се нарича първиченнефрокалциноза, характеризираща се с калциеви отлагания в проксималната област на нефрона.
Вторинефрокалцинозата се образува със склероза, исхемична некроза на бъбречните тъкани в резултат на туморен процес или съдова патология. Понякога се проявява с отравяне с живак или излишък от лекарства (етакринови диуретици и амфотерицин В). В този случай калцият се натрупва във всички части на нефрона.

Характеристики на клиничната картина

Заболяването може да бъде асимптоматично (ако калцификацията не намалява филтрационния капацитет на бъбреците и няма запушване на уретера).

В други ситуации симптомите на бъбречна калцификация са:

общо неразположение;
нарушение на храносмилателния тракт;
запек;
болки в ставите;
бърза умора;
световъртеж;
намален апетит и сън.

Тези симптоми са свързани със запушване на пикочните пътища от камъни.

Малки урати и слуз също могат да бъдат открити в урината. Голяма маса може да блокира лумена в уретера, причинявайки силна болка и кръв в урината.

При голям брой калцификати и с увеличаване на техния размер се появяват следните симптоми:

обилно и често уриниране;
болка в лумбалната област;
по-жълт тон на кожата;
подуване на крайниците;
неприятна миризма от устната кухина (с натрупване на уринарни токсини в кръвта);
дехидратация на тялото, силна и неутолима жажда;
повишаване на кръвното налягане;
увеличаване на количеството протеин в урината.

Диагностични методи

Лекарят може да определи отлагането на определени отлагания в бъбреците с помощта на рентгеново изследване.

Поради факта, че консистенцията на камъка е подобна на костта, на рентгеновата снимка ясно се вижда плътно образуване, подобно на камък.

По-подробно изследване може да се извърши с помощта на магнитен резонанс или компютърна томография. В този случай се определят точните параметри и местоположението на калцификацията.

В ранните етапи иглената биопсия се счита за ефективен метод за изследване, тъй като патологичните промени не могат да се видят с помощта на рентгенови лъчи и ултразвук.

Ултразвукът на бъбреците е необходим в по-голямата си част за откриване на съпътстващи бъбречни заболявания.

Лекарят също така предписва тестове за кръв и урина за концентрацията на този компонент. Необходими са нива на паратиреоиден хормон и витамин D.

Провежда се биохимично изследване на кръвта и урината, което разкрива наличието на фосфор и калций, киселинно-алкалния баланс, активността на алкалната фосфатаза и екскрецията на хидроксипролин с урината.

На ЯМР - калцификати в паренхима на десния бъбрек

Какво може и трябва да се направи?

Основната цел на лечението е да се премахнат факторите, които провокират калцификация на бъбреците.

За нормализиране на обема на калций се използват следните методи:

въвеждат се цитрат и натриев бикарбонат;
при алкалоза се предписва натриев хлорид (амоний) (за промяна на баланса към алкална среда), при ацидоза се въвежда калиев аспартат (цитрат) (за промяна на баланса към кисела среда);
витамини от група В;
хранене с ограничен прием на калциеви йони в организма.

Характеристики на храненето

Диетата при калцификати в бъбреците е от първостепенно значение.

За да се намали приема на калций в организма, се ограничава консумацията на слънчогледови семки, горчица, сусам.

Също така, не яжте:

твърди и преработени сирена;
халва;
сирене;
бадем;
кондензирано мляко;
дрожди;
пшенично брашно и трици;
орехи и индийско орехче;
копър;
магданоз;
бобови растения;
мляко;
чесън;
овесена каша;
сметана;
извара;
черен хляб и зеле.

Основното хранене съответства на лечебната таблица № 7 (за намаляване на екстрактивните компоненти и ускоряване на отстраняването на токсините).

Солта е изключена, кориандър, канела, лимонена киселина, кимион се добавят към диетата.

Също така се използват следните мерки за отстраняване на солите:

използването на диуретици и билки (но обемът на течността не се увеличава);
употребата на противовъзпалителни лекарства, тъй като екскретираните соли причиняват болка, дразнейки лигавицата.

Предпазни мерки

Няма основни принципи за предотвратяване на калцификация, тъй като има толкова много причини за появата на патологичен процес.

Но лекарите съветват да се извърши своевременно и цялостно лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания.

Необходимо е да се следи храненето, да се консумират качествени продукти и да се контролира състава на питейната вода. Освен това трябва да водите активен начин на живот.

Времето за възстановяване зависи от етапа на патологичния процес.

По принцип в началните етапи терапията става ефективна, но с развитието на бъбречна недостатъчност и прогресията могат да се развият тежки усложнения с появата на уремия, която без операция може да доведе до смърт.

Във връзка с

Метаболитните нарушения водят до повреда на всички вътрешни органи. Бъбреците не са изключение. При нарушаване на калциевия метаболизъм може да се развие заболяване - нефрокалциноза. Бъбречната патология в пренебрегвано състояние често води до сериозни последствия. За да се предотврати такъв изход, е важно да се знаят симптомите на заболяването, методите на лечение и правилата за превенция.

Какво представлява нефрокалцинозата при деца и възрастни

Нефрокалцинозата се характеризира с отлагане на калциеви соли в паренхима (тъкан, която изпълва органа) и тубулите на бъбреците. В резултат на това се образуват калцификати - плътна каменна утайка, под която загива бъбречната тъкан.

При нефрокалциноза калциевите соли се натрупват в тялото

Заболяването може да се появи както при възрастни, така и при деца, включително бебета.

Патологията е придружена от следните нарушения:

влошаване на кръвообращението в бъбреците;
увеличаване на натоварването на органите за уриниране;
остър възпалителен процес в органа;
белези на бъбречната тъкан;
развитие на бъбречна недостатъчност.

В медицината болестта има други имена:

бъбречна калцификация;
метастатична калцификация на бъбреците;
варовикови метастази в бъбреците;
варовикова дегенерация на бъбрека.

Видове нефрокалциноза

В зависимост от причините за нефрокалцинозата се случва:

първичен - придружен от отлагане на калциеви соли в здрави бъбречни тъкани. Възниква в резултат на различни заболявания и нарушения на метаболитните процеси в организма;
вторичен - фиксирането на калциеви отлагания възниква върху белега на бъбреците. Белезите се образуват в резултат на излагане на бъбречната тъкан на химически и токсични вещества.

Въз основа на броя на засегнатите органи нефрокалцинозата се разделя на два вида:

едностранно,
двустранно.

В зависимост от местоположението на калцификатите в бъбреците възниква нефрокалциноза:

медуларен - калциевите соли се намират в бъбречните пирамиди;
кортикален - в кортикалния слой на бъбрека се образуват калциеви соли.

При медуларна нефрокалциноза калциевите соли се натрупват в кортикалната субстанция, с кортикална - в бъбречните пирамиди

Причини за развитие на патология при деца и възрастни

Основните резерви на калций са в костната тъкан, където химичният елемент се свързва с протеините. Освен това калцият се намира в кръвта, лимфата и междуклетъчната течност. Калцият се отделя от тялото чрез дебелото черво и бъбреците. Следните вещества влияят на калциевия метаболизъм в организма:

витамин D, който се произвежда под въздействието на ултравиолетовото лъчение от слънцето и също влиза в тялото с храната. Витамин D стимулира резорбцията (освобождаването) на калций от костната тъкан. При излишък на витамин D съдържанието на калций в кръвта също се увеличава, което води до развитие на нефрокалциноза.Най-често се наблюдава излишък на витамин D при злоупотреба с лекарства, съдържащи това вещество;
паратироиден хормон, произвеждан от паращитовидните жлези. Съществува "двойна обратна връзка" между паратироидния хормон и калция. Ако нивото на калций в кръвта намалее, паращитовидните жлези увеличават производството на паратиреоиден хормон. Това повишава количеството калций в кръвта. От своя страна калцият действа върху рецепторите на паращитовидните жлези, което ги кара да спрат отделянето на паратироиден хормон. При наличие на различни патологии на паращитовидните жлези може да се наруши производството на партхормон, да се увеличи количеството калций в кръвта и да възникнат предпоставки за развитие на нефрокалциноза;
Работата на паращитовидните жлези влияе върху нивото на калций в кръвта
калцитонитът е хормон на щитовидната жлеза, който стимулира усвояването на калций от костната тъкан, както и ускорява отстраняването на микроелемента от тялото чрез червата и бъбреците. Калцитонитът се произвежда в малки количества при силно физическо натоварване, което води до повишаване на нивото на калций в кръвта;
Калцитонитът с тиреоиден хормон помага да се намали количеството калций в кръвта.
фосфор, който влиза в тялото с храната. При дефицит на фосфор съдържанието на калций в кръвта се увеличава, калциевите соли се натрупват в съдовете, вътрешните органи, включително бъбреците.

Други фактори, влияещи върху развитието на нефрокалциноза:

вродени бъбречни патологии;
(възпалителен процес в тубулите на бъбреците);
(възпалителен процес в бъбречните гломерули);
наследствено предразположение;
излагане на радиация, токсини, живак върху бъбреците;
злоупотреба с антибиотици, диуретици и други лекарства.

Видео: излишък на калций в организма

Симптоми на заболяването

В началния етап на развитие болестта може да не се прояви по никакъв начин и да не притеснява човек.С прогресирането на патологията, когато калциевите отлагания започват да засягат уринарната функция на бъбреците, се появяват симптоми:

често уриниране;
увеличаване на дневната диуреза (количеството урина, отделено от бъбреците на ден);
летаргия и умора;
загуба на апетит;
повишено образуване на газ;
гадене:
подуване на ръцете и краката;
високо кръвно налягане;
постоянна жажда;
синдром на болка в областта на сърцето;
аритмия;
сърбеж на кожата.

Симптомите при кърмачета имат някои характеристики:

детето често плюе;
урината става тъмна и мътна;
бебето може да бъде капризно и да откаже да суче.

При по-големи деца признаците на нефрокалциноза са подобни на общите симптоми.

Опасни симптоми

Ако калцификатите са достигнали голям размер и е възникнала обструкция (запушване) на уретера, може да възникне пристъп на бъбречна колика, който е придружен от тежки симптоми:

появява се синдром на остра болка в областта на бъбреците, след което се разпространява в горната част на корема. Освен това болката може да бъде локализирана в гърба, краката, слабините, под ребрата, в областта на уретера;
човек развива обилно повръщане, което допринася за бързото обезводняване на тялото;
в урината се появява кръв;
има силно замаяност;
телесната температура се повишава до 38-40 градуса.

Когато голямо калциране навлезе в уретера, възниква бъбречна колика, която е придружена от синдром на силна болка.

По време на бъбречна колика болката в човек е толкова силна, че може да възникне болков шок. При симптоми, характерни за атака, е необходимо спешно да се обадите на линейка.

Диагностика на нефрокалциноза

При съмнение за нефрокалциноза се предписват лабораторни изследвания:

общ анализ на урината;
Тест на Sulkovich, който определя съдържанието на калций в урината;
общ кръвен анализ;
с определяне на съдържанието на калций и фосфор;
кръвен тест за тиреоидни и паратироидни хормони.

Използват се и инструментални диагностични методи:

Диагностиката на заболяването при деца и възрастни се извършва по същата схема.

Диференциална диагноза

Нефрокалцинозата трябва да се диференцира със спонгиозен бъбрек - вродена патология, при която се образуват малки кисти в областта на бъбречните пирамиди. Вътрешното съдържание на кистите е кондензат от калциеви соли.

Лечение

Хирургическата интервенция не се използва за лечение на нефрокалциноза, предпочитание се дава на консервативните методи.

Медицинска терапия

Следните лекарства могат да се използват за лечение на нефрокалциноза при деца и възрастни:

противовъзпалителни средства (Канефрон, Цистон);
антибиотици (Cefotaxime, Augmentin) - се предписват за бактериална инфекция, която често придружава прогресивна нефрокалциноза;
за възстановяване на метаболизма се използват инфузии на бикарбонат или натриев цитрат;
диуретици (Верошпирон, Фуроземид, Урактон) - допринасят за увеличаване на диурезата, поради което излишният калций се екскретира от тялото;
Витамини от група В - подобряват работата на бъбреците.

Диуретиците се използват много рядко за лечение на деца под 1 година. Изключение е появата на силен оток.

Фотогалерия: лекарства, използвани при нефрокалциноза

Kanefron премахва възпалителните процеси в бъбреците Цефотаксим се използва при бактериални инфекции на бъбреците Витамините от група В подобряват работата на бъбреците Фуроземид подобрява отделителната функция на бъбреците

Физиотерапия

Физиотерапията се използва в началния стадий на развитие на заболяването и може значително да подобри физическото представяне на пациента. Сред най-ефективните са следните физиотерапевтични процедури:

фонофореза - облекчава болката, премахва възпалението в бъбреците. Под въздействието на ултразвук лекарствата проникват дълбоко в тъканите, което ускорява лечебния процес. Процедурата няма противопоказания и не предизвиква странични ефекти;
магнитотерапия - помага за укрепване на защитните сили на организма, подобрява кръвообращението в бъбреците, засилва отделителната и филтрационната функция на органа, намалява болката. Няма противопоказания за процедурата, така че магнитотерапията е подходяща както за възрастни, така и за деца.

Диета и режим на пиене

При нефрокалциноза се използва таблица за лечение № 7, разработена от съветския диетолог М. И. Певзнер. Основни правила на диетата:

трябва да ядете често (4-5 пъти на ден) и на малки порции, за да не претоварвате работата на бъбреците;
количеството консумирана течност на ден трябва да бъде най-малко два литра;
намаляване на употребата на сол в диетата, което допринася за дехидратация;
в диетата не се използват пикантни, мариновани, пушени, пържени, мазни храни;
храната се вари, задушава, приготвя на пара, пече;
алкохолни и газирани напитки, кафе, силен черен чай са изключени.

А също и с болестта, употребата на храни с високо съдържание на калций е ограничена:

млечни продукти - извара, кефир, сирене, мляко, кисели млека;
бобови култури - соя, леща, грах, боб;
някои зеленчуци - магданоз, копър, босилек, броколи, бяло зеле, картофи;
сушени кайсии;
овесена каша;
сусам;
Шам-фъстъци.

Фотогалерия: забранени храни при нефрокалциноза

Зеленчуците с пикантен вкус са забранени при нефрокалциноза Бързото хранене увеличава тежестта върху бъбреците Алкохолните напитки са токсични за бъбреците Млечните продукти са с високо съдържание на калций
Сусамовите семена съдържат много мазнини и калций,

всякакви зърнени храни, с изключение на овесени ядки;
паста;
плодове;
горски плодове;
зеленчуци (с изключение на забранените);
постно месо и риба;
зелен чай;
напитка с цикория;
билкови отвари и инфузии.

Фотогалерия: полезни продукти при нефрокалциноза

Зеленият чай детоксикира тялото Плодовете съдържат всички необходими на организма витамини При нефрокалциноза предпочитайте постно месо
При нефрокалциноза можете да използвате всякакви зърнени храни, с изключение на овесена каша Чувствайте се свободни да използвате краставици и домати в диетата

Народни средства

Някои лечебни билки могат да подобрят бъбречната функция при нефрокалциноза. Трябва обаче да се помни, че всяко растение има противопоказания и трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да го използвате.

Лек за нефрокалциноза с ленени семена

Отварата помага за отстраняване на калцификатите от бъбреците, а също така облекчава болковите симптоми.

Инструкции стъпка по стъпка за приготвяне на продукта:

Изсипете една супена лъжица ленено семе в чаша вода.
Оставете сместа да заври, охладете.
Добавете няколко капки лимонов сок към разтвора.
Използвайте лекарството в продължение на два дни на всеки 2 часа (времето за сън не се взема предвид). Еднократна доза - 50 мл.

Настойка от шипки

Инструментът има диуретично действие, а също така помага за повишаване на имунитета.

Процес на готвене:

Три супени лъжици шипки се заливат с 0,5 литра вряща вода.
Варете на тих огън 10 минути.
Отварата се настоява за един час, след което се прецежда.
Консумирайте три пъти на ден, един час след хранене. Наведнъж вземете 150 ml отвара, курсът на лечение е две седмици.

Противовъзпалителна инфузия на царевични близалца, листа от бреза и корен от репей

Инфузията облекчава възпалението в бъбреците, увеличава отделянето на урина.

Рецепта стъпка по стъпка:

Поставете две супени лъжици царевични близалца, същия брой листа от бреза и една чаена лъжичка корен от репей в стъклен съд.
Изсипете суровините с 300 ml вряща вода, затворете буркана с капак.
Настоявайте за един час, след което филтрирайте.
Приемайте три пъти на ден 30 минути преди хранене. Единична доза - две супени лъжици. Курсът на лечение е две седмици.

Фотогалерия: лечебни растения за нефрокалциноза

Царевичната свила има диуретичен ефект Брезовите листа премахват възпалителните процеси в бъбреците
Лененото семе подобрява работата на бъбреците и намалява болката Коренът от репей засилва отделителната функция на бъбреците
Шипките подобряват кръвообращението в бъбреците, повишават тяхната филтрационна функция

Прогноза за лечение и възможни усложнения

При навременна диагноза и правилно лечение изходът от заболяването често е положителен: нефрокалцинозата може да бъде победена. Ако патологията е в напреднал стадий, прогнозата е много тъжна: развива се бъбречна недостатъчност, при която бъбреците напълно губят своите екскреторни и филтрационни функции. Има само два изхода от тази ситуация: доживотна употреба на хемодиализа или трансплантация на органи.

С развитието на бъбречна недостатъчност се използва заместителна терапия - хемодиализа

Предотвратяване

Правила за успешна профилактика на нефрокалциноза:

следете диетата си - яжте здравословни и висококачествени храни, не злоупотребявайте с пикантни и солени храни;
пийте чиста вода;
водят активен начин на живот - физическата активност подобрява кръвообращението в бъбреците, което предотвратява застояли процеси;
пълно лечение на всички инфекциозни и възпалителни заболявания на тялото;
да се откажат от лошите навици - пиене на алкохол и пушене;
редовно се подлагат на профилактични медицински прегледи;
Използвайте правилно антибактериални средства и други лекарства.

Невъзможно е напълно да се предпазите от нефрокалциноза. Въпреки това, ако се спазват прости правила за превенция, рискът от развитие на патология намалява. Ако диагнозата вече е поставена, не се обезсърчавайте. Свържете се с компетентен специалист и следвайте инструкциите му.

Бъбречна нефрокалциноза - какво е това?

Видове патогенетични аспекти на развитието на заболяването

Има два вида нефрокалциноза, които се различават по етиологични фактори:

Според локализацията на калцификатите в бъбреците заболяването се класифицира:

Отлагане на калциеви соли в бъбреците

Причините

Причинни фактори за развитието на първична нефрокалциноза:

Причини за развитие на вторична форма на нефрокалциноза:

Знаци и симптоми

На първо място, има признаци на калциева интоксикация на тялото:

В случай на запушване на пикочните пътища се появяват клинични признаци на уролитиаза.

Диагностика

Необходими лабораторни и инструментални методи за диагностициране на бъбречна нефрокалциноза:

Във видеото признаци на ранна бъбречна нефрокалциноза:

Лечение

Характеристики на диетична терапия

Трябва да се придържате към диета номер 7, която води до отстраняване на токсините от тялото.

Цариградско грозде, калина и морски зърнастец имат добър ефект (противовъзпалително и диуретично действие).

Забранени храни при нефрокалциноза на бъбреците

Прогноза

Причини за нефрокалциноза

В зависимост от причините за развитие има 2 вида бъбречна калцификация:

първичен, който се развива в здрав бъбрек; вторичен, който засяга патологично променения орган.

Първична нефрокалциноза

Вторична нефрокалциноза

Причините, които допринасят за развитието на вторична калцификация на бъбреците, включват:

Регулиране на калциевия метаболизъм в организма

Как да се постави диагноза?

Важно е! Колкото по-рано се установи диагнозата нефрокалциноза, толкова по-голям е шансът за запазване на бъбречната функция. В ранен стадий на заболяването единственият диагностичен метод е пункционна биопсия на бъбрека, тъй като промените все още не се виждат нито с рентгенография, нито с ултразвук.

Принципи на лечение

За да коригирате нивото на калций в кръвта, приложете:

Разредените калциеви соли в състава на течностите започват да кристализират и се натрупват в клетъчното и междуклетъчното пространство, с последващо възпаление и развитие на белези в тъканите (склероза). Следва бъбречна недостатъчност. Като правило, нефрокалцинозата на бъбреците започва да се развива в увредените участъци на бъбреците, които са претърпели други заболявания и (или) инфекции. Заболяването може да се развие както при възрастен, така и при новородено дете.

Според клиничните прояви на заболяването се разграничават две основни форми на бъбречна нефрокалциноза:

първичен;
Втори.

При първичните прояви на нефрокалциноза не се наблюдават промени в тъканта на бъбреците (засегнат е абсолютно здрав орган).

Причините за развитието на първичната форма на това заболяване са:

Интоксикация с витамин D или хипервитаминоза;
млечно-алкален синдром, който се развива при продължителна употреба на мляко и алкални препарати;
болест на Lightwood-Fanconi;
Синдром на Адисон;
възпалително саркоидозно заболяване;
прекомерно интравенозно приложение на калциеви соли.

Премахване на калция от костната тъкан и в резултат на това:

Подуване на костната тъкан и вътрешните органи;
заболяване на паращитовидните жлези;
метастатични огнища в костите;
плазмоцитом;
различни видове остеопороза;
възпаление на костния мозък (остеомиелит);
чести фрактури на костите;
болест на Paget;
високи нива на тиреоидни хормони.

Вторичната форма на заболяването е придружена от увреждане на увредения орган. Причини за вторичната форма:

Смъртта на нефроните (функционални бъбречни клетки) и намаляването на размера на органа. Причината за смъртта е облъчване на тялото с радиация.
Исхемична некроза на бъбречната кора: бърза некроза поради остро, недостатъчно кръвоснабдяване на органа.
Продължителна и (или) прекомерна употреба на антимикробни (сулфонамиди), диуретични (тиазидни, етакринови и антранилови диуретици) лекарства и аналгетици (фенацитин).
Неконтролирано използване на антибиотика амфотерицин.
интоксикация с живак.

По време на това бъбречно заболяване се появяват следните симптоми:

Има бърза умора на човешкото тяло, намалена издръжливост;
честа поява на слабост в тялото;
възможно гадене и повръщане;
признаци на дехидратация (замаяност и болка, тъмни кръгове под очите, тъмно жълта урина, намалено отделяне на урина, сухота в устата, чувство на жажда);
запек;
кожен сърбеж;
появяват се болки в ставите;
гърчове;
психологическо нестабилно състояние на човек;
липса на координация;
треперене на краката и ръцете.

Горните симптоми са характерни за интоксикация с калций.

Болка и спазми в лумбалната област;
появяват се бъбречни колики;
изостенурия (ниско специфично тегло на урината);
полиурия (голямо количество урина, над 1000 - 1600 мл.);
изпитва се силна жажда.

Отървете се от болката в бъбреците ... "

При клинично изследване в седимента на урината ще се наблюдава промяна в структурата му. Най-често това е високо съдържание на бактерии, еритроцити и левкоцити. След това ще започне да се появява подуване, високо кръвно налягане и на този етап се открива бъбречна недостатъчност, което води до сериозни усложнения:

Може да премине в хронична форма на бъбречна недостатъчност;
проява на остра форма на бъбречна недостатъчност;
появата на камъни в бъбреците (в резултат на уролитиаза);
може да възникне обструктивна уропатия (уринарната течност няма да излезе през уретрата, а ще се върне обратно в бъбреците).

Натрупването на калциеви соли, калцификация, в тъканите на бъбреците се отразява негативно на органа - има неизправност. Но също така е важно да знаете, че въздействието на болестта ще засегне и други пикочни органи. Отлагането може да се появи и в пикочния мехур. Има водно-солев дисбаланс. Образуването на множество калцификации може да показва развитието на злокачествени (по-рядко доброкачествени) неоплазми.

Горните причини засилват притока на калций към органите. Бъбреците не могат да се справят с повишеното натоварване и калциевите елементи започват да се натрупват в клетките на бъбречната тъкан. Концентрацията на калций в клетките на бъбреците надхвърля допустимите граници, задействат се възпалителни явления, което ще доведе до по-нататъшна смърт на клетките на органа. Дегенерацията настъпва на клетъчно ниво. Калцият започва да се отлага в самите бъбречни тубули.

В резултат на такава патологична промяна в органа се образуват така наречените калциеви цилиндри. Тубулите се запушват и престават да изпълняват функцията си в бъбреците. Благодарение на калциевите отлагания, съединителната тъкан на бъбреците се увеличава и расте. Паренхимът (името на бъбречната тъкан) престава да поддържа необходимия баланс на течности и електролити и се заменя с ненужна белег (развитие на склероза). Образуват се калцификати.

Най-често тяхното образуване започва да се проявява в области на натрупване на течности и вещества, които не са необходими на тялото. След това има признаци на нефрокалциноза. Бъбреците започват да намаляват по размер и да се набръчкват. След това процесът прогресира до бъбречна недостатъчност. Заболяването често може да бъде придружено от уролитиаза и пиелонефрит (бъбречни инфекции). Това още повече влошава заболяването и води до развитие на сериозни усложнения с последващо прогресиране на бъбречна недостатъчност.

Ако се открият признаци на нефрокалциноза, е необходимо да се свържете с общопрактикуващ лекар (ако детето е педиатър) и нефролог.

Най-често в началните етапи на диагностициране на нефрокадцинозата се вземат кръв и урина на пациента за изследване. След събиране на тестове, идентифициране на симптоми, възможни причини и изследване на пациента, за потвърждаване на диагнозата се използва следният диагностичен етап, при който лекарят използва инструментални изследвания на заболяването:

Ултразвукова процедура;
обзорна радиография;
ядрено-магнитен резонанс (MRI);
компютърна томография (КТ);
биопсия.

Ултразвукът на бъбреците може да не е ефективен метод за диагностициране: отлаганията могат да бъдат много малки и не винаги се откриват. По-точна и подробна картина дава ЯМР и КТ. Биопсията се използва в краен случай, ако предишните методи не дават точна картина на хода на заболяването.

Терапевтичното лечение на нефрокалцинозата започва с намаляване на калция в кръвта на пациента. В началния етап на развитие на заболяването е достатъчно да въведете правилната диета и да коригирате начина си на живот. В по-напреднали случаи се налага сериозно лечение.

Лекарят може да предпише лечение със следните лекарства:

цитрат и натриев бикарбонат (те ще премахнат по-ефективно ненужните вещества от тялото);
натриев хлорид (допринася за баланса на алкалната среда);
калиев цитрат (допринася за баланса на киселинната среда);
витамин b.

При лечението на нефрокалциноза диетата трябва да е насочена към намаляване на витамин D, да се изключи употребата на млечни продукти, сусам и слънчогледови семки, бадеми, орехи, халва, бобови растения, сладкиши от пшенично брашно, черен хляб. Но трябва да ядете храни, богати на магнезий. Не забравяйте да пиете вода с най-високо качество.

Необходимо е да започнете да водите по-активен и здравословен начин на живот, да се занимавате с физически упражнения, това ще повлияе положително на изтичането на урина и ще намали концентрацията на вредни вещества.

И някои тайни...

Имали ли сте някога проблеми, дължащи се на болки в бъбреците? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, знаете от първа ръка какво е:

Дискомфорт и болки в гърба
Сутрешното подуване на лицето и клепачите изобщо не допринася за вашето самочувствие ...
Някак си дори срам, особено ако страдате от често уриниране ...
Освен това постоянната слабост и неразположенията вече са навлезли здраво в живота ви ...

Нефрокалцинозата на бъбреците не е толкова често срещана в урологичната практика, но е изпълнена с много опасни последици. Заболяването е тежко и изисква навременна диагностика, въз основа на която лекарят определя ефективни методи за лечение. Патологията често засяга възрастни.

Заболяване като нефрокалциноза се характеризира с отлагане на калциеви соли в бъбреците, което допълнително води до остър възпалителен процес и нарушения на кръвообращението. Ако не се лекува, се появяват тъканни белези, което допринася за промяна в размера на засегнатия орган.

Заболяването се основава на нарушения на калциевия метаболизъм в организма, в резултат на което кристалите постепенно се натрупват в паренхима или тубулите на бъбреците. Това провокира голямо натоварване на пикочните органи. Следователно както острите, така и хроничните форми на заболяването допринасят за развитието на бъбречна недостатъчност. Постепенно настъпват патологични промени в епитела. Калциевите кристали запушват тубулите. С течение на времето нормалната бъбречна тъкан е напълно заменена от съединителна тъкан.

Патологичният процес може да засегне както един орган, така и двата едновременно. В последния случай говорим за двустранна форма на заболяването.

Анатомичните промени в бъбречната нефросклероза се характеризират с цикатрициални промени в тъканите, здравият орган има хомогенна структура

Към днешна дата има 2 вида нефрокалциноза: първична и вторична.Последното се случва на фона на патологични промени, т.е. калциевите соли се натрупват в областта на бъбрека, където е настъпил белег. Първичната форма се характеризира с отлагане на кристали в здрави тъкани. Има и следните видове нефрокалциноза:

Медуларно - калциевите соли се локализират в бъбречните пирамиди, провокирайки патологични промени в епителните клетки.
Кортикален - седиментът се натрупва в кортикалния слой на органа, причинявайки задържане на урина. Често се появява на фона на гломерулонефрит и бъбречни инфекции.

Причините за развитието на първичната форма на заболяването са:

вродени бъбречни заболявания, както и вътрематочни лезии, водещи до нарушен калциев метаболизъм в организма;
остеопороза;
хормонални нарушения;
хиперактивност на щитовидната жлеза;
повишено количество витамин D.

Причини за вторична форма на нефрокалциноза:

радиация, радиация и токсично увреждане на бъбреците;
неконтролиран прием на антибиотици и диуретици;
промени в киселинно-алкалния баланс в организма.

Различни възпалителни заболявания на отделителната система могат да провокират нефрокалциноза.

Основните признаци на патология:

постоянно гадене;
повръщане;
общо незадоволително състояние;
жажда;
главоболие;
аритмия;
болка в областта на сърцето;
суха кожа и сърбеж;
болки в ставите;
диспептични разстройства: коремна болка, разстройство на изпражненията и др.;
емоционална нестабилност;
болки в кръста;
затруднено уриниране.

При нефрокалциноза човек губи работоспособност, има постоянна слабост, в редки случаи може да се повиши телесната температура.

При децата заболяването протича по същия начин, както при възрастните. Новородените имат честа регургитация, урината става тъмна на цвят. Появяват се колики, които причиняват силни болкови симптоми, децата отказват да се хранят и се държат неспокойно.

Важно е да се разграничи патологията от хидронефроза, което изисква интегриран подход към изследването.За диагностициране на нефрокалциноза се използват следните методи:

ултразвук. Дифузните промени в бъбреците могат да бъдат открити чрез ултразвук. При нефрокалциноза се наблюдават и хиперехогенни образувания. Ултразвукът може да покаже степента на пренебрегване на заболяването въз основа на състоянието на тъканите на бъбреците.
Анализ на кръв и урина. Необходимо е да се определи нивото на калций и фосфор. Ако показателите са превишени, това дава основание да се подозира нефрокалциноза.
CT. Позволява ви да идентифицирате структурни промени в бъбречната тъкан. При този вид патология на снимката е възможно да се визуализират отлагания на калциеви соли, по-точно зони на значително натрупване. Компютърната томография е един от надеждните методи за изследване.

В началния етап на развитие на нефрокалционазата клиничните признаци често липсват, така че ежегодното ултразвуково сканиране ще помогне за откриване на патологични промени възможно най-рано.

Групи лекарства, използвани за лечение:

Противовъзпалително. Най-често се предписват: Kanefron, Cyston, Urolesan и др. Такива лекарства подобряват състоянието на бъбреците, облекчават болката, облекчават възпалението.
Глюкокортикостероиди: преднизолон, хидрокортизон и др. Те облекчават ярки симптоми на болка. Тази група лекарства се предписва, когато заболяването е в напреднала форма.
Антибактериални: Cefotaxime, Furadonin и др. Лекарствата от тази линия облекчават възпалението, унищожавайки патогенната микрофлора, която често се свързва с прогресивна нефрокалциноза.
Диуретик: Nefrosten, Furosemide и др. Лекарствата от тази група увеличават диурезата, поради което излишният калций се измива от тялото.

Често се предписват инжекции с витамин В за подобряване на състоянието на бъбреците.

Народни методи

Ефективни методи на традиционната медицина, които могат да се използват при нефрокалциноза:

Диуретична отвара. Ще ви трябват шипки в размер на 3 супени лъжици. л., който трябва да се залее с 500 ml вряла вода и да се вари на слаб огън за 10 минути. След това го оставете да вари за един час, след това филтрирайте и приемайте 150 ml 3 пъти на ден един час след хранене в продължение на две седмици.
Противовъзпалителна инфузия. Трябва да вземете 2 ч.л. царевични близалца и същия брой листа от бреза, след това поставете суровините в стъклен буркан и добавете 1 ч.л. корени от репей. Сместа се залива с 300 мл вряща вода, оставя се да вари един час и се прецежда. Вземете 2 с.л. л. 3 пъти на ден половин час преди хранене в продължение на 10-14 дни.
Ревитализираща отвара. 1 ст. л. ленени семена се заливат с 300 мл вода и се оставят да заври. След това оставете да се охлади за половин час. Приемайте по 100 ml 3 пъти на ден 20 минути преди хранене в продължение на 3 седмици. Не е необходимо да отделяте течността от семките.

Не всеки знае за ползите от лимоновия сок за бъбреците. Но не можете да пиете концентрата, тъй като можете да провокирате възпаление на стомашната лигавица. Авторът на тези редове за профилактика на различни заболявания на отделителната система добавя към топъл зелен чай 1 ч.л. лимонов сок и се консумира час след ядене. Този цитрусов плод увеличава количеството на урината, премахва токсините и токсините заедно с урината. Сокът от морски зърнастец е не по-малко полезен.

Диетична храна

При наличие на нефрокалциноза е необходимо да се изоставят храни, богати на калций, както и пикантни храни. Забранено:

млечни продукти: извара, заквасена сметана, сирене и др.;
пушени продукти: колбаси, наденица и др.;
пикантни сосове;
чесън и хрян;
сладкарски изделия;
какао и кафе;
алкохол.

По време на лечението трябва да следвате диета, която включва:

ядки;
зърнени храни;
морски водорасли;
бобови растения;
картофи;
постни първи ястия;
зеленчуци и плодове;
зелен чай.

За лечение на нефрокалциноза е важно да се пие достатъчно чиста вода. Трябва да пиете до 2 литра на ден. Това правило не важи за хора с хронична бъбречна недостатъчност. Режимът на пиене е по-добре да се обсъди с Вашия лекар.

Физиотерапевтични методи

Методи на физиотерапия, които ще бъдат ефективни:

Ултрафонофореза. Позволява ви да се отървете от симптомите на болка и да намалите интензивността на възпалението. Благодарение на ефекта на ултразвука, лекарството прониква в по-дълбоките слоеве на кожата, което засилва ефекта на активното вещество. За тази процедура се използват глюкокортикоиди, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.
Лазерна терапия. Действа нежно, като ускорява кръвообращението в засегнатата област. Дълбочината на проникване на лазерния лъч се контролира с помощта на специално оборудване.
Магнитотерапия. Укрепва имунната система, подобрява състоянието не само на бъбреците, но и на целия организъм, ускорява регенерацията на тъканите и засилва кръвообращението в областта на локализацията на патологичния процес. Магнитното поле не предизвиква отрицателни странични ефекти.

Прогноза за лечение и усложнения

остра бъбречна недостатъчност;
хидронефроза;
нефросклероза;
остър пиелонефрит.

В тежки случаи нефросклерозата може да бъде фатална.

За да се предотврати нефрокалциноза, трябва да се спазват следните правила за превенция:

Ежегодно се подлагайте на профилактичен преглед от уролог и направете ултразвук на бъбреците.
Не злоупотребявайте с лекарства, съдържащи калций, не ги приемайте без лекарско предписание.
Опитайте се да изключите маринати и концентрати от диетата.
Пийте повече чиста негазирана вода.
Не приемайте антибиотици без лекарско предписание.
Да водят активен начин на живот.
Откажете се от пушенето и алкохола.

Нефрокалцинозата може да доведе до набръчкване на бъбрека в резултат на неговите цикатрициални промени. Такъв пренебрегван патологичен процес е опасен не само за здравето, но и за живота. Превантивните мерки ще помогнат да се избегне нефрокалцинозата, а навременното лечение ще предотврати последствията.

Бъбречната нефрокалциноза е метаболитен синдром, който се основава на смъртта на бъбречните гломерули и отлагането на калциеви соли в области на некротична тъкан. По своята консистенция калцификатите имитират конкременти, които се появяват при уролитиаза, но за разлика от тях те се намират директно в паренхима на пикочния орган. Въпреки че тази патология е по-често при по-възрастни пациенти, тя се диагностицира при хора от всички възрасти. Защо се появяват калцификати в бъбреците, признаци на какво заболяване могат да се превърнат и как да се лекува такова метаболитно разстройство в организма: нека се опитаме да го разберем.

Има няколко причини за развитието на нефрокалциноза. Делят се на първични и вторични. Първично свързани със заболявания на пикочните органи, придружени от нарушена филтрация в бъбречните гломерули. Вторичната нефрокалциноза е следствие от исхемична некроза или склероза на бъбречната тъкан, метаболитни нарушения в организма и съдови заболявания.

Най-често калцификатите в бъбреците се развиват, когато:

инфекциозни и възпалителни процеси в бъбреците (пиелонефрит, гломерулонефрит);
хронична бъбречна недостатъчност;
тубулопатии;
злокачествени новообразувания;
отравяне с определени токсични вещества (например вдишване на живачни пари);
вътрематочни инфекции;
нарушения на плацентарното кръвообращение в системата "майка-дете";
Болест на Грейвс - дифузна токсична гуша;
хиповитаминоза D;
излишък на протеини в диетата;
бременност.

В патогенезата на развитието на синдрома има три основни точки, свързани с повишена реабсорбция (реабсорбция) на калций в бъбреците, измиване на макроелемента от костите и активното му усвояване в червата.

В началния етап, когато калцификатите все още не намаляват филтрационния капацитет на органа и не причиняват пълно или частично запушване на уретера, нефрокалцинозата е асимптоматична.

По-късно пациентите развиват следните симптоми:

влошаване на здравето, слабост, загуба на сила;
намаляване на работоспособността;
световъртеж;
липса на апетит;
безсъние;
болка в ставите;
кожен сърбеж;
появата на прозрачна слуз в урината;
диспептични симптоми, причинени от нарушаване на стомашно-чревния тракт.

Увеличаването на броя и размера на калцификатите води до прогресивно влошаване на състоянието. Основните оплаквания са:

дърпаща, болезнена болка в долната част на гърба;
жажда;
бледност, жълтеникавост на кожата;
често желание за уриниране;
увеличаване на количеството отделена урина на ден;
повишено кръвно налягане;
подуване, локализирано по ръцете и краката;
появата на неприятна миризма на "ацетон" от устата.

Опасността от нефрокалциноза се крие в нейния ефект върху функциите на пикочните органи. Отлагането на калциеви соли в бъбречната тъкан води до груби нарушения на водно-солевия баланс в организма. Често калцификацията, мигрираща по пикочните пътища, причинява нарушение на физиологичния отлив на урина. В допълнение, множествените лезии са признак на злокачествено заболяване в бъбреците.

Възможно е да се диагностицират бъбречни калцификации въз основа на характерна клинична картина, както и лабораторни и инструментални данни. Стандартният план за преглед на пациента включва:

Събиране на оплаквания и анамнеза.
Общ медицински преглед, палпация на коремната кухина и бъбреците, определяне на симптома на потискане.
Измерване на кръвното налягане.
Лабораторни изследвания - КЛА, ОАМ, биохимичен кръвен тест.
Инструментални изследвания - ултразвук на бъбреците, обща рентгенова и урография с контрастно вещество, CT, MRI, бъбречна биопсия (при показания).

И как да се лекуват калцификати в бъбреците? Терапията на това метаболитно нарушение трябва да бъде комплексна, насочена към една от основните причини - високото ниво на калций в кръвта.

Всички пациенти с нефрокалциноза трябва да се придържат към таблица за лечение номер 7. Диетата включва изключване от диетата на храни, богати на витамин D (подобрява усвояването на калций):

зеле;
слънчогледови семки;
сусам;
Орех;
бадем;
халва;
черен и бял хляб;
бобови растения;
мляко и млечни продукти.

Препоръките за начина на живот включват отказ от лоши навици, физическа активност, тренировъчна терапия. Тези мерки ще подобрят изтичането на преработената течност през пикочните пътища и ще намалят риска от образуване на нови калцификации.

Важна роля при формирането на болестта играе действието на токсични вещества, поради което, ако е възможно, трябва да се изостави работата в опасно производство.

Всички пациенти с нефрокалциноза се лекуват в поликлиниката по местоживеене. Обикновено се предписват следните лекарства:

натриев хлорид - за увеличаване на обема на BCC и отстраняване на излишния калций от тялото;
бикарбонат / натриев цитрат - за нормализиране на алкалната среда;
калиев цитрат - за нормализиране на киселинната среда.

Като допълнителна терапия може да се използва лечение с народни средства. Добре доказани рецепти, базирани на:

мечо грозде;
брезови пъпки;
motherwort;
дъбова кора;
дафинов лист.

За съжаление, досега не са разработени активни мерки за превенция на нефрокалцинозата.Препоръчва се да се следи здравето на бъбреците и тялото като цяло, да се подлага на своевременно лечение на метаболитни заболявания. Балансираното хранене и достатъчната физическа активност играят важна роля за предотвратяване на заболяването.

Описание на калцификацията

Калцификация или калцификация е калцификация на вътрешни органи на мястото на възпалението, вследствие на онкологичен процес или вследствие на системно заболяване. Морфологично, патологията е натрупване на калциеви соли на мястото на разрушените тъкани.

Симптоми

Тъй като различни части на тялото могат да бъдат засегнати поради калцификация, клиничната картина на заболяването се състои от общи симптоми и признаци на увреждане на определен орган. Общите симптоми трябва да включват:

признаци на хронично възпаление: обща слабост, треска;
загуба на апетит;
загуба на мускулна сила;
нарушение на формулата на съня: безсъние през нощта и сънливост през деня;
неврологични разстройства: главоболие, раздразнителност, световъртеж

Местните симптоми на калцификация зависят от това кой орган е включен в патологичния процес. Например, редица симптоми са характерни за белодробна калцификация:

Тахипнея или учестено дишане. Той се развива, за да възстанови нормалния газов състав на кръвта, който е нарушен поради увреждане на голям обем белодробна тъкан.
диспнея. Появата му е възможна в момент, когато компенсаторните механизми престават да се справят с функцията си.
Промяна във външния вид, поява на специфична цианоза - дифузно посиняване на лицето и дисталните крайници
Образуването на "барабанни палки" и "стъкла за часовници", когато пръстите се удължат и нокътните плочи се разширят. Тези симптоми се развиват с дълъг ход на заболяването.

При калцификация на чернодробния паренхим се наблюдава малко по-различна клинична картина:

Болка в десния хипохондриум поради разтягане или, обратно, набръчкване на Glisson капсулата на черния дроб
Разширени вени на предната коремна стена, която има характерен външен вид, което позволява да се нарече "глава на медуза"
Хематемеза, която възниква поради увреждане на разширени вени в хранопровода
Асцит или натрупване на течност в корема

Увреждането на бъбреците има най-изразената клинична картина сред всички видове калцификация:

Рязко намаляване на количеството урина поради нарушение на филтрационната функция на органа
Лоша миризма на ацетон от устата, която възниква поради натрупването на уринарни токсини в кръвта
Промени в цвета на кожата до по-жълто - по същата причина
Появата на бъбречен оток по лицето и долните крайници. Те са топли на допир и за разлика от сърцата нямат син оттенък.
Тежки симптоми на бъбречна недостатъчност: слабост, неразположение, замаяност, нарушения на съня и апетита

Симптоми на калцификация на простатата:

Секрецията на недостатъчно количество простатна течност, поради което сперматозоидите се произвеждат в по-малко количество и нямат такава течна консистенция.
Нарушение на уринирането поради запушване на уретрата от калцификация на простатата
Еректилна дисфункция, която се основава на спиране на простатната секреция

Клиничната картина на калцификация на щитовидната жлеза се развива на етапа, когато органът престане да секретира необходимото количество тиреоидни хормони. В същото време се наблюдава:

сънливост;
обща слабост;
нарушение на апетита - човек яде малко, но в същото време интензивно наддава на тегло;
непоносимост към студ - постоянно желание за стопляне;
летаргия, както умствена, така и физическа, която практически не засяга интелектуалните способности на човек;
уголемяване на щитовидната жлеза, което е под формата на възел с голям брой гърбици и вдлъбнатини.

При калцификация на миокарда се развиват сериозни сърдечно-съдови нарушения:

болка в областта на сърцето;
сърдечен пулс;
нарушение на сърдечния ритъм;
цианоза или синьо оцветяване на върха на носа, устните, ушите и дисталните фаланги на пръстите;
отоци от сърдечен произход, които са разположени на долните крайници, са сини и студени при допир.

Причина за калцификация

Етиологичните фактори на това заболяване, както и клиниката, до голяма степен се определят от специфичната форма на патология.

Туберкулоза, саркоидоза, хроничен бронхит или пневмония могат да доведат до отлагане на калциеви соли в белодробния паренхим.
Хроничен рецидивиращ простатит, аденом на простатата и някои полово предавани болести понякога водят до калцификация на този орган
Хроничен вирусен хепатит, ехинококоза, амебиаза, както и прекарана малария най-вероятно могат да доведат до калцификация на черния дроб.
Дифузна или нодуларна токсична гуша, тиреоидит или хипотиреоидизъм често провокира образуването на калцификация в паренхима на щитовидната жлеза
Миокардна калцификация се развива след миокарден инфаркт, ендокардит, миокардит или перикардит
Дерматомиозитът или болестта на Вагнер може да причини калциево увреждане на скелетните мускули, ставите, сърцето, белите дробове, черния дроб, ендокринните жлези и органите на стомашно-чревния тракт

Лечение на калцификация

Първата точка в лечението на калцификацията е лечението на основното заболяване, за да се предотврати разпространението на патологичния процес.
С унищожаването на основното заболяване и липсата на клинична картина се използва изчакваща тактика по отношение на пациентите, която се състои в постоянно клинично и радиологично наблюдение на засегнатия орган.
Хирургичното лечение на калцификация практически не се използва, тъй като операцията не елиминира патологичния фактор, а просто премахва резултатите от неговото въздействие. Заедно с това се увреждат и здрави части от тъканите на органа, което води само до още по-голяма декомпенсация.

При очевидна клинична картина, причинена от отлагането на калциеви соли в определен орган, се използва симптоматично лечение:

При калцификация на бъбреците се използва хемодиализа - хардуерно пречистване на кръвта от патологични метаболитни продукти.
Симптоматичната терапия за калцификация на миокарда се състои в използването на сърдечни гликозиди и кардиотропни лекарства (дигоксин, коргликон, строфантин).
Чернодробната калцификация се лекува с интравенозни инфузии на инфузионни разтвори (глюкоза, реосорбилакт, реополиглюкин, разтвор на Рингер).
При калцификация на щитовидната жлеза, която е придружена от намаляване на нивото на тиреоидните хормони в кръвта, се използва заместителна терапия с тироксин, която е насочена към намаляване на клиничните прояви на заболяването.

Усложнения и последствия

В засегнатите органи се развиват усложнения на калцификацията. Сред тях най-често отбелязваните са:

Дихателна недостатъчност
бъбречна недостатъчност
Чернодробна недостатъчност
Хипотиреоидна криза
Сърдечно-съдова недостатъчност

Основните принципи на превенцията не са разработени, тъй като има много причини за появата на тази патология. Единственото нещо, което лекарите препоръчват, е навременното и ефективно лечение на всякакви възпалителни заболявания на различни органи.

Причини за калцификация и камъни в бъбреците. Лечение на бъбреците.

източник:

Калцификация. Лечение на калцификация с народни средства

Калцинозата (синоними: варовикова дегенерация, калцификация, калцификация) е заболяване, характеризиращо се с утаяване на калциеви соли от телесните течности и отлагането им в тъканите. Обикновено калциевите соли се намират в тялото в разтворено състояние, без да попадат в кръвоносните съдове или тъканите.

Поздрави приятели и читатели на медицинския блог Narmedblog.ru.

Причини за развитие на калцификация

В развитието на калцификация участват множество извънклетъчни и клетъчни фактори, които регулират калциевия метаболизъм в организма. На първо място, това се дължи на работата на щитовидната жлеза (произвежда хормона калцитонин), паращитовидните жлези (паратиреоиден хормон), локални ензимни реакции, рН и концентрация на калций в кръвта, промени в протеиновите колоиди.
В калцифицираната тъкан химичният състав на калциевите соли е идентичен с калциевите съединения в костите на скелета. В някои области на калцификация може да се образува кост, така наречената осификация. В обиколката на калциевите отлагания се образува реактивно възпаление с натрупване на гигантски клетки, растеж на елементи на съединителната тъкан и развитие на капсулата.
Клиничната картина на калцификацията се определя от преобладаването на едни или други фактори в развитието на заболяването. В медицината се записва метаболитна, дистрофична и метастатична калцификация. Патологичният процес може да бъде локален (местен) с преобладаване на калциеви отлагания извън или вътре в клетките, както и разпространен (системен).

Лечение на калцификация с народни средства

Пациентите с калцификация трябва да преминат към диета, която изключва храни, богати на калций:

» мляко и млечни продукти - подквасено мляко, сирене, извара; заквасена сметана е разрешена;

» пикантни продукти - рибни и месни сосове, пушени продукти;

» зеленчуци и билки, с изключение на грах и брюкселско зеле;

» подправки - чесън, хрян, горчица, черен пипер;

» сладки храни като торти и бисквити;

» алкохолни напитки, мая и какао.

Алтернативното лечение на калцификация е насочено към увеличаване на приема на магнезий и магнезий-съдържащи продукти, които са отговорни за усвояването на калций в организма. При нормално съдържание на калций и магнезий, калциевите отлагания се разтварят и излишният калций се изхвърля от тялото и започва усвояването на калций в костите.
Храните, богати на магнезий, включват следното: бадеми, кедрови ядки, горчица, елда, кашу, ечемичен шрот, водорасли. лешници, фъстъци, шамфъстък, боб, грах, орехи. просо, овесени ядки.

Лечение на калцификация с микрофитотерапевтична колекция, разработена от Dr. С. А. Ройзман

Съставът на микрофитотерапевтичната колекция включва билки, които регулират водно-солевия метаболизъм, имат аналгетичен, спазмолитичен ефект върху тялото и допринасят за разтварянето и отстраняването на калциевите соли от тъканите:

»10,0 г семена от градински копър. билка бял равнец. корени от глухарче, листа от мента и коприва. семена от кориандър посев, трева от риган и сладка детелина, цветя от черен бъз и невен officinalis. пъпки от бяла бреза и семена от анасон;

» по 20,0 g цвят от лайка и обикновена ружа, листа от голям живовляк. билки от теснолистна огнена трева, корени от валериана, листа от бяла бреза и корени от аир;

» 40,0 g царевични близалца;

» 50,0 г канелени шипки.

Смелете в кафемелачка корени от хвойна, шипка, валериана и аир. Листата и цветята на растенията могат да се търкат с ръце. Смесете всички съставки на колекцията. Залейте 0,5 g от колекцията (1/4 чаена лъжичка) с 500 ml вряща вода и оставете да вари половин час. Получихме така наречената основна инфузия.
В първия ден от лечението вземете само една чаена лъжичка от основната запарка и добавете половин литър утаена (пречистена) вода. Така вие сте получили инфузия за вътрешно приложение:

» пие се по половин чаша три пъти на ден преди хранене за 5-15 минути; напитката трябва да бъде на малки глътки, бавно; четвъртият прием - преди лягане без храна.

На втория ден от лечението с калцификация трябва да приготвите отново основната инфузия, но вземете една супена лъжица от нея и също добавете половин литър вода. Пийте, както е указано по-горе.
На третия и всички следващи дни приемайте по 2 с.л. лъжици, разтваря се в 500 мл вода и се пие по описания начин.

„Внимание! Ако имате някакъв дискомфорт или симптомите се влошават: болки в ставите, задух, сърцебиене, запек, подуване на корема и т.н. - това означава, че има предозиране на лекарството. В този случай се прави почивка от 3-5 дни и се преминава на една супена лъжица или една чаена лъжичка запарка в 500 мл вода.

Останалата основна запарка използвайте само външно: за измиване на лицето, ръцете, гаргара и устната кухина, това ще ви помогне да лекувате зъбите, сливиците, гърлото и устната кухина.

Фитотерапия на калциноза за разтваряне на калциеви соли

Взимаме 15 г корен от оман и аир, нарязваме и наливаме мл водка, оставяме да се влива в продължение на един месец, но не забравяйте да разклащате съдържанието всеки ден:

„Приемаме 1-8 капки тинктура в супена лъжица вода три пъти на ден шест минути преди приема на запарката от билки – месец и половина до два.

Налейте 300 мл водка със сбор от билки - по 10 г корени от брана, глухарче и репей, оставете за тридесет дни, като също разклащате:

- 5-10 капки на 1 с.л. л. вода 32 r. на ден пет минути преди да вземете инфузията от билки, 1-3 месеца.

Залейте 250 мл водка с 50 г плод на японска софора в продължение на тридесет дни, като също разклащате всеки ден:

„1-8 капки на 1 с.л. л. вода 3 r. на ден 4 минути преди приема на инфузията от билки - 1,5-2 месеца.

» 50 г счукани листа от бял имел се заливат с 250 мл водка, останалото е както е описано по-горе. 1-8 капки на 1 с.л. л. вода три минути преди да вземете инфузията на билките - 1,5-2 месеца лечение.

Започнете приема на всички тинктури с 1 капка в 1 с.л. л. вода, всеки ден добавяйте доза от 1 капка и довеждайте до посоченото по-горе количество.

Външни процедури и алопатия

Вземете курс на електрофореза върху областта на калцификация с добавяне на магнезиеви йони. Приемайте магнезий плюс – веднъж на ден по една таблетка, която се разтваря в половин чаша вода и се изпива сутрин; курс -дни.

източник:

Бъбречните прояви на хиперкалциемия са подобни на тези на хипокалиемията, но са много по-тежки от последната и имат несравнимо по-лоша прогноза. В развитието на хиперкалциемия могат да се разграничат два периода: функционален, когато бъбречната дисфункция възниква от повишено съдържание на калций в кръвта, и органичен, който е следствие от калцификация на бъбреците. Очевидно преходът от един етап към друг може да се случи доста бързо.

Отлагането на калций първоначално има фокален характер. В бъдеще калцификацията става по-честа, улавяйки проксималната част на тубула на нефрона и гломерула. При тежка калцификация на бъбреците се наблюдава тежко увреждане на интерстициума.

Основният и най-ранен дефект в работата на бъбреците при хиперкалциемия е рязкото нарушение на реабсорбцията на вода. Клинично се наблюдават полиурия и жажда. Често има болки в областта на бъбреците, което е свързано с тежка калцификация или свързан интерстициален нефрит. Калцификацията прави бъбреците изключително уязвими към инфекции.

Патогенезата на нарушената бъбречна концентрационна способност при хиперкалцемия е сложна. Първоначално, очевидно, преобладават функционални механизми, които намаляват чувствителността на събирателните канали към ADH. Впоследствие се развива калцификация на интерстициума и тежки промени в тубулите. В резултат на това се развива истински синдром на безвкусен диабет, нечувствителен към питуитрин. Хиперкалцинозата води до прогресивно намаляване на гломерулната филтрация.

Лечението на хиперкалцемия представлява значителни трудности. Естествено, на първо място е необходимо да се елиминира причината за това, което обаче не винаги е възможно. При тежка хиперкалцемия се препоръчва въвеждането на фосфати - неутрална смес от натриеви и калиеви соли. В допълнение, за намаляване на съдържанието на калций се използва натриев сулфат, който се прилага като изотоничен разтвор до 3 литра на ден. Рентгенологично определената бъбречна калцификация е нелечима, но съдържанието на калций в бъбречната тъкан може да бъде намалено. Необходимо е постоянно да се предотвратява развитието на инфекция. За лечение на безвкусен диабет може да се използва хипотиазид, който в такива случаи намалява степента на полиурия.

Метаболизмът (метаболизмът) е сложен биохимичен процес, при който хранителните вещества, витамините, микро- и макроелементите, постъпващи в стомашно-чревния тракт, се изразходват с максимална ефективност за нуждите на организма. Когато този механизъм се провали, възникват множество дисфункции на вътрешните органи, повечето от които са придружени от развитието на заболяването. Например нефрокалцинозата на бъбреците, свързана с нарушен калциев метаболизъм, може да доведе до сериозни последици за здравето. За причините, патогенезата, клиничните прояви и усложненията на това състояние - в прегледа по-долу.

Причини и механизъм на развитие

Нефрокалцинозата е форма на нарушение на калциевия метаболизъм в организма, придружена от локално или дифузно отлагане на соли на макронутриенти в бъбречните тъкани. Такива метаболитни нарушения водят до дистрофични, възпалително-склеротични промени и в крайна сметка до бъбречна недостатъчност.

Сред факторите, провокиращи развитието на първична нефрокалциноза, са:

генетично обусловено повишаване на нивото на калций в кръвта при фамилна / идиопатична хиперкалциемия на новородени, синдром на Lightwood-Fanconi;
заболявания, придружени от повишен прием на калций в организма (излишък на витамин D, саркоидоза, болест на Адисон);
състояния, при които калциевите йони се измиват от костната тъкан (хиперпродукция на паратиреоиден хормон, тиреотоксикоза, злокачествени костни образувания, множествени фрактури, остеомиелит, миелом и др.);
нарушения на доставката и свързването на калций от остеобластите в костите - хипофосфатазия;
тубулопатии и други заболявания, придружени от промяна в киселинно-алкалния баланс към ацидоза.

Вторичната нефрокалциноза се формира в резултат на различни патологии на бъбреците, по-специално:

радиационна нефросклероза;
исхемична кортикална некроза на бъбречната тъкан;
отравяне с живак;
нефротоксично действие на някои лекарствени вещества - сулфонамиди, тиазидни, етакринови или антранилови диуретици.

Необичайно голямо количество калций, попаднал в кръвоносните съдове на бъбреците, предизвиква тяхната калцификация – отлагането на минерала в епителните клетки. Постепенно в бъбреците има твърде много калций, той се отлага в лумена на тубулите или в интерстициалното пространство. Голям брой калцификации провокира дистрофични промени и след това атрофия на паренхимната тъкан. Крайният етап на патогенетичните промени е нефросклерозата, придружена от хронична бъбречна недостатъчност.

В зависимост от причината за заболяването преобладаващата локализация на патологичния процес варира. Според проучванията, причините за кортикална нефрокалциноза са гломерулонефрит и инфекциозни лезии на бъбреците. Медуларната нефрокалциноза (отлагане на калциеви соли в пирамидите и медулата на бъбреците) често се развива с хиперпаратироидизъм, тубулна ацидоза.

Признаци, които ви позволяват да подозирате болестта на ранен етап

Дистрофичните промени в бъбреците обикновено са придружени от други соматични патологии, така че симптомите на нефросклерозата могат да бъдат разделени на две големи групи - свързани с основното заболяване и причинени от действието на хиперкалцемия.

Сред симптомите на патологично повишаване на нивото на калций в кръвта има:

повишена умора, обща слабост;
гадене, повръщане;
склонност към запек;
суха кожа, сърбеж;
постоянна жажда;
артралгия, ставни деформации;
чести възпалителни лезии на роговицата и / или ириса на окото;
психическа нестабилност, раздразнителност, тревожност.

При изразени дистрофични промени в тубулите се развива обширна нефросклероза, придружена от признаци на бъбречна недостатъчност:

изостенурия;
полиурея;
оток, локализиран по лицето, клепачите и горната част на тялото;
болка в лумбалната област;
повишено кръвно налягане (по-често това състояние се развива при пациенти със съдова калцификация).

Продължителното натрупване на калциеви соли в тубулите на бъбреците е придружено от образуване на камъни - основните патогенетични фактори на уролитиазата. Преминаването на камък по пикочните пътища често е придружено от остра непоносима болка в кръста, излъчваща се към слабините, ректума и перинеума - бъбречна колика.

Курсът на нефрокалцинозата при новородени и по-големи деца заслужава специално внимание. По правило това състояние е свързано с наследствени дефекти в калциевия метаболизъм. Детето може да развие следните симптоми:

честа и обилна регургитация, която не зависи от други външни фактори;
мътност на урината - отделяне на голямо количество пясък с нея, образуване на гъста утайка и др.

С прогресирането на заболяването могат да се развият усложнения като остра и хронична бъбречна недостатъчност, нефролитиаза и обструктивна уропатия.

Лабораторни и инструментални методи за диагностициране на нефрокалциноза

Стандартният план за изследване за нефрокалциноза трябва да включва:

Събиране на данни, необходими на лекаря - оплаквания, особености на хода на заболяването, анамнеза за живота. Общ клиничен преглед. Лабораторни изследвания.

тест на Sulkovich - за определяне на степента на калциурия;
Биохимичен анализ с определяне на концентрацията на калций и фосфор в кръвта;
Изследване на тиреоидни и паратироидни хормони;
Определяне на активността на алкалната фосфатаза.

Инструментални методи за диагностика.

R-графия (при наличие на обширни калцификации);
Иглена биопсия.

Принципи на терапията

Лечението на нефрокалцинозата е сложен и комплексен процес, който трябва да включва няколко задължителни стъпки.

На всички пациенти с диагностицирано заболяване се предписва специализирана диета с ограничен прием на екзогенен калций. Диетата на пациента трябва да бъде балансирана и пълноценна, но млякото, сиренето, изварата и други източници на макронутриента са рязко ограничени.

За нормализиране на метаболизма в организма се използват инфузии на бикарбонат / натриев цитрат. Също така, терапията на патологията се състои в медицинска корекция на ацидозата, лечение на съпътстваща бъбречна патология (пиелонефрит, тубулоинтерстициален нефрит) и навременна профилактика на усложненията. В допълнение към храненето и лекарствата е важно пациентът да се придържа към принципите на здравословния начин на живот и да бъде физически активен. Това ще нормализира калциевия метаболизъм в организма и ще избегне сериозните последици от нефрокалцинозата.