Бързо развиващо се състояние на фона на тежко нараняване, което представлява пряка заплаха за човешкия живот, обикновено се нарича травматичен шок. Както вече става ясно от самото име, причината за неговото развитие е тежко механично увреждане, непоносима болка. Необходимо е незабавно да се действа в такава ситуация, тъй като всяко забавяне на предоставянето на първа помощ може да струва живота на пациента.

Съдържание:

Причини за травматичен шок

Причината може да бъде наранявания с тежка степен на развитие - фрактури на бедрените кости, огнестрелни или прободни рани, разкъсване на големи кръвоносни съдове, изгаряния, увреждане на вътрешни органи. Това могат да бъдат наранявания на най-чувствителните части на човешкото тяло, като шията или перинеума, или жизненоважни органи. В основата на тяхното възникване, като правило, са екстремни ситуации.

Забележка

Много често болковият шок се развива, когато големи артерии са наранени, където има бърза загуба на кръв и тялото няма време да се адаптира към новите условия.

Травматичен шок: патогенеза

Принципът на развитие на тази патология е верижна реакция от травматични състояния, които имат сериозни последици за здравето на пациента и се влошават един след друг на етапи.

Със силна, непоносима болка и голяма кръвозагуба се изпраща сигнал до нашия мозък, който провокира силното му дразнене. Мозъкът рязко освобождава голямо количество адреналин, такова количество, което не е типично за нормалния човешки живот, и това нарушава функционирането на различни системи.

При тежко кървене има спазъм на малки съдове, за първи път помага да се спаси част от кръвта. Тялото ни не може да поддържа такова състояние дълго време, впоследствие кръвоносните съдове се разширяват отново и загубата на кръв се увеличава.

При закрито нараняване механизмът на действие е подобен. Благодарение на секретираните хормони, съдовете блокират изтичането на кръв и това състояние вече не носи защитна реакция, а напротив, е в основата на развитието на травматичен шок. Впоследствие се задържа значителен обем кръв, настъпва недостиг на кръвоснабдяване на сърцето, дихателната система, кръвотворната система, мозъка и др.

В бъдеще настъпва интоксикация на тялото, жизнените системи се провалят една след друга и настъпва некроза на тъканта на вътрешните органи от липса на кислород. При липса на първа помощ всичко това води до смърт.

Развитието на травматичен шок на фона на нараняване с интензивна загуба на кръв се счита за най-тежко.

В някои случаи възстановяването на тялото с лека и умерена тежест на болков шок може да настъпи самостоятелно, въпреки че на такъв пациент също трябва да се окаже първа помощ.

Симптоми и етапи на травматичен шок

Симптомите на травматичния шок са изразени и зависят от етапа.

етап 1 - еректилен

Продължава от 1 до няколко минути. Полученото нараняване и непоносима болка провокират нетипично състояние на пациента, той може да плаче, да крещи, да бъде изключително развълнуван и дори да се съпротивлява на помощ. Кожата става бледа, появява се лепкава пот, ритъмът на дишане и сърдечен ритъм се нарушават.

Забележка

На този етап вече е възможно да се прецени интензивността на проявения болков шок, колкото по-ярък е той, толкова по-силен и по-бърз ще се прояви следващият етап на шок.

Етап 2 - торпиден

Има бързо развитие. Състоянието на пациента се променя драстично и се инхибира, съзнанието се губи. Въпреки това, пациентът все още изпитва болка и манипулациите за първа помощ трябва да се извършват с изключително внимание.

Кожата става още по-бледа, развива се цианоза на лигавиците, налягането рязко спада, пулсът е едва осезаем. Следващият етап ще бъде развитието на дисфункция на вътрешните органи.

Степени на развитие на травматичен шок

Симптомите на торпидния стадий могат да имат различна интензивност и тежест, в зависимост от това се разграничава степента на развитие на болковия шок.

1 градус

Задоволително състояние, ясно съзнание, пациентът ясно разбира какво се случва и отговаря на въпроси. Хемодинамичните показатели са стабилни. Може да се появи леко учестено дишане и пулс. Често се среща при фрактури на големи кости. Лекият травматичен шок има благоприятна прогноза. На пациента трябва да се окаже помощ в съответствие с нараняването, да се дадат аналгетици и да се откара в болницата за лечение.

2 степен

Забелязва се от инхибирането на пациента, той може да отговори на въпроса дълго време и не разбира веднага кога се обръща към него. Кожата е бледа, крайниците могат да станат синкави. Артериалното налягане е намалено, пулсът е учестен, но слаб. Липсата на подходяща помощ може да провокира развитието на следваща степен на шок.

3 степен

Пациентът е в безсъзнание или в състояние на ступор, практически няма реакция на стимули, бледност на кожата. Рязък спад на кръвното налягане, пулсът е чест, но слабо осезаем дори на големи съдове. Прогнозата за това състояние е неблагоприятна, особено ако продължаващите процедури не носят положителна динамика.

4 степен

Припадък, липса на пулс, изключително ниско или никакво кръвно налягане. Процентът на преживяемост при това състояние е минимален.

Лечение

Основният принцип на лечение при развитие на травматичен шок е незабавното действие за нормализиране на здравословното състояние на пациента.

Първата помощ при травматичен шок трябва да се извърши незабавно, да се предприемат ясни и решителни действия.

Първа помощ при травматичен шок

Какви действия са необходими се определя от вида на нараняването и причината за развитието на травматичен шок, окончателното решение се взема според действителните обстоятелства. Ако сте свидетел на развитието на болков шок при човек, се препоръчва незабавно да предприемете следните действия:

При артериално кървене (изтича кръв) се използва турникет, насложен над раната. Може да се използва непрекъснато не повече от 40 минути, след което трябва да се разхлаби за 15 минути. Когато турникетът е поставен правилно, кървенето спира. В други случаи на увреждане се прилага марля под налягане или тампон.

• Осигурете свободен достъп на въздух. Свалете или разкопчайте стягащото облекло и аксесоари, отстранете чуждите тела от дихателните пътища. Пациентът в безсъзнание трябва да бъде поставен на една страна.
• затоплящи процедури. Както вече знаем, травматичният шок може да се прояви под формата на побеляване и изстиване на крайниците, като в този случай пациентът трябва да бъде покрит или да се осигури допълнителна топлина.
• Болкоуспокояващи. Идеалният вариант в този случай ще бъде интрамускулно инжектиране на аналгетици.. В екстремна ситуация опитайте да дадете на пациента таблетка аналгин сублингвално (под езика - за бързо действие).
• Транспорт. В зависимост от нараняванията и тяхната локализация е необходимо да се определи методът за транспортиране на пациента. Транспортирането трябва да се извършва само когато чакането за медицинска помощ може да отнеме много дълго време.

Забранен!

• Безпокойте и възбудете пациента, накарайте го да се движи!
• Преместете или преместете пациента от

Съвременният човек постоянно изпитва състояние на стрес. Понякога, когато шокът е твърде голям, казваме, че сме в състояние на шок. Това разбира се не е вярно. Тялото ни има естествена способност да се справя успешно със стреса.

Но понякога има ситуации на тежък шок, когато естествените компенсаторни механизми не могат да се справят със стреса и просто се провалят. Това причинява срив, който се нарича шоково състояние (шок).

Много често има състояние на шок след инцидент, инцидент. В този случай внезапно възникват няколко тежки стреса, към които тялото няма време да се подготви и адаптира навреме.

Неочакваните стресове след инцидент включват - неочакваността на инцидента, болката, наличието на наранявания, неподготвеността за такава ситуация, чувството за безнадеждност на ситуацията. Всички тези фактори провокират депресивно състояние на жертвата. В тялото на човек, преживял шок, започват да се произвеждат вредни вещества.

Освен това има дисбаланс на всички системи, органи, които започват да работят в нестабилен, стресиращ режим. Първо, тялото се опитва да се справи с негативните фактори на околната среда. Ако тази борба не се подкрепи навреме, тя постепенно намалява, изчезва и се заменя със състояние на шок.

При злополука това състояние е реакция на организма на пострадалия при нараняване и представлява голяма опасност, тъй като провокира още по-голямо влошаване на общото състояние на пострадалия. Шокът след инцидент може да настъпи веднага след него или след няколко часа.

Степени на тежест на шоковите състояния

Първа степен на тежест

С тази степен човек е в съзнание, може да общува с другите, въпреки че се забелязва леко инхибиране на реакциите и действията. Кръвното налягане може да намалее, пулсът - от 90 до 100 удара в минута. Първата степен на тежест на шока обикновено има благоприятна прогноза.

Втора степен на тежест

Пострадалият е в съзнание, но има забавени реакции, лош контакт с околните. Човек може правилно да отговаря на въпроси, докато гласът е тих, отговаря бавно. Кожата е бледа, особено устните, пръстите, носа, ушите. Систолното кръвно налягане може да бъде 80 mmHg. Прогнозата на състоянието е опасна, необходимо е да се извършат спешни противошокови действия.

Трета степен на тежест

Пострадалият е в съзнание. Въпреки това, най-често позата е неподвижна, няма контакт с другите или те са силно потиснати. Лицето не реагира на болка. Кожата на устните, пръстите, ушните миди са бледи.

Систолното кръвно налягане е около 70 mm, диастолното може да бъде близо до нула или да показва отрицателна стойност. Пулсът е до 180 удара в минута и се усеща само на големите артерии.
Прогнозата на състоянието е много опасна. Необходимо е да се предприемат спешни противошокови мерки.

Четвърта степен на тежест

В този случай жертвата е в безсъзнание. Кожата е много бледа, няма реакции на болка, кожата е покрита със сиви (трупни) петна, поради намаляване на количеството кръв в клетките на тялото, мозъка. В допълнение, това се случва поради стагнация в капилярните съдове.

Зениците на пациента са разширени. Систоличното налягане е 50 mm Hg, диастоличното налягане може да бъде близо до нула или дори отрицателно. Пулсът е слаб, осезаем в големите артерии. Дишането е слабо, ридаещо, конвулсивно. Прогнозата на състоянието е много неблагоприятна.

Как да разпознаем състоянието на шок и да окажем необходимата помощ?

Често се случва след инцидент човек да няма видими наранявания, но най-вероятно е в състояние на шок. Как да го разпознаем?

Обикновено, когато е в състояние на шок, човек е донякъде потиснат. Той може да изглежда неестествено спокоен, отговаряйки на въпросите, отправени към него, бавно, с усилие, след известно време. Кожата е бледа, пулсът е ускорен. Всичко това са признаци на шок от първа степен.

В това състояние трябва да се опитате да защитите жертвата от другите, да го заведете на тихо място, да му дадете топла напитка (ако сте сигурни, че храносмилателните органи не са повредени), да го затоплите, да легнете спокойно . Огледайте жертвата за скрити наранявания, щети. Факт е, че в състояние на шок човек може да оцени неадекватно ситуацията, да не забележи собствените си наранявания. Във всеки случай жертвата трябва да бъде отведена в болницата.

При по-сериозни шокови състояния, характеризиращи се с тежка летаргия, значително спадане на кръвното налягане, загуба на съзнание, е необходимо незабавно да се извика екип на Спешна медицинска помощ. Това трябва да се направи дори ако пострадалите при инцидента нямат видими наранявания.

В нашия живот, пълен с опасности, всеки човек трябва да може правилно да оцени ситуацията, да се научи как да оказва първа помощ, за да спаси живота на жертвата по време на злополука. Такива умения са показател за психологическата, моралната, социалната отговорност на човек. Затова не бъдете безразлични към другите и се отнасяйте отговорно към себе си. И, разбира се, не нарушавайте правилата за злополука, не попадайте в извънредни ситуации.

Главна информация

Шокът е реакцията на тялото към действието на външни агресивни стимули, която може да бъде придружена от нарушения на кръвообращението, метаболизма, нервната система, дишането и други жизненоважни функции на тялото.

Има такива причини за шок:

1. Наранявания в резултат на механични или химични въздействия: изгаряния, разкъсвания, тъканни увреждания, авулсии на крайници, токова експозиция (травматичен шок);

2. Съпътстваща травма загуба на кръв в големи количества (хеморагичен шок);

3. Преливане на пациента на несъвместима кръв в голям обем;

4. Навлизане на алергени в сенсибилизирана среда (анафилактичен шок);

5. Обширна некроза на черен дроб, черва, бъбреци, сърце; исхемия.

Диагнозата на шок при лице, претърпяло шок или нараняване, може да се основава на следните признаци:

• безпокойство;
• замъглено съзнание с тахикардия;
• намалено кръвно налягане;
• нарушено дишане
• намален обем на урината;
• кожата е студена и влажна, мраморна или бледоцианотична

Клинична картина на шок

Клиничната картина на шока се различава в зависимост от тежестта на излагане на външни стимули. За да се оцени правилно състоянието на човек, претърпял шок, и да се окаже помощ при шок, трябва да се разграничат няколко етапа на това състояние:

1. Шок 1 степен. Човек запазва съзнанието, осъществява контакт, въпреки че реакциите са леко инхибирани. Индикатори на пулса - 90-100 удара, систолично налягане - 90 mm;

2. Шок 2 градуса. Реакциите на човек също са потиснати, но той е в съзнание, отговаря правилно на зададените въпроси и говори с приглушен глас. Има бързо повърхностно дишане, учестен пулс (140 удара в минута), артериалното налягане се понижава до 90-80 mm Hg. Прогнозата при такъв шок е сериозна, състоянието изисква спешни противошокови процедури;

3. Шок 3 градуса. Човек има потиснати реакции, не чувства болка и е адинамичен. Пациентът говори бавно и шепнешком, може изобщо да не отговаря на въпроси или едносрично. Съзнанието може да отсъства напълно. Кожата е бледа, с изразена акроцианоза, покрита с пот. Пулсът на жертвата е едва забележим, осезаем само на бедрената и каротидната артерия (обикновено 130-180 удара в минута). Има и повърхностно и често дишане. Венозното централно налягане може да бъде под нула или нула, а систоличното налягане може да бъде под 70 mmHg.

4. Шок от 4-та степен е терминално състояние на организма, често изразяващо се в необратими патологични промени - тъканна хипоксия, ацидоза, интоксикация. Състоянието на пациента с тази форма на шок е изключително тежко и прогнозата почти винаги е отрицателна. Пострадалият не слуша сърцето, в безсъзнание е и диша повърхностно с ридания и конвулсии. Няма реакция към болка, зениците са разширени. В този случай кръвното налягане е 50 mm Hg и може изобщо да не се определи. Пулсът също е слабо забележим и се усеща само по главните артерии. Кожата на човек е сива, с характерен мраморен модел и петна, подобни на труп, което показва общо намаляване на кръвоснабдяването.

Видове шок

Състоянието на шок се класифицира в зависимост от причините за шока. И така, можем да различим:

Съдов шок (септичен, неврогенен, анафилактичен шок);

Хиповолемичен (ангидремичен и хеморагичен шок);

Кардиогенен шок;

Болков шок (изгаряне, травматичен шок).

Съдовият шок е шок, причинен от намаляване на съдовия тонус. Неговите подвидове: септичен, неврогенен, анафилактичен шок са състояния с различна патогенеза. Септичен шок възниква в резултат на човешка инфекция с бактериална инфекция (сепсис, перитонит, гангренозен процес). Неврогенният шок най-често възниква след нараняване на гръбначния или продълговатия мозък. Анафилактичният шок е тежка алергична реакция, която настъпва през първите 2-25 минути. след навлизането на алергена в тялото. Веществата, които могат да причинят анафилактичен шок, са плазмени препарати и плазмени протеини, рентгеноконтрастни и анестетици и други лекарства.

Хиповолемичният шок се причинява от остър дефицит на циркулираща кръв, вторично намаляване на сърдечния дебит и намаляване на венозното връщане към сърцето. Това шоково състояние протича с дехидратация, загуба на плазма (ангидремичен шок) и загуба на кръв - хеморагичен шок.

Кардиогенният шок е изключително тежко състояние на сърцето и кръвоносните съдове, характеризиращо се с висока смъртност (от 50 до 90%) и възникващо в резултат на сериозно нарушение на кръвообращението. При кардиогенен шок мозъкът изпитва рязък недостиг на кислород поради липса на кръвоснабдяване (нарушена сърдечна функция, разширени съдове, които не могат да задържат кръв). Следователно човек в състояние на кардиогенен шок губи съзнание и най-често умира.

Болковият шок, подобно на кардиогенния, анафилактичен шок, е често срещано шоково състояние, което възниква при остра реакция на нараняване (травматичен шок) или изгаряне. Освен това е важно да се разбере, че изгарянето и травматичният шок са разновидности на хиповолемичния шок, тъй като тяхната причина е загубата на голямо количество плазма или кръв (хеморагичен шок). Това може да бъде вътрешно и външно кървене, както и ексудация на плазмена течност през изгорени участъци от кожата по време на изгаряния.

Помощ при шок

При оказване на помощ в случай на шок е важно да се разбере, че често причината за закъснели шокови състояния е неправилно транспортиране на жертвата и първа помощ в случай на шок, така че е много важно да се извършат елементарни спасителни процедури преди пристигането на линейката .

Помощта при шок е следните дейности:

1. Елиминирайте причината за шока, например спрете кървенето, освободете прищипаните крайници, загасете горящите дрехи върху жертвата;

2. Проверете за чужди тела в устата и носа на пострадалия, ако е необходимо, отстранете ги;

3. Проверете наличието на дишане, пулс и при необходимост направете сърдечен масаж, изкуствено дишане;

4. Уверете се, че жертвата лежи с глава настрани, така че няма да се задави със собственото си повръщане, езикът му няма да потъне;

5. Определете дали пострадалият е в съзнание и му дайте упойка. Препоръчително е да дадете на пациента горещ чай, но преди това изключете рана в корема;

6. Разхлабете дрехите на колана, гърдите, врата на жертвата;

7. Пациентът трябва да се затопли или охлади в зависимост от сезона;

8. Пострадалият не трябва да се оставя сам, не трябва да се пуши. Също така не можете да прилагате нагревателна подложка върху наранени места - това може да провокира изтичане на кръв от жизненоважни органи.

Видео от YouTube по темата на статията:

Шоковите състояния са остри тежки патологични процеси, които могат да бъдат причинени от травма, инфекция, отравяне. Те са проектирани да поддържат живота, но ако спасяването не започне навреме, те могат да причинят необратими, смъртоносни щети.

общо описание

Най-известният лекар - Н. Бурденко - описва шока не като етап на умиране, а като борба на организма, който се стреми да оцелее. Всъщност в това състояние метаболизмът се забавя, мозъчната активност, кръвното налягане и температурата намаляват. Всички сили са насочени към поддържане на жизнената дейност на най-важните органи: мозък, черен дроб, бели дробове.

Въпреки това, за съжаление, човешкото тяло не е адаптирано за дълъг престой в състояние на шок. Преразпределението на кръвотока и произтичащата от това липса на хранене и дишане на периферните тъкани неизбежно причиняват клетъчна смърт.

Задачата на човек, който се намира до пациент, който развива шок, е незабавно се обадете на линейка . Колкото по-рано започне реанимацията, толкова повече шансове има пациентът да оцелее и да възстанови здравето си.

Причини за шокове

Лекарите разграничават следните видове шокови състояния:

• Хиповолемичен шок - с рязка загуба на голям обем течност;
• Травматични - в случай на нараняване, изгаряния, токов удар и т.н.;
• Болезнена ендогенна - с остра болка, свързана с патологии на вътрешните органи (нефрогенни, кардиогенни и т.н.);
• Инфекциозно-токсични - при остри отравяния с вещества, отделяни от микроорганизми;
• Анафилактичен - когато в тялото навлизат вещества, които предизвикват остра и мощна алергична реакция;
• Посттрансфузионно - след инжекция.

Лесно е да се види, че във всеки случай шокът може да има няколко причини. Например, при обширно изгаряне се наблюдава както остра загуба на течност, така и непоносима болка и се развива интоксикация.

За нас е по-важно да научим как се развива шоковото състояние, какви са неговите външни признаци - симптоми.

Етапи на шок

Етап на възбуждане

Този период обикновено остава незабелязан. Характеризира се с повишена активност на пациента, учестено дишане и ускорен пулс. В това състояние пациентът може да направи някои усилия, за да спаси живота си. Но продължителността на този етап е кратка.

Етап на забавяне

Именно това състояние става забележимо за другите. Механизмите на неговото развитие са следните:

Дейността на различни части на мозъка е инхибирана. Жертвата става летаргична, сънлива, губи съзнание.

Циркулиращата кръв се преразпределя - основният й обем се оттича към вътрешните органи. В същото време сърдечният ритъм се увеличава, но силата на миокардните контракции намалява. Кръвоносните съдове се свиват, за да поддържат нормално налягане. Но такова състояние се заменя с пренапрежение на съдовата стена - в даден момент съдовете се отпускат и налягането пада критично. Успоредно с това човешката кръв се сгъстява (DIC). На по-късен етап може да настъпи обратното състояние - критично инхибиране на коагулацията. Кожата на човек става бледа, мраморна, крайниците стават студени, устните стават сини. Дишането е повърхностно, слабо. Бърз, но слаб пулс. Възможни са конвулсии.

терминален стадий

Спирането на нормалните метаболитни процеси води до увреждане на тъканите и дисфункция на вътрешните органи. Колкото повече системи са повредени, толкова по-малко надежда за спасяване на животи и възстановяване на здравето.

хиповолемичен шок

Свързано с внезапна загуба на телесни течности. В тази връзка обемът на циркулиращата кръв намалява, водно-солевият (електролитен) баланс се нарушава. Може да възникне не само при кървене (травма, вътрешно кървене), но и при силно повръщане, обилна диария, прекомерно изпотяване, прегряване.

Хиповолемия - най-често срещаното състояние на шок при деца от първите години от живота (особено бебета). Често родителите не осъзнават, че няколко епизода на повръщане или диария, дори когато е в гореща и задушна стая, бебето може да загуби значително количество течност. И това състояние може да доведе до шок и най-трагичните последици.

Трябва да разберете, че с повръщане, разхлабени изпражнения, повишено изпотяване важни микроелементи се отстраняват от тялото: калий, натрий, калций. И това засяга всички системи - нарушава се тонусът на мускулите (включително тези, които осигуряват функционирането на вътрешните органи), предаването на нервните импулси.

Скоростта на загуба на течности играе важна роля в развитието на шока. При кърмачета дори еднократна доза (около 200 ml) може да причини тежка хиповолемия.

Симптомите на хиповолемия са: бледност и цианоза на кожата, сухота на лигавиците (език, като четка), студени ръце и крака, повърхностно дишане и сърцебиене, ниско кръвно налягане, апатия, летаргия, липса на реакции, конвулсии.

Родителите трябва винаги да следят режима на пиене на детето. Особено по време на периоди на заболяване, в горещо време. Ако бебето има диария или повръщане, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Най-добре е да се обадите на линейка. Най-бързо и най-пълно загубената течност се възстановява при интравенозно приложение.

шок от изгаряне

Има свои собствени характеристики. Първоначалният стадий на възбуда продължава значително по-дълго. В същото време кръвното налягане остава нормално или дори повишено. Това се дължи на значителна концентрация на адреналин, който се отделя в кръвта по време на стрес и поради силна болка.

Когато тъканите са увредени от висока температура, голямо количество калий навлиза в кръвта, което влияе неблагоприятно на нервната проводимост и сърдечната честота, както и на състоянието на бъбреците.

Чрез изгорялата обвивка човек губи критичен обем плазма - кръвта рязко се сгъстява, появяват се кръвни съсиреци, които могат да блокират притока на кръв към жизненоважни органи.

Когато става въпрос за деца в първите три години от живота, всяко изгаряне е повод за спешна медицинска помощ. В случай на електрическо нараняване, пациенти от всяка възраст се хоспитализират.

Процентите се използват за оценка на площта на изгарянето - 1% е равен на площта на дланта на жертвата. Ако 3% или повече от тялото е изгорено, за да избегнете сериозни последствия, трябва да потърсите медицинска помощ.

Кардиогенен шок

Свързани с остра сърдечна недостатъчност. Причините за това състояние могат да бъдат различни:

• инфаркт на миокарда,
• вродено сърдечно заболяване,
• травма и така нататък.

В началото пациентът изпитва недостиг на въздух - започва да кашля, опитва се да заеме седнало положение (най-удобното за принудително дишане). Кожата се покрива със студена пот, ръцете и краката стават студени. Възможна болка в сърцето.

С развитието на кардиогенния шок дишането става още по-трудно (започва белодробен оток) - става бълбукащо. Появява се слуз. Възможно е рязко увеличаване на отока.

Анафилактичен шок

Друг често срещан вид шок. Е незабавна алергична реакциявъзниква при контакт (често по време или веднага след инжектиране) с активни вещества - лекарства, домакински химикали, храна и т.н.; или при ухапване от насекомо (по-често пчели, оси, стършели).

В кръвта се освобождават огромно количество съединения, които предизвикват възпалителна реакция. включително хистамин. Поради това има рязко отпускане на съдовите стени - обемът на кръвния поток се увеличава критично, въпреки факта, че обемът на кръвта не се променя. Налягането пада.

Външен наблюдател може да забележи появата на обрив (уртикария), затруднено дишане (поради подуване на дихателните пътища). Пулс - ускорен, слаб. Артериалното налягане е рязко намалено.

Пострадалият се нуждае от незабавна реанимация.

Инфекциозно-токсичен шок

Развива се при остро отравяне на организма с токсини, отделяни от микроорганизмите, и продуктите на разпадане на самите микроорганизми. Особено важно е родителите на малки деца да са наясно с това състояние. В края на краищата при бебета такъв шок може да настъпи и когато (се отделят опасни токсини, дифтериен бацил и други бактерии).

Детският организъм не е балансиран в сравнение с възрастните. Отравянето бързо води до нарушения на вегетативно-съдовата система (рефлекс), сърдечно-съдовата дейност. Важно е да се разбере, че тъканите, лишени от достатъчно хранене, произвеждат свои собствени токсини. Тези съединения увеличават отравянето.

Симптомите могат да варират. Като цяло съответства на други шокови състояния. Важно е родителите да са наясно с възможността за такова състояние и правилно да оценят повишена възбуда или летаргия, бледност, цианоза, мрамор на кожата, втрисане, мускулни потрепвания или конвулсии, тахикардия.

Какво да правим с всеки шок?

Във всички описания по-горе на най-често срещаните видове шокове, ние споменахме основното нещо, което трябва да направите: да се уверите, че са предоставени подходящи медицински грижи.

Нищо за очакване: незабавно се обадете на линейка или сами закарайте жертвата в болницата (ако е по-бързо!). При самостоятелно транспортиране изберете болница, където има интензивно отделение.

Добре е, ако объркате шока с по-малко опасно състояние. Ако само наблюдавате пациента, опитайте се да му помогнете сами, възможно е да настъпи необратими увреждания, смърт.

ШО К И Е Г О П Р ОЯ ЛЕНИЯ

Терминът "шок" в превод означава удар. .

Това е критично състояние на организма между живота и смъртта, характеризиращо се с дълбоки нарушения и потискане на всички жизнени функции (дишане, кръвообращение, обмяна на веществата, функции на черния дроб, бъбреците и др.). Състоянието на шок може да възникне при тежки наранявания, обширни изгаряния и голяма загуба на кръв. Болката, охлаждането на тялото, гладът, жаждата, треперенето при транспортиране на жертвата допринасят за развитието и задълбочаването на шока.

Шокът е активна защита на организма срещу агресията на околната среда..

В зависимост от причината, която причинява развитието на шоково състояние, има:

1. Шок поради външни причини: - травматичен,в резултат на механична травма (рани, костни фрактури, компресия на тъкани и др.);

- горя свързани с изгаряния (термични и химически изгаряния);

- студ , развитие на ниска температура;

- електрически в резултат на електрическо нараняване.

2. Шок, причинен от излагане на вътрешни причини:

- хеморагичен в резултат на остра и масивна кръвозагуба;

- да се кардиогенен развитие с инфаркт на миокарда;

- с оптика, което е следствие от обща гнойна инфекция в организма.

Когато човек е изправен пред заплахата от смърт, тялото му в състояние на стрес освобождава огромно количество адреналин.

ПОМНЯ! Колосалното освобождаване на адреналин предизвиква рязък спазъм на прекапилярите на кожата, бъбреците, черния дроб и червата.

Съдовата мрежа на тези и много други органи ще бъде практически изключена от кръвообращението. И такива жизненоважни центрове като мозъка, сърцето и отчасти белите дробове ще получат много повече кръв от обикновено. Има централизация на кръвообращението с надеждата, че след преодоляване на екстремната ситуация, те отново ще могат да започнат нормален живот.

ЗАПОМНЕТЕ!Загубата на 1,5-2 литра кръв се компенсира само от спазъм на кожните съдове и изключване от кръвообращението.

Ето защо в първите минути на шок, благодарение на спазъм на прекапилярите и рязко увеличение периферно съпротивление(PS), организмът успява не само да поддържа нивото на кръвното налягане в нормални граници, но и да го надвишава дори при обилно кървене.

Първите признаци на развитие на шок:

Рязко побеляване на кожата;

Емоционална и двигателна възбуда;

Неадекватна оценка на ситуацията и собственото състояние;

Липса на оплаквания от болка дори при шокогенни наранявания.

Способността да забравите за болката в момента на смъртна опасност се обяснява с факта, че в подкоровите структури на мозъка се произвежда морфиноподобно вещество - ендоморфинол(вътрешен, собствен морфин). Лекарственото му действие предизвиква състояние на лека еуфория и облекчава болката дори при тежки наранявания.

От друга страна, болката активира функциите ендокринни жлезии особено на надбъбречните жлези.Именно те отделят количеството адреналин, чието действие ще предизвика спазъм на прекапилярите, повишаване на кръвното налягане и учестяване на сърдечната честота.

Надбъбречната кора секретира и кортикостероиди (аналогът им е синтетичен - преднизолон), което значително ускорява метаболизма в тъканите.

Това позволява на тялото да изхвърли целия запас от енергия за възможно най-кратко време и да концентрира усилията, доколкото е възможно, за да се измъкне от опасността.

Има две фази на шока:

- краткотрайна ериктилност(период на възбуждане) фаза настъпва непосредствено след нараняването и се характеризира с двигателно и говорно възбуждане, както и с оплаквания от болка. При пълно запазване на съзнанието жертвата подценява тежестта на състоянието си. Болковата чувствителност е повишена, гласът е глух, думите са резки, погледът е неспокоен, лицето е бледо, кръвното налягане е нормално или високо. Възбуденото състояние бързо (в рамките на няколко минути), по-рядко постепенно, се превръща в потиснато, придружено от намаляване на всички жизнени функции.

- торпидна фаза (период на потискане: лат. torpidum - инхибиране) се характеризира с обща слабост и рязък спад на кръвното налягане. Дишането става често и повърхностно. Пулсът е учестен, неравномерен, нишковиден (трудно осезаем). Лицето е бледо, със землист оттенък, покрито със студена лепкава пот. Жертвата е летаргична, не отговаря на въпроси, отнася се към другите безразлично, зениците са разширени, съзнанието е запазено. В тежки случаи може да се появи повръщане и неволно уриниране.

Тази фаза обикновено завършва със смърт и се счита за необратима..

Ако в рамките на 30-40 минути жертвата не получи медицинска помощ, тогава продължителната централизация на кръвообращението ще доведе до груби нарушения на микроциркулацията в бъбреците, кожата, червата и други органи, изключени от кръвообращението. Така това, което е играло защитна роля в началния етап и е дало шанс за спасение, ще стане причина за смъртта след 30-40 минути.

Рязкото намаляване на скоростта на кръвния поток в капилярите, до пълно спиране, ще доведе до нарушаване на транспорта на кислород и натрупване на непълно окислени метаболитни продукти в тъканите - ацидоза, липса на кислород - хипоксия и некроза в живите организъм на отделни органи и тъкани - некроза.

Този етап много бързо се заменя с агония и смърт. .

КОМПЛЕКС ОТ ПРОТИВОШОКОВИ МЕРКИ.

Необходимо е да се освободи жертвата от действието на травматичния фактор;

Уверете се, че кървенето спира

За да стабилизирате дишането, осигурете приток на чист въздух и задайте позиция, която осигурява дишане;

Дайте болкоуспокояващи (аналгин, баралгин, пенталгин);

Дайте средства, които тонизират дейността на сърдечно-съдовата система (корвалол - 10-15 капки, кордиамин, тинктура от момина сълза);

Жертвата трябва да се затопли;

Дайте обилно топли напитки (чай, кафе, вода с добавка на сол и сода за хляб - 1 чаена лъжичка сол и 0,5 чаена лъжичка сода на 1 литър вода);

Извършете обездвижване на увредени части на тялото;

В случай на спиране на сърцето и дишането трябва да се предприемат спешни мерки за реанимация (вентилация, външен сърдечен масаж);

ПОСТРАДАЛИТЕ НЕ ТРЯБВА ДА СЕ ОСТАВЯТ САМИ!