Zilber клинична физиология за анестезиолог купи. Клинични

Месторабота: Академична степен: Академична титла: Алма матер: Награди и награди:

Анатолий Петрович Зилбер(роден през 1931 г.) - организатор на първото отделение за интензивно дихателно лечение в Русия (1989 г.), след това на респираторния център (2001 г.). Автор на концепцията за критичната медицина (ISS) (1989). Доктор на медицинските науки (1969), професор (1973), академик на Руската медико-техническа академия (1997) и Академията по проблемите на сигурността, отбраната и правоприлагането на Руската федерация (2007).

Почетен и пълноправен член на Управителния съвет на Федерацията на анестезиолозите и реаниматорите на Руската федерация, заслужил учен на Руската федерация, почетен работник на висшето професионално образование на Руската федерация, народен лекар на Република Карелия, носител на ордени на Приятелство и чест.

Биография

Библиография

Автор на повече от 400 публикации, включително 34 монографии. Като един от основателите на вътрешната анестезиология и реанимация, A.P. Zilber обръща голямо внимание на изучаването на дихателната система, а първата му монография "Оперативна позиция и анестезия" има подзаглавие "Постурални реакции на кръвообращението и дишането в анестезиологията". Предмет на изследването му е реакцията на дихателната система при всяко критично състояние. Дихателната система за А. П. Зилбер е не само структура, която осигурява на цялото тяло необходимото количество кислород и го освобождава от излишния въглероден диоксид. Това е най-важната система за поддържане на живота на тялото, която го предпазва от "външни и вътрешни врагове", създавайки необходимите условия за нормалното функциониране на други жизненоважни органи. Трудно е да се каже какво е по-изненадващо в работата му - нестандартният подход към изучаваните проблеми или неочакваността на констатациите и разкритите закономерности. Ярко доказателство за това са основните трудове на професора по тази тема: „Регионални функции на белите дробове. Клинична физиология на неравномерната вентилация и кръвотока”, „Респираторна терапия в ежедневната практика”, „Дихателна недостатъчност” и накрая „Респираторна медицина”(!). Основната характеристика на тези (и други) книги на А. П. Зилбер, която ги прави книги "за всички времена", е тяхната клинична и физиологична насоченост и валидност. Вероятно това е причината нито едно от основните положения, извлечени от А. П. Зилбер от неговите изследвания, да не е опровергано или поне разумно отхвърлено. Зилбер А.П.Загуба на кръв и кръвопреливане. Принципи и методи на безкръвната хирургия. - Петрозаводск: Издателство на Петрозаводския държавен университет, 1999. - 114 с. - 5000 бр. - ISBN 5-8021-0057-5.

Зилбер А.П.Клинична физиология в анестезиологията и реанимацията. - 1984. - 486 с.

Зилбер А.П.Етюди на критичната медицина. - 2006 г.

Зилбер А.П.. - Министерство на здравеопазването на Руската федерация, 2001 г.

Zilber A.P. Трактат за евтаназията. - Петрозаводск: Питър. ГУ, 1998. - 464 с.

Zilber A.P. Етика и право в критичната медицина. - Петрозаводск: Издателство на Петрозаводския университет, 1998. - 560 с.

Известни поговорки

ако лекарят е запознат със съвременните представи за клиничната физиология на кръвта, кръвозагубата и кръвопреливането, той ще намери алтернативни методи, подходящи за конкретен пациент, и ще се справи без кръвопреливане на донор

Свидетелите на Йехова се оказаха полезни за медицината […] Те… принудиха лекарите да преразгледат ефективността на кръвопреливането, подтикнаха търсенето на алтернативни методи и накрая увеличиха вниманието към правата на пациентите. И така, перифразирайки Волтер, който ... пише - "Ако Бог не съществуваше, той трябваше да бъде измислен", бих казал - "Ако Свидетелите на Йехова не съществуваха, те трябваше да бъдат измислени", така че ние бързо придобийте правилната представа за острата кръвозагуба и ролята на кръвопреливането

Напишете рецензия за статията "Зилбер, Анатолий Петрович"

Бележки

Откъс, характеризиращ Зилбер, Анатолий Петрович

- Е, какво, мой казак? (Мария Дмитриевна нарече Наташа казачка) - каза тя, галейки с ръка Наташа, която се приближи до ръката й без страх и весело. - Знам, че отварата е момиче, но я обичам.
Тя извади крушовидни обеци яхон от огромната си мрежа и като ги даде на Наташа, която грееше и зачервена от рожден ден, веднага се отвърна от нея и се обърна към Пиер.
– Ей, ей! мил! ела тук — каза тя с подигравателно тих и тънък глас. - Хайде, скъпи...
И тя запретна ръкави заплашително още по-високо.
Пиер се приближи, гледайки я наивно през очилата си.
— Ела, ела, скъпа! Казах сам истината на баща ти, когато се случи, и тогава Бог ти заповядва.
Тя направи пауза. Всички мълчаха, чакаха какво ще последва и усещаха, че има само предговор.
- Добре, няма какво да кажа! добро момче!... Бащата лежи на леглото и се забавлява, слага четвъртината на мечка на кон. Засрами се, тате, засрами се! По-добре да отида на война.
Тя се извърна и подаде ръка на графа, който едва успя да сдържи смеха си.
- Е, добре, на масата, имам чай, време ли е? — каза Мария Дмитриевна.
Графът вървеше напред с Мария Дмитриевна; тогава графинята, която беше водена от хусарски полковник, правилният човек, с когото Николай трябваше да настигне полка. Анна Михайловна е с Шиншин. Берг предложи ръката си на Вера. Усмихната Джули Карагина отиде с Николай до масата. Зад тях идваха други двойки, простиращи се през залата, а зад тях съвсем сами деца, учители и гувернантки. Сервитьорите се размърдаха, столовете издрънчаха, музиката засвири в хористите и гостите се настаниха. Звуците на домашната музика на графа бяха заменени от звуците на ножове и вилици, гласовете на гостите, тихите стъпки на сервитьорите.
В единия край на масата начело седеше графинята. Отдясно е Мария Дмитриевна, отляво е Анна Михайловна и други гости. В другия край седеше граф, отляво хусарски полковник, отдясно Шиншин и други гости от мъжки пол. От едната страна на дългата маса по-възрастни младежи: Вера до Берг, Пиер до Борис; от друга страна, деца, възпитатели и гувернантки. Иззад кристала, бутилките и вазите с плодове графът хвърляше поглед към жена си и високата й шапка със сини панделки и усърдно наливаше вино на съседите си, без да забравя и себе си. Графинята също заради ананасите, без да забравя задълженията си на домакиня, хвърли многозначителни погледи към съпруга си, чиято плешива глава и лице, както й се стори, се отличаваха рязко с червенината си от сивата коса. Имаше редовно бърборене в края на дамите; Гласовете се чуваха все по-силно и по-силно на мъжа, особено на хусарския полковник, който яде и пи толкова много, че се изчервява все повече и повече, че графът вече го постави за пример на другите гости. Берг, с нежна усмивка, говори на Вера за факта, че любовта е чувство не земно, а небесно. Борис извика новия си приятел Пиер гостите, които бяха на масата, и размениха погледи с Наташа, която седеше срещу него. Пиер говореше малко, гледаше нови лица и яде много. Започвайки от две супи, от които избра а ла tortue, [костенурка] и кулебяки, и стигна до глухар, той не пропусна нито едно ястие и нито едно вино, което икономът в бутилка, увита в салфетка, мистериозно залепи иззад рамото на съседа си, казвайки или „drey Madeira, или унгарско, или рейнско вино. Той смени първата от четирите кристални чаши с монограма на графа, които стояха пред всеки уред, и отпи с удоволствие, гледайки все по-мило гостите. Наташа, която седеше срещу него, погледна Борис, както момичетата на тринадесет години гледат момчето, с което току-що са се целували за първи път и в което са влюбени. Същият неин поглед понякога се обръщаше към Пиер и под погледа на това смешно, жизнено момиче той сам искаше да се засмее, без да знае защо.
Николай седеше далеч от Соня, до Джули Карагина, и отново със същата неволна усмивка й говореше нещо. Соня се усмихна грандиозно, но очевидно беше измъчвана от ревност: тя пребледня, после се изчерви и с всички сили слушаше какво си казват Николай и Джули. Гувернантката се огледа неспокойно, сякаш се готвеше за отпор, ако някой се сети да обиди децата. Преподавателят по немски се опита да запомни категориите храни, десерти и вина, за да опише всичко подробно в писмо до семейството си в Германия и беше много обиден от факта, че икономът с бутилка, увита в салфетка, заобиколен него. Германецът се намръщи, опита се да покаже, че не иска да получи това вино, но се обиди, защото никой не искаше да разбере, че виното му трябва не за да утоли жаждата си, не от алчност, а от съвестно любопитство.

В мъжкия край на масата разговорът ставаше все по-оживен. Полковникът каза, че манифестът за обявяване на война вече е публикуван в Петербург и че екземплярът, който той самият е видял, вече е доставен с куриер на главнокомандващия.
- А защо ни е трудно да се борим с Бонапарт? Шиншин каза. - II a deja rabattu le caquet a l "Autriche. Je crains, que cette fois ce ne soit notre tour. [Той вече събори арогантността от Австрия. Страхувам се, че нашият ред няма да дойде сега.]
Полковникът беше едър, висок и оптимистичен германец, очевидно борец и патриот. Той беше обиден от думите на Шиншин.
„И тогава ние сме дебел суверен“, каза той, произнасяйки e вместо e и b вместо b. "Тогава, че императорът знае това. Той каза в своя манифест, че не може да гледа безразлично на опасностите, заплашващи Русия, и че сигурността на империята, нейното достойнство и светостта на съюзите", каза той, по някаква причина особено наклонен на думата "синдикати", сякаш това е цялата същност на въпроса.
И с непогрешимата си официална памет той повтори уводните думи на манифеста ... „и желанието, единствената и незаменима цел на суверена е да установи мир в Европа на солидна основа - те решиха да изпратят част от армия сега в чужбина и полага нови усилия за постигане на „това намерение“.
„Ето защо, ние сме достоен суверен“, заключи той, като поучително изпи чаша вино и погледна назад към графа за насърчение.
- Connaissez vous le proverbe: [Знаете поговорката:] „Йерема, Йерема, ако искаш да си седиш вкъщи, точи си вретената“, каза Шиншин, трепвайки и усмихвайки се. – Cela nous convient a merveille. [Това между другото за нас.] Защо Суворов - и той беше разцепен, плоча от кутюр, [на главата,] и къде са сега нашите Суворови? Je vous demande un peu, [питам те] - постоянно прескачаше от руски на френски, каза той.

Анатолий Петрович Зилбер(роден през 1931 г.) - съветски и руски лекар, организатор на първото отделение за интензивно лечение в Русия (1989 г.), след това на дихателния център (2001 г.). Автор на концепцията за критичната медицина (ISS) (1989). Доктор на медицинските науки (1969), професор (1973), действителен член на обществените академии на Руската медицинска и техническа академия (1997) и Академията по проблемите на сигурността, отбраната и правоприлагането на Руската федерация (2007).

Анатолий Петрович Зилбер
Дата на раждане	13 февруари(1931-02-13 ) (88 години)
Място на раждане	Запорожие, Украинска ССР, СССР
Държава	СССР→Русия
Научна сфера	Анестезиология, патологична физиология
Месторабота	Петрозаводски държавен университет
Алма матер	(1954)
Академична степен	Доктор на медицинските науки
Академична титла	професор
Награди и награди

Почетен и пълноправен член на Управителния съвет на Федерацията на анестезиолозите и реаниматорите на Руската федерация, заслужил учен на RSFSR (1989), почетен работник на висшето професионално образование на Руската федерация, народен лекар на Република Карелия, носител на Ордени за приятелство и чест.

Биография

През 1948 г. завършва училище в Ташкент. Завършва през 1954 г. От годината - хирург, а след това () анестезиолог на Републиканската болница на Карелия. През 1959 г. създава един от първите клонове на ИТАР в страната. От тази година - главен анестезиолог на Министерството на здравеопазването на KASSR. В града той организира първия независим курс по анестезиология и реанимация в СССР (от града - отдел) в Петрозаводската държава. университет, става негов ръководител.

Организатор на годишните образователни и методически семинари на МКС в Петрозаводск (от 1964 г.). Основни направления на научната работа: клинична физиология и интензивно лечение на критични състояния, клинична физиология на дишането, пропаганда на хуманитарните основи на образованието и практиката на лекарите, изучаване на дейността на лекари, станали известни извън медицината (т. наречен медицински верентизъм).

Научна дейност

Автор на повече от 400 публикации, включително 34 монографии. Като един от основателите на вътрешната анестезиология и реанимация, A.P. Zilber обръща голямо внимание на изучаването на дихателната система, а първата му монография "Оперативна позиция и анестезия" има подзаглавие "Постурални реакции на кръвообращението и дишането в анестезиологията". Предмет на изследването му е реакцията на дихателната система при всяко критично състояние. Дихателната система за А. П. Зилбер е не само структура, която осигурява на цялото тяло необходимото количество кислород и го освобождава от излишния въглероден диоксид. Това е най-важната система за поддържане на живота на тялото, която го предпазва от "външни и вътрешни врагове", създавайки необходимите условия за нормалното функциониране на други жизненоважни органи. Трудно е да се каже какво е по-изненадващо в работата му - нестандартният подход към изучаваните проблеми или неочакваността на констатациите и разкритите закономерности. Ярко доказателство за това са основните трудове на професора по тази тема: „Регионални функции на белите дробове. Клинична физиология на неравномерната вентилация и кръвотока”, „Респираторна терапия в ежедневната практика”, „Дихателна недостатъчност” и накрая „Респираторна медицина”(!). Основната характеристика на тези (и други) книги на А. П. Зилбер, която ги прави книги "за всички времена", е тяхната клинична и физиологична насоченост и валидност. Вероятно затова нито едно от основните положения, извлечени от А. П. Зилбер от неговите изследвания, не е опровергано или поне разумно отхвърлено.

ОБЩИ ВЪПРОСИ НА АНЕСТЕЗИОЛОГИЯТА

методически указания за студенти от 5 курс

Одобрено

Академичен съвет на KhNMU

Протокол № ______

от "____" ___________ 2009г

Михневич К.Г., Хижняк А.А., Курсов С.В. и т.н.Общи въпроси на анестезиологията: Метод. инструкции за студенти от 5 курс. - Харков: KhNMU, 2009. - с.

Съставител: ас. Константин Георгиевич Михневич

Професор Анатолий Антонович Хижняк

Доцент Сергей Владимирович Курсов

асистент Виктор Александрович Науменко

асистент Виталий Григориевич Редкин

асистент Николай Виталиевич Лизогуб

Списък на съкращенията ............................................. .... .............................................. ........

1. Кратка историческа справка............................................. .................. .................................

2. Клинична физиология на общата анестезия .................................................. .........

3. Класификации на анестезията ............................................. ................. ................................. ..............

3.1. Класификация на общата анестезия ................................................. ................ ...............

3.2. Класификация на локалната анестезия ................................................. ................ ...........

4. Обща анестезия .............................................. ................................................. ....

4.1. Еднокомпонентна обща анестезия ............................................. ................. .......

4.1.1. Етапи на етерна анестезия (според Guedel) ......................................... ..... .........

4.1.2. Кратко описание на най-често използваните общи анестетици.

4.2. Методи за прилагане на инхалационни анестетици. Дихателни вериги

4.3. Комбинирана анестезия ................................................. ..................................

4.4. Многокомпонентна анестезия ................................................. .............. .................

4.5. Протокол за обща анестезия ............................................. ................................. ...

4.6. Усложнения при обща анестезия ................................................. ................ ...................

5. Локална анестезия .............................................. ................. ................................. ................ .

5.1. Кратко описание на местните анестетици ............................................. ..........

5.2. Терминална (контактна) анестезия ................................. ................. .......

5.3. Инфилтрационна анестезия по Вишневски.................................................. .....

5.4. Регионална анестезия ................................................. .................. ................................

5.4.1. Проводна анестезия ................................................. .............. .........................

5.4.2. Плексус анестезия ................................................. ..............................................

5.4.3. Спинална анестезия ................................................. ..............................................

5.4.4. Комбинирана анестезия по регионални методи....

5.4.5. Усложнения на регионалната анестезия ................................................. ................. ........

6. Характеристики на общата анестезия на амбулаторна база ..............................

СПИСЪК НА СЪКРАЩЕНИЯТА

Модул 1. Анестезиология и интензивно лечение.

Тема 2. Общи въпроси на анестезиологията.

Уместност на темата.

Анестезиологията и интензивното лечение като академична дисциплина са неразделна част от клиничната медицина, така че изучаването на основните положения на този клон на науката е важен момент в подготовката на лекар от всяка специалност. Изследване на анестезиология и интензивно лечение:

а) се основава на изучаването на анатомия, хистология, биохимия, физиология, патоморфология, патофизиология, вътрешни болести, педиатрия, фармакология от студенти и се интегрира с тези дисциплини;

б) поставя основите за изучаване от студенти по анестезиология и интензивно лечение на спешни и критични състояния, възникващи в клиниката по вътрешни болести, педиатрия, хирургия, травматология и ортопедия, неврохирургия, урология, акушерство и гинекология и други клонове на медицината, където използват се методи за облекчаване на болката и интензивно лечение, което осигурява интегриране на преподаването на тези дисциплини и формиране на способността за прилагане на знания в процеса на по-нататъшно образование и професионална дейност;

в) дава възможност за придобиване на практически умения и формиране на професионални умения за диагностика и оказване на спешна медицинска помощ и интензивно лечение при определени патологични състояния и наблюдение на пациента.

обща цел: да се формират знания за общите принципи и методи за анестезиологично управление на хирургични интервенции.

Конкретни цели:

1) овладяване на класификацията на съвременните методи за управление на анестезия;

2) познава предимствата и недостатъците на различните методи за управление на анестезия;

3) да може да диференцира клиничните прояви на различните етапи на анестезия;

4) овладяване на основните етапи на анестезиологичното управление;

5) да може да определи усложненията на анестезията, да анализира причините за тях и да вземе решение за метода за тяхното отстраняване.

Кратка историческа справка

Хронологично, анестезиологията е първият клон на медицината за интензивни грижи (ISS). Рожденият ден на съвременната анестезиология (и МКС като цяло) се счита за 16.10.1846 г., когато в Масачузетската обща болница (Бостън, САЩ) У. Мортън извърши успешна етерна анестезия по време на отстраняване на тумор на шията от хирург Дж. Уорън при пациент Е. Абът. В Русия първата операция под етерна анестезия е извършена от Ф. Иноземцев на 7 февруари 1847 г. (на пациентката Е. Митрофанова е извършена мастектомия). Голям принос за развитието на етерната анестезия в Русия направи N.I. Пирогов.

Известни са обаче по-ранни опити за провеждане на анестезия както с етер, така и с други вещества (сега ги наричаме общи анестетици), но приоритетът е оставен на Мортън като човек, който активно насърчава този метод на анестезия.

За съжаление, по-ранните опити за обща анестезия често се оказват малко успешни: или анестезията се оказва неадекватна, или пациентът умира от нея. Днес причините за тези неуспехи са ясни и те са свързани или с неправилния избор на упойка, или с неправилното й дозиране, както и с непознаване на дълбоките механизми, задействани както от самата анестезия, така и от оперативната интервенция.

През 1879-1880 г. руският лекар и изследовател В.К. Анреп открива свойствата на местна упойка в кокаина (при експерименти с жаби). В клиниката за първи път тези свойства са използвани от ярославския офталмолог I.N. Кацауров (1884). Кокаинът е приложен под формата на 5% маз, под действието му е отстранено чуждо тяло от роговицата. През 1885 г. петербургският хирург А.И. Лукашевич използва кокаин за проводна анестезия (кокаинът се инжектира в основата на пръстите, самите пръсти се анестезират). През същата година зъболекарят J. Halstead извършва проводна анестезия на мандибуларния нерв. Успехите на локалната анестезия продължават с развитието на A.V. Метод на Вишневски за стегнат пълзящ инфилтрат с разтвор на новокаин.

Появата на нови методи за анестезия даде силен тласък на развитието на хирургията, тъй като стана възможно извършването на толкова сложни и продължителни хирургични интервенции, които бяха немислими без анестезия. Сега всички са наясно, че нито една повече или по-малко сериозна операция не е възможна без участието на анестезиолог.

Клинична физиология на общата анестезия

Терминът "анестезия" обикновено се използва в два смисъла: 1) като състояние на организма; 2) като набор от мерки, предприети от анестезиолога за привеждане на тялото в това състояние (в този смисъл по-пълният термин звучи като "анестезиологична помощ").

анестезия - изкуствено предизвикано обратимо състояние, характеризиращо се с наличието на няколко компонента. В природата такова състояние не се среща, затова се нарича изкуствено предизвикано. Ясно е, че това състояние трябва да е обратимо, тъй като необходимостта от това състояние изчезва след операцията. Състоянието на анестезия е предназначено да предпази тялото от необходимата хирургична травма, в крайна сметка насочена към подобряване на тялото. Състоянието на анестезия може да се каже при наличието на поне няколко от следните компоненти.

1 . Наркоза (синоними: изключване на съзнанието или инхибиране на централната нервна система или наркотичен сън). „Наркоза” на гръцки означава „безчувственост”. Този компонент се осигурява от инхибирането на мозъчната кора, което изключва "присъствието на пациента" при собствената операция *.

2 . Аналгезия - изключване на чувствителността към болка. Изключването на съзнанието само по себе си не предпазва тялото от болка - това сложно многокомпонентно състояние. Опишете накратко пътя на болковия сигнал и процесите, които го съпътстват, както следва.

Възникнал в чувствителен рецептор, болковият импулс преминава през задните коренчета към задните рога на гръбначния мозък, където по определен начин преминава към двигателните неврони на предните рога, което се проявява чрез рефлексно движение. Най-често това са реакции от типа на абстиненция (същата схема се използва и при добре познатото колене). ! Болковият импулс следва по-нататък по възходящите нервни пътища и достига до множество подкорови структури на мозъка. На това ниво се извършва и различно превключване на сигнала към ефекторни неврони, което формира по-сложни автономни и хуморални реакции (активиране на симпатоадреналната система, повишено освобождаване на различни хормони, невротрансмитери и др.), предназначени да подготвят тялото за борба с увреждащите (ноцицептивни) ефекти. Това се проявява, например, чрез артериална хипертония, тахикардия, спазъм на периферните съдове, хипервентилация, мидриаза и др. Съзнанието не участва в тези реакции.! По време на операцията тези реакции нямат смисъл, тъй като хирургичното увреждане се прилага целенасочено и има за цел да излекува пациента. Вредата от тези явления по време на операцията е очевидна.

Освен това болковият импулс достига до лимбичната система, където се формира отрицателно емоционално оцветяване на болката (чувство на тревожност, страх, депресия и др.). Съзнанието не участва в този процес.!

И едва в края на пътя си болковият импулс достига до чувствителните неврони на кората, което води до осъзнаванеи локализация на болката. Едва след това усещането за болка се формира напълно: болката се осъзнава, локализира, емоционално неприятно оцветена и тялото е подготвено да се защити от източника на болка (а той винаги е увреждащ) дразнене. Разбира се, такъв механизъм за формиране на болката е резултат от дълъг еволюционен път и този механизъм е дълбоко физиологично обоснован. Само по време на операция този механизъм няма смисъл и трябва да се потисне. От горното става ясно, че е невъзможно да се направи това само чрез изключване на съзнанието.

3 . Анестезия - изключване на други видове чувствителност (предимно слухова, зрителна и тактилна), тъй като тяхното запазване също може да предизвика реакции, които са ненужни по време на операцията.

4 . Невровегетативна блокада (NVB). За съжаление, не винаги е възможно да се извърши адекватно аналгезия и тогава ноцицептивният ефект води до нежелани невровегетативни и хуморални реакции. Разбира се, че трябва да бъдат предупредени. Може да се каже, че NVB коригира последствията от недостатъчна аналгезия. В допълнение, хирургическата интервенция може да бъде свързана с директен ефект върху рефлексогенните зони (например, тракцията на мезентериума активира вагусните реакции), а рефлексите от тези зони също изискват инхибиране.

5 . Мускулната релаксация е компонент, необходим единствено за удобството на хирурга, тъй като повишеният мускулен тонус може да причини сериозни технически затруднения.

Не всички хирургични интервенции изискват пълното наличие на всичките тези пет компонента, но без тях не може да се извърши нито една продължителна обширна операция. Ако съзнанието е изключено по време на анестезия, такава анестезия се нарича обща анестезия (на медицински език терминът „анестезия“ е приемлив), ако съзнанието не е изключено, тогава такава анестезия, като правило, ще бъде локална.

Лесно е да се види, че осигуряването на всичките 5 компонента на анестезията (като състояние на тялото) означава развитие на типично критично състояние при пациент (вижте раздела за критичните състояния и CVRT), тъй като пациентът е лишен от възможността да контролира напълно функциите си (адаптивните реакции са инхибирани). В допълнение, мускулната релаксация изключва вентилацията на белите дробове. По този начин анестезиологът умишлено въвежда пациента в критично състояние, но въпреки това това изкуствено критично състояние, за разлика от естественото, е управляемо (във всеки случай трябва да бъде така). Възможно е също така пациентът да дойде при анестезиолога вече в критично състояние, което се е развило в резултат на нараняване или друг патологичен процес. Във всеки случай пациентът в състояние на анестезия се нуждае от интензивно лечение (ИТ) и това дава право да се каже, че ползата от анестезия е свързана с операцията.

Ориз. 1. Класификация на анестезията.

Вижте и други речници:

Зилбер, Анатолий Петрович- Анатолий Петрович Зилбер Дата на раждане: 13 февруари 1931 г. (1931 02 13) (81 години) Място на раждане: Запорожие, Украинска ССР Държава ... Wikipedia

Дихателна недостатъчност- I Дихателна недостатъчност е патологично състояние, при което системата за външно дишане не осигурява нормален кръвен газов състав или се осигурява само от повишена работа на дишането, проявяваща се със задух. Това е определението... Медицинска енциклопедия

Синдром на респираторен дистрес при възрастни- (синоним на шоков белодроб) неспецифично увреждане на белите дробове, което възниква в резултат на първично нарушение на микроциркулацията в съдовете на белите дробове, последвано от увреждане на стените на алвеолите, повишаване на алвеоларно-капилярната пропускливост и възпаление. .. ... Медицинска енциклопедия

кислородна терапия- I Кислородна терапия (на гръцки therapeia лечение; синоним на кислородна терапия) е използването на кислород за терапевтични цели. Използва се главно за лечение на хипоксия при различни форми на остра и хронична дихателна недостатъчност, по-рядко за ... ... Медицинска енциклопедия

Лекарството- I Медицина Медицината е система от научни знания и практики, насочени към укрепване и поддържане на здравето, удължаване на живота на хората, профилактика и лечение на човешки заболявания. За да изпълни тези задачи, М. изучава структурата и ... ... Медицинска енциклопедия

Списък на научните списания на Висшата атестационна комисия на Министерството на образованието и науката на Русия от 2011 г.- Това е сервизен списък от статии, създаден за координиране на работата по разработването на темата. Това предупреждение не трае ... Уикипедия

реанимация- (от Реанимация и ... логика (Вижте ... Логия)) клон на медицината, който изучава основните модели на изчезване и възстановяване на функциите на човешкото тяло. Теоретична основа на Р. Патологична физиология на агонията, т.нар. клинична смърт и... Велика съветска енциклопедия

Анатолий Петрович е роден в Запорожие, получава средното си образование в Ташкент. Като възпитаник на Ленинския медицински институт през 1954 г., той го прослави с многобройните си заслуги. Освен всичко друго, A.P. Зилбер става академик на Руската медицинска и техническа академия, както и на Академията по проблемите на сигурността, отбраната и правоприлагането на Руската федерация.

постижения

Анатолий Петрович Зилбер през 1989 г. организира единствено по рода си отделение за интензивно дихателно лечение, което през 2001 г. прераства в респираторен център. През 1989 г. той е автор на тълкуването на медицината за интензивни грижи. През 1969 г. става доктор на медицинските науки, а по-късно, през 1973 г., професор.

Силбер и дихателната система

Дихателната система за този учен беше най-интересният път, първата сериозна работа беше посветена на нея. Лекарят подробно описва пряко пропорционалната зависимост на реакцията на дишането и дихателните пътища от относително критичното им състояние, отбелязвайки всякакви промени, както с положителна, така и с отрицателна динамика.

През 1959 г. той създава един от първите отдели на ИТАР, като в същото време заема заслужената позиция на главен анестезиолог първо в СССР, а след това в Руската федерация. В допълнение, Анатолий Петрович самостоятелно организира курс по генерализирана анестезиология и реанимация, ръководейки катедрата на Петрозаводския държавен университет, където за първи път предложи принципно нов модел на обучение, който той сам разработи.

Научни трудове на А. П. Зилбер

От перото на Анатолий Петрович излязоха такива научни трудове като:

„Концепцията за медицина на критичните грижи (ISS 1989)“,
"Оперативна позиция и анестезия",
„Респираторна терапия в ежедневната практика“ и др.

Едно от най-важните качества на произведенията на Анатолий Петрович е тяхната директна оригиналност, оригиналност, нестандартност - този списък може да бъде продължен за неопределено време! Зилбер влезе в историята като талантлив лекар - учен, който спаси много животи, буквално издърпвайки сламката от лапите на смъртта.

Създадох този проект, за да ви разкажа за анестезията и анестезията на прост език. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът ви е бил полезен, ще се радвам да го подкрепя, това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за поддръжката му.