Дегенерацията на ретината се отнася до необратимо разрушаване на тъканите, което води до намаляване на работата на зрителните органи. В съвременните времена този процес е доста често срещан сред възрастните хора. Но дегенерацията на ретината при децата е рядко заболяване.

Медицината не е открила точните причини за дегенеративния процес. Някои експерти смятат, че заболяването е наследствено. Често тя започва да се проявява едва в напреднала възраст. Това явление е свързано с натрупването на метаболитни вещества в нервните тъкани. Основните фактори се считат за следните.

1. Нарушаване на кръвния поток в тялото. Причината може да е повишаване на кръвното налягане, заболявания на съдовата система, повишени нива на холестерол и кръвна захар.
2. Отравяне или инфекция на тялото.
3. късогледство.
4. Диабет.
5. Наднормено тегло.
6. Лоши навици под формата на пушене и консумация на алкохолни напитки.
7. Въздействие върху зрителния орган на директни ултравиолетови лъчи.
8. Неправилна диета, в която преобладават мазни храни.
9. Липса на витамини в организма.
10. Постоянни стресови ситуации.

Дегенерация на ретината може да се развие и в млада възраст в резултат на:

• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• заболявания, свързани с ендокринната система;
• бременност;
• зрително нараняване.

Симптоми на дегенерация на ретината

Дегенерацията на ретината се характеризира с увеличаване на симптомите в следната форма.

• Намалена яснота при гледане на обекти от близко разстояние.
• Удвояване на изображението.
• Прояви на петна с тъмен или мътен цвят.
• Появата на прекъснати линии.
• Изкривени образи във зрението.

С напредването на заболяването може да настъпи пълна загуба на зрението. Но това явление е изключително рядко.

Свързана с възрастта дегенерация на ретината

Свързаната с възрастта форма на дегенерация в медицината се нарича още дегенерация на макулата и хориоретинална дистрофия. Често заболяването се среща при пациенти на възраст над петдесет години. Дегенерацията на ретината от този тип може да бъде основната причина за загубата на централно зрение, но периферното зрение ще остане. Пациентите губят способността си да виждат предметите ясно, в резултат на което не могат да четат, пишат или работят с машини.

свързана с възрастта дегенерация на ретината

Този тип аномалия е доста често срещана. Свързаната с възрастта дегенерация от сух тип започва с отлагания на друзи под нервната тъкан. Те приличат на петна от жълто-бял цвят, които постепенно се сливат и втвърдяват. Този процес пречи на нормалното функциониране на ретината. Стените на съдовете също намаляват, в резултат на което се нарушава кръвотока в зрителния орган. В бъдеще настъпва атрофия на очните тъкани. Увреждането на макулата е необратим процес, водещ до загуба на централна зрителна функция. Основните характеристики на сухата форма на възрастова дегенерация включват следното.

• Бавно развитие.
• Влошаване на зрителната функция.
• Без големи последствия.
• Процесът започва в един зрителен орган, само в редки случаи е засегнат вторият.

Сухият тип дегенерация на ретината няма специфично лечение. Заболяването не води до силно влошаване на зрителната функция. Но в някои ситуации сухата форма се превръща в мокра.

Мокра възрастова дегенерация

Влажната форма на заболяването е доста рядка и е усложнение на сухия тип. Последствията са по-опасни и могат да доведат до пълна слепота. Често патологичният процес възниква в увредената област на ретината. В него започват да растат кръвоносни съдове, които са крехки и чупливи. В резултат на това се наблюдават кръвоизливи под макулата. Заедно с това се наблюдава свръхрастеж на съединителната тъкан, което променя формата и положението на ретината.

Основните характеристики се считат за:

• увреждане на едно или две очи;
• бърза загуба на зрителна функция;
• появата на необратима слепота.

В някои ситуации навременното лечение помага да се забави процесът. Но често има рецидиви.

Основните лечения за свързана с възрастта дегенерация на ретината са както следва.

1. Фотодинамична терапия. Процедурата включва въвеждането на фотосенсибилизатори, които свързват протеини от патологични съдове.
2. Лазерна коагулация. В този случай се получава каутеризация на новообразуваните съдове. На мястото остава малък белег и зрителната функция на това място не се възстановява. Но лазерното лечение помага да се спре дегенеративният процес и по-нататъшното влошаване на зрението.
3. инжекции. В засегнатата част се инжектира специализиран протеин, който е в състояние да спре дистрофичния процес в окото.

Когато процесът обхваща периферните части на очната ябълка, тогава в този случай е обичайно да се говори за периферна дегенерация на ретината. В първите етапи заболяването се развива безсимптомно. Ранната диагностика се усложнява от факта, че при изследване на очното дъно периферната област е трудно видима. Първите нарушения могат да бъдат забелязани само с помощта на специализирано офталмологично оборудване.

Основните характеристики включват следното.

• Увеличаване на дължината на очната ябълка.
• Прогресивна миопия.
• Влошаване на кръвния поток в съдовата система на зрителния орган.

Периферната дегенерация на ретината може да доведе до разкъсване или отлепване на ретината. Тази форма на заболяването е практически нелечима. Но като превантивна цел се извършва лазерна коагулация.

Пигментната дегенерация на ретината се среща само в редки случаи. И основният фактор обикновено се приписва на генетичното предразположение. При този процес има нарушение на функционирането на фоторецепторите, които се намират в нервната тъкан. Те отговарят за черно-бялото и цветното зрение, което е необходимо на човек през деня и през нощта. Има мнение, че пигментният ретинит се предава от майка на бебе по време на пренаталното развитие. Често патологията се среща в мъжката част от населението.

Основните симптоми включват следното.

• Влошаване на зрителната функция.
• Лошо зрение през нощта и нарушено цветоусещане.
• Намаляване на зрителното поле.

В бъдеще се развиват усложнения под формата на вторична глаукома, непрозрачност на стъкловидното тяло и задна полярна катаракта.
Лечението на пигментната форма на дегенерация се състои във вазоконстриктивна терапия, използване на биогенни стимуланти, прием на витаминни комплекси и намаляване на зрителния стрес. В някои ситуации се предписва операция, при която се трансплантират влакната на външните прави и наклонени мускулни структури.

Като допълнително лечение се предписва диета и прием на витамини.

Диагностика на заболяването дегенерация на ретината

Често пациентите не търсят незабавно помощ от лекар, което се отразява неблагоприятно на по-нататъшната работа на зрителния орган. За да се диагностицира точно формата на заболяването, лекарят предписва преглед, който включва следните стъпки.

1. Периметрия.
2. Визометрия.
3. Изследване на очното дъно.
4. Флуоресцентна ангиография.
5. Ултразвукова диагностика на окото.
6. Електрофизиологично изследване на зрителния орган.
7. Лабораторни изследвания.

Превантивни мерки за предотвратяване на дегенерация на ретината

Ако се открие дегенерация на ретината, не е възможно да се възстанови напълно зрителната функция. С помощта на съвременните методи на лечение можете само да спрете процеса на унищожаване.Но в някои ситуации заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. Ето защо е необходимо да се спазва правилна и балансирана диета, така че очите да получават всички необходими витамини, да се намали зрителното натоварване и да се използват слънчеви очила при ярко слънчево време.

Също така се препоръчва да се откажат от лошите навици под формата на пушене и пиене на алкохол. Най-малко веднъж годишно трябва да се посещава офталмолог, особено при пациенти над петдесет години и хора с наследствена предразположеност към развитие на заболяването.

Може да има много причини за зрително увреждане. Експертите наричат ​​различни очни заболявания. Дегенерацията на ретината (дистрофия) е много честа причина за зрителни увреждания. В ретината няма сетивни нервни окончания. Поради това заболяването може да протича безболезнено.

Определение

Дегенерацията на ретината най-често засяга възрастните хора. Заболяването на ретината при деца е много рядко. Проявява се под формата на пигментна и точкова бяла дегенерация, под формата на жълто петно ​​(болест на Бест). Тези разновидности на заболяването са вродени и наследствени.

С възрастта настъпват промени в ретината на окото. Различни шлаки могат да се отлагат между черупката на окото и кръвоносните съдове. Те започват да се натрупват и в резултат на това се образуват жълти или бели „боклуци“ - друзи.

По време на дегенерацията най-важните клетки започват да умират. Това заболяване се нарича "жълто петно".

Лечение с народни средства

Дегенерацията на ретината може да бъде подобна на различни други аномалии в тялото. Медикаментозното лечение не трябва да се пренебрегва. Традиционната медицина е спомагателен елемент, който консолидира лечението.

Не забравяйте да разнообразите диетата си. Яжте повече водорасли, канела и мед.

1. Смесете вода и козе мляко в равни пропорции. Този разтвор трябва да се капе в очите две до три капки на ден. Поставете стегната превръзка върху очите си и починете за няколко минути. Не мърдайте очите си и не ги отваряйте.
2. Пригответе следващата напитка. Иглолистни игли - пет супени лъжици, сушени шипки - две супени лъжици, кора от лук - две супени лъжици. Цялата смес се разбърква добре и се смила. Залива се с литър вода и се вари на огън не повече от 15 минути. Бульонът се филтрира и се влива още един ден. Прилагайте за един месец половин час преди хранене.
3. Вземете пет супени лъжици коприва, една супена лъжица момина сълза. Залейте с една чаша вода и оставете за десет часа на тъмно място. След това добавете чаена лъжичка сода и направете компрес за очите от получения бульон.

Предотвратяване

Всички форми са причинени или от заболявания на органите на зрението, или от тялото като цяло. Най-често страдат хора със средна или висока степен на миопия. Невъзможно е да се предотврати заболяването, но може да се открие и овладее навреме.

Превенцията е, че трябва да се прегледате от офталмолог два пъти годишно.

Препоръчително е да не пушите, да не злоупотребявате с алкохол и различни лекарства. Хранете се правилно и най-добре е да добавите повече витамини към вашата диета.

• Витамин А. Това са моркови, слънчогледови семки, картофи, морски дарове, рибен черен дроб.
• Тиамин, витамин Bi. Това включва бирена мая, мед, зелен грах, ядки, пшеница.
• Витамин С, аскорбинова киселина. Това са листни зеленчуци, сладки пиперки, спанак, касис.
• Калий (мед и оцет).
• Витамин B12. Цвекло, боровинки, магданоз, кайсии, сини сливи, фурми.

Макулна дегенерация на ретината

Има две форми на дегенерация на макулата:

1. Астрофичен.
2. Ексудативен.

Тези две форми се различават една от друга по това, че по време на ексудативна дегенерация клетките започват да се ексфолират поради течността, идваща от съдовете. Клетките се отделят от подлежащите мембрани и в резултат на това може да настъпи кръвоизлив. На мястото може да се образува оток.

При астрофичната форма "жълтото петно" е засегнато от пигмента. Няма белези, отоци или течност. В този случай винаги са засегнати и двете очи.

знаци

При макулна дегенерация на ретината зрението постепенно се влошава и намалява. Заболяването е безболезнено, така че е много трудно да се открие заболяването на ранен етап. Но когато едното око е засегнато, основният симптом е виждането на фините линии като вълнообразни. Има моменти, когато зрението е рязко намалено, но не води до пълна слепота.

За всяко изкривяване на прави линии трябва незабавно да се консултирате с лекар. Други симптоми включват замъглени изображения и проблеми с четенето на книги, вестници и др.

Причините

Основната причина е напредналата възраст. След 50 години рискът от развитие на такова заболяване се увеличава няколко пъти, а до 75-годишна възраст една трета от възрастните хора страдат от дегенерация на ретината.

Втората причина е наследствената линия. Интересен факт е, че хората с тъмна кожа страдат от заболяването по-рядко от европейците.

Третата причина е липсата (недостигът) на витамини и микроелементи. Например витамини С, Е, лутеин каротеноиди, цинк и антиоксиданти.

Диагностика и лечение

Невъзможно е самостоятелно да се идентифицира болестта на ранен етап. Можете да откриете заболяването само с редовни посещения при офталмолог. Лекарят ще прегледа и ще идентифицира началните промени. Това е единственият начин да се предотврати развитието на макулна дегенерация на ретината.

Съвременната медицина не разполага с много начини за лечение на това заболяване, но ако отклоненията са били заменени на ранен етап, тогава може да се направи лазерна корекция. Ако настъпи узряване на катаракта, тогава лекарите сменят лещата.

свързана с възрастта дегенерация на макулата

Това заболяване е най-често при възрастните хора. Особено засегнато е кавказкото население.

• Причините за AMD са следните:
• генетично предразположение;
• пушене;
• възраст;
• затлъстяване;
• сърдечно-съдови заболявания;
• анамнеза;
• хипертония;
• нисък прием на мастни киселини и зеленолистни зеленчуци.

Има две форми на заболяването. Най-често срещаният е сух. Неексудативен и астрофичен. Всяко AMD заболяване започва с него. Сухата форма засяга около 85 процента от хората.

При сухата форма настъпват промени в пигментния епител, където огнищата се появяват като тъмни точки. Епителът изпълнява много важна функция. Поддържа нормалното състояние и функциониране на колбичките и пръчиците. Натрупването на различни токсини от пръчици и шишарки води до образуването на жълти петна. В случай на напреднало заболяване настъпва хориоретинална атрофия.

Прочетете също: - заболяване, при което се засяга централната част на ретината - макулата.

Втората форма е мокра. Бива неоваскуларен и ексудативен. Това заболяване се развива при около 25 процента от хората. С тази форма започва да се развива заболяване, наречено хороидална неоваскуларизация. Тогава под ретината се развиват нови необичайни кръвоносни съдове. Кръвоизлив или подуване на зрителния нерв може да доведе до отлепване на пигментния епител на ретината. Ако заболяването не се лекува дълго време, тогава под макулата се образува белег под формата на диск.

Диагностика

Специалистите използват един от диагностичните методи:

1. Офталмоскопия. Позволява ви да идентифицирате и двете форми на заболяването. Използвайте решетката на Amsler.
2. Цветна фотография на фундуса и флуоресцеинова ангиография. Ако лекарите приемат влажна форма на заболяването, тогава се извършват тези две диагностики. Ангиографията разкрива хороидална неоваскуларизация и географска атрофия.
3. Оптична кохерентна томография. Помага да се оцени ефективността на текущата терапия и да се идентифицира интраретиналната или субретиналната течност на ранен етап.

Лечение

1. При суха AMD или едностранна мокра форма са необходими специални хранителни добавки.
2. Анти-VEGF лекарства.
3. При мокра форма се прилага лазерно лечение.
4. Различни мерки за подкрепа.

Периферна дегенерация

Периферната дегенерация на ретината е често срещано заболяване в съвременната медицина. От 1991 г. до 2010 г. случаите са се увеличили с 19%. Вероятността за развитие с нормално зрение е 4%. Заболяването може да се прояви във всяка възраст.

Ако се докоснем до темата за периферната дегенерация, тогава това вече е по-опасно явление. В крайна сметка е безсимптомно.

Диагностицирането на периферно заболяване може да бъде трудно, защото промените на фундуса не винаги са ясно изразени. Трудно е да се изследва зоната пред екватора на окото. Този вид много често води до отлепване на ретината.

Причините

Периферна дегенерация се развива при хора, страдащи от миопичен или хиперметропичен тип рефракция. Особено изложени на риск са хората, които страдат от късогледство. Има и други причини за заболяването:

1. Травматични наранявания. Например тежко черепно-мозъчно увреждане или увреждане на костните стени на орбитата.
2. Нарушаване на кръвоснабдяването. Промените в кръвния поток могат да доведат до трофични нарушения и изтъняване на вътрешната обвивка на очната ябълка.
3. различни възпалителни заболявания.
4. ятрогенен ефект. Има промени във вътрешната обвивка на окото. Това се случва след витреоретинална операция или когато ефектът от лазерната фотокоагулация е надвишен.

Кой е изложен на риск?

Хората, които страдат от късогледство, са най-податливи на заболяването. При късогледите хора се получава изтъняване и напрежение на ретината. Това води до дистрофия.

Това включва възрастни хора, особено над 65 години. На тази възраст основната причина за рязкото намаляване на зрението е периферната дистрофия.

В тази група са включени и следните:

• Страдащ от диабет.
• атеросклероза.
• артериална хипертония.

Класификация

Експертите разделят патологията на няколко вида. Той е решетъчен, подобен на скреж и гроздовиден. Отделни варианти на промените могат да наподобяват "писта-охлюв" или "калдъръмена настилка".

Форми на заболяването:

1. Периферна витреохориоретинална (PVCRD). Характеризира се с увреждане на стъкловидното тяло, ретината и хороидеята.
2. Периферен хориоретинален (PCRD). Патологии на ретината и хориоидеята.

Витреохориоретиналната дистрофия се разделя по локализация:

1. Екваториален. Най-честата лезия на ретината.
2. Параорален. На зъбната линия настъпват дистрофични промени.
3. Смесени. Формата е свързана с най-голям риск от разкъсване поради наличието на дифузни изменения по цялата повърхност на ретината.

Диагностика

При рутинно изследване на очното дъно периферната област е недостъпна. В повечето случаи диагнозата на тази област е възможна само при максимално възможно медицинско разширяване на зеницата, за изследване се използва триогледална леща Goldman.

За да се идентифицира заболяването и да се предпише лечение, пациентът може да извърши следните изследвания:

1. Офталмоскопия. В този случай се извършват изследвания на диска на зрителния нерв, ретината и хориоидеята. Той използва лъчи светлина, които се отразяват от структурите на очното дъно. Има два вида офталмоскопия: директна и обратна.
2. Периметрия. Този метод ще помогне да се идентифицира концентричното стесняване на зрителните полета. Ако лекарят открие началото на заболяването, тогава на пациента ще бъде назначена количествена периметрия.
3. Визометрия. Счита се за най-лесният начин за определяне на зрителната острота. Провежда се навсякъде: в различни образователни институции, в армията, по време на прегледи за очни заболявания и др.
4. Рефрактометрия. Един от съвременните методи, при които се използва медицинско оборудване, е рефрактометър. В момента има модерно оборудване - компютърен автоматичен рефрактометър. С помощта на такова изследване се открива развитието на рефракционни грешки, както и диагностицирането на миопия, далекогледство или астигматизъм.
5. . Позволява ви да откриете патологии в най-ранните етапи. Ултразвукът се използва за диагностициране на промени в стъкловидното тяло, за оценка на размера на надлъжната ос на окото.

Лечение

Преди да предпише лечение, специалистът оценява естеството на патологията. За да премахнете болестта, използвайте:

1. консервативна терапия. При лечението се използват лекарства от групите антиагреганти, ангиопротектори, антихипоксанти. Тук се използват и биоактивни добавки, витамини С и В.
2. Хирургическа интервенция. Лечението използва лазерна коагулация на кръвоносните съдове в областите на повишено изтъняване. Операцията се извършва амбулаторно. След операцията се предписва консервативна терапия, включително прием на различни лекарства.

Пигментна дегенерация на ретината

Пигментната дегенерация (абиотрофия) е наследствено заболяване на вътрешната обвивка на окото. Пръчките на ретината започват да се разпадат. Това заболяване е много рядко. Ако човек се разболее и не предприеме нищо, тогава настъпва слепота.

Заболяването е описано през 1857 г. от D. Donders и е наречено "ретинит пигментоза". И пет години по-късно е установено наследствено заболяване.

Причините

Най-чувствителната област на окото се състои от клетки. Това са пръчки и конуси. Наричат ​​се така, защото външният вид наподобява такава форма. Конусите са разположени в централната част. Те отговарят за острото и цветното зрение. Пръчките заемаха цялото пространство, изпълвайки ретината. Те са отговорни за, както и за зрителната острота при лошо осветление.

По време на увреждане на отделни гени, които са отговорни за храненето и функционирането на окото, външният слой на ретината се унищожава. Всичко започва от периферията и за няколко години се разпространява в цялата ретина.

Рано се засягат и двете очи. Първите признаци са видими в детството, основното е да се консултирате с лекар навреме. Ако заболяването не се лекува, тогава до двадесетгодишна възраст пациентите губят работоспособността си.

Има и други развития на заболяването: засяга се само едното око, отделен сектор на ретината, възниква по-късно заболяване. Такива хора са изложени на риск от развитие на глаукома, катаракта, подуване на централната зона на ретината.

Симптоми

Хемералопия или с други думи "нощна слепота". Възниква поради увреждане на пръчките на ретината. Хората, които страдат от това заболяване, са зле ориентирани на места с лошо осветление. Ако човек забележи, че трудно може да се ориентира в тъмното, това е първият признак на заболяването.

Прогресията на заболяването започва с увреждане на пръчките на ретината. Започва от периферията и постепенно се приближава към централната част. В по-късните етапи острото и цветното зрение на пациента намалява. Това се дължи на факта, че конусите на централната част са засегнати. Ако заболяването прогресира, тогава може да настъпи пълна слепота.

Диагностика

Възможно е да се идентифицира заболяването само в най-ранните етапи и само в ранна възраст. Болестта може да бъде открита, ако детето започне да се ориентира зле през нощта или привечер.

Лекарят изследва зрителната острота и реакцията на светлината. Извършва се преглед на очното дъно, тъй като там настъпва промяната в ретината. Диагнозата се уточнява и с помощта на електрофизиологични изследвания. Този метод ще помогне за по-добра оценка на функционирането на ретината. Лекарите оценяват адаптацията към тъмнина и ориентацията в тъмна стая.

Ако диагнозата е установена или са идентифицирани подозрения, тогава трябва да се извърши преглед на роднините на пациента.

Лечение

За да се спре прогресията на заболяването, на пациента се предписват различни витамини и лекарства. Те подобряват кръвообращението и подхранват ретината.

Под формата на инжекции, лекарства като:

• Милдронат.
• Емоксилин.

Под формата на капки се предписват следните лекарства:

• Тауфон.
• Емоксилин.

За да спрат развитието на патологията, лекарите използват физиотерапевтични методи. Най-ефективното устройство, което се използва у дома, са очилата Сидоренко.

Науката се развива, има новини за нови методи на лечение. Например, това включва генна терапия. Помага за възстановяване на увредени гени. Освен това има електронни импланти, които помагат на незрящите хора да се движат свободно и да се ориентират в пространството.

При някои пациенти прогресията на заболяването може да се забави. За целта ежеседмично се използва витамин А. Хората, които са напълно загубили зрението си, възстановяват зрителното си усещане с помощта на компютърен чип.

Преди да започнете лечението, трябва да вземете предвид цената, както и репутацията на медицинския център. Най-важното е да се обърне внимание на работата на специалистите и тяхното обучение. Запознайте се с местното оборудване и медицински персонал. Всички тези стъпки ще ви помогнат да постигнете добър резултат.

Заключение

Невъзможно е да се отървете от болестта веднъж завинаги. Възможно е само да се идентифицира навреме, да се забави развитието и прогресията. Прогнозата за пълно възстановяване не е най-приятната, така че трябва да блокирате болестта в ранните етапи. И за да поддържате зрението, трябва всяка година да се подлагате на преглед при лекар и да провеждате превантивни действия.

Дистрофичните процеси на очните структури най-често се развиват в периферните области на ретината. Научният език ги нарича периферни ретинални дегенерации.

Такива процеси са опасни за окото както с последствията, така и с късната диагностика поради особеностите на устройството на очите.

Какво се случва при периферна дегенерация на ретината?

При дистрофични промени областите на ретината постепенно изтъняват. Между стъкловидното тяло и ретината се образуват зони на напрежение, в резултат на което тя на места се разкъсва. През тази празнина течните компоненти на стъкловидното тяло преминават под ретината, които повдигат ретината и я ексфолират.

И така, в резултат на дегенеративни процеси възниква отлепване на ретината - най-страшното очно заболяване, което освен това не се усеща веднага от проявата на симптомите. Друг проблем с периферната дегенерация е местоположението на зоната на патологичния процес. Той се намира зад "екватора" на окото, така че може да бъде трудно да се види при рутинен офталмологичен преглед.

Защо се развива?

Тази патология се среща при хора от всички възрасти, включително при деца. Някои съдови, възпалителни и други промени в структурите на окото водят до дистрофия на ретината. Много често се наблюдава при хора с късогледство. В този случай настъпват дегенеративни промени поради удължаването на очната ябълка. Основната причина за дистрофичните промени е наследственото предразположение.

Също сред причините:

Чести заболявания:

• атеросклероза,
• хипертонична болест,
• диабет,
• инфекция,
• интоксикация.

Видове

Решетъчна дегенерация, при която дистрофичният процес е ясно локализиран. Разновидности: следа от кохлея, когато дегенерацията настъпва под формата на бяла ивица, палисада - зоните на дистрофия се определят като бели удари. В проблемната област се получава сливане със стъкловидното тяло. Дегенерацията на решетката е по-често двустранна.

• Микрокистозната дегенерация изглежда като маса от червени точки на бяло-сив фон. Локализация на лезията на зъбната линия. Този тип дегенерация също е по-вероятно да бъде двустранна и се среща по-често при хора над 40-годишна възраст.
• Дегенерацията на калдъръма води до образуването на бели, депигментирани лезии. Този тип патология рядко води до отлепване на ретината, т.е. тя е най-доброкачествена в своите последствия.

Диагностика и лечение

Първичната диагноза се извършва от офталмолог в клиниката. За да направите това, трябва да проведете офталмологичен преглед, който включва:

• периметрия,
• Визометрия,
• Офталмоскопия с леща Goldmann или склерална депресия.

Необходими са лабораторни изследвания на кръв и урина.

Лечението се провежда в офталмологична болница. Тя може да бъде хирургическа и лазерна. Освен това всяка година лазерните технологии стават все по-широко разпространени, тъй като позволяват терапевтичните мерки да се извършват възможно най-бързо и точно.

При дегенерация на решетката се предписва задължително лечение. Кистозната и калдъръмена дегенерация изискват лечение, когато пациентът се оплаква от фотопсия, с прогресиране на миопията и откриване на значително отлепване на ретината, при наличие на слепота в окото, засегнато от периферна дистрофия. В други случаи се дават препоръки за поддържане на здравето на очите и редовно наблюдение на състоянието на ретината.

Най-често срещаното лечение е профилактичната лазерна коагулация. С негова помощ се ограничават областите на дистрофия и здравите тъкани на окото, създава се нова линия на закрепване на ретината и фундуса. В резултат рискът от отлепването му значително намалява, което означава, че зрението на пациента се запазва. Успехът на лечението зависи пряко от времето за получаване на специализирана помощ.

Периферна дистрофия на ретината- Това е патологичен процес, характеризиращ се с бавно разрушаване на тъканите и влошаване на зрението до пълната му загуба. Именно в тази зона най-често се появяват дистрофични промени и тази зона не се вижда при стандартен офталмологичен преглед.

Според статистиката до 5% от хората, които нямат анамнеза за проблеми със зрението, страдат от периферно зрение, до 8% от пациентите с далекогледство и до 40% от пациентите с диагноза късогледство.

Видове периферна дистрофия на ретината

Фразата периферна дистрофия е сборен термин, който обединява много заболявания.

Основните му разновидности са следните:

Решетъчна дистрофия- представени от последователно подредени бели ивици, образуващи модел, подобен на изображението на решетката. Тази картина се вижда при внимателно изследване на очното дъно. Моделът се формира от съдове, през които кръвта вече не преминава, между тях се образуват, склонни към разкъсване. Решетъчната дистрофия се появява на фона на отлепване на ретината в повече от 60% от случаите, често двустранно.

Дистрофия, чието увреждане протича според вида на охлюва.При преглед се виждат белезникави, донякъде блестящи перфорирани дефекти, поради което този вид заболяване е получило името си. В същото време те се сливат в панделки и наподобяват следа от охлюв. Често в резултат на този тип дистрофия се образуват големи празнини. В повечето случаи се наблюдава при хора с късогледство, по-рядко е от решетъчната дистрофия.

Мразовата дистрофия се унаследява, като измененията са двустранни и симетрични. Този вид дистрофия получи името си поради факта, че върху ретината се образуват включвания, наподобяващи снежни люспи, донякъде изпъкнали над нейната повърхност.

Дистрофия по вида на калдъръмена настилкахарактеризиращ се с образуването на дълбоко разположени бели пръстеновидни дефекти с продълговата форма. Тяхната повърхност е равномерна, в 205 случая се наблюдава при пациенти с миопия.

Ретиношиза – в повечето случаи този дефект е наследствен и се характеризира с отлепване на ретината. Понякога се среща при миопия и в напреднала възраст.

Малък кистоздистрофия - характеризира се с образуването на кисти, които имат способността да се сливат, цветът им е червен, формата им е кръгла. При счупването им се образуват перфорирани дефекти.

Симптоми на периферна дистрофия на ретината

Независимо от вида на периферната дистрофия, пациентите се оплакват от подобни симптоми:

Зрителни увреждания. Понякога се среща само в едното око, понякога и в двете.

Ограничаване на зрителното поле.

Наличието на мъгла пред очите.

Изкривено цветоусещане.

Бърза умора на органа на зрението.

Наличието на мухи или ярки светкавици пред очите. Този симптом е периодичен.

Изкривяване на изображението, картината изглежда така, сякаш човек се опитва да види през дебел слой вода.

Нарушаване на възприемането на формата на реален обект и неговия цвят - метаморфопсия.

Намалено зрение при слаба светлина или привечер.

Симптомите могат да се появят както в комбинация, така и поотделно. Те се влошават с напредването на болестта. Опасността от периферна дистрофия се крие във факта, че в началните етапи болестта не се проявява по никакъв начин, но се развива асимптоматично. Първите признаци могат да започнат да безпокоят човек, когато за една година отделянето достигне централните секции.

Причини за периферна дистрофия на ретината

Сред причините за периферна дистрофия са следните:

Наследственият фактор, доказано е, че дистрофията се среща по-често при тези хора, чиито близки са страдали от подобен проблем.

Миопия, това се дължи на факта, че дължината на окото се увеличава, мембраните му се разтягат и изтъняват в периферията.

Възпалителни очни заболявания.

Травми на очите от различен произход, включително черепно-мозъчни.

инфекциозни заболявания.

Носене на тежести, гмуркане под вода, изкачване на височини, всякакви екстремни физически натоварвания на тялото.

интоксикация на тялото.

Хронични болести.

Заболяването не зависи от възрастта и пола, среща се с еднаква честота при мъже, жени, деца и пенсионери.

Лечение на периферна дистрофия на ретината

Преди да продължите с лечението на периферна дистрофия, е необходимо да я диагностицирате правилно. Трудността се състои в това, че симптомите в началния стадий на развитие на заболяването практически не се проявяват по никакъв начин и по време на рутинен преглед периферната зона е недостъпна за офталмолог. Затова е необходим обстоен и системен преглед, при наличие на рискови фактори.

Лазерна коагулация.Лечението на периферна дистрофия на ретината се състои предимно от операция. За да направите това, използвайте метода на лазерна коагулация на кръвоносните съдове, който се състои в ограничаване на зоната, увредена от дистрофия. Лазерната коагулация може да се извършва и с профилактична цел, за да се предотврати развитието на дистрофия. Това не е травматична операция, която не изисква етап на рехабилитация и човек в болница. След приключването му е препоръчително пациентът да предпише курсове на лечение и физиотерапия.

За превантивни меркисе отнася преди всичко до редовни посещения при офталмолог, особено от хора в риск. Периферната дистрофия е опасна с усложненията си, поради което нейната ранна диагностика и своевременно лечение са толкова важни. Важно е да запомните, че лечението на периферна дистрофия е трудоемко, но предотвратяването на заболяването е много по-лесно. Ето защо превантивното посещение при офталмолог е толкова важно, тъй като всяко, дори модерно лечение, не е в състояние да възстанови зрението със 100%, а целта на хирургическата интервенция ще бъде да спре пропуските и да стабилизира нивото на зрението, което човек има за периода на лечение.

- това е опасно състояние, при което има постепенно, често асимптоматично разрушаване на ретината, провокиращо значително влошаване на зрителните функции. Една от разновидностите на дистрофия е PVRD - периферна витреохориоретинална дистрофия на ретината. Този дегенеративен процес често е резултат от нарушение на кръвоснабдяването на фундуса и може да бъде елиминиран както консервативно, така и хирургично.

PVRD - какво е това? Това е дегенерация на периферната ретина, която е често срещана и може да се появи на всяка възраст. Точният механизъм за развитие на патологията не е известен. Следните фактори могат да провокират появата на периферна витреохориоретинална дистрофия:

• високо кръвно налягане;
• генетично предразположение;
• миопия;
• хиперметропия;
• диабет;
• съдова атеросклероза;
• възпалителни процеси;
• увреждане на органите на зрението;
• инфекциозни заболявания;
• интоксикация на тялото.

Под въздействието на редица фактори се нарушава кръвоснабдяването на зрителния апарат, нарушава се материалният метаболизъм, в резултат на което стените на ретината изтъняват и стъкловидното тяло се уврежда. Такива дегенеративни промени водят до увреждане на зрението и при наличие на такива провокиращи фактори като физическо или емоционално пренапрежение, прекомерен зрителен стрес или излагане на вибрации може да възникне разкъсване или.

Симптоми

Характеристика на появата на периферна витреохориоретинална дистрофия на ретината е нейният асимптоматичен ход, което затруднява навременното диагностициране на проблема. Първите признаци на PVRD често се наблюдават още при наличие на руптури на ретината. Можете да подозирате дистрофични промени в периферията на окото по следните симптоми:

• мигащи "мухи" пред очите;
• ярки проблясъци на светлина;
• замъглено зрение;
• нарушение на цветовото възприятие;
• влошаване на видимостта на тъмно;
• стесняване на зрителното поле.

Централното зрение при PVRD не е нарушено, наблюдава се само постепенно влошаване на периферните зрителни функции. Ако при разкъсване на ретината лечението не е започнало своевременно и дегенеративният процес продължава да напредва, тогава е възможно кървене в стъкловидното тяло или отлепване на ретината, което в крайна сметка води до загуба на зрение.

Разлика от PCRD

Дистрофията на периферните части на ретината има 2 форми: PCRD (периферна хориоретинална дистрофия) и PVRD (периферна витреохориоретинална дистрофия). Разликата между PCRD и PVRD е, че в първия случай патологичният процес засяга само ретината и хороидеята, а във втория случай стъкловидното тяло също участва в дегенеративния процес.

Класификация

Съвременната медицина разграничава няколко разновидности на периферна витреохориоретинална дистрофия на ретината:

1. Решетка.Най-често срещаният вид патология, която най-често се предава по наследство и се диагностицира предимно при мъжете. При решетъчен PVRD в горния външен квадрант на фундуса настъпват дегенеративни промени под формата на решетка от празни съдове, между които се виждат кисти, разкъсвания и изтънени стени на ретината. При тази форма най-често се засягат и двата органа на зрението, наблюдава се отлепване на ретината.
2. Слана.Дегенеративните промени изглеждат като празни съдове, между които има възрастови петна и огнища на дистрофия, подобни на снежни люспи. Тази форма на заболяването е наследствена и се характеризира със симетрично увреждане на двете очи. Характеризира се с дълъг курс и намалена вероятност от разкъсване на ретината.
3. "Следата на охлюва". Дистрофичните промени имат вид на лъскави бели лентовидни ивици с множество дупки и изтъняващи огнища, наподобяващи следа от охлюв. Патологията е придружена от големи пропуски.
4. "Паважна настилка". Засягат се отдалечени части от периферните части на ретината, най-често в долните части на дясното или лявото око. Дегенеративните промени имат вид на отделни бели петна, заобиколени от пигментни петна.
5. Малък кистоз. Дистрофичните процеси се наблюдават в крайните части на периферията и изглеждат като множество кръгли червени кисти, които могат да се слеят, образувайки големи образувания. Механичното увреждане провокира разкъсване на кисти.

Понякога се диагностицира форма на PVRD, като ретиношиза, наследствено отделяне на ретината, което възниква в резултат на промени, свързани с възрастта, или на фона на миопия.

Диагностични методи

Периферната витреохориоретинална дистрофия е безсимптомна за дълго време, поради което често се диагностицира при наличие на големи пропуски и значително влошаване на зрението. Невъзможно е да се идентифицира PVRD чрез рутинно изследване на фундуса, поради което офталмоскопията се извършва с максимално разширение на зеницата и с помощта на специална леща Goldman, която ви позволява да изследвате подробно най-отдалечените части на ретината. .

Освен това могат да се извършат следните диагностични мерки:

• периметрия;
• склерокомпресия;
• визометрия;
• рефрактометрия;
• оптична кохерентна томография;

Някои съвременни клиники разполагат със специално оборудване, което ви позволява да изследвате периферията на ретината в цвят, да откривате огнища на разкъсвания и да оценявате размера им възможно най-точно.

Медикаментозно лечение на PVRD

В началните етапи на развитие на периферна витреохориоретинална дистрофия, както и няколко месеца след лазерна интервенция, се предписва лекарствена терапия за подобряване на материалния метаболизъм и компенсиране на дистрофичните процеси. За лечение на PVRD могат да се предписват следните лекарства:

• Рибофлавин;
• триметазидин;
• таурин;
• ницерголин;
• пентоксифилин;
• атропин;
• Тропикамид.

За да постигне най-добър ефект, офталмологът предписва няколко лекарства наведнъж, чиято комбинация ви позволява да премахнете дегенеративните процеси, да предотвратите усложнения и да възстановите зрителните функции.

Ефективно средство за PVRD са таблетките с екстракт от Spirulina platentis.

Физиотерапия

За постигане на най-добър резултат и най-бързо премахване на дегенеративните процеси, в допълнение към основния метод на лечение се предписва физиотерапия, която спомага за укрепване на мускулната система и нормализиране на офталмотонуса. Могат да се препоръчат следните физиотерапевтични процедури:

• магнитотерапия;
• електрофореза;
• електрическа и фотостимулация;
• лазерна стимулация.

Наред с физиотерапията могат да се предписват различни компютърни програми. Амблиокор, зрителна гимнастика.

Физиотерапевтичните процедури за PVRD се характеризират с ниска ефективност, поради което трябва да се комбинират с витаминна терапия.

лазерна операция

Най-доброто лечение за PVRD е лазерната коагулация на ретината, чиято същност е да се залепят изтънени участъци от мембраната или да се отрежат разкъсани тъкани. Лазерната коагулация се извършва амбулаторно при локална анестезия, продължителността й е не повече от 20 минути.

Лазерната интервенция е ефективна и безопасна, възстановителният период преминава бързо и без усложнения. За бързото образуване на сраствания през първите 2 седмици след операцията трябва да се въздържате от физически и зрителен стрес, топлинни процедури и прием на алкохолни напитки, вазодилататори.

Хирургическа интервенция

Ако периферната витреохориоретинална дистрофия на ретината е придружена от множество разкъсвания или тежко отлепване на мембраната, тогава е необходима по-сериозна хирургична интервенция, при която засегнатите области се изрязват и останалите тъкани се зашиват. Възможна е имплантация на стъкловидно тяло.

Операцията продължава 40-60 минути, характеризира се с ниска травматичност и висока ефективност.

PVRD по време на бременност

По време на бременността имунната система отслабва, в резултат на което се увеличава вероятността от развитие на различни дистрофични процеси. Ако PVRD на окото е открит при бременна жена, тогава се предписва лазерна коагулация. При липса на противопоказания операцията е възможна по всяко време, но не се препоръчва да се прави по-късно от 31 седмица. С тази диагноза лекарите в повечето случаи препоръчват раждане чрез цезарово сечение, тъй като естественото раждане може да причини отлепване на ретината.

Предотвратяване

Прогнозата за периферна витреохориоретинална дистрофия на ретината в повечето случаи е благоприятна, след курса на лечение дистрофичните явления изчезват, зрението се възстановява. PVRD протича безсимптомно и често се открива вече в напреднал стадий. За да се избегне това, се препоръчва да се подлагате на годишен профилактичен медицински преглед от офталмолог и да се вземат следните превантивни мерки:

• избягвайте прекомерни зрителни натоварвания;
• контрол на нивата на кръвната захар;
• редовно проверявайте налягането и, ако е необходимо, го стабилизирайте;
• хранете се правилно;
• да се откаже от лошите навици;
• водят активен начин на живот;
• своевременно лечение на съпътстващи заболявания;
• укрепват имунитета.

Ако вече са настъпили дистрофични процеси, тогава е необходимо да се избягва физическо претоварване, излагане на вибрации и екстремни спортове. Навременното лечение може да избегне сериозни усложнения.