Всеизвестно е, че ангината най-често ни спохожда през пролетта и есента. Но напоследък лекарите започнаха да го характеризират като сезонно лятно заболяване. Ръководителят на отделението по патология на горните дихателни пътища на Московския научноизследователски институт за уши, гърло и нос, кандидат на медицинските науки Максим Николаевич ШУБИН, ще ни помогне да разберем по-подробно характеристиките на това заболяване.

НАРАСТЯВАНЕТО на заболеваемостта от тонзилит през лятото е своеобразно плащане за комфорт. Как можехме преди 15 години, в един горещ летен ден, да получим абсолютно ледена, заскрежена газирана напитка на всеки ъгъл? Или мощни климатици, които ни духат убийствено студено още с влизането в магазин или офис? Но ако след 30-градусова топлина се окажете в условия на + 18 °, тогава, без да притежавате добро здраве, със сигурност можете да се разболеете.

Ангина ли е?

Ако ОБАЧЕ ви боли гърлото, започнала е хрема – не бързайте да заключите, че това е болно гърло. При класическата ангина няма хрема и кашлица. Но е необходимо - възможно е изразено възпалено гърло, треска, болки в тялото, главоболие. Ако освен това в гърлото са открити бели или мръсни сиви набези, почти няма съмнение.

Ангината не трябва да се бърка със заболявания като тонзилит, фарингит или ларингит. Това е самостоятелно остро инфекциозно заболяване, което засяга палатинните, назофарингеалните и езиковите тонзили и се причинява от опортюнистични бактерии. Тези бактерии винаги могат да присъстват в човешкото тяло и да го атакуват, когато е отслабено - например след хипотермия или физическо пренапрежение. За разлика от тонзилита, фарингитът и ларингитът са по-често причинени от вируси.

Острият тонзилит (възпаление на палатинните сливици) може да бъде както проява на болки в гърлото, така и на остра респираторна вирусна инфекция (ARVI). Между другото, има погрешно схващане, че ангина често се появява при някой, който страда от хроничен тонзилит или фарингит. Всъщност хората с напълно здраво гърло са еднакво болни от него.

Въпросът е защо е толкова важно да се разграничава една болест от друга? Отговорът е прост - ако не разпознаете възпалено гърло и се ограничите изключително до гаргара, тогава в други случаи можете да започнете заболяването. Ако, напротив, обичайното остро респираторно заболяване се сбърка с възпалено гърло и неразумно се предписват антибиотици, това ще доведе до намаляване на имунитета, унищожаване на полезната микрофлора на назофаринкса, появата на резистентни, т.е. , резистентни към това лекарство, щамове бактерии.

Освен това не трябва да издържате на болки в гърлото на краката си като банална настинка - това е изпълнено с тежки усложнения.

Лесно ли се заразява?

Разпространено е погрешното схващане, че за да се заразите с болки в гърлото, трябва да влезете в достатъчно близък контакт с болния – например да го целунете по устните. Всъщност е много по-лесно да се разболеете от възпалено гърло, тъй като то се предава предимно по въздушно-капков път. А това означава, че инфекцията може да се разпространи дори при разговор от близко разстояние. Не можете да използвате общи съдове, кърпи, калъфки за възглавници, носни кърпички с пациента.

Ето защо, ако някой в ​​къщата ви се разболее, опитайте се да го изолирате от другите колкото е възможно повече - поставете го в отделна стая (или поне оградете с параван), осигурете лични прибори, кърпи, грижи за болните, направете не бъдете твърде мързеливи, за да носите маска или поне марля.

Лечението на ангина е сериозен въпрос

Този, който смята, че основното нещо при лечението на ангина е да се облекчи болното гърло, се ГРЕШИ. Никой не спори, че болката при преглъщане и болките в тялото не са приятни усещания, така че от първите минути, когато почувствате тези симптоми, можете сами да вземете някои мерки. Например, използвайте лекарства на базата на парацетамол - Нурофен, Стрепсилс, Колдрекс, които едновременно облекчават болката в гърлото и понижават температурата. За да премахнете токсините, трябва да пиете повече - сладък чай с лимон, сок от червени боровинки, топъл плодов сок или компот. Следващата ви стъпка трябва да бъде да се обадите на лекар.

Това трябва да се направи по няколко причини. Първо, такава страховита болест като дифтерия е добре маскирана под симптомите на ангина. Трябва да се открие възможно най-рано - в крайна сметка днес почти никой от пациентите с дифтерия не умира от задушаване, което може да се неутрализира с помощта на съвременни средства. Смъртоносният изход почти винаги е свързан с най-силната интоксикация, която веднага започва да засяга сърцето и бъбреците. За откриване на дифтерия има много индиректни клинични признаци, но само специален тампон от гърлото дава сто процента сигурност - за бацила на Lefler.

На второ място, лекарят трябва да предпише сериозно лечение - освен спрейове и таблетки за смучене. Причинителите на ангината днес са най-често Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, хемолитичен стрептокок и по-рядко се срещат гъбични инфекции. Тази бактериална инфекция обикновено изисква антибиотици.

Много е важно да изберете правилното лекарство. Голям проблем по света и у нас е антибиотичната резистентност, тоест появата в човешкия организъм на щамове бактерии, които са резистентни към редица антибиотици. Причината за това е безконтролното използване на лекарства. Човек може да реши сам да "пие" антибиотици, които всъщност нямат ефект върху бактериите, причинили заболяването, или, след като е започнал лечение, да приключи приема на лекарствата след 1-2 дни, въпреки че в действителност лечението трябва да продължи, т.к. правило, поне 5-7 дни.

В идеалния случай трябва да се вземе секрет от гърлото, преди лекарят да предпише лекарството, за да се установи точно какъв тип бактерии причинява заболяването и какви лекарства могат да неутрализират ефекта им. На практика това е практически невъзможно, тъй като в нашите клиники няма бързи тестове с бърз резултат, а антибиотиците трябва да се изписват още в първите часове на заболяването. Ето защо сега са разработени различни схеми на рационална антибиотична терапия, които позволяват да се повлияе на основните групи бактерии, които причиняват ангина. Лекарят се нуждае от 2-3 дни, за да провери ефективността на определено лекарство, ако няма резултат, трябва незабавно да се предпише друго лекарство.

Да останете сами с възпалено гърло също не се препоръчва, защото е необходимо да се изследвате - анализ на урина и кръв, кардиограма ще покаже дали вашата "проста" болест е била усложнена от такива неприятни заболявания като инфекциозен миокардит, ендокардит, пиелонефрит, нефрит .

Ангината е коварна с последствия - достатъчно е да се каже, че основните доставчици на ревматизъм са пациентите с рецидивиращ тонзилит. Понякога ангината причинява синузит, бронхит и други респираторни заболявания. Нелекуваната инфекция води до рецидив на заболяването, което в бъдеще може да провокира хроничен тонзилит. И накрая, най-опасни са локалните усложнения, възпаление на тъканите около сливиците - паратонзилит и парафарингит, чийто първи признак е рязко засилване на болката от едната страна на ларинкса, ограничена подвижност на дъвкателните мускули и затруднено въртене на главата от една страна на друга. Развитието на това опасно усложнение настъпва за един ден, а понякога и за няколко часа и изисква спешна хоспитализация и спешни мерки, понякога хирургични.

Всяко инфекциозно заболяване има определено развитие - ангината не е изключение. Ако на следващия ден след приема на антибиотика ви е станало по-лесно, това не означава, че една седмица в отпуск по болест ви е достатъчна. Трябва да се помни, че повечето усложнения се развиват по време на периода на възстановяване. Минималният период на лечение е 10-12 дни, след което още две седмици не трябва да се допуска хипотермия и физическо натоварване. Желанието да спестите ден-два за работа ще бъде платено с години тежки заболявания.

Независимо и според предписанието на лекар

ВЕЧЕ в първите часове на заболяването можете да използвате таблетирани антисептици. Вие трябва да изберете какво ще ви помогне, а списъкът с такива лекарства е дълъг. Например антибактериални, противогъбични антисептици с локално анестетично действие - стрепсилс, себедин, стопангин, бормашина, фарингосепт, противогъбично и антивирусно лекарство ларипронт, локален антибиотик, който засяга стафилококи и стрептококи - грамицидин С и др.

Към това можете да добавите изплакване с лекарства като фурацилин (разтворете 1 таблетка в чаша вода), алкохолен разтвор на хлорофилипт (чаена лъжичка на чаша вода), ротокан (същата доза), йодинол, средства за смазване на гърлото - Разтвор на Лугол с глицерин, прополис с мед, маслен разтвор на хлорофилипт и др. Локалните препарати могат да се комбинират - например след 10 минути след изплакване, разтворете една таблетка.

Както вече споменахме, изборът на антибиотици е изключителна работа на лекаря. Той може да предпише лекарства от групата на пеницилина, като оксацилин, ампицилин, едра шарка, аугментин, флемоксин солютаб и др. В по-сложни случаи се предписват антибиотици от групата на макролидите - като макропен, сумамед. И накрая, антибиотиците от последната група по избор са цефалоспорините - цефозин и др.

Лекарят може също да препоръча един от аерозолните препарати, които също са местни антисептични и противовъзпалителни лекарства - joks, inhalipt и др., антимикробното лекарство hexoral, местният антибиотик bioparox.

Друг модерен метод за въздействие върху патогенните бактерии са лекарства, които създават допълнителен имунитет. Попадайки на лигавицата, те започват да произвеждат антитела срещу патогени, това е рибомунил, стафилококов бактериофаг, IRS-19.

Ангините са различни - всички са еднакво опасни

Разграничават се няколко основни разновидности на стенокардия, които всъщност са различни степени на един и същи процес. Най-леката форма е катаралната ангина. Захваща предимно повърхностната област на сливиците. Болката в гърлото може да не е придружена от висока температура, но се усеща общо неразположение - лош апетит, втрисане, главоболие, чувство на слабост.

За разлика от тях лакунарната ангина веднага започва с повишаване на температурата до значителни стойности: 39 и дори 40 °. Подмандибуларните лимфни възли се увеличават, появява се слюноотделяне, сливиците при преглед са не само зачервени и уголемени, но и с налеп.

При фоликуларна ангина паренхимът на сливиците е повреден, върху едематозните сливици се виждат жълти образувания с размер на глава на карфица, като "звездно небе".

Гърлото, както разбрахме, не се различава от другите части на тялото и в този смисъл масажът също ще бъде полезен за него. Можете да правите този масаж ежедневно и особено преди да излезете на студено или след ядене на студена храна. Основните техники са поглаждане и месене.

1. Хванете врата с цяла длан, така че да е между палеца и показалеца. Без да променяте позицията на ръката, извършвайте кръгови движения на месене с едната, а след това с другата ръка.

2. Месете с четири пръста на всяка ръка с кръгови движения, като се движите от ушната мида надолу по предно-латералната част на шията към гърдите.

3. Масаж на задно-страничната повърхност на шията от ушната мида до рамото - с дясната ръка отляво, а с лявата - отдясно.

И накрая, струва си да опитате такъв инструмент като масаж на рефлексогенните зони на дланите и стъпалата. На десния и левия крак зоната, отговаряща за областта на шията, е разположена по същия начин - в основата на основната фаланга на палеца. Трябва да го масажирате с кръгови движения на палеца. В дланта ви зоната, от която се нуждаем, се намира на подложката на палеца на двете ръце. Как да намерите желаната точка? Единият вариант е следният: разделете горната фаланга на палеца на три части (можете да рисувате директно върху пръста с химикал). На границата на първата третина ще бъдат разположени очите и веждите на условно човешко лице, а на границата на втората третина, устата, това е желаната точка, отговорна за нормалната работа на сливиците. Можете да повлияете на тази точка с всякакви методи на акупресура. Като един от вариантите залепете зърно елда или черен пипер на пръста си с пластир и периодично натискайте тази област с подложката на показалеца си.

Излишно е да споменаваме, че въздействието върху рефлексогенните точки трябва да е достатъчно продължително (5-10 минути) и това трябва да се прави всеки ден и най-добре няколко пъти на ден.

Силата на природата

ОСВЕН към лечението с лекарства, можете да използвате съветите на традиционната медицина, в касичката на която има много рецепти, които помагат да се справите със симптомите на това заболяване.

Така че можете да приготвите отвари за гаргара от следните билки:

Сибирски бъз (3-4 супени лъжици цветя се заливат с чаша вряща вода и се варят на слаб огън).

Боровинки (100 г сушени плодове се заливат с 0,5 л вода, варят се, докато половината от водата се изпари).

Невен (1 супена лъжица се залива с чаша вряща вода, вари се 10 минути).

Лайка (същият метод на готвене).

Гаргара със запарки:

Чесън (100 г нарязани скилидки се заливат със 100 мл топла вода, оставят се за 4 часа).

Живовляк (4 натрошени сухи или пресни листа се заливат с чаша вряща вода, оставят се за половин час).

Вътре можете да използвате инфузии от билки:

Обикновен анасон (залейте чаена лъжичка плодове с чаша вряла вода, оставете за 20 минути).

Лечебен градински чай (4 супени лъжици смлени листа се запарват с 2 чаши вряла вода, оставят се за 30 минути).

Сокът от растения също ще бъде полезен:

Лук - за перорално приложение (1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден).

Цвекло - за гаргара.

Преди употреба отварите и настойките трябва, разбира се, да се филтрират. След гаргара, вдишване на пари от лук и чесън е по-добре да не ядете нищо в продължение на един час, за да позволите на активните вещества да действат върху лигавицата. Необходимо е редовно да се лекувате с традиционна медицина през целия ден, в противен случай няма да има ефект. Например, трябва да правите гаргара на всеки 2-3 часа, да вдишвате изпарения от счукан чесън или нарязан лук - 5-6 пъти на ден. Дъвчете лимонови кори или парчета прополис същия брой пъти (1 г на прием), след 3-4 часа се разтварят в устата с чаена лъжичка мед и т.н. Има още едно изпитано във времето лекарство за болки в гърлото - комбуча. Трябва да се пие по чаша два пъти на ден, като се започне от острия период, а след това в продължение на 4-6 седмици като превантивна мярка.

Често се подценява такова елементарно нещо като образуването на топлина в областта на шията – за целта около гърлото може да се навие обикновен вълнен шал. Домашно приготвените топли компреси могат да се използват като домашен лек. Най-простият е алкохолът (с водка или полуразреден алкохол), освен това можете да направите комбиниран компрес, например от 2 части мед, 1 част сок от алое и 3 части водка. Подходящ за компрес и обикновено растително масло (може да се смесва с мед). Техниката на приготвяне е следната - навлажнете или смажете ленена или памучна тъкан с едно от посочените средства и я увийте около врата, като улавяте областта на субмандибуларните лимфни възли. Отгоре се увива с полиетилен, а след това с пласт вата или просто вълнен шал и се закрепва с карфица. Не оставяйте компрес, особено алкохолен, повече от час и половина. През деня процедурата може да се повтори отново.

Не искам да се разболявам!

Дори едно заболяване с ангина може да има сериозно негативно въздействие върху определени органи. Какво можем да кажем за тези случаи, когато тонзилитите следват един след друг - случва се човек да страда от няколко тонзилита през годината. Дори ако това заболяване ви притеснява веднъж годишно, възниква въпросът за неговата сериозна профилактика.

От ЕДНА страна, не е толкова трудно да се предпазите от възпалено гърло - не е нужно да организирате състезания за скоростта на ядене на сладолед, по-добре е изобщо да го ядете малко разтопен. Не трябва да се пие, особено в жегата, силно охладена газирана вода, не трябва да се седи директно под климатика, да се работи "на студено", и накрая, изпотяване, течения трябва да се избягват. Разбира се, трябва да се погрижите за общото укрепване на тялото, което включва втвърдяване (включително местно - гърло), добро хранене, сезонна витаминна терапия, редовни разходки на чист въздух. Но се случва, че всички тези средства не са достатъчни - освен това всеки опит за закаляване на тялото води до заболяване. В този случай говорим за осезаемо намаляване на имунитета, което при първия ред на патогенните бактерии им дава граници.

В тази ситуация си струва да се направи решително саниране на основните "доставчици" на патогенната флора. Трябва да посетите зъболекар и да премахнете всички огнища на кариес, други възможни заболявания на устната кухина (гингивит, пародонтит). Сериозно се занимавайте със сливиците, за да намалите не само количеството на патогенната флора, но и, ако е възможно, да регенерирате тъканите на сливиците, да възстановите нормалното им функциониране. За да направите това, разбира се, трябва да се свържете с лекар, УНГ специалист, който ще ви каже програма за действие. Той може да вземе тампон от ларинкса, за да разбере дали броят на бактериите, които се установяват върху лигавицата ви, надвишава нормата. Ако е необходимо, той ще предпише курс от антибиотици или фаги, които ще нанесат целенасочен удар върху онези разновидности на бактериите, които най-вероятно най-често атакуват тялото ви. След това може да се нуждаете от локален ефект върху лигавицата с помощта на промивки с антибиотици, алкохолни разтвори, йодсъдържащи лекарства, биологично активни вещества. В някои случаи е подходящ курс на енергийно излагане с помощта на електрофореза, UHF, микровълнова печка, лазерна терапия и др., Ако е необходимо, ще е необходимо да се премахнат проблемите на горните дихателни пътища, които могат да провокират заболяването (аденоидит, хроничен ринит, синузит, изкривена носна преграда). На някои помага профилактичното лечение с вече споменатите имуномодулиращи лекарства.

В допълнение към това лечение, харесва или не, е необходимо да се въведат втвърдяващи елементи. Нека не са ледени душове, а просто ежедневно избърсване на торса или само областта на шията с топла, а след това леко хладка вода, с течение на времето можете да добавите към тази процедура обливане на краката с вода със същата температура.

Ако в стремежа си да укрепим ръцете, изпълняваме упражнения за развитие на горните крайници, тогава специалните упражнения ще помогнат за укрепване на гърлото по същия начин. Добре, първо, всяко натоварване на мускулите на врата. Има наблюдения, че при хора, страдащи от чести тонзилити, подвижността на краниоцервикалната става е затруднена. Физическите упражнения не само ще подобрят кръвообращението в целия ларинкс, но и ще възстановят подвижността на цервикалната област. На второ място, имаме нужда от "физически упражнения" за ларинкса, които биха подпомогнали процесите на регенерация на лигавицата.

Ето приблизителен набор от упражнения за този случай

Кръгови движения на главата в едната и в другата посока.

Главата се накланя от една страна на друга.

Поставете лакътя си на масата, стиснете ръката си в юмрук и подпрете брадичката си с нея. Натиснете брадичката си върху юмрука си, като в същото време усещате напрежението на мускулите на ларинкса.

Упражнения, изпълнявани от езика

Като държите устата си затворена, натиснете цялата повърхност на езика в небцето - 1 движение в секунда. Направете това за минута. Отпуснете се и повторете упражнението, ако желаете.

Устата е затворена, върхът на езика е върху алвеолите на горното небце (туберкули зад зъбите). Издърпайте корена на езика към сливиците, усещайки допир до тях. Темпото е същото като в предишното упражнение или малко по-ниско.

Известната „поза лъв“ е упражнение, заимствано от йога. Седнете на петите си, като държите гърба изправен. Поставете дланите си върху коленете, пръстите са събрани. Издишайте през носа, като в същото време отворете устата си възможно най-широко, изплезете езика си и се опитайте да достигнете брадичката си с върха му. В този случай трябва да се наведете малко напред и да разтворите пръсти - като лъв, пуснал ноктите си. Останете в това положение, докато можете да задържите дъха си, след което се върнете в изходна позиция и дишайте спокойно. В йога такова упражнение се прави с огромен брой повторения, но за профилактика на заболявания на гърлото ще ни бъде достатъчно 5-6 пъти наведнъж. През деня обаче ще е необходимо да направите няколко такива посещения - както се казва, колкото повече, толкова по-добре.

Ангина(от латински "изстисквам") ​​- инфекциозно заболяване, което се проявява с възпаление на палатинните сливици. Обострянето на хроничния тонзилит е второто име на ангина. Настинките, сред които на първо място е ангината, през лятото, не са толкова рядкост. Тъй като в горещия сезон се увеличава консумацията на квас, сладолед и сода. Разбира се, за някои всичко минава без следа, но с отслабено тяло, потиснат имунитет или с предразположение към възпалителни процеси в гърлото, тонзилитът ще се превърне в горчива проза на живота за вас. Основната причина за възпалено гърло през лятото е предразположението на човек и хипотермията на отслабено тяло. За да се разболеете от възпалено гърло през лятото, не е нужно да правите много - да пиете студено мляко, бира, алкохол, газирани напитки. Хипотермията на тялото за 15-20 секунди води до отслабване на имунната система, а след това до възпалено гърло. При необмислено използване на климатика шансът да се срещнете с възпаление на сливиците е много голям. Особено когато температурната разлика между улицата и стаята е повече от пет градуса, е много лесно да се разболеете. Възпалението на сливиците може да се предава по въздушно-капков и храносмилателен път. Чрез въздушни капчици можете да се заразите при контакт с пациент, който заедно с устната си течност изхвърля във въздуха голям брой стафилококи. Хранителният път включва инфекция с храна, заразена с микроби. Но със силна имунна система е почти невъзможно да се заразите. По правило ангината започва остро, почти винаги преминава с треска и неразположение.

Има такива разновидности на ангина (по вид патоген):

Ангина, причинена от стрептококи, първоначалната проява е ринит или фарингит. В природата има около двадесет и две групи стрептококи, които показват устойчивост на слънчева радиация, както и на високи и ниски температури.

Стафилококова ангина
Появата е свързана с прехвърлени преди това заболявания на горните дихателни пътища и техните обостряния.

Герпангина
Причинителят е вирусът на херпес симплекс. Най-неприятният вид ангина.

След провеждане на тестове и лабораторни изследвания лекарят определя вида на патогена и предписва етиотропно лечение.

Има много видове възпалено гърло, ако инфекцията е настъпила през сливиците:

Фоликуларна ангина

На сливиците има плака и гнойни запушалки поради факта, че сливиците са засегнати от патогенни микроорганизми. Пациентът има болки в гърлото, болката често се излъчва към ухото. Има и признаци на втрисане, треска, болка в долната част на гърба и главата.

Катарална ангина
При катарална ангина има подуване на небцето, сливиците се увеличават. Пациентът има болка при преглъщане, сухота в устата, парене и болки в гърлото.

Лакунарна ангина
Лакунарната ангина се проявява чрез многократно увеличаване на сливиците и увеличаване на лимфните възли (цервикални). Лакунарната ангина надолу по течението е много подобна на фоликуларната, само тежката й форма.

Флегмонозният тонзилит се проявява чрез подуване и възпаление на пространството в близост до сливиците. Пациентът има принудително положение на главата, лимфните възли са увеличени, палпацията причинява болка. Пациентът има болки в гърлото при говорене и преглъщане; главоболие, повишаване на телесната температура, синдром на интоксикация. При ангина не можете да пиете горещ чай, мляко, кафе, да затоплите гърлото си, тъй като всичко това ще увеличи притока на кръв и по този начин ще изостри възпалителния процес. Според предписанието на лекаря е необходимо да се вземат антибактериални лекарства и да се извършват предписания за гаргара с антисептици (тинктура от невен, лайка, градински чай), да се приемат лекарствени Strepsisl, TeraFlu. За симптоматично лечение се използват аналгетици и антисептици, а за етиотропна терапия е необходимо да се приемат антибактериални лекарства (Solutab, Azithromycin, Cefalexin, Cefamezin, Ampicillin, Biseptol). Много често, ако лечението е неправилно и като правило неефективно, възникват сериозни усложнения, така че е необходима консултация със специалист преди започване на лекарството. Защото може да има фатални случаи. Антибактериалните лекарства унищожават нормалната чревна микрофлора, поради което заедно с тях е необходимо да се вземат лекарства, които предпазват червата от патогенни влияния (пробиотици), в които има голям брой млечнокисели бактерии (Linex, Yoghurt, Bifiform).

Обикновено се разболява през пролетта или есента. И го оправдаха със студ (есен) или отслабен имунитет (пролет). Сега летните ангини изобщо не са рядкост и стават все по-"люти". Какъв е проблема? Защо ангината избира лятото?

Според лекарите увеличаването на броя на пациентите с тонзилит по това време на годината е своеобразно плащане за комфорт. Отоларингологът Галина Воробьева разказва как протича сега „лятната патология“ - възпалено гърло, как се осигурява нейната профилактика и лечение.

В най-горещия ден можете да получите ледена, замръзнала сода или сладолед във всеки щанд, а климатици са инсталирани в големи магазини или офиси. А наоколо - кихащи и кашлящи продавачи. А ако веднъж на хладно човек изпие и бутилка ледена течност или хапне сладолед, ударът на сливиците е гарантиран. А сливиците са капризни и нежни създания.

Причинителят на ангина са микроби от пиогенната група, главно стрептококи, по-рядко стафилококи и пневмококи. Инфекцията може да бъде въведена отвън или да възникне поради увеличаване на вирулентността на микроорганизми, които са постоянно в празнините на сливиците, в устната кухина и фаринкса. Източник на инфекция често са гнойни заболявания на носа и параназалните синуси, зъбен кариес. Източник на инфекция са пациенти с ангина, както и здрави носители на стрептококи. Основният път на заразяване е въздушно-капков. Способността на патогените на болното гърло да се размножават върху определени видове храни е предпоставка за възникване на хранителни огнища на заболяването. Ангината може да се появи в различни форми. Най-често срещаният от тях е катарален.

Катарална ангина

Оплакванията на пациентите първоначално се свеждат до сухота и болезненост в гърлото. След това има умерени болки в гърлото, телесната температура леко се повишава. Има главоболие и обща слабост. При преглед палатинните тонзили са подути, силно зачервени; повърхността им е покрита с мукозен секрет. Подмандибуларните лимфни възли могат да бъдат леко увеличени и леко болезнени. При лечение заболяването обикновено завършва за 3-5 дни.

Фоликуларен и лакунарен

Обикновено протича по-тежко, с рязко изразена интоксикация. Началото е внезапно, с втрисане и рязко повишаване на телесната температура. Болката в гърлото се усилва особено при преглъщане, понякога се излъчва към ухото. Характеризира се с обща слабост, главоболие, болка в крайниците и долната част на гърба. В кръвта: изразена левкоцитоза с изместване вляво, ESR се повишава до 40-50 mm / h. При изследване на фаринкса се наблюдава изразена хиперемия и инфилтрация на палатинните арки, подуване на палатинните тонзили. При фоликуларен тонзилит върху зачервените сливици се виждат кръгли белезникаво-жълти точки. Това са гнойни фоликули на небните сливици, разположени под лигавицата, които не се отстраняват с памучен тампон или шпатула. При лакунарна ангина върху зачервените сливици се откриват мембранни наслагвания с жълтеникав цвят, идващи от лакуните. Обикновено се намира на повърхността на палатинните тонзили във фокуси, в някои случаи мембранозната плака покрива цялата повърхност на палатинните тонзили. Такова възпалено гърло се нарича дренажна лакуна. Набезите не надхвърлят палатинните сливици, лесно се отстраняват с памучен тампон или шпатула. Повърхността на сливиците става равномерна, гладка, без ерозия и кървене, което отличава лакунарния тонзилит от дифтерия.

дифтерия

Масивни, сиво-мръсни мембранни наслагвания са характерни не само на сливиците, но и на мекото небце, езика, задната част на фаринкса, в ларинкса, носната кухина и др. Те се държат здраво, сякаш са запоени към подлежащата тъкан. След отстраняването им ерозията и кървенето са ясно видими. При това заболяване, ако не се предприемат своевременни терапевтични мерки, може да настъпи увреждане на нервно-мускулната тъкан на фаринкса, ларинкса, крайниците, сърдечния мускул (миокарда) и др.

мембранно-язвен

Среща се сравнително рядко, като засяга предимно едната сливица. Общото състояние остава задоволително. Върху засегнатата сливица се образува деликатен тънък жълтеникав налеп, който лесно се отстранява с памучен тампон, след което остава плитка язва. Улцерацията прогресира. От 2-3-ия ден на заболяването се появява лош дъх, лимфните възли на шията могат да бъдат увеличени и леко болезнени. Може да се развие паратонзиларен абсцес - гнойно възпаление на тъканта около сливицата поради инфекция от дълбочината на празнината. Боледуват предимно деца от 7-годишна възраст. По-често е едностранно. Характеризира се с висока телесна температура (до 40 °), едностранна остра болка при преглъщане, излъчваща се в ухото, отказ от хранене. От страната на лезията лимфните възли се подуват и стават рязко болезнени при палпация. В кръвта: висока левкоцитоза с изместване вляво, повишаване на ESR. При фарингоскопия се установява натрупване на вискозна слуз в устната кухина, рязко подуване на мекото небце и предната небна дъга от едната страна, сливицата е избутана навътре, надолу и отпред, увулата е едематозна, стъкловидна, изкривена към здрава страна, асиметрия във фаринкса.

Усложнения

Пациентите с ангина могат да получат усложнения - перитонзилит и перитонзиларен абсцес, отит. Те са склонни да се появяват при хора, които са хоспитализирани на сравнително късна дата - след 3-ия ден от момента на заболяването. Перитонзилитът и перитонзиларният абсцес имат подобни симптоми. В допълнение към усложненията, при ангина могат да се появят метатонзиларни заболявания - ревматизъм, инфекциозно-алергичен миокардит и полиартрит, холецистохолангит. Може да се наблюдава гломерулонефрит - в 0,8% с първична ангина и в 3,0% с рецидивираща форма на заболяването. Миокардитът се развива при първична стенокардия в първите дни на реконвалесценцията, а при повторна - от първите дни на заболяването. Рядко се проявява с класическите симптоми на това заболяване. Най-често единственият признак на миокардит са постоянните промени в електрокардиограмата, показващи фокална лезия на сърдечния мускул и умерено увеличение на 1-2 фракции на лактат дехидрогеназата.

Развитието на гломерулонефрит съответства на времето на образуване на автоимунни (срещу бъбречните тъкани) и имунопатологични фактори на 5-6-ия ден от нормалната телесна температура (8-10-ия ден от заболяването). Гломерулонефритът протича без екстраренални симптоми. Единствената му проява е персистиращ уринарен синдром под формата на умерена протеинурия (0,033-0,099 g / l), левкоцитурия (10-50 клетки на зрително поле в препарата на уринния седимент), еритроцитурия (3-20 клетки на зрително поле ) и цилиндрурия.

Лечение на ангина

Как да се лекува ангина у дома

На пациента се предписва почивка на легло, течна обогатена храна и се препоръчва много течности. От лекарствата, използвани вътре ацетилсалицилова киселина (0,5 g) с кофеин (0,05 g) 1 таблетка 2-3 пъти на ден и сулфаниламидни препарати (сулфадимезин, сулфадиметоксин). При по-тежки случаи, особено при съчетаване с други заболявания, се налага предписване на антибиотици.

Предотвратяване

Саниране на горните дихателни пътища (елиминиране на аденоиди, хипертрофичен ринит, изкривяване на носната преграда, синузит) и устната кухина (лечение на кариес, гингивит и др.). От голямо значение е втвърдяването на тялото (сутрешна гимнастика, водни процедури, спорт на открито). Децата, които често страдат от ангина, трябва да бъдат диспансеризирани. При повтарящ се тонзилит с наличие на промени в сърцето, бъбреците трябва да се постави въпросът за тонзилектомия. Опитайте се да не се отпускате прекалено през лятото, особено в града, и не злоупотребявайте със "спасяващата" прохлада. Запомнете: ангината е опасно заболяване. Не се опитвайте да заглушите болестта. Завършете лечението. Ангината е опасна с най-сериозните си усложнения.

Ако имате положителен опит в профилактиката и лечението на ангина при деца с помощта на народни методи у дома, разкажете ни за това в коментарите по-долу.

Елизабет Василиева

Парадоксален факт: традиционно зимната болест - възпаленото гърло - се хваща най-лесно ... през лятото!

Достатъчно е да пиете ледено студена газирана напитка на 30-градусова жега или да влезете в климатизирана стая директно изпод палещото слънце - и гърлото става чувствително към вируси и патогенни бактерии. До вечерта телесната температура се повишава до 38 градуса и повече, главата се разцепва, гърлото се реже, преглъщането е много болезнено. Характерно за ангината е и белезникаво покритие върху сливиците, което лесно се вижда, когато отидете до огледалото и му кажете традиционното „а-а“. Вярно е, че в самото начало на заболяването може да не е така. Първоначално гърлото става само силно червено, но след няколко часа се появява плака. Хрема и кашлица с ангина, като правило, отсъстват. Какво да направите, за да се върнете бързо към нормалното?

обадете се на лекаря

Грешите, ако смятате ангината за безобидно заболяване. Това е остро инфекциозно заболяване, причинено от бактерии и е изпълнено с усложнения. Само лекарят трябва да диагностицира заболяването и да предпише лечение (уви, обикновено антибиотици). Ето защо, ако имате силна болка в гърлото и внезапно имате треска, незабавно се обадете на терапевт. Преди пристигането му, за да облекчите страданието, можете да смучете омекотяващи и антибактериални таблетки за смучене, като Strepsils или Septolete, да вземете антипиретик.

Но дори не си и помисляйте сами да пиете антибиотици - лекарствата от тази група имат строга дозировка. Всеки антибиотик действа върху определена група бактерии и само опитен лекар може да разбере кой от тях е атакувал гърлото ви след специален анализ (сеитба от назофаринкса и гърлото). Единственото нещо, което можете да пиете преди пристигането на лекаря, е таблетка супрастин, тавегил или фенкарол, т.е. антихистамин. Лекарите го предписват заедно с антибиотици за облекчаване на подуване на гърлото.

Гаргара при нужда

Докато чакате лекаря, опитайте се да пиете колкото е възможно повече топли (но не горещи!) Течности: чай, компот, негазирана вода. Ако температурата е висока и гърлото боли много, тогава не е необходимо да го изплаквате и да го смазвате с разтвор на Лугол. В първите часове на заболяването, на фона на активното развитие на микрофлората, това само ще увеличи болката. Друго нещо е, ако гърлото започва да боли: тогава гаргарата и всички видове лечебни близалки ще помогнат. Колкото по-рано, толкова по-добре. В допълнение към традиционния йодно-солев разтвор (1 чаена лъжичка сол в чаша вода и 2-3 капки лугол или йод), използвайте за тази цел инфузия от лайка или градински чай (залейте 1 супена лъжица билка с чаша вряща вода и оставете за 30 минути), както и антисептик ротокан - течен екстракт от лайка, бял равнец и невен (1 чаена лъжичка, разредена в чаша топла вода). Гаргара 5-10 пъти на ден

Внимание: дифтерия!

За щастие, това заболяване вече е доста рядко. Но наистина е възможно да се обърка ангината с дифтерия (въпреки че последната е придружена от по-изразен оток на горните дихателни пътища). Ето защо при съмнение за това коварно заболяване лекарят задължително взема натривка от гърлото за бацила на Лефлер, който е причинителят на дифтерията.

Избягвайте усложнения

След като сте хванали възпалено гърло, бъдете търпеливи: през следващите 10-12 дни вашият режим е почивка на легло и независимо от времето извън прозореца! Ангината трябва да бъде "отлежала": повечето от опасните усложнения (тонзилит, фарингит, пиелонефрит, синузит, ревматизъм и др.) се развиват по време на възстановителния период. Преди да бъдете освободени за работа, не забравяйте да преминете тестове за урина, кръв и гърлен секрет. И още нещо: 2 седмици след заболяването избягвайте силни физически натоварвания и хипотермия.