Инструкция за маршрута на пациента

Пациент с хронични форми на заболяване в организации за първична здравна помощ, регистриран в диспансера, се наблюдава от парамедицински работник (SMR). CMP преглежда пациента, назначава му изследване в рамките на предложения стандарт.

Веднага след като резултатите от изследването са готови, то се преразглежда от RMC. При липса на отклонения от нормата на резултатите от изследването се провежда проучване. Ако пациентът не показва оплаквания, показващи прогресията на заболяването, тогава те говорят с него за поддържане на здравословен начин на живот.

В случай, че резултатите от изследването имат отклонения или резултатите от изследването са в рамките на нормата, но при разпит на CMP се откриват признаци на прогресия, пациентът се насочва към общопрактикуващ лекар (GP). Личният лекар провежда проучване, определя степента на прогресия и ако се открият признаци на прогресия, определя по-нататъшни тактики за лечение на пациент с хронични форми на заболяването: изпраща го в болница, коригира лечението. При липса на признаци на прогресия лечението се коригира и наблюдава амбулаторно. Ако се наблюдава положителна динамика на фона на продължаващата терапия, след приключване на курса на лечение се работи за поддържане на здравословен начин на живот, тактиката за последващо лечение се подписва и пациентът се изпраща за по-нататъшно диспансерно наблюдение.

При необходимост личният лекар назначава допълнителен преглед и консултация с тесни специалисти. След провеждане на допълнителни изследвания, необходими за определяне на състоянието на пациента, той се преглежда от специализиран специалист. Специалистът по профила оценява състоянието на пациента и определя по-нататъшни тактики за лечение: изпраща го на стационарно лечение или след коригиране на лечението на пациента го изпраща на личния лекар за по-нататъшно диспансерно наблюдение. При положителна динамика на провежданото лечение ОПЛ провежда допълнително диспансерно наблюдение, при липса на положителна динамика ОПЛ насочва пациента за стационарно лечение в специализирано отделение. След изписване от болницата пациентът отново се обръща към личния лекар, който определя плана за по-нататъшно диспансерно наблюдение и прехвърля данните на пациента в SMR за допълнителен диспансерен преглед.

ОПЛ провежда постоянна индивидуална работа с пациентки в репродуктивна възраст на диспансерен учет по въпросите на планирането на бременността, като отчита хода на заболяването и проведената фармакотерапия.

Терапевтичен профил

Терапевтични грижи- вид специализирана медицинска помощ, предоставяна при заболявания на вътрешните органи. Е най-често срещаният тип Лечение и профилактика население.

В структурата на заболеваемостта, смъртността и причините за инвалидност терапевтичните пациенти заемат около 30%. Терапевтичните пациенти съставляват 40-50% от хората, посещаващи амбулаторни клиники и същият брой сред пациентите, които получават помощ вкъщи . При извършване на Т. артикулът разграничава следните етапи: амбулаторно и поликлинично, стационарно и рехабилитационно лечение. Градски и областни поликлиники (вж. Поликлиника ), амбулаторни клиники (вж Амбулаторна , Селски медицински пункт ), медицински части (вж Медицинско звено ) са основните институции, предоставящи извънболнична помощ на пациенти с терапевтичен профил.

Територията, обслужвана от амбулаторията, е разделена на медицински райони с определен брой хора, всеки от които е зачислен към местен общопрактикуващ лекар.

В предприятията на промишлеността, строителството и транспорта, обслужвани от медицински звена или териториални поликлиники, се организират магазинни медицински пунктове, където магазинните терапевти осигуряват Т. п.

Участъковият лекар-терапевт осигурява в поликлиниката и у дома квалифицирано медицинско лечение на населението на определената област. Функциите на общопрактикуващия лекар на териториалния (цеховия) район - вж. Медицински сайт .

В допълнение към областния (магазин) общопрактикуващ лекар, амбулаторната и поликлиничната терапия се осигурява от терапевтични специалисти: кардиолог, ревматолог, гастроентеролог, ендокринолог, пулмолог, нефролог, алерголог, хематолог и др. Терапевтичните специалисти предоставят на районните общопрактикуващи лекари консултативна помощ, и също така препоръчват лечението, което пациентът ще получи в бъдеще под наблюдението на местен (магазинен) общопрактикуващ лекар. По време на екзацербации, както и при сложни и редки заболявания, различни терапевтични специалисти осигуряват пълно активно наблюдение на пациента за определен период от време.

Разпределението на лицата, нуждаещи се от постоянно диспансерно наблюдение между областния (магазин) общопрактикуващ лекар и други терапевтични специалисти, се извършва в съответствие с принципа, че пациентите с най-сложната патология трябва да бъдат под диспансерно наблюдение от "тесни" специалисти.

За да се подобри амбулаторният етап на T. p., в практиката на здравеопазването се въвеждат други форми на неговата организация (създаване на комплексни акушерско-терапевтични и педиатрични екипи, организиране на дневни болници и др.).

Стационарната терапия се извършва в областни, областни, градски и републикански (без регионално подразделение) болници (вж. Болница ), както и в стационарни отделения на медицински и санитарни звена, диспансери, в клиники на медицински образователни и изследователски институти. За тази цел в тях са разположени както общотерапевтични, така и високоспециализирани терапевтични отделения: кардиология, ендокринология,

ревматологични, пулмологични, гастроентерологични, нефрологични, професионална патология и др.

За да се осигури Т. на етапа на рехабилитационно лечение, в клиники и болници са разположени отделения за рехабилитационно лечение, където се предоставя помощ на терапевтични пациенти, които са имали остри заболявания (пневмония и др.).

Специалистите терапевти се обучават чрез системата на стаж, клинична ординатура (вж. Клинична ординатура ), както и върху циклите на общо и тематично усъвършенстване на институти и факултети за усъвършенстване на лекари (вж. ).

Координацията на дейностите на здравните институции за предоставяне на T. p. на населението се извършва от главните терапевти на здравните власти на съответните територии (вж. Главен специалист ). Главните терапевти разработват и извършват дейности в своите юрисдикции, насочени към предотвратяване на терапевтични заболявания, идентифициране на техните ранни етапи, подобряване на ефективността и качеството на медицинските грижи за пациентите в амбулаторни и болнични условия,

въвеждане в практиката на най-новите методи за диагностика и лечение на пациенти. В здравните органи на всички нива се назначават и главни специалисти на свободна практика по тесни специалности от терапевтичен профил (главен ендокринолог на свободна практика, кардиолог, гастроентеролог и др.).

Направление на дейност - диагностика и лечение на множествена склероза и други демиелинизиращи заболявания на нервната система.

ВНИМАНИЕ! РЕЖИМ И ГРАФИК НА РЕГИСТРАЦИЯТА: ЕЖЕДНЕВНО ОТ 8:30 ДО 16:00 ЧАСА, ИЗВЪН СЪБОТА И НЕДЕЛЯ

В момента в резултат на реорганизацията в Москва са създадени 5 междурайонни отдела за множествена склероза (IDMS), които са разделени според териториалната основа. По-специално, MORS в GBUZ GKB № 24 DZM обслужва пациенти по полица за задължително медицинско осигуряване, прикрепена към медицински организации в следните административни райони на Москва: SZAO; CAO; SEAD.

За да получите първоначална консултация в MORS в GBUZ "Градска клинична болница № 24 DZM" за задължително медицинско осигуряване, трябва да имате следните документи:

1. Насочване (формуляр 057 / y-04) към MORS в GBUZ "Градска клинична болница № 24 DZM" от клиниката, към която сте прикрепени. Направлението трябва да бъде надлежно издадено: да има номер; печат и печат на медицинската организация, издала направлението.

2. Извлечение от амбулаторната карта (формуляр 027y) (за предпочитане, ако има такава).

3. Паспорт.

4. CHI политика.

5. Осигурителен сертификат за задължително пенсионно осигуряване (SNILS).

6. Копия на изписни епикризи от болници (за предпочитане при наличие).

7. MRI изображения и копие от описанието на изображенията (за предпочитане, ако има такива).

ПРИЕМАНЕТО НА ПАЦИЕНТИ ОТ СПЕЦИАЛИСТИ ОТ МЕЖДУКРУГОВОТО ОТДЕЛЕНИЕ ПО МНОЖЕСТВЕНА СКЛЕРОЗА В Градска клинична болница № 24 СЕ ИЗВЪРШВА С НАЗНАЧЕНИЕ.

ВНИМАНИЕ! РЕЖИМ И ГРАФИК НА РЕГИСТРАЦИЯТА:

ЕЖЕДНЕВНО ОТ 8:30 ДО 16:00 ЧАСА С ИЗКЛЮЧЕНИЕ НА СЪБОТА И НЕДЕЛЯ

Началник отделение по множествена склероза

Попова Екатерина Валериевна

Невролог

ММА тях. И. М. Сеченов

Специалност: медицина

Кандидат на медицинските науки

Специализация: Неврология Потвърдена: 20.03.2015г

Специалисти от най-високо медицинско ниво MORS

Бойко Алексей Николаевич

Давидовская Мария Вафаевна

Золотова Светлана Николаевна

Невролог

Основно образование: висше медицинско образование

GOU VPO Руски държавен медицински университет на Росздрав

Специалност: медицина

Удостоверение за специализация: Неврология Издадена: 14.12.2012г

Хачанова Наталия Валериевна

Шаранова Светлана Николаевна

Невролог

Основно образование: висше медицинско образование

Московски медицински стоматологичен институт

Служебен списък от статии, създаден за координиране на работата по разработването на темата. Това предупреждение не се инсталира ... Wikipedia

МЕДИЦИНСКО ОБРАЗОВАНИЕ I- МЕДИЦИНСКО ОБРАЗОВАНИЕ I. История на медицинското образование. Първите надеждни сведения за M. o. принадлежат към най-старите исторически паметници на източната култура. В Месопотамия кодексът на Хамурапи (около 2250 г. пр. н. е.) вече се занимава с медицински ... Голяма медицинска енциклопедия

Lamictal- Lamotrigine е антиепилептично лекарство с нормотимично и антидепресивно действие. Синоними: Lamitril, Lamictal Съдържание 1 Фармакологично действие 2 ... Wikipedia

Мимпара- Активна съставка ›› Синакалцет * (Cinacalcet *) Латинско име Mimpara ATX: ›› H05BX01 Синакалцет Фармакологична група: Други хормони, техни аналози и антагонисти Нозологична класификация (МКБ 10) ›› E21.1 Вторичен хиперпаратироидизъм, ... ...

Анкотил- Активна съставка ›› Flucytosine* (Flucytosine*) Латинско наименование Ancotil ATX: ›› J02AX01 Flucytosine Фармакологична група: Противогъбични средства Нозологична класификация (МКБ 10) ›› B37.7 Candida септицемия ›› B43.9 Chromomycosis … Медицински речник

Камирен HL- Активна съставка ›› Доксазозин* (Doxazosin*) Латинско наименование Kamiren XL ATX: ›› C02CA04 Доксазозин Фармакологични групи: Алфа адреноблокери ›› Лекарства, повлияващи метаболизма в простатната жлеза и коректори на уродинамиката… … Медицински речник

Неупоген- Активна съставка ›› Филграстим * (Filgrastim *) Латинско наименование Neupogen ATX: ›› L03AA02 Filgrastim Фармакологична група: Стимуланти на хематопоезата Нозологична класификация (МКБ 10) ›› D70 Агранулоцитоза ›› D71 Функционални нарушения ... ... Медицински речник

Сертикан- Активна съставка ›› Еверолимус* (Everolimus*) Латинско наименование Sertican ATX: ›› L04AA18 Everolimus Фармакологична група: Имуносупресори Нозологична класификация (МКБ 10) ›› T86.1 Смърт и отхвърляне на бъбречен трансплантант… … Медицински речник

Циклоспорин GEXAL- Активна съставка ›› Циклоспорин* (Ciclosporin*) Латинско наименование Ciclosporin HEXAL ATX: ›› L04AD01 Циклоспорин Фармакологична група: Имуносупресори Нозологична класификация (МКБ 10) ›› H20 Иридоциклит ›› L20 Атопичен дерматит… … Медицински речник

Енап-HL- Активна съставка ›› Хидрохлоротиазид * + Еналаприл * (Hydrochlorothiazide * + Enalapril *) Латинско име Enap HL ATC: ›› C09BA02 Enalapril в комбинация с диуретици Фармакологична група: АСЕ инхибитори в комбинации Нозологични ... ... Медицински речник

Енап-Н- Активна съставка ›› Хидрохлоротиазид * + Еналаприл * (Hydrochlorothiazide * + Enalapril *) Латинско наименование Enap H ATC: ›› C09BA02 Еналаприл в комбинация с диуретици Фармакологична група: АСЕ инхибитори в комбинации Нозологични ... ... Медицински речник