Лихен планус е неприятно дерматологично заболяване, което засяга кожата. Рядко засяга лигавиците, още по-рядко - ноктите. Проявява се под формата на сърбящи папули, които приличат на обрив от големи петна от лилаво, розово или червено. Това кожно заболяване може да се появи на всяка възраст както при мъжете, така и при жените, но според статистиката жените са по-склонни да го получат. В допълнение към папулите, които са видими и изискват предпазни мерки, LP е опасен поради своята онкогенност. Според статистиката до 2% от случаите водят до развитие на злокачествени тумори.

Какво е лихен планус

LP е хронично възпалително дерматологично заболяване. Характеризира се с кожни обриви, които могат да продължат много месеци, до 1-2 години (дори и лекувани). Точният причинител все още не е установен. Според различни предположения, това може да бъде имунно възпаление, и подвид на алергия, и наследствено заболяване, и вирус.

Заболяването е често срещано - според различни източници се среща в 2,4% от случаите на всички дерматологични заболявания, сред заболяванията на устната лигавица - до 10%.

В устата LP най-често се открива на възраст 50-60 години, кожни лезии често се появяват на възраст 40-45 години. Децата също могат да се разболеят, но това се случва по-рядко от възрастните.

Причини за заболяването

Защо и откъде идва CPL не е точно известно. Има няколко предполагаеми причини, всяка от които има доказателства и силни аргументи:

1. Наследственост. Фактът, че червеният лишей е наследствен, се потвърждава отчасти от статистиката: до 1,2% от случаите на заболяването се проявяват при пациенти в няколко поколения. Дали болестта се предава по време на бременност от майка на дете не може да се установи.
2. Психологически фактори: стрес, разстройства, нарушения на съня, нарушения на нервната система. Приблизително 65% от пациентите имат някакъв вид нервно разстройство. Червеният лишей може както да се появи поради него, така и да се влоши.
3. Действието на вируса. Смята се, че човешките кожни клетки съдържат вирус, който е латентен, когато имунната система работи нормално. Когато има неизправност в имунната система, вирусът се активира. Предположението не е доказано, тъй като патогенът все още не е идентифициран.
4. имуноалергична причина. Смята се, че в кръвта на пациентите и на местата, където се появяват обриви, има нарушения във връзката между имунните клетки от различни видове (един тип осигурява активен имунен отговор, а другият, напротив, го намалява). В резултат на това имунната система престава да разпознава нормално собствените си клетки и започва да произвежда антитела срещу тях. Това води до увреждане на кожната тъкан и червени обриви.
5. Интоксикация. Разделен е на 2 допускания. Първо: заболяването се причинява от прием на определени лекарства (27 лекарства могат да причинят дерматози, като някои от тях се използват само за лечение на такива проблеми). Второ: поради натрупването на токсични вещества в тялото. Те могат да се натрупват поради стомашно-чревни заболявания, увреждане на черния дроб, хипертония, захарен диабет.

Предразполагащите фактори включват:

• проблеми с метаболизма: нарушен въглехидратен метаболизъм при захарен диабет, метаболитен синдром, дислипидемия;
• ксантоматоза (метаболитно нарушение);
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• инфекциозни заболявания;
• цироза на черния дроб.

Що се отнася до заразността, хората обикновено смятат, че лихен планус, подобно на други подобни заболявания, е заразен и лесно се предава от човек на човек. Между другото, това е един от основните проблеми на пациентите. За тях е по-трудно да бъдат в обществото - други могат да избягват болните поради яркочервени обриви.

На практика не е доказано, че заболяването е заразно. Въпреки това, има случаи, когато заболяването се развива в няколко членове на семейството (включително съпруг и съпруга). Той също така описва ситуация, при която LP е била заразена от дерматолог, който е направил биопсия на тъканите на пациент с такава диагноза. Следователно най-вероятно се предава лишей и се препоръчва да се избягва контакт с болни хора. Трябва да се спазват следните правила за безопасност:

• избягвайте физически контакт (включително ръкостискане);
• не използвайте едни и същи дрехи и обувки, предмети за лична хигиена (кърпи), спално бельо, съдове.

Как изглежда лишеят и какви са видовете на заболяването

Единственият симптом на кожни лезии с този вид лишеи е появата на червен обрив. Изглежда така:

• леко се издига над повърхността на кожата;
• повърхността на нодулите се състои от единични точки, плътно събрани на едно място и понякога се сливат;
• размерите на обривите са малки;
• засегнатата област може леко да блести като восък;
• след преминаване на пика на обостряне, папулите могат да изсъхнат и да се отлепят (при пилинг този лишей може да бъде объркан с псориазис);
• цветът на обривите е лилав, червено-червен или розов.

След като обривът изчезне, остава пигментирана следа - бледи петна, които в крайна сметка изчезват напълно. Ако обривът е тежък или надраскан, на негово място може да се появи белег.

Най-често се появяват обриви:

• на предната повърхност на крака;
• на вътрешната повърхност на предмишниците;
• на китките;
• при мъжете - на пениса, при жените - на входа на влагалището;
• в слабините и вътрешната част на бедрата;
• подмишници;
• на багажника (по-рядко);
• на скалпа – освен това косата пада безвъзвратно в тази област.

По-рядко е възможно увреждане на лигавиците, при което се появява червен обрив в устата или по гениталиите (рядко).

Обривите при лихен планус често са множествени и са разположени на групи, образувайки гирлянди, пръстени или линии по кожата.

Има различни форми, които се различават по външния вид на обривите. Класификацията е:

1. Ерозивно-язвена форма - засяга лигавиците, най-често устната кухина. Язвите обикновено не заздравяват дълго време (дори при интензивно лечение), а самата повърхност на епитела става червена и набъбва.
2. Пръстенообразни - обривите се появяват най-често около гениталиите и по вътрешната страна на бедрата. Подредени в цели или полукръгове.
3. Монилиформен - обривът образува "огърлица", която има восъчен блясък. Най-често се появява на задните части, ушите, шията, челото, лактите или корема.
4. Заострени - папулите се издигат по-силно над повърхността на кожата, отколкото при други форми. На върха на всеки възел се образува кератинизирана зона. Обикновено се появяват на краката, лопатките или врата.
5. Везикули - елементите на обрива изглеждат различно от другите видове, като везикули (везикули със серозно съдържание, понякога с кръв). Те могат да се образуват както върху здрава кожа, така и върху папули от друг тип. Обикновено се появява на краката. В напреднали случаи те могат да станат големи (в този случай формата се нарича булозна).
6. Хипертрофичният лихен планус (или верукозен, брадавичен) се характеризира с развитието на грудков обрив, който се появява около големи петна. Обикновено се появява на пищялите, по-рядко на ръцете или лицето.

Възможни усложнения

LP не е най-опасното заболяване. Червеният лишей е преди всичко неприятен за пациента. Това може да доведе до такива последствия:

• белези и белези на мястото на големи обриви;
• косопад;
• сраствания и белези, които могат да стеснят влагалището при жените и да причинят фимоза при мъжете;
• замъглено зрение или стесняване на слъзния канал (ако са засегнати очите);
• деформация на ноктите;
• потъмняване на участъците от кожата, където се е появил обривът (симптомът обикновено е временен и потъмняването постепенно изчезва).

Друга последица, поради която червеният лишей е опасен, е възможното развитие на злокачествен тумор. Това се случва рядко и само когато е засегната устната лигавица (в такива случаи ракът на устната кухина се среща при 2% от пациентите).

Как да определим какъв е червеният дерматит

Можете да объркате лихен планус с краста (поради сърбеж) и псориазис (папулите могат да се отлепят). Визуално обривите имат типичен външен вид, а дерматологът на рецепцията обикновено незабавно поставя предварителна диагноза.

За изясняване се използват следните диагностични методи:

1. Клиничен кръвен тест. Не е основният начин, но също може да се използва. Потвърждението е левкоцитоза, повишена СУЕ и еозинофили.
2. Биопсия. Основният начин, по който се изяснява, че е червен лишей.

Как да се отървем от лихен планус

Как и как да се лекува LP по време на обостряне, лекарят трябва да реши. Общ списък с методи:

• приемане на лекарства вътре;
• използване на мехлеми;
• народни рецепти;
• диета;
• нормализиране на начина на живот.

Алтернативни методи могат да се използват по желание, като допълнително лечение. Останалите точки трябва да се спазват изчерпателно.

Аптечни лекарства

Най-ефективното лечение е медикаментозно. Препаратите могат да се използват за такива цели:

• Намаляване на сърбежа, облекчаване на възпалението.
• Нормализиране на имунната система.
• Подобряване на възстановяването на тъканите.
• Предотвратяване на разпространението на обрива.

Лечението на лихен планус при хора се извършва с лекарства от следните групи:

1. Интерферони и интерфеногени (Неовир, Интерферон Алфа, Ридостин). Те се използват за облекчаване на възпаление на кожата и ускоряване на нейното възстановяване.
2. Витамини A, B, D, E. Използва се само като допълнение към други лекарства за поддържане на тялото и ускоряване на възстановяването на кожата.
3. Антиалергени. Такива таблетки се предписват, ако обострянето е причинено от алергична реакция.
4. Антибактериални средства. Използват се, ако освен червения лишей се развие и друга инфекция.
5. Успокоителни. Те се използват, ако пациентът е лесно разстроен или ако трябва да работи в морално стресови условия.
6. Кортикостероиди. Употребата на кортикостероиди е показана за забавяне на разпространението на заболяването и бързо намаляване на папулите. Такава терапия обаче също е вредна за тялото поради потискане на собствения му имунитет. В резултат на употребата им могат да се развият нежелани реакции и вероятността от повторно обостряне се увеличава.

За смазване на обрив с лихен планус могат да се използват мехлеми от следните видове:

1. Хормонални (триамцинолон, хидрокортизон, кловат). Назначаване - намаляване на сърбежа, общо подобряване на състоянието на кожата.
2. Нехормонални (Фенистил). Те се използват, ако лишеите се обострят от алергии. Спрете разпространението на папули, намалете подуването и зачервяването, премахнете сърбежа.
3. Противовъзпалително. Намалете отока.
4. Изцеление. Те се използват, когато пикът на обостряне на лишеите вече е преминал и кожата е започнала да се възстановява, за да ускори заздравяването.
5. Салицилов мехлем или мехлеми на негова основа. Използва се за по-бързо заздравяване на кожата.

Народни средства

Лечението на червени лишеи е приемливо, но само като допълнение към лекарствената терапия. Същността на такива методи е да се третира засегнатата област с червен обрив и да се постигне намаляване на сърбежа, възпалението и разпространението на плаки.

Лечението на лихен планус с народни средства е възможно само след съгласието на дерматолога.

Какво може да се обработва (всички средства се прилагат върху засегнатите области под формата на лосиони):

1. Масло от морски зърнастец. Нанася се за 30-60 минути.
2. Ябълков оцет (без разреждане). Нанася се за 10 минути.
3. Мехлем от брезов катран каша (150 г), 2 жълтъка и сметана (100 г).
4. Каша от ситно настъргано цвекло.
5. Състав от църковен тамян (50 мл), сок от алое, 1 жълтък и нарязана скилидка чесън.

Рационализация на храненето

Тъй като една от възможните причини е алергична реакция, се препоръчва да се спазва диета за лихен еритематозус. Направете меню, като изключите от диетата:

• сладка;
• продукти с много багрила;
• мастна;
• остър;
• пушени;
• храни, които предизвикват алергична реакция (червени и оранжеви плодове);
• кафе, силни чайове, газирани напитки, пакетирани сокове.

Невъзможно е да се яде това, дори ако няма алергия към такива продукти и ако лишеите очевидно не се влошават след такова хранене.

Менюто трябва да включва:

• варена или задушена риба;
• диетични меса;
• зеленчуци;
• плодове (с изключение на цитрусови плодове).

Други методи

Какво да направите, освен горните методи:

1. Да се ​​откажат от лошите навици.
2. Минимизирайте излагането на папули: не ги разресвайте сами, не носете дрехи, които ще ги трият.
3. Спазвайте правилата за хигиена. Лекарят ще ви каже дали можете да се миете с LP. Да, можете (както под душа, така и във вана), дори в острия стадий. Единственото ограничение: не трябва да използвате твърди кърпи за участъци с папули. След душ те могат да бъдат смажени с овлажнител - това частично ще облекчи сърбежа.
4. Предотвратяване на стрес, хипотермия, преумора.
5. Бързо и навременно откриване и лечение на други заболявания.

Колко време отнема червеният лишей при човек?

Основното уточнение: невъзможно е да се отървете от тази хронична инфекция завинаги. Въпреки това, честотата и степента на проявите могат да бъдат сведени до минимум, така че пациентът да се чувства нормално, заобиколен от други хора и да води нормален живот.

При тежки алергични прояви лекарството трябва да се пие на курсове от 7-10 дни. Ако след това време не е било възможно да се възстанови от болестта, на пациентите се предписва хормонална терапия.

Заболяването се разделя на периоди на ремисия (когато липсват обриви) и обостряния (когато се появяват обриви). Когато се появи червен обрив по кожата, той може да продължи от 6 до 24 месеца. При традиционно лечение обривите изчезват след такъв период, но в бъдеще може да се появят отново.

Лихен планус- хронично възпалително заболяване, което се характеризира с появата на сърбящи обриви по лигавиците и кожата. Понякога заболяването засяга ноктите.

Продължава дълго време: обострянията на заболяването се редуват с периоди на затихване на симптомите на заболяването.

Според статистиката лихен планус сред всички дерматологични заболявания при възрастни варира от 0,78% до 2,5%. А сред заболяванията на устната лигавица - около 35%. И, за съжаление, броят на пациентите расте от година на година.

Трябва да се отбележи, че едновременното увреждане на кожата и лигавиците се среща в 30-40% от случаите, а в 12-20% ноктите също участват в процеса заедно с кожата. Но при 25% от пациентите се засяга само лигавицата.

Заболяването се среща във всички раси, както сред мъжете, така и сред жените. При това мъжете боледуват по-често в млада възраст, а жените – над 50 години. В допълнение, при жени на възраст от 40 до 60 години, лигавиците са малко по-често засегнати.

Има данни, че в 10-12% от случаите лихен планус се изражда в туморно заболяване.

Децата и възрастните хора рядко страдат от тази дерматоза, а заболяване, което се появява в ранна детска възраст, е изключителен случай. През 1860 г. Ф. Гебра въвежда термина "лихен планус". И през 1869 г. английският дерматолог Е. Уилсън за първи път описва подробно това заболяване, като идентифицира отличителните черти от други дерматози и подчертава основните му форми.

В домашната медицинска литература това заболяване е споменато за първи път през 1881 г. от В. М. Бехтерев и А. Г. Полотебнов.

Въпреки факта, че дерматозата е известна от повече от 100 години, точните причини, които водят до нейното развитие, все още не са установени. Има само теории по този въпрос, които са спекулативни.

Тази дерматоза обаче често се комбинира с някои автоимунни заболявания: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия. Това е доказателство, че тези заболявания вероятно имат еднакви причини и механизъм на развитие.

Причини за лихен планус

Най-често срещаните теории за произход

1. неврогенен
   Основава се на факта, че дерматозата внезапно се развива или рецидивира (период на влошаване) след психическа травма. В допълнение, повечето пациенти с тази дерматоза страдат от едно или друго заболяване на нервната система (неврастения, вегетативна невроза и др.).

   В допълнение, обривите често се локализират по дължината на нервните клони при наличие на неврит.

   Някои пациенти имат нарушения на инервацията на кожата и нейното хранене, които са причинени от увреждане на възела на гръбначния мозък по съвсем различна причина. Например травма, наличие на дискова херния или ишиас.

2. Вирусни или инфекциозни
   Според нея вирусът или патогенът е в неактивно състояние в долните редове клетки на епидермиса (външния слой на кожата).

   Въпреки това, под въздействието на определени фактори, той активира и стимулира деленето на клетките на горния слой на кожата. В отговор на това имунната система започва да произвежда антитела, които просто "изяждат" собствените си клетки. В случая това са епидермални клетки.

3. наследствена
   Смята се, че има ген – носител на болестта, който се предава по наследство. Въпреки това, до определен момент той "спи" (е в неактивно състояние), но под въздействието на някои провокиращи фактори той се "събужда".

   Тази теория се подкрепя от факта, че в семейството на 0,8 -1,2% от пациентите с лихен планус страдат от това заболяване в продължение на няколко поколения.

   В тези случаи се наблюдава по-ранно начало на заболяването (понякога дори в детска възраст), дълга продължителност на обострянията, както и чести рецидиви (влошаване на общото състояние и връщане на симптомите на заболяването).




4. Интоксикация
   Тя се основава на токсичните ефекти на редица вещества върху тялото:
   • лекарства(според вида на алергичната реакция)

     Известни са около 27 лекарства, които могат да причинят развитието на дерматоза:

     • препарати от злато (лечение на ревматоиден артрит), антимон, йод, алуминий, арсен.
     • антибиотици: тетрациклини, стрептомицин.
     • противотуберкулозни лекарства: фтивазид, пара-аминосалицилова киселина.
     • хинин и неговите производни.
     • и други.
     Парадоксът обаче е, че някои от тези лекарства се използват за лечение на лихен планус. Например препарати с арсен външно (арсенова киселина), антибиотици. Очевидно в някои случаи тези лекарства наистина могат да причинят дерматоза. Или водят до токсични кожни лезии като лихен планус.
   
   
   • Автоинтоксикация
     Те възникват поради натрупването на токсини в организма при нарушена чернодробна функция (цироза, хепатит), заболявания на стомаха и червата (гастрит, пептична язва), захарен диабет, артериална хипертония. Предполага се, че клетките на черния дроб, стомашно-чревния тракт, панкреаса, сърцето и кръвоносните съдове се увреждат от същите фактори като кожните клетки.

     Според проучвания, някои пациенти с лихен планус имат промени в чернодробните функционални тестове (химия на кръвта).

     Останалите имат нарушен въглехидратен метаболизъм, така че често дерматозата се комбинира с диабет. И в този случай заболяването е особено трудно.

5. имуноалергичен
   смятан за лидер. Всъщност тя обединява всички теории, тъй като всяка от тях се базира на нарушения в имунната система.

   Според проучвания при пациенти в кръвта и на мястото на обривите, съотношението на Т-супресорите (клетки, които понижават имунния отговор) и Т-хелперите (клетки, отговорни за активния имунен отговор) се нарушава поради повишаване на последно.

   В същото време в кръвта се откриват циркулиращи имунни комплекси, състоящи се от антитела (протеини, произведени от имунната система) и част от „непознатата“ стена (в този случай кожни клетки).

   Тоест имунната система "не разпознава" собствените си тъкани. Затова той развива и изпраща срещу тях своите „войници” (антитела, лимфоцити, левкоцити, имуноглобулини и др.), които увреждат клетките на кожата и лигавиците.

   Следователно, в засегнатата област на кожата започват да се произвеждат вещества, които причиняват възпаление: простагландини, интерлевкини.

   В резултат на това се развива имунно възпаление (алергична реакция от забавен тип). Води до смърт на клетките на горния слой на кожата и лигавиците или невъзможността им да изпълняват функциите си в засегнатата област.

Класификация

Надолу по течението, лихен планус се случва:

• остър - до един месец
• подостър - до шест месеца
• хроничен - от шест месеца до няколко години

Симптоми на червен лишей

Началото на заболяването е различно:

• Често има няколко признака, на които пациентът не обръща внимание: леко неразположение, слабост, нервно превъзбуждане. И след 8-10 дни се появяват първите обриви.


• Обривът понякога се появява без предишни симптоми.

Елементите на обрива често улавят големи участъци от кожата наведнъж. Или се появяват претъпкани на едно място и само след известно време се разпространяват в други области на кожата.

Ако заболяването е придружено от силен сърбеж, тогава може да се появи раздразнителност, безсъние.

Как изглежда лихен планус?

Основният симптом на тази дерматоза е сърбящ обривкойто се появява върху кожата и/или лигавиците.

Местоположението на обрива върху кожата

Може да удари всяка област, но има своите любими места:

• вътрешната повърхност на бедрата, ставите на китката (мястото, където ръката преминава в предмишницата), предмишниците
• лакътни сгъвания
• глезенни стави
• подколенни ямки
• аксиларни гънки
• лумбална област
• страничните повърхности на тялото
• корема
• длани и стъпала

Тази дерматоза "обича" лигавиците:

• устна кухина (главно букална лигавица, твърдо небце, област на оклузия, език)
• главичката на пениса
• вестибюл (вход) на вагината

Това разположение се дължи на факта, че на тези места кожата е по-тънка и подложена на триене.

Докато гениталната лигавица се наранява по време на полов акт, а устната лигавица се наранява от недобре поставени протези, остри зъби, пареща или пикантна храна.

Причината е намаляването на способността на организма да реагира адекватно на влиянията на околната среда поради нарушаване на функционирането на имунната система.

Характеристики на кожен обрив в типични (обичайни) случаи
На мястото на папулата, след обратното й развитие (елементите на обрива зарастват), често остават пигментни петна, които изчезват с времето.

Атипични форми на лихен планус

брадавичен или хипертрофичен

То е следствие от брадавична хиперплазия (разрастване). Характеризира се с появата на лъскави, силно сърбящи папули или плаки с розов, лилав, кафяв цвят, които са склонни да се сливат помежду си.

Обривите изглеждат като брадавици с пчелна пита (като убодени с карфици), които са покрити с малък брой люспи.

Най-честата локализация е предната повърхност на краката. Въпреки това, понякога тази форма засяга други области на кожата.

Най-трудният за лечение.

Атрофичен (склеротичен)

Образува се поради атрофични (недохранване, което води до намаляване на обема на клетките) и склеротични (заместване на нормалните клетки със съединителна тъкан) промени на мястото на обикновените папули.

Тя може да бъде първична (развива се самостоятелно) и вторична (образувана в резултат на обратното развитие на типичните папули).

Тази форма се характеризира с появата на закръглени сивкави или слонова кост петна с размер на леща, които не се издигат над нивото на кожата или леко потъват.

Понякога около елементите на обрива има ръб от люляк или наситено розово.

Когато огнищата са разположени върху скалпа, пубиса, подмишниците, може да се развие плешивост. Ако - върху флексионните повърхности на крайниците, тогава - фоликуларна кератоза (запушване на разширените космени фоликули с рогови маси). Този симптом се нарича Little-Lassouer.

Балон (булозен)

Развива се рядко: с бърз ход на дерматоза, често придружен от тежко общо състояние на пациента.

Най-податливи на тази форма са жените над 50 години.

Характеризира се с появата, както и бързото разпространение на малки и големи мехурчета (понякога с размер на грахово зърно) върху непроменена или зачервена кожа, папули или плаки.

Мехурчетата са пълни със серозна (прозрачно белезникава) или кърваво-серозна течност. Тяхната капсула е доста плътна, така че те не се отварят дълго време. И след отваряне на мястото на мехурчетата се образуват язви или ерозии, които заздравяват по-бързо, отколкото при истинската ерозивна форма на тази дерматоза. Освен това в устната кухина мехурчетата се отварят доста бързо.

Около мехурчетата има обриви, характерни за обичайната форма на лихен планус.

Ерозивен и язвен

Най-тежката и трудна за лечение форма. Засяга предимно лигавиците: по-често - устната кухина, по-рядко - главичката на пениса или вестибюла (входа) на влагалището.

На лигавиците се появяват дефекти, от които бързо се образуват остри болезнени язви и ерозии с неправилна или заоблена форма.

Обикновено около тези образувания или отдалечени участъци от кожата има типични за лихен планус обриви.

Язвите и ерозиите имат розово-кадифено дъно, понякога са покрити с филми или плаки и след отстраняването им лесно се появява кървене.

Често тази форма е един от компонентите на синдрома на Potekaev-Grinszpan, който включва захарен диабет, артериална хипертония и ерозивно-язвена форма на лихен планус.

По време на лечението, като правило, тези образувания изчезват, но след това се появяват отново. Следователно процесът може да отнеме години.

Еритематозен

На значителна част от кожата внезапно се появява широко разпространено зачервяване на кожата, подуване и лющене. След това има меки възли.

пръстеновиден

Образува се в резултат на разпространението на фокуса в ширина, докато в средата елементите на обрива избледняват. Така се образуват пръстени.

Най-често тази форма се среща при мъжете в областта на гениталиите, върху лигавиците или върху кожата на вътрешната повърхност на краката.

Лезии на ноктите

Той е рядък и се предлага в две разновидности:

• Онихорексис. Появяват се повишена чупливост и надлъжно разцепване на нокътните плочи (върху нокътя се образуват бразди, вдлъбнатини, непрозрачности).
• Онихолиза. Растежът на нокътя спира или се унищожава напълно. В резултат на това кожен валяк под формата на крило расте върху легло, лишено от пирон.

Мукозни лезии

По правило първо се появяват малки папули със сиво-бял цвят, които се открояват добре върху лигавицата. Освен това се образуват плаки, но те нямат восъчен оттенък поради постоянна мацерация (омекване). Освен това, комбинирайки се помежду си, папулите могат да образуват странни форми: пръстени, мрежи и т.н.
При типична форма на обрив, като правило, те са безболезнени и асимптоматични, което го отличава от ерозивно-язвен.

Лихен планус при деца

Протича малко по-агресивно поради особеностите на структурата на кожата: повишена способност на тъканите да задържат вода и голям брой кръвоносни съдове в кожата.

Поради това кожата бързо набъбва, обривът придобива богат червен цвят с ярък лилав или лилав оттенък, а на повърхността на папулите се образуват мехури.

Как да се лекува лихен планус?

В основата на тази дерматоза е имунното възпаление (реакцията на тъканите към увреждане от имунната система), което разрушава клетките на кожата и лигавиците.

Следователно при лечението се използват:

• лекарства, които понижават активността на имунната система - лекарства по избор (предписват се на първо място) при тежко заболяване
• средства, които подобряват храненето на тъканите и ускоряват тяхното възстановяване
• лекарства, които намаляват сърбежа, подобряват съня, нормализират функционирането на нервната система
• мехлем за локално приложение

Освен това се елиминират провокиращите фактори:

• протезиране и лечение на заболявания на устната кухина, както и огнища на хронична инфекция
• наркотиците и професионалните рискове са изключени
• препоръчва се храна, която не дразни устната лигавица
• и други

Лекарства за лечение на лихен планусназначен в случай, че състоянието на пациентите е нарушено.

Група лекарства	Лекарство	Механизъм на действие	Начини на приложение и лекарствена форма	Очакван ефект
Имуносупресори- лекарства, които понижават активността на имунната система	Основни препарати (действат в зависимост от заболяването) Циклоспорин А (най-често предписван) 4-аминохинолинови производни (хидроксихлорохин, хлорохин)	Те потискат активността на веществата, които причиняват имунно възпаление, инхибират движението на клетките на имунната система („войници“) към обриви. недостатъци: не действат веднага те трябва да се приемат дълго време, за да се подобрят.	Циклоспорин А. Предписва се в инжекции и таблетки. Началната доза е 5 mg / kg / ден. След това, когато състоянието се подобри, се намалява до поддържаща - 2 mg / kg / ден. Производните на 4-аминохинолин се приемат в таблетки по време на хранене в доза от 200-400 mg на ден.	Лекарствата започват да действат не по-рано от месец по-късно. В резултат на това папулите постепенно избледняват и язвите зарастват. Намалява отока на кожата в засегнатата област. Ефектът е доста устойчив: след спиране на лекарството настъпва дългосрочна ремисия.
Системни кортикостероиди(хормони) Потискат имунитета. Те се предписват самостоятелно или заедно с основни лекарства (особено в началото на лечението, за да се потисне бързо имунното възпаление).	Преднизолон, Метипред	Те намаляват активността на лимфоцитите и тяхното движение към фокуса на възпалението, а също така намаляват образуването на вещества, които го причиняват. Потиска освобождаването на хистамин (вещество, което причинява алергии) от мастоцитите (клетки на имунната система, намиращи се в съединителната тъкан).	Предписва се в таблетки до 1 mg / kg / ден	Те бързо водят до подобрение: обикновено след няколко дни употреба започва обратното развитие на папулите, зачервяването, подуването и сърбежът намаляват. недостатъци: причиняват много странични ефекти (образуване на язви в стомашно-чревния тракт, нарушение на съня и др.) след спиране на лекарството, всички симптоми могат да се върнат отново, дори и с по-голяма тежест ("rebound" ефект)
Синтетични интерферони и интерфеногени(стимулират производството на интерферон в организма) се предписват при тежко заболяване.	Неовир, Ридостин, Интерферон-алфа 2b	Те нормализират броя на лимфоцитите, намаляват нивото на циркулиращите имунни комплекси и потискат възпроизводството на вируси.	Назначава се интрамускулно: Neovir - 2 ml 1 път на два или три дни. Курс - 5 дни. Ridostin - 2 ml на всеки три дни. Курс - 4 инжекции. Интерферон-алфа 2b. Продължителността и дозировката се определят индивидуално.	В края на курса зачервяването, подуването, болезнеността бързо намаляват и след това изчезват, а язвите и ерозиите се лекуват.
Системни ретиноиди -производни на витамин А.	Тигазон, Неотигазон, Етретинат, Изотретиноин Ацитретин	Намаляват локалното възпаление и скоростта на делене на клетките на горния слой на кожата. Ускоряват съзряването, смъртта и ексфолирането на кожните клетки, както и заздравяването.	Предлага се в капсули. Предписва се в зависимост от тежестта на заболяването от 35 до 50 mg на ден.	Обратното развитие на папулите, както и заздравяването на ерозии и язви се случва многократно по-бързо.
Антихистамини(противоалергично)	Зиртек, Парлазин, Клемастин, Ципрохептадин, Тавегил, Супрастин, Прометазин, Фенкарол, Хидроксизин, Лоратадин, Диазолин	Блокира рецепторите в клетъчната стена, които се влияят от свободния хистамин.	Предлага се в таблетки и ампули. Дозировката, продължителността на приема зависи от поколението и начина на приложение на лекарството, както и от тежестта на заболяването.	15-20 минути след приема на лекарството (ако е интрамускулно или интравенозно) или няколко часа (ако е в таблетки), подуването и сърбежът намаляват.
антибиотици(предписва се при тежко заболяване)	Терациклини: Метациклин, Доксициклин, Тетрациклин макролиди: азитромицин, еритромицин, рокситромицин, сумамед	Те се борят с патогени, които живеят и се размножават в клетките на човешкото тяло.	Предлага се на таблетки. Дозировката и честотата на приложение зависят от тежестта на заболяването, възрастта и конкретното лекарство.	Намалява отока и зачервяването. Общото състояние на пациента се подобрява.

Лечение на червени лишеи с физиотерапевтични методи

Физиотерапевтичен метод	Механизъм на действие	Очакван ефект
PUVA терапия- приемане на фотосенсибилизатор (метоксален) перорално или външно приложение и след два часа облъчване на кожата с дълговълнова ултравиолетова светлина.	UV лъчите проникват в кожата и в комбинация с фотосенсибилизатор бързо инхибират деленето на увредените кожни клетки. Процедурата се извършва в специална кабина.	Обратното развитие на елементите на обрива започва след 4-5 процедури. При почти 80% от пациентите кожата се изчиства напълно доста бързо. Ремисията продължава до няколко години. Добра поносимост и без ефект на привикване. Курсът на лечение е 20-30 процедури.
Лазерна терапия	Подобрява обмяната на веществата в клетките, повишава устойчивостта им към вредното въздействие на имунната система.	Намалява възпалението, сърбежа и подуването, а също така ускорява регресията на папулите, заздравяването на язви и ерозии. Подобрение настъпва след 3-4 процедури. Лекарят определя индивидуално броя на сесиите и продължителността на лечението.
Магнитотерапия	Магнитните полета подобряват метаболитните процеси в клетките, намаляват производството на вещества, които причиняват възпаление.	Намалява сърбежа, възпалението и отока на кожата, ускорява възстановяването, подобрява настроението и функционирането на нервната система. Броят на процедурите на курс е 10-15, всяка от които е с продължителност 20 минути.

Като се има предвид, че тази дерматоза нарушава работата на много органи и системи, лечение на съпътстващи заболявания: захарен диабет, артериална хипертония, неврози, хронични възпалителни заболявания (например хроничен стоматит) и много други.

При силен сърбеж, който води до нарушаване на нервната система или безсъние, предписват се сънотворни и успокоителни(Медазепам, Феназепам).

За нормализиране на метаболизма и храненето на тъканите- витамини (С, група В) и средства, които подобряват снабдяването на тъканите с кислород (витамин Е).

С цел на подобряване на кръвоснабдяванетотъкани - съдови препарати (Трентал, Ксантинол никотинат).

Какъв мехлем може да се използва за лечение на червени лишеи?

Външно се предписват мехлеми за облекчаване на сърбежа, намаляване на имунното възпаление, подобряване на храненето, ускоряване на регресията на обривните елементи, както и заздравяването на ерозии и язви.

Име на мехлема	Механизъм на действие	Приложение и очакван терапевтичен ефект
Мехлеми, съдържащи кортикостероиди (хормони)
Хидрокортизон (неизразено действие) флуметазон (умерено действие) Триамцинолон, Кловейт, Бетаметазон (изразено действие)	Локално намалява активността на лимфоцитите и левкоцитите, както и тяхното движение към фокуса на възпалението. Те намаляват производството на вещества, които причиняват имунно възпаление, както и освобождаването на хистамин (вещество, което причинява алергии) от мастоцитите. Забавят деленето и кератинизацията на клетките на кожата, както и на лигавиците. Свийте кръвоносните съдове.	Нанесете върху елементите на обрива с тънък слой от един до три пъти на ден. Курсът на лечение е 10-14 дни. Те работят доста бързо: сърбежът намалява след 10-15 минути след 1-3 дни на приложение, отокът и зачервяването намаляват, започва обратното развитие на елементите на обрива
Антиалергични нехормонални мехлеми
Гистан- идеален, когато има алергия към много лекарства. Състав - екстракти от растения и билки: брезови пъпки (активно вещество бетулин), последователност, японска софора, лавандулово масло.	Намалява алергичните реакции и имунните възпаления. На мястото на приложение се създава невидим филм, който пропуска кислорода, но забавя проникването на влага и вещества, предизвикващи алергии. Подобрява храненето и кръвообращението в тъканите.		Сърбежът, зачервяването и подуването намаляват, заздравяването на язви и ерозии се ускорява, а папулите регресират по-бързо. В резултат на това на мястото на обриви и язви практически няма пигментни петна или огнища на атрофия (намаляване на размера на клетките) по кожата. Нанася се върху проблемните участъци от кожата с тънък слой два до четири пъти на ден. Продължителността на лечението се определя индивидуално.
Фенистил (мехлем, гел)	Намалява имунното възпаление, както и капилярната пропускливост, свързана с алергична реакция. Локално обезболява и охлажда.		Намалява сърбежа и дразненето, облекчава болката. Нанесете тънък слой върху засегнатите участъци от кожата два до четири пъти на ден. Започва да действа след 15-20 минути, достигайки максимум след 1-4 часа.
Нехормонално противовъзпалително
Такролимус, Пимекролимусе нов клас лекарства	Те намаляват възпалението в кожата, инхибират активността на Т-лимфоцитите, блокират производството на вещества, които причиняват възпаление, както и освобождаването им от клетките на имунната система (левкоцити, мастоцити).		Бързо намалява сърбежа, зачервяването и отока. Нанася се на тънък слой върху елементите на обрива и се втрива, след което е невъзможно да се покрие тази област с херметичен материал. Прилага се два пъти на ден. Курсът на лечение е 6 седмици.
Ексфолиращи мехлеми
Мехлем на базата на салицилова киселина(Салицилов мехлем) Понякога салициловата киселина се комбинира с кортикостероиди (Diprosalik, Belosalik), в този случай ефектът от лечението идва по-бързо.	Намалява имунното възпаление, нормализира пропускливостта на стената на малките съдове. Насърчава ексфолирането на мъртвите клетки. По този начин позволява образуването на нормални кожни клетки.		Доста бързо омекотява папулите, намалява зачервяването и подуването. Нанесете тънък слой върху засегнатите области и покрийте с марля за един ден, след което се заменя с друга. Курсът на лечение е от 6 до 20 дни.
Мехлеми за заздравяване на рани
Сокосерил	Подобрява снабдяването на тъканите с глюкоза и кислород, предпазва клетките от разрушаване, ускорява възстановяването на тъканите, както и заздравяването на язви и ерозии. Стимулира образуването на нови кръвоносни съдове.	Ускорява заздравяването на рани и ерозии. Подобрението обикновено настъпва на 2-3-ия ден от приложението, ако язвите са плитки. Мехлемът се нанася върху засегнатите участъци от кожата с тънък слой веднъж или два пъти дневно. Продължителността на лечението е около две седмици (но понякога и повече).

Преди да използвате този или онзи мехлем, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, тъй като те често трябва да се комбинират.

Какви са традиционните методи за лечение на червени лишеи?

Истинските причини и механизмът на развитие на тази дерматоза не са установени, поради което традиционната медицина често трябва да бъде допълнена. И тогава „килерът на природата“ идва на помощ. В края на краищата, неговите кошчета са попълвани от много десетилетия с различни рецепти от опитни билкари.

Понякога обаче има ситуации, когато има алергична реакция към определени лекарства или те са провокирали развитието на тази дерматоза. В този случай традиционната медицина е единственият начин за облекчаване на страданието и ускоряване на възстановяването.

Алтернативно лечение на лихен планус

Име	Метод на готвене	Начин на приложение	Очакван ефект
Масло от невен	В стъклен съд се изсипват цветовете от невен и се заливат със зехтин, така че да се покрият напълно. След това разклатете, затворете с плътен капак и поставете на топло място за 4-6 седмици. В същото време не забравяйте да разклащате контейнера ежедневно. След това изцедете маслото и го съхранявайте на хладно място.	Смажете засегнатите участъци от кожата два до три пъти на ден.	Локално зачервяването и подуването намаляват. Папулите омекотяват, ускорява се обратното развитие на обрива, както и заздравяването на язви и ерозии. Бори се с микробите.
Мехлем на базата на невен	Поставете 200 ml масло от невен и 20 g пчелен восък на водна баня, като разбърквате непрекъснато, изчакайте да се разтопят. След това отстранете от огъня и изсипете в стъклени съдове. Съхранявайте на хладно.	Смажете елементите на обрива два до три пъти на ден.	Свойствата на невена се подобряват с пчелен восък, така че зачервяването, омекотяването на папулите и заздравяването настъпват многократно по-бързо.
Бреза катран	Произвежда се в завършен вид	На засегнатите участъци от кожата се прилагат марлеви превръзки веднъж дневно. Първоначално времето за прилагане е 10 минути, но постепенно се увеличава до 30 минути. Или засегнатите области на тялото просто се смазват с катранено масло 1-2 пъти на ден.	Омекотява папулите, ексфолира мъртвите клетки, ускорява регресията на обривните елементи, а също така допринася за нормалното делене на клетките в горния слой на кожата. Има дезинфекционен ефект.
Масло от морски зърнастец	Произвежда се в завършен вид	За лечение на образувания в устната кухина, направете турунда от памучна вата, напоена с масло от морски зърнастец. След това нанесете в устата върху обриви, ерозии или язви. За лечение на кожни лезии, напоете марля с масло и я нанесете върху ерозията или язвата. Процедурите се повтарят два или три пъти на ден. Продължителността им е 30-40 минути.	Намалява възпалението и болката и ускорява заздравяването.
Бери-билкова инфузия	Смесват се по равни части счукани листа от коприва, цветове от черен бъз, плодове от хвойна, жълт кантарион и корени от глухарче. От получената смес вземете две супени лъжици и ги залейте с 0,5 литра вряща вода. Оставете да вари един час, след което прецедете. Да се ​​съхранява в хладилник.	Приемайте по 100 милилитра 2-3 пъти дневно в продължение на един месец. След почивка от 2-3 седмици курсът може да се повтори.	Благодарение на сложния си химичен състав, инфузията подобрява функционирането на имунната система, храненето и кръвоснабдяването на тъканите, намалява имунните възпаления. Поради това папулите стават бледи и се подлагат на обратно развитие по-бързо, отокът намалява, а язвите и ерозиите се лекуват.

Въпреки това, преди да прибягвате до тези рецепти, не забравяйте, че всеки организъм реагира на тях по различен начин: в един случай те са панацея, а в другия могат да причинят странични ефекти (повишен локален оток, гадене и т.н.). Затова бъдете внимателни и още по-добре първо се консултирайте с вашия лекар.

Заразен ли е червеният лишей?

Няма категоричен отговор на този въпрос, тъй като всички теории за появата на тази дерматоза в момента са недоказани.

Въпреки това има случаи поява на лихен планус в членове на едно и също семействовключително и двамата съпрузи.

Освен това, описан е епизодът на инфекция на лекарякойто взе тъкан от пациента от фокуса (биопсия) за допълнителни изследвания. Месец след манипулацията се появи първото единично огнище, а три седмици по-късно множество нови обриви, идентични с тези на пациента.

Затова не бива да забравяме, че заразяването вероятно все пак е възможно, но най-вероятно при близък контакт.

И ако живеете с пациента, тогава приемете го като правило:не използвайте с него ножици, бръснач, чаша за четка за зъби, бельо, кърпа, дрехи и обувки.

Лихен планус е доста често срещано кожно заболяване, което бързо става хронично. Често се среща в хронична форма с появата на рецидиви, острата е много по-рядка. Заболяването се счита за опасно поради неговата онкогенност. Без подходящо лечение огнищата на възпалението могат да се дегенерират в злокачествен тумор.

Причините

Лихен планус представлява 0,78 до 2,4% от всички кожни заболявания и 7 до 10% от заболяванията на устната лигавица. се среща според различни източници в 1,3-2,4% от случаите на всички дерматологични заболявания. А сред заболяванията на устната лигавица делът му според някои автори е 35%. Заболяването се среща в различни възрасти. Жените боледуват от лихен планус по-често от мъжете.

В основата на появата на лихен планус са нарушенията на имунната система. Под влияние на провокиращи фактори (психо-емоционален стрес, травми в широкия смисъл на думата - механични, химични, лекарствени; хормонални и метаболитни нарушения) се повишава чувствителността и податливостта на кожните клетки към патогенни въздействия.

Основните причини за възникването му:

• автоимунни нарушения.
• Метаболитно заболяване.
• Вирусни и инфекциозни заболявания.
• неврогенни разстройства.
• наследствено предразположение.
• Алергични и токсични реакции.
• ендокринни нарушения.
• Заболявания на сърдечно-съдовата система.

Анамнезата, при която червеният лишей се наследява, не е рядкост. Лишеите в такива случаи се появяват при деца и се лекуват трудно. При деца лихен планус се развива много рядко. Детската популация е само 1% от общия брой на всички пациенти с лихен планус.

Противно на общоприетото схващане, че лишеят може да се зарази от вече заразен човек, той не е заразен. С други думи, лихен планус не е заразен.В по-голямата си част тя е наследствена и не се предава чрез личен контакт с нейния носител.

• При общуване с пациента трябва да се избягват ръкостискания и други телесни контакти.
• не използвайте едни и същи съдове, дрехи, обувки, ножици и други предмети за лична хигиена.

Симптоми и снимки на лихен планус

При лихен планус е по-вероятно кожата да страда, въпреки че в 3-26,5% от случаите има изолирана лезия на лигавиците на устната кухина. Може да има лезии на вулвата, пикочния мехур и уретрата, ректума, храносмилателния тракт.

Обривите при лихен планус често са множествени и са разположени на групи, образувайки гирлянди, пръстени или линии по кожата.

Основният симптом на лихен планус е появата на характерни обриви под формата на зачервяване, плаки, рани. За обриви е характерно групово местоположение в основните лезии.

По-често обрив с червен лишей се намира на такива части на тялото:

• лакътни сгъвания;
• вътрешната повърхност на ставите на китката и бедрата;
• подколенна ямка;
• лумбална област;
• долната част на корема;
• област на слабините;
• глезенни стави;
• подмишници
• страничните повърхности на тялото.

Дланите и стъпалата, лицето и скалпа са изключително рядко засегнати от лихен планус. На лигавиците се наблюдават елементи на обрив в следните области:

• устна кухина: език, вътрешна повърхност на бузите, твърдо небце, венци; в
• преминаване във влагалището;
• главата на пениса.

Появата на лихен планус върху устната лигавица до известна степен зависи от наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт (колит и др.), черния дроб и панкреаса при пациентите. При редица пациенти има несъмнена връзка на заболяването със съдова (хипертония) и ендокринна (захарен диабет) патология.

Много е трудно да се идентифицира лихен планус по лицето, който се проявява под формата на нехарактерни обриви по кожата на челото, бузите, долните и горните клепачи и брадичката. Вместо обичайните плаки, пациентите имат интензивна пигментация с тъмен нюанс.

По този начин симптомите на червения лишей са сърбеж, зачервяване и проява на други типични признаци. Дерматологът може да определи наличието на заболяването по време на външен преглед на пациента.

Разновидности на заболяването

Както може да се заключи от причините за развитието на болестта - лихен планус не се предава от човек на човек. В зависимост от проявлението се разграничават следните разновидности:

Форма на лихен планус	Симптоми и признаци
типична форма	полигонални плаки с характерен розов цвят с люляков нюанс.
пръстеновиден	Образува се в резултат на периферен растеж на лезията с регресия на елементи в центъра. Обикновено тази форма на заболяването се среща при мъжете. Пръстените са локализирани в областта на гениталиите, по вътрешната повърхност на краката и върху лигавиците.
Мехури или булозни	При везикулозната форма по тялото се появяват големи (до размера на грахово зърно) и малки мехури, които бързо се разпространяват върху непроменената кожа. Около такива промени има папули или плаки.
брадавична форма	Израстъците изглеждат като брадавици, разположени върху червени плаки. Такъв лишей обикновено се намира на краката, придружен е от силен сърбеж и е труден за лечение.
заострена форма	Наред с класическите папули се появяват шипови елементи, възможно съчетани с атрофични изменения.
Еритематозна форма	Характеризира се с внезапна поява върху значителна част от кожата (предимно по торса и крайниците), дифузно пурпурно зачервяване, подуване и лющене. Възлите в тази форма са меки.
Атрофичен лихен планус	Развива се във връзка със склеротични и атрофични промени на мястото на разделяне на обриви. На скалпа могат да се наблюдават малки огнища на алопеция.
Атипична форма на червен лишей	По-често се засяга горната устна, върху която симетрично се образуват огнища на застойна хиперемия с белезникав налеп. Има подуване на папилите на венците в областта на горните резци, те лесно кървят при механично дразнене. Пациентите чувстват парене и болезненост при хранене.
Монилиформен лихен планус	Придружен от заоблени восъчни обриви, групирани под формата на огърлица. Обривът се локализира по челото, зад ушните миди, по шията, гърба на ръцете, лактите, корема и задните части.
Ексудативно-хиперемичен	Характеризира се с огнища на възпаление на лигавиците, върху които се образуват папули. Този вид засяга предимно венците и вътрешната страна на устните, характеризира се с парене и болка.
Ерозивен и язвен	Тя е най-тежката и трудна за лечение. Обикновено се придружава от увреждане на устната лигавица (главичката на пениса и входа на влагалището по-рядко участват във възпалителния процес).

При всички форми на лихен планус се използва локална терапия, като основният акцент е върху използването на различни кортикостероидни мехлеми (целестодерм, адвантан, елоком и др.). Показани са и мехлеми, които имат разтварящ ефект, които съдържат ихтиол, нафталан, сяра, катран, салицилова киселина.

Диагностика

Когато се появят кожни обриви, трябва да се консултирате с дерматолог. Диагнозата на лихен планус се извършва от дерматолог и не представлява големи затруднения, тъй като почти винаги е възможно да се открият типични полигонални плаки с характерен цвят, гладка повърхност, пъпна депресия и напречна ивица.

Провежда се диференцирана диагноза за изключване на левкоплакия, лупус еритематозус или сифилис. Основната посока е да се идентифицират фоновите заболявания, които провокират заболяването. Подробно разпитване на пациента може да определи фактор или наследственост.

Лечение на лихен планус при хора

Пациентите с лихен планус трябва да бъдат подложени на задълбочен преглед за идентифициране на соматични заболявания. Особено внимание се обръща на състоянието на стомашно-чревния тракт, нервната система, определят се кръвното налягане и кръвната захар.

Премахване на провокиращи фактори:

• елиминиране на стресови и психотравматични ситуации при хората;
• лечение при зъболекар, саниране на устната кухина, за да се избегне увреждане на устната лигавица;
• корекция на лекарствената терапия с изключване на провокатори на заболяването (антибиотици, делагил);
• изключване на професионални и битови опасности;
• преглед от ендокринолог, гастроентеролог, невролог;
• лечение на огнища на хронична инфекция (, синузит, кариес);
• правилно балансирано хранене, диета.

Местното лечение при възрастни и деца може да се осигури и с народни средства, включително:

• бани с използване на лечебни билки, например, последователност и лайка;
• приложения за петна от масло от морски зърнастец;
• мехлем на базата на църковен тамян и невен;
• лосиони, компреси, изплаквания на устата със сок от цвекло или калина, отвара от стафиди.

Активно използвайте мехлеми с кортикостероиди Advantan, Sinaflan, Belosalik, които имат противовъзпалителен ефект и следователно са ефективни при лечението на лихен планус, раздробяване на огнища с хидрокортизон.

Папулите, сресани с рани, се препоръчват да се третират с мехлем Solcoseryl. Лекарството насища тъканите с кислород и глюкоза, регенерира ги и предотвратява развитието на язви и ерозии. Прилага се върху болната кожа 2-3 r. на ден за около 2 седмици.

За да се подобри хода на метаболитните процеси, е показана витаминна терапия. Директно витамин А и неговите производни имат благоприятен ефект върху деленето на кожните клетки и намаляват тежестта на възпалението. Витаминният препарат се предписва за период от 2-3 седмици в дози от 25-50 mg.

От методите за нелекарствена терапия на лихен планус, фототерапията (ултравиолетово лъчение) заслужава внимание. Има съобщения за лечение на пациенти с лихен планус с лазер.

Лихен планус при хора не винаги е лечим, често след спиране на курса на терапия заболяването се връща с рецидиви. Ето защо е изключително важно да се придържате към превантивните мерки, които ще помогнат за постигане на стабилна ремисия.

С увеличаване на интензивността на крастата се провежда лечение:

• хистамин Н1 блокери, антисеротонинови репеленти и катехоламинови блокери. В същото време се използват успокоителни и антидепресанти. С тяхна помощ нормализирайте съня и намалете сърбежа;
• витаминна терапия за положителен ефект върху метаболитните процеси.

Предотвратяването на екзацербации се състои в лечението на огнища на хронична инфекция (тонзилит, кариес и др.), Лечение на невропсихични разстройства, претоварване на нервната система и стрес.

Народни средства

Лечението на лихен планус с народни средства е възможно само след съгласието на дерматолога.

Рецепти:

1. Катран. Вземете 2 яйца, брезов катран 150 г, прясна домашна сметана 100 г, смесете и втрийте в засегнатите места, докато външните прояви изчезнат. Предварително избършете огнищата на възпаление с водороден прекис.
2. Ежедневен компрес от масло от морски зърнастец. Те навлажняват марля и се нанасят върху засегнатата кожа за един час.
3. Невен. Вземете 10 г съцветия от невен и ги смилайте, смилайте в 50 г вазелин. Смазвайте засегнатите участъци от кожата с мехлем няколко пъти на ден, докато лишеите изчезнат.
4. Корени от репей и шишарки от хмел в равни количества (по 2 супени лъжици) се комбинират с 1 супена лъжица невен и се приготвя мехлем. За целта растенията се заливат с 200 мл вряща вода и се варят малко на слаб огън. След това бульонът се филтрира и се смесва с вазелин в съотношение 1: 2. Лихенните плаки се третират с този мехлем няколко пъти на ден.

Предотвратяване

Възможни превантивни мерки:

• Прием на витамини и минерали.
• Укрепване на имунитета.
• закаляване.
• Устойчивост на стрес.
• Опитайте се да избягвате наранявания на кожата и прекомерна инсолация, тъй като продължителното излагане на слънце може да предизвика нежелани реакции.
• Навременен достъп до специалисти и лечение на възникващи заболявания.

Ако получите някакви неблагоприятни симптоми, които се проявяват като кожни обриви, незабавно се свържете с Вашия лекар. Навременното лечение ще ви позволи бързо да се справите с болестта и да ви предпази от сериозни усложнения.

Лишеите са инфекциозно заболяване, което засяга човешката кожа. Болестта е доста често срещана и може да се прояви на тялото както на едно място, така и в няколко области наведнъж. Симптомите на лишаване на човек са доста трудни за незабелязване, те се различават в зависимост от вида на заболяването, но почти винаги са изразени. По принцип за лечение се използва мехлем от лишеи при хора, но са възможни и други методи.

Най-популярният вид на това заболяване е херпес зостер при човек, който се счита за вид варицела при тези, които са го имали в детството.

Симптоми и видове лишеи при хората

Симптомите на лишаване на човек напълно зависят от вида на заболяването. Дори в началния етап ще бъде различно как изглежда лишеят на човек, тъй като неговите прояви са различни от първите признаци. Видовете лишеи при хората и индивидуалните характеристики на всеки от тях са представени в таблицата:

Розов лишей при хората	В справочниците може да се нарече „лиши Zhiber“. Причинителят все още не е известен, този вид не изисква специално лечение с лекарства.
Трихофития	Друго име е трихофитоза на гладка кожа, микроспория или срязан лишей. Причинителят е различни видове гъбички.
Pityriasis versicolor при хора	Има и други имена - лишай, лишай при хората, слънчев лишай. Гъбично заболяване, често може да се прояви след слънчево изгаряне.
Херпес зостер	Причинява се от вируса на херпес, тази разновидност е най-изследвана, тъй като се среща по-често от другите лишеи.
Лихен планус при хора	Този вид е малко проучен, доста трудно е да се излекува този вид лишеи.

Всеки вид заболяване, засягащо кожата, има свои собствени характеристики. Начинът, по който се проявява всеки вид лишеи, също е различен.

розов лишей

По-често този вид заболяване се диагностицира при деца и юноши. Продължителността на заболяването може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. Симптомите на този тип са както следва:

• появата на заоблени петна, които се отлепват в центъра;
• обривите имат червена граница;
• проявяващият се лишей от този вид се различава от другите по това, че петната не се сливат;
• появата на сърбеж и болка в областта на петна.

Това е вирусно заболяване, но няма точни данни за конкретен патоген. Основното предположение е, че с намаляване на имунитета се активират определени видове херпес, които причиняват заболяването. Симптомите на розов лишей са подобни на обриви със сифилис, така че е необходимо посещение при лекар и точна диагноза.

Трихофития

Този тип се среща при хора, независимо от възрастта, но по-често детето страда от това. Инкубационният период на лишеите може да продължи от 5 дни до няколко седмици, в зависимост от вида на патогена. Когато се подозира трихофития при човек, симптомите обикновено са следните:

• появата на червени обриви;
• пилинг и сърбеж;
• в случаите, когато остриганият лишей се появява на скалпа, цялата растителност се разпада в корена на това място;
• огнищата непрекъснато нарастват, а в напреднал стадий излъчват сладникава миризма.

Можете да забележите трихофития при човек на снимката, началният етап не е толкова забележим, но с напреднало заболяване е лесно да го определите. Причинява се от увреждане на кожата от гъбички, които се размножават на топли и влажни места.

Често това заболяване се среща при котки, тъй като появата му е възможна не само при хората. Лишеите от котка лесно се предават на всички членове на семейството, така че болното животно трябва спешно да бъде изолирано от хората, особено от децата. Поради тази причина този вид често се нарича "котка лишей" при хората.

Лихен планус

Червеният лишей е сериозно заболяване, което може да се появи на всяка възраст. Снимката на пациента ще покаже повече блестящи червени лезии, които могат да образуват пръстени. Възниква поради генетично предразположение под въздействието на провокиращ фактор. Симптомите на този тип са:

• появата на червени папули по кожата;
• след изчезването на папулите пигментацията на кожата продължава дълго време;
• Най-често се засягат гръбната част на ходилото и подбедрицата. По-рядко - по хода на нерва;
• лигавиците са засегнати;
• в областта на обривите се наблюдава болка.

Няма трудности при диагностицирането на заболяването, тъй като характерните черти присъстват само при този вид лишеи.

Цветен лишей

Причинителят е гъбична инфекция. Цветният лишей се появява при хора на всяка възраст, по-често засяга мъжете. Появата на болестта се насърчава от горещ климат, влажен въздух и излагане на слънчева светлина, поради което се нарича още "слънчев лишей". Симптомите на това заболяване са както следва:

• в местата на възпроизвеждане на гъбичките се появяват големи петна от различни цветове - жълто, розово, кафяво. В бъдеще те се комбинират в едно голямо петно ​​с назъбени ръбове;
• особеност на многоцветния лишей - цветът на петната става по-светъл на слънце и потъмнява през зимния сезон;
• Най-често срещаното място на нараняване е гърбът. По-рядко се срещат по раменете, гърдите и шията, корема. Ако се забележи проявата му върху скалпа, не трябва да се притеснявате, тъй като болестта няма никакъв ефект върху косата.

Особеност на този вид лишеи е, че въпреки лечението, той може да се повтори и да продължи с години.

Херпес зостер

Този вид лишеи е херпесно заболяване, което засяга кожата и нервната система на човек. Най-често се проявява при хора в пенсионна възраст, които преди това са имали варицела. Заболяването се причинява от херпесвирус тип 3, който е причината за варицела при деца. Симптомите на този вид лишеи са както следва:

• болка в областта на кожата, върху която след няколко часа се появяват обриви;
• парене и изтръпване на засегнатата област;
• появата на мехурчета и подуване на повърхността на кожата на различни места;
• подути лимфни възли в областта на обрива.

Този вид лишеи е най-изследваният от всички, така че неговата диагностика и лечение е известно на всички лекари и не е трудно.

Как се предава лишеят от човек

Първите признаци на лишаване на човек водят до факта, че другите започват да се притесняват от него, без да искат да се заразят с неразбираема инфекция. Невъзможно е да се каже точно дали лишеите се предават от човек на човек, тъй като зависи от вида на заболяването. Хората могат да общуват отблизо, докато болестта не може да се предаде, докато в друга ситуация е достатъчно да поздравите ръката, така че предаденият лишей да се появи в човек. Опасността за другите е човек със следните видове лишеи:

1. Пояс. Този вид е много опасен по отношение на инфекцията за лице в контакт с пациента. Може да се предава чрез предмети за лична хигиена, общи прибори, дори при използване на общо одеяло или одеяло. Дори може да бъде опасно да се миете в една и съща баня, тъй като инфекцията бързо се разпространява с вода към околните предмети.
2. Трихофития. Струва си да се страхувате не само от контакт с човек, който има това заболяване, но и от подозрителен външен вид на котки. Освен това, ако инфекцията дойде от животно, лечението ще бъде много по-трудно и по-дълго. Пътят на заразяване е контактно-битов.
3. Цветни (многоцветни). Слънчевият лишей се предава чрез близък телесен контакт с болен човек. Също така, многоцветен лишей може да се получи чрез използване на общи предмети за лична хигиена, както и при смяна на дрехи в общи съблекални и съблекални.

Такива видове, предадени на друг човек, могат да причинят заболяване в цялото семейство. Трябва да сте спокойни, ако човек има следните видове заболявания:

1. Розово лишаване. Този вид не се предава чрез близък контакт и по битови начини. Невъзможно е да се заразите с болестта на Жибер от болен човек.
2. Лихен планус е най-малко проучен, лечението му е доста сложно. Но точно е установено, че е невъзможно да се заразите от болен човек.

В случай на заболяване на близки, други често трябва да разберат как лишеите се предават от човек на човек, докато всичко зависи от диагнозата и спазването на предпазните мерки.

Лечение на лишеи при хора

Основното правило в случай на подозрение за заболяване е да се определи лишеите при човек, това може да стане чрез сравняване на признаците от снимката, но лекарят трябва да постави окончателната диагноза и да предпише лечение. Само в този случай можете да сте сигурни в правилната диагноза и бързото възстановяване. Характеристиките на премахването на болестта зависят от нейния тип, например, лечението на розов лишей при човек може да продължи доста дълго време, докато постоянно се повтаря. При други видове, например, лечението на трихофития при хора изисква идентифициране на патогена и директна борба с него.

Лечение в домашни условия

Привържениците на самолечението, когато се появят подозрителни петна, започват да търсят начини за лечение на лишеи при човек у дома. Често мъжете сами предписват лекарства, тъй като предпочитат да посетят лекар последен. Във всеки случай няма да е възможно бързо да се излекува болестта, тъй като е доста сложна. Как да се лекува розов лишей може да се реши без помощта на специалист, но консултацията е желателна за потвърждаване на диагнозата.

За да лекувате розов лишей при хора, трябва да следвате няколко прости правила. Обикновено тяхното изпълнение е напълно достатъчно, за да се отървете от болестта. Те включват:

• избягвайте водни процедури. Ако е необходимо, бързо измийте всички части на тялото, не използвайте кърпа и не докосвайте засегнатите участъци от кожата;
• не използвайте парфюми за кожата, кремове и друга козметика;
• носете дрехи от естествени тъкани, като избягвате синтетика;
• изключете продукти, които могат да причинят алергии, дори ако никога не са били.

По-добре е да попитате лекар как да лекувате розов лишей с продължително заболяване, но най-вероятно няма да бъде предписано допълнително лекарство.

Други видове, включително слънчев лишей, изискват лекарско предписание, само специалист може да каже как да се лекува лишей при човек след задълбочен преглед и определяне на вида лишей.

Лекарства за лечение на заболяването

Най-честата причина да посетите лекар, когато възникне кожна лезия, е как да лекувате херпес зостер. Това се дължи на факта, че никой друг вид тази патология не се проявява по-често. Името му идва от факта, че обгръща човек и се простира на дълги участъци. За лечение се използват антивирусни лекарства, като ацикловир, които могат да се борят с различни видове херпесен вирус. Лекуващият лекар може също да препоръча мехлем за лишеи по кожата на човек, за да ускори възстановяването и да облекчи състоянието на пациента: да намали сърбежа и да предотврати разпространението на болестта.

Мехлемите от лишеи се предлагат за почти всеки вид заболяване, те ви позволяват да се отървете от гъбичките, които са причината за повечето видове заболявания. Лечението на лишеи при човек зависи от възрастта му, децата най-често се предписват само външно, за да не се засягат вътрешните органи на детето.

Можете да разберете как точно да намажете лишеите само след като посетите лекар и поставите правилна диагноза, тъй като в някои случаи използването на мехлеми и кремове може само да влоши ситуацията и да усложни лечението на заболяването.

В някои случаи лекарят предписва мехлема "YM BK", най-често се използва при диагностициране на трихофития при пациент. Благодарение на своите антисептични, кератолитични и стягащи свойства, той насърчава бързото възстановяване и облекчаване на симптомите на лишеите. Инструкциите за употреба показват следните показания за употребата на този мехлем:

• екзема и дерматит;
• трихофития (трихофития).

Въпреки ефективността на лекарството, то може да се използва само за лечение на хора и някои животни, но трябва да се изберат други лекарства за котката, от която е настъпила инфекцията. Нанесете лекарството 1-2 пъти на ден, докато е необходимо да се третира не само засегнатата повърхност, но и около 3 см, за да се предотврати разпространението на болестта. При всякакъв вид лечение е необходимо да посетите лекар, за да контролирате ситуацията, тъй като всяка промяна може да изисква корекция в избора на лекарства. В някои случаи лекарят взема изстъргване, обикновено веднъж на всеки 10 дни, благодарение на което е възможно да се определи динамиката и да се види дали избраното лечение е подходящо за пациента.

Лишеите при хората са сериозно заболяване, независимо от неговия вид. Има неприятни симптоми и нарушава обичайния живот на човек, принуждавайки го да избягва комуникация с роднини и приятели. Навременното обжалване при специалист ще ви позволи да идентифицирате причинителя на заболяването и да изберете подходящо лечение, което ще се отърве от болестта възможно най-скоро. В някои случаи заболяването продължава месеци, но не изисква специално лечение, необходимо е само редовно наблюдение на ситуацията.

Лихен планус - лечение (антибиотици, хормони, антихистамини, витаминотерапия, кремове и мехлеми, VLOG) - видео

Лихен планус: характеристики на лечението на лигавиците. Лечение на деца, бременни жени. Прогнози за лихен планус - видео

Лихен планус: алтернативни методи на лечение (лечебни билки, диета, масаж), мнение на дерматолог - видео

Може ли лихен планус да бъде излекуван? Какви са прогнозите?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

червен плосък лишеи(червен дерматит) е хронично възпалително заболяване, при което се появяват характерни обриви по кожата и лигавиците.

Лихен планус в цифри и факти:

• Заболяването се среща при 0,1-4% от хората.
• Жените и мъжете боледуват в съотношение 3:2.
• Най-често диагнозата се поставя на възраст 30-60 години, но като цяло патологията се среща във всички възрастови групи.
• Лихен планус е едно от най-често срещаните заболявания на устната лигавица.
• Оралната (в устата) форма на лихен планус се среща при 1,27-2% от хората. Рядко се диагностицира при деца.
• Смята се, че около половината от жените с орален лихен планус имат недиагностицирана лезия на гениталната лигавица.

Причините

Лихен планус се появява, когато имунната система не функционира добре и атакува клетките на кожата. Учените не разбират напълно защо се случва това. Смята се, че няколко фактора допринасят за развитието на болестта:

• Наследственост.Установено е, че предразположението към лихен планус се предава от родители на деца чрез гени.
• Нарушения на нервната система.Описани са случаи на развитие на заболяването след стрес, хипноза.
• Заболявания на храносмилателната система.Допринасят за появата на лихен планус върху устната лигавица. Има значение гастрит, колит (възпаление на лигавицата на дебелото черво) и някои други патологии.
• Вирусни инфекции.Доказана е ролята на ваксините срещу хепатит С, грип.
• Нараняване устната лигавицафрагменти от зъби, неподходящи зъбни протези.
• Контакт с определени токсични химикали:пигменти, парафенилендиамин, вещества, които се използват при проявяването на цветни филми.
• Прием на определени лекарства:тетрациклин, ибупрофен, напроксен и др.
• При някои пациенти има връзка между появата на лихен планус и заболявания на сърдечно-съдовата (артериална хипертония), ендокринната система (захарен диабет).

Не всички хора, в чийто живот има рискови фактори, развиват лихен планус. За да възникне заболяване, в организма трябва да възникнат нарушения на имунитета и обмяната на веществата, предизвикани от комбинация от различни причини, някои от които действат отвън, а други вътре в тялото.

Лихен планус: рискови групи, причини, признаци (как изглежда), усложнения, локализация. Възможно ли е да се заразите с лихен планус - видео

Симптоми

Типична форма на лихен планус се проявява със следните симптоми:

• По кожата се появяват малиновочервени или розово-лилави възли. Те са с размер 2-3 мм, неправилна форма, не се издигат над кожата.
• Повърхността на нодулите има характерен блясък с восъчен оттенък. Най-добре се вижда на странично осветление.
• Съседните възли са в състояние да се слеят един с друг и да образуват плаки, покрити с малки люспи.
• Появява се сърбеж. То може да бъде толкова силно, че да пречи на съня през нощта.
• Ако смажете повърхността на нодулите с растително масло, върху нея стават забележими бели точки и линии, преплитащи се под формата на паяжина.
• Най-често лезията се появява на китките, флексорната повърхност на предмишниците, екстензорната повърхност на краката, вътрешната част на бедрата, в слабините, подмишниците.
• Кожата на лицето, скалпа, дланите и стъпалата се засяга изключително рядко.
• Обикновено след изчезването на възли и плаки по кожата на тяхно място остават участъци хиперпигментацияс по-тъмен цвят в сравнение с околната кожа.
• При около една четвърт от пациентите заболяването засяга лигавиците. Елементите могат да бъдат в устната кухина, на главата на пениса, в навечерието на влагалището.
• На лигавицата на бузите обикновено се появяват възли под формата на точки със сиво-опалов цвят. Съчетават се в мрежи, халки, дантели.
• Езикът се характеризира с плоски белезникави плаки с ясни, неравни, назъбени ръбове.
• По устните се появяват лилави петна. На повърхността им има пилинг и сиво-бяла мрежа. Долната устна се засяга по-често от горната.
• При някои пациенти лезията на лихен планус засяга ноктите. Изглеждат набраздени в надлъжна посока, понякога се появяват ръбове. Леглата за нокти стават ярко червени. На нокътните плочи се появяват мътни участъци.

Често в местата на надраскване се появяват елементи, характерни за лихен планус. Заболяването може да продължи дълго време, понякога в продължение на много месеци.

По-рядко при лихен планус възниква увреждане на хранопровода. Има болка и затруднено преглъщане, причинени от възпаление на стената на органа или стесняване на неговия лумен. Има мнение, че лихен планус увеличава риска от развитие на плоскоклетъчен карцином на хранопровода.

Лихен планус: симптоми и признаци. Как изглежда лихен планус по лигавиците, по ноктите, по лицето и главата - видео

етапи

Има два етапа на заболяването:

• Прогресивен.По това време върху кожата се появяват нови елементи. Поради промяна в реактивността на тялото, възли и плаки се появяват на мястото на драскотини и драскотини в рамките на няколко дни. Дерматолозите го наричат изоморфна реакция.
• Регресивен.На повърхността на възлите и плаките се появява пилинг, те постепенно изчезват, на тяхно място остават пигментирани тъмни петна. Нови елементи могат да се появят едновременно.

Форми на лихен планус

В допълнение към типичните, има и други разновидности на лихен планус:

име на формата на заболяването	Описание
Хипертрофичен (брадавичест, верукозен) лихен планус	По кожата се появяват брадавици, които изглеждат като кафяво-червени или лилави плаки, покрити със слоеве от удебелен горен кератинизиран слой на кожата. До тези плаки може да има елементи, характерни за типичната форма на лихен планус. Най-често брадавичните образувания се намират на предната повърхност на краката, по-рядко на други части на тялото.
Атрофичен лихен планус	След унищожаването на възли или плаки по кожата настъпват атрофия или склеротични промени (във втория случай се говори за склеротична форма на лихен планус). Може да възникне малък фокаленплешивост - на главата се появяват малки плешиви петна.
Мехурчеста (булозна) форма на лихен планус	Рядка форма на заболяването. По кожата се образуват везикули, пълни с бистра или кървава течност. Обикновено са с размер на череша или грахово зърно. Най-често елементите се появяват върху кожата на краката и краката. Мехурчетата могат да се появят както върху незасегнати участъци от кожата, така и върху повърхността на плаките. Понякога, заедно с везикулите по кожата, има възли, характерни за типичната форма на заболяването.
Монилиформен лихен планус	Появяват се обриви с големината на черешово семе, които са подредени под формата на вериги и наподобяват „нанизани мъниста“. Елементите са възли, които могат да имат различен вид. Те могат да бъдат разположени толкова близо един до друг, че заедно да приличат на един дълъг белег. Обриви при тази форма на заболяването могат да бъдат намерени по цялото тяло, по-често върху кожата на челото, шията, гърба на ушите, задната част на ръцете, лактите, задните части и корема. Най-често чисти остават дланите и краката, кожата на бузите и носа, гениталиите.
заострена форма	Заедно с елементите, характерни за типичната форма на заболяването, върху кожата се появяват възли с конична форма с рогов шип в централната част. Ако кожата на главата е засегната, върху нея могат да се образуват малки атрофични белези.
форма на пръстен	Плаките придобиват характерен вид поради факта, че се разпространяват в ширина, а в центъра кожата се изчиства. В резултат на това върху кожата се появяват елементи, които имат вид на пръстени, огърлици, дъги, половин пръстени. Най-често тази форма на лихен планус се среща при мъжете. Кожните лезии обикновено се локализират в областта на гениталиите, вътрешната повърхност на ръцете.
Ерозивна (ерозивно-язвена) форма на лихен планус	Най-тежката форма на заболяването, трудна за лечение. По кожата и лигавиците се появяват повърхностни лезии - ерозия. Имат неправилна форма, покрити с тънък протеинов слой. фибрин. Ако премахнете този филм, ерозията ще започне да кърви. Рядко се появяват язви. Елементите могат да съществуват дълго време, понякога до няколко години. По време на лечението ерозиите заздравяват, но след приключването му често се появяват отново, обикновено на същото място.
Zosteriform форма	Възлите са разположени върху кожата по хода на нервите, така че заболяването може да наподобява херпес.
Пигментна форма на лихен планус	Основните елементи на кожните обриви са старчески петна. Като правило те са на лицето, ръцете.

Варианти на лезии на устната лигавица (орален лихен планус):

име на формата на заболяването	Описание
Мрежа	Най-често срещаната форма на лихен планус в устата. Проявява се под формата на дантелени линии от бял цвят, наподобяващи на външен вид мрежа или паяжина. В този случай пациентът няма оплаквания.
Ерозивен/язвен	Той се нарежда на второ място по разпространение сред всички форми на орален лихен планус. На лигавицата се появяват ерозии и язви, покрити с жълти филми. При една четвърт от пациентите гингивалната лигавица е въвлечена в патологичния процес, това състояние е известно като десквамативен гингивит.
папулозен	На лигавицата се появяват бели възли.
атрофичен	На лигавицата има области на атрофия. Тази форма на заболяването може да се прояви и като десквамативен гингивит.
булозен	Проявява се под формата на мехурчета върху лигавицата, пълни с бистра течност.

Лихен планус: етапи и форми (ерозивно-язвен, брадавичен, атрофичен и др.) - видео

Усложнения

Особено неприятен е лихен планус в областта на гениталиите, във влагалището. Заболяването води до болка, нарушава сексуалния живот. На мястото на елементите могат да останат белези. Сексуалната дисфункция може да продължи дълго време след това.

Има доказателства, че лихен планус, макар и в малка степен, може да увеличи риска от плоскоклетъчен карцином. Дерматолог може да ви препоръча да се изследвате за ракови клетки в лезиите.

Пигментацията на кожата на местата, където има възли и плаки, продължава дълго време.

Как изглежда червеният плосък лишей на снимката

Лихен планус на ръката:

Лихен планус на крака:

Лихен планус по лицето:

Лихен планус върху лигавицата:

Лихен планус на езика:

Диагностика

В повечето случаи лекарят може лесно да постави диагноза по време на прегледа. Трудности могат да възникнат, ако кожата не е засегната и елементите са само върху лигавицата.

Тестове за лихен планус, които дерматолог може да предпише:

• Биопсия. Лекарят получава парче тъкан в областта на възли и плаки и го изпраща в лабораторията за анализ. Най-често това става с остъргвания. При микроскопия на препаратите могат да се видят клетки, характерни за лихен планус.
• Кръвен тест за хепатит С. Това вирусно заболяване често провокира появата на лихен планус. Ако по време на разговора лекарят реши, че сте изложени на риск от заразяване с хепатит, той ще предпише това изследване.
• Тестове за алергия.Алергиите също могат да провокират появата на лихен планус. Вашият дерматолог може да ви насочи към алерголог, който ще направи тест за алергия. Разтвори с различни потенциални алергени ще бъдат приложени върху кожата ви. Положителната реакция ще бъде показана от появата на зачервяване и мехур на мястото, където е приложен "виновният" алерген.

Тези изследвания не са за всеки. Те се предписват, ако има съмнение за конкретно заболяване в случаите, когато диагнозата е трудна за установяване.

Лихен планус: диагноза (мнение на дерматовенеролог) - видео

Лечение

Как да се лекува лихен планус?

Тъй като причината за заболяването не е напълно ясна, няма лечение, насочено към него. Терапията е насочена основно към облекчаване на симптомите и премахване на козметични проблеми.

Мехлем срещу лихен планус с кортикостероиди

Кортикостероиди (глюкокортикоиди) - препарати от хормони на надбъбречната кора. Те ефективно потискат възпаленията, имунните и алергичните реакции. Лихен планус обикновено се лекува с кортикостероидни кремове и мехлеми. Ако това не помогне, лекарствата се предписват под формата на таблетки. Ако таблетките са неефективни, се използват кортикостероиди под формата на инжекции.

С лихен планус се използват Diprospan и други глюкокортикоиди.

Възможни нежелани реакции от употребата на кортикостероиди:

• дразнене или изтъняване на кожата, където се прилагат кремове и мехлеми;
• стомашни разстройства.

Лекарства, които влияят на имунния отговор

Тези лекарства могат да се предписват под формата на мехлеми, гелове или орални (за приемане през устата) форми. Най-често използваните лекарства са такролимус (Protopic), пимекролимус (Elidel).

Антихистамини

Антихистамините блокират ефектите на протеин, наречен хистамин, който участва във възпалителни, алергични реакции. Тези лекарства, приемани на таблетки или прилагани локално, облекчават болката и сърбежа, причинени от лихен планус.

Фототерапия

Фототерапията включва излагане на кожата на светлинни вълни. При лихен планус най-често се използва ултравиолетово В лъчение, което може да проникне само през горния слой на кожата (епидермиса).

Ултравиолетовата А радиация се използва и в комбинация с псорален. Въпреки това, това лечение леко увеличава риска от развитие на рак на кожата и катаракта в бъдеще.

По правило се провеждат 2-3 сесии фототерапия седмично в продължение на няколко седмици.

Ретиноиди

Ако пациентът не помогне с глюкокортикоидни лекарства и фототерапия, лекарят може да предпише ретиноиди - синтетични препарати на витамин А. Те се използват перорално или кожно.

Ретиноидите могат да доведат до вродени малформации на плода, така че не се препоръчват за бременни жени. Ако жената се готви да стане майка или кърми, лекарят предписва ретиноидни препарати за нанасяне върху кожата или други лекарства.

Елиминиране на дразнители

Ако вашият лекар смята, че лихен планус се дължи на хепатит С, алергии, определени лекарства или други причини, той ще препоръча да се предприемат стъпки за премахване на причинителя. Може да се наложи да смените лекарствата, които сте приемали наскоро с други, избягвайте контакт с определени вещества, които ви причиняват алергични реакции. Ако сте диагностицирани с хепатит С, ще бъдете насочени към хепатолог, специалист по чернодробни заболявания, за лечение.

Антибиотици за лихен планус

Лихен планус е неинфекциозно заболяване, така че не се изисква употребата на антибактериални лекарства. Въпреки това, понякога на фона на тази патология се развиват пустуларни кожни лезии. В този случай лекарят ще предпише антибиотици.

Алтернативна медицина при лечение на лихен планус

Резултатите от някои проучвания показват, че приемът на витамини А, В е полезен за пациенти, страдащи от лихен планус, но са необходими повече изследвания, за да се установи със сигурност.

Някои малки клинични проучвания показват, че геловете от алое вера помагат при лихен планус на устата и гениталиите.

Има доста хранителни добавки, които според производителите и продавачите помагат при лихен планус. Преди да ги използвате, не забравяйте да се консултирате с лекар. Някои алтернативни лекарства могат да причинят сериозни нежелани реакции, когато се използват с лекарства.

Лихен планус - лечение (антибиотици, хормони, антихистамини, витаминотерапия, кремове и мехлеми, VLOG) - видео

Лихен планус: характеристики на лечението на лигавиците. Лечение на деца, бременни жени. Прогнози за лихен планус - видео

Лечение в домашни условия

Заболяването може да се лекува амбулаторно, у дома. Но пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, периодично да се явява на прегледи, да изпълнява назначения.

• Правете топли бани за кожата с колоидна овесена каша, последвани от овлажняващ лосион.
• Правете студени компреси.
• Избягвайте нараняване на кожата. Защитете ръцете си с ръкавици, когато миете чинии и работите в градината.
• от