Увреждане на задния рог на вътрешния менискус. Увреждане на задния рог на медиалния менискус Разширено разкъсване на задния рог на медиалния менискус


Менискусът е обвивката на хрущяла в колянната става. Той действа като амортисьор, разположен между бедрената кост и тибията на коляното, което понася най-голямото натоварване в опорно-двигателния апарат. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е необратимо, тъй като той няма собствена система за кръвоснабдяване, той получава хранене чрез циркулацията на синовиалната течност.

Класификация на нараняванията

Увреждането на структурата на задния рог на медиалния менискус се диференцира по различни параметри. Според тежестта на нарушението има:

  • 1-ва степен нараняване на задния рог на менискуса. Характеризира се с фокално увреждане на повърхността на хрущяла. Цялостната структура не се променя.
  • 2 степен. Промените стават все по-отчетливи. Има частично нарушение на структурата на хрущяла.
  • 3 степен. Болестното състояние се влошава. Патологията засяга задния рог на медиалния менискус. Има болезнени промени в анатомичната структура.

Като се има предвид основният причинен фактор, довел до развитието на патологичното състояние на хрущяла на колянната става, телата на страничния менискус разграничават травматично и патологично увреждане на задния рог на медиалния менискус. Според критерия за давност на травмата или патологичното нарушение на целостта на тази хрущялна структура се разграничава прясно и хронично увреждане на задния рог на медиалния менискус. Комбинираното увреждане на тялото и задния рог на медиалния менискус също се подчертава отделно.

Видове почивки

В медицината има няколко вида разкъсвания на менискус:

  • Надлъжна вертикала.
  • Пачуърк плитка.
  • Хоризонтално прекъсване.
  • Радиално напречно.
  • Дегенеративна руптура с раздробяване на тъканите.
  • Наклонено-хоризонтално.

Прекъсванията могат да бъдат пълни и непълни, изолирани или комбинирани. Най-честите разкъсвания на двата менискуса, по-рядко се диагностицират изолирани наранявания на задния рог. Частта от вътрешния менискус, която се е отделила, може да остане на мястото си или да се премести.

Причини за увреждане

Рязко движение на подбедрицата, силно завъртане навън са основните причини за увреждане на задния рог на медиалния менискус. Патологията се провокира от следните фактори: микротравми, падания, стрии, пътнотранспортни произшествия, натъртвания, удари. Подаграта и ревматизмът могат да провокират заболяването. В повечето случаи задният рог на менискуса страда поради индиректна и комбинирана травма.

Особено много ранени търсят помощ през зимата, по време на лед.

Нараняванията допринасят за:

  • Алкохолна интоксикация.
  • битки.
  • бързане.
  • Неспазване на предпазни мерки.

В повечето случаи разкъсването се получава при фиксирано удължаване на ставата. Хокеистите, футболистите, гимнастиците и фигуристите са изложени на особен риск. Честите разкъсвания често водят до менископатия - патология, при която се нарушава целостта на вътрешния менискус на колянната става. Впоследствие при всеки остър завой празнината се повтаря.

При пациенти в напреднала възраст се наблюдават дегенеративни увреждания с повторение на микротравми, причинени от силно физическо натоварване по време на трудова дейност или нередовно обучение. Ревматизмът може също да провокира разкъсване на задния рог на медиалния менискус, тъй като заболяването нарушава кръвообращението на тъканите по време на оток. Влакната, губейки сила, не могат да издържат на натоварването. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус може да провокира тонзилит, скарлатина.

Симптоми

Характерните признаци на разкъсан заден рог са:

  • Остра болка.
  • Подпухналост.
  • Ставен блок.
  • Хемартроза.

болка

Болката се проявява остро в първите моменти на нараняване, продължава няколко минути. Често появата на болка се предхожда от характерно щракване в колянната става. Постепенно болката отшумява, човек може да стъпи на крайник, въпреки че го прави трудно. В легнало положение, по време на нощен сън болката се усилва неусетно. Но до сутринта коляното боли толкова много, сякаш в него е забит пирон. Флексията и екстензията на крайника увеличава болката.

подпухналост

Проявата на подпухналост не се наблюдава веднага, може да се види няколко часа след разкъсването.

Ставен блок

Заклинването на ставата се счита за основен признак на разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Настъпва блокада на ставата след притискане на отделената част на хрущяла от костите, докато има нарушение на двигателната функция на крайника. Този симптом може да се наблюдава и при навяхвания, което затруднява диагностицирането на патологията.

Хемартроза (натрупване на кръв в ставата)

Вътреставното натрупване на кръв се открива, когато "червената зона" на хрущялния слой, която изпълнява амортисьорна функция, е повредена. Според времето на развитие на патологията има:

  • Остро прекъсване. Апаратната диагностика показва остри ръбове, наличие на хемартроза.
  • Хронична руптура. Характеризира се с подуване, причинено от натрупване на течности.

Диагностика

Ако няма запушване, диагностицирането на разкъсване на менискуса в острия период е много трудно. В подострия период разкъсването на менискуса може да се диагностицира въз основа на проявата на локална болка, симптоми на компресия и симптоми на разширение. Ако руптурата на менискуса не е диагностицирана, подуването, болката и изливът в ставата ще изчезнат по време на лечението, но при най-малкото нараняване, невнимателно движение, симптомите ще се появят отново, което ще означава прехода на патологията към хронична форма.


Не е необичайно пациентите да бъдат диагностицирани с натъртване на коляното, параменискална киста или изкълчване.

Рентгенов

Радиографията се предписва, за да се изключи увреждането на костите от фрактури и пукнатини. Рентгеновите лъчи не са в състояние да диагностицират увреждане на меките тъкани. За да направите това, трябва да използвате ядрено-магнитен резонанс.

ЯМР

Методът на изследване не уврежда тялото, като рентгенографията. MRI дава възможност да се разгледат послойни изображения на вътрешната структура на коляното. Това позволява не само да се види празнината, но и да се получи информация за степента на увреждане.

ултразвук

Позволява визуализация на тъканта на коляното. С помощта на ултразвук се определя наличието на дегенеративен процес, увеличен обем на интракавитарна течност.

Лечение на увреждане на задния рог на менискуса

След нараняване е необходимо незабавно да обездвижите крайника. Опасно е да лекувате сами жертва на запушване. Комплексното лечение, предписано от лекаря, включва консервативна терапия, хирургия и рехабилитация.

Терапия без операция

При частично увреждане на задния рог на медиалния менискус от 1-2 градуса се провежда консервативна терапия, включително медикаментозно лечение и физиотерапия. От успешно прилаганите физиотерапевтични процедури:

  • Озокерит.
  • Електрофореза.
  • Калолечение.
  • Магнитотерапия.
  • Електрофореза.
  • Хирудотерапия.
  • Електромиостимулация.
  • Аеротерапия.
  • UHF терапия.
  • Масотерапия.

важно! По време на лечението на разкъсване на задния рог на медиалния менискус е необходимо да се осигури почивка на колянната става.

Хирургични методи

Ефективен метод за лечение на патологията е хирургическата интервенция. По време на хирургическата терапия лекарите са насочени към запазване на органа и неговите функции. При разкъсване на задния рог на менискуса се използват следните видове операции:

  • Зашиване на хрущял. Операцията се извършва с помощта на артроскоп - миниатюрна видеокамера. Инжектира се на мястото на пункцията на коляното. Операцията се извършва при пресни разкъсвания на менискуса.
  • Частична менисектомия. По време на операцията зоната на увреждане на хрущялния слой се отстранява, а останалата част се възстановява. Менискусът се изрязва до гладко състояние.
  • Трансфер. Трансплантира се донор или изкуствен менискус.
  • Артроскопия. Правят се 2 малки пробиви в коляното. През пункцията се вкарва артроскоп, заедно с който влиза физиологичен разтвор. Вторият отвор дава възможност за извършване на необходимите манипулации с колянната става.
  • Артротомия. Сложна процедура за отстраняване на менискус. Операцията се извършва, ако пациентът има обширна лезия на колянната става.


Съвременен метод на лечение, характеризиращ се с ниска степен на травматичност

Рехабилитация

Ако операциите са извършени с малък брой интервенции, ще е необходим кратък период от време за рехабилитация. Ранната рехабилитация в следоперативния период включва елиминиране на възпалителния процес в ставата, нормализиране на кръвообращението, укрепване на мускулите на бедрото, ограничаване на обхвата на движение. Терапевтичните упражнения могат да се извършват само с разрешение на лекаря в различни позиции на тялото: седнало, легнало, изправено на здрав крак.

Късната рехабилитация цели:

  • Премахване на контрактура.
  • Корекция на походката
  • Функционално възстановяване на ставата
  • Укрепване на мускулната тъкан, която стабилизира колянната става.

Най-важните

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е опасна патология. За да намалите риска от нараняване, трябва да се вземат сериозни предпазни мерки: не бързайте, когато се движите по стълбите, упражнявайте мускулите с физическа активност, редовно приемайте профилактични хондропротектори, витаминни комплекси и използвайте наколенки по време на тренировка. Необходимо е постоянно да следите теглото си. В случай на нараняване трябва незабавно да се извика лекар.

Менискусът е обвивката на хрущяла в колянната става. Той действа като амортисьор, разположен между бедрената кост и тибията на коляното, което понася най-голямото натоварване в опорно-двигателния апарат. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е необратимо, тъй като той няма собствена система за кръвоснабдяване, той получава хранене чрез циркулацията на синовиалната течност.

Класификация на нараняванията

Увреждането на структурата на задния рог на медиалния менискус се диференцира по различни параметри. Според тежестта на нарушението има:

  • 1-ва степен нараняване на задния рог на менискуса. Характеризира се с фокално увреждане на повърхността на хрущяла. Цялостната структура не се променя.
  • 2 степен. Промените стават все по-отчетливи. Има частично нарушение на структурата на хрущяла.
  • 3 степен. Болестното състояние се влошава. Патологията засяга задния рог на медиалния менискус. Има болезнени промени в анатомичната структура.

Като се има предвид основният причинен фактор, довел до развитието на патологичното състояние на хрущяла на колянната става, телата на страничния менискус разграничават травматично и патологично увреждане на задния рог на медиалния менискус. Според критерия за давност на травмата или патологичното нарушение на целостта на тази хрущялна структура се разграничава прясно и хронично увреждане на задния рог на медиалния менискус. Комбинираното увреждане на тялото и задния рог на медиалния менискус също се подчертава отделно.

Видове почивки

В медицината има няколко вида разкъсвания на менискус:

  • Надлъжна вертикала.
  • Пачуърк плитка.
  • Хоризонтално прекъсване.
  • Радиално напречно.
  • Дегенеративна руптура с раздробяване на тъканите.
  • Наклонено-хоризонтално.

Прекъсванията могат да бъдат пълни и непълни, изолирани или комбинирани. Най-честите разкъсвания на двата менискуса, по-рядко се диагностицират изолирани наранявания на задния рог. Частта от вътрешния менискус, която се е отделила, може да остане на мястото си или да се премести.

Причини за увреждане

Рязко движение на подбедрицата, силно завъртане навън са основните причини за увреждане на задния рог на медиалния менискус. Патологията се провокира от следните фактори: микротравми, падания, стрии, пътнотранспортни произшествия, натъртвания, удари. Подаграта и ревматизмът могат да провокират заболяването. В повечето случаи задният рог на менискуса страда поради индиректна и комбинирана травма.

Особено много ранени търсят помощ през зимата, по време на лед.

Нараняванията допринасят за:

  • Алкохолна интоксикация.
  • битки.
  • бързане.
  • Неспазване на предпазни мерки.

В повечето случаи разкъсването се получава при фиксирано удължаване на ставата. Хокеистите, футболистите, гимнастиците и фигуристите са изложени на особен риск. Честите разкъсвания често водят до менископатия - патология, при която се нарушава целостта на вътрешния менискус на колянната става. Впоследствие при всеки остър завой празнината се повтаря.

При пациенти в напреднала възраст се наблюдават дегенеративни увреждания с повторение на микротравми, причинени от силно физическо натоварване по време на трудова дейност или нередовно обучение. Ревматизмът може също да провокира разкъсване на задния рог на медиалния менискус, тъй като заболяването нарушава кръвообращението на тъканите по време на оток. Влакната, губейки сила, не могат да издържат на натоварването. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус може да провокира тонзилит, скарлатина.

Симптоми

Характерните признаци на разкъсан заден рог са:

  • Остра болка.
  • Подпухналост.
  • Ставен блок.
  • Хемартроза.

болка

Болката се проявява остро в първите моменти на нараняване, продължава няколко минути. Често появата на болка се предхожда от характерно щракване в колянната става. Постепенно болката отшумява, човек може да стъпи на крайник, въпреки че го прави трудно. В легнало положение, по време на нощен сън болката се усилва неусетно. Но до сутринта коляното боли толкова много, сякаш в него е забит пирон. Флексията и екстензията на крайника увеличава болката.

подпухналост

Проявата на подпухналост не се наблюдава веднага, може да се види няколко часа след разкъсването.

Ставен блок

Заклинването на ставата се счита за основен признак на разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Настъпва блокада на ставата след притискане на отделената част на хрущяла от костите, докато има нарушение на двигателната функция на крайника. Този симптом може да се наблюдава и при навяхвания, което затруднява диагностицирането на патологията.

Хемартроза (натрупване на кръв в ставата)

Вътреставното натрупване на кръв се открива, когато "червената зона" на хрущялния слой, която изпълнява амортисьорна функция, е повредена. Според времето на развитие на патологията има:

  • Остро прекъсване. Апаратната диагностика показва остри ръбове, наличие на хемартроза.
  • Хронична руптура. Характеризира се с подуване, причинено от натрупване на течности.

Диагностика

Ако няма запушване, диагностицирането на разкъсване на менискуса в острия период е много трудно. В подострия период разкъсването на менискуса може да се диагностицира въз основа на проявата на локална болка, симптоми на компресия и симптоми на разширение. Ако руптурата на менискуса не е диагностицирана, подуването, болката и изливът в ставата ще изчезнат по време на лечението, но при най-малкото нараняване, невнимателно движение, симптомите ще се появят отново, което ще означава прехода на патологията към хронична форма.


Не е необичайно пациентите да бъдат диагностицирани с натъртване на коляното, параменискална киста или изкълчване.

Рентгенов

Радиографията се предписва, за да се изключи увреждането на костите от фрактури и пукнатини. Рентгеновите лъчи не са в състояние да диагностицират увреждане на меките тъкани. За да направите това, трябва да използвате ядрено-магнитен резонанс.

ЯМР

Методът на изследване не уврежда тялото, като рентгенографията. MRI дава възможност да се разгледат послойни изображения на вътрешната структура на коляното. Това позволява не само да се види празнината, но и да се получи информация за степента на увреждане.

ултразвук

Позволява визуализация на тъканта на коляното. С помощта на ултразвук се определя наличието на дегенеративен процес, увеличен обем на интракавитарна течност.

Лечение на увреждане на задния рог на менискуса

След нараняване е необходимо незабавно да обездвижите крайника. Опасно е да лекувате сами жертва на запушване. Комплексното лечение, предписано от лекаря, включва консервативна терапия, хирургия и рехабилитация.

Терапия без операция

При частично увреждане на задния рог на медиалния менискус от 1-2 градуса се провежда консервативна терапия, включително медикаментозно лечение и физиотерапия. От успешно прилаганите физиотерапевтични процедури:

  • Озокерит.
  • Електрофореза.
  • Калолечение.
  • Магнитотерапия.
  • Електрофореза.
  • Хирудотерапия.
  • Електромиостимулация.
  • Аеротерапия.
  • UHF терапия.
  • Масотерапия.

важно! По време на лечението на разкъсване на задния рог на медиалния менискус е необходимо да се осигури почивка на колянната става.

Хирургични методи

Ефективен метод за лечение на патологията е хирургическата интервенция. По време на хирургическата терапия лекарите са насочени към запазване на органа и неговите функции. При разкъсване на задния рог на менискуса се използват следните видове операции:

  • Зашиване на хрущял. Операцията се извършва с помощта на артроскоп - миниатюрна видеокамера. Инжектира се на мястото на пункцията на коляното. Операцията се извършва при пресни разкъсвания на менискуса.
  • Частична менисектомия. По време на операцията зоната на увреждане на хрущялния слой се отстранява, а останалата част се възстановява. Менискусът се изрязва до гладко състояние.
  • Трансфер. Трансплантира се донор или изкуствен менискус.
  • Артроскопия. Правят се 2 малки пробиви в коляното. През пункцията се вкарва артроскоп, заедно с който влиза физиологичен разтвор. Вторият отвор дава възможност за извършване на необходимите манипулации с колянната става.
  • Артротомия. Сложна процедура за отстраняване на менискус. Операцията се извършва, ако пациентът има обширна лезия на колянната става.


Съвременен метод на лечение, характеризиращ се с ниска степен на травматичност

Рехабилитация

Ако операциите са извършени с малък брой интервенции, ще е необходим кратък период от време за рехабилитация. Ранната рехабилитация в следоперативния период включва елиминиране на възпалителния процес в ставата, нормализиране на кръвообращението, укрепване на мускулите на бедрото, ограничаване на обхвата на движение. Терапевтичните упражнения могат да се извършват само с разрешение на лекаря в различни позиции на тялото: седнало, легнало, изправено на здрав крак.

Късната рехабилитация цели:

  • Премахване на контрактура.
  • Корекция на походката
  • Функционално възстановяване на ставата
  • Укрепване на мускулната тъкан, която стабилизира колянната става.

Най-важните

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е опасна патология. За да намалите риска от нараняване, трябва да се вземат сериозни предпазни мерки: не бързайте, когато се движите по стълбите, упражнявайте мускулите с физическа активност, редовно приемайте профилактични хондропротектори, витаминни комплекси и използвайте наколенки по време на тренировка. Необходимо е постоянно да следите теглото си. В случай на нараняване трябва незабавно да се извика лекар.

Увреждането на задния рог на медиалния менискус провокира дискомфорт в коленете. Пристъпите на болка в долните крайници са първите признаци на нарушение на функционирането на хрущялния слой. Причината за тяхното проявление е разкъсване на задния рог на медиалния менискус, изкълчване, прогресиране на хронични патологии. Всеки случай е индивидуален по отношение на симптоми, протичане и последствия.

Важно е да се консултирате с лекар за правилна диагноза, компетентно лечение на заболяването.

Според статистиката увреждането на вътрешния менискус на колянната става често се дължи на остра травма. Но медицинската практика идентифицира редица предполагаеми причини, които причиняват заболяването:

  • слаби връзки, стави от първите дни на живота;
  • дегенеративни патологични процеси на ставите;
  • затлъстяване;
  • работа, която изисква дълъг престой на "клек";
  • движение "в един файл";
  • спортни тренировки на неравни повърхности;
  • свързани с възрастта деформации на костната тъкан;
  • резки движения на крайника (флексия, екстензия);
  • неуспешни кацания при падане от височина.

Дали лекарят, заедно с пациента, ще успее да доведе хрущяла до здраво състояние зависи от тежестта на увреждането, вида на развитието на патологията. Важен фактор е навременната терапия. Пренебрегваното заболяване се елиминира с повече време, усилия, търпение.

Според ортопедите неблагоприятна прогноза се записва, когато амортизационният хрущял е напълно откъснат. Ако се диагностицира косо нараняване на бялата област, е по-лесно да се елиминира патологията.
Лекарите разграничават видовете патологии на хрущялния слой:

  • Хоризонтална руптура на медиалния менискус, пълно отлепване, пукнатина на разстояние 10-15% се признава за сложен патологичен процес, който изисква хирургично лечение. Специалистите от тясна посока по време на операцията премахват засегнатата тъканна област, за да избегнат разрушаването на съседни костни образувания, вендузи на ставата и прищипване.
  • Според статистиката при 50% от пациентите се записват разкъсвания на задния рог. Те могат да имат наклонени, надлъжни или напречни, хоризонтални посоки, а вътрешната имитира дръжката на лейка.
  • Когато хрущялът е разкъсан или разкъсан, менискусът може да бъде прищипан. Засегнатата област е в състояние да блокира ставата. Лекарят използва затворено намаляване на ставата в терапията. Ако е неефективно, е необходима оперативна техника.

През годините на лечение ортопедите и травматолозите се сблъскват с комбинирани лезии на менискусите. Основната задача на лекаря е да постави правилната диагноза. Пациентът трябва да спазва всички инструкции и препоръки на лекуващия лекар, не пренебрегвайте назначаването.


Счупете форми

За да се определи формата на засегнатия хрущял, лекарите разработиха критерии. Тежестта на нараняването може да има три степени:

  1. Първата степен се разпознава по минимални фокални деформации на менискуса. Общата структура и форма е непобедена.
  2. Увреждането на задния рог на медиалния менискус от 2-ра степен се диагностицира с частично нарушение на общата структура и функции на амортисьорния хрущял.
  3. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус от 3-та степен се класифицира като тежко. Задният рог на медиалния менискус се поддава на нараняване, анатомичната структура е значително нарушена.

Задачата на лекаря е да определи основния фактор, който развива патологията на хрущялната зона на коляното.


Симптоми на увреждане на задния рог на медиалния менискус

Увреждането на колянната става може да се появи в остра или хронична форма. Острият патологичен процес продължава повече от месец, като сигнализира за развитието му със специални симптоми.

В момента на нараняване пациентът чува пращене. Коляното започва да боли, с времето се присъединява оток. В ранните стадии на развитие на възпалението клиничните признаци се появяват по време на физическо натоварване.

Острата форма се характеризира с ограничаване или пълно спиране на движенията на долните крайници. Събраната течност в засегнатата област може да провокира ефекта на "плаваща патела".

Хроничната форма на заболяването се характеризира с липса на симптоми. Те засилват действието си по време на физическо натоварване, резки движения. Хроничната форма е по-трудна за определяне.

Симптомът на Байков е популярен за определяне на формата и тежестта на патологията. Характеризира се с признак на силна болка при натискане на коляното отвън, когато долният крак е разгънат.

Можете да определите степента на увреждане, като изправите долните крайници в коляното. По време на манипулацията кракът трябва да е разположен свободно върху равна равнина. Наличието на патология се диагностицира, ако дланта на горните крайници се постави в перинеума на равнината и коляното.

Симптомът на Търнър се характеризира с повишена чувствителност на кожните участъци на коленните стави от вътрешната страна на подбедрицата. Симптомът на блокада помага да се установи празнина в заклинването на коленните стави. Ясно се проявява като болкови синдроми, когато пациентът се движи нагоре по стълбите и сигнализира за разкъсване на задния рог на вътрешната част на менискуса.

Възпалителният процес е придружен от хиперемия на кожата на коляното. Меките тъкани се подуват, при докосване е възможно забележимо повишаване на температурата на засегнатата област.


Диагностика

Клиничната картина изисква специални действия при диагностицирането. Лекарят, след визуален преглед и анамнеза, предписва допълнителни изследвания на вътрешните структури на ставите.

Радиографията се използва широко. Позволява ви да определите деформацията в хрущялните, костни образувания на колянната става. За да се изясни локализацията на възпалителния процес, е необходима манипулация в пряка и странична проекция.

Послойното сканиране на тъканните зони помага да се определят и най-малките деформации. Радиационната диагностика се практикува отдавна и има ефективни резултати, които ви позволяват да предписвате компетентна терапия.

Възпалителният процес, количеството течни маси в кухината на коляното се определят при извършване на ултразвуково изследване. Не трябва да се пренебрегва указанието на лекаря за процедурата, с помощта на резултатите лечението е насочено към отстраняване на причината за патологията.

Специалисти от тесен профил по време на диагнозата практикуват инвазивна инструментална артроскопия. Във вътрешността на ставата се вкарва специална тръба с вградена видеокамера. Манипулацията ви позволява да извършвате терапевтични мерки под визуалния контрол на лекуващия лекар.


Първа помощ при разкъсване на задния рог на медиалния менискус

Ако амортизационният хрущял е повреден, трябва да можете да окажете първа помощ. Пациентът трябва да изключи натоварването на долните крайници. За да направите това, трябва да сте в състояние на пълна почивка. Понякога е важно да обездвижите наранения крак колкото е възможно повече, като го поставите удобно на равна повърхност.

Коляното трябва да се фиксира с еластична превръзка, по възможност с ортеза. Нанесете студ (лед) върху засегнатата област. Ако трябва да се движите, използвайте патерици.

Болкоуспокояващите ще помогнат за спиране на болковите атаки, трябва да уведомите лекаря за тяхната употреба. Забранено е самостоятелното провеждане на терапия. След оказване на първа помощ е важно незабавно да се свържете с медицинско заведение или да използвате услугите на линейка.


Методи на лечение

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус, чието лечение се предписва от лекаря след получаване на резултатите от изследването, изисква специален подход. Лекарят взема предвид формата и тежестта на заболяването, индивидуалността на тялото, възрастта на пациента. Важно е да се проведе терапия навреме, за да се изключи преходът на остра форма в хронична. В случай на усложнения, плоската област на разкъсването става рошава, провокирайки деформация на хрущялната структура. Подобни действия впоследствие развиват артроза. Регистрирани са случаи на пълна загуба на двигателна работа на коляното.

Медицинско лечение

Консервативната терапия е положителна за първични разкъсвания, прищипване, ако пациентът незабавно започне лечение, както е предписано от лекаря. Манипулациите се извършват на етапи:

  • С блокадата ставата се репозиционира. Практикувайте ръчни методи. Хардуерната тракция отнема повече време, но резултатът удовлетворява пациента.
  • Облекчаването на подпухналостта се случва с употребата на противовъзпалителни лекарства. Курсът на терапията се определя от лекуващия лекар. Забранено е да спрете приема на средства при първите подобрения, подобни действия често водят до сериозни последици.
  • Процедурата за възстановяване на хрущялната област на менискуса отнема много време. Курсове на терапия с хондропротектори, хиалуронова киселина се предписват всяка година от три месеца до шест месеца.
  • Увреждането на менискуса е придружено от силни болкови атаки с интензивен характер. За да се премахне симптомът, на пациента се препоръчва да приема аналгетици. Използването на лекарства трябва да бъде предписано от травматолог или хирург. Не всяко лекарство е в състояние да има положителен ефект върху тялото.

Последният етап е сложен отговорен период на рехабилитация, включващ лечебна гимнастика, физиотерапия, масаж.


Лечение чрез операция

След пълен преглед специалистите в тесни области определят формата на оперативна манипулация. Често се използва артроскопия, при която артоскоп и физиологичен разтвор се инжектират в засегнатия хрущял. Манипулацията възстановява засегнатите образувания под строг контрол на лекар.

Сложната техника на артромия се използва рядко, необходима е при обширни увреждания на коленните стави. Лекарите практикуват зашиване на засегнатите хрущялни области. Наранените участъци се отстраняват чрез частична менискектомия. По-рядко се извършва трансплантация на чужд менискус.


Ефекти

Сложните наранявания провокират спиране на правилното функциониране на коленните стави. Но не се отчайвайте, навременното, компетентно лечение води до пълно възстановяване. Възрастните хора се съветват да се предпазват колкото е възможно повече от всички видове травматични лезии. Според прогнозите тази възрастова група е рискова и възстановяването настъпва много по-късно.

(2 оценки, средни: 5,00 от 5)

Ортопед-травматолог първа категория, специалист по хирургия на крака, PFUR, 2008 г.

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус на колянната става е нараняване, което може да се случи на всеки, независимо от начина на живот, пола или възрастта. Обикновено такова увреждане възниква поради прекомерен стрес върху пателата.

При разкъсване е необходима консервативна терапия или операция в зависимост от степента на нараняване. Алтернативната медицина се използва и за възстановяване на хрущялната тъкан. Всяко лечение трябва да се използва само според предписанието на специалист. Независимите мерки ще доведат до влошаване на състоянието и промяна в характера на патологията до хронична.

Менискусът е ставната тъкан на капачката на коляното. Намира се между две кости и осигурява плавното им плъзгане. Благодарение на тази тъкан човек може да извършва флексия и разширяване на коляното. Всяко увреждане на ставната тъкан може да доведе до блокиране на двигателната функция на чашката.

Има два вида менискус:

  • Странично. Друго име е открито. Тази тъкан е най-мобилната. Поради тази причина нараняванията на латералния менискус са най-редки.
  • медиален. Друго име е вътрешно. Това е хрущялен слой, който е свързан с костите на пателата чрез връзки. Намира се отстрани на вътрешната страна. Медиалният менискус се наранява много по-често от страничния. Обикновено увреждането му е придружено от нараняване на съответните връзки, по-специално задният рог често страда. Терапията се предписва от лекар само след преглед на пациента и определяне на естеството на увреждането.

Разкъсване на задния рог

Най-често такова увреждане се наблюдава при спортисти. Това нараняване обаче може да възникне и при хора, които са далеч от спорта. Повреда от такъв план може да бъде получена от всеки човек в определени ситуации, например, когато се опитва да се наведе от място по дължина или при падане от височина на собствения си ръст.

Хората над 40-годишна възраст попадат в рисковата зона, тъй като на тази възраст ставната тъкан започва да се разпада.

Има няколко форми на разкъсване. Важно е да се определи вида на нараняването, както и къде точно е настъпило нараняването. Терапевтичните мерки, предписани от лекаря, зависят от това.

Форми на празнина:


В зависимост от естеството на нараняването, лекарят може да предпише гипс, намаляване на ставата, лекарствена терапия или операция.

Причини за празнината

Разкъсването на задния рог обикновено се причинява от травма. Повредата възниква по много причини – удар, падане, рязко движение. Експертите обаче идентифицират други фактори, поради които възниква празнината:

  • Слабостта на ставите, която придружава човек от раждането и не може да бъде коригирана и възстановена;
  • Увреждане поради дегенеративни патологии;
  • Спортуването, по-специално, води до бягане на празнина, особено по неравни пътища, както и скачане, особено от място;
  • Бърза разходка;
  • Навикът да клякате;
  • Върти се на един крак.

Симптоми на скъсан заден рог

Разкъсването е придружено от следните симптоми:

  1. Синдром на остра болка в увредената област, която не изчезва дори когато лицето не се движи;
  2. Кървене в увредената тъкан;
  3. Липса на подвижност на коляното;
  4. Подуване на меките тъкани в увредената област;

При липса на квалифицирана терапия нараняването става продължително. В особено пренебрегвани ситуации болестта става хронична.

Признаците за увреждане на разкъсването на задния рог на медиалния менискус в този случай ще бъдат както следва:

  • Синдром на болка по време на физическо натоварване;
  • Характерен звук при движение на коляното;
  • Подуване на меките тъкани в увредената област.

При извършване на изследването специалистът ще види стратификацията на тъканта и промяна в структурата - тя става по-порьозна.

Травма терапия

Само навременната квалифицирана терапия ще помогне да се предотврати появата на хронична форма на патология. Липсата на лечение води до необратима промяна в структурата на ставата, в резултат на което тя се блокира напълно и се развива артроза. Поради тази причина, когато се появят първите симптоми на разкъсване, не се препоръчва да решавате проблема сами, а трябва да се консултирате със специалист.

Лекарят предписва терапия само след провеждане на подходящи изследвания и определяне на естеството на патологията.

Има три вида лечение на това нараняване: консервативна терапия, хирургия и алтернативна медицина, но последният метод обикновено се предписва като съпътстваща терапия, която ускорява процеса на възстановяване на хрущяла. Само специалист може да реши кой метод е най-подходящ.

Консервативен метод на лечение

В ранен стадий на разкъсване на задния рог на медиалния менискус в остра форма, лекарят обикновено предписва лекарствена терапия. На пациента се предписват следните лекарства:


Ако коляното ви е загубило подвижност поради нараняване, вашият лекар може да предпише мануална терапия за изправяне на ставата. Обикновено са необходими 3-4 процедури за решаване на проблема.

По преценка на лекаря пациентът може да бъде гипсиран. Това ще помогне за фиксиране на коляното в една позиция, което допринася за възстановяването на хрущяла.

По време на лечението на пациента се предписва пълна почивка. В началото всякакви движения са противопоказани. Възстановяването на увредената става може да отнеме до 2 месеца. Въпреки това, терапевтичните упражнения се препоръчват да се правят на 7-ия ден от началото на лечението.

За месец и половина става срастването на ставната тъкан. Пълният период на възстановяване обаче отнема много повече време. Възстановяването може да отнеме шест месеца. През цялото това време всяка прекомерна физическа активност е противопоказана за пациента.

Има и други консервативни методи за лечение на разкъсване на задния рог на медиалния менискус, но те се предписват след основния терапевтичен курс:

  • Физиотерапия;
  • Терапевтичен масаж;

Народни методи на лечение

Лечението на разкъсване на задния рог на медиалния менискус на колянната става може да се извърши с помощта на алтернативна медицина. Въпреки това е препоръчително да се използват такива продукти само заедно с традиционните лекарства, за да се увеличи ефективността на терапията.

Експертите съветват използването на компреси и триене, които допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан, конвергенцията на отока и имат противовъзпалителни и аналгетични средства.

  1. Пресни листа от репей - 1 бр.;
  2. Еластичен бинт - 1 бр.

Листата от репей се налагат върху засегнатата става и се фиксират с еластична превръзка. Компресът се държи 4 часа. Процедурата се извършва ежедневно до възстановяване. Като алтернатива на пресни листа от репей може да се използва изсушено растение.

Преди употреба се препоръчва листата да се накиснат в гореща вода за няколко минути. След това растението се поставя върху парче марля. Компресът се фиксира върху увредената зона за 8 часа. Процедурата се провежда също ежедневно до подобряване на състоянието.

Необходими компоненти:

  • Пчелен мед - 1 част;
  • Алкохол - 1 част.

Продуктите се разбъркват до хомогенна консистенция и се задържат над пара вряла вода, за да се затопли заготовката. Масата се поставя върху проблемната зона, отгоре се увива с естествена вълна и компресът се фиксира с еластична превръзка. Инструментът се държи 2 часа.

За да подготвите лекарството, ще ви трябва:

  1. Нарязан пелин - 1 голяма лъжица;
  2. Вода - 1 чаша.

Растението се залива с вряща вода и се оставя да се влива в продължение на 60 минути. След това агентът се филтрира и се импрегнира с парче марля. Компресът се фиксира върху проблемното коляно и се държи половин час. Манипулацията се повтаря ежедневно до възстановяване.

хирургия

Понякога, когато задният рог на медиалния менискус е разкъсан, се предписва операция. Това е вярно, ако нараняването е придружено от отделяне на ставната капсула.

Най-често на пациента се предписва артроскопска хирургия. При тази хирургическа интервенция здравите тъкани получават минимална травма. Операцията е затворена. Хирургът извършва две пункции и вкарва устройство в колянната става, за да определи естеството на нараняването.

В зависимост от степента на увреждане ставната капсула се ампутира напълно или частично. Ако е настъпило тежко разкъсване, тогава на пациента може да бъде предписано зашиване. След операцията лекарят предписва подходящи противовъзпалителни и възстановителни лекарства.

След приключване на операцията пациентът остава в болницата за 4 дни. Такъв кратък период на престой на пациента в клинична среда се дължи на факта, че хирургическата интервенция практически не уврежда здравите тъкани и бързо решава съществуващия проблем.

Само лекар може да разбере дали е необходима операция или не, както и да определи какъв вид хирургична интервенция е необходима. Решението се взема в зависимост от вида на нараняването, тежестта на увреждането, възрастта и други субективни характеристики на пациента.

След операцията следва период на възстановяване. Обикновено отнема 4-6 седмици. По това време пациентът се прехвърля в амбулаторни условия и се предписват подходящи лекарства. След седмица можете да започнете тренировъчна терапия. Упражненията се предписват от лекар.

Всяко нараняване на опорно-двигателния апарат изисква лечение. Първото нещо, което трябва да направите, ако се установи увреждане, е да посетите лекар.

Увреждането на задния рог от 2-ра степен според Stoller е плашеща и неразбираема формулировка на диагнозата, която крие общ тип нараняване на коляното. В такава диагноза има една обнадеждаваща истина: ставите са лечими по всяко време и на всяка възраст.

Къде се намира менискусът и неговият заден рог?

Колянната става е най-голямата и най-сложната от всички стави. Менискусите, те също са междуставни хрущяли, се намират вътре в ставната капсула и свързват бедрената кост и тибията един с друг. При ходене или друго движение междуставните хрущяли действат като амортисьор и омекотяват ударните натоварвания, които преминават към тялото и по-специално към гръбначния стълб.

В коленните стави има само два вида менискуси: вътрешни (научно медиални) и външни (странични). Междуставният хрущял е разделен на тяло и на рог: преден и заден.

важно! Изпълнявайки амортисьорна роля, менискусите не са фиксирани и се изместват по време на флексия и екстензия на ставата в желаната посока. Само вътрешният менискус има нарушение на подвижността, поради което най-често се уврежда.

Резултатите (заден рог на медиалния менискус) са необратими по отношение на регенерацията, тъй като тези тъкани нямат собствена кръвоносна система и следователно нямат такава способност.

Как се уврежда менискусът?

Увреждането на междуставния хрущял може да се получи по различни начини. Условно щетите се разделят на два вида.

внимание! Признаците за увреждане на коляното могат да бъдат подобни при различни заболявания или наранявания. За по-точна диагноза трябва да се консултирате с лекар, не се самолекувайте.

Дегенеративно увреждане на вътрешния менискус

Менискусът е повреден в резултат на следните фактори:

  1. Хроничните микротравми са присъщи предимно на спортисти и хора с тежък физически труд.
  2. Свързано с възрастта износване на хрущялни пластини.
  3. Получаване на нараняване два или повече пъти.
  4. Хронични болести.

Заболявания, водещи до дегенеративно увреждане на вътрешния менискус:

  • ревматизъм;
  • артрит;
  • хронична интоксикация на тялото.

Отличителен сигнал за този вид нараняване е възрастта на пациентите над 40 години, с изключение на спортистите.

Симптоми

Клиничната картина на увреждане на задния рог на менискуса има следните характеристики:

  1. Появата на нараняване може да възникне спонтанно, от всяко внезапно движение.
  2. Постоянна продължителна болка, която се усилва при движение на ставата.
  3. Бавно натрупване на подуване над капачката на коляното.
  4. Възможно блокиране на колянната става в резултат на рязко движение, тоест флексия - екстензия.

Симптомите са изразени доста слабо и е възможно да се установи степента на дегенеративни промени в MRMM според Stoller само след рентгенова снимка или MRI.

Травматично увреждане на SRMM

Въз основа на името не е трудно да се разбере, че крайъгълният камък е нараняване на коляното. Този вариант на наранявания е характерен за по-млада възрастова категория хора, тоест под 40 години. възникват в следните случаи:

  • при скок отгоре;
  • с рязко кацане на колене;
  • усукване на един крак води до счупване;
  • бягане по неравни повърхности;
  • сублуксация на колянната става.

Можете независимо да определите нараняването на SRMM, независимо от нивото на болковия симптом, като използвате следните методи в комбинация:

  1. Прием на Бажов. При разтягане на ставата и при натиск върху задната част на пателата болката се засилва.
  2. Земен знак. В легнало положение, под нараненото коляно на жертвата, дланта трябва да минава с празнини - свободно.
  3. Знак на Търнър. Повишава се чувствителността на кожата около коляното.

Усещанията за болка идват в три степени на тежест, с придружаващи симптоми.

  1. Лесно 1 градус. Няма изразена болка, няма ограничение в движението, само при определени натоварвания се усеща леко усилване на болката, например при клякане. Има леко подуване над капачката на коляното.
  2. Средна 2 тежест. Придружен от силна болка. Пациентът ходи накуцвайки, с периодичен блокаж (блокада) на колянната става. Позицията на крака е само в огънато състояние, невъзможно е кракът да се изправи дори с помощ. Подпухналостта се засилва, кожата придобива син оттенък.
  3. 3 тежест. Болката е непоносима и остра. Кракът е полусвит и неподвижен, има силен лилаво-виолетов оток.

Дори и с подробно описание на оплакванията и симптомите, пациентът се изпраща на рентгенова снимка. Възможно е да се присвои степен на Stoller на нараняване на менискуса само с помощта на апарат за ЯМР. Това се дължи на невъзможността за директен преглед.

Степени на увреждане ZRMM и класификация на Stoller

Томографско изследване на MRI устройство по Stoller не изисква специална подготовка. Въпреки доста високата цена, методът е информативен и това незаменимо изследване не може да бъде пренебрегнато.

важно! ЯМР не може да се извърши при наличие на пейсмейкър, метален изкуствен имплант. Всички метални предмети (пиърсинг, пръстени) трябва да бъдат отстранени преди прегледа. В противен случай магнитното поле ще ги изтласка от тялото.

Увреждането се класифицира в 3 степени на промените на Stoller.

  1. Първа степен. Характеризира се с появата на точков сигнал в междуставната хрущялна пластинка. Леко нарушение в структурата на менискуса.
  2. Втората степен включва линейна формация, която все още не е достигнала ръба на менискуса. Крак ZRMM.
  3. Трета степен. Етап 3 се характеризира със сигнал за разкъсване, достигащ до самия ръб на менискуса, с други думи, него.

Точността на данните от ЯМР при диагностицирането на руптура на RMM е 90-95%.

Лечение на увредена SRMM

По принцип за периода на лечение има временна загуба на работоспособност. Периодът на отпуск по болест може да продължи от няколко седмици до четири месеца.
По принцип, с разкъсване на RMM, няма да мине без хирургическа интервенция, лечението се извършва от цяла или отчупена част от него. Тази операция се нарича менисектомия. Правят се само няколко малки разреза на коляното, отворени манипулации се извършват в изключително редки случаи.

При леко увреждане на SRMM цикълът на лечение ще изглежда приблизително както следва:

  1. Дълга почивка с помощта на еластични бинтове и различни компреси.
  2. Хирургия, която коригира функциите на тъканите и органите.
  3. Физиотерапия.

Рехабилитационният период се свежда до облекчаване на болковия симптом с акцент върху намаляването на отока и нормализиране на двигателната активност на увредения орган. За пълно възстановяване трябва да сте търпеливи, тъй като периодът на рехабилитация може да продължи доста дълго време.