Всички жизнени процеси при човека възникват в резултат на приема на хранителни вещества, витамини и микроелементи в тялото. "Доставката" на тези компоненти се осигурява от процеса на храносмилане, който се случва в органите на човешката храносмилателна система. Само координираната работа на всички тези органи е в състояние да осигури нормалното функциониране на цялото човешко тяло. Ето защо е много важно да се наблюдава състоянието на отделните органи и, ако е необходимо, да се осигури навременна помощ.

Всички органи на човешката храносмилателна система обикновено се разделят на следните части:

• устна кухина;
• фаринкса и хранопровода;
• стомаха;
• дванадесетопръстника;
• тънко черво;
• дебело черво;
• храносмилателни жлези.

Нека се спрем по-подробно на всеки отдел на човешката храносмилателна система:

1. Устна кухинае началният етап от храносмилателния процес. Чрез устната кухина храната навлиза в човешкото тяло. Първичната обработка на храната се извършва в устата: храната се раздробява с помощта на зъбите, вкусът, температурата и други качества на храната се оценяват с помощта на езика. Слюнчените жлези отделят слюнка в устната кухина за намокряне на храната и първичното разграждане на компонентите.

2. Фаринкс и хранопровод- фаринкса е фуниевидна кухина, която е снабдена с мускулни влакна. Фаринксът се използва за преглъщане на храна. След поглъщане храната се движи през хранопровода към стомаха, където се извършва следващият етап на храносмилането.

3. Стомах- кух мускулест орган, чийто обем може да достигне до 2 литра. В стомаха храната се смесва и разгражда. Вътрешната кухина на стомаха е покрита с огромен брой жлези, които произвеждат стомашен сок и солна киселина. Тези течности водят до разграждането на храната и по-нататъшното й популяризиране към следващата част от човешката храносмилателна система.

4. дванадесетопръстника- началото на червата. В него храната е изложена на жлъчката, панкреатичния сок и соковете на жлезите на самия дванадесетопръстник.

5. Тънко черво- най-дългата част от храносмилателната система. Тук се извършва окончателното разграждане на веществата и процесът на усвояване на витамини, микроелементи и хранителни вещества в кръвта.

6. Дебело червое последният етап от процеса на храносмилане. Цялата несмляна храна остава в дебелото черво. Дебелото черво съдържа цекум, който завършва с апендикса. Голям брой различни бактерии на дебелото черво водят до окончателното разграждане на веществата и процесите на ферментация. Чрез движението на дебелото черво несмляните остатъци от храна се отстраняват от тялото през клоаката.

7. храносмилателни жлези- черен дроб, панкреас, слюнчени жлези, микроскопични жлези. Черният дроб произвежда много важен компонент за храносмилането - жлъчката. Панкреасът произвежда ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати. Панкреасът също произвежда хормона инсулин. Слюнчените жлези се намират в устната кухина и допринасят за омекотяването на храната и нейното първично разделяне.

Добре координираната и прецизна работа на органите на човешката храносмилателна система води до нормалното функциониране на целия организъм като цяло. Много често има нарушения в работата на стомашно-чревния тракт. В резултат на това възникват различни заболявания - рефлуксен езофагит, гастрит, дуоденит, ерозивен булбит, пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника,

За осигуряване на човешкия живот е необходима енергия, която може да се получи чрез ядене на храна. За тяхната обработка в човешкото тяло има храносмилателна система, която е сложен механизъм, състоящ се от различни взаимосвързани органи. Основните функции на храносмилателната система са: механична – смилане на храната, както и нейното придвижване и отделяне; засмукване - извличане на хранителни вещества, витамини, вода; секреторна - производството на слюнка, жлъчка и ензими, както и екскреторна - отделяне на несмлени остатъци от храна от тялото.

Храносмилателната система включва следните храносмилателни органи: както стомашно-чревния тракт, така и спомагателни органи - слюнчените жлези, черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища и жлъчния мехур. Процесът на храносмилане протича по следния път - устната кухина, хранопровода, стомаха, тънките черва, дебелото черво и ректума. Ако разгледаме храносмилателната система от топографска гледна точка, тогава тя включва няколко части - главата, шията, корема и таза.

Процесът на храносмилане преминава през 3 етапа - механична обработка, химическа обработка и изхвърляне на отпадъци. Етап 1 започва от момента, в който храната попадне в устната кухина, където се раздробява. Освен това на този етап роля играят слюнчените жлези, които обработват хранителните частици със своите ензими. По-нататък вече натрошените хранителни продукти преминават във фаринкса и хранопровода, откъдето влизат в следващия етап на обработка. Тук протичат сложни химични процеси, в резултат на които се извличат хранителни вещества и се образуват маси от отпадъци. На този етап от храносмилането работят стомахът, черният дроб, панкреасът, тънките и дебелите черва. Последният етап е процесът на отделяне на отпадъци през ректума и ануса.

Устната кухина е отворът, през който храната влиза в човешкото тяло и започва процесът на храносмилане. Устата има език и зъби, а повърхността й е покрита с лигавица. Езикът не само ни помага да различаваме вкусовете с помощта на рецептори, но и смесва храната в устата. Човешките зъби се делят на 3 групи - резци, кучешки зъби и кътници, всяка от които изпълнява своята важна функция за смилане на храната. По-нататъшната обработка пада върху слюнчените жлези, от които в човешкото тяло има 3 двойки - паротидни, субмандибуларни и сублингвални. Тяхната слюнка намокря храната и започва химическите процеси на храносмилането.

При поглъщане на храна преминава във фаринкса, където заобикаля дихателните пътища с помощта на епиглотиса. Размерът на фаринкса е около 12 сантиметра и визуално прилича на фуния. Свързващата връзка между фаринкса и стомаха е хранопроводът - мускулна тръба, достигаща дължина до 30 сантиметра и покрита с лигавица. Движението на храната в стомаха става поради мускулни контракции. Храната, преминаваща през хранопровода, го разтяга и дава рефлекс за отваряне на входа на стомаха. Стомахът е кух орган, в който влиза храната. Тук протича процесът на храносмилането му, в който активно участва стомашният сок. Визуално изглежда като прозрачна течност без цвят. Клетките на стомаха произвеждат 3 вещества, необходими за нормалното функциониране на храносмилателната система – слуз, пепсиноген и солна киселина. Когато е изложен на солна киселина, пепсиногенът се превръща в пепсин. Именно това вещество е способно да разгражда протеините до полипептиди.

Храносмилателните органи, а именно тънките черва, са кухненски процесор. Започва с дванадесетопръстника, следван от йеюнума и илеума. Тази част от храносмилането е най-дългата, дължината на тънките черва може да варира от 4 до 7 метра. На този етап се извършва усвояването на хранителни вещества и разграждането на храната с помощта на жлъчка, както и стомашни и панкреатични сокове. Важно е панкреатичният сок да навлиза в дванадесетопръстника периодично, но само в моментите, когато човек яде храна и малко след това. Количеството жлъчка зависи пряко от изядената храна. Например, много голямо количество се отделя за преработка на месо и по-малко за мазнини. Последната част от храносмилателния тракт е дебелото черво. Тук абсорбцията на вода и образуването на изпражнения се извършват в по-голяма степен. Високото съдържание на различни бактерии насърчава усвояването на храната, производството на важни за организма вещества и витамини, нуждата от които намалява. Размерът на дебелото черво достига 2 метра, повърхността му е покрита със слуз, което спомага за запазване целостта на стените му и по-лесното преминаване на изпражненията. Ректумът завършва процеса на човешкото храносмилане, като е последната част от дебелото черво. В нормално състояние тя трябва да е празна, тъй като изпражненията се събират по-високо - в дебелото черво. Когато се напълни, има желание за дефекация, при което изпражненията излизат от човешкото тяло през ректума и ануса.

В допълнение към всички горепосочени органи, които съставляват неразривната верига на храносмилането, такива спомагателни органи като черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур играят еднакво важна роля в този процес.

Черният дроб е невероятно важен орган от човешкото тяло, разположен от дясната страна на коремната кухина под диафрагмата. Функционалността на черния дроб е много висока. Този орган отделя жлъчка, която е необходима за разграждането на мазнините, които заедно с храната влизат в човешкото тяло. 2 чернодробни канала - десният и левият отделят жлъчка, а обединени в един я пренасочват към жлъчния мехур.

Малка торбичка с дължина до 14 сантиметра и ширина 5 сантиметра в долната част на черния дроб се нарича жлъчен мехур. Представлява удължен резервоар с тесен и широк край. Преминаването на храната през храносмилателната система води до свиване на жлъчния мехур и в резултат на това освобождаването на жлъчката, която навлиза в дванадесетопръстника през сфинктера на Оди, се смесва с храната.

Панкреасът е друг важен орган, който участва в процеса на храносмилане. Размерите му са доста големи, а функциите са разделени на функции на външната и вътрешната секреция. Този орган е един от най-значимите източници на ензими за храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати. В допълнение, панкреатичният сок, секретиран от панкреаса, участва в процеса на неутрализиране на киселия стомашен химус. Има и островен апарат, който произвежда важни хормони като инсулин и глюкагон. Те са отговорни за метаболизма на въглехидратите - инсулинът понижава нивото на глюкозата в кръвта, а глюкагонът, напротив, го повишава.

Едно от основните условия на жизнената активност е приемането на хранителни вещества в тялото, които непрекъснато се консумират от клетките в процеса на метаболизма. За тялото източникът на тези вещества е храната. Храносмилателната система осигурява разграждането на хранителните вещества до прости органични съединения(мономери), които влизат във вътрешната среда на организма и се използват от клетките и тъканите като пластичен и енергиен материал. Освен това храносмилателната система осигурява на организма необходимото количество вода и електролити.

Храносмилателната система, или стомашно-чревния тракт, е извита тръба, която започва с устата и завършва с ануса. Той също така включва редица органи, които осигуряват секрецията на храносмилателни сокове (слюнчени жлези, черен дроб, панкреас).

Храносмилане -това е набор от процеси, по време на които храната се обработва в стомашно-чревния тракт и съдържащите се в нея протеини, мазнини, въглехидрати се разграждат до мономери и последващото усвояване на мономерите във вътрешната среда на тялото.

Ориз. Човешка храносмилателна система

Храносмилателната система включва:

• устната кухина с намиращите се в нея органи и прилежащите големи слюнчени жлези;
• фаринкса;
• хранопровода;
• стомаха;
• тънко и дебело черво;
• панкреас.

Храносмилателната система се състои от храносмилателна тръба, чиято дължина при възрастен достига 7-9 m, и редица големи жлези, разположени извън стените ѝ. Разстоянието от устата до ануса (по права линия) е само 70-90 см. Голямата разлика в размера се дължи на факта, че храносмилателната система образува множество завои и примки.

Устната кухина, фаринксът и хранопроводът, разположени в областта на главата, шията и гръдната кухина на човека, имат относително права посока. В устната кухина храната навлиза във фаринкса, където има кръстовището на храносмилателния и дихателния тракт. След това идва хранопроводът, през който храната, смесена със слюнка, навлиза в стомаха.

В коремната кухина има крайния отдел на хранопровода, стомаха, малкия, слепия, дебелото черво, черния дроб, панкреаса, в областта на таза - ректума. В стомаха хранителната маса е изложена на стомашен сок в продължение на няколко часа, втечнява се, активно се смесва и смила. В тънките черва храната продължава да се усвоява с участието на много ензими, в резултат на което се образуват прости съединения, които се абсорбират в кръвта и лимфата. Водата се абсорбира в дебелото черво и се образуват изпражнения. Неусвоените и неподходящи за усвояване вещества се извеждат навън през ануса.

Слюнчените жлези

Лигавицата на устната кухина има множество малки и големи слюнчени жлези. Основните жлези включват: три чифта големи слюнчени жлези - паротидни, подчелюстни и подезични. Подчелюстните и подезичните жлези отделят едновременно лигавица и водниста слюнка, те са смесени жлези. Паротидните слюнчени жлези отделят само мукозна слюнка. Максималното освобождаване, например, на лимонов сок може да достигне 7-7,5 ml / min. Слюнката на хората и повечето животни съдържа ензимите амилаза и малтаза, поради което химическата промяна на храната се извършва още в устната кухина.

Ензимът амилаза превръща хранителното нишесте в дизахарид, малтоза, а последният под действието на втори ензим, малтаза, се превръща в две молекули глюкоза. Въпреки че слюнчените ензими са силно активни, пълното разграждане на нишестето в устната кухина не се случва, тъй като храната е в устата само за 15-18 секунди. Реакцията на слюнката обикновено е леко алкална или неутрална.

хранопровод

Стената на хранопровода е трислойна. Средният слой се състои от развити набраздени и гладки мускули, с намаляването на които храната се изтласква в стомаха. Свиването на мускулите на хранопровода създава перисталтични вълни, които, възникващи в горната част на хранопровода, се разпространяват по цялата му дължина. В този случай първо се свиват мускулите на горната трета на хранопровода, а след това гладките мускули в долните части. Когато храната преминава през хранопровода и го разтяга, възниква рефлекторно отваряне на входа на стомаха.

Стомахът се намира в левия хипохондриум, в епигастралната област и е продължение на храносмилателната тръба с добре развити мускулни стени. В зависимост от фазата на храносмилането, формата му може да се промени. Дължината на празния стомах е около 18-20 см, разстоянието между стените на стомаха (между голямата и малката кривина) е 7-8 см. Умерено пълен стомах има дължина 24-26 см, най-голямата разстоянието между голямата и малката кривина е 10-12 см. човек варира в зависимост от приетата храна и течности от 1,5 до 4 литра. Стомахът се отпуска по време на акта на преглъщане и остава отпуснат през цялото хранене. След хранене настъпва състояние на повишен тонус, което е необходимо за стартиране на процеса на механична обработка на храната: смилане и смесване на химуса. Този процес се осъществява благодарение на перисталтични вълни, които се появяват приблизително 3 пъти в минута в областта на езофагеалния сфинктер и се разпространяват със скорост 1 cm / s към изхода към дванадесетопръстника. В началото на храносмилателния процес тези вълни са слаби, но когато храносмилането в стомаха приключи, те се увеличават както по интензитет, така и по честота. В резултат на това малка част от химуса се приспособява към изхода от стомаха.

Вътрешната повърхност на стомаха е покрита с лигавица, която образува голям брой гънки. Съдържа жлези, които отделят стомашен сок. Тези жлези се състоят от главни, спомагателни и париетални клетки. Основните клетки произвеждат ензими на стомашния сок, париетална - солна киселина, допълнителна - мукоидна тайна. Храната постепенно се насища със стомашен сок, смесва се и се раздробява със свиване на мускулите на стомаха.

Стомашният сок е бистра, безцветна течност, която е кисела поради наличието на солна киселина в стомаха. Съдържа ензими (протеази), които разграждат протеините. Основната протеаза е пепсинът, който се секретира от клетките в неактивна форма - пепсиноген. Под въздействието на солна киселина пепсинохепът се превръща в пепсин, който разцепва протеините до полипептиди с различна сложност. Други протеази имат специфичен ефект върху желатина и млечния протеин.

Под въздействието на липазата мазнините се разграждат до глицерол и мастни киселини. Стомашната липаза може да действа само върху емулгирани мазнини. От всички хранителни продукти само млякото съдържа емулгирани мазнини, така че само то се усвоява в стомаха.

В стомаха разграждането на нишестето, започнало в устната кухина, продължава под въздействието на слюнчените ензими. Те действат в стомаха, докато хранителният болус се насити с кисел стомашен сок, тъй като солната киселина спира действието на тези ензими. При хората значителна част от нишестето се разгражда от птиалина на слюнката в стомаха.

Солната киселина играе важна роля в стомашното храносмилане, което активира пепсиногена до пепсин; причинява подуване на протеинови молекули, което допринася за тяхното ензимно разцепване, насърчава подсирването на млякото до казеин; има бактерициден ефект.

През деня се отделят 2-2,5 литра стомашен сок. На празен стомах се отделя малко количество от него, съдържащо предимно слуз. След хранене секрецията постепенно се увеличава и остава на относително високо ниво в продължение на 4-6 часа.

Съставът и количеството на стомашния сок зависи от количеството храна. Най-голямо количество стомашен сок се отделя за протеинови храни, по-малко за въглехидрати и още по-малко за мазни храни. Нормално стомашният сок е кисел (pH = 1,5-1,8), което се дължи на солната киселина.

Тънко черво

Човешкото тънко черво започва от пилора и се разделя на дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Дължината на тънките черва на възрастен достига 5-6 м. Най-късият и най-широк е 12-колон (25,5-30 см), слабият е 2-2,5 м, илеумът е 2,5-3,5 м. Дебелина тънкото черво непрекъснато намалява по хода си. Тънкото черво образува бримки, които са покрити отпред с голям оментум и са ограничени отгоре и отстрани от дебелото черво. В тънките черва продължава химическата обработка на храната и усвояването на нейните разпадни продукти. Има механично смесване и насърчаване на храната в посока на дебелото черво.

Стената на тънките черва има структура, характерна за стомашно-чревния тракт: лигавица, субмукозен слой, в който са разположени натрупвания на лимфоидна тъкан, жлези, нерви, кръвоносни и лимфни съдове, мускулна мембрана и серозна мембрана.

Мускулната мембрана се състои от два слоя - вътрешен кръгъл и външен - надлъжен, разделени от слой рехава съединителна тъкан, в който са разположени нервните плексуси, кръвоносните и лимфните съдове. Благодарение на тези мускулни слоеве се получава смесване и насърчаване на чревното съдържание към изхода.

Гладката, хидратирана сероза улеснява плъзгането на вътрешните органи една срещу друга.

Жлезите изпълняват секреторна функция. В резултат на сложни синтетични процеси те произвеждат слуз, която предпазва лигавицата от нараняване и действието на секретираните ензими, както и различни биологично активни вещества и преди всичко ензими, необходими за храносмилането.

Лигавицата на тънките черва образува множество кръгови гънки, като по този начин увеличава абсорбционната повърхност на лигавицата. Размерът и броят на гънките намалява към дебелото черво. Повърхността на лигавицата е осеяна с чревни власинки и крипти (вдлъбнатини). Власинките (4-5 милиона) с дължина 0,5-1,5 mm извършват париетално храносмилане и абсорбция. Власинките са израстъци на лигавицата.

При осигуряването на началния етап на храносмилането голяма роля играят процесите, протичащи в дванадесетопръстника 12. На празен стомах съдържанието му има леко алкална реакция (pH = 7,2-8,0). Когато части от киселото съдържание на стомаха преминават в червата, реакцията на съдържанието на дванадесетопръстника става кисела, но след това, поради алкалните секрети на панкреаса, тънките черва и жлъчката, навлизащи в червата, тя става неутрална. В неутрална среда спират действието на стомашните ензими.

При хората рН на съдържанието на дванадесетопръстника варира от 4-8,5. Колкото по-висока е неговата киселинност, толкова повече панкреатичен сок, жлъчка и чревни секрети се отделят, забавя се евакуацията на съдържанието на стомаха в дванадесетопръстника и съдържанието му в йеюнума. Докато се движите през дванадесетопръстника, съдържанието на храната се смесва със секретите, влизащи в червата, чиито ензими вече в дванадесетопръстника 12 извършват хидролизата на хранителните вещества.

Панкреатичният сок навлиза в дванадесетопръстника не постоянно, а само по време на хранене и известно време след това. Количеството сок, ензимният му състав и продължителността на отделяне зависят от качеството на постъпващата храна. Най-голямо количество панкреатичен сок се отделя за месо, най-малко за мазнини. На ден се отделят 1,5-2,5 литра сок със средна скорост 4,7 ml / min.

Каналът на жлъчния мехур се отваря в лумена на дванадесетопръстника. Отделянето на жлъчката се извършва 5-10 минути след хранене. Под въздействието на жлъчката се активират всички ензими на чревния сок. Жлъчката засилва двигателната активност на червата, допринасяйки за смесването и движението на храната. В дванадесетопръстника се усвояват 53-63% от въглехидратите и протеините, мазнините се усвояват в по-малки количества. В следващия отдел на храносмилателния тракт - тънките черва - продължава храносмилането, но в по-малка степен, отколкото в дванадесетопръстника. По принцип има процес на усвояване. Окончателното разграждане на хранителните вещества става на повърхността на тънките черва, т.е. върху същата повърхност, където става абсорбцията. Това разграждане на хранителни вещества се нарича париетално или контактно храносмилане, за разлика от кухиното храносмилане, което се случва в кухината на храносмилателния канал.

В тънките черва най-интензивната абсорбция настъпва 1-2 часа след хранене. Усвояването на монозахариди, алкохол, вода и минерални соли се извършва не само в тънките черва, но и в стомаха, макар и в много по-малка степен, отколкото в тънките черва.

Дебело черво

Дебелото черво е крайната част на човешкия храносмилателен тракт и се състои от няколко отдела. Неговото начало се счита за цекума, на границата на който с възходящата част тънките черва се вливат в дебелото черво.

Дебелото черво се подразделя на цекум, възходящо дебело черво, напречно дебело черво, низходящо дебело черво, сигмоидно дебело черво и ректум. Дължината му варира от 1,5-2 м, ширината достига 7 см, след което дебелото черво постепенно намалява до 4 см в низходящото дебело черво.

Съдържанието на тънките черва преминава в дебелото черво през тесен процеповиден отвор, разположен почти хоризонтално. На мястото, където тънките черва се вливат в дебелото черво, има сложно анатомично устройство - клапа, оборудвана с мускулест кръгъл сфинктер и две "устни". Тази клапа, която затваря дупката, има формата на фуния, като тясната й част е обърната в лумена на цекума. Клапата периодично се отваря, преминавайки съдържанието на малки порции в дебелото черво. С увеличаване на налягането в сляпото черво (когато храната се разбърква и насърчава), "устните" на клапата се затварят и достъпът от тънките черва до дебелото черво спира. По този начин клапата не позволява на съдържанието на дебелото черво да се върне обратно в тънките черва. Дължината и ширината на цекума са приблизително равни (7-8 cm). От долната стена на цекума се отклонява апендиксът (апендикс). Неговата лимфоидна тъкан е структурата на имунната система. Сляпото черво директно преминава във възходящото дебело черво, след това в напречното дебело черво, низходящото дебело черво, сигмоидното дебело черво и ректума, който завършва в ануса. Дължината на ректума е 14,5-18,7 см. Отпред ректума със своята стена граничи със семенните везикули, семепровода и частта от дъното на пикочния мехур, разположена между тях, дори по-ниско - до простатната жлеза, при жените ректума граничи отпред със задната стена на вагината по цялата си дължина.

Целият процес на храносмилане при възрастен човек продължава 1-3 дни, от които най-дълго остават хранителните остатъци в дебелото черво. Неговата подвижност осигурява резервоарна функция - натрупване на съдържание, усвояване на редица вещества от него, главно вода, насърчаването му, образуване на изпражнения и тяхното отстраняване (дефекация).

При здрав човек 3-3,5 часа след поглъщането хранителната маса започва да навлиза в дебелото черво, което се пълни за 24 часа и се изпразва напълно за 48-72 часа.

Глюкоза, витамини, аминокиселини, произведени от бактериите на чревната кухина, до 95% от водата и електролитите се абсорбират в дебелото черво.

Съдържанието на сляпото черво прави малки и дълги движения в една или друга посока поради бавни контракции на червата. Дебелото черво се характеризира с контракции от няколко вида: тънко и голямо махало, перисталтични и антиперисталтични, пропулсивни. Първите четири вида контракции осигуряват смесване на съдържанието на червата и повишаване на налягането в неговата кухина, което допринася за сгъстяване на съдържанието чрез абсорбиране на вода. Силни пропулсивни контракции се появяват 3-4 пъти на ден и придвижват чревното съдържимо към сигмоидното дебело черво. Вълнообразните контракции на сигмоидното дебело черво ще преместят изпражненията в ректума, чието раздуване причинява нервни импулси, които се предават по нервите до центъра на дефекация в гръбначния мозък. Оттам се изпращат импулси към сфинктера на ануса. Сфинктерът се отпуска и свива доброволно. Центърът на дефекация при деца от първите години от живота не се контролира от кората на главния мозък.

Микрофлора в храносмилателния тракт и нейната функция

Дебелото черво е обилно населено с микрофлора. Макроорганизмът и неговата микрофлора представляват единна динамична система. Динамичността на ендоекологичната микробна биоценоза на храносмилателния тракт се определя от броя на микроорганизмите, които са попаднали в него (около 1 милиард микроби се поглъщат през устата на човек на ден), интензивността на тяхното размножаване и смърт в храносмилателния тракт и отделяне на микроби от него в състава на изпражненията (човек отделя нормално 10 микроба на ден).12 -10 14 микроорганизми).

Всеки от отделите на храносмилателния тракт има характерен брой и набор от микроорганизми. Техният брой в устната кухина, въпреки бактерицидните свойства на слюнката, е голям (I0 7 -10 8 на 1 ml перорална течност). Съдържанието на стомаха на здрав човек на празен стомах поради бактерицидните свойства на панкреатичния сок често е стерилно. В съдържанието на дебелото черво броят на бактериите е максимален, а 1 g изпражнения на здрав човек съдържа 10 милиарда или повече микроорганизми.

Съставът и броят на микроорганизмите в храносмилателния тракт зависи от ендогенни и екзогенни фактори. Първите включват влиянието на лигавицата на храносмилателния канал, нейните секрети, подвижността и самите микроорганизми. Вторият - естеството на храненето, факторите на околната среда, приемането на антибактериални лекарства. Екзогенните фактори влияят пряко и косвено чрез ендогенни фактори. Например, приемането на определена храна променя секреторната и двигателната активност на храносмилателния тракт, което формира неговата микрофлора.

Нормалната микрофлора - еубиоза - изпълнява редица важни функции за макроорганизма. Изключително важно е участието му във формирането на имунобиологичната реактивност на организма. Еубиозата предпазва макроорганизма от въвеждането и размножаването на патогенни микроорганизми в него. Нарушаването на нормалната микрофлора в случай на заболяване или в резултат на продължително приложение на антибактериални лекарства често води до усложнения, причинени от бързото размножаване на дрожди, стафилококи, Proteus и други микроорганизми в червата.

Чревната микрофлора синтезира витамини К и група В, които частично покриват нуждите на организма от тях. Микрофлората синтезира и други важни за организма вещества.

Бактериалните ензими разграждат неусвоените в тънките черва целулоза, хемицелулоза и пектини, а получените продукти се абсорбират от червата и се включват в метаболизма на организма.

Така нормалната чревна микрофлора не само участва в крайното звено на храносмилателните процеси и има защитна функция, но от диетични фибри (несмилаеми от организма растителни суровини – целулоза, пектин и др.) произвежда редица важни витамини, аминокиселини. киселини, ензими, хормони и други хранителни вещества.

Някои автори разграничават топлинна, енергийна и стимулираща функции на дебелото черво. По-специално, G.P. Малахов отбелязва, че микроорганизмите, които живеят в дебелото черво, по време на своето развитие отделят енергия под формата на топлина, която затопля венозната кръв и съседните вътрешни органи. И се образува в червата през деня, според различни източници, от 10-20 милиарда до 17 трилиона микроби.

Както всички живи същества, микробите имат блясък около себе си - биоплазма, която зарежда вода и електролити, които се абсорбират в дебелото черво. Известно е, че електролитите са сред най-добрите батерии и носители на енергия. Тези богати на енергия електролити, заедно с потока на кръвта и лимфата, се пренасят в тялото и дават своя висок енергиен потенциал на всички клетки на тялото.

Нашето тяло има специални системи, които се стимулират от различни влияния на околната среда. Чрез механична стимулация на стъпалото се стимулират всички жизненоважни органи; чрез звукови вибрации се стимулират специални зони на ушната мида, свързани с цялото тяло, светлинни стимули през ириса на окото също стимулират цялото тяло и се извършва диагностика на ириса и има определени области на кожата, които са свързани с вътрешни органи, така наречените зони на Захарьин - Геза.

Дебелото черво има специална система, чрез която стимулира цялото тяло. Всеки участък от дебелото черво стимулира отделен орган. Когато дивертикулът на червата се напълни с хранителна каша, в него започват бързо да се размножават микроорганизми, отделяйки енергия под формата на биоплазма, която действа стимулиращо на тази област, а чрез нея и на органа, свързан с тази област. Ако тази област е запушена с фекални камъни, тогава няма стимулация и функцията на този орган бавно започва да избледнява, тогава се развива специфична патология. Особено често се образуват фекални отлагания в местата на гънките на дебелото черво, където движението на фекалните маси се забавя (мястото, където тънките черва преминават в дебелия, възходящ завой, низходящ завой, завой на сигмоидното дебело черво) . Мястото, където тънкото черво преминава в дебелото черво, стимулира назофарингеалната лигавица; възходящ завой - щитовидна жлеза, черен дроб, бъбреци, жлъчен мехур; низходящи - бронхи, далак, панкреас, завои на сигмоидното дебело черво - яйчници, пикочен мехур, гениталии.

Храносмилателната система изпълнява редица функции:

-механична функция, или раздробяване на храната, се извършва с помощта на зъби в устната кухина и поради смесване в стомаха и тънките черва, както и транспортиране на хранителния болус през храносмилателния тракт поради свиване на мускулната мембрана (перисталтика) ;

-секреторна функциясе състои в синтеза и секрецията на храносмилателни ензими от храносмилателните жлези;

-химическа функцияСъстои се в химическа обработка на храната (смилане) с помощта на храносмилателни ензими. Първичната химична обработка на храната започва в устната кухина и завършва в тънките черва, където се извършва окончателната химична обработка. В дебелото черво и на границата на дебелото и тънкото черво обитаван от чревната микрофлора- симбиотични микроорганизми, които ни помагат да смиламе растителни и млечни храни;

- функция за засмукванеосигурява усвояването на храносмилателните продукти в кръвта и лимфата. Частичното усвояване на въглехидратите започва в устната кухина, продължава в стомаха, където започват да се абсорбират продуктите от разпада на протеините. Основната абсорбция се извършва в тънките черва. Трябва да се отбележи, че продуктите от храносмилането на липидите се абсорбират в лимфата;

-отделителна функция- отделяне на несмлени хранителни остатъци и отпадъчни продукти;

-ендокринни- секреция на храносмилателни хормони.

Устна кухина или устна кухина(Фиг. 1)

Ориз. един.Устна кухина и фаринкс: 1 - горна и 2 - долна устна; 3 - фаринкса; 4 - език; 5 - палатоглосални и 6 - палатофарингеални дъги; 7 - палатинна сливица; 8 - език; 9 - меко и 10 - твърдо небце; 11 - венци

Зъби(фиг. 2). Основната функция е улавянето и първичната механична обработка на храната (нарязване).

При хората има два вида зъби в зависимост от времето на появата им:

-млечни зъби(временно). Детето има 20 млечни зъба, които функционират, докато бъдат сменени с постоянни на възраст от 7 до 13-14 години. На всяка половина на челюстта се различават 2 резци, 1 кучешки зъби, 2 големи молара;

-постоянни зъби. Човек има 32 постоянни зъба: във всяка половина на челюстта има 2 резеца, 1 кучешки зъб, 2 малки кътника и 3 големи кътника.

Ориз. 2.Схема на структурата на зъба: I - емайл; 2 - дентин; 3 - зъбна пулпа; 4 - дъвка; 5 - цимент; 6 - пародонта; 7-костен; I - зъбна корона; II - шийката на зъба; III - зъбен корен; IV - коренов канал

език. Подвижен мускулен орган, облечен в лигавица, богато снабдена с кръвоносни съдове и нерви.

Лигавицата е богата на вкусови рецептори - папили(фиг. 3). Разграничаване: нишковиднаи гъбични папили- разпръснати по цялата горна повърхност на езика; папили, валцувани, - в количество от 7-11 са разположени на границата на тялото и корена на езика; листни папили -ясно видими по ръбовете на езика. От долната страна на езика няма папили.

Езикът участва в процеса на смучене, преглъщане, артикулация на речта, е орган на вкуса (гъбичките и листните папили възприемат кисел, сладък и солен вкус, а папилите с ролка - горчиви).

Ориз. 3.Език: 1 - коренът на езика; 2 - нишковидна, 3 - гъбовидна, 4 - заобиколена от валяк и 5 - листни папили; 6 - сляпа ямка; 7 - палатино-езична гънка; 8 - палатин и 9 - езикови сливици; 10 - епиглотис

Фаринкс

Мускулният орган, който свързва устната кухина с хранопровода и носната кухина с ларинкса, т.е. във фаринкса пресичане на храносмилателния и дихателния тракт. Фаринксът е разделен на три части: назофаринкса, орофаринксаи гърлена част. Разположен в гърлото шест сливици. Назофаринкса чрез хоаниобщува с носната кухина. На страничните стени са отвори на слуховите (евстахиеви) тръби, които го свързват с кухината средно ухо, помагайки за изравняване на налягането в средното ухо с външното налягане. сливицитеизпълняват важна защитна и отчасти хемопоетична функция. Рязкото увеличение на сливиците е първият признак на ангина, скарлатина, дифтерия.

хранопровод

Представлява мускулна тръба с дължина около 25 cm (фиг. 4). Започва без резки граници от фаринкса на нивото на VI шиен прешлен и на нивото на XI гръден прешлен се отваря в стомаха. Мускулният слой има следните характеристики: в горната третасъстои се от набраздени мускули,а в долната трета - само от гладката мускулатура. Основната функция на хранопровода е да пренася хранителния болус към стомаха. Частично хранопроводът изпълнява защитна функция с помощта на три стеснения (именно в тези стеснения много често се забиват случайно погълнати чужди предмети). Той няма собствени храносмилателни жлези, храносмилането се извършва от ензими от слюнката. Има алкална среда.

Ориз. четири.Структурата на стената на хранопровода. Мукозни (I), мускулни (II) и серозни (III) мембрани: 1 - стратифициран плосък епител; 2 - собствени и 3 - мускулни слоеве на лигавицата; 4 - субмукозен слой; 5 - лигавична жлеза; 6 - слой от кръгови и надлъжни (7) мускули

Стомах

Единствената разширена част от храносмилателната тръба до 5 литра (фиг. 5). Разграничете вход (кардия), отдолу, тялои изход (вратар).На входа и изхода има кръгови мускули-контактори (сфинктери). Мускулният слой има три вида мускули: надлъжно, пръстени косо.

Стомахът изпълнява няколко функции: механична обработка на храната поради смесване, временно съхранение и химическа обработка на храната и частично усвояване. Химическата обработка на храната се извършва от стомашния сок, отделян от собствени жлези. Стомашен сокТо има кисела среда(рН 2). жлезиса изградени от три вида клетки: основенкоито отделят храносмилателни ензими подплатакоито произвеждат солна киселина и допълнителенкоито отделят слуз.

Ориз. 5.Стомах с отворена предна стена (A) и неговата мускулна мембрана (B): 1 - кардиална част; 2 - сърдечен отвор; 3 - дъното на стомаха; 4 - тялото на стомаха; 5 - малка и 6 - голяма кривина на стомаха; 7 - пилорна (пилорна) част; 8 - вратар; 9 - дупка на пилора; 10 - мускулна мембрана; 11 - надлъжен (външен) слой; 12 - кръгъл слой; 13 - пилорния сфинктер; 14 - наклонени влакна

Тънко черво

Най-дългата част на храносмилателния тракт (до 5 м) е разделена на три части: дванадесетопръстника, кльощави илеум. Характерна особеност е наличието въсиобразувани от лигавицата (фиг. 6, 7). вили имат микровили, образувана вилусен епител.На границата със стомаха и дебелото черво има сфинктери. Каналите се отварят в дванадесетопръстника панкреаси жлъчен мехур.

Ориз. 6.Лигавицата на тънките черва. А - кльощав; B - илиачна: 1 - мускулна мембрана; 2 - мезентериум; 3 - серозна мембрана; 4 - единични фоликули; 5 - кръгови гънки; 6 - лигавица; 7 - група фоликули

Ориз. 7.Схема на структурата на вилите на тънките черва: 1 - чревни епителиоцити; 2 - бокални клетки; 3 - централен лимфен синус; 4 - артериола; 5 - венула; 6 - кръвоносни капиляри

Тънкото черво е органът, в който разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати е окончателно завършенои продуктите от храносмилането се абсорбираткакто и соли и вода. Храносмилането става под влияние чревен сокразпределени чревни жлези, панкреатичен соксекретирани от панкреаса и жлъчката. На разположение коремнаи париетално храносмилане.

Дебело черво

Има дължина до 2 м и диаметър до 5-7 см. Състои се от три отдела: сляпо черво с апендикса (фиг. 8), дебело черво и право черво. Тук има голям брой симбиотични бактерии. Основните функции на дебелото черво са абсорбцията на вода и образуването на изпражнения. Поради наличието на бактерии, ферментация на фибрии гниене на протеини, редица бактерии синтезират витамини.

Ориз. осем.Цекум с апендикс (апендикс): 1 - апендикс (апендикс); 2 - отваряне на апендикса; 3 - цекум; 4 - отвор на тънките черва; 5 - дебело черво; 6 - дебело черво

храносмилателни жлези

Слюнчените жлези . Слюнчените жлези отделят слюнка, която е белтъчна секреция(серозни) и мукозен компонент. Белтъчната секреция е изолирана паротидни жлези, лигав - палатини обратно лингвална; подчелюстнаи сублингвално- смесена тайна. Основните компоненти на слюнката са: муцин- слузест протеин лизозим- бактерицидно средство, амилазни ензимии малтаза.

Разграничете малъки главни слюнчени жлези. Малките са лабиален, букален, зъболекарски, лингвална, палатин. Тези жлези са разположени в съответните части на устната лигавица. Има три чифта големи слюнчени жлези: околоушна, подчелюстнаи сублингвално;те лежат извън устната лигавица, но отделителните канали се отварят в устната кухина.

Черен дроб - най-голямата жлеза (тегло до 1,5 кг). По-голямата част от него е в десния хипохондриум, по-малката отива в лявата страна на коремната кухина. Основната тайна, която черният дроб отделя в храносмилателната система е жлъчката.Жлъчката емулгира мазнините, активира ензимите на панкреаса, които разделят мазнините, но самата тя не съдържа ензими. Въглехидратите се превръщат в гликоген в черния дроб. Черният дроб изпълнява и бариерна функция, като неутрализира токсичните вещества, които се появяват в тялото в процеса на метаболизма. Извън процеса на храносмилане жлъчката се събира в жлъчния мехур.

Панкреас - храносмилателна жлеза с дължина 20 см и ширина 4 см, разположена зад стомаха. Панкреасът е свързан към смесени жлези.Екзокринната част произвежда панкреатичен сок, съдържаща трипсиноген, амилаза, малтаза, лактаза, липаза, нуклеаза.Ендокринната част произвежда хормони: инсулини глюкагон.

Храносмилателни ензими

Основната функция на храносмилателната система - храносмилателната - се изпълнява от специализирани протеини - храносмилателни ензими.Във всяка част на храносмилателния тракт функционират специфични ензими, които допринасят за смилането на определени вещества.

Храносмилателни ензими

жлези	Ензими	Какво е разделяне	Краен продукт
		нишесте. Гликоген	Малтоза
	Малтаза	Малтоза	Две молекули глюкоза
Жлези на стомаха
		млечен протеин	Денатурация - подсирване
панкреас		Протеин. Пептиди	Дипептиди. Аминокиселини
			Малтоза
			Мастна киселина. Глицерол
Черен дроб и жлъчен мехур	Жлъчните соли и жлъчните основи не съдържат храносмилателни ензими	Активиране на храносмилателни ензими, емулгиране на мазнини, усвояване на мастни киселини
Жлези на тънките черва	захароза	захароза	Фруктоза. Глюкоза
	Малтаза	Малтоза
			Глюкоза. Галактоза
	Фосфатаза	органични фосфати	свободен фосфат

витамини

витамининаречена група от биологично активни органични съединения с различна химическа природа, влизащи в тялото с храна от растителен и животински произход. Някои витамини се синтезират микробна флора на червата. Витамините присъстват в храната в незначителни количества и тялото също се нуждае от тях в малки количества, но в същото време те играят много важна роля в метаболитните процеси, като често са неразделна част от ензимите. При липса на витамин или негов предшественик в тялото възниква заболяване - авитаминоза. Но, въпреки че витамините са важни за организма, тяхното предозиране (интоксикация) в резултат на приемането им във високи дози също води до болезнени прояви и се нарича хипервитаминоза.

Витамините се делят на две групи в зависимост от разтворителите, в които се разтварят: мастноразтворими(витамини A, D, E, K) и разтворим във вода(витамини от група В, РР, С и др.).

Храносмилането се извършва в храносмилателната система - комплекс от органи, които извършват механичната и химична обработка на храната, усвояването на нейните съставни части и отделянето на несмлени остатъци. Храносмилателната система изпълнява специализирани храносмилателни функции - секреторна, абсорбционна, двигателна. Органите на храносмилателния апарат са обединени в три части: предна, средна и задна.

Преден отдел включва устна кухина, фаринкс, хранопровод.

среден отдел състои се от стомах, тънки и дебели черва, черен дроб с жлъчен мехур и панкреас.

Заден отдел представена от крайната част на ректума. Образуват се хранопровода, стомаха, тънките и дебелите черва, имащи тръбна структура храносмилателен тракт. Цялата стена на стомашно-чревния тракт се състои от лигавични, субмукозни и мускулни мембрани, а в коремната кухина също и от серозна мембрана.

Устна кухинаТя се подразделя на преддверие и същинска устна кухина. Границата между тях са венците и зъбите. В устната кухина се отварят каналите на три чифта слюнчени жлези: паротидни, субмандибуларни и сублингвални. Устната кухина се свързва с фарингеалната кухина, границата между тях е фаринкса, образуван от мекото небце, палатинните гънки и корена на езика.

Фаринкс- част от храносмилателния тракт с дължина 11-12 см. Горният край на фаринкса е по-широк, прикрепен към основата на черепа. На границата между VI и VII шиен прешлен фаринксът преминава в хранопровода. Във фаринкса се разграничават три части: горна - носна (назофаринкс), средна - устна (орофаринкс) и долна ларингеална. Отпред назофаринксът се свързва с носната кухина чрез хоаните. На страничните стени на назофаринкса на нивото на хоаните има сдвоен фарингеален отвор на слуховите тръби, които свързват фаринкса с всяка кухина на средното ухо и спомагат за поддържането на атмосферното налягане в него. Орофаринксът се свързва с устната кухина чрез фаринкса. Ларингеалната част на фаринкса се свързва с ларинкса чрез горния си отвор. Входът на фаринкса е заобиколен от тонзили (фарингеален лимфоиден пръстен на Пирогов), които изпълняват защитни и хемопоетични функции. Във фаринкса храносмилателният тракт се пресича с дихателния тракт. При новороденото фаринкса е с дължина 3 см. Долният ръб на фаринкса е разположен на нивото между телата на III и IV шийни прешлени. До 11-12-годишна възраст - на ниво V-VI шийни прешлени, а в юношеска възраст - на ниво VI-VII шийни прешлени.

хранопровод- тръбен орган, разположен зад ларинкса и трахеята между фаринкса и стомаха. Започва на ниво между V и VII шиен прешлен и завършва на ниво XI гръден прешлен. Хранопроводът служи за пренасяне на храната в стомаха. При новородено дължината на хранопровода е 10-12 см, при деца в предучилищна възраст дължината му е 16 см, при по-големи ученици е 19 см, при възрастни е 25 см. От гръдната кухина хранопроводът преминава през диафрагмата в коремната кухина и се отваря в стомаха.

Стомах- кух мускулен орган, разположен между хранопровода и дванадесетопръстника в левия хипохондриум, осигурява натрупването на храна, нейното частично смилане и усвояване. Следните части се разграничават от стомаха: горната част - разположена непосредствено до диафрагмата - се нарича сърдечна част, която е свързана с хранопровода сърдечен отвор(входа на стомаха). Сърдечният отвор - входът на стомаха - се намира на нивото на телата на X - XI гръдни прешлени (при новородено на ниво - VIII - IX на гръдните прешлени). Вляво от входа на стомаха е фундусът или форниксът на стомаха. Надолу от дъгата е тялото на стомаха. Долният изпъкнал ръб на стомаха образува по-голямата кривина на стомаха, а вдлъбнатият горен ръб образува по-малката кривина на стомаха. Долната част на стомаха се нарича пилор или пилор, който завършва пилорния сфинктер. Тук стомахът преминава в дванадесетопръстника. Пилорусът се намира на нивото на XII гръден - I лумбален прешлен (при новородено на нивото на XI - XII гръден прешлен).

Фиг. 1. Секции на стомаха: 1 - сърдечна секция; 2- сърдечен отвор; 3- дъно или дъга на стомаха; 4- тяло на стомаха; 5, 6 - пилорния отдел или пилора; 7- пилорния сфинктер; 8- малка кривина на стомаха; 9- по-голяма кривина на стомаха.

Тънко черво- един от отделите на червата, който включва дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Началната част на тънките черва, дванадесетопръстника, започва от стомаха и преминава в йеюнума. Йеюнумът е разположен главно в горната лява част на коремната кухина, между дванадесетопръстника и илеума. Илеумът е долната част на тънките черва. Той е продължение на йеюнума и се намира в долния десен квадрант на коремната кухина и в тазовата кухина и след това преминава в сляпата. Основната функция на тънките черва е разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати и усвояването на продуктите от разпада им в кръвта и лимфата. Стената на тънките черва се състои от лигавични, субмукозни, мускулни и серозни мембрани. Лигавицата образува множество гънки и огромен брой власинки. Благодарение на това абсорбционната повърхност на тънките черва се увеличава многократно. Интензивен растеж на всички структури на тънките черва се наблюдава до три години, след това растежът се забавя, а на 10-15 отново се увеличава.

Дебело червовключва цекума, дебелото черво и ректума. Започва от дясната илиачна ямка с цекума и завършва с ануса в малкия таз. Дебелото черво се разделя на възходящдебело черво, напречени низходящдебело черво. Ректумът е крайната част на червата. Разположен е изцяло в малкия таз, започва на нивото на III сакрален прешлен и завършва с аналния (анален) отвор.

Черният дроб и панкреасът са свързани с храносмилателния тракт, чиито отделителни канали се отварят с обща уста в лумена на дванадесетопръстника.

Черен дробнамира се в коремната кухина вдясно под диафрагмата, в десния хипохондриум. Само малка част от него (левият лоб) се простира наляво в епигастричния регион. Черният дроб участва в метаболизма на протеини (албумин, глобулини, протромбин), липиди (инактивира алдостерон, андрогени, естрогени), въглехидрати (глюконеогенеза - образуване на глюкоза, синтез на гликоген), витамини (А, С, К, В1, B6, E, D), вода, сол. Черният дроб произвежда голямо количество лимфа, богата на протеини. Ролята на черния дроб в храносмилането е в образуването и отделянето на жлъчка, както и в инактивирането на токсични метаболитни продукти, идващи от червата през порталната вена (абсорбционно-екскреторна, биотрансформираща, бариерна функции). Жлъчката от черния дроб навлиза в дванадесетопръстника през общия жлъчен канал. Излишната жлъчка се събира в жлъчния мехур.

Панкреасразположен зад перитонеума, на нивото на I - II лумбални прешлени зад стомаха. Жлезата има глава, тяло и опашка. Панкреасът е жлеза от смесен тип. Има екзокринна част, която произвежда храносмилателния панкреатичен сок, и ендокринна част, която образува и секретира хормони (инсулин и глюкагон) в кръвта. Панкреатичният сок тече през каналите в лумена на дванадесетопръстника.

Фиг.3. Структурата на храносмилателната система: 1- паротидна слюнчена жлеза; 2- меко небце; 3- гърло; 4- език; 5- хранопровод; 6- стомах; 7- панкреас; 8- панкреатичен канал; 9- йеюнум; 10 - низходящо дебело черво; 11 - напречно дебело черво; 12- сигмоидно дебело черво; 13 - външен сфинктер на ануса; 14 - ректума; 15 - илеум; 16 - апендикс; 17 - цекума; 18- илеоцекален клапан; 19 - възходящо дебело черво; 20 - дясна (чернодробна) флексура на дебелото черво; 21 - дванадесетопръстника; 22 - жлъчен мехур; 23- черен дроб; 24- общ жлъчен канал; 25 - сфинктер на пилора; 26 - мандибуларна жлеза; 27 - сублингвална жлеза; 28 - долна устна; 29 - устна кухина; 30 - горна устна; 31 - зъби; 32 - твърдо небце. системи.