Материалите са публикувани само с информационна цел и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се консултирате с хематолог във вашето лечебно заведение!

Кръвната група и Rh факторът са специални протеини, които определят индивидуалния му характер, точно както цвета на очите или косата на човек. Групата Rh и Rh са от голямо значение в медицината при лечението на кръвозагуба, заболявания на кръвта, а също така засягат формирането на тялото, функционирането на органите и дори психологическите характеристики на човек.

Понятие за кръвна група

Дори древните лекари се опитаха да попълнят загубата на кръв чрез кръвопреливане от човек на човек и дори от животни. По правило всички тези опити имаха тъжен резултат. И едва в началото на ХХ век австрийският учен Карл Ландщайнер открива разлики в кръвните групи при хората, които са специални протеини в червените кръвни клетки - аглутиногени, тоест предизвикващи реакция на аглутинация - залепване на червени кръвни клетки. Това беше причината за смъртта на пациенти след кръвопреливане.

Установени са два основни типа аглутиногени, които са условно наречени А и Б. Слепването на червените кръвни клетки, тоест несъвместимостта на кръвта, възниква, когато аглутиногенът се комбинира с протеина със същото име - аглутинин, съдържащ се в кръвта. плазма, съответно a и b. Това означава, че в човешката кръв не може да има протеини със същото име, които причиняват слепване на червените кръвни клетки, тоест, ако има аглутиноген А, тогава в него не може да има аглутинин а.

Установено е също, че кръвта може да съдържа и двата аглутиногена - А и В, но тогава не съдържа никакъв вид аглутинин и обратното. Всичко това са признаците, по които се определя кръвната група. Следователно, когато протеините със същото име в червените кръвни клетки и плазмата се комбинират, се развива конфликт на кръвна група.

Видове кръвни групи

Въз основа на това откритие са идентифицирани 4 основни типа кръвни групи при хората:

• 1-ва, която не съдържа аглутиногени, но съдържа както аглутинини а, така и b, това е най-често срещаната кръвна група, притежавана от 45% от населението на света;
• 2-ро, съдържащо аглутиноген А и аглутинин b, се открива при 35% от хората;
• 3-то, което съдържа аглутиноген В и аглутинин а, 13% от хората го имат;
• 4-та, съдържаща както аглутиногени А, така и В, и несъдържаща аглутинини, тази кръвна група е най-рядката, определя се само при 7% от населението.

В Русия е прието определянето на кръвна група според системата AB0, т.е. според съдържанието на аглутиногени в нея. В съответствие с това таблицата на кръвните групи изглежда така:

Кръвната група се предава по наследство. Може ли кръвната ви група да се промени? Отговорът на този въпрос е ясен: не може. Въпреки че историята на медицината знае само един случай, свързан с генни мутации. Генът, който определя кръвната група, се намира в 9-та двойка на човешкия хромозомен набор.

важно! Преценката за това коя кръвна група е подходяща за всички днес е загубила своята релевантност, както и концепцията за универсален донор, тоест собственик на 1-ва (нулева) кръвна група. Открити са много подвидове кръвни групи и се прелива само кръв от същия тип.

Rh фактор: отрицателен и положителен

Въпреки откритието на Ландщайнер за кръвните групи, трансфузионните реакции продължават да се появяват по време на кръвопреливане. Ученият продължава изследванията си и заедно с колегите си Винер и Ливайн успява да открие още един специфичен протеин-антиген на еритроцитите - Rh фактора. За първи път е идентифициран при маймуната резус, откъдето е получил името си. Оказа се, че Rh присъства в кръвта на повечето хора: 85% от населението има този антиген, а 15% го няма, тоест имат отрицателен Rh фактор.

Особеността на Rh антигена е, че когато влезе в кръвта на хора, които го нямат, той насърчава производството на анти-Rh антитела. При многократен контакт с Rh фактора, тези антитела дават тежка хемолитична реакция, която се нарича Rh конфликт.

важно! Когато Rh факторът е отрицателен, това не означава просто липса на Rh антиген в червените кръвни клетки. В кръвта могат да присъстват анти-Rh антитела, които могат да се образуват при контакт с Rh-положителна кръв. Следователно анализът за наличие на Rh антитела е задължителен.

Определяне на кръвна група и Rh фактор

Кръвната група и Rh факторът подлежат на задължително определяне в следните случаи:

• за кръвопреливане;
• за трансплантация на костен мозък;
• преди всяка операция;
• по време на бременност;
• за заболявания на кръвта;
• при новородени с хемолитична жълтеница (резус несъвместимост с майката).

Въпреки това, в идеалния случай всеки човек, както възрастни, така и деца, трябва да има информация за груповата и Rh принадлежност. Никога не можете да изключите случаи на тежко нараняване или остро заболяване, при които може спешно да е необходима кръв.

Определяне на кръвна група

Определянето на кръвната група се извършва със специално получени моноклонални антитела по системата AB0, т.е. серумни аглутинини, които причиняват адхезията на червените кръвни клетки при контакт с едноименните аглутиногени.

Алгоритъмът за определяне на кръвната група е както следва:

1. Пригответе коликлони (моноклонални антитела) анти-А - розови ампули и анти-В - сини ампули. Пригответе 2 чисти пипети, стъклени пръчици за смесване и предметни стъкла, спринцовка за еднократна употреба от 5 ml за вземане на кръв и епруветка.
2. Кръвта се взема от вена.
3. Голяма капка золиклони (0,1 ml) се нанася върху предметно стъкло или специално маркирано блюдо, малки капки от изследваната кръв (0,01 ml) се смесват с отделни стъклени пръчици.
4. Наблюдавайте резултата 3-5 минути. Капка със смесена кръв може да бъде хомогенна - реакция минус (-), или да изпаднат люспи - реакция плюс или аглутинация (+). Резултатите трябва да бъдат оценени от лекар. Възможностите за тестване за определяне на кръвна група са представени в таблицата:

Определяне на Rh фактор

Определянето на Rh фактора се извършва подобно на определянето на кръвната група, тоест с помощта на моноклонално серумно антитяло към Rh антигена.

Голяма капка от реагента (золиклон) и малка капка прясно взета кръв се нанасят върху специална чиста бяла керамична повърхност в същите пропорции (10:1). Кръвта се смесва внимателно със стъклена пръчка и реактива.

Определянето на Rh фактора със золиклони отнема по-малко време, тъй като реакцията настъпва в рамките на 10-15 секунди. Въпреки това е необходимо да се поддържа максимален период от 3 минути. Точно както при определянето на кръвната група, епруветката с кръв се изпраща в лабораторията.

В медицинската практика днес широко се използва удобен и бърз експресен метод за определяне на груповата принадлежност и Rh фактора, като се използват сухи коликлони, които се разреждат със стерилна вода за инжектиране непосредствено преди изследването. Методът се нарича “Erythrotest-group card”, той е много удобен както в клиники, при екстремни условия, така и в полеви условия.

Човешката кръв като специфична генетична черта все още не е напълно проучена. През последните години учените откриха варианти на кръвни подгрупи, разработват нови технологии за определяне на съвместимостта и т.н.

На кръвта се приписва и способността да влияе върху здравето и характера на притежателя си. И въпреки че този въпрос остава спорен, многогодишните наблюдения разкриха интересни факти. Например японски изследователи смятат, че е възможно да се определи характерът на човек по неговата кръвна група:

• собствениците на 1-ва кръвна група са силни, силни, общителни и емоционални хора;
• собствениците на 2-ра група се отличават с търпение, скрупульозност, постоянство и упорит труд;
• представители на 3-та група са творчески личности, но в същото време са твърде впечатляващи, властни и капризни;
• хората с кръвна група 4 живеят повече от чувства, характеризират се с нерешителност и понякога са неоправдано сурови.

Що се отнася до здравето в зависимост от кръвната група, смята се, че то е най-силно в по-голямата част от населението, тоест в група 1. Хората от 2-ра група са предразположени към сърдечни и ракови заболявания, тези от 3-та група се характеризират със слаб имунитет, ниска устойчивост на инфекции и стрес, а представителите на 4-та група са предразположени към сърдечно-съдови патологии, ставни заболявания и рак.

В зависимост от видовете антигени, които изграждат кръвните клетки (еритроцитите), се определя определена кръвна група. За всеки човек то е постоянно и не се променя от раждането до смъртта.

Броят на червените кръвни клетки определя кръвната група

Кой е открил човешката кръвна група

Австрийският имунолог Карл Ландщайнер успява да идентифицира класа човешки биологичен материал през 1900 г. По това време в мембраните на еритроцитите са идентифицирани само 3 вида антигени - А, В и С. През 1902 г. е възможно да се идентифицира 4-ти клас еритроцити.

Карл Ландщайнер е първият, който открива кръвните групи

Карл Ландщайнер успя да направи още едно важно постижение в медицината. През 1930 г. ученият, в тандем с Александър Винер, открива Rh фактора на кръвта (отрицателен и положителен).

Класификация и характеристика на кръвните групи и Rh фактор

Груповите антигени се класифицират според една система AB0 (a, b, нула). Утвърдената концепция разделя състава на кръвните клетки на 4 основни типа. Разликите им са в алфа и бета аглутинините в плазмата, както и наличието на специфични антигени върху мембраната на червените кръвни клетки, които се обозначават с буквите А и В.

Таблица "Характеристики на кръвните класове"

Националността или расата на хората не оказват влияние върху членството в групата.

Rh фактор

В допълнение към системата AB0, биологичният материал се класифицира според фенотипа на кръвта - наличието или отсъствието на специфичен антиген D в него, който се нарича Rh фактор (Rh). В допълнение към протеин D, Rh системата обхваща още 5 основни антигена - C, c, d, E, e. Те се съдържат във външната мембрана на червените кръвни клетки.

Rh факторът и класът на кръвните клетки се установяват в детето в утробата и му се предават от родителите му за цял живот.

Метод за определяне на кръвна група и Rh фактор

Методи за идентифициране на групова принадлежност

Използват се няколко метода за откриване на специфични антигени в еритроцитите:

• проста реакция - взема се стандартен серум от класове 1, 2 и 3, с който се сравнява биологичният материал на пациента;
• двойна реакция - характеристика на техниката е използването не само на стандартни серуми (в сравнение с изследваните кръвни клетки), но и на стандартни еритроцити (в сравнение със серума на пациента), които са предварително приготвени в центровете за кръвопреливане;
• моноклонални антитела - използват се анти-А и анти-В циклони (приготвени чрез генно инженерство от кръвта на стерилни мишки), с които се сравнява изследваният биологичен материал.

Метод за идентифициране на кръвна група с помощта на моноклонални антитела

Самата специфика на изследване на плазмата за нейната групова принадлежност се състои в сравняването на проба от биологичен материал на пациента със стандартен серум или стандартни червени кръвни клетки.

Последователността на този процес е следната:

• събиране на венозна течност на празен стомах в количество от 5 ml;
• разпределяне на стандартни проби върху предметно стъкло или специална плака (всеки клас се подписва);
• Кръвта на пациента се поставя успоредно на пробите (количеството на материала трябва да бъде няколко пъти по-малко от обема на капките стандартен серум);
• кръвната течност се смесва с приготвени проби (проста или двойна реакция) или с циклони (моноклинални антитела);
• след 2,5 минути се добавя специален физиологичен разтвор към тези капки, където е настъпила аглутинация (формирани са протеини от група А, В или АВ).

Наличието на аглутинация (слепване и утаяване на червените кръвни клетки със съответните антигени) в биологичния материал позволява класифицирането на червените кръвни клетки в един или друг клас (2, 3, 4). Но липсата на такъв процес показва нулева (1) форма.

Как да определите Rh фактора

Има няколко метода за откриване на Rh-свързаност - използването на анти-Rh серуми и моноклонален реагент (протеини от група D).

В първия случай процедурата е следната:

• материалът се събира от пръст (може да се използва консервирана кръв или самите червени кръвни клетки, които са се образували след утаяване на серума);
• В епруветка се поставя 1 капка антирезус проба;
• капка от изследваната плазма се излива в приготвения материал;
• леко разклащане позволява на суроватката да се разпредели равномерно в стъкления съд;
• след 3 минути разтвор на натриев хлорид се добавя към контейнера със серума и кръвните клетки, които се изследват.

След няколко обръщания на епруветката специалистът я дешифрира. Ако аглутинини се появят на фона на избистрена течност, говорим за Rh + - положителен Rh фактор. Липсата на промени в цвета и консистенцията на серума показва отрицателен Rh.

Определяне на кръвна група по Rh система

Изследването на резус с помощта на моноклинален реагент включва използването на coliclon anti-D super (специален разтвор). Процедурата за анализ включва няколко етапа.

1. Реагентът (0,1 ml) се нанася върху подготвената повърхност (плоча, стъкло).
2. До разтвора се поставя капка кръв на пациента (не повече от 0,01 ml).
3. Две капки материал се смесват.
4. Декодирането се извършва 3 минути след началото на изследването.

Повечето хора на планетата имат аглутиноген от Rh системата в техните червени кръвни клетки. Ако погледнем в проценти, тогава 85% от реципиентите имат протеин D и са Rh положителни, а 15% го нямат - това е Rh отрицателен фактор.

Съвместимост

Съвместимостта на кръвта е съответствие по група и Rh фактор. Този критерий е много важен при преливане на жизненоважна течност, както и по време на планиране на бременност и бременност.

Каква кръвна група ще има детето?

Науката за генетиката предвижда наследяването на груповата принадлежност и резус от децата от техните родители. Гените предават информация за състава на кръвните клетки (аглутинин алфа и бета, антигени A, B), както и Rh.

Таблица "Наследяване на кръвни групи"

родители	дете
	1	2	3	4
1+1	100
1+2	50	50
1+3	50		50
1+4		50	50
2+2	25	75
2+3	25	25	25	25
2+4		50	25	25
3+3	25		75
3+4		25	50	25
4+4		25	25	50

Смесването на групи еритроцити с различен Rh води до факта, че Rh факторът на детето може да бъде "плюс" или "минус".

1. Ако Rh е еднакъв между съпрузите (има антитела от група D), 75% от децата ще наследят доминиращия протеин, а 25% ще отсъстват.
2. При липса на специфичен протеин D в мембраните на червените кръвни клетки на майката и бащата, детето също ще бъде Rh отрицателно.
3. При жена Rh-, а при мъж Rh+ - комбинацията предполага наличие или липса на Rh у детето в съотношение 50 към 50, с възможен конфликт между антигена на майката и бебето.
4. Ако майката има Rh+, а бащата няма анти-D, има 50/50 шанс Rh да се предаде на бебето, но няма риск от конфликт на антитела.

Важно е да се разбере, че Rh факторът се предава на генетично ниво. Ето защо, ако родителите са Rh-положителни и детето е родено с Rh-, мъжете не трябва да бързат да поставят под въпрос бащинството си. Такива хора просто имат човек в семейството си без доминиращия протеин D в червените кръвни клетки, който бебето е наследило.

Кръвна група за трансфузия

При извършване на кръвопреливане (кръвопреливане) е важно да се поддържа съвместимостта на антигенните и резус групите. Експертите се ръководят от правилото на Отенберг, което гласи, че кръвните клетки на донора не трябва да се слепват с плазмата на реципиента. В малки дози те се разтварят в голям обем от биологичния материал на пациента и не се утаяват. Този принцип се прилага за трансфузии на жизненоважна течност до 500 ml и не е подходящ, когато човек има тежка кръвозагуба.

Хората с нулева група се считат за универсални донори. Кръвта им отива на всички.

Представителите на редкия 4-ти клас са подходящи за кръвопреливане на 1-ви, 2-ри и 3-ти тип кръвна течност. Те се считат за универсални реципиенти (хора, които получават кръвни вливания).

За пациенти с 1 (0) положителен клас 1 (Rh+/-) е подходящ за трансфузия, докато човек с отрицателен Rh може да получи само нула с Rh-.

За хора, които имат 2 положителни, подходящи са 1 (+/-) и 2 (+/-). Пациентите с Rh- могат да използват само 1 (-) и 2 (-). Подобно е положението и с 3 клас. Ако Rh+ – можете да налеете 1 и 3, както положителни, така и отрицателни. В случай на Rh- са подходящи само 1 и 3 без анти-D.

Съвместимост при зачеването

При планиране на бременност комбинацията от Rh фактор на мъж и жена е от голямо значение. Това се прави, за да се избегне Rh конфликт. Това се случва, когато майката има Rh-, а детето наследява Rh+ от бащата. Когато доминиращ протеин навлезе в кръвта на човек, където го няма, може да възникне имунологична реакция и производството на аглутинини. Това състояние провокира адхезията на получените червени кръвни клетки и тяхното по-нататъшно унищожаване.

Таблица за съвместимост на кръвта за зачеване на дете

Несъвместимостта на резус на майката и детето по време на първата бременност не представлява опасност, но преди второто зачеване е по-добре да се прекъсне производството на антирезусни тела. Жената се инжектира със специален глобулин, който разрушава имунологичните вериги. Ако това не се направи, Rh конфликтът може да провокира прекъсване на бременността.

Може ли кръвната ви група да се промени?

В медицинската практика има случаи на промени в груповата принадлежност по време на бременност или поради сериозни заболявания. Това е така, защото при такива условия може да има силно увеличение на производството на червени кръвни клетки. В същото време се забавя слепването и разрушаването на червените кръвни клетки. В анализа такова явление се отразява като промяна в маркерите в плазмата. С времето всичко си идва на мястото.

Кръвната класа, подобно на Rh фактора, се определя генетично в човек преди раждането и не може да се промени през целия живот.

Диета според кръвната група

Основният принцип на груповото хранене е да изберете храни, които са генетично близки до тялото и ви позволяват да подобрите функционирането на храносмилателната система, както и да отслабнете.

Първият, който предложи да се вземе предвид кръвната група при избора на храна, беше американецът Питър Д'Адамо. Лекарят натуропат издаде няколко книги, в които очерта идеята си за здравословно хранене. Ако изберете правилната храна, можете да забравите за лошото усвояване на хранителните вещества и проблемите със стомаха и червата.

Таблица "Диета по кръвна група"

Кръвна група	Разрешена храна	Храните да се ограничат максимално
1 (0)	морска риба Всякакво месо (пържено, задушено, варено, мариновано и варено на огън) Хранителни добавки (джинджифил, карамфил) Всички видове зеленчуци (с изключение на картофи) Плодове (с изключение на цитрусови плодове, ягоди) Сушени плодове, ядки зелен чай	Мляко и неговите производни Продукти от брашно Пшеница, царевица, овесени ядки, люспи, трици
2 (A)	Турция, пиле Кокоши яйца Кисело мляко, кефир, ферментирало печено мляко Плодове (с изключение на банани) Зеленчуци (особено ценни са тиквички, моркови, броколи, спанак) Ядки, семена	Пшенична и царевична каша Продукти от брашно Патладжани, домати, зеле, картофи Мляко, извара
3 (B)	Мазни риби Мляко и млечни продукти Подправки (джоджен, джинджифил, магданоз)	Пилешко месо Овесена каша от елда леща
4 (AB)	Морска и речна риба Соеви продукти Извара, кисело мляко, кефир Броколи, моркови, спанак Мариновани краставици, домати Морско зеле	Пиле, червено месо Прясно мляко Речна бяла риба Елда, царевична каша

Груповата диета включва ограничаване на алкохола и тютюнопушенето. Важен е активният начин на живот - бягане, разходки на чист въздух, плуване.

Черти на характера по кръвна група

Кръвната група влияе не само върху физиологичните характеристики на тялото, но и върху характера на човека.

Нулева група

В света около 37% са носители на нулева кръвна група.

Основните черти на техния характер са:

• устойчивост на стрес;
• лидерски умения;
• решителност;
• енергия;
• смелост;
• амбиция;
• комуникативни умения.

Притежателите на нулева група предпочитат да се занимават с опасни спортове, обичат да пътуват и не се страхуват от неизвестното (те лесно поемат всяка работа, учат се бързо).

Недостатъците включват сприхав характер и грубост. Такива хора често изразяват мнението си безцеремонно и са арогантни.

2-ра група

Най-често срещаната група се счита за 2 (А). Неговите носители са дискретни хора, способни да намерят подход към най-трудните личности. Те се опитват да избягват стресови ситуации и винаги са приятелски настроени и трудолюбиви. Собствениците от група 2 са много икономични, съвестно изпълняват задълженията си и винаги са готови да помогнат.

Недостатъците на характера включват упоритост и неспособност за редуване на работа и свободно време. Трудно е да мотивирате такива хора да извършват необмислени действия или неочаквани събития.

3 група

Човек, чиято кръв е доминирана от антигени от група В, има променлива природа. Такива хора се характеризират с повишена емоционалност, креативност и независимост от мнението на другите. Те лесно пътуват и се заемат с нови неща. В приятелството са предани, в любовта са чувствени.

Отрицателните качества често включват:

• чести промени в настроението;
• непостоянство в действията;
• високи изисквания към другите.

Хората с кръвна група 3 често се опитват да се скрият от реалностите на света във фантазиите си, което не винаги е положителна черта на характера.

4 група

Говорителите от група 4 имат добри лидерски качества, което се проявява в способността да преговарят и да бъдат събрани в решаващ момент. Такива хора са общителни, лесно се разбират с другите, умерено емоционални, многостранни и интелигентни.

Въпреки многото предимства в характера, представителите на група 4 често не могат да стигнат до общо решение, страдат от двойственост на чувствата (вътрешен конфликт) и са бавни.

Специфичният състав на кръвта и наличието или отсъствието на доминиращ фактор (антиген D) в нея се предава на човек с гени. Има 4 кръвни групи и Rh фактор. Благодарение на класификацията според системата AB0 и Rh, специалистите са се научили безопасно да преливат донорска кръв, да определят бащинството и да избягват Rh конфликт по време на раждането на дете. Всеки може да провери груповата си принадлежност в лабораторията, като даде биологичен материал от пръст или вена.

Процедурата за определяне на кръвни групи с помощта на системата ABO се състои в идентифициране на антигени А и В в еритроцитите с помощта на стандартни антитела и използване на аглутинини в плазмата или серума на анализираната кръв със стандартни еритроцити. Техниката е разработена в началото на 20-ти век и все още се използва активно в медицината. Определянето на антигени А и В се извършва благодарение на анти-А и анти-В циклони.

Основни понятия

При донорите винаги се определят не само антигени в еритроцитите, но и аглутинини в серума (плазма), като се използват стандартни еритроцити. Като биоматериал се използва венозна кръв. Преди теста трябва да се откажете от мазни храни един ден преди теста и да не пушите половин час преди теста. Кръвните групи се определят два пъти: първо в медицинския отдел, където се приготвя материалът, и след това се потвърждават чрез изследване в лабораторията.

Определянето на кръвни групи по системата ABO е основният тест, използван в трансфузиологията. Освен това някои животни имат подобна кръвногрупова система, като шимпанзета, горили и бонобо.

История на откритието

В науката има общоприето мнение, че методът за определяне на кръвните групи по системата ABO е идентифициран за първи път от австрийския учен Карл Ландщайнер през 1900 г. Тогава той описва в работата си три вида антигени. За това тридесет години по-късно той получава Нобелова награда за медицина и физиология. Поради факта, че преди това не е имало тесни връзки между учените, по-късно се установява, че чешкият серолог Ян Янски, независимо от изследванията на К. Ландщайнер, е първият, който описва четирите човешки кръвни групи, но неговите изследвания не са познати на широка публика. Понастоящем в Русия и републиките на бившия СССР се използва класификацията, разработена от Й. Янски. В САЩ W. L. Moss създава своя подобна работа през 1910 г.

Метод за определяне на кръвни групи по системата ABO с помощта на золиклони

Кръвната група трябва да се определя в стая с добро осветление, като се поддържа температурен диапазон от 15 до 25 градуса по Целзий, тъй като отклоненията от тази норма могат да повлияят на резултатите от изследването. Инициалите и фамилията на пациента се изписват върху табелата или табелата. Отляво надясно или в кръг са нанесени стандартни групови обозначения (O(I), A(II), B(III)). Под тях сложете капка от съответния серум с отделни пипети за всеки вид. След това към тях се добавя кръвта на пациента. Материалът за изследването се взема от ушната мида или пръста. Това се изисква от техниката за определяне на кръвна група с помощта на системата ABO.

Също така е законно да се използват червени кръвни клетки, които са в епруветка след образуването на съсирек. Необходимо е количеството серум да бъде десет пъти по-голямо от количеството добавена кръв. След това капките се смесват със стъклени пръчици (поотделно за всяка). В продължение на пет минути, внимателно разклащайки чинията, следете за появата на реакция на хемаглутинация. Разкрива се чрез появата на малки червени бучки, които след това се сливат в по-големи. По това време серумът почти напълно губи цвета си.

За да премахнете фалшивата хемаглутинация на простата адхезия на червените кръвни клетки, трябва да добавите една капка физиологичен разтвор след три минути и да проверите дали аглутинацията продължава. Ако да, значи е вярно. Това е всичко, определянето на кръвните групи по системата ABO е завършено.

Тълкуване на резултатите

В резултат на това могат да се наблюдават четири реакции:

• не настъпва аглутинация с нито един от серумите - първа група O(I);
• реакцията се появява със sera I(ab) и III(a) - втората група A(II);
• настъпва аглутинация със sera I(ab) и II(b) - трета група B(III);
• ако реакцията настъпи с три серума, трябва да извършите допълнителна процедура с реактиви от група AB (IV), които са стандартни; ако в такава капка няма аглутинация, можем да приемем, че това е 4-та кръвна група АВ (IV).

Експресен метод за Rh фактор

Методът за определяне на кръвните групи с помощта на системата ABO включва едновременно откриване на Rh фактор (Rh).

Повърхността на плаката е предварително намокрена и върху нея се изписват „контролен серум“ и „антирезус серум“. След това под надписите се поставят една или две капки от необходимите реактиви и към тях се добавя анализираният материал. За целта можете да използвате и кръв от пръст (в същото количество като обема на серума) или червени кръвни клетки, останали на дъното на епруветката след появата на съсирек (половината от обема на серума). Изборът на материал не влияе на крайния резултат. След това кръвта и серумът се смесват със суха стъклена пръчка, след което реакцията се изчаква пет минути. За да се елиминират грешните показания, след три до четири минути се добавя изотоничен разтвор на натриев хлорид (само няколко капки). Определянето на кръвната група според системите ABO и Rh се извършва много често.

Ако се появи аглутинация на червените кръвни клетки в капка серум, това показва положителен Rh кръв. Според статистиката Rh+ се среща при 85% от населението на света. Липсата му ни позволява да говорим за Rh-отрицателна принадлежност. Ако се появи аглутинация в контролния серум, това означава, че той е станал неизползваем. За съжаление, алгоритъмът за определяне на кръвна група с помощта на системата ABO не винаги работи перфектно.

Какви грешки могат да бъдат направени с тази техника?

Неточностите при определяне дали кръвта принадлежи към определена група зависят от следните причини:

• технически.
• Биологична специфика на изследваната кръв.
• Непълноценност на стандартните серуми и еритроцити.

Технически грешки

Възможни грешки при определяне на кръвната група ABO чрез кръстосания метод:

Грешки на биологичната специфичност

Грешките, свързани с биологичната специфика на анализираната кръв, се разделят на два вида.

• В зависимост от характеристиките на червените кръвни клетки.
• Грешки, причинени от биологичните характеристики на серума.

Нека разгледаме всеки тип по-подробно.

В зависимост от характеристиките на червените кръвни клетки

• Късна аглутинация, която се обяснява със "слаби" форми на червени кръвни клетки и антигени. За да се избегнат грешки, е необходимо да се определи кръвната група на донорите и реципиентите с помощта на стандартни червени кръвни клетки. Аглутиноген А 2 трябва да се идентифицира чрез повтаряне на изследването с други видове реактиви и други стъклени съдове, като се увеличи времето за регистриране на реакцията.
• „Панаглутинация“ („автоаглутинация“) е способността на кръвта да показва една и съща реакция от неспецифичен характер с всички серуми, включително собствения си. След пет минути тежестта на такава аглутинация отслабва, въпреки че трябва да се увеличи. Подобни случаи се наблюдават при пациенти с рак, пациенти с изгаряния и др. Като контрола е необходимо да се оцени проявата на аглутинация на анализираните червени кръвни клетки в стандартен серум от четвърта група и физиологичен разтвор. При "панаглутинация" кръвната група се определя в резултат на трикратно измиване на червени кръвни клетки. Ако не даде желания резултат, струва си да вземете отново кръвна проба в епруветка, затоплена преди процедурата, и да поставите пробата в термоконтейнер, за да поддържате температура от 37 градуса по Целзий или по-висока. След това трябва да се занесе в лабораторията, където се поддържа горната температура и се използват затоплен физиологичен разтвор, плака и реактиви.

• Понякога червените кръвни клетки на анализираната кръв са подредени като „монетни колони“ и могат да бъдат сбъркани с аглутинати. Ако добавите две капки изотоничен разтвор и леко разклатите чинията, червените кръвни клетки ще се преместят в правилната позиция.
• Непълна или смесена аглутинация, възникваща при пациенти от втора, трета и четвърта група в резултат на трансплантация на костен мозък или през първите три месеца след кръвопреливане 0(I).

Поради биологичните характеристики на серума

Грешки, свързани с използването на дефектни стандартни червени кръвни клетки и серуми

Слабите серуми с изтекъл срок на годност или имат титър по-малък от 1:32 са способни да генерират слаба и късна аглутинация. Използването на такива реактиви е неприемливо.

Използването на неизползваеми стандартни еритроцити или серуми, приготвени в нестерилни условия и недостатъчно консервирани, води до появата на "бактериална" аглутинация, която е с неспецифичен характер.

Има много популярни предположения за кръвните групи ABO, които се появяват веднага след откриването им в различни световни култури. Например през 30-те години на миналия век в Япония и някои други страни придоби популярност теорията, свързваща кръвната група с един или друг тип личност. Подобни теории са популярни и днес.

Има също мнение, че човек с група А е склонен към тежък махмурлук, О се свързва с добри зъби, а група А2 е свързана с най-високо ниво на IQ. Но подобни твърдения не са научно доказани.

Изследвахме определянето на кръвните групи по системата ABO, използвайки стандартни серуми.

Кръвната група е оригиналните антигенни характеристики на кръвните клетки (еритроцити), които се определят с помощта на методи за разпознаване на групи от протеини и въглехидрати, съдържащи се в мембраната на еритроцитите. Определянето на вашата кръвна група е отговорност на всеки човек; за това трябва да си направите тест. Днес във всяка болница или клиника можете да дарите кръвта си за изследване, така че няма трудности при провеждането на тази процедура и е важно всеки да знае как да определи своята кръвна група и откъде се взема материалът за изследване.

Кръвната група на всеки човек остава една и съща през целия му живот. Хората с един тип могат да се различават от хората с друг поради факта, че всеки човек има различно количество аглутиногени А и В в кръвните клетки, както и напълно различни количества аглутинини α и β, които вече се съдържат в амбоцептора. на кръвта.

В природата има няколко вида кръвни групи:

• 0(I) – съдържа само α и β аглутинини, без аглутиногени.
• A(II) – съдържа само аглутинин β и аглутиноген А.
• B(III) – аглутинин α и аглутиноген B.
• AB(IV) кръвна група - съдържа аглутиногени А и В, аглутинини липсват.

Откъде идва класификацията? За първи път всички съществуващи кръвни групи при хората са открити от лекар от Австрия. Това откритие позволи на учения да получи А. Нобелова награда за медицина през 1930 г. Освен това отварянето на групи помогна за спиране на смъртните случаи в процеса на кръвопреливане от един човек на друг. Човекът, който се нуждае от кръвопреливане, се нарича реципиент. Човекът, който дарява кръвта си, се нарича донор. Най-подходящият тип за реципиента ще бъде кръв, идентична с неговия тип.

В допълнение към съществуващите антиглутиногени А и В, други антигени, като Rh фактори, могат да бъдат наблюдавани в кръвните клетки. В ситуация, при която кръвта не е съвместима според Rh фактора, тогава трансфузията е строго забранена. Впоследствие могат да възникнат катастрофални случаи, дори смърт.

Провеждане на изследвания

Как да разберете кръвната си група и откъде се взема за изследване? Тези въпроси са от интерес за всички заинтересовани хора. За да направите това, можете да отидете в медицинска институция, където трябва да дарите биологична течност от пръста си. Изследването на кръвната група може да се извърши по три основни начина:

• чрез изохемаглутин серум;
• чрез изохемаглутинов серум и стандартни кръвни клетки (метод на кръстосване);
• метод, използващ mAbs (анти-А и анти-В циклони).

Обикновено лабораториите за кръвопреливане провеждат изследвания по първия метод, т.е. използвайки стандартни изохемаглутинови серуми. Процесът се състои в това, че тестът се провежда за откриване на антиглутиногени А и В в осветена лаборатория с температура на въздуха между 15-25 °C. За да направите това, вземете изследвания материал и нанесете стандартни изохемаглутиниращи серуми от групи I, II, III в обем от 0,1 ml в специално подготвена плоча или плоча.

За да се избегнат неточности, се прилагат две серии от всеки тип серум. Трябва да получите 6 капки. Тези 6 капки от пробата на анализирания биофлуид се прехвърлят в специална плака в други 6 точки, като всяка капка се поставя до капки серум (кръв ще е необходима 10 пъти по-малко от използваното количество серум), след което се внимателно смесени с други пръчици с леко заоблени краища. Докато разбърквате, леко разклатете чинията от едната страна на другата. Слепването на клетките става в рамките на 30 секунди. Малко изотоничен разтвор на натриев хлорид се добавя към онези капки биологична течност, където връзката е преминала, и се оценява резултатът от теста.

Вторият тест за група е кръстосаният метод. По-често се използва в серологични лаборатории. Кръстосаният метод е, че трябва да се предостави биологичен материал за определяне на съдържанието на антиглутиногени А и В, като се използва стандартен изохемаглутинов серум и α и β антитела, като се използват еритроцити. За да направите това, 6 клетки се нанасят върху специална бяла плоча с маркер, в която се пипетира 1 капка серум от анализирания биофлуид, а до него малка капка червени кръвни клетки от определени групи 0 (I), A (II), B(III) се поставя - по два пъти.

Отличителна и основна характеристика на този метод е, че червените кръвни клетки от група 0(I) са основните, т.к. те не съдържат антигени. Тази функция прави невъзможно червените кръвни клетки да се комбинират с някой от серумите.

Третият тест за откриване използва MCA. Използва се хибридомна биотехнология. Хибридомът е хибрид на миеломни клетки и имунен лимфоцит, който произвежда mAbs. Моноклоналните антитела (MAbs) включват: анти-А коликлони и анти-В коликлони. Нанасят се върху подготвена бяла плоча по 1 голяма капка под специалните надписи анти-А и анти-В. След това малка капка от анализираната биотечност се поставя до капките антитела. Аглутинацията настъпва през следващите 2-3 минути.

Грешки по време на изследването

Определянето на кръвната група с помощта на описаните тестове може да бъде усложнено от появата на някои характерни грешки. Всички възможни грешки могат да бъдат класифицирани в три групи: технически, биологични и серумни.

Техническите грешки включват прибързана оценка на резултатите, неподдържане на необходимата температура, липса на етикетиране на платини и неправилно съотношение на количествата кръв и серум. Биологични грешки се появяват в случаите, когато червените кръвни клетки са се комбинирали с всички серуми, инфектирана биологична течност е взета за изследване, настъпва пълна панаглутинация, неактивни антигени А и В. Серумни грешки могат да възникнат, ако са заразени, с изтекъл срок на годност или серум с титър под 32 е взети.

За да избегнете тези грешки, трябва да следвате стриктни правила, когато провеждате тестове за установяване на вашата група. Трябва да използвате различни плаки (чисти и сухи), абсолютно не трябва да смесвате компоненти с една и съща пръчка, да следите времето и температурата и, разбира се, процедурата за определяне на вашата кръвна група не трябва да се извършва у дома, а само в медицински кабинет. съоръжение от специалисти.

По този начин само лабораторните изследвания ще помогнат да се отговори на основния въпрос как да разберете кръвната си група. И никаква друга информация или съвет от други хора няма да ви позволи да разпознаете групата си, особено у дома. Ето защо, за тези, които се чудят каква е моята кръвна група, за да се проведе правилно изследване с точни резултати, се нуждаете от специално оборудвана стая, където ще бъдат изпълнени всички изисквания, а не у дома с помощта на импровизирани предмети.

В съвременната медицина кръвната група характеризира набор от антигени, разположени на повърхността на червените кръвни клетки, които определят тяхната специфичност.

Има огромен брой такива антигени (обикновено се използва таблица с кръвни групи с различни антигени), но определянето на кръвната група се извършва навсякъде, като се използва класификацията според Rh фактора и системата AB0.

Определянето на група е задължителна процедура при подготовката за всяка операция. Такъв анализ е необходим и при постъпване на служба в определени контингенти, включително военни, служители на органите на вътрешните работи и правоприлагащите органи.

Това събитие се провежда поради повишения риск от животозастрашаващо състояние, за да се намали времето, необходимо за оказване на помощ под формата на кръвопреливане. Състав на кръв от различни кръвни групиСъщността на системата AB0 е наличието на антигенни структури върху червените кръвни клетки.

В плазмата няма съответстващи типични антитела (гамаглобулини).Следователно реакцията "антиген + антитяло" може да се използва за изследване на кръвта.

Червените кръвни клетки се слепват, когато антигенът и антитялото се срещнат.

Тази реакция се нарича хемаглутинация. Реакцията изглежда като малки люспи при изследване. Изследването се основава на получаване на изображения на аглутинация със серуми.

• Антигените на червените кръвни клетки "А" се свързват съответно с антитела "ά", както и "В" към "β".
• По състав се разграничават следните кръвни групи:
• I (0) – ά, β - повърхността на еритроцитите изобщо не съдържа антигени;
• II (A) – β - на повърхността има антиген А и антитяло β;

III (B) – ά - повърхността съдържа B с антитяло от тип ά;

IV (AB) – 00 - повърхността съдържа и двата антигена, но няма антитела.

Плодът вече има антигени в ембрионално състояние, а аглутинините (антитела) се появяват през първия месец от живота.

Методи за определяне

Стандартен метод Има много техники, но лабораторните тестове обикновено използват стандартни серуми.Стандартният серумен метод се използва за определяне на типовете АВ0 антигени.

Съставът на стандартния изохемаглутиниращ серум съдържа набор от антитела срещу молекулите на червените кръвни клетки.

За приготвяне на стандартен серум се използва донорска кръв и определена система - чрез изолиране на плазма, включително антитела, и нейното последващо разреждане. Разреждането се извършва с изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Развъждането се извършва, както следва:

Самото изследване се извършва по следния начин:

1. Капка от всеки серум (с общ обем приблизително 0,1 милилитър) се поставя върху специална таблетка върху мястото, където има съответна маркировка (използват се 2 проби, едната е контролна, втората е предназначена за изследване) .
2. След това до всяка капка серум се поставя тестова проба в обем от 0,01 милилитра, след което се смесва отделно с всеки диагностикум.

Правила за декодиране на резултатите

След пет минути можете да оцените резултатите от изследването. При големи капки серум се наблюдава изчистване, при някои се наблюдава реакция на аглутинация (образуват се малки люспи), при други - не.

видео: Определяне на кръвна група и Rh фактор

Ето възможните варианти:

• Ако няма реакция на аглутинация и в двете проби със серуми II и III (+ контрола 1 и IV) - определяне на първа група;
• Ако се наблюдава коагулация във всички проби с изключение на II, определете втората;
• При липса на реакция на аглутинация само в проба от група III - определяне III;
• Ако се наблюдава коагулация във всички проби, включително IV контрола, определете IV.

Когато серумите са подредени в правилния ред и етикетирани върху плаката, е лесно да се ориентирате: групата съответства на места без аглутинация.

В някои случаи свързването не се вижда ясно.След това анализът трябва да се повтори, фината аглутинация се наблюдава под микроскоп.

Метод на кръстосана реакция

Същността на тази техника е да се определят аглутиногените с помощта на стандартни серуми или коликлони с паралелно определяне на аглутинини с помощта на стандартни еритроцити.

Техниката за анализ на напречното сечение практически не се различава от изследването с използване на серум, но има някои допълнения.

Необходимо е да добавите капка стандартни червени кръвни клетки в плочата под серумите.След това от епруветка с кръвта на пациента, преминала през центрофуга, с пипета се извлича плазма, която се поставя със стандартни червени кръвни клетки, които се намират на дъното - добавени към стандартния серум.

Точно както при стандартната техника, резултатите от изследването се оценяват няколко минути след началото на реакцията. При реакция на аглутинация може да се говори за наличие на аглутинини АВ0, при плазмена – за аглутиногени.

Резултати от кръвни изследвания с използване на стандартни червени кръвни клетки и серуми:

Наличие на аглутинация при реакция със стандартни изохемаглутиниращи серуми				Наличие на аглутинация при реакция със стандартни червени кръвни клетки			Кръвни групи
0 (I)	A(II)	B(III)	AB(IV)	0 (I)	A(II)	B(III)
–	–	–	-	–	+	+	0 (I)
+	–	+	-	–	–	+	A(II)
+	+	–	-	–	+	–	B(III)
+	+	+	–	–	–	–	AB(IV)

аглутинация;

– няма аглутинация;

- реакцията не се провежда.

Методът на кръстосване стана широко разпространен поради факта, че предотвратява диагностични грешки, които възникват при използване на стандартни техники.

Определяне на кръвна група чрез золиклони

Золиклоните са синтетични серумни заместители, които съдържат изкуствени заместители на аглутинини от типове ά и β.

Наричат ​​се еритротести „Цоликлон анти-А” (розови на цвят), както и „анти-В” (сини на цвят). Наблюдава се очакваната аглутинация между аглутинините на коликлоните и червените кръвни клетки.

	Тази техника не изисква две серии, тя е по-надеждна и точна. Провеждането на изследването и оценката на неговите резултати се извършва по същия начин, както при стандартния метод.		Кръвна група
Тип золиклони	Резултат от аглутинация	Анти-А
	-	-	0 (I)
	+	-	A(II)
	-	+	B(III)
	+	+	AB(IV)

Анти-В

Група IV (АВ) задължително се потвърждава чрез аглутинация с анти-АВ коликлон, както и чрез липса на адхезия на червени кръвни клетки в изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Експресен метод с помощта на комплекта "Erythrotest-group card".

Въпреки че общоприетите методи за определяне на принадлежността на кръвта към определена група са широко разпространени, в съвременната медицина се въвеждат експресни методи, най-разпространеният от които е „Еритротестът“.

• При определяне на група с помощта на техниката „групова карта Erythrotest“ е необходим набор от инструменти, включително следните устройства:
• Таблетка с пет отвора за определяне на групата по Rh принадлежност и система АВ0;
• Скарификатор, предназначен за получаване на проба, необходима за изследване;
• Стъклени пръчици за смесване на проби;

Чиста пипета за събиране на разтвори.

Комплектът за кръвен тест "Erythrotest-Groupcard" ви позволява да изследвате Rh фактора и да определите кръвната си група при всякакви условия; той е особено ефективен, когато не е възможно да използвате общоприети методи.

В ямките на таблетката има цоликлони към антигени (това са цоликлони анти-A, -B, -AB) и към основния антиген, който определя наследяването на Rh фактора (това е цоликлон анти-D). Петият отвор съдържа контролен реагент, който ви позволява да предотвратите възможни грешки и да определите правилно кръвната си група.

Видео: Определяне на кръвни групи с помощта на золиклони