Когато се наблюдават признаци на психично заболяване, трябва да се обърне внимание на външния вид на пациента: как е облечен, дали стилът на облеклото съответства на възрастта, пола, сезона, дали се грижи за външния си вид, прическа.

Ако това е жена - използва ли козметика, бижута и как ги използва - прекомерно или умерено, дискретно или шумно, претенциозно. Изражението на лицето може да разкаже много - тъжно, ядосано, ентусиазирано, предпазливо, а изражението на очите - матово, матово, "светещо", радостно, "искрящо". Всяка емоция, всяко състояние на духа има свой собствен външен израз с множество нюанси и преходи, просто трябва да можете да ги различите. Необходимо е да се обърне внимание на позата и походката на пациента, начина на поведение, позицията, в която стои, седи и лежи.

Трябва да се обърне внимание и на това как психично болният реагира на контакт с: доброжелателно, раболепно, пренебрежително, арогантно, агресивно, негативно. Той нахлува в стаята, без покана, сяда на стол, излежава се, прехвърляйки краката си, определя условията на лекаря, при които се съгласява да бъде лекуван, или, влизайки в кабинета, скромно се премества от крак на крак. Виждайки лекаря, скача от леглото и тича по коридора, за да го поздрави, или се обръща към стената по време на рунда. Отговаря подробно на въпросите на лекаря, като се старае да не пропусне и най-малката подробност или отговаря едносрично, неохотно.

Има няколко метода за наблюдение. Наблюдение в хода на разговор с психично болен човек. Тя ви позволява да отбележите характеристиките на отговора на пациента на въпросите на лекаря, реакцията му към болестта, към факта на хоспитализация. Наблюдение в изкуствено създадена ситуация, например в ситуация на „свободен избор на действия“, когато лекарят, седнал пред пациента, не го пита нищо, като дава възможност на пациента да задава въпроси, да прави оплаквания, изразява мислите си, движи се свободно из офиса. Наблюдение в естествена ситуация, при която пациентът не знае, че е наблюдаван. Този вид наблюдение се използва в психиатрична болница и трябва да го притежава не само лекар, но и медицински сестри, санитари. Приемливо е при посещение на пациент у дома, в работилницата на медицински и трудови работилници.

Наблюдавайки състоянието на пациента и признаците на неговото психическо заболяване, можете например да разграничите епилептичен припадък от истеричен, патологична интоксикация от проста. Трябва да се отбележи, че в детската психиатрия наблюдението понякога е единственият метод за откриване на психична патология, тъй като при дете, поради рудиментарния характер на психичните разстройства, липсата на осъзнаване и вербализация, разпитът не винаги води до получаване на необходимото информация.

Наблюдавайки психично пациент за определено време, като обръща внимание, да речем, на тежестта на кататоничните симптоми, признаци на делириум, маска на депресия, лекарят може да приеме естеството на динамиката на болестното състояние и да оцени ефективността на терапията. .

Ако психично болен човек с тежко хронично заболяване, преди това неподреден, дойде на среща в чисти и спретнати дрехи, тогава може да се мисли, че процесът на социална адаптация в този случай върви добре.

Подчертавайки значението на метода на наблюдение за диагностика на психични заболявания, ще дадем като примери кратки признаци на психични заболявания.

халюцинации

Поведението на психично болен пациент по време на халюцинации зависи от естеството на халюцинаторните преживявания: зрителни, слухови, обонятелни, вкусови, тактилни, истински, фалшиви, както и от тежестта на тяхното проявление. При зрителни халюцинации изглежда, че пациентът наднича в нещо. Той може да посочи местоположението на халюцинаторните образи, да обсъди с присъстващите подробности за зрителните измами и да ги коментира. Наличието на зрителни халюцинации може да бъде показано от внимателния, напрегнат поглед на пациента в определена посока, където няма реални обекти, както и живите му изражения на лицето, пропити с изненада, любопитство. Ако халюцинациите са приятни за пациента, на лицето му се виждат изражения на удоволствие, ако са плашещи по природа - израженията на лицето на ужас, страх.

Ако психично болен човек има слухови халюцинации, той слуша, поставя ръка на ухото си, за да чува по-добре, моли околните да говорят по-тихо или, напротив, запушва ушите си, покрива главата си с одеяло . Той може да мърмори нещо, извън ситуацията, да произнася фрази, които имат характер на въпроси, отговори. Той може, "чувайки" обаждането, да отиде да отвори вратата или да вдигне телефона.

При обонятелни халюцинации пациентът усеща несъществуващи миризми, запушва носа си или подушва, вдига скандал със съседите си, вярвайки, че пускат газове в стаята му или, за да се отърве от миризмите, разменя апартамент.

Пациент с вкусови халюцинации, усещайки постоянен, неприятен вкус в устата си, често плюе, изплаква устата си с вода, тълкувайки ги като прояви на заболяване на стомашно-чревния тракт, често се обръща за помощ към терапевт. При обонятелни и вкусови халюцинации е характерен отказът от ядене.

Драскането по кожата може да показва тактилни халюцинации.

При истинските халюцинации психично болният е емоционален, поведението му до голяма степен се определя от халюцинаторни преживявания и той често обсъжда съдържанието им с другите. При псевдохалюцинациите поведението на пациента е по-монотонно, монотонно, изражението на лицето е хипомимично, откъснато, замислено, пациентът изглежда потопен в себе си, в мислите си, неохотно говори за своите преживявания.

При острата халюциноза пациентът е безкритичен към халюцинаторните преживявания и без колебание следва заповедите на "гласовете". При хронична халюциноза може да се появи критично отношение и с него способността да се контролират действията. Например, пациент, чувствайки влошаване на състоянието си, сам идва на среща.

Рейв

Външният вид и поведението на психично болен човек с налудни преживявания се определя от сюжета на налудността. Пациент с налудности на ревност се държи подозрително по отношение на обекта на ревност, наблюдава го, часовник за времето на заминаването и пристигането му от дома, организира проверки, разпити.

Пациент с налудности за изобретение се опитва да представи своите изобретения, пише писма до различни органи, от които зависи признаването на идеите му, изоставя основната си работа, не допуска мисълта, че неговите изобретения са абсурдни или плагиатски.

Делириумът на преследването прави пациента предпазлив, подозрителен. Пациентът се крие от своите "преследвачи", крие се, понякога, защитавайки се, напада.

В практиката на интернистите често се срещат пациенти с хипохондрични налудности. Те упорито търсят медицински и хирургични интервенции във връзка със съществуващото, според тях, нелечимо заболяване. Пациенти със синдром на дисморфомания се срещат в практиката на зъболекарите и искат да коригират един или друг въображаем дефект на лицето или да премахнат заболяването, което се предполага, че е причина за халитоза.

Маниакално състояние

Маниакалната възбуда се характеризира с желание за активност. Пациентът е постоянно зает с нещо. Той участва в почистването на помещенията, рецитира поезия, пее песни, организира „самодейност“, помага на санитарите да хранят отслабения пациент. Енергията му е неизчерпаема, настроението му е приповдигнато, радостно. Той се намесва във всички въпроси, поема всяка работа, но не я завършва, преминавайки към нови дейности.

депресия

При депресия лицето и очите придобиват характерен израз на тъга, скръб. Дълбока гънка прорязва челото (меланхолична делта), ъглите на устата са спуснати, зениците са разширени. Долу главата. Пациентът обикновено седи на ръба на стол или легло в огъната позиция.

Кататонично възбуждане

Кататоничната възбуда може да има характер на объркано-патетична възбуда с претенциозност, маниерност, негативизъм (безсмислено противодействие: дават му храна - той се отвръща; когато се опитва да отнеме храна - достатъчно е). Движенията на пациента не представляват цялостно смислено действие, но придобиват характер на двигателни автоматизми, стереотипи, стават импулсивни, неразбираеми за другите. Често има немотивиран смях, ехолалия, ехопраксия, джактация, безцелно бягане в кръг (manage run), монотонни скокове.

хебефренна възбуда

Хебефреничната възбуда се проявява с такива признаци: изразено двигателно безпокойство с елементи на еуфория и глупост, груба клоунада. Пациентите заемат необичайни пози, безсмислено гримасничат, гримасничат, имитират другите, салта, голи, понякога движенията им приличат на движенията на животни. На върха на импулсивното вълнение те могат да проявят безсмислена ярост: разпръскват храна, яростно се съпротивляват на опит да ги нахранят, дават лекарства.

кататоничен ступор

Признаци на кататоничен ступор - психично болният става мълчалив (мутизъм), обездвижен. Повишава мускулния тонус. Можете да намерите такива прояви на кататоничен ступор като симптоми на зъбно колело, хобот, гъвкавост на восък, ембрион, въздушна възглавница. Кожата става мастна.

Статията е изготвена и редактирана от: хирург

Психичните заболявания се характеризират с промени в съзнанието, мисленето на индивида. В същото време поведението на човек, неговото възприемане на света около него и емоционалните реакции към случващото се са значително нарушени. Списък на често срещаните психични заболявания с описание подчертава възможните причини за патологии, техните основни клинични прояви и методи на лечение.

Агорафобия

Заболяването принадлежи към тревожно-фобийните разстройства. Характеризира се със страх от открито пространство, обществени места, тълпи от хора. Често фобията е придружена от автономни симптоми (тахикардия, изпотяване, задух, болка в гърдите, тремор и др.). Възможни са панически атаки, които принуждават пациента да се откаже от обичайния си начин на живот поради страх от повторна атака. Агорафобията се лекува с психотерапевтични методи и медикаменти.

Алкохолна деменция

Това е усложнение на хроничния алкохолизъм. На последния етап, без терапия, това може да доведе до смъртта на пациента. Патологията се развива постепенно с прогресиране на симптомите. Има нарушение на паметта, включително нейните неуспехи, изолация, загуба на интелектуални способности, контрол на собствените действия. Без медицинска помощ се наблюдава разпадане на личността, нарушения на речта, мисленето и съзнанието. Лечението се провежда в наркологични болници. Задължително е въздържането от алкохол.

Алотриофагия

Психично разстройство, при което човек е склонен да яде неядливи неща (креда, мръсотия, хартия, химикали и други). Това явление се среща при пациенти с различни психични заболявания (психопатии, шизофрения и др.), понякога при здрави хора (по време на бременност), при деца (на възраст 1-6 години). Причините за патологията могат да бъдат липса на минерали в организма, културни традиции, желание за привличане на внимание. Лечението се извършва с помощта на психотерапевтични техники.

анорексия

Психично разстройство в резултат на неправилно функциониране на хранителния център на мозъка. Проявява се с патологично желание за отслабване (дори при ниско тегло), липса на апетит, страх от затлъстяване. Пациентът отказва да яде, използва всякакви начини за намаляване на телесното тегло (диети, клизми, предизвикване на повръщане, прекомерно физическо натоварване). Наблюдават се аритмии, менструални нередности, спазми, слабост и други симптоми. В тежки случаи са възможни необратими промени в тялото и смърт.

аутизъм

Детски психични заболявания. Характеризира се с нарушено социално взаимодействие, двигателни умения и говорни дисфункции. Повечето учени класифицират аутизма като наследствено психично заболяване. Диагнозата се основава на наблюдение на поведението на детето. Прояви на патология: имунитет на пациента към речта, инструкции от други хора, лош визуален контакт с тях, липса на изражения на лицето, усмивки, забавяне на говорните умения, откъсване. За лечение се използват методи на речева терапия, корекция на поведението, лекарствена терапия.

бяла треска

Алкохолна психоза, проявяваща се в нарушение на поведението, тревожност на пациента, зрителни, слухови, тактилни халюцинации, дължащи се на дисфункция на метаболитните процеси в мозъка. Причините за делириум са рязко прекъсване на дълъг запой, голямо еднократно количество консумиран алкохол и алкохол с лошо качество. Пациентът има тремор на тялото, висока температура, бледност на кожата. Лечението се провежда в психиатрична болница, включва детоксикационна терапия, прием на психотропни лекарства, витамини и др.

Болест на Алцхаймер

Отнася се до нелечимо психично заболяване, характеризиращо се с дегенерация на нервната система, постепенна загуба на умствени способности. Патологията е една от причините за деменция при възрастните хора (над 65 години). Проявява се с прогресивно увреждане на паметта, дезориентация, апатия. В по-късните етапи се наблюдават халюцинации, загуба на независими умствени и двигателни способности, а понякога и конвулсии. Може би регистрацията на инвалидност за психичното заболяване на Алцхаймер за цял живот.

Болест на Пик

Рядко психично заболяване с преобладаваща локализация във фронтотемпоралните дялове на мозъка. Клиничните прояви на патологията преминават през 3 етапа. На първия етап се отбелязва антисоциално поведение (публично реализиране на физиологични нужди, хиперсексуалност и други), намаляване на критиката и контрола на действията, повторение на думи и фрази. Вторият етап се проявява с когнитивни дисфункции, загуба на умения за четене, писане, броене, сензомоторна афазия. Третият етап е дълбока деменция (неподвижност, дезориентация), водеща до смърт на човек.

булимия

Психично разстройство, характеризиращо се с неконтролирана прекомерна консумация на храна. Пациентът е съсредоточен върху храната, диетите (сривовете са придружени от лакомия и чувство за вина), теглото му, страда от пристъпи на глад, които не може да задоволи. При тежка форма се наблюдават значителни скокове на теглото (5-10 кг нагоре и надолу), подуване на паротидната жлеза, умора, загуба на зъби, дразнене в гърлото. Това психично заболяване често се среща при юноши, лица под 30 години, главно при жени.

Халюциноза

Психично разстройство, характеризиращо се с наличието в човек на различни видове халюцинации без нарушено съзнание. Те могат да бъдат вербални (пациентът чува монолог или диалог), зрителни (видения), обонятелни (мирис), тактилни (усещане за насекоми, червеи, пълзящи под кожата или върху нея и др.). Причината за патологията са екзогенни фактори (инфекции, наранявания, интоксикации), органично увреждане на мозъка, шизофрения.

деменция

Тежко психично заболяване, характеризиращо се с прогресивно влошаване на когнитивната функция. Има постепенна загуба на памет (до пълна загуба), умствени способности, реч. Отбелязва се дезориентация, загуба на контрол върху действията. Появата на патология е характерна за възрастните хора, но не е нормално състояние на стареене. Терапията е насочена към забавяне на процеса на разпадане на личността, оптимизиране на когнитивните функции.

Деперсонализация

Според медицинските справочници и международната класификация на болестите патологията се класифицира като невротично разстройство. Състоянието се характеризира с нарушение на самосъзнанието, отчуждение на индивида. Пациентът възприема света около себе си, своето тяло, дейност, мислене като нереални, съществуващи независимо от него. Може да има нарушения на вкуса, слуха, чувствителността към болка и т.н. Периодичните подобни усещания не се считат за патология, но е необходимо лечение (лекарства и психотерапия) за продължително, постоянно състояние на дереализация.

депресия

Сериозно психично заболяване, което се характеризира с потиснато настроение, липса на радост, позитивно мислене. В допълнение към емоционалните признаци на депресия (мъка, отчаяние, чувство за вина и др.), физиологични симптоми (нарушен апетит, сън, болка и други неприятни усещания в тялото, храносмилателна дисфункция, умора) и поведенчески прояви (пасивност, апатия, желание за самота, алкохолизъм) се отбелязват и т.н.). Лечението включва медикаменти и психотерапия.

дисоциативна фуга

Остро психично разстройство, при което пациентът, под влияние на травматични инциденти, внезапно изоставя личността си (напълно губи спомени за нея), измисляйки нова за себе си. Напускането на пациента от дома задължително е налице, докато умствените способности, професионалните умения и характерът са запазени. Новият живот може да бъде кратък (няколко часа) или да продължи дълго (месеци и години). След това има внезапно (по-рядко - постепенно) връщане към предишната личност, докато спомените за новата се губят напълно.

заекване

Извършването на конвулсивни действия на артикулационните и ларингеалните мускули по време на произношението на речта, което го изкривява и затруднява произнасянето на думи. Обикновено заекването се появява в самото начало на фразите, по-рядко в средата, докато пациентът се задържа на един или група звуци. Патологията може рядко да се повтори (пароксизмално) или да бъде постоянна. Различават се невротични (при здрави деца подложени на стрес) и неврозоподобни (при заболявания на централната нервна система) форми на заболяването. При лечението се използват психотерапия, логопедични корекции на заекването, лекарствена терапия.

пристрастяване към хазарта

Психично разстройство, характеризиращо се със зависимост от игри, желание за вълнение. Сред видовете хазарт има патологични зависимости към хазарта в казина, компютърни игри, онлайн игри, игрални автомати, лотарии, лотарии, продажби на валутните и фондовите пазари. Проявите на патология са непреодолимо постоянно желание за игра, пациентът се изолира, мами близки, отбелязват се психични разстройства, раздразнителност. Често това явление води до депресия.

Идиотизъм

Вродено психично заболяване, характеризиращо се с тежка умствена изостаналост. Наблюдава се още от първите седмици от живота на новороденото, което се проявява със значително прогресивно изоставане в психомоторното развитие. На пациентите липсва реч и нейното разбиране, способност за мислене, емоционални реакции. Децата не разпознават родителите си, не могат да овладеят примитивни умения, растат абсолютно безпомощни. Често патологията се комбинира с аномалии във физическото развитие на детето. Лечението се основава на симптоматична терапия.

Безумие

Значителна умствена изостаналост (умерено тежка олигофрения). Пациентите имат слаби способности за учене (примитивна реч, но е възможно да се чете по срички и да се разбере сметката), лоша памет, примитивно мислене. Има прекомерна проява на несъзнателни инстинкти (сексуални, за храна), антисоциално поведение. Възможно е да се научат умения за самообслужване (чрез повторение), но такива пациенти не са в състояние да живеят самостоятелно. Лечението се основава на симптоматична терапия.

Хипохондрия

Невропсихично разстройство, основано на прекомерни притеснения на пациента за здравето му. В същото време проявите на патологията могат да бъдат сензорни (преувеличаване на усещанията) или идеогенни (фалшиви идеи за усещания в тялото, които могат да причинят промени в него: кашлица, разстройства на изпражненията и други). Разстройството се основава на самохипноза, основната му причина е невроза, понякога органични патологии. Ефективен метод за лечение е психотерапията с използване на лекарства.

Истерия

Комплексна невроза, която се характеризира със състояния на афект, изразени емоционални реакции, соматовегетативни прояви. Няма органично увреждане на централната нервна система, нарушенията се считат за обратими. Пациентът се стреми да привлече вниманието към себе си, има нестабилно настроение, може да има нарушения на двигателните функции (парализа, пареза, нестабилна походка, потрепване на главата). Истеричният припадък е придружен от каскада от изразителни движения (падане на пода и търкаляне по него, разкъсване на коса, мърдане на крайници и други подобни).

Клептомания

Непреодолимо желание да се извърши кражба на чуждо имущество. При това престъплението се извършва не с цел материално обогатяване, а механично, с моментен подтик. Пациентът осъзнава незаконността и ненормалността на зависимостта, понякога се опитва да й се противопостави, действа сам и не разработва планове, не краде от отмъщение или поради подобни мотиви. Преди кражбата пациентът изпитва чувство на напрежение и очакване на удоволствие, след престъплението чувството на еуфория продължава известно време.

Кретинизъм

Патологията, която възниква при дисфункция на щитовидната жлеза, се характеризира с умствена и физическа изостаналост. Всички причини за кретинизъм се основават на хипотиреоидизъм. Тя може да бъде вродена или придобита по време на развитието на детската патология. Заболяването се проявява със забавен растеж на тялото (нанизъм), зъби (и тяхната промяна), непропорционална структура, недоразвитие на вторичните полови белези. Има нарушения на слуха, речта, интелекта с различна тежест. Лечението се състои в доживотна хормонална терапия.

"културен" шок

Негативни емоционални и физически реакции, провокирани от промяна в културната среда на човек. В същото време сблъсъкът с различна култура, непознато място предизвиква дискомфорт и дезориентация у човек. Състоянието се развива постепенно. Първо, човек положително и оптимистично възприема новите условия, след това етапът на „културен“ шок започва с осъзнаването на определени проблеми. Постепенно човек се примирява със ситуацията и депресията отстъпва. Последният етап се характеризира с успешна адаптация към нова култура.

Мания на преследване

Психично разстройство, при което пациентът чувства, че е наблюдаван и заплашен с нараняване. Преследвачите са хора, животни, нереални същества, неодушевени предмети и т.н. Патологията преминава през 3 етапа на формиране: първоначално пациентът се тревожи за тревожност, той се затваря. Освен това признаците стават по-изразени, пациентът отказва да посещава работа, близък кръг. В третия стадий настъпва тежко разстройство, придружено от агресия, депресия, опити за самоубийство и др.

Мизантропия

Психично разстройство, свързано с отчуждение от обществото, отхвърляне, омраза към хората. Проявява се чрез необщителност, подозрение, недоверие, гняв, наслада от състоянието на мизантропия. Това психофизиологично свойство на човек може да се превърне в антрофобия (човешки страх). Хората, страдащи от психопатия, заблуди за преследване, след прекарани пристъпи на шизофрения са склонни към патология.

Мономания

Прекомерно обсесивно придържане към идеята, темата. Това е едносубектна лудост, едно психично разстройство. В същото време се отбелязва психичното здраве на пациентите. В съвременните класификатори на болести този термин отсъства, тъй като се счита за реликва на психиатрията. Понякога се използва за обозначаване на психоза, характеризираща се с едно разстройство (халюцинации или заблуди).

Обсесивни състояния

Психично заболяване, което се характеризира с наличие на постоянни мисли, страхове, действия, независимо от волята на пациента. Пациентът напълно осъзнава проблема, но не може да преодолее състоянието си. Патологията се проявява в натрапчиви мисли (абсурдни, ужасни), броене (неволно разказване), спомени (обикновено неприятни), страхове, действия (безсмисленото им повторение), ритуали и т.н. При лечението се използват психотерапия, медикаменти, физиотерапия.

Нарцистично разстройство на личността

Прекомерно преживяване на личността на нейната значимост. Съчетава се с изискването за повишено внимание към себе си, възхищение. Разстройството се основава на страха от провал, страха да не бъдеш малоценен, беззащитен. Поведението на индивида е насочено към потвърждаване на собствената стойност, човек постоянно говори за своите заслуги, социален, материален статус или умствени, физически способности и т.н. Необходима е дългосрочна психотерапия за коригиране на разстройството.

невроза

Колективен термин, който характеризира група психогенни разстройства с обратим, обикновено не тежък курс. Основната причина за състоянието е стресът, прекомерното психическо натоварване. Пациентите осъзнават аномалиите на своето състояние. Клиничните признаци на патология са емоционални (промени в настроението, уязвимост, раздразнителност, сълзливост и др.) И физически (нарушения на сърдечната дейност, храносмилането, тремор, главоболие, затруднено дишане и други) прояви.

олигофрения

Вродено или придобито в ранна възраст умствено недоразвитие, причинено от органично увреждане на мозъка. Това е често срещана патология, проявяваща се с нарушения на интелекта, речта, паметта, волята, емоционалните реакции, двигателни дисфункции с различна тежест, соматични разстройства. Мисленето при пациентите остава на нивото на малките деца. Способностите за самообслужване присъстват, но са намалени.

Паническа атака

Паническа атака, придружена от силен страх, тревожност, вегетативни симптоми. Причините за патологията са стрес, трудни житейски обстоятелства, хронична умора, употреба на определени лекарства, психични и соматични заболявания или състояния (бременност, следродилен период, менопауза, юношество). В допълнение към емоционалните прояви (страх, паника) има вегетативни прояви: аритмии, тремор, затруднено дишане, болка в различни части на тялото (гърди, корем), дереализация и др.

Параноя

Психично разстройство, характеризиращо се с прекомерна подозрителност. Пациентите патологично виждат заговор, злонамерени намерения, насочени срещу тях. В същото време, в други области на дейност, мислене, адекватността на пациента е напълно запазена. Параноята може да бъде резултат от някакво психично заболяване, мозъчна дегенерация, лекарства. Лечението е предимно медикаментозно (невролептици с антиналуден ефект). Психотерапията е неефективна, защото лекарят се възприема като участник в заговора.

Пиромания

Нарушение на психиката, което се характеризира с непреодолимо желание на пациента за палеж. Палежът е извършен импулсивно, при липса на пълно съзнание за деянието. Пациентът изпитва удоволствие от извършването на действието и наблюдението на огъня. В същото време от палежа няма материална изгода, прави се уверено, напрегнат е пироманът, обсебен от темата за пожарите. При гледане на пламък е възможна сексуална възбуда. Лечението е комплексно, тъй като пироманите често имат сериозни психични разстройства.

психози

Тежко психично разстройство, придружено от налудни състояния, промени в настроението, халюцинации (слухови, обонятелни, зрителни, тактилни, вкусови), възбуда или апатия, депресия, агресия. В същото време пациентът няма контрол върху действията си, критика. Причините за патологията включват инфекции, алкохолизъм и наркомания, стрес, психотравма, промени, свързани с възрастта (сенилна психоза), дисфункция на централната нервна и ендокринна система.

Самоувреждащо поведение (патомимия)

Психично разстройство, при което човек умишлено се наранява (рани, порязвания, ухапвания, изгаряния), но определя следите им като кожно заболяване. В този случай може да има желание за нараняване на кожата, лигавиците, увреждане на ноктите, косата, устните. В психиатричната практика често се среща невротична екскориация (надраскване на кожата). Патологията се характеризира със систематично нанасяне на щети по същия метод. За лечение на патология се използва психотерапия с използване на лекарства.

сезонна депресия

Разстройство на настроението, неговата депресия, характеристика на която е сезонната периодичност на патологията. Има 2 форми на заболяването: "зимна" и "лятна" депресия. Патологията придобива най-голямо разпространение в региони с кратка продължителност на дневните часове. Проявите включват потиснато настроение, умора, анхедония, песимизъм, намалено сексуално желание, мисли за самоубийство, смърт, вегетативни симптоми. Лечението включва психотерапия и лекарства.

Сексуални извращения

Патологични форми на сексуално желание и изкривяване на неговото изпълнение. Сексуалните извращения включват садизъм, мазохизъм, ексхибиционизъм, педо-, скотоложство, хомосексуализъм и т.н. При истинските перверзии перверзният начин за реализиране на сексуалното желание се превръща в единствения възможен начин за получаване на удовлетворение от пациента, като напълно замества нормалния сексуален живот. Патологията може да се формира с психопатия, олигофрения, органични лезии на централната нервна система и т.н.

Сенестопатия

Неприятни усещания с различно съдържание и тежест по повърхността на тялото или в областта на вътрешните органи. Пациентът усеща парене, усукване, пулсиране, топлина, студ, пареща болка, пробиване и т.н. Обикновено усещанията са локализирани в главата, по-рядко в корема, гърдите, крайниците. В същото време няма обективна причина, патологичен процес, който да причини такива чувства. Състоянието обикновено възниква на фона на психични разстройства (невроза, психоза, депресия). При терапията е необходимо лечение на основното заболяване.

Синдром на отрицателни близнаци

Психично разстройство, при което пациентът е убеден, че той или някой негов близък е заменен от абсолютен двойник. В първия вариант пациентът твърди, че за извършените от него лоши действия е виновен човек, който е напълно идентичен с него. Налудностите за отрицателен двойник се откриват аутоскопично (пациентът вижда двойник) и синдром на Capgras (двойникът е невидим). Патологията често придружава психични заболявания (шизофрения) и неврологични заболявания.

синдром на раздразнените черва

Дисфункция на дебелото черво, характеризираща се с наличието на симптоми, които притесняват пациента за дълъг период (повече от шест месеца). Патологията се проявява с болка в корема (обикновено преди дефекация и изчезва след това), разстройство на изпражненията (запек, диария или тяхното редуване), а понякога и автономни нарушения. Отбелязва се психо-неврогенен механизъм на формиране на заболяването, като сред причините са също чревни инфекции, хормонални колебания и висцерална хипералгезия. Симптомите обикновено не прогресират с времето и не се наблюдава загуба на тегло.

Синдром на хронична умора

Постоянна, продължителна (повече от шест месеца) физическа и психическа умора, която продължава след сън и дори няколко дни почивка. Обикновено започва с инфекциозно заболяване, но се наблюдава и след възстановяване. Проявите включват слабост, повтарящи се главоболия, безсъние (често), нарушена работоспособност, вероятно загуба на тегло, хипохондрия и депресия. Лечението включва намаляване на стреса, психотерапия, техники за релаксация.

Синдром на емоционално прегаряне

Състояние на психическо, морално и физическо изтощение. Основните причини за явлението са редовните стресови ситуации, монотонността на действията, напрегнатият ритъм, чувството за подценяване и незаслужената критика. Хроничната умора, раздразнителност, слабост, мигрена, световъртеж, безсъние се считат за прояви на състоянието. Лечението се състои в спазване на режима на работа и почивка, препоръчително е да вземете отпуск, да правите почивки от работа.

Съдова деменция

Прогресивно намаляване на интелигентността и нарушена адаптация в обществото. Причината е увреждане на части от мозъка при съдови патологии: хипертония, атеросклероза, инсулт и др. Патологията се проявява чрез нарушение на когнитивните способности, паметта, контрола върху действията, влошаване на мисленето, разбиране на адресираната реч. При васкуларната деменция има комбинация от когнитивни и неврологични нарушения. Прогнозата на заболяването зависи от тежестта на мозъчните лезии.

Стрес и неправилна адаптация

Стресът е реакцията на човешкото тяло към прекалено силни стимули. Освен това това състояние може да бъде физиологично и психологическо. Трябва да се отбележи, че в последния вариант стресът се причинява както от отрицателни, така и от положителни емоции със силна степен на тежест. Нарушаването на адаптацията се наблюдава в периода на адаптиране към променящите се условия на живот под въздействието на различни фактори (загуба на близки, сериозно заболяване и др.). В същото време има връзка между стреса и адаптивното разстройство (не повече от 3 месеца).

Суицидно поведение

Начин на мислене или действие към самоунищожение, за да избягате от житейските проблеми. Суицидното поведение включва 3 форми: завършено самоубийство (завършващо със смърт), опит за самоубийство (незавършен по различни причини), суицидни действия (извършване на действия с ниска вероятност за смърт). Последните 2 опции често се превръщат в молба за помощ, а не в истински начин да умреш. Пациентите трябва да бъдат под постоянен контрол, лечението се провежда в психиатрична болница.

Лудост

Терминът означава тежко психично заболяване (лудост). Рядко се използва в психиатрията, обикновено се използва в разговорната реч. По естеството на въздействието върху околната среда лудостта може да бъде полезна (дар на прозорливост, вдъхновение, екстаз и др.) И опасна (ярост, агресия, мания, истерия). Според формата на хода на патологията се разграничават меланхолия (депресия, апатия, емоционални преживявания), мания (повишена възбудимост, неоправдана еуфория, прекомерна подвижност), истерия (реакции на повишена възбудимост, агресивност).

Тапофилия

Разстройство на привличането, характеризиращо се с патологичен интерес към гробището, неговите атрибути и всичко свързано с него: надгробни плочи, епитафии, истории за смърт, погребения и т.н. Има различни степени на желание: от лек интерес до мания, проявяваща се в постоянно търсене на информация, чести посещения на гробища, погребения и т.н. За разлика от танатофилията и некрофилията, при тази патология няма пристрастяване към мъртво тяло, сексуална възбуда. Погребалните ритуали и техните принадлежности са от първостепенно значение за тапофилията.

Безпокойство

Емоционалната реакция на тялото, която се изразява в загриженост, очакване на неприятности, страх от тях. Патологичната тревожност може да възникне на фона на пълно благополучие, може да бъде кратка във времето или да бъде стабилна черта на личността. Проявява се с напрежение, изразена тревожност, чувство на безпомощност, самота. Физически могат да се наблюдават тахикардия, учестено дишане, повишено кръвно налягане, свръхвъзбудимост, нарушения на съня. Психотерапевтичните методи са ефективни при лечението.

Трихотиломания

Психично разстройство, което се отнася до обсесивно-компулсивно разстройство. Проявява се с желание за изскубване на собствената коса, в някои случаи за последващото им изяждане. Обикновено се появява на фона на безделие, понякога със стрес, по-често при жени и деца (2-6 години). Отскубването на косата е придружено от напрежение, което след това се заменя със задоволство. Актът на дърпане обикновено се извършва несъзнателно. В по-голямата част от случаите издърпването се извършва от скалпа, по-рядко - в областта на миглите, веждите и други труднодостъпни места.

хикикомори

Патологично състояние, при което човек се отказва от социалния живот, прибягвайки до пълна самоизолация (в апартамент, стая) за период от повече от шест месеца. Такива хора отказват да работят, да общуват с приятели, роднини, обикновено са зависими от роднини или получават обезщетения за безработица. Това явление е често срещан симптом на депресивно, обсесивно-компулсивно, аутистично разстройство. Самоизолацията се развива постепенно, ако е необходимо, хората все още излизат във външния свят.

Фобия

Патологичен ирационален страх, реакциите към които се изострят от влиянието на провокиращи фактори. Фобиите се характеризират с обсесивно постоянен поток, докато човек избягва плашещи предмети, дейности и т.н. Патологията може да бъде с различна тежест и се наблюдава както при леки невротични разстройства, така и при сериозни психични заболявания (шизофрения). Лечението включва психотерапия с използване на лекарства (транквиланти, антидепресанти и др.).

шизоидно разстройство

Психично разстройство, характеризиращо се с липса на общителност, изолация, ниска нужда от социален живот, аутистични личностни черти. Такива хора са емоционално студени, имат слаба способност за съчувствие, доверчиви отношения. Разстройството се проявява в ранна детска възраст и се наблюдава през целия живот. Този човек се характеризира с наличието на необичайни хобита (научни изследвания, философия, йога, индивидуални спортове и др.). Лечението включва психотерапия и социална адаптация.

шизотипно разстройство

Психично разстройство, характеризиращо се с необичайно поведение, нарушено мислене, подобни на симптомите на шизофрения, но леки и неясни. Има генетична предразположеност към заболяването. Патологията се проявява чрез емоционални (откъсване, безразличие), поведенчески (неадекватни реакции) разстройства, социална дезадаптация, наличие на мании, странни убеждения, деперсонализация, дезориентация, халюцинации. Лечението е комплексно, включващо психотерапия и медикаменти.

Шизофрения

Тежко психично заболяване с хроничен ход с нарушение на мисловните процеси, емоционални реакции, водещи до разпадане на личността. Най-честите признаци на заболяването включват слухови халюцинации, параноични или фантастични налудности, нарушения на речта и мисленето, придружени от социална дисфункция. Отбелязват се насилственият характер на слуховите халюцинации (внушение), тайната на пациента (посвещава само близки), избраността (пациентът е убеден, че е избран за мисията). За лечение е показана лекарствена терапия (антипсихотични лекарства) за коригиране на симптомите.

Избирателен (селективен) мутизъм

Състояние, при което детето има липса на реч в определени ситуации с правилното функциониране на говорния апарат. При други обстоятелства и условия децата запазват способността си да говорят и да разбират адресираната реч. В редки случаи заболяването се среща при възрастни. Обикновено началото на патологията се характеризира с период на адаптация към детска градина и училище. При нормално развитие на детето нарушението преминава спонтанно до 10-годишна възраст. Най-ефективните лечения са семейната, индивидуалната и поведенческата терапия.

Encoprese

Заболяване, характеризиращо се с дисфункция, неконтролирана дефекация, фекална инконтиненция. Обикновено се наблюдава при деца, при възрастни е по-често от органичен характер. Encopresis често се комбинира със задържане на изпражнения, запек. Състоянието може да бъде причинено не само от психични, но и от соматични патологии. Причините за заболяването са незрялостта на контрола на акта на дефекация, анамнезата често съдържа вътрематочна хипоксия, инфекция и родова травма. По-често патологията се среща при деца от социално слаби семейства.

Енуреза

Синдром на неконтролирано, неволно уриниране, главно през нощта. Уринарната инконтиненция е по-честа при деца в предучилищна и ранна училищна възраст, обикновено има анамнеза за неврологична патология. Синдромът допринася за появата на психотравма при дете, развитието на изолация, нерешителност, неврози, конфликти с връстници, което допълнително усложнява хода на заболяването. Целта на диагностиката и лечението е да се елиминира причината за патологията, психологическа корекция на състоянието.

Отнася се за голям брой различни патологични състояния. Появата, протичането и изходът на дадено заболяване зависи до голяма степен от влиянието на вътрешни и външни фактори. За да се разбере същността на болестта - психично разстройство, е необходимо да се разгледат основните признаци на патологии. По-нататък в статията ще бъдат дадени най-популярните синдроми, ще бъде описана тяхната клинична картина и ще бъде дадена характеристика.

Главна информация

Психиатрията се занимава с изучаването на тази категория. Диагнозата се основава на различни фактори. Изследването, като правило, започва с представяне на общо патологично състояние. След това се изследва частната психиатрия. Диагнозата се поставя след обстоен преглед на пациента, като се установят причините, провокирали състоянието. Въз основа на тези данни се избира необходимият метод на лечение.

Групи патологии

Значението на ендогенните (вътрешни) и екзогенните (външни) фактори също е важно. За тези или други нарушения е различно. Въз основа на това всъщност се извършва класификацията на психичните разстройства. По този начин се разграничават две големи групи патологии - ендогенни и екзогенни. Последните трябва да включват нарушения, провокирани от психогенни фактори, екзогенно-органични церебрални (съдови, травматични, инфекциозни) лезии и соматични патологии. Шизофренията, умствената изостаналост са ендогенни психични разстройства. Списъкът на тези патологии може да бъде продължен и с афективни състояния, сенезопатии и хипохондрия.

Разделяне по етиология

Разделяне по клинични прояви

В зависимост от естеството на конкретен симптом на психично разстройство, той се класифицира в една от съществуващите категории. По-специално се разграничават неврозите. Невротизмът е психично разстройство, което не изключва вменяемостта. Те са по-близо до нормалните състояния и усещания. Те се наричат ​​също гранични психични разстройства. Това означава, че техните прояви могат да бъдат контролирани без използването на радикални методи. Има и група психози. Те включват патологии, придружени от нарушено мислене с изразен характер, делириум, промяна във възприятието, рязка летаргия или възбуда, халюцинации, неадекватно поведение и т.н. В този случай пациентът не е в състояние да разграничи преживяванията си от реалността. След това разглеждаме някои характеристики на различни видове психични разстройства.

Астеничен синдром

Това е доста често срещано състояние. Основният симптом на психично разстройство е повишената умора. Човек чувства намаляване на ефективността, вътрешно изтощение. Хората с психични разстройства могат да се държат различно. При астения, например, те се характеризират с впечатлителност, нестабилност на настроението, сълзливост, сантименталност. Такива хора са много лесно докоснати, те могат бързо да изгубят нервите си за дреболия. Самата астения може да действа като симптом на психично разстройство, което от своя страна придружава състояния след тежки инфекциозни лезии, операции и т.н.

Обсесии

Те включват такива състояния, при които против волята се появяват някакви страхове, мисли, съмнения. Хората с психични разстройства от този тип приемат всички тези прояви като свои. Пациентите не могат да се отърват от тях, въпреки доста критичното отношение към тях. Съмнението е най-честият симптом на този вид психично разстройство. Така че човек може да провери няколко пъти дали е изключил светлината, дали е затворил вратата. В същото време, отдалечавайки се от дома, той отново изпитва тези съмнения. Що се отнася до натрапчивите страхове – фобии, това са доста често срещани страхове от височини, открити или затворени пространства. В някои случаи, за да се успокоят малко, да облекчат вътрешното напрежение и тревожност, хората извършват определени действия - "ритуали". Например, човек, който се страхува от всякакъв вид замърсяване, може да мие ръцете си няколко пъти или да седи в банята с часове. Ако нещо го разсее в процеса, той ще започне процедурата отново.

афективни състояния

Те са доста често срещани. Такива състояния се проявяват в постоянна промяна в настроението, като правило, неговото намаляване - депресия. Често афективните състояния се отбелязват в началните етапи на психичното заболяване. Техните прояви могат да се наблюдават в цялата патология. В същото време те доста често се усложняват, придружавайки остри психични разстройства.

депресия

Основните симптоми на това състояние са влошаване на настроението, появата на чувство на депресия, меланхолия, депресия. В някои случаи човек може физически да почувства болка или тежест в гърдите. Това състояние е изключително тревожно. Придружава се от намаляване на умствената активност. Човек в това състояние не отговаря веднага на въпроси, дава едносрични, кратки отговори. Говори тихо и бавно. Много често хората с депресия отбелязват, че им е малко трудно да разберат същността на въпроса, текста, оплакват се от увреждане на паметта. Те трудно могат да вземат решения, лошо преминават от един вид дейност към друг. Хората могат да изпитат летаргия, слабост, да говорят за умора. Движенията им са сковани и бавни. В допълнение към тези симптоми, депресията е придружена от чувство за вина, греховност, отчаяние, безнадеждност. Това често е придружено от опити за самоубийство. Известно облекчение на благосъстоянието може да дойде вечер. Що се отнася до съня, при депресия той е повърхностен, с ранно събуждане, с тревожни сънища, непостоянен. Състоянието на депресия може да бъде придружено от тахикардия, изпотяване, усещане за студ, топлина, запек, загуба на тегло.

Мания

Маниакалните състояния се проявяват чрез ускоряване на темпото на умствена дейност. Човек има огромен брой мисли, желания, различни планове, идеи за повишено самочувствие. При това състояние, както и при депресия, се отбелязват нарушения на съня. Хората с маниакални психични разстройства спят много малко, но е достатъчен кратък период от време, за да се почувстват отпочинали и бодри. При лек курс на мания човек усеща повишаване на творческата сила, повишаване на интелектуалната производителност, повишаване на тонуса и ефективността. Може да спи много малко и да работи много. Ако състоянието прогресира, стане по-тежко, тогава тези симптоми са придружени от лоша концентрация, разсеяност и в резултат на това намаляване на производителността.

Синестопатии

Тези състояния се характеризират с много различни и необичайни усещания в тялото. По-специално, може да бъде парене, изтръпване, стягане, усукване и т.н. Всички тези прояви по никакъв начин не са свързани с патологиите на вътрешните органи. Когато описват такива усещания, пациентите често използват свои собствени дефиниции: "шумолене под ребрата", "изглеждаше, че главата се отделя" и т.н.

хипохондричен синдром

Характеризира се с постоянна загриженост за собственото си здраве. Човек е преследван от мисли за много сериозно, прогресиращо и вероятно нелечимо заболяване. В същото време пациентите представят соматични оплаквания, представяйки обикновени или нормални усещания като прояви на патология. Въпреки разубеждаването на лекарите, отрицателните резултати от тестовете, хората редовно посещават специалисти, настояват за допълнителни, по-задълбочени изследвания. Често хипохондричните състояния се появяват на фона на депресия.

Илюзии

Когато се появят, човек започва да възприема предметите в погрешен - променен вид. Илюзиите могат да съпътстват човек с нормално психическо състояние. Например, може да се наблюдава промяна в даден обект, ако той бъде спуснат във вода. Що се отнася до патологичното състояние, илюзиите могат да се появят под влияние на страх или тревожност. Например, в гората през нощта, човек може да възприема дърветата като чудовища.

халюцинации

Те действат като постоянен симптом на много психични разстройства. Халюцинациите могат да бъдат слухови, тактилни, вкусови, обонятелни, зрителни, мускулни и т.н. Често има комбинация от тях. Например, човек може не само да види непознати в стаята, но и да чуе техния разговор. Вербалните халюцинации се наричат ​​от пациентите "гласове". Те могат да имат различно съдържание. Например, това може да бъде просто извикване на човек по име или цели изречения, диалози или монолози. В някои случаи "гласовете" са наложителни. Наричат ​​се Човек може да чуе заповеди да убие, да мълчи, да се нарани. Такива състояния са опасни не само директно за пациента, но и за хората около него. Визуалните халюцинации могат да бъдат обективни или елементарни (например под формата на искри). В някои случаи пациентът може да види цели сцени. Обонятелните халюцинации са усещане за неприятна миризма (на гниене, малко храна, тлеене), по-рядко приятна или непозната.

Рейв

Такова разстройство, според много експерти, се отнася до основните признаци на психоза. Достатъчно трудно е да се определи какво е глупост. Заключенията на лекарите при оценката на състоянието на пациента са доста противоречиви. Има редица признаци на налудно състояние. На първо място, винаги се появява на болезнена основа. Заблудите не могат да бъдат разубедени или коригирани отвън, въпреки доста ясното противоречие с реалността. Човек е абсолютно убеден в истинността на своите мисли. Заблудите се основават на погрешни преценки, неверни заключения, фалшиви убеждения. Тези мисли са от голямо значение за пациента и следователно в една или друга степен определят неговото поведение и действия. Шантавите идеи може да са свързани с:

Налудните разстройства се различават в различни форми. И така, изпъкват тълкувателни глупости. Лицето в този случай използва като доказателство едностранчиви интерпретации на ежедневни факти и събития. Това разстройство се счита за доста упорито. В този случай отражението на пациента на причинно-следствената връзка между събития и явления е нарушено. Тази форма на заблуда винаги има обосновка. Пациентът може безкрайно да доказва нещо, да обсъжда, да спори. Съдържанието на интерпретативните заблуди може да отразява всички преживявания и чувства на човек. Друга форма на това разстройство може да бъде фигуративно или чувствено убеждение. Такива глупости се появяват на базата на тревожност или страх, халюцинации. В този случай няма логически предпоставки, доказателства; По "налуден" начин човек възприема всичко около себе си.

Дереализация и деперсонализация

Тези явления често предшестват развитието на сензорни заблуди. Дереализацията е усещане за промяна в света. Всичко, което е около човек, се възприема от него като "нереално", "нагласено", "изкуствено". Деперсонализацията се проявява в усещането за промяна в личността. Пациентите се характеризират като "загубено лице", "загубили пълнотата на усещанията", "глупави".

Кататонични синдроми

Тези състояния са характерни за нарушения на двигателната сфера: или, напротив, за възбуда. В последния случай се отбелязва повторение, липса на целенасоченост и произволност на някои движения. В същото време те могат да бъдат придружени с извикване на отделни думи или реплики или с мълчание. Пациентът може да замръзне в неудобна, необичайна поза, като повдигане на крак, изпъване на ръка или повдигане на главата над възглавницата. Кататоничните синдроми също се наблюдават на фона на ясно съзнание. Това показва по-голяма тежест на нарушенията. Ако те са придружени от замъгляване на съзнанието, тогава можем да говорим за благоприятен изход от патологията.

деменция

Нарича се още деменция. Деменцията се проявява в дълбоко обедняване на цялата умствена дейност, постоянно намаляване на интелектуалните функции. На фона на деменцията способността за придобиване на нови знания се влошава, а в много случаи способността за придобиване на нови знания е напълно загубена. В този случай се нарушава адаптивността на човека към живота.

замъгляване на съзнанието

Такива нарушения могат да се наблюдават не само при психични разстройства, но и при пациенти с тежки соматични патологии. Зашеметяването се характеризира с трудност при възприемане на околната среда, прекъсване на връзките с външния свят. Пациентите са откъснати, не могат да осъзнаят какво се случва. В резултат на това контактът им с други хора е нарушен. В допълнение, пациентите са слабо ориентирани във времето, в собствената си личност, в конкретна ситуация. Хората не са в състояние да мислят логично, правилно. В някои случаи се наблюдава непоследователност на мисленето.

Няма магически "10 признака на психично разстройство". Като такива, няма общи признаци на психични разстройства. Всеки симптом се определя от заболяването или синдрома, в които е включен.

Световната здравна организация изброява критерии за психично здраве. От тези критерии, по принципа на обратното, могат да се разграничат признаци, които вероятно показват психична патология:

• Човек няма чувство за приемственост, няма вътрешно постоянство и идентичност на физическото и психическото "Аз". Той не възприема себе си като цялостна личност, не усеща вътрешното единство. Може да е наясно, че неговата личност е фрагментирана, непълна, прекъсната.
• Няма усещане за постоянство на преживяванията и емоциите в ситуации от същия тип. Например, на погребението на любим човек той е тъжен и плаче, на погребението на друг важен близък човек се смее и се шегува.
• Няма критичност към собствените преживявания, няма критика към собствената мисловна дейност и нейните продукти. Човекът не разбира какво прави. Приема критичните ситуации като нормални. Например, той може да стои на ръба на покрива на висока сграда и да гледа надолу, без да осъзнава, че след небрежна стъпка ще падне и ще умре.
• Несъответствие на поведенчески и емоционални реакции със силата на външно или вътрешно влияние. Човек може да чуе средните новини по телевизията за обира на магазин за сувенири в друга държава, след което да закова вратите с дъски и да постави тухли вместо прозорци.
• Неспособност за контролиране на собственото поведение, неспособност за съобразяване с общоприетите норми и ситуации.
• Няма способност да планирате живота, да действате според плана и да постигате цели.
• Неспособност за промяна на модела на поведение в отговор на външни промени, променящи се обстоятелства и ситуации.

Няма концепция за "абсолютно" психично здраве: има ситуации, при които психически здрав човек временно губи контрол над себе си. Например, това се случва след тежки и травматични ситуации, след които има преходен психотичен епизод под формата на остра реакция на стрес.

Експерти от Световната здравна организация смятат, че основните признаци на психично разстройство са нарушение на един от психичните процеси (мислене, емоции, памет), чието съдържание надхвърля културните и общоприети рамки. Теоретично, ако човек вярва, че Слънцето се върти около Земята и е невъзможно да го убеди дори с най-рационалните и разбираеми аргументи, той може да бъде признат за психично болен: мислите му надхвърлят общоприетите норми и се считат за заблуда.

Някои симптоми могат да бъдат резултат от психични разстройства и заболявания на вътрешните органи. За да ги разграничите, първо е необходимо да изключите соматичната патология. Например, постоянното заспиване през деня може едновременно да показва депресия, атеросклероза на мозъчните съдове или странични ефекти на лекарства.

Първите признаци на психично разстройство при мъжете са същите като при жените. Симптомите на психичните разстройства нямат пол, с изключение на функционални или органични сексуални разстройства. Например, при мъжете това може да се прояви в слаба или липсваща ерекция, при жените - фригидност под формата на невъзможност за възбуждане и отделяне на вагинален секрет.

Признаци по категория на заболяването

Има различни видове психични разстройства. Някои се характеризират с нарушение на паметта, други - на емоциите и мисленето. По-долу е даден списък на регистърните синдроми и техните основни (ядрени) симптоми:

Това включва шизофрения, шизоафективно разстройство, шизотипно разстройство, шизоидно разстройство на личността.

Основните признаци на регистърния синдром:

• Нарушаване на мисловните операции. При хората процесът на обобщение е нарушен: той актуализира латентни, вторични и свръхабстрактни характеристики. Често разчита на незначителни и лично значими характеристики. Например, когато избират апартамент, купувачите се ръководят от района, броя на етажите, благосъстоянието на квартала и наличието на инфраструктура. Актуализирането на вторични характеристики означава, че човек „пропуска покрай ушите“ основните критерии за избор на апартамент и може да се съсредоточи например върху вида дървета пред прозореца или цвета на входните врати.
• Обосновка: човек безцелно говори по тема с часове. Тези разсъждения не го водят до заключение или мисловен продукт. Това е просто дъвка.
• Разнообразие на мисленето. Едно лице изпълнява една и съща задача по няколко начина. И той счита само един от тези методи за верен, отхвърляйки останалите. Здравият човек ще приеме всички съществуващи методи за ефективни, ако са довели до резултат.
• Нарушаване на емоциите. Те стават скучни и плоски. Човекът е емоционално студен.
• Склонност към социална изолация.

Синдром на афективно-ендогенния синдром

Клинично съответства на биполярно афективно разстройство, циклотимия и психоза на късна възраст.

В основата на тези разстройства са емоционалните смущения. Биполярното афективно разстройство се проявява във фази - депресивен и маниакален синдром.

депресивен синдром:

1. депресивно настроение;
2. ниска физическа активност;
3. забавяне на умствените процеси.

Маниен синдром:

• патологично добро настроение;
• висока физическа активност;
• ускоряване на умствените процеси; това е придружено от повърхностно мислене и добра памет, повишена разсеяност и невъзможност да се изпълни задачата докрай.

Циклотимията е лек субклиничен вариант на биполярно афективно разстройство. Проявява се чрез редуване на добро и лошо настроение. За разлика от психично разстройство, циклотимията не пречи на човек да живее и работи, въпреки че често създава трудности.

Психозите на късна възраст са емоционални разстройства, свързани с физиологичното стареене на тялото при липса на органични промени в мозъка. Най-често се проявява с депресия на късна възраст.

Характеризира се с вродена или придобита умствена недостатъчност. Основният показател за тази категория е нисък коефициент на интелигентност, опростено логическо мислене, неспособност за абстрактно мислене. Това включва умствена недостатъчност от 4 степени: лека, умерена, умерена и тежка.

Средно, средно и тежко започват да се проявяват в ранна предучилищна възраст. Такива деца се изпращат от специализирани детски градини и училища. Леката степен се проявява по-късно - при деца в училищна възраст, когато им е трудно да усвоят основите на учебната програма.

Синдром на екзогенен органичен регистър

Клинично съответства на психоорганичен синдром. Проявява се чрез триадата на Валтер-Бюел: намалена памет, намалена интелигентност и емоционални смущения. Често придружени от астеничен синдром: умора, бързо изтощение от проста работа, раздразнителност. Възниква след органично увреждане на мозъка: черепно-мозъчна травма, в резултат на атеросклероза на мозъчните артерии, тумори или хронична наркомания.

Синдром на ендогенния органичен регистър

Това включва епилепсия. Признаците на епилепсия са разделени на два вида: психиатрични и неврологични.

Психични признаци: задълбочено и подробно мислене, ригидност на умствените процеси, дисфория с тенденция към емоционални изблици, отмъстителност, педантичност.

Неврологични признаци: големи и малки конвулсивни припадъци, абсанси, епилептичен статус.

Синдром на анормален регистър на личността

Клинично съответства на личностни разстройства и акцентуации. Разстройството на личността е пълна дисхармония на човешките умствени процеси и социална дезадаптация. Отличителни черти - ясно изразени определени черти на личността и явно недоразвитие на други черти.

Акцентуацията е субклиничен вариант на разстройство на личността. Тоест, това е група от личностни черти, които са на границата на нормата.

Психопатиите и акцентуациите започват да се появяват при юноши, накрая се формират при възрастни и избледняват в напреднала възраст.

Синдром на психогенно-психотичния регистър

Това са реактивни психози, произтичащи от ситуации, които застрашават психическото и физическото здраве на човека. Това е временно и преходно остро психично разстройство. Характеризира се с променено съзнание, дезориентация и двигателни нарушения. Възможно е да се разбере, че човек има психично разстройство от типа на реактивна психоза по неговото поведение и емоционални реакции: той е двигателно възбуден или в пълен ступор, не разбира същността на събитието, не разпознава близките си.

Синдром на психогенния невротичен регистър

Най-често срещаното разстройство е обсесивно-компулсивното разстройство. Характеризира се с трудно контролирани натрапчиви мисли и действия, безпокойство и чувство на вътрешен дискомфорт.

Включва също хранителни разстройства (булимия нервоза, анорексия, преяждане и психогенно повръщане), които са по-чести при момичетата, генерализирано тревожно разстройство, синдроми на соматоформна мигрираща болка и конверсионно разстройство.

Как да разберете дали имате психично разстройство

Можете да разберете, че имате психично разстройство, ако няма нарушение на съзнанието или налудни идеи. Например, псевдохалюцинациите (гласове в главата) се появяват с яснота на съзнанието. Човек критикува такива гласове: той разбира, че тези гласове не трябва да съществуват.

Можете да подозирате разстройство на личността, като ги изучавате в учебниците по психиатрия и се „разпознаете“ в тях. Тази информация обаче преминава през субективна бариера: човек с параноично разстройство на личността може да не разпознае своя психотип, като прочете за него в учебник. По същия начин можем да предположим наличието на депресия, натрапчиви мисли. Основното условие е да се запази съзнанието.

В противен случай, в нарушение на съзнанието, човек не може да определи дали е болен или не. Самият той не осъзнава какво се случва, не разбира къде се намира, не знае името и адреса си. Съзнанието му е замъглено, дезориентирано, а поведението и емоциите му се определят изцяло от съдържанието на истински халюцинации и заблуди.

Можете да вземете психологически въпросници и тестове. Резултатът обаче никога няма да е окончателен без професионалната интерпретация на медицински психолог. Такива тестове са по-скоро забавни и нямат практически никаква диагностична стойност за самия субект.

Етиологията на патологията на психиката е разнообразна, но основно причините остават неизвестни. Доста често различни инфекциозни заболявания, които могат директно да засегнат мозъка (например менингит, енцефалит), стават причина за патологични промени в психиката на пациента или ефектът ще се прояви в резултат на мозъчна интоксикация или вторична инфекция (инфекцията идва в мозъка от други органи и системи).

Също така, причината за такива нарушения може да бъде излагане на различни химикали, тези вещества могат да бъдат някои лекарства, хранителни компоненти и промишлени отрови.

Увреждането на други органи и системи (например ендокринна система, недостиг на витамини, недохранване) причинява развитието на психоза.

Също така, в резултат на различни травматични мозъчни наранявания, могат да възникнат преходни, дългосрочни и хронични психични разстройства, понякога доста тежки. Онкологията на мозъка и другата му груба патология почти винаги са придружени от едно или друго психическо разстройство.

В допълнение, различни дефекти и аномалии в структурата на мозъка, промени във функционирането на висшата нервна дейност често вървят заедно с психични разстройства. Силните психически сътресения понякога предизвикват развитие на психоза, но не толкова често, колкото някои хора смятат.

Токсичните вещества са друга причина за психични разстройства (алкохол, наркотици, тежки метали и други химикали). Всичко, което е изброено по-горе, всички тези вредни фактори, при определени условия могат да причинят психично разстройство, при други условия - само да допринесат за появата на болестта или нейното обостряне.

Също така обременената наследственост увеличава риска от развитие на психични заболявания, но не винаги. Например, може да се появи някакъв вид психична патология, ако е била срещана в предишни поколения, но може да се появи и ако никога не е съществувала. Влиянието на наследствения фактор върху развитието на психичната патология остава далеч от проучване.

Основните симптоми при психични заболявания.

Има много признаци на психично заболяване, те са неизчерпаеми и изключително разнообразни. Нека разгледаме основните.

Сензопатия - нарушения на сетивното познание (възприятие, усещания, идеи). Те включват

хиперестезия (когато се повишава чувствителността на обикновени външни стимули, които в обичайното състояние са неутрални, например, заслепяване от най-обикновена дневна светлина) често се развива преди някои форми на замъгляване на съзнанието;

хипестезия (обратното на предишното, намаляване на чувствителността към външни стимули, например околните предмети изглеждат избледнели);

сенестопатии (различни, много неприятни усещания: стягане, парене, натиск, сълзене, преливане и други, излъчвани от различни части на тялото);

халюцинации (когато човек възприема нещо, което не е реално), те могат да бъдат визуални (видения), слухови (разделени на акоазми, когато човек чува различни звуци, но не думи и реч, и фонеми - съответно чува думи, разговори ; коментиране - гласът изразява мнение за всички действия на пациента, императивен - гласът нарежда действия), обонятелен (когато пациентът усеща различни миризми, често неприятни), вкусов (обикновено заедно с обонятелния, усещане за вкус, което не съответства на храната или напитката, които приема, също по-често неприятен характер), тактилни (усещане за насекоми, червеи, пълзящи по тялото, появата на някои предмети по тялото или под кожата), висцерални (когато пациентът усеща очевидното присъствие на чужди предмети или живи същества в телесните кухини), комплекс (едновременно съществуване на няколко вида халюцинации);

псевдохалюцинации, те също са разнообразни, но за разлика от истинските халюцинации, те не се сравняват с реални обекти и явления, пациентите в този случай говорят за специални, различни от реалните гласове, специални видения, умствени образи;

хипнагогични халюцинации (видения, които неволно възникват по време на заспиване, когато очите са затворени, в тъмно зрително поле);

илюзиите (фалшиво възприемане на реални неща или явления) се делят на афективни (по-често възникващи при наличие на страх, тревожно потиснато настроение), вербални (фалшиво възприемане на съдържанието на наистина протичащ разговор), парейдолични (например фантастични чудовища се възприемат вместо шарки върху тапети);

функционални халюцинации (появяват се само в присъствието на външен стимул и, без да се сливат, съществуват заедно с него, докато действието му спре); метаморфопсия (промени във възприемането на размера или формата на възприеманите обекти и пространство);

нарушение на телесната схема (промени в усещането за формата и размера на тялото Ви). Емоционални симптоми, те включват: еуфория (много добро настроение с повишено желание), дистимия (обратното на еуфорията, дълбока тъга, униние, меланхолия, тъмно и неясно чувство на дълбоко нещастие, обикновено придружено от различни физически болезнени усещания - депресия на добре -битие), дисфория (недоволство, меланхолично-зло настроение, често с примес на страх), емоционална слабост (изразена промяна в настроението, резки колебания от високо към ниско, като увеличението обикновено има нюанс на сантименталност, а намаляването - сълзливост), апатия (пълно безразличие, безразличие към всичко наоколо и неговата позиция, безмислие).

Разстройство на мисловния процес, включва: ускоряване на мисловния процес (увеличаване на броя на различни мисли, които се формират във всеки даден период от време), инхибиране на мисловния процес, некохерентност на мисленето (загуба на способността да се направи най-елементарни обобщения), задълбоченост на мисленето (формирането на нови асоциации е изключително забавено поради продължително доминиране на предишните), персеверация на мисленето (продължително доминиране, с обща, изразена трудност в мисловния процес, на всякакви една мисъл, една от някакъв вид представяне).

Глупости, една идея се счита за заблуда, ако не съответства на реалността, отразява я изкривено и ако напълно завладее съзнанието, тя остава, въпреки наличието на ясно противоречие с реалната реалност, недостъпна за корекция. Разделя се на първичен (интелектуален) делириум (първоначално възниква като единствен признак на нарушение на умствената дейност, спонтанно), чувствен (фигуративен) делириум (нарушава се не само рационалното, но и чувственото познание), афективен делириум (фигуративен, винаги възниква заедно с емоционални разстройства), надценени идеи (преценки, които обикновено възникват в резултат на реални, реални обстоятелства, но след това придобиват значение, което не съответства на тяхното положение в съзнанието).

Обсесивни явления, тяхната същност се крие в неволното, неустоимо възникване при пациенти на мисли, неприятни спомени, различни съмнения, страхове, стремежи, действия, движения със съзнанието за тяхната болезненост и критично отношение към тях, по което се различават от делириум . Те включват абстрактно обсебване (броене, запомняне на имена, фамилии, термини, дефиниции и др.), фигуративно обсебване (натрапчиви спомени, натрапчиви чувства на антипатия, натрапчиви нагони, натрапчив страх – фобия, ритуали). Импулсивни явления, действия (възникват без вътрешна борба, без контрол на съзнанието), желания (дипсомания - пиянство, влечение към пиянство, дромомания - желание за движение, клептомания - страст към кражба, пиромания - желание за палеж).

Нарушения на самосъзнанието, те включват деперсонализация, дереализация, объркване.

Нарушения на паметта, дисмнезия (нарушение на паметта), амнезия (липса на памет), парамнезия (измами на паметта). Нарушения на съня, нарушения на съня, нарушения на събуждането, загуба на чувство за сън (при събуждане пациентите не смятат, че спят), нарушения на съня, прекъсващ сън, ходене насън (извършване на поредица от последователни действия в състояние на дълбок сън). - ставане от леглото, движение из апартамента, обличане и други прости действия), промени в дълбочината на съня, смущения в сънищата, като цяло някои учени смятат, че сънят винаги е необичаен факт, така че всеки сън е измама (съзнанието е измамено, отнасяйки се до продукта на фантазията като реалност), по време на нормален (идеален) сън няма място за сънища; изкривяване на ритъма на сън и будност.

Изследване на психично болните.

Клинично-психиатричното изследване се извършва чрез разпит на пациенти, събиране на субективна (от пациента) и обективна (от роднини и приятели) анамнеза и наблюдение. Разпитът е основният метод на психиатрично изследване, тъй като по-голямата част от горните симптоми се установяват само чрез комуникация между лекаря и пациента, изявленията на пациента.

При всички психични заболявания, докато пациентът запазва способността да говори, разпитът е основната част от изследването. Успехът на изследването чрез разпит зависи не само от познанията на лекаря, но и от умението да разпитва.

Разпитването е неделимо от наблюдението. Разпитвайки пациента, лекарят го наблюдава и като наблюдава, задава въпросите, които възникват във връзка с това. За правилната диагноза на заболяването е необходимо да се следи изражението на лицето на пациента, интонацията на гласа му, да се отбележат всички движения на пациента.

Когато събирате анамнеза, трябва да обърнете внимание на наследствената обремененост на родителите, на здравословното състояние, болестта, нараняванията на майката на пациента по време на бременност, как е протекло раждането. Да се ​​установят особеностите на умственото и физическото развитие на пациента в детството. Допълнителен материал за психиатрично изследване при някои пациенти е самоописание на заболяването, писма, рисунки и други видове творчество по време на него.

Наред с психиатричния преглед при психични разстройства е задължителен и неврологичен преглед. Това е необходимо, за да се изключат груби органични лезии на мозъка. По същата причина е необходимо да се проведе общ соматичен преглед на пациента, за да се идентифицират заболявания на други органи и системи, за това също е необходимо да се проведе лабораторно изследване на кръв, урина, ако е необходимо, храчки, изпражнения , стомашен сок и др.

В случай на психични разстройства, възникващи на базата на груби органични лезии на мозъка, е необходимо да се изследва цереброспиналната течност. От другите методи се използват рентгенови (рентгенография на черепа, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс), електроенцефалография.

Необходимо е лабораторно изследване на висшата нервна дейност, за да се установи естеството на нарушението на основните мозъчни процеси, връзката на сигналните системи, кората и подкорието и различните анализатори при психични заболявания.

Психологическите изследвания са необходими за изследване на естеството на промените в индивидуалните процеси на умствена дейност при различни психични заболявания. Патологоанатомичното изследване в случай на смърт на пациента е задължително, за да се установи причината за развитието на заболяването и смъртта, да се потвърди диагнозата.

Профилактика на психични заболявания.

Превантивните мерки включват навременна и правилна диагностика и лечение на непсихични заболявания (общосоматични и инфекциозни), които могат да доведат до психични разстройства. Това трябва да включва мерки за предотвратяване на наранявания, отравяния с различни химични съединения. При някои сериозни психически сътресения човек не трябва да остава сам, той се нуждае от помощта на специалист (психотерапевт, психолог) или близки хора.

Психични и поведенчески разстройства по МКБ-10

Органични, включително симптоматични психични разстройства
Психични и поведенчески разстройства, свързани с употребата на вещества
Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства
Нарушения на настроението [афективни разстройства]
Невротични, стресови и соматоформни разстройства
Поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и физически фактори
Личностни и поведенчески разстройства в зряла възраст
Умствена изостаналост
Нарушения в развитието
Емоционални и поведенчески разстройства, обикновено започващи в детството и юношеството
Психично разстройство, неуточнено по друг начин

Повече за психичните разстройства:

Списък на статиите в категория Психични и поведенчески разстройства

Аутизъм (синдром на Канер)
Биполярно разстройство (биполярна, маниакално-депресивна психоза)
булимия
Хомосексуализъм (хомосексуални връзки при мъже)
Депресия в напреднала възраст
депресия
Депресия при деца и юноши
антисоциално разстройство на личността
дисоциативна амнезия
заекване
Хипохондрия
Истрионно разстройство на личността
Класификация на епилептичните припадъци и избор на лекарства
Клептомания