Всяко заболяване на сърдечно-съдовата система е свързано с определени ограничения върху спорта и физическата активност. За да се поддържа и поддържа здравето възможно най-много в бъдеще, е особено важно да се знае дали е възможно да се спортува със сърдечни патологии, например с пролапс на митралната клапа. Игнорирайте това състояние, позволете прекомерна физическа активност е неприемливо. В крайна сметка това води до сериозни опасни последици, а понякога и до сърдечен арест.

Пролапсът на митралната клапа (MPC) се отнася до пролапс (изпъкналост) на куспидата (или двете куспиди) на митралната клапа към лявото предсърдие в състояние на свиване на лявата камера.

Възможни причини за заболяването

Съвременните изследователи посочват голям брой причини за пролапс на MV, така че те могат да бъдат систематизирани, както следва.

Заболявания на клапния апарат

• Увеличен брой платна в сърдечната клапа;
• Удължени нишки на акорда и тяхното аномално закрепване;
• Променена структура на папиларните мускули.

Промяна в структурата на митралната клапа

• Увеличаване на размера на фиброзния пръстен;
• разширяване на крилото;
• Удължена LV хорда.

Други патологии

• Предварителна релаксация на клапното платно;
• миокардит;
• WPV синдром.

Патология на инервацията на клапния апарат

• Неврози и истерични състояния;
• дистония;
• Анорексично изтощение.

Лекарите считат пролапса на митралната клапа за полиетиологично заболяване, така че е трудно да се назове точната причина за образуването на патологията.

Ако човек има MV пролапс от първа степен, това показва, че митралната клапа не е в състояние да поддържа необходимото налягане. Листовете се огъват под притока на кръв. Разпределете първата, втората и третата степен на пролапс. Развитието на патологията зависи от наследствения фактор и индивидуалните характеристики на организма.

Възможни физически дейности

Ще разберем дали е възможно да се спортува с пролапс на митралната клапа от 1-ва степен. Това състояние е по-често при деца, особено при момичета. Често се среща MVP и в юношеска възраст. Много от тези деца посещават спортни клубове и секции. Следователно за техните родители въпросът за възможната физическа активност и стреса върху тялото става актуален.

Съвременните методически брошури, издадени от международни асоциации специално за спортисти с пролапс на митралната клапа, разглеждат възможността за допускането им до състезателната програма. Сърдечните заболявания в различна степен заслужават специално внимание. Въпреки това допускането до спортни дейности се основава на индивидуална преценка на здравословното състояние и препоръките на лекарите.

Всяка спортна дейност се характеризира с повишено натоварване на сърцето. Смята се, че упражненията с умерено темпо са задължителни за всеки пациент. Всъщност пролапсът на митралната клапа и спортът са доста съвместими неща.

Ако говорим за спортисти, които се занимават на професионално ниво, тогава лекарите и треньорите идентифицират редица ограничения за участието на такива хора в състезания.

При хора с пролапс на митралната клапа 1 степен заболяването може да се прояви по различни начини. В определени случаи лекарите могат да разрешат интензивна дейност без ограничения, която не е опасна за тялото:

• Пациентът не губи съзнание поради сърдечни аритмии.
• Няма сърдечни аритмии. Говорим за пристъпи на внезапно учестяване на сърдечната честота, тахикардия от камерен и суправентрикуларен тип, мъждене и екстрасистоли.
• Няма клапна недостатъчност - това се проверява с ултразвук.
• Съкратителната функция на сърцето е нормална.
• Пациентът никога не е имал тромбоемболизъм.
• Няма смъртни случаи от пролапс на MV сред близките на пациента.

внимание! Ако поне едно от горните условия не е изпълнено, не може да се говори за натоварвания с висока интензивност. В крайна сметка повишената физическа активност може значително да влоши здравословното състояние и да доведе до обостряне.

Какви спортни игри са подходящи за пациентите?

Следните спортове могат да бъдат включени във физиотерапевтичните упражнения за пролапс на митралната клапа:

• Спортна стрелба (всяко оръжие ще свърши работа);
• Кърлинг;
• уроци по голф;
• Любителски боулинг;
• Билярдни игри.

Трябва да се отбележи, че при MVP от първа степен регургитацията до голяма степен засяга физическата двигателна активност - лекарите изучават това явление индивидуално. Естеството на допустимите натоварвания по време на спорт зависи от степента на недостатъчност на митралната клапа. За първа степен на практика няма ограничения, дори може да се бяга дълго и бързо, но за втория стадий на заболяването нещата са различни.

По този начин няма строга забрана, но трябва да се има предвид едно нещо: при определени спортни натоварвания съществува висок риск от припадък и загуба на съзнание. Следните дейности са изложени на риск:

• Конен спорт;
• Мотоциклетен спорт;
• Гмуркане на големи дълбочини;
• Дълго синхронно плуване.

Следните се считат за по-безопасни спортни дейности:

• Карате;
• Гимнастически упражнения;
• спринт;
• Волейбол;
• Настолни игри, например пинг-понг;
• Баскетбол.

Тези видове спортни хобита могат да се практикуват дори при 2 степени на пролапс.

За пациенти с патология на митралната клапа 3 степен лекарите категорично забраняват спорта, докато сърдечният дефект не бъде компенсиран или напълно поставен под медицински контрол.

Въпреки факта, че на кардиологията е позволено да дава стрес на тялото, трябва да се помни, че те трябва да бъдат умерени. Пациентът, който се занимава със спорт, трябва да се грижи за състоянието си, така че болестта да не прогресира повече.

Терапевтична физкултура (LFK)

Обичайните видове упражнения за пролапс на митралната клапа са полезни за здравето. Лекарите не забраняват подобни натоварвания и дори ги препоръчват за поддържане на добра физическа форма. Зареждането помага за укрепване на миокарда, кръвоносните съдове, клапите и стимулира кръвообращението. Аматьорските състезания в спортове с умерена активност са разрешени за всички пациенти.

Натоварванията могат да бъдат забранени, като се вземе предвид степента на заболяване на предсърдната и митралната клапа. Лекарите трябва да вземат под внимание колко отклонение на платното възниква между вентрикула и атриума по време на обратния поток на кръвта в атриума. Ако потокът, преминаващ през отвора на клапана, силно притиска платната, функцията на атриума може да бъде нарушена, което е особено изпълнено с повишен стрес върху тялото.

Спорт с брадикардия

Сърцето има отлично качество - способността да се адаптира към повишени физически натоварвания. В този случай брадикардията и спортът стават неразделни. Брадикардията не е заболяване, а се счита за дисфункция на сърдечно-съдовата система, при която сърдечната честота пада под 60 удара в минута. Но това състояние не винаги е проява на нарушения.

Нисък пулс при спортист: нормално или патологично?

Брадикардията е намаляване на честотата на съкращенията на сърдечния мускул до 60 удара или по-малко. И ако при нетренирани хора намаляването причинява редица неприятни симптоми, тогава тялото на спортиста се „настройва“ след редовни тренировки и брадикардията става норма. Под влияние на редовната физическа активност започват редица промени в органите на сърдечно-съдовата система - кръвообращението се трансформира и обемът на сърцето се увеличава (миокардна хипертрофия). Правилното натоварване на сърцето осигурява висока производителност на спортиста: тялото работи спокойно при високо натоварване.

Хипертрофията е обратим процес: при правилно физическо натоварване тя не представлява опасност за тялото и сърцето може да се върне към нормален размер, когато натоварването се намали по време на спорт.

С вродено сърдечно заболяване се раждат 6-8 бебета от хиляда. Понякога това заболяване веднага се усеща и се случва, че в продължение на няколко години протича тайно. В същото време има повече от 100 различни сърдечни дефекти при децата. Някои от тях са по-тежки и по-опасни, други не предизвикват особено безпокойство. В някои случаи новороденото се оперира веднага, в други има смисъл да се изчака. При това заболяване всичко е индивидуално. И няма универсални рецепти. С изключение на едно нещо - не можете да се отчайвате и да се отказвате. И не можете да предадете това настроение на детето си.

Не като всички останали

Трудно е дете с вроден сърдечен дефект да бъде поставено в детска градина и дори при записване в училище може да срещне трудности (на родителите може да бъде предложено да прехвърлят детето в домашно обучение). Често в училищата изобщо няма часове по физиотерапия. Затова трябва да търсим други начини да запознаем детето със спорта. Но дори и тук можете да срещнете отказ да приемете дете във всякакви кръгове. Но всички тези трудности не трябва да водят до затваряне вкъщи и седене, избягване на всякакви физически натоварвания и течения. Няма нужда да развивате чувство на самосъжаление у детето. Подчертайте неговата несходство с другите. След като сте научили ясно от лекуващия какво точно е възможно и невъзможно за вашето дете, трябва да започнете да търсите тези раздели, в които детето ще бъде прието. Най-добре е това да са центрове, в които работят специалисти в областта на лечебната физкултура. Въпреки това, сравнявайки техните съвети и съветите на кардиолог, трябва да се ръководите от мнението на последния.

Колкото по-рано, толкова по-добре

Както за лечение, така и за профилактика е по-добре детето да бъде диагностицирано със сърдечно заболяване възможно най-рано. Но не е необичайно родителите да знаят за болестта на детето от раждането на бебето или дори преди раждането му (след плода), но лекарите казват, че е твърде рано да се вземат бързи мерки. Най-често тази тактика се избира в случаите, когато дефектът при децата може да се забави сам по себе си или когато правилно организираният режим и спазването на препоръките на лекаря могат да забавят деня на операцията за дълго време. Но това не означава, че през цялото това време трябва да сте бездействащи. Основното е да координирате действията си с опитен кардиолог. Той се нуждае от отговори на следните въпроси:

каква физическа активност е допустима, ако има сърдечно заболяване при деца
с какви спортове може да се занимава (някои деца със сърдечни заболявания имат право само да плуват, на други дори не им е позволено да боксират и футбол),

дали детето има нужда от масажи и ако да какви,
дали лечебното плуване с гмуркане ще бъде полезно за бебе и др.

След като сте научили какви натоварвания са приемливи за дете, трябва да започнете да търсите добър специалист по физиотерапия (терапия с упражнения) и под неговото стриктно ръководство и надзор да започнете да спортувате.

Основното е да се спазва мярката. Не ограничавайте прекалено детето. Но не можете да позволите пренапрежение. Правилно подбраното натоварване ще помогне на детето да укрепи здравето, имунитета, да развие воля и сила. И най-важното, това ще даде възможност да се разбере, че сърдечните заболявания не са присъда. С това заболяване можете да живеете пълноценен живот, да учите, да работите, да се поддържате в добра физическа форма. И ако наистина искате, можете дори да постигнете успех в професионалния спорт. Като двукратен олимпийски шампион Валери Харламов, на когото дори беше забранено да бяга и скача като дете поради сърдечен дефект. И как Виктор Цибуленко е олимпийски шампион по хвърляне на копие. И като победител в четири олимпиади, скиор Александър Тихонов. Всички спечелиха, въпреки заболяването си - сърдечно...

При диагноза артериална хипертония спортните тренировки са неразделна част от терапията. Въпреки това, когато избирате един или понякога спорт, трябва да вземете предвид причините за развитието на патологията, нейния етап и съществуващите усложнения.

Изотоничните упражнения помагат да се използва вътрешната енергия, в резултат на което се изгарят калории. Редовните упражнения намаляват натоварването на сърцето, като същевременно значително намаляват кръвното налягане.

Изометричните упражнения допринасят за растежа на мускулната маса. При хипертония те не се препоръчват, защото водят до скок на кръвното налягане. Пациентите с хипертония трябва да изключат интензивни ритмични упражнения, повдигане на товари и тежки предмети.

Хипертония и спорт

Физическата активност при хипертония има много предимства. Препоръчват се при хипертония, независимо от степента, а също и като профилактика на хипертоничен пристъп. Въпреки това, преди да изберете дейност, трябва да се консултирате с лекар.

Например, 1 и 2 етап на заболяването изискват от пациента физическа активност. Въз основа на нивото на кръвното налягане, характеристиките на клиничната картина, диетата и съпътстващите заболявания, лекарят ще посъветва спорт и специфични натоварвания.

Липсата на физическа активност или ниската подвижност е един от факторите, които водят до трайно повишаване на кръвното налягане до 140/90 mm и повече. Редовното обучение в ранните стадии на заболяването допринася за плавно намаляване на DM и DD. В някои случаи е възможно да се направи без употребата на лекарства.

Следователно на въпроса дали е възможно да се спортува с високо кръвно налягане, отговорът е да. Плуване, аеробика, ходене и др., Помагат за намаляване на кръвното налягане, подобряват кръвообращението в тялото.

Спортът с хипертония дава следния ефект:

• Насищане на тялото с кислород, което има положителен ефект върху централния и периферния кръвен поток.
• Укрепване на кръвоносните съдове и сърцето, което спомага за постепенно понижаване на кръвното налягане.
• Сънят се нормализира, безсънието изчезва, общото благосъстояние и емоционалният фон се подобряват.
• Повишен мускулен тонус; появяват се енергия и бодрост, което задейства самовъзстановителни процеси в организма.
• Намаляване на наднорменото тегло, което се явява фактор за развитието на хипертония. Отслабването има положителен ефект върху работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Комбинацията от хипертония и физическа активност е съвсем реална. Важно е пациентът да има желание да промени живота си към по-добро и да преодолее болестта си.

Никога не е късно да спортувате. Дори в напреднала възраст може да се постигне значително намаляване на кръвното налягане.

Спортът е разрешен за пациенти с хипертония

Преди да тренирате с високо кръвно налягане, трябва да посетите лекар. Често на фона на ГБ има други патологии - ИБС, аритмия, тахикардия, брадикардия, сърдечна недостатъчност и др., Което изисква корекция на спортното натоварване.

Спортните дейности не трябва да са интензивни. Вдигането на тежести не е подходящо, забранено е вдигането на тежести. Последният вариант е разрешен само с одобрението на лекаря.

На пациентите с хипертония се препоръчват упражнения. Най-добре е да го правите сутрин. Започнете с наклони на торса в различни посоки. След това въртене на главата, бягане на едно място, клякания, можете да скачате на въже. Достатъчно е да тренирате 15-20 минути на ден.

Плуването е идеално за пациенти със затлъстяване и хипертония, които имат анамнеза за проблеми със ставите. Тренира добре мускулите на ръцете и гърба, докато има леко натоварване на коленните и тазобедрените стави.

Когато плуването подобрява микроциркулацията на кръвта в тялото, в него постъпва повече кислород. Доказано е, че редовното плуване може да намали систолната стойност със 7 mm, а бъбречната стойност с 5 mm Hg. Можете да плувате с BP 130-135/80 без консултация със специалист. При показатели 150-160/100 тренировките са разрешени само ако няма медицински противопоказания.

Следните физически дейности са разрешени с повишаване на налягането:

1. Аеробиката намалява статичната сила на мускулите, създава добри условия за мускулна релаксация. Гимнастиката във водата може да се практикува на всяка възраст.
2. Ходене с бавно или бързо темпо. Такива натоварвания са напълно безопасни за пациенти с хипертония, които имат проблеми с мускулите или ставите. През първите 7 дни от тренировката е оптимално да извървите 2 километра - бодра стъпка, но без напрежение. С течение на времето допустимото разстояние е 4 км за един час. В този случай пулсът трябва да бъде не повече от 120 удара в минута.
3. Терапевтична гимнастика за хипертония. Това са целенасочени тренировки. Лекарите често предписват физиотерапевтични упражнения за бързо възстановяване след хипертонична криза.
4. Изкачване/слизане по стълби. Хипертониците трябва да отказват да се качват на асансьора. 3-4 етажа пеша без задух е доста оптимална физическа активност.
5. Танцуване. Идеалният вариант е бална зала или ориенталски. Те придават на тялото гъвкавост и еластичност, помагат в борбата с наднорменото тегло. Когато избирате класове, трябва да обърнете внимание на честотата, интензивността и продължителността на сесиите.

За да бъде физическото възпитание полезно при хипертония, трябва да го правите с удоволствие, не забравяйте за контрола на кръвното налягане. След като тялото се адаптира към натоварването, можете да преминете към бягане на улицата или във фитнеса на пистата.

В допълнение, при хипертония, аеробните упражнения са показани за укрепване на сърдечно-съдовата система. Въпреки това е препоръчително да се занимавате с такъв спорт под наблюдението на физиотерапевт или треньор, тъй като високото кръвно налягане при спортистите е опасно състояние.

Ако на фона на артериална хипертония се увеличи вътречерепното налягане, тогава активните спортове са строго забранени. При вътреочно налягане са разрешени йога, гимнастика, пилатес, фитнес, плуване, спокойно каране на ски.

С високо SD и DD можете да бягате само с бавно темпо. Имайте предвид, че бягането се препоръчва и при хипотония – ниско кръвно налягане. Отначало ще бъде трудно за „атлетите“, така че е необходимо да развиете навика да бягате едновременно при всяко време.

Основната цел е да бягате по-дълго, но не по-бързо, винаги да сте в спокойно състояние. Трябва да се сдържате и да не увеличавате скоростта, дори ако изглежда, че това е възможно. Преди бягане направете лека загрявка.

По-добре е да бягате на няколко етапа, като сте разработили определен цикъл. Ето един пример:

• Първи ден. Бягайте бавно, не повече от 15 минути.
• Всеки следващи две тренировки увеличават времето с пет минути. Това правило е валидно, докато пациентът може спокойно да бяга 40 минути.
• След това първият ден - разстояние 4 км, вторият 2 км, третият 1 км. почивка. След пробягани 2 км, на следващия ден 4 км. Отново прекъсване.

Необходимо е да се следи реакцията на тялото към упражняваното натоварване. За мъжете и жените е задоволително, ако има лек задух след бягане и дишането се възстановява в рамките на 10 минути.

По време на тренировка трябва да наблюдавате пулса, не превишавайте граничните стойности. Те се изчисляват по формулата: 220 минус възрастта на пациента. Например за 50-годишен мъж нормалната сърдечна честота е 170 удара в минута.

Обучение на Бубновски

Д-р Бубновски в своите прегледи отбелязва, че правилното натоварване за пациент с хипертония е контролът на кръвното налягане, стабилизирането на необходимото ниво. За да изпълнявате упражненията, които се препоръчват, не е необходимо да сте спортист. Класовете са подходящи за всеки. При хипертония от 1 и 2 градуса спортът помага да се замени лечението с лекарства.

Ако кръвното налягане на пациента е 180/100 и по-високо, трудно се коригира с лекарства, има анамнеза за сложни хипертонични кризи, тогава физическата активност в този случай е противопоказана.

Списък на гимнастическите упражнения според Бубновски за лечение на хипертония:

1. "Специален дъх" Трябва да легнете по гръб, докато вдишвате, изпънете корема, докато вдишвате, опитайте се да привлечете стомаха в себе си. Тренировката се състои от 5 вдишвания и 5 вдишвания.
2. "Ръцете горе". Легнете по гръб на пода или друга твърда повърхност, вдигнете ръцете си възможно най-високо, поставете ги зад главата си. Поемете рязко въздух. Върнете се в изходна позиция, издишайте. Повторете пет пъти.
3. „Напрежение на мускулите“. Обучението се извършва по гръб в хоризонтално положение. Необходимо е да напрегнете мускулите на краката колкото е възможно повече, вдишайте дълбоко, задръжте дъха си. Издишайте. Повторете три пъти.
4. „Кръгови движения“. Легнете по гръб, повдигнете крака си и извършете 8 движения в кръг (по или обратно на часовниковата стрелка). Дишането е свободно. След това кракът се спуска надолу, мускулите се отпускат. Повторете подобно с втория крак.

В края на цялата тренировка трябва да се разтегнете, да се отпуснете. Това ви позволява да възстановите недостиг на въздух, да предотвратите болка в мускулите.

Понижаване на кръвното налягане по метода на Стрелникова

Обучението с използването на правилно дишане, разработено от Александра Николаевна Стрелникова, действа върху тялото по комплексен начин, не изисква много усилия от пациента. Основното е да следвате всички препоръки, като ги спазвате стриктно.

Прегледите на лекарите отбелязват, че този метод за справяне с хипертонията има много предимства. Редовните тренировки спомагат за нормализиране на метаболитните процеси в организма, което от своя страна стабилизира кръвното налягане.

Систематичните упражнения подобряват кръвообращението в тялото, вътрешните органи получават повече кислород и хранителни вещества. В допълнение, задръстванията и възпалението се изравняват. Кръвоносните съдове се изчистват от вредния холестерол.

Ефективни упражнения за нормализиране на SD и DD:

• "Палми". Застанете изправени, огънете ръцете си в лактите, насочете дланите си напред. Вдишвайте ритмично с носа си (4 пъти подред), докато свивате ръцете си в юмрук. След това починете за 4 секунди, спуснете ръцете си. Издишайте през устата си 24 пъти във всяка позиция. Ако се появи недостиг на въздух, дишането става много трудно, след това увеличете почивката до 20-30 секунди.
• "Шофьорите". Застанете прави, притиснете ръцете си към стомаха, свивайки ги в юмрук. Вдишайте рязко, спуснете юмруците си надолу, докато напрягате раменете си. 8 вдишвания, пауза 4 секунди, повторение.
• "Помпа". Застанете прави, краката на ширината на раменете, ръцете надолу покрай тялото. Наведете се малко напред - спуснете малко главата си, гърбът трябва да е като "котка" - заоблен. Вдишайте въздух, докато се навеждате. След това издишайте и се изправете. Темпото е от сто наклона в минута. Ако има анамнеза за травматично мозъчно увреждане, тогава не се препоръчва да се навеждате силно.

Пациентите с хипертония трябва да помнят, че спортуването трябва да подобрява здравето, а не да прави състоянието по-болезнено. Вземете правило да тренирате внимателно, постоянно следете сърдечната честота и кръвното си налягане. Ако стане лошо, часовете спират веднага.

на

Признаци, лечение и последствия от вродено сърдечно заболяване

Вроденото сърдечно заболяване (CHD) е дефект в структурата на основната мускулна "помпа", което причинява неизправности във функционирането на кръвоносната система. „Вродено“ означава присъстващо от раждането. Структурен дефект може да бъде локализиран в самия орган или да засегне съседни съдове. Обърнете внимание, че от всички вродени дефекти сърдечните заболявания най-често водят до смъртност в детска възраст.

• Видове патология
• Защо възниква разстройство
• Симптоми
• Терапевтично въздействие

Ако патологията е толкова опасна, тогава колко живеят хората със сърдечни заболявания? Медицинската статистика е разочароваща. От всички вродени патологии на развитието, това обхваща най-големия процент от случаите с фатален изход през първата година от живота на бебето. Динамиката на смъртността намалява в интервала между 1-15 години и е не повече от 5%. Лечението на тази вродена аномалия е възможно само хирургично.

Видове патология

Първичната диагноза на патологията при деца се усложнява от физиологичните характеристики на развитието на тялото в ранна възраст. Ето защо е много важно от самото начало да се обърне голямо внимание на здравето на детето. Навременното откриване на заболяването е ключът към навременното лечение.

Класификацията на вродените сърдечни дефекти зависи от местоположението на дефекта и признаците на външно проявление:

• "бял";
• "син";
• неправилно положение на органа без промени в хемодинамиката.

Характерна особеност на "белия" тип е прекомерната бледност на кожата, дължаща се на липса на артериална кръв. Симптомите се появяват, ако са налице:

1. Дефект на предсърдната или камерната преграда, отворен дуктус артериозус. Сърцето непрекъснато работи на предела на възможностите си, което се отразява чрез повишено налягане в съдовете. Впоследствие това води до необратими промени в кръвоносната система. Такива нарушения се обединяват в групата "с обогатяване на белодробната циркулация";
2. Изолирана белодробна стеноза и редица други прояви се обединяват в групата "с изчерпване на белодробната циркулация";
3. Изолирана аортна стеноза, коарктация на аортата или нейното стесняване и други подобни нарушения се класифицират като група "обедняване на системното кръвообращение". Възниква вазоконстрикция, сърцето от своя страна е принудено да работи усилено, което впоследствие може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност.

Открит дуктус артериозус - нарушение "с обогатяване на белодробното кръвообращение"

Ако „бялата“ патология не бъде открита навреме и не започне адекватно лечение, детето ще покаже следните последствия (симптоми):

• главоболие;
• световъртеж;
• недостиг на въздух;
• болка в сърцето и корема, в краката;
• бавно развитие на долната част на тялото.

При "синя" CHD се появява цианоза на кожата. Кожата придобива синкав оттенък поради недостатъчно количество кислород в кръвта, навлизаща в тъканите. Разстройствата също се групират според признаците:

• дефект с обогатен малък кръг - пълна транспозиция на големите съдове, комплекс Айзенменгер и др.;
• дефект с обеднен малък кръг - тетрада на Fallot, аномалия на Ebstein, белодробна атрезия.

"Син" порок

Тетралогията на Fallot е по-често срещана от другите, диагностицирана в 15% от случаите. При "син" дефект могат да се отбележат следните симптоми:

• внезапни пристъпи на тревожност;
• недостиг на въздух;
• загуба на съзнание;
• детето често почива в клекнало положение.

В Международната класификация на болестите 10-та ревизия (ICD 10) тази патология е включена в клас Q20-Q28 "Вродени малформации на сърдечно-съдовата система". Ето малко извлечение от ICD 10:

• Q20 - вродени малформации на сърдечните камери и връзки;
• Q21 - вродени малформации на сърдечната преграда;
• код Q21.0 - дефект на междукамерната преграда;
• код Q21.1 - дефект на предсърдната преграда;
• Q21.3 - тетрада на Фало;
• Q21.8 - други вродени аномалии на сърдечната преграда: комплекс Eisenmenger, Pentade of Fallot;
• Q22.5 - Аномалия на Ebstein;
• Q23.0 - вродена стеноза на аортната клапа;
• Q24 - други вродени аномалии на сърцето.

Международната класификация на болестите 10 ревизия (МКБ 10) е въведена в практиката на местната медицина през 1999 г. В момента се работи по подготовката на ново издание на ръководството. Класификаторът от 10-та ревизия през 2017 г. ще бъде заменен от 11-то издание.

Между другото, през 70-те години на миналия век учените направиха опит да добавят различни видове вродени аномалии на сърцето към пола на индивида. Така бяха идентифицирани „женски“, „мъжки“ и „неутрални“ групи пороци. Например „женски“, тоест по-често диагностицирани при момичета, са:

• отворен ductus arteriosus;
• дефект на предсърдната преграда;
• дефект на камерната преграда;
• тетрада на Фало;
• Болест на Lautembacher.

Дефектът на предсърдната преграда се диагностицира най-често при момичета

За момчета:

• вродена аортна стеноза;
• коарктация на аортата;
• пълна аномалия на свързване на белодробните вени;
• транспозиция на големите съдове;
• отворен ductus arteriosus.

Всички други прояви са причислени към неутралната група.

Защо възниква разстройство

Причините за повечето вродени аномалии на сърдечно-съдовата система все още не са напълно изяснени.

Други причини:

• излагане на радиация върху тялото на майката по време на бременност;
• въздействието върху тялото на майката на алкохол, наркотици, някои лекарства;
• вирусни и други инфекции, пренесени от майката през първите три месеца от бременността;
• наднормено тегло и затлъстяване (увеличава риска от развитие на вродена патология при бебе с 36%);
• ревматизъм;
• инфекциозен ендокардит;
• атеросклероза;
• травма;
• сифилис;
• диабет и предиабет, други ендокринни заболявания при родителите;
• генетично предразположение;
• възрастта на родилката;
• мъртво раждане в миналото, заплаха от прекъсване на бременността;
• тежка токсикоза в първия тримет.

Диабетът на майката увеличава риска от развитие на вродена аномалия на сърцето на бебето

Генетичните и екологичните причини често се допълват взаимно, тоест въздействието на едната се усилва от другата.

Симптоми

Вроденото сърдечно заболяване може да бъде напълно коригирано, ако се диагностицира и лекува навреме. Но как да идентифицираме разстройството, ако аномалията често е скрита? Трябва да обърнете внимание на симптомите.

Симптоми при новородени:

• цианоза на кожата, устните, ушите при раждането или малко след раждането;
• цианоза, която се появява, когато бебето плаче или суче;
• бланширане на кожата, студенина на крайниците ("бял" дефект);
• шумове в сърцето (необходим е допълнителен преглед за потвърждаване на диагнозата);
• има признаци на сърдечна недостатъчност.

Други симптоми:

• повишена умора;
• подпухналост;
• асфиксия;
• изпотяване;
• олигурия;
• Симптомите трябва да бъдат подкрепени с рентгенография, електрокардиограма, ЕХО, където е много по-лесно да се открият промените.

През първите три години от живота CHD може да не се прояви. След това се фиксират следните симптоми:

1. изоставане във физическото развитие;

Вродените сърдечни дефекти при възрастни са сред най-честите вродени аномалии. От общата маса на патологиите при раждането до 30% от случаите попадат върху него. Както споменахме, единственото адекватно лечение е операция за отстраняване на дефекти. След това човек може напълно да живее до старост. Вярно е, че е необходимо системно наблюдение от кардиолог, което възрастните често пренебрегват.

Сърдечно-съдовите нарушения в зряла възраст са придружени от няколко патологични процеса, които протичат на фона на анатомични аномалии:

• аритмии;
• хипоксемия;
• тромбоза и емболия;
• белодробни заболявания;
• контрактилна дисфункция на миокарда;
• забавяне на физическото развитие;
• структурни промени в имплантираната клапа.

При сърдечно-съдово заболяване е възможно забавяне на физическото развитие

Имайте предвид, че сърдечните заболявания не са само вродени дефекти, има и придобити нарушения. Проявява се под формата на неправилна работа на клапния апарат на тялото: стесняване на стените, недостатъчност на сърдечната клапа.

Терапевтично въздействие

Колко дълго ще живее пациентът след диагностициране на патологията зависи от това колко бързо е преминало лечението.

Прилага се следното хирургично лечение:

• операция на открито сърце;
• катетеризация през хранопровода (чрез рентгеново изображение и доплер ехо);
• ендоваскуларно лечение.

• редовно наблюдение от кардиолог, дори при положителна прогноза;
• спазване на режима;
• правилното хранене;
• предотвратяване на инфекциозни заболявания;
• мерки, насочени към поддържане на имунната бариера на тялото;
• неуморни разходки на чист въздух;
• терапевтичен ефект по време на атаки: кислород, кръвопускане ("син" дефект), напръстник ("бял" дефект).

В зряла възраст вроденото сърдечно заболяване може да повлияе на избора на професия, тъй като при някои видове заболяване, например, ефектът на високи температури върху тялото е противопоказан.

Вроден дефект в структурата на сърцето при жените може да причини невъзможност за майчинство. Причините са, че организмът й ще бъде подложен на силен стрес, в резултат на което ще се появят последствия с усложнения. Съществува и риск от спонтанен аборт и дори внезапна смърт на родилка. Ако наистина искате да станете майка, тогава този въпрос трябва да се подхожда предварително и винаги под строг надзор на специалисти. Това е много важно, тъй като всяка операция е противопоказана по време на бременност.

Оставяйки коментар, вие приемате потребителското споразумение

• аритмия
• атеросклероза
• Разширени вени
• Варикоцеле
• хемороиди
• Хипертония
• Хипотония
• Диагностика
• дистония
• Удар
• сърдечен удар
• Исхемия
• Кръв
• Операции
• сърце
• Съдове
• ангина пекторис
• тахикардия
• Тромбоза и тромбофлебит

• сърдечен чай
• Хипертония
• Гривна за натиск
• Нормален живот
• Алапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Упражнение за хипертония

С развитието на артериална хипертония хората спират да спортуват, притеснявайки се, че натоварването ще доведе до повишаване на налягането. Но умерената физическа активност е необходима в случай на заболяване, тъй като движението насърчава вазодилатацията, подобрява кръвообращението в мускулите и укрепва сърцето. Физическото възпитание предотвратява наддаването на тегло, отлагането на холестеролни плаки в съдовете, стабилизира кръвното налягане, така че тренировъчната терапия за хипертония е включена в комплекса от методи за борба с болестта.

Основното нещо е да изберете оптималните натоварвания и упражнения заедно с лекаря, като вземете предвид степента на развитие на заболяването и съпътстващите заболявания. В този случай благосъстоянието на пациента се подобрява и в ранните етапи е възможно да се стабилизира състоянието без лекарства.

Разрешен спорт при хипертония

Аеробните упражнения са показани на хора с високо кръвно налягане: такива натоварвания изискват подаване на кислород в по-голям обем за дълъг период от време. Принуждавайки тялото да подобри системите, отговорни за транспортирането му, този тип движение изисква увеличаване на обема на кръвта и белите дробове. Аеробиката укрепва стените на кръвоносните съдове и сърдечния мускул, понижава холестерола, разширява лумена на артериите и вените, подобрява притока на кръв. Следователно, по време на физическо натоварване кръвното налягане (BP) пада, ако системно спортувате. Какви видове упражнения са разрешени за пациенти с хипертония:

1. ходене. Този вид движение е подходящо за всички пациенти и носи положителни емоции. Това е чудесен вариант за начинаещи спортисти, както и за хора с високо кръвно налягане. За начало е достатъчно да изминете 1–1,5 километра, след което разстоянието се увеличава до 4. Когато тялото свикне, можете да преминете към леко бягане.
2. Йога. Разрешени са за използване само няколко упражнения, главно дихателни упражнения или разтягащи движения.
3. Разтягането повишава гъвкавостта и еластичността на мускулите и връзките, спокойното темпо на тренировка тренира сърцето без преумора.
4. Танците са не само упражнение, което обхваща всички мускули на тялото, те са неизчерпаем източник на положителна енергия. За класове са приемливи спокойни бални стъпки или лек, небързан валс, подходящи са и движения на индийски танц.
5. Сутрешните упражнения тонизират духа и тялото. Достатъчно е да й отделите 30 минути, за да се почувства добре. При хипертония това са общоукрепващи упражнения за всички мускули: движения на ръцете встрани и нагоре, плавни завои, леки странични завои, флексия на долните крайници и ходене.
6. Плуването е най-добрият вариант за хора с хипертония. Спортът е особено подходящ за пациенти със затлъстяване. Редовното използване на басейна намалява налягането с 5-7 точки.
7. Клякове. Класовете са разрешени, ако изпълнявате упражненията със средно темпо - дълбоко клякане и леко издигане. Напрежението на мускулите на краката увеличава кръвоснабдяването на периферните съдове, разтоварва сърцето. Обучението започва през ден, като постепенно се увеличава броят на подходите. Първоначално пулсът може да се увеличи, но с течение на времето се нормализира.

Физиотерапевтичните упражнения се препоръчват при хипертония в юношеска и напреднала възраст, правилно разработен набор от упражнения се използва по време на рехабилитационния период при кризи и инсулти. Но епизодичните натоварвания няма да доведат до резултати: за нормализиране на състоянието са необходими системни тренировки, които постоянно поддържат тонуса на тялото.

Ползите от упражненията ще бъдат, ако те носят радост, не причиняват влошаване. Преди да започнете тренировка, трябва да се консултирате с лекар и да преминете преглед. Специалистът ще определи степента на заболяването и ще определи нивото на допустимите натоварвания, като вземе предвид причината за патологията, нейните усложнения и свързаните здравословни проблеми. Вашият лекар също ще ви помогне да коригирате диетата си и да изберете правилния вид физическа активност. Резултатът от класовете ще се появи при спазване на следните правила:

1. Препоръчително е да отделите поне три дни в седмицата за физически упражнения, а в свободното си време не забравяйте да се разхождате.
2. Независимо от спорта, всяка сесия започва с половинчасова загрявка.
3. За пациент с хипертония общата продължителност на физическата активност е час и четвърт.
4. Достатъчно е умерено физическо натоварване, съответстващо на възрастта и състоянието, така че сърдечната честота в минута да не надвишава 110–120 удара. Редовността и постепенното увеличаване на натоварването също са важни.

Пациент с хипертония трябва да измерва налягането преди тренировка: ако е повишено, не трябва да рискувате и е по-добре да откажете физическото възпитание. В този случай спортът може да бъде заменен с разходка на въздух. За предпочитане е да тренирате във фитнеса, така че наблизо да има опитен инструктор, който да следи състоянието и да дава полезни препоръки.

По време на тренировка е необходимо наблюдение на сърдечната честота, нейното увеличаване е нормална реакция. Допустимите показатели се изчисляват по формулата: 220 удара на сърцето в минута минус възрастта на човека. Например, за 55-годишен пулсът е 165 удара (220-55). За възстановяване на нормалния пулс са достатъчни 5 минути, за възстановяване на ритъма на дишане - 10. Ако пулсът се ускори и здравословното състояние се влоши, тренировката се спира и следващия път натоварването се намалява.

Характеристики на бягане с хипертония

От физическите упражнения при хипертония бягането е един от приемливите начини за укрепване на сърдечно-съдовата система. Цикличните движения и умерената активност допринасят за вазодилатацията. Тялото се обогатява с кислород, има изтичане на кръв към долните крайници, натоварването на сърцето намалява. Бягането укрепва краката, помага за намаляване на теглото и възстановява функцията на нервната система. В резултат на това високото кръвно налягане се нормализира, тялото се лекува. Важно е да запомните, че на пациентите с хипертония не се показва бързо бягане със скорост, лесното движение е подходящо за пациентите. Тук е важно да се увеличи натоварването поради разстоянието, следователно за начинаещи спортисти се препоръчва поетапна схема на класове:

• продължителността на първата тренировка е 15 минути;
• през ден продължителността на бягането се увеличава с 5 минути;
• това продължава, докато времето за бягане без стрес достигне 40 минути, което се равнява на 4 км.

След достигане на резултата разстоянието се намалява в обратен ред до 1 км, след което се прави еднодневна почивка и отново се увеличава натоварването. Следвайки тази схема, можете да тренирате без преумора.

Но за да могат класовете на бягащата пътека да донесат осезаеми ползи, трябва да бъдат изпълнени следните условия:

1. Принципът на обучение е редовност, по-добре е да не прекъсвате часовете дори при лошо време. Единствената пречка е силна слана или топлина.
2. Не се препоръчва промяна на времето, най-добрият вариант е сутрешните часове 60 минути след лека закуска.
3. Преди да бягате, трябва да направите малка загрявка, за да тонизирате мускулите си.

След часовете е полезно да легнете, повдигайки краката си над нивото на сърцето. Ако всичко е направено правилно и с удоволствие, скоро лекарят ще намали дозата на постоянното лекарство, може да е възможно да забравите за хапчетата.

Д-р С. М. Бубновски е разработил уникална система от упражнения в комбинация с дихателни упражнения. Методът на кинезитерапията е насочен към самолечение на организма за лечение на ставите и гръбначния стълб. Но това не пречи на използването на техника за нормализиране на налягането, тъй като образуването на симптоматична хипертония често е свързано с остеохондроза. Освен това по време на тренировка се подобрява микроциркулацията на кръвта, възстановява се еластичността и мускулния тонус. Гимнастиката има благоприятен ефект върху състоянието на нервната система, упражненията, насочени към укрепване на краката, са подходящи за сърцето и кръвоносните съдове, тъй като такива комплекси предотвратяват задръстванията, тромбозата и подуването, разпръскват кръвта през вените.

Професорът твърди, че класовете по неговия метод, с правилно избрано натоварване и контрол на кръвното налягане, довеждат показателите на налягането до необходимото ниво и в началните етапи на заболяването премахват необходимостта от приемане на лекарства. Изпълнението на упражненията, предложени от лекаря, не изисква специална физическа подготовка, подходящо е за всички хора, натоварването се увеличава, когато тялото свикне. Какви упражнения препоръчва Бубновски за намаляване на кръвното налягане:

1. "Специален дъх" Човекът лежи по гръб с протегнати покрай тялото ръце. Поемайки дълбоко дъх, изпъкнете стомаха, докато издишвате го привличате максимално. Повторете 5 пъти.
2. "Ръцете горе". За да изпълните упражнението, трябва да легнете на пода, да вдигнете ръцете си възможно най-високо. Трябва да поемете рязко въздух и да ги поставите зад главата си. Издишвайки, върнете се в изходна позиция. Произвежда се 5 пъти.
3. „Напрежение на мускулите“. Същото се прави в хоризонтално положение, легнал по гръб. При вдъхновение мускулите на краката се напрягат, дишането се задържа за няколко секунди, отпуска се при издишване. Повторете 3 пъти.
4. „Кръгови движения“. Началната позиция е същата. Кракът се повдига и се извършват 8 кръгови движения във всяка посока. След това го спускат и отпускат, действията се повтарят с другия крайник. Дишането по време на упражнението е свободно.

След физическо възпитание трябва да легнете спокойно: това ще помогне за възстановяване на ритъма на дишане, ще предотврати появата на болезнен синдром в мускулите, особено в началото на часовете.

Описание на техниката на Стрелникова

А. Н. Стрелникова разработи упражнения, базирани на дихателни упражнения, които имат лечебен ефект върху много хронични заболявания, включително сърдечно-съдови патологии. Разликата между нейната методика и традиционните дихателни упражнения е, че вместо задържане на дъха се използва принудително вдишване през носа. Приемът на въздух е придружен от компресия на гръдния кош, което ви позволява допълнително да насищате тялото с кислород, да подобрите кръвообращението и храненето на тъканите. Трябва да издишате през устата произволно, плавно и отпускащо. Координираните движения и дишането имат сложен ефект върху системите на тялото, вече четвърт час след тренировка човек усеща необичайна лекота и прилив на сила. По време на редовни тренировки тялото става по-младо, излишният холестерол се отстранява, кръвният поток се нормализира в съдовете. За стабилизиране на кръвното налягане се използват упражнения:

1. „Юмруци“. Застанете изправени, огънете ръцете си в лакътните стави, отворените длани сочат напред. Активно вдишвайте въздух с носа си, като в същото време рязко свийте дланите си в юмруци. Издишайте спокойно, бавно. Упражнението се повтаря 24 пъти, като се прави пауза от 3 секунди между всеки четири вдишвания.
2. "Шофьорите". Застанете изправени, отпуснете раменете, лактите отстрани, ръцете сгънати в юмрук, притиснати към кръста. Поемайки дълбоко въздух, без да свивате ръцете си, спуснете и опънете раменете. При издишване - отпускане. Серия от вдишвания се повтаря 8 пъти, след това почивка за 4 секунди, упражнението се състои от 12 блока.
3. "Изпомпване". Положението на тялото е изправено, ръцете са спуснати, краката са раздалечени. Бавно се наведете напред, поемете дълбоко въздух, трябва да си представите, че в ръцете ви има помпа. Изправяне, издишайте. Блокът се състои от 8 накланяния, които се повтарят 12 пъти, като се почива 3 или 4 секунди.

Всички упражнения се правят на броене до 4, с темпото на марша. За да започнете, паузите между сериите могат да бъдат 10 секунди.

Противопоказания за спорт с хипертония

Спортът при хипертония е важна част от терапията, но хората с високо кръвно налягане не трябва да използват анаеробни изометрични натоварвания. Те включват силови упражнения, които изискват краткотрайно, но високо напрежение, при което тялото изпитва кислороден глад. Обикновено такива тренировки са насочени към увеличаване на мускулната маса, изискват използването на тежко оборудване, предизвикват скок на налягането, така че вдигането на тежести и активните движения с хипертония са забранени.

Основното нещо е да не прекалявате, докато спортувате: прекомерният стрес ще доведе до повишаване на налягането. Ето защо, когато изпълнявате упражнения, не трябва да забравяте противопоказанията:

1. Забранени: културизъм, спринт, художествена гимнастика, силов фитнес, катерене по въже, отборни спортове (футбол и др.).
2. Пациентите не трябва да вдигат тежести, да се занимават с бойни изкуства, борба, гребане, тенис, хвърляне.
3. Забранява се упражняването на спортове, които включват изкачване нагоре, дори без товар.
4. Важно е да избягвате дълбоки навеждания, прекомерно напрежение във врата и извиване на гърба.
5. Не извършвайте движения с накланяне на главата и задържане на дъха за дълго време, както и повдигане на долните крайници над главата.
6. Не се препоръчва при хипертонични спортове със статично напрежение на отделни мускулни групи, когато тялото остава неподвижно.
7. Изкачвайки се по стълбите, не трябва да бързате, да правите клякания, важно е да избягвате рязко разгъване на ставите на краката.

Ако в класната стая се появи задух, силно сърцебиене, потъмня в очите, трябва незабавно да спрете тренировката.

Когато се развие хипертония, не трябва да се отказвате, физическата активност ще помогне да се спре прогресията на заболяването. Правилно подбраните упражнения, подходящи за състоянието и възрастта, са в състояние да поддържат тялото, да спрат развитието на болестта, а за някои - да възстановят предишното си здраве.

15936 0

В повечето случаи възрастните пациенти с вродено сърдечно заболяване не търсят съвет за упражнения, защото искат да участват в програми за CR, а защото искат да спортуват. Препоръките за физическа активност се основават на различния отговор на сърдечно-съдовата система към статични и динамични натоварвания (фиг. 1 и 2) и на съотношението на статичните и динамичните компоненти на натоварването в отделните спортове (табл. 1).

Ориз. 1. Промени в работата при различни вродени сърдечни дефекти според кардиопулмоналния тест. Съществуват значителни разлики между пациентите със стабилна белодробна хипертония и тези, които нямат белодробно обемно претоварване в резултат на хирургична корекция или наличие на белодробна стеноза.

Източник (с разрешение): Aboulhosn J., Perloff J.K. Упражнения и атлетика при възрастни с вродени сърдечни заболявания / В Perloff J.K., Child JS, Aboulhosn J. (eds.) Вродени сърдечни заболявания при възрастни. - 3-то изд. - Филаделфия, Пенсилвания: Saunders Elsevier, 2009. - 250 с.

Ориз. 2. Диаграмата показва сравнителни данни за въздействието на динамични и статични натоварвания. При динамични изотонични натоварвания се наблюдава стабилно увеличаване на консумацията на кислород, сърдечния дебит, сърдечната честота, VR. Тези промени, придружени от намаляване на периферното съдово съпротивление в резултат на периферна вазодилатация, водят до подобряване на мускулната перфузия. При статични натоварвания с преобладаващо изометрично напрежение, в резултат на постоянна мускулна контракция, периферните съдове се компресират. Поради тази причина OPSS не се увеличава, но остава стабилен или има тенденция да се увеличава. В резултат на това SV и сърдечният дебит се променят малко, докато BP може да се увеличи прекомерно.

Променено (с разрешение): Mitchel J.H., Raven P.B. Сърдечно-съдови адаптации към физическа активност / В Bouchard C (ред.) Физическа активност, фитнес и здраве: Международни процедури и консенсусно изявление. - Шампан, Ил. Човешка кинетика. - 1994 г.

маса 1

Оценка на съотношението на изометрични и изотонични натоварвания при различни видове физическа активност

Вид дейност	Ниска изотоничност(‹ 40% максимум)	Умерено изотонично(40-70% максимум)	Висок изотоничен(>70% максимум)
I. Ниска изометрия (‹20% максимум)	стрелба с пистолет	Тенис на маса Тенис (двоен) Волейбол	Бадминтон Ски бягане (класически) Хокей на трева* Състезателно ходене ракетна топка Бягане на дълги разстояния
II. Умерена изометрия (20%-50% от максимума)	Стрелба с лък Състезание с коли*† Гмуркане*† Конна езда*† Мотоциклетизъм*†	Фехтовка Фигурно пързаляне* Американски футбол* Бягане на къси разстояния (спринт) Карам сърф*† Синхронно плуване†	Баскетбол* Хокей на лед* Ски (кънки) Футбол (австралийски правила)* Бягане (средни разстояния) плуване
III. Висока изометрия (>50% максимум)	Бобслей*† Лека атлетика (хвърляне) Гимнастика*† Карате/Джудо*† ветроходство*† Катерене*† Водни ски*† Вдигане на тежести*† Уиндсърф*†	Бодибилдинг*† Каране на ски*†	Кану/каяк (каяк по река)* Колоездене*† Десетобой Кънки

Забележка. Когато се дават препоръки за физическа подготовка на пациенти с вродени сърдечни дефекти с кръвопролитие, зависимо от натоварването, препоръчително е да се даде предпочитание на спортове с преобладаващо изотонично натоварване.

Обозначения: * - опасност от физически сблъсък; † - повишен риск от загуба на съзнание.

Източник (с разрешение): Aboulhosn J., Perloff J.K. Упражнения и атлетика при възрастни с вродени сърдечни заболявания / В Perloff J.K., Child JS, Aboulhosn J. (eds.) Вродени сърдечни заболявания при възрастни. 3-то изд. - Филаделфия, Пенсилвания: Saunders Elsevier, 2009. - 249 с.

Дефект на предсърдната преграда

Младите пациенти с ASD обикновено са асимптоматични и физически активни, а дефектът остава недиагностициран. Ограниченията на физическата активност възникват при обемно претоварване на белодробната циркулация и развитие на белодробна хипертония поради изтичане на кръв отляво надясно. Корекцията на дефекта в детството осигурява нормална работоспособност в бъдеще, след операция, извършена по-късно, в юношеска възраст, могат да продължат остатъчните хемодинамични нарушения (белодробната хипертония е най-стабилна).

Според настоящите насоки, пациенти с лека ASD без белодробна хипертония могат да участват във всеки спорт. При наличие на белодробна хипертония, значителен ляво-десен шънт (Qp:Qs >1,5:1) или средно белодробно налягане в покой >20 mmHg. Разрешени са само спортове с ниска интензивност. При тежка белодробна хипертония състезателните спортове трябва да бъдат изключени.

Вентрикуларен септален дефект

VSD е най-често срещаният вроден сърдечен дефект (15-20%). Има 4 групи пациенти с VSD в зависимост от посоката и обема на изхвърлянето на кръвния шънт и белодробното съдово съпротивление (PRVR). При малки, хемодинамично незначими дефекти (с нормален OLVR), непроменен размер и функция на лявата камера, пациентите могат да се занимават с всички видове спорт. Пациентите с умерен VSD могат да участват в спортове, които изискват изотонично натоварване с ниска интензивност. Шест или повече месеца след успешна хирургична корекция на дефекта, пациенти с нормално белодробно налягане, интактна камерна функция и липса на аритмии по време на ергометрия и холтер мониториране могат да се занимават с всякакъв вид спорт.

Коарктация на аортата

Рискът от физическо натоварване при пациенти с коарктация на аортата се дължи главно на прекомерно повишаване на налягането в близост до мястото на стесняване на аортата с развитието на усложнения като инсулт, аортна аневризма, хипертрофия на LV и недостатъчност. Прегледът трябва да включва измерване на кръвното налягане на всички крайници, ехокардиография, рентгенография на гръден кош. При нисък градиент на налягането (не повече от 20 mm Hg) в зоната на коарктация, нормално кръвно налягане в покой, систолично кръвно налягане по време на натоварване ‹230 mm Hg и липса на аортна аневризма, пациентите могат да се занимават с всички спортове.

Ако градиентът на налягането е > 20 mm Hg, има артериална хипертония, систолично кръвно налягане по време на натоварване > 230 mm Hg, аневризма на аортата или изтъняване на стените й, се допускат само натоварвания с ниска интензивност (не повече от 3 MET). След хирургична корекция на дефекта, спортните дейности (с изключение на статични натоварвания, т.е. вдигане на тежести) могат да започнат 6 месеца след операцията, ако няма остатъчна хипертония в покой и по време на тренировка. При остатъчен градиент >20 mmHg, аортна аневризма или изтъняване на аортната стена се препоръчват само упражнения с ниска интензивност.

Тетралогия на Фало

Патофизиологичните прояви на тетрадата на Fallot до голяма степен зависят от обструкцията на изходния тракт на панкреаса и от TPVR. Изотоничните упражнения при неоперирани пациенти водят до намаляване на периферното съдово съпротивление, което е придружено от увеличаване на кръвния шънт от дясно на ляво и увеличаване на централната цианоза. Характерен клиничен признак на тетрада на Fallot в тази ситуация е клякането на пациентите - в това положение белодробната перфузия се увеличава поради увеличаване на OPSS.

В този момент увеличаването на TPVR може да има положителен ефект, но след изолирано изометрично натоварване може да се развие критично увеличение на TPVR с рязко намаляване на изтичането на кръв от панкреаса към аортата. Това може да доведе до загуба на съзнание и в редки случаи дори до внезапна сърдечна смърт. В тази връзка пациентите с некоригирана тетрада на Fallot се съветват да избягват всякаква физическа активност, с изключение на изометрични упражнения с ниска интензивност.

След успешна хирургична корекция на тетрадата на Fallot, ограниченията на физическата активност зависят от възрастта на пациента, както и от степента на остатъчна обструкция на изходния тракт на панкреаса и кръвния шънт. Ако няма остатъчна обструкция и кръвен шънт, размерът и функцията на вентрикулите не се променят и аритмиите не се откриват по време на тренировка, не се установяват ограничения върху физическата активност.

Стефан Гилен, Алесандро Мецани, Райнер Хамбрехт и Уго Санер

Рехабилитация в кардиологията

Първото нещо, което веднага трябва да посочите, е диетата.
Така че, трябва да включите в диетата си колкото е възможно повече зеленчуци и плодове, фибри, трици, растителни масла. Би било добре да използвате рибено масло. И, разбира се, яжте риба поне два пъти седмично.
Хората със сърдечна недостатъчност трябва да ядат храни с максимално количество калий. А тези с наднормено тегло трябва да се стремят да го свалят, защото това допълнително натоварва работата на сърцето.
Но не можете да използвате или да се ограничите максимално в употребата на животински мазнини. И продукти като тлъсто месо, мазна извара, заквасена сметана, колбаси, различни видове полуготови продукти, мас и маргарин. Кафето и алкохолът също са забранени. Това важи особено за хора с високо кръвно налягане.
Физическата активност е необходима, но само по препоръка на лекар и в зависимост от здравословното ви състояние.
Но класовете с неравномерно натоварване са забранени. Това е на първо място носенето на големи тежести, спринт, борба и вдигане на тежести.

Що се отнася до пътуването, кратките разходки, разходките на чист въздух, край водоемите са много необходими на хората със сърдечни заболявания.
Но що се отнася до дългото пътуване в чужбина, по-добре е да се ограничите. Тъй като полет със самолет, неудобна позиция във влак или автобус, промяна на климата, промяна на часовата зона могат да повлияят негативно на здравето.
Но всеки човек е индивидуален, преди да предприемете дълго пътуване, по-добре е да се консултирате с лекар и да обсъдите възможните натоварвания върху сърцето и тялото като цяло.
Що се отнася до работата, ако лекарят ви е забранил да се занимавате с вашия вид дейност, тогава е по-добре да го слушате и да не се занимавате с „героизъм“. Защото подобно поведение не може да завърши с нищо добро. Но каквото и да беше, трябва да продължите да живеете нормален живот, а не да стоите настрана от всичко.
Трябва да се отбележи, че ако сърдечно заболяване е било излекувано чрез медикаменти или операция и човек е преминал курс на рехабилитация, тогава той може безопасно да се върне към нормалния си курс и да прави това, което обича. Пак казвам, но всичко е чисто индивидуално.
За сметка на интимния живот, тогава не трябва да бъдете толкова прекалено активни тук. По-добре спаси болното си сърце. Особено когато се появи силен задух след интимност, кръвното налягане се повишава.
Ето разбрахме какво е невъзможнокакво е възможно с сърдечно заболяванеи като цяло със сърдечни заболявания. Пазете себе си и сърцето си и нека то ви служи още много, много години.