Синдром на болка в гинекологията. Болка в долната част на корема при жените: причини, естество на лечението


Болка и нейните причини по азбучен ред:

гинекологична болка

Гинекологична болкаможе да бъде от различно естество. На първо място, гинекологичната болка може да бъде остра или хронична.

Какви заболявания причиняват гинекологична болка:

Острата гинекологична болка /i> е внезапна поява на силна болка, която продължава няколко часа или дни. Острата болка може да бъде придружена от треска, гадене, повръщане, проблеми с червата, тежка слабост и неразположение. При остра болка, особено в комбинация с описаните по-горе оплаквания, е необходима спешна консултация с гинеколог. Острата болка се проявява при почти всяко възпалително заболяване на матката и придатъците, извънматочна бременност, усукване или разкъсване на киста на яйчника, както и редица други състояния, които изискват незабавна помощ.

Симптом на хронична гинекологична болка се разбира като повтаряща се или постоянна болка в долната част на корема в продължение на няколко месеца или дори години. Причините за хронична гинекологична болка значително се различават от причините за остра болка, поради което бяха обособени като отделно понятие. Хроничните гинекологични болки са изключително разпространени – всяка шеста жена. Болката сравнително рядко се причинява от една причина, а по-често от комбинация от различни фактори. Поради това диагностичните и терапевтичните методи са много разнообразни. Не са редки случаите, когато очевидните причини за болката не могат да бъдат идентифицирани, но дори и за такива случаи е разработена определена стратегия за лечение, която изисква взаимно разбиране и сътрудничество между лекар и пациент.

Основните причини за гинекологична болка:
- Ендометриоза.
- Характеристики на анатомичната структура на гениталните органи, хормонални нарушения.
- Вулводиния (болка в перинеума и вагиналния отвор).
- Хронични възпаления на половите органи.
- Образувания (доброкачествени и злокачествени) на матката и яйчниците.
- Пролапс на матката и влагалищните стени (пролапс на тазовите органи).

Кои лекари да се свържете, ако има гинекологична болка:

Изпитвате ли гинекологични болки? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от оглед? Можеш запазете час при лекар евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Имате ли гинекологични болки? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване на ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияда бъдете постоянно в крак с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Картата на симптомите е само за образователни цели. Не се самолекувайте; За всички въпроси относно дефиницията на заболяването и как да го лекувате, свържете се с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информацията, публикувана на портала.

Ако се интересувате от някакви други симптоми на заболявания и видове болка или имате други въпроси и предложения - пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

Изследването на гинекологичните пациенти се извършва по определена система, включваща изясняване на субективните симптоми на заболяването (оплаквания), началото и хода на настоящото заболяване (anamnesis morbi), естеството на предишни заболявания, менструален, сексуален и репродуктивни функции (anamnesis vitae).

След като се запознаете с общата информация за пациента (възраст, професия, местожителство и др.), Е необходимо да разберете оплакванията, които са я накарали да посети лекар. Гинекологичните заболявания могат да бъдат както причина за репродуктивни дисфункции (безплодие, спонтанни аборти), така и техните последствия (възпалителни заболявания, възникнали след аборти и раждане, невроендокринни заболявания след кървене при родилки и родилки и др.).

Специфичните симптоми на гинекологичните заболявания са малко и типични: болка, левкорея, менструална дисфункция, безплодие, генитален сърбеж, сексуални разстройства, дисфункция на съседни органи (пикочен мехур и ректум).

Болка при гинекологични заболяванияе основното оплакване, което води пациента при лекаря.

Появата на болка се дължи на рефлексни механизми, дължащи се на дразнене на баро-, механо-, хемо- и терморецепторите на матката, придатъците, тазовите органи, перинеума. Предаването на болковите импулси става чрез тънки миелизирани А-влакна (остра болка) и немиелизирани С-влакна (хронична, постоянна болка), през nervus hypogastricus (инервация на тялото и фундуса на матката) и nervus pelvicus (инервация на шийка на матката), напречен плексус (инервация на тазовото дъно, влагалището). Болковите импулси, които възникват в гениталните органи в резултат на дразнене на интерорецепторите, се концентрират в страничната част на дорзалните корени на гръбначния мозък и след това навлизат в централната нервна система през пътищата и се трансформират тук в усещане за болка. Образуването на усещане за болка възниква в кората на главния мозък в областта на таламуса. В този процес участват и хипоталамусът, ретикуларната формация и лимбичните части на мозъка. От мозъчната кора болковите импулси преминават по нервните пътища на гръбначния мозък до гениталиите, долната част на корема, вагината и горната част на бедрата.

В допълнение към тези механизми, кининовата система на тялото участва в появата на болка. При условия на тъканна сенсибилизация от вещества, които усилват болката (хистамин, серотонин, простагландини), кинините предизвикват силно дразнене на интерорецепторите, засилвайки усещането за болка.

В отговор на болката възникват защитни механизми, които се реализират чрез освобождаване на невропептиди. През 70-те години са открити множество пептиди от неврален произход, които имат аналгетичен ефект, подобен на този на морфина.Те включват енкефалини, ендорфини и др.Те са концентрирани в клетките на стриатума, лимба, хипоталамуса и др. най-силно изразените ендорфини имат аналгетичен ефект (100 пъти по-силен от този на морфина).

Така в организма съществува цяла функционална система, работеща на принципа на отрицателната обратна връзка, която осигурява хомеостазата на организма „При поява на болка.

Степента на болка зависи от състоянието на нервната дейност на жената, както и от конституционните характеристики на тялото. Причини за болка:

    механично дразнене на болковите рецептори на гениталните органи поради: разтягане, натиск или движение на органа или тъканите около него с инфилтрати, тумори, белези, сраствания и др.; интензивна контрактилна активност на матката (спонтанен аборт, възникващ миоматозен възел) или фалопиевите тръби (тръбен аборт); разкъсване на вътрешни полови органи (разкъсване на фалопиева тръба, яйчник) и др.;

    химическо дразнене на рецепторите за болка на гениталните органи поради промяна в йонния баланс и нарушение на химичните реакции в тъканите.

Чувствителността към болка при различните хора не е еднаква: тя може да бъде повишена (хипералгезия, хиперестезия), намалена (хипоалгезия, хипестезия), а в много редки случаи болката може да липсва (аналгезия). Зависи от индивидуалните характеристики на организма (тип висша нервна дейност) и емоционалното състояние на жената.

В клиничната практика има два вида болкови усещания: краткотрайни и постоянни. Последният има изразен дифузен характер, често придружен от емоционална реакция на страх, депресия. Те също така разграничават „истинска“ болка, която се усеща в самия болен орган, и отразена (рефлекторна), която може да се усети в части на тялото, отдалечени от болния орган. Патологията на вътрешните полови органи често е придружена от повишаване на чувствителността на кожата в съответните зони (Zakharyin-Ged). При гинекологични заболявания се наблюдава повишаване на чувствителността на кожата в областта от X торакален до IV лумбален прешлен.

Болката при гинекологични заболявания може да бъде от различен характер: постоянна или периодична, локализирана или дифузна; болки, притискащи, течащи, спазми, "пробождащи", "режещи", "гризещи".

Синдромът на болката има определени характеристики в зависимост от естеството на гинекологичната патология.

При салпингоофорит болката е локализирана в страничните части на долната част на корема, често има тъп болезнен характер. Болката възниква или се усилва под въздействието на различни фактори - хипотермия, остри респираторни вирусни инфекции, физически или психически стрес, стресови ситуации, нарушения на сексуалната хигиена и др. Често болката се появява по време на менструация (алгоменорея) или преди менструация.

Хроничният салпингоофорит се характеризира с болка, излъчваща се към хипогастралната, лумбосакралната област, вагината, ректума, бедрата и мускулите на прасеца.

Трябва да се отбележи, че хроничният салпингоофорит може да се появи без изразен синдром на болка. За откриването му се използва симптомът на "напрежение" (по време на преглед с две ръце матката се измества последователно от едната и след това от другата страна с помощта на външна фиксация на матката зад дъното и вътрешно натискане на шийката на хижата от страната на страничната арка), в която, в зависимост от локализацията на латентния възпалителен процес, има болка от левия или десния придатъци.

Параметритът или пелвиоцелулитът се характеризира с постоянна болка, локализирана в лявата или дясната страна на влагалището (в зависимост от локализацията на процеса). С развитието на хроничен параметрит пациентите се оплакват от периодични тъпи болки в долната част на корема, в лумбалната област или опашната кост.

При ендометриоза болката е дърпаща, постоянна, значително се усилва преди или по време на менструация, често придружена от гадене, повръщане, главоболие, загуба на работоспособност. Особено силна болка се причинява от ретроцервикална ендометриоза и "шоколадови" кисти на яйчниците. В този случай често се появяват перитонеални явления и вегетативни разстройства - охлаждане на крайниците, обща слабост, студена пот.

При фибромиома на матката естеството на болката зависи от местоположението на миоматозните възли. При подсерозно и междумускулно разположение на възлите, появата на болка се дължи на разтягане на серозната мембрана на матката, нарушено кръвоснабдяване, свързано с бърз растеж или усукване на крака на възела. Болките са болки, периодични, усилват се от желание за дефекация, уриниране, по време на физическо натоварване. В случай на недохранване или усукване на крака на фиброматорния възел, болката може да бъде дифузна по природа и да бъде придружена от клиника на "остър корем".

При субмукозно местоположение на възела са характерни спазми, възникващи по време на менструация и причинени от контракции на миометриума и недостатъчно кръвоснабдяване на възела.

При тумори на яйчниците в повечето случаи болката отсъства. Само при значително увеличаване на обема на тумора има тъпи болки и усещане за тежест в долната част на корема. При усукване на дръжката на кистата или разкъсване на кистата се появява остра болка, която е придружена от клиника на "остър" корем. Болката може да се излъчва към ректума.

При злокачествените новообразувания болката е постоянна, тъпа, болезнена или „гризеща“ по природа и обикновено е късен симптом.

При неправилно положение на матката болката, обикновено с болезнен характер, може значително да се увеличи по време на менструация, поради нарушение на изтичането на менструална кръв.

При адхезивна болест болката е нелокализирана, може да се появи след физическо натоварване, промени в метеорологичните условия.

Апоплексията на яйчника или руптурата на киста на яйчника се характеризира с внезапна поява на остра „болка в кинжала“, която е придружена от усещане за натиск върху ректума, по-често се появява след полов акт или физическа активност по време на периовулаторния период.

При извънматочна бременност от типа на тубарния аборт, болките са от периодичен спазматичен характер, често се появяват на фона на забавяне на менструацията или други менструални нарушения, когато фалопиевата тръба е разкъсана - остра внезапна "кинжална" болка.

Редките причини за синдром на тазова болка включват разминаване на срамните кости след раждане с голям плод, което лесно се открива чрез бимануално и рентгеново изследване; тромбофлебит на вените на параметриума и таза, синдром на "яйчникова вена". Причините за болка в таза могат да бъдат и различни екстрагенитални заболявания (остеохондроза на гръбначния стълб, заболявания на червата и пикочните пътища, миозит и миалгия).

Бели(патологична секреция) може да бъде проява на заболяване на различни части на женските полови органи. Важно е да се установи източникът на повишена секреция, което е необходимо за диагностика и лечение. Различават се вестибуларна, вагинална, цервикална, маточна и тубарна левкорея.

Вестибуларната левкорея обикновено е мукозна, най-често причинена от възпалителни процеси на външните гениталии или големите жлези на влагалищния вестибюл. Тайната на мастните и потните жлези може да се натрупа в гънките на вулвата и да причини дразнене. Вестибуларната левкорея е относително рядка.

Най-честата е вагиналната левкорея. Малко количество течно съдържание (0,5-1 ml), съдържащо се във влагалището на здрави жени, е смес от трансудат от кръвоносните и лимфните съдове на субепителния слой и секрецията на жлезите на шийката на матката. Това съдържание изсъхва или се абсорбира обратно от вагиналната лигавица, в резултат на което здравите жени не забелязват вагинално течение.

При масивно въвеждане на патогенни микроби във влагалището, нарушаване на хормоналната и имунологична хомеостаза, нормалната биоценоза на влагалището се нарушава, секрецията се променя и се появява вагинална левкорея.

Причината за вагинална левкорея може да бъде и екстрагенитални заболявания (белодробна туберкулоза, остри инфекциозни заболявания, хипертиреоидизъм), в резултат на което се намалява хормоналната функция на яйчниците и процесът на образуване на гликоген във вагиналната лигавица. Повишената секреция на влагалището може да се дължи на локална инфекция, хелминтна инвазия, наличие на чуждо тяло във влагалището, пролапс на гениталните органи, поява на урогенитални и ентерогенитални фистули.

Вагиналната левкорея може да възникне поради механични (чужди тела), химични (нерационално използване на химически контрацептиви), термични (промиване с горещи разтвори) и алергични фактори. По природа вагиналната левкорея може да бъде гнойна (с гонорея, неспецифична бактериална инфекция, уреоплазмоза), сирене (с гъбична инфекция), пенлива (с трихомониаза, анаеробна микрофлора), лигавица (с вирусна инфекция), мукопурулентна или серозно-гнойна (с хламидия ). Beli може да бъде без мирис (с уреоплазмоза, хламидия, вирусна инфекция), да има кисела миризма (с гъбична инфекция), миризмата на "гнила риба" (с анаеробна инфекция).

Хиперпродукцията на секрецията на жлезите на шийката на матката е причината за появата на цервикални бели. Цервикалната левкорея често се появява при възпаление на цервикалния канал

Проблемът с хроничната тазова болка при жени в репродуктивна възраст заема специално място в гинекологията. Почти половината от пациентите, които се обръщат към специалистите на отделението по гинекология и онкогинекология на ЕМС, имат оплаквания от хронична тазова болка - продължителен дискомфорт в долната част на корема, в областта под пъпа. Дългосрочно, въпреки факта, че конвенционалните болкоуспокояващи са неефективни, болката в таза променя психиката, поведението на жените, намалява способността за работа и качеството на живот.

Болката може да бъде постоянна или периодична, дори пароксизмална, може да бъде циклична или изобщо да не е свързана с менструалния цикъл. Болковите импулси, възникващи в гениталиите и околните тъкани в резултат на дразнене на нервните окончания, се предават на централната нервна система, което при повечето жени е придружено от обща слабост, раздразнителност, тревожност, възбудимост, емоционална лабилност, нарушения на вниманието, загуба на паметта, нарушения на съня.

Хроничната тазова болка се характеризира с:

    постоянна болка в долната част на корема и долната част на гърба с различна интензивност и естество (дърпане, тъпа, пареща и т.н.), склонна към облъчване с продължителност повече от 6 месеца;

    периодични екзацербации - болкови кризи, които възникват поради охлаждане, преумора, стрес и др.;

    психо-емоционални разстройства, изразяващи се в безсъние, раздразнителност, инвалидност, тревожност и депресия, намалена сексуална функция до пълна липса на интерес и сексуална реакция;

    липса или незначителен ефект от конвенционалната терапия с болкоуспокояващи и спазмолитици.

В някои случаи не е възможно да се установят причините за нея дори при задълбочен преглед - това е така наречената "необяснима" болка. За такива пациенти маршрутът по "триъгълника" - гинеколог-уролог-невролог, става познат, а болката и страхът ги карат да се обърнат към онколог. Често в продължение на години тези пациенти са били лекувани от "възпаление на матката и придатъците" с големи дози антибактериални лекарства и такова нерационално лечение влошава още повече ситуацията.

При много гинекологични заболявания болката е един от най-честите симптоми. Външна генитална ендометриоза, сраствания в тазовата кухина, хронични възпалителни заболявания на вътрешните полови органи, вътрешна ендометриоза на тялото на матката, синдром на Алън-Мастърс, генитална туберкулоза, миома на матката, доброкачествени и злокачествени тумори на яйчниците, злокачествени новообразувания на тялото и шийката на матката , аномалии в развитието на гениталните органи с нарушение на изтичането на менструална кръв - това не е пълен списък от заболявания и състояния, които могат да бъдат придружени от хронична болка в таза.

Най-честите погрешни схващания за хроничната болка в таза

Причини за хронична тазова болка при жените могат да бъдат само гинекологични заболявания

Всъщност хроничната болка в таза може да причини заболявания на опорно-двигателния апарат (остеохондроза на гръбначния стълб, миофасциални синдроми, артроза на сакрокоцигеалната става, първични тумори на тазовите кости, метастази в тазовите кости и гръбначния стълб, костни форми на туберкулоза, патология на симфизата), ретроперитонеални неоплазми, заболявания на периферната нервна система (плексит), заболявания на стомашно-чревния тракт (хроничен колит, синдром на раздразнените черва, улцерозен колит, проктит, адхезивна болест), заболявания на пикочната система (хроничен цистит, уролитиаза, тазова локализация на бъбрека, бъбречен пролапс), заболявания на съдовете (разширени вени на малкия таз). Причините за синдрома на хроничната болка могат да бъдат и психични заболявания (коремни епилептични припадъци, депресивен синдром, шизофрения).

Болката обикновено се причинява от един фактор, елиминирайки който, можете да се отървете от болката

Всъщност при повечето гинекологични заболявания произходът на болката се причинява от няколко дразнителя наведнъж и често е невъзможно да се определи водещият фактор. При миома на матката болката може да бъде причинена от увеличаване на този орган, нарушение на кръвоснабдяването му и контрактилитета на маточния мускул, деформация на маточната кухина от възли, компресия на увеличената матка или отделни възли на съседни органи - червата , пикочните пътища, нервните плексуси, кръвоносните съдове.

При тумори и кисти на яйчниците, тъканите и връзките на яйчниците се разтягат (до усукване), нарушава се узряването на фоликулите, възможни са микроразкъсвания с възпаление и образуване на сраствания, компресия на съседни органи от кисти

Болката в таза е характерна за малформации на гениталиите (нормална или затворена функционираща матка с аплазия на шийката на матката или вагината, рудиментарен маточен рог, затворена кухина на двурога или двойна матка) и други състояния, придружени от нарушение на изтичането на менструалния цикъл. кръв (вътрематочна синехия, стеноза на цервикалния канал или цикатрициални промени на влагалището). В тези случаи появата на болка се дължи на разширяване на затворени кухини с кръв и дразнене на перитонеума с почти постоянен хемоперитонеум, възпаление и сраствания. Неправилното положение на вътрешните полови органи (завои на матката, пролапс, пролапс) също причинява болка в таза.

По правило повечето пациенти имат комбинирана гинекологична патология и всяко от заболяванията може да причини болка. Външната ендометриоза често придружава всяко друго гинекологично заболяване, а маточните фиброиди се комбинират с вътрешна ендометриоза на тялото на матката. Често има пролапс на матката, засегната от миома или аденомиоза. Наличието на комбинирана гинекологична и екстрагенитална патология (херния, заболявания на стомашно-чревния тракт, пикочните пътища, остеохондроза на гръбначния стълб) може значително да усложни определянето на истинската причина за болката.

Периодичната болка при жените е нормална

Този мит съществува от 19 век. След това лекарите обясняват менструалната болка с нестабилността и деликатността на физиологията на жените и вярват, че болката по време на менструация е норма, която е много характерна за женското тяло. Друга "причина" за болки при жените по време на менструация според някои е ниският праг на болка.

Всъщност много жени и момичета изпитват болка по време на цикъла си. Но силната болка, която нарушава обичайния начин на живот и нивото на активност, не може да бъде норма и обикновено се основава на някакво заболяване, например ендометриоза, хормонално зависимо заболяване, при което лигавицата на матката (ендометриума) расте в други части на тялото. Това е третото по честота гинекологично заболяване след миомата на матката и различни възпалителни процеси в половите органи.

Ето защо всяка жена със силна болка по време на менструация трябва да бъде напълно изследвана, за да се установи причината за това.

Ранното идентифициране на причините за болката определя успеха на лечението. За установяване на възможните причини за болки в таза работим екипно с лекари от други специалности – общи хирурзи, онколози, уролози, невролози, психолози.

За лечение на хронична тазова болка гинеколозите-хирурзи на EMC използват подход, базиран на намаляване на инвазивността на хирургическата интервенция, избягване на прекомерния радикализъм и очакващо управление при някои заболявания на гениталната област.

Лапароскопията и хистероскопията ни предоставят уникални диагностични и терапевтични възможности, които ни позволяват да идентифицираме и елиминираме възможни причини за болка, които не се диагностицират с други методи на изследване: ендометриоза на тазовия перитонеум, сраствания, анатомични нарушения - херния, перитонеални дефекти (Allen- Синдром на Мастърс).

От гледна точка на пациента лапароскопската интервенция, за разлика от лапаротомията, не се възприема като "голяма и трудна" операция, а липсата на интензивна и продължителна следоперативна болка, свързана с оперативната рана на предната коремна стена, елиминира влошаването на първоначалната болка поради наслагването на операционни зали върху тях. И накрая, ранното активиране и връщане към физическа активност, почти липсата на козметични дефекти също допринасят за бързото възстановяване.

Обемът на хирургическата интервенция се избира от гинеколозите на EMC в зависимост от възрастта на пациента, нейните планове за раждане, тежестта на откритата патология и силата на болката. При млади жени се извършват органосъхраняващи операции, предупреждаващи пациентите за вероятността от рецидив на заболявания като ендометриоза и маточни фиброиди. Пациенти от по-възрастни възрастови групи с аденомиоза, множество маточни фиброиди, придружени от силна болка, кървене и водещи до анемия, растеж на тумора и неговия значителен размер, дисфункция на съседни органи, са показани радикални операции в обема на отстраняване на матката, което ние извършва се чрез лапароскопия или от вагинален достъп.

В случай на пролапс и пролапс на тазовите органи, придружени от болка в таза, гинеколозите на EMC използват технологии за хирургична корекция, които са фундаментално различни една от друга, в зависимост от възрастта на пациента, за ефективно премахване на гинекологичната патология и възстановяване на нарушената тазова анатомия. При разширени вени на таза извършваме лапароскопско лигиране на яйчникова вена, което е високоефективно при болки в таза, дължащи се на застой в тазовите вени, без да повлиява неблагоприятно функцията на яйчниците.

Ефективността на хирургичните интервенции, извършвани от специалисти на отделението по гинекология и онкогинекология на ЕМС, варира от 60 до 95%, което показва ефективността на лечението и високото ниво на подготовка на специалистите, чийто опит им позволява да поемат дори най-сложните случаи.

Работата на Клиниката по гинекология и онкогинекология ЕМС е изградена в съответствие с протоколите на медицината, базирана на доказателства, практикувана в САЩ и Западна Европа. Клиниката EMC е една от малкото в Москва, чието ниво на медицински услуги отговаря на международните стандарти.

Лекарите на клиниката работят под ръководството на опитен хирург-онкогинеколог и акушер-гинеколог, сертифицирани от Националната комисия на САЩ (Board Certified) по акушерство-гинекология и онкогинекология, както и сертифицирани в Русия по акушерство-гинекология и онкология.

Патологиите на женските полови органи или гинекологичните заболявания са много разнообразни, главно защото има толкова много причини, които причиняват такива заболявания. Това са и хормонални нарушения, и полово предавани инфекции, и възпалителни процеси, и различни неоплазми, и наранявания. На нашия уебсайт ще разгледаме най-често срещаните видове гинекологични заболявания, за да могат нашите пациенти да имат обща представа за типологията на женските заболявания. Предупреденото е предупредено: всяка съвременна жена, за да открие своевременно заболяване в тялото си, просто трябва да има представа за симптомите на гинекологичните заболявания и причините за тяхното възникване.

Какви са симптомите на гинекологичните заболявания?

Сред разнообразието от тревожни сигнали, които са доказателство за гинекологични патологии, основните все още могат да включват болка в гениталната област и малкия таз, необичайно изпускане, сърбеж, менструални нередности, кървене, нарушаване на нормалното функциониране на съседни органи. Нека разгледаме всеки от симптомите поотделно.

Разпределения.

Какво вагинално течение трябва да се счита за патологично?

Когато се появяват в много големи количества, когато са придружени от сърбеж, парене, дразнене, болка, неприятна миризма. Патологичният секрет може да има необичаен цвят и да е по-гъст от нормалния секрет. При бактериална инфекция изхвърлянето може да има зелен цвят и миризма на гнила риба, с гъбични заболявания - да бъде бяла, пресечена структура. Но воднистият секрет, примесен с кръв, може да показва онкологични заболявания на гениталните органи. Естеството на изхвърлянето винаги е необходима информация за лекаря, но, разбира се, недостатъчна, защото за да поставите правилна диагноза, трябва да знаете в кой период от менструалния цикъл е започнало изхвърлянето, независимо дали е непрекъснато или периодично , дали има болка, сърбеж, парене във влагалището и т.н. Не забравяйте, че не само заболяването може да причини необичайно отделяне, но и дразнене, свързано с:

  • домакински химикали, аерозоли и дезодоранти
  • наличието на чужди тела във влагалището
  • пренебрегване на правилата за лична хигиена или обратното, прекалено често измиване и измиване
  • презервативи и други средства за механична контрацепция, лубриканти и спермициди,
  • синтетично плътно бельо, което не абсорбира влагата

болка

Болката винаги е сигнал на нашето тяло за някакъв проблем. При гинекологичните заболявания, както и при други патологии, болката се различава както по вид, така и по сила. Възпалителният процес, като правило, дава тъпа, болезнена болка в долната част на корема. Разкъсване на фалопиевата тръба или яйчник, усукване на киста на яйчника, извънматочна бременност са придружени от остри, пароксизмални, остри болки. Болката според вида на контракцията се усеща най-често при прекъсване на бременност или възникване на фиброматозен възел в маточната кухина. Нощните или, както се казва, "гризащи" болки могат да бъдат симптом на онкологични заболявания, генитална ендометриоза и т.н. Но не се диагностицирайте предварително по естеството на болката! Не забравяйте, че нашата психика често субективно генерира чувство на болка при липса на органично заболяване.

кървене

Кървенето при гинекологични патологии, както казват лекарите, може да се дължи на генитални и екстрагенитални (т.е. несвързани с гениталиите) фактори. Гениталните причини за кървене са преди всичко циклични и нециклични менструални нарушения. Възпалителните заболявания също могат да бъдат усложнени от кървене. При новообразувания - особено при маточни фиброиди - кървенето е основният симптом. Разбира се, травмата на гениталиите също може да причини кървене. Сред екстрагениталните причини за кървене е тежката хипертония, която причинява маточно кървене в менопаузата. Причината за кървене от гениталиите може да бъде тежки инфекции, като хепатит, както и тежко отравяне с токсични вещества,

Сърбеж на вулвата

Усещането за сърбеж е характерно за менопаузата, когато може да бъде причинено от сухота на лигавицата; при наличие (на полово предавани болести), при кондиломатоза, захарен диабет, при интоксикации от различен характер.

Нарушения на работата на съседни органи.

До гениталиите се намират пикочния мехур и ректума. Тяхната нормална работа може да бъде нарушена от различни патологии на гениталните органи. Така че запекът в ректума може да бъде причинен от големи образувания, цикатрициални сраствания, гнойни заболявания в гениталиите. Дисфункция на пикочния мехур възниква и поради образувания, които пречат на уринирането. Големите тумори притискат уретерите, причинявайки смущения в изтичането на урина, натрупване на урина в уретера и др.

Менструални нарушения

Най-често срещаните и добре познати на почти всяка жена са менструалните нарушения - това е дисменорея (или алгоменорея - болезнено протичане на менструацията). ПМС (синдром на предменструално напрежение, предменструален синдром) е състояние, което се развива една до две седмици преди началото на менструацията. ПМС е придружен от нервност и раздразнителност, емоционална нестабилност, понякога дори чувство на депресия, подуване, главоболие, болка в млечните жлези. Причината за това са колебания в нивата на естроген и прогестерон, полови хормони. Естрогените причиняват задържане на течности, което води до болка в гърдите, наддаване на тегло, подуване и подуване на корема. Такива симптоми продължават не повече от две седмици и всичко завършва с началото на следващата менструация. Дисменорея или болезнена менструация възниква поради спазми на матката. Болката може да се излъчва към краката или долната част на гърба; естеството на болката е тъпа, болезнена, с появяващи се и изчезващи спазми. Най-често болката се появява през първите 24 часа от менструацията и изчезва след 2 дни. Жената може да изпита гадене, главоболие, често уриниране, дори диария или запек. В науката се разграничават първична и вторична дисменорея (т.е. развита в резултат на гинекологични заболявания). Но вероятно всеки втори страда от първична дисменорея. След бременност и раждане симптомите на дисменорея обикновено отшумяват.