Полипи в жлъчния мехур симптоми и лечение. Преглед на полипи в жлъчния мехур

Полипът в жлъчния мехур е доброкачествена неоплазма, която расте от лигавицата на органа. Заболяването се развива при около 6% от хората, по-често при жени на средна възраст. Първото описание на полип на жлъчния мехур е направено от немския учен Вирхов през 1857 г. Внимателното изследване на болестта започва едва през 1937 г. Основната причина за полипи е нарушение на метаболизма на мазнините и възпаление в пикочния мехур.

Покажи всички

Същността на патологията и видовете полипи

Жлъчният мехур е орган от храносмилателната система, който е част от хепатобилиарната система. Той изпълнява функцията на натрупване и разпределение на жлъчката. Жлъчният мехур има трислойна стена. Под въздействието на определени причини възниква образуването на полипи върху вътрешната лигавица. В зависимост от механизма на образуване се разграничават няколко форми на неоплазми:

аденоматозни - представляват растеж на жлезиста тъкан;
папиломи - брадавични израстъци на лигавицата;
възпалителни - възникват на фона на възпаление на лигавицата;
холестерол - представляват отлагания на холестерол върху лигавицата.

Първите две форми се наричат истински полипи, последните две са фалшиви. Истинските полипозни образувания са склонни към злокачествено заболяване.

Причини за развитие

Причините за образуването на полипи в жлъчния мехур включват:

генетично предразположение;
възпалителни процеси;
метаболитни нарушения;
жлъчна дискинезия.

Наследственият фактор е от голямо значение за развитието на аденоматозни полипи и папиломи. Само генетичното предразположение обаче не е достатъчно. Полипозата е полиетиологично заболяване, тоест в известна степен са налице възпалителни процеси и метаболитни нарушения.

Основното възпалително заболяване, срещу което се образуват полипи, е холециститът. Възпалението на лигавицата води до стагнация на жлъчката, което дразни тъканите. Това предизвиква компенсаторна поява на гранулационна тъкан.

Нарушаването на метаболизма на мазнините води до образуването на холестеролни полипи. Холестеролът е комбинация от мазнини и протеини, които лесно се отлагат върху лигавицата. С течение на времето холестеролните плаки се насищат с калций и стават много издръжливи. Такива полипи са доста чести, практически не причиняват дискомфорт, така че могат да достигнат големи размери.

Жлъчната дискинезия може да протича според хипомоторния или хипермоторния тип. Нарушената контрактилна функция на жлъчния мехур допринася за стагнацията на жлъчката, постоянното дразнене на лигавицата.

Клинични проявления

Симптомите на полипи зависят от тяхното местоположение и размер. Когато се открият полипозни израстъци в тялото или дъното на пикочния мехур, клиничната картина обикновено е изтрита. Тежки симптоми се наблюдават, ако полипът е разположен в шийката на органа. Това води до нарушение на изтичането на жлъчка, механична жълтеница се развива с болка.

Основни прояви:

болка в десния хипохондриум;
механична жълтеница;
диспептични явления;
чернодробни колики.

Симптомите варират по тежест.

Синдромът на болката се развива поради разтягане на стените на органа с голям обем жлъчка. По-рядко болката се причинява от интензивни контракции на пикочния мехур. Има тъп характер, умерен интензитет. Появява се след физическо натоварване или смущения в диетата.

Жълтеницата е синдром, придружен от оцветяване на кожата и лигавиците в жълто, потъмняване на урината, изсветляване на изпражненията. Жълтеницата се развива поради повишаване на нивото на билирубина в кръвта. Първо, склерата се оцветява, след това кожата. Интензивността на цвета зависи от нивото на билирубина. Същият пигмент причинява промяна в цвета на урината и изпражненията. Жълтеницата е придружена от сърбеж по кожата, гадене и повръщане.

Пожълтяване на склерата

Диспепсията е почти винаги налице при полипи. Характеризира се с постоянно гадене, неприятен послевкус в устата и понякога повръщане. Диспептичните явления са причинени от стагнация на жлъчката, което води до нарушаване на храносмилането на мазни храни.

Остър пристъп на болка се нарича чернодробна колика. Това се случва, ако полипът напълно блокира изтичането на жлъчката. Коликите се характеризират с изключително интензивни, спазми. Те са придружени от бледа кожа, сърцебиене, изпотяване. Болката достига такава интензивност, че човек се втурва, не може да намери подходяща позиция за облекчаване на състоянието. Чернодробната колика е опасна за развитието на болков шок.

Диагностика

За идентифициране на полип в жлъчния мехур е необходимо ендоскопско и ултразвуково изследване. Допълнителни диагностични методи са лабораторни изследвания, компютърна томография.

Таблица. Методи за диагностициране на полипозни образувания.

Диагностичен метод	Същността на метода	Резултат от изследването
ултразвук	Ултразвукът се отразява с различна скорост при преминаване през тъкани с различна плътност. Ултразвуковите вълни след отражение се улавят от сензора и се преобразуват в изображение на компютъра	Жлъчният мехур изглежда като тъмен овал със светла стена. Полипът е представен от израстък на тази светла стена в тъмна кухина.
Ендоскопски ултразвуков метод	С помощта на оптична система можете да влезете в кухината на жлъчния мехур, а миниатюрна камера предава изображението на екрана	Полипът изглежда като заоблен растеж на лигавицата. Може да бъде с крака или да седи на широка основа
компютърна томография	Високоточен диагностичен метод, който ви позволява да получите послойни изображения на органа. Открива и най-малките неоплазми	Израстъците са представени от светли петна на тъмен фон. С помощта на томография е възможно да се определи провокиращото заболяване
Лабораторни изследвания	Откриване на промени в нивото на билирубин, холестерол, чернодробни ензими	При биохимичен кръвен тест се определя повишено ниво на билирубин, холестерол, алкална фосфатаза. Нивото на уробилин в урината се повишава. В изпражненията се определя намалено количество стеркобилин

В повечето случаи ултразвуковото изследване е достатъчно за поставяне на диагнозата.

Усложнения

Липсата на лечение може да доведе до развитие на редица усложнения:

преход към злокачествен тумор;
чернодробни колики;
гноен холецистит;
запушване на жлъчните пътища.

Вероятността за злокачествено заболяване на полипа е 10-30%. Най-често се прераждат полипозни израстъци с диаметър над 20 mm. Ракът на жлъчния мехур е един от най-агресивните, като средната продължителност на живота е не повече от 3 месеца.

Лечение

Полипите се лекуват с консервативни и хирургични методи. Лечението без операция е само симптоматично, използва се при липса на индикации за хирургична интервенция. Тя включва спазване на диета, приемане на лекарства, използване на рецепти от традиционната медицина, физиотерапия и терапевтични упражнения. Радикално лечение на полипи - операция.

Диета

Спазването на здравословна диета с полипозни образувания в жлъчния мехур е необходимо за предотвратяване на болкови атаки и чернодробни колики. Препоръчително е да се ограничи съдържанието на калории в диетата до 2000 kcal на ден. Показано е дробно хранене - често и на малки порции. През деня трябва да консумирате най-малко 1,5 литра течност. Менюто трябва да бъде съставено в съответствие със списъка с разрешени и забранени храни.

Таблица. Полезни и вредни продукти при полипоза на жлъчния мехур.

Продуктова група	Мога	Забранено е
продукти от брашно	сушен хляб; хляб с трици; пълнозърнест хляб; крекер; паста от твърда пшеница	Бял хляб; кифла; пържени пайове; паста от мека пшеница
Супи	зеленчуци; млечнокисел; постни бульони	каша кутия за гъби; харчо; туршия
месо	пилешки гърди; пуйка; телешко; телешко и свинско филе	пилешки бутчета; патица и гъска; свинско; овнешко месо;
Риба	костур; минтай; михалица; зандър	розова сьомга; мазна риба; скумрия; камбала; риба тон; мойва; херинга
зърнени храни	елда; ориз; овесена каша	грис; просо; леща
Плодове, горски плодове	банани; ябълки; авокадо; гроздов; червена боровинка	киви; райска ябълка; малина; къпина
Зеленчуци	морков; тиква; тиквички, тиква; карфиол, брюкселско зеле; картофи	зеленина; репичка; лук чесън; домати; Бяло зеле
Млечни продукти	нискомаслено сирене, извара; мляко; кефир; подквасено мляко	солено, мазно сирене; сметана; кисели млека
Напитки	плодова напитка; билков чай; слаб обикновен чай; компот; кисели кисели	силен чай, кафе; какао; алкохол; газирани напитки

За предпочитане е да готвите храна за двойка, да варите, печете, задушавате. Трябва да ограничите консумацията на сол, подправки, консерванти.

лекарства

Лечението с лекарства се провежда в съответствие с преобладаващите симптоми. Предписвайте лекарства, които премахват болката и предотвратяват натрупването на жлъчка. Лекарствената терапия може временно да спре растежа на полипи.

Таблица. Лекарства за облекчаване на симптомите на полипоза.

Група лекарства	Терапевтично действие	Снимка
Холеретици: Allohol, Gepabene	Стимулира изтичането на жлъчка, подобрява кистозната перисталтика. Елиминирайте диспептичните симптоми
Спазмолитици: No-shpa, Drotaverine	Елиминирайте мускулния спазъм, подобрете изтичането на жлъчката, облекчете болката
Статини: Симвастатин, Аторвастатин	Помага за нормализиране нивата на холестерола в кръвта
Производни на урсодезоксихоловата киселина: Ursofalk, Urdox	Унищожава холестеролните отлагания, нормализира нивото на билирубина в кръвта

Лечението се провежда курсово, след което се извършва контролен ултразвук. Въз основа на получените данни се избират по-нататъшни тактики за лечение.

Народни средства

Използването на народни средства е възможно само като симптоматично лечение. Те не могат да заменят нито операцията, ако има показания за нея, нито медикаментите.

Когато използвате народни средства, трябва да се консултирате с лекар и да използвате само доказани рецепти:

1. Холеретична колекция. Вземете 1 супена лъжица цветя от лайка и жълтурчета, залейте с 200 ml вряща вода. Оставете да вари и филтрирайте. Приемайте запарка по 20 мл преди хранене.
2. Отвара от корени от репей. 2 кг корени от репей, измити, обелени, нарязани на ситно. Налейте пет литра вода, оставете да заври и оставете да ври още 10 минути. След това се прецежда и се пие през целия ден вместо вода и чай. Продължете лечението 2 седмици.
3. Тинктура от чага. Вземете 100 грама брезова гъба, нарежете и налейте 400 мл водка. Настоявайте за две седмици, вземете 10 ml преди хранене.

Полезно е да се пият отвари от дива роза, да се яде чесън.

Физиотерапия

Те се използват за единични полипозни израстъци при липса на синдром на остра болка. Използват се следните видове физиотерапия:

електрофореза;
апликации с парафин и озокерит;
магнитотерапия.

Физиотерапията се провежда на курсове, включващи 10-15 процедури. Те трябва да се повтарят на всеки шест месеца.

тренировъчна терапия

Терапевтичната гимнастика за полипи ви позволява да се отървете от неприятните симптоми, да подобрите изтичането на жлъчката. Ежедневно се препоръчват следните упражнения:

легнали по гръб, хванете свити колене с ръце, претърколете се напред и назад;
в легнало положение за прибиране и надуване на стомаха;
докато стоите, огънете коленете си и ги придърпайте до гърдите си колкото е възможно повече;
стоейки, разтворете краката си на ширината на раменете, изпълнете завои настрани.

Гимнастиката трябва да се извършва редовно.

Хирургично лечение

Можете напълно да се отървете от полипи само с помощта на операция. Хирургията за полипоза е показана в следните ситуации:

размерът на неоплазмата е повече от 15 mm;
наличието на друга кистозна патология в острия стадий;
бърз растеж на неоплазма;
наличието на множество полипи;
наследствена обремененост за рак на жлъчния мехур.

Операцията се извършва по отворен или ендоскопски метод. Ако полипът е единичен, се отстранява само той и операцията се нарича полипектомия. Ако има много неоплазми, има други заболявания на пикочния мехур, целият жлъчен мехур се отстранява. Операцията в този случай се нарича холецистектомия.

Таблица. Видове хирургични интервенции при полипи в жлъчния мехур.

Тип операция и описание	Етапи	Особености
Лапароскопски.Отстраняването на полипа се извършва с помощта на ендоскопско оборудване. В коремната стена се правят три малки разреза, през които се вкарват инструменти. Преди операцията е необходим стандартен преглед. Операция под анестезия	1. правене на разрези; 2. изследване на коремната кухина; 3. лигиране на кръвоносни съдове и жлъчни пътища; 4. дисекция на пикочния мехур; 5. изрязване на неоплазмата; 6. каутеризация на съдове; 7. зашиване на пикочния мехур; 8. затваряне на рани	Лапароскопската хирургия се характеризира с минимална травматичност, намалява се рискът от инфекция и се съкращава следоперативният период.
Отворете.Коремната стена се дисектира, целият пикочен мехур и близките лимфни възли се отстраняват, ако е необходимо, част от черния дроб. Операцията на такъв план се извършва в случай на съмнение за злокачественост на свръхрастеж на полипоза.	1. обработка на хирургичното поле; 2. направа на разрез до 10 см; 3. лигиране на артерии и канали; 4. изолиране и отстраняване на балона; 5. отстраняване на лимфни възли; 6. затваряне на рани	Отворената операция изисква по-дълъг период на възстановяване, по-дълъг режим на легло, по-висок риск от инфекция

Целта на следоперативния период е да подобри благосъстоянието и да възстанови работоспособността на човека. При ендоскопска хирургия продължава 2-3 седмици, след отворена операция - до 1,5 месеца. Следоперативният период се състои от няколко етапа:

1. Ранни - първите три дни. Спазване на строга диета, дихателни упражнения. При задоволително състояние на конците пациентът се изписва за амбулаторно лечение.
2. Втори етап - до 30 дни. Възстановяване на тялото. Предписва се строга диета, лечение на шевове, лечебна гимнастика. На 7-10-ия ден шевовете могат да бъдат премахнати.
3. Късни - до 3 месеца. Наблюдение от лекар, проследяване на показателите на кръвта и урината, ултразвуково изследване.

Впоследствие човек се подлага на преглед от лекар всяка година. През целия живот се препоръчва да следвате диета номер 5.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за навременно лечение е благоприятна. Най-опасното усложнение е злокачествеността на полипозния растеж.

Предотвратяването на образуването на полипи е да се намали влиянието на провокиращи фактори:

спазване на принципите на здравословното хранене;
редовен медицински преглед;
навременно лечение на възпалителни заболявания;
адекватна физическа активност.

В повечето случаи се извършва набор в армията при наличие на полип на жлъчния мехур. Единствените изключения са неоплазми с големи размери, водещи до изразено нарушение на храносмилателната функция.

- често срещано заболяване, ако не се лекува, съществува риск от развитие на ракови тумори. За борба с болестта можете да използвате лекарства и народни средства, но те са ефективни само в ранните стадии на развитие на патологичния процес. Най-често използваната е операцията. Нека се спрем на това какво е - полип в жлъчния мехур и как да го лекуваме.

Полипите са неракови образувания, които се намират върху лигавицата на жлъчния мехур. Те имат вид на сферични туморни неоплазми със или без дръжка. Подобна диагноза се поставя на около 5% от населението на света, а 80% са жени над 30 години. Факт е, че образуването на израстъци е свързано с хормонални промени в тялото на жената. Най-често бременността остава основен фактор.

И така, каква е опасността от полип на жлъчния мехур?

Развитието на възпаление в лигавицата на вътрешния орган. Той инхибира пълното изтичане на жлъчката, което води до образуването на необратими патологии директно във вътрешния орган.
Повишена концентрация на билирубин. Това състояние е опасно, защото води до токсично увреждане на мозъка.
Развитието на полипи в ракови тумори.

Видове неоплазми

Нераковите образувания в жлъчния мехур се разделят на тези видове.

Холестерол. Те се образуват от мукозната пролиферация заедно с холестеролните клетки.
Възпалителни. Гранулацията на съединителната тъкан нараства под въздействието на възпаление.
аденоми. Това е нераков полипоиден растеж, образуван от растежа на жлезиста тъкан.
папиломи. Този нераков полипоиден тумор се състои от клетки на лигавицата на засегнатия орган.

Причини за появата

За да разберете причините за развитието на патологичния процес, трябва да разберете как протича процесът на тяхното образуване.

Черният дроб произвежда жлъчка, която се съхранява в жлъчния мехур.
Веднага след като храната влезе в мускулните влакна на органа, настъпва тяхното свиване, в резултат на което жълтата тайна се изпраща в дванадесетопръстника.
В зависимост от съществуващите заболявания, обемът на засегнатия орган може да бъде различен, поради което способността за контролиране на обема на жлъчката е нарушена. Така тя ще стагнира, което води до образуването на доброкачествени образувания.
Ако човек е диагностициран с хронични възпалителни патологии, тогава това е изпълнено с разрушаване на лигавицата и образуване на истински полипи.

Следните причини могат да повлияят на развитието на доброкачествени полипозни образувания в жлъчния мехур:

наследствен фактор;
нарушена подвижност на жлъчните пътища;
нарушен метаболизъм;
генетични аномалии;
възпаление в жлъчния мехур.

Основната причина за наличието на полипи в жлъчния мехур е хроничната форма на холецистит.

Опасността от полипоза е, че в повечето случаи протича без изразена клинична картина. Най-често това е характерно за малък брой малки полипи.

Ако неоплазмите започнат да растат, тогава пациентът има следните симптоми.

Синдром на болка от режещ, издърпващ или остър характер. Той започва да безпокои след хранене и се концентрира в горната първа част на корема. Причината за болката е свързана със запушване на каналите от полипи и нарушено изтичане на жлъчката.
Пожълтяване на склерата на очите и кожата. Причината за развитието на такива симптоми се крие в стагнацията на жълтата тайна, която започва да прониква в кръвта.
Диспепсия, която включва горчивина в устата, гадене, повръщане, тъмна урина.

Тъй като патологичният процес е асимптоматичен, той може да бъде открит само по време на ултразвуково сканиране.

При тежко протичане на заболяването се появяват бъбречни колики, които се усещат в областта на дясната страна и имат спазмен характер.

Диагностични методи

Често хората отиват на лекар, след като започнат да усещат определени симптоми или по-скоро болка от дясната страна. Но това не е достатъчно за поставяне на диагноза, така че пациентът ще трябва да се подложи на задълбочена диагностика с помощта на специално оборудване.

ултразвук. В процеса на диагностика с помощта на ултразвук в кухината на вътрешния орган можете да видите заоблени израстъци, които са в съседство със стените на засегнатия орган. При промяна на позицията на пациента израстъците не се движат.
ЯМР С помощта на този метод можете да определите местоположението на образуването и други патологични процеси, протичащи в лигавицата на органа.
Ендоскопия. Тя ви позволява да определите структурата и местоположението на полипи. Този диагностичен метод дава по-точни резултати от ултразвука.
CT. С помощта на такава диагностика е възможно точно да се определи наличието на полипи, етапа на тяхното развитие и възможността за трансформация в ракови образувания.

Терапевтични методи

Консервативно лечение

Ако размерът на израстъците не надвишава 1 см, тогава можете да направите без хирургическа намеса. Но за профилактика пациентът трябва да посещава лекар и да извършва ултразвуково сканиране всеки месец в продължение на 6 месеца.

Ако консервативните методи на терапия са допринесли за намаляване на размера на полипи, тогава те продължават да се използват, докато неоплазмите бъдат напълно елиминирани. Ако след шест месеца лечение няма благоприятна динамика, тогава лекарите решават да назначат операция.

Можете да спрете патологичния процес с помощта на следните лекарства.

Холивър.Действието му се свежда до повишено производство на жлъчка, подобряване на мотилитета на пикочния мехур, както и профилактика. Дневната доза е 2 табл.
Гепабене.Това лекарство нормализира секрецията на жлъчката от чернодробните клетки, има спазмолитичен ефект. Приемайте по 1 капсула 3 пъти на ден.
Дротаверин.С помощта на лекарството можете бързо да спрете синдрома на болката. Вземете 1-2 таблетки само ако почувствате болка в дясното подребрие.
Симвастатин. Нормализира концентрацията на холестерола в кръвта. Дневната норма не трябва да надвишава 2 таблетки.

Индикацията за интервенция е постоянният растеж на полипите и техният многоброен брой. Приоритетът на лекарите е запазването на засегнатия орган, тъй като когато се отстрани, храносмилането се нарушава и мазните храни изобщо не се усвояват.

При диагностициране на патологичен процес лекарят трябва да поеме специален контрол на пациента, за да предотврати прехода на доброкачествен тумор в рак.

Остават абсолютни показания за операция за изрязване на израстъци:

полипозните израстъци придобиват размери над 1 cm;
полипи растат бързо, около 2 мм на година;
диагностицирани са голям брой неоплазми, които имат способността да растат и широка дръжка;
в допълнение към полипозата е диагностицирана холелитиаза;
полипозата на жлъчния мехур се развива на фона на хронично възпаление на вътрешния орган;
със силна семейна история.

Холецистектомията остава най-често срещаната хирургична интервенция. Тази процедура се основава на отстраняване както на полипозни образувания, така и на тъкани на жлъчния мехур. За операцията се използва конвенционален или ендоскопски метод. Последният вариант е по-често срещан, тъй като се използва в 90% от случаите.

Преди операцията е необходимо да се подготви пациентът. Това включва диагностика, лабораторни изследвания, ултразвук. Също така, преди процедурата, анестезиологът въвежда пациента в обща анестезия с използване на мускулни релаксанти. Те са необходими за отпускане на мускулите.

По време на операцията лекарят извършва 4 пункции за въвеждане на инструменти в коремната кухина и след това извлича засегнатия орган. След операцията е необходима минимална рехабилитация. Болката, която възниква след холецистектомия, е лека и рискът от развитие на адхезивен или херниален процес е намален до нула.

Народни средства

При лечението на полипоза на жлъчния мехур могат да се използват алтернативни методи. Но положителен резултат е възможен при условие, че размерът на неоплазмите е незначителен.

Такива методи са ефективни.

Вземете 20 г жълтурчета и цветя от лайка, залейте с 200 мл вряла вода. Настоявайте за 6 часа, филтрирайте и след това приемайте по 20 ml 3 пъти на ден. Курсът на лечение ще бъде 30 дни, след това направете почивка за един месец и продължете лечението отново.
Вземете вратига, репей, невен, невен, корени от оман и трева от пелин в следното съотношение: 2:5:3:2:2:1. 20 г от получената смес залейте с 500 мл вряща вода. Прецедената запарка се затопля и се приема по 60 мл 3 пъти на ден.
Залейте 40 г шипка, 25 г горски ягоди, 25 г плетива, 25 г подбел, 20 г жълт копър, 15 г връв. Смелете получената смес с блендер. Вземете го в количество от 40 g и залейте с 500 ml вряща вода. Настоявайте за половин час, филтрирайте и приемайте по 10 ml 3 пъти на ден.
Залейте 100 г гъба чага с 400 мл спирт. Настоявайте за 14 дни, добавете тинктура в количество от 20 ml към горната рецепта и я приемайте по същия начин.
При лечението на полипи в жлъчния мехур активно се използва жълтурчета. Но лекарството, базирано на него, трябва да се приема внимателно, тъй като растението е отровно. Такава терапия не трябва да продължава повече от 3-4 месеца. Отварата може да се приема само една година след приключване на първия курс.
Ако причината за възпалението са инфекциозни заболявания на жлъчната система, тогава пелинът може да помогне. Има антимикробен и хемостатичен ефект, а също така предотвратява дегенерацията на полипозни образувания в ракови тумори. Но поради горчивина растението не може да се използва от деца. За да се отървете от полипите, трябва да съберете цветя от пелин, да навиете на топка хляб и да консумирате.

За нормализиране на работата на жлъчния мехур на пациента се предписва щадяща диета. За пациенти с холецистит, както и с полипи, се предписва таблица No5. Същността на тази диета е, че следните храни трябва да бъдат премахнати от диетата:

бобови растения, киселец и други продукти, съдържащи киселина;
гъби;
пушени и мазни храни;
сладки и сладкиши;
консервирани храни;
хранителни добавки.

За да подобрите производството и изтичането на жлъчка, добавете към храната следните продукти:

варено месо;
сух бял хляб;
рохко сварено яйце или бъркани яйца (2 пъти за 7 дни);
сладки плодове;
варени зеленчуци;
картофено пюре.

Необходимо е да се яде храна на малки дози, като интервалите между тях могат да бъдат намалени чрез осигуряване на чести дробни хранения.

Прогноза и профилактика

Ако полипите не са големи и в малък брой и няма бърз растеж на образуванията, тогава прогнозата е благоприятна. Болестта ще отстъпи с ефективна лекарствена терапия и постоянно наблюдение на здравето през целия период от живота.

Но асимптоматичният ход на патологичния процес води до прогресивен растеж на неоткрит полип. Това се случва с вероятност от 33%. Освен това прогнозата зависи от времето на откриване на онкологичния процес.

За да се предотврати развитието на патологичния процес, трябва да се спазват следните превантивни мерки.

Хранете се рационално и правилно, избягвайте преяждането.
Водете, откажете се от лошите навици, посещавайте по-често чист въздух, спортувайте.
Не излагайте тялото на стрес и депресия.
Консумирайте храна предимно от растителен произход, контролирайте приема на мазнини и прости въглехидрати в тялото.

Заключение

Полипите в жлъчния мехур са заболяване, което изисква незабавно лечение. Методът на терапията се определя, като се вземат предвид размерът на неоплазмите, техният брой и вид. Само навременната диагностика на патологията ще ви позволи да се отървете от болестта навреме и да предотвратите развитието на усложнения.

Полипите в жлъчния мехур са туморни образувания от стромални (епителни) клетки върху лигавицата на жлъчния мехур. Те са израстъци със закръглена и сълзообразна форма, разположени на крак или широка основа. Локализиран във всяка област на вътрешната кухина на тялото. Според проучванията появата им не е свързана с възрастта и пола, те се диагностицират дори при деца.

Сами по себе си полипите принадлежат към класа на доброкачествените неоплазми. Те се откриват при почти 6% от пациентите при рутинни прегледи. Полипите в жлъчния мехур могат да бъдат единични и множествени, напълно различни по структура. Няма специфични симптоми. Обикновено, когато техният брой не надвишава 5 броя, това състояние не се счита за сериозен проблем.

Опасността е причинена от увеличаване на полипозните израстъци (полипоза) по вътрешните стени на жлъчния мехур, което засяга функционалната активност на самия орган и системите, които зависят от него.

Защо полипите са опасни и трябва ли да се премахват?

Самото наличие на полип в жлъчния мехур крие опасност от запушване на отделителните канали, особено когато образуванието е локализирано в областта на шийката на пикочния мехур. Тъй като образуванията нарастват, те могат да блокират изтичането на жлъчката и да причинят функционални нарушения в стомашно-чревния тракт. Ако откриването на полипи за пациента беше изненада, когато диагностицирате напълно различно заболяване, не трябва да ги пренебрегвате, а редовно да се подлагате на контролна диагностика.

Особеността на тази патология е, че е невъзможно да се предвиди как ще се прояви полипозният растеж в бъдеще. Трябва да контролираме растежа и развитието му. Факт е, че ако неоплазмата вътре в пикочния мехур е увеличила размера си повече от 4 пъти за една година, рискът от възможна дегенерация на полипа в раков тумор е много висок. По-често големи (повече от 1 см) полипи, разположени на широка основа, се подлагат на злокачествено заболяване.

Необходимо е да се контролира динамиката на растежа на полипите, тъй като тяхното присъствие не се проявява с ярки симптоми. В резултат на това ракът на жлъчния мехур обикновено се открива в късен стадий, когато туморът вече е прораснал в околните тъкани. Малките и бавнорастящи образувания не са опасни, не подлежат на раково израждане.

Ако полипозните израстъци не пречат на движението на жлъчката през каналите и няма признаци за тяхното злокачествено заболяване, те не се отстраняват. Лечението започва с медикаментозна терапия. Подлежат на отстраняване само полипи на дръжката и след това, в зависимост от наличието на жлъчни камъни, които могат да повредят или притиснат дръжката в точката на прикрепване към пикочния мехур, причинявайки некроза или развитие на гноен процес.

Разнообразие от полипи и техните характеристики

Полипите в жлъчния мехур се разделят на две групи:

Обикновени полипозни туморни образувания, те се наричат истински.
Фалшиви тумори, които имат само външна прилика, наречени псевдотумори.

Полипи истински

Тази група включва израстъци, израстващи от лигавицата (папиломни и папиларни). Причините за развитието на такива полипи в жлъчния мехур се дължат на провала на фагоцитната защита на имунната система, която не е в състояние да устои на действието на инфекцията - папиломен вирус.

Както и образувания с произход от жлезистия епител на лигавицата на пикочния мехур – аденоми. По размер те се увеличават бавно, но има и големи тумори, достигащи диаметър до 2 см. При почти 30% от пациентите такива образувания се дегенерират в рак на жлезата - аденокарцином.

Истинската причина за злокачествено заболяване все още не е установена, следователно, веднага след откриването на такива неоплазми, за да не рискуват, лекарите предписват хирургично лечение - холецистектомия.

Истинските полипи, като правило, се откриват случайно, но понякога тяхното присъствие се проявява чрез клиника на хроничен холецистит или жлъчнокаменна патология.

Рядко, но болката при полипи в жлъчния мехур може да се изрази като чернодробна колика. На какво може да се дължи:

Локализация на полипа в цервикалната зона на пикочния мехур, което нарушава изтичането на жлъчката;
Нарушаване на подвижен полип с крачка, който е навлязъл в изходната част на жлъчния мехур. При мускулна релаксация полипът се връща на мястото си и болката отшумява.

За развитието на аденокарцином холелитиазата не е пречка, тази комбинация се открива при половината от пациентите.

Псевдотуморни образувания

Тази група включва неоплазми, които се проявяват на фона на локални възпалителни процеси, които засягат стените на жлъчния мехур или са причинени от неуспехи на метаболизма на липидите (холестерола).

Холестеролните полипи на жлъчния мехур са най-честите образувания, които се диагностицират в 80% от случаите. Тяхната клинична изява се изразява в значително нарушение в контрактилната функция на органа. Понякога калциевите отлагания се намират в холестеролови отлагания вътре в стената на пикочния мехур и изпъкнали над нея. Това ги прави подобни на конкременти, което води до фалшива диагноза - холелитиаза.

Възпалителните неоплазми не са толкова чести. Такива полипи се развиват на фона на локално удебеляване на лигавицата на стената на пикочния мехур (хиперплазия). Обикновено в процеса на лечение с противовъзпалителни средства състоянието на стените на пикочния мехур се нормализира. Признаците за развитие на възпалителни полипи могат да се проявят чрез симптоми, характерни за клиниката на холецистит.

Полипи в жлъчния мехур - лечение или отстраняване?

След диагностично потвърждение на проявените симптоми на полипи в жлъчния мехур се препоръчва само хирургично лечение. Медикаментозната терапия не е доказала своята ефективност. Използва се като допълнително симптоматично лечение и като терапия за фонови патологии, които са послужили като тласък за образуването на образувания.

Лечението с лекарства може да бъде ефективно само при холестеролни полипи, тъй като те не са истински туморни образувания, а представляват отлагане на холестерол върху лигавицата на жлъчния мехур.

За да ги елиминират, се предписват лекарства на основата на урсодезоксихолева и хенодеоксихолева киселина - Chenofalk, Ursofalk и Ursosan. Действието на лекарствата е насочено към намаляване на концентрацията на холестерол и разтваряне на неговите отлагания. При това лечение, на всеки три месеца, ефективността на терапията се оценява чрез визуално наблюдение на състоянието на полипи на ултразвук.

Ако след шест месеца лечение с лекарства няма видими подобрения, няма да е възможно да се избегне отстраняването на полипи.

Симптоматичното лечение включва:

Лекарството "Holiver", което облекчава симптомите на холестаза и стимулира перисталтиката и секреторната функция на жлъчката.
"Gepabene", който премахва спазмите на жлъчния мехур и осигурява свободно преминаване на жлъчката в червата.
За отпускане на мускулите на стомаха и премахване на спазми - "No-shpu".
"Симвастатин", който намалява концентрацията на холестерол и мастни киселини.

Хирургично лечение

Основният показател за хирургическа интервенция е високата вероятност от злокачествено прерастване в ракова патология. Други показатели се дължат на:

наличието на полипозни образувания с диаметър над 1 см;
постоянен растеж и увеличаване на неоплазмите;
стимулиране на образуването и растежа на полипи от фонови хронични патологии;
множество образувания;
комбинация от полипозна патология с холелитиаза;
с фамилна анамнеза за рак.

Хирургията на полипи се нарича холецистектомия. Извършва се по два начина - класически (с отворен достъп) и ендоскопски (през малки разрези). При всяка техника отстраняването на полипи се извършва заедно с жлъчния мехур. При операция на пациенти с онкологична анамнеза се използва отворена лапаротомия с отстраняване на самия орган, лимфните възли в тази област и част от черния дроб.

Характеристики на диетична терапия

Един от важните етапи в лечението на полипи в жлъчния мехур е диетичната терапия. Ефективността на лечението и резултатът от рехабилитационния процес зависи от спазването на правилата за подготовка, консумация и избор на диета.

Какво трябва да знаете?

Важно е да се спазва диетата. Интервалът между храненията не трябва да надвишава 3 часа. Дневната диета трябва да бъде разделена на 5-6 дози на малки порции;
След хранене не трябва да има усещане за преяждане;
Преди готвене продуктите се натрошават или претриват;
Ястията са варени, варени или печени на пара;
Масло (растително или масло) се добавя към вече приготвени ястия, те трябва да бъдат със средна температура преди сервиране;
Не трябва да се занимавате с физическа активност веднага след хранене, трябва да минат поне 1,5 часа;
Новите храни се въвеждат в диетата постепенно. В същото време трябва да наблюдавате реакцията на тялото към новите съставки.

Много пациенти интуитивно разчитат на вътрешните си усещания при избора на продукти, понякога се „подлагат“ на гладна диета. Тогава те не се изправят, разпадат се, причинявайки още повече вреда на себе си. Разрешени са за консумация огромен брой ястия, които няма да ви позволят да останете гладни. Необходимо е само стриктно да се придържате към препоръчаните правила.

Основното условие за всички варианти на заболяването е изключването от диетата на мазни и пържени храни.

Разрешени за употреба:

Всякакви варианти за вегетариански супи с малко количество сух ръжен хляб;
Различни възможности за готвене на ястия от нискомаслени сортове месо, птици и риба;
Овесена каша и суфле от овесени ядки, грис и елда;
Млечни продукти без мазнини (сирене, кефир, извара);
Варени, задушени и пресни зеленчуци. Изключение правят репички, репички, ряпа (в отделни случаи - всякакъв вид зеле);
Не много сладки горски плодове и плодове;
Билкови чайове и отвари, фрешове с вода, негазирана минерална вода.

Според препоръките на лекуващия лекар диетата може значително да се разшири. Спазването на правилата на диетата е важен компонент на лечението. При пациенти, чиято терапия е проведена без отстраняване на жлъчния мехур, съществува висок риск от повторни полипозни образувания.

Полипите в жлъчния мехур имат различен произход, което определя по-нататъшната тактика за лечение на пациента. В някои случаи, когато има прогресивен растеж на полипа, неговият размер е значителен и има голяма вероятност от злокачествена трансформация, е необходимо хирургично лечение. Когато става въпрос за лечение на малки полипи в резултат на метаболитни нарушения, консервативният подход е напълно приемлив.

Основните компоненти на консервативното лечение на полипи в жлъчния мехур

Лечението без операция се основава на диетично хранене и курсов прием на определени лекарства, чието действие е насочено към подобряване на изтичането на жлъчката и разтваряне на образуваните холестеролни полипи. Лечението трябва да се извършва под задължително наблюдение на лекар, също така е необходимо да се прави ултразвук на жлъчния мехур няколко пъти годишно (за предпочитане в същата диагностична зала).

Диетична храна

За всички пациенти с патология на жлъчните пътища е показана диетична таблица № 5. Основното условие е изключването на почти всички варианти на пържени и мазни храни. Диета номер 5 включва изключване от диетата:

пресен хляб от всякакъв вид, продукти от брашно от бутер и сладкиши;
пържени месни и рибни ястия, особено мастни (гъски, патешки, свински), както и карантии, маринати и пушени меса;
пълномаслено мляко, мазна извара, сметана, пикантни и мазни сирена;
всякакви варианти на комбинирани мазнини;
тестени изделия, както и ястия от ечемик, ечемик, пшеничен шрот;
зеленчуци от семейство бобови (всякакъв вид зеле, чесън, спанак, киселец, репичка, ряпа);
твърди и кисели плодове и плодове (червени боровинки);
всички видове подправки и подправки;
натурално кафе, газирани напитки и какао.

Диетата на пациент с полипи в жлъчния мехур трябва да включва:

сушен (т.нар. "вечерен") хляб от бели сортове;
печени, варени, задушени ястия от постно месо и риба (пуйка, заек, пиле);
яйца под формата на омлет или суфле;
всякакви ферментирали млечни продукти (ряженка, изварено мляко, кефир, заквасена сметана), нискомаслени сирена и извара в ограничени количества;
зърнени храни, суфле, гювечи от елда, овесени ядки и оризови зърнени храни;
варени или печени зеленчуци от картофи, моркови, тиквички и тиква;
всякакви опции за сладки плодове и плодове (череши, сладки череши, сливи, ягоди, къпини, ягоди);
чай с лимон, но не силен, билкови отвари и специални холеретични чайове.

Възможно е известно разширяване на диетата според усещанията и след консултация с лекар.

Минерална вода

Възможността за разтваряне на полипи се увеличава при посещение на подходящите балнеологични курорти с източници на минерална вода (Есентуки и други курорти на Кавказ). Положителен ефект се отбелязва при достатъчно продължителна употреба на тези води.

Жлъчегонно

Те включват изпитаното във времето и добре известно лекарство Allohol, различни холеретични билкови препарати, лекарството Holiver, което е добре познато на всички от времето на СССР. При използване на тези лекарства в продължение на няколко седмици (според схемата) се наблюдава увеличаване на синтеза на жлъчката от хепатоцитите, увеличаване на скоростта на отделяне на жлъчката по пътищата и съответно вид "отмиване" на образувани холестеролни полипи. Важно е да запомните, че всяко холеретично средство не трябва да се приема на празен стомах, тъй като има доста изразено стимулиране на синтеза на всички храносмилателни ензими.

Препарати с урсодезоксихолева киселина

Те са едно от основните средства, които могат да разтворят холестеролните полипи в жлъчния мехур. Това органично съединение намалява концентрацията на холестерол в жлъчката, като значително инхибира абсорбцията му в червата и стомаха, както и чрез намаляване на синтеза му в чернодробната тъкан. Чрез участие в редица имунологични реакции намалява тежестта на възпалителните реакции в черния дроб и жлъчните пътища. Променяйки активността на ензимните системи, той намалява концентрацията на токсични жлъчни киселини и намалява абсорбцията на техните мастноразтворими варианти.

Важна характеристика на употребата на препарати с урсодезоксихолева киселина е значителната продължителност на курса на лечение. Без прекъсване, капсулите от това лекарство се приемат от пациента за дълъг период от време (от 6 месеца до 2 години). При продължителна употреба е възможно реактивно повишаване на активността на чернодробните ензими, което трябва да се проследява ежемесечно и, ако е необходимо, да се намали дозата на препаратите на урсодезоксихолевата киселина.

статини

Те влияят не толкова върху холестеролните полипи в жлъчния мехур, колкото върху метаболизма на холестерола. Различни варианти на активни вещества (аторвастатин, ловастатин, симвастатин) намаляват концентрацията на холестерол в кръвта, като по този начин намаляват вероятността от утаяване по стените на жлъчния мехур и възможността за прогресивен растеж на полипи.

Народни средства

Някои привърженици на алтернативната медицина активно рекламират инфузии и отвари от гъби чага като средство за разтваряне на полипи в жлъчния мехур, но досега няма научно потвърждение на това предположение.

С навременното консервативно лечение на полипите на жлъчния мехур е вероятно пълно излекуване.

Полипите са свръхрастеж на органна тъкан, който може да бъде свързан с тежки мутации или инфекция с вирус. Това доброкачествено образувание по-късно може да стане злокачествено. Това означава, че е по-добре да не отлагате диагностиката и лечението му.

Полип означава доброкачествено образувание, което често се открива при ултразвук. Появява се върху тъканите на стените на различни вътрешни органи. Често полипите се появяват в жлъчния мехур, тъй като вътрешността му е изцяло облицована с лигавица. Полипите, които се образуват в жлъчния мехур, могат да бъдат аденоматозни, холестеролни или възпалителни.

Причината за холестеролния тип полип е отлагането на холестерол върху лигавиците. Той е най-честият при повечето пациенти. С аденоматозния тип полип на жлъчния мехур жлезистите тъкани на жлъчния мехур растат. При възпалителна форма това образувание възниква в резултат на възпаление на лигавицата.

Тази формация най-често не представлява сериозна опасност, но понякога може да се изроди в злокачествен тумор. Ако при ултразвук размерът на полипа е повече от 1 см в диаметър, тогава този орган ще трябва да бъде отстранен. Също така, жлъчният мехур се отстранява с голяма пролиферация на полипи. Във всички останали случаи се предписва консервативно лечение. Освен това изисква постоянно наблюдение на органа чрез ултразвук. Единичните полипи не са опасни за здравето, но ако се увеличат, също трябва да се консултирате с лекар.

Причините за образуването на полипи са:

висок холестерол в кръвта;
наследственост;
метаболитно заболяване;
възпаление в жлъчния мехур;
неправилна диета, в която преобладава храна с холестерол;
хроничен холецистит.

Симптоми и диагноза

Симптомите на това заболяване са тежест в дясната страна, която често преминава в болка. Също така пациентът може да развие непоносимост към определени храни след всяко хранене. Диагностицирането на полипи без лекар в момента не е възможно. Често пациентите дори не знаят за наличието на това заболяване. Ако се появи поне един от тези симптоми, трябва незабавно да се подложите на ултразвук.

Методите за определяне на полипи са много прости. Това са ултразвук и ендоскопска ехография. Полипите често се откриват случайно по време на друг преглед.

Ясен образ на масата може да се получи в резултат на ендоскопска ултразвук, но тази процедура носи известен дискомфорт на пациента. Той трябва да погълне ендоскопа с ултразвуковия трансдюсер. С помощта на този метод лекарят може да оцени състоянието на жлъчния мехур.

Как да се лекува?

Лечението на полипи в жлъчния мехур с методи на традиционната медицина е необходимо само след консултация с лекар. Това важи и за употребата на лечебни билки. Например, когато жлъчката се освобождава в стомаха, не трябва да се използват холеретични билки. Поради това винаги е необходимо да се справяте индивидуално с полипите.

Полипите могат да се лекуват с билки, дъждовни гъби и глина. Зелената или синята глина обикновено се прилага 2 пъти на ден. В областта на черния дроб се налагат глинени плочки за 2 часа.

Маслото от черен кимион също може успешно да лекува полипи. Добавя се към запарка от върбови листа. Това средство се приема около седмица.

Възможно ли е да се мине без операция?

Полипът на жлъчния мехур може да бъде излекуван в ранните етапи, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар за медицинска помощ. Той ще предпише или операция, или лекарства. Може да се предпише и специална диета. При холестеролния тип полипи се предписва курс на приемане на лекарства, които съдържат киселини в състава си. Именно те разтварят появилите се образувания.

Основните лекарства, които се предписват за полипи на жлъчния мехур: Cholenzim, Allochol и мечка жлъчка. Може да се предписват и Ursofalk и Ursosan, които трябва да се приемат няколко месеца. В допълнение към това лекарят препоръчва лекарства, които подобряват свойствата на жлъчката.

Наред с традиционните методи, полипите в жлъчния мехур се лекуват успешно с традиционната медицина.

Народни средства

Тинктура от гъби-дъждобран на водка. Престоява една седмица на тъмно и хладно място. В този случай трябва да разклащате съдържанието на бутилката всеки ден. След този период тинктурата се прецежда и гъбите се изваждат. Смесват се с маслото и меда. Приемайте по една лъжица преди хранене;
, масло и мед трябва да се смесят и след това да се добави коняк. Важно е продуктът да се разклати добре. Трябва да приемате една супена лъжица преди хранене. Можете да пиете лекарството със зелен чай без захар;
инфузия се приема 3 пъти на ден преди хранене в продължение на един месец. След това се прави почивка за 10 дни, след което лечението продължава отново. Общо са необходими 3 курса на лечение. Не можете да ядете мед по това време;
преди хранене се пие запарка от прополис или негова аптечна тинктура, която може да се разреди с вода.

Лечебни билки

В ранен стадий на това заболяване могат да се използват различни народни средства за лечение на полипи в жлъчния мехур.

На първо място, те включват отвари и инфузии от билки: вратига, настурция. Също така таксите често включват лист манджурски орех и пелин. Запарки от билки се пият 3 пъти на ден преди хранене в продължение на около месец.

Друга лечебна колекция включва плодове, листа, трева,. В допълнение, тя включва листа от ягоди, къпини, низ трева, царевични колони и други билки. Запарка от тези билки също се приема 3 пъти на ден преди хранене в продължение на поне един месец. Можете да лекувате полипи със смес от солница. Пийте 1/4 чаша гореща запарка след хранене. Тези рецепти ще помогнат за излекуване на болестта, но след курс на приемане на билкови инфузии определено трябва да направите ултразвук.

Терапевтична диета

Ако прегледът разкрие полипи, лекарят веднага ще препоръча строга диета. Това означава пълен отказ от пушени и пикантни храни, сладкиши, ограничаване на приема на сол. С тази диета не можете да ядете сладкиши, тлъсто месо, бобови растения, заквасена сметана, както и да пиете кафе. Всяко нарушение на диетата ще доведе до влошаване на процеса на отстраняване на жлъчката от тялото.

Трябва да ядете поне 5 пъти на ден, да пиете много течности, да добавите трици към храната, която съдържа много фибри. Препоръчително е да ядете сладки плодове, извара, диетично месо, нискомаслен кефир, зърнени храни на вода. Диетата трябва да включва зеленчукови супи, варено месо, зеленчуци и риба. Също така се препоръчва да се пият много напитки с холеретичен ефект.

Примерно меню за един ден

За закуска можете да ядете грис или бъркани яйца. За втора закуска нискомасленото извара и чай са идеални. За обяд можете да приготвите зеленчукова супа, към която се добавят овесени ядки. За следобедна закуска е по-добре да приготвите печени ябълки, а за вечеря сварете риба и печете картофи във фурната. Преди лягане можете да пиете нискомаслен кефир.

Добре помага при това заболяване черен хляб с няколко скилидки чесън. Можете да използвате и нерафинирано растително масло. Трябва да ядете хляб вечер, без да пропускате ден. Също така е важно да спортувате и да спортувате. Освен това е от голямо значение спазването на дневния режим. Необходимо е да спите само в хоризонтално положение. Трябва да се опитате да не влизате в конфликти и винаги да запазвате спокойствие.

В никакъв случай не трябва да се самолекувате, за да не премине болестта в по-опасен стадий. Освен това е строго забранено да се яде и пие студена храна. Също така не можете да нарушавате диетата и да ядете храни с високо съдържание на холестерол, с груби фибри и етерични масла.

Възможни усложнения

Полипите на жлъчния мехур са изпълнени с усложнения:

риск от развитие на рак на жлъчния мехур;
припокриване на жлъчния мехур с полип;
нарушение на краката на полипа.

Развитието на рак е най-опасно, тъй като прогнозата за раков тумор на жлъчния мехур е най-неблагоприятна. Тя не може да бъде оперирана. Пациентът може да живее от 3 месеца до една година. Ракът на жлъчния мехур има същите симптоми като полипите на жлъчния мехур. Но болката и повръщането се наблюдават почти постоянно.

Предпазни мерки

При профилактиката на полипи в жлъчния мехур е важно да се намалят факторите, които водят до тяхното образуване. За това, с наследственото предаване на това заболяване, е важно да бъдете наблюдавани от лекар. Също така е желателно да се предотврати стагнацията на жлъчката, да се нормализира метаболизма на мазнините. Необходимо е да не ядете мазни храни, в които освен това има много малко фибри, да спазвате ежедневието.

Освен това е важно да се лекуват хроничните заболявания на храносмилателния тракт своевременно. Те причиняват стагнация на жлъчката и провокират образуването на полипи. Трябва също така да укрепите нервната система и да водите активен начин на живот. От голямо значение е увеличаването на физическата активност, така че трябва да обърнете повече внимание на ходенето, гимнастиката сутрин, спортните танци. Но натоварването трябва да се увеличава постепенно и да контролирате състоянието си през цялото време.