Когато става въпрос за специални химикали, произвеждани например от щитовидната жлеза, често се споменава паратиреоиден хормон. Паратироиден хормон - какво е това?

Производството на паратироиден хормон или pgt възниква по време на активността на клетките на паращитовидната жлеза или по-скоро на паращитовидните жлези. Неговото производство е пряко свързано с намаляване на скоростта на йонизиран калций в кръвта. Как тялото разбира за такава промяна? За това помагат специални рецептори от външната страна на паращитовидните жлези. Те могат лесно да определят дали йонизираният калций е в изобилие. Според нивото на калций се произвежда паратироиден хормон.

По някаква причина това име на хормона се възприема много трудно на ухо, така че човек, който не е компетентен в областта на медицината, много често може буквално да изкриви името. Доста често от жителите на града можете да чуете нещо подобно на „паратиреоиден хормон“, „парахормон“ или дори „хормонален парад“. Правилното име е паратироиден хормон.

Функции на хормона в човешкото тяло

Паратироидният хормон е по същество представител на полипептидните хормони, с други думи, състоящ се от аминокиселини. Молекулата на паратироидния хормон съдържа 84 аминокиселинни остатъка. Учените са успели напълно да разгадаят структурата на паратироидния хормон, така че неговият състав вече не е тайна. Сред всички аминокиселинни остатъци 34 остатъка са отговорни за биологичната активност, докато останалите 50 подпомагат свързването на хормона с рецепторите и са отговорни за стабилността на хормоналната молекула като цяло.

Най-важният ефект на хормона е да повишава нивата на йонизиран калций в кръвта. Изпълнението на този процес може да се извърши по 3 налични начина.

Един от първите е активирането на витамин D в бъбреците. Впоследствие от витамина се образува калцитриол. От своя страна, под действието на калцитриол, процесът на усвояване на калций в чревния тракт се подобрява. По този начин все по-голямо количество калций навлиза в тялото, по-точно в кръвта, от храната, консумирана от човек. Единственото условие, което трябва да бъде изпълнено по време на този процес, е достатъчен прием на витамин D в човешкото тяло, тъй като само с достатъчно количество витамин D паратиреоидният хормон подобрява усвояването на калций в червата.

Второто също толкова важно действие на паратироидния хормон може да се опише чрез способността му да засилва реабсорбцията на калиеви йони в първичната урина. Изпълнението на този процес е възможно само на нивото на бъбречните тубули.

В допълнение, паратироидният хормон е в състояние да увеличи активността на така наречените остеокласти. Остеокластите са клетки, които допринасят за разрушаването на костната тъкан. Те, доста активно действащи, са в състояние бързо да унищожат костите и костните греди. Калцият, който се образува по същото време, бързо преминава в кръвта. Концентрацията на калций в кръвта започва да се увеличава, но тогава може да се случи нещо напълно нежелано за човешкото тяло, а именно намаляване на здравината на костите, което от своя страна може да доведе до фрактури.

Самият паратиреоиден хормон представлява значителен интерес. Това е оправдано от факта, че ефектът на този хормон върху костната тъкан зависи пряко от начина на неговото производство.

Съвременната медицина е успяла да отчете това удивително явление и дори успешно прилага действието му при лечение на остеопороза. Учените са успели да създадат лекарствен аналог на паратироидния хормон - терипаратид. Курсовата употреба на това лекарство спомага за увеличаване на здравината на костите и намаляване на вероятността от фрактури.

Производство на паратиреоиден хормон

Както беше отбелязано по-рано, производството на PTH хормона се извършва в съответствие с нивата на калциевите йони в човешката кръв. Намаляването на калция допринася за увеличаване на освобождаването на паратиреоиден хормон.

Повърхността на паращитовидните жлези е оборудвана със специални рецептори, които определят нивото на калций. Именно този показател регулира скоростта на производство на паратиреоиден хормон. Но си струва да се отбележи, че скоростта на производство на хормони е възможна само ако нивото на йонизиран калций намалее.

Паратироидният хормон и калцият са взаимозависими вещества в човешкото тяло. В ендокринологията това явление се нарича двойна обратна връзка. Тези два компонента взаимно се допълват и балансират. Намаленото ниво на калций предизвиква повишено отделяне на паратиреоиден хормон, което от своя страна води до нормализиране на концентрацията на калций, а това съответно води до спиране на производството на паратиреоиден хормон.

Съвсем обратната картина се наблюдава при взаимодействието на паратироидния хормон и калцитонин. Те са антагонисти. Целта на паратиреоидния хормон е да повиши нивата на калций в кръвта, а калцитонинът, напротив, помага за намаляването му. Хормонът PTH, с дългосрочно и постоянно увеличение, допринася за разрушаването на костните греди. Калцитонинът също така подпомага образуването на нова костна тъкан и растежа на костните греди. Но понякога, при възможни заболявания на наследствения план, показателите и на двата елемента могат да бъдат увеличени. Следователно, когато паратироидният хормон е повишен, анализът за калцитонин е задължителен.

Що се отнася до витамин D, ниската му скорост допринася за активирането на производството и съответно подобрява притока на калций в кръвта.

Нарушения на концентрацията на индикатора

Както всеки процес, протичащ в човешкото тяло, производството на паратиреоиден хормон може да бъде подложено на някои смущения. Така например паратироидният хормон може да бъде повишен. Какво се изразява и какво заплашва това явление?

Веднага трябва да решите, че нормата при жените ще се различава от показателя за нормата на съдържанието на този хормон в мъжкото тяло.

Ако паратироидният хормон е повишен, тогава това е много важна причина да се консултирате със специалист. Да разберете дали това е така е възможно само ако преминете подходящите тестове. Повишената концентрация на хормона почти винаги е признак на съществуващо заболяване. И в този случай само ендокринологът може правилно да интерпретира резултатите от изследването и да предпише правилното лечение. Причините за повишаване на PTH хормона може да са свързани с липсата на витамин D.

Нарушение от този тип в медицинската практика обикновено се нарича терминът "хиперпаратироидизъм". Тя може да бъде първична и вторична.

Първичният хиперпаратироидизъм се характеризира с едновременно повишаване на калция и паратироидния хормон в кръвта. Също така, симптомите на този тип разстройство включват намаляване на фосфора в кръвта и повишаване на калция в ежедневната урина на пациента.

I4D798HIkas

В допълнение към необходимостта от преминаване на тестове за изследване на патологичното състояние е необходимо също така да се проведе изследване, чиято цел е да се идентифицира възможното наличие на аденом на паращитовидната жлеза. Тъй като своевременно предписаното лечение, а в някои случаи и хирургичното отстраняване на аденома става успешен изход от заболяването. Отърваването от аденома дава положителна прогноза, връщайки нормалния баланс на фосфор и калций в организма.

Вторичният хиперпаратироидизъм се характеризира с повишаване на паратироидния хормон и намаляване или установяване на същото ниво на калция. Лечението в този случай включва използването на консервативни методи, базирани на допълнителен прием на витамин D и калций.

За специалист важно умение ще бъде правилното определяне на вида на хиперпаратироидизма. Наистина, при един вид заболяване лечението изисква намесата на хирург, а при друг вид заболяване може да се излекува с помощта на лекарства.

Нарушаването на производството на хормони, свързано с неговото намаляване, е доста рядко. Основната причина за тази промяна е претърпяната преди това операция на щитовидната жлеза. Често такива интервенции причиняват отстраняване по небрежност и лишаване от кръвоснабдяване на паращитовидните жлези.

Симптомите на този вид нарушение се проявяват под формата на изтръпване на пръстите, настръхвания по кожата, конвулсивни мускулни контракции. Колкото по-ниско е количеството калций в кръвта на човек, толкова по-силно ще се проявят тези симптоми.

Смущенията, причинени от отстраняването на паращитовидните жлези, могат да бъдат контролирани само чрез постоянен и голям прием на витамин D и калций.

Диагностични методи

Преди да вземете тестове, насочени към изследване на нивото на паратироидния хормон в човешкото тяло, е необходимо да посетите ендокринолог. След първоначалния преглед, който включва изслушване на оплакванията на пациента и изучаване на медицинското му досие, ендокринологът препоръчва да се подложи на преглед и да премине съответните тестове.

Подобни процедури могат да бъдат предписани, ако пациентът има следните патологии:

• склеротични изкривявания в прешлените;
• съмнение за остеопороза или туморни явления на паращитовидните жлези;
• уролитиаза, при която има фосфатни и калциеви камъни;
• отклонение на показателите за концентрация на калций в кръвта от нормата.

Със съществуващото назначение на лекаря пациентът трябва да се подготви по определен начин, за да премине диагностичен преглед. Подготовката за процедурата за преминаване на анализа трябва да започне предварително, поне 3 дни преди самия преглед. Именно през тези периоди е необходимо да се откаже да се приемат твърде мазни храни или храни с високо съдържание на мазнини, както и продукти, съдържащи алкохол. Анализът се взема на празен стомах, т.е. строго е забранено да се яде преди анализа. До вземането на материала е необходимо да се спре пушенето. Също така ще бъде полезно да се избягват стресови ситуации и повишен емоционален стрес.

За изследването се използва венозна кръв на пациента. Вземането на кръв може да се извършва само в специално създадени лабораторни условия с помощта на стерилен инструмент.

Тълкуването на данните, получени по време на лабораторните изследвания, трябва да се извършва от компетентен лекар. Именно той определя по-нататъшния път на лечение на пациента. В този случай е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

QjZIYKBrYHs

Ако резултатите от теста показват повишено съдържание на паратиреоиден хормон, тогава в този случай се смята, че човек е податлив на появата и по-нататъшното развитие на остеопороза, при която костите и костните тъкани губят силата си. Освен това съществува висок риск от съдова калцификация, особено на съдовете на стомашно-чревния тракт. Това се дължи на повишеното съдържание на калциеви йони в кръвта. Вследствие на това може да се наблюдава развитие на язви. Високото съдържание на фосфор може да провокира образуването на уролитиаза с образуването на фосфатни камъни.

Резултатите, които показват ниско съдържание на хормона, също не трябва да се пренебрегват. Това може да причини нервна възбудимост, образуване на конвулсивни явления и мускулни спазми.

Ендокринната система е една от ключовите системи на нашето тяло, за която не се знае много на обикновения лаик. Например, всички знаем за щитовидната жлеза и хормоните, които тя произвежда, но малцина са чували за паращитовидната жлеза. Но това е не по-малко важен орган, който също синтезира паратиреоидния хормон или просто PTH, който е най-важният за нашето тяло.

Човечеството научи за паратироидния хормон сравнително наскоро, преди малко повече от 30 години, за което американският изследовател Розалин Ялоу получи Нобелова награда. Това откритие заслужава най-голямото признание в научния свят с причина, тъй като паратиреоидният хормон, който също се нарича паратирин, изпълнява изключително важна функция в нашето тяло, а именно той е отговорен за обмена на фосфор и калций. Освен това ПТХ не само допринася за ефективното усвояване на калций, но също така предотвратява отстраняването му от тялото.

Знаейки за тази характеристика, специалистите постоянно наблюдават нивото на паратирин в тялото на пациента, тъй като увеличаването на синтеза на този хормон показва съществуващо нарушение. Лекарите наричат ​​това състояние хиперпаратироидизъм или болест на Реклингхаузен. Какво показва високото ниво на паратироидния хормон, как се проявява това състояние и дали трябва да се лекува, ще кажем в тази статия.

Областта на действие на паратироидния хормон

На първо място, калцият е от съществено значение за нашите кости, стави и хрущяли. Това означава, че този хормон е най-важен за опорно-двигателния апарат, като спомага за интензивния растеж на скелета при децата, поддържа здрави костите и ставите в средна възраст и предотвратява развитието на остеопороза при възрастните хора.

Не бива обаче да мислите, че функциите на паратироидния хормон се ограничават до усвояването на калций. Обхватът на неговото влияние е невероятно широк и се простира до:

• бъбречна функция (предотвратява образуването на камъни);
• състав на кръвта (увеличава нивото на липидите);
• полова сфера (поддържа потентността и либидото);
• състояние на кожата (облекчава дерматит).

В допълнение, паратиринът участва активно в усвояването на въглехидратите, което означава, че теглото на човек и неговата фигура до голяма степен зависят от правилното функциониране на този хормон.

Защо паратироидният хормон се повишава?

Веднага трябва да кажем, че интензивността на производството на паратирин не винаги показва заболяване. Например през нощта ПТХ се произвежда много по-интензивно. И като се има предвид, че основната област на действие на това биологично вещество е образуването на здрава костна тъкан, твърдението, че човек расте насън, не изглежда толкова наивно.

Обикновено нивото на PTH в нашето тяло трябва да бъде в диапазона от 9,5-75 pg / ml. Ако обаче изследванията покажат повишено ниво на паратироидния хормон, това ясно показва дефицит на калций в организма.

Причини за първичен хиперпаратироидизъм
В повечето случаи увеличаването на синтеза на паратироиден хормон показва туморни процеси в паращитовидната жлеза. Може да е:

• карцином или бластом (злокачествени неоплазми);
• аденом (доброкачествен тумор);
• идиопатична хиперкалцемия (при деца);
• Синдром на Burnet;
• плазмоцитом.

Причини за вторичен хиперпаратироидизъм

В някои случаи увеличаването на производството на този хормон не е самостоятелно заболяване, а се превръща в симптом на някои опасни състояния, включително:

• липса на витамин D и произтичащ от това рахит;
• Болест на Crohn и други патологии на стомашно-чревния тракт;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• съдова дистония от първи и втори тип;
• малабсорбция, т.е. ниска абсорбция на хранителни вещества;
• тиреотоксикоза.

Патологично повишаване на паратироидния хормон в кръвта може да се развие и при употребата на определени лекарства. Например, известно е, че е невъзможно да се борим с туберкулозата без лекарства. Но приемането на изониазид или циклоспорин рязко увеличава синтеза на паратиреоиден хормон. В допълнение, хиперпаратиреоидизмът може да бъде предизвикан от продължителна употреба на хормонални лекарства (по-специално естрогени) и литиеви препарати. И накрая, ПТХ се повишава от кортизол и нифедепин.

Каква е опасността от излишък на паратиреоиден хормон

За да се разбере опасността от това отклонение, трябва да се разбере механизмът на неговото действие. И така, откривайки съществуващия дефицит на калций, паращитовидната жлеза започва да търси начини да компенсира този дефицит, бързо произвеждайки хормона PTH. Това биологично вещество е наясно къде в тялото ни има отлагания на калций и затова започва активно да премахва минерала от костите и да го прехвърля в кръвта. Но е известно, че 99,99% от калция в тялото се отлага в костната тъкан и само 0,01% се пада на други нужди на тялото, по-специално на осъществяването на биохимични процеси.

Естествено, в резултат на такова „експроприиране“ балансът на макроелемента в тялото се нарушава, опорно-двигателният апарат започва бързо да губи калций и се развива остеопороза. А това е много сериозно заболяване, в резултат на което костите, лишени от основния си укрепващ елемент, стават порести и крехки, често се чупят.

Има и други патологични състояния, които водят до повишено ниво на хормона паратирин. По-специално:

• прекомерното измиване на калций от костите води до ситуация, при която този минерал се отлага в бъбреците, образувайки камъни (калкули);
• Високите нива на калций в кръвта причиняват отлагането му по стените на кръвоносните съдове, което води до опасно състояние, наречено калцификация.

Симптоми на хиперпаратироидизъм

Бих искал да кажа, че с не много известно име, болестта не е толкова рядка. Според статистиката 1 човек от 1000 жители на нашата страна се сблъсква с него. В същото време жените страдат от патологично повишен паратиреоиден хормон 3 пъти по-често от представителите на силния пол. Интересното е, че болестта на Реклингхаузен е заболяване на младите хора, тъй като най-често се среща при хора на възраст 20-50 години.

Тук възниква разумен въпрос - как се проявява болестта и по какви симптоми може да се открие? Експертите в това отношение съветват да се обърне внимание на следните неприятни симптоми:

• слабост и умора;
• тежка слабост в краката, пречеща на ежедневните дейности;
• намаляване на общия мускулен тонус;
• проблеми с координацията на движението (походката става нестабилна, разхлабена, пациентът започва да се преобръща от крак на крак, като патица);
• силна болка в определени мускулни групи;
• бързо развиващ се кариес, появата на разклатени зъби (симптом на остеопороза на челюстта);
• чести фрактури на костите, дори при леки наранявания и малки натоварвания;
• повишено налягане, брадикардия и нарушения на сърдечния ритъм;
• при децата има изоставане в растежа;
• тежки скелетни деформации (краката стават Х-образни);
• кожата става земна, суха и лющеща се;
• постоянно желание за уриниране и силна жажда;
• камъни в бъбреците и бъбречна недостатъчност;
• пасивност, психологическа умора, сънливост дори сутрин;
• някои промени в поведението, по-специално истерия, чувствителност, раздразнителност и склонност към плач без причина.

Не трябва да се опитвате да се справите сами с такива симптоми, тъй като почивката или намаляването на стреса в този случай няма да помогнат, а само ще забавят началото на квалифицирано лечение. Освен това, ако съществуващата болест не бъде открита навреме и не започне да се бори с нея, пациентът рискува да изпадне в криза. В този случай той ще има следните тежки симптоми:

• силна жажда;
• неукротимо повръщане;
• общо влошаване на благосъстоянието на фона на бърза дехидратация;
• болезнена болка в корема;
• силна мускулна и ставна болка;
• висока телесна температура (40 ° C и повече).

Диагностика на заболяването

За да идентифицира хиперпаратироидизъм, лекарят трябва само да вземе кръвен тест. Такъв анализ се дава сутрин, на празен стомах, а в навечерието на планирания преглед е необходимо да се придържате към определена диета, а именно да откажете мазни и пикантни храни, пушено месо и консерви, кисели краставички и захарни изделия. Също така е забранено приемането на алкохолни напитки и лекарства ден преди изследването. Сутрин, преди теста, не можете да ядете, пиете и дори да пушите.

Паратироидният хормон (parathyroid hormone, parathyrin, PTH, в англоезичната литература PTH) е продукт от синтеза на паращитовидните жлези. Той е най-мощният от 3-те фактора, които регулират Ca и P в кръвта. Други два фактора също са хормони - калцитонин и вит. D3. Да, вит. D3 е толкова мощен метаболит, че е наричан още хормон.

Основната работа на паратиреоидния хормон е да увеличи Ca в кръвния серум и да намали концентрацията на фосфор. Ca се увеличава чрез увеличаване на абсорбцията му от червата и реабсорбцията в бъбреците. Паратиреоидният хормон не се счита за задължителен елемент за определянето му в кръвта, освен в случаите на специална посока. Причината за това може да е нарушение на съотношението в кръвта на равновесието между P и Ca.

Той не само е част от зъбите и костите, но също така предава импулси по нервните влакна и влияе върху съкратителната активност на всички мускули, вкл. и сърдечен. Паращитовидните жлези са разположени на задната повърхност или вътре в щитовидната жлеза симетрично, обикновено 4 - 2 отгоре и 2 отдолу.

Това е редкият случай, когато числото не опира непременно до 4. Те могат да бъдат 3 (в 3% от случаите). В този случай повечето учени смятат, че една жлеза просто не е идентифицирана).

Паращитовидните жлези, щитовидната жлеза и тимусът имат общ произход - от един вид ендодерма те се залагат още на 5-6 седмица от развитието на плода. Тогава те вече мигрират според анатомията си. При отрицателни ефекти върху плода, локализацията на тези органи, особено паращитовидните жлези, може да се промени и да стане нетипична.

PTH - какво е това?

PTH е много сложен протеин, който съдържа 84 аминокиселини. Нормата му при здрави хора постоянно варира през деня и някои периоди в състоянието.

Тя е 10-65 mcg/l или 12-60 pmol/dl. Скоростта на йонизиран Ca ++ при здрави жени и мъже е 1,05-1,30 mmol / l; общ Ca 2,1-2,55 mmol/l.

Какво прави паратироидният хормон?

Костна тъкан - двойното й действие е забелязано още през 30-те години на миналия век. Какво означава? Това се отнася до неговия възстановяващ анаболен нормален и разрушителен ефект, когато се увеличи.

Ако PTH остане повишен за дълго време, костната плътност намалява и се развива остеопороза, особено при жени в менопауза. Концентрацията на паратироидния хормон може да намалее под въздействието на пропранолол, циметидин.

Характеристики на ПТХ

Паратиринът в непокътната форма съществува в кръвта за много кратко време - около 4-5 минути, след което се разпада. И за това минимално време той трябва да има време да изпълни всичките си функции. PTH е много чувствителен дори към стайна температура и трябва да се охлади.

Ако това не е така, резултатите от анализа няма да са верни. Ето защо при преминаване на PTG трябва да се спазват някои правила:

• анализът се дава само във вакуумна епруветка, в отворена - невъзможно е;
• не можете да оставите епруветката при стайна температура дори за 5 минути, трябва незабавно да я охладите;
• трябва да се използва само охладена центрофуга.

Ако дори 1 условие не е изпълнено, резултатът ще бъде фалшиво нисък.

Функции на паратироидния хормон:

• намалява Ca в отделената урина и повишава P;
• повишава D3, за да увеличи абсорбцията на Ca в кръвта;
• с дефицит на Са в кръвта, той помага на молекулите на Са и Р да напуснат костите;
• ако в кръвта има много Ca, паратиринът стимулира концентрацията му в костите;
• подобрява абсорбцията на Ca в червата;

PTH също влияе върху липидния метаболизъм, гликолизата в черния дроб и ANS. Ако синтезът на паратиреоиден хормон не настъпи дълго време, се развива остеоартрит.

Как действа желязото?

Паращитовидните жлези имат клетъчни рецептори, които са свръхчувствителни към нивото на Са катиони в кръвта. Те дават сигнал на жлезата, като я стимулират да синтезира ПТХ. Дневна флуктуация на ПТХ - максимална концентрация в 15:00 ч.; минимумът (най-ниското ниво) е в 7 сутринта.

ПТХ има свой собствен антагонист, калцитонин. PTH е по-активен.

Причини за намаляване на PTH:

• развитието на саркоидоза - системно белодробно заболяване;
• магнезиев дефицит;
• операции на щитовидната жлеза;
• остеолизата е резорбцията на костната тъкан.
• следните лекарства също могат да повлияят на нивото на ПТХ: КОК, препарати с витамин D, магнезиев сулфат, фамотидин, преднизолон.

Хормонът ПТХ може да се произвежда по 2 начина: постоянно и импулсно. Това е неговото импулсно производство, което води до колебания на Ca.

Как да преминем анализа?

През деня преди изследването не пийте алкохол, не спортувайте. Не пушете 3 часа преди теста. Необходимо е да се вземе анализ само на празен стомах. Препоръчително е да не пиете лекарствата, предписани преди раждането вечер. По-добре е да вземете теста в 8 часа сутринта.

Показания за изследване на ПТХ

Показания за предаване на анализа могат да служат като:

• абнормни Ca и P;
• статус на костна резорбция;
• псевдофрактури на големи кости;
• увеличаване на плътността на тъканите на костите на гръбначния стълб (остеосклероза);
• камъни в бъбреците;
• наличието на неврофиброматоза;
• неоплазия на ендокринните жлези;
• аденом на паращитовидните жлези.

Какво може да повлияе на резултата от теста:

1. Изпитото предишния ден мляко, диуретици, ОК, гентамицин и излишък от витамин D могат да понижат показателите.
2. По време на бременност и хепатит В, прием на кортикостероиди, естрогени, рифампицин, литий, антиконвулсанти и лаксативи - ПТХ се повишава.
3. Провеждане на изследвания с радиоизотопи преди анализ.

Дешифриране на нормата на ПТХ

Средните стойности на PTH в кръвта са 14-64 pg / ml. Някои групи хора имат характеристики:

• при деца е 11,9-94,9 pg / ml;
• при мъже и бременни жени от 22 до 69 години - 9,4-74,9 pg / ml;
• при жени в детеродна възраст - 9,4-74 pg / ml.

Симптоми на намалена секреция на хормони (хипопаратироидизъм)

Хипатериозата се характеризира със следните симптоми:

• мускулната активност е нарушена;
• има проблеми с CCC, ANS, психика, черва.

Също така, в случай на недостатъчност, възникват зрителни нарушения и трофични нарушения.

Мускулни нарушения:

• конвулсии, неволни потрепвания, спазми в бронхите, червата, трахеята;
• промени в терморегулацията - от втрисане до пристъпи на топлина;
• CCC - тахикардия;
• кардиалгия;
• аритмии.

Ум:

• симптоми и промени се появяват при продължителен ход на процеса - безсъние;
• депресия;
• чувствам се изморен;
• намаляване на паметта и интелигентността.

Костни тъкани:

• липсата на калций в кръвта може да причини болки в костите, костни деформации;
• неправилно ходене;
• децата изостават от връстниците си;
• скелетът им също е оформен неправилно.

Признаци на стомашно-чревни нарушения:

• чревни колики;
• нарушение на панкреаса;
• повръщане и гадене.

Вегетативни нарушения- симптомите могат да бъдат под формата на:

• обилно изпотяване, припадък или замайване;
• повишена чувствителност към звуци, горчив и сладък вкус;
• загуба на слуха и шум в ушите;
• алгоменорея.

Трофични нарушения:

• влагата на кожата изчезва;
• върху него се появяват петна и пилинг;
• често се свързва с кандидоза;
• плешивост се развива, сивата коса се появява рано;
• растежът на косата се забавя значително.

Състоянието на емайла на зъбите се влошава – той става податлив на кариес.

Зрителни нарушения:

• нощното виждане се влошава;
• настаняването е нарушено;
• развива катаракта до слепота.

Въпреки такива комплексни нарушения, много от симптомите са обратими, когато нивото на калций в кръвта се нормализира. Но при тежък ход на заболяването или неправилно лечение последствията могат да останат. Често може веднага да се появи усложнение под формата на остра бъбречна недостатъчност.

Когато паратхормонът е намален, P е повишено.В този случай невромускулната активност става необичайно висока и има тенденция към конвулсии. Във вътрешните органи и тъкани Ca започва да се отлага и ги уплътнява, тъй като Ca се измива от костите, за да се увеличи в кръвта.

Нисък ПТХ или хипопаратироидизъм

Бива първичен и вторичен. При първичната страда паренхимът на жлезата, при вторичната действат външни фактори.

Първичните са:

1. Вродена- полагането на органа по време на вътрематочно развитие е нарушено. Жлезите може да са недоразвити или изобщо да липсват.
2. Следоперативен- увреждане по време на струмектомия или резекция на самите паращитовидни жлези или на съдовете, които ги захранват. Ако съдовете са увредени обратимо, тогава се развива преходна форма на хипопаратиреоидизъм - това явление се възстановява и изчезва за един месец.
3. пост-травматичен- следствие от облъчване или лъчетерапия, травма на жлезите с последващ кръвоизлив в тях или възпаление.
4. автоимунни- в кръвта се образуват антитела срещу паращитовидните жлези и ги разрушават. Такъв хипопаратироидизъм често се комбинира с увреждане на надбъбречните жлези или микоза на кожата и лигавиците.
5. Идиопатичен хипопаратироидизъм- генетично заболяване с неизвестна етиология.

Вторичният хипопаратироидизъм се развива извън жлезите, но води до нарушение на метаболизма на Са. Това е възможно при хипотиреоидизъм, онкология.

Характеристики на гърчовете при хипопаратироидизъм

Спазмите са болезнени, симетрично засягат най-често мускулите на горния раменен пояс. Те се появяват рядко и се провокират от външни стимули: физическо натоварване, прегряване, при родилки по време на раждане.

Децата са по-склонни да получат спазми на ларинкса с фатален изход. При лека форма на заболяването атаките се появяват 2 пъти седмично, продължават няколко минути. В тежки случаи те могат да се появят многократно през целия ден.

Последици от хипопаратироидизъм

Последствията могат да бъдат:

• възли в щитовидната жлеза;
• намалена функция на хипофизната жлеза;
• развитието на тумори в него;
• некроза на хипофизните клетки след раждане;
• хормонален скок по време на хормонална терапия;
• токсична нодуларна гуша, тъй като хипопаратироидизмът причинява растеж на щитовидната жлеза;
• психични разстройства; намалена мускулна сила на краката и нарушено ходене;
• аритмии и намалена интелигентност.

Принципи на лечение

Лечението на нарушения в производството на ПТХ може да включва следното:

1. При понижаване на паратироидния хормон се предписва рекомбинантен паратироиден хормон Терипаратид. Той е аналог на PTH, съдържа фрагмент от човешки PTH, стимулира реабсорбцията на Ca в тубулите на бъбреците, в червата. Той също така стимулира работата на остеокластите - клетки, отговорни за разрушаването на костните греди, което позволява на Ca навлиза в междуклетъчните пространства. Използва се при жени в менопауза за лечение на остеопороза. Вземете го не повече от 2 години. Дори след спиране след 1,5 години, костната плътност продължава да се увеличава и броят на фрактурите намалява. Костната плътност се увеличава с 65%. Предписва се и паратироидин, който активира работата на паращитовидните жлези. Forsteo - регулира усвояването на Са в бъбреците и костната тъкан. Назначен за дълго време. Preotact - предписва се при остеопороза. Той е толкова ефективен, че още един ден след прилагането му Ca се връща на първоначалното си ниво. Заместителната терапия се провежда ин/венозно.
2. Високи дози Ca и вит.D.
3. Rocaltrol или Osteotriol е синтетичен калцитриол (най-активният метаболит на витамин D3), който помага за усвояването на калция в червата. Еднократна доза показва ефекта си за 3-5 дни.
4. За да се подобри ефекта от заместителната терапия и да се подобри абсорбцията на Ca в червата, се предписват амониев хлорид и тиазидни диуретици за предотвратяване на хиперкалциурия.
5. Прилага се и симптоматично лечение - успокоителни и антиконвулсанти.
6. Диета с високо съдържание на Ca и ниско съдържание на фосфор.

Използването на заместителна терапия продължава от няколко месеца до няколко години, понякога за цял живот. Също така не забравяйте за витаминни и минерални комплекси със селен, магнезий и сяра. Препоръчително е да следвате диета с високо съдържание на Ca и ниско съдържание на P.

Паратироидният хормон (PTH) е хормонално вещество, което е биологично активно. Произвежда се от паращитовидните жлези. Химическата структура на хормона е сложна, състои се от няколко десетки аминокиселини. Приблизително една трета от тях са отговорни за биологичната активност на ПТХ, а останалите осигуряват свързването на веществото с рецепторите и неговата стабилност.

Целта на паратироидния хормон е да регулира нивата на калций и фосфор в кръвта. В зависимост от съдържанието им се стимулира или спира секрецията на ПТХ.

Калций и ПТХ

Количеството ПТХ директно зависи от нивото на калциевите йони в кръвния поток. Ако спадне, тогава активността на паращитовидните жлези, които произвеждат паратироиден хормон, моментално се увеличава.

Основната мисия, която ПТХ трябва да изпълнява е да поддържа необходимото количество калциеви катиони в кръвта. Изпълнението му включва няколко стъпки.

• Под въздействието на ПТХ, витамин D се активира активно в бъбреците. Той се превръща в калцитриол (хормоноподобно вещество). Стимулира усвояването на калций от червата и активното му навлизане от храната в кръвта.

  За успешното извършване на такова действие в организма трябва да има достатъчно количество витамин D.

• Паратироидният хормон повишава реабсорбцията на калциевите катиони от първичната урина (гломерулен ултрафилтрат). Това се случва на нивото на бъбречните тубули. Това намалява загубата на вещества с урината, като същевременно увеличава отделянето на фосфор.
• При условия на калциев дефицит ПТХ подпомага извличането му от костната тъкан и движението му в кръвта. Хормонът засилва активността на остеокластите - гигантски многоядрени клетки, които разрушават костната тъкан. Те го премахват, като разтварят минералния компонент и разрушават колагена. Остеокластите активно разрушават костните греди и отделят калций в кръвта, който се образува по време на такива действия. Повишава се концентрацията му в живителната течност.

Но има и отрицателни последици: здравината на костната тъкан намалява, което означава, че вероятността от фрактури се увеличава.

Трябва да се отбележи, че това става възможно само в случай на продължително превишаване на хормоналната норма. При периодичен и краткотраен прием на ПТХ в кръвта се получава положителен ефект върху костната тъкан: тя става по-здрава. Паратироидният хормон допринася за отлагането на калций в костите, ако има твърде много от него в кръвта.

Паратиреоиден хормон - норма при жените

В женската кръв нормативното ниво на паратироидния хормон рядко се променя. Тя варира в зависимост от възрастта на нежния пол.

До двадесетгодишна възраст съдържанието на PTH трябва да бъде в следните граници (pg / ml):

• минимум - 12,0;
• максимум - 95,0.

Всички следващи години, до 70 години, нормата намалява и нейните граници са както следва (pg / ml):

• минимум - 9,5;
• максимум - 75,0.

След 70 години долната стойност на нормата е фиксирана на 4,7, което е половината от предишната. Горното допустимо ниво на ПТХ се увеличава значително и възлиза на 117,0.

Видео рецепта за повода:

За жени по време на бременност допустимото съдържание на паратиреоиден хормон трябва да бъде в следния диапазон (pg / ml):

• минимум - 9,5;
• максимум - 75,0.

Паратироиден хормон - норма при мъжете

Оптималното ниво на паратироидния хормон е в диапазона от 12,0 до 65,0 (pg / ml). Нормата на ПТХ при мъжете не се различава от женските показатели.

• минимум - 12,0;
• максимум - 95,0.

От 23 до 70:

• минимум - 9,5;
• максимум - 75,0.

Над 70:

• минимум - 4,7;
• максимум - 117.0.

Въпреки че диапазонът на нормалните стойности е един и същ, установено е, че производството на хормони се увеличава с възрастта в по-голяма степен при нежния пол.

Нормата на паратироидния хормон при деца

Допустимото количество паратироиден хормон при деца е непроменено от деня на раждането до пълното им пълнолетие (до 22 години). Диапазонът му е както следва (pg/ml):

• минимум - 12,0;
• максимум - 95,0.

Точно както при възрастните, количеството паратироиден хормон варира през деня. Това се дължи на обмяната на веществата в организма и неговите биоритми.

Диагностика на ПТХ

Предписва се изследване за паратиреоиден хормон:

• ортопед;
• ендокринолог;
• терапевт.

Необходимостта от изследване възниква в случай на:

• остеопороза.
• Уролитиаза с конкременти (камъни), в които преобладават калций и фосфор.
• Склероза на гръбначния стълб.
• Възможна неоплазма в паращитовидната жлеза.
• Повишени костни наранявания и фрактури в привидно безопасни ситуации.
• Ниски или високи нива на калций в организма.
• Промени в костната тъкан.

Тестът се провежда сутрин. Преди процедурата трябва да следвате стандартните правила:

• не яжте нищо след вечеря и преди теста;
• не пипайте алкохол в деня преди изследването;
• не пушете най-малко един час преди диагнозата;
• спорт или интензивни физически упражнения, за да спрете за три дни.

Защо има намаляване или повишаване на PTH?

Превишаването на нивото на паратироидния хормон най-често показва увреждане на паращитовидните жлези. Заболяването е доста разпространено, като се диагностицира три пъти по-често при жените.

Причини за постоянно повишаване на паратироидния хормон:

• Неоплазми в щитовидната и паращитовидните жлези, метастази в тези органи от тумор с различна локализация.
• Рахит (дефицит на витамин D).
• Болест на Крон.
• Тумор в панкреаса.
• Бъбречна недостатъчност.
• Колит.

Защо нивата на паратироидния хормон са ниски? Възможните причини за намаляване на количеството паратиреоиден хормон са следните:

• Развитието на саркоидоза е системна патология, която засяга белите дробове.
• Липса на магнезий.
• Хирургична интервенция на щитовидната жлеза.
• Остеолиозата е пълна резорбция на костната тъкан, всички нейни елементи.

Нивото на паратироидния хормон се влияе от лекарства като литий, изониазид, циклоспорин, хормонални средства, които се основават на естроген. Те са в състояние временно да повишат количеството на ПТХ в кръвта.

Намалете количеството паратиреоиден хормон при жените под силата на орални контрацептиви, препарати с витамин D, преднизолон, магнезиев сулфат, фамотидин.

Последици от отклонение на ПТХ от нормата

Когато нивото на паратироидния хормон се отклонява от нормата в една или друга посока, тогава има нарушение на обмяната на калций и фосфор. Това се отразява неблагоприятно на работата на всички вътрешни органи на човек. Той е наблюдавал:

• мускулна слабост;
• трудност при ходене;
• постоянно усещане за жажда;
• дизурия - често уриниране.

Има голяма вероятност от развитие на хиперпаратироидна криза - сериозно състояние, което прогресира бързо на фона на рязък скок в нивата на калций. Характеризира се с:

• значително повишаване на телесната температура;
• объркване;
• болезнени усещания в корема.

Продължителният излишък на калций в кръвта забавя образуването на костни клетки. И старите костни греди продължават да се разтварят. Има дисбаланс между образуването на тъканите и тяхното разрушаване. Това е изпълнено с остеопороза и патологично омекване на костите.

Негативните процеси достигат до бъбреците и отделителната система: нараства заплахата от образуване на камъни.

Отклоненията на нивата на ПТХ от нормата също засягат съдовата система. Развива се калциноза, т.е. калциевите соли се отлагат в тези тъкани и органи, където не трябва да бъдат. Те засягат и кръвоносните съдове, увеличавайки риска от стомашни язви и причинявайки общо кръвообращение.

Ако по време на прегледа на пациента има съмнения за наличието на патология на паращитовидните жлези или други заболявания, които нарушават съотношението между калций и фосфор, това служи като причина за провеждане на тест за съдържанието на паратиреоиден хормон в кръвта. .

Снимка: Emw - собствена работа, CC BY-SA 3.0

Паратироидният хормон в кръвния тест не е сред задължителните измервания, но значението му за организма е голямо. Нарича се още паратироиден хормон. Какво е? Той е продукт на паращитовидните жлези – малки ендокринни жлези, разположени зад щитовидната жлеза.

Значението на паратироидния хормон се потвърждава от редки случаи на случайно отстраняване на паращитовидните жлези по време на хирургично отстраняване на щитовидната жлеза. След отстраняване за кратко време се наблюдава хипокалциемична криза при човек, изразяваща се в множество мускулни крампи, последвани от смърт.

Оказва се, че крампи на краката през нощта са проблеми с калциево-фосфорния метаболизъм. Паратироидният хормон е един от основните регулатори на този метаболизъм. Няма достатъчно калций в кръвта - тук имате конвулсии.

Въпреки това, ако паратироидният хормон е повишен, тогава в този случай проблемите не могат да бъдат избегнати. Основните места на приложение на паратироидния хормон са костите и бъбреците. Твърде високата скорост на навлизане на паратхормон в кръвта може да доведе до заболяване, наречено хиперпаратиреоидизъм с неприятни последици (хиперкалцемия или болест на Реклингхаузен).

Паратироидният хормон е полипептиден хормон, синтезиран в паращитовидните жлези и оказва значително влияние върху обмяната на Ca (калций) и P (фосфор) в организма.

При различни заболявания на паращитовидните жлези паратироидният хормон (PTH) се произвежда в излишък или в недостатъчни количества. Повишаването на нивото на паратироидния хормон (хиперпаратиреоидизъм) е придружено от измиване на Ca от костната тъкан и резорбция (разрушаване) на костта. Освободените при това калциеви йони навлизат в кръвообращението и водят до хиперкалцемия. Това състояние допринася за развитието на камъни в бъбреците, язва на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит и др.

Намаляването на производството на паратироиден хормон от паращитовидните жлези (хипопаратиреоидизъм) води до факта, че в резултат на хипокалцемия се появяват конвулсии (до смъртоносна тетания), болка в корема и мускулите, усещане за "настръхване" и изтръпване в крайниците.

Функции в тялото

Пълната секреция на паратироиден хормон осигурява:

• регулиране на метаболизма на Ca и P;
• баланс на нивото на калциеви и фосфорни йони в извънклетъчната течност;
• образуването на активна форма на витамин D3;
• пълна минерализация на костите;
• стимулиране на регенерацията на костната тъкан при фрактури;
• засилване на процесите на липолиза в мастната тъкан и глюконеогенезата в черния дроб;
• повишена реабсорбция на Ca от дисталните бъбречни тубули;
• пълно усвояване на калциевите йони в тънките черва;
• повишено отделяне на фосфати.

паратхормон и калций

За справка.Паратироидният хормон има значителен ефект върху регулацията на метаболизма на фосфора и калция. Паратироидният хормон е в състояние да поддържа стабилни концентрации на Ca и фосфати в извънклетъчната течност, които са необходими за пълното функциониране на клетките.

Калциеви йони:

• са структурен компонент на костната тъкан;
• играят водеща роля в процеса на мускулна контракция;
• допринасят за повишаване на пропускливостта на клетъчната мембрана за калий;
• повлияват метаболизма на натрия;
• нормализира работата на йонните помпи;
• участват в хормоналната секреция;
• подпомагат нормалното съсирване на кръвта;
• участващи в предаването на нервните импулси.

Ако нивото на паратироидния хормон е нарушено, концентрацията на калций в извънклетъчната и следователно във вътреклетъчната течност се променя. Това води до нарушаване на клетъчната възбудимост и предаване на нервните импулси, хормонален дисбаланс, нарушения в системата на хемостазата и др.

Също така, промяната в нивата на калциеви и фосфорни йони в извънклетъчната течност води до нарушаване на минерализацията на костната тъкан.