3 кисти на яйчника. Колоидни кисти на третата камера

Колоидни кисти на третата камерапредставляват приблизително 1% от всички мозъчни тумори, те се срещат във всички възрастови групи и нямат полово предпочитание. Тези неоплазми са разположени в предно-дорзалната област на покрива на третата камера и представляват (макроскопски) закръглена формация с плътна капсула и зеленикаво-сиво съдържание. Капсулата е съединителна тъкан, покрита от вътрешната повърхност с псевдо-стратифициран цилиндричен ресничест епител. Съдържанието на кистата е продукт на клетъчна секреция. В основата на клиничната картина на колоидни кисти на третата камера са симптомите на вътречерепна хипертония.

За първи път колоидна киста на третата камера е описана от H. Wallman през 1858 г. През 1910 г. Sjovall предполага, че колоидна киста е остатък от парафиза, която от своя страна е постоянна част от човешкия ембрион и се намира в ростралната част на покрива на междинния мозък. В процеса на нормално развитие парафизата изчезва и липсва при възрастен (туморите на третата камера принадлежат към групата на супратенториалните тумори на средната линия).

Като правило, колоидните кисти на третата камера, като вродена патология, се проявяват през първите години от живота, по-рядко в юношеството, още по-рядко в зряла възраст (късното появяване на клиничните симптоми може да се дължи на особеностите на метаболизма и циркулацията на CSF в централната нервна система).система [при конкретен пациент], чиято декомпенсация може да бъде свързана например с травматично мозъчно увреждане, което действа като отключващ фактор, водещ до недостатъчност на циркулацията на CSF и развитието на на интракраниална хипертония).

Колоидните кисти се проявяват с три основни симптома:

■ първият симптом е внезапно главоболие, което се причинява от остра оклузия на цереброспиналната течност; това главоболие е придружено от гадене, обща слабост и може да завърши с колапс и загуба на съзнание;
■ вторият симптом е главоболие, последвано от дълги периоди на липса на главоболие; това главоболие е свързано с движението на кистата и временно нарушение на преминаването на цереброспиналната течност през интервентрикуларния отвор;
■ Третият симптом е появата на деменция, свързана с постепенното развитие на хидроцефалия.

R. Kelly през 1987 г. описва най-честите симптоми на колоидни кисти: главоболие с подуване на зрителните нерви и периодични фалшиви фокални симптоми; прогресивна деменция с главоболие и повишено вътречерепно налягане; пароксизмални пристъпи на главоболие без симптоми между атаките.

Диагностикаколоидните кисти се облекчават с помощта на CT и MRI. При КТ се открива закръглена лезия в областта на интервентрикуларния отвор, изоденсна или хиперденсна в сравнение с мозъчната тъкан. MRI показва висок сигнал на Т1 и Т2 изображения поради високото съдържание на протеин във вискозния материал.

Лечение. Важно е да се отбележи, че [ !!! ] повечето пациенти с хидроцефалия умират без хирургична корекция на нарушенията в динамиката на CSF. Следователно приоритетът тук е безспорен. Хирургичното лечение е насочено към отстраняване на тумора и разрешаване на хидроцефалия в резултат на елиминиране на оклузията на CSF пътищата. За отстраняване на колоидни кисти се използват трансвентрикуларен, трансвентрикуларен-транскортикален, транскален, трансвентрикуларен-субхороидален и транскален-интерфорникален достъп. Трансфронталният достъп е най-удобен при наличие на хидроцефалия и според някои автори в 5% от случаите води до конвулсии след операция. Страданията на Fornix могат да причинят краткотрайно увреждане на паметта. Транскалозният подход е удобен при липса на хидроцефалия, но може да се усложни от венозен инфаркт поради продължително натискане на ретракторите. Ендоскопската хирургия за отстраняване на колоидни кисти може да се счита за метод на избор в хирургията на тази мозъчна патология, като не забравяме възможността за комбинирани хирургични интервенции.

Литература:

статията "Колоидни кисти на III камера при деца" Verbova L.N., Shaversky A.V.; Институт по неврохирургия. акад. А.П. Ромоданова Академия на медицинските науки на Украйна, Киев, Украйна (Украинско неврохирургично списание, № 2, 2005) [прочетете];

статия "Интравентрикуларна невроендоскопия на колоидни кисти на III камера" V.A. Бивалцев, И.А. Степанов, С.Л. Антипина (Иркутски научен център по хирургия и травматология, Иркутски държавен медицински университет, Пътна клинична болница на гара Иркутск-Пътнически); Pacific Medical Journal, 2015, № 4 [прочетете];

статия "Хирургично лечение на колоидни кисти на вентрикуларната система на мозъка" Listratenko A.I., Kardash A.M., Gulyameryants V.A., Gaidarenko O.A., Vinnikov Yu.M., Pristromsky A.V.; Клиника по неврохирургия, Донецка регионална клинична териториална медицинска асоциация, Украйна (Украинско списание за минимално инвазивна и ендоскопска хирургия, 2011, том 15; 4: 9>13) [прочетете].

Прочетете също:

статията "Колоидна киста на III камера" (www.mosmedportal.ru) [прочетете];

статия "Колоидни кисти на III камера" Shkarubo M.A., N.N. Бурденко (www.nsi.ru) [прочетете];

статия "Колоидна киста на мозъка на третата мозъчна камера" Катенев В.Л. (портал на радиолозите radiomed.ru, 22.03.2008 г.) [прочетете].

© Laesus De Liro

Уважаеми автори на научни материали, които използвам в съобщенията си! Ако смятате, че това е нарушение на „Закона за авторското право на Руската федерация“ или искате да видите представянето на вашия материал в различна форма (или в различен контекст), тогава в този случай ми пишете (на пощенски адрес: [имейл защитен]) и веднага ще отстраня всички нарушения и неточности. Но тъй като блогът ми няма комерсиална цел (и основа) [лично за мен], а има чисто образователна цел (и като правило винаги има активна връзка към автора и неговата научна работа), така че ще съм благодарен за възможността да направя някои изключения за моите съобщения (срещу съществуващите правни разпоредби). С уважение, Laesus De Liro.

Публикации от този журнал от етикет „киста“.

септална пелуцидна киста
Пинеална киста (епифизна жлеза)

Неотложността на проблема с "епифизната киста" (PCS) в момента се свързва, от една страна, с нарастващите случаи на откриване на това ...
Невроентерогенни кисти

Невроентерогенните кисти (НЕК) са рядко вродено заболяване на централната нервна система, възникващо самостоятелно или в комбинация с...
Дискови кисти на лумбалния гръбнак

Разширяването на възможностите на съвременните невроизобразителни методи позволи да се идентифицират допълнителен тип образувания на гръбначния канал, които могат...

Киста на яйчника- това е образувание с тънки стени в дебелината или на повърхността на орган, вътре в което има кухина с течно или полутечно съдържание. По своята структура кистата прилича на балон.

Сред другите гинекологични заболявания кистите на яйчниците заемат от 8 до 20% по разпространение.

Анатомия и физиология на яйчника

яйчницитесе отнасят до вътрешните женски полови органи. Те са чифтни - различават десния и левия яйчник.

Основни функции на яйчниците:

развитие, растеж и узряване на яйцеклетки във фоликули (кухини под формата на везикули, които се намират в дебелината на яйчниковата тъкан);
освобождаване на зряла яйцеклетка в коремната кухина (овулация);
синтез на женски полови хормони: естрадиол, естриол, прогестерон и др.;
регулиране на менструалния цикъл чрез секретирани хормони;
осигуряване на бременност чрез произведените хормони.

Яйчниците са овални и са разположени близо до фалопиевите тръби. Те са прикрепени с връзки към матката и стените на таза.

Размерът на яйчниците при жени в репродуктивна (детеродна) възраст:

дължина - 2,5 - 5 см;
ширина - 1,5 - 3 см;
дебелина - 0,6 - 1,5см.

След менопаузата яйчниците намаляват по размер.

Структурата на яйчниковата тъкан

Яйчникът има два слоя:

Кортикален слойразположен отвън и съдържа фоликули, в които се намират яйцеклетките. Той има максимална дебелина в репродуктивна (детеродна) възраст, след което постепенно започва да изтънява и атрофира.
Медула- вътрешни. Съдържа съединителнотъканни влакна, мускули, кръвоносни съдове и нерви. Благодарение на медулата се осигурява фиксиране и подвижност на яйчника.

Функциониране на яйчника

В кортикалния слой на яйчника постоянно се развиват нови фоликули с яйца. 10% от тях остават функциониращи, а 90% се подлагат на атрофия.

По време на овулацията в един от фоликулите е узряла нова яйцеклетка. Фоликулът се увеличава по размер и се приближава до повърхността на яйчника. По това време развитието на всички други фоликули е инхибирано.

При овулацията зрелият фоликул се разкъсва. Яйцето в него навлиза в коремната кухина, а след това навлиза във фалопиевата тръба. На мястото на спукания фоликул се образува жълто тяло - натрупване на жлезисти клетки, които секретират хормона прогестерон, който е отговорен за бременността.

Към момента на началото на менструацията функцията на яйчниците намалява. Тялото изпитва недостиг на хормони. На фона на този „хормонален дефицит“ част от лигавицата се отхвърля, развива се кървене. Идва менструация.

Какво е киста?

Кистите на яйчниците могат да имат различна структура и произход. Обединява ги фактът, че всички приличат на балон, който е пълен с течно или полутечно съдържание.

Видове кисти на яйчниците:

дермоидна киста;
ендометриална киста;
синдром на поликистозни яйчници;
цистаденом;
серозен;
фоликуларен;
киста на жълтото тяло на яйчника.

Дермоидна киста

Дермоидна киста на яйчника(синоними: зрял тератом, дермоид) е доброкачествен тумор на женските вътрешни полови органи. Сред всички кисти на яйчниците по отношение на разпространението, тя заема 15 - 20%.

Дермоидната киста може да има кръгла или овална форма. Стените му са гладки отвън. Диаметърът може да достигне 15 см.

Този тумор съдържа почти всички видове тъкани: нервна, съединителна, мускулна, хрущялна, мастна тъкан.

В дермоидната киста има мастни и потни жлези, коса. Вътре има кухина, която е пълна със съдържание, наподобяващо желе по консистенция.

Най-честата дермоидна киста на яйчника вдясно. Почти винаги е само от едната страна. Този тип киста расте много бавно. В 1-3% от случаите се трансформира в рак.

Причини за дермоидна киста

Причините за развитието на дермоид не са напълно изяснени. Смята се, че туморът се образува в резултат на нарушение на развитието на тъканите в ембриона, хормонални промени в тялото на момиче и жена по време на пубертета, менопаузата. Провокиращият фактор е коремна травма.

Дермоидната овариална киста може да бъде диагностицирана за първи път в детството, зряла възраст или юношество.

Симптоми на дермоидна киста

Дермоидната киста на яйчника дава същите симптоми като всеки друг доброкачествен тумор. До определено време тя не се проявява по никакъв начин. Когато дермоидът е значително увеличен по размер (обикновено 15 см), се появяват характерни симптоми:

усещане за тежест и пълнота в корема;
болка в долната част на корема;
увеличаване на корема поради самия тумор и натрупване на течност в коремната кухина;
с натиск на тумора върху червата - запек или диария.

Усложнения на дермоидна киста

Възпаление. Телесната температура се повишава до 38⁰C и повече, отбелязват се слабост, сънливост.
Торзия на дръжката на кистата, в която преминават съдовете и нервите. Има остра болка в корема, рязко влошаване на общото състояние. Може да има симптоми на вътрешно кървене (бледност, силна слабост и др.).
Диагностика на дермоидна киста
Ръчна проверка. Може да се извърши в два варианта: вагинално-абдоминален (едната ръка на лекаря е във влагалището, втората е на стомаха), ректо-абдоминален (лекарят вкарва пръст в ректума и сондира кистата на яйчника през него) . В същото време гинекологът може да опипа яйчника, приблизително да оцени неговия размер, консистенция, плътност и др. Дермоидната киста се усеща като закръглена, еластична, подвижна, безболезнена формация.
Ултразвукова процедура. При провеждането на това изследване структурата на стените на тератома, консистенцията на вътрешното му съдържание са добре дефинирани. Характерна особеност на тумора: в дебелината на стената му често се откриват калцификации - области на калцификация.
Компютърна и магнитна томография-резонансно изображение. Тези две изследвания ни позволяват да проучим подробно вътрешната структура на дермоидната киста и да установим окончателната диагноза.
Лапароскопия (кулдоскопия) - ендоскопска диагностика на дермоидна киста чрез въвеждане на миниатюрни видеокамери в коремната кухина чрез пункции (при лапароскопия се правят пробиви на предната коремна стена, при кулдоскопия ендоскопът се вкарва през влагалището). Показанието за това изследване е сложният ход на дермоидната киста.
Кръвен тест за туморни маркери(вещества, които сигнализират за наличие на злокачествен тумор в тялото). Поради риск от злокачествено заболяване на дермоидната киста се извършва кръвен тест за туморния маркер CA-125.

Дермоидна киста на яйчника и бременност

Лечението на дермоидна киста на яйчниците е най-добре да се извърши преди бременност. Но понякога туморът се открива за първи път, след като жената е забременела. Ако дермоидът е малък и не оказва натиск върху вътрешните органи, той не се пипа по време на бременност. През целия период бременната жена трябва да бъде под наблюдението на лекар от предродилната клиника.

Лечение на дермоидна киста на яйчника

Единственото лечение за овариален дермоид е операцията. Обемът и характеристиките му зависят от размера на тумора, възрастта и състоянието на жената.

Видове операции при дермоидна киста на яйчника:

при момичета и жени в детеродна възраст кистата се отстранява напълно, понякога се изрязва част от яйчника;
при жени след менопаузата най-често се отстранява яйчникът, понякога заедно с фалопиевата тръба;
ако дермоидната киста на яйчника е усложнена от възпаление или усукване, се извършва спешна операция.

Операцията може да се извърши през разрез или ендоскопски. Ендоскопската техника е по-малко травматична, но окончателният избор се прави от лекуващия лекар в зависимост от наличието на показания.

След 6 до 12 месеца след отстраняването на кистата може да се планира бременност.

Ендометриална киста

ендометриоза(синоним - ендометриоидни хетеротопии) е заболяване, характеризиращо се с разрастване на тъкан, идентична на маточната лигавица, в други органи. Ендометриозата на яйчниците се проявява под формата на ендометриозна киста.

Ендометриалните кисти обикновено са с размери 0,6 – 10 см. По-големите са изключително редки. Те имат силна дебела капсула с дебелина 0,2 - 1,5 см. Често на повърхността й има сраствания. Вътре в кистозната кухина е съдържанието на шоколадовия цвят. По принцип се състои от остатъците от кръв, която тук, както и в матката, се освобождава по време на менструация.

Причини за ендометриозни кисти

Към днешна дата те все още не са напълно проучени.

Теории за развитие на овариална ендометриоза:

обратен рефлукс на клетки от матката във фалопиевите тръби по време на менструация;
прехвърляне на клетки от маточната лигавица към яйчниците по време на хирургични интервенции;
навлизането на клетки в яйчника с потока на кръвта и лимфата;
хормонални нарушения, промени във функцията на яйчниците, хипофизната жлеза, хипоталамус;
имунни нарушения.

Симптоми на ендометриозни кисти

постоянна болка в долната част на коремаболезнен характер, който периодично се увеличава, дава на долната част на гърба, ректума, се увеличава по време на менструация;
остри остри болкисе срещат при около 25% от пациентите, които имат руптура на кистата и изтичане на съдържанието й в коремната кухина;
болезнена менструация(алгоменорея), придружена от световъртеж и повръщане, обща слабост, студени ръце и крака;
запек и незадържане на урина- причинени от образуването на сраствания в тазовата кухина;
малко кървене от влагалищетослед като менструацията вече е приключила;
постоянно малък повишаване на телесната температура, случайни студени тръпки;
невъзможност за забременяване за дълго време.

Диагностика на ендометриоза кисти на яйчниците

Общ кръвен анализ. При жени с ендометриоза често се открива повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите - признак на възпалителен процес в организма. Понякога такива пациенти погрешно се лекуват дълго време в клиниката за аднексит, възпалително заболяване на матката и придатъците.
Гинекологичен преглед. При преглед от гинеколог ендометриозните кисти могат да бъдат открити отдясно, отляво или от двете страни. На допир те са еластични, но доста плътни. Те са на едно място и практически не се движат.
Лапароскопия. Ендоскопско изследване, което е най-информативно за ендометриозни кисти на яйчниците. Лапароскопията ви позволява да изследвате патологичната формация, която има характерна форма.
Биопсия. Позволява ви да установите окончателната диагноза и да разграничите ендометриозните кисти на яйчниците от други патологични образувания. Лекарят взема парче тъкан за изследване с помощта на специални инструменти по време на лапароскопско изследване.
Ултразвук, CT и MRI -високо информативни изследвания, които помагат да се проучи подробно вътрешната структура на кистата.

Класификация на ендометриозните кисти на яйчниците:

I степен. Като такива все още няма кисти. В тъканта на яйчника има малки, под формата на точки, ендометриозни образувания.
II степен. Има киста на яйчника с малък или среден размер. В тазовата кухина има сраствания, които не засягат ректума.
III степен. Кистите са разположени отдясно и отляво, на двата яйчника. Размерите им достигат повече от 5 - 6 см. Ендометриалните израстъци покриват външната страна на матката, фалопиевите тръби, стените на тазовата кухина. Адхезивният процес става по-изразен, в него участват червата.
IV степен. Ендометриозните кисти на яйчниците са големи. Патологичният процес се простира до съседни органи.

Лечение на ендометриална овариална киста

Цели на лечението на кисти на яйчниците, свързани с ендометриоза:

премахване на симптомите, които тревожат жената;
предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на заболяването;
борба с безплодието.

Съвременни методи за лечение на ендометриозни кисти на яйчниците:

Метод	Описание
Консервативни методи
хормонална терапия	Ендометриозата почти винаги е придружена от хормонален дисбаланс, който трябва да бъде коригиран. Хормонални лекарства, използвани за лечение на ендометриоза: синтетичен естроген-прогестин(аналози на женските полови хормони естроген и прогестерон) лекарства: Femoden, Microgynon-30, Anovlar, Ovidon, Marvelon, Rigevidon, Diane-35; гестагени(аналози на женския полов хормон прогестерон): Norkolut, Dufaston, Orgametril, Turinal, Gestrinone, Oxyprogesterone capronate, Medroxyprogesterone, Depo Provera и др .; антиестроген(лекарства, които потискат ефектите на естрогена): Тамоксифени т.н.; андрогени(мъжки полови хормони, които обикновено присъстват в женското тяло в малки количества): Тестенат, Метилтестостерон, Сустанон-250; антигонадотропини(лекарства, които потискат влиянието на хипофизната жлеза върху яйчниците): Дановал, Данол, Даназол; анаболен стероид: Неробол, Ретаболил, Метиландростендиоли т.н. *.Средната продължителност на лечението е 6-9 месеца.
витамини	Имат тонизиращо действие, подобряват работата на яйчниците. Най-важните витамини са Е и С.
Противовъзпалителни лекарства	Елиминирайте възпалителния процес, който придружава ендометриоидните хетеротопии. Индометацин се използва под формата на таблетки или ректални супозитории. *Всички тези лекарства се приемат стриктно според предписанието на лекаря..
Болкоуспокояващи	Борба с болката, нормализиране на състоянието на жената. Използва се аналгин, баралгин. *Всички тези лекарства се приемат стриктно според предписанието на лекаря..
Имуномодулатори	Лекарства, които укрепват имунната система. Те се предписват в случаите, когато ендометриозните кисти са придружени от значителни имунни промени. Имуномодулатори, които се използват за ендометриоза киста на яйчника: Левамизол (Декарис): 18 mg 1 път на ден в продължение на три дни. Повторете курса 4 пъти с 4-дневни почивки. Спленин- разтвор от 2 ml интрамускулно веднъж дневно, дневно или през ден, 20 инжекции. Тималин, Тимоген, Циклоферон, Пентаглобин. *Всички тези лекарства се приемат стриктно според предписанието на лекаря..
Хирургични техники
Лапаротомични интервенции	Лапаротомията е хирургична интервенция, която се извършва чрез разрез. Тактика на хирургическа интервенция при ендометриоза: при жени в репродуктивна възраст: отстраняване на киста на яйчника в рамките на засегнатите тъкани, като самият яйчник се запазва напълно; при жени след менопауза: може да се извърши пълно отстраняване на яйчника.
Лапароскопски интервенции	Операции за отстраняване на ендометриозни кисти, които се извършват ендоскопски, чрез пункция. Лапароскопското отстраняване на ендометриозни кисти на яйчниците е по-малко травматично, рядко води до усложнения и не изисква дългосрочно рехабилитационно лечение след операцията.
Комбинирани лечения
Провежда се курс на консервативна терапия, след което ендометриозната киста се отстранява чрез хирургически методи.

Бременност с ендометриоза кисти на яйчниците

Пациентите с ендометриозни кисти на яйчниците не могат да забременеят дълго време. Понякога безплодието е единственото оплакване, с което пациентът идва при лекаря.

Ако диагнозата е установена преди бременността, се препоръчва първо да се отстрани кистата и след това да се планира детето.

Ако кистата е открита още по време на бременност, но е малка и не притиска вътрешните органи, тогава няма противопоказания за раждане. Жените с ендометриоидни хетеротопии имат повишен риск от спонтанен аборт, така че те трябва да бъдат под специално медицинско наблюдение по време на цялата бременност.

синдром на поликистозни яйчници

синдром на поликистозни яйчници(синоними: поликистозни яйчници, склерокистоза на яйчниците) е хормонално заболяване, при което се нарушава функционирането и нормалната структура на яйчниците.

Поликистозните яйчници изглеждат нормални, но са уголемени. В дебелината на органа има много малки кисти, които са зрели фоликули, които не са в състояние да пробият мембраната на яйчника и да освободят яйцето.

Причини за синдром на поликистозни яйчници

Първо, в тялото на жената се развива инсулинова резистентност: органите и тъканите стават нечувствителни към инсулина, хормон, който е отговорен за усвояването на глюкозата и намаляването на нейното съдържание в кръвта.

Поради това панкреасът увеличава производството на инсулин. Хормонът навлиза в кръвта в големи количества и започва да има отрицателен ефект върху яйчниците. Те започват да отделят повече андрогени – мъжки полови хормони. Андрогените не позволяват на яйцеклетката във фоликула да узрее нормално и да излезе. В резултат на това при всяка следваща овулация зрелият фоликул остава вътре в яйчника и се превръща в киста.

Патологични състояния, предразполагащи към развитие на синдром на поликистозни яйчници:

Наднормено тегло (затлъстяване). Ако тялото получава голямо количество мазнини и глюкоза, панкреасът е принуден да произвежда повече инсулин. Това води до факта, че клетките на тялото бързо губят чувствителността си към хормона.
Диабет. При това заболяване или инсулинът се произвежда в недостатъчни количества, или престава да действа върху органите.
Обременена наследственост. Ако една жена страда от диабет и поликистозни яйчници, тогава нейните дъщери са изложени на повишен риск.

Симптоми на поликистозни яйчници

Закъснения в менструацията. Прекъсванията между тях могат да бъдат месеци и години. Този симптом обикновено се отбелязва при момичетата веднага след първата менструация: втората идва не месец по-късно, а много по-късно.
хирзутизъм- прекомерно окосмяване по тялото, както при мъжете. Появата на този вторичен мъжки полов признак е свързана с производството на голямо количество андрогени в яйчниците.
Повишена мазна кожа, акне. Тези симптоми също са свързани с излишък на андрогени.
затлъстяване. Мастната тъкан при жени със синдром на поликистозни яйчници се отлага главно в корема.
Сърдечно-съдови нарушения-съдова система. Такива пациенти развиват ранна артериална хипертония, атеросклероза, коронарна болест на сърцето.
Безплодие. Яйцеклетката не може да напусне фоликула на яйчника, така че зачеването на дете става невъзможно.

Диагностика на синдром на поликистозни яйчници

Синдромът на поликистозните яйчници лесно се бърка с други ендокринни заболявания. Особено ако жената все още не се е опитала да зачене дете и безплодието не е идентифицирано.

Окончателната диагноза се поставя след преглед:

ултразвук. Един от най-информативните методи, който ви позволява да изследвате и оценявате вътрешната структура на яйчника, да откривате кисти. Ултразвуковото изследване за поликистоза се извършва с помощта на сонда, която се вкарва през влагалището.
Изследване на съдържанието на женски и мъжки полови хормони в кръвта. Оценете хормоналния статус на жената. При синдрома на поликистозните яйчници се открива повишено количество андрогени, мъжките полови хормони.
Химия на кръвта. Откриват се повишени нива на холестерол и глюкоза.
Лапароскопия (кулдоскопия). Ендоскопско изследване е показано на жена, ако има дисфункционално кървене от матката (вагинално кървене, което не е свързано с менструация и други заболявания на гениталните органи). По време на лапароскопия лекарят извършва биопсия: малко парче от яйчника се взема за изследване под микроскоп.

Лечение на синдром на поликистозни яйчници

При предписване на лечение на поликистозни яйчници лекарят взема предвид тежестта на симптомите и желанието на жената да забременее.

Лечението започва с консервативни методи. Ако те не дадат резултат, се извършва хирургическа интервенция.

Режим на лечение на синдром на поликистозни яйчници

Посока на терапията	Описание
Борба с наднорменото тегло	общо дневно калорично съдържание на храната - не повече от 2000 kcal; намаляване на мазнините и протеините в диетата; физическа дейност.
Борба с нарушения на въглехидратния метаболизъм, причинени от намаляване на чувствителността на тъканите към инсулин	Обикновено се предписва метформин. Курсът се провежда 3-6 месеца. *Всички тези лекарства се приемат стриктно според предписанието на лекаря..
Безплодие, хормонална терапия	Лекарство по избор - Кломифен цитрат. Приемът се извършва на 5-10-ия ден от началото на менструалния цикъл. Обикновено след това, при повече от половината пациенти, яйцеклетките могат да напуснат яйчника, менструалният цикъл се възстановява. Повече от една трета от пациентите забременяват. Хормонални препарати гонадотропин (Пергоналили Хюмегон) се предписва в случай, че кломифен цитрат не води до ефект. *Всички тези лекарства се приемат стриктно според предписанието на лекаря..
Хормонална терапия при жени, които не планират бременност	Контрацептиви с антиандрогенно действие (потискащи функцията на мъжките полови хормони): Ярина, Жанин, Даян-35, Джес. Антиандрогенни лекарства, които потискат производството и ефектите на мъжките полови хормони: Androkur, Veroshpiron. *Всички тези лекарства се приемат стриктно според предписанието на лекаря..

Хирургично лечение на синдром на поликистозни яйчници

Целта на операцията при поликистозни яйчници е да се отстранят части от органа, който произвежда мъжки полови хормони.

Почти винаги се прибягва до лапароскопска интервенция под обща анестезия. На стената на корема се правят малки разрези-пункции, през които се вкарват ендоскопски инструменти.

Хирургични възможности за синдром на поликистозни яйчници:

Изрязване на част от яйчника. С помощта на ендоскопски скалпел хирургът изрязва частта от органа, която произвежда най-много андрогени. Този метод е добър, защото в същото време е възможно да се премахнат съпътстващите сраствания между яйчника и други органи.
Електрокоагулация- точково обгаряне на области на яйчниците, в които има клетки, произвеждащи тестостерон и други мъжки полови хормони. Операцията е с минимална травма, извършва се много бързо и не изисква продължителна рехабилитация.

Обикновено в рамките на 6 до 12 месеца от датата на операцията за синдром на поликистозни яйчници жената може да забременее.

Синдром на поликистозни яйчници и бременност

Тъй като заболяването е придружено от невъзможността на яйцеклетката да напусне яйчника, всички такива пациенти са безплодни. Възможно е да забременеете само след излекуване на заболяването и нормализиране на овулацията.

Фоликуларна киста на яйчника

Фоликуларната киста на яйчника е кистозна формация, която представлява разширен фоликул.

Такава киста има тънки стени и кухина с течно съдържание. Повърхността му е равна и гладка. Размерите му обикновено не надвишават 8 см.

Образуването на фоликуларни кисти обикновено се случва при млади момичета по време на пубертета.

Фоликуларните кисти на десния и левия яйчник са еднакво чести.

Симптоми на фоликуларна киста на яйчника

Фоликуларната киста, чийто размер не надвишава 4-6 см, най-често не дава никакви симптоми.

Понякога има повишено образуване в яйчниците на женски полови хормони - естрогени. В този случай се нарушава редовността на менструацията, възниква ациклично маточно кървене. Момичетата имат преждевременен пубертет.

Понякога една жена е обезпокоена от болки в корема.

Увеличаването на диаметъра на кистата до 7-8 см създава риск от усукване на краката й, в които преминават съдовете и нервите. В този случай има остра болка в корема, състоянието на жената рязко се влошава. Необходима е спешна хоспитализация.

По време на овулацията, в средата на менструалния цикъл, може да настъпи разкъсване на фоликуларната киста. В същото време жената изпитва и остра болка в корема - т. нар. овариална болка.

Диагностика на фоликуларни кисти на яйчниците

Гинекологичен преглед. Извършва се влагалищно-коремно или ректално-коремно изследване. В този случай лекарят открива формация отдясно или отляво на матката, която има плътна еластична консистенция, лесно се измества спрямо околните тъкани и е безболезнена при палпиране.
ултразвук– ехография(изследване, базирано на използването на високочестотен ултразвук за откриване на дълбоко разположени структури). Позволява добро изследване на вътрешната структура на яйчника и кистите.
Лапароскопия и кулдоскопияс фоликуларна киста на яйчника, те се използват само за специални показания.

Лечение на фоликуларна киста на яйчника

Малките кисти могат да изчезнат сами без лечение.

Консервативното лечение на фоликуларна киста на яйчника се състои в назначаването на хормонални препарати, съдържащи естрогени и гестагени. Обикновено възстановяването настъпва след 1,5 - 2 месеца.

Показания за хирургично лечение:

неефективността на консервативното лечение, което се провежда повече от 3 месеца;
големи кисти (диаметър над 10 см).

Извършва се лапароскопска хирургична интервенция, при която лекарят изхвърля кистата и зашива получения дефект.

Фоликуларна киста на яйчника и бременност

Този вид киста не пречи на настъпването на бременността. В резултат на промени в хормоналния фон на бременна жена, фоликулярната киста обикновено изчезва сама на 15-20 седмица. Такива пациенти трябва да бъдат под специално наблюдение на акушер-гинеколог в предродилната клиника.

Серозна овариална кистома (серозна кистома, цилиоепителна кистома)

Серозна цистомаяйчник - доброкачествен тумор, който има кухина вътре с бистра течност.

Основната разлика между серозната цистома и други кисти и тумори е структурата на клетките, които я покриват. По структура те са идентични с лигавицата на фалопиевите тръби или с клетките, които покриват повърхността на яйчника отвън.

Кистомата, като правило, се намира само от едната страна, близо до десния или левия яйчник. Вътре има само една камера, която не е разделена на прегради. Диаметърът му може да бъде до 30 см или повече.

Причини за серозна овариална цистома

ендокринни заболявания и хормонален дисбаланс в организма;
инфекции на външните и вътрешните полови органи, полово предавани болести;
възпалителни заболявания на фалопиевите тръби и яйчниците (салпингоофорит, аднексит);
пренесени аборти и хирургични интервенции на тазовите органи.

Симптоми на серозна овариална кистома

обикновено заболяването се открива при жени на възраст над 45 години;
докато цистомата е малка, тя практически не дава симптоми: може да има периодична болка в долната част на корема;
увеличаването на размера на тумора с повече от 15 cm е придружено от компресия на вътрешните органи и симптоми като запек, нарушения на уринирането;
асцит(уголемяване на корема в резултат на натрупване на течност в коремната кухина) е тревожен симптом, който трябва да предизвика незабавно посещение при онколог и преглед.

Серозните овариални кисти могат да се трансформират в злокачествени тумори. Вярно е, че това се случва само в 1,4% от случаите.

Диагностика на серозна овариална кистома

Гинекологичен преглед. Позволява да се открие туморна формация в близост до десния или левия яйчник.
Ултразвукова процедура. По време на диагностиката лекарят открива еднокамерна кухина, пълна с течност.
Биопсия. Изследване на тумора под микроскоп. Позволява ви да разграничите доброкачествената серозна цистома от други туморни неоплазми на яйчника. Най-често цистомата се изпраща за хистологично изследване като цяло, след като е отстранена.

Лечение на серозна овариална цистома

Лечението на серозната овариална кистома е хирургично. Има две възможности за хирургична интервенция:

Ако туморът е малък, той се отстранява напълно. Понякога - с част от яйчника.
При достатъчно голяма кистома яйчникът атрофира и става част от стената на кистата. В този случай е препоръчително да се отстрани туморът заедно с яйчника от страната на лезията.

Хирургическата интервенция може да се извърши чрез лапаротомия или лапароскопия. Тактиката се избира от лекуващия лекар, като се фокусира върху характеристиките на тумора, състоянието и възрастта на пациента.

Серозна овариална кистома и бременност

Ако серозната кистома е в рамките на 3 см, тогава тя обикновено не засяга процеса на носене на бременност.

Големият размер на тумора представлява опасност за бременната жена и плода. В период от 12 седмици, когато матката започне да се издига от тазовата кухина в коремната кухина, се наблюдава увеличаване на усукването на крака на кистата. Това е спешно състояние, което изисква незабавна хирургична намеса и може да причини спонтанен аборт.

Големите серозни овариални кисти трябва да бъдат отстранени преди бременността.

Папиларна овариална цистома

под термина " папиларна овариална цистома"разбирайте такава кистома, на вътрешната или външната повърхност на стената на която по време на ултразвук се откриват израстъци под формата на папили.

Папиларната киста на яйчника се отнася, според класификацията на Световната здравна организация (СЗО), към предракови състояния. Той става злокачествен в 40-50% от случаите.

Откриването на папиларна цистома е абсолютна индикация за хирургично лечение. Отстраненият тумор задължително се изпраща за биопсия.

Муцинозна овариална кистома

Муцинозната овариална кистома (синоним: псевдомуцинозна киста) е доброкачествен тумор. Основната му разлика от серозната кистома са клетките, които покриват кухината на кистата отвътре: по структура те приличат на лигавицата на влагалището на мястото, където преминава в шийката на матката.

Муцинозните кисти на яйчниците се откриват в различни възрасти. Най-често се срещат при жени на 50 години.

Обикновено муцинозната цистома има кръгъл или овален контур, неравна, неравна повърхност. Вътре има няколко камери, пълни със слуз. Туморът расте много бързо, достига огромен размер.

Муцинозните кисти са предразположени към злокачествено заболяване. В 3-5% от случаите те се трансформират в рак. Ако туморът има бърз растеж и характерна клетъчна структура, тогава рискът от злокачествено заболяване е 30%.

Симптоми и особености на диагностицирането на муцинозна овариална цистома

Симптомите и изследването при муцинозни кисти на яйчниците са практически същите като при серозни кисти.

Лечение на муцинозна овариална цистома

Този тумор изисква операция.

Възможни тактики на хирургично лечение:

При млади нераждали момичета туморът се отстранява напълно. Яйчникът се запазва, ако изследването не разкрие риск от злокачествено заболяване.
При жени в детеродна възраст се отстраняват кистата и яйчника от засегнатата страна.
При жени след менопауза е показано отстраняване на матката заедно с придатъците.
С развитието на усложнения (усукване на крака на кистата) се извършва спешна хирургична интервенция.
Ако по време на изследването се открие злокачествен процес, преди и след операцията се предписват химиотерапия и лъчетерапия.

Видът и обемът на хирургическата интервенция се определят от лекаря след преглед.

Бременност с муцинозна киста на яйчника

Малък тумор не пречи на бременността. При наличие на муцинозна цистома винаги съществува риск от спонтанен аборт и развитие на спешно състояние, изискващо незабавна хирургическа намеса, с усукване на крака на кистата.

Необходимо е да се проведе преглед и да се отстрани туморът, преди да се планира дете. Опитите за забременяване трябва да се правят само след операцията и рехабилитационния период, който обикновено е около 2 месеца.

След операцията жената се наблюдава от гинеколог, онколог, мамолог.

киста на жълтото тяло на яйчника

киста на жълтото тяло на яйчника (синоним: лутеална киста) - киста, която се образува в кортикалния слой на яйчника от жълтото тяло.

Жълтото тяло е натрупване на ендокринни клетки, което остава на мястото на спукан фоликул (вижте по-горе „Анатомия на яйчниците“). За известно време той освобождава хормона прогестерон в кръвния поток и след това, по време на следващата овулация, той атрофира.

Лутеалната киста на яйчниците се образува поради факта, че жълтото тяло не претърпява регресия. Нарушаването на кръвния поток в него води до факта, че се превръща в кистозна кухина.

Според статистиката кисти на жълтото тяло се срещат при 2 - 5% от всички жени.

Кистата има гладка заоблена повърхност. Размерите му обикновено не надвишават 8 см. Вътре има жълтеникаво-червена течност.

Причини за киста на жълтото тяло

Причините за развитието на болестта не са добре разбрани. Водещата роля се дава на такива фактори като хормонален дисбаланс в организма и нарушено кръвообращение в яйчниците. Киста на жълтото тяло може да се появи по време на бременност или извън нея, като в този случай протичането на заболяването е малко по-различно.

Фактори, които допринасят за развитието на киста на жълтото тяло на яйчника:

приемане на лекарства, които симулират освобождаването на яйцеклетка от фоликула по време на безплодие;
приемане на лекарства за подготовка за ин витро оплождане, по-специално кломифен цитрат;
приемане на лекарства за спешна контрацепция;
продължителен интензивен физически и психически стрес;
недохранване, глад;
чести и хронични заболявания на яйчниците и фалопиевите тръби (оофорит, аднексит);
чести аборти.

Симптоми на киста на жълтото тяло

Този вид киста на яйчниците не е придружена от почти никакви симптоми. Понякога кистата възниква и преминава сама, докато жената дори не знае за нейното съществуване.

Симптоми на лутеална овариална киста

лека болка в долната част на корема от страната на лезията;
усещане за тежест, пълнота, чувство на дискомфорт в корема;
забавяне на менструацията;
продължителни периоди поради неравномерно отхвърляне на маточната лигавица.

Кистите на жълтото тяло никога не се трансформират в злокачествени тумори.

Диагностика на киста на жълтото тяло

Лечение на лутеални кисти на яйчниците

Новодиагностицирана киста на жълтото тяло
Динамично наблюдение от гинеколог, ултразвук и доплерография за 2-3 месеца.	В повечето случаи лутеалните кисти преминават сами.
Повтарящи се и дълготрайни кисти
Консервативна терапия	хормонални препарати за контрацепция; балнеолечение- напояване на вагината с разтвори на лекарства, терапевтични вани; пелотерапия– лечение с кал; лазерна терапия; SMT-фореза- физиотерапевтична процедура, при която лекарствени вещества се инжектират през кожата с помощта на SMT ток; електрофореза- физиотерапевтична процедура, при която лекарствени вещества се инжектират през кожата с помощта на слаб ток; ултрафонофореза- физиотерапия, при която върху кожата се нанася лекарствено вещество, след което се облъчва с ултразвук; магнитотерапия.
Киста на жълтото тяло на яйчника, която не изчезва в рамките на 4 до 6 седмици с консервативно лечение
хирургия	Най-често се извършва лапароскопска хирургия. Кистата се обелва, мястото на дефекта се зашива. Понякога част от яйчника се отстранява.
Усложнена лутеална киста
кървене; усукване на крака на кистата; некроза (смърт) на яйчника.	Спешна операция чрез лапаротомия, през разрез.

киста на жълтото тяло на яйчника и бременност

Лутеалната киста, открита по време на бременност, не е причина за безпокойство. Обикновено тя трябва да се появи и да секретира хормоните, необходими за поддържане на бременността. От 18-та седмица на бременността плацентата поема тези функции, а жълтото тяло постепенно атрофира.

Обратно, липсата на жълто тяло по време на бременност е рисков фактор за спонтанен аборт.

Лечение на киста на жълтото тяло на яйчника с народни средства

По-долу са някои народни средства за лечение на кисти на яйчниците. Струва си да се помни, че много видове кисти се лекуват само с хирургически методи. Преди да използвате тези или други алтернативни методи, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Тинктура от стафиди

Вземете 300 грама стафиди. Налейте 1 литър водка. Настоявайте за една седмица. Приема се по една супена лъжица три пъти дневно преди хранене. Обикновено определеното количество тинктура е достатъчно за 10 дни. Общият препоръчителен курс на лечение е 1 месец.

Сок от репей

Вземете листа и стъбла от репей. Изцедете сок. Приема се по една супена лъжица три пъти на ден преди хранене. След като е изцеден, сокът трябва да се съхранява в хладилник и да се използва в рамките на три дни. След това става неизползваем - трябва да подготвите ново лекарство.

Народен мехлем, използван при кисти на яйчниците

Изсипете 1 литър растително масло в емайлиран тиган. Поставете малко парче пчелен восък в него. Загрява се на газов котлон до разтопяване на восъка. Продължавайки да държите получения разтвор на огъня, добавете към него нарязан яйчен жълтък. Свалете от огъня, оставете да престои 10-15 минути.
Прецедете. Навлажнете тампоните с получения мехлем и ги поставете във влагалището сутрин и вечер за два часа. Курсът на лечение е 1 седмица.

Народен лек срещу функционални кисти на яйчниците на базата на орех

Вземете прегради от орехова черупка в размер на 4 ч.л. Залейте с 3 чаши вряща вода. Вари се 20 минути на тих огън. Приемайте по половин чаша 2-3 пъти на ден.

Може ли едно момиче да развие киста на яйчника?

Мнозина вярват, че момичетата, които не живеят сексуално, нямат проблеми с органите на репродуктивната система. Но, за съжаление, кисти на яйчниците могат да се появят при деца и баби в менопауза. При момичетата тази патология се открива, макар и рядко, в 25 случая на милион годишно. Кистите могат да бъдат огромни и да доведат до отстраняване на яйчника. Най-често (повече от половината от случаите) се разболяват момичета на възраст от 12 до 15 години, т.е. през периода, когато се установява менструалният цикъл. Но понякога кисти се откриват при новородени бебета.

Причини за кисти при момичета:

наследственост - наличие на кистозни образувания в близки кръвни роднини;
хормонален дисбаланс по време на пубертета и формирането на менструалния цикъл;
ранна възраст на менархе - първа менструация;
употребата на различни хормонални лекарства ;
заболяване на щитовидната жлеза ;
тежко физическо натоварване ;
наднормено тегло и затлъстяване - голямо количество мазнини в тялото допринася за дисбаланс на женските полови хормони;
.

Какви кисти са най-чести при момичетата?

1. Фоликуларна киста.
2. Кисти на жълтото тяло.

Момичетата в повечето случаи развиват функционални кисти, но това не означава, че нямат други видове кисти.

Характеристики на проявите на кисти на яйчниците при юноши:
1. Може би безсимптомно протичане кисти на яйчниците, ако размерът им е по-малък от 7 см.
2. От симптомите най-характерните:

болка в долната част на корема , утежнено от физическа активност;
нарушение на менструалния цикъл;
болезнени периоди и предменструален синдром;
от вагината са възможни кървави проблеми, несвързани с мензис.

3. Често фоликуларните кисти при момичетата са придружени от ювенилно кървене от матката което може да продължи дълго и трудно да се спре.
4. Поради анатомичните особености на структурата на малкия таз при момичетата и високото разположение на яйчниците, често се среща усложнение под формата на усукване на краката на киста на яйчника . За съжаление, този "злополука" в таза често е първият симптом на киста.
5. Подрастващите може да имат огромни мултилокуларни кисти , което е свързано със сливането на няколко фоликуларни кисти. Това описва случаи на кисти при момичета с диаметър над 20-25 см. Най-яркият симптом на такива кисти е увеличаването на обема на корема, което много напомня на 12-14 седмица от бременността.
6. С навременно откриване, малък размер на образованието и компетентен подход възможна резорбция на кисти без лечение и операция .

Лечение на кисти на яйчниците при момичета.

Като се има предвид много младата възраст, основният принцип на лечението на кисти на яйчниците при момичета е максималното запазване на яйчника и запазването на неговите функции. Това е необходимо, за да се запази репродуктивната функция на бъдещата жена.

Принципи на лечение на кисти на яйчниците при момичета:

Кисти на яйчниците при новородени обикновено изчезват сами, защото възникват поради действието на хормоните на майката. Ако образуванието не се разпадне и се увеличи по размер, тогава кистата се пунктира и течността се изсмуква от нея или кистата се отстранява, като се запазва органът (лапароскопска хирургия).
Малка киста (до 7 см), ако не е придружено от маточно кървене, усукване на крака или разкъсване на кистата, тогава просто наблюдавайте 6 месеца. През това време в повечето случаи кистата преминава от само себе си. Може би назначаването на хормонални или хомеопатични лекарства.
Ако кистата се увеличи по време на наблюдението тогава се налага операция. В същото време, ако е възможно, те се опитват да премахнат кистата, запазвайки половата жлеза.
Когато се появят усложнения на кистата (възпаление, разкъсване, усукване на крака на кистата), както и при продължаващо маточно кървене, операцията е неизбежна и се извършва по здравословни показания. Ако не е възможно да се спаси яйчникът, тогава е възможно да се отстрани, а в особено тежки случаи яйчникът с всички придатъци се отстранява.

В повечето случаи кистата на яйчника при юноши протича благоприятно и не води до отстраняване на половата жлеза, което не засяга бъдещата репродуктивна функция на момичето. По време на наблюдението на кистата и след операцията е необходимо наблюдение от гинеколог и щадящ режим на физическа активност.

Какво представлява параовариалната овариална киста, какви са причините, симптомите и лечението?

Параовариална киста- това е кухинно образувание, доброкачествен тумор, който не се появява на самия яйчник, а в областта между яйчника, фалопиевата тръба и широкия лигамент на матката, кистата не е прикрепена към яйчника. Параовариалната киста не е истинска киста на яйчника.

Схематично представяне на възможни места за локализация на параовариалната киста.

Тази формация е кухина с тънки еластични стени, вътре в които се натрупва течност.
Такъв тумор е доста често срещан сред младите жени и всяка десета диагноза на доброкачествен тумор на женската репродуктивна система пада върху параовариалната киста.

Причини за развитието на параовариална киста:

Основната причина за развитието на параовариална киста е нарушение на полагането на гениталните органи в плода по време на бременност, докато това образование не се предава по наследство. Нарушаването на развитието на репродуктивната система на плода е свързано с вирусни инфекции:

Лечение на кисти на яйчниците по време на бременност:

Ако кистата не се притеснява и не засяга носенето на детето, те не я докосват, а я наблюдават, в този случай въпросът за хирургичното лечение се взема след раждането. Самата бременност може да допринесе за саморезорбция на кисти, тъй като това е мощна хормонална терапия.
Ако се открие голяма киста на яйчника, на пациента се препоръчва почивка на легло, а през третия триместър се предписва планирана операция - цезарово сечение. При цезарово сечение се отстранява и кистата на яйчника.
С развитието на усложненията на кисти на яйчниците се извършва спешна хирургична интервенция, тъй като това може да застраши не само бременността и плода, но и живота на майката.

Отстранява ли се кистата на яйчника без операция?

Кистите на яйчниците могат да преминат, но не всички. Освен това, повече от половината от кистите на яйчниците могат да изчезнат сами.

Но преди да решите дали да лекувате незабавно или да използвате тактика за наблюдение, определено трябва да се свържете със специалист и да преминете необходимия преглед.

Видове кисти на яйчниците, които могат да се разрешат без операция:

фоликуларна киста на яйчника с малък размер (до 4 см);
киста на жълтото тяло с малък размер (до 5 см);
ретенционни кисти на яйчника;

Видове кисти на яйчниците, които никога няма да изчезнат сами:

дермоидна киста;
ендометриална киста;
параовариална киста;
цистоаденом;
серозна киста на яйчника;
ракови тумори на яйчника.

Следователно, имайки диагноза на такива видове кисти на яйчниците, не си струва да се надяваме, че тя ще премине сама, и още повече, не си струва да ги лекувате с традиционна медицина. Необходимо е да се консултирате с лекар, да следвате неговите препоръки и да не отказвате, ако предложат необходимата хирургическа намеса. В крайна сметка рискът от усложнения е висок и много усложнения застрашават живота на пациента и могат да доведат до безплодие и отстраняване на половата жлеза.

- Това са неотуморни образувания с доброкачествен характер. Тези кисти са доста редки, растат бавно и са локализирани главно в предните части на вентрикула. Колоидните кисти обикновено се наблюдават във възрастовия диапазон от 20 до 40 години.

Въпреки доброто си качество, тези образувания представляват определена заплаха за живота и здравето на пациента. Работата е там, че колоидните кисти се намират в мозъка срещу т.нар Монро дупки- канал, през който има постоянна циркулация на цереброспиналната течност - цереброспинална течност. Кистата, подобно на спирателен вентил, от време на време блокира дупката, нарушавайки нормалния поток на течността.

2. Симптоми на заболяването

В някои случаи такива кисти могат да бъдат напълно асимптоматични и случайно открити по време на изследването, докато в други могат да провокират прояви, които представляват сериозна заплаха за живота на пациента. В случай на запек на отвора на Монро с киста и нарушение на циркулацията на CSF в резултат на това се развива хидроцефалия и се наблюдават следните симптоми:

тежки пристъпи на главоболие, световъртеж;
гадене, повръщане;
нарушение на паметта;
загуба на съзнание няколко пъти на ден;
уринарна инконтиненция;
слабост в крайниците.

Ако дупката на Монро е блокирана за дълго време, може да се развие церебрална кома, която има шанс да бъде фатална.

3. Лечение на колоидни кисти

В някои случаи, ако кистата е малка и няма признаци на хидроцефалия, лекарите смятат, че е възможно да отложат отстраняването и да предложат на пациента постоянно наблюдение на кистата. Ако кистата показва тенденция към увеличаване, тя трябва да бъде отстранена безпроблемно.

Има няколко вида операции, които се използват за лечение на колоидна киста:

традиционна транскраниална интервенция с помощта на микрохирургични инструменти с помощта на краниотомия. Тази операция позволява не само да се отстрани съдържанието на кистата, но и да се изрежат напълно нейните стени, което осигурява най-висок резултат от лечението;
ендоскопска щадяща хирургична интервенция, извършвана без трепанация със специални ендоскопски инструменти, които се въвеждат в вътречерепното пространство през малък отвор;
шунтова хирургия - палиативна интервенция за инсталиране на специална шунтова система, насочена към отклоняване на излишната цереброспинална течност от мозъчните кухини към други естествени кухини на тялото (например коремната кухина), където тази течност няма да представлява заплаха за нормалното функциониране на тялото.

При някои обстоятелства трябва спешно да се извърши байпас, за да се стабилизира състоянието на пациента и след това да се премине директно към отстраняването на кистата.

2010-06-25 15:32:11

Елена пита:

Добър ден! Аз съм на 27 години. Преди месец тя постъпи в болницата с кървене, направен й е оперативен кюретаж. Направих ултразвук, заключението е ендометриална хиперплазия и миома на матката с малки размери. Хистологични резултати: ендометриална хиперплазия на ендометриума, фокален ендометрит. Също така преминах анализ на резервоара от вагината и маточната кухина, но все още няма резултати. Тази болница препоръчва лечение с хормонално лекарство Yarik или Nova-Ring. В същото време анализът за хормони не ми беше взет.
Преди една година имаше раждане. Бременността и раждането преминаха без усложнения. Бебето се роди с тегло 4 кг. Първата менструация мина след година и 1 месец и веднага кървене.
На 14 също имах 2 юношески кръвоизлива. На 17 години ми направиха операция за отстраняване на паровариална киста на яйчника, имах и поликистоза на ляв яйчник. След това известно време инжектира прогестерон интрамускулно преди менструация. Тогава менструалният цикъл повече или по-малко се коригира. Нямаше особени проблеми. Забременях без проблеми.
Моля, подскажете как да се лекувам и кой от тези препарати е по-предпочитан?

Отговорен Лищук Владимир Данилович:

Скъпа Елена! Само ще ви посъветвам, че трябва да приемате някои от противозачатъчните лекарства с терапевтична цел. Кое конкретно? Това може да реши само лекарят, който Ви наблюдава. Вариантите са много.

2010-06-23 17:53:27

Не мога да попитам:

Майка ми имаше спукана киста на яйчника и нямаше кървене, просто беше някакъв кафяв цвят, дори не знаех какво е. Ходи на ехограф, гинеколог. Опасно ли е ако се спука кистата и миомата после да не са рак??? кажи ми моля те???

Отговорен Лищук Владимир Данилович:

Майка ви най-вероятно е имала така наречената функционална киста. Тези образувания се означават като псевдотуморни образувания. Няма опасност от развитие на рак, но е необходимо да сте под наблюдението на гинеколог, защото това е признак за дисфункция на яйчниците.

2010-06-21 11:20:11

Олга пита:

4-ти ден след лапароскопия на двустранни кисти на яйчниците (5 см и 8 см) диагнозата ендометриоза, бях на 39 години, не раждах и не забременявах, предлагат инжекция с хормони за 3 месеца (менопауза) - аз съм страхувам се от последствията - затлъстяване, косопад и колапс на костите, много се страхувам, че не мога да реша дали имам някакъв шанс да забременея

Отговорен Кушнирук Наталия Сергеевна:

Уважаема Олга,
всичко зависи от вашите планове: за лечение на безплодие или не? Вместо доза от 11,25 mg агонист на GnRh, опитайте инжекция от 3,75 mg с ултразвуков преглед 27 дни след инжекцията. Много е трудно да оцените шансовете за бременност, без да видите матката, яйчниците, нивата на хормоните, показателите на спермограмата.
Всичко трябва да се реши директно на рецепцията.
Единственото, което може да се каже със сигурност е, че няма време за губене. Веднага след изписването си запишете час в клиниката по репродуктивна медицина.
С уважение, Наталия Сергеевна Кушнирук.

2010-06-19 20:05:54

Алекс пита:

Здравейте! Моля ви да предложите методи на лечение. Вие знаете повече от нашите градски лекари и аз съм виждал това повече от веднъж. Майка ми е на 51 години, в продължение на 3 години имаше голяма киста на яйчника 200 ml. .Ракови клетки ( CA-125) бяха над нормата.Билкарката помогна.Пих натурални капки,билкови тинктури и др. Сега кистата е намаляла до 100 ml за 1,5 години.Но имаше течност в коремната кухина (където са яйчниците).Видя се с помощта на ултразвук, обем 7-10 ml.минаваме анализа за CA- 125. Кажете ми каква течност може да бъде ??? Благодаря за всяка помощ.

Отговорен Калиман Виктор Павлович:

Добър ден!
CA-125 е един от туморните маркери. Трябва да се приема според показанията и както е предписано от лекаря.
Течността, която се намира в пространството на Дъглас, може да бъде с различна етиология. Затова трябва да посетите лекар.

2010-06-15 15:35:10

Клопот пита Кристина:

Здравейте, имах фоликулярна киста на яйчника, излекувах я, но от 2 години не мога да забременея, какво лекарство да взема, благодаря

Отговорен Медицински консултант на портала "сайт":

Добър ден Кристина. Първо трябва да разберете защо не настъпва бременност. За да направите това, трябва да се консултирате със специалист по фертилитет. Вие и съпругът ви трябва да преминете прегледа. Едва след това ще бъде възможно да се обсъжда каквото и да е лечение.

2010-06-13 08:07:31

Натали пита:

Кажете ми, моля, как мога да излекувам ендометриоидна киста на яйчника (размер 19x24 mm)? Подходяща ли е опцията за хормонална контрацепция на Jeanine?

2010-06-12 22:00:57

Инна пита:

Добър ден. 9 април ми направиха лапароскопия (отстраниха кисти на яйчниците). След това цикълът ми беше на 15 април. През май нямаше менструация, мислех, че съм забременяла, отидох в болницата, но лекарят каза не. Все още няма месечно. Какъв е проблема. Вече се притесних.

2010-06-01 08:06:05

Елена пита:

Преди месец и 10 дни ми направиха операция за отстраняване на матка и ляв яйчник,по повод миома на матката и кисти на яйчниците.Чувствам се нормално. Голям страх от секс. Моля, обяснете от какво трябва да се страхувам и от какво не Кога мога да започна да правя секс след операция без вреда за здравето?

2010-05-31 16:41:32

Олга пита:

Здравейте! Имам киста на левия яйчник, която не се размива вече 5 месеца след лечението. През този месец кистата беше с размери 5 см, през този месец вече беше 62 * 60 мм, променена поради образуване на течност. На 24 години съм, все още не съм раждала, много искам дете със съпруга си, кажете ми, моля, възможно ли е да забременея с киста на яйчника и какви са последствията, благодаря ви много предварително.

Отговорен Венгаренко Виктория Анатолиевна:

Олга, разбира се, първо трябва да премахнете или излекувате кистата и след това да планирате бременност, в противен случай може да има усукване или разкъсване на кистата (овариална апоплексия)

Популярни статии по темата: киста на яйчника 3 см

Киста на яйчника ... Много жени, които чуват такава диагноза, са в паника. Какво да правя? Е, ако опитен лекар ще се успокои и ще обясни всичко. И ако не? Прочетете дали кистата на яйчника е толкова ужасна, какво стои зад диагнозата и какво лечение ще бъде ефективно.

През последните години се натрупа информация, която позволява разширяване на обхвата на лекарства, които повишават инсулиновата чувствителност или инсулинови сенсибилизатори.

Множество кистозни образувания, които могат да се видят на яйчниците по време на ултразвук, все още не са диагноза. За да говори уверено за синдрома на поликистозните яйчници, лекарят трябва да отбележи поне още два симптома и въз основа на това да вземе решение за лечение.

Синдромът на поликистозните яйчници причинява патология на структурата и функцията на яйчниците на фона на такива неврометаболитни нарушения като ановулация, хипертрихоза и затлъстяване. В яйчниците се активира синтеза на андрогени, процесът на фоликулогенеза.

Наличието в женското тяло на определено количество мъжки полови хормони - андрогени (тестостерон, андростендион) - е биологична необходимост, тъй като те служат като незаменим субстрат за синтез в яйчниците.

Извънматочна бременност е развитието на ембрион извън маточната кухина. Разберете защо е важно да бъдете под наблюдението на гинеколози по време на извънматочна бременност, как да я диагностицирате навреме и как да предотвратите сериозните последствия от извънматочна бременност.

Новини по темата: киста на яйчника 3см

Кистите на яйчниците са торбички, пълни с течност. Кистите в яйчниците могат да бъдат единични или множествени. Много често това заболяване протича без клинични прояви и симптоми. Понякога жените имат явни клинични симптоми, които е много важно да се разпознаят навреме, за да се свържат незабавно с правилния специалист.

Силна коремна болка, подуване на корема и други симптоми принудиха 66-годишния жител на Хонконг, който през целия си живот се смяташе за мъж, да отиде на лекар. Той много бързо открива у пациентката... киста на яйчника. Но пред пациента чакаше основната "изненада".

Под думите "колоидна киста на 3-та камера" имаме предвид неоплазма с кръгла форма, която се намира в кухината на 3-та камера на мозъка. Мнението, че тази неоплазма метастазира или е способна да расте, е погрешно. За пациента опасността е само ако в резултат на развитието на хидроцефалния синдром пътищата на кръвообращението са блокирани.

С малък размер колоидната четка на третата камера не се проявява по никакъв начин, докато нейният прогресивен растеж може да се характеризира с внезапни пристъпи на главоболие, които в някои определени ситуации дори се допълват от повръщане или шум в ушите. Какво мога да кажа, понякога е придружено от отслабване и зрително увреждане. Що се отнася до непосредствения процес на лечение, неговата същност се състои в бързото отстраняване на цялата киста и последващото възстановяване на цереброспиналната течност. Между другото, диагностицирането му се извършва с помощта на CT и MRI изображения.

Основните причини за появата на колоидна киста на 3-та камера

Въпреки развитието на съвременната медицина, причините, които водят до появата на колоидни четки на 3-та камера, все още не са известни. В същото време има няколко основни допускания. Така например някои изследователи смятат, че тяхното образуване възниква в резултат на нарушения в развитието на нервната система през пренаталния период.

Работата е там, че човешкият ембрион, дори преди образуването на мозъчните полукълба, има специален израстък, който някои изследователи наричат също рудимент на нервната тъкан. В хода на индивидуалното развитие тя постепенно се разтваря и се унищожава напълно до раждането на плода. Процесът на нормално развитие на мозъка може да бъде нарушен под въздействието на различни аспекти.

Вероятно най-важният от тях е лоша екология, лоши навици на бременна жена, стрес и понякога дори появата на така наречения резус конфликт дори в ранните етапи на бременността. В резултат на всичко това остава област от ембрионалната тъкан, клетките на която започват постепенно да произвеждат желеобразна течност, която първо се ограничава до плътна мембрана на съединителната тъкан, а след това напълно допринася за образуването на колоидна четка на 3-та камера.

От самото начало размерът на неоплазмата не надвишава няколко милиметра. Но в крайна сметка, което се улеснява от влиянието на гореспоменатите провокиращи фактори, колоидната киста на 3-та камера постепенно се увеличава.

Как се извършва лечението?

За да елиминират настоящия проблем, в отделите по неврология, по време на лечението на колоидни четки на 3-та камера, те се опитват да се придържат към вече познатата и следователно доста стандартна последователност от действия, която се състои от следните стъпки:

В случай, че говорим за образуването на малки размери, тогава без наличието на подходящи симптоми нито един уважаващ себе си лекар няма да предприеме лечението му. В краен случай ще бъдете изпратени на годишен MRI или CT сканиране. Водейки се от него, специалистът ще може да определи размера на образованието, както и тенденцията му да расте.
Ако обстоятелствата са се развили по такъв начин, че е необходима хирургическа интервенция, тогава в такава ситуация основните цели ще бъдат пълното и незабавно отстраняване на ръката, последващото освобождаване на CSF пътищата, което по този начин ще елиминира синдрома. Най-често срещаните са хирургични техники като краниотомия или обикновено ендоскопско отстраняване.

Заслужава специално внимание кранитопия. Тази процедура е не само отваряне на черепа, но и последваща операция на отворения мозък. С негова помощ е възможно първо да се отстрани напълно възникналата неоплазма и след това, след като предварително е изследвана кухината на третата камера, да се възстановят всички необходими пътища на цереброспиналната течност.

Извършването на ендоскопско отстраняване има толкова предимства, колкото и недостатъци. Най-значимият от тези недостатъци трябва да включва голяма травма, както и не най-положителният козметичен дефект, който ще се почувства известно време по-късно. Работата е там, че ендоскопското отстраняване на колоидна киста може да се извърши изключително през малка дупка в костите на черепа, която след това със сигурност ще хване окото ви.