Тестът Манту или туберкулиновият тест е един от диагностичните методи, който показва наличието или отсъствието на причинителя на туберкулозата (туберкулозен бацил) в организма. Според статистиката туберкулозата е един от най-острите проблеми у нас. Младите родители се интересуват дали е необходимо да се направи Mantoux за бебето. Всъщност този тест е единственият начин да се открие опасно заболяване в ранен стадий на развитие.

Как изглежда Манту при деца и юноши? Кога се прави първият тест? Колко време отнема следващият тест? До каква възраст се прави Манту? Как да определите независимо туберкулозата по размера на папулата? Какъв размер трябва да бъде Манту?

Какво е тест Манту и защо се прави?

За туберкулозата

На въпроса защо е необходимо да се направи туберкулинов тест трябва да се отговори с позоваване на фактите. Според официалната статистика общата заболеваемост от туберкулоза в Русия и по света постепенно намалява.

Успокоителните цифри станаха възможни благодарение на съзнателното отношение на младите родители към ваксинациите, особено BCG в родилния дом. Въпреки това броят на регистрираните пациенти през изминалата година надхвърля 100 000. Реалните нива на заболеваемост са много по-високи поради наличието на приблизително същия брой пациенти, при които заболяването все още не е открито или регистрирано.

Относно диагнозата на заболяването

Проблемът с развитието на туберкулозата се решава на правителствено ниво, затова годишният тест за децата стана задължителен у нас. Тестът Манту за туберкулоза е специален тест, който може да се използва за диагностициране на сериозно заболяване при пациент.

Този метод в педиатрията се използва за следните цели:

• определяне на наличието / отсъствието на туберкулоза;
• диагностика на етапа на развитие на заболяването;
• наблюдение и необходимост от повторна ваксинация при деца.

Примерен състав

Тестът на Манту включва въвеждането на туберкулин - филтрат от туберкулозни бактерии - под кожата на дете. Ваксината включва и други компоненти, които родителите трябва да проучат преди процедурата, особено ако детето е склонно към алергии. Туберкулинът е основното активно вещество на пробата. Допълнителни компоненти са физиологичен разтвор, Tween-80 (стабилизатор), фосфатни соли, консервант фенол.

Резултатът от излагането на всички тези компоненти ви позволява да определите наличието или отсъствието на патогена - туберкулозен бацил - в тялото на детето. Реакцията към екстракта от туберкулозни бактерии протича постепенно. Съгласно правилата окончателната му оценка трябва да се извърши на третия ден след въвеждането на туберкулин.

Манту - ваксина ли е или не?

Много съвременни родители, след като са прочели огромно количество прегледи и обща информация за имунизацията, отказват да прилагат каквато и да е ваксина, включително теста на Pirke. Всъщност туберкулиновият тест не може да се нарече ваксинация. Това е диагностичен метод на опасно заболяване, което ви позволява да проследявате годишната динамика на реакцията на тялото на детето към въвеждането на антиген и съответно да откриете туберкулозата навреме.

Обобщавайки всички гореизложени факти за извадката, можем да заключим, че тази диагностична мярка е необходима на всяко дете в по-млада, средна и по-голяма юношеска възраст. Ранната диагностика и навременното лечение на опасно заболяване е ключът към бързото възстановяване и спасяването на живота на бебето.

На каква възраст децата започват да правят тест Манту?

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Ефективността на теста зависи от това кога се прави тестът Манту. Някои майки забавят процедурата, като пишат отказ от BCG. Липсата на ваксинация срещу туберкулоза в родилния дом изисква приоритетно приложение на туберкулин, след което се извършва ваксинацията BCG. Ако на детето е даден BCG, тогава, според графика, първият туберкулинов тест се прави точно на година. Извършването на теста преди време по определени причини увеличава вероятността той да покаже фалшиво отрицателен резултат.

Колко често може да се прави Манту на дете?

Повечето съвременни родители се интересуват от въпроса колко често и колко години правят Mantoux. В педиатрията проба се дава ежегодно на всички деца през есента. На въпрос на колко години е тестът, лекарите отговарят, че диагностиката е необходима за всички пациенти под 15 години.

Всъщност въпросът до каква възраст да се проведе Манту се решава от родителите. Диагнозата на туберкулозата след 15 години се извършва по специални показания. Постоянните годишни изследвания са единственият начин за откриване на болестта в ранен стадий. Такава редовност помага да се наблюдава динамиката на резултатите от теста в продължение на 15 години.

Ако резултатът от теста поставя под съмнение липсата на туберкулозен бацил в тялото на детето, това означава, че бебето трябва да бъде повторно изследвано след 2-3 седмици. Потвърждаването на диагнозата изисква допълнителни диагностични мерки (например PCR) и консултация с фтизиатър.

Степента на реакция в зависимост от възрастта

Ефектът от туберкулиновия тест трябва да се оцени стриктно на третия ден. Контролното определяне на резултатите трябва да се извърши от педиатър след измерване на размера на папулата. Преди да посетят лекар, някои родители се научиха самостоятелно да оценяват резултата с линийка. Въпреки това, грижовните майки не трябва да прекаляват по този въпрос и самостоятелно да поставят диагноза от снимка от интернет.

Каква реакция трябва да има детето? Концепцията за нормата за размера на папулата зависи от много фактори - възрастта на бебето, големината на белега след имунизация, датата на последната БЦЖ и др.

Въпреки че всяка майка може да определи резултата от реакцията на Манту с помощта на линийка, само лекар трябва да сравни скоростта на белега с действителния размер на папулата. Цифрите, описващи какъв размер трябва да бъде папулата след Манту, са записани в таблицата по-долу.

Според таблицата можем да заключим, че има връзка между два показателя - размера на белега след BCG и папулата след Mantoux.

Нормалният размер на папулата може да се увеличи до 15-16 мм, ако белегът е 6-8 мм.

Според нормата папулата на Манту трябва да намалява всяка година. На 7-годишна възраст обикновено се извършва реваксинация срещу туберкулоза, след което започва нов цикъл. Първите три години след повторната ваксинация реакцията може да бъде положителна, след това съмнителна и до 14-15-годишна възраст става отрицателна.

Дешифриране на резултатите

В педиатричната практика лекарите разграничават три резултата от теста - отрицателен, положителен и съмнителен. Тълкуването на показателите за нормата на реакцията след Манту е представено в таблицата по-долу.

Положителната реакция на Манту не винаги показва, че детето е болно. За деца от 1 до 3 години, които са били ваксинирани срещу туберкулоза в родилния дом, този резултат е абсолютно приемлив. Положителната реакция в този случай се нарича остатъчен феномен на алергия след ваксинация. Размерът на папулата намалява ежегодно и до 7 години трябва да стане почти невидим.

Истинският индикатор за заболяването е кафявият цвят на папулата, който не изчезва 1-2 седмици след въвеждането на туберкулин. Такава реакция към ваксинацията Манту е основата за задълбочена диагностика на туберкулозата и обжалване на педиатричен фтизиатър.

Отрицателният резултат също не дава 100% гаранция за липсата на туберкулозен бацил в тялото на детето. Развитието на заболяването с отрицателна реакция възниква в няколко случая, включително:

• остър имунен дефицит;
• инфекция, настъпила преди по-малко от 3-4 месеца;
• ненавременен тест на Pirquet.

Кога не трябва да се прави Манту?

Въпреки факта, че туберкулиновият тест е абсолютно безопасен за дете на всяка възраст, има редица противопоказания за изследването. Пренебрегването на тези ограничения може да доведе до изкривени резултати.

Противопоказанията за Mantoux включват:

1. Скорошно заболяване в остра или хронична форма. По-добре е да отложите теста за известно време. Ваксинациите в такива случаи се отлагат за 10-14 дни, Mantoux също се препоръчва да се отложи за 1-2 седмици.
2. Други ваксинации. Изкривяване на резултатите може да се случи, ако бебето получи друга ваксинация малко преди теста. Всеки от ваксиналните препарати съдържа консерванти, които при взаимодействие с туберкулин могат да причинят алергична реакция.
3. Възраст до 12 месеца. Ненавременният тест може да даде фалшиво отрицателен или фалшиво положителен резултат.
4. Възпалителен процес на кожата. Ако детето има възпалителни или гнойни обриви по кожата, по-добре е да изчакате малко с Mantoux.
5. епилепсия Това заболяване е строго противопоказание за изследването.
6. Алергична предразположеност към компонентите на пробата. Рискът от неочаквана реакция при деца, склонни към алергии, е причина за забавяне или отказ на теста.

Подготовка и грижи след Манту

Неспазването на простите правила за грижа за Mantoux също може да даде фалшиво отрицателен или фалшиво положителен резултат. Въпреки че тестът Манту не се счита за ваксинация, родителите трябва да следват препоръките за подготовка за него. Правилата за грижа включват:

График на ваксинация за деца в Русия

По календар първата ваксинация се прави на 12 месеца. Тестът Манту се прави само за тези едногодишни деца, които са получили BCG ваксина в родилния дом. В случай на ваксинация не по схемата, детето се нуждае от двойна инжекция с туберкулин. Неваксинираните бебета на възраст от два месеца трябва първо да поставят Mantoux и след това да направят BCG. Ваксината срещу туберкулоза се дава само на деца с отрицателна реакция.

В допълнение към бебета, които не са имали BCG в родилния дом, Mantoux се прави два пъти годишно и на други категории деца. Рисковите пациенти включват:

• деца с изразен имунен дефицит, страдащи от захарен диабет, HIV, заболявания на лимфната система и други системни заболявания, както и бебета след хормонална терапия;
• деца, които са диагностицирани със заболявания на дихателната система в остра форма - бронхит, трахеит и др.;
• Пациенти с необичаен резултат от предишен тест.

Всички следващи въвеждане на туберкулин се извършват всяка година. Проследяването на динамиката на резултатите ви позволява да диагностицирате завоя своевременно. Ако резултатът от теста Манту е бил отрицателен или съмнителен при дете през първите 5-10 години от живота, но само за 1 година реакцията към туберкулин се е променила, лекарите говорят за огъване на туберкулиновия тест. Значително повишаване на реакцията може да означава инфекция, настъпила не по-късно от 10 седмици. Потвърждаването на диагнозата изисква други, по-точни диагностични мерки.