Сондиране на слъзния канал при новородени - как протича процедурата?


Много бебета започват да изпитват здравословни проблеми веднага след раждането. Това важи особено за очната патология. Възпалението на слъзния канал води до развитие дакриоцистит. Това заболяване се среща в 5% от всички случаи на заболявания на органите на зрението.

Характеризира се със запушване на лумена на канала с гнойна запушалка. Също така, това заболяване може да възникне при първото дишане на новородено, ако слъзният канал не е напълно освободен от остатъците от филма, което предотвратява навлизането на амниотичната течност в очната ябълка.

За да разрешите този проблем, трябва да използвате сондиране на слъзния канал. Процедурата е неприятна, но необходима, тъй като заболяването понякога започва остро и причинява на бебето голям дискомфорт.

Причини за запушване на слъзния канал

Луменът на слъзния канал може да се припокрива поради:

  1. Вродена патология, в резултат на която се наблюдава анатомично стесняване на слъзния канал.
  2. Анормално разположение на носните прегради.
  3. Непълно отстраняване на защитния филм след раждането.

Заболяването се характеризира с постепенно нарастване на симптомите на възпаление и може да се развие в продължение на два месеца.

Много родители приемат първоначалните симптоми като развитие на конюнктивит и затова не бързат да се свържат с офталмолог.

В същото време клиничната картина на този процес се допълва от нови симптоми, които увеличават тежестта на възпалителния процес:

  • Температурата на новороденото започва да се повишава, понякога до критични нива.
  • Натрупаната гной затруднява мигането на очите, натрупва се през нощта, което води до слепване на миглите.
  • Дакриоциститът възниква като следствие и е придружен от появата на тумор в долния клепач.

Много често към горните симптоми се присъединява вирусна инфекция.

Симптоми на възпаление на слъзния канал при новородени

Развитието на дакриоцистит (възпаление на слъзния сак) най-често се развива постепенно. Клиничната картина може да бъде допълнена от симптоми в продължение на два месеца.

Обикновено заболяването се развива, както следва:


Ако родителите не обърнат внимание на такива прояви и не се обърнат към офталмолог, патологичният процес се влошава от появата на абсцес или гнойно сливане на подкожна мастна тъкан (флегмон). Такива усложнения са склонни да се самоотварят и представляват реална заплаха за зрителния орган на малък пациент.

Диагностика

В допълнение към визуалния преглед, офталмологът извършва два теста, които ви позволяват да установите състоянието на слъзния канал:


В допълнение към тези проби се взема материал от слъзния сак. Това се прави, за да се определи вида на патогена и да се установи неговата толерантност към антибактериални лекарства.

Прочетете също


Показания за сондиране на слъзния канал

Тази процедура се извършва често, не може да се избегне, ако новороденото има:

  1. Повишено отделяне на слъзната течност.
  2. Наличието на дакриоцистит в остра или хронична форма.
  3. В случай, че продължаващите консервативни методи на лечение не доведоха до положителна динамика във възстановяването на проходимостта на слъзния канал.
  4. Подозрение за необичайно развитие на слъзния канал.

Подготовка на вашето дете за сондиране

Етапи на подготовка:

Риск

Възможни рискове:

  • Сондирането на слъзния канал може да се припише на безопасен тип процедура.Използваният инструмент е стерилен, което минимизира шанса за развитие на инфекциозен процес. Манипулацията се извършва с локални анестетици, които премахват болката.
  • Много е важно при сондиране на слъзния канал гнойното съдържание да не се влива във второто око или да прониква в ушната мида.
  • Процедурата на сондиране завършва с измиване на зрителните органидезинфекционен разтвор.


Прогноза

Прогноза след процедурата:

Операция

Този вид процедура отнема не повече от 20 минути. За изпълнението му се изключва необходимостта от настаняване на детето в болница. След тази манипулация детето се изпраща вкъщи, където се провежда последващо амбулаторно лечение.

В началото на операцията окото се накапва с локален анестетик. Кожата около очите се третира с дезинфекционен разтвор.

Трите стъпки на процедурата за сондиране на слъзния канал са:

Счита се, че процедурата е извършена правилно, ако дезинфектантът се излива през носа.

Тъй като медицината не стои неподвижна, напоследък вместо сонда се използва малка топка. Той се въвежда в слъзния канал и се пълни с въздух, като по този начин спомага за елиминирането на тапата или нарушаването на целостта на филма, който не се счупи след раждането на бебето.

Прочетете също


Повторна процедура на сондиране

Понякога има ситуации, когато е необходимо да се повтори тази процедура.

Основната причина за повторно изследване може да бъде:

  • Няма желан ефект.
  • Образуване на сраствания и белези след първата процедура.

Пробната манипулация може да се извърши 2 месеца след първата процедура.

Второто звучене не се различава от първото. Само по време на операцията в лумена на слъзния канал може да се вкара специална силиконова тръба, която предотвратява развитието на адхезивен процес. След шест месеца се отстранява.

Този вид манипулация дава положителен ефект в 90% от всички случаи.

Най-важното е през следващите месеци да предпазите детето от настинки.

Те могат да причинят повторно развитие на нарушение на проходимостта на слъзния канал.


Следователно окулистът предписва:

  • Вливане на капки за очи с антибактериални лекарства. Дозировката и изборът на лекарството се извършва от лекар.
  • За постигане на положителна динамика се препоръчва масаж на слъзния канал.

Понякога има случаи, когато сондирането не носи облекчение на малък пациент. Най-често това се случва поради неправилна работа (сондирането не е достигнало мястото на щепсела или не го е унищожило напълно). В този случай процедурата се повтаря отново или се изяснява диагнозата за по-нататъшно лечение.

Масаж

Провеждането на масаж на слъзния канал не създава особени затруднения.

Ако е необходимо, първата процедура се извършва от лекар, той ще научи техниката на извършване на основни масажни движения:

  • Преди да извършите тази процедура, тя се прави с разтвор на фурацилин или калиев перманганат (калиев перманганат).В този случай не трябва да се използва силно концентриран разтвор. Калиевият перманганат трябва да има бледорозов цвят, разтворът на фурацилин е бледожълт.
  • Масажът започва със сондиране на ъгъла на очната ябълкаразположени по-близо до моста на носа. Определя се местоположението на слъзния сак.
  • Под показалеца ще се усети като подутина.Масажните движения включват лек натиск, който се извършва първо към веждите и моста на носа, а след това от слъзната торбичка към върха на носа.
  • Ако масажните движения предизвикаха изтичане на гной, трябва да се отстрани със стерилна марля.
  • Движението се повтаря 10-15 пъти.
  • Натискане на слъзния сактрябва да се проведе под формата на тласък.


Правилните процедури за масаж могат да предотвратят повторната поява на дакриоцистит в бъдеще.

Усложнения

След процедурата:

  • Процесът на възстановяване след тази процедура може да отнеме 2 месеца.През този период най-важното е да се предотврати развитието на респираторни заболявания.
  • Веднага след сондирането,децата през деня могат да поддържат чувство на тревожност.
  • Понякога може да се появи кърваво течение от носните проходи.Ако станат много, трябва да се консултирате с лекар.

Съществува и възможност за развитие на следните негативни последици:

Ако операцията се извърши след една година, вероятността от усложнения се увеличава значително. След 6 години сондирането на слъзния отвор може да не доведе до положителен ефект и това е основата за сложна хирургична операция с обща анестезия.

Заключение

Родителите на новородено дете трябва да помнят, че на тази възраст всяко заболяване изисква повишено внимание, за което е необходимо да се консултирате с лекар.Само точна диагноза ще премахне патологичния процес.

Не се самолекувайте, тъй като много очни заболявания имат подобна клинична картина. И родителите, които не познават правилата за диференциална диагноза, които не познават медицината, могат да навредят чрез самолечение.

Трябва също така да се има предвид, че ранната възраст не предизвиква странични усложнения и се понася много по-лесно от децата.

Възпалението на слъзната торбичка може да бъде причина за заплаха за живота на детето, ако родителите не са приели сериозно развитието на тази патология. Абсцес и флегмон, язва на роговицата е сериозна заплаха за зрителните органи на бебето.