Какво представлява болестта мононуклеоза? Мононуклеозата е остра инфекциозна патология, заразата е специфичен вирус на Epstein-Barr. Този вирус се разпространява от човек на човек чрез аерозол. По-често боледуват деца от една до 7 години, по-рядко възрастни. Заболяването се характеризира с цикличен ход: треска, тонзилит, фарингит, подуване на лимфните възли, ескалация на черния дроб и далака, придружени от колебания в кръвта (повишаване на лимфоцити и моноцити, поява на атипични мононуклеарни клетки). Мононуклеоза, симптоми и лечение при деца има характеристики.

Причини за заболяването при деца

Мононуклеозата се причинява от вируса Epstein-Barr, който има слаба жизнеспособност във външната среда.

Заразна ли е домашната котка с мононуклеоза? Можете да се заразите само от човек, животните не се разболяват. Инфекцията не принадлежи към епидемиите, следователно, когато се открие, детска градина, училище не се затварят, а просто се засилва режимът на дезинфекция в институцията.

Разпространение - чрез аерозол, чрез незащитен полов акт, целувки, предмети от бита, играчки, заразени с детска слюнка. Установени са случаи на предаване чрез кръвопреливане. Отслабеният имунитет е предразполагащ фактор към заболяването и допринася за генерализирането на инфекцията с възможни усложнения и прехода към хронично протичане.

Разликата между мононуклеоза при деца

Признаците и лечението на мононуклеоза при деца имат някои разлики от възрастните: до една година децата не се разболяват поради наличието на пасивен имунитет, възрастните страдат от това до четиридесетгодишна възраст, докато се формира придобит имунитет. Момчетата боледуват по-често от момичетата.

При лица, които са се възстановили от инфекциозна мононуклеоза, имунитетът е стабилен за цял живот, повторна мононуклеоза не се появява, но могат да се наблюдават прояви на инфекция поради реактивиране на вируса. Основната причина за заболяването е влошаването на защитните сили на организма, тоест намалява чувствителността към други вируси и инфекции.

Симптоми на мононуклеоза в детска възраст

Заболяването разкрива определена цикличност. Инкубационна фаза 4-50 дни. Заболяването има етапи: начало, пик, реконвалесценция. Атипичната мононуклеоза при деца показва симптоми бавно.

Началото продължава една седмица. Остра фаза: температура, болки в гърлото, затруднено преглъщане и подути лимфни възли. Детето е летаргично, слабо, сънливо. Загуба на апетит, болки в мускулите, ставите. Пикови характеристики:

• висока температура;
• подуване на лимфните възли;
• хрема, болки в гърлото, кашлица;
• ескалация (уголемяване) на черния дроб и далака;
• специфични промени в кръвния тест.

„При по-голямата част от хората инфекциозната мононуклеоза преминава без симптоми, т.е. 85%, при 50% от децата до 5-годишна възраст в кръвта се откриват специални антитела срещу мононуклеоза“, казва д-р Комаровски.

Температура при мононуклеоза

При мононуклеозата няма единична температурна зависимост. В началото на заболяването температурата е субфебрилна (37,5 ° С), в пика може да се повиши до 38,5-40,0 ° С и продължава няколко дни, след което бавно намалява до субфебрилни показатели. Характеристика на заболяването е неизразен синдром на интоксикация. Ако температурата на бебето е ниска, той се движи перфектно, въпреки че отказва да яде, преобладават слабост и умора. Интоксикацията продължава 2-4 дни.

Възпаление на лимфните възли

Реакцията на цервикалните лимфни възли чрез: уголемяване, болезненост, подуване - постоянен симптом (полиаденопатия), който придружава мононуклеозата. Вирусът на Epstein-Barr инфектира лимфоидната тъкан. По-често се наблюдава подуване на шийните лимфни възли. Понякога реагират други лимфни възли: под челюстта, аксиларни, на гърба на главата. Полиаденопатията настъпва от 3-4 седмици до 2-3 месеца.

Възпалителни промени в носа и гърлото

Винаги при мононуклеоза има болки в гърлото, подуване на сливиците, които понякога се свързват помежду си, причиняват апнея. Понякога венците кървят. При подуване на носа и назофарингеалните сливици се появява назална конгестия - хрема.

Загриженост за задушаване. По сливиците (3-7 дни) се образува бял, сив налеп, като при възпалено гърло. Лимфоидните фоликули са увеличени по протежение на фаринкса, едематозни, зачервени (фарингит) - тревожна кашлица. Когато децата започнат да кашлят, едва тогава родителите отиват на лекар.

Ескалация на черния дроб и далака

При децата увеличението на черния дроб и далака е характерен симптом. В началото на проявата на заболяването черният дроб нараства по размер и намалява в апогея си. Детето се палпира, плътно е, безболезнено. Увеличаването на далака настъпва за 3-5 дни, продължава до 1 месец. Тези признаци са придружени от жълтеница (3-7 дни). След това има гадене, повръщане, загуба на апетит.

Особености на кръвния тест

По време на ескалацията на черния дроб билирубинът и аминотрансферазата се повишават в кръвта. При клиничен кръвен тест в началото на заболяването левкоцитите са 15-30х10 до 9-та степен на литър. Лимфомоноцитоза (80-90%), увеличение на пробождането и намаляване на сегментираните неутрофили. ESR се повишава до 20-30 mm на час.

Основната характеристика на мононуклеозата е определянето на моноцити с неправилна форма (мононуклеарни клетки) в кръвта. Мононуклеарни клетки (5-50%) се откриват в 95,5% от случаите на инфекция, от 2-3 дни от момента на заболяването остават 2-3 седмици.

Диференциална диагноза: метод на полимеразна верижна реакция, поява на характерен ДНК вирус в намазки, урина, кръв; Метод ELISA (ензимен имуноанализ) - определя наличието или отсъствието на определени антитела срещу вируси.

Обрив при мононуклеоза

Други симптоми на мононуклеоза при деца са появата на макулопапулозна екзантема по кожата, в около 10% от случаите и 80% при лечение с антибиотици с пеницилин. Обривът без ясна локализация, не сърби и бързо изчезва, не оставя следи по тялото.

Атипичен и висцерален курс

Атипичната мононуклеоза при дете е фаза, при която няма водещи признаци, за доказване на диагнозата трябва да се направят редица лабораторни изследвания.

Понякога висцералната форма на заболяването се среща с тежки многостранни патологии и съответно лоша прогноза.

хроничен ход

Хроничната форма на заболяването е последиците от мононуклеозата. Характеристика:

• неразположение, дискомфорт;
• повишена умора;
• безсъние, главоболие, световъртеж;
• мускулна слабост, субфебрилно състояние;
• фарингит, полиаденопатия, обриви по тялото.

Диагнозата се поставя само въз основа на точни лабораторни изследвания.

период на възстановяване

Времето за възстановяване (реконвалесценция) следва след пика на заболяването. Общото състояние на децата постепенно се подобрява, температурата се нормализира, проявите на тонзилит изчезват, черният дроб и далакът намаляват. Лимфните възли се нормализират, подпухналостта изчезва. Продължителността на реконвалесценцията във всеки случай е индивидуална.

Лечение

Ако няма усложнение на мононуклеозата, тогава лечението се провежда у дома, но под наблюдението на семеен лекар.

Можете да ядете в малки количества:

• млечни продукти: заквасена сметана, сирене, масло;
• растителни масла до 50,0 грама на ден;
• бульони;
• постно месо, риба;
• плодове зеленчуци.

При мононуклеоза няма специфично лечение - провежда се симптоматична терапия. Симптоматичното лечение включва честа гаргара с антисептици, антипиретици и имуностимулатори. Когато детето кашля с храчки, алкалните минерални води са добри. Възстановяването е бавно. Втвърдяването, ходенето на чист въздух, рационалното хранене ще помогнат на детето да се възстанови.

Заключение

Както всяко друго вирусно заболяване, симптомите на мононуклеоза при деца се проявяват по свой начин. Обичайната форма на заболяването се основава на характерни симптоми: треска, възпаление на лимфните възли, хрема, тонзилит, фарингит, увеличен черен дроб и далак, промени в кръвта. Няма температурна зависимост, случва се: нормална, субфебрилна, треска. Продължителността и хода на заболяването изцяло зависят от индивидуалната реактивност на имунитета на детето.

Не са разработени специални режими на лечение, поради което те прибягват до симптоматична терапия, предназначена да елиминира проявите на симптомите на заболяването и да облекчи страданието на бебето. Подобряването на имунитета ще помогне за бързо възстановяване на детето.