Думата "херпес" при повечето хора се свързва с неприятни обриви с мехури по устните или гениталиите. Всъщност тези симптоми са проява на херпесна инфекция, причинена от вируси на херпес симплекс тип 1 или 2. Клиничните прояви на херпесната инфекция обаче не свършват дотук, тъй като има 8 вида вируси, свързани с херпесните вируси, и всички те са способни да провокират развитието на определени патологични състояния. Тази статия ще бъде посветена на един доста "млад", открит през 1986 г., представител на семейството на херпесвирусите - херпесен вирус тип 6 и свързаните с него заболявания.

Характеристики на херпес вирус тип 6

Човешки херпесен вирус тип 6 (HHV-6)като цяло подобен на други херпесни вируси, но има и редица характеристики („обича“ да инфектира лимфоцитите, не е чувствителен към антивирусни лекарства, които обикновено се използват за херпесни инфекции и т.н.).

Има два вида HHV-6: първият (А) е невротропен вирус (предполага се, че играе роля в развитието на множествена склероза), вторият (Б) провокира появата на розеола, лимфопролиферативни и имуносупресивни заболявания.

Инфекцията с HHV-6 възниква главно по въздушно-капков път., въпреки че не са изключени вертикални (от майка на дете) и парентерални (например кръвопреливане, трансплантация на органи) пътища на предаване на тази инфекция.

Заболявания, свързани с HHV-6

Симптомите на херпес тип 6 са доста полиморфни. Хората с първична инфекция, като правило, издържат под формата на внезапна екзантема (розеола) дори в детството. В допълнение, навлизането на херпес вирус тип 6 в тялото може да провокира появата на редица други патологични състояния (връзката между много от тях и HHV-6 все още е на ниво хипотеза и изисква допълнително проучване и потвърждение ):

• Фебрилни гърчове.
• Инфекциозен, който не е свързан с инфекция с вируса на Epstein-Barr.
• Заболявания на ЦНС (енцефалит, менингит и др.).
• Некротичен лимфаденит (възпаление на лимфните възли, придружено от тяхното увеличение и некротична деструкция).

Впоследствие устойчивостта на вируса в човешкото тяло практически не се проявява по никакъв начин. В редки случаи могат да възникнат патологии, свързани с персистиращи HHV-6 инфекции:

• Лимфопролиферативни заболявания (проявяващи се чрез увеличаване на лимфните възли и имунодефицитни състояния).
• Злокачествени лимфоми (например неходжкинов лимфом).

Освен това в редица проучвания учените са получили данни за възможната връзка между инфекцията на жени с HHV-6 и развитието на усложнения на бременността, водещи до вътрематочна смърт на детето или преждевременно раждане.

Заслужава да се отбележи също, че вирусът на херпес тип 6 е кофактор (ускорител на началото и развитието на заболяването) и карцином на горните дихателни пътища.

До 6 месеца децата обикновено са защитени от HHV от майчините антитела, така че не получават розеола. Впоследствие, поради високата чувствителност на детския организъм, всеки контакт с този вирус завършва с инфекция, но не всички деца развиват внезапна екзантема.

Основните прояви на HHV-6 инфекция в детска възраст:

Като цяло херпес тип 6 при деца не е нещо ужасно и опасно.. Рано или късно почти всички момчета се сблъскват с този вирус. И много родители дори не знаят, че детето им е било болно от розеола, тъй като клиничната картина на това заболяване е много подобна на обичайната ТОРС, а обривът, който се появява по кожата, се дължи на алергична реакция, свързана с приема на антипиретик или други лекарства.

Почти всички възрастни се сблъскват с HHV-6 в детството, така че не се разболяват от розеола, но повторното активиране на вируса в организма под въздействието на редица провокиращи фактори може да причини развитието на определени заболявания. Факторите, които предизвикват активиране на инфекциозния процес, включват стрес, силно емоционално и интелектуално претоварване, остри вирусни заболявания и хронични заболявания (те потискат имунната система). Реактивирането на HHV-6 може да причини синдром на хроничната умора, множествена склероза и други сериозни лезии на ЦНС при възрастни.

За цивилизованите страни, поради преобладаването на психическия стрес над физическия труд сред населението, синдромът на хроничната умора е особено неотложен проблем. Можете да подозирате развитието му чрез комбинация от следните симптоми:

• Безпричинна умора, която не изчезва дори след дълга почивка.
• Апатия към всичко и всички
• Повишена агресия и пристъпи на гняв.

Множествената склероза е друго заболяване, което лекарите са склонни да свързват с HHV-6 инфекция. Основният механизъм за развитие на тази патология се крие в автоимунни реакции, в резултат на което се уврежда миелиновата обвивка на нервните влакна в централната нервна система. Поради това комуникацията между нервните клетки се губи. Заболяването се проявява с различни неврологични симптоми (характерът им се определя от това коя част от централната нервна система е най-засегната).

Диагностика

Има няколко метода за диагностициране на HHV-6 инфекция:

• Имуноензимен анализ (определя се титърът на специфични антитела).
• Откриване на вирусна ДНК в кръв или други биологични течности и тъкани чрез полимеразна верижна реакция (PCR).

Диагнозата за наличието на HHV-6 в тялото не се извършва от всички пациенти със симптоми на тази инфекция. Необходимостта от това възниква в спорни случаи, когато лекарите трябва да вземат решение за избора на антивирусно лекарство, когато пациентът е в тежко състояние и е жизненоважно да се идентифицира причината за заболяването (например при менингит, енцефалит), когато лекарите не могат да намерят причината за подути лимфни възли и имунодефицитни състояния и др. Не е препоръчително да се изследва дете със симптоми на розеола за тази инфекция, тъй като пациентът може да се възстанови напълно, преди да получи резултатите от анализа.

Херпес тип 6: лечение

За лечение на HHV-6 инфекция се използват няколко групи лекарства:

• . С известен успех се използват различни средства (ацикловир, ганцикловир), но все още не е установено, че е достатъчно ефективно срещу HHV-6 и безопасно за здравето на пациента.
• Имуноглобулини (специфични антитела).

Тези лекарства се използват само при тежки, животозастрашаващи заболявания, като невроинфекции, полиорганни увреждания, имунодефицитни състояния и др. При розеола, най-честата проява на HHV-6 инфекция, не се провежда специфично антивирусно лечение, лекарите се ограничават до симптоматична терапия.

Зубкова Олга Сергеевна, медицински коментатор, епидемиолог (65 глас., среден: 4,89 от 5)