Много научни изследвания са посветени на изучаването на лихен планус. Но въпреки подробното проучване на болестта, правилните обстоятелства за появата на тази болест на този етап от времето остават малко известни. Според водещи специалисти по темата лихен планус се счита за автоимунно заболяване. Последствието от проявата на лихен планус като нарушение на имунната система може да се потвърди от факта, че хората, които са имали това заболяване, са по-склонни да изпитат проявата на други автоимунни заболявания, като витилиго, алопеция ареата и улцерозен колит.

Обстоятелства на лихен планус

Клиничните наблюдения показват, че при някои пациенти се появяват нови огнища на това заболяване в областта на механичното увреждане на кожата, например на мястото на драскотини, ожулвания или на места, протрити с дрехи или бижута. В устата се наблюдават прояви на лихен планус поради постоянния травматичен контакт на устната лигавица със зъбен камък или остри ръбове на зъбите. Между другото, в медицината такава клиника се нарича реакция на Koebner. Заболяването може да се появи на всяка възраст, въпреки факта, че някои форми на лихен планус са по-чести при хора от определена възрастова категория. Например, лихен планус в устната кухина е много по-често при хора на възраст от 50 до 60 години, докато върху кожата заболяването се проявява при хора, притежавани от възрастовата група от 40-45 години. Сравнително не толкова отдавна, статистическите изследвания показват, че 0,1% - 4% от възрастното население на Земята са се сблъсквали с лихен планус поне веднъж в живота си. Въпреки факта, че това заболяване е много рядко при деца, през последните години случаите на лишеи в по-младата възрастова група стават много по-чести.

Линк червен лишей

Със стрес

В светлината на последните клинични проучвания, проведени върху множество групи хора със симптоми на лихен планус, беше установено, че проявата и обострянето на признаците на заболяването може да бъде провокирано в по-голяма степен от стрес, представен от преживявания, негативни чувства и преумора. .

с алергии

Освен това клиничните проучвания показват, че проявата на признаци на заболяване в устната кухина може да бъде свързана с някои алергични реакции към неестествени компоненти (например живак), които съставляват протези и смеси за пълнене на зъби. В по-редки случаи е вероятно проявата на алергични реакции към неестествени аромати, наблюдавани в изобилието в състава на съвременните пасти за зъби. Трябва да се подчертае, че при най-малкия намек за проява на огнища на лихен планус в устата се препоръчва незабавно да се свържете с лекар алерголог. Само квалифициран специалист в тази област ще може да разпознае истинската природа на заболяването след няколко прости теста за кожни алергии. Ако идентифицирате зависимостта на лишеите от алергичните реакции, лекарят ще може да ви препоръча как е възможно да премахнете дразнещите вещества от ежедневните предмети. Статистиката показва, че при някои хора смяната на паста за зъби или протези допринася за пълното или частично изчезване на признаци на лишеи в устната кухина.

С лекарство

В някои случаи произходът на лезии в устата може да се наблюдава поради употребата на противовъзпалителни и аналгетични лекарства (например конвенционален аспирин, кожа, ибупрофен и много други), бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим , производни на сулфонилурея и някои лекарства срещу малария. Ако се появят огнища на червени лишеи в устата след спиране на приема на подобни лекарства, препоръчително е незабавно да уведомите Вашия дерматолог и лекуващия терапевт, който Ви е предписал тези лекарства.

Лихен планус заразен ли е?

Лихен планус се счита за незаразно заболяване, за разлика от по-популярните разновидности на това заболяване, и поради това не може да се предава от болен човек на друг човек. Иначе трябва да се подчертае, че повечето хора със симптоми на лихен планус страдат допълнително от вирусен хепатит С, който от своя страна е ужасно заболяване, което дълго време не показва никакви симптоми. В този случай, ако сред роднини или роднини се появи едно от обичайните огнища на лихен планус, ще бъде задължително да се тества за наличие на хепатит С. Ако се открие инфекция, лекарите ще могат да ви предпишат правилното лекарство което ще позволи или напълно да елиминира болестта от тялото, или в голяма степен да забави нейното прогресиране. Ще е необходима и информация дали розовият лишей е заразен.

Възможни усложнения

В повечето случаи симптомите на лихен планус не са опасни, но могат да причинят важни и неприятни последици. Спомнете си, че:

• Кожните участъци, увредени от симптомите на лихен планус, могат да променят цвета си (потъмняват) за кратко време.
• В някои случаи на местата на проявление могат да се появят белези или трапчинки.
• С проявата на заболяването на главата е вероятно необратима загуба на коса.
• Ако лихен планус се появи пред очите, тогава неговите огнища могат да доведат до пълна загуба на зрение или до стесняване на слъзния канал, което ще доведе до неприятно и непрекъснато сълзене.

Ако върху ноктите се открие червен лишей, вероятно са плачевни необратими последици, изразяващи се в деформация на ноктите. Мнозина твърдят, че проявите на болестта могат да доведат до появата на онкологични тумори, но в действителност това не е вярно. Само ако има признаци на лишеи в областта на устата, може да се развие рак. Тази информация е взета от статистиката, според която с течение на времето 2% от пациентите, които са били болни от лишеи, след това са се обърнали към лекаря със симптоми на онкологични заболявания. За да се намали вероятността от развитие на онкология, трябва да се насочи следното:

• Въздържайте се от злоупотреба с алкохол и пушене;
• Опитайте се да използвате повече зеленчуци и плодове.

Ако се открият симптоми, които показват развитието на онкология в областта на устата, е наложително незабавно да се консултирате с лекар.

Симптоми и признаци на лихен планус

На практика първите огнища на заболяването започват да се появяват по ръцете и краката, в повечето случаи в областта на ставите и представляват тъмночервени или лилави уплътнения (така наречените възли), характеризиращи се с силен сърбеж. В рамките на няколко дни/седмици болестта може да се разпространи в други части на тялото, докато симптомите може първоначално да са подобни на краста или други кожни заболявания. При приблизително 1/10 от пациентите такива черни възли могат да се появят по кожата на групи и с развитието на заболяването някои от уплътненията ще изчезнат, докато около тях ще се появят нови форми. На външен вид такова проявление на болестта ще прилича на пръстен, поради което е получило името на пръстеновидната форма на лихен планус. На ставите на пръстите и глезените такива уплътнения могат да бъдат по-твърди и по-дебели, поради което тази форма на заболяването е приела името брадавица. Везикулозната форма на лихен планус се изразява в проявата на пълни с течност везикули на мястото на огнищата на лихен планус и много по-често се отбелязва на краката, задните части, гърба или в устата. В допълнение, лишеите могат да се наблюдават върху лигавицата на устната кухина, а също и върху езика. Обикновено огнищата на заболяването в устата са малки уплътнения, които не се различават по никакви симптоми. Но в някои случаи симптомите на такива огнища могат да бъдат намалени до превръщането им в много болезнени рани. Подобна форма на заболяване на лишеите в медицината се счита за ерозивна и улцеративна. Проблемът с правилната диагноза също е, че подобни симптоми могат да бъдат причинени от гъбички в устата. При десет процента от пациентите със симптоми на лихен планус заболяването може да се разпространи в скалпа и ноктите. Освен това, на скалпа, проявите на лишеи ще бъдат представени от тъмночервени уплътнения, покрити със сухи люспи и ще се различават при силен сърбеж. В случай на неправилно избрано лечение, възможността за загуба на коса ще бъде огромна. Когато болестта се разпространи върху ноктите, те ще се покрият с бразди и ще придобият деформирана форма. Освен това дебелината и цветът на ноктите ще се променят (в повечето случаи ноктите стават кафяви). Подобни симптоми без тестове могат да бъдат много подобни на симптомите на гъбично заболяване на ноктите.

Клиника на лихен планус

Струва си да се подчертае веднага, че в случай на лихен планус по кожата, болестта може да бъде запазена без външни трансформации от 6 до 24 месеца и едва по-късно да премине. В някои случаи, след възстановяване, лишеите могат да се появят отново. Когато заболяването се прояви в устната кухина, то продължава поне няколко години, въпреки че в някои случаи процесът на възстановяване може да се забави за по-дълъг период от време. през целия този период лишеите могат да се представят в хронична форма, а понякога да отшумяват и да се възпаляват отново. Обикновено, за да постави правилна диагноза от дерматолог, той трябва само да огледа засегнатите участъци от кожата и състоянието на зоната до тях. Може да се назначи кожна биопсия, за да се потвърди диагнозата. При прояви на лишеи в хранопровода или носната кухина може да се предпише допълнителен преглед от оториноларинголог и EGD. Ако в допълнение към признаците на основното заболяване, пациентът има и нежелани реакции, които могат да се изразят в коремна болка, бели петна и продължителна диария, чието обстоятелство не е известно за него, тогава при такива условия допълнителни изследвания може да се предпише за изключване на автоимунни заболявания, свързани с лишеи.

Общо лечение на лихен планус

Лечението на това заболяване зависи от тежестта на развитието на заболяването и местоположението им върху тялото на пациента. Проявите на червени лишеи, наблюдавани по кожата, в повечето случаи изчезват сами. За да се намали продължителността на заболяването и да се намали активността на сърбежа, лекарите ще могат да препоръчат специални мехлеми, направени на базата на кортикостероидни хормони за лечение. В повечето случаи такива препарати трябва да се прилагат върху увредените места два до три пъти на ден. Точно такива лекарства са най-оптималното средство за ефективно лечение на кожни прояви на лихен планус. В случай на отказ или непоносимост към лекарства на базата на кортикостероидни хормони, в някои случаи лекарите ще могат да предписват специални мехлеми на базата на такролимус и пимекролимус. За лечение на хипертрофичен лихен планус лекарят може да предпише на пациента кортикостероидни хормони под формата на инжекции (например препарати на основата на триамцинолон ацетонид), които са насочени специално към засегнатите участъци от кожата. Докато в най-крайните случаи за лечение може да се използва ацитретин. В случай на проява на най-сериозните форми на заболяването е необходимо да се използват хапчета на основата на кортикостероидни хормони, например лекарството преднизолон за 1 до 1,5 месеца или да се провеждат процедури за фототерапия няколко пъти седмично .

Лечение на червен лишей в устата

Ако проявите на лихен планус в устната кухина не причиняват безпокойство на пациента, тогава няма нужда от тяхното лечение. Но ако огнищата на заболяването са се превърнали в болезнени вдлъбнатини, които пречат на нормалния процес на хранене, е наложително да отидете на лекар, за да предпише правилното лекарство. В повечето случаи при такива условия лекарите съветват да се използват кортикостероидни хормони или да се използва процедура за лазерно изгаряне на огнищата на заболяването. Някои експерти съветват да се приемат лекарства, които съдържат компонент като пимекролимус (елидел), всъщност днес няма достатъчно данни, които биха могли да потвърдят истинската стойност и ефективност на подобни лекарства за лечение на лихен планус. Както споменахме по-рано, огнищата на заболяването в устата могат да се появят поради трайно увреждане на устната лигавица от остри зъбни ръбове, кариес или възпаление поради рядка алергична реакция към определени компоненти на зъбни пломби или протези. Поради тази причина, преди да започнете лечение на заболяване в областта на устата с използване на подходящи медикаменти, е задължително да се консултирате със зъболекар, за да премахнете зъбния камък или да изгладите всички остри ръбове на зъбите и да се консултирате предварително за материалите използвани за лечение.

Лечение на лихен планус по скалпа и ноктите

В случай на лихен планус по скалпа е наложително да се консултирате с лекар, за да предпише правилното лечение възможно най-скоро, тъй като неправилното лечение може да допринесе за образуването на заболяването и необратим косопад. Тук е фундаментално важно да се определи, че това не е тип заболяване, а за това трябва да знаете как изглежда лишеят при децата. В повечето случаи, когато се лекуват огнища на заболяването по главата или по ноктите, медицинските представители съветват използването на специални мехлеми или инжекции на базата на кортикостероидни хормони, специално във фокусната област на лихен планус. В случай на тежки форми на заболяването, лекарите ще предписват и кортикостероидни хормони под формата на таблетки.

Лечение на сърбеж

За да се облекчи сърбежът, се препоръчва редовно да се прилагат специални кремове или мехлеми върху огнищата на заболяването, които ще омекотят и правилно овлажнят кожата. Ако в рамките на няколко дни след прилагането ефектът от употребата на кремове не се забележи, ще трябва да се консултирате с лекар за смяна на лекарството.

Лишеите при хората са обобщено име за дерматологично заболяване, което изисква незабавно лечение. Причините за появата му са много различни, поради което лечението се предписва индивидуално. Често заболяването се проявява поради гъбички.

Дерматологичните заболявания са резултат от смущения в работата на тялото, често имат инфекциозен характер. Ето защо е необходимо незабавно лечение. В допълнение, лишеите не изглеждат естетически приятни, особено ако се появят на лицето. Какви са характеристиките на този проблем?

Какво е трихофития, причини и симптоми?

Лишеите са инфекциозно кожно заболяване, при което някои части на тялото са засегнати от спори на гъбична етиология.

По-често лишеите по тялото и лицето на човек се появяват след контакт с животни. Хората с отслабена имунна система и децата са най-податливи на тази патология.

Причинителите на заболяването включват:

• зооантропофилни (среща се както при животни, така и при хора);
• антропофилни (засягат само хората);
• геофилен.

Причинителите могат да бъдат вируси и бактерии, а по-сложните случаи, като екзема, също се наричат ​​лишеи.

Мнозина се интересуват от въпроса: как изглежда лишеят при човек, неговите симптоми, лечение, снимка. Може да изглежда различно, всичко зависи от етиологията на началото на заболяването, но въпреки това има няколко общи симптома:

• се проявява в определена област на кожата;
• появява се сърбеж и;
• температурата може да се повиши, общото здравословно състояние се влошава.

Лишеите могат да засегнат както определена област от епидермиса, така и да покрият цялото човешко тяло. Всичко зависи от вида на патологията и общото здравословно състояние на човека, неговия имунитет.

Можете да видите на снимката как изглежда лишеят в човек, можете по-горе. Но появата на кожата с такава патология директно зависи от вида на заболяването.

Ето защо, когато по кожата се появят обрив, неразбираеми петна, сърбеж и лющене, трябва да се консултирате с лекар. Не забравяйте, че много видове лишеи се предават от човек на човек, така че ставате възможна заплаха за вашите близки.

7 основни вида лишеи

Има огромен брой видове лишеи, но могат да се разграничат няколко от основните разновидности:

• херпес зостер;
• (известен още като слънчев, питириазис или многоцветен)
• плачещ лишей;
• люспест.

Много видове са заразни. Незаразните включват екзема, псориазис, лихен планус, многоцветни.

Във всеки случай, когато се появят симптоми, преминете към домашен режим, не застрашавайте други хора. Консултирайте се с лекар, разберете причините за лишеите и неговия вид. Само в този случай ще бъде предписано най-адекватното лечение, което ще доведе до определени резултати.

Лечението се предписва индивидуално и ако следвате всички препоръки на лекарите, можете да се отървете от такова дерматологично заболяване възможно най-скоро. Принципите на терапията ще бъдат разгледани по-долу.

Pityriasis rosea Zhibera

Един от най-често срещаните видове лишеи е розовият. Нарича се още болестта на Gibert. Причината за появата е неизвестна, но учените смятат, че причинителят е вирусът на херпес (тип 7).

Заболяването се развива постепенно. Първо по кожата се появяват едно или няколко розови петна, които се отлепват по средата.

След това люспите падат и се образува петно, което прилича на медальон. След няколко дни други се появяват около първичното петно ​​и се разпространяват по цялото тяло.

Ако не се занимавате с лечение, тогава розовият лишей много бързо улавя цялото човешко тяло. Когато се появят първите признаци на заболяването, важно е незабавно да се консултирате с лекар, тъй като лечението е много по-лесно в началните стадии на заболяването.

Розацеята се появява само по тялото. Изключва се появата на петна по шията и лицето на пациента.

Атипични форми на лишеи

В редки случаи пациентът се диагностицира с атипична форма на лишеи. Характеризира се с необичайна форма на хода на заболяването, въпреки че симптомите до голяма степен съвпадат.

Първо, първичното петно ​​не се появява. Възможно е появата на такъв лишей по шията и лицето, но в много редки случаи. Появата на лишеи в местата на триене на кожата е много трудна за толериране: на гънките на крайниците, в подмишниците, на местата на контакт с дрехите.

В редки случаи болестта не се причинява от вирус или гъбичка, а от неправилно лечение. Човек изпитва силен дискомфорт: сърбеж, дразнене, кожата се възпалява, телесната температура се повишава.

Характеристики на лишеи при деца (с различни видове)

Най-често лишеите при деца се появяват поради гъбични и вирусни инфекции. Заразяването става в групи, при близък контакт с животни, неспазване на правилата за лична хигиена.

Ако следвате баналните предпазни мерки, постоянно укрепвате имунната система, приемате необходимите витамини и минерали, тогава рисковете от това заболяване могат да бъдат сведени до минимум.

Лихен планус- хронично възпалително заболяване, което се характеризира с появата на сърбящи обриви по лигавиците и кожата. Понякога заболяването засяга ноктите.

Продължава дълго време: обострянията на заболяването се редуват с периоди на затихване на симптомите на заболяването.

Според статистиката лихен планус сред всички дерматологични заболявания при възрастни варира от 0,78% до 2,5%. А сред заболяванията на устната лигавица - около 35%. И, за съжаление, броят на пациентите расте от година на година.

Трябва да се отбележи, че едновременното увреждане на кожата и лигавиците се среща в 30-40% от случаите, а в 12-20% ноктите също участват в процеса заедно с кожата. Но при 25% от пациентите се засяга само лигавицата.

Заболяването се среща във всички раси, както сред мъжете, така и сред жените. При това мъжете боледуват по-често в млада възраст, а жените – над 50 години. В допълнение, при жени на възраст от 40 до 60 години, лигавиците са малко по-често засегнати.

Има данни, че в 10-12% от случаите лихен планус се изражда в туморно заболяване.

Децата и възрастните хора рядко страдат от тази дерматоза, а заболяване, което се появява в ранна детска възраст, е изключителен случай. През 1860 г. Ф. Гебра въвежда термина "лихен планус". И през 1869 г. английският дерматолог Е. Уилсън за първи път описва подробно това заболяване, като идентифицира отличителните черти от други дерматози и подчертава основните му форми.

В домашната медицинска литература това заболяване е споменато за първи път през 1881 г. от В. М. Бехтерев и А. Г. Полотебнов.

Въпреки факта, че дерматозата е известна от повече от 100 години, точните причини, които водят до нейното развитие, все още не са установени. Има само теории по този въпрос, които са спекулативни.

Тази дерматоза обаче често се комбинира с някои автоимунни заболявания: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия. Това е доказателство, че тези заболявания вероятно имат еднакви причини и механизъм на развитие.

Причини за лихен планус

Най-често срещаните теории за произход

1. неврогенен
   Основава се на факта, че дерматозата внезапно се развива или рецидивира (период на влошаване) след психическа травма. В допълнение, повечето пациенти с тази дерматоза страдат от едно или друго заболяване на нервната система (неврастения, вегетативна невроза и др.).

   В допълнение, обривите често се локализират по дължината на нервните клони при наличие на неврит.

   Някои пациенти имат нарушения на инервацията на кожата и нейното хранене, които са причинени от увреждане на възела на гръбначния мозък по съвсем различна причина. Например травма, наличие на дискова херния или ишиас.

2. Вирусни или инфекциозни
   Според нея вирусът или патогенът е в неактивно състояние в долните редове клетки на епидермиса (външния слой на кожата).

   Въпреки това, под въздействието на определени фактори, той активира и стимулира деленето на клетките на горния слой на кожата. В отговор на това имунната система започва да произвежда антитела, които просто "изяждат" собствените си клетки. В случая това са епидермални клетки.

3. наследствена
   Смята се, че има ген – носител на болестта, който се предава по наследство. Въпреки това, до определен момент той "спи" (е в неактивно състояние), но под въздействието на някои провокиращи фактори той се "събужда".

   Тази теория се подкрепя от факта, че в семейството на 0,8 -1,2% от пациентите с лихен планус страдат от това заболяване в продължение на няколко поколения.

   В тези случаи се наблюдава по-ранно начало на заболяването (понякога дори в детска възраст), дълга продължителност на екзацербациите, както и чести рецидиви (влошаване на общото състояние и връщане на симптомите на заболяването).




4. Интоксикация
   Тя се основава на токсичните ефекти на редица вещества върху тялото:
   • лекарства(според вида на алергичната реакция)

     Известни са около 27 лекарства, които могат да причинят развитието на дерматоза:

     • препарати от злато (лечение на ревматоиден артрит), антимон, йод, алуминий, арсен.
     • антибиотици: тетрациклини, стрептомицин.
     • противотуберкулозни лекарства: фтивазид, пара-аминосалицилова киселина.
     • хинин и неговите производни.
     • и други.
     Парадоксът обаче е, че някои от тези лекарства се използват за лечение на лихен планус. Например препарати с арсен външно (арсенова киселина), антибиотици. Очевидно в някои случаи тези лекарства наистина могат да причинят дерматоза. Или водят до токсични кожни лезии като лихен планус.
   
   
   • Автоинтоксикация
     Те възникват поради натрупването на токсини в организма при нарушена чернодробна функция (цироза, хепатит), заболявания на стомаха и червата (гастрит, пептична язва), захарен диабет, артериална хипертония. Предполага се, че клетките на черния дроб, стомашно-чревния тракт, панкреаса, сърцето и кръвоносните съдове се увреждат от същите фактори като кожните клетки.

     Според проучвания, някои пациенти с лихен планус имат промени в чернодробните функционални тестове (химия на кръвта).

     Останалите имат нарушен въглехидратен метаболизъм, така че често дерматозата се комбинира с диабет. И в този случай заболяването е особено трудно.

5. имуноалергичен
   смятан за лидер. Всъщност тя обединява всички теории, тъй като всяка от тях се базира на нарушения в имунната система.

   Според проучвания при пациенти в кръвта и на мястото на обрива, съотношението на Т-супресорите (клетки, които понижават имунния отговор) и Т-хелперите (клетки, отговорни за активния имунен отговор) се нарушава поради повишаване на последното.

   В същото време в кръвта се откриват циркулиращи имунни комплекси, състоящи се от антитела (протеини, произведени от имунната система) и част от „непознатата“ стена (в този случай кожни клетки).

   Тоест имунната система "не разпознава" собствените си тъкани. Поради това той развива и изпраща срещу тях своите „войници” (антитела, лимфоцити, левкоцити, имуноглобулини и др.), които увреждат клетките на кожата и лигавиците.

   Следователно, в засегнатата област на кожата започват да се произвеждат вещества, които причиняват възпаление: простагландини, интерлевкини.

   В резултат на това се развива имунно възпаление (алергична реакция от забавен тип). Води до смърт на клетките на горния слой на кожата и лигавиците или невъзможността им да изпълняват функциите си в засегнатата област.

Класификация

Надолу по течението, лихен планус се случва:

• остър - до един месец
• подостър - до шест месеца
• хроничен - от шест месеца до няколко години

Симптоми на червен лишей

Началото на заболяването е различно:

• Често има няколко признака, на които пациентът не обръща внимание: леко неразположение, слабост, нервно превъзбуждане. И след 8-10 дни се появяват първите обриви.


• Обривът понякога се появява без предишни симптоми.

Елементите на обрива често улавят големи участъци от кожата наведнъж. Или се появяват претъпкани на едно място и само след известно време се разпространяват в други области на кожата.

Ако заболяването е придружено от силен сърбеж, тогава може да се появи раздразнителност, безсъние.

Как изглежда лихен планус?

Основният симптом на тази дерматоза е сърбящ обривкойто се появява върху кожата и/или лигавиците.

Местоположението на обрива върху кожата

Може да удари всяка област, но има своите любими места:

• вътрешната повърхност на бедрата, ставите на китката (мястото, където ръката преминава в предмишницата), предмишниците
• лакътни сгъвания
• глезенни стави
• подколенни ямки
• аксиларни гънки
• лумбална област
• страничните повърхности на тялото
• корема
• длани и стъпала

Тази дерматоза "обича" лигавиците:

• устна кухина (главно букална лигавица, твърдо небце, област на оклузия, език)
• главичката на пениса
• вестибюл (вход) на вагината

Това разположение се дължи на факта, че на тези места кожата е по-тънка и подложена на триене.

Докато гениталната лигавица се наранява по време на полов акт, а устната лигавица се наранява от недобре поставени протези, остри зъби, пареща или пикантна храна.

Причината е намаляването на способността на организма да реагира адекватно на влиянията на околната среда поради нарушаване на функционирането на имунната система.

Характеристики на кожен обрив в типични (обичайни) случаи
На мястото на папулата, след обратното й развитие (елементите на обрива зарастват), често остават пигментни петна, които изчезват с времето.

Атипични форми на лихен планус

брадавичен или хипертрофичен

То е следствие от брадавична хиперплазия (разрастване). Характеризира се с появата на лъскави, силно сърбящи папули или плаки с розов, лилав, кафяв цвят, които са склонни да се сливат помежду си.

Обривите изглеждат като брадавици с пчелна пита (като убодени с карфици), които са покрити с малък брой люспи.

Най-честата локализация е предната повърхност на краката. Въпреки това, понякога тази форма засяга други области на кожата.

Най-трудният за лечение.

Атрофичен (склеротичен)

Образува се поради атрофични (недохранване, което води до намаляване на обема на клетките) и склеротични (заместване на нормалните клетки със съединителна тъкан) промени на мястото на обикновените папули.

Тя може да бъде първична (развива се самостоятелно) и вторична (образувана в резултат на обратното развитие на типичните папули).

Тази форма се характеризира с появата на закръглени сивкави или слонова кост петна с размер на леща, които не се издигат над нивото на кожата или леко потъват.

Понякога около елементите на обрива има ръб от люляк или наситено розово.

Когато огнищата са разположени върху скалпа, пубиса, подмишниците, може да се развие плешивост. Ако - върху флексионните повърхности на крайниците, тогава - фоликуларна кератоза (запушване на разширените космени фоликули с рогови маси). Този симптом се нарича Little-Lassouer.

Балон (булозен)

Развива се рядко: с бърз ход на дерматоза, често придружен от тежко общо състояние на пациента.

Най-податливи на тази форма са жените над 50 години.

Характеризира се с появата, както и бързото разпространение на малки и големи мехурчета (понякога с размер на грахово зърно) върху непроменена или зачервена кожа, папули или плаки.

Мехурчетата са пълни със серозна (прозрачно белезникава) или кърваво-серозна течност. Тяхната капсула е доста плътна, така че те не се отварят дълго време. И след отваряне на мястото на мехурчетата се образуват язви или ерозии, които заздравяват по-бързо, отколкото при истинската ерозивна форма на тази дерматоза. Освен това в устната кухина мехурчетата се отварят доста бързо.

Около мехурчетата има обриви, характерни за обичайната форма на лихен планус.

Ерозивен и язвен

Най-тежката и трудна за лечение форма. Засяга предимно лигавиците: по-често - устната кухина, по-рядко - главичката на пениса или вестибюла (входа) на влагалището.

На лигавиците се появяват дефекти, от които бързо се образуват остри болезнени язви и ерозии с неправилна или заоблена форма.

Обикновено около тези образувания или отдалечени участъци от кожата има типични за лихен планус обриви.

Язвите и ерозиите имат розово-кадифено дъно, понякога са покрити с филми или плаки и след отстраняването им лесно се появява кървене.

Често тази форма е един от компонентите на синдрома на Potekaev-Grinspan, който включва захарен диабет, артериална хипертония и ерозивно-язвена форма на лихен планус.

По време на лечението, като правило, тези образувания изчезват, но след това се появяват отново. Следователно процесът може да отнеме години.

Еритематозен

На значителна част от кожата внезапно се появява широко разпространено зачервяване на кожата, подуване и лющене. След това има меки възли.

пръстеновиден

Образува се в резултат на разпространението на фокуса в ширина, докато в средата елементите на обрива избледняват. Така се образуват пръстени.

Най-често тази форма се среща при мъжете в областта на гениталиите, върху лигавиците или върху кожата на вътрешната повърхност на краката.

Лезии на ноктите

Той е рядък и се предлага в две разновидности:

• Онихорексис. Появяват се повишена чупливост и надлъжно разцепване на нокътните плочи (върху нокътя се образуват бразди, вдлъбнатини, непрозрачности).
• Онихолиза. Растежът на нокътя спира или се унищожава напълно. В резултат на това кожен валяк под формата на крило расте върху легло, лишено от пирон.

Мукозни лезии

По правило първо се появяват малки папули със сиво-бял цвят, които се открояват добре върху лигавицата. Освен това се образуват плаки, но те нямат восъчен оттенък поради постоянна мацерация (омекване). Освен това, комбинирайки се помежду си, папулите могат да образуват странни форми: пръстени, мрежи и т.н.
При типична форма на обрив, като правило, те са безболезнени и асимптоматични, което го отличава от ерозивно-язвен.

Лихен планус при деца

Протича малко по-агресивно поради особеностите на структурата на кожата: повишена способност на тъканите да задържат вода и голям брой кръвоносни съдове в кожата.

Поради това кожата бързо набъбва, обривът придобива наситен червен цвят с ярко лилав или лилав оттенък, а на повърхността на папулите се образуват мехури.

Как да се лекува лихен планус?

В основата на тази дерматоза е имунното възпаление (реакцията на тъканите към увреждане от имунната система), което разрушава клетките на кожата и лигавиците.

Следователно при лечението се използват:

• лекарства, които понижават активността на имунната система - лекарства по избор (предписват се на първо място) при тежко заболяване
• средства, които подобряват храненето на тъканите и ускоряват тяхното възстановяване
• лекарства, които намаляват сърбежа, подобряват съня, нормализират функционирането на нервната система
• мехлем за локално приложение

Освен това се елиминират провокиращите фактори:

• протезиране и лечение на заболявания на устната кухина, както и огнища на хронична инфекция
• наркотиците и професионалните рискове са изключени
• препоръчва се храна, която не дразни устната лигавица
• и други

Лекарства за лечение на лихен планусназначен в случай, че състоянието на пациентите е нарушено.

Група лекарства	Лекарство	Механизъм на действие	Начини на приложение и лекарствена форма	Очакван ефект
Имуносупресори- лекарства, които понижават активността на имунната система	Основни препарати (действат в зависимост от заболяването) Циклоспорин А (най-често предписван) 4-аминохинолинови производни (хидроксихлорохин, хлорохин)	Те потискат активността на веществата, които причиняват имунно възпаление, инхибират движението на клетките на имунната система („войници“) към обриви. недостатъци: не действат веднага те трябва да се приемат дълго време, за да се подобрят.	Циклоспорин А. Предписва се в инжекции и таблетки. Началната доза е 5 mg / kg / ден. След това, когато състоянието се подобри, се намалява до поддържаща - 2 mg / kg / ден. Производните на 4-аминохинолин се приемат в таблетки по време на хранене в доза от 200-400 mg на ден.	Лекарствата започват да действат не по-рано от месец по-късно. В резултат на това папулите постепенно избледняват и язвите зарастват. Намалява отока на кожата в засегнатите области. Ефектът е доста устойчив: след спиране на лекарството настъпва дългосрочна ремисия.
Системни кортикостероиди(хормони) Потискат имунитета. Те се предписват самостоятелно или заедно с основни лекарства (особено в началото на лечението, за да се потисне бързо имунното възпаление).	Преднизолон, Метипред	Те намаляват активността на лимфоцитите и тяхното движение към фокуса на възпалението, а също така намаляват образуването на вещества, които го причиняват. Потиска освобождаването на хистамин (вещество, което причинява алергии) от мастоцитите (клетки на имунната система, намиращи се в съединителната тъкан).	Предписва се в таблетки до 1 mg / kg / ден	Те бързо водят до подобрение: обикновено след няколко дни употреба започва обратното развитие на папулите, зачервяването, подуването и сърбежът намаляват. недостатъци: причиняват много странични ефекти (образуване на язви в стомашно-чревния тракт, нарушение на съня и др.) след спиране на лекарството, всички симптоми могат да се върнат отново, дори и с по-голяма тежест ("rebound" ефект)
Синтетични интерферони и интерфеногени(стимулират производството на интерферон в организма) се предписват при тежко заболяване.	Неовир, Ридостин, Интерферон-алфа 2b	Те нормализират броя на лимфоцитите, намаляват нивото на циркулиращите имунни комплекси и потискат възпроизводството на вируси.	Назначава се интрамускулно: Neovir - 2 ml 1 път на два или три дни. Курс - 5 дни. Ridostin - 2 ml на всеки три дни. Курс - 4 инжекции. Интерферон-алфа 2b. Продължителността и дозировката се определят индивидуално.	В края на курса зачервяването, подуването, болезнеността бързо намаляват и след това изчезват, а язвите и ерозиите се лекуват.
Системни ретиноиди -производни на витамин А.	Тигазон, Неотигазон, Етретинат, Изотретиноин Ацитретин	Намаляват локалното възпаление и скоростта на делене на клетките на горния слой на кожата. Ускоряват съзряването, смъртта и ексфолирането на кожните клетки, както и заздравяването.	Предлага се в капсули. Предписва се в зависимост от тежестта на заболяването от 35 до 50 mg на ден.	Обратното развитие на папулите, както и заздравяването на ерозии и язви се случва многократно по-бързо.
Антихистамини(противоалергично)	Зиртек, Парлазин, Клемастин, Ципрохептадин, Тавегил, Супрастин, Прометазин, Фенкарол, Хидроксизин, Лоратадин, Диазолин	Блокира рецепторите в клетъчната стена, които се влияят от свободния хистамин.	Предлага се в таблетки и ампули. Дозировката, продължителността на приема зависи от поколението и начина на приложение на лекарството, както и от тежестта на заболяването.	15-20 минути след приема на лекарството (ако е интрамускулно или интравенозно) или няколко часа (ако е в таблетки), подуването и сърбежът намаляват.
антибиотици(предписва се при тежко заболяване)	Терациклини: Метациклин, Доксициклин, Тетрациклин макролиди: азитромицин, еритромицин, рокситромицин, сумамед	Те се борят с патогени, които живеят и се размножават в клетките на човешкото тяло.	Предлага се на таблетки. Дозировката и честотата на приложение зависят от тежестта на заболяването, възрастта и конкретното лекарство.	Намалява отока и зачервяването. Общото състояние на пациента се подобрява.

Лечение на червени лишеи с физиотерапевтични методи

Физиотерапевтичен метод	Механизъм на действие	Очакван ефект
PUVA терапия- приемане на фотосенсибилизатор (метоксален) перорално или външно приложение и след два часа облъчване на кожата с дълговълнова ултравиолетова светлина.	UV лъчите проникват в кожата и в комбинация с фотосенсибилизатор бързо инхибират деленето на увредените кожни клетки. Процедурата се извършва в специална кабина.	Обратното развитие на елементите на обрива започва след 4-5 процедури. При почти 80% от пациентите кожата се изчиства напълно доста бързо. Ремисията продължава до няколко години. Добра поносимост и без ефект на привикване. Курсът на лечение е 20-30 процедури.
Лазерна терапия	Подобрява обмяната на веществата в клетките, повишава устойчивостта им към вредното въздействие на имунната система.	Намалява възпалението, сърбежа и подуването, а също така ускорява регресията на папулите, заздравяването на язви и ерозии. Подобрение настъпва след 3-4 процедури. Лекарят определя индивидуално броя на сесиите и продължителността на лечението.
Магнитотерапия	Магнитните полета подобряват метаболитните процеси в клетките, намаляват производството на вещества, които причиняват възпаление.	Намалява сърбежа, възпалението и отока на кожата, ускорява възстановяването, подобрява настроението и функционирането на нервната система. Броят на процедурите на курс е 10-15, всяка от които е с продължителност 20 минути.

Като се има предвид, че тази дерматоза нарушава работата на много органи и системи, лечение на съпътстващи заболявания: захарен диабет, артериална хипертония, неврози, хронични възпалителни заболявания (например хроничен стоматит) и много други.

При силен сърбеж, който води до нарушаване на нервната система или безсъние, предписват се сънотворни и успокоителни(Медазепам, Феназепам).

За нормализиране на метаболизма и храненето на тъканите- витамини (С, група В) и средства, които подобряват снабдяването на тъканите с кислород (витамин Е).

С цел на подобряване на кръвоснабдяванетотъкани - съдови препарати (Трентал, Ксантинол никотинат).

Какъв мехлем може да се използва за лечение на червени лишеи?

Външно се предписват мехлеми за облекчаване на сърбежа, намаляване на имунното възпаление, подобряване на храненето, ускоряване на регресията на обривните елементи, както и заздравяването на ерозии и язви.

Име на мехлема	Механизъм на действие	Приложение и очакван терапевтичен ефект
Мехлеми, съдържащи кортикостероиди (хормони)
Хидрокортизон (неизразено действие) флуметазон (умерено действие) Триамцинолон, Кловейт, Бетаметазон (изразено действие)	Локално намалява активността на лимфоцитите и левкоцитите, както и тяхното движение към фокуса на възпалението. Те намаляват производството на вещества, които причиняват имунно възпаление, както и освобождаването на хистамин (вещество, което причинява алергии) от мастоцитите. Забавят деленето и кератинизацията на клетките на кожата, както и на лигавиците. Свийте кръвоносните съдове.	Нанесете върху елементите на обрива с тънък слой от един до три пъти на ден. Курсът на лечение е 10-14 дни. Те работят доста бързо: сърбежът намалява след 10-15 минути след 1-3 дни на приложение, отокът и зачервяването намаляват, започва обратното развитие на елементите на обрива
Антиалергични нехормонални мехлеми
Гистан- идеален, когато има алергия към много лекарства. Състав - екстракти от растения и билки: брезови пъпки (активно вещество бетулин), последователност, японска софора, лавандулово масло.	Намалява алергичните реакции и имунните възпаления. На мястото на приложение се създава невидим филм, който пропуска кислорода, но забавя проникването на влага и вещества, предизвикващи алергии. Подобрява храненето и кръвообращението в тъканите.		Сърбежът, зачервяването и подуването намаляват, заздравяването на язви и ерозии се ускорява, а папулите регресират по-бързо. В резултат на това на мястото на обриви и язви практически няма пигментни петна или огнища на атрофия (намаляване на размера на клетките) по кожата. Нанася се върху проблемните участъци от кожата с тънък слой два до четири пъти на ден. Продължителността на лечението се определя индивидуално.
Фенистил (мехлем, гел)	Намалява имунното възпаление, както и капилярната пропускливост, свързана с алергична реакция. Локално обезболява и охлажда.		Намалява сърбежа и дразненето, облекчава болката. Нанесете тънък слой върху засегнатите участъци от кожата два до четири пъти на ден. Започва да действа след 15-20 минути, достигайки максимум след 1-4 часа.
Нехормонално противовъзпалително
Такролимус, Пимекролимусе нов клас лекарства	Те намаляват възпалението в кожата, инхибират активността на Т-лимфоцитите, блокират производството на вещества, които причиняват възпаление, както и освобождаването им от клетките на имунната система (левкоцити, мастоцити).		Бързо намалява сърбежа, зачервяването и отока. Нанася се на тънък слой върху елементите на обрива и се втрива, след което е невъзможно да се покрие тази област с херметичен материал. Прилага се два пъти на ден. Курсът на лечение е 6 седмици.
Ексфолиращи мехлеми
Мехлем на базата на салицилова киселина(Салицилов мехлем) Понякога салициловата киселина се комбинира с кортикостероиди (Diprosalik, Belosalik), в този случай ефектът от лечението идва по-бързо.	Намалява имунното възпаление, нормализира пропускливостта на стената на малките съдове. Насърчава ексфолирането на мъртвите клетки. По този начин позволява образуването на нормални кожни клетки.		Доста бързо омекотява папулите, намалява зачервяването и подуването. Нанесете тънък слой върху засегнатите области и покрийте с марля за един ден, след което се заменя с друга. Курсът на лечение е от 6 до 20 дни.
Мехлеми за заздравяване на рани
Сокосерил	Подобрява снабдяването на тъканите с глюкоза и кислород, предпазва клетките от разрушаване, ускорява възстановяването на тъканите, както и заздравяването на язви и ерозии. Стимулира образуването на нови кръвоносни съдове.	Ускорява заздравяването на рани и ерозии. Подобрението обикновено настъпва на 2-3-ия ден от приложението, ако язвите са плитки. Мехлемът се нанася върху засегнатите участъци от кожата с тънък слой веднъж или два пъти дневно. Продължителността на лечението е около две седмици (но понякога и повече).

Преди да използвате този или онзи мехлем, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, тъй като те често трябва да се комбинират.

Какви са традиционните методи за лечение на червени лишеи?

Истинските причини и механизмът на развитие на тази дерматоза не са установени, поради което традиционната медицина често трябва да бъде допълнена. И тогава „килерът на природата“ идва на помощ. В края на краищата, неговите кошчета са попълвани от много десетилетия с различни рецепти от опитни билкари.

Понякога обаче има ситуации, когато има алергична реакция към определени лекарства или те са провокирали развитието на тази дерматоза. В този случай традиционната медицина е единственият начин за облекчаване на страданието и ускоряване на възстановяването.

Алтернативно лечение на лихен планус

Име	Метод на готвене	Начин на приложение	Очакван ефект
Масло от невен	В стъклен съд се изсипват цветовете от невен и се заливат със зехтин, така че да се покрият напълно. След това разклатете, затворете с плътен капак и поставете на топло място за 4-6 седмици. В същото време не забравяйте да разклащате контейнера ежедневно. След това отцедете маслото и го съхранявайте на хладно.	Смажете засегнатите участъци от кожата два до три пъти на ден.	Локално зачервяването и подуването намаляват. Папулите омекотяват, ускорява се обратното развитие на обрива, както и заздравяването на язви и ерозии. Бори се с микробите.
Мехлем на базата на невен	Поставете 200 ml масло от невен и 20 g пчелен восък на водна баня, като разбърквате непрекъснато, изчакайте да се разтопят. След това отстранете от огъня и изсипете в стъклени съдове. Съхранявайте на хладно.	Смажете елементите на обрива два до три пъти на ден.	Свойствата на невена се подобряват с пчелен восък, така че зачервяването, омекотяването на папулите и заздравяването настъпват многократно по-бързо.
Бреза катран	Произвежда се в завършен вид	На засегнатите участъци от кожата се прилагат марлеви превръзки веднъж дневно. Първоначално времето за прилагане е 10 минути, но постепенно се увеличава до 30 минути. Или засегнатите области на тялото просто се смазват с катранено масло 1-2 пъти на ден.	Омекотява папулите, ексфолира мъртвите клетки, ускорява регресията на обривните елементи, а също така допринася за нормалното делене на клетките в горния слой на кожата. Има дезинфекционен ефект.
Масло от морски зърнастец	Произвежда се в завършен вид	За лечение на образувания в устната кухина, направете турунда от памучна вата, напоена с масло от морски зърнастец. След това нанесете в устата върху обриви, ерозии или язви. За лечение на кожни лезии, накиснете марля в масло и я нанесете върху ерозията или язвата. Процедурите се повтарят два или три пъти на ден. Продължителността им е 30-40 минути.	Намалява възпалението и болката и ускорява заздравяването.
Бери-билкова инфузия	Смесват се по равни части счукани листа от коприва, цветове от черен бъз, плодове от хвойна, жълт кантарион и корени от глухарче. От получената смес вземете две супени лъжици и ги залейте с 0,5 литра вряща вода. Оставете да вари един час, след което прецедете. Да се ​​съхранява в хладилник.	Приемайте по 100 милилитра 2-3 пъти дневно в продължение на един месец. След почивка от 2-3 седмици курсът може да се повтори.	Благодарение на сложния си химичен състав, инфузията подобрява функционирането на имунната система, храненето и кръвоснабдяването на тъканите, намалява имунните възпаления. Поради това папулите стават бледи и се подлагат на обратно развитие по-бързо, отокът намалява, а язвите и ерозиите се лекуват.

Въпреки това, преди да прибягвате до тези рецепти, не забравяйте, че всеки организъм реагира на тях по различен начин: в един случай те са панацея, а в другия могат да причинят развитие на странични ефекти (повишен локален оток, гадене и т.н.). Затова бъдете внимателни и още по-добре първо се консултирайте с вашия лекар.

Заразен ли е червеният лишей?

Няма категоричен отговор на този въпрос, тъй като всички теории за появата на тази дерматоза в момента са недоказани.

Въпреки това има случаи поява на лихен планус в членове на едно и също семействовключително и двамата съпрузи.

Освен това, описан е епизодът на инфекция на лекарякойто взе тъкан от пациента от фокуса (биопсия) за допълнителни изследвания. Месец след манипулацията се появи първото единично огнище, а три седмици по-късно множество нови обриви, идентични с тези на пациента.

Затова не бива да забравяме, че заразяването вероятно все пак е възможно, но най-вероятно при близък контакт.

И ако живеете с пациента, тогава приемете го като правило:не използвайте с него ножици, бръснач, чаша за четка за зъби, бельо, кърпа, дрехи и обувки.

Трихофития е кожно заболяване, причинено от вируси или гъбички. Предава се от хора или животни чрез контакт. Заболяването се проявява с лющене, дразнене и обезцветяване на засегнатите участъци от кожата. Човек е податлив на инфекция от няколко вида лишеи, някои от които могат да бъдат доста опасни.

Основният причинител на лишеите са вирусите, но заболяването може да бъде причинено от наследствени фактори, да се появи в резултат на алергия към прием на редица лекарства и т.н. Хората в зряла възраст (от 30 до 70 години) са най-податливи на инфекция, ние лишаваме хората, юношите и малките деца боледуват с по-малко лишения.

Видове лишеи при хората

Има много разновидности на лишеите, в зависимост от формата, която е засегнала тялото ви, цвета на обривите (от бледо розово до червено), местоположението на локализацията (появата е възможна на всяка част на тялото, но в повечето случаи там е увреждане на крайниците), формата на обривите (възможни са не само люспести петна, но и пълни с течност везикули).

Външно лишеят изглежда като лезия на кожата с червени петна, които имат характерни граници на прозрачни мехурчета, пълни с течност. Обикновено изсъхващите мехури са покрити с корички, които активно се ексфолират, разпространявайки се около люспите.

Най-често срещаните видове и видове лишеи със снимки са представени по-долу:

• (многоцветни, цветни);
• трихофития (микроспория);

Лиши - неприятно заболяване, но подлежи на пълно излекуване. Има дори някои видове лишеи, които не изискват лечение, но изчезват сами. Някои видове лишеи могат да се предават и от болен човек, докато инфекцията става чрез предмети от бита, като дръжка на врата в магазин, перила в обществения транспорт.

Как да се лекува лишей при човек, специалистът решава в зависимост от естеството на заболяването и причините за неговото възникване.

Как изглежда лишеят при човек: снимки, симптоми и признаци

Има няколко вида лишеи, които засягат хората. Симптомите на заболяването зависят от вида на гъбичките, вирусите и от специфичната реакция на човешкото тяло към жизнената активност на патогена. При някои пациенти лишеите не причиняват прекомерен дискомфорт, докато други страдат от сърбеж в областта, засегната от гъбичките. Как изглежда лишеят при човек, вижте снимката по-долу:

Вирусно заболяване, чиито причинители не са напълно изяснени. Проявява се под формата на възпаление на участъци от кожата, върху които се появяват розови или светлокафяви заоблени петна, чийто център обикновено е малко по-блед от краищата и може да се отлепи.

Симптоми

Заболяването се развива постепенно и се характеризира със следните симптоми:

• 2 седмици преди началото на заболяването при половината от пациентите върху кожата се появява петно ​​с размер до 4 см, което се лющи по цялата повърхност. Нарича се майчина;
• В началния етап, преди появата на обрива, пациентът се оплаква от общо неразположение, лека треска, болки в ставите и в някои случаи увеличение на цервикалните лимфни възли;
• С течение на времето петната ще растат.

Лечение

В лека форма не изисква лечение, според много дерматолози лишеят на Zhiber изчезва сам след 6-8 седмици. Но за облекчаване на сърбежа лекарят предписва антихистамини: Zodak, Suprastin, Claritin, Tavegil. Тези лекарства не лекуват лишеите, а само облекчават неприятните симптоми.

херпес зостер при хора

Херпес зостер е едностранна вирусна кожна лезия под формата на везикули, съдържащи бистра течност (вижте снимката).

знаци

• Най-отличителният симптом на херпес зостер е силната болка, тъй като вирусът атакува междуребрените и други нерви.
• Болка и сърбеж в ребрата, най-често от едната страна на гръдния кош.

Какво да лекуваме?

Лечението на този вид заболяване се провежда в три посоки. Засегнатите участъци от кожата (гнойни везикули) се третират с "брилянтно зелено" или се обгарят с други лекарства. За да се елиминира източникът на инфекция, се предписва ацикловир. Ако кожата е много сърбяща, болезнена, има мокра повърхност, предписвайте лекарства за намаляване на болката, кремове или мехлеми.

Трихофития

Как да разпознаем?

• образуването на петнисти обриви с червеникав цвят (снимка вдясно)
• пилинг
• ако фокусът на заболяването е разположен върху скалпа, тогава можете да забележите, че косата се счупва в корена на това място.
• огнищата на обриви са склонни към растеж

Ние лекуваме болестта

В случай на увреждане на косата е показан курс на системна терапия, включително приемане на таблетки Terbinafine или Griseofulvin. В същото време се провежда локална терапия с противогъбични мехлеми. Ако лишеите са засегнали гладка област на кожата, тогава външните противогъбични лекарства се използват като основно средство за лекарствена терапия. Ако възпалителен процес започне на мястото на лезията, е показано използването на комбинирани препарати, съдържащи хормони.

Pityriasis versicolor (срещу versicolor)

Гъбично заболяване, което активно прогресира при наличие на достатъчно ниво на влага, например с обилно изпотяване.

Първи признаци:

• По кожата се образуват петна.
• Кожата леко се лющи.
• На загорялата кожа петната изглеждат като обезцветени.
• През зимата кафявите и розови петна стават по-тъмни и се открояват на фона на естествените кожни участъци.

Методи на лечение

Няколко пъти на ден върху засегнатите участъци от кожата трябва да се прилагат антимикотични мехлеми или кремове: Bifonazole, Mycospor, Bifosin, Terbinafine. Тези лекарства инхибират възпроизводството на гъбичките, имат противовъзпалителен ефект.

Ако лишеите заемат големи участъци от тялото и трудно се лекуват с мехлеми, лекарят предписва перорални антимикотични лекарства: Ороназол, Клотримазол, Ирунин, Микосист, Флуконазол, Фунготербин.

- заболяване, което може да се появи на всяка възраст, характеризира се с доста продължителен курс и представлява червени папули с лъскава повърхност.

Как изглежда лишеят и къде се намира:

• локализация - стомах, гръб, завои на ръцете и краката;
• външен вид - възли с червен или синкав цвят с лъскава повърхност; центърът на нодула е плоска депресия;
• с хода на заболяването възлите се сливат в плаки с мрежест модел.

Как да се лекува човек с този вид лишеи?

Този вид лишеи е хронично заболяване. Лечението е комплексно, в зависимост от навременното отстраняване на факторите, провокирали заболяването. Като лечение широко се използват антихистамини, витамини (особено А ​​и С), както и лекарства, които имат седативен ефект, като феназепам.

Причината за това заболяване се счита за имунни патологии в комбинация с генетично предразположение и други вътрешни фактори.

Симптоми:

• Обривът е разположен симетрично (например на двете ръце);
• По кожата се появяват области на зачервяване и подуване с неясни граници;
• В бъдеще тези области са покрити с възли и везикули, пълни с течност.

Как да се лекува болестта

Като основа се използват силни хормонални мехлеми в комбинация с антихистамини. В допълнение, дерматологът коригира диетата и режима на пациента, предписва процедури за укрепване на имунитета и други мерки за предотвратяване на рецидиви.

Често се обособява като отделно заболяване. По кожата се появяват белезникави, сребристи или сиви петна, подобни на втвърдени восъчни капки. След това започват да се зачервяват и сърбят.

Признаци на лишеи:

• Заболяването може да се прояви във всяка част на тялото;
• Много рядко се придружава от сърбеж, но лющенето е задължително.

Може ли да се излекува?

Тази дерматоза принадлежи към нелечимите заболявания, поради което основната цел на лечението е да се премахнат неприятните външни прояви, да се прехвърли в стадия на ремисия и да се предотврати повторното му обостряне в бъдеще. За съжаление често ескалира без видима причина. Невъзможно е да се каже точно колко време ще отнеме това.

Диагностика

За да се разграничи вида на появилия се лишей, се взема визуален преглед и анамнеза за заболяването, както и изстъргвания от засегнатата кожа. Събраните материали се изследват под микроскоп, след което по наблюдаваните мицелни нишки и спори се установява причинителят на лишеите. За да направите това, спорите се поставят в хранителна среда и след бърз растеж се определя вида на заболяването.

Ако има разновидности на лишеите, свързани със състоянието на имунната система, може да се препоръча идентифициране на алергена чрез кожни тестове, кръвен тест за броя на клетките на имунната система, антитела срещу и херпесния вирус.

Как да се лекува лишей при човек

Лечението на лишеите включва използването на противогъбични и антивирусни мехлеми, имуномодулираща терапия и антимикотични таблетки.

Стандартната терапия за всеки вид лишеи при хората включва следните процедури:

1. Третиране на петна (катран, ихтиол мехлеми);
2. Симптоматично лечение с диуретични, седативни лекарства;
3. Физиотерапия (ултразвук, лазер);
4. Изключване на психо-емоционално претоварване;
5. Антиалергична терапия.

При увреждане на скалпа е достатъчно използването на "nizoral". Лекарството елиминира пилинг и изгаряне на кожата.

Една от важните задачи на лечението е да се предотврати преминаването на болестта в хроничен стадий. Ранните дефекти могат да се излекуват през лятото, но да се появят отново през зимата, поради недостатъчното лечение на патологията.

Ако откриете първите признаци на развитие на лишеи по тялото си, трябва незабавно да се свържете с опитен специалист, защото само той може да реши как да излекува лишеите във вашия случай бързо и с висока ефективност. Зависи от много фактори, например как се проявява лишеят, дали се разглежда началният стадий на заболяването или напреднал случай и много други фактори.

Невъзможно е самостоятелно да се вземе решение за лечение на какъвто и да е вид лишеи с каквото и да е лекарство. Предпоставка за успешно лечение е преминаването на тестове за гъбички и едва след това лекарят ще може да избере правилното лекарство.

Как да се лекува трихофития с народни средства

Основният акцент при лечението на различни видове лишеи е върху лекарствата. След консултация с дерматолог опитайте някоя от изпитаните домашни рецепти. Как да се лекува трихофития у дома? Използвайте лечебни билки, естествени вещества.

1. Разтрийте корените и листата на целина, пропорции 1:1. Нанасяйте получената каша ежедневно върху проблемните зони. Приемайте три пъти на ден прясно изцеден сок от целина по 2 с.л. л. лъжици.
2. Лекуваме лишеите с пшенично масло. Просото в количество от една или две супени лъжици се калцинира в горещ тиган. Трябва да се появи черно масло с характерна миризма. Когато маслото се охлади до нормално състояние, те могат да смажат засегнатите области. Обикновено няколко процедури са достатъчни до пълно възстановяване.
3. Друга популярна рецепта е мехлем, приготвен у дома от сто грама мед и една супена лъжица пепел от чесън.
4. Това народно средство за лишаване е много ефективно. За рецептата ще ви трябва не самото растение, а мустаците на растението. От тях ще трябва да изстискате сока и да ги намокрите с лишеи. Разтворът може да се използва като компреси.
5. В борбата с лишеите е ефективно лечението с катранен сапун - готов препарат на базата на брезов катран. Колкото по-тъмен е цветът на сапуна, толкова по-висока е концентрацията на катран и съответно лечебните му свойства. Засегнатата зона трябва да се напени, получената пяна трябва да се остави върху кожата, докато изсъхне напълно. Препоръчителната продължителност на процедурата е 2 седмици.
6. Няколко скилидки чесън се смилат на ренде и се смесват с натурален мед до гладкост. Получената смес се разпределя върху кожните участъци с плаки от лишеи, което допринася за тяхното изчезване. Курсът на лечение е две до три седмици.

Сега знаете как да лекувате лишеи. Не използвайте лекарства и народни рецепти без лекарска препоръка. Приложете цялата гама от методи - болестта ще отстъпи.

Лишеите при хората са сериозно заболяване, независимо от неговия вид. Има неприятни симптоми и нарушава обичайния живот на човек, принуждавайки го да избягва комуникация с роднини и приятели. Навременният контакт със специалист ще ви позволи да идентифицирате причинителя на заболяването и да изберете подходящо лечение,

Лихен планус е хронично, системно, имунозависимо, възпалително-дистрофично заболяване на кожата, лигавиците, ноктите, характеризиращо се с множество форми и клинични прояви. В структурата на общата заболеваемост в дерматологията хроничният лихен планус варира от 0,78 до 2,5%, сред заболяванията, локализирани върху устната лигавица - до 35-40%.

През последните години се наблюдава увеличение на посещенията в лечебните заведения за това заболяване, а когато пациентите се наблюдават от шест месеца до 20 години, трансформацията в рак се регистрира в 0,4-5%. Какви са причините и симптомите, как да се лекува лихен планус, въпреки факта, че през последните години се наблюдава значително увеличение на честотата на редки, трудни за диагностициране, тежки и нетипични форми. В допълнение, заболяването се характеризира с дълъг (от 5 до 40 години или повече) тежък и рецидивиращ курс, резистентност към традиционните методи на лечение.

Причини и механизъм на развитие

Има различни теории, обясняващи причините за лихен планус:

• наследствен, въз основа на случаи на заболяване при близнаци, както и при роднини от второ и трето поколение;
• неврогенни или невроендокринни, като се има предвид основната причина за емоционален стрес, продължителни нервно-психични разстройства, нарушения на съня и функцията на автономната нервна система при различни заболявания (диенцефален синдром, хипертония, ранна менопауза, хипотиреоидизъм, хипоестрогенизъм и др.); теорията се основава на факта, че при 65% от пациентите се разкрива ясна връзка на тези нарушения и нарушения с появата или рецидива на заболяването;
• вирусен, което обяснява развитието на заболяването с наличието на филтрируем вирус, който се намира в клетките на човешката кожа и се активира, когато защитните сили на организма са намалени под въздействието на психическа или физико-химична травма, продължително изтощение и др .; въпреки това, досега самият патоген не е идентифициран и следователно няма инкубационен период;
• токсико-алергичен, който се основава на алергична реакция към определени компоненти на хранителни продукти или химикали, витаминни препарати, тетрациклинови антибиотици и стрептомицин, сулфонамиди, препарати, съдържащи злато, живак, арсен, пара-аминосалицилова киселина и нейните аналози, диуретици (фуроземид) и антиаритмични средства и други;
• теория на ендокринните и метаболитни нарушения; тя се основава на сходството на механизмите на развитие на захарен диабет и лихен планус, които често се срещат заедно, особено неговите атипични форми и лезии на устната лигавица.

Всички тези теории не само обясняват причината за развитието на лихен планус, но и наличието на различни провокиращи и предразполагащи фактори и тяхното участие в патогенезата на заболяването (механизъм на развитие).

Допринасящите фактори също включват:

• инфекциозни заболявания, по-специално хепатит "В" и особено хепатит "С";
• метаболитни нарушения под формата на дислипидемия, метаболитен синдром, нарушения на въглехидратния метаболизъм при захарен диабет и др .;
• първична билиарна цироза на черния дроб;
• ксантоматоза;
• хронични заболявания и дисфункция на храносмилателната система.

Имуно-алергична хипотеза за развитие на лихен планус

Към днешна дата няма нито едно предположение от какво се появява лихен планус и една идея за механизмите на неговото развитие. Най-приемлива е имуно-алергичната хипотеза, която разглежда заболяването като мултифакторно, което се основава на непълноценността на имунната регулация.

Кожата и лигавиците при човека, в съответствие със съвременните представи, се считат за съществена част от имунната система. Особено важна роля на защитниците им се отрежда на фона на нарастващото влияние на външни и вътрешни антигенни (алергенни) фактори, водещи до значителни структурни и функционални нарушения в постоянството (хомеостазата) на вътрешната среда на организма.

В съответствие с имунната теория лихен планус се счита за придобито системно възпалително автоимунно заболяване, което се развива в резултат на неадекватна регулация на метаболитните и имунните процеси в организма. Това обяснява неадекватната патологична реакция, нарушения на ензимните системи с намаляване на отделните ензими и т.н. в отговор на въздействието на травма, вируси, лекарства, химикали и други фактори.

От особено значение като тригери е влиянието на персистиращи вируси и други инфекциозни патогени, присъстващи в тялото в неактивно състояние, както и ваксини, серуми и други антивирусни и антимикробни лекарства, които активират неадекватен отговор на клетъчния и хуморален имунитет.

Защитната реакция на тялото в отговор на въздействието на дразнещ фактор първоначално се изразява в адаптивни процеси, които се развиват както на нивото на централните, така и на периферните участъци, които са представени от кожата и / или лигавиците. Патогенните фактори водят до рязко активиране на хуморални (кръв, тъканна течност, лимфа, слюнка, стомашно-чревни сокове) и тъканни медиатори, както и модулатори на възпалението. Такава реакция е насочена към отстраняване или неутрализиране на причинителя. Ако в резултат на възникналата възпалителна реакция увреждащият агент не се елиминира напълно или не се неутрализира, защитните механизми се дезадаптират и възпалението става хронично.

В бъдеще наличието на патогенни или условно патогенни микроорганизми, които имат качеството на антигени, сенсибилизира (повишава чувствителността) тъканите, което води до по-нататъшно увреждане и образуване на вече автоантигени (антигени, които стават техни собствени тъкани), както и комплекси, състоящи се комбинация от микроорганизми с увредени клетъчни тъкани.

Този процес развива нормален защитен отговор на имунната система, който не нарушава хомеостазата в организма, докато се поддържа функционалното състояние на специфични лимфоцити. Тъй като потискащата функция на последния се изчерпва поради постоянна дългосрочна антигенна експозиция, настъпва разпадане на основната защитна функция на тъканите, неконтролиран имунен отговор на антигени от организма с увреждане на собствените му здрави тъкани в случай на провокиращи фактори .

Тези имуноалергични нарушения могат да бъдат предизвикани от почти всяко нарушение на функцията на невровегетативната регулация, съдови и метаболитни нарушения, различни интоксикации, наследствени фактори, инфекциозни бактериални и вирусни патогени. В същото време самото нарушение на функцията на всички системи на тялото възниква в резултат на имунни нарушения, образувайки порочен кръг.

Образуването на ерозивни и язвени процеси не само върху кожата и в устната кухина, но и в хранопровода, стомаха, червата, ректума, върху лигавицата на вестибюла на влагалището, уретрата и пикочния мехур, на главата също свидетелства в полза на системния характер на патологията и неадекватен имуноалергичен отговор.пенис.

Лихен планус заразен ли е или не?

Като се имат предвид тези концепции за причините и механизмите на развитие на болестта, отговорът на този въпрос лесно става ясен. Въпреки факта, че болестта не е опасна по отношение на инфекцията, за разлика например от, трябва да се помни, че тя често се комбинира с хроничен вирусен хепатит "С", чийто причинител при определени условия се предава от човек на човек.

Клиника и диагностика

Лихен планус може да се появи на всяка възраст, но максималната честота се среща при хора на възраст 30-60 години. Жените боледуват 2 пъти по-често от мъжете, особено в перименопаузалния период. Обикновено се засяга кожата, но са възможни случаи (от 3 до 27%) на изолирани лезии на лигавиците. Според характера на проявите и протичането се разграничават типични и атипични форми на заболяването.

типична форма

Симптомите на лихен планус в неговата класическа форма, която се среща най-често, се характеризират с обриви, придружени от сърбеж, общо неразположение, слабост, дискомфорт, невропсихична нестабилност. Малки мономорфни (подобни) обриви с полигонални (многостранни) очертания и лека пъпна депресия са дермоепидермални папули с диаметър от 1 до 3 mm. Елементите имат лилав, виолетов, синкаво-червен или червено-розов цвят с люляков оттенък.

При странично осветление папулите изглеждат полирани до перлен блясък. Не са склонни към периферен растеж. След нанасяне на повърхността им с глицерин или вода може да се определи в дълбочина характерната мрежа на Witham.

Папулите постепенно се увеличават в диаметър до максимум 4 mm, след което растежът им спира, но има изразена тенденция към сливане на елементите, което води до образуването на доста големи плаки под формата на пръстени и различни фигури, покрити с малки люспи. на епитела.

Вече не на дълбочина, а на повърхността на плаките се образува забележима мрежа на Withham под формата на белезникави, преплитащи се като паяжина линии и малки точки, които се виждат през слоя на роговия слой. Такъв „модел“ на повърхността на плаката се дължи на неравномерността на прекомерното удебеляване на епидермалния гранулиран (гранулиран) слой.

Кожните обриви с лихен планус обикновено са придружени от силен, понякога болезнен сърбеж, който може да лиши болен човек от спокойствие и дори сън. Те могат да бъдат локални и разпространени (генерализирани). Най-честата локализация са симетрични огнища в областта на флексорната повърхност на предмишниците и екстензорната повърхност на краката, в областта на ставите на китката, страничните повърхности на гръдния кош, корема, вътрешната част на бедрата, в аксиларните и ингвиналните области. Обривите по долните крайници могат да имат линейна форма.

По правило патологичните елементи не се срещат в скалпа, върху палмарните и плантарните повърхности. На лицето лилавите плаки се намират само в областта на червената граница на устните, обикновено долната. Тяхната леко люспеста повърхност е покрита със сиво-бяла мрежа.

Появата на нови елементи има „скокообразен“ характер. Характерен за това заболяване е и феноменът на Кьобнер, или така наречената провокираща изоморфна реакция: в острия период се появяват пресни типични обриви на мястото на линейно разчесване или излагане на други механични, химични и други дразнители.

Някои хора изпитват увреждане на ноктите с промяната им под формата на надлъжни ивици, издатини като миди, зачервяване на нокътното легло с огнища на помътняване, разрушаване на нокътната гънка, разцепване на нокътните плочки или тяхната загуба.

Прояви върху лигавиците

Лихен планус в устната кухина се локализира на фона на непроменена лигавица на бузите, твърдото небце, венците, сливиците. Точковите папулозни обриви, които не се издигат над околната повърхност, имат сивкаво-восъчен цвят, сливат се и се групират в мрежа, дантелен "модел" под формата на папрат, пръстени, впоследствие образуващи плаки. На езика те изглеждат като плоски белезникаво-опалови възли, плаки с назъбени ясни контури, разположени на гърба и страничните му повърхности.

Обривите по лигавиците могат да бъдат придружени от леко усещане за парене, усещане за "стягане", грапавост и сухота. Но често не възникват субективни усещания, а патологичните елементи могат да бъдат случайна находка по време на стоматологичен преглед или преглед от общопрактикуващ лекар на устната кухина с респираторна вирусна инфекция.

Етапи на заболяването

Лихен планус като хронично заболяване протича с периоди на ремисия и рецидив, които могат да се повторят от 1 до 5 пъти през годината, въпреки провежданото лечение. В клиничния ход на заболяването се разграничават етапи , с продължителност месеци:

1. Остра или подостра.
2. Прогресивен, когато на фона на вече съществуващи и увеличаващи се по размер елементи се появяват все повече папулозни обриви или ерозии и язви, подуване и зачервяване и др. (в зависимост от формата на заболяването), придружени от силен сърбеж и феномен на Koebner.
3. Стационарен - спиране на прогресията.
4. Резолюция, понякога с образуване на петна от прекомерна пигментация.
5. Ремисии.

Атипични форми на лихен планус

Съществуващите класификации се основават на естеството, локализацията и формата на първичните лезии. В съответствие с тези признаци се разграничават повече от 15 атипични форми на заболяването. Основните са:

1. Атрофичен.
2. Верукозен.
3. Булозен или везикуларен.
4. Фоликуларен
5. Ерозивен и язвен.
6. пигментирани.

Атрофичен лишей

Този вид съставлява от 2 до 10% и се среща предимно сред възрастните. Обривите имат вид на петна, които са разположени на нивото на околната повърхност (екзантема). Те са с кръгла или овална форма с типичен лихен планус лилав цвят.

На този фон както в централните, така и в периферните части на елементите може да има включвания с по-тъмен цвят, а на повърхността им - седефени или восъчни линии. В зоната на патологичните елементи, поради повърхностни атрофични процеси, епидермалния слой е изтънен и изглежда като пергамент. Най-типичната локализация на обрива за тази форма е шията, раменните стави, млечните жлези, външните полови органи, както и устната лигавица.

Разновидностите на атрофичната форма са:

• пръстеновидно-атрофичен, представен от папулни елементи, в центъра на които кожата атрофира; обривите се сливат един с друг, образувайки непрекъснати лезии под формата на плаки с назъбени ръбове, заобиколени от периферията от леко повдигнат валяк на инфилтрация (оток); повечето от тези плаки са изолирани;
• келоиден лишей, който е доста рядък; неговите прояви са тъканна склероза в засегнатата област; обривите продължават в продължение на много месеци или години и едва след това могат да се появят други симптоми на това заболяване.

Верукозна форма на лихен планус

Верукозната или брадавична хипертрофична форма се среща средно при 15% от пациентите с лихен планус. Елементите са папули и плаки с розово-червен цвят, по-рядко синкав цвят. Тяхната повърхност има гъбест, клетъчен вид, прилича на пробита карфица и е леко покрита с малки люспи.

Фокусите се характеризират с овална, кръгла или неравна форма, ясни граници и умерени прояви на хиперкератоза, поради което стават подобни на брадавици. Отличителни черти на брадавичната форма са високата устойчивост на обривите към провежданото лечение и дългото им съществуване, интензивен болезнен сърбеж. В изключителни случаи върху тялото и крайниците се появяват елементи на хипертрофична форма, които придобиват разпространен (общ) характер.

Рядък вариант е хиперкератотичен или рогов лишей, при който се изразява прекомерно образуване на рогов епител. При тази разновидност се появяват плаки, които имат неправилни очертания и са покрити с подобни на азбест люспи. Появата им често е придружена от силен сърбеж.

булозна форма

Кистозната разновидност се среща в 2-4%, по-често засяга лигавиците. Проявява се с появата на малки мехурчета и големи мехурчета под епидермалния слой на кожата в области на зачервяване (еритема), върху плаки и папули, по-рядко върху непроменени участъци от кожата. Мехурчетата с размер до 2-3 mm имат "отпусната" гума и съдържат бистра серозна или серозно-хеморагична течност.

След тяхното разкъсване се открива ерозивна или ерозивно-язвена повърхност, която е ограничена от контурите на плака или папула. След отваряне се образува хеморагична (кървава) кора.

Фоликуларен лихен еритематозус

Лихен планус от този сорт е много по-рядко срещан от другите му форми и може да се комбинира с последния. Отличителни черти на елементите на фоликуларната форма са малки заострени папули, разположени в областта на устията на космените фоликули. Често те имат синкав или богат червен цвят, което е характерно за елементите на тази патология като цяло. Често те се комбинират с типични ерозивни и язвени елементи на лишеи, както върху кожата, така и върху лигавицата на устната кухина. След отстраняване на обрива могат да се образуват повърхностни атрофични белези.

Обичайната локализация на обривите е кожата на крайниците, по-рядко тялото и скалпа. Когато елементите на обрива са разположени на главата, се развива алопеция с ограничен характер (в половината от случаите).

Ерозивна и язвена форма

Характеризира се, за разлика от булозната форма, с неопределено дълъг курс, особена устойчивост на терапевтични ефекти и честа комбинация със захарен диабет и хипертония (синдром на Гриншпан-Потекаев), както и със заболявания на храносмилателния тракт. В 5% от случаите ерозивно-язвените форми са предракови, а при дългосрочно наблюдение почти всички атрофични и ерозивни форми се дегенерират в рак.

Ерозиите и малките язви са много болезнени, обикновено с неправилни контури и "кадифено" розово-червено дъно. Язвените и ерозивни огнища се комбинират, като правило, с обичайните характерни елементи, разположени наблизо или на разстояние върху кожата или лигавиците. Инфилтратът около плаките е с ясно изразени граници и причудливи очертания.

Те се появяват главно по краката, сакрума, червената граница на устните и устната лигавица. В периферната зона на лезиите и в основата им може да продължи дълго време изразен оток с остри граници на странни очертания.

Пигментоза

Основният симптом на тази форма е преобладаването на изразен тъмнокафяв фон на лезии, в който едва се виждат леко блестящи островчета от цианотични обривни елементи. Те се локализират предимно по кожата на корема, крайниците и в областта на седалището. Тези огнища се комбинират с обриви в устната кухина, характерни за заболяването, които понякога могат да бъдат прекомерно пигментирани.

Диагностика

Диагнозата на лихен планус с прояви на типична форма при дерматолозите не създава затруднения и се основава на характерни симптоми. Трудности при диференциалната диагноза с други кожни заболявания възникват при атипични и редки форми на заболяването. В тези случаи се извършва тъканна биопсия от лезията, последвана от хистологично изследване на биопсията.

Лечение на лихен планус

Изборът на комплексен терапевтичен ефект винаги е индивидуален. Най-ефективното лечение може да бъде само в случай на подробно изследване на пациента, тъй като зависи от формата на заболяването и местоположението на обрива, неговата продължителност, степента на връзка с невропсихическото състояние на пациента и острите вирусни инфекции , наличието на заболявания на устната кухина, храносмилателните органи, черния дроб и захарен диабет , с наличието на хронични огнища на инфекция в тялото, състоянието на имунната система, ефективността на предишното лечение.

Необходима ли е диета?

Храненето при лихен планус трябва да бъде редовно, като се вземе предвид поносимостта на продуктите и алергичните реакции към тях. Необходимо е да се изключат от диетата, особено по време на обостряне, пикантни подправки, подправки, пушени и мариновани храни, силно сварен чай или кафе, шоколад, цитрусови плодове. Освен това се препоръчва ограничаване на храни със значително съдържание на въглехидрати, мазнини, несмилаеми меса, солени морски дарове.

Препоръчва се да се яде предимно варена или задушена риба, постно птиче месо, младо говеждо месо, зеленчуци, плодове, с изключение на цитрусови плодове, да се откаже да се пият алкохолни и газирани напитки. Освен това е желателно (ако е възможно) да се ограничи физическият и психо-емоционалният стрес, да се спре пушенето.

Лекарствена терапия за лихен планус

При ерозии или язви се извършва допълнително лечение с водороден прекис (1% разтвор), който има почистващи и бактерицидни свойства. Може да се използва и за лечение на язвени и ерозивни повърхности в устната кухина. У дома, в стационарния стадий и стадия на разрешаване, съгласувано с дерматолога, е възможно да се използват вани при стайна температура с инфузия на невен, лайка, жълтурчета, евкалипт, жълт кантарион. За нормализиране на нервно-психическото състояние и намаляване на сърбежа е възможно да се приемат тинктури от валериана, маточина, глог.

Клиничното лечение включва локални ефекти върху лезиите и системни ефекти върху тялото. Като локална терапия под формата на приложения, най-ефективният мехлем от лихен планус, съдържащ кортикостероиди (Advantan, Celestoderm, Elocom, Flucinar и др.), Които засягат локалните имунни процеси, намаляват отока и възпалението и нормализират клетъчното съотношение. При персистираща верукозна форма кортикостероидите (дексаметазон, хидрокортизон, дипроспан) се прилагат чрез инжектиране в областта на огнищата. Имат имуносупресивно, деконгестантно, антиалергично и противовъзпалително действие.

Използват се и говорители, разтвори с антихистамини, ментол, лимонена киселина, които спомагат за намаляване на интензивността на сърбежа. За да се ускори епителизацията и заздравяването на язвени огнища, се използват Solcoseryl, масло от шипка, масло от морски зърнастец и салицилов мехлем, който има антисептични и кератолитични свойства, за улесняване на отделянето на коричките и ускоряване на заздравяването.

При наличие на язвени и ерозивни елементи върху лигавиците, те се третират с гелове или пасти с глюкокортикоиди (триамцинолон, флуоцинолон) в комбинация с хлорхексидин, използват се изплаквания с бетаметазон.

Провеждането на системна терапия на лихен планус е необходимо в случаи на генерализирано разпространение на обрива, персистиращ и продължителен ход на заболяването. За тази цел се използват таблетки вътре, чийто основен компонент са глюкокортикостероиди - преднизолон, дексаметазон, пресоцил и др., Както и дипроспан интрамускулно, който има продължителен глюкокортикостероиден ефект.

Друг метод за лечение на общ процес, особено в случай на персистиращ курс или наличие на ерозии и язви, е комбинираната употреба на метронидазол, хинолини (Delagil, Plaquenil), които имат противовъзпалителни, умерени имуносупресивни и имуномодулиращи свойства, с глюкокортикоиди, в резултат на което ефективността и на двата се повишава значително.

В случаите, когато преобладава алергичният фон, се предписват антихистамини, курсове на хистоглобулин по определена схема.

В допълнение, за лечение на лихен планус задължително се използват средства и методи, които помагат за нормализиране на съня и коригиране на психосоматичното състояние - леки антидепресанти, хипнотици и седативи, масаж на зоната на яката и главата, електросън, йонофореза със седативни електролити, дарсонвални процедури . Витамини "А", "Е", "D", група "В", имуномодулатори Neovir, Dekaris имат определен ефект като част от комплексната терапия.

При тежък генерализиран процес в някои случаи използването на фотохимиотерапия () е много ефективно.

Въпреки факта, че прогнозата на заболяването за живота на пациента е благоприятна, в повечето случаи то продължава дълго време, с рецидиви и до голяма степен може да наруши психологическата и социалната адаптация на човек.