Загубата на слуха при дете е състояние, характеризиращо се с прогресивна или персистираща загуба на слуха. Заболяването може да се диагностицира при дете на всяка възраст, дори при новородени. В момента има много предразполагащи фактори, които водят до намаляване на звуковото възприятие. Всички те са разделени на няколко големи групи и определят характеристиките на хода на патологията.

Характеристиките на загубата на слуха при дете са представени по-долу.

Всяка форма на заболяването се характеризира с липса на реакция към звука, идващ от играчките, към шепота или гласа на майката. Освен всичко друго, в клиничната картина има нарушения на умственото и речево развитие. Диагностична характеристика е проверка от педиатричен отоларинголог, тя се основава на извършване на определени дейности с помощта на специален набор от инструменти. В допълнение към установяването на правилната диагноза, те имат за цел да определят стадия на загуба на слуха. В зависимост от етиологичния фактор терапията може да бъде физиотерапевтична, медикаментозна и хирургична. Често лечението изисква интегриран подход.

Класификация на това заболяване

Загубата на слуха при дете се характеризира с непълна загуба на слуха, при която пациентът възприема звуците доста нечетливо. Лекарите отбелязват четири степени на загуба на слуха. Речта, в зависимост от усилването на степента, става все по-малко разбираема. Последната степен е на границата с пълна загуба на слуха.

Заболяването се разделя по продължителност:

• остър - слухът се влошава постепенно, не е минал повече от месец от началото на този процес; възниква в повечето случаи в резултат на нараняване или инфекция;
• внезапно течение - появява се много бързо, до няколко часа;
• подостър - от момента на увреждане на слуха са изминали един до три месеца;
• хроничен - пациентът е болен повече от три месеца; този етап е най-отзивчив към терапията.

Според мястото на възпаление на слуховия анализатор загубата на слуха се класифицира:

• невронни;
• проводим;
• смесени;
• сензорни;
• невросензорни.

Ако детето развие загуба на слуха само в едното ухо, това означава, че заболяването е едностранно. Двустранно - при наличие на патология в двете уши.

Степени на патология

Специалистите, определящи тежестта на патологията, вземат за основа резултатите от аудиометрията на речта и тоновете:

• Глухота от 1 степен при дете (с колебания от 26 до 40 dB). Детето може ясно да разбира и чува разговорна реч на разстояние 4-6 метра и възприема шепот на разстояние от един до три метра. При постоянен шум разбирането на речта е трудно.
• Глухота от 2-ра степен при дете (с колебания от 41 до 55 dB). Пациентът разбира разговора на два до четири метра, от един метър - шепот.
• Глухота от 3-та степен при дете (с колебания от 56 до 70 dB). Детето различава разговора на един-два метра, докато шепотът става нечетлив.
• Глухота от 4-та степен при деца (с колебания от 71 до 90 dB). Говоримият език изобщо не се чува.

Ако прагът на слуха е над 91 dB, лекарите диагностицират глухота. В някои случаи, след установяване на причините за заболяването, се оказва, че се предприемат необходимите мерки, които могат да забавят прогресирането на загубата на слуха.

Сензорна загуба на слуха при деца

Тази форма на патология е комбинация от невронни и сензорни видове. Както един, така и няколко отдела могат да бъдат изложени на възпаление едновременно: слуховият нерв, вътрешното ухо. Най-често този вид загуба на слуха при дете се развива поради наранявания, получени по време на раждане и при излагане на вируси или токсини.

Тази патологична форма най-често се среща при деца, около 91% от случаите. В седем процента от ситуациите се откриват проводими дефекти. Смесената загуба на слуха се среща най-рядко.

Кондуктивна загуба на слуха при млади пациенти

Тази форма на заболяването, като кондуктивна, е нарушение, което се разпространява към външното ухо, осикулите на средното ухо и тъпанчевата мембрана. В такава ситуация експертите разграничават първата и втората степен на загуба на слуха.

Причините за появата на проводящ тип, като правило, са:

• сярна тапа;
• травматични нарушения на тимпаничната мембрана;
• възпалителни процеси в ухото;
• силно излагане на шум;
• в кухината на средното ухо расте кост.

Диагностиката на проблеми със слуха в първите етапи позволява да се предотврати глухота и други опасни усложнения. Терапията на това заболяване трябва да се извършва от квалифициран специалист, който може да избере индивидуален подход към такъв проблем и курс на лечение.

Причини за загуба на слуха при деца

В момента експертите не могат да дадат точна информация какво може да причини това заболяване. Въпреки това, след задълбочен анализ и проучване на тази патология, беше идентифициран определен списък от предполагаеми източници на фактори:

Трябва да се отбележи, че причините за заболяването също могат да бъдат:

• аденоиди;
• сярна тапа;
• дефекти на тимпаничната мембрана;
• отит;
• възпаление на сливиците;
• различни наранявания на органите на слуха.

В някои случаи патологичният процес при подрастващите може да бъде повлиян от постоянно слушане на музика с висока сила на звука.

По-долу са симптомите на загуба на слуха при дете.

Симптомите на тази патология при бебета

Основно значение при разпознаването на детския слух се отдава преди всичко на наблюдението на родителите. Те трябва да бъдат предупредени от липсата на дете до четири месеца на реакция на силни звуци; на четири до шест месеца няма вокализация преди речта; на седем до девет месеца бебето не е в състояние да установи източника на звука; за една-две години няма речник.

По-големите бебета може да не реагират на говорим език или шепот, идващ отзад; детето може да задава един и същ въпрос няколко пъти; не отговаряйте на името; не различават околните звуци; говорете по-силно от необходимото и четете по устните.

При деца със загуба на слуха има полиморфен дефект в произношението на звуците и рязко изразени затруднения при диференциране на фонемите по ухо; изключително ограничен лексикон, груби изкривявания на сричково-звуковата вербална структура, липса на формирана лексико-граматична речева система. Всичко това води до формирането на различни видове дислексия и дисграфия при ученици с увреден слух.

Загубата на слуха по време на лечение с ототоксични лекарства обикновено се диагностицира при деца два до три месеца по-късно и има двустранен характер. Слухът може да бъде намален до 40-60 dB. При дете първите симптоми на загуба на слуха са вестибуларни нарушения (замайване, нестабилна походка), шум в ушите.

Характеристики на диагностиката на заболяването

По време на бременност основната диагноза е скрининговата процедура. Ако децата са изложени на риск от вродена загуба на слуха, те трябва да бъдат подложени на особено внимателно изследване. При ясно възприемане на силни звуци от новородено бебе се отбелязват такива неволни реакции като инхибиране на сукателния рефлекс, мигане и др. В бъдеще, за да се идентифицират дефекти, се извършва процедура като отоскопия.

За добро изследване на слуховата функция при по-голямо дете трябва да се извърши аудиометрия. За деца в предучилищна възраст има игрална форма на тази диагноза, за ученици - тонална и речева аудиометрия. Ако специалист открие определени отклонения, в бъдеще се използва електрокохлеография, чрез която може да се идентифицира зоната на увреждане на слуховия орган.

В допълнение към отоларинголога, загубата на слуха при децата се диагностицира и от отоневролози и аудиолози.

Има ли лек за загуба на слуха в детска възраст?

С внимателно проведени диагностични процедури и навременно и пълно лечение на загубата на слуха при деца е възможно значително да се увеличи вероятността за придобиване на пълен слух. Трябва да се каже, че в началото на тази патология има шанс да върнете слуха към нормалното.

Ако заболяването е придружено от невросензорни нарушения, за да се възстанови, ще е необходимо да се имплантират сензори. Естествено, времето за контакт със специалист също влияе върху положителния резултат: колкото по-рано започват манипулациите за лечение, толкова по-големи са шансовете за успешен резултат.

Лечение на това заболяване при деца

Наборът от методи за рехабилитация и лечение на малки пациенти със загуба на слуха се разделя на хирургични, функционални, физиотерапевтични и медицински. В редица ситуации е достатъчно да се извършат прости мерки (отстраняване на сярна тапа от пациент или възстановяване на слуха.

При деца кондуктивната загуба на слуха, причинена от дефекти в целостта на слуховите костици и тъпанчевата мембрана, обикновено изисква хирургична интервенция за подобряване на слуха (протезиране на слуховите костици, тимпанопластика, мирингопластика и др.).

Медикаментозното лечение на загубата на слуха при деца се основава на степента на загуба на слуха и етиологичния фактор. Ако слухът е намален поради съдови нарушения, се предписват лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на вътрешното ухо и церебралната хемодинамика (бендазол, еуфилин, папаверин, никотинова киселина, винпоцетин). При инфекциозен произход на детската загуба на слуха нетоксичните антибиотици стават лекарства от първа линия. Ако интоксикацията е остра, тогава се извършва детоксикация, метаболитна и дехидратираща терапия, както и хипербарна оксигенация.

Немедикаментозни методи за лечение на загуба на слуха в детска възраст са пневмомасаж на тъпанчето, електрофореза, акупунктура, ендурална фонофореза и магнитотерапия.

В много ситуации единственият метод за рехабилитация на пациенти със загуба на слуха са слуховите апарати. Ако има подходящи показания, тогава малките пациенти са

Цялостната рехабилитация при това заболяване включва помощта на детски психолог, дефектолог, сурдопед и логопед.

Профилактика и прогноза на загуба на слуха в детска възраст

Ако детето е диагностицирано със загуба на слуха навреме, това позволява да се предотврати изоставането в развитието на интелигентността, забавянето на развитието на речта и появата на психологически усложнения от психологически характер.

При ранна терапия в повечето случаи е възможно да се постигне стабилно състояние и успешно провеждане на рехабилитационни манипулации.

Предотвратяването на загуба на слуха при млади пациенти включва изключване на перинатални рискови фактори, ваксинация, отказ от употреба на ототоксични лекарства и профилактика на УНГ патологии. За да се гарантира хармоничното развитие на дете, което е диагностицирано със загуба на слуха, е необходимо то да бъде придружено на всички възрастови етапи с комплексни медицински и педагогически дейности.

Такава патология при дете е доста сериозен проблем, който причинява силен дискомфорт на крехкото тяло. Ето защо трябва да бъдете внимателни към децата и да не отлагате посещението при лекар, ако има подозрения.

Разгледахме степента на загуба на слуха при деца и методите за лечение на тази патология. Здраве за вас и вашите деца!