Кардиопатии при деца


Разпространение на заболяването

Не е съвсем правилно да се използва терминът кардиопатия. В крайна сметка кардиопатията по своята същност трябва да събира всички сърдечни заболявания. Това, което сега ще обсъдим в нашата статия, се нарича "кардиомиопатия" (CMP). Първоначално беше предложено тази група да включва миокардни заболявания с неизвестна етиология (причини), които водят до разширяване на сърдечните камери, сърдечна недостатъчност и завършват със смърт. Кардиомиопатиите се класифицират като некоронарни заболявания, т.е. с увреждане на миокарда, коронарните съдове не участват в патологичния процес.

Най-често срещаните сред всички кардиомиопатии са дилатационната и хипертрофичната кардиомиопатия. Заболяването се среща 10 пъти по-рядко, отколкото при възрастни. Мъжете са по-често засегнати. На второ място след двете посочени се нарежда т. нар. "гъбест" (некомпактен) миокард. Следва рестриктивната кардиомиопатия, която представлява около 5 процента от всички кардиомиопатии и, за съжаление, подобно на аритмогенната дяснокамерна кардиомиопатия, се среща по-често при деца, отколкото при възрастни.

2 Класификация

За кардиомиопатиите при деца са предложени не една, а няколко класификации. Те обаче не се различават от тези, използвани за поставяне на диагноза при възрастното население. От гледна точка на патофизиологията има:

  1. дилатативна кардиомиопатия. Основната му характеристика е "разтягането" на камерите на сърцето. Те се увеличават по размер, като същевременно губят своите функции.
  2. Хипертрофична кардиомиопатия. Основната му характеристика е преобладаването на процесите на хипертрофия (закаляване) на стените на сърцето. В този случай размерът на сърцето може да не се променя.
  3. Рестриктивна кардиомиопатия. При това заболяване сърцето не е в състояние да се отпусне адекватно във фазата на диастола (пълнене).
  4. Аритмогенна кардиомиопатия на дясната камера. Миокардните клетки се заменят с мастна или фибро-мастна тъкан и претърпяват атрофия. Стените на камерата стават по-тънки и опънати, заболяването се характеризира с появата на различни ритъмни нарушения.

Според друга класификация всички кардиомиопатии се делят на генетични (наследствени), негенетични и смесени.

Всички кардиомиопатии също могат да бъдат разделени на първични и вторични.

  1. Първичната група включва кардиомиопатии, при които миокардът е увреден изолирано. Причината за заболяването е неизвестна. Пример за първична кардиомиопатия е разширената конгестивна кардиомиопатия, хипертрофичната констриктивна кардиомиопатия и др.
  2. Когато сърдечният мускул е увреден, това се дължи на някакъв първичен патологичен процес (системно заболяване, употреба на токсични вещества и др.). В този случай заболяването е симптоматично. Пример за тази група може да бъде кардиомиопатия на фона на подагра, амилоидоза, захарен диабет и други заболявания.

Нека поговорим за някои варианти на кардиомиопатия при деца и юноши.

3 Вторична кардиомиопатия при деца

Както бе споменато по-горе, вторичната кардиомиопатия се счита за увреждане на миокарда с известна причина. Такова увреждане обикновено е системно. По друг начин тази група се нарича специфична кардиомиопатия. Той включва следните видове:


Клиничната картина се доминира от болка в сърцето, пристъпи на липса на въздух, нарушения на сърдечния ритъм (сърцебиене, прекъсване на работата на сърцето), припадък. Внимателно извършвайки диагностично търсене, лекарят може да подозира, въз основа на лабораторни и инструментални данни, възможна причина за кардиомиопатия. Лечението на такива CMP има по-добра прогноза, когато причината е известна и причинният фактор може да бъде манипулиран.

4

От кардиомиопатията трябва да се разграничи понятието функционална кардиопатия при деца, което предполага промени в нормалното функциониране на сърцето. Дете или тийнейджър може да се оплаче от неразположение. Но след многобройни прегледи родителите внезапно получават впечатлението, че любимото им дете просто отказва да посещава образователната си институция. Сърцето е страхотно! Но не бързайте със заключенията. При функционална кардиопатия структурата на сърцето не се променя, но органът не изпълнява правилно работата си в условията, в които е поставен в даден момент.

За деца и юноши такива условия могат да бъдат началото на учебната година, преходът към гимназията, приемът в гимназията, лицея и други образователни институции. Семейни промени, лични проблеми, пубертет. Освен тези фактори, причина за функционална кардиопатия при деца могат да бъдат и заболявания на щитовидната жлеза, хормонални промени, чести остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции и др. Веднъж попаднали в среда на повишен емоционален или физически стрес, сърцето също започва да отслабва. работа в натоварване. А това означава, че детето не си измисля оплаквания.

При функционална кардиопатия децата и юношите могат да се оплакват от умора, слабост. Те могат да бъдат обезпокоени от главоболие, дискомфорт в областта на сърцето. Често болките в сърцето са пронизващи или болки по природа, продължителни, спонтанно възникващи. Пациентите могат да се оплакват от усещане за липса на въздух, сърцебиене, усещане за прекъсване на работата на сърцето. Родителите могат да забележат намаляване на интереса на детето към учене или нов раздел и т.н.

Функционалната кардиопатия може да се появи и под друго име. Със сигурност мнозина са чували термините диспластична кардиопатия, вторична кардиопатия, които са същите синоними. Не се бъркайте, кардиомиопатия и кардиопатия са напълно различни понятия. Това състояние трябва да се диференцира от възможните съществуващи заболявания при пациента. Диагнозата е изключение, следователно, при липса на данни за сърдечна патология, има функционална кардиопатия.

Важен момент при лечението на разстройството е да се идентифицира факторът, който е причинил всички проблеми. Трябва да се следва спазването на режима на стрес и почивка, отхвърлянето на "екстра" секцията, промяната на диетата, приемането на необходимите лекарства и други препоръки на лекаря. В крайна сметка, въпреки че това са само функционални промени, те не трябва да се оставят на случайността. Съществува опасност от органични промени в сърцето.

Погрижете се за здравето на вашите деца!