Във връзка с

Съученици

Целта на диетата е пълноценното хранене на пациента с възможно най-голямо щадене на черния дроб.

Диетата е насочена към стимулиране на компенсаторните и възстановителни механизми чрез активиране на някои важни процеси - синтез на протеини, ензимна, жлъчна екскреция.

С тази диета се създават необходимите условия за нормализиране на метаболизма на холестерола, както и за нормалното функциониране на различни органи, които по правило страдат от развитието на патология от черния дроб и жлъчните пътища - стомаха, дванадесетопръстника , панкреас.

Диета № 5 е физиологично пълноценна (100-110 g протеини, 80-100 g мазнини, 400-450 g въглехидрати). Обща калоричност - до 3200 kcal.

Всички вещества, които действат върху секреторния апарат на стомаха и панкреаса като стимуланти, трябва да бъдат изключени от диетата. Това са основно продукти, богати на етерични масла, както и екстрактивни вещества. В допълнение, всички огнеупорни мазнини, всички пържени храни са изключени от диетата, храните, съдържащи холестерол, са сведени до минимум.

Диетата включва допълнителни количества зеленчуци и плодове - ценни източници на фибри, които стимулират жлъчната секреция, повишават чревната подвижност и допринасят за бързото извеждане на холестерола от тялото. Диетата с тази диета е дробна: пациентът трябва да яде малко 5-6 пъти на ден.

• Вчерашният пшеничен и ръжен хляб, сушен хляб. Крекери. Тип сухи бисквити. Суха бисквита. Понякога в малко количество - добре изпечени кифли, както и пайове със сладко, извара, риба, месо и др. (не добавяйте масло към тестото). Млечни и зеленчукови супи
• Супи със зърнени храни и тестени изделия. Плодови супи. Постни или обезмаслени меса: телешко, заешко, пуешко, пилешко. Фасциите и сухожилията трябва да бъдат отстранени от месото непременно. Всички меса - варени, задушени, печени (на фурна)
• Месни ястия от парче месо, нарязано, прекарано през месомелачка. Птицата е без кожа. Риба само с ниско съдържание на мазнини: щука, мерлуза, платика, щука, треска, навага и др., Варени или печени.
• Като гарнитура - зърнени ронливи каши (елда, овесени ядки), сварени във вода с добавка на мляко
• Паста (ситно нарязана паста, варено фиде)
• бобена извара
• Най-разнообразните зеленчуци са варени или печени, някои от зеленчуците (моркови, цвекло и зелен грах) се допускат сурови.
• Различни ястия от яйчен белтък. Всички болни, с изключение на болните от холелитиаза, могат да включват в менюто си едно яйце на ден или два дни – рохко, под формата на омлет.
• Плодовете и плодовете са само сладки, във всякаква форма - пресни, сушени, в компоти, под формата на конфитюр и конфитюр, под формата на сокове. В случай на добра поносимост можете да ядете и кисели сортове плодове и плодове (лимони, касис и др.) Със захар, мед.
• От сладкиши се допускат тофи бонбони, кремообразен карамел, мармалад, маршмелоу.
• Млечни ястия: пълномаслено мляко (в естествен вид и в ястия), кефир, кисело мляко, заквасена сметана - с някои ограничения, извара, меки сирена.
• От подправките можете да използвате копър, магданоз, канела, карамфил, в малко количество - дафинов лист, ванилия

Избягвайте лютите подправки!

Напитки:

• Отвара от шипки
• Дълголистен черен чай без мляко и с мляко, зелен листен чай
• Кафе с мляко
• Различни сокове от плодове, ягодоплодни и зеленчуци.

Масло (не пържено), слънчогледово - с известни ограничения, зехтин и соево масло. Растителните масла трябва да съставляват поне 30% от общото количество консумирани мазнини.

Следното трябва да се избягва с тази диета:храни, съдържащи холестерол - тлъсти меса, вътрешности, яйчен жълтък (за пациенти с холелитиаза) и др. Освен това е забранено да се ядат бобови растения, гъби и зеленчуци като лук, чесън, репички, репички, ряпа, спанак, киселец.

Не можете да ядете пържени, пикантни, пушени. Не се препоръчва да се ядат консерви. Трябва да се изключат силни бульони, алкохолни напитки.

Причините за JVP са:

• нерационално хранене с нарушение на диетата;
• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
• злоупотребата с алкохол.

Основни правила на диетата за JVP

Целта на терапевтичното хранене при дискинезия на жлъчните пътища е да осигури щадящо функциониране на черния дроб, да подобри изтичането на жлъчката, да нормализира работата на жлъчните пътища, черния дроб и други храносмилателни органи.

Важно е храната да е пълноценна: тя трябва да съдържа физиологично количество протеини и въглехидрати, но в същото време трябва да съдържа известно ограничение на мазнините, особено огнеупорните.

Според класификацията на Pevzner диетата за жлъчна дискинезия съответства на таблицата за лечение № 5. Със заповед № 330 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация за това заболяване се препоръчва да се придържате към основния вариант на диета (ATD), който включва таблица за лечение № 5.

• протеини - 85-90g, от които до 45g животински протеини;
• мазнини - 70-80g, от които 25-30g растителни масла;
• въглехидрати, прости захари - до 30-40гр.

Дневното съдържание на калории в диетата е килокалории.

Основи на диетата

• диета;

В клиничното хранене при заболявания на жлъчните пътища се предполага фрагментация: приемането на храна трябва да бъде често и на малки порции, до 5-6 пъти на ден. Важно е да избягвате преяждането, да ядете по едно и също време, това кара жлъчния мехур да произвежда жлъчка, а жлъчните пътища го хвърлят в червата в определени часове. Това допринася за нормализиране на изтичането на жлъчка, по-добро храносмилане и усвояване на храната в червата. Честото хранене на малки порции не позволява на жлъчката да застоява в пикочния мехур, не позволява на жлъчните пътища и пикочния мехур да се свиват прекомерно, което обикновено провокира болка.

Забранени храни за JVP

В клиничното хранене за това заболяване са забранени храни, които повишават секрецията на жлъчка, повишават контрактилната функция на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Не се препоръчват и ястия, които допринасят за стагнация и удебеляване на жлъчката, изключват се продукти, които причиняват дразнене не само на жлъчните пътища, но и на стомаха.

Поради това е необходимо да се изключат продукти с високо съдържание на:

Тези вещества правят жлъчката гъста и вискозна, нарушават изтичането й и допринасят за образуването на камъни.

Забранено е да се консумират големи количества огнеупорни мазнини, които пречат на разграждането и усвояването на хранителните вещества.

Списъкът на забранените продукти включва:

• пресен хляб и богати сладкиши, включително пържени (палачинки, пайове, палачинки);
• богати бульони от риба, гъби, месо и птици;
• мазни меса, жилаво месо (свинско, агнешко);
• олио за готвене, свинска мас от всички сортове;
• домашни птици (патица, гъска, тлъсто пиле с кожа);
• пикантни и пикантни зеленчуци (репички, ряпа, репички, зелен лук, пресен чесън, киселец, спанак), които съдържат много оксалова киселина;
• бобови растения;
• пържени и твърдо сварени яйца (поради излишък на холестерол);
• карантия (мозък, език, бъбреци, черен дроб);
• почти всички колбаси, пушени меса;
• кисели краставички, кисело зеле;
• месни и рибни консерви, хайвер;
• подправки (черен пипер, хрян, горчица, оцет);
• мастни сортове мляко и млечнокисели продукти (заквасена сметана, сметана, извара, кефир и ферментирало печено мляко);
• шоколад, сметана, сладолед;
• черно кафе, какао, силен чай, газирани и студени напитки, квас;
• мазна риба (пъстърва, змиорка, скумрия, есетра);
• суши и бързо хранене;
• много сладки горски плодове и плодове в суров вид (фурми, смокини, грозде, малини).

Одобрени продукти

При жлъчна дискинезия диетата трябва да съдържа физиологично съотношение на протеини и същото количество растителни и животински мазнини, тъй като от тях в черния дроб се синтезират протеинови комплекси, които участват в разграждането на аминокиселини, синтезира ензими, които разграждат токсините .

Продукти с холеретичен ефект, а именно растителни влакна, трябва да присъстват в диетата на пациентите в големи количества. Полезни растителни масла, които съдържат полиненаситени мастни киселини, ускоряват евакуацията на жлъчката от жлъчния мехур и активират ензимите, които разграждат мазнините.

Освен това диетата трябва да бъде обогатена с витамини, които идват от пресни зеленчуци и плодове. При липса на жлъчни киселини мастноразтворимите витамини (A, E, D, K) се абсорбират слабо, което води до хиповитаминоза.

Списъкът с разрешени продукти включва:

• пшеничен или ръжен хляб, вчерашен или сушен, бисквити, крекери, хляб с трици, крекери;
• зеленчукови супи, не на месен бульон (борш, зелева супа, зърнени храни, с фиде, плодове или млечни продукти);
• постно месо (заешко, телешко, телешко, пуешко);
• постна риба (костур, минтай, хек, треска);
• зърнени култури (елда, овесени ядки, грис, ориз), пюрирани или полувискозни зърнени храни;
• домашни птици (варено пиле или пуйка без кожа);
• яйца (протеинови омлети, до 1-2 жълтъка на седмица);
• ограничават се млякото, изварата, нискомаслените млечни продукти, заквасената сметана и меките и несолени сирена;
• нишестени зеленчуци (картофи, тиквички, тиква, карфиол, бяло зеле, маруля, домати, чушки, цвекло);
• сладки и зрели ябълки, ограничени банани, нарове, сушени плодове, останалите - под формата на мусове, желе, печени или варени;
• пълнена риба, желе, накисната херинга;
• пресни зеленчукови салати с растително масло;
• несолено масло, растителни масла (памучно, слънчогледово, маслиново, царевично);
• подправки (магданоз, копър, канела, ванилин), млечни, заквасена сметана и зеленчукови меки сосове;
• меренг, блат, мармалад, блат, конфитюр не е кисел, но не е много сладък;
• чай с мляко или лимон, бульон от шипка, разредени плодови сокове, зеленчукови сокове (цвекло, зеле), негазирани алкални минерални води (Есентуки).

Необходимостта от диета

При спазване на принципите на лечебното хранене в случай на заболяване на жлъчните пътища, евакуацията на жлъчката и нейното образуване, както и храносмилането и изпражненията се нормализират. В допълнение, спазването на диета помага да се избегнат атаки на болестта и различни усложнения.

Лечебната маса отговаря на принципите на здравословното хранене, насърчава загубата на тегло при затлъстяване, подобрява психо-емоционалното състояние и външния вид, предотвратява развитието на атеросклероза.

Пренебрегването на диета за жлъчна дискинезия може да доведе до следните последици:

• развитие на хроничен холецистит и холангит (възпаление на жлъчните пътища);
• образуването на камъни в жлъчния мехур;
• заболявания на други органи на стомашно-чревния тракт (гастрит, панкреатит);
• атопичен дерматит (липса на витамини, излагане на токсични вещества).

Диагноза по симптоми

Разберете вероятните си заболявания и при кой лекар да отидете.

Диета при заболяване на жлъчния мехур

Описанието е актуално към 03.05.2017 г

• Ефикасност: лечебен ефект през ден
• Срокове: месеци
• Разходи за хранителни стоки: рубли на седмица

Общи правила

Диетата при заболяване на жлъчния мехур е основен компонент на лечението както на остри, така и на хронични форми на холецистит, холангит (възпаление на жлъчните пътища) и жлъчна дискинезия. Основната диета при тези заболявания е таблица № 5 и нейните разновидности.

При остър холецистит, за да се щади максимално стомашно-чревния тракт, в първите дни е показано пълно гладуване. Разрешено е само топло пиене на малки порции: слаб сладък чай, ягодо-плодови сокове, разредени с вода, отвари от шипка. За 3-4 дни се предписва противовъзпалителна диета № 5 - Диета 5Б.

Лека храна в пюре без бульон и масло се въвежда в диетата в ограничено количество: лигави супи (овесени ядки, ориз, грис), течни пюрирани овесени ядки и оризова каша с леко добавяне на нискомаслено мляко, пюрирани компоти, желе , зеленчукови сокове. След това включете в малки количества добре намачкано парено месо, нискомаслена извара, варена риба, пшеничен хляб или крекери.

Храната е дробна, на малки порции (най-малко 5 пъти), без натриев хлорид, с много течност (до 2,5 l / ден). Калоричното съдържание на дневната диета е на ниво от 1600 kcal (50-60 g протеини, g мазнини, g въглехидрати). На 8-10-ия ден пациентът се прехвърля на диета 5А и след това на диета № 5.

При хроничен холецистит (без обостряне) основните принципи на диетичното хранене са максимално щадене на жлъчния мехур и черния дроб с физиологично пълноценно хранене, нормализиране на жлъчната секреция и нивата на холестерола в кръвта, при липса на диария - повишена функция на червата (Диета № 5).

Осигурени са частични и чести хранения, което допринася за изтичането на жлъчката. За подобряване на жлъчната секреция в диетата се въвеждат салати и винегрети, подправени с нерафинирани растителни масла. Диетата включва различни зеленчуци, горски плодове и плодове, които стимулират процеса на жлъчна секреция, а високото съдържание на фибри премахва запека.

От диетата се изключват или рязко ограничават всички лесно смилаеми въглехидрати (конфитюр, захар, сладкиши, мед), тъй като употребата им води до застой на жлъчката, както и зеленчуци, съдържащи оксалова киселина (киселец, спанак) и етерични масла в големи количества ( цитрусови плодове). Диетата включва пилешки яйца (не повече от едно), като се помни, че жълтъците подобряват двигателната функция на жлъчния мехур и имат холеретичен ефект.

При болки, горчивина в устата, причинени от консумацията на яйца, в диетата се включват само белтъци. Калорично съдържание на дневната диета на ниво kcal (протеини -100 g, включително животни - 60%, мазнини -90 g, включително зеленчуци 30%, въглехидрати -450 g).

Ограничен прием на сол (10 g), течност на ниво от 1,5-2 литра. При рязко обостряне на хроничен холецистит диетичното хранене е подобно на диетата за остър холецистит.

При комбинирано заболяване на панкреаса и жлъчния мехур (панкреатит + холецистит) се предписва таблица № 5P. Тази таблица се характеризира с повишено съдържание на протеини, витамини до 120 грама и ограничение в диетата на мазни и въглехидратни храни.

От диетата се изключват храни, съдържащи много екстракти и пуринови основи (зеле, месни и рибни бульони), огнеупорни мазнини от животински произход, захар. Изключени са горещи, пикантни, кисели, сладки и мазни храни, които стимулират функцията на панкреаса, както и храни, богати на фибри. Храната се приготвя предимно на пара, храната е частична, на малки порции. Общата калоричност на диетата се намалява до 2500 Kcal.

Разновидности

Разновидностите на диета № 5 включват, в допълнение към описаните по-горе, също диета с липотропни мазнини -5 l / f. Предписва се на пациенти с холецистит при проблеми, причинени от застой на жлъчката. Основната му цел е да стимулира процеса на жлъчна секреция, да увеличи двигателната активност на червата и да премахне холестерола от него.

Диетата увеличи съдържанието на мазнини (от които 50% са растителни масла), леко увеличи съдържанието на протеин (до 100 g) и намали количеството на въглехидратите (300 g) поради ограничаването на захарта. Общо калорично съдържание на ниво 2600 kcal.

Диетата предвижда рязко ограничаване на консумацията на екстрактни вещества (бульони от месо и риба), холестерол и продукти, съдържащи голямо количество етерични масла. Диетата се обогатява с липотропни протеинови продукти (яйчен белтък, извара, постно месо, риба), рафинирани растителни масла, пшенични трици, зеленчуци и плодове.

Всички видове масла (маслено и растително) се добавят само към готови ястия. Изключват се огнеупорни животински мазнини, маслено тесто, подправки, пълномаслено мляко. Храната се приготвя чрез печене или варене, смилането е по желание.

Показания

• Диета номер 5В - остър холецистит, по време на рязко обостряне на хроничен холецистит.
• Диета номер 5А - ден на лечение.
• Диета № 5 - в етапа на възстановяване, след диета 5А.
• Диета 5 l / w - холецистит, придружен от стагнация на жлъчката.
• Диета № 5P - с комбинация от холецистит с панкреатит.

Одобрени продукти

Разрешените храни и ястия включват зеленчукови и зърнени супи на зеленчуков бульон, цвекло, вегетарианска зелева супа, млечни супи с тестени изделия, плодове, пшеничен хляб, суха бисквита, неовкусени сладкиши с риба, варено месо или извара, ябълки. От месо - пилешко филе, нискомаслено младо агнешко, телешко, заешко, млечни колбаси. Нискомаслени видове бяла риба, морски дарове.

В диетата трябва да присъстват млечни продукти: кефир, ферментирало печено мляко, кисело мляко, пълномаслено мляко с ниско съдържание на мазнини, извара с ниско съдържание на мазнини и ястия на базата на нея (готвени, пудинги, мързеливи кнедли), меко, нискомаслено сирене. Разрешени са пилешки яйца под формата на омлет и рохко сварени яйца. Зърнени храни (особено овесени ядки и елда), варени тестени изделия.

Диетата трябва да включва зеленчуци както сурови, така и в различни форми на готвене (задушени и варени), некисело кисело зеле, пюре от зелен грах, зеленчукови салати с растително масло, винегрет, хайвер от тиквички и зеленчуци. Като закуски диетата включва нискомаслена херинга, диетична, лекарска наденица, пълнена риба, нискомаслена шунка, варена риба и месо.

От сладките храни - различни некисели плодове и плодове, сушени плодове, мармалад, конфитюр, мед, бяла ружа. Захарта се препоръчва да се комбинира с ксилитол (сорбитол). Всички мазнини (масло и растително масло) се въвеждат в ястието в естествената им форма. Препоръчителни напитки: черен / зелен чай, зеленчуци, плодове и ягодоплодни и сокове, отвара от пшенични трици и шипки, негазирана минерална вода.

Диета при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

Видео за черния дроб

Заболяванията на хепатобилиарната система са познати на човечеството от древни времена. Археологическите изследвания дават доказателства за тяхното съществуване в древността: камъни в жлъчката са открити в египетски мумии. Анализът на историческите записи, достигнали до нас, показва, че Александър Велики, живял през 4 век пр.н.е. д., страда от холецистит, най-вероятно калкулозен.

В момента заболяванията на черния дроб и жлъчните пътища са сред най-разпространените в гастроентерологичната практика. В тази връзка има сериозна задача за предотвратяване на появата им и предотвратяване на обостряния на хронични процеси.

Диетотерапията заема водещо място сред терапевтичните и превантивни мерки. Съвременните принципи на терапевтичното хранене при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища са разработени въз основа на най-новите изследвания, които позволяват да се оцени ефектът от храната на нивото на най-фините структури на черния дроб, активността на неговите ензими, образуването и отделянето на жлъчка.

Уместно е да припомним, че не напразно черният дроб се нарича централната химическа лаборатория на тялото. Почти всички метаболитни процеси се извършват с прякото му участие. Черният дроб изпълнява и важна храносмилателна функция - отделянето на жлъчка.

Черният дроб е много чувствителен към състава на храната. Всякакви нарушения в баланса на храненето в посока както на излишните хранителни вещества, така и на техния дефицит се отразяват преди всичко върху функционалното състояние на черния дроб.

Изискванията към терапевтичната диета при заболявания на хепатобилиарната система са следните: храната трябва да спомогне за нормализиране на нарушените метаболитни процеси в организма, да създаде благоприятни условия за функционалната активност на черния дроб, да активира жлъчната секреция, да подобри състоянието на други органи на храносмилателния тракт, често участващ в патологичния процес.

Един от основните фактори на терапевтичното хранене е ритъмът. Храната е най-доброто и най-физиологично холеретично средство. Спомнете си, че освобождаването на жлъчката от жлъчния мехур се случва само в отговор на приема на храна. В паузата на храносмилането, тоест между храненията и през нощта, жлъчката се намира в пикочния мехур. Следователно спазването на едно просто правило - достатъчно често (4-5 пъти на ден) и в строго определени часове за хранене - значително допринася за нормализирането на евакуацията на жлъчката от пикочния мехур, предотвратява развитието на жлъчен застой и инфекция. Задължително условие е изключването на обилна храна късно вечер. Възбуждането на храносмилането и съответно жлъчната секреция през нощта води до нарушаване на нормалния биологичен ритъм на жизнената дейност на тялото.

Съвсем очевидно е, че за пациентите със заболявания на черния дроб и жлъчните пътища съставът на храната не е безразличен. Като се има предвид изключително важната роля на черния дроб в белтъчния метаболизъм, необходимо е на първо място протеиновата част от диетата да се осигури в оптимални количества. Както при остри, така и при хронични чернодробни заболявания дневното количество протеини трябва да съответства на физиологичната норма (80-90 g); докато животинските и растителните протеини са включени в равни пропорции. Трябва да се грижите за достатъчно количество протеинови продукти, богати на фактори на така нареченото липотропно действие. Те включват извара, сирене, яйчен белтък, треска, овесени ядки и др. Единствената индикация за ограничаване на протеините в диетата е прекоматозно състояние, когато настъпва декомпенсация на функционалния капацитет на черния дроб. В такива случаи общото количество протеини трябва да бъде намалено до точката на пълно изключване по време на периода на чернодробна кома.

Количеството и съставът на мазнините също играят много важна роля в храненето на тази категория пациенти. Ранното широко разпространено убеждение, че пациентите с чернодробно заболяване трябва значително да намалят приема на мазнини, сега е отхвърлено като неоснователно. За повечето пациенти с хепатобилиарни заболявания не е необходимо да се ограничават мазнините. Забранено е използването само на огнеупорни несмилаеми мазнини (агнешко, тлъсто свинско, гъши, патешко). Физиологичната норма за тези пациенти е мазнините; най-благоприятното съотношение на мазнини: 2/3 животински и 1/3 растителни. Терапевтичната ефикасност на такива терапевтични диети се осигурява предимно от растителни мазнини. Полиненаситените мастни киселини, съдържащи се в растителните масла, имат нормализиращ ефект върху нарушената обмяна на холестерола. Холеретичният ефект на растителните масла е силно изразен. Последното обстоятелство е особено важно при чернодробни заболявания, придружени от застой на жлъчката, хипомоторна дискинезия на жлъчния мехур и съпътстваща чревна хипомотилитет. В тези случаи делът на растителните масла може да се увеличи до 50% от общите мазнини (g). Трябва да се внимава при определяне на допустимото количество растителни мазнини в диетата на пациенти с калкулозен холецистит. За да се избегне провокирането на пристъп на жлъчна колика, е необходимо дневното количество растително масло (обикновено около 30 g) да се разпредели равномерно. Моля, имайте предвид, че растителното масло трябва да се приема само с храна (не на празен стомах), в естествената му форма, тоест без да се излага на топлина. От животинските мазнини се препоръчва масло. Въвеждането на оптимално количество мазнини в адекватни съотношения с протеини също подобрява метаболизма на мастноразтворимите витамини, вкуса на храната и повишава усещането за ситост.

Ограничаването на мазнините в диетата е необходимо при всички случаи на чернодробна стеаторея, включително холецистит, холелитиаза, след холецистектомия, при пациенти с цироза, в иктеричния период на болестта на Botkin. В същото време количеството мазнини намалява. Мазнините са рязко ограничени или изключени в периода на застрашаваща или развита кома.

С въвеждането на метода за интравитално морфологично изследване на чернодробните тъкани в клиничната практика е доказано, че само при масивна некроза на чернодробната тъкан (активен хепатит, декомпенсирана цироза на черния дроб) запасите от гликоген намаляват. В същото време е доказано, че прекомерната консумация на рафинирани захари води до нарушаване на процесите на образуване на жлъчка и жлъчна екскреция, допринася за развитието на задръствания в жлъчната система и осигурява готовността на жлъчката за образуване на камъни. Освен това, в резултат на хранене с високо съдържание на въглехидрати, се развива затлъстяване и свързаните с него нарушения на метаболизма на холестерола.

Във връзка с горното не трябва да се превишава физиологичната норма на въглехидрати (g) в диетата на пациенти с хепатобилиарни нарушения; делът на простите захари е около 70 г. Въглехидратната част от диетата трябва да бъде представена от достатъчно количество храни, богати на растителни фибри: зеленчуци, плодове, пълнозърнест хляб. Диетичните фибри, съдържащи се в тези продукти, спомагат за намаляване на насищането на жлъчката с холестерол, максималното му отделяне и забавяне на абсорбцията на холестерола в червата. По този начин храната, обогатена с диетични фибри, е ефективна профилактика на образуването на камъни в жлъчните пътища. Голяма е ролята на черния дроб в метаболизма на витамините. И въпреки че витаминната терапия е основен компонент на лечението на почти всички чернодробни заболявания, трябва да се осигури оптимален прием на източници на витамини от храната. Източници на витамин С могат да служат като шипка, касис, зеле, маруля, домати, копър, магданоз, ягоди, ягоди, малини, мандарини. Хранителни източници на витамин А - масло, сметана. Каротин (провитамин А) се съдържа в моркови, домати, зелен грах, магданоз, маруля, кайсии, череши. Витамините от група B са важни, особено B6 и B12. Препоръчително е да се създаде и поддържа определен излишен фон от витамини чрез предписване на техните препарати.

Необходимо е да се поддържа определено ниво на водно-солевия баланс. Не трябва да намалявате количеството на течността (препоръчва се до 1,5 литра свободна течност на ден), тъй като при липса на такава може да се увеличи концентрацията на жлъчката, да се увеличи количеството на азотните шлаки и да се натрупат вредни метаболитни продукти в кръвта и тъканите. Приемът на течности се ограничава само при пациенти с цироза на черния дроб. Количеството готварска сол в храната се намалява до 8-10 g, а при задържане на течности в организма - до 3-4 g.

Посочените принципи на диетотерапията са в основата на най-широко използваната диета № 5 в клиничната практика и нейните различни модификации (диети № 5а, 5sh, 5g).

Показания за назначаването на диета номер 5 са ​​хроничен хепатит, хроничен холецистит в ремисия, цироза на черния дроб в стадия на компенсация.

Хляб - вчерашен пшеничен или сушен, посян ръж от пълнозърнесто брашно, бисквитки и други продукти, сладкиши от нехлебно тесто.

Супи - зеленчукови, зърнени, тестени на зеленчуков бульон или млечни, борш, цвекло, зелева супа от прясно зеле.Брашното и зеленчуците не се пасивират.

Ястия от месо и птици - нискомаслени сортове месо и птици (говеждо, телешко, пилешко) във варена или печена (след предварително варене) форма, както и задушени (с отстранен сок). Месото и птиците се приготвят на парче или от тях се прави котлетна маса.

Рибни ястия - нискомаслени сортове риба (треска, щука, костур, навага, шаран, щука) във варена или печена (след варене) форма.

Мазнини - масло (30-40 г) и растителни (20-30 г): зехтин, слънчоглед или царевица (добавени към готови ястия в естествен вид без варене).

Зеленчукови ястия и гарнитури - различни видове варени и печени зеленчуци (прясно и некисело зеле, картофи, моркови, тиква, тиквички, зелен грах, млад боб, карфиол); лукът се добавя само след попарване с вряща вода. Зеленчуците и зеленчуковите сокове също се препоръчват в суров вид, особено при склонност към запек (включително домати, доматен сок).

Ястия и гарнитури от зърнени храни и тестени изделия - ронливи и полувискозни зърнени храни, особено овесени ядки от Херкулес и елда, гювечи от зърнени храни и тестени изделия, крупеник с извара, юфка.

Яйца и ястия от тях - не повече от 1 яйце на ден (с добра поносимост) или 2 протеина за приготвяне на протеинов омлет.

Сосове - млечни, заквасена сметана върху зеленчуков бульон, плодови и горски сосове. Подправките са изключени. Брашното за сосове не се пасивира с масло.

Закуски - напоена херинга, зеленчукови салати, винегрети, желирана риба върху желатин, варен език, сирене.

Плодове и плодове - всичко, с изключение на много кисели сортове (разрешен е лимон със захар). Препоръчват се компоти, пюрета, желе, конфитюр, мед.

Мляко и млечни продукти - пълномаслено мляко, натурално (с добра поносимост), както и кондензирано, сухо; прясна извара; сирена "Съветски", "Холандски", "Руски"; изварено мляко, кефир, ацидофилно мляко; заквасена сметана се добавя към ястията като подправка.

За пациенти, претърпели холецистектомия, в постоперативния период и при наличие на "постхолецистектомичен синдром", проявяващ се с дуоденит, панкреатит, е предназначена щадяща диета № 5 (5sh). Характеризира се с още по-значително ограничаване на мазнините - до 50 g (растителните масла са изключени), въглехидратите - до 250 g (предимно лесно смилаеми - захар, сладкиши, мед, конфитюр), намалено съдържание на калории - до 2000. ккал.

Примерно диетично меню номер 5

1-ва закуска. Месни банички на пара, пюре от елда 1/2 порции, чай.

2-ра закуска. Прясно приготвена извара 100 гр., печена ябълка 100 гр.

Вечеря. Вегетарианска супа с юфка 1/2 порция, варено пиле, пасирана оризова каша, компот от пасирани ябълки без захар.

следобеден чай. Крутони без захар, бульон от шипка.

Вечеря. Парно месно руло с плънка от бъркани яйца 100 гр. пюре от моркови 1/2 порция, пудинг извара без захар гр. чай. За нощта. Кисел.

Цял ден. Бял хляб 200 г, захар 30 г.

При наличие на персистираща стагнация на жлъчката при пациенти с хроничен холецистит, "постхолецистектомичен синдром", причинен от ангиохолит, хроничен персистиращ хепатит, жлъчна дискинезия на фона на сраствания в холедоходуоденалната зона, е показана диета № 5 мазнини (5 g), в при което количеството мазнини се увеличава до 120 g (60 g животински и 60 g растителни).

Свързани статии:

Приблизително диетично меню № 5гр

1-ва закуска. Херинга с варени картофи в растително масло 50/150 г, каша от елда в растително масло 150 г, чай.

2-ра закуска. Прясна ябълка 100 гр., калцинирана извара 100 гр.

Вечеря. Вегетарианска оризова супа в олио, картофена запеканка с месо в олио 260 г, ябълков мус 125 г.

следобеден чай. Бульон от шипки, крутони. Вечеря. Кюфтета 140 г, варени картофи с растително масло 100 г, чийзкейк с извара 130 г, чай. За нощта. Кефир.

Цял ден. Масло 10 g, растително масло 20 g, бял хляб 200 g, черен хляб 100 g, захар 30 g.

Сроковете на прилагане на терапевтичните възможности за диета № 5 (5a, 5sch, 5g) не трябва да бъдат дълги. Тези диетични опции се предписват за периода на обостряне, докато болката и диспептичният синдром изчезнат.

В заключение трябва да се подчертае, че използването на адекватна диета е в състояние да осигури дългосрочна ремисия, докато нейното нарушаване представлява реална заплаха от обостряне на процеса и неговото прогресиране.

Диетично хранене при жлъчна дискинезия

Дискинезията е група от нарушения, определени от нарушена двигателна функция и могат да засегнат червата, жлъчните пътища и пикочния мехур. Жлъчната дискинезия се определя като намаляване на тонуса на жлъчните пътища, което води до нарушена циркулация и изтичане на жлъчка. Болестта може да засегне както възрастни, така и деца. Разделете дискинезията хипотонична, когато има отслабване на тонуса на жлъчния мехур, и хиперкинетична - тонусът на пикочния мехур се повишава. Хората изпитват дискинезия при злоупотреба с алкохолни напитки, при недохранване и при наличие на заболявания на храносмилателната система. Диета за жлъчна дискинезия ще подобри състоянието на пациента и ще го предпази от факторите, които водят до образуването на това заболяване.

Основни диетични изисквания за JVP

При заболявания на жлъчната система е важно да се осигури правилно функциониране на жлъчните пътища, черния дроб и други органи на храносмилателната система, слабо натоварване на органа, който произвежда жлъчка, и подобряване на изтичането на жлъчката. Трябва да се грижите за правилността на консумираната храна, тя трябва да се състои от необходимите хранителни вещества.

Важно е диетата при жлъчна дискинезия да бъде щадяща и да изключва мазни, пържени, солени и пиперливи храни.

Терапията на заболяването с диета е неразделна част и стои редом с лекарствената терапия, така че е важно пациентът да се придържа към нея безупречно. На първо място, лекарят ще определи дневната доза на пациента, която трябва да включва необходимите хранителни вещества. По този начин пациентът трябва да консумира на ден:

• около 90 г протеини, половината от които са от животински произход;
• средно 80 g мазнини, от които в рамките на 30 g зехтин или слънчогледово масло;
• около 300 g въглехидрати, една десета от които трябва да се състоят от прости захари.

Важно е да не преяждате и е препоръчително да ядете в определено време.

Диетата за жлъчна дискинезия има следните принципи:

• Важно е да се спазва диетата. Интервалите между храненията не трябва да са големи, трябва да ядете често и на малки порции. Не можете да преяждате, препоръчително е да ядете в определено време, тъй като пикочният мехур с жлъчка, натрупана от черния дроб, започва да го произвежда, а пътищата доставят жлъчка в червата, изтичането на жлъчката се нормализира, което означава, че храната се усвоява и усвоява по-добре.
• Дробното хранене елиминира риска от застой в балона. При честия прием на храна се получава оптимално свиване на жлъчните пътища, като по този начин се премахва болката.
• Термична обработка на продуктите. При диета за заболявания на жлъчните пътища е важно да се спазва правилната подготовка на ястията. Продуктите трябва да бъдат варени, печени или приготвени в двоен котел или бавна готварска печка. Строго е забранено да се пържи, тъй като в процеса на пържене се разрушават полиненаситените мастни киселини и се образуват токсични вещества.
• Готовите ястия трябва да се сервират топли. Изключете студените храни от менюто на пациента, тъй като те могат да провокират конвулсивно притискане на жлъчните пътища.
• Когато следвате диета, трябва да се откажете от соленото. Диетата на пациента трябва да включва възможно най-малко сол, тъй като голямо количество от нея се задържа в тялото и може да причини удебеляване и затруднено отделяне на слуз от жлъчния мехур.
• Течността, консумирана от пациента, трябва да достигне два литра на ден. Такъв обем пиян течност разрежда жлъчката, предотвратява развитието на жлъчнокаменна болест и премахва токсините от тялото.
• Алкохолът трябва да бъде изключен. За да не претоварвате черния дроб, е важно да се откажете от алкохолните напитки или в крайни случаи да намалите количеството им, в противен случай можете да провокирате образуването на чернодробни заболявания.

Забранени продукти

Диетата за дискинезия изключва следния списък от продукти:

• сладолед;
• шоколад;
• прясно изпечен мъфин;
• захарни изделия;
• силен чай;
• колбаси;
• твърдо сварени или пържени яйца;
• богати мастни бульони от риба или месо;
• вътрешности;
• мазна риба и месо;
• пушени меса;
• свинска мас, олио за готвене;
• бобови растения;
• Черно кафе;
• консервирани храни;
• зеленчуци, които съдържат предимно оксалова киселина;
• подправки, подправки;
• мастни млечни и кисело-млечни продукти;
• какао;
• кисело зеле и други туршии;
• газирани напитки и багрила;
• суши и бързо хранене;
• голям брой видове горски плодове и плодове без термична обработка.

Разрешени продукти

При обостряне на жлъчна дискинезия е необходимо стриктно да се придържате към диета, която се състои от съотношение на протеини и мазнини в същото съотношение. Лекарите съветват да включите в диетата на пациента храни, богати на вещества, които могат да инхибират омазняването на черния дроб, кристализацията на жлъчката и да увеличат нейната течливост. Жлъчегонните продукти ще донесат голяма полза за пациента, количеството растителни влакна трябва да бъде в максималните части. Витамините трябва да съставляват голяма част от списъка с диети, за да се избегне хиповитаминозата.

Продукти, които са разрешени с JVP:

• постни бульони;
• сушен ръжен хляб или пшеница;
• бисквитени бисквити, крекери;
• хляб с трици;
• млечни супи;
• месо и риба от нискомаслени сортове;
• яйчени омлети;
• елда, ориз, овесени ядки, които трябва да бъдат смлени или разбити с блендер;
• пилешко, пуешко;
• обезмаслено мляко, извара и други млечни продукти;
• зеленчуци с преобладаващо нишесте;
• зрели некисели плодове, които са изпечени или приготвени от мусове, желе;
• несолена херинга и желирана риба;
• пресни зеленчуци под формата на салати, облечени със зехтин или растително масло;
• сосове от заквасена сметана, зеленчуци без добавяне на люти чушки;
• мармалад, меренг, конфитюр, marshmallows;
• слаб чай с лимон или мляко, бульон от шипка, компоти от сушени плодове, сокове, разредени с вода, негазирана минерална вода.

Защо е необходимо да се спазва диета?

При жлъчна дискинезия е важно да се придържате към правилното хранене и да спазвате неговия режим. Ако пренебрегнете диетата, може да има проблеми с психо-емоционалното състояние, външният вид на пациента се влошава и съществува риск от атеросклероза. Неправилното хранене може да доведе до затлъстяване и разстройство на изпражненията.

Последици от неспазване на диетата

Ако не се придържате към диетата, предписана от лекуващия лекар, пациентът е заплашен от следните заболявания:

• холелитиаза;
• възпаление на съвкупността от тубулни образувания;
• гастрит;
• панкреатит и други заболявания на стомашно-чревния тракт;
• атопичен дерматит.

Примерно меню за JVP

Пациентът трябва да напише приблизителна диета за деня и да се придържа към нея по време на лечението, като редува здравословни храни и витамини:

• Първата закуска ще се състои от млечна каша, твърдо сварени яйца, сладък не силен чай, сушен хляб с масло и сирене.
• Закуска номер 2 се счита за лека закуска и се състои от сладки плодове.
• За обяд се приготвят зеленчукова супа, задушена риба и картофено пюре, зеленчукова салата със слънчоглед или зехтин, компот или слаб чай.
• Мляко, извара се сервират за следобедна закуска.
• Вечерята на пациента може да се състои от кюфтета на пара, тестени изделия и сладък, не силен чай.
• Преди лягане, ако има чувство на глад, можете да пиете кефир.

Лекарите препоръчват на пациентите с жлъчна дискинезия да консумират холеретични храни, като моркови, краставици, растително масло, зеле, зеленчуци и цвекло. Пресният лук трябва да бъде частично изключен от диетата и да се консумира само след топлинна обработка. Лукът, попарен с вряща вода, се включва в различни ястия.

За да разнообразите малко ястията, можете да добавите кюфтета към зеленчукови бульони. В процеса на приготвяне на супи, зърнени храни, зеленчукови салати, към тях трябва да се добави растително масло, което има холеретичен ефект, което е толкова важно за дискинезия на жлъчните пътища. Маслото трябва да е нерафинирано и с изключително добро качество. Ястията трябва да бъдат подправени с пресни билки, които имат холеретичен ефект. Бисквитите и другите сухи бисквити трябва да се ядат с чай, сок или компот, това ще се счита за втора закуска или следобедна закуска.

Заболяването на жлъчните пътища може да засегне и децата, като в този случай те също трябва да спазват строга диета. Първите ястия за бебета се състоят от вегетариански бульони, към които се добавят зърнени храни, зеленчуков борш без пържене и млечни супи. Като гарнитура на децата се предлагат рибни и месни ястия, приготвени с подходяща топлинна обработка: варени или приготвени в двоен котел или бавна готварска печка. На бебето може да се предложат парни кюфтета или кюфтета. Оризова каша, паста или варени зеленчуци могат да служат като гарнитура. Детската диета с JVP не се различава много от обичайната, не трябва да съдържа мазни, пържени, солени и пиперливи храни.

При заболяване на жлъчните пътища е важно не само да се придържате към диетата и диетата, но и да се грижите за качеството на продуктите. По този начин, когато избирате кисело мляко и други продукти в магазините, е необходимо да погледнете срока на годност на стоките и целостта на опаковката. Правилното, висококачествено хранене е ключът към човешкото здраве!

Холециститът е едно от заболяванията на жлъчния мехур. Това заболяване е заболяване на жлъчния мехур. Обикновено хроничният холецистит може да възникне в резултат на повтарящи се остри пристъпи. Първичният холецистит, като правило, може да се появи на фона на холелитиаза. Както вероятно вече сте разбрали, днешната статия ще се съсредоточи върху диетата при заболявания на жлъчните пътища.

Причини за холецистит

Инфекцията може да доведе до хроничен холецистит. Той може да проникне в човешкото тяло по три начина, тоест чрез кръвта и през лимфните съдове, от червата през канала на пикочния мехур.

Симптоми и признаци на холецистит

Острият холецистит обикновено засяга хора над 50 години. Това заболяване се появява почти внезапно. Може да се характеризира като запушване на кистозния канал с остър болезнен камък. Атаката възниква самостоятелно или след прием на болкоуспокояващи. След известно време, след спиране на пристъпа, започват да се появяват колики, а по-късно и признаци на това заболяване. Основните прояви са постоянна и силна коремна болка, чиято интензивност може да се увеличи. По време на периоди на атаки човек може да бъде обезпокоен от гадене и повръщане, треска и появата на иктерично оцветяване на кожата.

Диета при заболявания на жлъчните пътища

По време на пристъп храненето е забранено, т.к. в този случай се получава свиване на жлъчните пътища и се отделя жлъчка, което може да увеличи проявите на атака.

Един от основните фактори е балансираността на диетата, както и ритъмът. Храната е най-доброто и физиологично жлъчегонно средство. Следвайте едно просто правило - яжте често (4-5 пъти на ден), на малки порции, докато дъвчете старателно. Струва си да се отбележи, че през нощта в никакъв случай не трябва да ядете.

Хлябът трябва да се консумира пшеничен, вчерашен или леко изсушен.

За предпочитане е да се вземат супи, приготвени от зеленчуци, тестени изделия, зърнени храни, на зеленчуков или млечен бульон, цвекло, борш, зелева супа от прясно зеле. Пасаж зеленчуци и брашно не трябва да бъде.

Месото и птиците консумират само нискомаслени сортове (пилешко, говеждо, телешко) в печени или варени форми, както и не е излишно и задушено. От рибата трябва да се изключат мастните сортове, ястията от такова месо трябва да се приготвят във варени или печени (след варене) форми.

Мазнините включват масло, зехтин, царевица, слънчогледово масло. Те трябва да се добавят в естествената им форма към ястията, както и без никаква обработка.

Ястията, приготвени на базата на зеленчуци, също трябва да се консумират във варена и печена форма. Тези зеленчуци включват: прясно зеле, тиква, тиквички, зелен грах, карфиол, млад боб. Не забравяйте обаче, че лукът трябва да се добавя само след попарване с вряща вода. Зеленчуковите сокове се препоръчват да се консумират сурови.

За предпочитане е зърнените храни да се включват в диетата в ронлива и полувискозна форма, особено овесена каша и елда.

Препоръчват се всички плодове и горски плодове, но тук има изключение, тъй като трябва да се избягват много кисели сортове. Разрешена е консумацията на лимон със захар. Препоръчително е да се използват различни компоти, желирани пюрета, мед, конфитюр.

Млечни продукти и мляко можете да консумирате абсолютно всичко.

В заключение бих искал да отбележа, че диетата при заболяване на жлъчните пътища трябва да бъде предписана от вашия лекар и не трябва да се самолекувате.

Диета № 5, 5а при заболявания на жлъчните пътища и черния дроб

Диета № 5 е специална диета, разработена от M.I. Pevzner, е предназначен за пациенти, които страдат от заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Тази диета включва консумация на храна, която се състои от пълното количество калории, които са необходими дневно, но количеството на мазнините и холестеролните съставки е намалено. Тази диета съдържа много плодове, зеленчуци, но пържените храни са забранени.

Диета при заболявания на жлъчните пътища и черния дроб

Основни характеристики

Тази диета се предписва при хепатит, холецистит - хроничен. Тази диета се предписва и при цироза на черния дроб, холелитиаза, с неизразена чревна патология. Тази диета помага за облекчаване на натоварването от черния дроб, като се спазва правилното хранене. Количеството протеин е нормално, въглехидратите са леко намалени. Както бе споменато по-горе, количеството мазнини е намалено.

Черният дроб боли - отидете на диета

Забранено

Пържените храни са забранени, но са разрешени варени, печени храни. Понякога можете да оставите яхния. Ако ядете зеленчуци, които са пълни с фибри, тогава трябва да ги избършете. Жълтото месо се смила. Брашното е забранено.

Намалете приема на сол

Диета

Пийте вода на празен стомах

Продължителност на храненето според Диета № 5

Като правило, първоначално диетата трябва да бъде тествана върху вашето тяло. Пробата продължава 5 дни, ако през тези дни всичко е наред, диетата може да се удължи до 5 седмици или до пълно възстановяване. Тази диета се счита за дългосрочна, т.к. може да се проследи и година, и половина, и две. Но може да продължи толкова дълго, само ако болестта няма обостряне. Като цяло тази диета няма особени разлики с обичайното правилно хранене. Основното нещо, което трябва да запомните за редица нюанси, които са присъщи на него.

Принципът на готвене

Храната в тази диета трябва да бъде варена, на пара, печена. След термична обработка се забърсва и може да се консумира. Твърде горещи или твърде студени ястия са забранени.

Ястията трябва да бъдат термично обработени

Примерни менюта

Опция 1

закуска

Можете да готвите кюфтета на пара, грис и чай.

Грис каша за закуска

Обяд

Актуални са зеленчуковата супа, нискомасленото месо и плодовият компот.

следобеден чай

Крекери, приготвени самостоятелно, но без пълнители.

Ние сами готвим крекери

Поглезете се с котлети от цвекло, бисквити с чай.

Котлети от цвекло за вечеря

Вариант 2

Първа закуска

Можете да ядете извара с малко заквасена сметана или мед, овесени ядки, чай.

Извара и малко заквасена сметана

Обяд

Печена ябълка с мед.

Втора закуска - печена ябълка

Супа със зехтин и слънчогледово олио, варено пиле и ориз. Компот от сушени плодове.

Варено пиле с ориз за обяд

следобеден чай

Можете да опитате отвара от шипки.

Отвара от шипки

Риба, приготвена в зеленчуков бульон. Поднесете картофено пюре към рибата и не забравяйте чийзкейка и чая. Пийте кефир преди лягане.

Диета номер 5 при заболявания на жлъчните пътища и черния дроб

Диета при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища: за всеки проблем собствено меню

Сред многото функции на черния дроб една от най-важните е производството на жлъчка за усвояването на необходимите за организма макро- и микроелементи. Ако черният дроб страда от някои неблагоприятни фактори, тогава секрецията на жлъчката е нарушена и е необходимо спешно да се коригира диетата, за да се улесни и възстанови работата на този орган. Диетата за различни чернодробни заболявания и възпаления на чернодробните жлъчни пътища има много общи принципи, но във всеки случай изборът на меню трябва да вземе предвид характеристиките на хода на заболяването, за да ускори възможно най-много възстановяването - ще говорим повече за това в нашата статия.

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища: има ли връзка с хранителните навици

Една от основните функции на черния дроб е производството на специална тайна, наречена жлъчка. Без него е невъзможно разграждането и усвояването на мазнини и калциеви соли, холестерол, усвояването на протеини и въглехидрати, мастноразтворими витамини и аминокиселини в организма. Жлъчката се образува в клетките на черния дроб постоянно и непрекъснато, събира се в интрахепаталните канали и след това през общия жлъчен канал преминава в съседния на черния дроб жлъчен мехур и в дванадесетопръстника, откъдето директно се включва в процеса на храносмилане. Тясната връзка между черния дроб и жлъчната система определя не само, че ако част от тези органи е засегната, цялата система страда, но и че е необходима диета с общи принципи за избор на меню, за да се възстановят техните функции.

Чернодробните заболявания най-често се свързват с възпаление, което се развива поради инфекция, алкохолна или лекарствена интоксикация, както и поради нарушена абсорбция на мастни киселини и отлагане на излишъка им в хепатоцитите. Основната причина за възпаление на интрахепаталните и екстрахепаталните канали е холелитиазата или инфекция, която се е разпространила от възпаления жлъчен мехур. Причините за пролапса на жлъчните камъни, както и отлагането на мазнини в чернодробните клетки са:

• небалансирана диета - рядко и на големи порции;
• преобладаването на животински мазнини и "бързи" въглехидрати в менюто;
• наднормено телесно тегло;
• липса на физическа активност;
• възпаление на черния дроб, жлъчния мехур, нарушаване на жлъчната секреция.

Отлагането на мазнини в хепатоцитите води до риск от развитие на мастен черен дроб, а пролапсът на камъните и възпалението могат да причинят запушване на жлъчния канал и да причинят чернодробна недостатъчност. Следователно диетата при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища трябва да създаде условия за максимална защита на възпалените органи и свободното отделяне на жлъчката.

Общи принципи на диетична терапия при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

Диетичната терапия при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища се свежда до следните общи правила:

• диетата трябва да съдържа достатъчно количество лесно смилаем протеин, тъй като е необходимо да се бори с възпалението и да възстанови увредените чернодробни тъкани;
• количеството протеин се определя от лекаря въз основа на формата и тежестта на заболяването, състоянието на пациента, по отношение на смилаемостта - предпочитание трябва да се даде на протеини от млечни продукти, постно месо и риба, зърнени храни;
• съдържанието на калории в дневното меню трябва да бъде намалено (не повече от 3000 kcal на ден) поради мазнини и въглехидрати, а в случай на затлъстяване енергийната стойност на менюто се изчислява отделно за всеки пациент, за да се намали теглото;
• съдържанието на мазнини се преразглежда в полза на зеленчуци (поне една трета от всички консумирани на ден);
• количеството сол и захар трябва да бъде сведено до минимум;
• за да не се увеличи секреторната активност и да не се провокира увеличаване на възпалението, всички храни трябва да бъдат внимателно обработени - сварени и нарязани добре, сервирани топли; откажете всякакви ястия и напитки, които могат да имат дразнещ ефект (пикантни, пикантни, богати на екстракти, причиняващи чревен метеоризъм и др.);
• за по-добро отделяне на жлъчка, трябва да ядете храна на всеки три часа на малки порции и да я дъвчете добре;
• диетата трябва да включва храни, богати на растителни фибри (подобряват холеретичния ефект и премахват излишния холестерол), както и съдържащи липотропни вещества (за предотвратяване на прекомерно отлагане на мазнини в чернодробните клетки).

Що се отнася до режима на пиене, трябва да се помни, че заболяванията на черния дроб и жлъчните пътища увеличават натоварването на бъбреците и следователно количеството свободна течност през деня не трябва да надвишава 1,5 - 2 литра. Това включва чиста питейна вода, супи, слаб чай и сокове или желе от плодове и горски плодове.

Остър възпалителен процес - особености на храненето

Острото възпаление на черния дроб и жлъчните пътища често е свързано със застой на жлъчката, който може да бъде причинен от образуването на жлъчни камъни, които блокират изхода от канала или от жлъчния мехур. Острото състояние обикновено изисква спешна хоспитализация, тъй като нарушеното изтичане на жлъчката може да има изключително неприятни последици и затова е необходимо лекарско наблюдение с лекарства и дори, ако е необходимо, хирургично лечение. Ако остър възпалителен процес е податлив на консервативно лечение, тогава той трябва да бъде допълнен с диетична терапия.

Диетата при остро чернодробно заболяване и възпаление на жлъчните пътища е насочена към възстановяване на функциите на засегнатия орган, стимулиране на свободното изтичане на жлъчката и максимално щадене на възпалените тъкани на черния дроб и жлъчните пътища.

ВАЖНО! Особеността на диетата при остро възпаление на черния дроб е, че засегнатият орган активно изразходва гликоген, за да поддържа функциите си и да се бори с вредните външни влияния, поради което с храната трябва да се доставят най-малко 400 g въглехидрати на ден.

Енергийната стойност на дневното меню трябва да бъде около kcal, а мазнините трябва да бъдат силно ограничени (не повече от 70 g на ден, като една четвърт от тях са растителни масла). Количеството свободна течност на ден се увеличава до 2,5 литра, захарта е разрешена 90 g, но солта се препоръчва да се консумира не повече от 8 g на ден.

Хранене най-малко 5 пъти на ден, ястията трябва да са топли, на пара и пасирани. Забранени са всякакви бульони, тлъсти меса, риба, млечни продукти, ронливи зърнени храни, кисели твърди плодове. Препоръчват се вегетариански и млечни супи, некисела извара и нелюто настъргано сирене, пюрирани зърнени храни във вода, смесени с мляко, зеленчукови и плодови пюрета. Правилно организираното хранене при остро възпаление на черния дроб и жлъчните пътища значително помага да се предотврати преминаването на заболяването в хронично състояние.

Избор на продукти за хронични чернодробни заболявания

Ако възпалителният процес, засегнал черния дроб и жлъчните пътища, не е напълно излекуван в рамките на 6 месеца, говорим за преминаването му в хронична форма. Друга тактика за лечение на хронични заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища е предотвратяването на обостряне и прехода на процеса към злокачествени форми. В същото време ще трябва да преразгледате диетата веднъж завинаги в полза на диетична диета, въпреки че е доста гъвкава и позволява доста вкусно и разнообразно меню.

Основните принципи на диетата при хронични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища без обостряне:

• пълни 5 хранения на ден с енергийна интензивност 2500 kcal;
• една трета от консумираните мазнини трябва да бъдат растителни, а половината от протеините - животински;
• изключват се месни бульони, пържени и задушени ястия, храни с високо съдържание на холестерол (яйчни жълтъци, вътрешности);
• ястията и напитките се сервират студени, варени или печени;
• млечни продукти - само с ниско съдържание на мазнини, плодове и плодове - сладки.

Не забравяйте да имате в дневното меню ястия с пектин (например печени ябълки), липотропни компоненти (морски дарове, ленено масло), фибри (зърнени мюсли, овесени ядки), пийте най-малко един и половина литра вода или зелен чай ден. Такава диета ще спаси не само от рецидиви на възпаление, но и от мастен черен дроб, както и от риска от образуване на екскременти, които могат да попречат на свободната секреция на жлъчката, предотвратявайки сложни форми на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

Накратко за основното. Какво можете и какво не можете да ядете, за да намалите риска от образуване на камъни в жлъчните пътища и да предотвратите тяхното възпаление, вижте препоръките на хепатолог във видеото по-долу.

(JVP) казват, когато тонусът на жлъчните пътища намалява, в резултат на което се нарушава изтичането и циркулацията на жлъчката.

Има дискинезия по хиперкинетичен тип (повишен тонус на жлъчния мехур) и дискинезия по хипотоничен тип (тонусът на жлъчния мехур е отслабен).

Причините за JVP са:

• нерационално хранене с нарушение на диетата;
• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
• злоупотребата с алкохол.

Основни правила на диетата за JVP

Целта на терапевтичното хранене при дискинезия на жлъчните пътища е да осигури щадящо функциониране на черния дроб, да подобри изтичането на жлъчката, да нормализира работата на жлъчните пътища, черния дроб и други храносмилателни органи.

Важно е храната да е пълноценна: тя трябва да съдържа физиологично количество протеини и въглехидрати, но в същото време трябва да съдържа известно ограничение на мазнините, особено огнеупорните.

Според класификацията на Pevzner диетата за жлъчна дискинезия съответства на таблицата за лечение № 5. Със заповед № 330 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация за това заболяване се препоръчва да се придържате към основния вариант на диета (ATD), който включва таблица за лечение № 5.

• протеини - 85-90g, от които до 45g протеини от животински произход;
• мазнини - 70-80g, от които 25-30g растителни масла;
• въглехидрати - 300-330g, прости захари - до 30-40g.

Дневното съдържание на калории в диетата е 2170-2400 килокалории.

Основи на диетата

• диета;
  В клиничното хранене при заболявания на жлъчните пътища се предполага фрагментация: приемането на храна трябва да бъде често и на малки порции, до 5-6 пъти на ден. Важно е да избягвате преяждането, да ядете по едно и също време, това кара жлъчния мехур да произвежда жлъчка, а жлъчните пътища го хвърлят в червата в определени часове. Това допринася за нормализиране на изтичането на жлъчка, по-добро храносмилане и усвояване на храната в червата. Честото хранене на малки порции не позволява на жлъчката да застоява в пикочния мехур, не позволява на жлъчните пътища и пикочния мехур да се свиват прекомерно, което обикновено провокира болка.
• кулинарна обработка;
  Всички ястия за пациенти с жлъчна дискинезия трябва да се приготвят във варена или печена форма. Позволено е (рядко) да се гасят храни. Пърженето е забранено, тъй като при пържене полиненаситените мастни киселини се разрушават частично и се образуват токсични вещества (алдехиди, кетони), което увеличава натоварването на жлъчния мехур и жлъчните пътища, дразни чернодробния паренхим и стомашната лигавица. Втрива се само месо с високо съдържание на съединителна тъкан (жилови сортове).
• температурен режим;
  Няма строги диетични ограничения при заболявания на жлъчните пътища. Ястията се сервират топли (15-60 градуса по Целзий), изключват се само студени храни, които предизвикват спазми на жлъчните пътища, нарушавайки температурния принцип на щадящото функциониране на храносмилателната система.
• сол и течност;
  Необходимо е леко да се намали консумацията на готварска сол (до 6-8 g): излишъкът от натриев хлорид допринася за задържането на течности в тялото, което причинява сгъстяване на слуз и затруднява евакуацията му от жлъчния мехур. Количеството консумирана течност трябва да достигне 2-2,5 литра на ден. Този обем допринася за разреждането на жлъчката, предотвратява образуването на камъни в жлъчния мехур, премахва холестерола и токсините от тялото.
• алкохол;
  Трябва да откажете или поне да ограничите приема на алкохолни напитки. Силните алкохолни напитки причиняват спазъм на гладките мускули и съответно на жлъчните пътища, което води до нарушаване на изтичането и стагнация на жлъчката. В допълнение, разграждането на етанола се извършва в черния дроб, а излишното количество от това вещество увеличава натоварването върху него и провокира развитието на чернодробни заболявания.
• хранителни фибри;
  Фибрите, които съдържат диетични фибри в големи количества, трябва задължително да бъдат включени в клиничното хранене при заболявания на жлъчните пътища. Първо, нормализира отделянето на жлъчката, понижава нивото на холестерола в нея и премахва "лошия" холестерол от тялото. Второ, диетичните фибри омекотяват изпражненията и активират чревната подвижност, което предотвратява запека. И трето, фибрите алкализират жлъчката, което предотвратява образуването на камъни в жлъчката.

Забранени храни за JVP

В клиничното хранене за това заболяване са забранени храни, които повишават секрецията на жлъчка, повишават контрактилната функция на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Не се препоръчват и ястия, които допринасят за стагнация и удебеляване на жлъчката, изключват се продукти, които причиняват дразнене не само на жлъчните пътища, но и на стомаха.

Поради това е необходимо да се изключат продукти с високо съдържание на:

• пурини;
• екстрактивни вещества;
• оксалова киселина;
• етерични масла;
• холестерол.

Тези вещества правят жлъчката гъста и вискозна, нарушават изтичането й и допринасят за образуването на камъни.

Забранено е да се консумират големи количества огнеупорни мазнини, които пречат на разграждането и усвояването на хранителните вещества.

Списъкът на забранените продукти включва:

• пресен хляб и богати сладкиши, включително пържени (палачинки, пайове, палачинки);
• богати бульони от риба, гъби, месо и птици;
• мазни меса, жилаво месо (свинско, агнешко);
• олио за готвене, свинска мас от всички сортове;
• домашни птици (патица, гъска, тлъсто пиле с кожа);
• пикантни и пикантни зеленчуци (репички, ряпа, репички, зелен лук, пресен чесън, киселец, спанак), които съдържат много оксалова киселина;
• бобови растения;
• пържени и твърдо сварени яйца (поради излишък на холестерол);
• карантия (мозък, език, бъбреци, черен дроб);
• почти всички колбаси, пушени меса;
• кисели краставички, кисело зеле;
• месни и рибни консерви, хайвер;
• подправки (черен пипер, хрян, горчица, оцет);
• мастни сортове мляко и млечнокисели продукти (заквасена сметана, сметана, извара, кефир и ферментирало печено мляко);
• шоколад, сметана, сладолед;
• черно кафе, какао, силен чай, газирани и студени напитки, квас;
• мазна риба (пъстърва, змиорка, скумрия, есетра);
• суши и бързо хранене;
• много сладки горски плодове и плодове в суров вид (фурми, смокини, грозде, малини).

Одобрени продукти

При жлъчна дискинезия диетата трябва да съдържа физиологично съотношение на протеини и същото количество растителни и животински мазнини, тъй като от тях в черния дроб се синтезират протеинови комплекси, които участват в разграждането на аминокиселини, синтезира ензими, които разграждат токсините .

Продукти с холеретичен ефект, а именно растителни влакна, трябва да присъстват в диетата на пациентите в големи количества. Полезни растителни масла, които съдържат полиненаситени мастни киселини, ускоряват евакуацията на жлъчката от жлъчния мехур и активират ензимите, които разграждат мазнините.

Освен това диетата трябва да бъде обогатена с витамини, които идват от пресни зеленчуци и плодове. При липса на жлъчни киселини мастноразтворимите витамини (A, E, D, K) се абсорбират слабо, което води до хиповитаминоза.

Списъкът с разрешени продукти включва:

• пшеничен или ръжен хляб, вчерашен или сушен, бисквити, крекери, хляб с трици, крекери;
• зеленчукови супи, не на месен бульон (борш, зелева супа, зърнени храни, с фиде, плодове или млечни продукти);
• постно месо (заешко, телешко, телешко, пуешко);
• постна риба (костур, минтай, хек, треска);
• зърнени култури (елда, овесени ядки, грис, ориз), пюрирани или полувискозни зърнени храни;
• домашни птици (варено пиле или пуйка без кожа);
• яйца (протеинови омлети, до 1-2 жълтъка на седмица);
• ограничават се млякото, изварата, нискомаслените млечни продукти, заквасената сметана и меките и несолени сирена;
• нишестени зеленчуци (картофи, тиквички, тиква, карфиол, бяло зеле, маруля, домати, чушки, цвекло);
• сладки и зрели ябълки, ограничени банани, нарове, сушени плодове, останалите - под формата на мусове, желе, печени или варени;
• пълнена риба, желе, накисната херинга;
• пресни зеленчукови салати с растително масло;
• несолено масло, растителни масла (памучно, слънчогледово, маслиново, царевично);
• подправки (магданоз, копър, канела, ванилин), млечни, заквасена сметана и зеленчукови меки сосове;
• меренг, блат, мармалад, блат, конфитюр не е кисел, но не е много сладък;
• чай с мляко или лимон, бульон от шипка, разредени плодови сокове, зеленчукови сокове (цвекло, зеле), негазирани алкални минерални води (Есентуки).

Необходимостта от диета

При спазване на принципите на лечебното хранене в случай на заболяване на жлъчните пътища, евакуацията на жлъчката и нейното образуване, както и храносмилането и изпражненията се нормализират. В допълнение, спазването на диета помага да се избегнат атаки на болестта и различни усложнения.

Черният дроб изпълнява сложни и разнообразни функции в човешкото тяло. Черният дроб, като образува и отделя жлъчка в червата, влияе върху храносмилането. Жлъчката участва в разграждането и усвояването на мазнините. Ако жлъчката не попадне в червата, усвояването на мазнините, а с тях и на мастноразтворимите витамини (А и К) се нарушава. Черният дроб участва в метаболизма - въглехидратен, мастен, белтъчен, водно-солев, както и в метаболизма на витамини и минерални елементи.

При заболявания на черния дроб количеството на гликоген в чернодробните клетки намалява, което води до отслабване на функционалния капацитет на черния дроб. Богатата на въглехидрати храна насърчава натрупването на гликоген в черния дроб. Установено е, че витамин С допринася за отлагането на гликоген в черния дроб.

Отслабването на гликоген-образуващата функция на черния дроб води до натрупване на мазнини в чернодробните клетки, последвано от развитие на мастна инфилтрация. Лецитинът подпомага отделянето на мазнини от черния дроб, което се изразява в неговия липотропен ефект. Метионинът и холинът също са липотропни фактори, тъй като те са необходими за образуването на лецитин.

Черният дроб играе важна роля в протеиновия метаболизъм. В процеса на храносмилане хранителните протеини, разделяйки се на аминокиселини, навлизат в черния дроб, където служат като материал за изграждане на протеини на чернодробните клетки и кръвни протеини. Черният дроб има способността да съхранява протеинови резерви. По време на гладуване черният дроб освобождава в кръвта не само тези резервни протеини, но и протеините на собствените си клетки. За поддържане на нормалната функция на черния дроб пълноценният протеинов състав на храната е от голямо значение.

Солта и водата, идващи от стомашно-чревния тракт, се задържат в черния дроб за известно време.

Черният дроб е място, където се отлагат много витамини - витамин А, фолиева киселина, витамини от група В. В черния дроб каротинът се превръща във витамин А. Витамин К се използва в черния дроб за производството на протромбин.

Сред чернодробните заболявания най-честият хепатит е заболяване, при което е засегнат чернодробният паренхим; холецистит - възпаление на жлъчния мехур и холелитиаза. Появата на хроничен хепатит често се предхожда от остър процес - инфекциозен хепатит или болест на Botkin, тъй като S.P. Боткин е първият, който показва инфекциозния характер на това заболяване. Сега е известно, че болестта на Botkin е вирусно заболяване.

При хепатит диетата трябва да насърчава натрупването на гликоген в черния дроб и следователно да съдържа 450-500 g въглехидрати под формата на захарни вещества (захар, мед, конфитюр) и храни, богати на нишесте (хляб, различни зърнени храни, картофи). За обогатяване на храната с витамин С се дават зеленчуци, пресни плодове и плодове, желе и компоти, обогатени с аскорбинова киселина, бульон от шипка.

Особено внимание се обръща на ограничаването на мазнините в диетата, разрешено е да се консумират не повече от 50-60 g мазнини под формата на масло и прясна заквасена сметана, тъй като те съдържат емулгирани мазнини и се понасят добре от пациентите. Можете да замените част от маслото с растително масло, ако не предизвиква диспептични симптоми. Растителното масло не допринася за развитието на затлъстяване на черния дроб.

Заедно с ограничаването на мазнините е необходимо да се въведат вещества, които имат липотропен ефект, подобряват метаболизма на мазнините и инхибират развитието на мастна инфилтрация на черния дроб. Наличието на лецитин, холин и метионин в храната предотвратява отлагането на мазнини в черния дроб. Млечният протеин - казеинът е богат на метионин, на това се основава въвеждането на извара в диетата на пациенти с хепатит. Но не само млечните протеини, но и висококачествените месни и рибни протеини имат липотропен ефект.

Пълноценните протеини също са необходими за възстановяването на чернодробните клетки. Диетата за болестта на Боткин трябва да съдържа физиологична норма: до 100 g протеин, включително най-малко 50 g животински протеини под формата на нискомаслени сортове варено месо и риба, прясно извара, кефир, кисело мляко и мляко за. готвене.

Витаминната терапия, използваща главно група В, се провежда за задоволяване на повишените нужди на организма от витамини и въвеждането на определени витамини (В1, В2, В6, В12 и аскорбинова киселина), които имат терапевтична стойност при хепатит.

На пациентите с инфекциозен хепатит се предписва диета № 5 с често хранене, за да не се претоварват храносмилателните органи и да се създадат по-добри условия за изтичане на жлъчката. Включването на зеленчуци и плодове в диетата премахва запека, което намалява токсичните ефекти върху черния дроб от червата.

В началния и иктеричния период, когато има диспептични симптоми, храната трябва да се дава в пюреобразна форма - диета 5а с добавяне на 100 g извара.

При тежки случаи на болестта на Боткин в острия период млечните протеини се понасят по-добре - извара, кефир, кисело мляко. Когато се появят симптоми на чернодробна недостатъчност, количеството протеин в храната е рязко ограничено.

Диетотерапията също е от голямо значение при хроничен и остър холецистит. Има холецистит с камъни в жлъчката и холецистит без камъни. Жлъчните камъни се образуват главно от холестерол, който постоянно се намира в жлъчката в разтворено състояние. При образуването на жлъчни камъни, ролята на стагнацията на жлъчката и нарушаването на съотношението между жлъчните киселини и холестерола, както и повишаването на концентрацията на холестерол едновременно с намаляване на неговата разтворимост. При развитието на безкаменен холецистит основно значение има инфекциозното начало и стагнацията на жлъчката.

При профилактиката и лечението на холецистит мерките, насочени към подобряване на изтичането на жлъчката, играят важна роля. Като се има предвид, че всяко хранене предизвиква изтичане на жлъчка, а изобилното въвеждане на течност намалява концентрацията му, пациентите с хроничен холецистит се нуждаят от правилна диета с чести хранения на всеки 2-2,5 часа и много течности. Спазването на диетата е от голямо значение за предотвратяване на екзацербации на хроничен холецистит. От диетата се изключват храни, които дразнят черния дроб, причиняват диспепсия и могат да провокират пристъп на чернодробна колика.

Зеленчуците, плодовете и плодовете са много полезни, те имат стимулиращ ефект върху секрецията на жлъчката, подобряват изтичането й, повишават чревната подвижност, което помага за премахване на запек. Наред с ограничаването на животинските мазнини е необходимо да се въведе в диетата растително масло в естествената му форма (в салати, винегрети), което има силен холеретичен ефект. Но при наличие на камъни в жлъчката, растителното масло, активно действащо върху двигателната функция на жлъчната система, може да провокира атака на чернодробна колика. Като се има предвид, че растителното масло влияе върху отделянето на холестерол от тялото, помага за намаляване на холестерола в жлъчката и поради наличието на ситостерол предотвратява усвояването на холестерола от червата, пациентите с камъни в жлъчката трябва внимателно да включват малко количество (20 g) растително масло в храната си.

На пациенти с хроничен холецистит без обостряне се предписва диета 5, която съдържа физиологичната норма на протеини (80-100 g), ограничено количество мазнини (60 g). Въглехидратите се дават в зависимост от маслеността, пациентите със затлъстяване се ограничават до 200-250 g, в тези случаи в диетата се включват повече зеленчуци и плодове.

В болницата, като се има предвид, че пациентите с избледняващо обостряне на холецистит се прехвърлят на диета № 5, трябва да се установи по-щадяща диета, отколкото е обичайно в санаториумите: изключете херинга, кисело зеле, винегрети, тестени ястия, внимателно дайте растително масло.

На пациентите, приети в болницата с остър холецистит или обостряне на хроничен холецистит, в тежко състояние, е забранено да ядат и пият, назначаването показва „глад“. Тези пациенти получават физиологичен разтвор и разтвор на глюкоза интравенозно капково.

Ако състоянието на пациента позволява да яде, тогава се предписва най-щадяща диета: сладък чай, бели бисквити, течна грисова каша, приготвена с малко мляко, зеленчукови пюрета, пасирани вегетариански супи, целувки, сокове от некисели плодове и плодове, разредени със сладка вода, кремообразни не осигуряват масло. Такава диета трябва да се спазва в болниците, където често се приемат пациенти с остър холецистит, обозначавайки го 5o (остър). Тъй като екзацербацията отшумява, пациентът се прехвърля на диета 5а, а след това на диета 5. Във всички случаи се запазва принципът на чести дробни хранения и обилно пиене: 2-2,5 литра течност в топла или умерено гореща форма.

Едно от сериозните усложнения на чернодробното заболяване е цирозата на черния дроб. Диетичното лечение при хроничен хепатит и постнекротична форма на чернодробна цироза се основава на същия принцип като при острия хепатит, но с опции в зависимост от хода на заболяването и състоянието на пациента.

При цироза на черния дроб, която протича с асцит, се препоръчва ограничаване на солта и течността с повишено съдържание на калий. При билиарна форма на цироза - дробно хранене с ограничаване на холестерола. В зависимост от състоянието на пациента се предписва диета 5 или 5а, която подобрява чернодробната функция и жлъчния поток.