Полиоксидоний в режим на лечение на хламидия. Хламидия: рационално лечение

Свещи за хламидия при жени се отпускат в аптека без лекарско предписание. Но преди да използвате тези лекарства, трябва да се консултирате с гинеколог.

Ако заболяването се диагностицира при нежния пол, супозиториите се поставят във влагалището. При лечението на мъже се използват супозитории, предназначени за ректално приложение.

Симптоми на хламидия при жените

Инкубационният период на хламидиите е около 14 дни. След този период нежният пол може да изпита първите симптоми на заболяването:

Слабост;
Появата на сърбеж в гениталната област;
Парене при уриниране;
Болка в долната част на корема;
Появата на изпускане, придружена от неприятна миризма.

При латентна форма на хламидия характерните симптоми на заболяването могат да отсъстват дълго време, така че жената често открива, че има хламидия само при следващия преглед от гинеколог.

Странични ефекти на супозитории

Някои супозитории за лечение на хламидия могат да причинят следните нежелани реакции:

Появата на сърбеж във влагалището;
парене;
Появата на секрет от влагалището.

Тези нежелани реакции обикновено изчезват в рамките на няколко дни след спиране на лекарството.

Взаимодействие с други лекарства

Повечето вагинални супозитории за хламидия взаимодействат добре с други лекарства, използвани при лечението на заболяването (антибиотици, имуномодулатори).

Когато се използват лекарства, съдържащи интерферон, ефективността на антивирусните средства се увеличава. Действието на такива лекарства се засилва и в комбинация с лекарства съставът съдържа токоферол или аскорбинова киселина.

Условия за съхранение на супозитории

Свещите от хламидия трябва да се съхраняват на хладно място при температура от +2°C до +8°C. Лекарствата не трябва да се замразяват. Средният срок на годност на лекарствата е около две години. Супозиториите трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца.

Свещи "Полиоксидоний" срещу хламидия

Свещи "Полиоксидоний"

При лечението на заболяването се използват супозитории "Polyoxidonium". Те повишават устойчивостта на организма към инфекциозни заболявания. Благодарение на свещите активно се произвеждат антитела, които имат благоприятен ефект върху имунната система. "Полиоксидоний" подобрява терапевтичния ефект на антибиотиците, ускорявайки процеса на оздравяване.

Лекарството "Hexicon" за лечение на заболяването

Лекарството "Хексикон"

Супозиториите "Hexicon" съдържат хлорхексидин. Лекарството помага да се неутрализира активността както на грам-отрицателни, така и на грам-положителни организми. Лекарството не може да навреди на тялото по време на бременност и кърмене. Антисептикът не влияе неблагоприятно на микрофлората на влагалището.

Супозитории "Бетадин"

Лекарството практически няма противопоказания. Но лекарството не трябва да се използва в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти. Употребата на "Бетадин" трябва да бъде изоставена, ако жената има бъбречна недостатъчност или патологии на щитовидната жлеза. Въпросът за употребата на лекарството по време на бременност трябва да се обсъди с лекаря на индивидуална основа.

В допълнение към супозиториите има и бетадин маз. Това лекарство лекува рани от залежаване, ожулвания, дълбоки порязвания и трофични язви. Мехлемът се нанася върху повърхността на раната. Нанася се на тънък слой. След това върху тялото се прилага превръзка. Раните се препоръчват да се третират два пъти на ден в продължение на две седмици.

Свещите се използват при лечение на хламидия, бактериална вагиноза, генитален херпес. В повечето случаи се предписва една супозитория на ден. Свещите се поставят дълбоко във влагалището. Лекарството може да се използва във всеки ден от менструалния цикъл. Продължителността на лечението е седем дни. Ако е необходимо, курсът на лечение може да бъде удължен. По споразумение с лекаря дневната доза може да се удвои.

Лекарството "Genferon" за хламидия

Лекарството "Genferon"

Лекарството "Genferon" се използва активно при лечението на различни заболявания на пикочно-половата система при мъжете и нежния пол. Инструментът помага за борба с вируси, бактерии, гъбички. Лекарството подобрява имунната система. Повишава устойчивостта на организма към външни стимули.

Има следните показания за употребата на лекарството:

вагинит;
цервицит;
трихомониаза;
ерозия на шийката на матката;
хламидия;
Микоплазмоза.

Лекарството съдържа интерферон, който повишава човешкия имунитет. Съставът на лекарството включва бензокаин. Това вещество ви позволява да се отървете от болката.

Супозиториите съдържат таурин, който ускорява процеса на регенерация на тъканите. Това вещество има противовъзпалителни свойства, неутрализира активността на свободните радикали. Тауринът може да засили действието на интерферона.

Лекарството не трябва да се използва в случай на свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Ефективно лекарство "Йодоксид"

Йодоксид

Лекарството "Йодоксид" има изразени антисептични свойства. Лекарството съдържа йод в комбинация с повидон. Инструментът има бактерициден ефект върху тялото. Лекарството се използва в комплексното лечение на бактериална вагиноза, хламидия. Използва се и за предотвратяване на появата на усложнения при подготовката за следните медицински процедури:

Инсталиране на вътрематочно устройство;
Диатермокоагулация на шийката на матката;
Изкуствено прекъсване на бременността.

От употребата на "йодоксид" трябва да се откаже в случай на свръхчувствителност към активните съставки на лекарството. Лекарството е противопоказано при аденом на щитовидната жлеза и тиреотоксикоза. Ако справедливият пол има бъбречна недостатъчност, лекарството трябва да се използва с повишено внимание. Преди да използвате лекарството по време на бременност и кърмене, трябва да се консултирате с лекар.

Билков препарат Intoxic Plus в комбинация със супозитории

Вагиналните супозитории, предписани за хламидия, се комбинират добре с билковия препарат Intoxic Plus. Той е надарен с приятен вкус, няма неприятна миризма. Инструментът помага за борба с вируси и други вредни организми. Лекарството подобрява работата на сърдечно-съдовата система, бъбреците и други органи. Инструментът насърчава загуба на тегло.

Intoxic Plus съдържа следните съставки:

Плод от смрадлика. Сокът от тях отдавна е известен със своите противовъзпалителни и антисептични свойства. Напитката е богата на антиоксиданти, които помагат за укрепване на имунната система.
Ферула Джунгарска. Съдържа много полезни вещества. Jungar ferula се използва за отравяне, лечение на инфекциозни заболявания. Помага за справяне с алергии, има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система. Ферула Джунгарская е надарена със седативни свойства, нормализира съня.
Меча жлъчка. Този компонент помага за отстраняването на вредните вещества от тялото.
Екстракт от артемия. Това вещество помага за възстановяване на метаболитните процеси в организма.

В момента един от централните проблеми на инфекциозната патология е проблемът с урогениталните инфекции, сред причинителите на които се откроява вътреклетъчният микроб Chlamydia trachomatis. Тази статия представя данни за клиничната и имунологичната ефикасност на имуномодулатора полиоксидоний при лечението на урогенитални инфекции.

Механизъм на действие на полиоксидоний.Полиоксидоний (PO) е уникална полимерна молекула, която има многостранен положителен ефект върху човешкия организъм. Този ефект се изразява в имуномодулиращи, детоксикиращи, антиоксидантни, мембраностабилизиращи ефекти.

Имуномодулиращият ефект се свързва със способността на полиоксидония да нормализира функционалната активност на клетките на моноцитно-макрофагалната система, чието активиране на клетките води до повишаване на функционалната активност на почти всички връзки в защитата на организма срещу инфекция:

естествени резистентни фактори: неутрофили, моноцити, макрофаги, NK клетки;
фактори на придобития имунитет: хуморален и клетъчен.

Детоксикиращият ефект се свързва с особеностите на химичната структура на полиоксидония, който, като високомолекулно вещество, съдържа голям брой активни групи на повърхността си. Поради това полиоксидоният има способността да абсорбира различни токсични вещества, включително микробни.

Антиоксидантните и мембранно стабилизиращите свойства на полиоксидония също са тясно свързани с характеристиките на неговата химична структура.

Полиоксидоний се предлага под формата на лиофилизиран прах за инжекции и супозитории.

Клинична ефикасност на супозитории при лечение на урогенитални инфекции.Разработването на неинвазивни методи за лечение на заболявания е спешна задача на медицината. Създаването и въвеждането в медицинската практика на лекарствената форма на полиоксидоний под формата на супозитории може да се счита за голямо научно постижение. Тази форма на лекарството се използва в някои лечебни заведения в Русия за лечение на урогенитални инфекции. Дозите на лекарството са били 3, 6 и 12 mg. Дози от 6 и 12 mg имат приблизително еднаква ефективност по отношение на елиминирането на патогена, докато при доза от 3 mg лекарството, въпреки че има положителен ефект, е по-слабо изразено, отколкото в предишни случаи. Тези данни бяха основата за по-нататъшното използване на супозитории в доза от 6 mg.

Хламидия.Използването на супозитории в доза от 6 mg показва висока клинична ефикасност на лекарството при жени с хламидия в комбинация с хроничен салпингоофорит и едностранен хидросалпинкс; при пациенти с ендоцервицит на фона на трихомониаза, с уреаплазмоза, гарднерелоза, микоплазмоза в комбинация с уреаплазмоза. Идентифицирането на патогена се извършва чрез директна имунофлуоресценция. Супозитории (№ 10) пациентите получават първите три дни дневно и след това на интервали от 48 часа. Лечението се провежда на фона на антибиотична терапия.

В резултат на това, след включването на софтуера в комплексната терапия, при 96% от пациентите се наблюдава клинично възстановяване и пълно елиминиране на патогените. Нямаше нито един случай на токсични и странични ефекти от действието на супозиториите. Използването им позволи да се намали времето за лечение с 1,5 пъти.

Неспецифичен колпит и цервицит.В това проучване пациентите са получавали супозитории всеки ден в продължение на 10 дни в доза от 6 mg. Още след приемането на първите две супозитории, всички пациенти отбелязват изчезването на сърбеж и парене, спиране на отделянето, дискомфорт. До края на лекарството тези симптоми изчезнаха напълно. По време на колпоскопия се отбелязва изчезването на подпухналостта и хиперемията, вагиналната лигавица и вагиналната част на шийката на матката придобиват обичайния бледорозов цвят. При бактериологично изследване преди началото на лечението степента на замърсяване на вагината достигна 107-109 CFU / ml. Сред микробите преобладават Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus и анаероби. След лечение със супозитории вагиналната микрофлора се нормализира: броят на бактериите е 103-104/ml. Положителната клинична динамика съвпада с подобряването както на локалния, така и на системния имунитет. В първия случай се наблюдава повишаване на функционалната активност на вагиналните макрофаги, във втория случай се наблюдава увеличение на CD4 + Т-хелперите в кръвта.

Резултатите от интравагиналното приложение на супозитории при HIV-инфектирани жени със симптоми на неспецифичен колпит и цервицит бяха много убедителни. Тези пациенти са получавали супозитории с полиоксидоний в комбинация с основна терапия съгласно горната схема.

Установено е, че интравагиналното приложение на полиоксидоний в комплексното лечение на HIV-инфектирани пациенти води до значително намаляване на вирусния товар в кръвта. За 107 кръвни клетки количеството на вируса намалява от 985 генома на 151. Вирусният товар на макрофагите на вагиналната лигавица също намалява по подобен начин: от 344 генома на 38 генома на 107 клетки. В контролната група жени, които са получавали само основна терапия, намаляването на вирусния товар върху кръвните клетки е много по-слабо изразено и практически няма намаление на резидентните макрофаги на вагината.

простатит.По време на проучването са използвани супозитории в доза от 6 mg дневно в продължение на 10 дни при 15 пациенти с хроничен хламидиален простатит. При всички пациенти след курса на лечение клиничните оплаквания изчезнаха напълно: болката и спазмите в уретрата спряха, болката и дискомфортът в перинеума, изчезнаха уретралните секрети, ерекцията се възстанови. При контролно изследване, проведено месец по-късно чрез полимеразна верижна реакция, хламидиите са открити само при един от 15 пациенти.

При изследване на ефективността на лечението на простатит с помощта на директна имунофлуоресценция, 2 месеца след завършване на курса на интраректално приложение на полиоксидоний по подобна схема, при 30 пациенти е установено пълно елиминиране на патогена от патологичния материал (96% от случаи). Ехографията на простатата показа подобрение в нейната структура, нормализиране на микроскопската картина на простатата и подобряване на параметрите на еякулата. Имунологичното изследване показва увеличение на броя на Т-хелперите и IgA в периферната кръв.

По този начин може да се твърди, че полиоксидониевите супозитории са много ефективни при комплексното лечение на урогенитални инфекции. Като се има предвид това обстоятелство, както и пълната липса на странични ефекти в тази форма на лекарството, Фармакологичният комитет вече разреши продажбата на полиоксидоний без рецепта под формата на ректални супозитории.

Клинична ефикасност на инжекционната форма на полиоксидоний при лечението на урогенитални инфекции.При урогенитални инфекции инжекционната форма на полиоксидоний, както и супозиториите, се използват в три дози: 3, 6 и 12 mg. Доза от 3 mg не е достатъчно ефективна. Дози от 12 и 6 mg показват приблизително същата ефективност. Следователно, доза от 6 mg може да бъде призната за основна за лечение на урогенитални инфекции чрез инжектиране. Употребата на полиоксидоний в тази форма се е доказала в комплексното лечение на хламидиален уретрит, простатит, цервицит, салпингоофорит, трихоманен уретрит, генитален херпес. Ефективността на употребата на полиоксидоний може да се потвърди чрез пълно клинично възстановяване и изчезване на патогени от патологичния материал при 95% от пациентите в основната група; в контролната група този дял е 70-75%. В допълнение, използването на полиоксидоний в комбинация с други терапевтични мерки позволи да се намали наполовина продължителността на лечението, значително да се намали дозата на консумираните антибиотици и да се намали честотата на отдалечените рецидиви на заболяването.

Хламидиален уретрит и простатит.Група от 17 пациенти получиха лекарството в доза от 6 mg интрамускулно: първите 2 инжекции дневно, след това 2 пъти седмично; Общо курсът се състои от 7 инжекции. При културно изследване на пациенти месец след края на лечението хламидиите не са открити при 15 души. При 2 пациенти са открити обичайните форми на Ch.trachomatis. Както е известно, тези форми са чувствителни към антибиотици и следователно този показател може да се счита за положителен. Имунологично изследване разкрива повишаване на нивото на естествените убийци (CD16 / 56+), които, както знаете, играят водеща роля в защитата на организма от вътреклетъчни патогени. Имаше и повишаване на нивото на имуноглобулините IgA и IgM. Спомнете си, че IgA играе важна роля в защитата на лигавиците от инфекциозни агенти.

Трихомонаден уретрит.Имаше 45 пациенти под наблюдение, диагнозата трихомонаден уретрит беше поставена въз основа на морфологично изследване на изстъргване от уретрата чрез микроскопски метод и с помощта на PCR. 23 пациенти са получавали етиотропни химиотерапевтични лекарства (метронидазол, орнидазол или ниморазол) в комбинация с полиоксидоний (3 пъти седмично интрамускулно по 6 mg), 22 пациенти са получавали само химиотерапевтични лекарства без полиоксидоний. След края на курса на лечение при всички пациенти от първата група трихомонадите в изстъргвания от уретрата не са определени. Клинично възстановяване се наблюдава при 19 души. След втори курс на лечение възстановяването е настъпило при 3 души. Във втората група след курса на лечение клиничният ефект се наблюдава само при 13 души. 9 пациенти са преминали втори курс, след което е постигнато възстановяване в 5 случая. По този начин проведените клинични наблюдения показват ефективността на полиоксидония в комплексното лечение на трихомонаден уретрит.

Ендолимфатично приложение на полиоксидоний при хламидиален простатит.Директно ендолимфно инжектиране на PO е извършено при 12 пациенти чрез микрокатетър, поставен в периферния лимфен съд на долния крайник. Лекарството се прилага през ден в доза от 6 mg, курсът е 5-6 инжекции. В този случай след края на курса на лечение се забелязва значително подобрение. Елиминирането на хламидиите от простатата се наблюдава в 96% от случаите. Картината на нейната тайна се подобри значително. Имаше увеличение на Т-хелперите (CD4+) и IgA в кръвта. Вероятно този метод на администриране на софтуер трябва да се има предвид, когато става дума за напреднали случаи на хроничен простатит, които трудно се лекуват с конвенционални методи.

Индивидуалните наблюдения на практикуващите лекари показват възможността за използване на инжекционната форма на полиоксидоний като монотерапия. Понастоящем обаче е преждевременно да се говори за употребата на полиоксидоний при урогенитални инфекции под формата на монотерапия, което изисква допълнително натрупване на фактически материали.

Основните тактики за използване на полиоксидоний.При различни заболявания се приемат различни дози и схеми за употреба на полиоксидоний, но приблизителната доза за възрастни може да бъде формулирана, както следва: 6 mg на всеки 1-2 дни № 7-10. Такава схема се препоръчва за лечение на хронични инфекциозни и възпалителни процеси с различни локализации, включително урогенитални инфекции. В зависимост от тежестта на патологичния процес, броят на инжекциите може да бъде увеличен до 15. За бързо спиране на патологията при остри процеси и септични състояния, първата доза полиоксидоний може да се увеличи до 12 mg. В тези случаи също е възможно да се прилагат първите две дози полиоксидоний дневно.

Полиоксидоний взаимодейства добре с всички антимикробни лекарства, интерферони и техните индуктори. Има способността да има подсилващ ефект върху действието на основните етиотропни средства на основната терапия. Едновременната употреба на полиоксидоний и антимикробно лекарство причинява двоен удар на патогена, в резултат на което се постига добър клиничен ефект.

Инкубационният период на заболяването може да отнеме от 1 седмица до 4 месеца. В същото време от влагалището на жената се отделя гной. В гениталиите се усеща сърбеж. По време на полов акт жената изпитва силна болка в долната част на корема. Зацапването понякога е забележимо, но не е свързано с менструацията. Постепенно при уриниране се усеща парене и болка. Мъжете също могат да се заразят. В този случай от уретрата се отделят лигавични, кървави или гнойни маси. Позивите за уриниране стават твърде чести. Мъжете изпитват болка и парене в процеса. Има дискомфорт в скротума.

Лечение

За борба с хламидиите лечението винаги се предписва индивидуално.Първо трябва да вземете тестове, за да определите патогена. Едва след това се предписва медикаментозно лечение. При избора на лекарства е задължително да се вземе предвид имунитета на пациента, как той ги понася, дали има склонност към алергии, какво е състоянието на микрофлората. След това се предписва комплексно лечение.

При откриване на Chlamydia trachomatis се предписват лекарства под формата на таблетки и супозитории. Таблетките имат системен ефект. Те са представени от антибиотици, витамини, имуномодулатори. Противогъбичните средства се предписват като допълнително лечение. Таблетките се предписват в случай, че човек има не само хламидия, но и други патогенни микроорганизми.

В допълнение, много често използвайте свещи, които имат локален ефект. Те са предназначени за лечение на хламидия при жените. Свещите могат да имат противовъзпалителни и антибактериални свойства.

При наличие на такъв микроорганизъм като хламидия трахоматис се използват други методи на лечение. Например, физиотерапията може да подобри здравословното състояние. Обикновено лекарят предписва йонофореза, ултразвуково лечение, лазерна терапия. Ще се възползва от традиционната медицина. Трябва да се помни, че народните средства са само спомагателно лечение. Те не могат да се справят сами с хламидиите. Обикновено се използват тампони и душове с различни инфузии и отвари, които имат антисептични, противовъзпалителни и противогъбични свойства.

Не може и без диета. Забранява се консумацията на алкохолни напитки. Трябва да ядете само здравословна храна и да пиете повече чиста вода. Не се изнервяйте, тъй като стресът ще влоши ситуацията. Полезни са специални терапевтични упражнения, които ще помогнат за подобряване на кръвообращението, облекчаване на болката и укрепване на имунитета.

лекарства

Може ли хламидиите да бъдат излекувани? Режимът на лечение на хламидия включва използването на:

антибиотици. Антибиотиците се считат за основен компонент на терапията. Лекарят може да предпише лекарства от групата на тетрациклините, макролидите, флуорохинолоните. Използват се антибиотици от пеницилиновата група, но не винаги, тъй като такива лекарства не помагат при всички видове хламидия. Ако пациентът има хронична хламидия, тогава лекарят избира комбинация от 2 антибиотични лекарства. Преди това се провеждат тестове за определяне на чувствителността на патогените към действието на активните компоненти на лекарството. Така че културните диагностични методи се допълват с антибиограма. Лекарят предписва индивидуално дозировката и продължителността на лечението. Често се предписват: Еритромицин, Зитромакс, Доксициклин, Левакин, Ровамицин, Абактал, Вилпрафен, Офлоксацин, Нолицин.
интерферонови препарати. Сред интерфероновите препарати, Cycloferon, Neovir, Poludan, Interlok, Reaferon, Leukinferon, Ridostin и Amiksin се използват активно за хламидия. Всички те се прилагат интрамускулно, но в различни дозировки.
Имуномодулатори. Средствата от групата на имуномодулаторите са важен компонент на терапията. Те включват антивирусни средства, лекарства за стимулиране на имунната система. Лекарствата се използват за подпомагане на борбата със самата инфекция. Примери за това са Polyoxidonium, Cycloferon. Полиоксидоният е много популярен поради своите лечебни свойства. Той стимулира производството на антитела, минимизира страничните ефекти от приема на други лекарства.
Ензимна терапия. Ензимната терапия е друго лечение за хламидия. За лечение се използват специални формулировки на базата на високоактивни ензими от растителен и животински произход. Тези вещества имат положителен ефект върху имунния отговор, репаративните процеси. Благодарение на ензимната терапия е възможно да се постигне максимална концентрация на активните вещества на антибиотиците в инфекциозните огнища. В допълнение, ензимните препарати подобряват работата на черния дроб и бъбреците, помагат за отстраняването на токсичните вещества от тялото и допринасят за бързата рехабилитация. От лекарствата лекарите най-често използват трипсин, лонгидаза, Wobenzym, Phlogenzym.
Мултивитамини. За поддържане на имунитета се предписват мултивитамини. Те спомагат за повишаване на устойчивостта на организма към инфекции. В допълнение, такива лекарства подобряват чревната микрофлора. Мултивитаминните комплекси са задължителни при лечението на хламидия. Препоръчват се глутаминова и аскорбинова киселини, витамин Е, натриев тиосулфат. Нужни са синергисти и антиоксиданти.

Какво друго се използва?

Как да излекуваме хламидиите с нещо друго? Може да се прилага:

Хепатопротектори. Хепатопротекторите са лекарства, които повишават устойчивостта на черния дроб към неблагоприятните ефекти на вътрешни и външни фактори, така че органът да може да устои на токсичните ефекти на антибиотиците. Такива лекарства помагат за подобряване на неутрализиращите свойства на черния дроб. Много хепатопротектори успоредно имат свойствата на антиоксиданти, укрепват имунната система и имат противовъзпалителен ефект. Например хепатопротекторите включват Phosphogliv, Essentiale Forte, Legalon, Karsil.
Пробиотици. Те се предписват за предотвратяване на диария поради действието на антибиотици, което може да доведе до дисбактериоза в червата. Най-добре е да използвате Enterol, Lactobacterin, Bifikol или Bifidumbacterin.

Когато е засегната само долната част на пикочно-половата система, хламидията се нарича неусложнена. В този случай режимите на лечение започват с подготовка. Продължава една седмица. По това време пациентът приема полиоксидоний или амиксин. Те са предназначени за имунокорекция, ако има нарушения в имунната система. Освен това лекарят предписва системен тип ензимна терапия. Използва се Wobenzym или Trypsin. За локално лечение се предписват микроклистери с хлорхексидин. Баните и инстилациите също са подходящи. Не забравяйте да провеждате витаминна терапия.

След това се извършва основно лечение. Продължава 2 седмици. Лекарят избира антибиотици, противогъбични средства и ензими, които ще помогнат за подобряване на храносмилането. На този фон е необходимо да продължим да използваме средствата от подготвителния етап. Третият етап се нарича възстановяване. Също така продължава 2 седмици. Целта е да се възстанови микрофлората, функционирането на черния дроб и тялото като цяло, затова се предписват физиотерапия, хепатопротектори и пробиотици.

Ако хламидията е придобила хронична форма, тогава тактиката на лечение ще зависи от клиничната картина.

Когато заболяването е усложнено от тазова възпалителна болест или пациентът има атипична форма на заболяването, тези правила трябва да се спазват. На първо място, ефективното лечение включва използването на имунни средства, антибиотици, витамини и антиоксиданти. Седмица след като пациентът е започнал да използва антибиотици, се добавят още антимикотични средства. Предписва се и системна ензимотерапия. В периода на възстановяване се използват хепатопротектори. От физиотерапията лекарят предписва ултразвукови и лазерни магнитни ефекти. Могат да се използват и вани с хлорхексидин или перфторан, микроклистери.

Какво друго има значение?

Когато болестта има бавна форма, как да се лекува? Що се отнася до режима на лечение, също е необходимо да се започне от подготвителния етап. За 2 седмици се прилагат имунотерапия, локално лечение и ензимотерапия. Основният етап трябва да започне само след една седмица лечение на първия етап. Сега основата на терапията са антибиотици, антиоксиданти и мултивитамини. По време на периода на възстановяване те се лекуват с хепатопротектори. Прилагат се физиотерапевтични процедури.

37 034

Характеристики на лечението на хламидия.

Колкото по-рано започна лечение на хламидия, толкова по-ефективен е той.
Задължително е да се изследват всички сексуални партньори на пациента и, ако се открие хламидия, да се лекува (дори при липса на симптоми).
При неадекватна антибиотична терапия за хламидия, заболяването може да премине в хроничен стадий с образуването на резистентни на антибиотици L-форми.
Няма единна схема за лечение на хламидия. Антибиотичната терапия е задължителна. А използването на имуномодулатори, ензими, хепатопротектори и други лекарства се разглежда индивидуално.
Доброто хранене и здравословният начин на живот са от съществено значение за възстановяването. По време на периода на лечение не се препоръчва да правите секс, строго е забранено да приемате алкохол. Необходимо е временно да се избягват пикантни храни. Също така трябва да се въздържате от прекомерно физическо натоварване.

При лечението на хламидия се използват 3 основни групи лекарства.

Антибиотици: тетрациклини, макролиди, флуорохинолони.
Имуномодулиращи лекарства.
Препарати за системна ензимна терапия.

1. Антибактериални лекарства.
При предписване на антибиотици за хламидия трябва да се имат предвид следните обстоятелства:

Към днешна дата при лечението на хламидия е най-рационално да се използват 3 групи антибиотици: тетрациклини, макролиди, флуорохинолони.

а) Тетрациклини
Доксициклин (Вибрамицин, Юнидокс Солютаб). Първата доза е 0,2 g, след това в продължение на две седмици 2 пъти на ден за 0,1 g. Курсът трябва да бъде 2,5 - 4 g от лекарството. Недостатъци: страничните ефекти са гадене и повръщане, рядко - нарушение на образуването на костна тъкан, дефекти в зъбния емайл. Употребата на тетрациклини е противопоказана по време на бременност и кърмене и при деца под 14 години. Unidox Solutab и vibramycin се понасят по-добре от доксициклин.

б) Макролиди.
Макролидите са най-безопасните антибиотици. Имат минимум странични ефекти и добра поносимост. Всички те са активни срещу бледа трепонема, микоплазма, уреаплазма, гонокок, което им позволява да се използват при смесени инфекции. Ефективността на макролидите, според експертите, достига 91-97%.

Еритромицин. Ефективността му е 85% - 95%. Недостатъци: тежки диспептични разстройства и необходимост от 4-кратна доза. Прилага се по 500 mg 4 пъти на ден в продължение на 2 седмици.
Вилпрафен (йозамицин). Счита се за най-ефективният в повечето случаи и най-безопасният. При прясна форма на хламидия - 500 mg 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици. При хронични - 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 4 седмици. Началната доза е еднократна доза от 1 г. Резистентност към йозамицин се развива по-рядко, отколкото към други антибиотици от групата на макролидите.
Ровамицин (спиромицин). Назначени на 3 милиона единици 3 пъти на ден в продължение на 2 седмици.
Рулид (рокситромицин). Прилага се по 150 mg 2 пъти дневно в продължение на 2 седмици.
Макропен (мидекамицин). Предписва се 400 mg 3 пъти дневно в продължение на 2 седмици.
Сумамед (азитромицин). Назначава се по схемата: първия ден 1 g веднъж, след това 0,5 g - 7 дни. Курсът е предназначен за приемане на 3 g от лекарството. Наскоро започна да се забелязва резистентност на хламидиите към сумамед. Ето защо можете да го замените с хемомицин, чиято активна съставка също е азитромицин.
Клацид (кларитромицин). Приемайте 250 mg два пъти дневно в продължение на 2-3 седмици.

По време на бременност е разрешено да се използва еритромицин 500 mg 4 пъти дневно в продължение на 2 седмици или ровамицин 3 милиона единици 3 пъти дневно в продължение на 2 седмици.

в) Флуорохинолони.
Те са по-малко ефективни от макролидите и тетрациклините. Те обаче са активни срещу гонокок, микоплазма, гарднерела. Противопоказан при бременност, както и при деца под 14-годишна възраст. Те имат значителен брой странични ефекти.

Офлоксацин (заноцин, таривид) 200 mg след хранене 2 пъти на ден в продължение на 10 дни.
Абактал (пефлоксацин). Пресни и неусложнени хламидии - 400 mg два пъти дневно в продължение на 1 седмица. Хронична форма - 10-12 дни.
Maxquin (ломефлоксацин). При прясна неусложнена форма - 400 mg веднъж дневно в продължение на една седмица. При хронична - 400-600 mg / ден, курс 28 дни.
Ципробай, ципролет, цитран (ципрофлоксацин). При пресни неусложнени форми на хламидия, първата доза е 500 mg, следващите дози - 250 mg два пъти дневно в продължение на 7 дни. При хронични и усложнени форми - 500 mg два пъти дневно в продължение на 12 дни.

2. Имуномодулираща терапия.
При хламидиална инфекция настъпва потискане и промяна в състоянието на имунната система, което създава основа за хроничен процес. Следователно, по време на лечението е необходимо да се повлияе не само на самия патоген, като се използват антибиотици, но и да се повиши устойчивостта на организма, укрепвайки имунната система. Имуномодулаторите обаче не винаги се използват - във всеки случай индивидуално.

Използват се следните имуномодулатори:

Имуномакс. Препоръчителната доза за възрастни е 100-200 U / m 1 път / ден. Курсът на лечение е 6 инжекции на 1, 2, 3, 8, 9, 10 ден от лечението.
Полиоксидоний. Използва се за лечение на атипични форми на хламидия при нарушение на имунологичния статус. Полиоксидоний повишава образуването на антитела и имунната устойчивост на организма. Прилага се в курс от 10 инжекции по 6 mg през ден.
Ербисол. 2 инжекции на ден: 2 ml сутрин в 8 часа и вечер в 22 часа, курсът е 20 дни. Освен това предпазва черния дроб, като е хепатопротектор.

3. Системна ензимна терапия.
Препаратите за системна ензимна терапия нормализират пропускливостта на клетъчните мембрани в огнищата на възпалението. Така по-високи концентрации на антибиотици проникват в клетката при по-ниски дози от приложението им. Укрепват действието на антибиотиците, повишавайки концентрацията им в кръвния серум с 20-40%. Те блокират механизми, които предизвикват алергични (включително медикаментозни) и автоимунни реакции, ускоряват елиминирането на токсините и осигуряват деконгестантни и аналгетични ефекти.

Препарати:

Вобензим. Присвоен на 3 табл. 3 пъти на ден 30 минути преди хранене с чаша вода, курсът е 2-4 седмици.
Флогензим. Присвоен на 2 табл. 3 пъти на ден 30 минути преди хранене с чаша вода, курсът е 2-4 седмици.

4. Хепатопротектори.
Целта на тази група лекарства се дължи на дългосрочната употреба на антибиотици, които се метаболизират в черния дроб, създавайки повишено натоварване върху него. Освен това тетрациклините и флуорохинолоните са хепатотоксични и могат да причинят увреждане на черния дроб. Препарати:

Есенциале - 2 капс. 2-3 пъти на ден по време на хранене, курс 2-4 седмици
Karsil - 70 mg 3 пъти на ден след хранене, курс 2-4 седмици
Legalon - 70 mg 3 пъти на ден след хранене, курс 2-4 седмици

5. Всички останали групи лекарства се използват индивидуално.
При развита дисбактериоза - еубиотици бифидумбактерин, ацилакт и др.
Витамини и антиоксиданти също могат да бъдат предписани.

Как да сте сигурни, че сте излекувани?
Изчезването на клиничните прояви на хламидия след курс на лечение не е доказателство, че организмът се е отървал от патогена. Понякога употребата на антибиотици води само до локално подобрение. Следователно, един месец след приключване на антибиотичната терапия е необходимо да се проведат контролни изследвания. Ако не се открие хламидия, след един месец се провеждат повторни тестове. Ако след месец тестовете за наличие на хламидия са отрицателни, едва тогава ще може да се говори за ефективността на лечението.

Използват се следните лабораторни изследвания:

ELISA за IgA - няма IgA при възстановяване.
PCR - при възстановяване PCR е отрицателен.
Всички други методи за лабораторна диагностика не са информативни.

Схемите за диагностика и лечение на хламидия са сложен проблем. Те изискват лекар с най-висока квалификация, познания в областта на други свързани дисциплини. При погрешно назначаване дори на най-активните антибактериални лекарства, тяхното действие ще бъде неефективно и може да доведе до влошаване на хода на хламидийната инфекция.

За съжаление досега единственият наличен метод за потвърждаване на тази инфекция е бактериалната диагностика, която позволява да се открият най-малките форми на хламидия. Въпреки това дерматовенерологичните институции в Русия нямат възможност да използват този метод в ежедневната си практика.

Лечение на проста хламидия

Схемите на лечение на хламидия пряко зависят от степента на проява на клиничните прояви на заболяването. При остро възпалително явление, главно поради бактериална инфекция, в началния етап се провежда основно лечение. Включва: антибиотична терапия (доксициклин 100 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 20 дни или vilprafen 500 mg два пъти дневно), имунокорекция (полиоксидоний или амиксин по схема), витаминна терапия, антиоксиданти. Седмица след началото на лечението се започва системна ензимотерапия. Антимикотиците се предписват според показанията.

На втория етап - възстановяване, се използва физиотерапия. Включва ултразвуково и лазерно-магнитно въздействие върху областта на участващите в процеса органи. Локално се прилага инстилация, микроклистър, вани с разтвор на перфторан или. След това се предписват антибиотици.

Понякога човек има бавен възпалителен процес. След това, на подготвителния етап, му се показва индуктотерапия на засегнатия орган в продължение на 2-3 седмици. След това идва имунокорекция (амиксин за 4 седмици или полиоксидоний 5 mg интрамускулно през ден с курс от 10 инжекции). Също така е оправдано да се използва системна ензимна терапия (според схемата за две седмици) и локално лечение (вани, инстилации, микроклистери) с разтвор на хлорхексидин.

На втория етап, една седмица след началото на лечението, се използват 100 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 20 дни или 500 mg wilprafen два пъти дневно. Назначаване на антимикотици - по показания. Антиоксиданти, адаптогени и мултивитамини също са приложими.

На третия етап - възстановяване - се предписват хепатопротектори, както и физиотерапия (ултразвуково и лазерно магнитно въздействие) върху засегнатия орган. Лекарствата се предписват по схемата: хиалуронидаза (64 единици s / c за два дни № 15), 5 дози Bificol два пъти в рамките на 4 седмици. Приложимо е и локално лечение (бани, инстилации, микроклистери) с разтвор на перфторан и антиоксиданти.

Схема на лечение на персистираща хламидия

Проблемът с лечението на персистираща хламидийна инфекция при мъжете все още не е решен. Според много изследователи то е резултат от неадекватен имунен отговор. Веднъж корекцията на идентифицираното имунологично разстройство направи възможно постигането на пълно излекуване при пациент с хронична персистираща хламидия без употребата на антибиотици. Също така в някои случаи е отбелязано спонтанно възстановяване от хламидийна инфекция. Но според официалните данни само при 1/3 от пациентите лимфоцитите са чувствителни към различни имуномодулатори.

Употребата на полиоксидоний при лечението на урогенитална хламидия (нейните атипични форми) при мъже с нарушен имунен статус изглежда обещаваща за лекарите. Новият имуномодулатор полиоксидоний значително повишава образуването на антитела, имунната устойчивост на организма към хламидийни инфекции. Лекарството се използва като монотерапия по следната схема: 6 mg интрамускулно 1 път на ден, първите две инжекции дневно, след това два пъти седмично с курс от 7 инжекции.

В Катедрата по дерматология и венерология на RMAPE е разработена и схема на лечение на усложнена хламидия (аднексит, уретрогенен простатит). Това е метод на ендолимфатична антибиотична терапия. На пациента се предписва вибромицин 100 mg, прилаган през катеризиран лимфен съд в стъпалото 1 път на ден. Курсът е 7 дни, след което се предписва перорално приложение на този антибиотик при 100 mg 2-3 пъти на ден в продължение на 7 дни. В същото време елиминирането на хламидиите при наблюдаваните пациенти достига 100%.