Ако човек има подагра, тогава лекарствата, както и при други заболявания на ставите, трябва да се предписват изключително от лекар и изключително индивидуално. Ето защо самолечението, както и следването на препоръките на приятели, в този случай е неприемливо.

Не забравяйте, че лечението на подагра отнема много време и е насочено както към премахване на остра атака (разбира се, артритът едва ли е приятен, но не представлява опасност за живота), така и към премахване на метаболитни нарушения.

Подагра - схема

Всички тези състояния могат да доведат до камъни в бъбреците, които се отстраняват по време на операция, и бъбречна недостатъчност, която може да бъде напълно елиминирана само чрез трансплантация на нов орган.

Лечението на това заболяване се извършва на два етапа.

1. Първоначално се елиминират симптомите на атака (болка, подуване, възпаление), за които се използват краткотрайни лекарства. Когато симптомите изчезнат, можете да преминете към втория етап на терапията.

   

2. Освен това, когато възпалителните симптоми изчезнат, можете да започнете да използвате други лекарства, които намаляват нивото на пикочната киселина и в резултат на това честотата на бъдещите атаки. По правило лекарите съветват да приемате такива лекарства поне няколко дни след края на атаката.

   

Трябва да знаете, че лекарства, които намаляват концентрацията на пикочна киселина, не се приемат, докато атаката на заболяването не премине. Ако ги вземете преди края на атаката, тогава солните отлагания могат да започнат да се движат през тялото, поради което състоянието на пациента само ще се влоши.

Средства за временно облекчаване на атака (краткосрочно)

Човек, страдащ от подагрозен артрит, трябва да помни, че е забранено приемането на определени лекарства по време на пристъпи на заболяването или, алтернативно, те трябва да се приемат само под лекарско наблюдение. С развитието на пристъп, за да го спре, на пациента се предписват само противовъзпалителни лекарства - приемането на лекарства против подагра (насочени към понижаване на нивата на пикочната киселина) през този период може да влоши състоянието.

Важна информация! Ако на пациента преди това са били предписани лекарства за подагра, тогава приемът трябва да продължи в предписаната по-рано доза.

С развитието на заболяването приемането на лекарства ще помогне за облекчаване на болката, намаляване на възпалението и подуването и възстановяване на предишната работоспособност на ставите. Следват лекарствата, с които да спрете гърчовете.

Уникално лекарство, което се използва и на двата етапа на терапията - както по време на обостряне, така и по време на по-нататъшна терапия. Колхицинът намалява тежестта на симптомите. Ще бъде разгледано по-подробно в следващия параграф на статията.

Нестероидни противовъзпалителни средства

За премахване на симптомите на подагра може да се използва всяко лекарство, което е включено в групата на НСПВС - ибупрофен, мовалис, индометацин, волтарен (ще говорим за това отделно), нимезулид.

Всички тези лекарства ефективно облекчават болката и намаляват възпалението. Аспиринът е единственото НСПВС, което не трябва да се използва по време на пристъпи на подагрозен артрит. Това се обяснява с факта, че аспиринът може да намали съдържанието на пикочна киселина и да доведе до обостряне на атаката (точно като лекарства с продължително действие).

Доста често атаките на болестта се спират с помощта на Voltaren, така че трябва да се обсъди отделно.

Лекарството се предлага под формата на мехлеми и таблетки, като желаният ефект се постига, докато се приемат и двете. В първия ден от приема на таблетките дозата трябва да бъде максимална - 200 mg, през следващите дни тя може да бъде намалена до 150 mg. Освен това болната става трябва да се разтрива с мехлем два пъти на ден.

Струва си да се отбележи, че други лекарства от групата също имат подобен ефект, но само Voltaren има форми на освобождаване (свещи, инжекции, мехлеми, таблетки). Освен това всички НСПВС са забранени по време на бременност.

Глюкокортикостероиди

Тези лекарства се приемат под формата на таблетки или се прилагат чрез инжектиране, когато колхицинът или НСПВС не действат.

Хидрокортизонът е естествен глюкокортикостероид

Също така, глюкокортикостероидите могат да се предписват на хора, които по една или друга причина са противопоказани за приемане на НСПВС (например пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност, същите бременни жени). И накрая, кортикостероидите се приемат от тези пациенти, на които преди това е бил предписан антикоагулант (например варфарин).

Важна информация! По време на обостряне мехлемът за подагра е неефективен сам по себе си - трябва да се комбинира с таблетки или инжекции (както в случая с Voltaren) или дори да се замени с тях. Употребата на мехлема е разрешена в периода на затихване на заболяването и само като допълнение към вече предписаната системна терапия.

Лекарства за понижаване на пикочната киселина (с продължително действие)

Такива средства са насочени към нормализиране на метаболитните процеси и намаляване на честотата на болестните атаки в бъдеще. В действителност няма толкова много от тези лекарства, по-точно има само три от тях. Помислете за характеристиките на всеки от тях.

Колхицин таблетки

Билков препарат, представител на групата на трополоновите алкалоиди. Произвежда се на базата на есенен безцветен и има мощен аналгетичен ефект, поради което може да се използва при остри пристъпи на заболяването (както вече беше споменато по-горе).

Колхицинът е напълно безопасен. По-голямата част от лекарството се абсорбира от червата, останалата част се разгражда в черния дроб и се екскретира с урината. По време на атаки трябва да вземете една таблетка (1 mg), след още няколко часа дозата трябва да се повтори. В повечето случаи това е достатъчно, за да се премахне болката - подобрението настъпва в рамките на три часа.

Колхицинът се използва и директно за лечение на подагра, тъй като предотвратява отлагането на соли и намалява активността на миграцията на левкоцитите в засегнатата област. След прегледа на пациента може да бъде предписана голяма доза колхицин, но си струва да запомните, че не можете да приемате повече от десет таблетки на ден. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар индивидуално за всеки отделен пациент. Също така, лекарството се използва за профилактични цели.

Колхицинът има и противопоказания - свръхчувствителност, чернодробна и бъбречна недостатъчност. Лекарството трябва да се приема от бременни жени само под лекарско наблюдение.

Що се отнася до страничните ефекти, те често се появяват при превишаване на дозата и включват:

• диария
• левкопения;
• невропения;
• гадене, повръщане;
• дефицит на сперма;
• уртикария, парене и сърбеж на кожата;
• мускулна дистрофия.

Ако се появи поне един от признаците, по-нататъшното приложение на лекарството трябва да бъде изоставено.

Видео - Колхицин при лечение на подагра

2. Алопуринол

Ефективно средство за повишаване на концентрацията на пикочна киселина и допълнителни усложнения, например подагрозен артрит. Предлага се под формата на таблетки, които трябва да се приемат само според указанията на лекар.

При лечение на подагра дневната доза не трябва да надвишава 1-2 таблетки (100-200 mg); ако заболяването е с умерена тежест, тогава дозата може да се увеличи до 4-5 таблетки; ако подаграта е тежка, тогава могат да се приемат до 9 таблетки на ден. Колко ефективно протича лечението може да се определи чрез анализ на кръвта на пациента за концентрация на пикочна киселина преди и след приема. Често концентрацията намалява вече 24-48 часа след началото на терапията.

Важна информация! Пациентите, страдащи от съпътстващи заболявания, трябва да бъдат особено внимателни по време на курса. През първите няколко дни лекарят трябва редовно да проверява състоянието на черния дроб. Освен това, ако бъбречната функция е намалена, тогава дозата трябва да се намали наполовина.

По време на лечението урината трябва да се отделя най-малко 2 литра на ден. Особеността на алопуринол е, че той не намалява болката, което означава, че не е необходимо да се използва по време на атаки. Но лекарството може да спре появата на такива атаки в бъдеще.

Алопуринол табл. 100 mg #50

Алопуринол е противопоказан при кърмачки и бременни жени.

Страничните ефекти са както следва:

• брадикардия;
• копривна треска;
• диария, гадене и повръщане;
• безсъние;
• оток (среща се рядко), уремия;
• стоматит;
• мигрена, световъртеж;
• летаргия, умора;
• депресия.

Ако се появи някой от симптомите, трябва незабавно да спрете курса и да се консултирате с лекар, за да предпише друго лекарство.

3. Фулфлекс

Фулфлекс - капсули

Средства от растителен произход, чиито основни активни компоненти са: ароматна мартиния, хвойна, ливадна сладка, евкалипт, бреза и върбова кора и др. Фулфлекс е богат и на рутин, витамини Е и РР. Всички компоненти са естествени, така че лекарството е абсолютно безопасно за здравето.

Предлага се под формата на крем за външно втриване и капсули. Курсът на лечение с капсули е 30 дни. Една капсула трябва да се приема дневно по време на хранене. Кремът Fullflex трябва да се втрива в колянната става два пъти на ден. Кремът се съхранява при температура до + 20 ° C на тъмно място, недостъпно за слънце.

Преди да започнете да го приемате, задължително се консултирайте с Вашия лекар. Противопоказанията са същите като при предишните две лекарства - кърмене и бременност. Що се отнася до страничните ефекти, досега те не са идентифицирани, поради което Fullflex е толкова популярен.

Видео - Fullflex за подагрозен артрит

За новите лекарства за лечение на заболяването

В момента се провеждат множество проучвания за разработване на лекарства не само за премахване на симптомите на подагрозен артрит, но и за намаляване на нивата на пикочна киселина.

Като заключение

В резултат на това отбелязваме, че ефективността на лечението на подагра зависи не само от спазването на дозировката, но и от продължителността на курса. Не спирайте лечението, ако признаците на заболяването са изчезнали или пациентът е сигурен, че подаграта е отстъпила. Дори след спиране на синдрома на болката, лекарството трябва да продължи до края на курса. Поради спазването на сроковете и липсата на самолечение (т.е. приемане на лекарства без лекарско наблюдение), можете ефективно да излекувате болестта и да забравите за болката завинаги. прочетете на нашия уебсайт.

1 таблетка съдържа 1 mg активно вещество колхицин .

Форма за освобождаване

Предлага се под формата на таблетки.

фармакологичен ефект

Колхицинът е средство против подагра.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принципът на въздействие се основава на инхибирането на процеса на фагоцитоза на микрокристали от соли пикочна киселина , за намаляване на скоростта на миграция на левкоцитите към фокуса на възпалението. Колхицинът инхибира (частично или напълно) процеса на клетъчно делене в метафазния и анафазния стадий, има антимитотичен ефект предотвратява дегранулацията на неутрофилите.

Лекарството предотвратява развитието амилоидоза чрез намаляване на образованието амилоидни фибрили . Ефективно облекчава пристъпите на остра подагра. При 75% от пациентите се наблюдава подобрение на благосъстоянието още през първите 12 часа от лечението. При 80% от пациентите се регистрират нежелани реакции от храносмилателната система.

Интравенозното приложение на лекарството позволява да се избегнат нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, да се ускори началото на клиничния ефект. Вероятността от повтарящи се остри пристъпи на подагра се намалява при ¾ от пациентите с дневен прием на 1-2 mg колхицин.

Лекарството намалява активността на допамин-бета-хидроксилазата, помага за предотвратяване на остри пристъпи при пациенти с фамилна средиземноморска треска . При пациенти с първична AL-амилоидоза колхицинът увеличава продължителността на живота.

При системна склеродермия лекарството има положителен ефект върху кожата, намалява сухотата, омекотява кожата.

Показания за употреба

Таблетките колхицин се предписват за амилоидоза , възпалителни заболявания в оториноларингологичната и дентална практика, с средиземноморска треска , , склеродермия , хондрокалциноза , артритни .

Противопоказания

Лекарството не се предписва за тежка патология на храносмилателната система, с неутропения , възрастните хора, , непоносимост към основния компонент, с гнойни инфекции, патология на костния мозък, със заболявания на черния дроб и бъбреците, бременност.

Странични ефекти

Храносмилателен тракт:гадене, синдром на малабсорбция , повишени чернодробни ензими, повръщане, загуба на апетит, епигастрална болка, дефицит.

Нервна система: невропатия , периферен неврит , .

Хематопоетични органи: тромбоцитопения , неутропения , агранулоцитоза , апластична анемия , левкопения .

Местните реакции се проявяват под формата на некроза на околните тъкани, дразнене на мястото на инжектиране.

Таблетки колхицин, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Таблетките се приемат през устата.

Възпалителен процес, атака подагра : на първия ден от терапията 3 пъти дневно по 1 mg; на втория и третия ден от лечението се предписва двойна доза от 1 mg; от четвъртия ден на лечението е показан 1 mg вечер. Лечението е възможно по алтернативна схема: първоначалната доза е 1 mg, след това преминават към 0,5-1,5 mg, интервалът между дозите е 2 часа, докато синдромът на болката изчезне.

Предотвратяване на припадъци подагра : в продължение на три месеца вечер приемайте по 1 мг, ефикасен при подагра без тофи. Не повече от 8 mg на ден.

Според инструкциите за употреба на колхицин, продължителността на терапията за амилоидоза е на 5 години, приемайте 1-1,5 mg дневно.

Предозиране

Проявява се с тежка диария, тежка дехидратация с падане епигастрална болка, повръщане, гадене, хеморагичен гастроентерит , респираторна депресия, конвулсии, олигурия , възходящ , хематурия , намален контрактилитет на миокарда.

Развитието на белодробни инфилтрати, остри , хепатоцелуларно увреждане. На шестия ден след предозиране е възможно тежко инхибиране на хематопоезата на костния мозък с развитието коагулопатия , тромбоцитопения , левкопения . Пациентите се лекуват в токсикологичен център.

В момента не е разработен специфичен антидот.

Изисква контрол електролитен баланс , нормализиране на кръвно-газовия състав, противошокови мерки, спомагателна вентилация, контрол на проходимостта на дихателните пътища. не е доказано, че е ефективен.

Взаимодействие

Вероятност за развитие миопатии се увеличава при пациенти с патология на бъбречната система, докато приемате.

Колхицин може да се приема в комбинирана терапия с урикозурични лекарства и.

Лекарството повишава ефективността на симпатикомиметичните и депримиращи средства.

Колхицинът пречи на абсорбцията .

Тромбоцитопения и левкопения се развиват при прием на НСПВС и лекарства, които причиняват миелодепресия .

Лекарствата, които подкисляват урината и цитостатиците, намаляват анти-подагрозната активност на лекарството. Обратният ефект се регистрира при приемане на алкализиращи агенти.

Условия за продажба

Нуждаете се от рецепта.

Условия за съхранение

На тъмно и сухо място, недостъпно за деца, при температура до 25 градуса по Целзий.

Най-доброто преди среща

До две години.

специални инструкции

Лекарствена терапия колхицин изисква редовно клинично и хематологично наблюдение. При регистриране на странични ефекти от храносмилателния тракт лекарството се отменя или дозата се намалява.

При намаляване на тромбоцитите под 100 хиляди / μl и левкоцитите под 3 хиляди / μl, лекарството се отменя, докато кръвта се стабилизира.

По време на лечението са възможни фалшиво положителни реакции към еритроцити и Hb в урината.

Аналози на колхицин

Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:

Лекарствата ли са: Колхимин , Колхицин .

Цената на аналозите на колхицин като цяло е по-висока.

Подаграта е рецидивиращ стадий на артрит, който засяга различни стави в резултат на повишено съдържание на пуринови основи в кръвта. В риск от развитие на подагра са мъжете на средна възраст, които злоупотребяват с протеинови храни, алкохол и заседнал начин на живот.

Подагрозният артрит е придружен от изразен синдром на болка в засегнатите стави, подуване и зачервяване на тъканите. Неприятните симптоми могат частично да лишат пациента от работоспособност. Симптоматичното лечение с лекарства против подагра спомага за облекчаване на проявата на заболяването. В тази статия ще разгледаме лекарството за подагра - колхицин.

Съдържание [Покажи]

Накратко за лекарството

Таблетките колхицин за подагра са изстискване от растение от семейство широколистни - Colchicum Magnificent (Colchium), което има способността да потиска активността на пуриновите бази, да забавя метаболизма на левкоцитите в мястото на увреждане на ставите и да транспортира излишната урея от тялото.

Лекарството се предлага под формата на таблетки.Една таблетка съдържа 1 mg активно вещество (C₂₂H₂₅NO₆). В една опаковка производителят предлага от 10 до 100 таблетки.

Действието на лекарството се дължи на инхибирането на производството на пикочна киселина и левкоцити на мястото на подагрозно възпаление.

Антимиотичната способност на компонентите на лекарството води до намаляване на усвояването на глюкозата и образуването на амилоидни фибрили, а също така нормализира функционирането на мембраните на неутрофилните клетки.

Колхицинът може да наруши дишането и проводимостта на нервните сигнали, да ускори движенията на червата, да повиши кръвното налягане и да понижи телесната температура.

C₂₂H₂₅NO₆ не се свързва с кръвния протеин, абсорбира се в стомашно-чревния тракт, изпраща се за синтез в черния дроб, бъбреците и далака, откъдето се екскретира с жлъчката.

Какво се предписва при подагра

Лечението на подагра с колхицин ви позволява да премахнете болката и подуването на тъканите в лезията за кратко време за дълго време. Противоподагрозният ефект се постига чрез намаляване на кристализацията на урейните соли, потискане на лизозомните ензими и производството на левкоцити, както и балансиране на нормалната киселинност на кръвта.

Лечението с колхицин показва най-голяма ефективност в началния стадий на заболяването.

Максималната концентрация в кръвта и началото на клиничното облекчение достига 8-12 часа след приема.

справка! 80% от пациентите наблюдават появата на нежелани реакции от страна на стомаха и червата много по-рано, отколкото настъпва желаното намаляване на болката.

При дневен прием на 1-2 mg от веществото, рискът от повторна поява на подагрозни пристъпи значително намалява.

В допълнение към подаграта, колхицинът подобрява благосъстоянието на пациенти с диагностицирана средиземноморска треска, системни автоимунни реакции и първична AL-амилоидоза.

Показания и противопоказания

Лекарството има спазмолитично и противовъзпалително действие при заболявания на ставите и периартикуларните тъкани, както и при автоимунна реакция на организма, метаболитни заболявания. а именно:

• профилактика и лечение на подагрозен артрит;
• склеродермия;
• системен лупус еритематозус;
• фамилна средиземноморска треска;
• амилоидоза;
• Болест на Бехтерев.

• патологии на стомашно-чревния тракт;
• лезии на централната нервна система, включително гръбначния мозък;
• непоносимост към активните елементи на лекарството;
• заболявания на сърцето, пикочните пътища, чернодробните пътища;
• инфекциозни и възпалителни заболявания;
• ранен прием на алкохол.

Лекарството против подагра Колхицин е противопоказано при бременни и кърмещи жени, възрастни хора и деца.

Как да използвам

Колхицин с обостряне на подагра започва от появата на първите симптоми и продължава терапията в продължение на 4 дни подред, дори ако клиничните признаци са престанали да притесняват пациента след първата употреба на лекарството.

Колхицин с остър пристъпподагра на първия ден, пийте една таблетка три пъти на ден, измита с чиста вода.

На втория и третия ден - една таблетка два пъти дневно, на четвъртия - вземете една таблетка през нощта.

Ако болката е изразена, тогава, за да се ускори облекчението, лекарството се пие една таблетка наведнъж от 2 часа през деня, докато симптомите на подагра се елиминират.

За профилактикапристъпи на подагрозен артрит 1 таблетка колхицин трябва да се приема дневно вечер в продължение на три месеца. Ограничението е наличието на тофи.

Максималната дневна доза е 8 mgактивно вещество, което е еквивалентно на прием на 8 таблетки в рамките на 24 часа.

Отзиви

Въз основа на прегледите на това лекарство можем да заключим, че колхицинът върши отлична работа за облекчаване на болки в ставите на пациента с подагра, но е много токсичен агент.

Майкъл: „Болката в краката след първата употреба на колхицин изчезна след 8 часа, на втория ден вече ходех, без обичайната болка в краката. Сега начинът на приложение на лекарството е както следва. При дискомфорт в ставите - 1 таблетка вечер. В застрашен период по 1 таблетка на 3-4 дни, 1 таблетка алопуринол 1 път на 2 дни.Почти година без обостряния.”

Елена: „Взех колхицин според предписанието на лекаря. Мога да кажа за страничните ефекти, че те са и почувствах от стомашно-чревния тракт, обърна внимание на факта, че след като взех хапчето се почувствах зле. Но болката и възпалителният процес облекчават добре. Вреди на черния дроб, стомаха, бъбреците, но това е наистина ефективно лекарство.

Заключение

Колхицинът е най-мощното средство против подагра. За него няма аналози. Лекарството има кумулативен ефект, при продължителна употреба на който пациентът губи остри подагрозни пристъпи и рецидиви.

Недостатъкът на лекарството е неговата повишена токсичност и широк спектър от противопоказания, както и високата цена. Преди да използвате това лекарство, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за това.

Фармацевтичният препарат "Колхицин" за подагра се използва за предотвратяване на пристъпи на това заболяване, проявяващи се под формата на интензивна болка в ставите, причинена от повишени нива на пикочна киселина. Трябва да се има предвид, че "Колхицин" не е анестетик, така че не е препоръчително да се използва за облекчаване на болезнени симптоми, които не са свързани с подагра. Действието на "Колхицин" е да спре естествените процеси, които причиняват подуване и други симптоми на заболяването.

Какво го прави ефективен при подагра?

Състав и форма на освобождаване

Лекарственият продукт "Колхицин" се продава под формата на таблетки, състоящи се от колхицин като основен компонент и такива помощни вещества:

• нишесте - пълнител, който осигурява на дражетата определена маса;
• пропилпарабен, метилпарабен - консерванти с антибактериални и противогъбични свойства;
• млечна захар - пълнител, който действа като подсладител;
• натриев нишестен гликолат - добавки за бързо разтваряне на лекарствени частици;
• аеросил - сгъстител;
• повидон - има детоксикиращ ефект.

Назад към индекса

Кога лекарството е показано и противопоказано?

• Таблетките се използват и за облекчаване на възпаление на УНГ органи.
• подагрозен артрит;
• псевдоподагра;
• флебит;
• УНГ заболявания (за облекчаване на възпалителни симптоми);
• амилоидоза;
• системна склеродермия.

Забранено е използването на "Колхицин" за лечение на подагра при пациенти с индивидуална непоносимост към неговите компоненти. Лечението на подагра с "колхицин" не се препоръчва при пациенти с такива заболявания:

• хронични заболявания на бъбреците и черния дроб;
• ниски нива на неутрофили в кръвта;
• сериозни патологии в работата на сърдечно-съдовата система;
• лезии на стомашно-чревния тракт;
• гнойни инфекции.

Назад към индекса

Как да приемате лекарството "Колхицин" за подагра

Преди да използвате колхицин, трябва да се консултирате с квалифициран лекар, който въз основа на резултатите от диагностичния преглед ще избере ефективно и безопасно лечение на подагра.

Според официалните инструкции употребата на таблетки не зависи от храненето - те могат да се пият както преди хранене, така и след това. За лечение на острия стадий на подагра има 2 схеми за приемане на "Колхицин":

• Курс на лечение номер 1:
  • I ден - според 1-ва таблица. сутрин, следобед и вечер;
  • II и III ден - според 1-ва таблица. сутрин и вечер;
  • IV и следващите дни - според 1-ва таблица. преди лягане.

Терапевтична схема № 2 се състои в използването на 1-во драже, а след това с период от 60-120 минути още едно до пълното изчезване на острата болка. Максимум на ден е позволено да се пият 8 броя. Често "Колхицин" се предписва и за превантивни цели, тогава дозировката е според 1-ва таблица. веднъж на 24 часа в продължение на 3 месеца.

Назад към индекса

Странични ефекти по време на лечението

Възможни са странични ефекти, така че преди да приемете лекарството, трябва да проучите инструкциите.

На фона на употребата на лекарството "Колхицин" могат да се развият различни нежелани реакции, основните от които са както следва:

• депресивни състояния;
• болка в корема;
• загуба на апетит;
• чести разхлабени изпражнения;
• внезапна загуба на тегло;
• възпаление на периферния нерв;
• копривна треска;
• обриви по кожата;
• мускулна слабост;
• тромбоцитопения (при продължителна употреба);
• косопад.

Назад към индекса

Подобни средства

Когато не е възможно да се използва въпросното лекарство за лечение на подагра, то трябва да бъде заменено с лекарство, което е подобно на активното вещество и терапевтичния ефект. Аналози на "Колхицин" са:

• "Колхикум Дисперт";
• "Алопрон";
• "Аломарон";
• "Диклоберл";
• "Клофезон";
• "Верал";
• "Реопирин";
• "Налфон";
• "Диклофен";
• "Диклобене";
• "Теникам";
• "Лемод";
• "Ибупрофен";
• "Иларис";
• "Волтарен";
• "Санапрокс";
• "Ревмадор";
• Новолид;
• "Celeston";
• Триамцинолон.

Назад към индекса

Защо предозирането е опасно?

Проблеми на стомашно-чревния тракт са възможни при предозиране на лекарството.

При приемане на големи дози от лекарството възниква интоксикация на тялото с неговите лекарствени вещества. В резултат на това се появяват следните симптоми:

• запушване;
• гадене;
• диария;
• силна болка в корема и устата;
• парене на кожата;
• появата на кръв в урината;
• конвулсии.

Предозирането на описаното лекарство може да доведе до остра бъбречна недостатъчност и тежко потискане на костния мозък, придружено от намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта. Отравянето на тялото с химикали от лекарството може да наруши съсирването на кръвта. В този случай жертвата ще трябва да бъде хоспитализирана в център за контрол на отравянията, където се извършва контрол на дихателните пътища, допълнителна вентилация и поддържане на жизнените функции.

Назад към индекса

Ваканция и условия за съхранение

Фармацевтът ще пусне Колхицин само при наличие на лекарско предписание. Важно е таблетите да са на място, до което малките деца нямат достъп. Стаята, в която се съхранява лекарството, трябва да е суха и тъмна, а температурата не трябва да надвишава стайната. Срокът на годност може да бъде намерен на опаковката и след изтичането му употребата на "Колхицин" е категорично противопоказана.

Употребата на лекарството "Колхицин" при лечението на подагрозен артрит бързо и ефективно премахва болката и възпалението, възстановява обхвата на движение в ставата. Редовните периодични курсове ще помогнат да се избегнат рецидиви на подагра при пациенти с хроничен ход на заболяването.

Състав, форма на освобождаване и механизъм на работа "Колхицин"

Терапевтичният ефект на лекарството се постига благодарение на неговия основен активен елемент - колхицин. Това вещество има растителна природа и е алкалоид, извлечен от луковицата на обикновения безалкохол. Лекарството се продава под формата на таблетки с покритие. Всеки от тях съдържа 1 mg от активната съставка. Общо 20 броя в опаковка. Бързо абсорбиран в стомашно-чревния тракт, лекарството намалява интензивността на движение на белите кръвни клетки към мястото на възпалението и също така спира процеса на усвояване на микрокристалите на пикочната киселина от клетките. Има способността да намалява производството на пикочна киселина и да предотвратява нейната кристализация. Лекарството инхибира клетъчното делене и спира образуването на дефектни амилоидни протеинови елементи.

2 часа след приема на колхицин пациент с подагра усеща рязко подобрение на състоянието си, което продължава 12 часа.

Назад към индекса

Болести, при които лекарството помага

Лекарството облекчава болката по време на атака на заболяването.

Таблетките "Колхицин" имат бърз положителен ефект при облекчаване на остри пристъпи на подагра. Редовният прием може да намали вероятността от рецидив при повечето пациенти. Списъкът с показания за употребата на лекарството включва такива патологии:

• нарушение на протеиновия метаболизъм - амилоидоза;
• афтозни язви на лигавиците - синдром на Бехчет;
• възпалителни заболявания на зъбите и УНГ;
• калциеви отлагания върху ставния хрущял;
• втвърдяване на съединителната тъкан - склеродермия;
• възпаление на венозните стени;
• фамилна средиземноморска треска.

Назад към индекса

Как да приемате "Колхицин" при лечение на подагра?

Режимът на лечение се предписва от лекаря индивидуално и зависи от формата на заболяването и тежестта на състоянието на пациента. Лекарството е предназначено за перорално приложение, може да се приема независимо от храната, за предпочитане вечер. Не можете да пиете повече от 8 mg на ден. Дозировката за лечение на подагра и предотвратяване на пристъпи е различна, повече за това в таблицата:

Назад към индекса

В какви случаи е забранено лекарството?

Лекарството е противопоказано при наличие на бъбречно заболяване.

Да се ​​въздържат от терапия с "Колхицин" е за хора с индивидуална непоносимост, страдащи от алкохолизъм, както и възрастни хора. Не можете да пиете лекарство по време на бременност. Употребата на "Колхицин" при лечението на подагра със следните фонови патологии е изключена:

• остра чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• тежки дисфункции на храносмилането, сърцето и кръвоносните съдове, костния мозък;
• инфекции от гноен тип;
• агранулоцитоза.

Назад към индекса

Странични ефекти на колхицин

Приемът на лекарството може да предизвика нежелани реакции от различни системи на тялото. Неприятните усещания в повечето случаи изчезват с намаляване на дозата на лекарството. Ако симптомите са интензивни, трябва да посетите лекар за замяна. Списък на възможните нежелани реакции:

• диспептични прояви: епигастрална болка, липса на апетит, гадене, повръщане;
• нарушение на черния дроб и бъбреците;
• отклонения в състава на кръвта;
• алергични кожни обриви;
• косопад;
• невропатия;
• депресивно състояние;
• увреждане на мускулите;
• липса на витамин В12;
• липса на сперматозоиди.

Лечението с "Колхицин" трябва да се извършва под контрола на кръвната картина с помощта на редовни изследвания.

Назад към индекса

Резултат от взаимодействие с други лекарства

Дозата на лекарството и продължителността на лечението се определят от лекаря.

Комбинираната употреба с цитостатици и лекарства, които подкиселяват урината, намалява ефективността на "Колхицин", а с лекарства с урикозурично действие - повишава. Не се препоръчва да се приема едновременно с НСПВС, това води до риск от критично намаляване на нивото на левкоцитите и тромбоцитите. "Колхицин" забавя абсорбцията на цианокобаламин. Комбинацията с "Циклоспорин" ускорява развитието на миопатия. Лекарството засилва ефекта на симпатикомиметиците.

Назад към индекса

Подобни лекарства

При непоносимост към лекарството се заменя с идентичен по състав или действие. Аналог на лекарството "Колхицин" е "Колхикум-Дисперт", който също се продава под формата на таблетки и е ефективен при лечението на подагрозен артрит. Колхицинът като активна съставка е представен и в по-евтините продукти Колхимин и Колхицин. Подобен ефект против подагра имат лекарствата Ambene, Allopurinol, Revmador, Voltaren.

Колхицинът (лат.Colchicinum) е органично производно, получено от луковиците на безбрюшника от семейство велики безцветни.

Съвременно, универсално лекарство против артрит.

Колхицинът е в състояние да ограничи прогресията на левкоцитите до ядрото на възпалението. Отслабва производството на лактат и гликопротеини, намалявайки процеса на фагоцитоза на кристалите на пикочната киселина.

Той частично или напълно инхибира клетъчната фрагментация във фазата на митотично делене, инхибира интензивния растеж на гранулираните левкоцити и други клетки, взаимодействащи с техния протеин.

Блокира образуването на амилоидоза, намалява появата на амилоидни фибрилни протеини. Ефективно предотвратява подагрозните пристъпи в пиковия стадий.

Според проучвания колхицинът помага на 75% от пациентите през първите 10-12 часа след приложението.

Фармакодинамика на лекарството

Когато се прилага перорално, колхицинът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, рециркулира през ентерохепаталната област.

Лекарството се свързва най-вече с фиброзната тъкан, както и в тъканите на вътрешните органи като бъбреците, черния дроб, далака, концентрирайки се в тях в големи дози.

Само частично лекарството се метаболизира в черния дроб. Основният път на екскреция от тялото е чрез изпражненията и урината.

Практически не се задържа в кръвоносната система и не взаимодейства с плазмените протеини. Не взаимодейства с белите дробове, сърдечния мускул и скелетната мускулна тъкан.

Той причинява нарушение на нервно-мускулната комуникация, активира функционирането на храносмилателния тракт, потиска дихателния център, предизвиква свиване на кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане, понижава телесната температура.

Кога лекарството е незаменимо?

Показания за употреба на колхицин:

• подагра, подагрозен артрит(предотвратяване на повторна поява на подагрозни кризи в критичната фаза), главно в първите дни от лечението с урикозурични средства и алопуринол; намаляване, локализиране на синдрома на болката, облекчава флебита на ставите, намалява нивото на пикочната киселина до стандартни стойности);
• изострени пристъпи на хондрокалциноза(псевдопадания);
• системна склеродермия(намалява сухотата, раздразнението, омекотява кожата, антифиброзно свойство);
• фамилна средиземноморска треска: предотвратява симптомите на заболяването преди екзацербация, намалява активността на DBH;
• Болест на Бехтерев(има противовъзпалително и антиартритно действие);
• възпалителни симптомив УНГ практиката;
• флебит(облекчава венозно възпаление);
• амилоидоза(потискане на болестната активност).

Лекарството е забранено

Противопоказания:

• специална чувствителност към лекарството;
• хронична дисфункция на черния дроб и бъбреците;
• невропения;
• сериозни патологии на функционирането на CCC;
• нарушение на активността на костния мозък с особена тежест;
• увреждане на стомашно-чревния тракт;
• гнойни инфекции.

Механизъм на влияние

Намалява образуването на лактати, предотвратявайки промяната на киселинността в клетките, като по този начин локализира образуването на урати и пикочната киселинност.

Дозировка и начин на приложение на лекарството

Колхицинът се произвежда под формата на таблетки или дражета.

Таблетките се приемат през устата.

По време на лечението на подагрозен артрит в острия стадий и наличието на възпалителен процес има 2 режима на приемане на лекарството, предписани от лекар:

1. См. № 1: на 1-вия ден от лечението - 0,003 g / ден. (1 таб. сутрин, 1 таб. следобед,
   1 табл. вечерта); На втория и третия ден - 0,002 g / ден (1 таб. сутрин и 1 таб. вечер); за четвъртата и последна. дни-0,001 g / ден (1 табл. за предпочитане вечер).
2. См. № 2: Пие се по 1 таб., след което с период от 1-2 часа. по етаж таб. или 1 табл. докато изчезне острата болка.
   Максимално допустима доза: 6-8 табл. / ден, но не повече от 8.

За профилактични цели се предписва една таблетка 1 път / ден, продължителността на приема е до 3 месеца.

При фамилна средиземноморска треска (FMF) приемайте 0,5 - 2 табл. (0,0005 - 0,001 mg) през деня.

Подобен ред на дозиране се използва за други показания.

Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат и да се измиват с необходимото количество вода.

При амилоидоза: приема се от 1 до 3 таб./ден. Продължителността на лечението е пет години.

Предозиране и допълнителни инструкции

По време на предозиране могат да се появят следните прояви:

• диария;
• повръщане;
• спазми в стомаха;
• суха кожа;
• хемороиден гастроентерит;
• дехидратация на тялото;
• хипотония (възможен хиповелимичен шок);
• конвулсии;
• хемоглобинурия;
• увеличаване на ЕКГ сегмента;
• отслабване на уринирането;
• отслабване на миокардните контракции;
• затруднено дишане;
• възходяща парализа.

Според прегледите на някои пациенти след прием на колхицин могат да възникнат белодробни инфилтрации, хепатоцелуларни нарушения, както и остра бъбречна недостатъчност - бъбречна недостатъчност.

Пет дни след предозиране може да настъпи тежка депресия на костния мозък, придружена от левкопения, тромбоцитопения и коагулопатия.

При първите прояви на предозиране на лекарството е необходимо повикване на лекар в къщата, тъй като няма специфичен антидот.

Екстрареналното прочистване няма ефект. Лечението трябва да се извършва в отдела за инфекциозни заболявания.

Необходимо е да се контролира проходимостта на дихателните пътища, да се наблюдават жизнените функции, да се извършва допълнителна вентилация на белите дробове, да се регулира газовият състав на артериалната кръв, електролитния баланс, да се прилагат противошокови мерки.

Страничен ефект на лекарството

Страничен ефект:

• ЦНС- депресия, неврит, невропатия;
• храносмилателната система: диспептични прояви (анорексия, гадене, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, диария), особено при лица с язвени лезии на червата и стомаха, чернодробна недостатъчност, дефицит на витамин В12, нарушение на нормалното функциониране на черния дроб;
• алергични реакции: обрив, като при морбили, уртикария;
• хемопоетична система: левко-, неутропения, агранулоцитоза, апластична анемия;
• при продължителна употреба тромбоцитопения;
• други: азооспермия, обратима алопеция, миопатия, промени в естественото функциониране на черния дроб и бъбреците, повишаване на нивото на алкалната фосфатаза и GGTP, сърбеж по време на интравенозно приложение и кръвоизлив - остра болка, некроза, мускулна слабост.

специални инструкции

Лечението с лекарства трябва да се извършва с проследяване на клиничната и хематологичната картина на състоянието на пациента, провеждане на изследване на изпражненията за окултна кръв.

Ако има някакви сериозни нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, тогава лекарството трябва да се преустанови или да се намали дозата.

При спадане на нивото на левкоцитите в кръвта под 3-109/l и на тромбоцитите под 100-109/l, приемът се спира до нормализиране на кръвната картина. Вероятни са фалшиво положителни резултати от урината за червени кръвни клетки и хемоглобин.

Едновременно с алопуринол можете да приемате хапчета (Colchicum-dispert).

Еднократната употреба на лекарството с алкохолни напитки е нежелателна, тъй като има вероятност да провокира стомашно-чревна интоксикация, особено при хора, страдащи от алкохолизъм.

Освен това може да намали ефективността на лекарството, тъй като алкохолът има тенденция да повишава концентрацията на пикочна киселина.

Не е желателно да се приема лекарството в дози с голям обем за хора, страдащи от увредена бъбречна функция, но при ниски дози може да се понася добре от пациенти с бъбречна патология.

Поради това лечението с Колхицин трябва да се провежда, като се контролира хематологичната и клиничната картина на състоянието на пациента.

Лекарството по време на бременност трябва да се използва само след консултация с Вашия лекар, в случай на спешност. Кърменето се препоръчва да се отмени.

Ако трябва да предпишете лекарство на дете

Дозировката на лекарството, когато се използва от деца, трябва да се изчислява въз основа на показателите за телесно тегло и площта на равнината на тялото на детето, която трябва да бъде 0,00003 - 0,00002 g / kg / ден. и 0.00116 -0.00045 g/m2/ден. съответно.

За деца под петгодишна възраст дозата на лекарството на ден ще бъде 0,00007 g / kg / ден. и 0,0019 g/m2/ден. подобно (и това е 2-3 пъти по-високо от средната дневна доза за юноши на 16-20 години).

Като цяло реакцията към лекарството се наблюдава при деца в 95-97% от случаите.

Взаимодействие с други лекарства

Трябва да се има предвид, че:

1. Еднократна употреба с фенилбутазон: повишава риска от развитие на левко-, тромбоцитопения.
2. Използването с GNP увеличава риска от кървене от стомашно-чревния тракт.
3. Съвместната употреба с лекарства, използвани за лечение на тумори, може да повлияе на повишаването на концентрацията на пикочна киселина в кръвния серум, като по този начин допринесе за намаляване на ефективността на профилактичната терапия.
4. Намаляването на броя на тромбоцитите, както и на левкоцитите в кръвта по време на приема на лекарството, се засилва, когато се използва едновременно с лекарства, които причиняват реакция на свръхчувствителност.
5. Когато се приема заедно със седативи, лекарството може да повиши чувствителността на централната нервна система.
6. Приемането със симпатикомиметични средства повишава ефективността.
7. Приемът с цианокобаламин намалява абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт.

Колхицин във въпроси и отговори

Най-честите въпроси, които пациентите имат за колхицин и които не са отговорени в инструкциите за употреба, отговарят на лекарите.

Възможно ли е да се предпише лекарството по време на лечението на определени форми на перикардит?

Олга

Да, възможно е. В този случай трябва редовно да правите кръвен тест.

Отговаря Анатолий Иванович, общопрактикуващ лекар, Екатеринбург

Здравейте скъпи докторе. От информацията в интернет разбрах, че в израелските клиники се използва широко лекарство, което многократно удължава периода между пристъпите при периодични заболявания. Моля, отговорете, вярна ли е тази информация и какъв вид лекарство е това?

Зафар

Най-вероятно се предполага използването на колхицин.

Наистина съм срещал пациенти, при които никакви лекарства не намаляват честотата и тежестта на пристъпите, но след назначаването на колхицин тяхното здравословно състояние се подобрява и честотата и тежестта на пристъпите намаляват.

Отговорено от Олег Василиевич, ревматолог

Пациенти за лекарството

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Въведение

подагра- заболяване, свързано с излишък на пикочна киселина в организма и отлагането на нейните соли в тъканите (главно в бъбреците и ставите).

В момента няма лек за подагра. Това заболяване принуждава да извършва постоянен прием на лекарства през целия живот. Дългосрочната употреба на лекарства, които нормализират нивото на пикочната киселина в кръвта, е основният принцип на лечението на подагра, тъй като премахването на лекарствата води до възобновяване на пристъпите на заболяването.

Има два вида лечение на подагра:

• лечение на остър пристъп на подагра;
• постоянно лечение против подагра.

Лечение на остра подагра

Остър подагрозен пристъп се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди и колхицин.

Изборът на лекарства за лечение на остър пристъп на подагра зависи от тежестта на заболяването, наличието на съпътстваща патология, наличието на усложнения от хронични заболявания, алергии и индивидуалната поносимост на лекарствата.

По време на остра атака на подагра е необходимо да се осигури възпалено крак (ръка) с повдигната позиция и пълна почивка.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства при лечението на подагра са Reopirin, Butadion, Pirabuton, Vofapirin, Indomethacin, Diclofenac sodium, Movalis и др. Институтът по ревматология на Академията на медицинските науки на Русия препоръчва назначаването на Nimesil (Nimesulide) за лечение на остър подагрозен артрит, като високоефективно и добре поносимо лекарство. Лекарството има по-слабо изразени, в сравнение с други лекарства от тази група, токсични ефекти върху черния дроб и бъбреците. Nimesil (Nimesulide) може да се използва перорално и интрамускулно и е лекарството на избор за лечение на подагра. По-изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект се отбелязва при предписване на гранулираната форма на нимезулид в сравнение с таблетната форма.

Колхицин

Колхицинът се използва широко в Европа. Дрогата е екстракт от луковицата на ливаден шафран. Преди това се предписваха високи дози колхицин, но този метод на лечение имаше редица усложнения (бъбречна недостатъчност, реактивен хепатит и други). Сега се използва алтернативен режим на лечение с колхицин (малки дози от него), постига добър ефект и добра поносимост на лекарството дори при наличие на бъбречна патология при пациента.

При неефективност на нестероидни противовъзпалителни средства и колхицин или съществуващи противопоказания за тяхното назначаване се използват глюкокортикоиди.

Глюкокортикостероидни хормони

Хормоналните препарати (глюкокортикостероиди) се препоръчват да се използват под формата на 1 или 2 интравенозни инжекции (в зависимост от тежестта на процеса и броя на засегнатите стави) метилпреднизолон (Metipred). Може да се използва и Преднизолон, Дексаметазон, Преднизон, Реозолон (комбиниран препарат от Преднизолон и Бутадион). В допълнение към бързия, изразен и устойчив противовъзпалителен ефект, лекарството има и урикозуричен ефект (насърчава екскрецията на соли на пикочната киселина).

Като се има предвид вероятността от повторно обостряне по време на лечение с кортикостероидни лекарства и техните странични ефекти, употребата на глюкокортикоиди се извършва в болнична обстановка.

Локална криотерапия

Също така е разумно да се използва локална криотерапия (лечение на студ) едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства при остър пристъп на подагрозен артрит. Криотерапия - краткотрайно излагане на ниски температури. Позволява ви да подобрите микроциркулацията на кръвта в тъканите, да засилите метаболитните процеси. Криотерапията има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. При локална криотерапия засегнатата става се третира с газ лед (температура минус 180 o C). Може да се използва и да престои 2-3 минути в криосауна. При липса на условия за криотерапия у дома, можете да приложите върху болната става пластмасов компрес с лед.

Болкоуспокояващи

При силна болка се предписват болкоуспокояващи.

Пациент с подагра трябва да има противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства в аптечката, тъй като подагрозният пристъп може да започне внезапно по всяко време.

Лечение против подагра

Дългосрочното противоподагрично лечение и поддържаща терапия в индивидуално подбрана дозировка предотвратява прогресирането на подаграта и насърчава регресията на тофите (отлагания на кристали на пикочната киселина в тъканите под формата на плътни възли). Възлите могат да омекнат и дори да изчезнат.

Трябва да започнете да приемате лекарства против подагра само в междупристъпния период. Ако пристъпът на подагра се е развил на фона на продължаващото лечение, тогава не е необходимо да се отменят лекарствата. При прием на лекарства против подагра е необходимо да се консумират най-малко 2-2,5 литра течност дневно.

За правилното лечение на подагра е необходимо да се определи нейният тип (метаболитен, бъбречен или смесен).

При метаболитния тип подаграта се развива поради прекомерно производство на пикочна киселина в организма. При бъбречен тип заболяването е свързано с недостатъчна екскреция на съединения на пикочната киселина от бъбреците. При смесен тип има и двете причини; този вид подагра е най-тежкият.

За да се определи вида на подаграта, на пациента се предписва специална диета и пълно изключване на алкохола в продължение на 7 дни. На 6-ия и 7-ия ден е необходимо отделянето на урината да се събира отделно на ден. Във всяка порция се определя количеството на отделената пикочна киселина, както и нейната среднодневна екскреция. Ако на ден се екскретират 600 mg или повече (3,6 mmol) - метаболитен тип, ако 300 mg или по-малко (1,8 mmol) - бъбречен тип.

Лекарствата против подагра се разделят на 3 групи:

• урикодепресивни (намаляват образуването на пикочна киселина);
• урикозурични (увеличават отделянето на пикочна киселина);
• смесено действие (намаляват образуването и увеличават отделянето на съединения на пикочната киселина).

При метаболитния тип подагра се предписват урикосупресивни средства, а при бъбречния – урикозурични средства. Ако според резултатите от изследването има нормално освобождаване на пикочна киселина (300-600 mg или 1,8-3,6 mmol), тогава заболяването може да се дължи на комбинация от повишено образуване и недостатъчна екскреция на урати (пикочна киселина соли). В този случай, ако се отделят по-малко от 450 mg (2,7 mmol) пикочна киселина на ден, се предписват урикозурични средства, а ако се отделят 450 mg или повече, се предписват урикодепресивни средства.

Урикодепресивни средства

Урикодепресивните агенти включват алопуринол, тиопуринол, хепатокаталаза, оротова киселина.

Индикации за назначаването им са:

• подагра с увреждане на големи стави и големи възли;
• подагра (първична или вторична) при заболявания на кръвта;
• нефропатия (бъбречно заболяване) с повишена екскреция на пикочна киселина;
• уролитиаза с уратни камъни;
• химиотерапия при заболявания на кръвта (левкемия), лимфоми, злокачествени новообразувания с цел предотвратяване на повишена екскреция на пикочна киселина и прояви на подагра.

Алопуринол- приготвяне на таблетки. Дозите на алопуринол зависят от тежестта на хода на подаграта, съдържанието на пикочна киселина в кръвта и бъбречната функция. Следователно само лекар може да избере дозата на лекарството. Нормализиране на показателите за нивото на пикочната киселина в кръвта се постига след прием на лекарството в продължение на 4-6 месеца и намаляване на честотата и тежестта на пристъпите, резорбцията на възлите - след 6-12 месеца.

Лечението с алопуринол се провежда в продължение на много години с кратки прекъсвания (за 2-3 седмици), т.к. с всяко обостряне на подагра тежестта на хода на заболяването се увеличава и възможността за развитие на усложнения със заплаха за живота се увеличава. Поносимостта на лекарството е добра.

През първите 10 дни от началото на лечението с алопуринол могат да се появят ставни кризи (това се дължи на отстраняването на уратите от тъканите и тяхната кристализация). За предотвратяване на появата им се предписват колхицин или нестероидни противовъзпалителни средства до нормализиране на нивата на пикочната киселина в кръвта.

Урикозуричните лекарства не трябва да се приемат едновременно с алопуринол, тъй като намаляват ефективността на първия. Алопуринол е противопоказан при бременност и при нарушение на чернодробната функция.

Тиопуринол(също таблетен препарат) има същата активност като алопуринол, но лекарството се понася по-добре от пациентите.

Хепатокаталаза(препарат от говежди черен дроб) е по-малко активен в сравнение с алопуринол, прилага се интрамускулно 2-3 пъти седмично.

Оротова киселина, както и алопуринол, намалява синтеза на пикочна киселина и в същото време засилва нейната екскреция, но е по-малко активно средство в сравнение с алопуринол. Приема се преди хранене под формата на гранули или таблетки. Лекарството се приема в продължение на 20 дни, след което се прави почивка от 20 дни и се повтаря курсът. Поносимостта на лекарството е добра, но ефективността е слаба. Оротовата киселина също понижава нивата на холестерола в кръвта. Лекарството обикновено се предписва, когато Алопуринол е противопоказан или ако се понася лошо.

Урикозурични средства

Урикозуричните средства намаляват реабсорбцията на урат в бъбречните тубули и в резултат на това увеличават отделянето на пикочна киселина от бъбреците.

Показания за назначаване на урикозурични лекарства:

• бъбречен тип подагра (при липса на изразени прояви на подагрозна нефропатия);
• смесен тип подагра (с дневна екскреция на пикочна киселина под 450 mg или 2,7 mmol);
• непоносимост към алопуринол.

Дозите на урикозуричните средства се избират индивидуално от лекаря. При прием на урикозурични лекарства е наложително да се консумират 2-2,5 литра течност на ден. Освен това трябва да се алкализира урината, като всяка сутрин се пие по 1 чаена лъжичка сода за хляб и алкални минерални води. Тези мерки са необходими, за да се предотврати образуването на камъни в бъбреците.

Урикозуричните лекарства включват високи дози салицилати (Аспирин, Бутадион), Антуран, Кетазон, Бенемид (Пробенецид), Флексин, Атофан, Уродан.

Приложение салицилати, и още повече в големи дози, е ограничено поради тежестта на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт. В малки дози те, напротив, повишават нивото на пуриновите съединения в урината и повишават съдържанието им в кръвта.

В началния период на лечение могат да се развият ставни кризи, за предотвратяване на появата им се препоръчва прием на колхицин или колбенид (съдържа както колхицин, така и бенемид в 1 таблетка).

Препоръчително е да комбинирате назначаването на Butadion и Benemid. Бенемидът обикновено се понася добре, но може също да предизвика храносмилателни и алергични реакции. Назначаването на Бенемид е противопоказано при чести ставни кризи, бременност, хронична бъбречна недостатъчност и високи нива на пикочна киселина в кръвта (над 800 mg на ден).

Алопуринолът забавя разграждането на Бенемид в организма и следователно засилва ефекта от комбинираното им приложение.

Антуран(sulfinpyrazone) трябва да се приема след хранене с мляко, но има и стомашно-чревни странични ефекти. Следователно пептичната язва на дванадесетопръстника или стомаха е противопоказание за назначаването му. Не се предписва при тежки увреждания на бъбреците и черния дроб.

Комбинираната употреба на Anturan и Benemid има по-изразен ефект, отколкото при изолираното им назначаване.

Етамидсъщо помага за намаляване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта и отделянето й с урината. Предписва се за 10-12 дни, след това почивка за 5-7 дни и втора доза от лекарството. През годината такова лечение се извършва 3-4 пъти. Лекарството се понася добре.

Дезурик(Benzobromarone) има силен урикозуричен ефект чрез намаляване на реабсорбцията на пикочна киселина в бъбречните тубули и в допълнение блокира ензимите, участващи в синтеза на пикочна киселина. Лекарството също така насърчава освобождаването на съединения на пикочната киселина през червата. В първите дни на лечението може да има засилване на болката в ставите. В този случай трябва да се вземат нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарството се понася добре, но може да има нежелани реакции от стомашно-чревния тракт или алергии. Бензобромарон е противопоказан при бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Уродан(лесно разтворими гранули) подпомага отделянето на пикочна киселина и алкализиране на урината. Курсът на лечение е 30-40 дни (при необходимост се повтаря).

Кетазонзасилва отделянето на пурини с урината и има противовъзпалителен ефект.

Подобряването на благосъстоянието настъпва след 3-4 седмици от началото на приема на урикозурични лекарства.

Лекарства против подагра със смесено действие

Средство против подагра със смесено действие е Аломарон(комбиниран препарат, съдържащ бензобромарон и алопуринол). Действието на лекарството е двойно: намалява синтеза на съединенията на пикочната киселина и увеличава екскрецията им с урината. Тази комбинация от две лекарства елиминира образуването на камъни в бъбреците и намалява риска от странични ефекти на Алопуринол. Приемането на това лекарство не изисква задължително обилно пиене и алкализиране на урината. Само ако пациентите имат уролитиаза, те трябва да консумират 2,5 литра течност и да алкализират урината през първите 2 седмици. Allomaron е по-ефективен от монотерапията с Allopurinol или Benzobromarone. След 3-4 седмици се постигат нормални нива на пикочна киселина в кръвта. Продължителността на курса се определя от лекаря индивидуално (3-6 месеца или повече).

Allomaron се използва за всякакъв произход на подагра. Лекарството е противопоказано при бременност, кърмене, хронична бъбречна недостатъчност, индивидуална непоносимост и на възраст под 14 години. Лекарството се понася добре, нежеланите реакции са редки. В началото на лечението болката в ставите може да се увеличи поради консумацията на соли на пикочната киселина от подагрозни възли (тофи). В тези случаи се използва индометацин или колхицин.

Алтернативно лечение на подагра

От нетрадиционните методи за лечение на подагра трябва да се назове акупунктура, билколечение, спа лечение.

Акупунктурапри подагра, помага за премахване на възпалителния процес в болната става, което означава, че намалява болката, изпитвана от пациента. Под въздействието на този вид лечение се нормализира обмяната на веществата в засегнатата става. Но акупунктурата може да се използва само извън обостряне на подагра.

Балнеолечениесъщо се извършва само в междупристъпния период. В санаториумите се използва лечение с минерална вода и калолечение. Предписват се радонови, йодо-бромни и натриево-хлоридни бани (общи, 4-камерни, 2-камерни). Под въздействието на тези процедури се подобрява кръвоснабдяването и храненето на тъканите в ставите, подобрява се работата на бъбреците, увеличава се отделянето на пикочна киселина, подобряват се движенията в ставите. Широко използвани са душовете (Шарко, подводни, струйни). Широко се използват физиотерапевтични методи, лечебна физкултура, масаж.

На пациенти с подагра са показани такива курорти: Пятигорск, Тинаки (Астраханска област), Ялта, Одеса, Евпатория, Янган-Тау (Башкирия) и др. Лечението със Санкур е противопоказано при хронична бъбречна недостатъчност и трудно коригираемо високо кръвно налягане.

Фитотерапия:традиционната медицина препоръчва да се използва за лечение на подагра

1. 10 важни факта за колхицина:
2. Какви са предимствата и недостатъците на лекарството?

Колхицинът е лекарство, използвано за лечение на подагра. Лекарството е токсичен природен продукт. Колхицинът се изолира от растения от род Colchium. Първоначално лекарството се използва за лечение на ревматични заболявания, особено подагра, и това лекарство все още се използва, въпреки токсичността. В допълнение към подаграта, колхицинът се използва за лечение на фамилна средиземноморска треска, перикардит и болест на Бехчет. Колхицин може да бъде алтернативен вариант за някои хора, които не могат да приемат НСПВС. Понастоящем няма приета алтернатива на колхицин.

Подаграта е рецидивираща форма на артрит, която причинява болка, подуване и зачервяване на ставите. Подаграта обикновено засяга първо големия пръст на крака. Последващите огнища на лезии се разпространяват в други части на тялото, включително глезени, колене, лакти, китки, пръсти. Подаграта възниква, когато пикочната киселина се натрупва в тялото, вместо да се освобождава естествено. Мъжете, които пият алкохол и ядат храни с високо съдържание на пурини, като черен дроб и боб, са по-склонни да развият подагра.

Колхицинът е лекарство

Колхицин се използва за предотвратяване на пристъпи на подагра (внезапна, силна болка в една или повече стави, причинена от необичайно високи нива на пикочна киселина) при възрастни. Лекарството не е анестетик, така че не може да се използва за предотвратяване на болка, която не е причинена от подагра. Лекарството действа, като спира естествените процеси, които причиняват подуване и други симптоми на подагра.

Лечение на подагра с народни средства

В момента най-ефективните лекарства срещу образуването на пикочна киселина в ставите са алопуринол, анутуран и аломарон. За да премахнете пристъпите на подагра, използвайте компреси с 55% съдържание на димексид. Това лекарство перфектно премахва възпалението и намалява проявите на болка. Компресите се правят за половин час, с честота 10-20 процедури. В допълнение към това се използват противовъзпалителни лекарства върху засегнатата става. Те включват специализирани мехлеми, гелове и кремове.

• Тинктура на базата на индийски лук с жълтурчета. Изсипете 15 г изсушена или 60 г нарязана трева от жълтурчета в чаша, добавете там 20 г натрошени листа от индийски лук. Напълнете всичко с 0,5 литра водка. Съхранявайте тинктурата при стайна температура за около 2 седмици на тъмно място. След 2 седмици, когато тинктурата е готова, тя трябва да се филтрира. Прилага се като лосион при пристъпи на подагра.
• Тинктура на базата на индийски лук с цветя от кестен. Поставете 15 г цвят от кестен в стъклен съд, залейте с 0,30 л медицински спирт, настоявайте за около 4 дни, след това добавете ¼ листа индийски лук в натрошено състояние към съдържанието и продължете процеса на настойка още 7 дни. След една седмица, когато тинктурата е готова, тя трябва да се филтрира. Използвайте като лапа при пристъпи на подагра.

В допълнение към тези рецепти, други интересни народни рецепти често се използват при лечението на подагра:

• Събират се съцветия от лайка, поставят се в удобен съд и се заливат с вода и сол. Когато такъв разтвор се влива, той може да се излее във вана или в леген и да се спусне болният от подагра крайник за 15-20 минути, това ще облекчи болката и ще ви позволи да дишате с облекчение за известно време.
• Отвара от смърчови шишарки също е добър вариант за домашна терапия. Обикновен затворен конус със семена се поставя във всеки удобен съд и се залива с 1,5 чаши гореща преварена вода, така че конусът да е напълно покрит с течност. Така се оставя за една нощ. Получава се отвара, която при нужда се прецежда и се пие 3 пъти на ден поне половин час преди хранене до възстановяване.
• Отвара с дафинов лист отдавна се смята за удобен вариант за прочистване на ставите. За него 5 г сухи дафинови листа се заливат с 1,5 чаши чиста вода и се варят около 5 минути, без да се покриват с капак. Резултатът е състав, който се отстранява от огъня, внимателно увийте съдовете с кърпа и оставете да се влива в продължение на 3 часа. След това се филтрира и се пие постепенно през деня.

Колхицин и неговите странични ефекти

Спрете да използвате колхицин, ако почувствате гадене, повръщане или диария. Лечението на засегнатия стомашно-чревен тракт, което се отразява под формата на странични ефекти, може да изисква лекарства. Други нежелани реакции, които изискват медицинска помощ, включват следните симптоми: кръв при уриниране, затруднено дишане, треска, спазми, обрив, необясними синини.

10 важни факта за колхицина:

1. Колхицинът е алкалоид, извлечен от изсушените семена на Colchium Autumn, известен още като есенен минзухар или ливаден шафран. Началото на употребата на това лекарство датира от 1810 г. Тогава се използва не само за лечение на подагра, но и за други заболявания, като амилоидоза, болест на Бехчет, дерматит херпетиформис, фамилна средиземноморска треска, болест на Paget, перикардит, псевдоподагра, цироза на черния дроб.
2. Колхицинът се предлага в перорални или интравенозни дози. Предлага се в две форми: таблетки от 0,5 mg и 0,6 mg. Лекарството се предлага и интравенозно, но има потенциал за сериозна токсичност при парентерално приложение на лекарството.
3. Колхицинът има противовъзпалителни свойства, но употребата му е ограничена до заболявания, различни от подагра. Въпреки че лекарството се счита за много ефективен начин за лечение на остър подагрозен артрит, важно е да знаете, че използването му за други цели е забранено. Колхицинът не е аналгетик (болкоуспокояващо).


4. Колхицинът действа различно от другите болкоуспокояващи или противовъзпалителни лекарства. Лекарството има огромен ефект върху неутрофилите. Неутрофилите са вид бели кръвни клетки. По своя принцип неутрофилите не могат да мигрират към възпалителната област. Лекарството има потискащ ефект, който помага за намаляване на острите пристъпи на подагра, като по този начин облекчава болката и дискомфорта.
5. Колхицинът се препоръчва за редовна употреба между пристъпите, както профилактично, така и за предотвратяване на признаци на дискомфорт. Обичайната доза за облекчаване на пристъпите на подагра е 1 до 1,2 mg (две таблетки от 0,5 mg или две таблетки от 0,6 mg). Тази доза се приема в такава единица на всеки час или две единици на всеки 2 часа до преминаване на пристъпите. След приема на дозата лекарството трябва да спре стомашно-чревния дискомфорт.
6. Колхицинът може да се прилага непрекъснато като профилактично лечение. При пациенти, които имат по-малко от един пристъп на подагра годишно, обичайната доза е 0,5 или 0,6 mg на ден, 3 до 4 дни в седмицата. За тези, които имат повече от един пристъп годишно, обичайната доза е 0,5 или 0,6 mg, две таблетки на ден.
7. При използване на колхицин могат да започнат странични ефекти, важно е да се има предвид това. Сериозни нежелани реакции: апластична анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения. Други възможни реакции: периферен неврит, пурпура, миопатия, косопад, обратима азооспермия (пълна липса на сперматозоиди). Повръщане, диария и гадене са най-често съобщаваните странични ефекти на колхицин.


8. Колхицин трябва да се използва по време на бременност само ако потенциалната полза оправдава потенциалния риск. Колхицинът може да спре деленето на клетките, така че това може да бъде значителен риск за плода. Трябва да се внимава при приема на лекарството, особено при бременни жени.
9. Колхицинът има някои противопоказания и не трябва да се използва при пациенти със стомашно-чревни, бъбречни или сърдечни заболявания. Пациенти с кръвни заболявания не трябва да използват това лекарство.
10. Колхицин се закупува само по лекарско предписание. За да се намали рискът от странични ефекти, лекарството се приема най-добре с храна.

При пристъпи на подагра колхицинът има ефективен отговор, очевидно чрез намаляване на възпалителния процес, причинен от уратния кристал. Постигането на лекарството се изразява в стартирането на различни механизми, при които нивото на левкоцитите намалява. Колхицинът има антимитотичен ефект и затова се използва успешно в медицината.

Странични ефекти от приема на колхицин

Както бе споменато по-горе, по време на терапията с колхицин пациентът може да получи някои нежелани реакции от различни системи на тялото:

Други възможни нежелани реакции включват:

• Липсата на сперматозоиди в семенната течност на мъжете;
• Обратима плешивост;
• миопатии;
• Нарушения в черния дроб и бъбреците;
• При интравенозно приложение може да се появи сърбеж.

Строги противопоказания за приемане на колхицин

Използването на колхицин при подагра несъмнено дава своите резултати, но не винаги е възможно. Лекарството има редица строги противопоказания за употреба, включително:

• Свръхчувствителност на тялото към състава;
• Намалено ниво на неутрофили в кръвта;
• Нарушение на функционалната активност на черния дроб и бъбреците в хронична форма;
• Комплексни патологии на сърдечно-съдовата система;
• Тежки нарушения във функционирането на костния мозък;
• Заболявания на храносмилателната система, несъвместими с приема на лекарства;
• Наличието на активни гнойни инфекции.

Как лекарството взаимодейства с други лекарства?

Както всяко лекарство, Колхицин трябва да се използва внимателно с други лекарства.

Когато се приема с нестероидни противовъзпалителни лекарства като фенилбутазон, пациентът е с повишен риск от развитие на левкопения или тромбоцитопения при пациента. Ако пациентът едновременно прилага успокоителни, тогава се увеличава чувствителността на нервната система към техните ефекти.

В случай на комбинация с витамин цианокобаламин (В12), способността на колхицина да се абсорбира в храносмилателния тракт намалява. В тази ситуация, ако освен колхицин, пациентът трябва да използва редица лекарства за борба с туморите, концентрацията на пикочна киселина в кръвта често се повишава, което в крайна сметка изглежда като намалена ефективност на самия колхицин.

Могат ли децата да дават колхицин?

В случай, че детето страда от подагра, възниква въпросът за възможността за използване на колхицин в неговата терапия. Лекарството се използва активно за лечение на деца, като се вземат предвид промените в наличните дози.

За преизчисляване на необходимата доза се използват данни за телесното тегло и площта на равнината на тялото на детето. С прости изчисления лекарите избират оптималното количество лекарства, за да определят дневната норма по време на терапията.

artrozmed.ru

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари или специалисти относно употребата на колхицин в тяхната практика. Голяма молба за активно добавяне на вашите отзиви за лекарството: помогна ли лекарството или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на колхицин в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използвайте за лечение на подагра, болест на Бехтерев при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и действието на лекарството.

- средство, което влияе върху метаболизма на пикочната киселина. Алкалоид, изолиран от луковиците на Colchicum splendid (Colchicum Speciosum Stev.). Има изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект при остри подагрозни пристъпи. Потиска митотичната активност на гранулоцитите. Инхибира образуването на левкотриен В4. Намалява миграцията на левкоцитите към фокуса на възпалението, инхибира фагоцитозата на микрокристалите на пикочната киселина и забавя отлагането им в тъканите.

Има антимитотичен ефект, потиска (пълно или частично) клетъчното делене в етапите на анафазата и метафазата, предотвратява дегранулацията на неутрофилите. Като намалява образуването на амилоидни фибрили, той предотвратява развитието на амилоидоза.

Съединение

Колхицин + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Екскретира се под формата на метаболити чрез бъбреците и през червата.

Показания

• подагра (спиране и предотвратяване на атаки);
• периодично заболяване (фамилна средиземноморска треска);
• болест на Бехтерев;
• хондрокалциноза;
• склеродермия;
• флебит (някои форми);
• възпалителни заболявания в стоматологията и УНГ практиката.

Форма за освобождаване

Таблетки 0,5 mg и 1 mg.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

вътре. На първия ден от лечението - 3 mg на ден (1 таблетка сутрин и 2 таблетки вечер), на 2-ри и 3-ти ден - 2 mg на ден (1 таблетка сутрин и вечер), на 4-ти и следващите дни - по 1 таблетка на ден (вечер). За профилактика на остър подагрозен артрит - 1 mg на ден (вечер).

Максималната дневна доза е 8 mg.

Страничен ефект

• гадене, повръщане;
• болка в корема;
• диария;
• нарушена бъбречна функция;
• левкопения, агранулоцитоза;
• морбилиформен обрив;
• копривна треска;
• алопеция.

Противопоказания

• бременност;
• тежка бъбречна и/или чернодробна недостатъчност;
• свръхчувствителност към колхицин.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан за употреба по време на бременност.

Няма данни за безопасността на употребата на колхицин по време на кърмене.

специални инструкции

Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, със заболявания на бъбреците, стомашно-чревния тракт, сърцето. При лечение с колхицин е необходимо да се контролира картината на периферната кръв.

лекарствено взаимодействие

При едновременна употреба с антибиотици от групата на макролидите не може да се изключи възможността за развитие на токсичния ефект на колхицин, особено при пациенти с предишно увреждане на бъбречната функция.

При едновременна употреба с цианокобаламин се намалява абсорбцията му от стомашно-чревния тракт.

Аналози на лекарството Колхицин

Структурни аналози на активното вещество:

• Colchicum Dispert.

Аналози за терапевтичен ефект (лекарства за лечение на подагра):

• аломарон;
• Allupol;
• Алопрон;
• амбене;
• апранакс;
• артрозилен;
• Артромакс;
• Верал;
• Волтарен;
• Дезурик;
• дексаметазон фосфат;
• Диклобене;
• Диклоберл;
• Дикловит;
• дикломелан;
• Диклонак;
• Диклоран;
• Диклофен;
• Диклофенак;
• дифен;
• Доналгин;
• ибупрофен;
• Ибусан;
• Иларис;
• Indovis EU;
• калмопирол;
• Kenalog;
• Кетонал;
• клинорил;
• клофезон;
• Lemod;
• Метиндол ретард;
• метиндол;
• налфон;
• Наприос;
• напроксен;
• нифлугел;
• Новолид;
• оксикамокс;
• пироксикам;
• пироксифер;
• Полкортолон 40;
• Ревмавек;
• Ревмадор;
• Реметан;
• ремоксикам;
• реопирин;
• санапрокс;
• Санфинак;
• санфипурол;
• Солпафлекс;
• Теник;
• теноктил;
• тилкотил;
• Тобитил;
• триамцинолон;
• Фелоран;
• Хотемин;
• Селестън;
• Cyston.

инструкция-otzyvy.ru

Причини за появата и симптомите на патологията

Така че подаграта най-често се локализира на големите пръсти на краката. Причината за развитието на заболяването може да бъде прекомерна физическа активност, недохранване, нарушение на метаболитните процеси в организма.

Подаграта е коварна болест. Може да не се появи дълго време. По време на периода на обостряне има следните симптоми: подуване на засегнатата област, повишаване на локалната температура, силна болка, която се проявява най-често през нощта. Ставата става много чувствителна към всяко докосване.

Характеристики на лечението на подагра по време на обостряне

Така че е желателно да се проведе лечение в болница. На този етап от лечението е важно да се премахне силната болка, да се премахне или намали интензивността на възпалителния процес и да се възстанови нормалната подвижност на ставите. По време на периода на обостряне атаката се спира с помощта на следните лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни средства

"Бутадион". Това е противовъзпалителен мехлем, който може да облекчи болката и треската. В допълнение, това лекарство се счита за добро антиревматично средство. Нанесете мехлема на тънък слой около засегнатата област. Няма нужда да го втривате.

"Индометацин". Този таблетен препарат се счита за един от най-ефективните нестероидни противовъзпалителни средства. Предписва се за лечение на подагра на краката в повечето случаи. Основното предимство на лекарството е способността за бързо облекчаване на болката по време на обостряне. Таблетките трябва да се приемат три пъти на ден по 0,05 g.

"Ибупрофен". Това лекарство се използва и под формата на таблетки. Най-често ибупрофен се използва в периода, когато пристъпът на обостряне е достигнал своя връх, т.е. когато симптомите са най-изразени. Дневният прием може да варира от 1200 до 2400 mg.

Стероидни хормони

Тези лекарства за лечение не винаги могат да бъдат взети, тъй като те имат силен ефект, но голям брой нежелани реакции. Ако се назначават, то само в крайни случаи и периодът на тяхното прилагане е значително ограничен. Най-често използваните стероидни противовъзпалителни лекарства за лечение са:

• "Бетаметазон". Това е аналгетично лекарство, което се използва за намаляване на възпалението. Това хормонално лекарство може да се използва системно или локално;
• "Метилпреднизолон". Това противовъзпалително лекарство, което се използва под формата на мехлеми, таблетки, както и инжекции (изстрели);
• "Кетазон". Добре елиминира възпалителния процес. Можете да го пиете под формата на дражета или таблетки. Вземете лекарството за подагра два пъти на ден.

Можете да приемате стероидни лекарства само с разрешение на Вашия лекар. Самостоятелното използване на такива средства може да бъде изпълнено с различни здравословни проблеми.

Едно от най-ефективните лекарства за подагра на краката е колхицинът. Това лекарство е направено на растителна основа. Той е почти напълно безопасен, така че няма ограничения за пациентите, с изключение на бъбречна недостатъчност и алергии. "Колхицин" не само помага за облекчаване на силна болка и други симптоми на подагра. В допълнение, лекарството спира образуването на соли на пикочната киселина. Следователно, това лекарство добре спира пристъп на подагра, тъй като има аналгетични свойства.

"Колхицин" осигурява отстраняването на пикочната киселина от кръвта. Ефективността на лекарството обаче зависи от това кога пациентът започва да го пие. Факт е, че "Колхицин" трябва да се приема на първия ден от началото на възпалението. В същото време тези хапчета за подагра трябва да се пият на всеки час (не повече от 10 броя на ден).

"Колхицин" има добри отзиви от пациенти, които отбелязват, че с помощта на лекарството е възможно да се постигне намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвната плазма. Лекарството се спира след намаляване на интензивността на симптомите и изчезване на признаците на заболяването.

Лекарства за основно лечение на подагра

След спиране на острия пристъп на подагра е необходимо да се премине към основното лечение, което включва понижаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, както и отстраняване на солите от тялото. Лекарствата в този случай са нестероидни и практически не облекчават болката или други симптоми на заболяването. Има две групи от тези лекарства:

Урикопресанти (потискат синтеза на пикочна киселина)

"Алопуринол". Трябва да се приема веднъж дневно в доза от 300 mg или 3 r / ден. 100 мг. Препоръчително е таблетката да се приема след хранене. "Алопуринол" осигурява отстраняването на пикочната киселина от кръвната плазма. В допълнение, този инструмент предотвратява усложненията на заболяването. Докато приемате Алопуринол, пациентът е длъжен да следи нивото на пикочната киселина в кръвта всеки месец. Употребата на лекарството трябва да бъде съгласувана с лекаря. Факт е, че "Алопуринол" е в състояние да влоши състоянието на тялото при наличие на съпътстващи заболявания. Аналогът на представеното лекарство е "Тиопуринол".

Урикозурични лекарства (премахват солите от ставите и пречистват кръвта)

• "Бенемид". Тези таблетки са в състояние да ускорят отделянето на солите от тялото няколко пъти. Представеното лекарство се понася добре от пациентите;
• "антуран". Тези таблетки са по-ефективни от предишното лекарство. Въпреки това, лекарството не трябва да се приема заедно с аспирин, който блокира действието на Anturan;
• Ампливикс. Лечението с това средство помага за ускоряване на отстраняването на солите на пикочната киселина от тялото. Това обаче ще отнеме от няколко седмици до няколко месеца;
• Флексен. Представеното лекарство се продава в капсули, таблетки, ампули и супозитории. Това лекарство се използва, ако е необходимо да се спре остър пристъп, както и други симптоми на подагра.

Всички представени нестероидни лекарства се предписват от лекар в зависимост от естеството на атаката. Освен това трябва да се има предвид възрастта на пациента, както и способността на черния дроб и бъбреците да изпълняват добре функциите си.

Компреси

Най-използваното лекарство за лосиони е Димексид. Използва се като помощно средство при лечение на подагра. Трябва да го използвате правилно:

• продуктът трябва да се смеси с вода в равни количества;
• освен това парче марля се накисва в сместа, нанася се върху засегнатата става и се покрива с филм;
• допълнително компресът трябва да бъде увит с памучен плат и вълнен шал;
• трябва да се отстрани след половин час.

Курсът на лечение може да продължи 10-90 дни. Отзивите за това лекарство са доста добри. Въпреки това, не трябва да се използва по време на остър пристъп.

Аналгетици

По време на остър пристъп на подагра е жизненоважно да се вземат лекарства, които облекчават болката. Сред тях най-ефективните са:

1. "Диклофенак". Това лекарство действа много бързо. Може да се използва под формата на таблетки или мехлем (последното се използва най-често). Курсът на лечение може да продължи около 1,5 месеца.
2. Мовалис инжекции. Лечението с това лекарство ви позволява да получите бърз, краткотраен ефект. Лекарството се прилага интрамускулно. Строго е забранено да се инжектира лекарство във вената, тъй като това е изпълнено с бъбречна недостатъчност.
3. "Волтарен". Прилага се при силна болка. Тук е необходимо да използвате едновременно таблетки и мехлем.
4. "Блемарин". Това лекарство насърчава бързото отделяне на пикочна киселина, както и нейното алкализиране. Предимството на инструмента е неговата пълна безопасност за бъбреците и черния дроб.

Самолечението на подагра е абсолютно невъзможно.

Нови лекарства за лечение на подагра

Болестите на поддържащата система на тялото значително усложняват живота на човек. Подаграта е коварна патология, която носи големи страдания. Ето защо е необходимо да се борим с него задълбочено. Възможно е да се лекува патологията с помощта на съвременни средства от ново поколение:

• Аркоксия. Използва се за лечение на болка и други симптоми на подагра. Arcoxia обаче не се показва на всички. Това лекарство може да причини много странични ефекти. Въпреки че при правилното използване на Arcoxia страничните ефекти са изолирани и редки. Лекарството се продава под формата на филмирани таблетки. Arcoxia се използва по-често като аналгетик и противовъзпалително лекарство.
• Фебуксостат. Този продукт е непуринов по природа и се използва за лечение на високи нива на пикочна киселина при подагра. "Febuxostat" не може да се използва по време на обостряне на заболяването. Факт е, че в началото повишава нивото на киселина. Рецепцията "Febuxostat" може да бъде дълга. Ако екзацербацията се е развила след предписването на лекарството, тогава не трябва да спирате да го използвате. Фебуксостат е доста ефективен инструмент, но трябва да се използва само по предназначение.

Всички съвременни лекарства за подагра са ефективни. Но кой от тях е по-добър във всеки отделен случай, ще определи лекарят. Бъдете здрави!

sistemlive.ru

Фармакодинамика на лекарството

Когато се прилага перорално, колхицинът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, рециркулира през ентерохепаталната област.

Лекарството се свързва най-вече с фиброзната тъкан, както и в тъканите на вътрешните органи като бъбреците, черния дроб, далака, концентрирайки се в тях в големи дози.

Само частично лекарството се метаболизира в черния дроб. Основният път на екскреция от тялото е чрез изпражненията и урината.

Практически не се задържа в кръвоносната система и не взаимодейства с плазмените протеини. Не взаимодейства с белите дробове, сърдечния мускул и скелетната мускулна тъкан.

Той причинява нарушение на нервно-мускулната комуникация, активира функционирането на храносмилателния тракт, потиска дихателния център, предизвиква свиване на кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане, понижава телесната температура.

Кога лекарството е незаменимо?

Показания за употреба на колхицин:

Лекарството е забранено

Противопоказания:

• специална чувствителност към лекарството;
• хронична дисфункция на черния дроб и бъбреците;
• невропения;
• сериозни патологии на функционирането на CCC;
• нарушение на активността на костния мозък с особена тежест;
• увреждане на стомашно-чревния тракт;
• гнойни инфекции.

Механизъм на влияние

Намалява образуването на лактати, предотвратявайки промяната на киселинността в клетките, като по този начин локализира образуването на урати и пикочната киселинност.

Дозировка и начин на приложение на лекарството

Колхицинът се произвежда под формата на таблетки или дражета.

Таблетките се приемат през устата.

По време на лечението на подагрозен артрит в острия стадий и наличието на възпалителен процес има 2 режима на приемане на лекарството, предписани от лекар:

1. См. № 1: на 1-вия ден от лечението - 0,003 g / ден. (1 таб. сутрин, 1 таб. следобед,
   1 табл. вечерта); На втория и третия ден - 0,002 g / ден (1 таб. сутрин и 1 таб. вечер); за четвъртата и последна. дни-0,001 g / ден (1 табл. за предпочитане вечер).
2. См. № 2: Пие се по 1 таб., след което с период от 1-2 часа. по етаж таб. или 1 табл. докато изчезне острата болка.
   Максимално допустима доза: 6-8 табл. / ден, но не повече от 8.

За профилактични цели се предписва една таблетка 1 път / ден, продължителността на приема е до 3 месеца.

При фамилна средиземноморска треска (FMF) приемайте 0,5 - 2 табл. (0,0005 - 0,001 mg) през деня.

Подобен ред на дозиране се използва за други показания.

При амилоидоза: приема се от 1 до 3 таб./ден. Продължителността на лечението е пет години.

Предозиране и допълнителни инструкции

По време на предозиране могат да се появят следните прояви:

• диария;
• повръщане;
• спазми в стомаха;
• суха кожа;
• хемороиден гастроентерит;
• дехидратация на тялото;
• хипотония (възможен хиповелимичен шок);
• конвулсии;
• хемоглобинурия;
• увеличаване на ЕКГ сегмента;
• отслабване на уринирането;
• отслабване на миокардните контракции;
• затруднено дишане;
• възходяща парализа.

Според прегледите на някои пациенти след приема на колхицин могат да се появят белодробни инфилтрации, хепатоцелуларни нарушения и остра бъбречна недостатъчност.

При първите прояви на предозиране на лекарството е необходимо повикване на лекар в къщата, тъй като няма специфичен антидот.

Екстрареналното прочистване няма ефект. Лечението трябва да се извършва в отдела за инфекциозни заболявания.

Необходимо е да се контролира проходимостта на дихателните пътища, да се наблюдават жизнените функции, да се извършва допълнителна вентилация на белите дробове, да се регулира газовият състав на артериалната кръв, електролитния баланс, да се прилагат противошокови мерки.

Страничен ефект на лекарството

Страничен ефект:

специални инструкции

Лечението с лекарства трябва да се извършва с проследяване на клиничната и хематологичната картина на състоянието на пациента, провеждане на изследване на изпражненията за окултна кръв.

Ако има някакви сериозни нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, тогава лекарството трябва да се преустанови или да се намали дозата.

При спадане на нивото на левкоцитите в кръвта под 3-109/l и на тромбоцитите под 100-109/l, приемът се спира до нормализиране на кръвната картина. Вероятни са фалшиво положителни резултати от урината за червени кръвни клетки и хемоглобин.

Едновременно с алопуринол можете да приемате хапчета (Colchicum-dispert).

Еднократната употреба на лекарството с алкохолни напитки е нежелателна, тъй като има вероятност да провокира стомашно-чревна интоксикация, особено при хора, страдащи от алкохолизъм.

Освен това може да намали ефективността на лекарството, тъй като алкохолът има тенденция да повишава концентрацията на пикочна киселина.

Не е желателно да се приема лекарството в дози с голям обем за хора, страдащи от увредена бъбречна функция, но при ниски дози може да се понася добре от пациенти с бъбречна патология.

Поради това лечението с Колхицин трябва да се провежда, като се контролира хематологичната и клиничната картина на състоянието на пациента.

Лекарството по време на бременност трябва да се използва само след консултация с Вашия лекар, в случай на спешност. Кърменето се препоръчва да се отмени.

Ако трябва да предпишете лекарство на дете

Дозировката на лекарството, когато се използва от деца, трябва да се изчисли въз основа на телесното тегло и площта на тялото дете, което трябва да бъде 0,00003 - 0,00002 g / kg / ден. и 0.00116 -0.00045 g/m2/ден. съответно.

За деца под петгодишна възраст дозата на лекарството на ден ще бъде 0,00007 g / kg / ден. и 0,0019 g/m2/ден. подобно (и това е 2-3 пъти по-високо от средната дневна доза за юноши на 16-20 години).

Като цяло реакцията към лекарството се наблюдава при деца в 95-97% от случаите.

Взаимодействие с други лекарства

Трябва да се има предвид, че:

1. Еднократна употреба с фенилбутазон: повишава риска от развитие на левко-, тромбоцитопения.
2. Използването с GNP увеличава риска от кървене от стомашно-чревния тракт.
3. Съвместната употреба с лекарства, използвани за лечение на тумори, може да повлияе на повишаването на концентрацията на пикочна киселина в кръвния серум, като по този начин допринесе за намаляване на ефективността на профилактичната терапия.
4. Намаляването на броя на тромбоцитите, както и на левкоцитите в кръвта по време на приема на лекарството, се засилва, когато се използва едновременно с лекарства, които причиняват реакция на свръхчувствителност.
5. Когато се приема заедно със седативи, лекарството може да повиши чувствителността на централната нервна система.
6. Приемането със симпатикомиметични средства повишава ефективността.
7. Приемът с цианокобаламин намалява абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт.

Колхицин във въпроси и отговори

Най-честите въпроси, които пациентите имат за колхицин и които не са отговорени в инструкциите за употреба, отговарят на лекарите.

Пациенти за лекарството