Чужди тела попадат в дихателната система през устната кухина при вдишване. Те са много опасни, тъй като могат да блокират достъпа на въздух до дихателните пътища. В този случай е необходимо да се окаже първа помощ и да се обади на лекар. При забавяне на малък предмет в бронхите около него ще възникне възпалителен процес и фокус на нагнояване.

Причините

Чужди тела в ларинкса, трахеята или бронхите се наблюдават главно при бебета, които вземат малки предмети в устата си и могат да ги вдишат. В този случай може да възникне рефлексен спазъм на мускулите на трахеята и бронхите, което значително влошава състоянието. Попадането на чужди предмети в бронхите на дете изисква помощта на лекар.

При възрастни случаите на заболяването са свързани с говорене или смях по време на хранене, както и с поглъщане на повърнато в бронхите по време на отравяне, например при интоксикация. В последния случай е възможно развитие - тежко възпаление на белите дробове.

Симптоми

Спирането на чужд предмет в ларинкса е придружено от следните симптоми:

• затруднено дишане;
• липса на въздух;
• посиняване около носа и устата;
• силни шокове при кашлица;
• при деца - повръщане, лакримация;
• кратко спиране на дишането.

Тези признаци могат да изчезнат и да се върнат отново. Често гласът става дрезгав или напълно изчезва. Ако чуждото тяло е малко, по време на физическо натоварване се появява задух с шумно дишане, прибиране на областите под ключиците и над тях и междуребрените пространства. При кърмачета тези симптоми се влошават от хранене или плач.

Ако голям предмет навлезе в ларинкса, в спокойно състояние се появяват признаци на стесняване на дихателните пътища, придружени от цианоза, възбуда на жертвата. Ако синкавото оцветяване на кожата по време на движения се простира до тялото и крайниците, има често дишане в спокойно състояние, летаргия или двигателна възбуда, това показва опасност за живота. Без помощ човек губи съзнание, има конвулсии, дишането спира.

Признаци на стесняване на лумена на трахеята: пароксизмална кашлица, повръщане и цианоза на лицето. При кашляне често се чуват пляскащи звуци, които се появяват при изместване на чужд предмет. При пълно запушване на трахеята или чужд предмет, заседнал в гласните струни, се появява задушаване.

Малките чужди тела могат бързо да попаднат в един от бронхите с вдишвания въздух. Често в същото време жертвата първоначално не предявява никакви оплаквания. След това се развива гноен процес в бронхите. Ако родителите не са забелязали, че детето е вдишало малък предмет, то развива хронично възпаление на бронхите, което не може да се лекува.

Неотложна помощ

Жертвата трябва спешно да бъде хоспитализирана. В болницата трябва да се направи преглед, включително рентгенова снимка на гръдния кош. Често е необходима фиброоптична бронхоскопия - изследване на трахеята и бронхите с помощта на гъвкава тънка тръба, оборудвана с видеокамера и миниатюрни инструменти. С тази процедура чуждият предмет се отстранява.

Преди да пристигне помощ, възрастен може да се опита да изхвърли чужд предмет, когато кашля. Първо трябва да поемете дълбоко въздух, което се случва, когато гласните струни са затворени. При издишване мощен въздушен поток може да изтласка чуждо тяло. Ако не можете да поемете дълбоко въздух, трябва да изкашляте останалия в белите дробове въздух.

С неефективността на кашлицата с юмруци те рязко натискат областта под гръдната кост. Друг начин е бързо да виси над облегалката на стола.

В по-тежки случаи, при тежък задух, ретракция на субклавиалните ямки, нарастваща цианоза, друг човек трябва да помогне на пострадалия. Можете да направите следното:

1. Приближете се към жертвата отзад и с долната част на дланта направете няколко резки тласъка по гърба на нивото на горния ръб на лопатките.
2. Ако това не помогне, хванете жертвата с ръце, поставете юмрук в горната част на корема, покрийте юмрука с другата ръка и бързо натиснете отдолу нагоре.

Ако се появят животозастрашаващи признаци при дете, първата помощ е както следва:

1. Бебето се обръща за кратко с главата надолу, като го потупват по гърба.
2. Те поставят детето с корема му върху лявото бедро на възрастен, притискат краката с едната ръка и пляскат гърба с другата ръка.
3. Бебето може да се постави на лявата предмишница, като се държи за раменете и се потупва по гърба.

Ако няма заплаха за живота, жертвата може да диша, всички горепосочени методи не се препоръчват, тъй като това може да доведе до движение на чужд предмет и засядането му в гласните струни.

Ако пациентът е в безсъзнание и не диша, е необходимо да се направи изкуствено дишане. Гръдният кош трябва да започне да се разширява. Ако това не се случи, това означава, че чуждото тяло напълно блокира достъпа на въздух. В този случай пациентът трябва да бъде обърнат настрани с гърдите си към себе си, да го задържи в това положение и да нанесе няколко удара в междускапуларната област. След това трябва да се обърне по гръб и да се огледа устната кухина.

Ако чуждият предмет не е отстранен, двете ръце се поставят върху горната част на корема и се правят резки удари в посока отдолу нагоре. Попадналото в устата чуждо тяло се отстранява и изкуственото дишане продължава до възстановяване на съзнанието. Ако няма пулс, започнете индиректен сърдечен масаж, който трябва да продължи поне 30 минути или до подобряване на състоянието на пострадалия.

Педиатърът Комаровски Е. О. говори за чуждо тяло в дихателните пътища:

Помогнете на пациента при аспирация на чуждо тяло в дихателните пътища:

Чуждото тяло на бронхите е наличието в дихателните пътища, включително бронхите, на твърди тела. По принцип при децата различни предмети навлизат в дихателните пътища.

Причини за проникване на чужди тела в бронхите

Чуждото тяло може да попадне в бронха чрез аспирация - при изхвърляне от стомаха и хранопровода, с повръщане или с гастроезофагеален рефлекс, при вдишване на чуждо тяло през устата. Чуждо тяло може да навлезе в бронха, ако белите дробове и гръдната стена са повредени през канала на раната. Чужди тела могат да проникнат в бронхите по време на хирургични интервенции - стоматологични процедури, аденотомия, трахеотомия, отстраняване на чуждо тяло от носа. Но най-често чуждо тяло навлиза в бронха чрез аспирация.

Честият навик на децата да държат малки предмети в устата си допринася за навлизането на чужди тела в бронхите. От устната кухина предметите попадат в бронхите при плач, смях, говорене, внезапна уплаха, кашлица, падане, при игра и др. Често фонът на аспирацията на чуждо тяло в бронхите е аденоиден растеж, съпътстващ синузит, състояние на анестезия. Чуждите тела на бронхите по своя характер се делят на екзогенни и ендогенни, неорганични и органични. Ендогенни чужди тела - неекстрахирани парчета тъкан при аденотомия и тонзилектомия, при ендоскопско отстраняване на доброкачествен тумор на бронхите, кръгли червеи, екстрахирани зъби. Екзогенните чужди тела включват малки предмети от синтетични метали, метали, предмети от растителен произход. Екзогенните чужди тела могат да бъдат органични - растителни зърна и семена, хранителни частици, ядки и други, неорганични - кламери, монети, мъниста, части от играчки и т.н.

Най-голяма трудност при диагностицирането представляват синтетични материали, тъкани, предмети от органичен произход. При рентгенови лъчи те не се контрастират и могат да останат в бронхите дълго време, където се разпадат, набъбват, разлагат се и след това попадат в дисталното бронхиално дърво и причиняват хроничен процес на нагнояване на белите дробове.

Тези чужди тела на бронхите, които имат гладка повърхност, могат да се движат. Телата от растителен произход, напротив, могат да се вклинят в стената на бронхите и да се фиксират там. Това могат да бъдат класчета от зърнени култури. В някои случаи могат да се открият множество чужди тела на бронхите.

Симптоми на чуждо тяло в бронхите

Има три периода на клинични прояви на чуждо тяло в бронха - дебютен етап, етап на относителна компенсация на дихателната функция, етап на вторични усложнения. След аспирация на чуждо тяло в бронха, дебютният стадий се характеризира с появата на внезапна пароксизмална кашлица, дишането е нарушено и може да се развие асфиксия. Подобна картина се наблюдава при дифтерията, но при дифтерията няма фактор на внезапност и симптоми като температура и болки в гърлото предшестват появата на кашлица. Пристъпът на кашлица често може да бъде придружен от цианоза на лицето и повръщане. Тези симптоми могат да наподобяват магарешка кашлица. Това може да е причината за диагностична грешка.

Когато чуждо тяло проникне в лобарния, главния сегмент на бронха, се развива етапът на относителна компенсация на дихателните функции. През този период можете да чуете леко свирене, когато детето диша. Забелязва се болка в съответната половина на гръдния кош, появява се умерен задух. Освен това, при чуждо тяло в бронхите, патологичният процес и неговата динамика зависят от това колко изразени са възпалителните промени, които се развиват в областта на белия дроб, която се диша. На етапа на усложнения се появява репродуктивна кашлица с лигавица, гнойна храчка, телесната температура на детето се повишава, бебето може да плюе кръв. Симптомите се определят от възникналото вторично усложнение. Има и случаи, когато чуждо тяло в бронхите не дава никакви симптоми и остава незабелязано и само при оперативни интервенции на белите дробове може да бъде открито.

Диагностика

Доста трудно е да се диагностицира чуждо тяло в бронхите, тъй като фактът на аспирация не винаги може да бъде забелязан. Симптоматологията е неспецифична и много често завършва с факта, че деца с наличие на чужди тела в бронхите се лекуват дълго време от пулмолог със съмнения за бронхо-белодробни заболявания. Възможно е да се подозира наличието на чужди тела в бронхите въз основа на неефективно лечение на хроничен бронхит, астматичен бронхит, магарешка кашлица, бронхиална астма, пневмония.

При чуждо тяло дишането на детето рязко отслабва, ударният звук става тъп. По време на визуален преглед можете да забележите как засегнатата страна на гръдния кош изостава по време на дишането, спомагателните мускули участват в акта на дишане. Ако има дори най-малко съмнение за наличие на чуждо тяло в бронхите, тогава се извършва рентгенова снимка на белите дробове. С това изследване може да се открие локален емфизем, стесняване на бронха, фокална инфилтрация на белодробната тъкан, ателектаза. За изясняване на локализацията на чуждото тяло и промените в белите дробове се извършват компютърна или рентгенова томография, бронхография и ЯМР.

Най-надеждният диагностичен метод е бронхоскопия. Много често чуждото тяло не може да бъде открито веднага поради тежестта на локалните промени. В този случай гранулациите се отстраняват и бронхиалното дърво се санира внимателно. На детето се предписва курс на антибиотична терапия и след приключването му отново се извършва ендоскопско изследване на бронхите.

Лечение

Ако чуждо тяло е навлязло в бронха, то трябва да бъде отстранено от там. По принцип чуждото тяло се отстранява ендоскопски. Ако се открие чуждо тяло в лумена на бронха, тогава тръбата на бронхоскопа внимателно се довежда до него и обектът внимателно се хваща с форцепс и се отстранява. Ако предметите са метални, те могат да бъдат отстранени с магнит. Малки чужди тела се отстраняват от бронхите с помощта на електрическо изсмукване. След това бронхоскопът се поставя отново, за да се провери дали има фрагменти, наранявания по стените на бронха и т.н.

Понякога чуждите тела могат да бъдат отстранени чрез трахеостомия. Ако чуждото тяло е плътно вклинено в стената на бронха, тогава се извършва хирургично отстраняване. Извършват се торакотомия и бронхотомия. Бронхотомия се извършва, ако чуждото тяло е фиксирано или ударено и не може да бъде отстранено, без да се увреди стената на бронха. Хирургическа интервенция за отстраняване на чуждо тяло също се извършва, ако опитите за ендоскопско отстраняване на чуждо тяло са завършили с усложнения, например, ако е имало кървене, разкъсване на бронха.

Профилактика и прогноза при чуждо тяло в бронха

Прогнозата е благоприятна при навременно отстраняване на чуждо тяло от бронха. Но ако чуждото тяло не бъде открито и отстранено навреме, могат да възникнат усложнения, които са инвалидизиращи и животозастрашаващи. EV като усложнения могат да бъдат такива заболявания: пневмоторакс, руптура на бронха, плеврален емпием, гноен медиастинит, фистули, белодробно кървене. Понякога може да има смърт на бебето от факта, че настъпва внезапна асфиксия.

Превантивните мерки включват родителски контрол, за да се гарантира, че детските играчки са качествени и подходящи за възрастта на детето. Играчките не трябва да съдържат малки части, които детето може да погълне. Необходимо е да отучите бебето да взема чужди предмети в устата си. При извършване на медицински манипулации трябва да се внимава. Необходимо е да се проведе просветна и разяснителна работа сред населението.

Нарушенията на дихателната дейност, когато чуждо тяло навлезе в дихателните органи и пътища, има медицинско наименование - аспирация.

Най-често с тази диагноза децата от начална предучилищна възраст се приемат в болницата.Това се дължи на факта, че по време на игрите е интересно за децата да опитат любимите си играчки. Най-малките дърпат всичко, което им попадне в устата, поради което, за да предпазите детето от опасност, е необходимо да изключите от детската стая всички играчки с дребни детайли.

В детството опасността се крие във факта, че детето не винаги може да обясни какво се е случило. И при липса на тежки симптоми, фактът, че чуждо тяло навлиза в дихателните пътища, се открива, когато се развият съпътстващи заболявания.

Обектите в белите дробове напълно или частично блокират бронхиалния лумен, нарушавайки движението на въздуха, причинявайки възпаление и гнойни процеси в белодробния тракт.

Размерът на чуждото тяло зависи от това къде попада: в трахеята, бронхите или белите дробове. След това ще разгледаме колко опасно е навлизането на предмети в дихателната система и какво да правим в този случай.

Защо чуждите тела в белите дробове са опасни и как да разпознаем състоянието?

В повечето случаи чужди тела навлизат в десните бронхи и белите дробове. Това се дължи на големия обем на десния бял дроб и неговото местоположение. Частиците, отложени в малки бронхиални разклонения, рядко имат тежки симптоми.

Най-често има рядка кашлица, която се приписва на настинка.

Това състояние е трудно за диагностициране и е опасно, тъй като чужди частици могат напълно да блокират лумена на бронхите.

Дори ако човек се чувства относително нормално веднага след като чуждо тяло навлезе в белите дробове, с течение на времето се развиват следните симптоми:

Най-лошият признак е липсата на кашлица, което означава, че чуждото тяло напълно е запушило дихателните пътища.

Когато частиците са достатъчно големи, те могат напълно да блокират подаването на въздух към белите дробове, което може да бъде фатално. Симптоми на животозастрашаващо състояние:

1. Тенът се променя, придобивайки червен или син оттенък.
2. Невъзможност за поемане на въздух.
3. Внезапна поява на пароксизмална кашлица.
4. Пациентът държи гърлото си.
5. Дрезгав глас, пълна загуба на глас.
6. Свистящ дъх.
7. диспнея.
8. Загуба на съзнание.

Предмети с неравна повърхност при поглъщане допринасят повече от други за възпалителния процес, тъй като слузта се задържа върху тях, бактериите се утаяват и могат да наранят бронхиалния тракт. Чуждите протеини предизвикват алергични реакции и локални възпалителни процеси.

Най-голямата опасност са хранителните частици, които могат да се разпаднат на по-малки зрънца.Само лекар ще ви каже какво да правите, ако храната попадне в дихателната система. Извличането му е по-трудно, а частиците се разлагат много бързо, причинявайки гнойно възпаление.

Когато чуждо тяло навлезе в бронхиалния тракт, се развиват следните заболявания:

1. Емфизем на белите дробове.
2. Обструктивен бронхит.
3. Белодробен оток.
4. Пневмония.
5. Гноен плеврит.
6. Бронхиектостаза.

Ако в малките бронхиални пътища има чужди предмети, е възможно механично увреждане, инфекция и разрастване на белодробната тъкан.

За да се избегне това, при съмнение за аспирация е необходимо да се свържете с пулмолог, който след диагностика ще определи дали има чуждо тяло в дихателните пътища или не.

Диагностика и лечение

На първо място, диагнозата се основава на оплакванията на жертвата. Ако се отнася за дете, тогава върху разказите на възрастни за случилото се. Ако фактът на аспирация не е забелязан, тогава без наличието на външни симптоми диагнозата може да бъде трудна.

Първо, дишането на пациента се слуша, лекарят може да чуе: хрипове, свистене, отслабено или трудно дишане.При пълно блокиране на бронхиалния лумен специалистът няма да чуе нищо. Освен това се предписват следните диагностични методи:

1. Рентгенография.
2. Рентгенов.
3. Ендоскопия.

Вдишаните предмети и храна не винаги се виждат на рентгенови лъчи. Това може да се дължи на пропускливостта на рентгеновите лъчи или на образуването на тежък оток в белите дробове, който покрива чуждото тяло.

Най-точният метод за диагностика е ендоскопията. В зависимост от състоянието и възрастта на пациента, процедурата може да се извърши под местна или обща анестезия.

Детската ендоскопия се извършва само под обща анестезия. Друг диагностичен метод е, но се използва изключително рядко поради високата цена на процедурата.

Спешни действия

Какво е първото нещо, което трябва да се направи при аспирация? Ако чуждо тяло навлезе в дихателните пътища, трябва да се оцени състоянието на пациента. Ако е в съзнание и не се задушава, трябва да се изкашля добре. Ако подозирате, че частиците могат да останат в дихателната система, трябва да се обадите на линейка или сами да отидете в спешното отделение на болницата.

Ако кашлицата след аспирация е придружена от задух, цианоза на лицето, трябва да се осигури следната помощ:

Забранено е удрянето на гърба във вертикално положение, така че частиците ще паднат още по-ниско!Децата трябва да бъдат особено внимателни. Ако се ударят кръгли, равни предмети, детето може да се обърне с главата надолу и да се почука по гърба, може би предметът ще падне сам.

Здравеопазване

Във всеки случай навлизането на чуждо тяло в белите дробове и бронхите изисква лекарска намеса. Ето защо при първите признаци на аспирация е необходимо да се обадите на линейка и докато я чакате, помогнете на пациента да извади предмета от дихателните пътища.

Лечението на аспирацията означава отстраняване на чужди частици от дихателните пътища. Ако чужди частици навлязат в ларинкса, тогава е възможно чуждото тяло да се отстрани ръчно или чрез ларингоскопия. При откриване на чуждо тяло в трахеята се извършва трахеоскопия.

Най-голямата трудност при отстраняването на чуждо тяло е бронхоскопията - извличането на малки частици от бронхите и бронхиалните пътища. Често тази процедура трябва да се повтори няколко пъти, особено ако обектът се разпада силно, например ако храната е попаднала в дихателните пътища.

За да избегнете негативните последици от аспирацията, трябва незабавно да се консултирате с лекар, след като подозирате, че частиците са навлезли в белите дробове.

По време на ендоскопска интервенция, освен извличането на чуждо тяло, се изсмуква гной и слуз, натрупани в лумена на бронхите. В някои случаи се взема парче белодробна тъкан за биопсия, тъй като е възможно развитието на доброкачествени и злокачествени тумори. След отстраняване на обекта от дихателните пътища, по-нататъшното лечение се основава на елиминиране на последствията от аспирацията - противовъзпалително лечение.

Всеки възрастен трябва да знае основите на първа помощ за жертви в различни извънредни ситуации. Такъв образователен предмет, който се преподава в училищата, като се започне от началните класове. И дори в детските градини децата в предучилищна възраст се запознават с основните правила за първа помощ. Въпреки това, няма да е излишно за всеки да опресни знанията. В нашата статия ще разгледаме ситуация, при която чуждо тяло е в дихателните пътища. Какво да направите в този случай? Ще говорим за симптомите на това състояние, както и за техниката за оказване на първа помощ в този спешен случай.

Как може чуждо тяло да попадне в дихателните пътища?

Според статистиката по-често се регистрират случаи на откриване на чуждо тяло при дете. Симптомите на това състояние могат да бъдат различни, всичко зависи от това доколко обектът блокира въздушния поток. Но във всеки случай подобна ситуация е изключително опасна за живота и здравето както на дете, така и на възрастен.

Ето защо е много важно да не оставяте деца под три години без надзор на възрастен - децата често вкусват някаква "находка", както се казва. В допълнение, рязането на зъби също допринася за факта, че децата дърпат първите предмети, които попадат в устата им.

Освен това бебетата често се усукват, смеят се, говорят по време на хранене, което също може да доведе до аспирация на несдъвкано парче храна. А не напълно развитата система от рефлексни процеси при деца под тези години само допринася за влошаване на ситуацията, значително увеличавайки риска от задушаване.

Но лекарите редовно се сблъскват със ситуации, когато чужди тела навлизат в дихателните пътища на възрастен. Условията, които увеличават риска от подобни ситуации, са следните:

• алкохолна интоксикация;
• общуване, смях по време на хранене;
• нискокачествени протези;
  
• непрофесионално предоставяне на стоматологични услуги (в медицината са известни случаи на задушаване от изваден зъб, отстранена корона, счупени инструменти).

Каква е опасността?

Попадането на чужди тела в горните дихателни пътища на възрастен или дете е спешен случай, изискващ линейка.Въпреки че в медицинската практика има примери, когато пациент потърси помощ от лекари с оплаквания от усложнено дишане само няколко месеца след чужд предмет влезли в тялото. Но все пак в повечето случаи времето за оказване на помощ и спасяване на човек се измерва в секунди.

Какво се случва в тялото, ако в дихателните пътища има чуждо тяло? За съжаление медицинската статистика е разочароваща. Така че в почти 70% от всички подобни случаи чужд предмет достига до бронхите, по-рядко (около 20%) - той се фиксира в трахеята и само 10% остават в ларинкса (ще бягаме напред и ще кажем, че това е в последния случай отстраняването на чуждото тяло от дихателните пътища е най-лесно).начини, въпреки че има изключения от това правило).

Рефлексният механизъм на човек работи в такава ситуация, както следва: веднага щом обектът премине през глотиса, възниква мускулен спазъм. Така, дори при силна кашлица, за човек е изключително трудно да извади чуждо тяло. Такъв защитен механизъм допълнително усложнява ситуацията и допринася за развитието на задушаване.

Защо някои случаи не представляват висока опасност за живота и здравето на хората, а други са, както ги нарича медицината, спешни? Трудно е да се отговори недвусмислено на този въпрос - тук има значение комбинация от различни обстоятелства. Включително тези:

Най-опасните предмети

Каква е опасността от попадане на чуждо тяло в дихателните пътища? Решаваща роля играе структурата на чуждия обект. Така че, колкото по-голям е, толкова по-голяма е вероятността да блокира пространството за въздушен поток. Но дори малки предмети могат да причинят сериозни проблеми. Например, дори парчета месо, колбаси или варени картофи могат да провокират пристъп на задушаване, ако попаднат в спазматичните мускули на гласните струни.

Неравномерни или остри предмети могат не само да се "хванат" по стените на трахеята, но и да я наранят, което ще доведе до още по-големи усложнения.

На пръв поглед безобидни, ядките са опасни, защото след като попаднат в дихателните пътища, те могат, благодарение на въздушния поток, да се смесят от една зона в друга, причинявайки неочаквани пристъпи на задушаване (човекът не е ял нищо и изведнъж започва да задушете се и тази ситуация може да се повтори многократно до отстраняване на чуждо тяло от дихателните пътища).

Но точно предметите, които обикновено се считат за най-опасни - метал, пластмаса или стъкло (често децата поглъщат играчки с точно тези характеристики, например дрънкащи топки, малки части от дизайнера), - от всички изброени възможни чужди тела, те е най-малко вероятно да причинят задушаване.

Трябва да се отбележи, че органичните растителни чужди предмети в дихателните пътища са опасни не само от възможността за блокиране на достъпа на кислород, но и от други усложнения:

• те са склонни да се разпадат на парчета, което може да доведе до множество повтарящи се атаки на задушаване;
• такива тела, в резултат на пребиваване в "парникови" условия вътре в тялото, могат да се подуят, увеличавайки се по размер, като по този начин постепенно влошават човешкото състояние;
• растителни компоненти в резултат на органични процеси водят до образуване на възпаление на мястото на фиксиране.

Така, ако има чуждо тяло в дихателните пътища, то колкото и дълбоко да е навлязло то трябва да се отстрани възможно най-бързо, тъй като последствията могат да се усетят по всяко време.

Опасността от тази ситуация се крие във внезапното му начало и бързо настъпване на задушаване. Тук се задейства ефектът на изненадата - както човекът, който се задушава, така и хората около него могат просто да се объркат и да изпаднат в паника. За съжаление, такава реакция на извънредна ситуация може да доведе до трагичен изход. Ето защо е важно не само да запомните техниката на предоставяне на медицинска помощ в такива случаи, но и да бъдете психологически готови да предоставите тази помощ в точното време.

Особено важно е да реагирате правилно, когато чуждо тяло е заседнало в дихателните пътища на детето. Симптомите могат да бъдат различни, така че е важно да ги разпознаете навреме и да започнете да помагате на бебето, защото тук времето минава за секунди.

За да се намали вероятността от възникване на такива ситуации, трябва да се спазват превантивните мерки, които са описани по-подробно в съответния раздел на статията.

За да помогнете на човек, който изпитва задушаване поради проникване на чужд предмет, е изключително важно бързо да "разпознаете" характерните признаци на такова състояние. Какви са симптомите на чуждо тяло в дихателните пътища? Прочетете за това по-долу.

Симптоми, които показват навлизане на чуждо тяло в дихателните пътища

Как да разберем, че човек страда от факта, че има чуждо тяло в дихателните си пътища? Признаците за такова състояние са различни и зависят от структурата, размера на обекта, както и от мястото, където е бил фиксиран.

И така, голям предмет, който напълно блокира достъпа на кислород, предизвиква остра кашлица, човек инстинктивно хваща гърлото си с ръце, след няколко секунди е възможна загуба на съзнание, зачервяване на лицето и след това посиняване на кожата.

Ако чуждото тяло е фиксирано в дихателните пътища по такъв начин, че има малка празнина за обмен на газ, тогава характерните признаци на това състояние са следните:

• конвулсивна кашлица, често придружена от повръщане или хемоптиза;
• нарушение на ритъма на вдишване-издишване;
• повишено слюноотделяне;
• появата на разкъсване;
• краткотрайни епизодични пристъпи на спиране на дишането.

Това състояние може да продължи до половин час - през това време рефлекторните защитни функции на тялото се изчерпват.

Ако малки гладки предмети попаднат в дихателните пътища на човек, може да има пълна липса на признаци на такова състояние за определен период от време (в зависимост от това къде е бил фиксиран обектът, органично или неорганично чуждо тяло). Но, за съжаление, ако не се вземат мерки за отстраняване на чужд предмет от човешкото тяло, той няма да се „разреши“ сам, а ще причини сериозни усложнения. След известно време жертвата ще има различни проблеми с дишането, като задух, дрезгав глас и други. При прослушване със стетоскоп ще се чуят шумове в зоната на фиксиране на чуждо тяло.

Можете ли да си помогнете?

Възможно ли е да си окажете първа помощ при чуждо тяло в дихателните пътища? Възможно е. Но тук е важно да се запасите със самоконтрол и да не се паникьосвате. Тъй като има много малко време, първо трябва да се успокоите и да не поемате рязко въздух (това само ще влоши ситуацията, защото въздушният поток просто ще премести обекта по-дълбоко).

Алгоритъмът на действията в такава извънредна ситуация е следният:

1. Бавно, бавно вдишайте, изпълвайки гърдите с въздух колкото е възможно повече. След това издишайте възможно най-рязко, като по този начин се опитвате да изтласкате предмета, който е паднал в гърлото.
2. Друг начин да си помогнете да премахнете чуждо тяло от дихателните пътища е да притиснете горната част на корема към плота или облегалката на дивана по време на рязко издишване.

Техника за оказване на първа помощ при попадане на чуждо тяло в дихателните пътища

Откриват ли се чужди тела в дихателните пътища? Първата помощ в такава ситуация трябва да се окаже, както следва:

1. Незабавно се обадете на медицинския екип.
2. Преди пристигането на лекарите трябва да се окаже първа помощ съгласно описаната по-долу техника.

Има два начина за отстраняване на чуждо тяло:

1. Наведете жертвата над облегалката на стола, стола или бедрото на лицето, което оказва помощ. След това с отворена длан ударете рязко между лопатките 4-5 пъти. Ако жертвата е загубила съзнание, тогава трябва да се постави настрани и да се удари по гърба. В медицинската литература този метод се нарича метод на Mofenson.

2. Друг начин е следният: трябва да застанете зад задъхващия се, да го хванете с ръце под ребрата и да направите резки притискания в посока отдолу нагоре. Този т.нар

Ако горните методи не доведоха до резултат и състоянието на жертвата се влоши, можете също да прибягвате до такава техника за предоставяне на медицинска помощ: поставете пациента на пода, като поставите ролка под врата, така че главата да виси. Необходимо е да подготвите салфетка, парче плат или нещо подобно. След това трябва да отворите устата на жертвата. С помощта на материала е необходимо да хванете езика на човека и да го издърпате към себе си и надолу - може би по този начин чуждото тяло ще стане забележимо и ще може да бъде издърпано с пръсти. Не се препоръчва обаче непрофесионалист да извършва такива действия, тъй като техниката изисква специални умения. И с неправилна помощ можете да навредите на жертвата още повече.

Признаци на аспирация на чуждо тяло при деца

Възрастните могат точно да разберат и характеризират състоянието си в случай на такава ситуация. Но децата понякога дори забравят, че случайно са погълнали колело от кола играчка или дизайнерска част. Ако има аспирация на голям предмет, който блокира достъпа на въздух, тогава симптомите ще бъдат същите като описаните по-горе: конвулсивна кашлица, повръщане, зачервяване на лицето и след това цианоза на кожата.

Но ако чуждото тяло е проникнало дълбоко, може изобщо да няма признаци за такова състояние. За да определите наличието на чужд предмет в дихателните пътища на трохите, трябва да го помолите да говори с възрастен. Ако произношението на думите е трудно за бебето, чуват се свистящи или „пляскащи“ звуци, тембърът или силата на гласа са се променили при детето - бебето се нуждае от спешна медицинска помощ.

Чужди тела на дихателните пътища при деца: първа помощ

Техниката за първа помощ за деца е различна от "версията за възрастни". Това се дължи на анатомичните особености на структурата на растящия организъм. Как да помогнем на бебето, ако има съмнение за такава патология като чужди тела на горните дихателни пътища? Първата помощ в такава ситуация е както следва:

1. Ако детето е на по-малко от една година, то трябва да бъде поставено на предмишницата, така че възрастният да може да държи брадичката на трохите с пръсти. Главата на бебето трябва да виси надолу. Ако детето е по-голямо от определената възраст, то се поставя на коляно.
2. След това трябва да почукате 4-5 пъти с отворени длани между лопатките на бебето. Колкото по-малко е детето, толкова по-слаби трябва да са ударите.
3. Ако тази техника не работи, трябва да поставите бебето по гръб и да направите така наречените субдиафрагмални тласъци. В този случай трябва да поставите два пръста (ако детето е под една година) или юмрук (за деца над една година) върху стомаха точно над пъпа и да извършвате резки движения на натиск навътре и нагоре.
4. При липса на подобрение в състоянието на малък пациент трябва да започнете да извършвате (изкуствено дишане) преди пристигането на линейката.

Хирургични методи за отстраняване на чуждо тяло от дихателните пътища на човека

Какво да направите, ако отстраняването на чуждо тяло по описаните по-горе методи не работи? Тогава най-вероятно ще се наложи операция. За да се определи какъв тип операция е необходима в конкретен случай, специалистите провеждат изследвания като диагностична ларингоскопия и флуороскопия. В зависимост от резултатите лекарят може да предпише следните манипулации:

1. ларингоскопия. С помощта на тази процедура не само се определя наличието на чуждо тяло в ларинкса, трахеята и гласните струни, но и се отстранява.
2. Горна трахеобронхоскопия с форцепс. Тази процедура включва въвеждането на ендоскоп през устната кухина, през който се доставя специален инструмент, който може да отстрани чуждо тяло.
3. Трахеотомията е хирургично отваряне на отвор в трахеята.

Всички описани методи са опасни за развитието на усложнения както по време на тяхното прилагане, така и в следоперативния период.

Предпазни мерки

Диагнозата "чужди тела на горните дихателни пътища" е изключително опасна и изисква спешна медицинска помощ. За да се намали вероятността от такава извънредна ситуация, трябва да се следват прости препоръки:

• По време на хранене не трябва да говорите, да въртите, да гледате телевизия. Децата също трябва да бъдат научени на такива маниери на масата.
• Не злоупотребявайте с алкохол.
• Своевременно потърсете медицинска помощ при наличие на заболявания на устната кухина (включително стоматологични).
• Дръжте потенциално опасни предмети далеч от деца.

Този материал предоставя насоки за това как могат да бъдат отстранени чужди тела в дихателните пътища. Първата помощ както за възрастен, така и за дете трябва да бъде предоставена възможно най-скоро, в някои ситуации просто няма време да се изчака пристигането на лекарите. Следователно информацията, представена в тази статия, може да бъде важна и необходима за всеки.

Това може да се случи на всеки. Всеки преживя този неприятен момент, когато много хора седят на масата и храната или напитката попаднаха „в грешното гърло“. Най-често, за да спрете този инцидент, е достатъчно да прочистите гърлото си.
Но какво да направите, ако в рамките на няколко минути не се подобри, нито вдишване, нито издишване е възможно, лицето променя цвета си? Околните хора се втурват да помогнат с желание да потупат по гърба.

Сега нека си представим: жертвата седи на масата, положението на торса е почти вертикално, чуждото тяло е заседнало в дихателните пътища. Къде отива с потупванията по рамото? Точно така – надолу по дихателните пътища. Такива действия са опасни, могат да влошат ситуацията и дори да доведат до смърт.
Какъв е правилният начин за действие в подобни ситуации? Мненията са противоречиви. Нека се обърнем към учебника по първа помощ.

В раздела за навлизането на чуждо тяло в дихателните пътища са дадени препоръки: поставете жертвата по корем през коляното на лицето, което оказва първа помощ, ударете гърба.

И нито дума за метода на Хаймлих, който в много статии е описан като единственият ефективен при попадане на храна в дихателните пътища. Западната кинематография също активно ни рекламира тази техника.

Възниква въпросът към какъв метод трябва да се обърне човек за първа помощ, когато всяка загубена секунда може да доведе жертвата до смърт?

За помощ с изясняване отидете на спешен лекар .

- Ако човек се задави, в какви случаи прилагат удари в гърба, а в какви - маневрата на Хаймлих?

- В някои случаи потупването по гърба може да провокира разместването на чуждото тяло още по-надолу в дихателните пътища. Колкото по-ниско е от гласните струни, толкова по-изразена е степента на асфиксия (задушаване). Служителите на Бърза помощ са поканени в подобна ситуация да действат съгласно нормативния акт, който ясно регламентира манипулациите с пострадалия.

1. Започваме с потупване (потупване, удряне между лопатките).Само трябва да го изпълните правилно, за да не навредите: придайте на тялото на жертвата позиция с наклон напред и нанесете 5 удара между лопатките. Механизмът на тази техника се дължи на факта, че предизвикваме стимулиране и усилване на кашличния рефлекс, което повишава експираторното налягане в дихателните пътища. Това е необходимо за самостоятелно отстраняване на чуждо тяло от дихателните пътища.

2. Вторият етап, ако потупването е неефективно, е екзекуцията Маневра на Хаймлих. Жертвата трябва да бъде наклонена напред, застанете зад него, свийте ръката си в юмрук в областта между пъпа и гръдната кост, хванете я с другата ръка и направете 5 резки натискания навътре и нагоре.

3. Ако не помогне, започнете отначало: 5 удара в гърба в правилната позиция на тялото, след това маневрата на Хаймлих.
Маневрата на Хаймлих е различна за бременни жени, деца и хора в безсъзнание.

бременна предизвикват удари в областта на гърдите.

Ако лицето е загубило съзнание , трябва да го поставите на гърба си, уверете се, че главата ви не е обърната настрани. По-удобно е да седнете върху него и в областта между пъпа и мечовидния израстък на гръдната кост, правете същите удари, както ако спасителят стои отзад, в този случай използвайте теглото си.

Ако детето се задави, не се колебайте. При децата лигавицата е много нежна и отокът бързо се увеличава. За няколко минути отокът от 1 градус преминава в 4 и хипоксична кома. Трябва незабавно да се обадите на линейка или да отидете сами до най-близката болница. Докато чакате линейка, не можете да правите нищо. Осигурете максимален въздушен поток, почистете устната кухина и носните проходи от слуз с гумена кутия (спринцовка) или спринцовка с тръба за капкомер. Тъй като може да има рефлексно повръщане, е необходимо да се осигури стабилна странична позиция. В детската практика не винаги се препоръчва да се започне с потупване. Ако го направите неправилно, това може да доведе до разкъсване на белите дробове или до дислокация на чуждо тяло.
Неслучайно обаче заповедта за работещите в Бърза помощ разписва последователност от действия, като се започне с удари в гърба. Това се дължи на високата ефективност, когато се прави правилно. Мога да кажа, че ако решите да ударите дете в интерскапуларната област, трябва да внимавате.

На детето се дава следната позиция:

Ако тези действия са неефективни, обърнете детето по гръб, главата под тялото. Направете 5 натискания навътре и към гърдите в областта под зърната с един пръст. Можете да направите това с една или две ръце.

Ако нямаше никой наоколо който би помогнал, можете самостоятелно да си помогнете с модифицирана техника на Хаймлих. Въпросът е, че жертвата самостоятелно възпроизвежда гореописаните тремори в епигастричния регион (а). Или използва импровизирани средства: облегалката на стола, ъгъла на масата и т.н. (б)

Бъдете внимателни, опитайте се да не бързате и да не се разсейвате от разговори на масата. Запазете спокойствие и следвайте ясно стъпките, ако вие или някой ваш близък се задушава.