Уретритът е възпаление на лигавицата на уретрата (уретрата), която се използва за отстраняване на урината от тялото. При мъжете уретрата също е проводник за сперма.

В повечето случаи уретритът се причинява от урогенитални инфекции и опортюнистични микроорганизми (предмет на намаляване на имунния статус или нарушение на бариерната функция на факторите на местния имунитет).

Много по-рядко уретритът се причинява от излагане на химикали или травма.

Възпалението, започнало в уретрата, при неадекватно лечение може да се разпространи и да засегне пикочния мехур и други органи на малкия таз. Това заболяване засяга както мъжете, така и жените, независимо от възрастта.

Особено застрашени са младите мъже на възраст 20-35 години, които са сексуално активни и пренебрегват защитата с презерватив, както и мъжете, които правят анален секс.

Класификация на уретрит

По-долу е дадена класификация на уретритите въз основа на етиологията на уретритите и техния произход.

Уретрит със сексуален произход

Венерически (дължащи се на естествено предавани полово предавани микроорганизми и не се срещат при здрави хора):

хламидиална;
- трихомонада;
- уреаплазма;
- херпетична (първична инфекция с вируса на херпес симплекс тип 2).

Условно венерически:

Причинени от патогенни патогени на невенерически инфекции (кандидоза, бактериална, ентамеба и др.), Които случайно навлизат в уретрата;
- Причинява се от опортюнистични патогени, които обикновено живеят като сапрофити върху лигавицата на орофаринкса (Neisseria non gonorrhoeae, gen. Mimeae и др.);
- Гарднерела (причинена от Gardnerella vaginalis?) и причинена от стрептококи от група В.

Несексуален уретрит

Инфекциозни - уретритвъзникнали вследствие на общи инфекции или локални инфекциозни и възпалителни заболявания (хроничен простатит и др.), както и дисбактериален уретрит (кандидозен и бактериален).

Неинфекциозни:

Травматични (от излагане на механични, химични и термични стимули);
- поради метаболитни нарушения (фосфатурия, оксалурия, уратурия);
- алергични;
- конгестивен;
- поради тумор в уретрата;
- дерматозни (симптоматични).

Причини за уретрит

Причинителите на заболяването са бактерии и вируси. Често причина за възпаление на пикочните пътища е ешерихия коли, както и инфекции, които причиняват полово предавани болести (хламидия, гонорея).

Вирусните причини включват цитомегаловирус и вирус на херпес симплекс.

Хроничен уретрит - патологично състояние, което се развива в пикочните пътища в резултат на неправилно лечение или в отсъствието му. В този случай периодичните огнища се заменят с ремисии. Дългият ход на заболяването води до нежелани последици: образуват се сраствания в уретрата, нейният лумен се стеснява и възникват съпътстващи усложнения.

Ж онококов уретрит. Това е възпаление, което възниква в резултат на сексуален контакт с партньор, болен от гонорея.
Причинителите на гонококов уретрит (в 80% от случаите) са грам-отрицателни вътреклетъчни диплококи.
Пациентите с гонококов уретрит имат по-кратък инкубационен период от тези с негонококов уретрит и изпитват симптоми като дизурия и гнойно отделяне по-рано.

Негонококов уретрит (NGU).Заболяването обикновено започва с дизурия или по-рядко със слузно-гноен секрет. Понякога NGU протича безсимптомно, за разлика от пациентите с гонококов уретрит.
причинителите не са Жонококов уретрит (15-55% от случаите) са уреплазма, гъбички от рода Candida, хламидия, Trichomonas и др. Често патогените не могат да бъдат идентифицирани при повечето пациенти с NGU.
Редки случаи на NGU са свързани с венерически лимфогрануломи, херпес симплекс, сифилис, микобактерии. Други по-рядко срещани причинители включват анаероби, аденовирус, цитомегаловирус и стрептококи.
Периодичната употреба на катетър при 2-20% от пациентите също може да причини NGU. Както показва практиката, латексовите катетри са 10 пъти по-склонни да причинят инфекция от силиконовите.

Уретрит със смесена етиологияобикновено се причинява от гонококова инфекция и комбинация от други организми. Причината може да бъде неадекватно лечение и някои други фактори, като например:

Болести, предавани по полов път (гонорея, сифилис, хламидия, херпес симплекс вирус или СПИН. Mycoplasma genital;
- Бактерии и други микроорганизми, разположени на входа на уретрата;
- Херпес симплекс;
- аденовирус;
- Наранявания при жени по време на полов акт;
- Синдром на Reiter;
- Ешерихия коли;
- Чувствителност към спермициди или контрацептивни желета, кремове, пяна и др.

Ако пациентът е имал медицински манипулации с помощта на чужди предмети (например катетър) в уретрата, тогава причината за възпалението най-вероятно е травма.

Причини за уретрит при мъжете

Химическото дразнене от излагане на сапун, лосион или одеколон може да причини временна болка в уретрата. Спермицидите в презервативите, противозачатъчните гелове, противозачатъчните кремове или пяна също могат да причинят дразнене.
- Механична манипулация на пениса или лека травма може да доведе до уретрит. Медицински процедури, неудобно облекло, интензивна сексуална активност или мастурбация могат временно да раздразнят уретрата.
- Понякога еякулацията предизвиква усещане, подобно на уретрит. По правило изчезва за кратък период от време без специално лечение.

Рискови фактори за уретрит

Основните рискови фактори за развитие на уретрит включват:

репродуктивна възраст;
- Хаотичен сексуален живот;
- Анален секс;
- Многократно повтарящи се полово предавани болести.

Симптомиуретрит

Уретритът, независимо от етиологичния фактор, се проявява със същите клинични симптоми с различна степен на тежест, в зависимост от вида на процеса. Въпреки че някои уретрити имат свои собствени клинични характеристики, например при трихомонаден уретрит, изхвърлянето има характерна "мирис на прясна риба". Според вида на протичането на процеса са възможни: остра форма, подостра, торпидна форма (малосимптоматична).

Симптоматологията на неусложнения уретрит се обобщава от наличието на секрет от уретрата (гноен, лигавичен, мукопурулентен характер), възпалителни промени във външния отвор на уретрата, левкоцитурия в първата порция урина, болка, парене, спазми с различна тежест. по време на уриниране.

По правило признаците на заболяването започват да се появяват в рамките на 4 дни до 2 седмици след контакт със заразен партньор или могат да бъдат асимптоматични. Ето най-честите симптоми на заболяването:

- Изпускане от уретрата. Секрецията може да е жълта, зелена, кафява или с примес на кръв.

- Нарушение на уринирането (дизурия). Затрудненията в процеса на уриниране обикновено се наблюдават сутрин, могат да се влошат от употребата на алкохол. Честотата и неотложните позиви за уриниране обикновено липсват и е по-вероятно да бъдат свързани с признаци на простатит или цистит.

- Болка.Понякога мъжете се оплакват от чувство на тежест в гениталиите. Болката в областта на тестисите може да показва наличието на епидидимит, орхит или и двете.

- Менструален цикъл. Жените понякога изпитват влошаване на симптомите по време на менструация.

Простият уретрит обикновено не предизвиква повишаване на телесната температура или значително влошаване на физическото състояние. Ако възникнат усложнения, когато заболяването се разпространи в други органи на урогениталната област или инфекцията навлезе в кръвта, могат да се появят следните симптоми:

болки в гърба;
- Болка в корема;
- Топлина;
- гадене;
- повръщане;
- Подуване на ставите.

Характерни симптоми на уретрит при мъжете:

кръв в урината или спермата;
- Понякога треска;
- Често уриниране;
- Остра болка при уриниране (дизурия);
- Усещане за болезненост, сърбеж или подуване в областта на слабините;
- Секреция от пениса.

Характерни симптоми на уретрит при жените:

Болка в долната част на корема;
- Пареща болка при уриниране;
- Понякога треска и втрисане;
- Вагинално течение;
- Често уриниране;

Диагностика на уретрит

Проучването включва преминаване на следните тестове:

Пълна кръвна картина (CBC);
- Изследване за С-реактивен протеин;
- Анализ на урина и посявка за патогенни култури;
- За жени - тест за бременност и ехография на тазови органи;
- Тестове за откриване на полово предавани болести - хламидия, гонорея и др.

Лекарят ще прегледа кожата, чието естество на лезията може да показва други болести, предавани по полов път.
При жените се извършва преглед на корема и таза, включително пълен гинекологичен преглед, включително шийката на матката.

Медицинският преглед на мъж включва:

Проверка на бельото за наличие на секрети;

Изследване на пениса: Лекарят изследва кожата за лезии, които могат да показват други полово предавани болести (напр. генитални брадавици, херпес симплекс, сифилис).

Изследване на уретрата: Лекарят ще изследва лумена на дисталната уретра за стриктура (анормално стесняване на уретрата) или видимо течение от уретрата; палпиране по уретрата, определяне на зоната на флуктуация (натрупване на течност) или абсцес.

Изследване на слабините и тестисите: Лекарят ще търси възпаление, подуване, чувствителност, за да изключи заболявания като орхит или епидидимит.Изследването включва и дигитален ректален преглед.
Освен това, по време на срещата с лекаря, трябва честно да отговорите на някои въпроси, които са важни за поставянето на правилната диагноза и последващото лечение.

Сексуални контакти: лекарят тактично ще попита за вашия сексуален живот, това е необходимо, за да се установи естеството и да се диференцира заболяването.

Употреба на контрацептиви: При някои пациенти употребата на спермициди може да причини химически уретрит, който причинява същите симптоми като инфекциозния уретрит.

Възраст при първи полов акт: С изключение на някои религиозни групи, които насърчават брака и моногамията в по-млада възраст, много млади хора имат пряка връзка със заразяването с ППБ при първи полов акт.

Сексуални предпочитания: Хомосексуалните мъже имат най-висок процент на болести, предавани по полов път. След тях се нареждат пациенти, водещи безразборен полов живот.

Лечениеуретрит

Целта на лечението е:

Премахване на симптомите;
- Предотвратяване на развитието на усложнения;
- Отстранете причинителя на инфекцията.

Повечето случаи на уретрит са причинени от инфекции, които често изискват употребата на антибиотици за лечение на заболяването. Трябва да се помни, че неадекватното антибиотично лечение може да допринесе за прехода на заболяването в хронична форма.

Изборът на лекарство за лечение и неговата доза изцяло зависят от причината за уретрит, поради което е много опасно да предписвате лекарства за себе си, без първо да се консултирате с лекар.

Антимикробната терапия може да включва следните лекарства:

Еритромицин 500 mg (използван 4 пъти на ден - поне 7 дни, разрешен по време на бременност).
- Тетрациклин 500 mg (прилага се 4 пъти на ден - поне 7 дни).
- Доксициклин 100 mg (прилага се два пъти дневно - 10 дни).
- Ципрофлоксацин 500 mg (използван веднъж дневно).
- Офлоксацин 400 mg (използва се веднъж дневно).
- Клиндамицин 300 mg (прилага се перорално 2 пъти на ден - най-малко 7 дни).
- Цефтриаксон 250 mg (използван веднъж дневно).
- Ацикловир 400 mg (използван перорално 3 пъти на ден - най-малко 10 дни).
- Фамцикловир 250 - 500 mg (използва се перорално 2 пъти дневно - поне 10 дни).
- Метронидазол 2 g (използван перорално веднъж дневно, противопоказан по време на бременност).

Също така могат да се използват лекарства:

Клотримазол - антитрихомонадно, противогъбично и антибактериално действие;
- Fluconazole (Diflucan) - в случай на увреждане от гъбички от рода Candida;
- нистатин (микостатин) - с поражението на гъбичките от рода Candida;
- Нитрофурантоин - при бактериални инфекции;
- Ко-тримоксазол - комбинирано лекарство, което включва сулфаметоксазол и триметоприм - за бактериални инфекции.

Курсът на антибиотично лечение може да бъде до 14 дни. При тежки случаи на заболяването и възникнали усложнения е необходима хоспитализация.

При заразяване с полово предавани болести е изключително важно да се използват редовно антибиотици. В този случай всички сексуални партньори трябва да бъдат подложени на лечение.

Сексът без използване на презерватив по време на лечението е неприемлив.

Трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, ако състоянието се влоши или симптомите се възобновят, докато приемате антибиотици.
Препоръчително е да се пият много течности за разреждане на урината. Това ще намали болката при уриниране.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен и ацетаминофен (тиленол) се използват за облекчаване на болката.

Използването на седящи вани се препоръчва за премахване на раздразненията, причинени от химически уретрит. За да направите това, напълнете ваната с топла вода, така че да покрие гениталната област, като не се препоръчва използването на пяна или други продукти за баня. Правете тази процедура няколко пъти на ден.

Акупунктурните процедури са полезни и по отношение на укрепване на имунната система на организма и облекчаване на болката при уретрит.

Хранене и хранителни добавки за лечениеуретрит

Подходящото хранене, използването на билки, хомеопатични лекарства и акупунктурни лечения могат да бъдат ефективни в борбата с инфекциите, облекчаване на болката и укрепване на пикочната система. Винаги информирайте Вашия лекар за билките и добавките, които използвате.

Следните съвети могат да помогнат за намаляване на симптомите на уретрит:

Яжте храни с високо съдържание на антиоксиданти, включително плодове, горски плодове и зеленчуци (като боровинки, череши, тикви, домати, чушки).
- Опитайте се да елиминирате потенциалните хранителни алергени. За да направите това, може да се наложи да направите тест, за да проверите чувствителността си към храна.
- Ограничете приема на червено месо, предпочитайте по-постни меса, рибата или бобът също са добри за протеини.
- По възможност елиминирайте рафинираните храни като бял хляб, захар, тестени изделия.
- Важно е да използвате здравословни хранителни масла като зехтин или растителни масла.
- Намалете или избягвайте търговските печени продукти (бисквити, торти, крекери, пържени картофи, понички, маргарин) поради съдържанието на трансмастни киселини.
- Опитайте се напълно да се откажете от употребата на кафе, тютюн, алкохолни напитки и други стимуланти.
- Пийте поне 5 до 8 чаши филтрирана вода на ден.
- Не забравяйте да спортувате.

Следните добавки към вашата диета също могат да бъдат полезни:

Недостигът на хранителни вещества и витамини в диетата може да бъде попълнен с ежедневен прием на мултивитамини, съдържащи антиоксидантни витамини A, C, D, E, витамини и минерали като селен, цинк, магнезий и калций.
- Използвайте пробиотични добавки (съдържащи лактобацилус ацидофилус), 5 до 10 милиарда CFU (образуващи колонии единици) на ден, за подобряване на функционирането на стомашно-чревния тракт и укрепване на имунитета. Пробиотичните добавки трябва да се съхраняват в хладилник преди консумация.
- Консумирайте омега-3 мастни киселини, за да намалите възпалението и да засилите имунитета. Те се намират например в риби като сьомга и камбала. Добър вариант е да използвате рибено масло - 1 - 2 капсули (1 супена лъжица) 1 - 2 пъти на ден. Рибеното масло също засилва ефектите на някои лекарства за разреждане на кръвта.
- Полезно е да се използва екстракт от семена на грейпфрут под формата на капсули от 100 mg, който помага за укрепване на имунната система и има антибактериално и противогъбично действие.
- Метилсулфонилметан 3000 mg два пъти на ден също се използва за намаляване на възпалението.

Можете да използвате естествена хормонална заместителна терапия за лечение на хроничен уретрит. Консултирайте се с Вашия лекар.

Билкиза лечение на уретрит

Билките са относително безопасно средство за укрепване на тонуса на всички системи на организма. Те могат да се използват под всякаква форма, като капсули, прахове, екстракти, тинктури, запарки, чайове и др.

Червена боровинка. Сок от червена боровинка или плодова напитка има благоприятен ефект върху пикочно-половата система. В аптеките се продава и стандартизиран екстракт от червена боровинка.

Зелен чай. Зеленият чай има антиоксидантно, имуномодулиращо, противотуморно действие. Въпреки това, най-добре е да се използва без кофеинови продукти.

- "Котешки нокът".Антибактериално, противогъбично и имуноукрепващо и противотуморно действие има "Котешки нокът", продаван като стандартизиран екстракт. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че "Cat's Claw" може да реагира с други лекарства, следователно, когато се използва, е необходима консултация с лекар.

Мечо грозде. За лечение на заболявания на пикочно-половата сфера мечото грозде е ефективно. Има диуретично, противовъзпалително, антимикробно действие. Той също така помага за разреждане на кръвта.

Усложненияуретрит

При правилна диагноза и адекватно лечение уретритът обикновено не причинява никакви усложнения.

За мъжа са характерни следните усложнения:

Възпаление на пикочния мехур (цистит);
- Възпаление на епидидима (епидидимит);
- Възпаление на тестисите (орхит);
- Възпаление на простатата (простатит);
- Възпаление на бъбреците.

За жените са характерни следните усложнения:

Инфекции на пикочния мехур (цистит);
- Бъбречни инфекции;
- Цервицит;
- Възпаление на тазовите органи (матка, фалопиеви тръби или яйчници).

В допълнение, уретритът може да доведе до необратимо увреждане на уретрата, стесняване на нейния лумен и да причини безплодие.

Предотвратяванеуретрит

Има прости правила за поддържане на здравето на пикочно-половата система и предотвратяване на инфекция:

Поддържайте добра лична хигиена;
- практикувайте безопасен сексуален живот с един сексуален партньор;
- избягвайте използването на продукти, които могат да раздразнят гениталната област: сапун, лосион, одеколон, вагинални дезодоранти и аерозоли;
- пийте повече течности;
- Носете памучно бельо.

За жени в менопауза естрогенната заместителна терапия може да помогне за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища.

Съдържанието на статията:

Диагнозата "уретрит" със сериозно отношение към здравето трябва да бъде основа за фундаментални промени в начина на живот и храненето. Заболяването в официалната медицина се определя като възпаление на пикочните пътища и се проявява като комплекс от симптоми. Жените са по-податливи на развитието на това възпаление от мъжете, което се дължи на анатомичните различия и различното разположение на този орган при представителите на различни полове. Като се има предвид факторът на физиологичната структура на пикочния канал, уретритът при жените може да доведе до широк спектър от усложнения, да повлияе на репродуктивната функция и дори да причини увреждане (ако лечението не започне навреме).

Причини за уретрит при жените

В повечето клинични случаи може да се избегне появата на хроничен или остър уретрит при жените. Всички фактори, предразполагащи към развитието на заболяването, се разделят на инфекциозни и неинфекциозни ефекти. Практиката на уролозите включва лечение на уретрит - както първия, така и втория тип, но възпалението, причинено от патогени, е по-често.

Патогенната микрофлора е проникването на бактерии, гъбички или вируси в пикочните пътища. Но най-честият е бактериалният уретрит. Ако пациентът има дисбактериоза, тогава е по-вероятно развитието на гъбичен уретрит. Връзката между възпалението и патогена може да се установи само в лаборатория.

Основни причиниуретрит при жените предполага следните фактори:

Наличието на болести от венерически произход. Възпалението на уретрата може да доведе както до сексуални инфекции с латентен курс, така и до своевременно нелекувани заболявания от същия тип.

Периодично дразнене на уретрата. Тази категория включва носенето на прекалено плътно до тялото, неудобно бельо; използването на продукти за интимна хигиена, които съдържат агресивни химически компоненти.

Драскане и в резултат на това увреждане на лигавичния епител на гениталиите. По-често такова неудобство възниква поради интензивния сърбеж, който придружава вагиналната кандидоза при жените.

Увреждане на лигавицата в резултат на медицински манипулации (евакуация на урина, инсталиране на уретрален катетър).

Неспазване на правилата за лична хигиена (ненавременна смяна на бельото, продължително отсъствие на водни процедури).

Неспазване на режима на стерилност от служители на лечебни заведения (ако е извършено бужиране на уретрата, катетеризация или друга манипулация, включваща използването на инструменти, докато оборудването не е обработено достатъчно).

Контакт на уретрата със замърсени повърхности. Тази причина често причинява уретрит в детска възраст. Например, ако едно момиче седи с голо тяло на пясъка, на пейка, на земята.

Интимност с партньор, който не спазва лична хигиена.

Хипотермия (не само обща, но и локална).

Нарушаване на процеса на кръвообращението в малкия таз.

Наличието на хронично възпаление на бъбреците или пикочния мехур.

Също така възпалението на уретрата при жените възниква поради недохранване - преобладаването на солени, кисели храни в диетата, което дразни стените на пикочните пътища. В някои случаи уретритът се развива поради повишено изпотяване на повърхността на гениталиите (ако не се елиминира своевременно поради водни процедури, изпотяването ще раздразни уретрата). Към кой лекар да се свържете директно зависи от спектъра на увреждане - ако заболяването е ограничено само до органите на пикочните пътища, лечението се извършва от уролог, когато са засегнати гениталните органи - гинеколог или венеролог.

Признаци на уретрит при жените

Признаците на уретрит при жените се различават в зависимост от стадия на заболяването, съпътстващите фактори и патологии, индивидуалната толерантност към болката.

Такъв признак като зачервяване на уретрата при жените се дължи на прекомерно активна хигиена или обратното, липсата му. Определя се по-често при среща с гинеколог, който насочва пациента за преглед при уролог. Патологичното явление е придружено от подуване на гениталните органи, болезненост, което причинява общо раздразнение, нервност и пречи на нормалния живот.

На фона на зачервяване и подуване на пикочните пътища към броя на проявите на заболяването ще се присъедини специфична секреция. Изхвърлянето от уретрит при жените има както бистра, така и пресечена или гнойна консистенция, в зависимост от основната причина. Ако приемем развитието на банална млечница, жените купуват супозитории в аптеката, но въпреки факта, че са разрешени супозитории за уретрит (клотримазол), самолечението не е разрешено - само лекар трябва да предписва лекарства.

Видове уретрит при жените

Има определена класификация, според която уретритът се различава по произхода на инфекцията, вида, хода и срока на давност. Тези критерии позволяват да се разпредели уретритът на уретрата в възпаление на остра и хронична форма. Заболяването е първично или вторично, има инфекциозен или неинфекциозен произход.

неинфекциозен уретрит.Този вид заболяване възниква поради фактори като:

1. Нарушение на кръвообращението в тазовите органи.
2. Наличие на онкологични новообразувания в пикочния мехур или уретрата.
3. Дълго шофиране.

Каналът за отделяне на урина също се възпалява поради нарушение на функционалната активност на бъбреците. Възпалението се проявява с дискомфорт, болка вътре в уретрата.

Уретрит с инфекциозен произход.Има специфичен и неспецифичен тип инфекциозен уретрит. Специфичният уретрит се причинява от развитието на генитални инфекции: сред тях - трихомониаза, гонорея, хламидия. Коварната особеност на заболяването е дълготраен латентен курс: здравословен проблем се открива едва на втория или третия етап на развитие.

Процесите, причинени от гъбички, подобни на дрожди, са склонни към дълъг латентен курс. Развитието на заболяването ще предизвика режеща болка по време на уриниране, наличието на леко покритие върху лигавицата на гениталиите.

Неспецифичен уретрит при жените.Патологията има три форми на развитие - остра, хронична и мудна. Острото възпаление на уретрата се проявява със симптоми като:

1. Кратък инкубационен период.
2. Болка вътре в канала, проблемно уриниране.
3. Обилно отделяне на слуз или гнойни маси.
4. Повишаване на телесната температура (и обстоятелствата, съпътстващи това явление - болки в тялото, втрисане, летаргия, липса на апетит, желание за почивка).

Признаците на бавен уретрит се различават само по продължителността на заболяването, наличието на гной в урината не винаги се открива.

Уретритът на хроничната форма на развитие често служи като благоприятно обстоятелство за появата на пиелонефрит (възпаление на бъбреците). Инфекция, която циркулира в пикочните пътища, причинява усложнения, включително застой на урината. Стриктурата (стесняване) на уретрата е често срещано усложнение на възпалението на уретрата: нейният лумен се намалява от белези на тъканта, ако лечението не се случи навреме.

Диагностика

За да получите адекватно лечение, да предпишете правилните лекарства за лечение на уретрит и да предотвратите прехода на това заболяване в по-тежка форма, ще е необходима пълна диагноза. Изследването трябва да се извърши пълно: пациентът ще трябва да премине както през лабораторната, така и през инструменталната част. Но това събитие винаги започва с проучване и проверка. Тогава комбинацията от всички горепосочени точки ще ви позволи да пресъздадете точна клинична картина, да разберете съществуващия проблем и да започнете да елиминирате патологията.

1. Разпитване и проверка. Първо гинеколог, после уролог. В предишни години тази диагностична процедура не беше актуална. Съгласно съвременните стандарти на здравната система оплакванията на жената от болка в тазовите органи или в кръста изискват предварителен преглед от гинеколог. Тази тактика се обяснява със сходството на проявите на съществуващите патологии. Например, циститът може да се прояви като болка при уриниране, като гонорея, а болката в гениталиите често се причинява от вулвит, но не и от уретрит. След като получи заключението от преглед от женски лекар (който при наличие на уретрит ще изключи патологията на нейния профил на активност), жената отива при уролога.

2. Лабораторна диагностика. Тестовете за уретрит включват изследване на проба от урина (общ анализ), кръв от вена и пръст. Клиничен кръвен тест (за предпочитане подробна формула) при наличие на уретрит ще покаже левкоцитоза - повишено съдържание на бели кръвни клетки. Подобни резултати ще има и при проба от урина - понякога левкоцитите заемат цялото зрително поле на лаборанта - тоест възпалението е в остър стадий, което изисква незабавно терапевтично действие. Биохимичен кръвен тест ще определи съдържанието на урея, захар, протромбинов индекс (тези показатели са особено важни, ако уретритът се появи в резултат на операция).

Лекарят предписва други видове лабораторни изследвания в съответствие с предположенията за развитието на заболяването, спектъра на увреждането му в момента, в който пациентът отиде в болницата. Например, ако специалист подозира, че уретритът се е разпространил в тъканите на пикочния мехур или е въвлечен във възпалителния процес на бъбреците (пиелонефрит), тогава едно от назначенията ще бъде кръвен тест за креанин, определящ функционалната способност на бъбреците благодарение на теста на Зимницки.

Важно е да се отбележи!Антибиотиците за уретрит не се предписват, докато не се получат данните от бактериологичния анализ на урината. Това изследване помага да се определи в лабораторията кой патогенен микроорганизъм е причинил развитието на възпаление. Като се има предвид конкретният патоген, се предписва лекарство. В противен случай предписването на антимикробен агент се счита за неправилно (ако антибиотичната терапия е започнала без предварителна култура на урина).

Ако споменатите по-горе диагностични мерки са ясни за всички, тогава не всяка жена се е сблъсквала с култура на урина за бактериологично изследване. Процедурата протича по следния начин:

1. Всички действия се извършват от медицинска сестра - не е необходимо присъствието или участието на лекар. Предварително са подготвени всички консумативи и необходимите инструменти: пинсета (или скоба), катетър за уриниране, стерилен буркан, поднос, салфетки (направени са от изрезка марля), стерилни памучни топки, глицерин, антисептик. разтвор (по-често - хлорхексидин). Изпълнението на всички етапи се извършва в ръкавици за еднократна употреба.

2. В съблекалнята на урологичния отдел пациентът се поставя на дивана (повърхността на оборудването е предварително покрита с пелена). Жената е разположена по гръб, краката й са свити в коленете и разтворени.

3. Въпреки изпълнението на искането за явяване на процедурата след интимна хигиена, медицинската сестра допълнително обработва не само външните, но и вътрешните полови органи с антисептичен разтвор. С това лекарство се лекуват гениталиите и уретрата.

4. След навлажняване на края на катетъра с глицерин, той се вкарва в уретрата на жената.

5. Урината, която ще бъде освободена веднага след като катетърът влезе в уретрата, се събира в стерилен контейнер и се изпраща в лабораторията за изследване.

6. Каналът и гениталиите се обработват повторно, след което жената може да се облича.

Отговорът от изследването се получава най-малко три дни по-късно (в зависимост от натовареността на лаборантите).

Предписва се и ултразвук - най-информативният вид диагностика, която ще определи не само факта на възпаление на канала, но и спектъра на увреждане. Определете дали близките органи и структури са включени в патологичния процес.

Лечение на уретрит при жени

Освен елиминирането на други известни заболявания на урогениталната област, лечението на уретрит при жените се извършва амбулаторно или в болница. Степента на увреждане, стадият на заболяването, симптомите на заболяването имат значение.

Ако патологията е придружена от повишаване на общата телесна температура, има подозрение за пиелонефрит, пациентът е лишен от възможността да извършва дори елементарни действия - ще е необходима хоспитализация в урологичния отдел. В допълнение, уретритът ограничава способността за работа и е по-добре да вземете отпуск по болест на работното място, за да получите пълно лечение и да не го прекъсвате наполовина.

Важно е да се отбележи!Ако една жена има уретрит, тя получава антибиотична терапия, курсът, предписан от лекаря, не трябва да се прекъсва. Ако възпалението не е напълно излекувано, а само неговите симптоми са заглушени, най-малката хипотермия или леко нарушение на интимната хигиена ще възобнови възпалението с нова сила.

1. Бактериалният уретрит трябва да се лекува преди всичко с антибиотици (цефтриаксон, цефтазидим), лекарства от групата на флуорохинолоните - офлоксацин, левофлоксацин. Локално предписани вани с лайка или слаб разтвор на калиев перманганат. От билковите препарати най-ефективният днес е Kanefron. Ако телесната температура е повишена, трябва да се вземе парацетамол. За болка, аналгетик.

2. Кандидозният уретрит при жените изисква участието на гинеколог в изготвянето на план за лечение. Същият специалист ще наблюдава процеса на изпълнение на предписанията до пълното възстановяване на пациента. Тъй като кандидозата често се появява в резултат на чревна дисбактериоза, не е възможно да се изключи възможността за консултация с гастроентеролог, който ще предпише средства, които възстановяват естествената микрофлора. Основните лекарства, предназначени за лечение на този вид възпаление, са клотримазол (предписва се като мехлем за външно приложение или под формата на супозитории за поставяне във влагалището). Пациентът трябва да приема нистатин, лекарство, което предотвратява развитието на гъбична флора (по-често се предписва 1 таблетка три пъти на ден, но това назначение е индивидуално).

3. Трихомонаден уретрит при жените се елиминира от венеролог. Задайте метронидазол (второ име - трихопол) в таблетки или за интравенозно капково приложение. Въвеждането на Йодовидон също ще бъде от полза - това са супозитории, чието действие е насочено към елиминиране на възпалителния процес.

4. Алергичният уретрит изисква назначаването на специфични лекарства, така че е важно да се потвърди, че заболяването на жената е от алергичен произход. Антибиотиците в този случай са не само безполезни, но и вредни, следователно, ако лекарят ги е предписал за лечение на бактериална инфекция, лекарствата трябва да бъдат прекратени. На жена се предписват антихистамини - диазолин, дифенхидрамин, супрастин. Ако ефектът не дойде от тези лекарства, се прилагат глюкокортикоиди - преднизолон, дексаметазон.
с уретрит при жени се предписва в тези клинични случаи, когато произходът на възпалението е неспецифичен. Това е антибиотик, чието отделяне става през уретрата. Прахът се приема еднократно и само в случаите, когато диагнозата на пациента е абсолютно потвърдена (без съмнение относно възможността за друго заболяване).

Терапевтичният ефект е вливането на противовъзпалителни лекарства през катетъра директно в уретрата. Тази процедура се нарича инстилация.

Режимът на лечение на уретрит с неспецифичен произход включва назначаването на сулфаниламидни лекарства (най-често срещаните и най-ефективни са бисептол, сулфадиметоксин). Предписват се и широкоспектърни антибиотици (цефтриаксон, цефазолин).

Най-трудно е да се лекува уретрит по време на бременност, когато повечето лекарства не могат да бъдат предписани поради страх от увреждане на плода. Поради това се предписват лекарства за локално приложение - гелове и мехлеми, лишени от способността да преодолеят плацентарната бариера. За укрепване на имунните свойства на тялото лекарят ще предпише витамини. Измиването на уретрата с отвара от лечебни растения, приемането на Kanefron, едно от малкото лекарства, разрешени при носене на дете (поради растителния произход на това лекарство), ще донесе ползи.

По време на лечението жената трябва да се ограничи до употребата на кисели, пикантни, солени храни. Алкохолът, силният чай и кафе, цитрусовите сокове също са забранени. Важно е да се ограничи физическата активност, да се предотврати хипотермия.

Алтернативно лечение на уретрит при жени

Лечението с народни средства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Ако пациентът получи назначения от няколко специалисти наведнъж (от гинеколог, венеролог, уролог), всяко от средствата, желани за използване, трябва да бъде съгласувано с всеки специалист. Дори привидно безвредна отвара или инфузия е в състояние да промени хода на възпалителния процес, да „смаже“ клиничната картина, което заблуждава лекаря и той предписва грешни лекарства (неподходящи за реалната ситуация).

Най-популярни и полезни са отвара от листа от магданоз (помага за премахване на бактериалната инфекция от тялото) и чай, приготвен върху листа от касис - общо тонизиращо средство, което е много важно в борбата с възпалението.

Лечението с алтернативна медицина е по-целесъобразно да се извършва външно - да се правят вани с билкови чайове, душ (ако този метод не противоречи на съпътстващи заболявания или характеристики на съществуващия).

важно!Преди да обсъдите с лекаря възможността за използване на алтернативни средства, жената не трябва да крие информация за хронични заболявания - от продължителен пиелонефрит до периодично влошена хипертония.

Най-честите усложнения на уретрит при жените са колпит, ендометрит, аднексит и дори безплодие (ако пациентът не е съзнателно потърсил пълно лечение и възпалението е станало хронично). Всяко от тези състояния засяга женските репродуктивни органи, което ще се отрази не само на благосъстоянието, но и ще нанесе психологически удар. Ето защо, след като забележите болка, спазми или зачервяване в областта на гениталиите, трябва да се консултирате с лекар и да преминете компетентен терапевтичен курс.

Възпалителният процес, който се развива в стената на уретрата (уретрата), се нарича уретрит. Уретритът се диагностицира както при жените, така и при мъжете, но като самостоятелно заболяване е по-често при мъжете. При жените възпалението на уретрата веднага се последва от възпаление на пикочния мехур (цистит).

Ако се появят първите симптоми на уретрит, трябва незабавно да се свържете с уролог или венеролог, тъй като уретритът може да бъде причинен от патогенни бактерии или вируси и впоследствие да се влоши, което по-късно може да доведе до инфекция на епидидима и простатната жлеза.

Причини за уретрит

В зависимост от причината за уретрит се изгражда класификацията му.

Уретритът се разделя на две групи:
- специфични;
- неспецифични.

Специфичният уретрит се причинява от инфекции, предавани по полов път - гонокок, херпесен вирус, трихомонада, уреаплазма, понякога гарднерела, хламидия, микоплазма.

Неспецифичният уретрит възниква с помощта на опортюнистична микрофлора, която включва стрептококи, стафилококи, Escherichia coli и различни видове гъбички.

Също така намерени:

Негонококов уретрит, който може да бъде инфекциозен или неинфекциозен.

Може да се появи неинфекциозен уретрит:
- с наранявания на уретрата, които могат да бъдат получени по време на диагностични и терапевтични процедури,
- поради реакция към хранителни и лекарствени вещества (алергични),
- с промени в метаболизма.

Застойният уретрит се появява поради венозен застой в васкулатурата на простатата.

Уретритът може да бъде:

Първичен - при който възпалителният процес възниква директно в уретрата.

Вторична – при която инфекцията навлиза в уретрата от възпалителния център, който се намира в друг орган.

По този начин уретритът, в зависимост от причините, които го причиняват, се разделя на две основни групи: венерически уретрит и невенерически уретрит. Разграничете гонорейния уретрит от негонорейния уретрит. В същото време уретритът не само от гонорейна природа се нарича венерически уретрит, но и всеки друг уретрит, ако инфекцията е възникнала по време на полов акт.

Съответно венерическият уретрит се разделя на специфичен уретрит (т.е. причинен от определен специфичен патоген - gonococcus, Trichomonas) и неспецифичен (причинен от друга разнообразна флора) уретрит.

Невенерическият уретрит може да бъде инфекциозен и неинфекциозен (травматичен, химичен, термичен или студен произход). Неинфекциозният уретрит е рядък, например поради професионални рискове на работното място. Неинфекциозният уретрит възниква в резултат на увреждане на уретрата по време на диагностични и терапевтични процедури (травматичен уретрит), като реакция на хранителни и лекарствени алергени (алергичен уретрит), с метаболитни нарушения (например захарен диабет). Инфекциозният невенеричен уретрит също се наблюдава рядко, възниква в резултат на хематогенно (т.е. с кръвен поток) проникване на инфекция в уретрата от далечен фокус на възпаление в тялото (фурункул, тонзилит и др.) Или с общи инфекциозни заболявания (грип и др.).

Най-честата причина за уретрит е сексуален контакт със заразен човек, който има полово предавана болест. Уретрит може да се появи, когато E. coli, стрептококи и пневмококи навлизат в уретрата при хора, които не спазват правилата за хигиена. Доста рядко причината за уретрит може да бъде инфекция в уретрата през кръвоносните и лимфните съдове от огнищата на възпалението, разположени в тялото на пациента.

Уретритът може да се появи поради уролитиаза - движейки се по уретрата, камък или пясък наранява стените му.

Причината за уретрит е: голяма физическа активност, прекъсване на сексуалния живот или обратното, повишена сексуална активност.

Уретритът може да възникне при консумация на пикантни, кисели, мариновани, солени храни.

Медицинска намеса - вземането на цитонамазка и други видове интервенции, които нараняват уретрата, могат да причинят уретрит. Има много фактори, които могат да провокират развитието на уретрит, и те се отбелязват доста често.

Симптоми на уретрит

Острият уретрит се характеризира с болка, парене, сърбеж в началото на уринирането, отделяне на гной от външния отвор на уретрата. Впоследствие подуването и болезнеността намаляват, изхвърлянето става незначително или спира. Урината обикновено е бистра с единични гнойни нишки. Често остър уретрит се характеризира с често неудържимо желание за уриниране, болка в края му.

Уретритът може да се прояви чрез болезнено уриниране, отделяне на гной от уретрата, възпаление и слепване на ръбовете на външния отвор на уретрата. Симптомите на уретрит включват болка, парене, сърбеж и дискомфорт по време на уриниране. Уретритът може да се развие без отделяне от уретрата, само с негативни усещания при уриниране.
При мъжете симптомите на уретрит, поради анатомични особености, се усещат по-остро. При жените симптомите на уретрит са много по-слабо изразени, а понякога изобщо не могат да бъдат открити.

Но въпреки това, всеки тип уретрит все още има свои собствени характеристики и в резултат на това редица отличителни симптоми.

По-долу разглеждаме симптомите на няколко вида уретрит:

Остър уретрит.
За този тип уретрит са присъщи усещане за парене и болка по време на уриниране, силно отделяне от уретрата, устните на уретрата са боядисани в ярко червено, подути. Торпидният уретрит се характеризира със субективни нарушения, които не са много ясно изразени, а понякога могат да липсват напълно.

Подостър уретрит.
Впоследствие болката и подуването в уретрата намаляват, секрецията става оскъдна или спира напълно. Понякога отделянето от уретрата се наблюдава изключително сутрин под формата на кора, която залепва външния отвор на уретрата, урината обикновено е прозрачна с малки гнойни нишки.

Хроничен уретрит.
При недостатъчно ефективно лечение уретритът може да провокира хронично развитие: оплакванията обикновено са свързани с невротични явления. Най-често това са малки участъци от уретрата, които се увеличават под влияние на провокиращи причини: консумация на алкохол, хипотермия, сексуална възбуда. Симптомите на хроничен уретрит често приличат на клинични прояви на торпиден уретрит

Тотален уретрит.
При тотален уретрит цялата уретра се възпалява. Симптомите на тоталния уретрит са малко подобни на тези на простатит. Ако не се проведе своевременно лечение на уретрит, след известно време всички симптоми могат да изчезнат сами. И всяко обостряне на уретрит ще премине с още по-ярки симптоми. И вече на следващия етап могат да се развият усложнения на уретрит.

гонорейен уретрит

Острият гонореен уретрит се проявява с ярки клинични симптоми: 3-4 дни след инфекцията се появява обилно отделяне от уретрата на жълтеникаво-белезникава кремообразна гной и силни режещи болки в уретрата по време на уриниране. Това принуждава пациента да потърси помощ от лекар. Задачата на всеки болен е незабавно да се свърже с дерматовенерологичния диспансер. В този случай уретритът, като правило, се лекува бързо и без последствия, а неговите усложнения под формата на постгонорейна стриктура на уретрата, простатит, епидидимит са изключително редки. Когато пациентът се опитва да се лекува сам, без знанието на лекаря, рискува да получи хроничен уретрит и неговите усложнения.

Трихомонаден уретрит

Трихомонасният уретрит започва след по-дълъг (средно 15 дни) инкубационен период. Клиничните прояви на трихомонаден уретрит са оскъдни (незначително мукопурулентно отделяне от уретрата, лек дискомфорт в него - сърбеж, парене по време на уриниране) и дори могат да липсват напълно. Факт е, че след инфекция с Trichomonas vaginalis, към която мъжката уретра обикновено е относително устойчива, мъжът може да не получи уретрит, но да остане носител и носител на Trichomonas инфекция. Това е причината за сложността на проблема с ранното разпознаване на трихомонаден уретрит при мъжете, които, за съжаление, често търсят медицинска помощ вече с развити усложнения на това заболяване: трихомонаден простатит, епидидимит и др.

Следователно е необходимо незабавно обжалване на лекар (първоначално - в дерматовенерологичен диспансер по местоживеене) с оскъдни прояви на уретрит.

Профилактика на уретрит.

Най-важният и ефективен начин за предотвратяване на венерически уретрит е регулирането на сексуалния живот. За съжаление, не всички мъже, особено младите мъже, все още са достатъчно запознати с разпространението на полово предаваните болести и опасността от заразяване с тях в резултат на случаен полов контакт. Ето защо всеки мъж трябва добре да помни, че след случайна сексуална връзка е необходимо да се свържете с кожно-венерологичен диспансер. При диспансерно откриване на гонореен уретрит се провежда лечение, а при откриване на трихомониаза или неспецифичен венерически уретрит се насочва към уролог. Предотвратяването на рецидив на венерически уретрит при мъжете е изключително важно, което се извършва чрез идентифициране и лечение на подобна инфекция при сексуален партньор. Това отчита, че ако инфекцията се проявява бързо при мъжете със симптоми на остър уретрит, тогава при жените възпалителният процес, който е по-често локализиран във влагалището (колпит) и по-рядко в уретрата, протича по-бавно, с лошо и леки симптоми.

Лечение на уретрит

Лечението на уретрит в по-голямата част от случаите се ограничава до назначаването на антибиотици, които са активни срещу патогена, изолиран по време на сеитбата, както и назначаването на различни имунотерапевтични лекарства. Ако се открият симптоми на простатит, е необходимо лечение на простатит. При уретрит, който се комбинира с цистит, се предписва комплексно лечение, което включва физиотерапия.

Локално лечение на уретрит се предписва, когато се диагностицира хроничен гонорейен уретрит. Локалното лечение се предписва под формата на инстилации в уретрата на антисептични лекарства. При лечението на уретрит е необходимо да се пие много вода, най-стриктно спазване на диета. Продължителността на лечението на уретрит може да бъде няколко дни или няколко седмици и зависи главно от степента на заболяването и неговия стадий.

При лечението на уретрит трябва да се вземат предвид две основни задачи - елиминиране на инфекцията от канала и възстановяване на стената на уретрата. Първата задача доста често се решава чрез назначаването на антибиотична терапия. Лекарствата за тази терапия трябва да се предписват въз основа на резултатите от изследването. В допълнение към антибиотиците се предписват лекарства, които предотвратяват появата на странични ефекти от такова лечение, имуномодулатори и витамини. Изключително възможно е да се използват различни ензими, които подобряват усвояването на антибиотиците, които, наред с други неща, са добра превенция на образуването на простатит.

Изборът на лекарства зависи от причините за уретрит. Уретрата се измива с антисептици. След това се лекува основното заболяване, което е причинило уретрит; с неинфекциозен уретрит се предписва курс на антибактериални лекарства.

ЛЕКАРСТВА, ИЗПОЛЗВАНИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА УРЕТРИТ (ПО НАЗНАЧЕНИЕ И ПОД НАДЗОР НА УРОЛОГ)
Антибактериални лекарства
Азитромицин (Сумамед)
Доксициклин (Доксибен, Доксинат, Медомицин, Юнидокс
Солютаб)
Кларитромицин (Klacid, Klabaks) Метронидазол (Klion, Trichobrol, Trichozol, Trichopolum,
Flagyl) Офлоксацин Спирамицин Еритромицин (Iloson, Meromycin, Eracin, Erihexal,
Еритран)
Антисептици
Диоксидин Калиев перманганат Мирамистин (Септомирин) Сребърен нитрат

Лечение на уретрит с народни средства

Пийте пресен сок от червена боровинка при уретрит.

Пийте с уретрит 2-3 пъти на ден инфузия на листа от касис. Залейте 2-3 супени лъжици листа с 2 чаши вряща вода.

Плодовете на касиса са противовъзпалителни и диуретични. При уретрит помага да се приготвят отвари, инфузии от тях, да се ядат пресни.

Нарежете 80 г магданоз, налейте мляко, така че да покрие тревата. Сложете в негореща фурна и оставете млякото да се разтопи, прецедете. Вземете 1-2 супени лъжици на всеки час при уретрит, изпийте цялото лекарство през деня.

1 чаена лъжичка сух цвят от метличина без кошничките се залива с 1 чаша вряла вода, оставя се 1 час, прецежда се. Вземете 2 супени лъжици 3 пъти на ден при уретрит.

Вижте и рецепти за цистит и уролитиаза.

Уретритът е възпаление на лигавицата на уретрата. Заболяването се среща еднакво често и при двата пола. Поради особеностите на структурата на уретрата при жените симптомите не са толкова изразени, колкото при мъжете, но усложненията се развиват по-често. Уретритът има инфекциозна и неинфекциозна етиология. Причинителите са инфекции, предавани по полов път, стафилококи, стрептококи, Е. coli, гъбички. Неинфекциозно възпаление възниква поради наранявания на уретрата, изгаряния, механични повреди, застойни процеси в тазовите органи.

Предписани лекарства

Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар въз основа на резултатите от прегледа и клиничните тестове. Задължително се извършва бактериална култура на урина и култура от лигавицата на уретрата, за да се идентифицират патогенни патогени и да се определи тяхната чувствителност към лекарства. Лечението се провежда у дома, не се налага хоспитализация. След края на терапевтичния курс жената трябва да премине повторни тестове, за да оцени неговата ефективност.

При остър инфекциозен уретрит се предписват средства, насочени към унищожаване на патогенния патоген и възстановяване на здравата микрофлора в уретрата:

• антибактериално;
• антисептик;
• антимикробно;
• антивирусно;
• противогъбични.

Когато се използват антибактериални лекарства, успоредно се предписват пробиотици или симбиотици. Например Linex, Normoflorin, Acipol, Bifiform. Това е необходимо, за да се предотврати отрицателно въздействие върху полезната чревна микрофлора и нарушения на храносмилателния тракт на фона на антибиотичната терапия.

В допълнение към горните лекарства за уретрит, на жените се предписват:

• диуретици за измиване на патогенната микрофлора и предотвратяване на задръствания;
• спазмолитици за облекчаване на възпаление на уретрата, провокирано от възпаление;
• антихистамини за облекчаване на сърбежа и предотвратяване на алергични реакции, докато приемате други лекарства.

Патогенните бактерии най-често стават инфекциозни агенти на заболяването: стрептококи, стафилококи, Е. coli. Тази форма се нарича неспецифична. Специфичният уретрит се провокира от инфекции, предавани по полов път: гонококи, трихомонади, хламидия, микоплазма, гъбички Candida. Възможен уретрит с вирусна етиология, причинен от херпесния вирус и гениталните брадавици. Наранявания, изгаряния, тумори, уролитиаза, задръствания в тазовите органи водят до неинфекциозно възпаление на уретрата.

Лечение на хроничен уретрит

При хроничен ход на уретрит се използват витамини и имуномодулиращи средства за общо укрепване и повишаване на устойчивостта на организма. Те спомагат за намаляване на честотата на екзацербациите под въздействието на провокиращи фактори. Трудно е напълно да се отървете от болестта. Изисква продължителна терапия в продължение на няколко месеца.

Когато лекувате жена, трябва да се придържате към следните препоръки:

• избягвайте хипотермия;
• спазвайте правилата за лична хигиена;
• спазвайте диета, изключете сладки, пикантни, пикантни и солени храни, които дразнят пикочната система;
• пийте много течности;
• спрете да пиете алкохолни напитки;
• носете само естествено меко бельо;
• избягвайте полов акт до пълно възстановяване.

Курсът на лечение варира от няколко дни до седмици, в зависимост от формата на заболяването. Колкото по-скоро се консултирате с лекар, прегледате и разберете причината, толкова по-бързо ще бъде възстановяването. Затягането води до хронично възпаление в уретрата, до разпространение на инфекция и развитие на усложнения. Последствието може да бъде цистит, колпит, аднексит, ендометрит, вагинит.

При възпаление на уретрата обикновено се предписват лекарства за възстановяване на вагиналната микрофлора при жените, за да се предотврати повторна инфекция, ако причината е инфекция, предавана по полов път. Ако инфекцията е възникнала по полов път, тогава и двамата партньори преминават курс на лечение, насочен към елиминиране на патогена.

антибиотици

При бактериален уретрит се предписват антибиотици. Като се има предвид, че бактериалната култура на урина се извършва дълго време и лечението трябва да започне възможно най-рано, широкоспектърните агенти обикновено се използват незабавно, за да се спре бързо размножаването на патогенната микрофлора. В бъдеще, след получаване на резултатите от bakposev, ако е необходимо, предписанието се коригира и се добавя лекарство, към което идентифицираният щам на патогена е чувствителен.

Антибиотиците се приемат през устата под формата на таблетки или капсули за курс от 5 до 10 дни, в тежки случаи може да са необходими инжекции. Те се опитват да изберат най-безопасните и ефективни средства, които не предизвикват пристрастяване, създават максимални концентрации в органите на пикочната система, имат минимални странични ефекти и се използват на кратки курсове.

Антибиотиците с широк спектър на действие са показани при неспецифичен уретрит, придружен от гнойно отделяне. Те включват:

• цефалоспорини (цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим, цефазолин);
• макролиди (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин, йозамицин);
• флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин, невиграмон, левофлоксацин, клинафлоксацин);
• пеницилини (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin).

При възпаление, причинено от микоплазма и хламидия, се използват лекарства от групата на тетрациклините и макролидите: тетрациклин, доксициклин, еритромицин, азитромицин, кларитромицин.

При гонореен уретрит са показани еритромицин, олететрин, спектиномицин, цефтриаксон, цефуроксим, рифампицин, цефаклор.

Понякога на жените се предписват антибиотици под формата на мехлеми, които се използват за смазване на уретрата. Те помагат за премахване на дразнене, лекуват рани и облекчават зачервяването. От тези лекарства най-често се използват Levomekol, Synthomycin, Baneocin, Cortomycetin, Pimafukort и други.

Антибиотиците се използват и при неинфекциозен цистит за предотвратяване на бактериални усложнения.

Противогъбични средства

Лекарствата от тази група са в основата на лечението на възпаление в уретрата на фона на гъбична инфекция. Най-често се среща кандидоза, причинена от условно патогенни гъбички. Заболяването е безсимптомно дълго време след заразяването. Характерен признак е отделянето от уретрата с бяла вискозна консистенция, умерено парене и сърбеж.

За лечение се предписват противогъбични средства перорално под формата на таблетки, капсули и локално под формата на мехлеми. Най-ефективните лекарства са Нистатин, Леворин, Клотримазол, Натамицин, Флуконазол, Ламизил, Миконазол. Предписват се и вагинални супозитории с противогъбични средства. Комбинацията от системно и локално лечение ускорява възстановяването, бързо облекчава дискомфорта.

Видео: Доктор за характеристиките на възпаление на уретрата при жените

Антимикробни средства

Антимикробните лекарства са показани за уретрит, причинен от хламидия, микоплазма, трихомонада. Механизмът на действие е свързан с нарушение на жизнените процеси в бактериалната клетка, което води до тяхната смърт или спиране на възпроизвеждането. Назначете им курс с продължителност 7-10 дни. Тези лекарства включват:

• нитрофуранови производни (Фурадонин, Фурамаг, Фурагин);
• сулфонамиди (ко-тримоксазол, сулфален, уросулфан, сулфатон, етазол);
• имидазолови производни (метронидазол, орнидазол, тинидазол);
• оксихинолинови производни (5-NOC).

Антимикробните средства са синтетични и могат да причинят тежки странични ефекти. Те не трябва да се предписват на пациенти с тежко увреждане на черния дроб и бъбреците. Предимството на антимикробните лекарства е, че те не предизвикват пристрастяване и са ефективни, когато патогените са резистентни към антибиотици.

Антисептици

Антисептиците за уретрит се използват локално под формата на седящи бани, измиване и инстилации на уретрата. Последната процедура се извършва само от лекар на амбулаторна база, тъй като при неправилна техника съществува риск от разпространение на патогенни патогени нагоре в пикочния мехур. Антисептиците действат само върху повърхността на лигавиците и не се абсорбират в системното кръвообращение. Локалното третиране на засегнатите участъци с тях помага за временно облекчаване на дразненето, дискомфорта и болезнеността.

За приготвяне на антисептични разтвори се използват следните препарати:

• деказан;
• хлорхексидин;
• мирамистин;
• протаргол;
• коларгол;
• фурацилин.

Антисептиците имат широк профил на действие. Те се използват за различни видове инфекциозни уретрити, допринасят за унищожаването на патогенни бактерии, вируси и гъбички.

Антивирусни средства

Антивирусните лекарства ще бъдат ефективни, ако причината за уретрит е вирусна инфекция. Най-често това е лезия на лигавицата с херпесния вирус. За лечение на заболяването се прилагат локално мехлеми, съдържащи рекомбинантни интерферони, ендогенни индуктори на интерферон и вещества с директен антивирусен ефект. Те включват:

• циклоферон;
• виферон;
• фамцикловир;
• ацикловир;
• валацикловир.

Също така, при вирусен уретрит при жени е възможно да се предписват имуномодулиращи лекарства, които повишават защитната функция на тялото.

При уретрит като помощни средства се използват билкови препарати Canephron, Urolesan, Fitolizin. Те имат комплексен ефект при възпалителни процеси в различни части на отделителната система (бъбреци, уретери, пикочен мехур, уретра): облекчават спазъм, намаляват възпалението, имат лек диуретичен ефект, имат антимикробен ефект, облекчават болката.

Активните съставки в тях са:

• Канефрон - прах от билка столетник, корен от лаваш, листа от розмарин;
• Уролесан - екстракти от шишарки от хмел, риган, диви моркови, ела, мента;
• Фитолизин - екстракти от корен от метличина, люспи от лук, магданоз, птичи трикотаж, полски хвощ, брезови листа, живец, херния, златна пръчица и сминдух.

Препаратите се считат за безопасни, практически нямат странични ефекти и противопоказания, с изключение на алергични реакции към растения.

Народни средства

В съгласие с лекуващия лекар могат да се използват и народни средства. Но такова лечение ще бъде само от спомагателен характер, тъй като без лекарства ще бъде неефективно.

От лечебни растения се приготвят отвари и инфузии, които имат антисептично, спазмолитично, възстановително и диуретично действие. Използват се за вътрешно приложение, бани, душове, намокряне на тампони. Тези растения включват:

• листа и плодове от боровинки;
• листа от боровинка;
• листа и плодове от касис;
• магданоз;
• сини цветя от метличина;
• листа от липа;
• цветя от лайка;
• билка хиперикум;
• листа от градински чай.

Народните средства не дават бърз резултат. Лечението се провежда в продължение на 1-3 месеца. Те имат лек и щадящ ефект, по-често се използват в хроничната форма на уретрит и за намаляване на тежестта на симптомите в острата форма, за укрепване на терапевтичния ефект.

Видео: Народни средства за уретрит

Уретрите заболяване, свързано с развитието на възпалителен процес в стената на уретрата. Това е едно от най-честите урологични заболявания.

При мъжете уретритът е малко по-често срещан, отколкото при жените, и винаги протича в по-тежки форми. Това се дължи на анатомичните особености на мъжката и женската пикочна система.

Анатомия на уретрата при жени и мъже

При жените уретрата е само 1-2 см дълга и достатъчно широка. Следователно инфекциозните агенти, които попадат тук, практически не се задържат, а проникват веднага в пикочния мехур, причинявайки цистит(възпалителни лезии на стената на пикочния мехур) или се екскретират в урината. Поради голямата ширина на лумена, дори значителното подуване на лигавицата на уретрата при жените не води до значително нарушение на изтичането на урина.

Мъжката уретра може да достигне дължина от 22 см, а ширината на нейния лумен е само 0,8 мм. Освен това образува чупки по дължината си. Поради това инфекцията се задържа по-лесно в него, а възпалителният оток на лигавицата води до изразено нарушение на изтичането на урина, до остра задръжка на урина.

Части от уретрата при мъжете:

• Простата. Преминава през дебелината на простатата (простатната жлеза). Той е с дължина 3-4 см и е най-широкият сегмент на мъжката уретра.
• мембранна част. Има дължина от 1,5 до 2 см. Преминава от простатната жлеза до началото на пениса. Тази част от мъжката уретра е най-тясната и практически не се разтяга.
• Спонгиозна част.Преминава вътре в пениса. За разлика от простатната и мембранната част, твърдо фиксирани в тазовата кухина, гъбестата част е подвижна.

Причини за уретрит

Роля на инфекцията

Разграничете инфекциозен и неинфекциозен уретрит.

Инфекциозен уретрите най-честата и се причинява от патогенни микроорганизми.

Неинфекциозен уретритвъзниква при дразнене на уретрата от неинфекциозни фактори.

Причини за неинфекциозен уретрит:

• уролитиаза заболяване: малки камъни, които се образуват в бъбреците, могат да се движат заедно с потока на урината, прониквайки в уретера, а след това в пикочния мехур и уретрата, увреждайки и дразнейки лигавицата с острите си ръбове;
• нараняване на пикочните пътищапо време на цистоскопия (ендоскопско изследване на уретрата и пикочния мехур), катетеризация, по време на мастурбация с въвеждането на различни предмети в лумена на уретрата;
• тумори на уретратазлокачествените неоплазми почти винаги са придружени от възпалителни реакции;
• стесняване на уретрата(тумори, простатит, доброкачествена хиперплазия на простатата), което е придружено от стесняване на уретрата и застой на урината;
• стагнация на кръвта във вените на малкия таз.

Обикновено уретритът, който възниква в резултат на тези причини, е невъзпалителен по природа само в ранните етапи. В бъдеще инфекцията се присъединява.

Патогени, които причиняват инфекциозен уретрит

В зависимост от вида на микроорганизмите, които проникват в уретрата и причиняват възпаление, уретритът се разделя на специфичен и неспецифичен.

Неспецифичният уретрит е класическо гнойно възпаление. Симптомите му не зависят от вида на микроорганизмите, с които се причинява.

Микроорганизми, причиняващи неспецифичен инфекциозен уретрит:

• по-рядко др

Специфичен инфекциозен процес в уретрата,обикновено се причинява от микроорганизми, които причиняват инфекции, предавани по полов път.

Видове специфичен инфекциозен уретрит:

Вирусен инфекциозен уретритобикновено причинени от херпесни вируси.

Начини на инфекция с инфекциозен уретрит

Заразяването с уретрит може да стане по полов или хематогенен път.

Сексуален начинреализирани по време на полов контакт с болен човек. Така най-често възниква инфекцията.

Хематогенен и лимфогенен пътсе реализират, когато инфекцията се разпространява чрез кръвта или лимфата от други огнища на хронично възпаление в тялото. Например от възпалени сливици или кариозни зъби.

Фактори, които допринасят за развитието на уретрит:

• намаляване на защитните сили на организмав резултат на тежки заболявания, глад и недохранване, бери-бери и други причини;


• недостатъчна лична хигиена;


• наличието на огнища на хронично възпаление в тялото;


• други съпътстващи заболявания на пикочно-половата система;


• хипотермия;


• генитална травма;


• злоупотребата с алкохол;


• чести стрес, недохранване, хиповитаминоза и др..

Симптоми на уретрит

Оплакванията на пациента

Симптомите на уретрит не се появяват веднага след инфекцията. Първо, има инкубационен период, чиято продължителност може да бъде от няколко минути до два месеца в случай на неспецифичен уретрит. Специфичните инфекции имат по-ясна времева рамка.

Почти 50% от случаите на остър уретрит са асимптоматични. Пациентът не прави никакви оплаквания. Най-често този модел се среща при жените. Инфекцията с асимптоматично заболяване е напълно способна да се предава по полов път и да доведе до усложнения, характерни за уретрита.

Уретритът при мъжете се характеризира с по-кратък инкубационен период, по-бързо начало и по-тежки симптоми.

Като цяло разликите между симптомите на остър специфичен и неспецифичен уретрит не са много изразени.

Чести признаци на остър уретрит:

• сърбеж и друг дискомфорт по време на уриниране;
• болка в пубисната област - периодична, болезнена;
• при мъжете - нарушение на уринирането, затруднено изтичане на урина, до остро забавяне;
• гнойно отделяне от уретрата;
• примеси на кръв в урината - хематурия;
• външният отвор на уретрата е залепен заедно сутрин.

С такива оплаквания, като правило, пациентът посещава уролог. Но най-често не всички присъстват едновременно. Някои от тях са силно изразени, а други напълно липсват. Протичането на острия уретрит може да варира значително.

Въпреки факта, че острият уретрит е възпалително заболяване, той не е придружен от нарушение на общото състояние на пациента. Телесната температура почти никога не се повишава.

С прехода към хронична форма симптомите на заболяването намаляват или изчезват напълно. В бъдеще те могат да се появяват периодично, тоест болестта постоянно преминава през етапи екзацербациии ремисии(временно благополучие).

Специфика на симптомите на определени разновидности на уретрит

Причина за специфичен уретрит	Специфичност
гонорея	Сред жените: В острия стадий се наблюдават предимно болки и спазми по време на уриниране. В хроничния стадий няма симптоми, само изследването и лабораторните методи помагат да се диагностицира заболяването. При мъжете: В острия стадий симптомите се различават малко от неспецифичния уретрит. В хроничния стадий се забелязват сърбеж и парене по време на уриниране, гнойно отделяне от уретрата, които се увеличават сутрин, след пиене на алкохол, след полов акт.
Трихомониаза	Инкубационният период на заболяването е около 10 дни. Понякога се намалява до 5 дни, а понякога се удължава до 1 - 2 месеца. Сред жените: По принцип има сърбеж и парене в уретрата и вулвата. В 26% - 30% от случаите се отбелязва безсимптомно носителство. При мъжете: парене, сърбеж, усещане за "пълзене" в областта на външния отвор на уретрата; малък бял или сив секрет; примеси на кръв в спермата; болка и сърбеж по време на уриниране, забавяне. Ако не се лекува, след 3 до 4 седмици всички симптоми изчезват. Заболяването преминава в хроничен стадий, който наподобява хроничния гонорейен уретрит.
Кандидоза	Кандидозният уретрит е гъбична инфекция, едно от условията за появата на която е намаляването на защитните сили на организма. Инкубационният период на заболяването е 10-20 дни. Симптомите при мъжете и жените са приблизително еднакви. В началото на заболяването се появяват болка, парене и други неприятни усещания, главно по време на уриниране. Има малки белезникаво-розови секрети. Те могат да бъдат много вискозни, дебели. При мъжете възпалението често преминава към главичката на пениса и препуциума - развива се постит и баланопостит. Симптомите на кандидозния уретрит от самото начало не са толкова изразени, колкото при други видове остър уретрит. Поради това често се казва, че патологията първоначално се развива в подостра форма.
Микоплазмоза	Заболяването рядко започва остро. Остър курс се наблюдава при не повече от 5% от пациентите. Най-често започва подостро или хронично, симптомите са слабо изразени или липсват. Сред жените: има лек сърбеж и дискомфорт по време на уриниране, малко течение от уретрата, което бързо преминава. Повечето пациенти изобщо не търсят лекарска помощ. При мъжете: в остра форма заболяването протича по същия начин като гонореята. След това, когато микоплазмозата стане хронична, нейните симптоми значително намаляват или изчезват. Има само лек сърбеж и парене по време на уриниране, малко лигавично отделяне по време на изцеждане сутрин.
Хламидия	Инкубационният период за хламидийния уретрит се оценява на 1 до 2 до 3 седмици. Симптомите практически не се различават от симптомите на уретрит от друг произход. Но те са по-слабо изразени. По-специално, пациентът е много по-малко притеснен от болка, сърбеж и други неприятни усещания. Причината за посещение на лекар най-често е появата на секрет от уретрата. Те могат да бъдат прозрачни или гнойни. След 2-3 седмици заболяването може да изчезне от само себе си, без лечение. Но е много вероятно това да се повтори в бъдеще.

Какво разкрива лекарят при прегледа на пациент с уретрит?

Клинични прояви на уретрит:

• зачервяване в областта на външния отвор на уретрата;
• при жените има зачервяване на големите и малките срамни устни, вулвата;
• при мъжете, ако уретритът е придружен от баланит и баланопостит, се отбелязва зачервяване на главата и препуциума на пениса;
• при опипване на пениса, той става горещ и болезнен;
• лекарят може директно да види отделянето от уретрата или коричките, които са се образували, когато са изсъхнали;
• палпацията на областта на външния отвор на уретрата е най-често болезнена.

Уролози, андролози, гинеколози и понякога дерматовенеролози се занимават с изследване на пациенти с уретрит.
При жените паралелно се провежда гинекологичен преглед за откриване на възпалителни промени във външните полови органи.

При мъжете може да се извърши дигитален преглед на простатата през ректума: лекарят вкарва показалеца в ректума и сондира простатната жлеза през стената му. В този случай се открива простатит - разпространение на възпалението в простатата.

Диагностика на уретрит

Общ анализ на урината

Общият тест за урина е най-простият и бърз, той ви позволява незабавно да установите наличието на възпалителен процес в уретрата. По време на изследването в урината се открива високо съдържание на левкоцитни клетки.

За да може изследването да покаже надежден резултат, урината трябва да се вземе сутрин, първата порция, след като пациентът не е уринирал поне 4 часа.

Заедно с общ тест на урината обикновено се предписва общ кръвен тест. Той също така определя повишеното съдържание на левкоцити.

Бактериологична култура на урина и изследване на чувствителността към антибактериални лекарства

Бактериологичната култура на урина е точен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате причинителя на уретрит и да предпишете най-ефективното антибактериално лечение.

Същността на техниката

Събраната за изследване урина се доставя в микробиологична лаборатория, където се поставя върху хранителна среда, благоприятна за развитието на микроорганизми. Ако се приеме неспецифичният характер на уретрита, тогава агарът се използва като хранителна среда. Ако възпалението е специфично, тогава се използват специални хранителни среди.

Бактериологичното изследване може да бъде не само качествено (положително/отрицателно), но и количествено. Броят на патогените се измерва в CFU - единици, образуващи колонии. Това е броят на бактериите или гъбичките, които могат да дадат начало на нова колония. Количественото определяне позволява да се прецени тежестта на инфекцията и възпалителния процес.

Чувствителност към антибиотици

За да се определи чувствителността на идентифицираните патогени към действието на антибиотиците, антибактериалните лекарства се въвеждат в хранителната среда с отглеждани колонии. Ако антибиотикът инхибира растежа на колонията, тогава той ще бъде ефективен при този пациент.

Как да събираме и даряваме урина за бактериологично изследване с уретрит?

За бактериологично изследване се събира средната сутрешна порция урина в количество от 3-5 ml. Събира се в пластмасов стерилен контейнер, който се набавя предварително от лабораторията. След това трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 2 часа.

Изследване на петна от уретрата

Изследването на петна от уретрата е по-точен метод за диагностициране на уретрит, тъй като в този случай материалът се взема насочено от засегнатата област.

Видове изследвания на намазки, получени от уретрата:

• микроскопско изследване: материалът се изследва под микроскоп, докато в него се открива повишено съдържание на левкоцити;


• бактериологично изследване и определяне на чувствителността към антибактериални лекарства: извършва се подобно на съответните тестове на урина.

Как се взема уретрален тампон?

Материалът се взема от уролог със специална стерилна лъжица (лъжица на Фолкман) или сонда ("четка"). Процедурата е доста неприятна, особено за мъжете. Материалът се събира в стерилен контейнер и незабавно се изпраща в лабораторията.

Подготовка за вземане на цитонамазка от уретрата:

• изключете сексуалните контакти в рамките на 12 часа преди вземането на пробата;


• препоръчително е да не приемате никакви антибактериални лекарства седмица преди изследването;


• не уринирайте 2 часа

Изследване на секрет от уретрата

Ако има отделяне от уретрата (гной, слуз и др.), Тогава можете да извършите микроскопия или бактериологична култура. Изследването се провежда по същия начин, както при урината и намазките от уретрата.

PCR (полимеразна верижна реакция)

PCR е много точен метод за откриване на много патогени на инфекциозен уретрит. Особено често се използва за диагностициране на възпалителни процеси в уретрата, които са причинени от хламидии и херпесни вируси.

Като материал за изследване се използва урина или намазка от уретрата. В лабораторията се провежда полимеразна верижна реакция, в резултат на която генетичният материал на патогена (ДНК или РНК) се възпроизвежда многократно в големи количества. Това много по-лесно го забелязва.

Три стъклени проби

Целта на

Проба с три чаши се извършва, за да се установи локализацията на патологичния процес, когато е необходимо да се проведе диференциална диагноза между уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит.

Учебна подготовка

Преди провеждане на тест с три чаши пациентът не трябва да уринира от 3 до 5 часа. Проучването се провежда сутрин.

Напредък на изследванията

Пациентът уринира в три съда:

• в първия - около 1/5 от цялата урина;


• във втория - около 3/5 от цялата урина;


• в третата - останалата 1/5 от урината.

След това и трите порции се изпращат в лабораторията за общ анализ на урината и проби според Нечипоренко. Основно оценете съдържанието на левкоцити във всяка порция.

Оценка на резултатите след изследване на урина от три чаши:

• увеличаване на съдържанието само в първата порция урина- уретрит, освен това има лезия в основната част на предната част на уретрата;
• повишаване на левкоцитите само в третата порция урина- простатит и, вероятно, заден уретрит (увреждане на тази част от уретрата, която преминава през дебелината на простатната жлеза);
• повишаване на левкоцитите в първата и третата част на урината- комбинация от уретрит и простатит;
• повишаване на съдържанието на левкоцити и в трите части на урината- най-вероятно има цистит (възпаление на лигавицата на пикочния мехур) или пиелонефрит (възпаление на пиелокалцеалната система на бъбреците).

Прочетете повече за този метод на изследване в статията:Тест с три стъкла.

уретероскопия

уретероскопия- Това е ендоскопска техника, при която лекарят вкарва специално оборудване в уретрата и оглежда вътрешността на уретралната лигавица.

Подготовка за уретероскопия:

• преди изследването обикновено се провежда седмичен курс на антибиотично лечение;
• непосредствено преди манипулацията се прави инжекция със силен антибиотик, за да се предотврати разпространението на възпалителния процес;
• преди уретероскопия пациентът трябва да уринира;
• за малки деца, особено неспокойни деца, уретероскопията се извършва под обща анестезия.

Възможности за уретероскопия:

• изследване на лигавицата на уретрата отвътре;
• възможност за извършване на биопсия (вземете малко парче от лигавицата на уретрата за изследване под микроскоп);
• способността да се извършват манипулации: премахване на стеснението на уретрата, премахване на тумор или белег и др.

Разновидности на уретероскопия:

• суха- в същото време лекарят вкарва уретероскоп, намазан с вазелин, в уретрата на пациента и може да изследва уретрата навсякъде;


• напояване- в същото време в уретрата постоянно се подава промивна течност, поради което тя се разтяга и е възможно да се изследват задните й участъци.

Допълнителни изследвания за уретрит, които се предписват от лекар според показанията:

• Ултразвуково изследване на тазовите органи.


• Цистоуретрография на изпразванеРентгеново изследване, при което в кухината на пикочния мехур се инжектира рентгеноконтрастно вещество.


• Уретроцистоскопия- ендоскопско изследване, при което се изследва не само уретрата, но и пикочният мехур с помощта на специално оборудване - уретроцистоскоп

Лечение на уретрит

По правило лечението на уретрит се извършва у дома. Пациентът посещава поликлиника или кожно-венерически диспансер. Пациентите с тази диагноза се настаняват в болница само по специални показания.

Антибиотична терапия

Тъй като в повечето случаи уретритът има възпалителен произход, основният метод за неговото лечение е използването на антибактериални лекарства.

Изборът на антибиотик за уретрит трябва да се извършва само от лекуващия лекар. Ако антибактериалното лекарство е избрано неправилно, то няма да действа върху патогена и може да доведе до странични ефекти. Правилният избор на антибиотична терапия е възможен след бактериологично изследване и определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици.

Начини за използване на антибактериални лекарства за уретрит:

• под формата на таблетки;


• под формата на интравенозни и интрамускулни инжекции;


• под формата на вагинални супозитории;


• под формата на инстилации (вливане на лекарствено вещество) в уретрата с помощта на специален катетър.

Използването на антибиотици при различни форми на уретрит:

Вид уретрит	Най-често използваните антибиотици
неспецифични	Широкоспектърни антибиотици: група цефалоспорини (цефазолин, цефтриаксон и др.); тетрациклин, доксициклин; група макролиди (еритромицин, азитромицин, кларитромицин); антибактериални лекарства от групата на сулфонамидите и флуорохинолоните. Първо се предписва широкоспектърно лекарство, което действа върху повечето патогени. След получаване на данни от бактериологично изследване и определяне на чувствителността към антибиотици, лекарството може да бъде заменено с друго, по-ефективно.
Гонорейна	антибиотици: Еритромицин; олететрин; Метациклин хидрохлорид; спектиномицин; цефуроксим; цефодизим; цефтриаксон; фузидин-натрий; олеандромицин; доксициклин хидрохлорид; Рифампицин; спирамицин; Цефаклор; цефокситин; цефотаксим; Тиенам. Лечението може да бъде предписано само от лекар! За да бъдат ефективни антибактериалните лекарства, те трябва да се приемат стриктно навреме, без да се пропуска нито една доза.
Трихомонада	антибиотици: ниморазол; нитазол; Бензидамин; Цидипол; хлорхексидин; Йодовидон (под формата на вагинални супозитории); тинидазол; Натамицин; трихомонацид; орнидазол; фуразолидон; Мирамистин. Лечението може да бъде предписано само от лекар! За да бъдат ефективни антибактериалните лекарства, те трябва да се приемат стриктно навреме, без да се пропуска нито една доза.
кандида	Противогъбични лекарства: нистатин; леворин; Леворин натриева сол за приготвяне на разтвори; Амфотерицин В; амфоглюкамин; Натамицин; Клотримазол. Лечението може да бъде предписано само от лекар! За да бъдат ефективни антибактериалните лекарства, те трябва да се приемат стриктно навреме, без да се пропуска нито една доза.
Микоплазма	Антибактериални лекарства от тетрациклиновата група (тетрациклин, доксициклин и др.) Лечението може да бъде предписано само от лекар! За да бъдат ефективни антибактериалните лекарства, те трябва да се приемат стриктно навреме, без да се пропуска нито една доза.
Хламидиална	Антибактериални лекарства от тетрациклиновата група (тетрациклин, доксициклин и др.), левомицетин, еритромицин, азитромицин, кларитромицин, лекарства от групата на флуорохинолоните. Лечението може да бъде предписано само от лекар! За да бъдат ефективни антибактериалните лекарства, те трябва да се приемат стриктно навреме, без да се пропуска нито една доза.
херпесен вирус	Антивирусни средства: ганцикловир; ацикловир; фамцикловир; Валацикловир; рибавирин; Пенцикловир. Лечението може да бъде предписано само от лекар! За да бъдат ефективни антибактериалните лекарства, те трябва да се приемат стриктно навреме, без да се пропуска нито една доза.

Източник на информация: М. Д. Машковски „Медикаменти. Ръководство за лекари.” 15-то издание, преработено, преработено и допълнено. Москва, Нова вълна, 2005 г.
При остър неспецифичен уретрит най-често е достатъчно само назначаването на антибактериални лекарства. Лечението може да продължи от 5 до 10 дни.

• ограничаване на консумацията на мазни, пикантни, кисели, силно солени храни;
• пийте достатъчно течност през деня, поне 1,5 литра
• избягвайте хипотермия
• въздържайте се от полов акт до пълно възстановяване
• внимателно спазвайте правилата за лична хигиена

Лечение на хроничен уретрит

Хроничният уретрит е по-труден за лечение от острия.

Насоки за лечение на хроничен уретрит:

• използване на антибактериални лекарства- същото като при остър уретрит, като се вземе предвид чувствителността на микроорганизмите към антибиотици (извършва се периодичен контрол - вземат се тампони от уретрата за бактериологично изследване и определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибактериални средства);
• инстилация (изплакване)уретра с антисептични разтвори, например фурацилин;
• имунокоректори- лекарства, които повишават защитните сили на организма;
• витаминни и минерални комплекси- необходими за поддържане на защитните сили и възстановяване на лигавицата на уретрата.

Допълнителни лечения за гонорейен уретрит:

• При хроничен гонорейен уретрит - вливане на антибиотици в лумена на уретрата.
• При меки гранулации (израстъци на лигавицата на уретрата) разтвор на сребърен нитрат и коларгол се инжектира в лумена на уретрата.
• При твърди гранулации и израстъци на белези - бужиране на лумена на уретрата (разширяване чрез алтернативно въвеждане на буги с различни диаметри).
• При изразени гранулации - каутеризация с 10% - 20% разтвор на сребърен нитрат.

След пълното изчезване на всички симптоми на гонорейен уретрит, след 7 дни, трябва да се проведе изследване, което ще потвърди възстановяването. Провежда се провокативен тест: на пациента се дава пикантна храна или алкохол или се инжектира в уретрубужа (специален метален прът). След това урината се дава ежедневно в продължение на 3 дни и ако в поне един анализ се открият левкоцити или гонококи, тогава болестта не се счита за излекувана. Провокативният тест се повтаря след 1 месец. След излекуване на хронична гонорея се провежда ежемесечно в продължение на 2 месеца.

Допълнителни методи за лечение на трихомонаден уретрит

Според показанията, едновременно с антибиотичната терапия, инстилациите в уретрата на 1% разтвор на трихомонацид се извършват за 10-15 минути в продължение на 5-6 дни дневно. Тъй като трихомониазата е инфекция, предавана по полов път, лечението се предписва не само на самия пациент, но и на неговия сексуален партньор.

Допълнително лечение на хламидиален уретрит

В допълнение към антибиотиците за хламидия често се предписват надбъбречни хормонални препарати, например преднизолон 40 mg или дексаметазон в подходящи дози. До края на курса на лечение дозата постепенно се намалява. Назначаването на хормонални лекарства може да се извършва само от лекар.

Народни методи за лечение на уретрит

Народните средства за лечение на уретрит могат да се използват само като допълнение към антибиотичната терапия. Ако болестта не е напълно излекувана и стане хронична, тогава ще бъде много по-трудно да се справите с нея.

Народни средства за лечение на уретрит:

• Магданоз. Една супена лъжица стрити листа от растението се накисват в 500 мл студена вода. Настоявайте през нощта, след което вземете 3 супени лъжици от получената инфузия на всеки 2 часа.


• Зеленчук жълто. Запарете чаена лъжичка билка в 1 чаша вряща вода. Настоявайте известно време, след което изпийте. Пие се по 1 чаша запарка сутрин, следобед и вечер.


• касис. Това растение има изразен противовъзпалителен ефект върху органите на пикочно-половата система. Три чаени лъжички листа се заливат с 500 мл вряща вода, приемат се като чай.


• синя метличина. Вземете цветя без кошници. Залейте с 200 мл вряща вода. Вземете 2 супени лъжици запарка сутрин и вечер преди хранене.

Възможни усложнения на уретрит (като правило, с дълъг курс и липса на адекватно лечение):

• простатит- особено често се развива с уретрит, причинен от хламидия


• цистит- възпаление на пикочния мехур


• възпаление на мъжките полови жлези: тестиси, семенни мехурчета


• вулвовагинит, вагинит- възпаление на влагалището


• орхит- възпаление на тестисите


• възпаление на женските вътрешни полови органи: колпит, ендометрит, аднексит



• мъжко и женско безплодие