Haemophilus influenzae - какво е това, защо инфекцията с Haemophilus influenzae е толкова опасна? Мнозина са чували за него, но малцина имат пълна информация. На първо място, това са патогенни микроорганизми, които причиняват заболявания, които често са много трудни. Това важи особено за бебета и малки деца, възрастни хора и хора с отслабен имунитет.

Как възниква инфекцията и кой е податлив на нея?

Инфекцията с Haemophilus influenzae се проявява с различни заболявания и се причинява от бактерията Haemophilus influenzae. Хемофилните заболявания са особено опасни за бебета в много ранна възраст..

Haemophilus influenzae при деца се развива много бързо. След като пръчката влезе в тялото, инкубационният период е до 4 дни. Бактерията се предава по въздушно-капков път, както и чрез обикновени предмети.

Попадайки върху лигавицата на назофаринкса, този микроорганизъм се развива и след това прониква в кръвта, тръгвайки на катастрофално пътешествие през тялото на бебето. Както знаете, децата под 5-годишна възраст са 6000 пъти по-склонни да се разболеят от хемофилна инфекция, отколкото по-големите деца.

Според много медицински учени това се дължи както на липсата на развитие на детския имунитет, така и на някои физиологични особености на структурата на тялото на бебето.

Първи признаци

Попадайки върху лигавиците, хемофилният бацил се установява в носа на дете или в друга част на лигавицата, въпреки че при естествени условия той умира на слънчева светлина в рамките на няколко часа, а при нагряване до 55 ° C - в рамките на половин час.

Всички заболявания по време на инфекция с Haemophilus influenzae започват с рязко повишаване на температурата.

Размножавайки се, микроорганизмите проникват в човешката кръв, причинявайки различни прояви на симптоми на инфекция.

Тъй като имунитетът на бебето все още не е в състояние активно да устои на нахлуващите бактерии, в повечето случаи пациентът развива септицемия - отравяне на кръвта, което често води, в комбинация с други усложнения, до смърт.

Децата, заразени с хемофилна инфекция, се нуждаят от лечение в болница под строго наблюдение на лекари.

Болести, които се развиват при заразяване с Haemophilus influenzae

Болестите, които могат да се развият при заразяване с Haemophilus influenzae, са изброени по-долу. Нека ги разгледаме.

Хемофилна пневмония

Сред регистрираните случаи на пневмония при деца под 2-годишна възраст 5% от заболяванията са причинени от хемофилна инфекция.

Симптоми на пневмония - хемофилна пневмония:

Рязък скок на температурата;
обща интоксикация на тялото;
кашлица;
възпалено гърло.

Haemophilus influenzae се диагностицира чрез кръвен тест и рентгенова снимка

Процесът на възпаление най-често се проследява в базалната зона на белите дробове по време на перкусия (при потупване с пръсти в областта на белите дробове) или аускултаторно (при слушане на белите дробове със стетоскоп) изследване.

В случай на рентгеново изследване (задължително изследване в случай на подозрение) се виждат затъмнения с ексудативен плеврит, който се е развил на фона на заболяването.

Усложнения:

Може да се развие септичен шок;
висока смъртност при ненавременно лечение.

Хемофилен менингит

Симптоматичната картина съответства на симптомите на всеки гноен менингит.

Често заболяването започва внезапно със следните симптоми:

• с рязко повишаване на температурата;
• възбуда;
• повтарящо се повръщане;
• тремор на ръцете и брадичката.

С хода на заболяването се добавят и други признаци, характерни за хемофилна инфекция - появата на целулит, катарални явления (сърбеж и болки в гърлото, кашлица, хрема).

Важно е да не пропускате първите признаци на заболяването и да започнете лечението своевременно, тъй като менингитът е най-тежката и опасна форма на хемофилна инфекция.

В 10-15% от случаите заболяването е фатално.. Повечето от оцелелите страдат от остатъчни ефекти: конвулсии, парализа, умствена изостаналост, зрителни увреждания, загуба на слуха.

Хемофилен епиглотит

Haemophilus influenzae в гърлото на дете причинява остро възпаление на епиглотиса, което се развива бързо, за няколко часа.

Знаци:

Всички признаци приличат на остър, т.е.

• температурата се повишава бързо;
• започва възпалено гърло;
• затруднено дишане;
• диспнея;
• нарушение на гълтането;
• отделяне на слюнка;
• при визуална проверка - червен възпален епиглотис.

Тази форма на заболяването засяга деца на възраст 2-5 години. В много случаи заболяването завършва с асфиксия и смърт на пациента. Изисква интубация.

Ваксинацията срещу Hib инфекция е включена в националния имунизационен календар и се показва на всички деца след навършване на 3 месеца.

Haemophilus influenzae при деца е сериозно заболяване, което причинява опасни усложнения.

Хемофилен перикардит

Това заболяване се открива при 15% от децата с бактериален перикардит.

Обща картина:

• топлина;
• нарушение на сърдечния ритъм - тахикардия, по време на изследването сърдечните звуци са заглушени;
• има и респираторни проблеми.

При неправилно или забавено лечение е възможен фатален изход.

Паникулит (целулит)

Хемофилно възпаление на подкожната тъкан в по-голямата част от случаите може да се развие при бебета на възраст под 1 година. Започва като остро респираторно заболяване, паникулит, след което се проявява като отделни отоци по лицето, които в крайна сметка стават синкави, температурата се повишава.

Като усложнение на паникулита може да се развие отит на средното ухо. Навременното лечение ви позволява напълно да се възстановите от това заболяване.

В допълнение към тези заболявания, трохите могат да развият хемофилна артроза, остеомиелит и други инфекциозни лезии на вътрешните органи и системи.

Как да диагностицираме хемофилната инфекция

Болестите, причинени от Haemophilus influenzae, засягат най-често деца под 4-годишна възраст.

защото всички прояви на хемофилна инфекция при деца са подобни на проявите на други бактериални инфекции, при поставянето на адекватна диагноза ще бъде важно да се идентифицира причинителя на заболяването.

Това става с помощта на бактериална посявка на кръв, бактериална посявка на излив, т.е. натрупана течност в белите дробове, ставите и т.н.

Само извършването на бактериални анализи ще позволи на пациента със сигурност да бъде диагностициран с хемофилна инфекция. За да се установи правилната диагноза, трябва да се помни, че Hib инфекцията се развива бързо, разпространявайки се в други органи и тъкани, например възпаление на средното ухо често се присъединява към хемофилен епиглотит и т.н.

Характеристики на лечението при деца

Инфекцията с Haemophilus influenzae в началото на заболяването най-често прилича на остра респираторна вирусна инфекция по отношение на симптомите - температурата се повишава до 38-39 ° C, отбелязват се хрема, кашлица и разстройство на изпражненията.

Ваксинирането срещу Haemophilus influenzae дори не изисква мислене, то е жизненоважно

След няколко часа или дни, дори на фона на продължаващото лечение на Haemophilus influenzae, състоянието на пациента се влошава рязко: температурата се повишава до 41 ° C, започва да се появява обща интоксикация на тялото - конвулсии, главоболие, повръщане.

След няколко дни се появяват фокални симптоми на възпаление.

Инфекцията с Haemophilus influenzae може да започне веднага с остра проява на признаци на заболяването. Това се случва най-често, ако инфекцията е причинила менингита. В този случай е много важно да се установи причината за развиващото се заболяване възможно най-скоро, за да се предпише правилното лечение.

Пациентите с хемофилна инфекция се лекуват с цял набор от процедури, включително антибиотична терапия, симптоматична терапия и имуностимулиращи лекарства.

В лечението на хемофилните заболявания трябва да участват лекари с тесни специалности- специалисти по инфекциозни заболявания, отоларинголози, кардиолози и др.

Лекарствата, които могат да се борят с хемофилната инфекция и се предписват за лечение на деца, принадлежат към последното до момента, третото поколение антибиотици от групата на цефалоспорините. Карбапенемовите антибиотици също се използват активно и успешно.

Лекарствата, които се използват за лечение на хемофилна инфекция, са показани в таблицата.

Име на лекарството, цена	Противопоказания	Начин на приложение, дозировка
Хлорамфеникол, антибиотик 70-100 rub.	Новородени деца, индивидуална непоносимост към лекарството, кожни заболявания - гъбични инфекции, псориазис, екзема, инхибиране на хемопоетичната функция	След хранене до 4 пъти на ден. За възрастни от 0,25 до 0,5 mg на доза, за деца дозировката на лекарството се изчислява, като се вземат предвид възрастта и телесното тегло
Амоксицилин - клавуланова киселина, антибиотик, 100-800 rub.	Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, чернодробно и бъбречно заболяване, фенилкетонурия,	Предписва се под формата на препарати, подходящи за конкретен пациент: таблетки, суспензия, капки, интравенозни инжекции. На бебета до 3 месеца се предписват 15 mg лекарство на 1 kg телесно тегло 2 пъти на ден; за деца от 3 месеца лекарството се предписва в доза до 45 mg на 1 kg телесно тегло 2 пъти на ден; за деца от 12 години и възрастни, лекарството е показано, в зависимост от тежестта на заболяването, до 1500 mg на ден в 3 разделени дози
Цефотаксим, антибиотик 20-1000 rub.	Кървене, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бременност и кърмене, ентероколит	Лекарството се прилага интрамускулно от 2 до 6 пъти на ден в зависимост от теглото на пациента - от 50 до 180 mg на 1 kg.
Цефтриаксон, антибиотик 200-2500 rub.	При новородени - хипербилирубинемия, бременност и кърмене, свръхчувствителност към цефалоспорини, бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, ентерит, колит	Дневната доза за новородени и деца под 12-годишна възраст варира в зависимост от теглото и може да варира от 20 до 75 mg от лекарството на 1 kg на ден; новородени лекарството се прилага 1 път на ден; по-големите деца показват употребата на лекарството 2 пъти на ден
Меропенем, антибиотик 600-800 rub.	Деца под 3 месеца, свръхчувствителност към лекарството	Лекарството се прилага интравенозно чрез струя или инфузия. Предписва се в зависимост от хода и стадия на заболяването и от теглото на пациента - до 40 mg от веществото на 1 kg тегло на детето на ден
Фуроземид, диуретик 25-60 rub.	Бъбречна недостатъчност, анурия, захарен диабет, остър гломерулонефрит, чернодробна недостатъчност, артериална хипертония, системен лупус еритематозус	Лекарството се използва до 2 mg на 1 kg тегло на бебето 1 път на ден. В педиатрията е възможно да се използват както таблетки, така и интрамускулни инжекции.
Преднизолон, хормонално лекарство, 200-1400 rub.	Чувствителност към лекарства, херпес, бъбречна недостатъчност, хипертония, захарен диабет	Лекарството се използва под формата на таблетки и инжекции, дозировката се взема предвид възрастта и теглото на пациента и се предписва от 4 mg до 600 mg на 1 kg тегло, разделено на 4-6 пъти на ден или веднъж. Лечението се спира чрез постепенно намаляване на дневната доза на лекарството.
Парацетамол, антипиретик, 20-40 търкайте.	Деца под 3 месеца, липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, една форма на еритропатия, бъбречна и/или чернодробна недостатъчност	Максималната доза зависи от възрастта на пациента: деца под 6 месеца - 350 mg; деца под 1 година - 500 mg; бебета до 3 години 750 mg; до 6 години - 1 g; до 9 години - 1,5 g, до 12 години - 2 g. Лекарството може да се прилага под формата на таблетки, сироп или ректални супозитории. Продължителността на лечението с това лекарство се регулира от лекуващия лекар, като се вземат предвид хода на заболяването и състоянието на пациента.
Називин, вазоконстриктор срещу обикновена настинка, 150-400 rub.	Тиреотоксикоза, бременност, кърмене, глаукома, свръхчувствителност към компонентите на лекарството	На кърмачетата се предписва лекарство с 0,01% съдържание на активното вещество, от 1 до 6 години - 0,025%. Лекарството се инжектира в носната кухина с помощта на специална градуирана пипета: едно натискане във всяка ноздра 2-3 пъти на ден

Лечението на Hib инфекция може също да включва операция. Освен всичко друго, лечението на заболявания, причинени от Haemophilus influenzae, трябва, ако е необходимо, да бъде придружено от механична вентилация, кислородна терапия.

Как да се предпазите от инфекция с Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae, какво е това? Това са редица заболявания, които засягат общото здравословно състояние. Високата смъртност от тези заболявания доведе до необходимостта от широко разпространена профилактика. Именно поради опасността от усложнения и заплахата от смърт от края на 80-те години на ХХ век започва широкото ваксиниране срещу хемофилна инфекция.

Децата, посещаващи детска градина, изискват специално наблюдение, тъй като са по-податливи на инфекция с различни инфекции, включително хемофилни

Първата ваксина срещу Haemophilus influenzae е разработена и тествана в САЩ през 1985 г. Не беше много ефективен за деца на възраст под година и половина.

Поради това ваксината непрекъснато се подобрява и в момента, по препоръка на СЗО, тя е включена в календара за ваксиниране на по-голямата част от страните.

Схемата за ваксиниране на деца под една година показва, че децата трябва да бъдат ваксинирани срещу хемофилна инфекция от 3 месеца на 3 етапа с почивка от 1,5 месеца.
У нас от 2011г ваксинацията срещу Haemophilus influenzae е задължителна за деца в риск:

• разположени в затворени детски институции;
• получаване на имуносупресивна терапия;
• деца с онкохематологични заболявания;
• деца, родени от HIV-инфектирани майки и/или имат HIV инфекция;
• деца с имунна недостатъчност;
• деца с анатомични дефекти, които допринасят за инфекция с хемофилна инфекция.

Полибин Роман Владимирович, доцент, катедра по епидемиология и медицина, основана на доказателства, Факултет по превантивна медицина, Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов, Москва

Ваксинацията срещу хемофилус инфлуенце е показана за всички бебета до 12-месечна възраст. За деца на възраст над една година ваксинацията ще бъде необходима, ако има хронични заболявания или ако детето често е болно.

Използваните у нас ваксини за борба с разпространението на хемофилната инфекция и лицензирани са представени в таблицата:

Име на ваксината	Държава производител	Срещу какви инфекции се ваксинират?
Акт-HIB	Франция SANOFI PASTEUR, S.A.	Haemophilus influenzae тип b
Хиберикс	Белгия	Haemophilus influenzae тип b
Пентаксим	Франция SANOFI PASTEUR, S.A.	Haemophilus influenzae тип b, дифтерия, магарешка кашлица, полиомиелит, тетанус
Инфанрикс	Белгия GlaxoSmithKline Biologicals s.a.	Haemophilus influenzae тип b, дифтерия, полиомиелит,

Ваксинирането срещу много заболявания е просто необходимо, по този въпрос мненията на огромното мнозинство родители и лекари са съгласни. Коя ваксина да изберете - лекарят ще каже на родителите.

Харит Сузана Михайловна, Санкт Петербург, ръководител на отдела за профилактика на инфекциозни заболявания, Научноизследователски институт по детски инфекции, професор

Ваксината е безопасна. Реваксинацията срещу Haemophilus influenzae тип B не води до усложнения.

След 1 година от живота ваксината се прилага веднъж, тъй като имунната система развива стабилен отговор и една ваксинация става достатъчна за защита.

Родителите ще разкажат как детето е било ваксинирано, как се е чувствало, дали е имало усложнения.

Hemophilus influenzae - представлява заплаха за здравето на деца под 5 години и възрастни с отслабена имунна система. Регистрирането на инфекцията е малко по-ниско, отколкото в действителност. Това се дължи на факта, че клиничната картина на заболяването е в много отношения подобна на други бактериални инфекции. Как да разпознаем тази патология и какво да правим, ще разгледаме по-долу.

Какво представлява хемофилната инфекция?

Haemophilus influenzae е комплекс от инфекциозни заболявания, причинени от бацила на Pfeiffer, който засяга дихателните органи, нервната система и провокира развитието на гнойни процеси в организма. Haemophilus influenzae има 6 основни вида - A, B, C, D, E, F, но само тип B има разрушителен ефект върху организма.

Интересно! Haemophilus influenzae първоначално е открит от Richard Pfeiffer през 1889 г. Но той го обърка с причината за грипа.

Етиология

Haemophilus influenzae (пръчка на Pfeiffer, инфлуенца) е опортюнистична бактерия, която причинява менингит, епиглотит, ендокардит, полиомиелит, пневмония, отит, конюнктивит. Носители на тази бактерия са 80-90% от здравите хора.

Любимо място за локализиране на бактериите са горните дихателни пътища. Източникът на разпространение на патологични микроби е болен човек или здрав носител на пръчка. Причинителят навлиза в организма по въздушно-капков път – при кихане, кашляне, говор.

Опасността от този патоген се крие в резистентността към много видове антибиотици и възможните усложнения на заболяването.

Причинители на инфекция

Пръчката на Пфайфър може да живее в здраво тяло, без да се проявява по никакъв начин. Но при определени фактори инфекцията може да се размножи бързо и да доведе до патологичен процес:

• отслабен имунитет, особено при наличие на рак, СПИН;
• чести стресови ефекти;
• продължителна употреба на антибиотици;

Когато бактериите навлязат в кръвта, започва бактериемия. Патогените се установяват във вътрешните органи и провокират гнойно-възпалителен процес в тъканите. Започва увреждане на органите, което може да доведе до сериозни усложнения и дори смърт.

Рискови групи

Има някои сегменти от населението, които са особено податливи на инфекция с Haemophilus influenzae:

• деца под 3-4 години, особено в ранна детска възраст;
• деца, които ходят на предучилищна възраст;
• деца, които са на изкуствено хранене;
• възрастни хора;
• хора с намален имунитет;
• хора с алкохолна зависимост и дългогодишни пушачи;
• хора след отстраняване на далака;
• хора с кръвни заболявания;
• хора с нисък социално-икономически статус.

Разпространението на заболяването е фиксирано през зимата и началото на пролетта, когато тялото страда от бери-бери и в околния въздух се наблюдават много различни патогени.

Какви заболявания се проявяват от Haemophilus influenzae?

Причинителят на хемофилната инфекция причинява много сериозни заболявания, които причиняват голяма вреда на здравето. Инфекцията се разпространява в тялото и избира целеви орган за развитието на патологичния процес. Клиничните прояви на хемофилната инфекция зависят от поражението на определен орган. Помислете за основните форми:

1. Локализирана форма под формата на треска, хрема или назална конгестия, кашлица, кихане, главоболие, слабост, загуба на апетит.

2. ARI с усложнение е настинка, която не завършва с възстановяване, но се усложнява от такива заболявания:

• Синузит- възпалително състояние на параназалните синуси. Има силни натискащи болки в супраорбиталната област, гноен секрет от носа, нарушено обоняние.
• отит- хемофилно възпаление в кухината на средното ухо. Има пулсираща болка в засегнатата част на ухото, шум в ушите, появата на серозно или гнойно съдържание от ушния канал, възможно е повишаване на температурата.
• паникулит- патологичен процес в подкожната мастна тъкан. Проявява се под формата на болезнено подуване на кожата с червен цвят. По-често се среща при деца под една година по лицето, шията и скалпа.

3. Генерализирана форма – дължи се на поява на вторични патологични огнища в органите. Изглежда като:

• Менингит- остър инфекциозен процес, засягащ мембраните на главния и гръбначния мозък. Симптоми под формата на треска до 40-41 ° C, силно главоболие, повръщане, конвулсии, загуба на съзнание. Може да доведе до кома и дори смърт.
• Епиглотит- остро възпалително състояние на епиглотиса. Проявява се под формата на такива признаци: възпалено гърло, висока температура, прекомерно слюноотделяне, загуба на глас, задух, недостиг на въздух.
• Пневмония- Haemophilus influenzae. Протича с висока температура, болка в гърдите, суха или мокра кашлица с гнойно отделяне. Повече за това заболяване.
• Остеомиелит- гноен възпалителен процес на костни тъкани, костен мозък и меки тъкани. Придружен от болки в крайниците, мускулни болки, втрисане, повръщане, зачервяване на кожата, подуване. Често води до гноен артрит.

Клиничните прояви на генерализирана форма на хемофилна инфекция са много трудни при деца под 3-4 години и има висока смъртност. Това се дължи на факта, че тялото на детето не произвежда достатъчно антитела и имунната система не може да се справи с чужди микроорганизми.

Диагностика

При поставяне на диагнозата е необходимо да се съсредоточи върху клиничната картина на пациента, идентифицирането на факторите, допринасящи за инфекцията и лабораторните изследвания. Диагностичните методи включват:

• откриване на Haemophilus influenzae чрез изследване на бактериологична култура от взетия биологичен материал - храчки, гной, секрет от носа, ликвор;
• общ кръвен тест - повишаване на левкоцитните единици и ESR, намаляване на броя на еритроцитите и хемоглобина;
• PCR диагностика (полимеразна верижна реакция) - ви позволява да идентифицирате ДНК на причинителя на Haemophilus influenzae в кръвта на пациента;
• допълнителни диагностични методи: рентгеново - при съмнение за хемофилна пневмония, ларингоскопия - при съмнение за епиглотит.

В зависимост от клиничната форма е необходима консултация със специалисти като инфекционист, отоларинголог, невропатолог, терапевт, педиатър.

Медикаментозно лечение и прогноза

При изясняване на диагнозата е необходима спешна хоспитализация на пациента. Лечението зависи от формата на заболяването и възрастта на пациента. Основни принципи на лечение:

• Антибактериална терапия - изборът на лекарства ще зависи от локализацията на възпалителния процес в тялото: цефалоспорини, ампицилин, азитромицин, амоксиклав.
• При епиглотит са показани трехеостомия, глюкокортикоиди, антихистамини.
• При менингит - дехидратираща терапия: Фуроземид.
• Детоксикационна терапия за елиминиране на токсините: Глюкоза, Реополиглюкин.
• Симптоматична терапия: антипиретични, аналгетични, муколитични лекарства.
• Витаминни комплекси.

По време на заболяването е необходимо да се придържате към строга почивка в леглото, да осигурите на тялото много течности и балансирана диета.

При леки форми на хемофилна инфекция прогнозата е благоприятна, при генерализирани форми е възможен фатален изход.

Усложнения и последствия

Късното лечение или самолечението може да доведе до сериозни усложнения:

• - най-тежкото патологично състояние, дължащо се на производството на токсини от тялото, може да доведе до кома;
• хемофилният менингит може да бъде усложнен от церебрален оток, глухота, зрително увреждане, психично разстройство;
• асфиксия и дихателна недостатъчност след хемофилна пневмония и епиглотит;
• смърт.

След прекарана хемофилна инфекция остава устойчив имунитет. Хората с тежък имунен дефицит (онкологични пациенти, СПИН, лица, освободени от местата за лишаване от свобода) могат да се разболеят отново.

Профилактика и ваксинация

Ако човек от определена рискова група е имал контакт с пациент или носител, лекарите предписват курс на лечение с Рифампицин. Това се нарича спешна превантивна мярка.

Ваксинацията е една от планираните специфични превантивни мерки. През 2011 г. в руския национален имунизационен календар беше въведена антихемофилна ваксина. На запад тази ваксина се практикува от около 25 години. Има няколко вида ваксини:

• ваксина "Act-HIB" - има антигени на Haemophilus influenzae, произведена във Франция;
• ваксина "Hiberix" - съдържа сходни антигени с ваксината "Act-HIB", произведена в Белгия;
• ваксината Pentaxim е комбиниран серум, съдържащ антигени от полиомиелит, тетанус, дифтерия, магарешка кашлица и хемофилна инфекция.

Ваксинацията срещу тази инфекция е показана за абсолютно всички деца под 2-годишна възраст и особено:

• недоносени бебета;
• деца, които са на изкуствено хранене;
• често боледуващи деца;
• деца, които планират да посещават детски градини в бъдеще;
• бебета, които са имали вътрематочна инфекция.

Ефективността на ваксинацията в момента е 95-99%. Има специфична схема за ваксиниране срещу Haemophilus influenzae:

• до 6 месеца - направете 3 ваксинации с почивка от 1-2 месеца и след това повторна ваксинация една година след последната ваксинация;
• от 6 до 12 месеца - 2 инжекции се извършват с почивка от 1 месец, след което се реваксинират 18 месеца след последната ваксинация;
• от 12 месеца до 5 години - ваксинацията се прави само веднъж.

Противопоказание за хемофилна ваксинация е индивидуалната непоносимост към компонентите и анамнеза за алергични реакции към тази ваксина. Освен това по време на ваксинацията детето трябва да е абсолютно здраво. Прочетете повече за ваксинацията срещу Haemophilus influenzae

Hemophilus influenzae е група от инфекциозни заболявания, причинени от Haemophilus influenzae (грип, бацил на Pfeiffer). Механизмът на заразяване е аерогенен. Инфекцията е широко разпространена сред децата, тъй като на тази възраст се отбелязва най-голям брой бактериални носители.

Основното заболяване често протича под прикритието на остри респираторни инфекции. Когато бактериите навлязат в кръвта, възниква бактериемия. Освен това микробите се заселват във вътрешните органи и причиняват гнойно възпаление на менингите, ставите, белите дробове и подкожната тъкан. Засягат се епиглотисът, перикардът, параназалните синуси, развиват се отит и септицемия. Заболяването често протича изненадващо дълго, понякога с тежки усложнения и често завършва със смърт. Смъртността от Haemophilus influenzae е особено честа сред малките деца.

Ваксинирането срещу Haemophilus influenzae може значително да намали заболеваемостта сред децата. Така в Обединеното кралство, с въвеждането на рутинна ваксинация, се регистрират 1-2 случая годишно. В Руската федерация безплатна ваксинация срещу хемофилна инфекция се предоставя само за определени категории деца (деца, живеещи в сиропиталища, пациенти с рак и носители на ХИВ инфекция).

Ориз. 1. На снимката, хемофилни пръчици (изглед в електронен микроскоп).

Хемофилус инфлуенца

Haemophilus influenzae е грам-отрицателен кокобацил. За първи път микроорганизмът е изолиран от немския учен R. Pfeiffer през 1892 г. Бактерията принадлежи към рода Hemophilus, който включва 16 вида бактерии. За растежа си извън тялото те изискват добавяне на кръв към хранителна среда, чиито еритроцити съдържат така необходимите за бактериите термолабилен фактор V и термостабилен фактор X.

Ориз. 2. На снимката хемофилни пръчици (микроскопия, оцветяване по Грам). Приличат на малки кокобацили (лява снимка). Когато растат при неблагоприятни условия, бактериите приемат формата на дълги нишки (снимката вдясно).

Ориз. 3. На снимката растеж на колонии от Haemophilus influenzae върху среда с унищожени еритроцити (вляво). За да се идентифицират причинителите на инфекцията, в някои случаи се извършва едноетапно засяване на Staphylococcus aureus, около колониите на които се отбелязва растежът на грипните пръчки (снимката вдясно). Подобно явление (феноменът на сателитизма) се причинява от освобождаването на растежни фактори от стафилококи, които са необходими за растежа на хемофилните пръчки.

• Има форми на хемофилни пръчки със и без капсула. При отглеждане върху твърди хранителни среди те имат различен вид. Формите на капсули изглеждат зърнести, формите без капсули имат мазен или лъскав вид.

Външната капсула позволява на бактериите да избягват човешката имунна система за дълго време, така че защитните антитела или изобщо не се произвеждат от тялото, или се произвеждат в малки количества.

Външната капсула (мембрана) на Haemophilus influenzae съдържа ендотоксин. Изследвани са 6 капсулни типа антигени от a до f. Определянето на капсулния антиген е от епидемиологично значение. Най-опасният подвид е Haemophilus influenzae тип b. Пръчките от този подтип причиняват развитието на тежка инфекция. Те имат голяма инвазивна (проникваща) способност поради наличието на власинки (фимбрии). Пръчките от този тип лесно проникват в кръвта на пациента и причиняват развитието на множество гнойно-септични огнища във вътрешните органи.

• Напоследък се наблюдава увеличаване на развитието на резистентност към антибактериални лекарства при Haemophilus influenzae. Основните са ампицилин, еритромицин, левомицетин и тетрациклин. Все по-често се регистрира развитието на мултилекарствена резистентност на щамове H. influenzae тип b към тетрациклин, левомицетин и / или ампицилин.

Ориз. 4. На снимката е Haemophilus influenzae. Тампонът е направен от цереброспинална течност (снимка вляво) и от чиста култура (снимка вдясно). Бактериите изглеждат като малки грам-отрицателни пръчици. Увеличение х 900.

Епидемиология на Haemophilus influenzae

• Болестите, причинени от Haemophilus influenzae, са повсеместни. В средните географски ширини заболяването е най-често в края на зимата и пролетта.
• Източник на инфекцията са здрави носители и болни с локални и разпространени форми на заболявания.
• Haemophilus influenzae се разпространява във въздуха при говорене, кихане и кашляне с малки капчици слуз от дихателните пътища. Бактериите попадат в човешкия организъм (горните дихателни пътища) по въздушно-капков път и контактно при малки деца.
• Haemophilus influenzae, като условно патогенен микроорганизъм, често (до 90% от случаите) присъства в нормалната микрофлора на лигавиците на дихателните пътища (здрав носител). Най-голям брой бактериални носители се наблюдава в детска възраст. Бактериите тип b съставляват около 5%. Носителите на инфекцията са външно напълно здрави хора, така че те са най-опасни от епидемиологична гледна точка. Бактерионосителите отделят най-малко опасните видове бактерии във външната среда.
• Най-често боледуват малки деца от 6 месеца до 2 години. Алкохолизмът и наркоманиите, лошите битови условия са фактори с повишен риск. Рисковата група включва възрастни хора, бебета на изкуствено хранене, пациенти с имунна недостатъчност (онкология, кръвни заболявания, ХИВ инфекция и др.), Лица с отстранен далак, деца от сиропиталища и сиропиталища.

Ориз. 5. Снимката показва проявите на сепсис при хемофилна инфекция при дете.

Как се развива хемофилната инфекция (патогенеза на заболяванията)

Бактериите попадат в човешкия организъм (горните дихателни пътища) по въздушно-капков път, при малки деца – по въздушно-капков и контактен път. Добрият локален имунитет не позволява разпространението на инфекцията и патогените могат да останат в дихателните пътища за дълго време (латентна асимптоматична инфекция).

Голям брой нахлуващи бактерии и съпътстваща вирусна инфекция допринасят за това, че хемофилната инфекция придобива манифестна форма. Капсулните вещества на патогените инхибират фагоцитозата и патогените, нарушавайки междуклетъчните връзки, бързо проникват в кръвта. Развива се бактериемия. Haemophilus influenzae остават в кръвта няколко дни, докато общата им микробна маса достигне критично ниво. Освен това микробите се заселват във вътрешните органи и причиняват гнойно възпаление на менингите, ставите, белите дробове и подкожната тъкан. Засягат се епиглотисът, перикардът, параназалните синуси, развиват се отит и септицемия.

Капсулните щамове на Haemophilus influenzae инфектират главно лигавиците на дихателните пътища. Причината за системните заболявания са капсулни щамове на бактерии, най-опасните от които са бактерии тип b.

Ориз. 6. На снимката орбитален целулит с хемофилна природа.

Признаци и симптоми на Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae засяга както горните дихателни пътища, така и причинява инвазивни системни заболявания. Бактериите тип b са най-често срещаните в кръвта. Болестите почти винаги са остри и често имат продължителен характер. Възпалителният процес е гноен.

При деца на възраст 6-9 месеца целулитът се регистрира по-често през 1-вата година от живота, при деца на 2 години и повече - епиглотит, при възрастни - пневмония. При заболяването се засягат и ставите, перикарда, параназалните синуси, развиват се отит и септицемия.

Инкубационният период на заболяването е трудно да се установи. При здрави носители на бактерии хемофилната инфекция не се проявява дълго време. Размножаването на бактериите започва с намаляване на имунните механизми.

Първоначалната проява на инфекцията наподобява остри респираторни инфекции. Веднага след като бактериите навлязат в кръвта и се разпространят в тялото, възникват локални форми на заболяването.

Признаци и симптоми на хемофилна инфекция при гноен менингит

Гнойният менингит се развива най-често при деца от 6 месеца до 4 години. Заболяването започва с Бактериалният менингит често се комбинира с такива прояви на хемофилна инфекция като епиглотит, целулит, гноен артрит, перикардит, пневмония и гноен плеврит.

Заболяването е тежко и често протича продължително. Леталността е 10%. При благоприятен курс заболяването завършва с възстановяване след 2-3 седмици.

Използването на бактериологични диагностични методи и откриването на капсулен антиген на Haemophilus influenzae в гръбначно-мозъчната течност позволява бързо да се установи диагнозата.

Ориз. 7. Снимката показва гноен менингит. Пиа матерс е удебелена, матова, наситена със зеленикава гной. Кръвоносните съдове са пълни с кръв.

При продължително висока телесна температура, главоболие, постоянен плач на детето, мускулни потрепвания, повръщане или плюене трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Признаци и симптоми на хемофилна инфекция при целулит

Заболяването се регистрира при деца от 6 месеца до 2 години. Възпалението на подкожната тъкан най-често се локализира в областта на бузите и около орбитата. От страната на лезията в някои случаи се записва възпаление на средното ухо. Целулитът се развива много бързо. Буквално след няколко часа се появява подуване, болезнено при докосване, с характерен цвят. При по-големи деца може да се появи целулит по крайниците.

Ориз. 8. На снимката има целулит в областта на дясната буза при дете (вляво) и целулит в областта на долния крайник (вдясно).

Ориз. 9. На снимката хемофилен целулит на орбитата на дясното око при дете. Горният клепач е едематозен, има цианотичен оттенък.

Признаци и симптоми на пневмония, причинена от Haemophilus influenzae

Пневмонията при хемофилна инфекция е фокална и лобарна. При 75% от децата пневмонията протича с гноен плеврит. В някои случаи (до 5%) заедно с пневмония се регистрира гноен перикардит.

Хемофилната пневмония често има продължителен ход, което кара лекарите да подозират туберкулозна инфекция. Възпалението на белите дробове и плеврата се регистрира по-често при възрастните хора. Хората с хронична патология на дихателните пътища са изложени на риск.

Ориз. 10. На снимката на рентгеновата снимка на белите дробове, хемофилна пневмония.

Признаци и симптоми на хемофилна инфекция с възпаление на епиглотиса

Епиглотитът е тежка форма на инфекция с Haemophilus influenzae. От всички епиглотити 95% от случаите се дължат на хемофилен епиглотит.

Болестта винаги започва остро. Телесната температура се повишава до високи стойности. Нарастваща слабост и интоксикация. Развива се подуване и възпаление на епиглотиса. Други части на фаринкса, които се намират над епиглотиса, участват в процеса. Притокът на въздух в белите дробове се затруднява. Заболяването изисква бързо диагностично решение, тъй като пълното запушване на дихателните пътища води до асфиксия и смърт на детето. Запазете на пациента ендотрахеална интубация или трахеостомия.

Силни болки в гърлото, накланяне на главата, задух и невъзможност да се отпие глътка вода или да се каже дума, висока телесна температура са причина спешно да потърсите лекарска помощ.

Ориз. 11. На снимката е епиглотит (възпаление на епиглотиса).

Признаци и симптоми на хемофилна инфекция при сепсис

Сепсис с хемофилна инфекция често се развива при деца от 6 месеца до 1 година. Заболяването протича бързо и светкавично без признаци на увреждане на вътрешните органи. В същото време телесната температура на детето се повишава до 39 ° C и повече, той става неспокоен и летаргичен, има увеличение на далака, кръвното налягане спада бързо, появява се тахикардия, появяват се кръвоизливи по кожата на крайниците, тялото и лицето, а броят на неутрофилите в периферната кръв се увеличава.

Заболяването често завършва със септичен шок и смърт на пациента.

Ориз. 12. На снимката на кръвоизлив при хемофилен сепсис при деца.

Много висока телесна температура, летаргия, сънливост, отказ от хранене, сини устни, тахикардия, появата на тъмни петна с различни размери по кожата на детето са причина спешно да потърсите медицинска помощ.

Признаци и симптоми на хемофилна инфекция при гноен артрит

Гноен артрит се развива, когато ставите са засегнати от бацила на Pfeiffer тип b. Най-често заболяването се регистрира при деца под 2-годишна възраст. Обикновено се засяга една, по-рядко няколко стави, които носят натоварването (големи стави). При 5-та част от пациентите гнойният артрит е придружен от остеомиелит.

Други прояви на хемофилна инфекция

Перикардитът и пневмонията при дете с Haemophilus influenzae често се срещат заедно. Заболяването има продължителен ход. Отличителна черта на синузита е миризлив дъх и назофарингеален секрет. Описани са случаи на възпаление на окото (ендофталмит), бъбреците (пиелонефрит) и вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит).

Острата хемофилна пневмония се усложнява от остра дихателна недостатъчност.

Асфиксията се развива поради епиглотит.

Септицемията се усложнява от септичен шок.

Имунитет при Haemophilus influenzae

При въвеждането на бактерии или след въвеждането на ваксина, тялото болезнено произвежда антитела - IgA. Капсулните видове Haemophilus influenzae секретират протеази, които инактивират антителата.

Изследователите установяват, че при лица, прекарали системна хемофилна инфекция, и при лица след имунизация, имунният отговор е с различна степен на тежест в различните възрастови категории. Малките деца или изобщо не са придобили имунитет, или имунитетът е слабо изразен. Умерена тежест имаше имунитет при деца на средна възраст. При юноши и възрастни имунитетът е изразен и не е необходима реваксинация (повторна ваксинация).

Прехвърлената хемофилна инфекция оставя след себе си силен имунитет. Възможни са рецидиви при имунокомпрометирани лица.

Диагностика на хемофилна инфекция

• Haemophilus influenzae се обозначава с характерните прояви на заболяването.
• Бактериологичната диагностика включва откриване на хемофилни пръчки в петна от биологичен материал (микроскопия) и растеж на колонии от патогени върху хранителни среди.
• Откриване в 95% от случаите на капсулен антиген в цереброспиналната течност на пациенти с менингит.
• При пациенти със сложен ход на заболяването се използва пункционна биопсия на белите дробове и маргиналните области на целулита, последвана от изследване на биологичен материал.

Най - известен

Haemophilus influenzae - съществува в капсулна и некапсулна форма, некапсулната (нетипизираща се) форма често се среща в назофаринкса - при половината или повече от здравите деца на възраст 0-7 години. Има 8 негови биотипа, в процеса на естествена имунизация има постепенна промяна. Капсулните форми (серотипове a-f) са по-рядко срещани, носителите на най-често срещания серотип b сред децата са 2-5%.

Лекарствена чувствителност на Haemophilus influenzae

В много страни 30-40% от щамовете на Haemophilus influenzae отделят бета-лактамаза, в Русия, напротив, 95-98% от изолатите са чувствителни към амоксицилин и 100% - към амоксицилин / клавуланат и цефалоспорини от 3-4 поколения . От макролидите срещу H. influenzae in vitro азитромицинът е най-активен, активността на кларитромицина повишава неговия активен метаболит (14-хидроксикларитромицин), но техният клиничен ефект се оспорва от мнозина. Патогенът е чувствителен към аминогликозиди, хлорамфеникол, тетрациклини и рифампицин. Резистентността към co-trimoxazole достига 30% или повече.

Клинични синдроми при хемофилна инфекция

Некапсулната форма на патогена често се посява с конюнктивит, синузит, отит на средното ухо, както и от белодробен пунктат (обикновено заедно с пневмокок); това е най-честият патоген, култивиран при хронично белодробно заболяване при деца и хронично обструктивно белодробно заболяване при възрастни. Капсулният хемофилус в 50-60% и във високи титри се засява от трахеалния аспират при остър бронхит и обаче не е възможно да се докаже неговата етиологична роля, така че тези пациенти най-вероятно говорят за неинвазивна инфекция на лигавицата мембрани.

Haemophilus influenzae тип b е вторият по честота (20-50%) причинител на гноен менингит при деца 0-5 години, причинява усложнен епиглотит, както и бактериемия, септичен артрит, фасциит и други гнойни процеси.

Диагностика на хемофилна инфекция

Диагностични тестове:посяването на Haemophilus influenzae, както тип b, така и некапсулно, има диагностична стойност само при изследване на цереброспинална течност, кръв или ексудат (от плеврата, средното ухо, белодробна точка); сеитбата от горните дихателни пътища няма значение поради високата честота на носителство. Посяването на капсулни форми във висок титър (10 до 5 градуса на ml или повече) от трахеален аспират при наличие на клинична картина, както и от намазка от епиглотиса с епиглотит може да бъде важно. Откриването на капсулни антигени (в VIEF, LA и др.) В кръв, CSF, ексудати в съответната клиника показва етиологичната роля на патогена.

Лечение на хемофилна инфекция

Остър отит на средното ухо, синузит - амоксицилин, при съмнение за продукти (бета-лактамаза - амоксицилин / клавуланат. Ефективността на азитромицин при отит на средното ухо е оспорвана поради слабо проникване в ексудата. Пневмония и други инвазивни форми - цефалоспорини 2-3 поколение.

За лечение на менингит се използват високи дози цефотаксим (250-300 mg/kg/ден) или цефтриаксон (100 mg/kg/ден), алтернатива е меропенем (120 mg/kg/ден), ампицилин (250 mg). /kg/ден) в комбинации с хлорамфеникол (75-100 mg/kg/ден). Дексаметазон (0,6 mg/kg/ден) се препоръчва да се прилага 15 минути преди антибиотика или заедно с него.

Химиопрофилактика.На деца под 5-годишна възраст от семеен контакт с пациент с инвазивна форма на инфекция тип b се предписва рифампицин (20 mg / kg / ден в продължение на 4 дни). Третирането на контактните по DDU е оправдано, ако в него има повече от 1 случай в рамките на 2 месеца.

Имунопрофилактика на хемофилна инфекция

Създаването на конюгирана ваксина срещу хемофилус b направи възможно практически елиминирането на менингита и други инвазивни форми, причинени от този патоген в страните, които ги включиха в календара. В Русия ваксинацията (Act-HIB, Hiberix) не е включена в календара, въпреки че се препоръчва от Министерството на здравеопазването.

Курсът на ваксинация - 3 интрамускулни инжекции + реваксинация - се извършва заедно с DTP ваксинация; деца, които са започнали ваксинация през втората половина на годината, получават 2 дози с реваксинация през втората година, за деца на възраст над 1 година е достатъчна 1 доза от ваксината.

Използването на ваксината Akt-HIB, както и Pneumo23 в затворени детски заведения, води до намаляване на респираторната заболеваемост.

Съдържание

Остра бактериална болест, чийто причинител е микроб, наречен бацил на Pfeifer (Haemophilus influenzae), или грип - така се дешифрира хемофилната инфекция. Патологията засяга предимно детската възрастова група. Самата инфекция се състои в развитието на гнойни огнища на възпаление в тъканите и органите, т.е. сепсис и заболявания на дихателната или нервната система. Опасността от заболяването е, че симптомите му са подобни на тези на настинка, поради което в медицината се отбелязват само най-тежките случаи. Повече за тази инфекция по-долу.

Haemophilus influenzae - какво е това?

Това заболяване има друго име - Hib инфекция, която се определя въз основа на латинското обозначение на патологията Haemophilus influenzae тип b. Това означава, че заболяването се причинява предимно от Haemophilus influenzae тип b. Заедно със стафилокока, той е част от нормалната човешка микрофлора. Неговото местообитание са лигавиците на назофаринкса, към епителните клетки на които микроорганизмът е прикрепен със специални флагели. Инфекцията се развива на фона на отслабена имунна система и се предава по въздушно-капков път.

Причини за развитие

Основният причинител на HiB инфекцията са хора, които вече са се разболели от нея, или такива, които са просто носители, но сами не се разболяват. Чрез кихане, кашляне и говорене патогенът може да се предаде на здрав човек. Особено често се разболяват деца от шест месеца до 5 години, а около 90% от населението са носители. В същото време хемофилните бактерии имат 7 биотипа (Haemophilus parainfluenzae, H. haemolyticus, H. influenzae, H. aegypticus? H. ducreyi и др.), Но най-опасният е само Haemophilus influenzae тип b (Hib). Този микроорганизъм е причина за сериозни усложнения на инфекцията.

Какви причини допринасят за това, че Haemophilus influenzae в носа на дете или възрастен от условно опасен става наистина патогенен? Този списък включва:

• отслабен от заболяване имунитет, включително рак или СПИН;
• оптимални микрофлорни условия за развитието на бацила, които се създават на фона на приема на антибактериални лекарства;
• стрес и безпокойство;
• честа хипотермия;
• изкуствено хранене при кърмачета;
• злоупотреба с алкохол и наркотици.

В допълнение към специфичните причини за инфекция с такава инфекция може да се разграничи рискова група, която включва хора с по-голяма чувствителност към Haemophilus influenzae:

• наличие на кръвни заболявания;
• претърпяло отстраняване на далака;
• възрастни хора над 65 години;
• деца от сиропиталища и домове за деца.

Симптоми

Инкубационният период на Haemophilus influenzae е много труден за определяне, тъй като той може да бъде в назофаринкса дълго време, без да причинява никакви симптоми. Само с намаляване на имунитета микроорганизмът започва да се размножава. По това време симптомите са много подобни на настинки. В повечето случаи инфекцията протича като обикновена респираторна инфекция, но може да причини и по-сериозни заболявания със специфични признаци. По-често срещаните симптоми включват:

• къркорене в стомаха;
• нарушение на стола;
• подуване на корема;
• обща интоксикация, проявяваща се с висока температура и слабост;
• сънливост;
• болка в мускулите и ставите;
• главоболие;
• хрема;
• възпалено гърло и болки в гърлото;
• кашлица.

Какви заболявания причинява Haemophilus influenzae

Продължавайки да се размножава, хемофилният бацил навлиза в кръвния поток, който го пренася до органи и тъкани, причинявайки различни заболявания. По-често от други, на фона на поражението от този микроорганизъм, се развиват патологии на дихателната система, засягащи носа, ушите и гърлото, като:

• остра пневмония;
• отит;
• синузит;
• епиглотит;
• бронхит;
• трахеит.

Пръчката на Пфайфер може да причини увреждане на централните органи и системи, проявяващо се с конюнктивит, перикардит и редица други заболявания:

1. Гноен менингит (възпаление на пиа матер). Характеризира се с рязко повишаване на температурата, гадене, често повръщане, главоболие и менингеален синдром.
2. Целулит или паникулит (възпаление на подкожната тъкан). Проявява се с подуване на лицето или крайниците, зачервяване на кожата и болка с висока температура.
3. Остър артрит (увреждане на ставите). Често се усложнява от възпаление на костната тъкан под формата на остеомиелит. Засягат се лакътни, коленни, раменни и тазобедрени стави. Заболяването е придружено от зачервяване, подуване, локално повишаване на температурата.
4. Сепсисът и една от формите на неговото проявление е септицемията. Това е отравяне на кръвта, което в комбинация с други усложнения често причинява смърт. Придружава се от много висока температура, уголемяване на далака, кръвоизливи по кожата.

Диагностика

Първата задача на диагностиката е да се идентифицира причинителя на инфекцията - Haemophilus influenzae. За това се използва бактериологичен диагностичен метод. Състои се във вземане на материал под формата на отделящ се засегнат орган или естествена биологична течност. Те се боядисват и се засяват върху хранителни среди. За конкретно заболяване се вземат за изследване:

• слуз при патологии на горните дихателни пътища;
• гной с гнойни заболявания, например с отит или пневмония;
• ликьор за менингит;
• натрупана течност в ставите с артрит;
• храчки при пневмония и бронхит.

След това колониите се оставят да покълнат и след това се изследват под микроскоп. Допълнителни диагностични методи са изследвания на кръв и урина, рентгенография на гръдния кош. В допълнение, за правилната диагноза може да са необходими консултации с тесни специалисти. Навременното откриване на заболяването намалява риска от възможни усложнения.

Лечение

След изолиране на патогена може да започне лечение. В зависимост от локализацията на органа, засегнат от Haemophilus influenzae, възрастта на пациента и няколко други фактора, лекарят предписва терапия. Лечението може да има определени трудности, тъй като микробът е много устойчив на много антибиотици. Като цяло терапията включва няколко дейности наведнъж:

1. Организационно-режимни. Ако се открие Haemophilus influenzae в гърлото на дете, тогава се оценява състоянието му. При тежки и умерени форми на инфекция, както бебето, така и възрастният се хоспитализират в болница за целия фебрилен период. По това време се предписва почивка на легло с много течности.
2. Етиотропна антибиотична терапия. Предписва се дори преди лабораторни изследвания, за да се изключат възможни усложнения. При тежки инфекции са показани цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение, ампицилин, аминогликозиди и карбапенеми.
3. Симптоматична терапия. Включва лекарства от групата на антипиретици, отхрачващи, вазоконстриктори, антибактериални средства.

Усложнения

Ако не посетите лекар навреме, поради устойчивостта на микроба към повечето лекарства или светкавичното развитие на заболявания, това може да доведе до много сериозни последици. Усложненията на HIB инфекцията включват:

• емпием;
• инфекциозно-токсичен шок;
• остеомиелит;
• малформации на новороденото или спонтанен аборт при бременни жени;
• асфиксия;
• церебрален оток с менингит;
• фатален изход.

Предотвратяване

За да се предотврати приемането на хемофилния бацил под формата на патогенна микрофлора, трябва да се спазват редица правила. Това е особено важно, тъй като все още няма 100% лечение на този вид бактериална инфекция. В тази връзка превантивните мерки са разделени на два вида:

• спешни случаи, които са необходими след контакт с болен човек;
• планирани, които са ваксинации, които предотвратяват развитието на Haemophilus influenzae в тялото.

След контакт с лице в риск лекарите препоръчват курс на антибиотици, като рифампицин. Дозировката и продължителността на лечението трябва да се определят само от лекар. Вторият вид превенция под формата на ваксинация се появи в резултат на ниската ефективност на антибактериалната терапия срещу Haemophilus influenzae. Навременната ваксинация е най-доброто средство за защита срещу инфекции, причинени от този патоген. Това мнение се споделя от известния педиатър д-р Комаровски.

Ваксина срещу хемофилус инфлуенца

С предимство се имунизират деца на възраст от 3 месеца до 2 години. Този период се счита за най-опасният по отношение на инфекцията с Haemophilus influenzae. Календарът на ваксинацията е въвеждането на ваксината на 3 етапа с прекъсвания от 1,5 месеца. Такава схема се счита за оптимална за защита срещу инфекция. Haemophilus influenzae във фаринкса при възрастен също се предотвратява чрез ваксинация, но ваксината се прилага само веднъж, както при деца на възраст над една година.

Ваксини

За ваксинациите се използват редица ваксини, които са лицензирани. Срещу всеки тип Haemophilus influenzae се използва специфично наименование на лекарството. Те са описани подробно в таблицата:

Видео: Haemophilus influenzae

внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Обсъдете

Какво е Hib инфекция при деца и възрастни - инфекция с Haemophilus influenzae, симптоми, лечение и ваксинации