В медицинската практика психогенната кашлица се среща главно при педиатрични пациенти, а юношите също могат да страдат от нея. Възрастните пациенти са по-малко податливи на това състояние. Известно е, че психогенната кашлица може да бъде проява на синдром на хипервентилация. Обикновено този вид кашлица се възприема като лаеща, суха, достатъчно силна. Може да наподобява звук на автомобилна сирена, вик на диви гъски.

Психогенната кашлица се различава по това, че е устойчива на терапия, а самото лечение е дълго. В някои случаи премахването на това заболяване отнема месеци, понякога дори години. В същото време пациентите имат намалена социална активност, намалена или загубена работоспособност.

При психогенна кашлица няма нарушения на съня и въпреки това пациентите често се диагностицират с хроничен бронхит с наличие на астматичен компонент. В този случай терапията се извършва с помощта на хормонални лекарства, които не осигуряват очаквания терапевтичен ефект.

В някои случаи при обстоен параклиничен и клиничен преглед не се установяват промени в белите дробове. Липсва бронхоспастична реакция към теста с хистамин, металолин. Поради това лекарите са принудени да диагностицират психогенна астма.

Трябва да се отбележи, че при много години погрешно лечение на заболявания на дихателната система възникват негативни последици. На пациента се предписват хормони и други активни лекарства, провеждат се бронхоскопски изследвания, различни инхалации, което допълнително усложнява клиничната диагноза.

Диагноза и причини

Както знаете, диагностицирането на психогенна обикновена кашлица наистина не е лесно и трудността се дължи на факта, че е необходимо да се установи психогенността на заболяването. В този случай възникват трудности, тъй като пациентът няма патологични разстройства. В същото време семейната среда, както и лекуващите лекари, са ориентирани към соматичната основа на заболяването.

Обикновено задълбоченият клиничен анализ на пациентите разкрива редица признаци, които показват наличието на конверсионни нарушения по време на прегледа. Или е имало нещо подобно преди, например преходни соматосензорни разстройства, загуба на глас, атактични разстройства и т.н.

Понастоящем някои от механизмите за възникване на симптомите на психогенна кашлица не са проучени, както и патогенезата на заболяването. Обикновено, когато обсъждат този проблем, експертите подчертават, че значителна роля тук трябва да се отдаде на механизмите на преобразуващите серии. Освен това феноменът на кашлицата е включен в състава на изразните средства, свързани с невербалната комуникация.

Родителите често се оплакват, че детето кашля и няма причина за това, детето вече не се тревожи за нищо. Освен това такава кашлица по-скоро предизвиква безпокойство сред роднините и пациентът не страда. Дори ако лекарят предпише отхрачващи и други лекарства против кашлица, няма подобрение.

Често появата на психогенна кашлица се случва на фона на неблагоприятна ситуация в семейството. Това може да е злоупотреба от родители или близки. Сред другите причини психолозите разграничават очарованието на децата от филми на ужасите, стреса, свързан с посещението на детска градина, училище.

Много емоционални сътресения се доставят на тийнейджърите от училищни изпити, възможни конфликти с учители или връстници. Установено е, че психогенната кашлица се засилва, ако присъстват учители, родители и лекари.

Сред допринасящите фактори експертите наричат ​​усложнена бременност и раждане. Освен това, ако по време на остро респираторно заболяване детето е било заобиколено от тревожни роднини, те са обръщали повишено внимание, опитвали са се да се отдадат и моля, обръщайки много внимание на симптомите на заболяването, тогава детето може впоследствие просто да имитира кашлица в за да привлече повече внимание към себе си, да получи нова играчка и т.н.

Лечението на възрастни пациенти се състои в провеждането на психотерапевтична интервенция. Коя тактика да избере, лекарят решава. Може да бъде индивидуална терапия, семейна, поведенческа и т.н. В този случай ключово значение се дава на такъв фактор като разбирането на проблема от пациента. Трябва да се отбележи, че с психогенната интерпретация на кашлицата принципите на терапията се променят радикално.

Комплексното прилагане на терапевтични мерки се основава на техники за релаксация, логопедия, овладяване на специални методи за бавно дишане. Препоръчва се употребата на психотропни лекарства.

Ако лечението е необходимо за дете, тийнейджър, тогава арсеналът от терапевтични ефекти е доста широк. Психогенната кашлица се лекува със стегнато увиване на гърдите с чаршаф за период от два дни. Като терапия за разсейване се използват техники за бавно дишане и т.н. Той взема предвид възрастта на пациента, интензивността на заболяването и въз основа на това се предписва лечение на психогенна кашлица.

Най-често умни, умни деца с много хобита са податливи на болестта. В училище такива деца имат много натоварвания, а в свободното време все още има часове. Такива деца са особено уязвими, емоционално чувствителни, реагират болезнено на критика.

Кашлицата може да се появи още на тригодишна възраст, но е по-честа на възраст от седем до осем години. Психогенната кашлица се наблюдава само през деня, през нощта или когато детето спи, състоянието се нормализира. Необходимо е да се създаде комфортна психологическа среда у дома, а не да се фокусира върху кашлицата. Освен това не можете да се карате на детето, в бъдеще това само ще увеличи кашлицата.

Детската кашлица не винаги е показател за респираторни заболявания. Понякога това се основава на психологически причини. Заболяване с подобна етиология се проявява на възраст 3-8 години. Не се усеща, когато детето е спокойно и отпуснато. Въпреки това, по време на стрес, бебето може да започне да кашля интензивно. В юношеска възраст симптомите на нервна кашлица са по-изразени. Обикновено заболяването изчезва до 18-годишна възраст - на тази възраст нервната система вече е станала по-силна и може да се адаптира към въздействието на негативните фактори.

Основните причини за нервна кашлица при деца

При нервна кашлица гласовите мускули се свиват, което причинява психогенен бронхоспазъм (или гласови тикове). Експертите идентифицират две причини за появата му - генни мутации и силен стрес при детето. Кашлицата може да бъде предизвикана от следните фактори:

• притеснения за определено събитие, което е важно за бебето - реч, тест, посещение при лекар;
• трудно семейно положение, напрегнати отношения с родителите;
• повишени изисквания, които възрастните поставят на дете;
• стрес при общуване с хора, от които детето се страхува (учители, неприятелски съседи, придирчиви роднини);
• страх и негативни емоции след гледане на филма;
• копиране на хронична кашлица, която измъчва някой от вашите близки.

Д-р Комаровски отбелязва, че детската кашлица от неврологичен характер може да се прояви след респираторни заболявания. В този случай бебето ще кашля неволно.

Какви са симптомите на заболяването?

Диагностицирането на психогенна кашлица не е лесно. За поставяне на диагнозата е важно да се наблюдават развитието и особеностите на възникването му за дълъг период от време. Типични симптоми:

Неврологичните симптоми на кашлица обикновено изчезват при деца до 18-годишна възраст. Кашлицата изтощава детето, влияе негативно на неговото развитие и постоянно тревожи родителите. Ето защо е важно да идентифицирате болестта и да започнете да се борите с нея възможно най-рано.

Диагностични методи

При диагностицирането лекарят се фокусира върху оплакванията на родителите, симптомите и общото здравословно състояние на детето. Правят се допълнителни изследвания, за да се изключи бронхиална астма, алергии и други състояния, които могат да причинят кашлица. С бебето работят няколко специалиста - пулмолог, алерголог, отоларинголог, невролог, психотерапевт. В рамките на 3 месеца, докато се събира анамнезата, кашлицата се счита за хронична. Често след края на посочения период 10% от бебетата се диагностицират с нервна кашлица.

Лечение на неврологична кашлица

Лечението на децата протича у дома без кавги и конфликти. Не се препоръчва промяна на познатата среда, тъй като това може да се превърне в допълнителен стрес. Стандартната антитусивна терапия и лекарства няма да помогнат за преодоляване на болестта. Необходимо е да се открият причините за тревогите на детето и напълно да се отстранят от живота му.

Медицински подход

Когато е възможно, лекарите избягват да предписват сериозни лекарства. Приемането на лекарства е необходимо, когато кашлицата пречи на социалната адаптация на детето, предотвратява изграждането на междуличностни отношения. Антидепресантите и седативните тинктури помагат да се справят с вокалните тикове при деца. Средствата се предписват в малки дози, курсът на лечение се извършва само под наблюдението на лекар.

Освен това е важно да запомните страничните ефекти на лекарствата. При продължителна употреба бебето може да се оплаче от главоболие, нарушение на съня. Възможни са мускулен хипертонус, нарушена концентрация, обсесивно състояние на неоправдана тревожност.

Рецепти от традиционната медицина

В народната медицина има голям брой безопасни и ефективни рецепти, които ще помогнат за отпускане и успокояване на детето:

• Успокояващи тинктури и отвари. Лекарствените препарати могат да бъдат закупени в аптеката или приготвени самостоятелно у дома. По принцип те включват motherwort, мащерка, валериана, хедър. Важно е да се дават напитки стриктно в дозата, предписана от лекаря, задължително е да се следи реакцията (възможно е първо да се появи алергия, след което ще е необходимо да се замени колекцията).
• Вечерни бани. Топлите вани с етерично масло от лавандула, настойки от цветове от лайка или корен от валериана укрепват нервната система и подобряват кръвообращението. Д-р Комаровски съветва да се вземат вани с добавка на морска сол, която е полезна за нервите и кожата.
• Релаксиращ и възстановителен масаж. По-добре е да поверите масажните процедури на специалист, препоръчително е да проведете два курса от 10 сесии с почивка от 4-6 седмици. Масажът нормализира кръвоносната и нервната система, помага за лечение на сколиоза, укрепва мускулите.

Дългите разходки и наблюдението на природата също могат да облекчат стреса. Можете да въведете семейна традиция и да посещавате паркове, живописни места, да храните патици всеки уикенд. Трябва да замените гледането на телевизия и компютъра с активни игри – баскетбол, футбол, плуване или друг спорт, който детето харесва. По време на лечението родителите трябва да спазват следните прости правила:

хомеопатични лекарства

Доброто хомеопатично лекарство ще помогне да се справите с нервната кашлица при дете, но резултатите от лечението няма да се появят веднага. Изборът на лекарства се извършва, като се вземе предвид физиката на детето, състоянието на неговото здраве. Често може да са необходими корекции в режима на лечение. Сред лекарствата, които могат да се използват за лечение на нервна кашлица, са Chamomilla (Хамомила), Ignatia (Игнация) и др. По време на лечението с лекарства трябва стриктно да спазвате дозировката, предписана от лекаря.

Сесии с психотерапевт

Специално място в лечението на неврологичната кашлица заема работата с психотерапевт. Специалистите практикуват различни разсейващи сесии, учат децата на специални дихателни техники.

Задачата на лекаря е да научи детето да се отпусне в точното време и да се разсее от проблема. Това помага за предотвратяване на кашлица.

Специалистът разговаря и с родителите, дава им препоръки как да създадат комфортна среда за детето. Това е важно, за да не се върне нервната кашлица.

Предпазни мерки

За да се предотврати появата на болестта и нейното повторение, е необходимо да се създаде нормална психологическа атмосфера у дома. Трябва да се насърчават хобитата на детето, да се помага при адаптирането сред връстниците. Детето трябва да бъде настроено на положително отношение към дребните ежедневни проблеми, които могат да се случат на всеки. Д-р Комаровски подчертава, че нивото на стрес намалява курса на приемане на витамини и положителни емоции, които можете да получите по време на пътувания до природата, спортуване или любимо хоби.

Понякога причината за кашлицата не са вируси и бактерии, а развитието на психосоматични разстройства в организма. Психогенната кашлица е много трудна за разграничаване от обикновената, също така причинява много дискомфорт, но е напълно нелечима. Можете да го идентифицирате, ако се вгледате внимателно в симптомите и характеристиките на проявата.

Характеристики на кашлицата

Особено податливи на развитието на психогенна кашлица са хората, чието тяло има прекомерен психически и физически стрес. Емоционално чувствителните възрастни и деца също страдат от това разстройство. Експертите посочват такива причини за развитието на това състояние на човешкото тяло:

• неблагоприятна среда - напрежение в работата или в семейството;
• стрес в резултат на изпълнението на неприемливи дейности - публично говорене, комуникация с неприятни хора;
• стресови ситуации - изпити, конфликти;
• бременност и раждане;
• рефлекс на кашлица на човек от близкото обкръжение.

Такава кашлица е един от видовете вокални тикове, когато се извършват обсесивни мускулни контракции.

Прояви на заболяването

Ако говорим за психогенна кашлица при деца, тогава тя се появява при тях, започвайки от 3-годишна възраст, по-често такъв процес се наблюдава на възраст 4-8 години. В този случай кашлицата се характеризира като суха, упорита, обсесивна. Не се променя дълго време, безпокои детето отново и отново. Основната отличителна черта на психогенната кашлица, която може да се разграничи от другите видове този рефлекс, е, че се наблюдава само през деня, не се случва през нощта. По правило се засилва вечер, обострянето му настъпва през есенния и зимния сезон.

Психогенната кашлица никога не е придружена от други симптоми, които биха могли да показват развитието на респираторни заболявания. Намаляване на кашлицата се отбелязва, когато човек говори бързо, чете поезия и пее. Важно е да знаете, че по време на този процес никога не се образува храчка, тази характеристика също е важна характеристика на психогенната кашлица. В допълнение, проявата на рефлекса никога не се увеличава с физическо натоварване, което е необичайно за респираторни заболявания.

При много деца този процес се случва всяка година, след което преминава за известно време. Обикновено до 18-годишна възраст децата израстват и психогенната кашлица не ги притеснява.

Как да се лекува

Не е лесно да се определи, че човек развива кашлица, свързана с психосоматични разстройства. Специалистите успяват да поставят такава диагноза след обстоен преглед на целия организъм, при който не се откриват патологии.

За да върнете детето към нормален живот, е важно да създадете благоприятни условия за възстановяване. Това се отнася за комфортен психологически престой на детето в семейството, детската градина или училището. За известно време родителите се съветват да забравят, че детето им постоянно кашля, няма нужда да се съсредоточават върху това и особено - да се карат и наказват децата за това. Ако детето се кара за кашлица, неговите прояви могат само да се засилят. Основното нещо е внимателно да наблюдавате поведението му, за да разберете и откриете причината за това състояние.

От голямо значение за премахването на този проблем е рационализирането на дневния режим: детето трябва да спи както през деня, така и през нощта, да ходи повече на улицата, да прекарва малко време пред компютъра или телевизора или напълно да премахне такова безполезно забавление. Умерената физическа активност ще бъде полезна: физиотерапевтични упражнения или посещение на спортни секции.

Важно е да прегледате диетата на дете или възрастен, трябва да изключите храни, съдържащи кофеин - чай, кафе, какао, да ядете повече храни, богати на магнезий - зелени зеленчуци, ядки.

Обикновено появата на кашлица се счита за признак на някакво заболяване на дихателните пътища или белите дробове. Но може да бъде причинено не само от придобита инфекция, но и от психосоматично разстройство. Според външните прояви психогенната кашлица се различава малко от кашлицата, причинена от патология на дихателната система, тя също причинява дискомфорт, създава неудобство и влияе неблагоприятно върху общото състояние на човека. Неговата особеност е, че не се лекува и не намалява от приемането на специални лекарства. В такива случаи е необходимо да се обърне внимание на други признаци на заболяването, това ще помогне да се установи диагнозата. Свързването със специалист също може да помогне.

Който е предразположен към психогенна кашлица

Най-податливи на психогенна кашлица са хората, които изпитват редовно значително физическо и морално претоварване, както и твърде емоционални.

Този тип кашлица се среща по-често при деца и юноши, тъй като те са по-емоционални и по-чувствителни към психологически стрес. При възрастни кашлицата с психогенен характер често се превръща в едно от последствията от синдрома на хипервентилация.

Причини за кашлица

Началото на психогенна кашлица обикновено е трудна ситуация в психо-емоционален смисъл. Те включват:

• твърде напрегната атмосфера в семейния живот или на работното място;
• необходимостта да се занимавате с неприятни дейности, като представяне пред голям брой хора;
• силен стрес, свързан с изпити, кавги с близки, самота и други негативни обстоятелства;
• Също така, такава кашлица може да се появи при заболявания на други хора, като отразяващ рефлекс.

Признаци на психогенна кашлица

Психогенната кашлица има своите особености, тя е суха, силна, може да наподобява гъши вик или силен кучешки лай. Освен това при неблагоприятни ситуации се наблюдават обостряния, а при разсейване симптомите изчезват напълно. Кашлицата от психогенен характер не се лекува, така че може да продължи няколко месеца, а понякога и години. Трябва също да се отбележи, че това заболяване обикновено не води до нарушение на апетита и съня. При преглед може да се отбележи липсата на патологични промени в белите дробове. Често диагнозата на заболяването се усложнява от предишно дългосрочно погрешно лечение с различни активни лекарства, което може да доведе до нарушаване на нормалното функциониране на дихателната система.

При диагностицирането на пациентите често се разкриват симптоми на различни психични разстройства: склонност към избухване, изчезване на гласа, психогенни тикове и др.

Лечение на психогенна кашлица

Лечението на психогенна кашлица е да се създаде спокойна психологическа среда, да се елиминират стресът и неудобните ситуации. Струва си да предпазите пациента от преумора и прекомерно претоварване, това ще помогне за рационалния режим на деня, при който натоварването се редува с периоди на почивка. В началото на атака трябва да се опитате да разсеете човека, например с интересна книга или филм.

При установяване на диагнозата "психогенна кашлица" е желателно да се проведе курс на психотерапия, по време на който пациентът е ориентиран към разбиране на причините за неговото заболяване. Освен това е препоръчително да го научите на техниките за бавно дишане, релаксация и релаксация. При деца и юноши може да се използва стегнато увиване с гръдна тъкан за период от 1-2 дни, като разсейваща терапия, електрошокови удари на предмишницата. В крайни случаи се използват транквиланти и други лекарства.

Родителите идват с оплаквания от продължителна кашлица или кашлица при дете. В допълнение към кашлицата нищо не притеснява детето, или по-скоро дори кашлицата не притеснява детето, а хората около него. Той от друга страна се чувства нормално и при преглед и внимателен преглед няма обективни признаци на заболяване, които да обясняват тази кашлица. Назначаването на антитусивни или отхрачващи лекарства или антибиотици не работи.

Такава кашлица може да бъде един от видовете тикове (натрапчиви движения, натрапчиви мускулни контракции), а именно вокални тикове. Нарича се психогенна кашлица или "симулаторна кашлица". И това се случва под въздействието на стрес, тежки психо-емоционални ситуации, при деца, които са в състояние на повишена тревожност.

Разпространение:

• Психогенната кашлица се среща при 10% от децата с хронична кашлица.

Кои деца се характеризират с психогенна кашлица:

• Като правило това са умни и интелигентни деца, с много хобита и интереси. Имат много натоварвания в училище и дейности след училище.
• Тези деца са емоционално чувствителни, уязвими, болезнено реагират на критика.
• Те могат да имат проблеми с връстниците си в екипа и да изглеждат упорити и горди за другите.

Причини, допринасящи за появата на психогенна кашлица:

• Основната роля в появата на тикове (включително кашлица) принадлежи на неблагоприятна, психотравматична ситуация в семейството. Сред такива фактори е злоупотребата с дете или близки до него (по-често - с майка му). Също така сред причините са гледането на филми на ужасите, стресът поради посещение на детска градина или училище.
• Училищните изпити, конфликтите с връстници и учители могат да допринесат за укрепването на тиковете. Забелязва се, че кашлицата се засилва в присъствието на родители, лекари, учители.
• Фактор, допринасящ за появата на тикове, е усложненото протичане на бременността и раждането.
• Кашлицата може да се появи и в резултат на копиране на кашлящ близък роднина с хронично белодробно заболяване.
• Ако по време на заболяване (бронхит, остри респираторни инфекции и др.) Детето е било заобиколено от тревожни роднини, които са обръщали много внимание на болестта, рефлексът на кашлицата може да бъде фиксиран и да продължи дълго време, влошен по време на следните заболявания .

Характеристики на кашлицата:

• Кашлицата може да започне в ранна възраст (3-4 години), най-често се среща при деца на възраст 4-8 години.
• Кашлица суха, натрапчива, упорита. Естеството на кашлицата не се променя дълго време.
• Случва се само през деня и никога - по време на сън. Кашлицата се влошава вечер и през есента и зимата.
• Не е придружено от други симптоми на увреждане на дихателната система. При такава кашлица никога няма храчки.
• С бърз разговор, четене на поезия, кашлицата намалява или изчезва.
• Не се увеличава при физическа активност.
• Няма ефект от приема на отхрачващи, антитусивни лекарства, антибиотици.
• Може да се увеличи по време на юношеството.
• Рядко продължава повече от година.
• В повечето случаи изчезва от само себе си преди 18-годишна възраст.

Как се поставя диагнозата:

• диагнозата се поставя след обстоен преглед на детето и изключване на всички останали.

Лечение на психогенна кашлица:

• Създаване на психологически комфортна среда у дома и в детската градина (училище).
• Не се съсредоточавайте върху кашляне, мъмрене и наказание на детето за това. Това може само да увеличи кашлицата в бъдеще. Напротив, трябва да обърнете внимание на факторите, които провокират пристъпи на кашлица при дете, за да ги избегнете.
• Рационализирайте дневния режим на детето: нормализирайте нощния и дневния сън, изключете или значително намалете времето, прекарано пред телевизора и пред компютъра.
• Препоръчва се редовна физическа активност: физиотерапевтични упражнения, посещения на спортни секции.
• Препоръчително е да се ограничат храните, съдържащи кофеин (чай, кафе, шоколад и др.), да се консумират тези храни, които съдържат магнезий (зелени зеленчуци, ядки и др.).